заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты образец как заполнить
Правила заполнения заявления о предоставлении ежемесячной выплаты
Заявление заполняется на русском языке родителем, имеющим (имевшим) право на материнский капитал, а при отсутствии права на материнский капитал – любым родителем, который записан в свидетельстве о рождении ребенка, или опекуном.
В заявлении указывается:
(1) Наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, в который подается заявление.
(2) Фамилия, имя, отчество заявителя – указываются фамилия, имя и отчество гражданина полностью, без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность. Отчество указывается при его наличии.
(3) Фамилия, которая была при рождении – указывается фамилия, которая была у заявителя при рождении, на основании данных свидетельства о рождении.
(4) Статус заявителя – заполняется в зависимости от того, кто является владельцем государственного сертификата на материнский капитал (мать; отец; мужчина – единственный усыновитель; ребенок), а при отсутствии права на материнский капитал – кто записан в свидетельстве о рождении ребенка или опекун.
(5) Страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя (в формате ХХХ ХХХ ХХХ YY).
(6) Фамилия, имя, отчество получателя – значения фамилии, имени и отчества должны совпадать со значениями этих реквизитов владельца государственного сертификата на материнский капитал (представителя), родителя, который записан в свидетельстве о рождении ребенка, или опекуна.
(7) Номер телефона заявителя в формате код страны (+7 для России), код оператора (ХХХ) или код города (ХХХ), номер (ХХХХХХХ).
(8) Фамилия, имя, отчество представителя – указываются фамилия, имя и отчество физического лица полностью, без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность. Отчество указывается при его наличии.
Сведения о представителе (заполняются в случае, если заявление подается через представителя)
Данные законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица заполняются в случае, если владельцем сертификата является ребенок (к законным представителям относятся опекун, попечитель, родитель, усыновитель). Данные доверенного лица заполняются в случае подачи заявления через доверенное лицо на основании доверенности.
(12) Контактный телефон в формате код страны (+7 для России), код оператора (ХХХ) или код города (ХХХ), номер (ХХХХХХХ).
(13) Документ, удостоверяющий личность представителя (наименование документа, серия и номер, наименование органа, выдавшего документ, код подразделения, дата выдачи).
(14) Страховой номер индивидуального лицевого счета представителя (в формате ХХХ ХХХ ХХХ YY).
(15) Документ, подтверждающий полномочия представителя – наименование документа, серия и номер, наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи (к таким документам относятся: нотариально удостоверенная доверенность или доверенность, приравненная к нотариально удостоверенной в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации или решение уполномоченного органа в сфере опеки, попечительства и патронажа (в отношении недееспособных, ограниченно дееспособных граждан, а также детей, оставшихся без попечения родителей, детей, помещенных под надзор в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, если таковые являются заявителем).
В пункте 8 «Прошу предоставить ежемесячную выплату на ребенка (детей)» в зависимости от того, на какое количество детей в возрасте до трех лет запрашивается выплата, указывается:
(16) Фамилия, имя, отчество ребенка – фамилия, имя и отчество ребенка полностью, без сокращений, в соответствии со свидетельством о рождении.
(17) Реквизиты актовой записи из свидетельства о рождении. При этом серия и номер свидетельства о рождении не указываются (дата документа «от» – дата составления акта о рождении в соответствии со свидетельством о рождении.
(18) Номер акта – номер записи акта о рождении в соответствии со свидетельством о рождении.
(19) Наименование органа ЗАГС, составившего запись в соответствии со свидетельством о рождении.
(20) Дата рождения – число, месяц, год рождения ребенка в соответствии со свидетельством о рождении.
(21) Место рождения – в соответствии со свидетельством о рождении.
(22) Гражданство ребенка – указывается на основании одного из следующих документов:
а) Свидетельство о рождении;
б) Штамп установленного образца, проставляемый в верхней части оборотной стороны свидетельства о рождении;
в) Запись о наличии у ребенка гражданства Российской Федерации в паспорте (или в заграничном паспорте) родителя – гражданина России, заверенного печатью ОУФМС;
(23) Страховой номер индивидуального лицевого счета ребенка в формате ХХХ ХХХ ХХХ YY.
Если СНИЛС еще не оформлен, достаточно указать имя и дату рождения ребенка, после чего страховой номер будет найден автоматически по сведениям реестра ЗАГС и добавлен к заявлению.
Реквизиты кредитной организации:
(1) Наименование учреждения банка – полное или краткое наименование кредитной организации, в которой у заявителя открыт счет для перечисления ежемесячной выплаты.
(2) Банковский идентификационный код (БИК) в формате 9-знаков (ХХХХХХХХХ), начинается на «04».
(3) ИНН в формате 10-значного ИНН юридического лица (ХХХХХХХХХХ), начинается на 301.
(4) КПП в формате 9-значного КПП юридического лица (ХХХХХХХХХ).
(5) Корреспондентский счет в 20-значном формате.
Реквизиты получателя:
(6) Фамилия, имя, отчество получателя – значения фамилии, имени и отчества должны совпадать со значениями этих реквизитов владельца государственного сертификата на материнский капитал (представителя), родителя, который записан в свидетельстве о рождении ребенка, или опекуна.
(7) Счет в кредитной организации, открытый на имя владельца сертификата (представителя) – счет заявителя в банке (лицевой счет, карточный счет клиента, расчетный счет клиента).
Номер, написанный на лицевой стороне карты, не является номером счета. Номер счета карты – это двадцатизначное число, представляющее собой номер расчетного счета клиента банка, аналогичный любому другому банковскому счету. Для получения сведений о номере счета, необходимо обратиться в кредитную организацию, выпустившую данную карту.
Как получить ежемесячную денежную выплату (ЕДВ)
Ежемесячная денежная выплата предоставляется отдельным категориям граждан из числа ветеранов, инвалидов, включая детей-инвалидов, бывших несовершеннолетних узников фашизма, лиц, пострадавших в результате воздействия радиации.
Если гражданин имеет право на получение ЕДВ по нескольким основаниям в рамках одного закона, ЕДВ устанавливается по одному основанию, которое предусматривает более высокий размер выплаты.
Если гражданин одновременно имеет право на ЕДВ по нескольким федеральным законам, ему предоставляется одна ЕДВ по одному из оснований по выбору гражданина.
С 1 февраля 2021 года ЕДВ будет проиндексирована на 4,9%. Размер индексации определен исходя из уровня инфляции за 2020 год.
На 4,9% также проиндексирован входящий в состав ЕДВ набор социальных услуг (НСУ). По закону он может предоставляться в натуральной или денежной форме. Стоимость полного денежного эквивалента НСУ с 1 февраля выросло до 1211,66 рубля в месяц. Он включает в себя предоставление лекарственных препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания — 933,25 рубля, предоставление путевки на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний — 144,37 рубля, бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте или на междугородном транспорте к месту лечения и обратно — 134,04 рубля.
Граждане, имеющие право на получение ежемесячной денежной выплаты, обязаны безотлагательно сообщать в территориальный орган Пенсионного фонда России об обстоятельствах, влияющих на изменение размера ЕДВ, а также влекущих прекращение ежемесячной денежной выплаты.
ЕДВ предоставляется отдельным категориям граждан из числа:
За назначением ЕДВ необходимо обратиться в любой территориальный орган ПФР или многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (МФЦ).
Гражданину, который проживает в стационарном учреждении социального обслуживания, необходимо обратиться в ПФР по месту нахождения этого учреждения.
Гражданам, осужденным к лишению свободы, необходимо обратиться за назначением ЕДВ в территориальный орган ПФР по месту нахождения исправительного учреждения, в котором они отбывают наказание, через администрацию этого учреждения.
Когда ЕДВ назначается несовершеннолетнему или недееспособному, заявление подается по месту жительства несовершеннолетнего или недееспособного либо по месту жительства его родителя (усыновителя, опекуна, попечителя). При этом если родители ребенка проживают раздельно, то заявление подается по месту жительства того из родителей, с которым проживает ребенок. Несовершеннолетний, достигший 14 лет, вправе обратиться за установлением ежемесячной денежной выплаты самостоятельно.
Помимо этого подать заявление о назначении ЕДВ можно в электронном виде через:
Назначение и выплата ЕДВ производятся на основании заявления гражданина (его представителя) с документами, подтверждающими право на получение ЕДВ. Поскольку существует несколько десятков категорий получателей ЕДВ, узнать о перечне документов, который необходимо представить именно вам, можно в ПФР по месту жительства. (Подробный перечень документов для назначения ЕДВ).
С 28 июля 2020 года назначение ЕДВ инвалидам и детям-инвалидам осуществляется в беззаявительном порядке без посещения территориального органа ПФР или МФЦ на основании сведений из Федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» (ФГИС ФРИ).
В заявлении о назначении ЕДВ должна содержаться следующая информация:
Заявление должно быть подписано гражданином, а в случае обращения через представителя – этим представителем. Вместе с заявлением об установлении ЕДВ необходимо представить следующие документы:
При необходимости прилагаются документы, удостоверяющие личность и полномочия законного представителя (усыновителя, опекуна, попечителя), подтверждающие родственные отношения, нахождение нетрудоспособного лица на иждивении и т. п.
Решение о назначении либо об отказе в назначении ЕДВ выносится в течение 10 рабочих дней с момента регистрации заявления. Еще 5 дней отводится на то, чтобы проинформировать заявителя о принятом решении. Ежемесячная денежная выплата назначается со дня обращения за ней, но не ранее возникновения права на указанную выплату, на срок, в течение которого гражданин относится к той категории, которая имеет право на ЕДВ.
Доставка ЕДВ осуществляется за текущий календарный месяц.
Если гражданин является пенсионером, то выплату он получит одновременно с пенсией. Доставка ЕДВ будет осуществляться тем же способом, что и доставка пенсии: либо через Почту России, либо через банк, либо через другую организацию, занимающуюся доставкой пенсии. Для изменения способа доставки необходимо обратиться с заявлением в отделение Пенсионного фонда России. Гражданину, законным представителем которого является социальное учреждение, ежемесячная денежная выплата может перечисляться на счет указанного учреждения.
Если гражданин не является пенсионером, то он должен выбрать способ доставки (через Почту России, через банк либо через другую организацию, занимающуюся доставкой пенсии) и подать заявление о доставке социальной выплаты. Полный перечень организаций, занимающихся доставкой пенсии в Вашем регионе (в том числе осуществляющих доставку пенсии на дом), есть в распоряжении Пенсионного фонда России по месту регистрации (в том числе временной) или фактического проживания.
Пошаговая инструкция: Как назначить ежемесячную денежную выплату онлайн?
Для оформления электронного заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты необходимо сделать несколько простых шагов:
Шаг 1. Войдите в Личный кабинет гражданина на сайте Пенсионного фонда России www.pfrf.ru, используя логин и пароль от Портала госуслуг.
Шаг 2. В разделе «Социальные выплаты» нажмите «Подать заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты».
Шаг 3. Выберете территориальный орган ПФР в соответствии с Вашим местом жительства (регион, район или административный центр). При этом появится наименование территориального органа ПФР. Нажмите кнопку «Сохранить». Далее укажите способ подачи заявления: лично или через представителя. Нажмите кнопку «Следующий шаг».
Шаг 4. Введите данные заявителя: ФИО, пол, СНИЛС, дату и место рождения, гражданство, место жительства, паспортные данные, а также контактные данные (адрес электронной почты, номер телефона). Нажмите кнопку «Следующий шаг».
*Если заявление подается через представителя, необходимо заполнить также данные представителя.
Шаг 5. Заполните содержание заявления:
Шаг 6. Ознакомьтесь с информацией в разделе «Подтверждение данных» и поставьте необходимые галочки.
Шаг 7. Нажмите кнопку «Сформировать заявление».
После оформления электронного заявления в Ваш Личный кабинет поступит уведомление о том, что Ваше заявление принято.
Это Вам пригодится!
В Личном кабинете гражданина также можно подать заявление о предоставлении набора социальных услуг (НСУ), возобновлении НСУ, об отказе от НСУ и отзыве ранее поданных заявлений по НСУ.
Приложение 2. Образец заявления-декларации о назначении ежемесячной денежной выплаты
ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ
о назначении ежемесячной денежной выплаты
Иванов Иван Иванович
1.2. Среднемесячный доход семьи в рублях 35000,0
1.3. Количество членов семьи
1.4. Контактный телефон 89010000000
1.6. Паспорт: Серия, номер 5700 000000
Кем и когда выдан 01.01.2011 Отделом УФМС по Пермскому краю в Дзержинском районе г. Перми
1.8. Адрес постоянного места жительства
Место работы, учебы
Прошу перечислять пособие
на 57401 4 4950 11111 48
Указать номер счета и отделения Сберегательного банка РФ
Предупреждается об ответственности за недостоверность предоставленных сведений и документов. В случае возникновения изменений доходов семьи, ее состава обязуюсь в течение 15 дней письменно сообщить о них и приложить необходимые документы
Даю свое согласие на проверку предоставленных сведений о доходах в налоговых и других органах
Подпись специалиста, принявшего заявление _______________________
Сведения о членах заявителя
Фамилия, имя, отчество
Иванова Елена Константиновна
Паспорт, свидетельство о рождении
Серия, номер 5700 000000
кем и когда выдан 02.01.2010
Отделом УФМС по краю в Дзер. р-не
Место работы, учебы
Фамилия, имя, отчество
Иванов Михаил Иванович
Паспорт, свидетельство о рождении
Серия, номер 3ВГ-0000
кем и когда выдан 20.05.2003
Место работы, учебы
Средняя школа N 112
Фамилия, имя, отчество
Иванов Евгений Иванович
Паспорт, свидетельство о рождении
Серия, номер 5ВГ-0001
кем и когда выдан 21.09.2006
Место работы, учебы
Средняя школа N 112
Фамилия, имя, отчество
Иванов Юрий Иванович
Паспорт, свидетельство о рождении
Серия, номер 5ВГ-0003
кем и когда выдан 02.02.2014
Место работы, учебы
Фамилия, имя, отчество
Паспорт, свидетельство о рождении
Серия, номер ___________
кем и когда выдан _______
Место работы, учебы
Фамилия, имя, отчество
Паспорт, свидетельство о рождении
Серия, номер ___________
кем и когда выдан _______
Место работы, учебы
Сведения об имуществе
Доход от использования (руб.)
Объекты недвижимости (помещения, здания, гаражи, земельные участки и т.д.)
Доли (акции) в хозяйственных обществах
Транспортные средства (марка, гос. номер, год выпуска)
Иное имущество, приносящее доход
Подпись заявителя ______________________
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Приложение N 1. Заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты (Форма)
к Административному регламенту
предоставления Пенсионным фондом
Российской Федерации государственной
услуги по установлению ежемесячной
денежной выплаты отдельным
в Российской Федерации
См. данную форму в MS-Word.
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ
1. Я, ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
Фамилия, которая была при рождении _______________________________________,
принадлежность к гражданству: ____________________________________________,
проживающий(ая) в Российской Федерации:
адрес места жительства ____________________________________________________
адрес места пребывания ____________________________________________________
адрес фактического проживания _____________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность
(сделать отметку в соответствующем квадрате)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование
организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна
или попечителя, и фамилия, имя, отчество (при наличии)
адрес места жительства ____________________________________________________
адрес места пребывания ________________________________________________
адрес фактического проживания _________________________________________
юридический адрес организации _________________________________________
место нахождения организации __________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность представителя
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя
3. Место нахождения выплатного дела _______________________________________
(при наличии выплатного дела)
4. Прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату по категории
(указать категорию лица, имеющего право на ежемесячную денежную выплату)
в соответствии с Федеральным законом ______________________________________
(дата, N, наименование
соответствующего Федерального закона)
5. Прошу направить выплатное дело получателя ежемесячной денежной выплаты в
(наименование территориального органа ПФР, которым будет осуществляться
ежемесячная денежная выплата)
6. Данные о других членах семьи Героя Советского Союза, Героя Российской
Федерации или полного кавалера ордена Славы
Фамилия, имя, отчество
Число, месяц, год рождения
7. Сведения о документе, подтверждающем право гражданина на установление
ежемесячной денежной выплаты:
Наименование правоустанавливающего документа
8. Я предупрежден(а) о необходимости безотлагательно извещать
территориальный орган ПФР об обстоятельствах, влияющих на изменение размера
ежемесячной денежной выплаты, а также влекущих прекращение ее выплаты.
В случае получения излишних сумм социальных выплат в связи с
несообщением о наступлении вышеуказанных обстоятельств обязуюсь возместить
причиненный Пенсионному фонду Российской Федерации ущерб.
Мне известно, что ежемесячная денежная выплата устанавливается при
условии отказа от льгот, предусмотренных:
N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской
Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-1) (за исключением
льгот, предусмотренных пунктом 2 статьи 1.1 указанного Закона
Российской Федерации) для Героев Советского Союза, Героев Российской
Федерации и полных кавалеров ордена Славы;
— пунктом 3 статьи 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г.
N 4301-1 (за исключением льгот, предусмотренных пунктом 4 статьи 1.1
указанного Закона Российской Федерации) для членов семьи умершего
(погибшего) Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации
«О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда,
Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой
(за исключением льгот, предусмотренных частью 2 статьи 1.1 указанного
Федерального закона) для Героев Социалистического Труда, Героев Труда
Российской Федерации и полных кавалеров ордена Трудовой Славы.
9. Контактный телефон _______________________________;
10. Адрес электронной почты: ________________________;
11. О ходе и результатах рассмотрения данного заявления прошу
меня лично моего представителя
(сделать отметку в соответствующем квадрате)
Через «Личный кабинет» Через Единый портал государственных
на сайте ПФР и муниципальных услуг
(сделать отметку в соответствующем квадрате)
Путем передачи текстовых
в соответствующем квадрате)
на адрес электронной почты _____________________________________
(указать адрес электронной почты)
на абонентский номер устройства подвижной радиотелефонной связи
(указать абонентский номер)
12. Для идентификации личности при обращении в территориальный орган
Пенсионного фонда Российской Федерации посредством телефонной связи за
имеющейся в распоряжении территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации информацией, относящейся к персональным данным,
вариантов в случае намерения заявителя получать указанную информацию
посредством телефонной связи):
(сделать отметку в нужном квадрате
при выборе указанного варианта)
девичья фамилия матери любимое блюдо
кличка домашнего питомца Ваш любимый писатель
номер школы, которую Вы закончили
(указать ответ на секретный вопрос)
вариант 2: секретный код :
(указать код, состоящий из букв и (или) цифр)