заявление о замене вида на жительство приложение 3 образец заполнения
Образец завяления о замене вида на жительство
ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАМЕНЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО
место для фото
(35 х 45 мм)
(заполняется уполномоченным должностным лицом)
Вид на жительство серия
выдан «
(наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России
на региональном уровне или районном уровне)
Прошу заменить вид на жительство:
лицу, над которым установлена моя опека (попечительство);
моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку;
лицу, находящемуся на государственном обеспечении;
изменения в установленном порядке:
сведений о дате (числе, месяце, годе) рождения;
сведений о месте рождения;
непригодности вида на жительство для дальнейшего использования вследствие:
обнаружения неточности или ошибки в произведенных в виде на жительство в записях о фамилии, об имени,
о дате (числе, месяце, годе) и (или) месте рождения.
Сведения об имеющемся виде на жительство:
Орган,
выдавший
документ
ГУ МВД России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области
Сведения о лице, в отношении которого заявление подается:
1. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) указываются буквами русского и латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность:
Отчество (отчества) (при наличии) (рус.)
Имел(а) ранее другие фамилию, имя, отчество?
Нет. Если да, то укажите ниже прежние данные:
Отчество
(при наличии)
Дополнительные сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве представлены в Приложении на
Страница 2 из 3 заявления о замене вида на жительство
3. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоит в настоящее время (состоял ранее)?
Латвийская Республика. Ранее состоял в гражданстве СССР до распада СССР в 1991 году. Иного гражданства не имел и не имею.
Является лицом без гражданства
5. Документ, удостоверяющий личность: паспорт
Орган,
выдавший
документ
4 паспортный отдел гор. Риги
6. Адрес места жительства (пребывания)
Адрес
электронной почты
Подпись лица, в отношении которого
заявление подается
(проставляется в присутствии
уполномоченного должностного лица)
Сведения о законном представителе:
7. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) указываются буквами русского и латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность:
Отчество (отчества) (при наличии) (рус.)
Имели ранее другие фамилию, имя, отчество?
Нет. Если да, то укажите ниже Ваши прежние данные:
Отчество
(при наличии)
Дополнительные сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве представлены в Приложении на
Страница 3 из 3 заявления о замене вида на жительство
9. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоите в настоящее время (состояли ранее)?
Являюсь лицом без гражданства
11. Документ, удостоверяющий личность:
Орган,
выдавший
документ
12. Разрешение на временное проживание в Российской Федерации (если есть):
13. Вид на жительство в Российской Федерации (если есть):
14. Адрес места жительства (пребывания)
Адрес
электронной почты
Вместе с заявлением представляю следующие документы:
С основаниями аннулирования вида на жительство, предусмотренными статьей 9 Федерального закона
от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», ознакомлен(а).
Подлинность представленных документов и достоверность представленных сведений подтверждаю.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных и персональных данных лица, в отношении которого подано заявление, согласен(на).
Подпись законного представителя
(проставляется в присутствии уполномоченного должностного лица)
Дата подачи заявления
(проставляется законным представителем в присутствии
уполномоченного должностного лица)
Заполняется уполномоченным должностным лицом
Заявление принято к рассмотрению «
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.
(должность уполномоченного должностного лица, принявшего документы)
Об использовании информации сайта
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.