зубы мудрости какие по счету где расположены у человека фото
Всё о зубах «мудрости». Назначение, Удаление, Лечение
Что такое зуб мудрости и где он находится?
Зубами мудрости принято называть последние — восьмые зубы (зуб восьмерка) в прикусе человека. Часто спрашивают – во сколько лет растет зуб мудрости? В норме эти зубы начинают прорезываться приблизительно в 17–18 лет, у некоторых после 20, а есть и после 30–40 лет, поэтому их и называют зубами мудрости. Наши предки считали, что эти зубы прорезываются только у тех людей, которые достигли своей зрелости как физической, так и духовной. Считалось, что человек, у которого эти зубы отсутствовали, оставался на стадии развития ребёнка. Зуб «восьмёрка» является третьим моляром, соответственно относится к группе жевательных зубов. В норме эти зубы ничем не отличаются от первого и второго моляра, но бывают и видоизменённые восьмёрки. Зубы мудрости растут в количестве четырех штук — по одному в каждом квадранте.
Строение зуба мудрости
Как уже говорилось выше, зуб мудрости – это третий моляр: по своему строению он ничем не отличается от первого и второго моляра. Он так же имеет большую окклюзионную (жевательную) поверхность, на которой обычно есть по 4–5 бугров и хорошо выраженную фиссуру. Корневая система так же развита хорошо. Зачастую они имеют несколько корней, бывают случаи, когда корни срастаются в один, но при этом корневых каналов несколько, а бывают и одноканальные зубы. Это все в норме, но в последнее время все чаще и чаще встречаются рудиментарные восьмёрки, у них либо практически отсутствуют корни, либо коронка совсем не соответствует моляру.
Зачем нужны зубы мудрости? Функция и смысл.
Часто эти зубы стоматологи называют «запасными». Хоть в норме они и стоят в зубном ряду и относятся к группе моляров, но жевательная эффективность у них совсем маленькая. Основной их функцией является то, что они сдерживают зубы от расхождения и расшатывания. Функция «запаски» заключается в том, что в случае потери одного из моляра, стоящего рядом, восьмёрка может сдвинуться на место отсутствующего зуба и полноценно выполнять его функции. Ещё зуб мудрости может послужить в качестве опоры во время протезирования. Существует версия, что третьи моляры начали относить к атавизмам, в ходе эволюции череп у человека видоизменился, челюсти стали значительно меньше, для восьмёрок просто нет места. За ненадобностью эти зубы просто ушли в прошлое, у многих людей, особенно у молодого поколения этих зубов нет даже в зачатках.
Как и сколько режется зуб мудрости?
Режется зуб мудрости порой очень долго и мучительно. Ведь прорезываются эти зубы во взрослом возрасте, костная система уже хорошо сформирована, и им значительно тяжелее пробиться через кость. Если зубу достаточно места для прорезывания, оно проходит практически безболезненно. Если же места для прорезывания недостаточно, то могут возникнуть трудности.
Как долго режется зуб мудрости?
На вопрос «Сколько по времени режется зуб мудрости?» ответить довольно сложно. Все зависит от того, насколько достаточно места для него и в каком положении он находится. Бывают случаи, когда человек на протяжении нескольких лет ощущает все «прелести» от прорезывания, которые описаны выше, а в итоге зуб всё равно не появляется. Такое может быть в случае, когда зуб мудрости лежит горизонтально в кости. Если режется зуб мудрости под наклоном (чаще всего наклон идёт в сторону семёрки), он сможет прорезаться только после того, как отодвинет соседний зуб, а это занимает очень много времени, в придачу к этому, может ещё испортиться и семёрка. Если у человека достаточно места, зуб стоит вертикально, тогда прорезывание проходит довольно быстро и безболезненно.
Лечат ли зубы мудрости?
Ответ — да, это возможно, однако есть нюансы. Зубы мудрости расположены далеко, добраться туда щёткой и хорошо вычистить очень сложно, особенно если зуб стоит не в ряду. Там скапливаются остатки пищи, образуется налёт, зуб потихоньку портится. Самому эту проблему увидеть довольно сложно, обычно пациенты, которые не ходили на регулярные осмотры, обращаются к врачу уже с пульпитом. Даже в случае пульпита зубы мудрости (в большинстве верхние) могут выдавать разные симптомы, очень часто боль не имеет чёткой локализации, могут болеть практически все зубы, либо боль иррадиирует в совершенно противоположную сторону, это очень усложняет диагностику. Лечение зуба мудрости утрудняется опять же таки тем, что он находится очень далеко. Достать туда инструментом, особенно в случае пульпита, очень и очень сложно, изолировать хорошо зуб от слюны тоже усложняется, соответственно, качество лечения снижается. Именно по этой причине дать гарантию на лечение зуба мудрости практически нереально. Конечно, если зуб мудрости растёт хорошо, ровно в ряду, ему достаточно места, тогда его и почистить легче, да и по надобности пролечить его также гораздо проще.
Удаление зуба мудрости
В мировой практике принято удалять мудрости ещё тогда, когда они находятся на стадии зачатка и ещё не успели сделать своё «доброе» дело. Эта процедура даже включена в перечень услуг по страховке. У нас же такое не практикуется, но всё равно, очень много пациентов, придя к своему врачу, могут услышать вердикт «Удалять!» по отношению к восьмому зубу. Удалять зубы мудрости нужно не всем: есть случаи, когда удаление восьмёрки противопоказано.
Когда можно удалять зуб мудрости?
Цена на удаление зуба мудрости
Врач-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Дата публикации: 29-04-2020 Обновлено: 02-09-2021
Для чего нужны зубы мудрости
Главный врач, стоматолог-ортопед
Последнее обновление: 09.02.2021
Зубы мудрости – последние, восьмые по счету, в ряду. Всего их четыре – крайний правый и крайний левый на нижней челюсти, и так же – на верхней. Это третьи моляры, которые вырастают намного позже остальных коренных, после 18 лет. Восьмерки названы «мудрыми», потому что появляются, когда человек уже достиг совершеннолетия, а значит, определенной житейской мудрости. Нужно ли удалять зуб мудрости – разберем подробнее.
Какая польза от зубов мудрости?
Чтобы ответить на вопрос, для чего нужны зубы мудрости, нужно заглянуть в далекое прошлое человечества. Эволюционируя, человек утратил большую, выдвинутую вперед челюсть, в которой хорошо помещались и участвовали в процессе жевания все 32 зуба. Нашему древнему предку требовалось намного больше усилий, чтобы одолеть сырое мясо и жесткую дичь, чем прикладывает современный житель планеты для пережевывания куда более мягких и сочных блюд, приготовленных на кухонной плите. Растущее разнообразие меню и термическая обработка пищевых продуктов привели к тому, что восьмые зубы постепенно потеряли свое первоначальное функциональное значение. Более того – за счет уменьшения размеров челюстей «дополнительные» моляры, с трудом помещающиеся в ряду, стали препятствием для сохранения нормального прикуса. Нужно ли вырывать зуб мудрости, или с ним можно жить без проблем – не решайте самостоятельно, лучше обратитесь к врачу.
Эволюция продолжается, и зачем нужны зубы мудрости – вопрос индивидуальный. Сегодня они, по сути, стали атавизмом, и появляются не у всех людей. Иногда они выходят наружу только после 30 лет, иногда один или два из них так и остаются под десной. Но бывают случаи, когда нужно удалять зуб мудрости. Например, ситуации, когда восьмерки с более сложной корневой системой, чем у других моляров, заявляют о себе достаточно активно: стремясь занять свое место в ряду, они выталкивают стоящие рядом семерки, способствуют опасным воспалительным процессам.
Когда восьмерки удалять не нужно?
Настоящим везением следует считать случаи, когда третьи моляры растут ровно, не создавая скученности в ряду и не вызывая болезненных ощущений. Если нет индивидуальных показаний к удалению, третьи моляры можно оставить. При этом нельзя забывать, что нужно лечить зубы мудрости при первых же признаках набухания десны или неприятных ощущениях и болях.
В некоторых случаях удаление зубов мудрости вовсе противопоказано. Итак, не стоит удалять третьи моляры, если:
Нужны ли зубы мудрости, или лучше их удалить?
Ответ на животрепещущий вопрос, нужно ли лечить зубы мудрости в Вашем случае, или рациональнее их удалить – квалифицированно может дать только стоматолог-хирург. Для этого он проведет осмотр ротовой полости, выслушает жалобы пациента. Скорее всего, понадобится также исследование, дающее представление о состоянии и разветвленности корней, наличии кист, очагов воспаления и других осложняющих факторов. Как правило, это рентген зуба и (или) компьютерная томография челюсти. Изучив снимки, врач сделает вывод о целесообразности оперативного лечения.
Рассмотрим, зачем нужно удалять зубы мудрости:
Что нужно делать после операции
Рекомендации, а также характер и длительность реабилитации после операции, зависят от степени сложности вмешательства, анатомии пациента и индивидуальных особенностей комплексной программы лечения, назначенной врачом. Важный фактор влияния – выбранный метод обезболивания, а тут возможны варианты.
Местная анестезия – наиболее распространенный способ обезболивания, после которого восстановление проходит легче. Примерно через 15–30 минут после процедуры пациент может не опасаясь отправляться домой. Наркоз может понадобиться, когда проводится большая стоматологическая операция, например, одномоментная имплантация, в которой экстракция зуба является одним из этапов лечения. К общей анестезии обращаются также если пациент страдает от дентофобии. При таком сценарии минимум 2 часа после операции пациент отходит от обезболивания, а затем может покинуть клинику. Важно помнить, что после пребывания под общей анестезией не желательно садиться за руль, поэтому лучше заранее договориться о том, чтобы Вас забрали родственники или знакомые.
Ваш стоматолог подготовит индивидуальные рекомендации по реабилитации, приняв во внимание и течение операции, и Ваши ближайшие планы относительно стоматологического лечения, и анатомические особенности организма, однако есть стандартный набор профессиональных советов, которые рекомендуется соблюдать всем. Итак, что нужно делать после удаления зуба мудрости:
Что не нужно делать после операции
Многие задумываются: после того, как проведено удаление зуба мудрости, нужно ли соблюдений каких-либо ограничений? На этот счет есть несколько строгих рекомендаций:
Зуб мудрости: фото, строение и отличие от других зубов
С первых годов жизни мы сталкиваемся с ростом зубов. Первыми появляются молочные зубы. Называются так, потому что режутся они в период грудного вскармливания. На рубеже первого и второго десятка лет они начинают заменяться коренными зубами. Процесс может затянуться из-за зубов мудрости, которым свойственно появляться в 18, а то и в 25 лет, когда человек достигает «жизненной мудрости».
Почему растут зубы мудрости?
Когда человек только появился на Земле, он особо не отличался от местных хищников. Для употребления в пищу твердой, жилистой еды нужны были крепкие острые зубы. Череп, и челюсть в том числе, изначально были больше в размерах, и зубы мудрости прекрасно помещались в ряду и играли свою роль измельчителей. С течением эволюции, переходом на менее жесткое питание, общим уменьшением в размерах, современный человек больше не нуждается в третьих молярах – они стали рудиментами.
Но в рядах нынешней стоматологической элиты находятся несогласные с бесполезностью зуба мудрости. Ученые предполагают, что если откинуть возможные проблемы с прорезываниями, моляр отлично поместится и будет выполнять свою функцию.
Так почему зубы мудрости продолжают расти спустя не одно столетие? Ответ прост: хоть эволюция и внесла коррективы, в ДНК заложено его формирование.
По желанию, зуб мудрости можно удалить еще в зачатке. Но специалисты не советуют этого делать, ведь в будущем он может стать хорошей опорой для мостовидных протезов.
Легенды и суеверия про зубы мудрости
Кто из нас не любит мистику? Слушать рассказы о ведьмах и чародеях, неразгаданных чудесах и странных происшествиях по нраву каждому. Даже тем, кто боится, всегда интересно дослушать историю до конца.
У разных народов существуют свои мифы о силе и значении зубов мудрости. Мы – славяне, и именно от предков пошла традиция считать эти зубы «мудрыми». Они верили, что если у человека появились все 4 моляра, то он духовно богат и считался хранителем рода.
Существует теория о связи зубов и внутренних органов. Если есть проблемы с «восьмерками», значит психика нестабильна.
Цыгане закапывают зубы мудрости, а через полгода должно прийти богатство.
Мы живем в современном мире, и подобные приметы не воспринимаем всерьез. Но иногда хочется связать совпадения с теми или иными суевериями.
Немного статистики
Иногда можно услышать мнение, что зубы мудрости могут прорезаться в любом возрасте. Это далеко не так. Третьи моляры с физиологической точки зрения просто обязаны прорезаться в 21-22 года, и гораздо реже в 25-27. Т.е. если у Вас в 27 они не выросли, то и не вырастут. А сказки о том, что в 45 у пациента вдруг начал расти зуб мудрости, это путаницы. Вероятнее всего, его спутали с воспалением «капюшона».
Комплект «восьмерок», т.е. все 4 зуба, выявляют у 92% пациентов. Но каждый четвертый вообще не сталкивается с таким явлением: они так и остаются в зародышевом состоянии. Такие «умные зубы» попросту «видят», что места им никто не приготовил, и «предпочитают» оставаться в десне. 78% случаев, когда зубы мудрости все же проявляются, это осложнения: нарушения прикуса, перикоронит, нарушение строения близлежащих зубов, и т.д.
Фиксируют даже большее, чем 4, количество зубов мудрости. Правда, вероятность такого «счастья» всего 0,1%. Это происходит, когда верхние моляры имеют сдвоенную форму. И не сложно посчитать, что 8% взрослого населения сталкиваются с единичными зубами мудрости.
Зубы мудрости: как отличить
Чтобы отличить зуб мудрости от других зубов, не нужно быть профессором стоматологии. Достаточно знать, где в принципе расположены составляющие зубного ряда.
Передние 4 зуба – это резцы. За ними идут по 2 клыка на каждой челюсти. Следующие – 2 премоляра, 2 моляра и третьи моляры, которые и являются нашими зубами мудрости.
Характерными отличиями считаются:
Сколько зубов мудрости должно быть?
Физиологическая норма в виде 28 зубов с каждым годом увеличивается. Связано это с наследственной памятью. Болезненные удаления, воспаления третьих моляров предков оставляют след в самой ДНК, и у будущих поколений зубы мудрости не появляются в подавляющем большинстве случаев.
Основное влияние оказывают:
Позвоните нам прямо сейчас!
И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!
Строение зуба мудрости
Вообще зуб мудрости мало чем разительно отличается от других моляров. Такая же коронка, шейка, такие же 4 корня – на первый взгляд, в строении зуба мудрости нет ничего не обычного. Но встречаются случаи, когда корней 5, а бывает и 1, если в зародыше они срослись. Т.к. он завершает зубной ряд, зуб мудрости не зажат между соседними молярами.
Период прорезывания
Как уже было сказано выше, все коренные зубы режутся в период с 7 до 13 лет. Исключением считается только зуб мудрости, который может появиться с 18 до 25 лет.
Коронка «восьмерки» формируется к 12 годам, а корни завершают развитие к 22-24.
Сколько будут расти зубы мудрости – загадка. Никто не может с точностью гарантировать Вам их рост к определенному году. Все сугубо индивидуально. Для определения сроков, можно уточнить у родителей и других поколений родственников их историю с зубами мудрости.
Самые распространенные симптомы:
Важно вовремя определить у себя зуб мудрости симптомы. Если игнорировать их, может развиться флегмона, абсцесс, кариес, воспаление «капюшона» и т.д. При подозрение на рост «восьмерок» обязательно обратитесь к врачу. Он проведет необходимую диагностику и подскажет дальнейший ход событий.
Основным способом выявления, как растут зубы мудрости, и растут ли вообще, считается рентген. Для этого Вы становитесь в специальный аппарат и кладете голову подбородком на подставку. Сама голова фиксируется, чтобы избежать поворота ею и искажения результата. Рентгенолог просит сомкнуть зубы. Так нужно стоять около 1 минуты, пока аппарат сделает нужные снимки. В результате, Вы получаете фронтальный снимок всей челюсти, где отчетливо видно положение зубов, а также состояние каналов.
Рядом с зубами мудрости располагаются немаловажные физиологические разветвления: сосуды и нервы. Такое соседство опасно, ведь при малейшем воспалении есть вероятность попадания инфекции в кровеносную систему, и, как следствие, заражение крови. Близость к головному мозгу тоже не является «плюсом» в такой ситуации. Были зарегистрированы случаи развития менингита на фоне патологий зубов мудрости. С ними шутки плохи.
Что может стать помехой?
Явление неправильного прорезывания зуба мудрости называется дистопия.
Существует 3 положения зуба в кости:
Зуб мудрости фото: Горизонтальная зажатость
Зуб мудрости фото: Наклонная зажатость
Зуб мудрости фото: Вертикальная зажатость
Первые 2 фактора приводят к ретенции – задержке зуба в кости. В такой ситуации, зуб мудрости растет частично или же остается погруженным в кости.
Подробнее о недостатке места
Кости человеческого организма растут до определенного возраста, а затем медленно их рост сходит на нет. Как растет челюсть? Ее развитие на генетическом уровне связано с прорезыванием зубов. Система вашего организма точно знает, когда пойдут молочные, а когда коренные. Если эти «знания» нарушаются, то велика вероятность развития скученности зубов. При чем, не хватить места может абсолютно любому зубу, и «восьмерки» не имеют никаких привилегий в этом плане. Почему именно они ассоциируются с нехваткой места в ряду? Потому что их появление совпадает с прекращением роста челюсти.
Ускорение роста
Несмотря на огромное желание поскорее или вырастить этот зуб у себя во рту, или избавится от него раз и навсегда еще в начале процесса, ученые не придумали специальную пилюлю, которая ускорила бы развитие восьмого моляра. Доступны лишь способы облегчить симптомы зуба мудрости.
Борьба с болью
Когда болит? Во-первых, когда воспаляется «капюшон». Боль возникает при выталкивании слизистой оболочки буграми коронки. Масла в огонь добавляют патогенные микроорганизмы, которые скапливаются под «навесом».
Если гноя нет, купировать боль можно собственными силами. Достаточно проводить полоскания 0,05% раствором хлоргексидина или прикладывать Холисал-гель. Обрабатывать воспаления нужно 2-3 раза в день, начиная с хлоргексидина. После него просушить десну, и делать аппликации с гелем.
Желательно не есть в течение 2-3 часов. Но если гноя нет, это не значит, что он не появится, поэтому визит к специалисту лишним не будет.
Если Вы обнаружили у себя гной, значит дела плохи, но не критичны. Срочно бегите к врачу! Полоскания и мази в этом варианте дадут короткий малоэффективный результат. В этом случае, есть все показания к удалению капюшона. Эта операция кратковременная (буквально 5 минут) и под местной анестезией. Она легко переносится пациентами и быстро облегчает страдания.
Во-вторых, когда растут зубы мудрости, причиной боли становится недостаток места. Желая восстановить справедливость, восьмой моляр «толкает» соседний зуб и получает законное место в ряду. Но его теряет седьмой моляр, который, в свою очередь, «толкает» шестой, и так далее. В ходе таких манипуляций среди зубов может возникнуть скученность, которую исправить можно только брекетами.
Что делать? Такое развитие событий нужно предотвратить. Как минимум, можно провести прогноз скученности, оценив размеры зуба мудрости на рентгене и наличие места в челюсти. Чтобы не рисковать «голливудской улыбкой», зубы мудрости удаляют.
Третьей причиной боли в районе зуба мудрости выступают кариес и его осложнения.
Лечение зуба мудрости
Если Вы настроились на лечение зуба мудрости, важно выбрать хорошего специалиста. Не каждый стоматолог берется за лечение такого сложного и труднодоступного моляра.
Еще меньшее количество врачей считают, что вообще есть смысл его лечить. Искривленные корни, неполное прорезывание, местоположение – факторы играют не на пользу лечения. К тому же, если у пациента проблемы с рвотным рефлексом, или просто нет возможности достаточно широко раскрыть рот, то лечение «восьмерок» затрудняется в несколько раз. Боязнь удаления и желание сохранить зуб приводит к большим затратам времени и денег. Да и вероятность получить осложнения из-за некачественно запломбированных каналов гораздо выше.
Но как ни странно, существует ряд показаний для сохранения зуба мудрости:
1.Нужда в протезировании: если у Вас:
2. Правильное положение и наличие зуба-партнера: если зуб мудрости развился правильно и у него есть верхний или нижний зуб-антагонист, который выступает его парой при смыкании, то удаление первого влечет рост, а затем и удаление, второго.
3. Зуб-антагонист начинает расти, если у него нет ответного сопротивления. Поэтому здоровые жевательные «восьмерки» удалять не советуют;
4. Пульпит: если зуб правильно вырос, его каналы хорошо видны и более-менее доступны для пломбирования, есть смысл за него побороться. К тому же, их в любом случае нужно будет заделывать, с зубом или без. Не стоит забывать о предыдущих показаниях;
5. Периодонтит и киста: опять же нужна высокая проходимость каналов и соотношение пользы и затрат. Посещения растянутся на 2-3 месяца.
Когда нужно удалять?
Не смотря на потенциальную пользу, чаще всего слышится вердикт: «Удалять!».
Какие существуют показания к удалению:
Более подробно о процессе удаления зубов мудрости Вы можете прочитать в разделе «Удаление зуба мудрости».
Важность профилактики
Никто не любит ходить в больницу. Исключение – врачи, для которых это любимая работа. А делать профилактические осмотры крайне важно не только для предотвращения кариеса или гингивита, а и для недопущения осложнения с зубами мудрости.
Если возникло воспаление и боль с гноем, нужно смириться, что момент, когда нужно было идти к доктору, Вы упустили. Нужно все же сделать это теперь, ведь самостоятельно исправить ситуацию вряд ли получится.
С помощью боли организм дает понять, что сам уже не справляется, и нуждается в помощи. Пить таблетки глупо – так Вы только заглушите симптомы патологии роста зубов мудрости. А наша задача – здоровые зубы и ротовая полость.
Выше мы разобрались, что для ликвидации перикоронита, достаточно сделать маленькую операцию, и все будут счастливы: десна здорова, зуб вырос, пациент доволен. Но есть вероятность рецидива. Дело в том, что слизистая обладает высокими способностями к регенерации, а сам перикоронит был спровоцирован недостатком места в ряду, которое от операции не появляется. Поэтому многие специалисты прибегают к мнению, что удаление зуба мудрости в случае перикоронита – единственное верное решение, которое не принесет осложнений и рецидива.
Беременность и «восьмерки»
Беременность – особый этап в жизни каждой женщины. Однако, пока вы носите ребенка, на вас накладывается куча ограничений. Например, беременным нельзя курить и пить, уставать, спать на спине, даже волосы красить не желательно.
Ограничения на удаление зубов мудрости тоже относится к беременным.
Кто-то ждет его с нетерпением, а кому-то он и «даром не нужен». Но факт остается: зубам мудрости быть! От нас требуется только внимательно следить за ходом его роста, чтобы не допустить воспалений и скрученности зубов. А удалять его или оставить, решать не всегда приходится носителям зубов мудрости. Важно соизмерить пользу и вред, который он может принести, и принять верное решение.