заявление о предоставлении водного объекта в пользование образец 2021
Приложение. Заявление о предоставлении акватории водного объекта в пользование (Форма)
к приказу Минприроды России
См. данную форму в MS-Word.
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ АКВАТОРИИ ВОДНОГО ОБЪЕКТА В ПОЛЬЗОВАНИЕ
Федеральное агентство водных ресурсов
или его территориальный орган,
уполномоченный орган исполнительной
власти субъекта Российской Федерации,
орган местного самоуправления
(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О.
заявителя физического лица или индивидуального предпринимателя)
ИНН _____________ КПП _____________ ОГРН ____________
ОКПО _____________ ОКОПФ _____________ ОКФС ____________
ОКВЭД _____________ ОКОНХ _____________ ОКАТО ____________,
действующего на основании:
│ │ иное (указать вид документа) _________________________________________,
(кем и когда зарегистрировано юридическое
лицо, индивидуальный предприниматель)
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица,
_____________________________________________ от «__» ____________ 20__ г.,
(наименование и реквизиты документа)
выдан «__» ______________ г. ______________________________________________
Адрес места жительства (места нахождения юридического лица)
Банковские реквизиты ______________________________________________________
В лице ____________________________________________________________________
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
дата рождения ________________
паспорт серии ________________ N _______ код подразделения _______________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан «__» _____________ г. ______________________________________________,
адрес проживания __________________________________________________________
(полностью место проживания)
контактный телефон _______________, действующий от имени юридического лица:
└─┘ без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени
юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных
│ │ на основании доверенности, удостоверенной _____________________________
«__» ______________ г., N в реестре _____________
по иным основаниям ____________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Прошу предоставить в пользование акваторию водного объекта:
Наименование водного объекта
Место расположения акватории водного объекта
Размеры и площадь акватории (км ), в пределах которых намечается
использование и обустройство акватории водного объекта
Географические координаты участка водопользования
для использования в целях:
Указывается цель использования акватории водного объекта
срок использования акватории водного объекта ______________________________
б) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий
от имени заявителя, в случае если заявление подается представителем
в) условия водопользования, определяемые по соглашению сторон, а также
предложения по осуществлению водохозяйственных и водоохранных мероприятий;
г) материалы, обосновывающие площадь используемой акватории водного
д) графические материалы с отображением размещения объектов
водопользования, пояснительная записка к ним.
Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны.
Расписку о принятии документов получил(а).
«__» _________ 20__ г. «__» ч. «__» мин.
(дата и время подачи заявления)
(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.)
N записи в форме учета входящих документов _______________________________.
Департамент недропользования и природных ресурсов Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
о предоставлении водного объекта или его части в пользование
на основании решения о предоставлении водного
объекта в пользование
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации)
и индивидуального предпринимателя с указанием ОГРН,
удостоверяющего его личность)
ИНН _________________ КПП ________________ ОГРН _______________________
ОКПО _________________ ОКОПФ ________________ ОКФС _______________________
ОКВЭД _________________ ОКОНХ ________________ ОКАТО _____________________,
действующего на основании:
│ │ иное (указать вид документа) _________________________________________,
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо,
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица,
_______________________________________________ от «__» __________ 20__ г.,
(наименование и реквизиты документа)
выдан «__» ______________ г. ______________________________________________
Адрес места жительства (места нахождения юридического лица)
Банковские реквизиты ______________________________________________________
В лице ____________________________________________________________________
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
дата рождения __________
паспорт серии __________ N __________________ подразделения ______________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан «__» ______________ г. _____________________________________________,
адрес проживания __________________________________________________________
(полностью место проживания)
контактный телефон ____________, действующий от имени юридического лица:
без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени
юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных
│ │ на основании доверенности, удостоверенной _____________________________
└─┘ (Ф.И.О. нотариуса, округ)
«__» ______________г., N в реестре ______
по иным основаниям ____________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Прошу предоставить в пользование:
(наименование водного объекта)
(место расположения водного объекта, его части, участка
испрашиваемой в пользование акватории (географические
координаты участка водопользования,
площадь акватории в км2))
(обоснование вида, цели и срока водопользования)
для: (нужное отметить)
│ │ сброса сточных вод;
│ │ строительства и реконструкции гидротехнических сооружений;
│ │ создания стационарных и плавучих (подвижных) буровых установок
│ │ (платформ), морских плавучих (передвижных) платформ, морских
│ │ стационарных платформ и искусственных островов;
│ │ строительства и реконструкции мостов, подводных переходов,
│ │ трубопроводов и других линейных объектов, если такие строительство и
│ │ реконструкция связаны с изменением дна и берегов поверхностных
│ │ разведки и добычи полезных ископаемых;
│ │ проведения дноуглубительных, взрывных, буровых и других работ,
│ │ связанных с изменением дна и берегов поверхностных водных объектов,
│ │ за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 47 Водного
│ │ кодекса Российской Федерации;
│ │ подъема затонувших судов;
│ │ забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов для
│ │ забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и сброса сточных
│ │ вод для осуществления аквакультуры (рыбоводства).
с «__» __________________ 20__ г. по «__» __________________ 20__ г.
(указывается дата начала и окончания водопользования)
Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны.
Приложение 2. Заявление о предоставлении водного объекта или его части в пользование на основании решения о предоставлении водного объекта в пользование (Образец)
к Административному регламенту
по представлению органами
государственной власти субъектов
Российской Федерации государственной
услуги в сфере переданного полномочия
Российской Федерации по предоставлению
водных объектов или их частей,
находящихся в федеральной собственности
и расположенных на территориях субъектов
Российской Федерации, в пользование
на основании решений о предоставлении
водных объектов в пользование
См. данную форму в MS-Word.
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВОДНОГО ОБЪЕКТА ИЛИ ЕГО ЧАСТИ
В ПОЛЬЗОВАНИЕ НА ОСНОВАНИИ РЕШЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВОДНОГО
ОБЪЕКТА В ПОЛЬЗОВАНИЕ
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта
(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О.
заявителя частного лица)
действующего на основании:
иное (указать вид документа) _____________________________________________,
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
Место нахождения (юридический адрес)
Банковские реквизиты ______________________________________________________
В лице ____________________________________________________________________
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
дата рождения _____________________________________________________________
паспорт серии ___________ N ___________________ код подразделения ________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан «__» _________________ г. __________________________________________,
адрес проживания __________________________________________________________
(полностью место постоянного проживания)
контактный телефон ___________, действующий от имени юридического лица:
без доверенности __________________________________________________________
(указывается лицом, имеющим право действовать от имени
юридического лица без доверенности в силу закона или
на основании доверенности, удостоверенной _________________________________
(Ф.И.О. нотариуса, округ)
«__» _________________ г., N в реестре __________________
по иным основаниям ________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Прошу предоставить в пользование:
(наименование водного объекта)
(место расположения водного объекта, его части, участка испрашиваемой
в пользование акватории (географические координаты участка
водопользования, площадь акватории в км2))
(обоснование вида, цели и срока водопользования)
для: (нужное отметить)
│ │ сброса сточных и (или) дренажных вод;
│ │ строительства причалов, судоподъемных и судоремонтных сооружений;
│ │ создания стационарных и (или) плавучих платформ, искусственных
│ │ островов на землях, покрытых поверхностными водами;
│ │ строительства гидротехнических сооружений, мостов, а также подводных
│ │ и подземных переходов, трубопроводов, подводных линий связи, других
│ │ линейных объектов, если такое строительство связано с изменением дна
│ │ и берегов водных объектов;
│ │ разведки и добычи полезных ископаемых;
│ │ проведения дноуглубительных, взрывных, буровых и других работ,
│ │ связанных с изменением дна и берегов водных объектов;
│ │ подъема затонувших судов;
│ │ сплава древесины в плотах и с применением кошелей;
│ │ забора (изъятия) водных ресурсов для орошения земель
│ │ сельскохозяйственного назначения (в том числе лугов и пастбищ);
│ │ организованного отдыха детей, а также организованного отдыха
│ │ ветеранов, граждан пожилого возраста, инвалидов.
сроком с «__» _________________ 20__ г. по «__» ___________________ 20__ г.
(указывается дата начала и окончания водопользования)
Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны.
Расписку о принятии документов получил(а).
«__» _________ 20__ г. «__» ч. «__» мин.
(дата и время подачи заявления)
(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.)
N записи в таблице учета входящих документов
Департамент недропользования и природных ресурсов Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
об изменении условий или о расторжении
(уполномоченный орган государственной
власти субъекта Российской Федерации,
орган местного самоуправления)
(полное и сокращенное (при наличии) наименование
юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)
или индивидуального предпринимателя)
действующего на основании:
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо
или индивидуальный предприниматель)
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица,
_________________________________________________ от «__» ________ 20__ г.,
(наименование и реквизиты документа)
«__» __________ ____ г. __________________________________________________,
Адрес места жительства (места нахождения юридического лица)
Банковские реквизиты: _____________________________________________________
В лице ____________________________________________________________________
(должность, представитель, фамилия, имя, отчество
(при наличии) полностью)
дата рождения _____________________________________________________________
серии _________________ N __________________ подразделения _____________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
«__» __________ ____ г. __________________________________________________,
адрес проживания __________________________________________________________
(полностью место постоянного проживания)
телефон ________________________ лица:
без доверенности __________________________________________________________
(указывается лицом, имеющим право действовать от имени
юридического лица без доверенности в силу закона или
на основании доверенности, удостоверенной _________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
«__» __________ ____ г., N в реестре ____________________________________
по иным основаниям ________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
водопользования: __________________________________ «__» __________ 20__ г.
(место заключения договора)
(указывается тема заявления: «изменить условия договора
водопользования», «расторгнуть договор водопользования»)
в силу следующих причин:
(указывается изменение и причина изменения договора либо причина
2. Обосновывающие материалы:
Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны.
Заявление о предоставлении водного объекта в пользование образец 2021
Обзор документа
Приказ Министерства природных ресурсов и экологии РФ от 22 октября 2018 г. № 533 “Об утверждении формы заявления о предоставлении акватории водного объекта в пользование”
В соответствии с пунктом 5 Правил подготовки и заключения договора водопользования, право на заключение которого приобретается на аукционе, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 14 апреля 2007 г. N 230 «О договоре водопользования, право на заключение которого приобретается на аукционе, и о проведении аукциона» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 17, ст. 2046; 2008, N 11, ст. 1033; 2009, N 18, ст. 2248; 2012, N 38, ст. 5121; N 43, ст. 5875; 2013, N 22, ст. 2816; 2015, N 40, ст. 5562; 2016, N 40, ст. 5736; 2018, N 8, ст. 1207; N 13, ст. 1822) приказываю:
1. Утвердить прилагаемую форму заявления о предоставлении акватории водного объекта в пользование.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 22 мая 2007 г. N 128 «Об утверждении формы заявления о предоставлении акватории водного объекта в пользование» (зарегистрирован Минюстом России 19 июня 2007 г., регистрационный N 9671);
приказ Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 26 июня 2009 г. N 170 «О внесении изменений в приказ Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 22 мая 2007 г. N 128» (зарегистрирован Минюстом России 18 августа 2009 г., регистрационный N 14559);
приказ Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 7 июня 2011 г. N 531 «О внесении изменений в приказ Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 22 мая 2007 г. N 128» (зарегистрирован Минюстом России 22 июля 2011 г., регистрационный № 21466);
приказ Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 1 сентября 2011 г. N 717 «О внесении изменений в приказ Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 22 мая 2007 г. N 128» (зарегистрирован Минюстом России 7 октября 2011 г., регистрационный № 21995).
| Министр природных ресурсов и экологии Российской Федерации | Д.Н. Кобылкин |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2018 г.
Приложение
к приказу Минприроды России
от 22.10.2018 № 533
о предоставлении акватории водного объекта в пользование
Федеральное агентство водных ресурсов
или его территориальный орган,
уполномоченный орган исполнительной
власти субъекта Российской Федерации,
орган местного самоуправления
(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О.
заявителя физического лица или индивидуального предпринимателя)
ИНН ___________ КПП ___________ ОГРН ___________
ОКПО ___________ ОКОПФ ___________ ОКФС ___________
ОКВЭД ___________ ОКОНХ ___________ ОКАТО ___________,
действующего на основании:
¦ ¦ иное (указать вид документа)________________________________________,
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо,
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица,
______________________________________________ от «___»________ 20___ г.,
(наименование и реквизиты документа)
выдан «____»__________ г.________________________________________________
Адрес места жительства (места нахождения юридического лица)
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
паспорт серии______________ № ________________подразделения_____________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан «___»_____________ г. _____________________________________________,
(полностью место проживания)
контактный телефон______________, действующий от имени юридического лица:
+-+ без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от
имени юридического лица без доверенности в силу закона или
¦ ¦ на основании доверенности, удостоверенной___________________________
+-+ (Ф.И.О. нотариуса, округ)
«___» ______________г., N в реестре_____________
по иным основаниям__________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Прошу предоставить в пользование акваторию водного объекта:
Наименование водного объекта
Место расположения акватории водного объекта
Размеры и площадь акватории (км2), в пределах которых намечается
использование и обустройство акватории водного объекта
Географические координаты участка водопользования
для использования в целях:
Указывается цель использования акватории водного объекта
срок использования акватории водного объекта_____________________________
б) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление
действий от имени заявителя, в случае если заявление подается
в) условия водопользования, определяемые по соглашению сторон, а
также предложения по осуществлению водохозяйственных и водоохранных
г) материалы, обосновывающие площадь используемой акватории водного
д) графические материалы с отображением размещения объектов
водопользования, пояснительная записка к ним.
Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны.
Расписку о принятии документов получил(а).
«___»______________ 20___ г. «___» ч. «____» мин.
(дата и время подачи заявления)
(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.)
N записи в форме учета входящих документов_______________________________.
Обзор документа
Минприроды утвердило новую форму заявления о предоставлении акватории водного объекта в пользование. Уточнены графы для отражения целей использования акватории, сокращен объем приложений.