Аноргазмия что это
Аноргазмия что это
Аноргазмия
Аноргазмия (отсутствие оргазма) – расстройство сексуального характера, при котором характерно полное отсутствие оргазмических ощущений во время полового акта. Данному расстройству подвержены как мужчины, так и женщины, но в большей степени заболевание проявляется у женщин, что на прямую связано с психологической составляющей интимных отношений.
Аноргазмия хорошо изучена медицинскими специалистами. Расстройство представлено в МКБ-10 (Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра) под кодом F52.0. Хотя аноргазмия и рассматривается в рамках патологий, связанных с потерей сексуального влечения, данное состояние имеет ряд отличий от женской половой холодности – фригидности и от отсутствия сексуального желания у мужчин – потери либидо.
Аноргазмия также может сочетаться с полным исчезновением сексуального влечения или частичным снижением влечения к противоположному полу – гиполибидимией. При аноргазмии у женщин и мужчин сохранено естественное влечение к лицам противоположного пола. Их организм требует регулярных интимных отношений.
Такой субъект испытывает возбуждение при общении с противоположным полом. Однако, невзирая на существующее желание, искреннюю тягу к партнеру, персона не способна достичь высшей точки наслаждения.
Код по МКБ-10
На самом деле причин аноргазмии очень много. Поэтому стоит разобрать эту проблему с точки зрения различных факторов.
Какой бывает аноргазмия
Причины аноргазмии
Аноргазмия может быть вызвана соматическими и психологическими причинами. К первым относятся:
Также аноргазмия у женщин провоцируется болезненными ощущениями во время секса: например, из-за недостаточного количества смазки, повреждений слизистой оболочки.
С точки зрения психосоматики, аноргазмию вызывает:
Мужская аноргазмия обычно связана с соматическими расстройствами и встречается после удаления простаты, во время приема некоторых медикаментов, при алкогольном опьянении.
Отсутствие оргазма может наблюдаться как и во время совершения полового акта с партнёром, так и при пробах самовозбуждения.
Почему же аноргазмия встречается у женщин во много раз чаще, чем у мужчин?
Психологические причины аноргазмии
Многие психологические факторы играют роль в вашей способности к оргазму, в том числе:
Многие пары, которые испытывают проблемы за пределами спальни, также имеют проблемы в спальне. Эти всеобъемлющие вопросы могут включать:
Отсутствие оргазма (аноргазмия)
Сексуальные отношения – основа гармоничной и счастливой совместной жизни! Семейная дисгармония в области интимных отношений и сексуальная неудовлетворенность могут нанести непоправимый урон, повышая в значительной степени вероятность развода. Отсутствие оргазма (или в медицинской интерпретации «аноргазмия») – одна из причин, приводящая к семейным драмам, но вполне поддающаяся лечению при условии своевременного обращения к опытному врачу-сексологу ОН КЛИНИК.
Аноргазмия (отсутствие оргазма) – это достаточно распространенное сексуальное расстройство, которое наиболее часто встречается у женщин. Это состояние может вызываться как физиологическими причинами, так и быть следствием психологической травмы или недостаточной готовности женщины к сексуальной близости. Естественно, возможность достижения высшей точки сексуального удовлетворения зависит от поведения обоих сексуальных партнеров в процессе интимной близости.
Причины
Социальные нормы поведения и стереотипы подчас накладывают серьезный отпечаток на восприятие сексуальных отношений женщинами. Стеснение и комплексы, которые отражаются на сексуальных отношениях, своими корнями часто уходят в детские годы и семейное воспитание, первый негативный сексуальный опыт. Именно поэтому в процессе интимной близости многие женщины практически не вносят коррективы в сексуальное поведение партнера, в результате чего высокочувствительные эрогенные зоны не получают необходимой стимуляции.
Отсутствие оргазма может быть обусловлено нарушениями в процессе пубертатного развития. В таком случае сексуальные отношения останавливаются на платонической стадии и не ощущаются как серьезное расстройство. Помимо этого, отсутствие оргазма может быть спровоцировано гинекологическими заболеваниями, аномалиями развития половых органов. В таком случае необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом-гинекологом ОН КЛИНИК!
Симптомы
Симптомы аноргазмии зависят от целого комплекса факторов: особенностей течения, длительности расстройства и, конечно, первопричины. Проявления аноргазмии могут варьироваться в пределах широкого спектра ощущений: от небольшого уменьшения яркости до их полного отсутствия. Симптомы аноргазмии – это сочетание трех проявлений разной степени выраженности: снижение или отсутствие оргазма, полового влечения, ощущений во время секса.
Во-первых, у женщины половой акт может сопровождаться положительными эмоциями, но достижение высшей точки сексуального удовлетворения не происходит. Во-вторых, у женщины половой акт может быть сопряжен с неприятными ощущениями и полным отсутствием оргазма. В-третьих, интимная близость может быть ей абсолютно безразлична.
К примеру, если аноргазмия возникла в результате депрессии, то состояние женщины будет характеризоваться постепенным снижением яркости ощущений во время полового акта, вплоть до полного отсутствия оргазма. При депрессии именно либидо (половое влечение) страдает одним из первых.
Если отсутствие оргазма обусловлено недостаточной стимуляцией чувствительных зон или недостаточной готовностью женщины к сексуальной близости, то расстройство проявляется только отсутствием оргазма. Но постепенно, приводя женщину в отчаяние, это состояние может перерасти в невротическое расстройство и стать причиной снижения либидо и появления неприятных ощущений во время секса. В таком случае семейная дисгармония в области сексуальных отношений – отправная точка для установления причины сексуального расстройства, лечение которого должно проводиться опытным сексологом ОН КЛИНИК.
Лечение в ОН КЛИНИК
Лечение аноргазмии всегда комплексное, индивидуальное, обусловленное причиной развития этого состояния и сопутствующих заболеваний. Провести диагностику и назначить необходимый курс лечения может только врач-специалист (гинеколог или сексолог ОН КЛИНИК) после сбора анамнеза и объективного осмотра. Лечение аноргазмии направлено на восстановление оптимальных условий проявления женской сексуальности и, в случае необходимости, на устранение сексуального расстройства у партнера.
Психотерапевтические консультации – один из ведущих методов лечения аноргазмии, независимо от первопричины ее развития. Даже если расстройство спровоцировано наличием какого-либо заболевания или аномалией развития половых органов, вторично страдает психическая сфера. Психотерапия помогает устранить психологические барьеры и зажимы, вернуть интерес к сексуальной жизни, особенно если отсутствие оргазма стало следствием депрессии или хронической усталости.
Врачи-сексологи, гинекологи, урологи и психотерапевты ОН КЛИНИК обеспечивают комплексный подход при решении такой деликатной проблемы, как аноргазмия. Это позволяет достигать впечатляющих результатов, полностью устраняя возникшую проблему. Своевременное лечение поможет Вам вернуться к полноценной сексуальной жизни и наладить гармонию в семье!
Причины аноргазмии и ее лечение
Среди сексуальных расстройств одним из наиболее распространенных является аноргазмия. Эта патология характеризуется полным отсутствием оргастических ощущений при половом акте.
Лечение аноргазмии является длительным процессом, в ходе которого большую роль играет психотерапия. Это связано с тем, что данное заболевание лишь в редких случаях обусловлено органической патологией или врожденной аномалией. Чаще всего отсутствие оргазма объясняется психологическими проблемами и стрессами.
Разновидности
Специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением различных сексуальных расстройств, выделяют три основных вида аноргазмии:
Случаи выявления абсолютной, не поддающейся лечению, аноргазмии у представительниц слабой половины человечества довольно редки. В подавляющем большинстве при своевременном обращении к специалистам удается решить проблему. К тому же, иногда аноргазмия бывает ложной. Это состояние возникает у женщин, которые способны к оргазму, но не получают его из-за быстрого окончания полового акта.
Мнимая аноргазмия развивается в том случае, если женщине для достижения оргазма необходима дополнительная стимуляция клитора, но она отказывается от этого, считая такие действия чем-то постыдным.
Причины развития
Оргазм представляет собой логическое завершение всех этих реакций. Аноргазмия, как расстройство сексуального характера, может развиться как у мужчин, так и у женщин. Но представительницы прекрасного пола наиболее подвержены развитию этого заболевания. Связано это, прежде всего, с тем, что для женщин большое значение имеет психологическая составляющая полового акта.
Аноргазмия у женщин может развиваться под воздействием таких факторов психогенного характера:
Интимная сторона жизни очень важна для каждого человека, ее формирование является сложным и деликатным процессом. Негативный жизненный опыт быстро закрепляется в сознании, что приводит к развитию различных сексуальных расстройств, в том числе и аноргазмии.
Симптомы аноргазмии у женщин и мужчин
Выраженность симптоматики у женщин может отличаться в зависимости от степени расстройства:
Симптомы аноргазмии у мужчин:
На способность к эякуляции у мужчин оказывают влияние разные факторы. Неудачи в интимной жизни могут быть связаны с переутомлением или стрессовыми ситуациями. Говорить о наличии патологий можно тогда, когда вышеперечисленные симптомы наблюдаются в течение длительного времени.
Диагностика
Первым этапом к избавлению от аноргазмии является выявление причин этого расстройства и устранение их. Сделать это самостоятельно довольно сложно, поэтому следует обратиться за помощью к специалисту.
Перед постановкой диагноза, врач проводит беседу с пациентом. В ходе этого разговора обговариваются симптомы расстройства и сексуальный опыт. Женщины должны без смущения и излишней стыдливости откровенно рассказать о своей сексуальной жизни с самого начала, о наличии психотравмирующей ситуации и т.д. Кроме того, необходимо сообщить о перенесенных хирургических операциях или травмах, если таковые были.
Второй этап диагностики направлен на выявление причин аноргазмии. Пациенты подробно рассказывают о взаимоотношениях с партнером, а также проходят физическое обследование. Медицинское обследование включает в себя осмотр у гинеколога или уролога, проведение лабораторных и аппаратных исследований. Все это позволит выявить или исключить наличие физиологических причин, которые могли бы привести к развитию сексуальных расстройств.
Успех лечения зависит от точности постановки диагноза, выявления типа аноргазмии и причин, приведших к возникновению этого патологического состояния. Именно поэтому диагностике уделяется большое внимание, на сбор и обработку информации может уйти несколько недель.
Способы решения проблемы
Лечение аноргазмии у женщин часто требует поднятия самооценки, принятия себя и своего тела. Для этого врач может рекомендовать изменить свой образ жизни, привычки, а также попробовать новые способы сексуальной стимуляции:
Кроме терапевтических занятий и аутогенных тренировок сексопатолог будет рекомендовать занятия, направленные на укрепление мышечной системы органов малого таза. Хорошие результаты дают различные физиотерапевтические процедуры, для лечения и профилактики развития аноргазмии рекомендуется пройти курс гидротерапии, вибромассажа или электростимуляции.
Несмотря на то, что медикаментозные препараты способны помочь в процессе лечения сексуальных расстройств, их применение является достаточно спорным, особенно если речь идет о гормональной терапии с использованием тестостерона у женщин. Большее значение при лечении аноргазмии имеет психологическая коррекция расстройств, достижения взаимопонимания с партнером и изменение образа жизни.
Аноргазмия
Аноргазмия – это отсутствие оргазма при достаточной сексуальной стимуляции. Проявляется невозможностью сексуальной разрядки, редким наступлением полового удовлетворения или возникновением оргазма только при наличии особых условий. Диагноз устанавливается на основании жалоб и анамнеза заболевания. Для уточнения соматических и психологических причин данного состояния применяются психодиагностические методики, назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия, физиотерапия, рефлексотерапия. При пороках развития и рубцовых изменениях половых органов иногда требуется хирургическое вмешательство.
МКБ-10
Общие сведения
Аноргазмия – распространенное патологическое состояние в современной сексологии. В подавляющем большинстве случаев диагностируется у пациенток женского пола. Согласно данным исследований, до первых родов удовлетворение при половом контакте ощущает всего 70% женщин. От отсутствия оргазма страдает от 10 до 20% представительниц слабого пола, имеющих регулярные половые отношения на протяжении 10 и более лет. Вероятность достижения разрядки зависит от обстоятельств сексуальной жизни, расстройство нередко возникает после продолжительного воздержания или при смене полового партнера. Связь отсутствия оргазма с мастурбацией обычно не прослеживается. Прогноз зависит от причин развития патологии.
Причины аноргазмии
Данное состояние относится к категории полиэтиологичных. Можно выделить две большие группы причин его возникновения – соматические и психологические. Психологические факторы встречаются чаще, включают:
В число соматических причин данного нарушения входят пороки развития репродуктивной системы, воспалительные процессы в зоне малого таза, состояния после осложненных родов, травм и заболеваний половых органов. Аноргазмия наблюдается при врожденных аномалиях, травмах и заболеваниях спинного мозга с нарушением иннервации, при тяжелой соматической патологии и при астении различного генеза (после травматических повреждений, соматических и инфекционных заболеваний, на фоне истощения). Иногда причиной расстройства становится недостаточная стимуляция эрогенных зон, невнимательность или грубость партнера во время полового акта.
Классификация
Аноргазмия может являться самостоятельной патологией или сочетаться с фригидностью. С учетом времени наступления различают следующие типы расстройства:
С учетом тяжести и особенностей течения выделяют:
Симптомы аноргазмии
Основной жалобой является полное отсутствие или редкое наступление оргазма. Психологическое восприятие расстройства существенно различается. Одни пациентки положительно относятся к сексуальным контактам, ощущают определенное удовольствие и расслабление. Другие испытывают безразличие, воспринимают сексуальную жизнь как обязанность. Третьи чувствуют отвращение, избегают половых актов. Соматическое состояние также варьируется. В одних случаях симптоматика отсутствует. В других (чаще – при нимфоманическом варианте) наблюдаются головные боли, бессонница и боли в животе, обусловленные отсутствием разрядки и застойными явлениями в области малого таза.
Осложнения
Аноргазмия может становиться причиной депрессии и невротических расстройств, усугублять уже имеющуюся депрессивную и невротическую симптоматику. Патология нередко провоцирует охлаждение, а в отдельных случаях – даже возникновение отвращения к партнеру, что негативно влияет на все аспекты семейных отношений, приводит к конфликтам и становится еще одним фактором, увеличивающим вероятность невротизации. Специалисты указывают, что аноргазмия повышает вероятность возникновения варикозного расширения вен малого таза, сопровождающегося болями в нижней части живота, тяжестью, дискомфортом и болевыми ощущениями в зоне наружных половых органов.
Диагностика
Постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднений. Аноргазмию диагностируют с учетом жалоб и данных анамнеза. Для уточнения причин возникновения патологии назначают различные программы обследования, составляемые с учетом данных, полученных при проведении опроса и внешнего осмотра пациентки:
При выявлении другой соматической патологии пациентку направляют к специалистам соответствующего профиля. Дифференциальную диагностику осуществляют с псевдоаноргазмией – состоянием, при котором женщина испытывает множественные неярко выраженные оргазмы или волнообразный пик наслаждения.
Лечение аноргазмии
Лечебную тактику определяют индивидуально. При наличии причинной патологии проводят терапию выявленных психических расстройств и соматических заболеваний. По показаниям (например, при врожденных пороках половой системы) выполняют оперативные вмешательства. План лечения может включать:
Важнейшую роль в терапии аноргазмии играет лечение у сексолога. Специалист помогает преодолеть психологические запреты и сексуальные страхи, снизить уровень беспокойства по поводу своей сексуальной состоятельности и привлекательности. В процессе терапии пациентка учится лучше понимать потребности своего тела, ее партнер – учитывать эти потребности в ходе полового акта, оба члена пары – открыто обсуждать проблемы в сексуальных отношениях.
Прогноз и профилактика
Прогноз определяется причинами аноргазмии. При отсутствии тяжелых психических или соматических расстройств, препятствующих достижению оргазма, важную роль играет готовность партнеров к изменению сексуального поведения, пересмотру границ приемлемых действий в процессе полового акта, проявлению внимания к желаниям и потребностям друг друга. Профилактика заключается в адекватном половом воспитании, формировании правильных полоролевых моделей, повышении уровня сексуальной грамотности, создании комфортных отношений в паре, соблюдении режима труда и отдыха, предупреждении и лечении заболеваний половой сферы.
Причины развития аноргазмии и способы лечения патологии
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Содержание статьи:
Борьба с аноргазмией
Механизм развития аноргазмии
Часто путают два понятия: аноргазмия и фригидность. Важно отметить, что между ними есть существенная разница. Ведь если первая проблема предполагает отсутствие оргазма, но сохранение влечения, страсти, а также чувствительности эрогенных зон, то во втором случае у человека пропадает интерес к половой жизни. Иногда даже появляется отвращение.
Чтобы разработать алгоритм лечения и способы предупреждения заболевания, необходимо определить ряд факторов, провоцирующих появление отклонения.
Симптомы аноргазмии
Первый и самый главный симптом аноргазмии заключается в отсутствии оргазма. Кровь, которая поступила в органы малого таза в большом количестве, медленно распространяется по организму, тогда как при правильной работе половой и психологической систем происходит резкий выброс гормонов. Но это не единственный сигнал. Выделяют часто сопутствующие признаки, которые проявляются совместно отсутствием оргазма.
Внимание: Часто симптомом аноргазмии может быть стресс или невроз.
Аноргазмия бывает разной
Аноргазмия у женщин проявляется в индивидуальном порядке: вид патологии, скорость развития и то, насколько сильно проявляется отклонение стало характеристиками ля создания классификаций. Таким образом, сексологи выделяют несколько типов аноргазмии.
Что касается того, как проявляется аноргазмия, то здесь выделяют три стадии. каждая из них характеризуется конкретным течением.
Важно: Аноргазмия у мужчин встречается реже, чем у представительниц прекрасного пола.
Чтобы правильно определиться с тем, как лечить аноргазмию, следует разобраться с причиной появления отклонения.
Психологические причины аноргазмии
Отсутствие оргазма во время половой близости – полиэтиологическое нарушение, которое зависит от множества причин. Однако сексологи, гинекологи и психологи сходятся во мнении, что чаще всего провоцирующим фактором является психологическое отклонение.
Аноргазмия также может стать следствием сильного шока или психологической травмы, не связанных с интимной жизнью или личными комплексами. Например, после пережитой автокатастрофы, смерти близкого человека и т.д. человек часто перестает получать наслаждение от сексуальной жизни.
Другие причины аноргазмии
Аноргазмия имеет и другие причины развития, которые связаны напрямую с работой и анатомией половой системы. Отсутствие оргазма часто наблюдается у женщин.
Способы диагностики
Диагностическое заключение составляется на основании целого ряда исследований. Диагностика проводится по следующему алгоритму:
Внимание: Чтобы решение проблемы с получением оргазма было более быстрым и эффективным, рекомендуется посещение врача для обоих партнеров.
Возможные последствия
Если своевременно не диагностировать аноргазмию, есть риск того, что проблема перерастет в более серьезные патологии.
Кроме того, нервное напряжение из-за постоянной неудовлетворенности одного из партнеров часто приводит к тому, что в паре происходят постоянные скандалы. В некоторых случаях доходит до разрыва отношений.
Лечение патологии
Поскольку аноргазмия проявляется индивидуально, то и препараты и другие способы терапии подбираются индивидуально. Назначение лечения начинается с выявления причины. Для этого проводится комплекс диагностических мероприятий, на основании которых выносится заключение о том, какой фактор спровоцировал нарушение. Условно методы терапии делятся на три группы.
Интересно: Для решения проблемы многим женщинам рекомендуют помещать различные курсы женственности, харизмы и т.д. Кроме того, существуют занятия с индивидуальным инструктором по тренировкам влагалища, освоениям новых техник, способствующих дополнительной стимуляции.
Профилактика
Во многих случаях аноргазмию можно предупредить, если внимательно следить за психологической, эмоциональной и физиологической составляющими здоровья.
Сексуальный опыт – важная составляющая жизни каждого взрослого человека. Качественный половой акт вдохновляет, повышает настроение и улучшает здоровье. Поэтому аноргазмия – не только неприятный симптом, но и фактор, серьезно ухудшающий физическое и эмоциональное состояния.
Что такое аноргазмия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соловьевой Татьяны Сергеевны, гинеколога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Аноргазмия ( оргазмическая дисфункция ) — это состояние, характеризующееся постоянными трудностями в достижении оргазма при достаточной продолжительности полового акта и сексуальной стимуляции.
Следует отличать аноргазмию от фригидности:
Причинами аноргазмии могут быть:
I. Некоторые патологии неврологической, психиатрической или гормональной сфер. К ним относятся заболевания щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет, биполярное, тревожное расстройство, шизофрения и прочее.
II. Различные гинекологические патологии:
III. Приём некоторых лекарственных средств :
V. Возраст — с годами происходят естественные изменения в гормональном фоне, анатомии, неврологии и кровообращении, что влияет на сексуальность. Например, понижение эстрогена в менопаузе приводит к аноргазмии у женщин. В условиях дефицита эстрогена слизистая влагалища становится сухой, истончается, из-за чего возникает болезненность при половом акте. Кроме того, эстроген напрямую влияет на либидо.
VI. Психологические проблемы:
Симптомы аноргазмии
Основным симптомом данного состояния является неспособность к получению оргазма во время секса или продолжительные задержки в его достижении (40 мин и более).
Другие проявления аноргазмии, как правило, зависят от длительности и степени выраженности расстройства, а также сохранности или выпадения других компонентов полового акта, таких как влечение и возбудимость. Иногда аноргазмия сопровождается отсутствием влечения только к половому акту, при этом платоническое или эротическое влечение сохраняется. Также она может сопровождаться нарушением направленности влечения:
Патогенез аноргазмии
Для понимания патогенеза аноргазмии необходимо разобрать физиологию нормального течения сексуальных реакций.
Сексуальная реакция человека — это сочетание сложных эмоциональных и физиологических изменений, которые сменяются в строгой последовательности, ведут к наступлению оргазма. Выделяют три фазы сексуальной реакции : возбуждение, фазу плато и фазу оргазма — ощущение сильного физического удовольствия, которое сопровождается сокращениями мышц тазового дна. Некоторые врачи-сексологи отмечают ещё четвертую фазу — завершение сексуальных реакций.
В целом сексуальные реакции у мужчин и у женщин одинаковы: усиливается приток крови к половым органам и нарастает нервно-мышечное напряжение. Но продолжительность каждой фазы у них различна, а интенсивность реак ций — индивидуальна.
Фаза возбуждения может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В этой фазе нарастает мышечное напряжение, учащается пульс, повышается артериальное давление, в половых органах и молочных железах усиливается приток крови. Отмечается набухание клитора, половых губ и стенок влагалища, усиливается лубрикация (выделение смазки). Матка также набухает и занимает более вертикальное положение за счёт кровенаполнения. Мышцы, окружающие отверстие влагалища, приходят в тонус. Тело готовится к совершению полового акта. В это время важны субъективные психологические факторы (психоэмоциональный настрой).
При нарастающей половой стимуляции наступает фаза плато. Она представляет собой период, предшествующий наступлению оргазма. В эту фазу ещё больше усиливается кровенаполнение и уже начавшиеся изменения. Дыхание и пульс становятся ещё чаще, артериальное давление, напряжение мышц и половое возбуждение нарастают. Если данная фаза слишком затягивается, то это может привести к сексуальной неудовлетворённости.
Что может вызвать оргазм
Механизм развития аноргазмии
Патогенез аноргазмии различен и зависит от вызвавшей её причины.
1. Психологические факторы
По данным исследования, проведённого в Московском НИИ психиатрии, была установлена взаимосвязь между оргазмической дисфункцией и психическими расстройствами [12] :
2. Соматические факторы
Клинические симптомы гиперпролактинемии могут включать снижение либидо, аноргазмию, фригидность, утрату смазки влагалища и атрофические изменения его слизистой, диспареунию. Все эти явления происходят за счёт прямого действия пролактина (подавление либидо), а также за счёт снижения уровня эстрогена.
Сахарный диабет может способствовать возникновению проблем вследствие нескольких факторов:
При ожирении, особенно абдоминального типа (при расположении жира на животе), снижается уровень тестостерона — гормона, ответственного за половое влечение. Также сказывается нарушение обмена веществ, которое ведёт к развитию сахарного диабета: негативно влияет на сосуды и нервы, ухудшает нервную проводимость, ведёт к аноргазмии. Кроме того, добавляются психические факторы, такие как недовольство своим телом, низкая самооценка и прочее.
При заболеваниях щитовидной железы гормоны активно влияют на половую функцию. Они воздействуют либо прямо на половые железы, либо через гипофиз, который контролирует выработку половых гормонов. Кроме того, они способны связывать как мужские, так и женские половые гормоны в крови.
3. Неврологические факторы
При заболеваниях периферической нервной системы снижается чувствительность и/или проводящая способность нервного волокна. Это, в свою очередь, приводит к неспособности достижения оргазма за счёт того, что передача нервного импульса от стимулируемых эрогенных зон не проходит к головному мозгу в полном объёме или приходит с задержкой.
4. Гинекологические факторы
При гинекологической патологии, как правило, имеют место органические изменения. Они препятствуют протеканию полноценных сексуальных реакций.
5. Медикаментозные факторы
Классификация и стадии развития аноргазмии
Выделяют два вида аноргазмии:
Также выделяют несколько типов аноргазмии:
Различают три степени оргазмической дисфункции:
Осложнения аноргазмии
Диагностика аноргазмии
Постановка диагноза «аноргазмия», как правило, не вызывает затруднений. Он основывается на наличии характерных жалоб и данных анамнеза, а также на результатах гинекологического обследования. Однако установить причину аноргазмии сложнее. Её выявление необходимо для решения вопроса о тактике лечения.
С этой целью необходим гинекологический осмотр на кресле, выполнение УЗИ органов малого таза. Также может потребоваться обследование на инфекции, которые передаются половым путём, исследование гормонального профиля и проведение специальных тестов, касающихся сексопатологии (например, определение чувствительности с разных эрогенных зон).
Лечение аноргазмии
Лечебная тактика в каждом случае подбирается индивидуально. При выявлении патологии, ставшей причиной аноргазмии, проводят её лечение у профильного специалиста.
Например, при выявлении опухоли или врождённого порока половой системы выполняют оперативную коррекцию. Если причина аноргазмии кроется в приёме лекарственного препарата, то необходимо заменить его на аналогичное средство, которое на обладает данным побочным эффектом.
План лечения может включать:
По показаниям назначаются лекарственные препараты, обладающие седативным (успокаивающим) действием, при необходимости — антидепрессанты, транквилизаторы. Витамины, биогенные стимуляторы и общеукрепляющие препараты назначаются для общего воздействия на организм пациентки. По показаниям применяют гормонотерапию.
Психотерапия имеет важное значение в лечении аноргазмии. Оно проводится с целью коррекции невротических расстройств, улучшения взаимопонимания между партнёрами, проработки психотравмирующих ситуаций и разрешения конфликтов.
Прогноз. Профилактика
Прогноз различен и определяется причинами, вызвавшими оргазмическую дисфункцию. При отсутствии тяжёлых соматических и/или психических расстройств прогноз аноргазмии зависит от готовности партнёров прислушаться к потребностям друг друга и изменить сексуальное поведение.
Профилактика аноргазмии предполагает:
Лечение аноргазмии
Что такое аноргазмия
Точной статистики по данной проблеме нет, связать это можно с табуированностью этой темы и отсутствием масштабных исследований. По некоторым данным, проблема касается до 15% женщин, но некоторые исследователи аноргазмии называют существенно более высокие цифры.
Причины
Ключевое значение имеют гинекологические проблемы:
Опухоли органов малого таза могут ухудшать кровоснабжение в тканях, а еще быть анатомическим препятствием для нормального полового контакта.
Различные хирургические вмешательства, связанные с устранением гинекологических патологий, могут быть причиной аноргазмии. Конкретно речь о последствиях операций: поврежденные нервы, плохое кровоснабжение, рубцы.
Беременность и роды часто накладывают свой отпечаток на здоровье женщины. В частности, в период вынашивания ребенка и лактации, в организме происходят гормональные изменения, способные вызывать аноргазмию. В этом случае проблема может иметь временный характер.
Спаечные процессы в органах малого таза часто являются причиной оргазмической дисфункции. Возникают они на фоне хронических воспалений.
Воспаления слизистой, например, вульвит, могут препятствовать оргазму, вызывать боль при половом контакте.
Препараты против артериальной гипертензии
К факторам, вызывающим аноргазмию, можно отнести и вредные привычки. Употребление алкоголя, табака и наркотических веществ угнетающе действует на здоровье в целом, и на снабжение кровью органов малого таза в частности. У женщин, злоупотребляющих перечисленными вещами, обычно чаще встречается проблема отсутствия оргазма.
Как и в случае с мужской аноргазмией, у женщин источник проблемы часто лежит в плоскости психологии. Но и тут есть свои особенности.
Психологические состояния, негативно влияющие на женский оргазм:
Длительное пребывание в стрессовом состоянии
Неприятие своего тела
Комплексы относительно сексуальности
Трудности в общении с партнером.
Как распознать
Нереализованность в сексуальной сфере влечет за собой множество проблем как физиологического, так и психологического характера. При длительной аноргазмии может в принципе угаснуть желание вступать в половой контакт. Многие пациентки отмечают, что это снижает качество их жизни в целом, создает препятствия в выстраивании межличностных отношений с партнером.
Механизм развития
Понимание патогенеза проблемы требует разбора того, как вообще возникают и протекают сексуальные реакции.
Что способствует оргазму:
Нормальный гормональный фон
Нормальный тонус мышц тазового дна и влагалища
Реактивность нервной системы, отсутствие препятствий на пути нервных импульсов
Отсутствие психологических травм, их качественная проработка со специалистом
Адекватные сроки начала половой жизни
Достаточная предварительная стимуляция
Ориентированность на себя, а не на партнера
Психоэмоциональная связь с партнером.
Рассматривая патогенез аноргазмии, важно понимать, какой набор факторов стал ключевым в ее развитии.
Психологические факторы
Физиологические факторы
Соматическое здоровье влияет на способность достигать сексуальной разрядки. Чаще всего у пациенток с аноргазмией фиксируется гормональный дисбаланс: гипертиреоз, гипотериоз, очень высокие уровни пролактина, низкие уровни эстрогена. Все эти состояния влияют на либидо, понижая его, не дают нормально выделяться смазке и пр.
Болезни нервной системы негативно сказываются на оргазме, потому что теряется чувствительность эрогенных зон, мозг не получает информацию о стимуляции или она доходит с задержкой.
Аноргазмия на фоне приема некоторых медикаментов развивается индивидуально, все зависит от длительности приема препарата и конкретного действующего вещества.
Какой бывает аноргазмия
Медицина разделяет это состояние на первичную и вторичную форму. В первом случае идет речь о пациентках, которые вообще никогда не достигали пиковой точки ни при одном виде стимуляции. Это достаточно редкая патология, обычно вызванная аномальным строением половых органов и другими проблемами врожденного характера.
Вторичная аноргазмия возникает в процессе жизни на фоне определенного фактора или при их комбинации.
Коитальная аноргазмия подразумевает неспособность испытать это состояние при проникающем сексе.
Относительной называют аноргазмию, которая проявляется не всегда, а только при определенных обстоятельствах. То есть для получения разрядки необходимы специальные условия: конкретная поза, партнер, дополнительная стимуляция.
Последствия
Кроме уже упомянутых депрессивных состояний и невротических расстройств, отсутствие желаемой сексуальной разрядки достаточно часто становится причиной мигреней.
Отсутствие регулярных половых контактов, завершающихся оргазмом, наносит прямой вред репродуктивному здоровью женщины. Застойные явления в органах малого таза влекут за собой появление болей, ощущение тяжести в нижней части живота, другой физический дискомфорт. Часто женщины сталкиваются с изменением менструального цикла на этом фоне: менструации приходят нерегулярно, становятся болезненными.
Диагностика
Диагноз устанавливается по характерным жалобам пациентки. Врач собирает подробный анамнез, проводит гинекологический осмотр. А вот чтобы уточнить источник проблемы, часто приходится пройти масштабное обследование. Кроме бимануального исследования, назначается УЗТ органов малого таза, лабораторные анализы на ИППП. Также рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы, половые гормоны. В некоторых случаях нужна консультация сексопатолога, психолога, психиатра, невропатолога. Только качественная диагностика позволит выяснить первоисточник данного состояния, а значит и поможет выбрать правильную тактику терапии.
Лечение
Обучение техникам релаксации показывает отличные результаты в терапии аноргазмии. Сюда можно отнести дыхательные практики, йогу, медитации.
Отдельное место в лечении патологии современная медицина отводит методам физиотерапии.
Электросонтерапия заключается в низкочастотном импульсном воздействии тока на центральную нервную систему. Процедура улучшает кровообращение и выработку серотонина, качественно расслабляет, снимает физическое и психическое напряжение. Сеанс электросна занимает от нескольких минут до нескольких часов, в процессе пациент лежит на кушетке с присоединенными к голове электродами.
Лечение минеральными водами используется в гинекологии, в том числе и как один из инструментов лечения аноргазмии. Применяют горячие, холодные, нейтральные по температуре воды в формате ванн, спринцеваний, орошений, обмываний.
Микромассаж тканей посредством ультразвукового воздействия оказывает положительный эффект в лечении отсутствия оргазма у женщин. Посредством такой физиотерапии удается уменьшить болевые ощущения, наладить обменные процессы в тканях, уменьшить воспаления. Используют для процедур специальные аппараты: «Стержень-ЛУ», «Гинетон». Во влагалище вводят подобранную для конкретной задачи насадку, которая передает низкочастотные ультразвуковые колебания.
Профилактика
Где пройти лечение
Вы можете пройти лечение и получить консультацию по применению ЭМС на аппарате Авантрон в вашем регионе.
Аноргазмия
Аноргазмией называют полную или частичную невозможность получения оргазма во время занятия сексом. Это распространенное сексуальное расстройство, становящееся порой серьезным препятствие для отношений партнеров. Имитация оргазма настоящего удовлетворения не приносит, самостоятельные попытки решить проблему обычно не дают ожидаемого эффекта.
Аноргазмия требует серьезного подхода с диагностикой половой сферы и комплексной коррекцией выявленных нарушений, которая обычно заканчивается положительным результатом.
Причины возникновения
Аноргазмия чаще диагностируется как приобретенное расстройство, реже нарушения являются следствием врожденных нарушений половой системы. К физиологическим причинам её возникновения относят:
Психологические причины развития аноргазмического расстройства:
Клиническая картина
Основным симптомом аноргазмического расстройства считается полное или частичное отсутствие оргазма во время секса. В зависимости от соответствующих симптомов выделяют следующие формы аноргазмии:
Диагностика
Сексопатолог распознает аноргазмию на основе изучения анамнеза, опроса, а также при помощи лабораторных исследований. Выявляются возможные дисфункции со стороны репродуктивной системы, проводится дифференциальная диагностика гинекологических воспалительных заболеваний. Специалисты рекомендуют проходить обследование обоим партнерам для повышения качества лечебно-диагностической работы.
Пути решения проблемы
Избавиться от аноргазмии можно при помощи психотерапии, которая учитывает личные интересы и индивидуальные особенности партнеров. Положительная динамика также достигается за счет аутогенных тренировок. Для решения проблемы широко используется физиотерапия: массаж, электростимуляция, водные процедуры.
Лечение аноргазмии
Так как аноргазмия у женщин встречается гораздо чаще, чем у представителей сильного пола, многочисленные клинические исследования и медицинские публикации посвящены теме именно женских сексуальных расстройств. И если рассматривать проблему в таком ключе, практически сразу возникает вопрос о значении оргазма. У мужчин он служит своего рода «сигналом» к завершению близости и эякуляции. Что касается женского оргазма, сексологи не пришли к единому выводу, но множество существующих теорий сводятся к таким аспектам:
Что такое аноргазмия
Это синдром входит в достаточно обширную группу расстройств сексуального поведения. Его особенностью является отсутствие оргазма после стадии вполне нормального (и по выраженности, и по продолжительности) возбуждения и последующего секса.
Важно! По мнению специалистов, широкое развитие порноиндустрии негативно отражается на качестве сексуальных отношений. После просмотра разнообразных видеороликов у многих сложилось впечатление, что для удовлетворения партнеру достаточно лишь самого факта близости. Именно поэтому предшествующей ему фазе зачастую не уделяют должного внимания.
Отсутствие удовольствия от секса с определенным партнером далеко не всегда означает, что у вас (или у него) аноргазмия. При данном расстройстве человек в принципе не может достичь оргазма, независимо от качества полового акта, «прелюдии» и т.д.
Основные причины аноргазмии и мужчин и женщин
Кроме того, психологическая мужская и женская аноргазмия может быть следствием таких факторов:
Иногда синдром развивается на фоне каких-либо соматических патологий, например:
Формы и клинические особенности
В зависимости от возраста возникновения синдром может быть:
Варианты аноргазмии:
Помимо очевидного симптома, аноргазмия нередко сопровождается и другими клиническими проявлениями.
Психологические аспекты и последствия
Аноргазмия — это проблема обоих партнеров. Отсутствие оргазма порождает (или усиливает) неуверенность в собственной привлекательности, многочисленные комплексы по поводу внешности, фигуры, сексуальности. Партнер, который не может доставить удовольствие любимому человеку также чувствует себя далеко не лучшим образом, тем более, несмотря на предпринимаемые усилия исправить ситуацию не получается. Чтобы убедиться в собственной состоятельности, многие идут на супружескую измену, что, естественно, не укрепляет и так пошатнувшиеся отношения.
Не стоит забывать и о психосоматике. Если постоянно замалчивать проблему, высока вероятность развития разнообразных хронических заболеваний половой системы. На фоне аноргазмии у женщин часто диагностируют доброкачественные новообразования в полости матки и на яичниках, возникают нарушения менструального цикла. У мужчин высока вероятность эректильной дисфункции, гипертрофии предстательной железы в относительно раннем возрасте. Поэтому стоит ли откладывать визит к специалисту, который подскажет, как избавиться от проблемы и наладить сексуальную жизнь?
Как вылечить аноргазмию
Если во время диагностического обследования была подтверждена психогенная природа заболевания, медикаментозное лечение не имеет смысла. Врач назначает вполне безопасные лекарства для:
Но основным способом лечения аноргазмии является поведенческая психотерапия. При первичной форме расстройства усилия врача направлены на выяснения причины недуга и ее проработку, при вторичной целесообразна семейная терапия и консультирование партнера пациента. Как правило, в данном случае проблема кроется в конфликте или недопонимании между супругами. При необходимости мы приглашаем на консультацию сексолога, который подскажет, что делать для улучшения качества сексуальной жизни.
Мы прекрасно понимаем, что аноргазмия — это довольно деликатная проблема, поэтому каждому нашему клиенту мы гарантируем анонимность и соблюдение врачебной тайны.
Сегодня жизнь почти каждого человека наполнена быстрыми переменами, большими эмоциональными нагрузками и яркими впечатлениями. Однако очень часто все эти эмоциональные и физические нагрузки «ранят» хрупкую душу человека, и он уже не в силах сам справиться со своими эмоциями и переживаниями. Не стоит терпеть и надеяться, что всё пройдет и наладится само собой. Приходите к нам в Клинику доктора Шмиловича “Ре-Альт, и вы увидите, как в вашей жизни снова появятся позитивные яркие эмоциии.
Аноргазмия
Оргазм является высшей точкой наслаждения, которую человек способен получать во время полового контакта. Несмотря на то что аспекты сексуальной сферы тщательно изучены современной медициной, многие испытывают сложности с достижением оргазма.
Женская аноргазмия
Регулярные проблемы с достижением оргазма носят название аноргазмия. К примеру, у девушки есть постоянный любящий партнер, создана комфортная атмосфера, состоялась прелюдия, и было сильное возбуждение, но к кульминации половой акт не привел. В такой ситуации речь идет об аноргазмии. Однако, если рассмотреть вариант отсутствия оргазма при половом акте с партнером, который не возбуждает девушку, и в крайне некомфортной атмосфере, нельзя говорить об аноргазмии. Стоит отметить, что у мужчин крайне редко появляются проблемы с достижением оргазма.
Виды аноргазмии
Нарушение развития клитора может проявляться его отсутствием, увеличением или, напротив, уменьшением в размерах. У многих девушек разного возраста встречается гипоплазия клитора. В такой ситуации врачи рекомендуют введение под клитор гиалуроновой кислоты. Это позволит увеличить объем, укрепить и усилить чувствительность клитора.
Другая распространенная проблема – избыточный капюшон клитора, что может затруднить достижение женщиной оргазма. В таком случае прибегают к интимной пластике – отрезают лишнюю ткань. Процедуру проводят под местной анестезией, девушка не испытывает болезненных ощущений. Продолжительность пластики – 30-40 минут.
Причины аноргазмии у женщин
Чтобы ответить на вопрос: «как вылечить аноргазмию?» для начала важно выяснить причину, которая привела к появлению патологии. В большинстве случаев аноргазмия является комплексной проблемой, которая возникает сразу на фоне нескольких психологических и физиологических факторов. К распространенным причинам, провоцирующим появление аноргазмии у женщин, относятся:
различные заболевания. Отклонения со стороны функционирования гормональной, сердечно-сосудистой, половой и нервной системы могут препятствовать достижению оргазма. К распространенным патологиям относятся: воспаление органов малого таза, депрессия, биполярное расстройство, ожирение, хроническая усталость;
длительный или неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств. Есть препараты, у которых одно из побочных действий – снижение либидо и, как следствие, невозможность получения удовольствия. К ним относятся селективные ингибиторы, антипсихотические препараты, антигистаминные средства и другие гормональные препараты;
врожденные аномалии половой системы;
снижение чувствительности на фоне потере эластичности и растяжения стенок влагалища (после родов, оперативных вмешательств или наступления климакса);
сильная боль во время полового акта. Если девушка не получает удовольствия во время интимной близости, испытывает дискомфортные ощущения, она не сможет достигнуть кульминации. Боль может быть вызвана рядом причин, к примеру, атрофией мышц влагалища или наличием гинекологических заболеваний;
психологические факторы. Любой контроль над эмоциями во время полового контакта мешает раскрепоститься и насладиться процессом. Среди подобных психологических факторов – слишком строгое воспитание, которое порицает сексуальность и сильный страх забеременеть;
неудачный сексуальный опыт в прошлом. Изнасилование, грубое отношение прошлого партера, неудачный опыт первых отношений – все это может негативно повлиять на сексуальную жизнь;
отсутствие естественной смазки и лубриканта (гель-смазки).
Стоит отметить, что некоторые женщины не могут достичь оргазма в состоянии алкогольного опьянения. Это нормальное явление, оно не говорит об аноргазмии.
Методы диагностики
При отсутствии оргазма рекомендуется обратиться за помощью к опытному врачу. Главная задача, которая стоит перед ним на первичном приеме – тщательный сбор анамнеза и подбор методик диагностики. Врач внимательно расспрашивает пациентку о сексуальном опыте, перенесенных заболеваниях и проведенных оперативных вмешательствах, образе жизни и отношениях с партнером. В ходе беседы пациентки врач может поставить предварительный диалог, но чтобы выявить точную причину потребуется провести диагностику. Среди основных методик диагностики отмечают:
гинекологический осмотр (по вульво-вагинальным заболеваниям);
мазок, раковые клетки;
анализы крови на гормоны.
Спектр вопросов поможет выявить проблему и вылечить ее. Дополнительно может потребоваться консультация полового партнера. Важно не просто поставить диагноз, но и установить причину, спровоцировавшую появление патологии. От нее напрямую зависит методика лечения.
Почему важно избавиться от патологии: возможные осложнения
Половой контакт требуется не только для продолжения рода, он позволяет получить наслаждение. При оргазме человек переживает психологическую и физиологическую разрядку. Его регулярное отсутствие негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии. Аноргазмия приводит к сексуальной неудовлетворенности, нервному перевозбуждению, потере полового влечения и сильной раздражительности.
Согласно статистике, девушки, испытывающие регулярные проблемы с получением оргазма, больше подвержены гинекологическим заболеваниям. Постоянное отсутствие оргазма может привести к угнетенному состоянию после полового акта. На этом фоне появляются неврозы, мигрень и даже депрессивные состояния. Накапливающиеся проблемы, связанные с аноргазмией, могут существенно испортить отношения внутри пары и привести к разрыву. Не стоит игнорировать проблему, женская аноргазмия поддается лечению, опытные врачи помогут выявить причину и назначат подходящее лечение.
Как лечить аноргазмию у женщин
Лечение аноргазмии процесс непростой и может занимать много времени. Методику подбирают в индивидуальном порядке. В зависимости от результатов диагностики может потребоваться консультация узкопрофильного специалиста, к примеру, врача-гинеколога, эндокринолога, невролога или сексолога. Поскольку чаще всего к проблеме приводит совокупность нескольких проблем, используют мультидисциплинарный подход, лечением занимается не один специалист. Они расскажут подробнее, как лечить аноргазмию в конкретном случае. Задача лечения направлена на нормализацию полового акта, устранение сексуальных нарушений и причины, которая их спровоцировала.
Может быть назначен прием лекарств при аноргазмии (в частности, антидепрессантов, витаминных комплексов, транквилизаторов или биогенных стимуляторов). Если по результатам инструментальной и лабораторной диагностики гинекологических заболеваний у девушки не обнаруживаются проблемы, в обязательном порядке назначается сеанс с психологом. В ходе беседы опытный врач выяснит основную причину, которая мешает достижению оргазма (к примеру, неуверенность в себе или неверные установки в голове о половом акте), и будет работать над ее устранением.
Дополнительно могут быть назначены безопасные физиотерапевтические процедуры. Среди них – массаж, рефлексотерапия, электростимуляция и гидростимуляция. Высокоэффективной признана мануальная терапия. К оперативному вмешательству прибегают в редких случаях, при наличии рубцовых изменений и врожденных анатомических дефектов половых органов.
Преимущества лечения в клинике «Синай»
Женское здоровье – это совокупность функционирования ряда систем: гормональной, половой, репродуктивной, эндокринной и иммунной. Сбои в этих системах способны негативно отразиться на общем здоровье. Опытные и высококвалифицированные врачи Международного медицинского центра «Синай» оказывают пациентам полноценный комплекс услуг, безошибочно устанавливая диагноз и назначая эффективное лечение. Они проведут диагностику и расскажут, как избавиться от аноргазмии в конкретном случае.
В Международном медицинском центре «Синай» работают специалисты не только из России, но и азиатских и европейских стран. Это позволяет сочетать результативные методики лечения восточной и западной медицины. Несмотря на высокое качество оказываемых услуг, цены доступные, регулярно проводятся выгодные акции.
Расположение клиники и график работы удобные. Чтобы записаться на первичный прием, достаточно позвонить по указанным на официальном сайте номерам или заполнить заявку в режиме онлайн, оставив контактные данные – имя и телефон. Обратившись в Международный медицинский центр «Синай», каждая женщина получит квалифицированную помощь. Гарантирован положительный результат с минимальными финансовыми затратами.
Сексуальная жизнь и аноргазмия (отсутствие оргазма)
Аноргазмия (так обозначается отсутствие оргазма) бывает:
В ряде состояний используются такие понятия, как:
Выделяют три степени аноргазмии :
Аноргазмия бывает самостоятельным сексуальным расстройством, может быть проявлением какого-то заболевания, а в ряде случаев обусловлена ситуационно, чаще всего вследствие психологических причин.
К типичным причинам аноргазмии относят: стрессовые ситуации, невротические и депрессивные расстройства, гормональные нарушения, недостаточный уровень андрогенов в организме, различные заболевания внутренних органов, инфекции, в том числе половой сферы, сексуальные расстройства у партнера и отсутствие или угасание чувств к нему, внебрачные связи.
Пожалуй, основные причины аноргазмии – это «приниженность» женщины, в том числе и в собственных глазах, недоверие к мужчине, неправильное отношение к сексу, которые возникают в свою очередь от множества причин. И начинать их осознание следует с понимания воспитания в детстве.
Печальный опыт родственниц, подруг, знакомых женщин. Приходилось видеть, как разваливаются семьи? Женщина – домохозяйка, прислужница. Муж изменяет, уходит, соседки шушукаются, и оправдывая, и обвиняя. Бывает, что в жизни складывается все благополучно, но впитанный горький женский опыт сидит в подсознании и не дает раскрепоститься, понять свою значимость. Вот и возникает недоверие к мужчинам, отношение к сексу как к чему-то непонятному, а то и грязному.
Но не обязательно, чтобы так уж плохо складывалась жизнь у женщин, которые окружают вас с детства. Достаточно ведь просто воспитания в условиях жесткой опеки, когда подавлялась инициатива и воля, девочка формировалась неуверенной в себе, со слабым чувством собственного достоинства. И потянулось потом это привитое, мешающее девушке качество, во взаимоотношения с мужчинами во взрослой жизни. Или налагался запрет на все околосексуальное, а в необходимое время не смогли близкие дать нужную информацию. Вот и возникает искаженное восприятие. С одной стороны – наложенное табу, как будто испытать полноценное сексуальное удовлетворение – это стыдно, с другой – взрослеющий организм требует выхода для возникающего сексуального влечения и интереса. И переходит этот груз порочно сформированного отношения к сексу во взрослую жизнь.
Интимная сфера жизни – очень значима для человека, при этом она очень тонка и деликатна, поэтому и формируется столь непросто, и закрепляется негативный опыт очень легко.
А как протекает сексуальная жизнь сейчас? Супружеская обязанность, которую надо выполнить побыстрее? Без любовной игры, едва отодвинув от себя мысли о житейских проблемах и взаимных претензиях. До полной ли гаммы ощущений тут и до пика их?
Да, сексуальная жизнь супругов – дуэт! Но не просто дуэт, а дуэт, исполняемый с одного нотного листа, взаимопонимающими и взаимодополняющими партнерами.
«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Аноргазмия у женщин: болезнь или норма?
Такое состояние может иметь следующие виды:
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
У каких женщин возникают проблемы с оргазмом
Отсутствие оргазма у женщины при половом акте называется аноргазмией. Выделяют четыре типа этого состояния:
При наблюдении у себя симптомов аноргазмии нужно поспешить к врачу, так как отсутствие чувственного наслаждения при половом акте может быть сигналом о наличии определённых заболеваний, в том числе и гинекологического характера. Вот самые распространённые из них:
Наряду с физиологическими причинами аноргазмии, существуют ещё и психологические трудности в достижении оргазма, такие, как депрессия, смущение, стресс, посторонние мысли, неумение расслабиться, недоверие к своему сексуальному партнёру. Некоторым женщинам мешает получать чувственное наслаждение боязнь забеременеть, тогда эта проблема будет легко решаемой с помощью подбора эффективных средств контрацепции.
Аноргазмия. Диспареуния. Дисгармония
Общие сведения
«Дис-» в медицине обычно указывает на нарушение, иррегулярность, аномальность, патологичность чего-либо: дистрофия, дисфункция, диссомния и т.д. Без приставки «дис» греческое слово «пареуния» означало бы нечто вроде «удовольствие делить с кем-то постель» (pareunos, досл. – «товарищ по кровати, партнер, сосед по кровати»). Для простоты и краткости диспареунию сегодня определяют как «болезненный половой акт»; после долгих споров решили к болевому тазовому синдрому добавить в определение «расстройство пенетрации».
Однако семантика термина изначально была шире и включала не только боль, но и любой дискомфорт в половом акте, любые неприятные ощущения или переживания, – словом, любые факторы, ведущие к неудовлетворенности, остаточному напряжению, негативному восприятию половой жизни и конкретно коитуса, а то и к аверсии (аверсия – «развернутая наоборот», обратная по знаку реакция на любые сексуальные стимулы: то, что должно будоражить, возбуждать и, в конечно счете, приводить к полной реализации сексуальных потребностей, при аверсии вызывает отвращение, неприятие и отвержение; даже мимолетная мысль о сексе в этих случаях окрашена крайне негативно, а половой акт воспринимается как мучение и пытка).
Фригидность, аноргазмия, диспареуния, аверсия – всё это в какой-то степени взаимосвязанные расстройства, и все они, по большому счету, представляют собой частные, наиболее выраженные случаи того многогранного и небезобидного состояния, которое принято обобщать термином «семейно-сексуальная дисгармония» (понятно, что компонент «семейно-» в очень многих случаях можно опустить без изменения сути проблемы).
Чтобы в дальнейшем не отвлекаться на уточнения, отметим сразу: у мужчин аноргазмия практически не встречается (единичные известные случаи описываются как следствие тяжелого локального поражения головного мозга или проводящих нейронных путей). Устойчивая тенденция к болезненности полового акта встречается у мужчин гораздо чаще, чем аноргазмия, но все-таки диспареунию тоже определяют как расстройство ощущений и негативное отношение к сексу именно у женщин.
Таким образом, проблема почти исключительно женская, причем в популяции она распространена очень широко (это не касается истинной фригидности и аверсии, которые представляют собой тяжелые и редко встречающиеся расстройства).
В последние десятилетия, начиная с 1960-70-х годов, проблематика психосексуальных расстройств активно обсуждается не только в узкоспециальной сексопатологической литературе, но и в обществе, благо дискутировать сегодня можно хоть всем человечеством в режиме онлайн. Главной сложностью считается причудливое, сугубо индивидуальное, чувствительное к множеству внешних и внутренних факторов, к тому же еще и переменчивое, ситуационно-зависимое, малопредсказуемое (даже для самой женщины, не говоря уже о партнере) переплетение психических и физиологических составляющих в механизме женского оргазма.
Причины
В основе диспареунии чаще всего лежат органические причины, тогда как «безболезненная» аноргазмия чаще оказывается психогенной.
Огромная группа причин психосексуальных расстройств связана с гендерным, романтическим, эротическим и собственно коитальным поведением партнера. В этом контексте обычно упоминается отсутствие у мужчины достаточного опыта, знаний, техники пролонгирования и контроля, что зачастую сочетается с нелепо завышенными представлениями о себе как о мужчине и любовнике, – либо, наоборот, сопровождается неуверенностью, закомплексованностью, той или иной эректильной дисфункцией, постоянным опасением сделать что-то неправильно. Сюда же относится эгоизм и эгоцентризм, отсутствие даже приблизительного представления (и нежелание составить себе это представление) об ощущениях, предпочтениях, проблемах, переживаниях партнерши, ее собственных (а не «как у всех») эрогенных зонах, особенностях реактивности и т.д. Достаточно типичной является ситуация, когда мужчина в рамках психокоррекционного курса переживает искреннее изумление или даже потрясение: «Да мне и в голову не могло прийти, что…» (дальше следует какой-нибудь очевидный нюанс, который давным-давно «пришел бы в голову» любому мало-мальски неравнодушному человеку). Частой причиной оказывается несовпадение порогов приемлемости: например, один из партнеров фанатично верит в то, что коитус должен протекать только вот так и никак иначе, – поскольку любые нововведения «греховны и неприличны», – а другой партнер при этом обнаруживает, наоборот, расторможенность и страсть к экспериментаторству в сексе. Иной раз самоцелью и идеей фикс у мужчин выступает стремление «во что бы то ни стало довести ее до оргазма», причем в этом случае пациентки, вынужденные раз за разом симулировать ради поддержания наивной мужской гордости и столь хрупкой мужской самооценки, куда охотней предпочли бы в свободном режиме подстроиться под чуть более эгоистичное и менее обязующее, не столь занудное поведение партнера).
Здесь следует отметить, что далеко не во всех случаях картина действительно такова, как ее описывают в жалобах на приеме. Если у партнеров на уровне межличностных отношений, ценностей, приоритетов, интересов имеются серьезные проблемы, то в восприятии женщины мужчина будет «неприятно пахнуть» даже через скафандр высшей защиты, и самое нежное слово женщину будет не возбуждать, а раздражать, и любое движение партнера будет «не таким». Этот эффект иногда носит обоюдный характер; он может даже не осознаваться никем из партнеров, – но к аноргазмии имеет самое непосредственное отношение, и лечится вовсе не таблетками.
Известно также, что вероятность аноргазмии и диспареунии коррелирует с когнитивной сложностью, утонченной личностной конституцией, образованностью, высоким уровнем ожиданий и требований, развитой богатой эмоциональностью. Но опять же, под видимой утонченностью, кажущейся сложностью или замысловатой эмоциональностью женщины может скрываться личностная аномалия или «большая» психопатология: акцентуация характера, социопатия, психопатическое развитие, психопатоподобные формы хронических психозов, – и тогда этиопатогенез сексуальной дисгармонии оказывается совсем сложным, а ситуация – трудноразрешимой, требующей привлечения специалистов соответствующего профиля.
Перечень возможных причин диспареунии, аноргазмии и общей дисгармонии здесь, конечно, далеко не полон, да и вряд ли в каком-либо источнике отыщется полный список.
В целом, очевидно, что большинство упомянутых (а также не упомянутых, в силу ограниченного объема статьи) причин коварны и сложны в диагностике, осознании, осмыслении, признании со стороны партнера или самой пациентки; эти причины во многом парадоксальны и сами по себе конфликтогенны, они могут очень неоднозначно восприниматься и расцениваться при констатации вслух, казаться неустранимыми и т.п. Кроме того, почти всегда расстройство психологии и/или физиологии женского оргазма оказывается мультифакторным и полиэтиологичным, т.е. имеет место определенная комбинация из нескольких причин, не связанных между собой или, чаще, взаимопотенцирующих.
Трудно сказать, почему с женской сексуальностью настолько все сложно, какая в этом польза для естественного отбора и каков эволюционный смысл; возможно, общее развитие Homo Sapiens с какого-то момента пошло слишком уж запутанным, противоречивым, сугубо человеческим путем. Женским.
Симптоматика
В данном материале пункт, посвященный клиническим проявлениям аноргазмии и диспареунии, является, по большому счету, излишним: основное уже сказано или подразумевается вышеизложенным. Однако систематизируем и просуммируем.
Диспареуния – ощущение полового контакта как болезненного или неприятного, что приводит к рефлекторному его избеганию.
Психосексуальная дисгармония – состояние хронической сексуальной неудовлетворенности у одного или обоих партнеров; несоответствие идеализированных представлений о половой жизни ее реальному характеру, и/или представлениям партнера.
Рассматриваемые расстройства чреваты такими осложнениями, как застой в органах малого таза (что создает предпосылки для развития множества серьезных заболеваний), эмоциональная неустойчивость, депрессивно-невротические состояния, нарушения сна, личностная деформация, гормональные дисбалансы (как следствие, преждевременное старение, ожирение, дерматозы и т.д.) и, в целом, существенное снижение качества жизни.
С нашей точки зрения, не менее опасными осложнениями являются разводы, попытки найти гармонию с кем-то еще, «перепробовать» различные экстремальные практики вроде свингерства, – или же просто поставить крест на собственной сексуальности.
Диагностика
Очевидно, что одним лишь сбором жалоб и анамнестических сведений диагностика аноргазмии или диспареунии ограничиться не может. Учитывая чрезвычайное разнообразие вариантов этиопатогенеза, в каждом конкретном случае необходимо выделить группу наиболее вероятных причин, – и провести не только гинекологическое, но и, по показаниям, гастроэнтерологическое, психоневрологическое, онкологическое, эндокринологическое обследование.
Лечение
Лечением диспареунии и аноргазмии должен заниматься врач-сексолог. Подчеркнем: сексология общая и сексология клиническая (медицинская) – это две существенно разные науки. Первая изучает сексуальность человека как таковую, во всем ее разнообразии, биосоциальной сложности и развитии. Вторая (раньше ее называли сексопатологией) – полноправная медицинская специальность, занимающаяся изучением, лечением и профилактикой сексуальных расстройств.
Безусловно, выявленные соматические нарушения, могущие лежать в основе психосексуального расстройства, требуют профильного лечения, – и оно, если понадобится, назначается по результатам обследования, – но общая специфика подобных расстройств подразумевает наличие соответствующего образования и методологии, специальных норм и достоверно обоснованных критериев, желательно опыта (дело наживное), а также совершенно особого сочетания тактичности и необходимой жесткости, деликатности и умения контролировать терапевтическую ситуацию. Всеми этими навыками обладают клинические сексологи, т.е. дипломированные психиатры, психотерапевты, медицинские психологи, прошедшие соответствующую подготовку (обязательно), постоянно работающие именно в этой области (обязательно) и повышающие квалификацию в современной системе непрерывного профессионального образования (обязательно).
Свернем немного в сторону от темы. Вернее, подойдем к проблеме «как лечить сексуальную дисгармонию» словно бы издалека.
Мы бережно храним и с улыбкой повторяем гениальные оговорки, фантастические словесные ляпы, милые и не очень милые глупости, прозвучавшие с телеэкранов много лет или десятилетий назад. Например, сто́ит только начать кому-то: хотели, мол, как лучше… – и тут же со всех сторон грянет вторая часть фразы. Так вот, наряду с горделивой, а чтоб знали проклятые американцы, декларацией: «Секса у нас нет, и мы категорически против этого», – мы незаметно для себя вынесли убеждение в том, что сексопатологии у нас тоже нет. Дескать, специалиста не найти, а если и найдешь, то нарвешься на какого-то озабоченного маньяка или, прости господи, на экстрасенса. То ли дело, мол, у них ТАМ – чуть ли не сексологические клиники на каждом углу, а у нас ЗДЕСЬ как не было, так и нет, вот и приходится вместо компетентной медицинской помощи пользоваться мудростью подруг и бабушек, то есть советами на уровне «Дык ты поставь ему бутылочку на стол, халатик-то покороче надень, да свет особо не включай – глядишь, оно и сладится…».
В действительности ситуация драматически иная. И, что самое обидное, иной она была и в том далеком 1986 году, когда в ходе телемоста «Ленинград-Бостон» прозвучала легендарная фраза. Да, специалистов катастрофически не хватало; их и сейчас не хватает, и чем дальше от больших городов, тем сильнее не хватает. Между тем, медико-социальная значимость и актуальность проблемы всегда были огромными (см. статистику в начале статьи), и огромной была потребность в «дальнейшем совершенствовании сексопатологической помощи населению» (это из названия минздравовского приказа №370 от 1988 года). Где-нибудь в Америке, или в Западной, да и в Центральной Европе, наверное, эта помощь организована гораздо лучше, чем у нас, и люди как-то внутренне свободней и раскрепощенней, им как-то проще преодолеть психологический барьер и обратиться с «очень специальными» жалобами за помощью к специальному же врачу. Но дело в том, что среди крупных корифеев и выдающихся практиков сексологии в той же Польше или, скажем, в Чехии – немало тех, кто учителями считает не только А.Кинси (да, того самого, кто своими статистическими таблицами пробил брешь в ханжеской стене «умолчания»), не только У.Мастерса и В.Джонсон (да, тех самых, которые своими чудовищно откровенными, как тогда казалось, исследованиями проторили дорогу современной сексотерапии), но и наших А.М.Свядоща, Г.С.Васильченко, И.С.Кона и других основоположников советской/российской сексопатологии. Вы знали о том, что до 1960-х годов на Западе эта тема была не менее, а более закрытой, замалчиваемой, табуированной, запретной, чем в СССР? И преодолевать психологический барьер, сцементированный общественной религиозностью и армированный ханжеской псевдоморалью, первым западным пациентам было ничуть не легче.
Впрочем, и у нас сексопатология развивалась ох как непросто, а ее основоположникам… ну, сами понимаете, сколько всего пришлось наслушаться, стоя навытяжку перед кумачовыми столами, где басовитым матерком грозили, как минимум, отнять партбилет, а то и вовсе посадить «за порнографию». Однако же в 1965 году у нас уже было учреждено отделение (впоследствии – Всесоюзный научно-методический центр) сексологии и терапии сексуальных дисфункций – вы знали об этом? В 1971 году открылась первая в стране консультация «Семья и брак», – и как вы думаете, где она открылась? (подсказка: в Ле-нин-гра…).
Всё это к тому, что отечественная сексопатология/сексология на самом деле уже в 1986 году, – когда секса у нас еще не было, – имела серьезные научные, практические, методологические, организационные наработки. Сейчас это развитая самостоятельная отрасль медицины, рациональная, здравомыслящая и, главное, эффективная. По-прежнему очень востребованная, потому что действительно помогает. А если и нет поблизости специализированного центра или отделения, то – какой на дворе год сейчас? Расстояния ведь сильно усохли, сел да и съездил в ближайший город, где принимают специалисты нужного профиля, а потом можно периодически консультироваться, скажем, по скайпу или вайберу, или съездить еще сколько-то раз – в чем проблема-то?!
Опыт показывает, что и сейчас для женщины с психосексуальным расстройством главная проблема заключается не в том, что ей некуда идти, а все-таки в том, что трудно решиться.
Но да, это не единственная сложность. Если речь идет не просто об аноргазмии или диспареунии, а о семейно-сексуальной дисгармонии, то специфика лечения состоит еще и в том, что в терапевтическом процессе обязательно должны участвовать трое: врач и два пациента. ДВА пациента, – поскольку если у женщины аноргазмия, или диспареуния, или хроническая, застойная неудовлетворенность, то пациентов именно два, не так ли? «Типичное отношение среднестатистического партнера» с годами, конечно, тоже существенно сдвинулось (к пониманию, к готовности что-то менять и меняться), но и сегодня со стороны мужей, – не суть важно, гражданских или по паспорту, – можно встретить абсолютную дремучесть, агрессивное отрицание необходимости и/или перспективности лечения, а также реплики вроде «чо тебе еще не так-то?!», «блажь какая-то», «сами разберемся, нечего сор выносить, постель с чужим человеком обсуждать» и т.п. Вероятность открытого или латентного, иногда даже не осознаваемого сопротивления терапевтической интервенции, – проблема, отлично известная любому психотерапевту, не только сексологам. Кроме того, всегда присутствует риск превращения курса коррекции в выездную сессию семейной склоки со всеми ее уныло-ядовитыми атрибутами, – взаимными упреками, обвинениями, перетягиванием на себя одеяла «главной жертвы» и, наоборот, перекладыванием вины на другого. Если врач недостаточно опытен, последователен и тверд в своих контролирующих функциях, то и ему может достаться: что за ерунда, мол, доктор, – всё говорим, говорим, а оно не помогает.
Однако в практике профессиональной психотерапии и коррекции семейно-сексуальных дисгармоний ситуация выходит из-под контроля редко. Гораздо чаще достигается полный или хотя бы частичный терапевтический успех (к слову сказать, в данном случае «частичный» – это тоже, считай, полный, поскольку если уж что-то сдвинулось с мертвой точки, то процесс уже не остановить). Пусть даже он приходит далеко не сразу, особенно в запущенных случаях, но все же люди сегодня успешно излечиваются и от аноргазмии (даже тотальной), и от диспареунии, и от прочих дисгармонизирующих факторов, заболеваний и состояний. Да, разговор с врачом будет долгий. Да, придется много думать (и вдвоем с партнером, и порознь), прислушиваться к себе, анализировать, что-то записывать, многое менять. Узна́ете о себе много нового. Многое изменится.
Вместо заключения приводим историю, которую вполне можете назвать очередной медицинской побасенкой. Почему бы и нет, в конце концов. Но это было на самом деле, причем сравнительно недавно, и очень уж сюда просится эта история.
Автор данного материала направил сорокалетнюю женщину, обратившуюся по другому поводу (словно бы и не связанному напрямую с сексуальной дисгармонией, но…) на консультацию к смежному специалисту, профессиональному сексологу. Были к тому все показания; слава богу, было кому позвонить и к кому направить. Автор около тридцати лет занимается клинической психодиагностикой, и поэтому, сказать по правде, малость подвыгорел – в том смысле, что не верит больше ни в развешанные по стенам сертификаты с золочеными буквами на разных языках, ни в громкие титулы, ни в хорошо поставленные голоса, рассказывающие о десятках миллионов собственноручно исцеленных больных без единого провала и неудачи. Автор верит, увы, только собственным глазам: в чей-то кабинет человек зашел больным, а вышел здоровым. Все остальное не имеет никакого значения.
От специалиста, которому позвонил автор, пару раз выходили вон вполне здоровые люди.
Пациентка ушла по направлению, но через какое-то время, – когда ситуация уже основательно подзабылась, – пришла снова. В абсолютном большинстве случаев (коллеги поймут) пациенты возвращаются с ухудшением, с отсутствием эффекта, с рецидивом, но только не с радостью. Тут наблюдалось исключение из правил.
Это была совершенно другая женщина. Уходила она невзрачным, почти не накрашенным, уже почти равнодушным ко всему и почти бесполым, потихоньку стареющим, ни на что особо не рассчитывающим существом с кучей психосоматических проблем и взглядом в пол. Вернулась уверенной в себе молодой женщиной, с великолепным (то есть практически не заметным для мужского глаза) макияжем, прямой спиной, ясными спокойными глазами, кошачьей походкой и несколько бесовской улыбкой в уголках губ (такой улыбкой, знаете, которая даже случайных прохожих на улицах заставляет расправлять плечи и подтягивать животы). Если бы автор к тому времени сохранил в себе способность удивляться и ахать, он бы ахнул, а то и перекрестился бы в суеверном страхе. Но на самом деле просто поздоровался – в единственно возможном и допустимом «нейтрально-доброжелательном тоне», как и предписывают жесткие требования ремесла.
Бывшая пациентка принесла, чего греха таить, гостинец: бутылку хорошего коньяку на память. Некоторые национальные традиции, видимо, неистребимы. Однако эта женщина вовсе не была в эйфории, более того: горечи в ее словах сквозило, пожалуй, побольше, чем восторгов в связи с чудесным исцелением и волшебным преобразованием.
– Наверное, вы уже и не вспомните, – сказала она, – но я в браке больше двадцати лет, у меня двое детей, столько же дипломов, какой-то там бизнесок, свекровь через дорогу и бессонница… была. Мужа люблю и хочу, с детства его знаю, он у меня первый и последний, бывший и будущий. Но за двадцать с лишним лет я, простите, ни разу с ним не кончила. Он же музыкант у меня, весь такой одухотворенный, и в мои оргазмы с первой ночи свято верил, – вот и приходилось потом… э-э… своими руками дорабатывать. А это, скажу я вам, очень обидно, и мучительно, и унизительно – когда плачешь в ванной при таких обстоятельствах, да. Лет десять назад к одному психотерапевту мы уже ходили, помните, я рассказывала? Лучше бы в кино сходили, и то пользы больше. Я уж совсем было собралась наломать дров каких-нибудь, потому что завести кого-то на стороне – не настолько я умная женщина, а что-то изображать в постели уже сил никаких не было. И когда вы меня направили к Сергею Петровичу [ имя изменено ], то и самой, честно говоря, не верилось, а уж остолопа своего чуть ли не за шиворот пришлось тащить. Верите ли, раза три в течение курса хотели бросить это все к черту, – то смех дома разбирал во время «упражнений», то реагировалось как-то не так, как доктор прописал, а с точностью до наоборот, а то и просто тоска одолевала хуже прежнего. Но когда у меня однажды посыпались вдруг искры из глаз и… из всяких других мест, то я немножко отдышалась, да и поняла, что обязательно приду к вам с коньяком. Именно к вам, потому что к Сергею Петровичу мы бы иначе не попали, просто не знали бы о нем. Или не поверили бы. И вот что самое ужасное: жизнь у меня одна, мужчина один, мне сейчас тридцать девять, замужем двадцать три года, и вот вам, пожалуйста, впервые… Я даже всплакнула в ванной на всякий случай, привыкла же, – но слезы катятся, а сама уже и хихикаю потихоньку: дескать, сижу тут дура дурой и реву, а надо ж радоваться, бабье счастье снизошло наконец, здрасьте. Два месяца ведь всего-то потратили, живи теперь да радуйся, надышаться друг другом не можем… понимаете, в чем подлость-то? За два месяца все наладилось! А куда ж двадцать три года делись, кто их украл у нас, почему раньше не додумались найти вот такого Сергея Петровича, почему сдались так быстро…
– А где, простите, сейчас ваш муж? – только и спросил автор, дабы не накалять обстановку.
– Да там он, под окнами, в машине сидит, меня ждет. Я ему сказала сидеть и ревновать. Для закрепления, так сказать, эффекта и обострения чувств. Ну все, спасибо вам, пойду я, а то и правда приревнует…
Как поживает сейчас эта пара – автору неизвестно. Коньяк тот, стесняясь и неубедительно отнекиваясь, автор все же принял, а потом, по случаю, еще и выхлебал его с друзьями. Но вы это, пожалуйста, не читайте, пример не берите и никому не рассказывайте, поскольку это поступок антинаучный и безыдейный.
Рассказ передан, может, и не дословно, но звучал он именно в такой манере: хлестко, крепко, с перцем и большой горчицей.
И чем не информация к размышлению, в самом деле. «Жизнь одна, и кто-то украл у нас двадцать три года»…
Так что не торопитесь безнадежно плакать в ванной.
Аноргазмия
Аноргазмия диагностируется в большинстве случаев у женского пола и встречается в 15% у тех из них, кто живет регулярной половой жизнью. Вероятность достижения оргазма зависит от обстоятельств сексуальной жизни. Иногда заболевание встречается после длительного воздержания либо смены полового партнера.
Мужскую аноргазмию можно встретить крайне редко, а патология не столь изучена.
Определение болезни
Не стоит путать аноргазмию у женщин с фригидностью, которая является отсутствием сексуального влечения в целом. При этом сам факт полового акта ее тоже не интересует, а эрогенные зоны не чувствительны к ласкам. При аноргазмии же женщина испытывает удовольствие во время полового акта, сохраняет степень возбужденности, однако, финальной стадии соития добиться не может.
В МКБ-10 аноргазмия указана в подрубрике F52 как «Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями». Связи у отсутствия оргазма с самоудовлетворением при этом не наблюдается. Прогноз зависит от причин (как правило, психологических) развития патологии.
Признаки аноргазмии
Основанием для постановки диагноза аноргазмия является крайне редкое наступление оргазма либо полное его отсутствие. При этом психологическое восприятие заболевания у всех разное. Если одни пациенты хорошо относятся к половым контактам, испытывая при этом определенное удовольствие, то другие совершенно безразличны и считают сексуальную жизнь неким долгом. В некоторых случаях у пациентов проявляются соматические симптомы аноргазмии: нарушение сна, боль в области живота, которая возникает по причине отсутствия сексуальной разрядки и застойных явлений в малом тазу.
Иные проявления аноргазмии могут зависеть от длительности и степени его выраженности, сохранности либо выпадения тех или иных составляющих полового акта, а именно: влечения и возбудимости. Нередко аноргазмия сопровождается расстройствами направленности полового влечения:
При длительном сохранении заболевания половое влечение постепенно угасает, вызывая чувство угнетения по причине нереализованного полового возбуждения. У пациента возникает при этом ощущение наполнения кровью половых органов, психоэмоциональное расстройство.
Причины аноргазмии
Расстройство относится к полиэтиологичной категории состояний. Среди основных причин появления заболевания можно выделить основные:
Среди соматических нарушений:
Сюда относятся следующего рода особенности:
Заболевания периферической системы снижают чувствительность и проводящую способность нервных волокон, что блокирует передачу нервных импульсов от эрогенных зон к головному мозгу, либо передает их с задержкой.
Нередко причиной возникновения аноргазмии становится недостаточная стимуляция перед половым актом, грубое и невнимательное отношение со стороны партнера.
Органические нарушения, протекающие при этом, не позволяют сексуальным реакциям протекать полноценно.
В некоторых случаях, длительный прием или прием определенных лекарственных препаратов может спровоцировать появление аноргазмии.
Патогенез аноргазмии
Патогенез аноргазмии заключается в расстройствах течения сексуальных реакций-сочетаний эмоциональных и физиологических изменений, сменяющих друг друга в строгой последовательности, которые ведут к наступлению оргазма.
Существуют 3 фазы сексуальной реакции:
У обоих полов реакции практически одинаковые. Отличие лишь в продолжительности каждой из фаз и интенсивности реакций, которая у каждого индивидуальна. Так, первая фаза длится от пары минут до пары часов и сопровождается мышечным напряжением, учащенным пульсом, повышенным артериальным давлением, усилением притока крови в молочных железах. Помимо клитора, половых губ и стенок влагалища набухает, также, матка, занимая вертикальное положение за счет притока крови. Отмечается тонус мышц, окружающих отверстие влагалища. В этот период важен психоэмоциональный настрой.
Фаза плато предшествует наступлению оргазма. Приток крови увеличивается, дыхание и пульс учащаются, нарастает возбуждение. Затягивание данной фазы может привести к сексуальной неудовлетворенности.
Завершающая фаза сопровождается мышечным расслаблением, снижением артериального давления, оттоком крови.
Среди основных факторов, способствующих достижению оргазма:
Стадии и классификация аноргазмии
Специалисты выделяют 2 стадии аноргазмии:
Также выделяют следующие виды аноргазмии:
Выделяют, также, 3 степени аноргазмии:
При оргазмической дисфункции снижено половое влечение либо наблюдается полное его отсутствие.
Осложнения при аноргазмии
Расстройство может стать причиной появлении депрессий и различных невротических расстройств, либо усугубить уже имеющуюся симптоматику данных нарушений. В некоторых случаях оно вызывает появление мигрени, механизм развития которой связан с накопившейся психоэмоциональной нагрузкой и изменением гормонального фона. Это, в свою очередь, приводит к нарушению обмена серотонина в ЦНС, провоцируя появление частых головных болей.
Нередко аноргазмия вызывает охлаждение к партнеру, приводя к семейным конфликтам. При этом иногда даже прикосновения могут вызывать негативную реакцию, не говоря уже о самом половом акте.
Также, длительная оргазмическая дисфункция (более 1 года) вносит дисбаланс в систему половых органов, нарушая менструальный цикл и, увеличивая их болезненность. Это может привести к развитию различных гинекологических заболеваний (миоме матки) и болезни молочных желез (мастопатии).
Обращение к врачу при расстройстве зависит от того, насколько это беспокоит женщину. Оно может вызывать стресс, отражаться на психоэмоциональном состоянии, вызывать невротические нарушения. В иных случаях женщины не страдают от аноргазмии и не испытывают его симптомов, поэтому не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Однако, даже при отсутствии симптомов и физических проявлений расстройства необходимо обратиться к опытному специалисту во избежание возникновения гинекологических и неврологических осложнений.
Диагностика аноргазмии
Диагноз устанавливается путем сбора анамнеза, а также, на основании жалоб самого пациента. Для выявления причин данного расстройства назначаются различные обследования, составленные индивидуально с учетом личностных особенностей. Это следующие виды обследований:
Дифференциальная диагностика осуществляется наряду с псевдоаноргазмией – состоянием, когда женщина испытывает множественные, но неяркие оргазмы либо пик наслаждения волнообразный.
Лечение аноргазмии
Лечение в каждом отдельном случае назначается индивидуально. Исправление выявленных патологий проводится узкопрофильным специалистом. Так, при выявлении опухоли либо врожденного порока половой системы выполняется оперативная коррекция.
Схема лечения при диагнозе аноргазмия выглядит следующим образом:
При необходимости врач назначает лечение аноргазмии таблетками, выписывает седативные препараты, антидепрессанты и транквилизаторы. Важно помнить, что подобные лекарственные средства необходимо принимать строго под контролем врача. Для общего воздействия назначается витаминный комплекс, общеукрепляющие средства и биогенные стимуляторы.
Значительную роль при лечении аноргазмии играет психотерапия, направленная на коррекцию невротических расстройств, укрепление эмоциональной связи с партнером, проработку стрессовых ситуаций.
Эффективным будет, также, индивидуальная или совместная с партнером консультация у сексолога, на которой можно будет проработать все страхи и причины, мешающие получению разрядки, преодолеть беспокойство по поводу своей сексуальной непривлекательности и обсудить проблемы, возникающие в постели с партнером.
Профилактика аноргазмии
Прогноз аноргазмии зависит от вызвавших ее причин. При отсутствии тяжелых соматических и психических расстройств прогноз зависит от того, насколько партнер готов прислушаться к желаниям другого и изменить сексуальное поведение.
Среди рекомендаций при аноргазмии:
Читайте также
Корсаковский психоз
Корсаковский психоз – форма хронической алкогольной энцефалопатии, которая развивается на фоне длительного употребления алкоголя. Утрата памяти, дезориентация, алкогольная полиневропатия – те малые состояния, которые проявляются у больных данным заболеванием.
Свое название болезнь получила по имени психиатра, описавшего его – С.С. Корсакова. Развивается болезнь, как правило, у лиц старше 50 лет на третьей стадии алкоголизма. Заболевание прогрессирует постепенно, с характерными психическими нарушениями и поражением периферической нервной системы.
Определение болезни
Корсаковский психоз иначе называют алкогольным параличом, полиневритическим психозом, амнезией Корсакова или синдромом Вернике-Корсакова. Нередко заболевание сочетается с алкогольной полиневропатией, и сопровождается иными болезнями и патологиями, вызванными длительным употреблением алкоголя и текущим алкоголизмом.
Симптомы корсаковского психоза
Предвестники психоза проявляют себя за пару лет до полной клинической картины. Долгое время больного беспокоят ломота, парестезия, ноющие боли в нижних конечностях. У него появляется шаткая походка, одолевают бессонница и ночные кошмары, повышается уровень тревожности. Пациент сужает круг интересов, у него появляется беспричинный страх. Под воздействием провоцирующего фактора, к примеру, психического заболевания, травмы или длительного запоя, развивается алкогольный делирий, перетекающий в корсаковский психоз. Реже у пациента ухудшается психическое состояние без каких-либо предшествующих нарушений в сознании и галлюцинаций.
Среди основных признаков корсаковского психоза можно выделить:
Неврологические нарушения при корсаковском психозе представлены алкогольной нейропатией, нистагмом (частыми, непроизвольными колебательными движениями глаз), атаксией, парестезией.
Корсаковский психоз при алкоголизме имеет, также, другие неврологические нарушения:
В последующем могут возникать парезы лицевого нерва, паралич, нарушение походки. Отсутствие своевременного лечения может приковать больного к постели на всю жизнь.
Выделяют 2 формы корсаковского психоза: регрессирующую и стационарную. В первом случае наблюдается увеличение объема воспоминаний о текущих событиях, вспоминаются ранее забытые факты. При стационарной форме интенсивность нарушений памяти устойчивая. При длительном лечении возможна компенсация путем выработки специальных приемов для восполнения амнезии. Больные используют заметки, записные книжки, учатся ориентироваться в пространстве при помощи мнемонических техник и косвенных ассоциаций.
Причины корсаковского психоза
Заболевание, как правило, развивается вследствие нехватки витаминов группы В, в частности, тиамина В1 по причине длительного запоя. Симптомы проявляются после острого психоза – острой алкогольной энцефалопатии или тяжело протекающего алкогольного делирия. Спирт разрушает слизистую оболочку кишечника, не позволяя пище полноценно перевариваться и усваиваться.
Реже патология может возникнуть без какого-либо психотического явления. Среди других причин возникновения корсаковского психоза:
В основе патогенеза корсаковского психоза лежит нехватка тиамина и никотиновой кислоты вследствие длительного употребления алкоголя. Недостаток витаминов развивается по причине неправильного питания и, как следствие, нарушений в работе ЖКТ. Этиловый спирт стимулирует моторику тонкого кишечника, который играет важную роль при всасывании питательных веществ. Химус проходит по тонкой кишке слишком стремительно, в результате чего нарушаются процессы переваривания и всасывания. Ситуацию усугубляет атрофия ворсинок слизистой тонкого кишечника. Дефицит витаминов порождает билатеральное поражение лимбических структур.
Среди осложнений корсаковского психоза при отсутствии своевременного лечения, зачастую, наблюдается деменция. Более 30% больных становятся инвалидами. Прогноз зависит от степени алкоголизма и частоты употребления алкоголя.
Диагностика корсаковского психоза
Как правило, поставить подобный диагноз не вызывает никаких проблем. При наличии у человека психических отклонений, диагноз по возможности должен осуществляться при участии родственников. Диагностика включает в себя:
Дифференциальная диагностика осуществляется с корсаковским синдромом неалкогольного генеза и иными состояниями. В ходе диагностики учитываются имеющиеся травмы головного мозга и заболевания, которые могут спровоцировать корсаковский психоз. Окончательное различение проводится с учетом анамнестических данных и результатов проведенной диагностики. В некоторых случаях болезнь необходимо дифференцировать от атеросклероза, прогрессивного паралича.
Лечение корсаковского психоза
Острое лечение заболевания проводится в условиях стационара, под контролем опытного психиатра и нарколога, при участии неврологов и других специалистов узкого профиля. Лечение включает в себя:
Среди пациентов молодого возраста патология, чаще всего, склонна к регредиентному течению. Со временем степень амнезии снижается или же пациенты успешно компенсируют ее при помощи различных приемов. Как правило, полная ремиссия так и не наступает – у пациента сохраняются остаточные мнестические, интеллектуальные и эмоциональные расстройства, выраженные в различной степени. Поэтому, чем быстрее будет начало лечение, тем выше вероятность восстановления работоспособности пациента и избегания сложных последствий заболевания.
Профилактика корсаковского психоза
Нередко, тяжелым последствием корсаковского психоза становится слабоумие, спровоцированное поражение головного мозга. Иногда болезнь имеет злокачественное течение и летальный исход наступает, спустя пару лет вследствие сопутствующих патологий, таких как полиэнцефалит, пахименингит и иные заболевания.
Среди основных рекомендаций при корсаковском психозе:
Психогенная депрессия
Психогенная депрессия является депрессивным расстройством, возникшим под влиянием острой либо хронической психотравмы. У пациента при этом наблюдается чувство тоски и тревожности, замедленность мышления, двигательная заторможенность, чувство подавленности. Иногда расстройство провоцирует конфликт с окружающими. Постановкой диагноза занимается врач психиатр на основе собранного анамнеза.
Определение болезни
Данное расстройство развивается в результате влияния полученной извне психической травмы. По утверждению специалистов, последние 10 лет количество заболевших резко увеличилось и возникает в 9 раз чаще, чем в первой половине 20 века.
Каждый пятый больной с диагнозом психогенная депрессия имеет суицидальные намерения с попытками совершить их.
Иногда депрессия проходит скрытно и может не иметь связи с травмирующим событием. Пациенты, длительное время находящиеся в этом состоянии, не обращаются за помощью к специалистам, надеясь самостоятельно пережить «трудный период», либо, не имея сил сделать это. Некоторые намеренно избегают обращения к врачу, чтобы не показаться в их глазах и глазах окружающих слабыми и неспособными справиться с внешними обстоятельствами. Все это значительно осложняет постановку диагноза и своевременное начало лечения.
Психогенная или реактивная депрессия характеризуется концентрацией сознания больного на произошедшее травмирующее событие, которое имеет доминирующий характер. Формирование психогенной депрессии происходит в параллели с другими факторами – конституцией, наследственной отягощенной депрессией, возрастом пациента, особенностями культуры, наличием психических заболеваний и болезней внутренних органов.
Важно не путать психогенную с эндогенной депрессией, которая формируется не под влиянием внешних факторов, а является эпизодом рекуррентного депрессивного расстройства либо биполярного аффективного расстройства. При этом эффективным будет сочетание антидепрессантов с последующей психотерапией.
В МКБ-10 психогенная депрессия включена в большую рубрику «Депрессивный эпизод» под кодом F32, наряду с депрессивной реакцией и реактивной депрессией.
Признаки психогенной депрессии
Психогенная депрессия сопровождается сниженным настроением, тоской и отчаянием. Мир видится человеку в темных тонах. Прошлое давит, настоящее не имеет смысла, а будущее лишено всякой надежды. То, что приносило когда-то удовольствие, теперь утратило свое очарование и вызывает только раздражение. У пациента наблюдается снижение самооценки, появление чувства вины, склонность к обвинению. Больной перестает общаться с друзьями, разрывает все контакты, сужает круг интересов.
Среди других симптомов психогенной депрессии:
Попытки окружающих подбодрить человека, вселить в него надежду на будущее не находят отклика – каждый контакт с другими людьми приносит больному мучительные страдания. Советы типа: «все будет хорошо, нужно лишь заняться собой» могут вызвать только раздражение либо абстрагирование с советчиком. Подобное состояние в некоторых случаях провоцирует прием алкогольных или наркотических веществ, что еще больше усугубляет ситуацию.
Причины психогенной депрессии
Психогенная депрессия развивается в результате внешнего стресса либо хронической психической травмы. Если в первом случае определить причинно-следственную связь не составляет труда, то установить причины расстройства при хроническом стрессе сложнее. Хронический стресс накапливается на протяжении длительного времени, например, человек недоволен семейной жизнью, работой, испытывает дискомфорт из-за нехватки денег, и внешне кажется, что он смирился с этими обстоятельствами. Но на самом деле он подавляет негативные эмоции, которые накапливаются, увеличивая внутреннее напряжение и, истощая резервы.
В некоторых случаях фактором развития психогенной депрессии становится какое-либо нейтральное событие, которое для человека имеет важное значение в силу индивидуальных особенностей. Подобные события, как правило, связаны с травмирующим событием, произошедшим в детстве. К примеру, больной может остро переживать разлуку, даже временную, если в прошлом он уже болезненно пережил ее. Любое незначительное для других событие может переживаться больным, страдающим психогенной депрессией весьма болезненно. Нередко причиной расстройства является несоответствие ожиданиям при достижении цели, либо осознание своей ошибки при ее выборе.
Среди основных внешних причин психогенной депрессии:
Классификация
Выделяют следующие виды психогенной депрессии:
Последствия психогенной депрессии могут полностью разрушить профессиональную карьеру больного, отношения с окружающими, вызвать различные соматические расстройства, если своевременно не обратиться к врачу. В тяжелых случаях мысли о самоубийстве воплотятся в реальность. Обращаться за квалифицированной помощью нужно сразу после травмирующего события во избежание развития психологических расстройств, а также, когда оно произошло давно, но не позволяет жить полноценной жизнью, занимает все мысли и ухудшает качество жизни.
Диагностика
Диагностика психогенной депрессии проводится на основании жалоб пациента, собранного анамнеза и оценки уровня депрессии при помощи специальных тестов – шкалы депрессии Бека, теста Занга, определения уровня депрессии по шкале Балашовой).
Важно дифференцировать психогенную депрессию от эндогенного депрессивного расстройства. Первая всегда связана с какой-либо психологической травмой, сопровождается хорошим настроением по утрам и его снижением в вечернее время, бессонницей, ночными пробуждениями, слезливостью, обидами и раздражительностью. Больной склонен винить в любой ситуации окружающих. Уровень психогенной депрессии легкий либо средний.
Эндогенная же депрессия проявляется совершенно противоположно: плохим настроением в утреннее время и его улучшением к вечеру, и преимущественно ранним пробуждением. Человек обвиняет в произошедшем только себя, а уровень депрессии средний либо тяжелый.
Лечение
Основу лечения психогенной депрессии составляет психотерапия. Среди эффективных методик – когнитивно-поведенческая терапия. Врач в ходе лечения помогает пациенту понять реальные причины возникновения заболевания, определить и исправить ложные убеждения, патологические схемы мышления и поведения, которые провоцируют депрессию и усугубляют ее течение.
Медикаментозная терапия проводится при выраженной симптоматике и отсутствии у человека ресурсов для работы с психологом. Врач может назначить транквилизаторы и/или антидепрессанты в зависимости от индивидуальных особенностей личности.
При своевременном обращении в специализированную клинику прогноз заболевания благоприятный. Длится психогенная депрессия, как правило, от нескольких недель до пары месяцев. В редких случаях она имеет затяжной характер с постепенной невротизацией. В этом случае симптоматика заболевания меняется, аффективные нарушения менее выражены.
Рекомендации при психогенной депрессии такие же, как и при любом виде депрессивного расстройства:
Важно соблюдать все предписания лечащего врача, не принимать психотропные лекарственные препараты самостоятельно и вовремя наблюдаться у психиатра.
Острая реакция на стресс
Любая стрессовая ситуация может быть опасна как для психологического, так и для физического здоровья человека. Сильное переживание может привести к появлению неконтролируемой тревоги. Она, в свою очередь, развивается, если психологическое потрясение длится на протяжении определенного времени, т.е. не носит краткосрочный характер. Если на реабилитацию пациента требуется до 30 дней, то врачи говорят о развитии острого стрессового расстройства. Когда на восстановление уходит больше одного месяца, патология принимает характер посттравматического расстройства.
Определение болезни
Острая реакция на стресс – это интенсивная реакция организма на внешние раздражители. Развивается у людей в ответ на физический или психологический стресс. Патологическое состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. Катализатором стрессового расстройства может быть травматическое переживание, в том числе угроза безопасности или целостности. В развитии тяжелой реакции на стресс большую роль играет уязвимость человека и его адаптивные способности. Это объясняет тот факт, что патология развивается не у всех индивидуумов, переживших сильный стресс.
Реакция на тяжелый стресс в МКБ-10 обозначена кодом F43.0 Это очень серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и грамотного лечения.
Игнорирование тревожных симптомов может привести к формированию хронического стресса, который сопровождается разнообразными соматическими болезнями.
В группу риска входят:
Тяжелая реакция на стресс может сопровождаться повышенной активностью, психомоторным возбуждением или заторможенностью. Часто у пациентов появляется симптоматика панического состояния: учащенное дыхание, повышенное потоотделение, покраснение кожных покровов, тахикардия и т.д. Клиническая картина проявляется, спустя несколько минут после столкновения с источником стресса. Впоследствии наблюдается полная или частичная амнезия произошедшего.
Симптомы или как проявляется заболевание
Выделяют ряд основных симптомов острой реакции на стресс. При наличии одного или нескольких признаков врач-психиатр ставит диагноз «стрессовое расстройство». Клиническая картина заболевания:
Причины появления болезни
К основным причинам острой реакции на стресс относят:
Выделяют ряд факторов, при наличии которых любая ситуация может стать причиной развития дистресса:
Патогенез острой реакции на стресс определяется действием нескольких факторов: интенсивность расстройства, социальная ситуация, личностные особенности пациента и его биологическая ранимость. Стрессорные факторы, влияющие на организм, провоцируют в нем цепь защитно-приспособительных реакций, которые заключаются в корректировке нервных, физиологических, метаболических и гормональных процессов. Ученые считают, что пусковым фактором запуска стрессового расстройства является нарушение функций нервной и эндокринной систем в результате изменения регуляции на разных уровнях их организации.
Стадии и классификация болезни
Острая реакция на стресс длится примерно 30 дней. За этот период пациент проходит несколько этапов. Специалисты выделяют следующие стадии острой реакции на стресс:
Выйти из такого состояния поможет только специалист.
Виды острой реакции на стресс зависят от времени развития. Выделяют 2 основные фазы расстройства:
Осложнения болезни
Постоянное воздействие стресса на организм негативно отражается на физическом и психологическом здоровье. Высок риск развития соматических патологий и психических расстройств. В крови постоянно держится повышенный уровень адреналина и иных гормонов, что влечет за собой сбой в функционировании сердечно-сосудистой системы, снижение либидо и развитие сахарного диабета. Также последствием острой реакции на стресс становится ослабление иммунитета.
Необходимо распознать симптоматику стресса на начальном этапе. Иначе патологическое состояние будет медленно уничтожать организм, снижая его защитный барьер и вызывая физиологические отклонения.
Нормально жить и работать при развитии стрессового расстройства невозможно. Подобное состояние требует лечения. Запущенная патология часто становится причиной появления зависимости от спиртного или наркотиков. Самолечение в таких ситуациях не только неэффективно, но и бессмысленно. Использование рецептов народной медицины также не даст ожидаемых результатов, зато может нанести непоправимый вред здоровью. Откладывая визит к врачу, пациент и его родственники только теряют драгоценное время, которое так важно, когда у человека есть проблемы с психикой.
Часто больные начинают самостоятельно принимать разнообразные медикаменты, но большинство лекарств не лечит стресс, а лишь устраняет его симптоматику. После прекращения приема препаратов, болезнь вновь возвращается. Поэтому при любых проявлениях стресса необходимо обращаться в клинику, где опытные врачи после проведения тщательного обследования подберут курс терапии и составят индивидуальную программу психологического восстановления.
Диагностика
Клиническая картина стрессового расстройства специфичная и специалист легко распознает ее без проведения каких-либо тестов или анализов. Диагностика острой реакции на стресс основывается на визуальном осмотре пациента и беседе с ним. Также врач может применить специальные опросники или тесты, чтобы получить больше информации о состоянии человека.
Лечение
При выявлении дистресса срочно требуется начинать лечение, так как подобное состояние нуждается во вмешательстве специалистов. Если откладывать терапию, то заболевание может перейти в опасную патологию. Для лечения острой реакции на стресс используются следующие методики:
Чтобы нормализовать настроение пациента, врачи советуют заниматься спортом. Физические нагрузки снижают уровень адреналина и запускают синтез эндорфинов.
Профилактика или рекомендации при болезни
После завершения терапевтического курса необходимо особое внимание уделять профилактике патологии. В обязательном порядке врачи разъясняют больному механизм развития реакции на стресс и рассказывают об инструментах, помогающих без последствий переживать эмоционально окрашенные события, происходящие в жизни.
Профилактика острой реакции на стресс включает в себя:
Стать источником острого стрессового расстройства может любая ситуация: конфликт с начальством, ссора с супругом, проблемы с детьми. Необходимо учиться анализировать собственные эмоции и понимать их источник, чтобы найти максимально эффективное решение проблемы.