заявление о назначении государственной социальной помощи образец
Заявление о назначении государственной социальной помощи образец
от 9 июля 2020 года N 906
Об утверждении образцов заявлений о назначении государственной социальной помощи малоимущим семьям (малоимущим одиноко проживающим гражданам) и акта обследования материально-бытового положения семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина)
1. Утвердить образцы:
заявления о назначении государственной социальной помощи малоимущим семьям (малоимущим одиноко проживающим гражданам) (при обращении заявителя) (приложение 1);
заявления о назначении государственной социальной помощи малоимущим семьям (малоимущим одиноко проживающим гражданам) (при обращении представителя заявителя) (приложение 2);
акта обследования материально-бытового положения семьи (одиноко проживающего гражданина) (приложение 3).
2. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.
Утвержден
Приказом
Департамента социальной защиты
населения области
от 9 июля 2020 г. N 906
(приложение 1)
В КУ ВО «Центр социальных выплат»
о назначении государственной социальной помощи
малоимущим семьям (малоимущим одиноко проживающим гражданам)
(при обращении заявителя)
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу:
(указывается адрес фактического проживания)
зарегистрированная(ый) по месту жительства (месту пребывания): _________________
(сведения указываются на основании записи в паспорте или в ином документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства (месту пребывания)
телефоны: дом. _________________________, сотовый ___________________________
Приложение N 1. Заявление об оказании государственной социальной помощи в виде социального пособия
Информация об изменениях:
Приложение N 1
к Регламенту
(с изменениями от 16 января, 5 июля 2013 г., 24 июля 2015 г.,
26 декабря 2017 г., 5 июня 2020 г.)
ФИО заявителя (без сокращений)
Отчество (при наличии)
Документ, удостоверяющий личность
Адрес регистрации по месту жительства
Наименование региона, района
Наименование города, села, иного населенного пункта
Номер корпуса (при наличии)
Номер квартиры (при наличии)
Адрес регистрации по месту пребывания
Наименование региона, района
Наименование города, села
Номер корпуса (при наличии)
Номер квартиры (при наличии)
Отчество (при наличии)
Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя
Фамилия, имя, отчество (без сокращений)
Реквизиты документов, удостоверяющих личность членов семьи (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
Наименование вида дохода
Наименование и местонахождение организации
пенсия, иные выплаты, получаемые в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение
меры социальной поддержки
пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (прямые выплаты из ФСС)
Наименование вида дохода
Сумма полученного дохода в месяц заявленного периода
от реализации и сдачи в аренду (наем) имущества, принадлежащего на праве собственности членам семьи
доходы от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства
наследуемые и подаренные денежные средства
проценты по банковским вкладам
иные полученные доходы (указать) ____________________
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Приложение N 1. Заявление о назначении государственной социальной помощи «Единовременное социальное пособие»
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
органами местного самоуправления по переданным
полномочиям государственной услуги по назначению
государственной социальной помощи малоимущим
одиноко проживающим гражданам, малоимущим семьям,
проживающим на территории Красноярского края,
которые по не зависящим от них причинам имеют
среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума,
установленного в Красноярском крае
Фамилия, имя, отчество
Число, месяц, год рождения
Виды дохода за 3 месяца, предшествующих месяцу обращения
Сумма дохода за 3 месяца (руб.)
Наименование и адрес организации, где получены доходы
1. От трудовой деятельности
2. Пенсии, пособия, стипендии
3. От предпринимательской деятельности
4. Полученные алименты
5. Иные виды полученных доходов
Вид и наименование имущества
Фамилия, имя, отчество
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Бланки заявлений на предоставление государственных услуг, мер соцподдержки
Бланк заявления о перечислении денежных средств на карту МИР Посмотреть / Скачать
Бланк заявления по назначению и выплате пособия по беременности и родам Посмотреть / Скачать
Бланк заявления по назначению и выплате единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности Посмотреть / Скачать
Бланк заявления по назначению и выплате единовременного пособия при рождении ребенка Посмотреть / Скачать
Бланк заявления по назначению и выплате ежемесячного пособия по уходу за ребенком Посмотреть / Скачать
Бланк заявления по назначению и выплате единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву Посмотреть / Скачать
Бланк заявления по назначению и выплате ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву Посмотреть / Скачать
Бланк заявления о назначении ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка Посмотреть / Скачать
Бланк заявления об отказе от назначения ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка Посмотреть / Скачать
Бланк заявления о согласии на обработку персональных данных третьих лиц для назначения ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка Посмотреть / Скачать
Бланк заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты на ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на установление статуса многодетной семьи Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на выплату единовременного пособия многодетной семье Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на выплату ежемесячного пособия многодетной семье Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на ежегодную выплату единовременного пособия многодетной семье к началу учебного года Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на назначение и выплату ежемесячной денежной выплаты многодетным матерям в составе семьи Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на установление и выплату материнского (семейного) капитала для многодетной семьи Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на назначение и выплату пособия по уходу за ребенком Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на установление и выплату ежемесячной денежной выплаты на ребенка Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на предоставление ежемесячной денежной компенсации расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг Посмотреть / Скачать
Образец заявления на предоставление ежемесячной денежной компенсации расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг Страница 1 / Скачать  Страница 2 / Скачать
Бланк заявления на предоставление субсидий на оплату жилых помещений и коммунальных услуг (распечатывать с двух сторон листа) Посмотреть / Скачать
Бланк заявления предоставлению компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на предоставление ЕДВ ветеранам труда, лицам, проработавших в тылу в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов Посмотреть / Скачать
Бланк заявления назначению ежемесячной денежной компенсации в возмещение вреда, причиненного здоровью граждан в связи с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на назначение и выплату ежемесячной денежной компенсации на питание детей в дошкольных образовательных организациях (специализированных детских учреждениях лечебного и санаторного типа), обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на предоставление ежемесячной выплаты на каждого ребенка до достижения им возраста 3 лет гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на назначение и выплату гражданам компенсаций за вред, нанесенный здоровью вследствие чернобыльской катастрофы Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на назначение и выплату ежемесячной денежной компенсации гражданам в зависимости от времени проживания (работы) на территориях зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на установление статуса ветерана труда Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на установление статуса ветерана труда Орловской области Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на предоставление мер социальной поддержки Почетным гражданам Орловской области Посмотреть / Скачать
Бланк заявления назначению и выплате компенсации стоимости проезда лицам, нуждающимся в проведении процедур гемодиализа Посмотреть / Скачать
Бланк заявления на выплату социального пособия на погребение Посмотреть / Скачать