заявление о назначении ежемесячной денежной компенсации на оплату жку образец

Приложение 1. Заявление о назначении ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг и способе ее доставки

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства УР от 30 августа 2010 г. N 269 настоящее Приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления

Приложение 1
к Порядку предоставления ежемесячной
денежной компенсации расходов на
оплату жилых помещений и
коммунальных услуг отдельным
категориям граждан, проживающим в
Удмуртской Республике
(с изменениями от 30 августа 2010 г.)

Заявление
о назначении ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг и способе ее доставки

кредитную организацию: N ________________________________________________

(номер филиала кредитной организации)

на счет _________________________________________________

(номер счета в кредитной организации)

почтовое отделение по адресу регистрации: ___________________________________

(номер почтового отделения)

К заявлению прилагаю следующие документы:

Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Обязуюсь своевременно извещать территориальный орган Министерства социальной защиты населения Удмуртской Республики о наступлении обстоятельств, влекущих изменение или прекращение ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (изменение состава семьи, изменение места жительства, лицевого счета, изменение основания получения ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг и т.д.) в течение 10-ти дней со дня наступления указанных обстоятельств и представить подтверждающие документы.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» я выражаю согласие на обработку моих персональных данных в ____________________________________________,

(наименование территориального органа Минсоцзащиты УР)

расположенного по адресу: ________________________________________________________________.

Разрешаю мои персональные данные, имеющиеся в органах социальной защиты населения (фамилия, имя, отчество, адрес, дата рождения, размер пособий или других выплат и др.) передавать третьим лицам (Министерству социальной защиты населения Удмуртской Республики, почтовым и кредитным организациям, транспортным организациям, организациям, оказывающим жилищно-коммунальные услуги и др.) при условии соблюдения конфиденциальности данных с целью реализации моих прав на получение мер социальной поддержки и социального обслуживания, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Удмуртской Республики.

Разрешаю использовать мои персональные данные до ___________________г.

Мне известно, что я могу отозвать свое согласие на обработку персональных данных путем подачи письменного заявления в _________________________________________________________________

(наименование территориального органа Минсоцзащиты УР)

Предупрежден(а), что в случае допущения мною задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (или их отдельных видов) в течение двух месяцев выплата ежемесячной денежной компенсации приостанавливается.

Источник

Приложение N 1. Заявление о назначении ежемесячной денежной компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

Информация об изменениях:

Приказом Комитета социальной защиты населения Правительства Еврейской автономной области от 13 октября 2016 г. N 340 в приложение внесены изменения, вступающие в силу после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2016 г.

Приложение N 1
(с изменениями от 12 мая 2014 г., 3 августа 2015 г., 13 октября 2016 г.)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Приложение. Заявление о назначении ежемесячной денежной компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социального развития Пермского края от 18 сентября 2015 г. N СЭД-33-01-03-497 приложение изложено в новой редакции

Приложение
к Порядку перерасчета дополнительной
ежемесячной денежной компенсации
на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг гражданам,
имеющим право на меры социальной
поддержки в соответствии
с федеральным законодательством

С изменениями и дополнениями от:

26 марта 2010 г., 24 июня 2011 г., 18 сентября 2015 г.

ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячной денежной компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

Газ природный (газ. плита при налич. цент. отоп. и цент. гор. водоснаб.)

Электроснабжение на освещение

Капитальный ремонт (граждане, подвергшиеся воздействию радиации и приравненные к ним; инвалиды и участники ВОВ, ветераны боевых действий, семьи погибших (умерших) инвалидов и участников войны и приравненные к ним лица)

В случае наступления обстоятельств, влекущих изменение оснований (изменении состава семьи, о перемене места жительства (регистрации), возникновении права на получение мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по другому основанию) или прекращение предоставления мер социальной поддержки, обязуюсь сообщить о таких обстоятельствах в течение 14 дней с момента их наступления и представить документы, подтверждающие указанные обстоятельства.

Проинформирован о том, что в соответствии с частью первой статьи 155 Жилищного кодекса Российской Федерации плата за жилое помещение и коммунальные услуги вносится ежемесячно до 10-го числа месяца, следующего за истекшим месяцем, если иной срок не установлен договором управления многоквартирным домом.

Даю согласие Министерству социального развития Пермского края, территориальному управлению Министерства социального развития Пермского края на обработку (в том числе автоматизированную) содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, а также персональных данных членов моей семьи и персональных данных о понесенных мною и членами моей семьи расходах на оплату (ЖКУ), полученных от информационных расчетных центров муниципальных образований, поставщиков ЖКУ, товариществ собственников жилья, жилищных кооперативов, управляющих компаний и иных организаций, осуществляющих предоставление услуг гражданам по оплате жилого помещения и коммунальных услуг, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» (под обработкой персональных данных в названном Законе понимаются действия (операции) с персональными данными физических лиц, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача третьим лицам на основании договоров), обезличивание, блокирование, уничтожение).

Согласие на обработку вышеуказанных персональных данных действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.

Для назначения компенсации представляю следующие документы:

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность

Источник

Компенсация расходов на оплату жилых помещений и коммунальных услуг

Для этой категории граждан размер компенсации не зависит от вида жилищного фонда.

Работники культуры государственных и муниципальных учреждений социально-культурной сферы в Московской области;

работники физкультурно-спортивных государственных учреждений Московской области и муниципальных учреждений в Московской области;

врачи, провизоры, работники со средним медицинским и фармацевтическим образованием государственных и муниципальных учреждений социально-культурной сферы в Московской области;

педагогические работники государственных и муниципальных учреждений социально-культурной сферы Московской области, работающие в сельских населенных пунктах и поселках городского типа Московской области;

а также члены их семьи являются получателями следующих мер социальной поддержки:

1) ежемесячная денежная компенсация в размере 100 процентов платы за занимаемую общую площадь жилого помещения:

Установленная настоящим пунктом ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме рассчитывается исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт на один квадратный метр общей площади жилого помещения в месяц и занимаемой общей площади жилого помещения;

2) ежемесячная денежная компенсация стоимости платы за электроэнергию в пределах нормативов потребления, утверждаемых органами государственной власти Московской области в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

3) ежемесячная денежная компенсация стоимости платы за отопление, а лицам, проживающим в домах, не имеющих центрального отопления:

Меры социальной поддержки предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях независимо от формы собственности жилищного фонда, а также членам их семьи.

Меры социальной поддержки, сохраняются за указанными лицами (а также членами их семей), прекратившими трудовые отношения с учреждениями в связи с установлением (назначением) им пенсии (независимо от вида пенсии):

Социальные работники, занятые в государственных учреждениях социального обслуживания населения Московской области;

работники государственной ветеринарной службы Московской области;

специалисты муниципальных учреждений по работе с молодежью в Московской области;

провизоры и работники со средним фармацевтическим образованием государственных унитарных предприятий, задействованных в сфере оборота лекарственных средств;

а также нетрудоспособные члены их семьи являются получателями следующих мер социальной поддержки:

1) ежемесячная денежная компенсация в размере 100 процентов платы за занимаемую общую площадь жилого помещения в пределах стандарта нормативной площади жилого помещения, установленного законом Московской области:

Установленная настоящим пунктом ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме рассчитывается исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт на один квадратный метр общей площади жилого помещения в месяц в пределах стандарта нормативной площади жилого помещения, используемого для расчета субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, установленного законом Московской области, но не более фактического размера общей площади жилого помещения;

2) ежемесячная денежная компенсация стоимости платы за электроэнергию в пределах нормативов потребления, утверждаемых органами государственной власти Московской области в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

3) ежемесячная денежная компенсация стоимости платы за отопление в размере, приходящемся на указанное лицо, а проживающим в домах, не имеющих центрального отопления:

Установленные меры социальной поддержки предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях независимо от формы собственности жилищного фонда.

Меры социальной поддержки, сохраняются за указанными лицами, прекратившими трудовые отношения с учреждениями в связи с установлением (назначением) им пенсии (независимо от вида пенсии):

а также члены их семьи являются получателями следующих мер социальной поддержки:

1) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов платы за занимаемую общую площадь жилого помещения:

Установленная настоящим пунктом ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме рассчитывается исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт на один квадратный метр общей площади жилого помещения в месяц и занимаемой общей площади жилого помещения;

2) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов стоимости платы за электроэнергию в пределах нормативов потребления, утверждаемых органами государственной власти Московской области в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

3) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов:

Установленные меры социальной поддержки предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях независимо от формы собственности жилищного фонда.

Младший медицинский персонал и работники не из числа медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, государственных учреждений социального обслуживания населения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области;

вспомогательный персонал государственных унитарных предприятий, задействованных в сфере оборота лекарственных средств;

а также нетрудоспособные члены их семьи являются получателями следующих мер социальной поддержки:

1) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов платы за занимаемую общую площадь жилого помещения в пределах стандарта нормативной площади жилого помещения, установленного законом Московской области:

Установленная настоящим пунктом ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме рассчитывается исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт на один квадратный метр общей площади жилого помещения в месяц в пределах стандарта нормативной площади жилого помещения, используемого для расчета субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, установленного законом Московской области, но не более фактического размера общей площади жилого помещения;

2) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов стоимости платы за электроэнергию в пределах нормативов потребления, утверждаемых органами государственной власти Московской области в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

3) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов:

Установленные меры социальной поддержки предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях независимо от формы собственности жилищного фонда.

Источник

Приложение N 1. Заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты (Форма)

к Административному регламенту

предоставления Пенсионным фондом

Российской Федерации государственной

услуги по установлению ежемесячной

денежной выплаты отдельным

в Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ

1. Я, ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

Фамилия, которая была при рождении _______________________________________,

принадлежность к гражданству: ____________________________________________,

проживающий(ая) в Российской Федерации:

адрес места жительства ____________________________________________________

адрес места пребывания ____________________________________________________

адрес фактического проживания _____________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность

(сделать отметку в соответствующем квадрате)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование

организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна

или попечителя, и фамилия, имя, отчество (при наличии)

адрес места жительства ____________________________________________________

адрес места пребывания ________________________________________________

адрес фактического проживания _________________________________________

юридический адрес организации _________________________________________

место нахождения организации __________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность представителя

Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя

3. Место нахождения выплатного дела _______________________________________

(при наличии выплатного дела)

4. Прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату по категории

(указать категорию лица, имеющего право на ежемесячную денежную выплату)

в соответствии с Федеральным законом ______________________________________

(дата, N, наименование

соответствующего Федерального закона)

5. Прошу направить выплатное дело получателя ежемесячной денежной выплаты в

(наименование территориального органа ПФР, которым будет осуществляться

ежемесячная денежная выплата)

6. Данные о других членах семьи Героя Советского Союза, Героя Российской

Федерации или полного кавалера ордена Славы

Фамилия, имя, отчество

Число, месяц, год рождения

7. Сведения о документе, подтверждающем право гражданина на установление

ежемесячной денежной выплаты:

Наименование правоустанавливающего документа

8. Я предупрежден(а) о необходимости безотлагательно извещать

территориальный орган ПФР об обстоятельствах, влияющих на изменение размера

ежемесячной денежной выплаты, а также влекущих прекращение ее выплаты.

В случае получения излишних сумм социальных выплат в связи с

несообщением о наступлении вышеуказанных обстоятельств обязуюсь возместить

причиненный Пенсионному фонду Российской Федерации ущерб.

Мне известно, что ежемесячная денежная выплата устанавливается при

условии отказа от льгот, предусмотренных:

N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской

Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-1) (за исключением

льгот, предусмотренных пунктом 2 статьи 1.1 указанного Закона

Российской Федерации) для Героев Советского Союза, Героев Российской

Федерации и полных кавалеров ордена Славы;

— пунктом 3 статьи 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г.

N 4301-1 (за исключением льгот, предусмотренных пунктом 4 статьи 1.1

указанного Закона Российской Федерации) для членов семьи умершего

(погибшего) Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации

«О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда,

Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой

(за исключением льгот, предусмотренных частью 2 статьи 1.1 указанного

Федерального закона) для Героев Социалистического Труда, Героев Труда

Российской Федерации и полных кавалеров ордена Трудовой Славы.

9. Контактный телефон _______________________________;

10. Адрес электронной почты: ________________________;

11. О ходе и результатах рассмотрения данного заявления прошу

меня лично моего представителя

(сделать отметку в соответствующем квадрате)

Через «Личный кабинет» Через Единый портал государственных

на сайте ПФР и муниципальных услуг

(сделать отметку в соответствующем квадрате)

Путем передачи текстовых

в соответствующем квадрате)

на адрес электронной почты _____________________________________

(указать адрес электронной почты)

на абонентский номер устройства подвижной радиотелефонной связи

(указать абонентский номер)

12. Для идентификации личности при обращении в территориальный орган

Пенсионного фонда Российской Федерации посредством телефонной связи за

имеющейся в распоряжении территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации информацией, относящейся к персональным данным,

вариантов в случае намерения заявителя получать указанную информацию

посредством телефонной связи):

(сделать отметку в нужном квадрате

при выборе указанного варианта)

девичья фамилия матери любимое блюдо

кличка домашнего питомца Ваш любимый писатель

номер школы, которую Вы закончили

(указать ответ на секретный вопрос)

вариант 2: секретный код :

(указать код, состоящий из букв и (или) цифр)

Источник