заявление о назначении компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг образец
Приложение N 3. Заявление о назначении ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилья и коммунальных услуг
«Назначение и выплата ежемесячной
денежной компенсации расходов на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
отдельным категориям граждан»,
труда, занятости и социальной защиты
от 20 июня 2016 г. N 145-П
В государственное казенное учреждение
«Центр труда, занятости и социальной защиты
_______________________ района, города»
Заявление
о назначении ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилья и коммунальных услуг
Зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________
Прошу назначить ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг по категории _____________
Для назначения ежемесячной денежной компенсации представляю следующие документы:
Копия паспорта или документа, удостоверяющего личность, регистрацию по месту жительства и гражданство Российской Федерации
Копия документа о праве на меры социальной поддержки (удостоверения установленной формы, свидетельства о праве на льготы, справки МСЭ о признании инвалидом и др.)
Копия первой страницы книжки по вкладу (сберегательной книжки)
Выписка из лицевого счета или копия заполненных страниц домовой книги
Справки о характеристике жилья и видах коммунальных услуг
Копии документов, удостоверяющих личность и регистрацию по месту жительства (паспорта, удостоверения личности, свидетельства о рождении на детей до 14 лет и др.) совместно проживающих членов семьи (для граждан, у которых право на получение ЕДК распространяется на совместно проживающих членов семьи)
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
«___»___________20__ г. ____________________ _____________________
предупрежден(а), что: при наступлении обстоятельств, влияющих на размер ЕДК (изменение состава семьи, пользование мерами социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг по другим основаниям, изменения льготного статуса, общей площади жилья, видов жилищно-коммунальных услуг, изменении места жительства (регистрации) и т. д.), я обязан(а) известить Центр не позднее чем в 10-дневный срок. За достоверность сообщаемых мной сведений несу ответственность в соответствии с действующим законодательством
даю свое согласие ГКУ «Центр труда, занятости и социальной защиты ______________ район/город» и Министерству труда, занятости и социальной защиты КБР на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение) моих персональных данных с целью определения положенных мне мер социальной поддержки.
Срок обработки моих персональных данных истекает одновременно с окончанием действия правоустанавливающих документов, являющихся основанием для получения мер социальной поддержки. Данное согласие может быть мной отозвано в любой момент по соглашению сторон.
Подтверждаю, что знакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Документы принял: «_____» _______ 20_____ г. N регистрации _________
Подпись специалиста _____________________ ______________________
Заявление и документы по перечню принял от гр. __________________
Необходимые документы
1. Заявление о назначении компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества многоквартирного дома по форме согласно приложению № 1 к Порядку.
Образцы заполнения заявлений
2. Документы, удостоверяющие личность заявителя (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности, военный билет или временное удостоверение взамен военного билета для военнослужащих, разрешение на временное проживание или вид на жительство для иностранных граждан и лиц без гражданства).
В случае обращения законного представителя, представителя по доверенности – документ, удостоверяющий личность представителя. В качестве документа, подтверждающего полномочия представителя, предъявляется доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Документы, подтверждающие право на меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (удостоверения, справки МСЭ и другие).
4. Документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства либо пребывания (в случае, если информация о регистрации по месту жительства либо пребывания отсутствует в документах, удостоверяющих личность гражданина).
5. Документ, подтверждающий право собственности на жилое помещение (в случае оформления заявления о назначении компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт).
6. Трудовую книжку (в случае оформления заявления о назначении компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт).
7. Документ, содержащий сведения о гражданах, зарегистрированных в установленном порядке в жилом помещении по месту жительства или месту пребывания заявителя, с указанием степени их родства, вида их регистрационного учета, даты регистрации и снятия их с регистрационного учета, размера занимаемой общей площади жилого помещения, условий проживания (квартира, коммунальная квартира, жилой дом, общежитие, другое), вида жилого фонда, к которому относится жилое помещение (муниципальный, государственный, частный).
9. Документ о неполучении меры социальной поддержки на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, уплату взноса на капитальный ремонт по месту жительства (в случае обращения за назначением компенсации расходов по месту пребывания).
Документы, указанные в п. 3, 5, 6, 7, 8, 9 могут быть запрошены уполномоченным органом в порядке межведомственного взаимодействия.
10. Согласие на передачу и обработку персональных данных членов семьи, оформленные в соответствии с законодательством РФ (для граждан, компенсация расходов которым предоставляется с учетом совместно проживающих членов семьи).
Необходимой и обязательной, подлежащей представлению гражданином, является справка, удостоверяющая право на получение компенсаций расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, по форме, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 26.06.2012 № 690-ПП, выданная организацией-работодателем (для категорий граждан, указанных в Постановлении Правительства Свердловской области от 26.06.2012 № 690-ПП).
Компенсация расходов на оплату жилых помещений и коммунальных услуг
Для этой категории граждан размер компенсации не зависит от вида жилищного фонда.
Работники культуры государственных и муниципальных учреждений социально-культурной сферы в Московской области;
работники физкультурно-спортивных государственных учреждений Московской области и муниципальных учреждений в Московской области;
врачи, провизоры, работники со средним медицинским и фармацевтическим образованием государственных и муниципальных учреждений социально-культурной сферы в Московской области;
педагогические работники государственных и муниципальных учреждений социально-культурной сферы Московской области, работающие в сельских населенных пунктах и поселках городского типа Московской области;
а также члены их семьи являются получателями следующих мер социальной поддержки:
1) ежемесячная денежная компенсация в размере 100 процентов платы за занимаемую общую площадь жилого помещения:
Установленная настоящим пунктом ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме рассчитывается исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт на один квадратный метр общей площади жилого помещения в месяц и занимаемой общей площади жилого помещения;
2) ежемесячная денежная компенсация стоимости платы за электроэнергию в пределах нормативов потребления, утверждаемых органами государственной власти Московской области в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
3) ежемесячная денежная компенсация стоимости платы за отопление, а лицам, проживающим в домах, не имеющих центрального отопления:
Меры социальной поддержки предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях независимо от формы собственности жилищного фонда, а также членам их семьи.
Меры социальной поддержки, сохраняются за указанными лицами (а также членами их семей), прекратившими трудовые отношения с учреждениями в связи с установлением (назначением) им пенсии (независимо от вида пенсии):
Социальные работники, занятые в государственных учреждениях социального обслуживания населения Московской области;
работники государственной ветеринарной службы Московской области;
специалисты муниципальных учреждений по работе с молодежью в Московской области;
провизоры и работники со средним фармацевтическим образованием государственных унитарных предприятий, задействованных в сфере оборота лекарственных средств;
а также нетрудоспособные члены их семьи являются получателями следующих мер социальной поддержки:
1) ежемесячная денежная компенсация в размере 100 процентов платы за занимаемую общую площадь жилого помещения в пределах стандарта нормативной площади жилого помещения, установленного законом Московской области:
Установленная настоящим пунктом ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме рассчитывается исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт на один квадратный метр общей площади жилого помещения в месяц в пределах стандарта нормативной площади жилого помещения, используемого для расчета субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, установленного законом Московской области, но не более фактического размера общей площади жилого помещения;
2) ежемесячная денежная компенсация стоимости платы за электроэнергию в пределах нормативов потребления, утверждаемых органами государственной власти Московской области в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
3) ежемесячная денежная компенсация стоимости платы за отопление в размере, приходящемся на указанное лицо, а проживающим в домах, не имеющих центрального отопления:
Установленные меры социальной поддержки предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях независимо от формы собственности жилищного фонда.
Меры социальной поддержки, сохраняются за указанными лицами, прекратившими трудовые отношения с учреждениями в связи с установлением (назначением) им пенсии (независимо от вида пенсии):
а также члены их семьи являются получателями следующих мер социальной поддержки:
1) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов платы за занимаемую общую площадь жилого помещения:
Установленная настоящим пунктом ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме рассчитывается исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт на один квадратный метр общей площади жилого помещения в месяц и занимаемой общей площади жилого помещения;
2) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов стоимости платы за электроэнергию в пределах нормативов потребления, утверждаемых органами государственной власти Московской области в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
3) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов:
Установленные меры социальной поддержки предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях независимо от формы собственности жилищного фонда.
Младший медицинский персонал и работники не из числа медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, государственных учреждений социального обслуживания населения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области;
вспомогательный персонал государственных унитарных предприятий, задействованных в сфере оборота лекарственных средств;
а также нетрудоспособные члены их семьи являются получателями следующих мер социальной поддержки:
1) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов платы за занимаемую общую площадь жилого помещения в пределах стандарта нормативной площади жилого помещения, установленного законом Московской области:
Установленная настоящим пунктом ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме рассчитывается исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт на один квадратный метр общей площади жилого помещения в месяц в пределах стандарта нормативной площади жилого помещения, используемого для расчета субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, установленного законом Московской области, но не более фактического размера общей площади жилого помещения;
2) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов стоимости платы за электроэнергию в пределах нормативов потребления, утверждаемых органами государственной власти Московской области в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
3) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов:
Установленные меры социальной поддержки предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях независимо от формы собственности жилищного фонда.
Приложение 2. Заявление о назначении компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг и способе ее доставки
предоставления комитетом по труду и
социальной поддержке населения
администрации города Невинномысска
государственной услуги «Предоставление
мер социальной поддержки по оплате
жилого помещения и коммунальных услуг
в виде компенсации расходов на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
отдельным категориям граждан»
Председателю комитета по труду и социальной поддержке населения администрации города Невинномысска
действующего в интересах: ____________________________________________________________
___. ___. _____ года рождения
Заявление N _________________
о назначении компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг и способе ее доставки
Я являюсь (при необходимости нужное отметить):
Паспорт или иной документ удостоверяющий личность льготника серия _______ N ________ кем выдан: _________________________________________________________
дата выдачи: ___. ___. _____.
Адрес регистрации льготника по месту жительства: _____________________________________________________________.
Адрес регистрации льготника по месту пребывания (при наличии): _____________________________________________________________.
Адрес нахождения принадлежащего льготнику на праве собственности жилого помещения, расположенного на территории Ставропольского края, но в котором он не зарегистрирован по месту жительства или по месту пребывания:
Выплату назначенной компенсации на ЖКУ прошу осуществлять через:
почтовое отделение _____________________________________;
кредитную организацию ___________________________________,
номер структурного подразделения
владельцем счета является _______________________________.
Мне известно, что в соответствии с действующим законодательством, гражданин, имеющий право на получение мер социальной поддержки по нескольким основаниям, может получать меры социальной поддержки только по одному из них.
Уведомляю Вас, что: я (льготник) и (или) член моей семьи (семьи льготника) ____________________________________________________
имею(ет) право на получение мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в соответствии с ____________________________________________________________
В случае изменения состава семьи, общей площади жилого помещения, основания для получения компенсации на ЖКУ, места регистрации по месту жительства либо месту пребывания, количества зарегистрированных в жилом помещении граждан, обнаружения недостоверности предоставленных ранее документов, либо иных обстоятельств, влияющих на размер и условия предоставления компенсации на ЖКУ, обязуюсь извещать комитет по труду и социальной поддержке населения администрации города Невинномысска в течение двух недель со дня наступления вышеуказанных изменений и представлять документы, подтверждающие эти изменения.
Об условиях, являющихся основанием для приостановления, либо прекращения выплаты компенсации на ЖКУ, а также об ответственности за представление неполных или заведомо недостоверных документов и сведений проинформирован.
К заявлению прилагаю:
сведения о зарегистрированных в жилом помещении гражданах (приложение 1);
сведения о жилом помещении и видах потребляемых жилищно-коммунальных услуг (приложение 2), а также следующие документы:
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
Компенсация расходов на оплату жилых помещений и коммунальных услуг
Для этой категории граждан размер компенсации не зависит от вида жилищного фонда.
Работники культуры государственных и муниципальных учреждений социально-культурной сферы в Московской области;
работники физкультурно-спортивных государственных учреждений Московской области и муниципальных учреждений в Московской области;
врачи, провизоры, работники со средним медицинским и фармацевтическим образованием государственных и муниципальных учреждений социально-культурной сферы в Московской области;
педагогические работники государственных и муниципальных учреждений социально-культурной сферы Московской области, работающие в сельских населенных пунктах и поселках городского типа Московской области;
а также члены их семьи являются получателями следующих мер социальной поддержки:
1) ежемесячная денежная компенсация в размере 100 процентов платы за занимаемую общую площадь жилого помещения:
Установленная настоящим пунктом ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме рассчитывается исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт на один квадратный метр общей площади жилого помещения в месяц и занимаемой общей площади жилого помещения;
2) ежемесячная денежная компенсация стоимости платы за электроэнергию в пределах нормативов потребления, утверждаемых органами государственной власти Московской области в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
3) ежемесячная денежная компенсация стоимости платы за отопление, а лицам, проживающим в домах, не имеющих центрального отопления:
Меры социальной поддержки предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях независимо от формы собственности жилищного фонда, а также членам их семьи.
Меры социальной поддержки, сохраняются за указанными лицами (а также членами их семей), прекратившими трудовые отношения с учреждениями в связи с установлением (назначением) им пенсии (независимо от вида пенсии):
Социальные работники, занятые в государственных учреждениях социального обслуживания населения Московской области;
работники государственной ветеринарной службы Московской области;
специалисты муниципальных учреждений по работе с молодежью в Московской области;
провизоры и работники со средним фармацевтическим образованием государственных унитарных предприятий, задействованных в сфере оборота лекарственных средств;
а также нетрудоспособные члены их семьи являются получателями следующих мер социальной поддержки:
1) ежемесячная денежная компенсация в размере 100 процентов платы за занимаемую общую площадь жилого помещения в пределах стандарта нормативной площади жилого помещения, установленного законом Московской области:
Установленная настоящим пунктом ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме рассчитывается исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт на один квадратный метр общей площади жилого помещения в месяц в пределах стандарта нормативной площади жилого помещения, используемого для расчета субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, установленного законом Московской области, но не более фактического размера общей площади жилого помещения;
2) ежемесячная денежная компенсация стоимости платы за электроэнергию в пределах нормативов потребления, утверждаемых органами государственной власти Московской области в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
3) ежемесячная денежная компенсация стоимости платы за отопление в размере, приходящемся на указанное лицо, а проживающим в домах, не имеющих центрального отопления:
Установленные меры социальной поддержки предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях независимо от формы собственности жилищного фонда.
Меры социальной поддержки, сохраняются за указанными лицами, прекратившими трудовые отношения с учреждениями в связи с установлением (назначением) им пенсии (независимо от вида пенсии):
а также члены их семьи являются получателями следующих мер социальной поддержки:
1) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов платы за занимаемую общую площадь жилого помещения:
Установленная настоящим пунктом ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме рассчитывается исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт на один квадратный метр общей площади жилого помещения в месяц и занимаемой общей площади жилого помещения;
2) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов стоимости платы за электроэнергию в пределах нормативов потребления, утверждаемых органами государственной власти Московской области в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
3) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов:
Установленные меры социальной поддержки предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях независимо от формы собственности жилищного фонда.
Младший медицинский персонал и работники не из числа медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, государственных учреждений социального обслуживания населения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области;
вспомогательный персонал государственных унитарных предприятий, задействованных в сфере оборота лекарственных средств;
а также нетрудоспособные члены их семьи являются получателями следующих мер социальной поддержки:
1) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов платы за занимаемую общую площадь жилого помещения в пределах стандарта нормативной площади жилого помещения, установленного законом Московской области:
Установленная настоящим пунктом ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме рассчитывается исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт на один квадратный метр общей площади жилого помещения в месяц в пределах стандарта нормативной площади жилого помещения, используемого для расчета субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, установленного законом Московской области, но не более фактического размера общей площади жилого помещения;
2) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов стоимости платы за электроэнергию в пределах нормативов потребления, утверждаемых органами государственной власти Московской области в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
3) ежемесячная денежная компенсация в размере 50 процентов:
Установленные меры социальной поддержки предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях независимо от формы собственности жилищного фонда.