заключение по результатам предварительного медицинского осмотра бланк 302н
Периодические медосмотры: что изменилось с 2021 года
Приказ Минздрава 302 о медосмотрах — это документ, по которому проводятся предварительные и периодические обследования персонала. С 2021 года его отменяют: с 1 апреля вступают в силу новые нормативы.
Что меняется с 1 апреля 2021 года
С 01.04.2021 профосмотр по Приказу 302н от 12.04.2011 больше не проводятся. Новые нормативные основания для обследования персонала — Приказ Минздрава №988н и Минтруда №1420н от 31.12.2020 и Приказ Минздрава №29н от 28.01.2020. Кроме того, проведение контроля регулирует статья 213 ТК РФ.
Когда и зачем проводят медосмотры
Статья 213 ТК РФ определяет виды медицинских осмотров для работников:
Сотрудников осматривают такие врачи:
Цель — проверить на такие риски:
Сроки процедуры зависят от того, какой вредный фактор влияет и какова степень его опасности. Сроки для медосмотра определены Приказом 29н — не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники до 21 года, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно. Центр профпатологии проводит периодические процедуры не реже 1 раза в 5 лет.
Периодические медосмотры необходимы для:
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как на УСН учесть расходы на медосмотр. Используйте эти инструкции бесплатно.
Как оформляют медосмотр
Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медосмотр по новым правилам проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:
Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.
Кто проходит и каких врачей
Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты). В список для периодического медосмотра входят работники:
Закон определяет перечень специалистов-медиков и исследований, которые проходят в процессе периодического медосмотра. Они установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Приказа №29н, и от влияющих факторов. Медучреждение формирует медицинскую врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат, и утверждает состав комиссии.
Перечень медицинских работников, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра, приводится в таблице.
Тип воздействия
Врачи
Кто и как направляет на периодический медосмотр
Предварительный медосмотр
Порядок проведения предварительного обследования таков (раздел II Приказа №29н):
Заключение составляют в трех экземплярах: один экземпляр — для работника, второй — для работодателя, а третий экземпляр прикрепляется к медицинской карте.
Периодический медосмотр
Процедура направления строго определена Приказом 29н. Работодатель:
Каковы трудовые гарантии для работников
ТК РФ в статье 185 предусмотрел определенные гарантии работникам, участвующим в процедуре медосмотра по Приказу 29н. В период обследований за сотрудником должно сохраниться место работы и средний размер оплаты труда.
При обнаружении маркеров профзаболевания работника направляют в центр профпатологии и на время обследования в этом центре за работником сохраняется средняя зарплата.
Какие последствия непрохождения периодического медосмотра
ТК РФ вменил в обязанность работодателя проведение осмотров, а для ряда категорий сотрудников — их прохождение. Нарушение этих положений влечет санкции для обеих сторон.
ТК РФ в ст. 214 прямо указывает на обязанность сотрудника пройти медосмотр. Если ему предоставлено уведомление, а он выразил отказ, наниматель отстраняет работника от исполнения функций до прохождения обследования. Заработная плата за этот период не выплачивается. Предусмотрена и дисциплинарная ответственность в виде замечания, выговора или увольнения.
Если органы контроля выявят на предприятии сотрудников, не прошедших периодический медосмотр, нанимателю грозит штраф в силу ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:
Размер исчисляется от количества не прошедших процедуру сотрудников.
В 1996 г. закончила СГПИ по специальности преподаватель английского и русского языков. В 2003 г. закончила Московскую Академию права и управления по специальности юрист. В 2007 г.закончила РАНХиГС по специальности менеджмент в управлении
Приказ 302н с изменениями на 2021 год
3,43 (Проголосовало: 31)
Приказ Минздрава 302н о медосмотрах – это основной нормативный документ, который регулирует порядок проведения обязательных обследований работников предприятий. Однако уже в ближайшее время он может быть существенно изменен.
Виды медосмотров
Действующее трудовое законодательство защищает права работников на безопасность и сохранение их здоровья при выполнении должностных обязанностей. Основным инструментом достижения этой цели становится организация регулярного контроля их состояния, если характер их работы представляет потенциальную угрозу для здоровья. Обязанность по организации такой работы установлена требованием о медосмотрах в приказе 302н от 12.04.2011 г. с приложениями и указаниями для работодателей.
Приказ № 302н предусматривает два основных типа осмотров, выполняемых для минимизации риска негативного воздействия производственных факторов на персонал:
Сейчас приказ Минздрава 302н о медосмотрах применяется в двух случаях: если сотрудник подвергается воздействию вредных и опасных факторов, перечисленных в приложении № 1 к этому приказу, или он работает на одной из должностных позиций, указанных в приложении № 2. Во всех случаях проведение необходимых диагностических процедур осуществляется за счет работодателя.
Предварительный осмотр
Порядок проведения предварительных осмотров, установленный в приказе Минздравсоцразвития 302н от 12.04.2011 с изменениями на 2021 год о направлении на медосмотр, описан в разделе II. Для организации такого обследования работодатель составляет направление в медицинскую организацию, в котором указывается характер планируемых работ и список опасных факторов, воздействию которых подвергнется сотрудник. Со своей стороны работник обязан подготовить документы, удостоверяющие его личность, а при желании – выписку из своей карты, которая позволит более полно установить реальное состояние его здоровья и его изменения.
С этими документами он отправляется в медучреждение. Информация о том, какие врачи и анализы потребуются на предварительном медосмотре при приеме на работу, содержится в пункте 9_1 порядка, утвержденного приказом № 302н. Он предусматривает, что в отношении работника проводятся:
Пункт 9_1 порядка, утвержденного приказом № 302н:
По окончании осмотра на соискателя заполняется карта, в которой указываются данные всех выполненных исследований, а также составляется заключение, в котором фиксируется наличие противопоказаний к будущей работе и группа здоровья.
Пункт 14 порядка, утвержденного приказом № 302н:
Периодический осмотр
Не позже чем за два месяца до планируемой даты обследования такие списки направляются в медицинскую организацию, где оно будет проходить. На этом основании она составляет календарный план выполнения необходимых процедур. Сейчас по приказу Минздрава 302н направление на медосмотр по профессиям предполагает следующие исследования:
В этой ситуации заключение по результатам выполненного обследования составляется в пяти экземплярах, в отличие от предварительного медосмотра. Здесь изменение заключается в том, что дополнительный пятый экземпляр с письменного согласия сотрудника направляется в Фонд социального страхования. Если по итогам периодического обследования у сотрудника были выявлены противопоказания к дальнейшей работе на этой должностной позиции, его направляют на экспертизу профессиональной пригодности в уполномоченную организацию.
Пункт 40 порядка, утвержденного приказом № 302н:
«В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией».
Подготовка изменений в приказ 302н
Сейчас приказ 302н с изменениями от 07.01.2020 является основным нормативным документом, который регулирует порядок проведения обязательных обследований для работников предприятий. Этот приказ состоит из трех основных разделов:
Этот правовой акт вступил в силу с 1 января 2012 года, то есть почти 10 лет назад. Ясно, что за это время ситуация в экономике и здравоохранении претерпела значительные изменения, что обусловило необходимость пересмотра положений этого документа.
Справедливости ради следует отметить, что вопрос изменения нормативной базы коснулся не только порядка проведения осмотра персонала компаний, но и других сфер деятельности. Дело в том, что сейчас Правительство реализует проект так называемой регуляторной гильотины – масштабной ревизии действующих правовых документов. По результатам значительную их часть упразднят как содержащую избыточные, дублирующиеся или устаревшие требования.
Пока приказ 302н по медосмотрам с изменениями на 2021 год продолжает действовать. Но Министерство здравоохранения РФ в течение нескольких месяцев разрабатывало и в конце января представило доработанный текст нового нормативного акта, который предполагает не только внесение серьезных изменений в порядок проведения медицинских осмотров, но и пересмотр самой структуры документа.
Теперь решение принято окончательно: 29 января 2021 года Минюст зарегистрирован Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 года. Это значит, что приказ Минздрава 302н по профосмотрам с изменениями на 2021 год отменен с 1 апреля 2021 года. Вместо трех приложений остается всего два: порядок организации медосмотров и объединенный перечень противопоказаний к выполнению конкретных видов работ.
Эксперты указывают, что наиболее важными изменениями, зафиксированными в тексте проекта, можно считать следующие.
Раздел проекта приказа
Изменения в сравнении с приказом 302н
Пункт 4 приложения № 1
Возможность проведения медицинских осмотров мобильными бригадами врачей медицинских организаций при условии предварительного прохождения работником необходимых исследований в условиях медицинского учреждения. Осмотры мобильными бригадами могут проводиться с применением телемедицины
Пункт 9 приложения № 1
Возможность учета работодателем направлений на медосмотр в электронном виде
Пункт 10 приложения № 1
Необходимость предоставления работником полиса обязательного или добровольного медицинского страхования для прохождения медосмотра
Пункт 10 приложения № 1
Возможность получения медицинской организацией результатов обследований, выполненных в рамках диспансеризации работника, в электронном виде до его явки на медосмотр
Пункт 11 приложения № 1
Возможность организации работодателем диспансеризации или ежегодного профосмотра работников с целью учета их результатов в заключении врачебной комиссии. В этой ситуации стоимость услуг по диспансеризации или профосмотру не учитывается в договоре с медицинским учреждением, которое проводит медосмотр
Пункт 13 приложения № 1
Выдача работнику справки о необходимости прохождения дополнительного обследования в случае затруднения интепретации результатов предварительного медосмотра. В этом случае работник проходит необходимое дополнительное обследование самостоятельно в рамках программы ОМС
Пункт 15 приложения № 1
Возможность выдачи врачебного заключения в форме электронного документа, снабженного усиленной цифровой подписью медработника. Необходимо использовать защищенные каналы связи, которые исключают возможность доступа третьих лиц к этим данным
Пункт 16 приложения № 1
Необходимость внесения данных о результатах предварительного медосмотра в единую государственную информационную систему в области здравоохранения, если медицинская организация, которая проводила обследование, имеет доступ к этой системе
Пункт 18 приложения № 1
Возможность проведения внеочередного медосмотра по результатам предыдущего обследования или после нетрудоспособности сотрудника при наличии направления работодателя
Пункт 21 приложения № 1
Пункт 31 приложения № 1
Выдача работнику справки о необходимости прохождения дополнительного обследования в случае затруднения интепретации результатов периодического медосмотра. В этом случае работник проходит необходимое дополнительное обследование самостоятельно в рамках программы ОМС
Пункт 33 приложения № 1
Необходимость внесения данных о результатах периодического медосмотра в единую государственную информационную систему в области здравоохранения, если медицинская организация, которая проводила обследование, имеет доступ к этой системе
Новые правила медосмотра
Уже в ближайшем будущем работники станут проходить медосмотр по новым правилам, содержащимся в приказе №29н. Новый нормативный документ, регулирующий правила медицинских осмотров работников, имеет ограниченный срок действия: его окончание запланировано на 1 апреля 2027 года. Основными изменениями, внесенными в порядок проведения обследований по сравнению с прежним, стали:
Ответственность за допуск к работе без медосмотра
Для работников, которые трудятся во вредных условиях или на опасных позициях, прохождение медосмотра является обязательным – обязанность проводить профосмотр по приказу 302н перенесли и в новый документ. Положения статьи 5.27.1 КоАП РФ в этом отношении не претерпят изменений: они предусматривают серьезные санкции для нарушителей этого требования:
Cправка по форме 302н – бланк, образец 2021 года
По сути, справка 302н является документальным подтверждением того, что гражданин прошел медицинский осмотр. Однако необходимость подтвердить свое отменное здоровье возникает только при определенных обстоятельствах.
Кому необходима справка по форме 302н
В 2011 году стали применяться справки, подтверждающие состояние здоровья граждан, которые устраиваются на работу. Причем существует категория специальностей, для которых прохождение медосмотра является обязательным. Кроме этого, законодательство разрешает абсолютно любому работодателю не допускать сотрудника к выполнению своих обязанностей, пока не будет пройден медицинский осмотр. Если сотрудник отказывается проходить обследование, руководитель компании имеет право не только не допустить его к работе, но и уволить.
Справка 302н – это профосмотр, отражающий состояние здоровья, что позволяет определить, имеет ли возможность гражданин выполнять свои обязательства. Главная цель, которую преследует данный осмотр – убедиться в том, что претендент на работу не имеет никаких патологий, которые могут помешать заниматься определенной деятельностью.
Особенно получение данной справки касается обслуживающего персонала, социальных работников. Также это относится к гражданам, которые собираются работать в тяжелых условиях, например, на севере, в шахтах и рудниках. Для многих рабочих профессий профессиональный осмотр также является необходимым. Например, укладчиком асфальта не может стать человек с больными суставами. В получении справки нуждаются и сотрудники, работа которых считается опасной и вредной:
(Видео: “Медицинские осмотры по приказу 302н. ПрофМедОсмотры.”)
Каких врачей нужно пройти
Нужно понимать, справка является достаточно серьезным документом, который допускает работника к выполнению опасной, тяжелой и ответственной работы. Именно поэтому кандидату предстоит пройти тщательное обследование, посетив немалое количество специалистов:
Однако это только основной список врачей, которых необходимо посетить. Их количество может быть увеличено при определенных обстоятельствах. Например, если кандидатом на работу является женщина старше сорока лет, кроме гинеколога, ей необходимо посетить маммолога. Если обнаруживаются какие-либо отклонения, дополнительно назначается прохождение узкопрофильных специалистов. Например, психотерапевт, если в этом возникает необходимость, может отправить на консультацию к психиатру. В отдельных случаях назначается посещение кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Кроме этого, необходимо сдать анализы и пройти некоторые обследования:
Какие документы нужны
(Видео: “Грубые ошибки при проведении медосмотров”)
Процесс получения справки 302н
Логично предположить, что начинать процедуру нужно с обращения в лечебное учреждение. Здесь гражданин имеет выбор, так как может посетить частную клинику или государственное учреждение. Разница лишь в скорости прохождения осмотра. Естественно, частная лечебница предоставляет данные услуги максимально быстро. Но за это придется заплатить. При выборе такого заведения рекомендуется заранее уточнить, имеет ли данная больница лицензию, позволяющую выдавать подобные справки. Обычно этот вариант выбирается в том случае, когда получить данный документ необходимо максимально срочно.
Но в том случае, если спешить некуда, можно пройти осмотр в государственной лечебнице. Конечно, для этого придется запастись терпением, ведь ко многим специалистам могут быть очереди. Также нужно будет изучить график работы всех врачей. В зависимости от загруженности, весь процесс может занять несколько дней или даже недель. Неправильно считать, что осмотр в государственной больнице не будет абсолютно ничего стоить. Да, посещение специалистов бесплатное, но платить придется за проведение различных процедур и анализов.
Стоит отметить, профосмотр может быть не только первичным, но и периодическим. Это означает, работодатель имеет право потребовать пройти медицинское обследование сотрудников, которые уже работают. В любом случае по месту работы гражданин получает соответствующее направление. Именно оно и является основанием для обращения в лечебницу и прохождения осмотра. Данное направление регистрируется в соответствующем журнале на предприятии. Здесь же работник ставит подпись, подтверждая факт получения направления.
После того, как гражданин обойдет всех специалистов и сдаст необходимые анализы, ему необходимо посетить терапевта. На основании результатов осмотра остальных врачей, именно терапевт принимает решение о выдаче справки 302н.
Инструкция по заполнению
Для оформления данной справки используется бланк 302н. Этот простой и понятный документ состоит лишь из нескольких пунктов. Здесь нет необходимости указывать заключения каждого специалиста, который осматривал гражданина. Такие сведения прописываются в обходном листе. Что касается данной справки, то здесь отмечается лишь общее заключение, сделанное на основании осмотра. Соответственно, изучив обходной лист, терапевт дает заключение, оформляя справку 302н. При заполнении необходимо позаботиться о точном указании необходимых сведений. Не исключено, что из-за нечитабельности справку могут не принять по месту работы.
Какую информацию содержит
В бланке уже имеются все важные графы, которые нужно заполнить соответствующими данными. При отсутствии какой-то информации, документ может быть признан недействительным. Будет считаться, что такой сотрудник не прошел осмотр, соответственно, не может быть допущен к выполнению своих обязанностей. Именно поэтому, медик, заполняющий справку, должен быть предельно внимательным.
Здесь должны присутствовать такие данные:
Естественно, все персональные данные пациента должны совпадать с данными удостоверения личности. По сути, это основная часть документа-заключения. В нижней части ответственный сотрудник должен подписать справку. Как известно, автограф должен сопровождаться расшифровкой.
Образец заполнения предварительного медического осмотра
Скачать бланк
Срок действия справки
Срок действия данного документа во многом зависит от специфики трудовой деятельности. Например, сотрудников опасных и вредных предприятий обязывают проходить осмотр ежегодно. Работники, выполняющие особо вредную работу, осматриваются каждые шесть месяцев.
Это необходимо для того, чтобы:
Такие частые обследования являются периодическими, и отказаться от них сотрудники не имеют права. В ином случае они могут быть уволены. Что касается работников, занимающих менее опасные должности, для них действие данной справки равняется двум годам.
Не стоит забывать о том, что все вредные предприятия и организации проверяются трудовой инспекцией. В том случае, если проверка выявит отсутствие справки о профессиональной пригодности, работодателю грозит наказание в виде штрафа.