запорами называются состояния при которых интервал между актами дефекации составляет тест
Тест НМО с ответами «Как медицинская сестра может помочь пациенту, страдающему запорами»
Ответы к тесту НМО на тему «Как медицинская сестра может помочь пациенту, страдающему запорами»
1. Бристольская шкала
1) дает описание консистенции каловых масс;+
2) дает описание формы каловых масс;+
3) дает описание цвета каловых масс;
4) позволяет оценить время транзита каловых масс по кишечнику.+
2. В каких продуктах содержатся пищевые волокна с доказанной высокой эффективностью при запорах?
1) в картофеле;
2) в оболочке семян подорожника;+
3) в отрубях (например, в пшеничных);+
4) в рисе;
5) в шпинате.
3. Влияние дефекации на сердечно-сосудистую систему
1) может вызвать ухудшение кровообращения в мозговых сосудах, головокружение, обмороки (высокий риск падений);+
2) может привести к разрыву аневризмы аорты, тромбозам, остановке сердца;+
3) не влияет;
4) оказывает негативное влияние: резко повышает, а затем понижает артериальное давление;+
5) оказывает положительное влияние: уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает кровообращение в ишемизированных зонах сердечной мышцы и мозга.
4. Во время дефекации происходит
1) произвольное расслабление наружного сфинктера прямой кишки;+
2) расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки;+
3) расслабление сфинктеров слепой кишки;
4) сокращение внутреннего сфинктера прямой кишки;
5) сокращение наружного сфинктера прямой кишки.
5. Газоотводную трубку
1) можно ставить на неограниченное время;
2) ставят на срок 3-4 часа 1 раз в сутки;
3) ставят на срок не более 1-1,5 часов, не чаще, чем 2-3 раза в сутки;+
4) ставят на срок не более 10 минут;
5) ставят не чаще, чем 5 раз в сутки.
6. Гиподинамический запор развивается
1) из-за неправильного питания;
2) при малоподвижном образе жизни;+
3) при подавлении позывов к дефекации;
4) при приёме наркотических средств;
5) при хроническом колите;
6) у больных с спинномозговой травмой.+
7. Группы слабительных средств
1) антидепрессанты;
2) повышающие объем каловых масс;+
3) повышающие осмотическое давление;+
4) повышающие перистальтику и секрецию кишечника;+
5) размягчающие препараты, вводимые ректально.+
8. Диагноз хронического запора ставят, если нарушения дефекации беспокоят пациента более
1) 1 месяца;
2) 3 месяцев;+
3) 5 дней;
4) года;
5) полугода.
9. Диагностические признаки запора
1) выделение твёрдого, скудного кала (количество воды в кале не превышает 40% при норме 70%);+
2) необходимость дополнительных усилии? для эффективной дефекации (натуживание, применение ручного пособия для отделения кала из прямой кишки);+
3) частота акта дефекации реже 3 раз в неделю;+
4) частота дефекации реже, чем один раз в сутки;
5) чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации.+
10. Жидкость, применяемая для очистительной клизмы новорождённому
1) 5-процентный раствор глюкозы;
2) гипертонический раствор хлористого натрия;
3) дистиллированная вода;
4) стерильный физиологический раствор;+
5) чистая вода.
11. Какова примерная длительность транзита пищевого комка по кишечнику, если кал выделяется в виде отдельных твёрдых шариков?
1) 10 часов;
2) 12 часов;
3) 24 часа;
4) 5 часов;
5) около 100 часов.+
12. Какое количество пищевых волокон рекомендовано принимать ежедневно для профилактики и лечения запоров?
1) 1 кг;
2) 1 чайную ложку;
3) 100 г;
4) 200 мл;
5) 25 г.+
13. Кал в виде «малинового желе» у детей
1) бывает при употреблении фруктов красного цвета;
2) не требует экстренный медицинских мер;
3) симптом пищевой токсикоинфекции;
4) требует немедленного обращения к хирургу;+
5) указывает на возможность кишечной инвагинации.+
14. Констипация — это
1) бытовое (немедицинское) название запора;
2) нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов;+
3) недержание кала;
4) процесс опорожнения кишечника через задний проход;
5) тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной.
15. Манёвр Вальсальвы — это прием, который
1) в сочетании с потугами используют при дефекации для стимуляции перистальтики;+
2) задержки дыхания, когда после вдоха производится задержка дыхания и далее делается попытка выдоха в закрытый рот;+
3) используют при заложенности ушей в самолёте;+
4) используют, как способ перемещения малоподвижных больных;
5) может вызвать опасные перепады артериального давления.+
16. Мелена
1) имеет специфический неприятный запах;+
2) наблюдается у больных с кровотечением из желудка и кишечника;+
3) образуется из крови под влиянием соляной кислоты и ферментов желудка;+
4) это чёрный кал, похожий на дёготь;+
5) является симптомом кишечной инфекции.
17. Меры по снижению влияния факторов, затрудняющих дефекацию
1) борьба с гиподинамией, посильные физические нагрузки;+
2) коррекция питания (прием пищевых волокон);+
3) коррекция питьевого режима;+
4) прием слабительных, очистительные клизмы;
5) применение местно анестезирующих средств при трещинах заднего прохода и геморрое.+
18. Метод дезинфекции многоразовых резиновых кружек Эсмарха
1) автоклавирование;
2) замачивание в 3-процентном растворе перекиси водорода;+
3) замачивание в хлорамине;
4) кипячение с содовом растворе;+
5) промывание под струёй чистой воды.
19. Механизм действия местнообезболивающих средств, применяемых при запорах у больных с трещиной заднего прохода
1) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме;
2) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;
3) обезболивают, снимают страх дефекации, блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;+
4) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
5) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончании? слизистой оболочки кишечника.
20. Механизм действия слабительных средств, повышающих осмотическое давление содержимого кишечника
1) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;
2) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме;
3) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;+
4) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
5) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончании? слизистой? оболочки кишечника.
21. Механизм действия слабительных средств, усиливающих перистальтику кишечника
1) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;
2) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме;
3) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;
4) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
5) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончании? слизистой оболочки кишечника.+
22. На какую глубину вводят ректальные свечи взрослому человеку?
1) 1-2 см;
2) 10 см;
3) 15 см;
4) 2,5 — 5 см;+
5) не регламентировано.
23. Название документа, регламентирующего проведение очищающей клизмы
1) ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;+
2) Приказ Минздрава «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
3) Руководство ВОЗ «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
4) Сан ПиН «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
5) Федеральные клинические рекомендации «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».
24. Направление введения наконечника клизмы
1) вдоль позвоночника;
2) к крестцу;
3) к пупку;
4) сначала к пупку (несколько сантиметров), затем вдоль позвоночника;+
5) справа налево.
25. Нормальная форма кала
1) в виде отдельных твёрдых шариков;
2) неоформленный кашицеобразный;
3) продолговатой формы, мягкой консистенции или в виде отдельных мягких фрагментов;+
4) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов.
26. Обесцвеченный (белый) кал свидетельствует
1) о желудочно-кишечном кровотечении;
2) о закупорке желчных путей;+
3) о конституциональных особенностях желудочно-кишечного тракта;
4) о серьёзной патологии пищеварительной системы;+
5) об употреблении большого количества жирной пищи.
27. Обстипация — это
1) бытовое (немедицинское) название запора;
2) нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов;
3) недержание кала;
4) процесс опорожнения кишечника через задний проход;
5) тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной.+
28. Осложнения очистительной клизмы
1) гипертермия;
2) отек мозга, отек легких;+
3) синдром «ленивой кишки»;+
4) травматические повреждения;+
5) усиление каловой интоксикации.+
29. Очистительная клизма
1) выполняется по назначению врача;+
2) может выполняться медицинской сестрой без назначения врача;
3) может выполняться младшим медицинским персоналом;
4) может выполняться родственниками, ухаживающими с стационаре за пациентом;
5) может выполняться сиделкой, нанятой для ухода за больным;
6) это сестринская процедура.+
30. Первый этап сестринского процесса при запорах
1) оценка проведённых сестринских вмешательств;
2) план сестринского вмешательства;
3) реализация плана сестринского вмешательства;
4) сестринский диагноз;
5) сестринское обследование.+
31. Позыв к дефекации возникает при раздражении
1) барорецепторов прямой кишки;+
2) барорецепторов сигмовидной кишки;
3) болевых рецепторов прямой кишки;
4) температурных рецепторов прямой кишки;
5) хеморецепторов прямой кишки.
32. Положение пациента при постановке очистительной клизмы
1) лёжа на животе;
2) лёжа на левом боку;+
3) лёжа на правом боку;
4) лёжа на спине;
5) произвольное.
33. Почему пищевые волокна помогают при запорах?
1) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;
2) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме;+
3) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;
4) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
5) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончании? слизистой оболочки кишечника.
34. Правильная позиция при дефекации
1) живот надут;+
2) локти на коленях;+
3) спина прямая, корпус наклонен вперёд;+
4) спина прямая, корпус под углом 90 градусов;
5) стопы — на подставке, колени выше таза.+
35. Примерная суточная масса кала, выделяемая при дефекации
1) 150 г;+
2) 300 г;
3) 50 г;
4) 500 г.
36. Причины, по которым человек может сам регулярно подавлять позывы к дефекации
1) боязнь боли при дефекации при наличии геморроя или трещин в прямой кишке;+
2) нежелание беспокоить ухаживающий персонал;+
3) отсутствие комфортного туалета;+
4) человек не способен подавлять позывы к дефекации, дефекация — это бессознательное действие.
37. Сколько (штук) медицинских перчаток рекомендовано приготовить для удаления копролита?
1) 1;
2) 2;
3) 3;
4) 5;+
5) не регламентировано.
38. Современное определение хронического запора содержится в
1) ГОСТе;
2) Римском консенсусе IV (2016 г.) по хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта;+
3) СанПиНе;
4) медицинской энциклопедии;
5) приказе Минздрава.
39. Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при атоническом запоре
1) горячая;
2) комнатная;
3) не регламентирована;
4) тёплая;
5) холодная (16-20 градусов).+
40. Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при спастическом колите
1) горячая;
2) комнатная;
3) не регламентирована;
4) тёплая;+
5) холодная.
41. У человека, который человек сам подавляет позывы к дефекации, может развиться
1) алиментарный запор;
2) воспалительный;
3) гиподинамический;
4) механический;
5) неврогенный запор.+
42. Формы кала, характерных для диареи
1) в виде отдельных твёрдых шариков;
2) водянистый;+
3) неоформленный кашицеобразный;+
4) продолговатой формы, мягкой консистенции или в виде отдельных мягких фрагментов;
5) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов.
43. Формы кала, характерных для запора
1) в виде отдельных твёрдых шариков;+
2) неоформленный кашицеобразный;
3) продолговатой формы, мягкой консистенции;
4) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов.+
44. Что нужно сделать, чтобы помочь пациенту с запорами правильно и безопасно опорожняться?
1) научить правильно дышать, управлять мышцами, совершать помогающие движения;+
2) помочь занять удобную позу;+
3) проводить профилактику падений;+
4) сделать клизму;
5) снять психологические преграды.+
Со временем мы опубликуем ответы на новые тесты!
Запор (K59.0)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Термин «запор» или «констипация» происходит от латинского constipatio (синоним – obstipatio), в дословном переводе – скопление.
Запором принято считать хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов, которая сопровождается чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества кала повышенной твердости.
Следует различать запор как симптом какого-либо заболевания и функциональный запор.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Существует много подходов к классификации запоров.
С практической и клинической точки зрения важно учитывать следующее разделение:
2. По типу моторных нарушений толстой кишки функциональные запоры разделяют на следующие типы:
— гиперсегментарный, гиперкинетический;
— гипо- и атонический.
— могут присутствовать боли в животе и вздутие живота.
3. Декомпенсированная стадия:
Этиология и патогенез
Основные причины развития функционального запора:
1. Алиментарные: недостаток балластных веществ и жидкости в рационе, малый объем пищи.
2. Лекарственные: прием холинолитиков, антидепрессантов, опиатов, мочегонных препаратов, нейролептиков и пр.).
3. Эндокринные: гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, менопауза.
4. Психогенные: в качестве симптома психических заболеваний, реакции на неблагоприятные условия для опорожнения кишечника.
5. Неврогенные: паркинсонизм, рассеянный склероз, спинальные расстройства.
6. Токсические: воздействие токсических веществ (свинец, ртуть и пр.).
7. Заболевания внутренних органов: хронические заболевания легких, печени, нарушение кровоснабжения).
8. Старческие: абдоминальная ишемия, гипоксия, снижение репарации тканей, гиподинамия.
Нарушение синтеза регуляторных интестинальных пептидов считается главным механизмом функционального запора. Это связано с тем, что регуляторные интестинальные пептиды отвечают за следующие процессы:
— моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
— деградацию энтеральных нервных сплетений;
— снижение кровотока в малом тазу;
— прогрессирующую слабость мышц тазового дна;
— снижение чувствительности анального сфинктера;
— нарушение серотонинергической регуляции.
Основные причины функциональных запоров у детей
1. Алиментарные:
— количественный недокорм (отсутствует рефлекторный позыв на дефекацию);
— недостаток пищевых волокон в рационе;
— избыточное употребление жиров или белков (мяса, яиц);
— употребление большого количества протертых блюд;
— недостаточное употребление жидкости либо ее избыточные потери;
— нарушения режима питания, торопливая еда.
2. Психофизиологические:
— подавление позыва на дефекацию;
— «боязнь» горшка;
— невроз (социальная дезадаптация, личностные особенности).
3. Рефлекторные (при заболеваниях других органов).
В основе патогенеза функциональных запоров лежат расстройства моторной функции толстой кишки, которые появляются в результате дискоординации ее тонических и пропульсивных сокращений, нарушения тонуса мускулатуры кишки, а также изменения возбудимости вегетативной нервной системы.
Эпидемиология
Признак распространенности: Очень распространено
Соотношение полов(м/ж): 0.34
Пол. Преобладание женщин 3 :1.
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
К сожалению, не только больные, но и многие врачи расценивают хронические запоры как относительно доброкачественную патологию. Следует объективно оценивать общее состояние больных с запорами, которое может быть потенциально тяжелым, и разъяснять больным, что запоры отнюдь не безопасный симптом.
Клинические проявления функциональных запоров:
— изменение частоты стула;
— появление плотного кала;
— изменение акта дефекации.
Частые жалобы при функциональных запорах:
— дискомфорт в животе без четкой локализации, в основном в дневное время;
— метеоризм;
— снижение аппетита;
— снижение работоспособности, часто сопровождающееся депрессией и бессонницей.
Диагностика
Алгоритм диагностики при первом появлении запора
3-й этап включает применение специальных методов исследования для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки, состояния запирательного аппарата прямой кишки. Среди них: электромиография, изотопные методы, дефекография, анальная манометрия, исследования микробного спектра, коротко-цепочечных жирных кислот в кале).
Следование такой программе обследования позволяет определить, вызван ли запор каким-либо заболеванием или является функциональным расстройством. Диагноз функционального запора ставится методом исключения.
Длительное лечение у терапевта или гастроэнтеролога проводится только после осуществления диагностики, определения форм, подлежащих хирургическому лечению, привлечения к лечению эндокринологов, гинекологов, психотерапевтов.
Алгоритм диагностики при запоре
Лабораторная диагностика
Не достоверна. Применяется с целью дифференциальной диагностики причин запоров.
Дифференциальный диагноз
1. Необходимо проведение тщательного анализа «лекарственного» анамнеза и отмена препаратов, которые могут являться причиной запора.
4. Динамическая кишечная непроходимость может возникнуть вследствие раздражения брюшины в результате острого панкреатита или воспаления смежных органов (массивная пневмония, острый пиелонефрит).
5. Запоры могут быть вызваны электролитными нарушениями: гипокалиемия и гиперкальциемия (гиперпаратиреоз).
7. При наличии в анамнезе заболеваний анального канала (хроническая анальная трещина, длительное использование клизмы при запоре, боль в животе) возможно предположить синдром раздраженной кишки или болезнь Гиршпрунга с коротким сегментом.
8. При наличии длительного анамнеза обструктивного синдрома (особенно с диагностической лапаротомией или лапароскопией в прошлом) возможно предположить кишечную псевдообструкцию.
9. Внезапное начало запора в более старшем возрасте всегда должно наводить врача на мысль о раке толстой кишки.
Нарушение моторной функции кишечника может быть первичным и вторичным.
Первичные нарушения моторной функции толстой кишки:
— синдром раздраженной кишки с признаками спастической гиперкинезии толстой кишки;
— инертная толстая кишка с гипокинезией ;
— хроническая интестинальная псевдообструкция.
Вторичные моторные расстройства толстой кишки, сопровождающиеся запором, возникают при многих заболеваниях, которые приводят к гипер- или гипокинезии толстой кишки (по своим клиническим проявлениям они идентичны описанным выше первичным моторным расстройствам).
В соответствии с международными критериями, запор из-за гипокинезии кишки следует дифференцировать от затрудненной дефекации вследствие дисфункции тазового дна и запора при синдроме раздраженной кишки. Для этого применяют аноректальную манометрию, дефекографию и электромиографию.
Тревожные симптомы («красные флаги») при проведении дифференциальной диагностики:
— лихорадка;
— примесь крови в кале;
— прерывающие сон кишечные расстройства;
— похудание без явных причин;
— анемия;
— лейкоцитоз;
— ускорение СОЭ;
— изменение показателей биохимических и иммунологических проб;
— симптомы, впервые проявившиеся в возрасте старше 50 лет.
Осложнения
Затруднения при дефекации могут привести к существенному дискомфорту, спастическим болям в животе и чувству общего недомогания.
Острый запор или хронические эпизоды напряжения при дефекации могут вызвать острый или обострение хронического геморроя (характеризуется болью, зудом или кровотечением) или острый тромбоз геморроидальных вен.
Многими авторами оспаривается выше приведенный тезис о способности запора вызывать (провоцировать) геморрой и геморроидальный тромбоз. Тем не менее, после тщательного опроса, пациенты с данными заболеваниями часто рассказывают о затруднениях при дефекации в последнее время, чаще всего связанных именно с запором (связь с диареей прослеживается менее часто, за исключением пациенток в ранний период после родов).
Помимо этого, консервативное лечения геморроя будет более успешными, если исключены запоры в будущем.
Прохождение жесткого стула может привести к острой анальной трещине, которая является болезненным разрывом эпителиальноого слоя анального канала и может кровоточить. Регулярный твердый стул и болезненные спазмы ануса во время дефекации затрудняют процесс репарации тканей.
Запор может быть одной из причин повреждения тазового дна у женщин, конкурируя с частотой акушерских травм.
Хроническое воздействие (давление) твердого стула на переднюю стенку прямой кишки, как полагают, может явиться причиной одиночных ректальных язв. Как правило, это самокупирующийся процесс, хорошо отвечающий на лечение запоров. У взрослых может потребоваться диагностика доброкачественной одиночной ректальной язвы прямой кишки на предмет ее злокачественности.
Другие возможные осложнения запора:
Лечение
I. Основные принципы лечения запоров
1. Диетические рекомендации: коррекция рациона питания и водного баланса.
1.1 При гипомоторике. Показан рацион по типу «шлаковой нагрузки» при преимущественно сырые овощи, фрукты и ягоды в количестве не менее 200 г/сут., чернослив или курага по 8-12 ягод, бананы, яблоки, пшеничные отруби. Из рациона исключают: рисовую и манную каши, макаронные изделия, картофельное пюре, кисели, репу и редьку, щавель, молоко и шоколад, крепкий чай и кофе.
1.2 При гипермоторике (спастической дискинезии) показано более щадящее питание с отварными овощами, растительными жирами. Назначают пшеничные отруби с постепенным повышением дозы (с 2 чайных ложек до 3-6 столовых) до установления оптимальной. Важно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 литров в день).
2. Рекомендации по изменению образа жизни в соответствии с возрастом (необходимы регулярные физические нагрузки).
3. Лечение основного заболевания, вызвавшего запор.
4. Коррекция негативных медикаментозных влияний.
5. Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний).
6. Нормализация моторной функции толстой кишки путем назначения препаратов, влияющих на моторику толстой кишки (прокинетики при гипокинезии или спазмолитики при гиперкинезии толстой кишки).
Предпосылкой для применения этих препаратов выступают патофизиологические механизмы, которые лежат в основе первичных моторных расстройств толстой кишки, связанных с дисбалансом в системе гастроинтестинальных гормонов – стимулирующих (гастрин, холецистокинин, энкефалины) и замедляющих (глюкагон, вазоактивный интестинальный полипептид, серотонин). Важным механизмом является изменение чувствительности рецепторного аппарата толстой кишки к различным стимулам.
Для замедления пропульсивной активности кишки используют спазмолитики, М-холиноблокаторы, опиаты, блокаторы кальциевых каналов и др.
При спастической (гипермоторной) дискинезии применяют миотропные спазмолитики:
— донаторы оксида азота;
— ингибиторы фосфодиэстеразы IV типа;
— блокаторы кальциевых каналов (селективные);
— блокаторы периферических серотониновых рецепторов;
— блокаторы натриевых каналов – мебеверин (дюспаталин).
7. Использование препараты слабительного действия.
Выбор слабительного средства осуществляется в зависимости от ведущего патологического механизма запора. При сложном механизме расстройства моторики целесообразно назначение комбинации препаратов с разным механизмом действия. Также целесообразна смена препарата и дозы в процессе лечения в связи с развитием привыкания, повышением чувствительности рецепторов к восприятию двигательных стимулов.
В зависимости от эффекта следует изменять ритм приема слабительных и их дозу, делать перерывы в приеме.
Поскольку использование слабительных приводит к потере электролитов, нарушению синтеза витаминов группы, необходимо учитывать исходное состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания, состояние электролитного баланса).
Группы слабительных препаратов
1. Увеличивающие объем кишечного содержимого:
— содержащие растительные волокна и гидрофильные волокна;
— отруби;
— морская капуста (ламинария), льняное семя, семя подорожника, агар-агар, препараты метилцеллюлозы, мукофальк 10-15 г/сут.
2. Осмотические слабительные: солевые, форлакс (полиэтиленгликоль с молекулярной массой 4000), сульфат магния, сульфат натрия, сорбитол, маннитол, лактулоза, лактитол (экспортал).
3. Размягчающие фекалии: вазелиновое, касторовое, миндальное и др. масла, парафин.
4. Средства, стимулирующие функцию кишечника:
— антрагликозиды: ревень, крушина, препараты сенны;
— гуталакс, бисакодил, дульколакс;
— травяные слабительные сборы в различных комбинациях: плоды тмина, кора апельсина, кора крушины, плоды бузины черной, плоды тостера, листья сенны, листья мяты, семена укропа, цветы ромашки, цветы бессмертника, корень валерианы).