заключение биопсии желудка образец
Расшифровка результатов ФГДС и биопсии
Вопрос:
Андрей Викторович, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами ФГДС и биопсии. Жалоб на желудок у меня нет, периодически бывают запоры и вздутие живота. Два года назад пролечилась от H.pylori. Из хронических заболеваний – первичный гипотериоз.
ФГДС сделала в комплексе с колоноскопией со ступенчатой биопсией из-за подозрения на болезнь Крона. В сентябре перенесла острую кишечную инфекцию, вызванную cl. pneumoniae. Была диарея до 20 раз в сутки, много лейкоцитов и эритроцитов в кале, белок в крови упал до 52, похудела с 51 до 48 кг при росте 167 см. Врач стала подозревать, что так могло дебютировать воспалительное заболевание кишечника. К счастью, подозрения не подтвердились, по колоноскопии структурной патологии не выявлено, гистологическое исследование всех фрагментов слизистой без видимых морфологических изменений.
Результаты ФГДС:
Пищевод проходим до кардии. Просвет равномерный. Дивертикулы: нет. Слизистая розовая. Розетка кардии расположена на 39 см от резцов, кардия смыкаема. Слизистая кардии розовая. Патологические наложения: нет.
Желудок воздухом расправляется хорошо. Тонус обычный, перистальтика обычная. Складки желудка: извиты, продольные, выражены хорошо. Слизистая умеренно гиперемирована. Эрозии и геморрагии: нет. Язвы: нет. Содержимое: тощаковое. Объемные образования: нет. Привратник округлый, проходим.
Двенадцатиперстная кишка: просвет обычный, воздухом расправляется хорошо. Слизистая гиперемирована умеренно очагово у основания. Эрозии и геморрагии: нет. Язвы: нет. проходимость по кишке сохранена. Постбульбарный отдел торцевой оптикой без особенностей. В просвете желчь.
Биопсия:
1. слиз. ПБО 12 ПК
2. слиз. луковицы 12 ПК
3. слиз. антрума
4. слиз. в/з тела желудка
Заключение: эритематозная гастропатия 1 степени воспаления, эритематозная дуоденопатия 1 степени воспаления.
Скажите, пожалуйста, что означают такие результаты биопсии? Нужно ли как-то лечить гастрит в моем случае?
Помогите расшифровать результаты биопсии после ФГДС
Здравствуйте! Мне 36 лет. На протяжении многих лет периодически возникают обострения с ЖКТ: ГЭРБ, гастрит. Вздутие и метеоризм в кишечнике. Болей в желудке никогда не было. Из года в год подтверждали хеликобактер посредством экспресс биопсии во время ФГДС (капсулы). Пролечивали несколько раз. В этом году сделала рентген желудка, ничего нового, кроме гастрита и ГЭРБ не нашли (прикрепляю результат). УЗИ брюшной полости тоже не показало никакого воспаления, за исключением перегиба желчного пузыря, который у меня сколько себя помню. ОАК и биохимия тоже в норме. Диеты не придерживалась и чувствовала себя превосходно. Но в сентябре началось резкое ухудшение. Появились частые тупые боли и спазмы в верхней части желудка, тошнота и рвотные позывы без рвоты. Спасал Церукал. Сначала списывала на голод, но после еды симптомы повторялись, добавилась сильная тяжесть в желудке, как будто кирпичей поела. По утрам лёгкое жжение в горле. Отрыжки нет. Ходила к гастроэнтерологу, но она была немногословна и кроме Рабепразола, Тримедат и Альфанормикс ничего не назначила. Сказала, что идёт заброс желчи в желудок.
В конце сентября сделала ФГДС и колоноскопию. Поставили тот же гастрит, ГЭРБ и грыжу диафрагмы 1 степени (которую никогда раньше не видели). Сегодня пришли результаты биопсии, страшные неизвестные слова в заключении сильно меня пугают.
По заключению: Неужели я на пороге к онкологии?
Пожалуйста, помогите расшифровать результаты биопсии. Можно ли и как данное состояние по заключению устранить?
Очень надеюсь на вашу помощь!
Хронические болезни: Аллергические реакции
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Биопсия желудка при эндоскопии
Слово «биопсия» происходит от древне-греческих слов βίος «жизнь» и ὅψις «взгляд». Буквально – посмотреть на жизнь, на живую ткань; посмотреть при жизни.
В современной медицинской технологии биопсия желудка представляет собой процедуру, при которой изымается и удаляется прижизненно кусочек слизистой или образец клеток из вашего организма, чтобы его можно было проанализировать в лаборатории. Если у Вас есть определенные жалобы, признаки и симптомы, или Ваш врач сомневается и беспокоится по поводу Вашего здоровья, Вы можете пройти биопсию при эндоскопии, чтобы развеять сомнения или подтвердить их, ответив на вопрос – есть ли у вас изменения в слизистой желудка и какие эти изменения.
Во время эндоскопии, врач использует эндоскоп, чтобы увидеть слизистую желудка. Специальные инструменты проводятся через эндоскоп, чтобы взять небольшой образец ткани для анализа – это биопсийные щипцы, иглы, браш-щетки, петли. При заборе биопсии болевых ощущений не возникает. Этого не происходит из-за отсутствия в слизистой оболочке желудка болевых рецепторов. Биопсия желудка несколько удлиняет процедуру эндоскопии.
Анализ биопсии и результаты
После того, как врач получает образцы ткани, они отправляется в лабораторию для анализа. Образец может быть химически обработан или заморожен с последующей нарезкой на очень тонкие срезы на специальном аппарате – микротоме. Срезы помещаются на предметные стекла, окрашиваются, чтобы усилить контраст, а затем изучают под микроскопом.
В большинстве случаев биопсия желудка выполняется для определения злокачественный процесс или нет. Для большинства раков, единственный способ, чтобы поставить окончательный диагноз это выполнение биопсии. Но заболевания и проявления их настолько разнообразны и многолики, что не всегда возможно отличить доброкачественный процесс от злокачественного. Поэтому, очень часто биопсия желудка берется и для того, чтобы понять – что за процесс сейчас перед клиницистом, каковы возможные его причины, что сделать можно для его ограничения, остановки или прекращения.
В некоторых случаях, например во время операции патолог исследует образец клеток сразу и результаты доступны для хирурга в течение нескольких минут. Но в большинстве случаев результаты биопсии доступны через несколько дней. На некоторые образцы, возможно, потребуется больше времени для анализа. Спросите Вашего врача, как долго ждать результатов биопсии.
Биопсия желудка: расшифровка
Диагноз рак желудка устанавливается после проведения биопсии. Анализ на биопсию достоверно покажет, являются ли клетки обнаруженного новообразования злокачественными. Будут установлены и другие характеристики опухоли. Исходя из результатов анализов, онколог определит оптимальную тактику лечения
Что такое биопсия желудка
Что такое биопсия – это процесс получения образца измененных тканей с их последующим морфологическим (гистологическим) исследованием. Забор материала выполняется во время проведения гастроскопии (ЭГДС, ФГДС). Зачем ее проводят – для установления точного диагноза при подозрении на злокачественный процесс.
Чтобы получить кусочек тканей из желудка, врач использует специальный прибор – гибкий эзофагогастроскоп, оснащенный волоконной оптикой. Эзофагогастроскоп отличается эластичностью, возможностью четкой визуализации и записи изображения и низким риском травматизации пищеварительного тракта.
Перед процедурой пациенту делают премедикацию и обрабатывают область ротоглотки лидокаином с помощью специального спрея. По показаниям применяют медикаментозный сон, но обычно больной остается в полном сознании. Больной занимает положение на левом боку и зажимает во рту загубник для эндоскопии – специальное приспособление для защиты эндоскопа от случайного прокусывания. Через загубник врач вводит эндоскоп в глотку и пищевод. При прохождении устья пищевода возникает рвотный рефлекс. Для его преодоления пациент делает глотательное движение.
Далее внутрь небольшими порциями подается воздух, отсасывается слизь и желудочный сок. Врач осматривает внутренние поверхности стенок, и с необходимых участков отщипывает несколько кусочков диаметром 2 – 3 мм. Важно получить не менее 5 образцов. Отщипывание выполняется с помощью биопсийных щипцов. Биопсийный щипцы приспособлены к изгибам контура желудочно-кишечного тракта и позволяют получить хорошие образцы тканей. Если необходимо изъять крупный фрагмент, применяют электрохирургическую петлю.
Пациентов тревожит вопрос, больно ли делать биопсию. Самый дискомфортный момент во всей процедуре – прохождение эндоскопа через область ротоглотки. Во время забора тканей опухоли боли не ощущается.
Показания и противопоказания
Рак желудка – не единственное заболевание органов ЖКТ, при котором показана биопсия. Это информативное исследование, способное много рассказать о состоянии пищеварительного тракта. В каких случаях врач назначает биопсию желудка:
При наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки эндоскопическое исследование рекомендуется проходить 1 раз в год. Профилактическая ФГДС позволяет вовремя отследить развитие злокачественного процесса, поскольку язвенные поражения слизистой оболочки могут иметь склонность к малигнизации (озлокачествлению). Если по время профилактической ФГДС врач заметит подозрительные участки на слизистой, он сразу возьмет образцы тканей. Ранняя диагностика рака желудка – удача, поскольку большинство пациентов обращается к врачу при третьей стадии опухоли, когда шансы на ремиссию падают из-за метастаз.
Анализ берут при язве, которая длительно не заживает, при хроническом гастрите для уточнения стадии процесса, для диагностики полипа, для контроля послеоперационных осложнений.
Противопоказана биопсия при наличии следующих проблем:
Необходимо максимально стабилизировать состояние пациента перед обследованием, или найти другой способ изучить опухоль.
Подготовка к процедуре
Проведение ФГДС и биопсии желудка с целью диагностики рака обычно является плановым мероприятием. Экстренная гастроскопия показана при внутренних кровотечениях, когда пациенту необходима неотложная помощь. В остальных случаях есть время для подготовки.
Процедуру проводят натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. За два часа необходимо отказаться от воды. Желудок должен быть пуст. Если пациент проходил рентген ЖКТ с контрастом, придется выдержать 2 – 3 дня. За несколько дней отменяют препараты, влияющие на свертываемость крови.
Как вести себя после процедуры
Чтобы быстро восстановиться после процедуры, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Как и другие исследования желудка, биопсия редко вызывает осложнения, нр иногда это случается. Небольшой дискомфорт в области эпигастрия является нормой. В каких случаях следует насторожиться:
Симптомы говорят о прободении желудочной стенки или аспирационной пневмонии. Пациенту нужна медицинская помощь, госпитализация в стационар.
Результаты
Взятые образцы помещают в герметичные контейнеры с консервантом, после чего направляют в лабораторию. Кусочки тканей обрабатывают формалином и с помощью специального оборудования выполняют тонкие срезы. После образцы исследуют под микроскопом.
Пациенту на руки выдадут заключение, где указывают следующие сведения:
Сколько времени делается биопсия желудка, зависит от метода диагностики, объема и типа собранного материала, степени загруженности лаборатории. Сколько дней приходится ждать пациенту – в среднем, он получает результаты биопсии через 5–10 дней. В редких случаях время ожидания увеличивается до 2 недель.
Расшифровка анализа должна проводиться лечащим врачом. Информация в заключении написана научным языком, интерпретировать результаты имеет право только квалифицированный специалист. Отрицательная биопсия показывает отсутствие признаков злокачественного изменения клеток, положительная, напротив, подтверждает это.
Могут ли результаты быть ошибочными
Небольшая вероятность того, что результаты будут ошибочными, есть. К ложноположительным и ложноотрицательным результатам приводят 2 фактора: ошибки медицинского работника, выполняющего гистологическое исследование, и сбой в работе аппаратуры.
Основные ошибки в проведении процедуры, приводящие к ложным результатам:
Если у врача есть основания предполагать ошибочные результаты, процедуру проведут повторно.
Что делать после биопсии
Рак желудка на определенных стадиях подлежит хирургическому лечению. От размеров опухоли и ее характеристик зависит, будет желудок удален полностью (гастрэктомия) или частично (резекция). Для чего проводится гистологическое исследование – в т.ч. для выбора оптимальной тактики лечения.
При раке желудка, в ряде случаев, показана химиотерапия и лучевая терапия. Они уменьшают размер крупной опухоли до операбельного, и дают возможность удалить остатки злокачественных клеток после гастрэктомии.
Прогноз на выздоровление зависит от ряда факторов: возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, наличия метастаз, степени злокачественности новообразования. Поздняя диагностика болезни не означает, что это безнадежный случай. Врачи смогут предложить иммунотерапию, или паллиативную терапию.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для ведения беременности после рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
Заключение биопсии желудка образец
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Анонс:
Полный текст статьи:
Что такое биопсия желудка и пищевода
Несмотря на совершенство современных эндоскопических систем, не все патологические изменения можно оценить только визуальным осмотром. Поэтому в процессе эндоскопии врач может взять кусочки слизистой оболочки для проведения детального анализа ткани.
Выполняется процедура специальными щипцами, которые вводятся через эндоскоп. Сколько готовится к проведению эндоскопии точно укажет врач, нужно учитывать, что биопсия желудка – простая процедура, проводится с помощью обычного эндоскопа и дополнительной подготовки не требует.
Эндоскопия пищевода это лечебная методика, которая позволяет при помощи эндоскопического оборудования и специальных бужей расширить просвет этого органа. Патологические сужения бывают следствием различных заболеваний.
Показания к проведению процедуры
Взятие биопсийного материала назначают для точной диагностики таких заболеваний:
К списку того, что показывает биопсия желудка относятся бактерии Хеликобактер пилори, которые часто становятся причиной гастритов и язвы.
Противопоказания
Процедура не рекомендуется пациентам с:
С осторожностью следует назначать эндоскопию страдающим психическими заболеваниями, такими как неврастения.
Порядок выполнения биопсии желудка
Длительная подготовка к эндоскопии не требуется. Важно не употреблять пищу и обильное питье минимум за 8-10 часов до ее начала. Если в процедуру включена биопсия, стоит отказаться от курения, приема жидкостей богатых красящими веществами (чай, кофе, соки, газированные напитки).
Проводится биопсия следующим образом:
Завершается эндоскопия с биопсией извлечением эндоскопа и отправкой полученных образцов для детального гистологического анализа. Вся процедура длится 20-40 минут, результаты анализа биоптата будут готовы через несколько дней.
Рекомендации для периода восстановления
Процедура переносится легко, для быстрого и полного восстановления нужно соблюдать несколько простых правил:
Эти меры позволят эпителию слизистой оболочки быстро и без последствий для здоровья восстановится.