заявление о заключении договора осаго по установленной форме

Приложение 2. Заявление о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортного средства

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Положению Банка России
от 19 сентября 2014 года N 431-П
«О правилах обязательного страхования
гражданской ответственности
владельцев транспортных средств»
(с изменениями от 6 апреля 2017 г.,
8 октября 2019 г., 16 июля 2020 г.,
15 июля 2021 г.)

территории преимущественного использования транспортного средства

количества произведенных страховщиками страховых возмещений в предшествующие периоды

возраста и водительского стажа лица, допущенного к управлению транспортным средством

сезонного и иного временного использования транспортного средства

срока действия договора обязательного страхования

технических характеристик (мощности двигателя) транспортного средства

отсутствия в договоре обязательного страхования условия, предусматривающего управление транспортным средством только указанными страхователем водителями

Источник

Приложение 2. Заявление о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортного средства (форма)

к Положению Банка России

от 19 сентября 2014 года N 431-П

«О правилах обязательного страхования

владельцев транспортных средств»

Список изменяющих документов

(в ред. Указаний Банка России от 06.04.2017 N 4347-У,

от 08.10.2019 N 5283-У, от 16.07.2020 N 5505-У, от 15.07.2021 N 5859-У)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

о заключении договора обязательного страхования гражданской

ответственности владельцев транспортного средства

1. Страхователь ___________________________________________________________

(полное наименование юридического лица или фамилия, имя,

отчество физического лица)

(дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица)

_____________________________________________________ __________ __________

(свидетельство о регистрации юридического лица либо (серия) (номер)

документ, удостоверяющий личность физического лица)

Адрес __________ ________________________________________________ _________

(индекс) (государство, республика, край, область) (район)

____________________ _____________________ _______ _________ ______________

(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)

Прошу заключить договор обязательного страхования в соответствии с

Федеральным законом от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об обязательном

страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» на

срок действия с «__» _________ 20__ г. по «__» ________ 20__ г.

2. Транспортное средство

(полное наименование юридического лица)

(фамилия, имя, отчество физического лица)

(дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица)

_____________________________________________________ __________ __________

(свидетельство о регистрации юридического лица либо (серия) (номер)

документ, удостоверяющий личность физического лица)

Адрес __________ ______________________________________________ ___________

(индекс) (государство, республика, край, область) (район)

____________________ _________________________ _______ _________ __________

(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)

Марка, модель, категория транспортного средства ___________________________

Идентификационный номер транспортного средства ____________________________

Год изготовления транспортного средства ___________________________________

Мощность двигателя транспортного средства _________________ _______________

Разрешенная максимальная масса, кг ________________________________________

(для грузовых транспортных средств)

Количество пассажирских мест ______________________________________________

(для автобусов, троллейбусов и трамваев)

Шасси (рама) N ________________________ Кузов (прицеп) N __________________

Документ о регистрации транспортного средства _____________________________

средства, свидетельство о регистрации транспортного средства,

паспорт самоходной машины или аналогичный документ)

_________ __________________ _________________

(серия) (номер) (дата выдачи)

Государственный регистрационный знак ______________________________________

Транспортное средство может быть использовано с прицепом: да, нет

Цель использования транспортного средства (отметить нужное):

Источник

Форма заявления о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств

При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна: http://34.rospotrebnadzor.ru/ Файлы для загрузки:
Скачать

© Управление федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
по Волгоградской области, 2021

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
400005, г. Волгоград, проспект им. В.И. Ленина, 50Б

Источник

Заявление о заключении договора осаго по установленной форме

от 1 июля 2009 года N 67н

Об установлении формы заявления о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, формы страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, формы документа, содержащего сведения о страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств по договору обязательного страхования

(с изменениями на 20 декабря 2012 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 3 октября 2014 года на основании
приказа Минфина России от 29 августа 2014 года N 87н
____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

приказом Минфина России от 2 августа 2011 года N 91н (Российская газета, N 240, 26.10.2011) (вступил в силу с 1 января 2012 года);

Во исполнение статьи 15 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 18, ст.1720; 2007, N 49, ст.6067; 2008, N 30, ст.3616) и в соответствии с Положением о Министерстве финансов Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 329 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 31, ст.3258; N 49, ст.4908; 2005, N 23, ст.2270; N 52, ст.5755; 2006, N 32, ст.3569; N 47, ст.4900; 2007, N 23, ст.2801; N 45, ст.5491; 2008, N 5, ст.411; N 46, ст.5337; 2009, N 3, ст.378; N 6, ст.738; N 8, ст.973; N 11, ст.1312),

1. Установить прилагаемую форму заявления о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (приложение N 1), форму страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (приложение N 2), форму документа, содержащего сведения о страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств по договору обязательного страхования (приложение N 3).

в Министерстве юстиции

регистрационный N 14427

Заявление
о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств

(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество* гражданина)

* Отчество указывается при наличии.

(дата рождения гражданина)

(ИНН юридического лица)

(свидетельство о регистрации юридического лица либо документ, удостоверяющий личность)

Источник

Бланк заявления на ОСАГО

Полная инструкция по заполнению заявления на ОСАГО. Как оформляется заявление в бумажной и электронной форме? Какие нужны документы? Все нюансы и подводные камни в процессе оформления заявления по ОСАГО.

Чтобы оформить полис автогражданки, нужно направить заявление на страхование ОСАГО – бланк предоставляется выбранной вами СК. Для этого с необходимыми документами вам необходимо прийти в офис интересующей вас организации. Но оформить полис вы можете и дистанционно. Если вы хотите подать заявку онлайн, бланк заявления на ОСАГО, вы можете найти на сайте страховой компании.

Рассмотрим, какая информация должна содержаться в заявлении, что нужно сделать, чтобы отказаться от дополнительных услуг, какие документы потребуются для получения/продления полиса.

Какие данные должны содержаться в заявке

Заявка состоит из семи пунктов, одну часть которых заполняет сам клиент, а другую – представитель страховой компании. Заявление на страхование ОСАГО (бланк будет предоставлен вам в офисе СК) должно содержать следующие сведения:

Не обязательно именно собственник заключает договор со страховой компанией.

Важно! Если страховка рассчитана на несколько лиц (максимум – пять), которым будет разрешено управлять автомобилем, в заявке должны быть указаны персональные данные каждого из них.

2. Срок, на который заключается договор страхования автогражданской ответственности

3. Личная подпись того, кто заполняет бланк, ее расшифровка;

4. Дата заполнения заявки.

Заполнение электронной формы

Как отказаться от дополнительных услуг

При покупке полиса вы можете подать дополнительное заявление, если хотите отказаться от части страховки. Рассмотрим порядок этой процедуры.

Если СК не соглашается предоставлять полис без включения в него такой услуги, как страхование жизни, следует написать заявление об отказе от допуслуг и возврате денежных средств (его образец вы можете скачать в интернете). В обращении должны содержаться сведения о страховщике и клиенте, сумма переплаты. Также следует изложить свое желание отказаться от дополнительных услуг.

Заявление нужно составить в двух экземплярах. Представитель СК обязан принять его, а также и передать сведения в ЦБ РФ и РСА.

Как рассчитать стоимость полиса

Перед приобретением полиса вы можете рассчитать его стоимость самостоятельно. Чтобы сделать вычисления точными и быстрыми, используйте онлайн-калькулятор Выберу.ру. Перейдите на страницу «Страховые компании» – «Осаго Купить онлайн» и заполните поля, указав сведения об автомобиле, водителе, срок действия договора и период использования транспортного средства, а также данные о страхователе. Дайте согласие на обработку персональных данных и нажмите «Рассчитать». Программа покажет, во сколько обойдется вам приобретение/продление полиса обязательного автострахования в той или иной компании. Если вас устраивают условия определенного страховщика, вы можете перейти к оформлению полиса. Начните оформление заявки на нашем портале.

Помимо расчетов с помощью калькулятора, выбрать лучшую программу страхования вам также поможет рейтинг страховых компаний, опубликованный внизу страницы.

Также подать заявку вы можете на сайте РСА – страховой бланк можно заполнить онлайн, указав перечисленную выше информацию. Там же вы можете проверить подлинность приобретенного через интернет страхового полиса.

Какой пакет документов нужно предоставить страховой компании

Важно! Диагностическая карта действует в течение установленного периода времени, после которого нужно получить новую.

Источник