Биопсия предстательной железы как делают

29.08.202228.08.2022 admin 0 Комментариев

Биопсия предстательной железы как делают

Как делают биопсию предстательной железы

Биопсия – важный метод при диагностике патологий предстательной железы, который позволяет сделать гистологический анализ, установить заболевание и назначить лечение. В клинике Dr. AkNer можно пройти процедуру максимально комфортно и безболезненно.

Регламент исследования

Многих пациентов волнует вопрос, что это за процедура – биопсия предстательной железы. Важно отметить, что анализ малотравматичный, безболезненный, проводится быстро и не несет отсроченных последствий. Различают три способа забора тканей.

Когда рекомендована процедура

Показаниями биопсии предстательной железы являются следующие состояния:

Диагностика также служит для мониторинга состояния воспалительных процессов, после резекции или удаления простаты.

Нюансы подготовки к биопсии

Поскольку исследование инвазивное, важно строго соблюдать рекомендации врача. Подготовка к процедуре биопсии предстательной железы включает в себя следующие этапы:

Что делать после процедуры

Бывает ли температура после биопсии предстательной железы и какие ограничения следует соблюдать, подробно расскажет врач. Основные рекомендации после исследования:

Срочно связаться со специалистом нужно, если температура тела поднялась выше 37,5 градусов, наблюдаются трудности или полная невозможность мочеиспускания, есть значительное кровотечение из прямой кишки. Состояния очень редки, обязательно требуют наблюдения врача.

Если процедура проводилась под местной анестезией, пациент может сразу вернуться домой. При общем или эпидуральном обезболивании необходимо задержаться в медучреждении для наблюдения.

Возможные осложнения

Как правило, последствия биопсии предстательной железы у мужчин минимальны. В редких случаях возможны инфицирование мочеиспускательного канала и травматизация слизистой, еще реже проявляется кровотечение.

Пройти исследование быстро и безболезненно можно в клинике Dr. AkNer. Современное оборудование позволяет проводить все этапы вмешательства под тщательным контролем, используется безопасная эффективная анестезия. Квалифицированные и внимательные доктора помогут правильно подготовиться к диагностике, назначат дальнейшее лечение.

Источник

Когда нужна и как проводится биопсия простаты?

Кому показана биопсия?

Показаниями к проведению биопсии предстательной железы являются:

Повышенный уровень ПСА (простатспецифического антигена) или увеличение значения ПСА более чем на 0.75 нг/мл за 1 год. Для мужчин разного возраста нормальный уровень ПСА различается:

Наличие подозрительного образования при врачебном ректальном пальцевом исследовании: узелки, твердые или асимметричные участки. Однако, если врач не обнаружил подозрительные участки, это не дает полной гарантии ее отсутствия. От 25 до 35% опухолей предстательной железы невозможно обнаружить при пальпации из-за особенностей их локализации. Более того, опухоль не обнаруживается при пальцевом исследовании на ранней стадии. Поэтому пальцевое ректальное исследование не рекомендуется как метод скрининга рака предстательной железы.

Ожидаемая продолжительность жизни как минимум 10 лет (5 лет, по данным некоторых научных сообществ). Она оценивается врачом с помощью специальных тестов, которые учитывают наличие сопутствующей патологии, стадию заболевания, уровень ПСА и особенности опухоли.

Как проводится биопсия?

Существует два подхода к выполнению биопсии предстательной железы.

Трансректальная биопсия. Стандартный метод биопсии, если она выполняется впервые. Пациент ложится на бок, подтянув колени к грудной клетке. Под местной анестезией (лидокаин) ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку. Под контролем ультразвука специальной тонкой полой иглой врач производит забор гистологического материала через стенку прямой кишки. Аппарат для забора имеет пружинный механизм. Этим обеспечивается забор столбика ткани за доли секунды. Для лучшего расслабления анального сфинктера может быть использована нитроглицериновая мазь. Непосредственно перед забором образца анестетик также вводится в ткани, окружающие железу, для того, чтобы пациент не испытывал болевых ощущений. Рекомендуется производить забор 10–12 образцов ткани. Процедура проводится амбулаторно, в среднем занимает 10–15 минут. Госпитализация в стационар не требуется. Гистологический материал после биопсии направляется на исследование врачу-патологу. Он изучает под микроскопом полученные участки тканей предстательной железы и ставит окончательный диагноз. По описанию процедура кажется пугающей и болезненной. Но, как правило, во время процедуры пациент испытывает лишь чувство давления и дискомфорта в области простаты.

Трансперинеальная биопсия. Проводится при необходимости повторной биопсии, если после трансректальной биопсии остались сомнения в правильности результата. Производится прокол через кожу промежности (место между анусом и яичками) под контролем ультразвукового аппарата или МРТ. Обычно для проведения этого вида биопсии требуется госпитализации в стационар, так как процедура проводится под общей анестезией.

Как подготовиться к процедуре?

Волнение и страх непосредственно перед выполнением процедуры — нормальная и ожидаемая реакция. Важно уточнить у врача, как будет выполняться процедура и будет ли проводиться местная анестезия.

Перед биопсией пациент сдает общий анализ мочи. Если по результатам имеются признаки инфекции мочеполовых путей, перед выполнением биопсии необходимо пропить курс антибиотиков в течение 5–7 дней.

Очищение кишечника с помощью клизм или лекарственных средств не является обязательным, если перед биопсией проводится правильная антибактериальная профилактика.

Если пациент принимает антиагреганты/антикоагулянты, вопрос отмены этих препаратов перед биопсией остается открытым. Решение принимается индивидуально и основывается на соотношении рисков развития серьезного кровотечения и рисков, связанных с временной отменой этих препаратов. Данные исследований показывают, что частота серьезных кровотечений во время и после биопсии не выше при отмене препаратов. Еще одно исследование показало, что чаще всего урологи отменяют антиагреганты перед биопсией.

Чего ждать после процедуры?

После биопсии можно вести привычный образ жизни, включая обычную сексуальную активность. Болевой синдром обычно выражен незначительно и хорошо купируется парацетамолом.

После процедуры в течение 4–7 дней врач получит результаты гистологического исследования. От них будет зависеть тактика лечения. Если результаты биопсии отрицательные (злокачественного новообразования нет), пациент сдает тест на ПСА с определенной периодичностью (отправляется «на наблюдение»). Однако отрицательные результаты биопсии не дают 100% гарантии отсутствия рака. Злокачественные клетки могут просто не попасть в забираемый при биопсии материал. Тогда результаты биопсии могут быть ложноотрицательными. Если врач сомневается в результатах биопсии, пациенту может быть предложен ряд дополнительных тестов (вплоть до повторной биопсии).

При положительных результатах биопсии тактика будет зависеть от особенностей опухоли и от группы риска, к которой относится пациент.

Какие встречаются осложнения биопсии?

Биопсия предстательной железы — инвазивная процедура, после которой, к сожалению, могут возникать осложнения. Частота и риск развития осложнений у каждого мужчины индивидуальны, и после процедуры пациент не обязательно столкнется с ними.

По данным крупного исследования, какие-либо последствия развивались у 2 из 100 исследуемых пациентов после трансректальной биопсии. Риск развития побочных явлений после трансперинеальной биопсии выше: те или иные осложнения развивались у 40 пациентов из 100.

Самые частые осложнения после биопсии предстательной железы:

Кровотечение. Выделение небольшого количества крови из анального канала ожидаемо после процедуры. Обычно кровотечение останавливается самостоятельно и не требует лечения. Опасные обильные ректальные кровотечения, требующие госпитализации, встречаются у 1 пациента из 100.

Гематурия — наличие крови в моче. Она может окрашиваться в розовый цвет. Частота встречаемости — 10–84%. Проходит самостоятельно. Наличие небольшого количества крови в кале или моче в течение двух недель после биопсии — нормальное явление.

Гематоспермия. Наличие крови в выделяемой сперме, которая может принимать красный или коричневый оттенок. Встречается у 8 из 10 пациентов после биопсии, у трети продолжается около месяца. Гематоспермия чаще всего не требует никакого лечения и проходит самостоятельно через один-два месяца после биопсии.

Уроинфекция. Встречается, по данным крупного международного исследования, у 5 из 100 пациентов после биопсии, даже несмотря на антибактериальную профилактику перед процедурой. Факторами риска являются: сахарный диабет, уроинфекция до биопсии, постоянный уретральный катетер, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Симптомы уроинфекции: боль и жжение при мочеиспускании, мутная моча с неприятным запахом, учащенное мочеиспускание, боли внизу живота.

Эректильная дисфункция. Встречается очень редко и проходит самостоятельно.

Острая задержка мочеиспускания. Встречается также очень редко, вызвана отеком предстательной железы после биопсии. В таком случае на несколько дней может устанавливаться мочевой катетер для облегчения процесса мочеиспускания.

Как избежать осложнений?

Важно соблюдать все рекомендации врача до и после выполнения процедуры биопсии предстательной железы. Например, обязательно следует принять антибактериальные препараты непосредственно перед биопсией, а в случае уже имеющейся инфекции — за несколько дней до процедуры.

Есть ли возможность избежать биопсии?

Биопсия является самым точным из имеющихся на сегодняшний день методов диагностики рака. Если лечащий врач находит у пациента четкие показания для выполнения биопсии предстательной железы, то, несмотря на страх и возможные осложнения, следует пройти эту процедуру.

Источник

Биопсия предстательной железы

В современном обществе ежедневно обнаруживают тысячи новых случаев заболевания раком. Только за последние 10 лет количество онкологических больных в мире увеличилось на 15%. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения. Среди мужчин наиболее распространенной формой является рак простаты. Именно для выявления недуга проводится биопсия предстательной железы.

Причины появления недуга

По статистике рак простаты угрожает каждому седьмому мужчине, который достиг 50-летнего возраста. Злокачественное образование в ткани желез простаты становится одной из самых частых причин преждевременной смерти сильного пола. Этот орган мужской половой системы участвует в создании семенной жидкости и процессе эякуляции. Также простата помогает мужчинам удерживать мочу.

На сегодняшний день ученые не могут дать однозначный ответ, почему возникает рак простаты, как и другие его виды. Известно только, что появление и рост опухоли в предстательной железе связаны с количеством в организме мужчины тестостерона. Чем он выше – тем больше вероятность развития болезни.

Также в зону риска попадают люди в возрасте, имеющие плохую наследственность и проживающие в зоне с плохой экологией.

К тому же на особом контроле этот вопрос нужно держать тем, кто работает с кадмием, например, трудится на производстве резины, выполняет сварочные или типографские работы. Постоянно должны наблюдаться у врача мужчины, у которых аденома простаты, чтоб не допустить прогрессирование болезни в злокачественную форму.

Для уменьшения факторов риска важным также ученые считают соблюдение диеты, то есть необходимо уменьшить количество жиров в рационе и увеличить количество клетчатки.

Часто на начальной стадии болезнь никак не проявляет себя и не беспокоит пациента. Выявить ее можно только периодически посещая уролога. Однако если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, следы крови в моче или сперме, боли в промежности, визит к специалисту лучше не откладывать.

Первый этап обследования – это ректальное исследование с помощью пальцев. Таким образом врач может прощупать опухоль, если она уже успела вырасти. Если следов новообразования не обнаружено, дополнительно все равно придется сдать анализ крови на определение количества простатспецифического антигена (ПСА), повышенная концентрация которого указывает на наличие раковой опухоли у мужчины.

Могут быть назначены дополнительные обследования, такие как УЗИ простаты, простатография или компьютерная томография. Последний этап исследования – это проведение биопсии предстательной железы.

Методика проведения биопсии простаты

Для окончательного подтверждения диагноза уролог назначает биопсию. Это процедура извлечения образцов ткани из разных зон простаты, которые отправляются на гистологическое исследование под микроскопом. На основании полученных результатов врач принимает решение о методе лечения.

Есть разные методики проведения процедуры. Так, ранее проводилась слепая биопсия, которая сегодня практически не используется. Под контролем пальца врач, предварительно сделав местную анестезию, вводит в прямую кишку пункционную иглу и делает от 4 до 6 проколов. Однако этот метод не позволяет достаточно точно контролировать иглу, а забор материала ограничен.

Наиболее часто биопсия проводится под контролем УЗИ, так называемая мульти- или полифокальная, когда берутся образцы тканей из 12 точек. Это позволяет получить более точные результаты исследования. В отличие от этой процедуры, использование МРТ помогает избежать забора случайного материала. Такой метод еще называют прицельной биопсией. Суть его заключается в том, что во время проведения магнитно-резонансной томографии подозрительный очаг разграничивается от здоровых тканей, и именно с этого места производится забор тканей. Проводится процедура через кожный покров, а не прямую кишку.

Когда необходимо провести повторное исследование, обычно назначают сатурационную биопсию простаты. Это передовая методика, которая позволяет взять пробы из 24 точек.

В зависимости от того, какой участок органа был поврежден, разделяют такие виды процедуры:

Как подготовиться к биопсии предстательной железы

Перед процедурой врач дополнительно проконсультирует пациента о том, как к ней подготовиться. Так, обследуемому нельзя за неделю до биопсии принимать медицинские препараты, которые уменьшают свертываемость крови.

Противовоспалительные лекарства также следует исключить за 3 дня до назначенной процедуры. Перед исследованием не стоит принимать пищу, а вечером и утром накануне кишечник дополнительно очищается с помощью клизмы.

Некоторых рекомендаций следует придерживаться и после проведенного забора тканей. Например, на следующий день пациенту необходимо удалить тампон из прямой кишки, который препятствует возможному кровотечению. Также не советуется чрезмерная физическая нагрузка в течение суток и нужно пройти курс антибактериальной терапии, чтоб не было впоследствии воспалительного процесса в предстательной железе.

Возможные осложнения

Как и после любого вмешательства в наш организм, существует риск возникновения осложнений у пациентов. Например, если вовремя не был выявлен простатит у мужчин, то возможно воспаление предстательной железы. Однако чаще всего назначенные до процедуры антибиотики предотвращают его появление. В редких случаях у пациента также присутствует аллергическая реакция на антисептик, который использовался во время исследования.

В случае проведения трансректальной биопсии часто наблюдается кровотечение из прямой кишки. Может быть нарушено мочеиспускание из-за кровотока в уретру или мочевой пузырь. Если эти симптомы наблюдаются не больше 2-3 дней и нет выраженной боли, то это считается нормой. В противном случае, а также при лихорадке, следует немедленно обратиться к врачу.

Источник

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы – метод диагностики, широко применяемый при выявлении патологий этого органа. В ходе процедуры происходит забор ткани, образцы которой направляют на цитологическое и гистологическое исследования. Это помогает выявить как доброкачественные, так и раковые опухоли простаты. Метод считается самым информативным.

Показания

Биопсия предстательной железы может быть первичной и вторичной.

Первичная биопсия может быть показана:

Раньше крайним значением ПСА считалась норма до 4 нг/мл. Однако исследования показали, что этот уровень зависит от объема простаты и от возраста пациента и колеблется от 2,5 до 6,5 4 нг/мл.

В некоторых случаях врачи могут назначить повторную биопсию (вторичную) при невыявлении раковых опухолей в ходе первичной биопсии:

Противопоказания

Выполнение биопсии простаты противопоказано в следующих случаях:

Подготовительный этап

Подготовка к биопсии простаты – очень важный этап. Готовиться начинают за несколько дней до процедуры. Первым делом на предварительной консультации нужно сообщить врачу о приеме любых медикаментов, наличии аллергических реакций и о перенесенных недавно заболеваниях.

Затем необходимо сдать анализы:

Дальнейшая подготовка заключается в следующем.

Перед процедурой врач клиники проинформирует о возможных рисках и даст подписать согласие на ее проведение.

Проведение процедуры

Существует несколько методов проведения процедуры:

Поза пациента – на спине или боку с подтянутыми к животу коленями. Врач производит небольшой надрез кожи в области промежности и через него вводит тонкую иглу, которая, проворачиваясь в тканях железы, берет ее образцы. Ткань нужна с разных частей органа, поэтому и вводится игла многократно. Затем простата прижимается для остановки кровотечения. Процедура занимает 15-30 минут. Наложение швов обычно не требуется. Пациент находится около суток в лечебном учреждении.

Стоимость биопсии простаты зависит от сложности, вида анестезии и места проведения процедуры. Например, трансректальная биопсия обойдется дешевле, чем трансперинеальная. Цены в разных городах России могут существенно варьироваться.

Расшифровка результатов

В основе методики диагностирования онкологии предстательной железы используется шкала Глисона. На основании сравнения здоровых клеток с зараженными она позволяет дифференцировать раковые клетки:

Гистолог при анализе тканей выбирает два самых злокачественных образца, каждому из них ставится оценка от 1 до 5. Эти две оценки складываются в сумму Глисона. Цифра в пределах от 2 до 10 указывает на степень агрессивности заболевания. Чем больше цифра, тем больше оно прогрессировало. Показатель в 2 единицы считается нормой.

Расшифровка результата в зависимости от полученной суммы по степеням агрессивности раковых клеток:

Если биопсия дала отрицательный результат на наличие рака, то в анализе можно увидеть следующие диагнозы:

Таким образом, биопсия предстательной железы позволяет подтверждать или опровергать наличие рака (аденокарциномы), при положительном результате – определять стадию заболевания, распространенность и локализацию, выбирать стратегию лечения и получить прогноз.

Источник

Биопсия простаты

Биопсия простаты – высокоточный метод диагностики новообразований органа, который проводится с помощью биопсийного манипулятора. Во время процедуры в предстательную железу вводятся иглы, на которых при извлечении остаются частицы тканей для гистологического исследования. Биоматериал расшифровывается для постановки или уточнения диагноза.

Для чего делается биопсия простаты

Предстательная железа – важный орган мужской половой системы, в котором вырабатывается секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. Рак простаты занимает 3-е место по частоте онкологических заболеваний среди мужского пола.

На ранних стадиях рака явных симптомов патологии нет. Пациенты обращаются к урологу с жалобами, которые по признакам напоминают аденому или воспаление предстательной железы. Врач проводит пальцевое ректальное исследование на наличие патологических узлов, уплотнений или припухлостей органа. Пациента направляют на сдачу ПСА (простат-специфического антигена), ТРУЗИ или МРТ.

Результаты биопсии простаты помогают диагностировать и другие заболевания мужской половой системы: фиброз, аденоз, ПИН, острый простатит, гранулематозное воспаление.

Показания к биопсии простаты

Манипуляция проводится первично и повторно. Первичную биопсию назначает уролог, если имеются подозрения на онкологию. Показания к проведению исследования:

Уролог назначает повторную биопсию простаты в следующих случаях:

При первичной и повторной процедуре биоматериал берут из периферической и транзиторной зоны предстательной железы. Это позволяет получить необходимое количество биоптатов (тканей) для экспертизы.

Противопоказания к биопсии

Выполнение биопсии или других манипуляции в области предстательной железы не всегда безопасны. Если есть риск кровотечения, выраженные воспалительные процессы или других патологий, уролог откажется от проведения диагностики.

Противопоказания к биопсии:

Диагностику при противопоказаниях откладывают до их устранения. Исключение – угроза для жизни по причине онкологии выше, нежели риск появления осложнений.

Виды проведения биопсии предстательной железы

Существует несколько методов биопсии простаты – трансректальная, сатурационная и фьюжн. Золотым стандартом считается трансректальная. Но для точного обнаружения подозрительных участков проводится МРТ органов малого таза с контрастом. На основе полученных результатов используются более современные и информативные методики. Лишь в нескольких клиниках Москвы выполняют фьюжн биопсию простаты, которая дает исчерпывающие результаты.

Трансректальная биопсия простаты (ТРУЗИ) – золотой стандарт, распространенная техника проведения исследования при повышенном уровне ПСА. Для диагностики используется биопсийный манипулятор и тонкие иглы с режущими краями. Забор биоматериала выполняется из 12 точек для получения полной характеристики гистологического строения.

Процедура проводится через прямую кишку под местной анестезией под контролем ультразвукового сканера. Это позволяет врачу урологу точно определить место локализации подозрительной на опухоль зоны простаты. После получения материалов, ткани консервируются в раствор и отправляются в лабораторию для экспертизы.

Сатурационная техника

Сатурационная биопсия простаты – расширенный метод исследования. Проводится для верификации диагноза, когда после биопсии гистология не показала данных о раке, но ПСА продолжает расти. Забор материала производится из 24 точек и более в зависимости от объема простаты.

Метод позволяет снизить необходимость проведения повторной биопсии, не приводит к росту осложнений. Диагностика применяется для вторичного исследования, но также назначается и для первичного выполнения, если возраст пациента меньше 65 лет, ПСА ниже 10 нг/мл.

Фьюжн

Фьюжн биопсия простаты – метод диагностики, который выполняется при помощи комбинированного МРТ-УЗИ-контроля и дает полную картину за счет трехмерного изображения железы. Полученные снимки накладываются друг на друга – это помогает урологу исследовать точную локализацию участка забора материала. Это важно, поскольку появляется возможность (в случае выявления рака) проводить локальный метод лечения: крио и брахитерапию.

При фьюжн выполняется 3-4 прицельных прокола на подозрительном участке с учетом данных МРТ. Техника дополняется сатурационным методом для получения более точного результата.

При подозрении на рак проводится МРТ простаты с контрастированием. Если диагностика показывает выраженные подозрительные участки, назначается фьюжн техника. Особенно актуален метод, когда несколько трансректальных исследований показали отрицательный результат.

Подозрительные участки классифицируются по шкале Pirads:

Правила подготовки к биопсии простаты

От правильной подготовки к процедуре зависит точность результата, поэтому рекомендовано:

Перед проведением сатурационной и фьюжн биопсии необходимо пройти консультацию анестезиолога на отсутствие противопоказаний, так как они проводятся под спинномозговой анестезией.

Как происходит биопсия простаты

При проведении биопсии простаты присутствует несколько человек: врач-уролог, медицинская сестра и радиолог в случае проведения фьюжн. Перед тестом проводится анализ мочи на предмет признаков инфекции. Если есть воспалительные процессы, обследование откладывают.

При трансректальной биопсии область вокруг прямой кишки обрабатывают антисептиком. Лидокаин вводится в стенку кишки, после чего в нее помещают ультразвуковой зонд (датчик) для получения изображения железы.

Тонкие подпружиненные иглы вводятся в простату для получения биоматериала. После завершения процедуры ультразвуковой зонд (датчик) удаляется, образцы отправляются в лабораторию.

Фьюж биопсия проводится под спинномозговой анестезией в литомическом положении (нижняя часть обездвижена). Ультразвуковой датчик вставляется в прямую кишку. Полученное изображение в онлайн-режиме синхронизируется с данными МРТ для точного сопоставления контуров на специальной биопсийной решетке.

Результаты анализа биопсии

Лабораторный анализ проводится в течение 10-14 дней, после чего пациент получает отчет, в котором указывается количество взятых тканей, характер образцов и наличие рака.

Отрицательная биопсия показывает отсутствие признаков изменений подозрительных клеток в области исследования.

Результат может показать наличие доброкачественных изменений:

Показания гистологического исследования могут обнаружить клетки, которые находятся между нормой и раком. Причины подозрительной биопсии:

Предотвращение осложнений при биопсии простаты

Осложнения после биопсии могут проявиться в виде болезненных ощущений в месте манипуляций, изменении цвета мочи, головокружений, кровотечений. Для предотвращения проявлений рекомендован прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов для предотвращения проявлений и исключения инфицирования.

Особенности послеоперационного периода для мужчины

В большинстве случаев пациенты переносят процедуру нормально. После трансректальной биопсии человек самостоятельно отправляется домой (только не за рулем).

Так как сатурационная и фьюжн биопсия проводится под наркозом (спинномозговой анестезии), пациент на сутки остается в клинике для наблюдения. Мужчине устанавливают мочевой катетер, который снимают через сутки – это необходимо для профилактики нарушений оттока урины и нормального ее выведения. После восстановления выписывают.

Биопсия предстательной железы: показания к проведению, методика выполнения и профилактика осложнений

Биопсия предстательной железы является обязательным заключительным этапом диагностики рака предстательной железы (РПЖ). Эта процедура обеспечивает гистологическую верификацию диагноза, может оказать помощь в оценке объема опухоли, ее распространенности и степени дифференцировки. Именно на этих данных основывается клинической оценка степени местной распространенности заболевания и предположение о конечной, патологической, стадии РПЖ у конкретного пациента. Клиническая интерпретация результатов биопсии предстательной железы позволяет оценить прогноз заболевания и, следовательно, влияет на выбор тактики и метода лечения.

ИСТОРИЯ

Еще в 1930 году при подозрении на РПЖ Ferguson [1] начал применять трансректральную тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем пальцевого ректального исследования (ПРИ). Несмотря на то, что такая техника была достаточно малотравматичной, цитологическое исследование могло подтвердить лишь факт наличия опухоли в предстательной железе. Анализировать гистологическую структуру опухоли было невозможно, так же как и определить ее степень дифференцировки.

Lazarus в 1946 году сообщил об опыте иссечения участка предстательной железы через прямую кишку [2]. Barnes с соавт. [3] в 1947 году сообщали об использовании трансуретральной резекции для получения гистологического материала из предстательной железы. Boyer [4] в работе, датированной 1950 годом, информировал о попытках выявления РПЖ путем специального окрашивания осадка мочи. Следует упомянуть о биопсии с помощью специального толстого троакара и открытой интраоперационной трансвезикальной биопсии, которые в связи с высокой травматичностью и низкой информативностью в настоящее время не рекомендуется использовать, однако, к сожалению, взятие материала последним способом все еще встречается среди урологов.

Разработке современной методики трансректальной биопсии предстательной железы способствовал ряд технологических усовершенствований, сделанных в 80-е гг. XX века. Первым было появление высокочастотных трансректальных ультразвуковых датчиков, позволивших получать качественное изображение предстательной железы [5], в последующем были предложены автоматические устройства для выполнения трепан-биопсии, позволявшие вводить иглу с высокой скоростью, что уменьшало болезненность процедуры [6].

Пионерами систематической трансректальной биопсии предстательной железы стали Hodge с соавт. [7], которые в 1989 г. сообщили о своем опыте систематических секстантных биопсий у 136 мужчин с патологическими данными ПРИ предстательной железы и показали превосходство этой техники перед биопсией непосредственно из патологических образований. В последующем оригинальная методика Hodge с соавт. была модифицирована – при выполнении биопсии было предложено направлять иглу более латерально (т.н. латерализация) с целью захвата большего количества ткани периферической зоны железы, где преимущественно выявляется рак [8]. Последним существенным нововведением была разработка в 1997 Eskew с соавт. [9] методики систематической расширенной биопсии, включавшей получение дополнительных столбиков ткани наряду со стандартными шестью.

ВИДЫ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Общепринятой в настоящее время методикой биопсии предстательной железы является трансректальная систематическая мультифокальная биопсия под контролем ультразвукового исследования (УЗИ), предложенная Hodge с соавт. [7]. В тоже время, необходимо признать, что у определенной категории пациентов вполне оправдано выполнении биопсии под контролем ПРИ. Так, по нашему мнению, эта методика может использоваться у больных с предстательной железой каменистой плотности, наличие рака у которого не вызывает сомнений, особенно при наличии отдаленных метастазов или если больной изначально не является кандидатом для радикального лечения. В этих случаях простота и непродолжительность выполнения биопсии под контролем ПРИ перевешивает возможные достоинства систематической биопсии в отношении получения прогностической информации.

Диагностика РПЖ у пациентов без прямой кишки (после брюшно-промежностной резекции прямой кишки или тотальной колэктомии) является достаточно сложной проблемой. У этой категории пациентов предложено использование промежностной биопсии под контролем УЗИ [10] или трансуретрального доступа к предстательной железе. Shinghal и Terris сравнили диагностическую ценность промежностной биопсии под контролем промежностного УЗИ со стандартной методикой у 20 мужчин с уже верифицированным трансректально РПЖ [11]. Авторы получили повторную верификацию только у 2 пациентов из 20, что говорит о чувствительности метода равной 10%. Эти данные говорят о недостаточной эффективности этого варианта верификации РПЖ, что подчеркивает необходимость исключения РПЖ перед удалением прямой кишки.

ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Внедрение в широкую клиническую практику определения уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови существенно расширило показания для выполнения трансректальной биопсии предстательной железы, что в свою очередь привело к увеличению количества начальных, клинически локализованных форм рака из числа впервые выявленных РПЖ в странах с интенсивным скринингом. Среди показаний к биопсии в современной литературе можно найти следующие [12]:

Источник

Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия

Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.

Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.

Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.

Способы выполнения биопсии

Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:

Показания к процедуре

Первичными показаниями к процедуре являются следующие:

Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.

Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:

Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.

Противопоказания

Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:

При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии

Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:

Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.

Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.

Где выполняется процедура биопсии

Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.

Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.

Возможные последствия процедуры

При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:

Чего ожидать после процедуры

Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.

Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:

Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:

Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.

Источник

Для чего и как делается биопсия простаты: роль исследования в диагностике рака

Биопсия представляет собой один из видов инструментальной диагностики. В процессе процедуры берут клетки или небольшую часть тканей того или иного органа для дальнейшего изучения под микроскопом. Такая диагностика считается одной из самых достоверных в обнаружении различных видов опухоли. В связи с этим предлагаем подробнее узнать про биопсию предстательной железы и что это за процедура.

Когда врач назначают биопсию

Самую важную роль в лечении рака простаты играет ранняя диагностика. Если обнаружить болезнь на начальной стадии, прогноз выздоровления составляет 80%. Основной вклад в это вносит именно биопсия — высокоточная процедура по взятию образцов тканей простаты. Метод диагностики очень достоверный и высокоинформативный.

К биопсии прибегают в следующих случаях:

Дополнительно биопсию проводят уже при обнаруженном раке простаты с целью контролировать, как протекает заболевание и насколько эффективно лечение. Иногда к процедуре прибегают после операции по удалению предстательной железы путем ТУР (трансуретральной резекции) или открытой операции. Кроме рака исследование выявляет простатическую интраэпителиальную неоплазию (ПИН, предраковое состояние), а также другие заболевания: аденому или склероз простаты, острый простатит, воспаление с образованием гранулем.

Виды биопсии

Более старый метод, считающийся стандартом — трансректальная биопсия, которая выполняется через прямую кишку. Исследование еще называют слепым, поскольку ткани для изучения под микроскопом изучают случайным образом из тех зон простаты, где чаще развивается рак. Для этого в анальное отверстие вводят биопсийный аппарат с иглой, которой протыкают стенку кишечника (она смежная с простатой) и извлекают образец ткани.

В рамках трансректальной биопсии забор материала осуществляется из 12 точек. При необходимости повторной диагностики проводят сатурационную биопсию. Это расширенное исследование с забором тканей уже из 24 точек.

Фьюжн-биопсия

Более эффективной считается fusion-биопсия предстательной железы. Исследование выполняется под контролем УЗИ и с использованием предварительно выполненных снимков МРТ. Ультразвук позволяет врачу в реальном времени видеть простату, а снимки МРТ дополняют картину тем, что не может показать датчик УЗИ.

Дополнительно оборудование фьюжн-биопсии отображает направление, в котором необходимо ввести биопсийную иглу. Это позволяет забрать материал из конкретного места.

Другой плюс такого метода биопсии заключается в том, что при подтверждении заболевания в рамках лечения можно воздействовать на раковые клетки точечно. Используется криотерапия (заморозка) или брахитерапия (радиоактивные зерна). С помощью них не нужно облучать или замораживать весь орган. Можно подвергать воздействию только те ткани, которые поражены опухолью, причем точность процедуры достигает пары миллиметров.

Правила подготовки

В рамках подготовки к процедуре биопсии предстательной железы необходимо за 24 часа до исследования перейти на легкую пищу, которая не вызывает усиленного газообразования и запоров. В течение недели до процедуры нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. Если они входят в лечение, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы он скорректировал терапию.

Если трансректальная биопсия выполняется под местным обезболиванием, то сатурационная и фьюжн-биопсия под спинномозговой анестезией. Поэтому перед такой процедурой важно проконсультироваться с анестезиологом, который определит, нет ли противопоказаний к анестезии. Для этого сначала необходимо записаться на прием к урологу, который сможет точно сказать, нужна ли биопсия простаты или в вашем случае требуются другие диагностические исследования.

Источник

Когда нужна и как проводится биопсия простаты?

Кому показана биопсия?

Показаниями к проведению биопсии предстательной железы являются:

Как проводится биопсия?

Существует два подхода к выполнению биопсии предстательной железы.

Как подготовиться к процедуре?

Чего ждать после процедуры?

Какие встречаются осложнения биопсии?

Самые частые осложнения после биопсии предстательной железы:

Эректильная дисфункция. Встречается очень редко и проходит самостоятельно.

Как избежать осложнений?

Есть ли возможность избежать биопсии?

Источник

Биопсия простаты: в каких случаях и как проводят

Биопсия простаты – самое информативное диагностическое вмешательство для подтверждения рака предстательной железы. Она показана каждому пациенту, у которого подозревается данный тип патологии. Только гистология взятого у больного материала может показать наличие онкологического процесса, локализацию и состояние новообразования. Для большинства больных (около 80%) исход лечения рака простаты максимально положительный, если вовремя обнаружить его и начать терапию.

В каких случаях показано вмешательство

Показаниями к биопсии предстательной железы являются:

уплотнения или узлы, выявленные в ходе ректальной пальпации;

высокий уровень простатит-специфического антигена в крови (ПСА);

низкая эхогенность определенных зон в ходе УЗИ-исследования;

контроль состояния пациентов, перенесших резекцию/простатэктомию.

Повторная биопсия назначается, когда:

в результате первичной процедуры не получено достаточное количество материала для гистологического исследования;

уровень ПСА в анализах не уменьшается или повышается;

плотность антигена повышена;

соотношение уровней общего и свободного антигена нарушено;

лучевая терапия не дала должного результата;

возникает рецидив после проведенной простатэктомии.

Противопоказаниями биопсии простаты являются:

тяжелое состояние пациента;

геморрой и любые другие патологии прямой кишки;

плохая свертываемость крови;

Различные методы

Многих интересует, как берется биопсия простаты, болезненно ли это. Исходя из способа забора материала, выделяют несколько типов вмешательства.

Трансректальная под местным обезболиванием. Под контролем УЗИ-аппарата посредством тонкой иглы, которая осуществляет забор пораженных тканей, проводится биопсия через прямую кишку. За небольшой промежуток времени производят забор материала около 10 раз из разных зон железы для наиболее информативного гистологического анализа.

Трансперинеальная. Проводят биопсию предстательной железы под контролем ультразвукового исследования, забор делается сквозь надрез в области промежности под наркозом.

Трансуретральная. Манипуляция проводится через мочеиспускательный канал с помощью эндоскопа, через который хирург контролирует процесс, и специальных инструментов. Так как эндоскоп оснащен микрокамерой, обеспечивается максимальная визуализация железы, что позволяет совершить прицельный забор материала.

Самым эффективным, щадящим и быстрым способом является трансректальная биопсия предстательной железы. Первая из перечисленных методика используется редко, так предполагает хирургический надрез и последующее наложение швов, что усиливает болевой синдром после операции. Какой именно способ будет использоваться, решает хирург-уролог после тщательного обследования и оценки состояния пациента.

Какие последствия могут наблюдаться после проведения процедуры

Как и любые инвазивные манипуляции, биопсия предстательной железы может иметь побочные эффекты. Осложнения, встречающиеся у пациентов, перенесших биопсию простаты:

кровянистые выделения из прямой кишки после трансректальной процедуры;

аллергическая реакция на анестезию.

Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!

Источник

Как проводится биопсия простаты

Существует три метода проведения биопсии простаты.

Трансректальный – наиболее распространенный метод биопсии простаты. При этом методе биопсия простаты выполняется через прямую кишку. После введения ультразвукового датчика пружинная игла биопсийного пистолета забирает образцы ткани из предстательной железы через стенку прямой кишки. Поэтапное выполнение этого метода подробно описано в статье “Трансректальная биопсия простаты”.

Промежностный. При проведении этого метода вколы иглы осуществляются через промежность. Подробно о выполнении процедуры можно прочитать в статье «Промежностная биопсия простаты».

Трансуретальный. В мочеиспускательный канал через пенис вводится цистоскоп для визуализации предстательной железы. Через цистоскоп происходит забор тканей простаты с помощью специального инструмента. Данный метод практически не применяется.

Какое устройство используется для биопсии простаты?

Как проводится взятие образцов ткани при биопсии простаты?

Пистолет для процедуры имеет триггерную систему. Взятие образцов ткани предстательной железы осуществляется с помощью «выстрела» иглой и захвата тонкого среза толщиной около 1 мм и длиной до 25 мм.

Современные УЗИ датчики обладают возможностью одновременной работы в двух проекциях. Подобная техника улучшает визуализацию и делает прицел более точным.

После спуска курка происходит выстреливание иглы, причем внутренняя ее часть с желобом подается вперед на долю секунды раньше, чем наружная.

Время взятия одного столбика происходит за доли секунды.

Какое количество биоптатов берется для анализа?

Биопсию простаты делают путем забора образцов ткани из разных частей предстательной железы для гистологического исследования. Самым современным методом проведения процедуры является забор материала под контролем ультразвука либо МРТ.

Исторически до последнего десятилетия использовался секстанский (шеститочечный) метод биопсии, при котором материал брался из 6 областей простаты. Он был предложен Ходжем и его коллегами в 1989 году и долгое время использовался для исследования образцов тканей «подозрительных» зон предстательной железы. Исследования показали, что секстанский метод позволяет выявить рак в 36%, 44% и 100% случаев при поражениях 2,5%, 5% и 20% объема простаты соответственно. Ложноотрицательные результаты возникают от 15% до 34% случаев. Недостатками этого метода являются исследование небольшой части предстательной железы и высокая вероятность оставить незамеченным онкологическое новообразование. По этой причине в настоящее время предложено несколько модификаций этого метода, которые заключаются во взятии образцов из латеральной области простаты и увеличении количества биоптатов.

На сегодняшний день биопсию простаты чаще выполняют мультифокальным (получение образцов ткани из 12 зон) или сатурационным (получение образцов ткани из 18 и более зон) методом, что позволяет значительно уменьшить число «ложноотрицательных» результатов. На рисунке показано взятие 12 образцов ткани при биопсии предстательной железы.

Количество биоптатов соотносится с размерами предстательной железы. Чем больше ее объем, тем больше ткани необходимо для исследования. При этом забор выполняется не менее чем из 12 участков. Решение о дополнительных заборах ткани принимается при наличии подозрительных участков в железе.

В современной урологии все больше исследований доказывает необходимость забора большего количество материала уже во время первой биопсии. В свое практике мы практически никогда не берем менее 14 биоптатов. Среднее количество биоптатов в нашей клинике равняется 18 – 20. Это значительно повышает диагностическую точность и снижает вероятность необходимости повторной биопсии.

Какие ощущения у меня будут во время выполнения биопсии простаты?

Во время введения ректального ультразвукового датчика в прямую кишку Вы будете чувствовать некоторый дискомфорт. При выполнении трансректальной биопсии под местной анестезией сразу после введения датчика проводится блокада простаты. Первые 4 укола подразумевают введение обезболивающего препарата с целью блокады нервных волокон иннервирующих простату. Мало кто из пациентов ощущает эти уколы, так как применяется очень тонкая игла. Только единичные пациенты могут почувствовать 1-2 первых укола из 4-х и сравнивают их с укусом комара. Последующие уколы при проведении непосредственно биопсии абсолютно безболезненны, т.к. чувствительность железы отсутствует.

Промежностная биопсия простаты проводится под спинальной анестезии. Подробно о данной процедуре вы может узнать в статье “Промежностная биопсия простаты”

К сожалению, в большинстве клиник блокада простаты не проводится, поэтому повсеместно распространен слух о том, что данная процедура получила характер очень болезненной и мучительной.

Как долго длится процедура биопсии простаты?

Биопсию предстательной железы длится около 25-30 минут вместе с анестезией. После выполнения всех манипуляций через 2 часа Вы сможете отправиться домой.

Как долго ждать результат биопсии простаты?

Образцы ткани предстательной железы после забора отправляются в отдельных пробирках в гистологическую лабораторию. Результат будет готов через 5-7 дней. Подробно об анализах биопсийного материала Вы можете прочитать в статье «Анализ ткани и результаты биопсии простаты».

Видео о биопсии предстательной железы

Трансперинеальная биопсия предстательной железы (видео)

Фьюжн биопсия предстательной железы (видео)

Стоимость биопсии предстательной железы

Трансректальная биопсия предстательной железы

Промежностная биопсия предстательной железы

Промежностная Фьюжн биопсия предстательной железы

Источник

БИОПСИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ, МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ

ИСТОРИЯ

ВИДЫ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Источник

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы — это современный метод, позволяющий обследовать ткани простаты и выявить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований. Своевременная диагностика позволяет доктору подобрать правильное лечение и предотвратить развитие осложнений, а также вовремя приступить к лечению и добиться полного излечения заболевания. Пройти обследование вы можете в Поликлинике Отрадное. На консультации доктор расскажет, как проводится биопсия простаты у мужчин и опишет подготовку к анализу.

Наши врачи

Способы выполнения биопсии

Главная цель манипуляции — взять несколько образцов ткани для проведения гистологического исследования. Во избежание аллергических реакции проводится проба на анестетик. Проводить биопсию можно тремя методами:

Показания к процедуре

Обычно биопсия простаты назначается при повышении ПСА в крови или аномальном развитии органа, выявленном при ректальном осмотре. Манипуляция проводится при подозрениях на рак простаты. С помощью анализа удается определить наличие заболевание и степень прогрессирования при его наличии.

Биопсия бывает первичной и вторичной. Первичная проводится при подозрении на онкологические процессы после УЗИ, пальпации или по результатам крови. Если результаты биопсии отрицательные, но наблюдаются отклонения от нормы, доктор назначает повторную манипуляцию. Показания для вторичной биопсии:

Противопоказания

Нельзя проводить биопсию при таких состояниях:

Факт! Даже при простуде или ОРВИ нужно дождаться полного выздоровления пациента, а потом выполнять процедуру во избежание осложнений.

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии

Основная суть заключается в профилактике возникновения осложнений после манипуляции. Подготовка к биопсии простаты у мужчин требует:

Если отменить прописанные доктором препараты невозможно, биопсия проводится только в условиях стационара.

Где выполняется процедура биопсии

Биопсия простаты — это малотравматичная процедура, выполнять ее можно амбулаторно или в условиях стационара. Если манипуляция проводится под местной анестезией, ложиться в стационар не обязательно. Биопсия под эпидуральной, спинальной анестезией или общим наркозом выполняется в стационаре. Госпитализация длится от нескольких часов до нескольких суток и зависит от состояния пациента.

Цена на биопсию простаты в Москве зависит от медучреждения в котором она проводится.

Поликлиника Отрадное имеет ряд преимуществ:

Возможные последствия процедуры

При соблюдении правил подготовки неприятные последствия сведены к минимуму. В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Чего ожидать после процедуры

Большинство пациентов после манипуляции чувствуют себя хорошо. При местной анестезии человек отправляется домой сразу же после исследования. В некоторых случаях доктор назначает прием антибиотиков для избежания инфицирования.

После проведения процедуры необходимо носить свободную одежду, которая предотвратит натирание, это касается нижнего белья, брюк. Для скорейшего заживления первые сутки лучше соблюдать постельный режим. В реабилитационный период соблюдайте такие рекомендации:

Цена на биопсию простаты в разных клиниках варьируется и зависит от метода исследования, типа анестезии и услугах, оказываемых медицинским учреждением. Записаться на консультацию или исследование в нашу клинику можно по номеру телефона, указанному на сайте.

Источник

О процедуре биопсии предстательной железы под контролем УЗИ с применением анестезии

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре биопсии предстательной железы под контролем ультразвукового исследования (УЗИ) с применением анестезии (лекарства, под действием которого вы заснете) в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Она также поможет вам понять, чего ожидать после процедуры.

О предстательной железе

Предстательная железа представляет собой небольшой плотный орган размером примерно с грецкий орех. Она располагается перед прямой кишкой ниже мочевого пузыря (см. рисунок 1). Предстательная железа, совместно с другими железами вашего тела, служит для производства спермы. Она окружает мочеиспускательный канал [трубчатый орган, выводящий мочу из мочевого пузыря].

Рисунок 1. Предстательная железа и окружающие органы

Биопсия предстательной железы — это процедура взятия небольших кусочков ткани предстательной железы. Ультразвуковое исследование — это метод диагностического сканирования, предполагающий использование звуковых волн для получения изображений внутренних органов. Во время биопсии ваш медицинский сотрудник будет использовать метод ультразвукового исследования, чтобы взять ткани из нужных областей вашей предстательной железы.

После биопсии кусочки ткани изучат под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Подготовка к процедуре

Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником

Сообщите медицинскому сотруднику, если вы:

Купите все необходимое

До процедуры приобретите следующее:

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

У вас должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой после процедуры. Ответственный сопровождающий — это человек, который поможет вам безопасно добраться домой. Этот человек должен иметь возможность связаться с вашей медицинской бригадой в случае возникновения каких-либо опасений. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.

Если вам не удалось найти ответственного сопровождающего, который отвезет вас домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги платные, и вам потребуется обеспечить транспорт. Можно взять такси или арендовать машину, однако в этом случае все равно потребуется, чтобы с вами был ответственный сопровождающий.

Агентства в Нью-Йорке	Агентства в Нью-Джерси
Partners in Care: 888-735-8913	Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649

За 7 дней до процедуры

Прекратите принимать определенные лекарства

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств. Примеры таких лекарств включают антикоагулянты, aspirin, лекарства, содержащие aspirin, поливитамины и витамин Е. Обсудите с медицинским сотрудником, прием каких лекарств вам можно прекратить. Следуйте его рекомендациям. Вы можете прочесть о лекарствах, содержащих aspirin, и витамине Е в материале Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 2 дня до процедуры

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

День перед процедурой

Сотрудник приемного отделения (Admitting Office) позвонит вам после 14:00 накануне дня процедуры. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на процедуру. Вам также напомнят, куда нужно прийти в день проведения процедуры. Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

Если состояние вашего здоровья изменилось или по какой-то причине вам необходимо отменить процедуру, позвоните своему хирургу. Наши офисы обычно открыты с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00. После 17:00 в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

День проведения процедуры

Поставьте себе клизму с физраствором

Поставьте себе клизму с физраствором (например солевую клизму Fleet ® ) утром в день проведения процедуры. Следуйте указаниям на упаковке.

Принимайте антибиотики

Вам нужно принять антибиотик, чтобы не допустить развития инфекции в результате проведения биопсии. Ваш медицинский сотрудник скажет, какой антибиотик принять, и выпишет вам рецепт. Вы примете один из перечисленных ниже антибиотиков.

Пероральные антибиотики

Внутривенный (ВВ) антибиотик

Ваш медицинский сотрудник может посчитать, что вам нужны ВВ антибиотики, а не пероральные антибиотики. В этом случае вам введут в/в лекарство в вену на руке во время пребывания в больнице.

Что необходимо запомнить

Во время процедуры

Подготовьтесь к процедуре

Процедура займет 20–30 минут.

После процедуры

После процедуры и перед выпиской из больницы вам нужно будет помочиться.

Некоторая болезненность и ощущение дискомфорта после процедуры считается нормальным явлением, но большинство пациентов не чувствуют боли. Если вы испытываете болевые ощущения, можете принять acetaminophen (Tylenol ® ). Если acetaminophen не помогает, позвоните врачу.

В течение 3 дней после процедуры постарайтесь удвоить количество жидкости, которую вы обычно употребляете. Это поможет промыть мочевой пузырь, предотвратить инфекцию и свести к минимуму количество крови в моче. Кроме того, это поможет размягчить стул, не допустив раздражения прямой кишки.

Временное влияние на стул, мочу и сперму

Физическая активность

Результаты исследований

Результаты лабораторных исследований будут готовы примерно через 5–7 дней после проведения биопсии. Ваш медицинский сотрудник свяжется с вами и расскажет вам о результатах. Вы также можете попросить предоставить вам копию результатов.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

Источник

Биопсия простаты

Биопсия простаты – это анализ небольшого участка тканей предстательной железы на наличие атипичных клеток. Присутствие измененных клеточных структур в образце указывает на развитие злокачественного новообразования. Проведение биопсии простаты – самый информативный способ диагностики рака предстательной железы на ранних стадиях. При раннем выявлении онкологии более 80% пациентов полностью излечиваются от этого опасного заболевания.

В Санкт-Петербурге взятие биопсии простаты быстро, без очередей и в комфортных для пациента условиях проводится в медицинском центре «Диана».

Когда нужно сделать биопсию простаты?

Эта диагностическая процедура проводится только при подозрении на рак предстательной железы. Заподозрить онкологию можно при появлении таких симптомов:

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Частое-мочеиспускание.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Частое-мочеиспускание.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%A7%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Частое мочеиспускание» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Частое-мочеиспускание.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Частое-мочеиспускание.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Частое-мочеиспускание.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Частое-мочеиспускание.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Частое мочеиспускание

При появлении таких признаков пациенту необходимо записаться на прием врача уролога-андролога. Специалист проведет пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, анализ крови на простатит-специфический антиген. Биопсию назначают, если эти диагностические процедуры дают такие результаты:

Если по результатам первого исследования онкология подтверждена, тест повторяют несколько раз для мониторинга эффективности лечения.

Противопоказания

Процедура биопсии простаты не проводится при наличии таких противопоказаний:

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Мужчина-с-ОРВИ.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Мужчина-с-ОРВИ.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%9C%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D1%81-%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Мужчина с ОРВИ» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Мужчина-с-ОРВИ.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Мужчина-с-ОРВИ.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Мужчина-с-ОРВИ.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Мужчина-с-ОРВИ.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Мужчина с ОРВИ

Также отказаться от процедуры, назначенной врачом урологом-андрологом, пациент может по собственному желанию. Однако отказ от ранней диагностики рака может стоить мужчине здоровья и даже жизни.

Подготовка к биопсии простаты у мужчин

Чтобы повысить информативность диагностики, начать готовиться к забору материала следует за неделю до процедуры. Комплекс подготовки включает такие меры:

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Забор-крови.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Забор-крови.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%97%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Забор крови» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Забор-крови.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Забор-крови.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Забор-крови.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Забор-крови.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Забор крови

Как делают биопсию простаты, и как правильно к ней подготовиться пациенту расскажет врач уролог-андролог.

Как делают биопсию простаты у мужчин?

Чтобы забрать небольшой участок тканей предстательной железы, сначала необходимо получить к ней доступ. Это непросто, в связи с особенностями анатомического положением этого органа в малом тазу. Как будет проводиться биопсия простаты, решает врач с учетом возраста, состояния, анатомических особенностей пациента.

Сегодня с этой целью применяется три техники взятия клеток:

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Трансректальная-методика.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Трансректальная-методика.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Трансректальная методика» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Трансректальная-методика.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Трансректальная-методика.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Трансректальная-методика.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Трансректальная-методика.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Трансректальная методика

Бояться проведения биопсии для ранней диагностики рака простаты не стоит. Применение современных анестетиков практически исключает болезненность во время забора материала.

Ощущения после биопсии простаты

Большинство мужчин переносят процедуру легко и могут покинуть клинику сразу же после ее завершения. Если исследование проводилось под общим наркозом, пациенту рекомендуют оставаться в клинике несколько часов. Это время необходимо для наблюдения за состоянием мужчины при выходе из наркоза.

На протяжении нескольких дней после забора биоптата мужчина может ощущать дискомфорт и легкую болезненность в области прямой кишки и заднего прохода. Также допустимо выделение капель крови из заднего прохода, которые пациент замечает на туалетной бумаге.

Чтобы ускорить заживление слизистых оболочек, около недели врачи рекомендуют соблюдать диету. Основная цель коррекции питания – недопущение запоров. Также нужно исключить нетрадиционные половые контакты.

Осложнения после биопсии простаты

Если взятие материала на анализ проводит квалифицированный врач, риск негативных последствий после биопсии простаты минимален. К возможным осложнениям относят такие патологические состояния:

Результаты биопсии простаты будут готовы через 2-5 дней после процедуры. При выявлении атипичных клеток в образце, говорят о злокачественном перерождении тканей. В этом случае пациент направляется к онкологу для разработки дальнейшей стратегии лечения.

Где сделать биопсию простаты?

В Санкт-Петербурге пройти диагностику на рак предстательной железы можно в многопрофильном медицинском центре «Диана». Высокая квалификация врачей и современное диагностическое оборудование гарантирует достоверность результатов теста. В клинике исследование проводится в удобное для пациента время, без хамства и очередей.

Источник

Биопсия предстательной железы

Прежде всего, стоит упомянуть о том, что предстательная железа (простата) – это непарный орган размером с грецкий орех или же каштан, располагающийся в малом тазу книзу от мочевого пузыря и окружающий в виде муфты мочеиспускательный канал.

К сожалению, за несколько последних десятилетий значительно увеличилась встречаемость другого заболевания простаты – рака предстательной железы (РПЖ). Это обусловлено как увеличением распространенности этого заболевания, так и повышением качества современной диагностики. В свою очередь, раннее выявление этой грозной болезни позволило повысить эффективность ее лечения и значительно продлить сроки жизни пациентов.

С чего же начинается диагностика заболеваний предстательной железы?

Она не очень сложна и включает в себя:

При этом следует помнить, что по данным ведущих российских и зарубежных ученых 25 % случаев выявления РПЖ находились в интервале значений ПСА крови от 3 до 4 нг/мл, что является одной из причин включения этого исследования в обязательный перечень при диагностике заболеваний предстательной железы.

Итак, при возможном выявлении указанных выше изменений при диагностике необходимо уточнить характер этих изменений. А они могут быть обусловлены не только РПЖ, но и аденомой простаты, ее фиброзом или склерозом, воспалительными изменениями. Как же точно установить природу и характер происходящих изменений в простате?

На этот вопрос не существует более точно ответа, чем выполнение биопсии предстательной железы с последующим изучением (гистологическим) полученного материала.

Источник

Биопсия предстательной железы

При подозрении на рак простаты биопсию предстательной железы проводят обязательно всем пациентам. Её результат определяет тактику лечения, а порой и прогноз.

Биопсия предстательной железы — одно из обязательных исследований для окончательной диагностики рака простаты. Проводиться всем больным с подозрением на это заболевание после полного комплекса обследования:

На основании результатов биопсии предстательной железы решается вопрос о выборе метода лечения каждого конкретного пациента.

Существует несколько методик взятия биопсии предстательной железы. Наиболее распространенной и наименее болезненной является трансректальная биопсия простаты, выполняемая с помощью устройства для биопсии, состоящего из биопсийного пистолета и специальных одноразовых игл.

Перед началом биопсии предстательной железы в прямую кишку через анальное отверстие вводится обезболивающее средство, чаще всего используется гель с лидокаином. Через 5-10 минут после обезболивания в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик с насадкой для проведения иглы, с помощью которой будут взяты нитевидные кусочки ткани предстательной железы для её дальнейшего изучения. После введения ректального датчика проводится ультразвуковое исследование простаты для определения точек, из которых будет взята ткань железы. Далее под контролем УЗИ проводится собственно биопсия. Обычно материал для исследования берут из 6-18 точек. Процедура переносится пациентами хорошо, лишь некоторые из них отмечают чувство легкого дискомфорта. После процедуры полученный материал передают в лабораторию для постановки диагноза и определения стадии заболевания.

При биопсии предстательной железы всем пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Осложнения биопсии предстательной железы:

Источник

Биопсия предстательной железы: показания к проведению, методика выполнения и профилактика осложнений

ИСТОРИЯ

ВИДЫ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Источник

Биопсия предстательной железы

Зачем нужна биопсия предстательной железы?

Предстательная железа – это важнейший мужской орган весом примерно 30 грамм, расположенный под мочевым пузырем вокруг уретры, через которую моча выходит из тела. Он выполняет важнейшую задачу – выделяет особый секрет, необходимый для разжижения спермы и облегчения продвижения сперматозоидов к яйцеклетке.

В немалом количестве случаев заболевания простаты можно обнаружить с помощью неинвазивных методов, позволяющих избежать повреждения тканей – например, УЗИ, МРТ или КТ. К сожалению, сделать это удается не всегда – несмотря на все достижения современной науки, в некоторых ситуациях врачи способны выяснить причину нарушений исключительно в ходе исследования тканей в лаборатории.

Зачем же нужна биопсия?

Так же как и другие методы исследований, биопсия имеет ряд ограничений. Например, она дает возможность обнаруживать рак только в полученном материале, в котором не обязательно содержатся измененные клетки. Это значит, что даже если у пациента есть измененные клетки, они могут быть не обнаружены в ходе изучения образцов.
На некоторое время мужчине приходится отказываться от приема разжижающих кровь препаратов, так как вмешательство может привести к развитию кровотечений.
Кроме того, у процедуры есть целый ряд возможных побочных эффектов и рисков для здоровья.

Показания к первичной биопсии предстательной железы включают в себя:

Показаниями к проведению повторной биопсии при отрицательном результате первичного исследования, то есть не выявлении онкологии, являются:

Виды биопсии предстательной железы

Для взятия тканей простаты врачи используют несколько методов.

Трансректальная биопсия.
Проводится с использованием местной анестезии – обезболивающих препаратов, благодаря действию которых пациент не ощущает дискомфорта.
Мужчина ложится на левый бок, согнув колени, после чего медицинский персонал вводит в его прямую кишку ультразвуковой датчик. Аппарат сканирует предстательную железу и окружающие ее ткани и передает на монитор изображение. На него ориентируется врач, который проводит иглу в анальное отверстие и через стенку кишки делает прокол в определенной области простаты. Как правило, изымается 10-12 небольших образцов из разных частей органа. Если исследование проводится после МРТ, специалистам может потребоваться меньше материала.
Процедура длится менее получаса. Пациент выписывается в тот же день, как только доктора убеждаются в возможности нормального мочеиспускания и отсутствии отека, то есть скопления жидкости в тканях железы.

Трансуретральная биопсия.
Требует местной или общей анестезии, погружающей человека в глубокий сон.
Пациент ложится на спину, сгибает колени и разводит бедра. В отверстие в головке полового члена вводится цистоскоп – гибкая трубка с видеокамерой и источником света на конце. Она продвигается по уретре до предстательной железы, после чего доктор вставляет в нее крошечные инструменты, с помощью которых берет необходимое количество образцов. Затем устройство извлекается, а полученные материалы передаются на исследование в лабораторию.

Трансперинеальная биопсия.
Мужчина ложится на левый бок, согнув ноги в коленях, или на спину, разведя бедра. Кожа в промежности – области между мошонкой и прямой кишкой, обрабатывается очищающим и обеззараживающим антисептическим раствором. Пациент получает местную анестезию, позволяющая ему не чувствовать боли и не ощущать дискомфорта. Затем на данном участке выполняется крошечный разрез, настолько маленький, что обычно не требует последующего наложения швов. Врач помещает палец в перчатке в прямую кишку и фиксирует им предстательную железу. В разрез вводится игла, которая забирает небольшие образцы тканей органа. Процедура повторяется необходимое количество раз.

Сделать биопсию простаты можно в онкологическом центре «Лапино-2».
В нашей клинике данное вмешательство проводится только высококвалифицированными специалистами – кандидатами и докторами медицинских наук с большим опытом работы в федеральных медицинских учреждениях.
Мы используем современное высокотехнологичное оборудование и предлагаем максимальный комфорт для всех пациентов.
Ткани, полученные в ходе процедуры, исследуются в нашей собственной лаборатории. В течение 7-10 дней мы предоставляем готовое заключение, приглашаем пациента на консультацию врача-онколога и проводим любое лечение рака предстательной железы – без очередей и потерь времени.

Подготовка к биопсии предстательной железы

До начала процедуры необходимо выполнить ряд несложных действий:

Восстановление после биопсии простаты

Сроки восстановления зависят от типа используемых обезболивающих препаратов.
Если пациент получил общую анестезию, его переводят в послеоперационную палату, где врачи наблюдают за его состоянием. Они следят кровяным давлением, частотой сокращений сердца и дыханием до того момента, пока эти и другие жизненно важные показатели не приходят в норму.
При использовании местной анестезии выписка происходит в день проведения процедуры.

После биопсии нередко ощущаются позывы к мочеиспусканию или дефекации, а в моче или стуле обнаруживается кровь. Менее чем за сутки неприятные ощущения проходят. Небольшое количество красной или коричневатой крови может присутствовать в эякуляте на протяжении нескольких недель.

Область, в которой проводилось вмешательство, нередко остается чувствительной в течение нескольких дней.

Никакого ограничения в повседневной деятельности обычно не требуется – достаточно избегать физических нагрузок в первые 3-5 дней после выполнения процедуры.

Как правило, в течение недели врач рекомендует особый режим питания – исключение из рациона продуктов, которые раздражают кишечник и вызывают газообразование. К ним относятся газировка, фасоль и бобовые, молоко, брокколи, капуста – брюссельская, цветная и белокочанная, лук, жевательная резинка, жирные блюда, чеснок и цельнозерновые с большим количеством клетчатки.

Результаты биопсии предстательной железы

Полученные образцы тканей передаются в лабораторию, где их проверяют на наличие раковых клеток.
Если они обнаруживаются в изъятом материале, врачи определяют агрессивность опухоли – вероятность распространения за пределы простаты.
Кроме того, с помощью биопсии можно выявить и другие нарушения, такие как атипичную мелкоацинарную пролиферацию и ПИН, или интраэпителиальную неоплазию, то есть изменение размера, формы и свойств клеток простаты.

Противопоказания к биопсии предстательной железы

Процедура имеет ряд противопоказаний.

Риски, осложнения и побочные эффекты биопсии простаты

Также как и любое другое хирургическое вмешательство, предполагающее повреждение тканей, изъятие образцов предстательной железы связано с рисками:

Один из самых распространенных побочных эффектов процедуры – это боль и дискомфорт в заднем проходе, нижней части живота или полового члена, а также в области введения иглы. Они могут ощущаться на протяжении нескольких дней. Для их облегчения специалист назначает легкие обезболивающие. Важно не заниматься самолечением и не принимать никаких не одобренных доктором препараты, так как они могут вызвать кровотечения и другие осложнения.

В течение примерно 2 недель в моче или кале присутствует небольшое количество крови. Кроме того, на протяжении нескольких месяцев она обнаруживается в сперме, меняющей свой цвет на красный или темно-коричневый. Такие изменения нормальны и не требуют никаких вмешательств, если со временем они проходят самостоятельно. Если этого не происходит, самочувствие ухудшается, кровотечение усиливается или пациент замечает множество сгустков крови, необходимо обязательно обращаться к врачу.

У части мужчин после биопсии возникают инфекции. Для предотвращения их развития назначаются антибиотики, которые нужно принимать в соответствии с рекомендациями специалиста. К сожалению, даже при строгом следовании инструкциям избежать их появления удается не всегда. Признаки таких заболеваний могут включать в себя:

В крайне редких случаях у пациентов развивается сепсис – распространение инфекции в кровь. Его симптомы выглядят как:

При появлении признаков этого опасного для жизни состояния необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

У части мужчин возникает острая задержка мочи – болезненность и неспособность нормально мочиться. Она развивается из-за вызванного биопсией отека. Когда орган увеличивается, он пережимает уретру и нарушает отток жидкости. Если врач обнаруживает данное осложнение, он устанавливает пациенту катетер – тонкую трубку, которая вводится в мочевой пузырь. Она остается в организме на несколько дней, после чего извлекается.

В некоторых случаях возникает эректильная дисфункция – проблема с достижением или сохранением эрекции. Она появляется из-за повреждения нервов и со временем проходит. Обычно на полное восстановление требуется около 2 месяцев.

Когда обращаться к врачу?

Обязательно обращаться за медицинской помощью необходимо при:

Источник

Биопсия предстательной железы как делают

Как делают биопсию предстательной железы

Регламент исследования

Когда рекомендована процедура

Нюансы подготовки к биопсии

Что делать после процедуры

Возможные осложнения

Когда нужна и как проводится биопсия простаты?

Кому показана биопсия?

Как проводится биопсия?

Как подготовиться к процедуре?

Чего ждать после процедуры?

Какие встречаются осложнения биопсии?

Как избежать осложнений?

Есть ли возможность избежать биопсии?

Биопсия предстательной железы

Причины появления недуга

Методика проведения биопсии простаты

Как подготовиться к биопсии предстательной железы

Возможные осложнения

Биопсия предстательной железы

Показания

Противопоказания

Подготовительный этап

Проведение процедуры

Расшифровка результатов

Биопсия простаты

Для чего делается биопсия простаты

Показания к биопсии простаты

Противопоказания к биопсии

Сатурационная техника

Фьюжн

Правила подготовки к биопсии простаты

Как происходит биопсия простаты

Результаты анализа биопсии

Предотвращение осложнений при биопсии простаты

Особенности послеоперационного периода для мужчины

Рекомендации после биопсии

Биопсия предстательной железы: показания к проведению, методика выполнения и профилактика осложнений

ИСТОРИЯ

ВИДЫ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия

Способы выполнения биопсии

Показания к процедуре

Противопоказания

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии

Где выполняется процедура биопсии

Возможные последствия процедуры

Чего ожидать после процедуры

Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ

Для чего и как делается биопсия простаты: роль исследования в диагностике рака

Когда врач назначают биопсию

Виды биопсии

Фьюжн-биопсия

Правила подготовки

Когда нужна и как проводится биопсия простаты?

Кому показана биопсия?

Как проводится биопсия?

Как подготовиться к процедуре?

Чего ждать после процедуры?

Какие встречаются осложнения биопсии?

Как избежать осложнений?

Есть ли возможность избежать биопсии?

Биопсия простаты: в каких случаях и как проводят

В каких случаях показано вмешательство

Различные методы

Какие последствия могут наблюдаться после проведения процедуры

Как проводится биопсия простаты

Существует три метода проведения биопсии простаты.

Какое устройство используется для биопсии простаты?

Какое количество биоптатов берется для анализа?

Какие ощущения у меня будут во время выполнения биопсии простаты?

Как долго длится процедура биопсии простаты?

Как долго ждать результат биопсии простаты?

Видео о биопсии предстательной железы

Стоимость биопсии предстательной железы

БИОПСИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ, МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ

ИСТОРИЯ

ВИДЫ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ