заявление главному врачу больницы образец
Жалоба в Росздравнадзор
Право подать жалобу или другое обращение в Росздравнадзор есть у любого гражданина, если медучреждением были нарушены его права в сфере здравоохранения. Цель такого документа — инициировать проверку качества и безопасности медицинской деятельности. Ведомство обязано в течение 30 дней с момента регистрации жалобы дать ответ обратившемуся.
В каких случаях подается жалоба
Работу государственных и частных медицинских учреждений, а также аптек контролирует Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения. Особенности и порядок ведения этой деятельности и права граждан прописаны в ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ. Ведомство обязано рассмотреть обращение, если оно касается лечения, обеспечения бесплатными медицинскими препаратами, реабилитацией пациентов.
Гражданин может пожаловаться в Росздравнадзор, например, в таких случаях:
Перечень ситуаций неполный.
К сведению! Кроме Росздравнадзора, гражданин может обратиться в прокуратуру, суд, Роспотребнадзор, страховую компанию, ФФОМС.
Как составить жалобу в Росздравнадзор
Бланк жалобы законодательно не установлен, поэтому ее можно написать в свободной форме. Главное — соблюдать стандартную для жалобы структуру: это шапка, описательная часть, просьба. Текст не должен содержать разговорных и просторечных выражений, эмоциональности. Рекомендуется писать жалобу с применением официально-делового стиля речи.
Документ должен содержать следующую информацию:
Жалобу заканчивают подписью обращающегося. Также указывают дату подачи документа в Росздравнадзор.
Как и куда нужно подавать жалобу
Подавать жалобу необходимо в территориальный орган Росздравнадзора. Сделать это можно тремя способами:
К сведению! Поступившие в ведомство жалобы и другие обращения рассматривают в течение 30 дней с момента их регистрации.
Росздравнадзор обязан дать письменный ответ обратившемуся. В нем указывают, какие меры были приняты, были ли выданы предписания о ликвидации нарушений и т.д.
Образец жалобы в Росздравнадзор от ЮЛ
В Территориальный орган
Росздравнадзора по УР
адрес: 426039, г. Ижевск,
ул. Дзержинского, д. 3
от генерального директора
ООО «Вечный двигатель»,
адрес: 426009, г. Ижевск,
ул. Партизанская, д. 156, оф. 14
тел.: 8 (3412) 76-43-21
Я, генеральный директор ООО «Вечный двигатель», Николаев Сергей Сергеевич (ИНН 1834561231, КПП 234123123, ОГРН 3451236784563, юр. адрес: 426009, г. Ижевск, ул. Партизанская, д. 156, оф. 14, тел.: 8 (3412) 76-43-21), заключил с частной клиникой «Доктор Профи» (ООО «Доктор Профи», ИНН 5612341231, юр. адрес: 426005, г. Ижевск, ул. Елочная, д. 123) договор на проведение медосмотра моих работников.
12 ноября 2020 года работники ООО «Вечный двигатель» прошли медосмотр. Осмотр хирурга и стоматолога проходил в ненадлежащих условиях, в кабинете было грязно, врачи Воронов А.В. и Соколов Е.К. были без халатов и медицинских масок. Также 13 ноября 2020 года были потеряны результаты анализов крови троих моих работников, один результат был с ложными показателями.
На основании вышеизложенного прошу провести государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов ООО «Доктор Профи» в отношении работников ООО «Вечный двигатель».
О результатах проведения проверки качества и порядка оказания медицинской помощи прошу сообщить мне по почте на указанный выше адрес.
Николаев / С.С. Николаев
Образец жалобы в Росздравнадзор от ФЛ
В Территориальный орган
Росздравнадзора по УР
адрес: 426039, г. Ижевск,
ул. Дзержинского, д. 3
от Петровой Елены Ивановны
адрес: 426034, г. Ижевск,
ул. Ленина, д. 112, кв. 333
тел.: 8 (3412) 36-36-36
Врач Горбунов Петр Петрович на приеме вел себя грубо, по моей просьбе не назначил мне УЗИ сосудов и сердца, несмотря на то что я жаловалась на боли в ногах, лечение не выписал, уверив, что для этого нет показаний (копию страницы медицинской карты прилагаю). В результате боли усилились, правая нога отекла, меня 12 ноября 2020 года госпитализировали с тромбозом и вовремя оказали помощь (выписку прилагаю).
На основании вышеизложенного прошу провести государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов в ГКБ № 12 г. Ижевска, обратить внимание на работу флеболога Горбунова П.П.
О результатах проведения проверки качества и порядка оказания медицинской помощи прошу сообщить мне по почте на указанный выше адрес.
Обратиться к Главному врачу
1. Обращения, направленные в форме электронного документа через официальный сайт ГБУЗ «ГП №22 ДЗМ», поступают на рассмотрение главному врачу.
2. Перед отправкой обращения в форме электронного документа необходимо корректно заполнить анкету.
3. Установленный Федеральным законом от 2 мая 2006 г. 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» порядок рассмотрения обращений граждан распространяется на все обращения граждан, за исключением обращений, которые подлежат рассмотрению в порядке, установленном федеральными конституционными законами и иными федеральными законами.
4. В предназначенном для обязательного заполнения поле ввода текста обращения в форме электронного документа Вы излагаете суть предложения, заявления или жалобы в соответствии со ст. 7 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
5. Если в направленном Вами тексте в форме электронного документа, содержащемся в поле ввода текста обращения в форме электронного документа, Вы не изложили суть предложения, заявления или жалобы, а только ссылку на приложение либо на контент интернет-сайта, в котором содержится суть предложения, заявления или жалобы, то ответ по сути предложения, заявления или жалобы, изложенной в файле вложения или на интернет-сайте, не даётся.
6. Обращаем внимание, что основанием для отказа в рассмотрении обращения может являться:
7. Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в форме электронного документа, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.
8. Сервис может быть недоступен для некоторых моделей устройств или операторов сотовой связи.
Порядок рассмотрения жалоб и обращений граждан.
Жалобы, обращения, заявления подаются одним из следующих способов:
Все письменные жалобы, обращения фиксируются секретарем в журнале. После рассмотрения и выяснения всех обстоятельств дела по жалобам и обращениям связанных с процессом лечения, собирается врачебная комиссия поликлиники, для рассмотрения вопроса о качестве оказанной услуги и обоснованности предъявляемой претензии.
Если в результате рассмотрения жалоба признана обоснованной, то принимается решение об устранении нарушений и применении мер ответственности к лицу, допустившему нарушение в ходе предоставления медицинской услуги.
Письменная жалоба рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации в учреждении здравоохранения. В исключительных случаях, когда для проверки поставленных в жалобе вопросов требуется более длительный срок, допускается продление главным врачом учреждения сроков ее рассмотрения, но не более чем на 30 дней, о чем сообщается заявителю, подавшему жалобу, в письменной форме с указанием причин продления.
Жалоба считается разрешенной, если рассмотрены все поставленные в ней вопросы, приняты необходимые меры и даны письменные и устные с согласия заявителя ответы.
Если в письменном обращении не указана фамилия заявителя, направившего обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается.
При получении письменного обращения, в котором содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, вправе оставить обращение без ответа по существу поставленных в нем вопросов и сообщить заявителю, направившему обращение, о недопустимости злоупотребления правом.
Если текст письменного обращения не поддается прочтению, ответ на обращение не дается, о чем сообщается заявителю, направившему обращение, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.
Если в письменном обращении заявителя содержится вопрос, на который заявителю многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, уполномоченное на то ответственное лицо вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с заявителем по данному вопросу. О данном решении уведомляется заявитель, направивший обращение.
Если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну, заявителю, направившему обращение, сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений.
Если причины, по которым ответ по существу поставленных в обращении вопросов не мог быть дан, в последующем были устранены, заявитель вправе вновь направить повторное обращение.
Я ознакомлен с вышеуказанным порядком рассмотрения обращений и соглашаюсь с политикой конфиденциальности данного сайта.
Гражданская Комиссия по Правам Человека
Образцы заявления главному врачу психиатрической больницы
Нередко, когда посещаешь психиатрическую больницу, приходится писать заявления главному врачу, как самому гражданину, который подвергся принудительной госпитализации, так и посещаемым его людям.
Здесь я приведу несколько примеров таких заявлений.
Заявления от гражданина находящегося в психиатрической больницена принудительной госпитализации
Первый образец будет от того пациента, которого «уговорили» подписать согласие на госпитализацию и лечение. В таких случаях, как правило, судебного процесса, рассматривающего вопрос
психиатрической госпитализации гражданина в принудительном порядке, не проводится.
Директору психиатрической
больницы №4 им. П.Б.Ганнушкина
Степанову С.С.
От Иванова Ивана Ивановича,
зарегистрированного по адресу:
111222, г. Москва, ул. Неземная, д.0, кв.0.
Уважаемый Степан Степанович!
К вам в больницу я попал подписав согласие на госпитализацию и лечение.
Данным заявлением я отказываюсь от госпитализации и назначенного мне психиатрического лечения.
В связи с этим прошу незамедлительно меня выписать из больницы.
Также прошу удостоверить оформленную и подписанную мною доверенность в порядке ст. 53 ГПК РФ на мною назначенного представителя Иванову Дарью Ивановну.
С уважением, _____________________ Иванов И.И.
Почему в этом заявлении идет речь о заверении доверенности на представителя?
Все очень просто. Лично в моей практике еще не было ни одного случая, когда пациента сразу же выпустили из психиатрической больницы по подобному заявлению. А для того, чтобы интересы таких граждан мог кто-то защищать сразу и ставится вопрос об оформлении доверенности на их представительство.
Следующее заявление будет уже от гражданина, который подвергся принудительной госпитализации и в отношении которого было вынесено решение суда о его принудительной госпитализации в психиатрический стационар.
Главному врачу ПКБ № 1 им. Н.А.Алексеева
Степанову С.С.
От Иванова Ивана Ивановича,
зарегистрированного по адресу:
111222, г.Москва, ул.Неземная, д.0, кв.0.
Уважаемый Степан Степанович!
Я попал к вам в больницу по сфальсифицированным братом сведениям.
18 апреля 2000 года было вынесено решение суда, которым было удовлетворено требование больницы о принудительной госпитализации меня в психиатрический стационар. Тем не менее оно еще не вступило в законную силу, но меня все же удерживают в стенах больницы недобровольно и насильно «лечат» сильнодействующими психотропными препаратами.
Так как я подал кассационную жалобу в Мосгорсуд, то до рассмотрения дела в кассационной инстанции решение в законную силу не вступит. А в соответствии со ст. 210 ГПК РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу.
Законных оснований для недобровольного удержания меня в больнице и принудительного лечения, от которого я категорически отказываюсь, у администрации ПКБ №1 им. Алексеева нет.
В связи с вышеизложенным прошу Вас:
Принять меры по выписке меня из вашей больницы и не ограничивать мои конституционные права до вступления в законную силу решения суда.
Удостоверить оформленную и подписанную мною доверенность в порядке ст. 53 ГПК РФ на мною назначаемого представителя Иванову Дарью Ивановну.
Приложение: бланк подписанной доверенности.
Заявитель _____________________ Иванов И.И.
Как хорошо видно из этого заявления краткая кассационная жалоба уже была подана на момент подачи заявления главному врачу. Так может быть сделано в следующем случае. Сначала вы, я имею ввиду родственников или друзей, после подписания госпитализированным всех необходимых документов сразу отправляете кассационную жалобу почтой в суд, который вынес решение. А уже после этого приходите в больницу и регистрируете подобное заявление.
Также из этого заявления видно, что срок на подачу кассационной жалобы не был пропущен, в связи с чем не понадобилось писать и подавать заявление о восстановлении пропущенного процессуального срока.
Заявление главному врачу от представителя гражданина
госпитализированного принудительно в психиатрическую больницу
Достаточно часто приходится писать заявления главному врачу представителям госпитализированного в психиатрическую больницу гражданина. Даже если доверенность не оформлена надлежащим образом сотрудниками больницы, но если гражданин уже заявил заведующему отделением, или врачу-психиатру кого он выбрал в качестве своего представителя, то выбранный им человек уже является его представителем.
В вышеописанных примерах это будет Иванова Дарья Ивановна, поэтому будем исходить из тех примеров которые рассмотрены и пусть она напишет заявление от себя.
Главному врачу ПКБ № 1 им. Н.А.Алексеева
Степанову С.С.
От представителя Иванова Ивана Ивановича,
находящегося в 3 отделении,
Ивановой Дарьи Ивановны,
зарегистрированной по адресу:
111222, г. Москва, ул. Неземная, д. 0, кв. 0.
Уважаемый Степан Степанович!
Вчера я со своими друзьями посетила своего брата Иванова И.И. который в присутствии заведующей отделением Петровой И.П. подписал доверенность на представление его интересов на мое имя.
Заведующая отделения отказалась удостоверить подпись Иванова И.И. на доверенности.
По этому факту присутствующими был составлен Акт.
В связи с этим прошу Вас оформить надлежащим образом доверенность от Иванова И.И. и привлечь Петрову И.П. к дисциплинарной ответственности.
Заявитель _____________________ Иванова Д.И.
Подобные заявления могут писаться по любому поводу. Например, в моей практике были случаи когда госпитализированному человеку становилось плохо от применяемых к нему психотропных препаратов. В этих случаях обязательно ему (или ей) необходимо написать заявление главврачу о таких ситуациях и зарегистрировать его в больнице.
Имейте ввиду, что подобные заявления фиксируют какие-либо нарушения со стороны персонала психиатрических больниц, ухудшения состояния здоровья пациента, либо же фиксируют какой-либо значимый юридический шаг для госпитализированного человека.
Правительство Амурской области
АДМИНИСТРАЦИЯ МАГДАГАЧИНСКОГО РАЙОНА
АДМИНИСТРАЦИЯ МАГДАГАЧИНСКОГО РАЙОНА
Образец претензии об оказании некачественных медицинских услуг
(наименование мед. организации)
«___»__________ ____ г. я обратился(ась) в Вашу организацию с целью оказания платной медицинской услуги: (укажите наименование оказанной вам услуги), которую выполнял работник Вашей организации, что подтверждается медицинской картой больного № ____.
Факт заключения между договора на оказание медицинской услуги подтверждается квитанцией от «___»__________ _____ г. на сумму_______ (сумма прописью) рублей.
В соответствии со ст. 7 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребитель имеет право на то, чтобы услуги были безопасны для его здоровья.
Однако в результате проведенной операции мне был причинен вред здоровью: (указать, в чем конкретно выразился вред здоровью)
Данное обстоятельство подтверждается:
1. Справкой _________________________________________________________ № _____
(наименование медицинского учреждения)
от «___»_________ _____ г. о том, что мне была оказана медицинская помощь по _______________________________________________________;
(указать характер медицинской помощи)
2. Выпиской из медицинской карты амбулаторного больного того же медицинского учреждения.
В результате некачественного оказания медицинской услуги были причинены вред здоровью, а также физические и нравственные страдания. (Описать свое самочувствие, упомянуть об эмоциональном стрессе; перечислить все неудобства, которые Вы испытываете в результате некачественного оказания медицинской помощи.)
Согласно ст. 14 Закона РФ «О защите прав потребителей», вред, причиненный здоровью потребителя вследствие недостатков услуги, подлежит возмещению в полном объеме.
В соответствии со ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем его прав, предусмотренных
Законодательством о защите прав потребителей, подлежит возмещению причинителем вреда при наличии его вины.
Перенесенные мною физические и нравственные страдания я оцениваю в __________ (сумма прописью) рублей.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 7, 14, 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», прошу добровольно возместить вред, причиненный здоровью, а также выплатить мне компенсацию за причиненный моральный вред в сумме ___________ (сумму прописью) рублей.
Срок для исполнения указанного требования определён ст.22 Закона «О защите прав потребителей» и составляет 10 дней со дня предъявления требования.
В случае если мои законные требования не будут выполнены добровольно и в срок, я буду вынуждена в соответствии со ст. 17 Закона РФ «О защите прав потребителей» обратиться в суд для защиты моих нарушенных прав. В исковом заявлении кроме требования расторгнуть договор купли-продажи я буду требовать взыскать с вас штраф в размере 50% цены иска, и возмещение морального вреда.
Так же если в установленный законом срок мое требование не будет выполнено, то в соответствии со п. 5 ст. 28 Закона «О защите прав потребителей» Вы должны в добровольном порядке выплатить мне неустойку в размере 3% от стоимости услуги за каждый день просрочки выполнения требования.
Дополнительно сообщаю Вам о намерении обратиться в Управление Роспотребнадзора для привлечения госоргана к участию в рассмотрении дела для дачи заключения в целях защиты моих прав (ч. 1 ст. 47 ГПК РФ и п. 5 ст. 40 Закона РФ о защите прав потребителей).
(приложите копии: чека, квитанции об оплате, договора и. т.д.)
«___»_______20___года _________________ ________________ (подпись) (ФИО)
Обращение к Главному врачу
Пожалуйста, прежде чем отправить обращение в форме электронного документа, внимательно ознакомьтесь со следующей информацией.
1. Обращения, направленные в форме электронного документа через официальный сайт Городской поликлиники № 9 Департамента здравоохранения Москвы, поступают на рассмотрение главному врачу поликлиники.
2. Перед отправкой обращения в форме электронного документа необходимо корректно заполнить анкету.
3. Установленный Федеральным законом от 2 мая 2006 г. 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» порядок рассмотрения обращений граждан распространяется на все обращения граждан, за исключением обращений, которые подлежат рассмотрению в порядке, установленном федеральными конституционными законами и иными федеральными законами.
4. В предназначенном для обязательного заполнения поле ввода текста обращения в форме электронного документа Вы излагаете суть предложения, заявления или жалобы в соответствии со ст. 7 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
5. Если в направленном Вами тексте в форме электронного документа, содержащемся в поле ввода текста обращения в форме электронного документа, Вы не изложили суть предложения, заявления или жалобы, а только ссылку на приложение либо на контент интернет-сайта, в котором содержится суть предложения, заявления или жалобы, то ответ по сути предложения, заявления или жалобы, изложенной в файле вложения или на интернет-сайте, не даётся.
6. Обращаем внимание, что основанием для отказа в рассмотрении обращения может являться:
7. Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в форме электронного документа, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.
8. Сервис может быть недоступен для некоторых моделей устройств или операторов сотовой связи.