заявление в сэс на проведение санитарно эпидемиологической экспертизы образец
Заявление на проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы и гигиенической оценки проектной, технической документации, объекта, продукции, работ, услуг
Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области», руководителю Органа инспекции
Прошу провести санитарно-эпидемиологическую экспертизу и гигиеническую оценку проектной, технической документации, объекта, продукции, работ, услуг (нужное подчеркнуть)
Право выбора методов проведения инспекции (в т.ч. проведения оценки на соответствие техническим регламентам, государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам) оставляю за Органом инспекции.
Заявитель ознакомлен с пунктом 6 раздела II Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 19.07.2007г. № 224 «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок» и обязуется оплатить все расходы по проведению экспертизы.
К заявлению прилагаются:
Дата__ _________ ________ Подпись _______________
Регистрационный номер _________ от «_____» _______________ 20 г.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2021 г. Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта РоспотребнадзорРоспотребнадзорБланки заявлений о выдаче СЭЗБланки заявлений о выдаче и о переоформлении санитарно-эпидемиологических заключений(по формам, установленным в Приложениях №№1-4 к «Административному регламенту Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по предоставлению государственной услуги по выдаче санитарно-эпидемиологических заключений на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний, токсикологических, гигиенических и иных видов оценок соблюдения санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований» (утв. Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 05.11.2020 г. №747): 1. Заявление о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств (Приложение №1 к Административному регламенту) 2. Заявление о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам проектной документации (Приложение №2 к Административному регламенту) 3. Заявление о переоформлении санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств; проектной документации (Приложение №3 к Административному регламенту) 4. Заявление о переоформлении санитарно-эпидемиологического заключения в связи с допущенными опечатками и (или) ошибками (Приложение №4 к Административному регламенту) К ВНИМАНИЮ ЗАЯВИТЕЛЕЙ: Согласно требованиям «Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по предоставлению государственной услуги по выдаче санитарно-эпидемиологических заключений на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний, токсикологических, гигиенических и иных видов оценок соблюдения санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований» (утв. Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 05.11.2020 г. №745) заявитель вправе представить заявление и документы, необходимые для предоставления государственной услуги в электронном виде посредством федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (далее – Единый портал). Для получения подробной информации о предоставлении государственной услуги по выдаче санитарно-эпидемиологических заключений на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний, токсикологических, гигиенических и иных видов оценок соблюдения санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований Вы можете пройти по следующим ссылкам http://74.rospotrebnadzor.ru/370, http://74.rospotrebnadzor.ru/364. © Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области, 2006-2021 г. Адрес: 454092, г.Челябинск, ул.Елькина, 73 Тел.: +7 (351) 261-54-65 (телефон для справок) Тел.: +7 (351) 263-64-90 (телефон для записи РоспотребнадзорРоспотребнадзорРекомендации по заполнению бланка заявленияРекомендации по заполнению бланка заявленияДля получения государственной услуги по выдаче санитарно-эпидемиологического заключения на проектную документацию необходимо представить экспертное заключение и заявление, заполненное в соответствии с Приложением № 3 к Административному регламенту Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по предоставлению государственной услуги по выдаче на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок, оформленных в установленном порядке, санитарно-эпидемиологических заключений, утвержденному приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 июля 2012 г. N 775. Рекомендации по заполнению бланка заявления о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии/несоответствии санитарным правилам проектной документации 3. Указывается ФИО, телефон, адрес электронной почты контактного лица. проектной документации, в том числе наименование объекта и его фактический адрес. 6. Заявитель: подпись, Ф.И.О., печать – бланк заявления должен быть заверен печатью юридического лица – получателя санитарно-эпидемиологического заключения, т.е. разработчика проектной документации. © Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу 2011-2021 Адрес: 191025, г. Санкт-Петербург, ул. Стремянная, д. 19 Формы заявлений, перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги по выдаче санитарно-эпидемиологических заключенийВ соответствии с Административным регламентом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по предоставлению государственной услуги по выдаче на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок, оформленных в установленном порядке, санитарно-эпидемиологических заключений (утвержден приказом Роспотребнадзора от 18.07.2012 №775) 1. Для получения санитарно-эпидемиологического заключения заявитель предоставляет в Роспотребнадзор (его территориальный орган): — заявление о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения по форме (форма заявления прилагается) — результаты санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок, оформленные в установленном порядке. 2. Для переоформления санитарно-эпидемиологического заключения заявитель предоставляет в Роспотребнадзор (его территориальный орган): — заявление о переоформлении санитарно-эпидемиологического заключения с указанием причины переоформления (реорганизация, изменение наименования, места нахождения юридического лица либо изменение фамилии, имени и (в случае если имеется) отчества, места жительства индивидуального предпринимателя), технической ошибки, обнаруженной после получения санитарно-эпидемиологического заключения и допущенной при оформлении санитарно-эпидемиологического заключения) по форме (форма заявления прилагается); — ранее выданное санитарно-эпидемиологическое заключение.
|