Боязнь людей как называется эта фобия
Боязнь людей как называется эта фобия
Антропофобия
Общие сведения
Задумывались ли вы как называется боязнь людей?
Еще в 1910 г. Чудинов А.Н. использовал термин антропофобия. Код по МКБ-10 – F40.1 Социальные фобии. Это разновидность социальных фобий, вызывающих негативные реакции и панические состояния при общении, контакте, присутствии в жизни таких объектов страха как человек или группа людей определенной профессии, социального статуса либо вне зависимости от рода детальности, возраста и других особенностей индивидуумов.
Патогенез
Люди, страдающие антропофобией, обычно ощущают дискомфорт и подвержены стрессу во время контактирования с другими особами, особенно с незнакомцами.
Главным проявлением болезни является добровольная социальная изоляция, недоверчивость и подозрительность к другим особам.
Все начинается либо с травмирующих обстоятельств, насильства, либо с трудностей налаживания контакта с окружением. Человек начинает закрываться и понимать, что ему лучше быть одному, избегает незнакомых людей. В дальнейшем контакт с себе подобными сводится к минимуму, а в тех случаях, когда происходит взаимодействие — оно становится травмоопасным и вызывает стресс.
В итоге развивается деструктивная защитная модель поведения.
Классификация
Боязнь общества
Боязнь себе подобных (антропофобия, с греч. антропос – человек, фобос – страх) – одна из наиболее тяжелых форм фобий, ведь при арахно- или аэрофобии возможно исключить травмирующих фактор – пауков и перелеты, а при антропофобии избегать общества круглосуточно практически невозможно.
Страх контакта с любым человеком делает жизнь больного максимально некомфортной. Ведь все мы социальные существа, со своими потребностями и жизненными задачами, например, необходимостью саморазвития, размножения, карьерного роста. Однако, не нужно путать с состоянием, когда человек боится совершать социальные действия. Если за человеком наблюдает воображаемая или действенная особа (группа особ), то это уже социофобия.
Боязнь толпы
Боязнь большого скопления людей называется демофобией. В отличие от антропофобии, больной не испытывает страх при взаимодействии с отдельными личностями, панические атаки и стресс развивается только в местах большого скопления людей. Справиться и жить с такой проблемой гораздо проще и легче, достаточно избегать больших компаний.
Боязнь мужчин
Социальная фобия объектом страха которой являются представители мужского пола, называется андрофобия. Чаще она встречается у женщин, но известны случаи, когда её диагностировали и у мужчин.
Как и другие психологические расстройства, андрофобия лечится, но многие пациенты бояться признаться, что страдают от этой проблемы. Причины боязни мужчин кроются в пережитом насильстве, жестокости, неудачном первом сексуальном опыте и даже – постоянных нелестных высказываниях окружения в сторону мужчин, просмотре кинолент с главными героями мужчинами-агрессорами.
В клинической практике встречаются и другие разновидности антропофобий, бывают случаи когда пациенты бояться людей определенной профессии (например, наиболее часто стоматологов и других докторов), определенного возраста, социального статуса (начальства) и т.д.
Причины
Боязнь людей – фобия, но как и другие проблемы психологического характера, возникает в раннем возрасте, а именно в отрочестве, когда психика наиболее нестабильна и несформирована, причем вне зависимости от гендерной принадлежности.
Среди основных причин выделяют:
Однако, известны случаи, когда человекобоязнь возникала и у взрослых после пережитого экстремального психотравмирующего события.
Симптомы
Боязнь незнакомых людей при взаимодействии с объектами страха сопровождается:
Антропофобия у человека вызывает развитие компульсивного поведения – действий, имеющих защитный характер и повторяющихся в однотипных ситуациях для предупреждения их развития, к примеру:
Анализы и диагностика
Как вид невроза диагностировать антропофобию должен патопсихолог и провести:
Лечение
Патологическая боязнь людей или толпы иррациональная, навязчивая, неконтролируемая и неуправляемая, поэтому нужен комплексный подход, разработанный профессиональным психотерапевтом, который научит:
У каждого из нас есть своя зона комфорта, при нарушении границ которой мы испытываем различные негативные эмоции и тревогу за свою безопасность.
Доктора
Антонова Мария Сергеевна
Гевара Леонардо Леонардович
Золотова Ирина Александровна
Лекарства
Медикаментозное лечение менее эффективное нежели психотерапевтическое, но для лечения социофобий, депрессий, панических расстройств обычно применяют:
Процедуры и операции
Лечение народными средствами
Существует несколько способов укрепить нервную систему, добиться седативного эффекта, снизить нервозность и тревожность по средством лекарственных растений и овощных корнеплодов:
У детей
Социофобии имеют более стёртый изменчивый характер, с возрастом картина становится более типичной, клинически более очерченной. При антропофобии у детей преобладает в большинстве случае двигательная расторможенность, проявляется в виде изменений поведения и снижения успеваемости. Эмоциональные переживания ребенка сказываются на деятельности внутренних органов и систем. Детям свойственна также большая фокусировка на конфликтной ситуации, что легко приводит к возникновению страхов.
Лечение и прогноз у детей более оптимистичный, чем у особ более старшего возраста.
Последствия и осложнения
Антропофобия без своевременной помощи психотерапевта и лечения может привести к таким осложнениям:
Прогноз
При адекватном психологическом и медикаментозном лечении возможно в полной мере устранить негативные реакции и боязнь людей. Сначала контактирование с другими особами проблематичное и кратковременное, но в дальнейшем возможно полное выздоровление.
Список источников
Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».
Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.
Антропофобия
Антропофобия представляет собой один из видов социального невроза и является паническим расстройством. Основное проявление данного заболевания – боязнь социума, желание избежать общения с посторонними индивидами. Это состояние относится к социальным фобиям и обычно сопровождается компульсиями, проявляющимися в навязчивых действиях. Такие навязчивые действия являются защитной реакцией в определенной стрессовой ситуации. Человек совершает их, веря, что это поможет предупредить фобию или вовсе избавиться от нее. Антропофобия отличается от социофобии тем, что в первом случае человек боится любых людей, а во втором – большого скопления людей.
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Если вы страдаете от антропофобии, специалисты медицинского центра «КОРСАКОВ» готовы оказать вам комплексную психиатрическую и психологическую помощь. Квалифицированные доктора клиники на протяжении долгих лет помогают больным бороться с недугами, мешающими жить полноценной жизнью. Лечение в клинике анонимное и проводится по индивидуальным схемам терапии. Мы проводим медикаментозную терапию и психотерапию в стационаре, амбулаторно и с выездом на дом. Медцентр работает круглосуточно и без выходных.
Причины возникновения антропофобии
Панический страх или фобия – это необоснованный страх, который возникает или обостряется в определенных ситуациях. Логически объяснить природу такого страха невозможно. Предмет фобии зачастую реальной опасности не представляет, однако для больного он кажется вполне реальным и серьезным, это источник тревожности, которую человек пытается минимизировать с помощью каких-то навязчивых действий. Согласно мнению ученых, главные причины возникновения фобий кроются в пережитом прошлом. Это может быть сильное эмоциональное потрясение или стрессовая ситуация.
Антропофобия – это навязчивый страх. Само название расстройства говорит о том, что это «человек» и «боязнь», то есть боязнь людей. Больные антропофобией испытывают сильнейший психоэмоциональный дискомфорт, если к ним приближаются люди, или если кто-то нарушает их личное пространство. Именно поэтому человек стремится преимущественно находиться в одиночестве, подальше от социума. Любая коммуникация с посторонними вызывает у больного сильное физическое недомогание.
Расстройству подвержены и мужчины и женщины. Наиболее часто недуг развивается в подростковом возрасте и юности. Антропофобия зачастую наблюдается параллельно с другими страхами у человека, например, страхом опозориться (скоптофобия), перед малознакомыми людьми, социофобией, низкой самооценкой. Другие причины, по которым может развиться антропофобия, неизвестны.
В какой-то момент человек, взрослея, начинает понимать свою исключенность из социума и одиночество, что может толкнуть его к суициду.
Антропофобия чаще развивается у людей с заниженной самооценкой, у тревожных и неуверенных в себе лиц, склонных к повышенной эмоциональности, на фоне общего страха опозориться перед другими людьми. Для таких субъектов входит в привычку постоянно жаловаться на жизнь, говорить о своей ненужности, никчемности, неполноценности и несостоятельности. Это и порождает антропофобию.
Критика со стороны близких людей и то, что значимые лица не принимают человека, порождают в нем неуверенность в себе. Больной постоянно ждет удара от окружающих людей, не может раскрыться, быть искренним. Антропофобия может быть следствием перфекционизма и постоянного страха того, что человек не сможет оправдать надежды окружающих.
Но далеко не всегда болезненные переживания могут быть причиной антропофобии. Расстройство может развиться и у человека с нормальным и счастливым прошлым, но с определенными личностными особенностями.
Науке известны случаи, когда антропофобия развивалась у людей после кардинальной смены внешности, например, после пластических операций, увеличения груди, смены пола, резкого похудения и пр. Кроме того антропофобия может быть симптомом биполярного расстройства либо аутизма.
Какие основные симптомы антропофобии? На что надо обратить внимание
О наличии у человека данного психического расстройства свидетельствуют следующие симптомы:
Антропофобия отличается от других расстройств специфическими симптомами вегетативного (удушье, тремор рук, гиперемия, рвота, диарея) и когнитивного характера (ужас от одной мысли о том, что придется встретиться с другими людьми). Такие симптомы провоцируют панику и ее усиление.
Панический приступ сопровождается компульсиями – навязчивыми однотипными действиями, которые для больного являются своеобразным ритуалом, помогающими обрести себя.
Правильно диагностировать антропофобию может только психиатр. Фобическое расстройство может быть только симптомом других психических заболеваний. Неправильно установленный диагноз повлечет неправильное лечение, что может только усугубить ситуацию.
Лечение антропофобии
Вылечить антропофобию без помощи квалифицированного доктора практически невозможно. Для устранения расстройства необходима правильная медикаментозная терапия и психологическая поддержка. Доктор выявляет первопричину расстройства, проводит специальные беседы с больным и целенаправленно налаживает общение и взаимодействие больного с людьми.
В тяжелых случаях лечение антропофобии проводится с применением гипнотерапии. Наиболее эффективным является эриксоновский гипноз, в основе которого лежит непрямое воздействие на подсознание человека.
Также быстрые положительные результаты дает когнитивно-поведенческая терапия в двух ее разновидностях (коррекция нелогичных размышлений и шаблонов, а также трансформация поведенческого реагирования человека посредством общения и взаимодействия с другими людьми).
Для более быстрого лечения и скорейшего выздоровления больной должен освоить техники аутотренинга и самоконтроля, самостоятельно выполнять упражнения по преодолению навязчивых страхов и состояний.
Онлайн консультация специалиста
по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Лечение антропофобии в медицинском центре «КОРСАКОВ»
Специалисты медицинского центра «КОРСАКОВ» проводят комплексное лечение психических расстройств в стационаре, амбулаторно и на дому у пациента. Программа терапии подбирается для каждого клиента в индивидуальном порядке в зависимости от диагноза, степени выраженности симптоматики, особенностей психики и организма человека. Медикаментозное лечение проводится только в тех случаях, если без назначения лекарственных препаратов купировать острое состояние и скорректировать психическое состояние больного невозможно.
Перед началом лечения в клинике пациент проходит комплексное обследование и диагностику, после чего лечащий доктор определяет необходимую интенсивность терапии и предполагаемую продолжительность реабилитации.
Психиатрический стационар клиники оборудован всем необходимым для комфортного пребывания в нем пациентов и для организации эффективного процесса лечения. Современные чистые палаты, комплексное питание, место для проведения досуга, спортзал, кабинеты массажа, ЛФК, физиотерапии – все это своим клиентам предлагает клиника «КОРСАКОВ».
Мы гарантируем сохранение конфиденциальности каждого пациента. Лечение проводится по амбулаторному листу и без постановки на учет. Записаться на прием к врачу или вызвать доктора на дом вы можете по телефону горячей линии клиники.
Что такое социофобия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психиатра со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Социофобия — это расстройство, при котором человек испытывает тревожное состояние в ситуациях, когда на него обращено внимание окружающих, и когда он может подвергнуться критике. [7] Одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин. Дебютом данного расстройства в большинстве случаев является подростковый возраст.
Существует несколько теорий возникновения данного расстройства.
Генетическая теория
Выявлено, что люди из семей, где кто-либо из членов является больным социофобией, более подвержены как данному расстройству, так и другим тревожно-фобическим расстройствам. Однако роль наследственности полностью не выявлена. [17]
Факторы окружающей и семейной среды
Эпидемиологические и клинические исследования показали, что факторы семьи, такие как чрезмерная защита, чрезмерный контроль, моделирование тревоги, критики и, иногда, злоупотребление психоактивными веществами могут стать причинами социофобии. [18] Также некоторые исследователи полагают, что данному расстройству способствует наличие травматической ситуации в анамнезе: публичное оскорбление, осмеяние и т.д. [16]
Психоаналитическая теория
Зигмунд Фрейд предполагал, что фобии возникают путём переноса на объект подавленной агрессии и сексуальных влечений. При этом данный объект определённым образом связан с больным. [3]
Поведенческие причины
Поведенческая теория подразумевает, что при фобическом расстройстве больные ассоциируют свой страх с конкретными ситуациями и объектами. Когда человек связывает объект и чувство страха, он начинает избегать данный объект, а следовательно, и связанного с ним страха. Концентрируясь на избегании, пациенты перестают бороться с возникающим страхом. [16]
Симптомы социофобии
Социофобия обычно возникает в подростковом периоде, для которого характерно расширение социальных связей и, как следствие, возникновение переживаний о произведённом впечатлении на окружающих. [7]
Клинические симптомы проявляются в моментах, когда человек оказывается в центре внимания, либо ему необходимо установить социальный контакт.
Основные признаки социофобии:
Для социофобии характерен невроз ожидания, выражающийся в мыслях о предстоящей неудаче во время исполнения определённых действий (знакомстве, беседе, публичном выступлении). [6] Вследствие чего большинство избегают ситуаций, которые вызывают страх, либо стараются стать наименее заметными. [7]
Пациенты с социофобией зачастую имеют сопутствующие заболевания, например, агорафобия, специфическая фобия, алкоголизм и депрессия. [4]
Патогенез социофобии
Психоаналитическая теория
Зигмунд Фрейд в отношении фобий предполагал, что они представляют собой результат чрезмерной психологической защиты человека для контроля тревоги путём следующих психологических защитных механизмов — вытеснение и перенос. При этом сигналы, которые способствуют возникновению тревоги, оттесняются (вытеснение) глубоко в бессознательное и страх переносится (перенос) на объекты и ситуации, легче поддающиеся контролю.
Несмотря на то, что предметы, на которые было перенесено чувство страха, обычно взаимосвязаны с тревожными сигналами, больные не беспокоятся об этой связи. Однако данная концепция не получила поддержки и дальнейшего развития. [3]
Бихевиористская теория
По мнению бихевиористов, боязнь некоторых событий и ситуаций, а также некоторых объектов формируется путём классического обуславливания. Избегание объектов и ситуаций, способствующих появлению страха, начинается даже после однократного испытания этого чувства. При этом пациенты перестают контролировать свой страх. [16]
Классификация и стадии развития социофобии
Выделяют два вида социофобии:
При специфической социофобии проблема является довольно ограниченной. Люди чувствуют тревожность только в одной или нескольких конкретных ситуациях, но не в большинстве [4] (например, когда выступают с речью на публике либо в обществе сексуально привлекательного человека).
Специфическая социальная фобия выражается также в виде тревожного ожидания неудачи, то есть опасения того, что на людях не удастся выполнить привычные действия. Однако установление социальных контактов и общения вне схожих ключевых ситуаций, как правило, трудностей не вызывает. [12]
При генерализованной социофобии люди с большей вероятностью чувствуют тревожность во всех ситуациях, которые связаны с общением и нахождением на публике. [9] Генерализованная форма данного расстройства, в отличие от специфической, характеризуется более ранним началом болезни, достаточно низким образованием пациентов, отсутствием работы и семьи.
Депрессия, социальная тревога, страх воспроизвести отрицательное впечатление на окружающих при генерализованной форме выражены ярче. [4] Чувство стыда, во многом определяет соответствующее поведение — социальную изоляцию — и выступает на первый план, хотя и не соответствует реальной обстановке.
Страх опозориться часто сопровождается чувственными идеями отношения, такими как ощущение негативной оценки людей, наличие «изъяна», который, по мнению больного, есть у него, и соответствующим объяснением поведения окружающих (пренебрежительные улыбки, насмешки и т.д.).
Генерализованная социофобия характеризуется выраженным избегающим поведением, результатом которого является изоляция, которая исключает все социальные контакты. [12]
Стадии развития социофобии представляют собой замкнутый круг, включающий: негативные мысли человека о себе в определённой ситуации, усугубляющиеся физиологическими симптомами.
Обычно у социофоба уже изначально присутствуют идеи о том, что люди плохо подумают о нём, будут смеяться и т.п. Формируется невроз ожидания. [6]
При предвкушении наступления соответствующей социальной ситуации эти мысли усиливаются («я не справлюсь», «у меня ничего не получится»), что вызывает такие физиологические проявления, как потливость, покраснение лица, ощущение «кома в горле». Соответственно, во время самой социальной ситуации происходит фокусировка на собственном состоянии: «я покраснел», «я вспотел и произвожу плохое впечатление» и т.д. В результате этого появляется тревога и физиологические проявления усиливаются. Это приводит к возникновению защитного поведения: избегание зрительного контакта, избегание людей в целом, и формированию после данной ситуации мыслей «я не справился», «я выглядел глупо», что ещё больше укрепляет негативное мнение о себе и способствует повторению симптомов в последующих схожих ситуациях.
Осложнения социофобии
Как правило, основной части пациентов не удаётся самостоятельно справиться с имеющимися симптомами, поэтому часто к социофобии присоединяются другие психические расстройства: чаще это депрессия и тревожное расстройство. [6] Нарастание интенсивности заболевания сопровождается, как правило, сменой эмоционального фона — от незначительно сниженного настроения до тяжёлой формы депрессии с суицидальными тенденциями. [13]
Для облегчения своего состояния больные зачастую злоупотребляют алкоголем и наркотическими веществами, чувствуя себя при этом раскрепощённей. В следствие этого возникает зависимость, а также присоединяются сопутствующие соматические заболевания.
Достаточно часто, пытаясь облегчить преодоление страха и снять душевный дискомфорт, больные начинают совершать защитные действия, создавая целые ритуалы. [6] Впоследствии это ведёт к тому, что при появлении страха или чувства вины в различных ситуациях возникает потребность совершения ритуала, чтобы нормализовать собственное состояние. Это способствует развитию обсессивно-компульсивного расстройства. [14]
Помимо всего прочего, проблемы социальной адаптации выражаются в трудностях в рабочей сфере, семье и бытовых делах.
Диагностика социофобии
Когда нужно обратиться к психотерапевту
К врачу желательно обратиться при любых признаках социофобии. При незначительных проявлениях бывает достаточно одной консультации. Если не откладывать визит к доктору, то можно предупредить усиление симптомов социофобии.
Посетить врача необходимо, когда социофобия ограничивает социальную активность и ухудшает качество жизни. Также консультация специалиста обязательна, если человек начинает употреблять алкоголь, чтобы ослабить проявления социофобии.
Характерные признаки социофобии можно выявить при помощи интервью с пациентом.
Проявления социофобии по МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра):
Признаки социофобии по DSM-V (классификация психических расстройств, США):
Тесты на социофобию
Выраженность социофобии определяют с помощью опросников. Широко распространены тесты, основанные на теории или шкале Либовица. Клиенту предлагают две группы вопросов на страх и избегание какой-либо ситуации. Варианты ответов (никогда, иногда, часто, всегда) отражают, насколько страх и избегание выражены.
С помощью этих опросников нельзя выявить причины расстройства, но можно количественно измерить имеющиеся симптомы.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику нужно проводить между социофобией и следующими расстройствами:
При шизофрении возможно избегание социальных ситуаций, что обусловлено, главным образом, персекуторным бредом. Страдающие социофобией понимают болезненность своих мыслей и несоответствие их истине.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с расстройствами личности, для которых характерны застенчивость и заниженная самооценка в течение всей жизни. При фобии имеется точно установленный дебют и достаточно небольшая давность заболевания.
И, наконец, важно различать социофобию и социальную неадекватность, при которой тревога — вторична, а главным является недостаток социальных навыков. Это не является фобическим расстройством, а относится к типам поведения, характерным для расстройств личности и шизофрении и наблюдаемым у людей со сниженным интеллектом. Частыми проявлениями являются неуверенная, невнятная речь с запинанием, жестикулирование, неспособность держать зрительный контакт во время беседы. [7]
Причины позднего выявления социофобии
Многие люди, страдающие социофобией, считают её особенностью характера и не обращаются за помощью. Они привыкают к такому состоянию, не самореализуются и не демонстрируют свою уникальность, чем наносят себе огромный ущерб.
Лечение социофобии
Для терапии социофобии целесообразно совместное применение фармакотерапии и психотерапии. Продолжительность терапии в среднем составляет 6-12 месяцев. [1]
Фармакотерапия
Хороший эффект оказывают следующие группы препаратов:
Имеются данные о хорошем эффекте лекарственных средств группы СИОЗС:
Снижение тревоги возможно добиться применением транквилизаторов: «Лоразепам», «Диазепам»; для продолжительной терапии – «Феназепам», «Транксен».
Возможно применение малых нейролептиков — «Тиоридазин», «Хлорпротиксен».
Для предотвращения возникновения эпизодов страха применяется «Карбамазепин» и «Клоназепам». [2]
Фармакотерапия применяется как самостоятельно, так и в качестве подготовки пациентка к психотерапии. [1]
Психотерапия
Психотерапия играет главную роль в лечении социофобии. Основная её задача — это редукция тревоги и коррекция неадекватных форм поведения, а также релаксация больного и его обучение для самостоятельного расслабления. [12]
Когнитивно-бихевиоральная психотерапия обладает хорошей эффективностью и направлена на:
Наиболее часто применяющиеся методы — выявление автоматических мыслей, ошибок и искажений в мышлении, а также эмпирическая проверка реалистичности. В итоге поведение и мышление больных постепенно становится более реалистичным и адаптивным, и их самочувствие улучшается. [16]
Гипнотерапия
Возможно применение гипносуггестивной терапии, техника которой направлена на изменение отношения пациента к отдельным болезненным симптомам (возникновению страха в социальных ситуациях) путём гипнотического погружения, а также самостоятельной тренировки больного по рекомендациям врача вне терапевтических сеансов. [13]
Результатом терапии является наступление полного или частичного исчезновения клинических симптомов и явлений дезадаптации.
Оценка эффективности основывается на снижении или исчезновении:
Можно ли избавиться от социофобии самостоятельно
С отдельными и незначительными симптомами социофобии можно справиться самостоятельно. Если расстройство выражено сильно, лучше обратиться к специалисту. Например, в целом у человека в жизни всё хорошо, но он немного волнуется, выступая с докладом перед коллективом. В таком случае, чтобы преодолеть беспокойство, можно самостоятельно применять психологические техники. Также важно помнить, что любой навык можно натренировать: чем чаще человек выступает на публике, тем лучше со временем это получается.
Другой пример — выступая перед коллегами, человек волнуется настолько сильно, что не может сделать доклад. Потерпев неудачу, он начинает избегать подобных ситуаций, от чего страдает его карьера. В таком случае самостоятельно справиться он едва ли сможет и будет полезно посетить врача.
Прогноз. Профилактика
Несмотря на то, что в случае длительного и тяжёлого течения данного расстройства у больного может сформироваться невротический тип развития личности, в целом прогноз остаётся благоприятным. [5]
В завершении психотерапевтических сеансов обязательно следует предупредить пациента о возможности рецидива данного расстройства и дать рекомендации по повышению стрессоустойчивости и адаптации к социальной среде. [8]
Профилактика скорее представляет собой рекомендации, в связи с тем, что невозможно точно выделить этиологию данного расстройства.
К первичной профилактике относится:
Вторичная профилактика направлена на снижение возможности рецидива данного расстройства. Это осуществляется с помощью:
Как распознать симптомы социофобии
Социофобия – это вариант тревожного расстройства, когда человек панически боится взаимодействовать с людьми или даже находиться в многолюдном месте. Не стоит путать социальную фобию с банальной застенчивостью – последняя хоть и вносит некоторые нежелательные коррективы в общение, но социальная жизнь при этом не страдает.
Социофобия же способна привести к значительным ограничениям с последующим одиночеством и нетрудоспособностью. Социофоб страдает от своего расстройства, понимая всю нелепость ситуации, но не в состояннии предотвратить нежелательные последствия.
Общие черты заболевания
В программу поведения животных, в том числе человека, заложен стадный инстинкт. Он призывает людей стать полноценным членом общества, активно взаимодействовать друг с другом, испытывая удовольствия и принося пользу себе и другим.
У больных социальной фобией потребность в общении резко снижена. В обществе других людей у человека возникает неконтролируемый страх быть осужденным, осмеянным окружающими и чувство смущения, унижения. Оказаться в центре внимания, осуществить любую деятельность в присутствии других людей для человека с социальной фобией подобно смерти. Страх воспитывает в больном избегающее поведение: человек любыми способами пытается избежать травмирующей ситуации.
Наиболее распространенные события, провоцирующие фобический приступ:
У девушки расстройство проявилось в Макдональдсе при попытке сделать заказ. Внезапно ей послышалось, будто окружающие обсуждают ее. Девушка упала в обморок. Очнулась, когда ее пытались привести в чувство.
Социально тревожное расстройство бывает:
Человеку с социальным тревожным расстройством кажется, что взгляды прохожих устремлены исключительно на него. У социофоба создается впечатление, что посторонние люди критически оценивают, смеются над ним.
Больной надел новое пальто. Прохаживаясь по улице, заметил фиксированный на себе взгляд женщины. Возможно, даме понравилось изделие или она вспомнила, что должна забрать из химчистки свой плащ. Но социофоб уже погрузился в ужасающие картины, где незнакомка насмехается над ним, высмеивает обновку и образ в целом.
Чтобы избавиться от терзающих ощущений, как кажется больному, осуждения, насмешек окружающих, личность с социальной фобией стремится избегать общественных мест, общения с посторонними, массовых скоплений людей. Охранное поведение позволяет субъекту сохранить психическое равновесие, но неудовлетворенный стадный инстинкт воспитывает у больных чувство одиночества, ощущение ненужности.
Формируется порочный круг. Одиночество на фоне избегания социальных контактов вызывает в индивиде тревожные мысли, приводящие к возникновению сопутствующих заболеваний. Наиболее распространенные – депрессия, генерализованное тревожное расстройство.
Большой проблемой для социофобов становится развитие зависимостей: алкогольной, наркотической. С помощью «расслабляющих» средств больные пытаются сгладить недостаток общения, дефицит эмоций, получаемых при взаимодействии с людьми. Установлено, что личности с социальной фобией подвержены развитию зависимостей в два раза чаще, чем обычные люди.
Социофобия чаще проявляется в детском возрасте, до 11 лет. У взрослых болезнь стартует в период до 20 лет.
Главное чувство
То, что неизбежно сопутствует больному в критических ситуациях – это страх. Страх быть осужденным посторонними людьми, выглядеть в глазах окружающих в непривлекательном свете, создать плохое мнение о себе. Человеку с социальной фобией невдомек, что люди могут вообще не обращать на него внимания.
Тот же стадный инстинкт включает в себя потребность одобрения собратьями. Это очень важно, поскольку такой аспект формирует почву для полезного, правильного поведения в обществе. Как только субъект отступает от норм приличия, он получает неодобрение со стороны членов социума, в определенных случаях – наказание. Поэтому опасения за мнение окружающих в некоторой степени должны присутствовать для воспитания норм поведения.
У социофоба потребность в одобрении гипертрофирована. Человек постоянно находится в напряжении, раздумывает о том, какое впечатление произведет на окружение. Он стремится угодить, прокручивает в голове наилучшие способы разрешения ситуации.
Обладая заниженной самооценкой, социально фобическая личность убеждена в невозможности создать хорошее впечатление. Представление о своих способностях у таких индивидов заниженное. Больные фиксируют внимание в большей степени на негативных событиях, они очень самокритичны, проявляют к себе завышенные требования.
Любую ситуацию социофобы анализируют множество раз, думают о том, что сделали не так, и как нужно было поступить. Одно событие вспоминают еще долгое время, терзают себя за «неадекватное», с их точки зрения, поведение. Считают, что действовали смешно, нелепо. Подобные размышления не отпускают больного и ночью, из-за чего сон их нарушен.
Личность с социальным тревожным расстройством рождает ложное самомнение. Социально боязливый человек чрезмерно сфокусирован на личных ощущениях. Он слишком внимателен к реакциям. У него повышено чувствительность к любым изменениям, из-за чего преувеличивает значение эмоций. Чувство страха, беспокойства в нем усилены. Гипертрофированные негативные эмоции формируют у личности неправильное самовосприятие.
Люди с социофобией преувеличивают негативное отношение окружающих, лишены правильных навыков поведения. В итоге в них зарождаются неправильные стили поведения, подготавливающие благоприятную почву для развития недуга.
Ощущения и поведение
Если в компании появляется незнакомое лицо, социофоб держится отстраненно. Стоит в стороне, не пытается участвовать в разговоре, может вообще покинуть помещение. В отдельных случаях человек начинает врать, чтобы произвести впечатление.
Страх заставляет человека чувствовать неловкость в беседе с людьми. Волнуясь, он ведет себя неуместно, говорит вздорные вещи.
Сильное эмоциональное напряжение влечет за собой появление физиологических признаков:
Частые спутники расстройства – панические атаки.
Перед вступлением в вербальный контакт с людьми социофобическая личность заведомо рисует в сознании неблагоприятный исход общения. Представляет картину, как неуклюже общается с собеседником, заранее продумывает, как уйти от дальнейшего разговора.
Страх, напряжение отражаются на общем психологическом фоне больного. Появляется раздражительность, сентиментальность. Человека способна вывести из равновесия любая мелочь. Часто эмоции выходят через слезы. Настроение лабильно: на смену спокойствию неожиданно приходит нервозность, повышенное возбуждение.
Расстройство не зря называют болезнью упущенных возможностей. Из-за боязни людей человек вынужден отказываться от многих привилегий в жизни. Социофобу, восторгающемуся актерским мастерством, сложно освоить данную профессию.
Женщина, работающая в тесной коморке с пыльными бумагами, подсознательно стремится делать все, чтобы избежать повышения по карьерной лестнице. Измененный статус требует выхода из тени, общения с людьми, которого женщина так боится, поэтому затворница практически не покидает рабочее место. Она может неосознанно допустить пару погрешностей в работе, чтобы окончательно отбить желание поощрить ее.
Откуда берется боязнь людей
Предполагается, что социофобия формируется в результате взаимодействия наследственных и социальных факторов.
Установлено, что ближайшие родственники социофобов также страдают данным заболеванием или другим тревожным расстройством. Дети способны перенимать у взрослых деструктивные формы поведения, усваивать на подсознании разрушительные модели.
Социальная фобия появляется еще в детском возрасте под влиянием патологической модели воспитания.
Патологические формы воспитания провоцируют становление нежелательных стереотипных утверждений о себе: я ни на что не гожусь, бесполезный человек.
Особая роль в проявлении расстройства отводится психотравмирующей ситуации детского, подросткового возраста, когда ребенок переживает стыд, другую негативную эмоцию. В детстве мы не можем правильно оценить положение вещей, а неправильная трактовка событий застревает в подсознании. Впоследствии она проявит себя при «удачно» сложившихся обстоятельствах приступом паники, стыда и неловкости. Подобная реакция становится защитным механизмом вроде инстинкта самосохранения при столкновении с социумом.
Мужчина 40 лет страдает паническими атаками. Первый приступ ПА случился в 20 лет, и с тех пор сопровождал больного постоянно. Особенно атаки усиливались в момент публичных выступлений: при чтении доклада перед рабочим коллективом. Мужчина ощущал головокружение, чувство жара, сменяющееся ознобом. Казалось, что сейчас наступит конец света. Боязнь выступать перед сотрудниками мешала больному продвигаться по карьерной лестнице.
В 4 классе случился инцидент. Учительница вызвала мальчика к доске, попросив повторить скороговорку. Реплика оказалась наполненной звуком [р], которую мальчик произносил с откровенной картавостью. Скороговорка получилась неудачной для восприятия. Класс долго смеялся над «диктором», впоследствии дразнил. После данного эпизода парень боялся ходить в школу, стеснялся отвечать возле доски.
Отношения с одноклассниками были сложными. Мать мужчины страдала депрессией. У брата также случались панические атаки.
Мужчина обратился со своей проблемой к врачу. На основе жалоб, истории болезни ему был выставлен диагноз «социофобия».
Случается, что социальная фобия развивается не только после пережитого собственного негативного опыта. Расстройство способно проявиться у свидетеля неприятной ситуации.
Свою нишу в возникновении расстройства занимают биологические факторы. У больных социальной фобией было выявлено изменение уровня нейромедиаторов в головном мозге. Зафиксирована повышенная чувствительность миндалевидного тела – мозговой структуры, отвечающей за эмоции, в особенности контролирующее чувство страха.
Диагностика
Для выявления расстройства существует специальный тест, разработанный в 1987 году американским психиатром. Опросник носит название шкалы Либовица по имени своего разработчика.
Тест содержит 24 вопроса, описывающих конкретные ситуации: поход в гости или процесс поглощения пищи в окружении других людей и др. Каждая ситуация требует ответа в двух категориях:
Ориентироваться следует на ощущения, сопровождаемые обследованное лицо в перечисленных обстоятельствах на протяжении последней недели. Если указанные ситуации не фиксировались за прошедшую неделю, обследованный должен представить, как бы он отреагировал на такое событие.
Спустя 30 лет тест сохраняет свою диагностическую популярность, хотя не является единственным, достоверным способом постановки диагноза.
Врач обязательно дифференцирует социофобию с другими расстройствами.
Согласно МКБ-10, болезнь обладает следующими особенностями:
Как перестать бояться
Так как в основе заболевания лежит подсознательное усвоение негативного опыта, терапия направлена на осознание травмирующего события, его переоценку. Для этого подключают когнитивно-поведенческую терапию. Сначала психотерапевт объясняет пациенту суть явления, откуда берется злосчастная фобия. Врач учит больного иному восприятию себя, помогает избавиться от саморазрушающих установок, вернуть чувство собственного достоинства, обучает правильной трактовке реакций окружающих. Вместе с терапевтом больной работает над своей самооценкой.
Практические занятия возвращают человека в пугающую ситуацию. Это может быть имитация публичного выступления, свидания, других обстоятельств. Пациент заново проживает событие, но уже по-новому, с усвоенными правильными навыками общения.
После усвоения конструктивных социальных правил работа идет над закреплением результатов, предотвращением повторения фобии.
Психотерапевтические сеансы проходят в рамках индивидуальных и групповых встреч. По итогам терапии ход мыслей больного кардинально меняется: теперь он способен полностью контролировать ситуацию.
Помимо работы в классе, больной получает задание на дом. Пациент должен в реальности пережить пугающее событие, даже стать его инициатором по принципу: если боишься – сделай это обязательно. Например, если клиент боится заводить романтические отношения, ему дают задание: подойти к незнакомцу противоположного пола на улице, познакомиться.
Гипнотерапия – также довольно действенный способ в устранении социальной фобии, но требующий полного доверия пациента к гипнотизеру. Клиента вводят в транс, что позволяет изменить сознание. Измененный ум становится более «открытым». Благодаря податливости измененного сознания врач пробирается в подсознание больного, находя скрытые причины фобического поведения.
Методы самовосстановления в качестве дополнения к психотерапии приветствуются. Залог их успешного использования – осознанность, тщательность исполнения.
Метод позитивных установок предполагает замену разрушительных стереотипов – я никчемный, не умею общаться с людьми, на конструктивные – я прекрасно схожусь с людьми, мне нравится общаться с новыми людьми. Такие мантры человек напевает себе каждый день.
Социофобия вполне поддается адекватному лечению. Но все-таки следует понимать: чтобы избавиться от расстройства собственноручно, необходима особая сила воли, умение подавить страх здравыми рассуждениями. Если возникает сомнение по поводу самостоятельного разрешения ситуации, не теряя времени обратитесь к специалисту.
Медикаментозное лечение расстройства применяют, когда больной категорически отказывается от психотерапии. Психотропные препараты позволяют устранить тревожность, страх, последствия стресса, депрессию, но не способны изменить отношение больного к ситуации. Поэтому фармакотерапия в данном случае выступает в роли симптоматического метода, без влияния на причину болезни.
Социофобию официально признают редким расстройством. На деле все выглядит иначе: случаи болезни встречаются значительно чаще. Просто люди склонны принимать симптомы социальной фобии за особенности характера. Игнорируя признаки заболевания, отвергая профессиональную помощь, социофоб рискует лишиться своей ячейки в социуме. Это грозит полной изоляцией, отсутствием возможности получать истинное удовольствие от жизни.
Новости
Социофобия
Социофобия (социальная фобия) – это иррациональный страх попасть в различные ситуации, связанные с социальным взаимодействием, или находиться в них. Речь идет о ситуациях, которые в той или иной мере связаны с контактами с другими людьми: о публичных выступлениях, выполнении своих профессиональных обязанностей, даже о простом нахождении в обществе людей.
Содержание:
Социофобия (социальная фобия) – это иррациональный страх попасть в различные ситуации, связанные с социальным взаимодействием, или находиться в них. Речь идет о ситуациях, которые в той или иной мере связаны с контактами с другими людьми: о публичных выступлениях, выполнении своих профессиональных обязанностей, даже о простом нахождении в обществе людей.
Социофобию в бытовом понимании часто путают с такими ее разновидностями, как агарофобия и антропофобия. Эти состояния схожи, так как все они основаны на боязни людей, но есть существенные различия.
Агарофобия подразумевает боязнь именно больших скоплений людей, боязнь толпы, базирующуюся на ощущении опасности, угрозы.
Антропофобия – это боязнь определенных групп людей или людей вообще, без привязки к взаимодействию с ними.
Социофобия же – это страх именно контакта, социального взаимодействия. В его основе лежит страх негативной оценки окружающих: боязнь оказаться неловким, смешным, некомпетентным и т. д.
Признаки социофобии
От многих других фобий социофобия отличается постоянством тревожного состояния. Социофоб испытывает страх не только во время нахождения в травмирующих его обстоятельствах (в обществе людей), но и до него (тревожное ожидание) и после него (постоянные размышления о ситуации, негативная интерпретация отношения, оценки окружающих). Таким образом, тревога отравляет жизнь социофоба практически постоянно. Хотя пик негативных ощущений приходится на то время, когда страдающий социофобией человек вынужден общаться с людьми. В эти моменты его страх резко возрастает, вплоть до панической атаки.
Можно выделить несколько основных, чаще всего присущих поведению лиц, страдающих от социофобии, признаков:
Социофоб испытывает не поддающиеся логическому объяснению страх, ненависть, отторжение, отвращение по отношению к ситуациям, в которых ему нужно публично выступить, сделать что-то под наблюдением других людей, пообщаться со значимым для него человеком и т. п.
Соответственно, человек, страдающий от социофобии, всеми силами избегает таких ситуаций: свиданий, походов за покупками, выступлений на рабочих совещаниях, посещения госучреждений и т. д.
Социофобия – это постоянные навязчивые мысли: что обо мне думают, как меня оценили, причем социофоб всегда приходит к негативным выводам.
Ему сложно начинать и даже поддерживать разговор – он может впасть в ступор.
Существует большое количество разновидностей социофобии, в которых страхи более конкретизированы: например, человек боится не вообще общаться, а покраснеть на людях, или боится телефонных разговоров, а в личном общении чувствует себя проще и т. д.
Повторимся еще раз, что главная проблема человека с социофобией – это тревожное ожидание негативной оценки со стороны других людей. Именно это является причиной, по которой они избегают общества, а не боязнь людей как таковых.
Люди, страдающие от социофобии, боятся, что другие воспримут их как:
Стремление избежать негативной оценки окружающих приводит к тому, что социофобы в реальности могут вовсе быть непохожими на сложившийся в их отношении стереотип замкнутых, угрюмых людей.
Страдающие социофобией вполне могут быть милыми, приятными, угождающими всем людьми, так как они стремятся произвести положительное впечатление на окружающих.
Социофобы старательно избегают ситуаций, в которых могут вскрыться их страхи, или же они тщательно, до мелочей планируют такие события и репетируют свое поведение, чтобы не попасть впросак.Поэтому их коллеги и знакомые могут даже не подозревать о подобных проблемах.
Некоторые социофобы и вовсе создают себе имидж весельчаков, скрывая за напускной раскованностью свои комплексы.
Стоит отметить также и то, что часто страдающий социофобией человек даже не понимает, что у него есть проблема, списывая все на естественное волнение и свое несовершенство.
От обычного волнения перед важными социальными событиями (экзаменами, выступлениями и другими), которое присуще всем нормальным людям, социофобию отличает чрезвычайная интенсивность переживаемых негативных эмоциональных ощущений, а также сопутствующие физиологические и поведенческие симптомы, которые тревожат человека довольно продолжительное время, в тяжелых случаях тревога становится постоянной.
К эмоциональным и поведенческим проявлениям социофобии относятся:
иррациональный, всепоглощающий страх негативной оценки, осуждения, насмешек других людей;
раздражительность, беспокойство, тревога;
чувство опасности, для которого нет никаких логичных объяснений;
страх, что окружающие заметят, что вы волнуетесь;
чувство, что » в голове стало пусто», невозможность собраться с мыслями, сконцентрироваться;
повышенная ранимость, обидчивость,
постоянная напряженность, усталость.
Физиологически социофобия может проявляться:
«бросанием в жар»;
расстройством желудка, тошнотой;
учащенным пульсом и/или повышением артериального давления;
одышкой, учащенным дыханием;
покраснением или, наоборот, бледностью кожи лица.
Причины социофобии
Большинство психотерапевтов сходятся в том, что основа социофобии – это неуверенность в себе. И развивается, она, чаще всего, в подростком возрасте (10-13 лет) – в момент начала активного взаимодействия с социумом.
Причинами возникновения неуверенности в себе, и, как следствие, социофобии в детстве могут быть:
неправильное, оценочное воспитание ребенка, сравнение его с другими детьми не в его пользу;
слишком строгие требования, предъявляемые к ребенку;
критика со стороны значимого взрослого;
критика в период становления личности;
насмешки, издевки в школе;
отсутствие социального одобрения и т. д.
Социальная фобия может сформироваться и в более позднем возрасте. Этому может способствовать:
неправильное социальное окружение, не оказывающее моральной поддержки;
длительное нахождение в стрессовой ситуации;
однократная стрессовая ситуация сильной интенсивности (террористический акт, катастрофа);
Социофобии больше подвержены женщины (в 2 раза чаще, чем мужчины). Также фобия чаще встречается среди хорошо образованных людей, находящихся в браке.
Возникновению социофобии могут способствовать определенные черты характера и генетические факторы.
Диагностика социофобии
Диагностировать социофобию, отличить ее от схожих фобий или от проявлений других психических расстройств и назначить правильное лечение может только специалист – психолог или психотерапевт.
Стоит отметить, что по своим проявлениям социофобия очень схожа с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Кроме того, десятая часть людей, которая страдает ОКР, страдает также и социофобией. Поэтому некоторые ведущие зарубежные классификаторы определяют такие расстройства в одну группу тревожных состояний.
Методы лечения социофобии
Социофобия, как и многие другие фобии, относится к неврозам – пограничным состояниям, от которых, при правильном подходе, можно полностью избавиться. Иногда даже без фармакологического лечения, но чаще в комплексе с ним.
Лечение социофобии с помощью медикаментов осуществляется только по показаниям врача. Для лечения используются:
антидепрессанты трицикличесские и гетероциклические;
бензодиазепины (только короткими курсами).
В основном же лечение социофобии предполагает использование различных психотерапевтических направлений. Это, в основном, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гипноз и групповая терапия.
Когнитивно-поведенческая терапия предлагает для людей, у которых обнаружена социофобия, лечение несколькими техниками:
Групповая терапия социофобии предполагает участие пациента в групповых сеансах, которые ведет профессиональный терапевт. Такие группы служат хорошей моральной поддержкой их участникам, что немаловажно для лечения. Также в них прорабатываются определенные методики взаимодействия пациентов, страдающих от социофобии, с окружающими людьми.
Если у вас социофобия, проводить лечение, самостоятельно применяя некоторые психотерапевтические приемы, можно только в наиболее простых случаях. Во всех остальных мы рекомендуем обратиться к психотерапевту, так как бороться с самим собой сложно даже для самых сильных людей.
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону
Ваш близкий зависим, но отказывается от лечения? Мы знаем, что делать! Опытный специалист найдет правильный подход, и убедит пациента принять помощь и начать лечение! Просто введите имя и телефон
Читайте также:
Ученые заявили об опасности электронных сигарет
В надежде отказаться от пагубной привычки многие курильщики прибегают к использованию электронных сигарет. Эти современные устройства позиционируются производителями как безвредный и быстрый способ избавления от никотиновой зависимости.
Курение и психические расстройства
Новое исследование ученых из Королевского колледжа Великобритании, привело к, поистине, сенсационным результатам. Исходя из анализа 272.000 пациентов без никотиновой зависимости, и 15 000 курильщиков, ученые выявили, что у 57% исследуемых, имеющих психические расстройства, наблюдается пагубная привычка.
Закон о запрете продажи слабоалкогольных энергетических напитков
На территории Москвы и Московской области принят закон, запрещающий продажу слабоалкогольных энергетических напитков, которые содержат от 1,2% до 9% спирта и тонизирующие вещества в достаточном количестве. Закон вступил в силу с 1 апреля 2015 года.
Остались вопросы?
Напишите свое имя и телефон и дежурный врач свяжется с Вами в течении 1 минуты. Анонимная бесплатная консультация. Мы поможем Вам или вашему близкому справиться с состоянием
Новости
Антропофобия
Антропофобия, или, как она переводится буквально, «боязнь людей» – одна из разновидностей неврозов. По международной классификации она относится к фобическим тревожным расстройствам (F40).
Объект антропофобии – конкретный человек или группа людей, схожая по каким-либо признакам. У больного возникает чувство страха, тревоги, неприязни даже рядом с одним таким человеком, и даже если он просто видит его на расстоянии. Этим боязнь людей отличается от социофобии, где главная причина тревоги не собственно люди, а их отношение к страдающему фобией человеку.
Содержание:
Антропофобия, или, как она переводится буквально, «боязнь людей» – одна из разновидностей неврозов. По международной классификации она относится к фобическим тревожным расстройствам (F40).
Объект антропофобии – конкретный человек или группа людей, схожая по каким-либо признакам. У больного возникает чувство страха, тревоги, неприязни даже рядом с одним таким человеком, и даже если он просто видит его на расстоянии. Этим боязнь людей отличается от социофобии, где главная причина тревоги не собственно люди, а их отношение к страдающему фобией человеку.
В зависимости от тяжести проявлений заболевания, боязнь людей может значительно осложнить жизнь. Например, серьезной проблемой может стать поиск работы, так как большинство профессий так или иначе подразумевает контакт с людьми.
Общая информация
Антропофобия в тяжелом варианте – это когда пациент боится любого человека, вне зависимости от его пола, внешности и т. д. Но чаще встречается страх перед какой-либо социальной, этнической, профессиональной группой, людьми с определенными внешними признаками, определенного возраста и/или пола.
К числу наиболее распространенных видов боязни людей относятся дентофобия (боязнь стоматологов) и коулрофобия (боязнь клоунов). Возникновение таких фобий даже можно объяснить вполне логичными причинами. Дентофобия часто основана на естественном человеческом страхе боли и обычно связана с прошлым негативным опытом, когда стоматолог действительно причинял боль.
Боязнь клоунов связана с их странным, непредсказуемым поведением, частично напоминающим поведение сумасшедшего. А все, что нельзя понять и спрогнозировать, часто пугает людей.
Всего насчитывается более 100 разновидностей боязни людей. В их числе:
юдофобия – страх перед евреями;
русофобия – боязнь русских;
геронтофобия – страх перед лицами пожилого возраста;
погонофобия – боязнь бородатых;
ксенофобия – боязнь незнакомых, чужих людей, иностранцев;
виккафобия – боязнь колдунов и т. п.
Симптомы антропофобии
Отметим, что если вам иногда не хочется никого видеть, остаться одному – это совершенно нормально. А вот о том, что у вас антропофобия, может свидетельствовать следующее поведение:
Вы максимально избегаете контактов с другими людьми.
Вы отказываетесь от выгодной и интересной работы, если она предполагает общение с людьми.
Оказавшись на улице в затруднительном, даже опасном для жизни положении, вы не обратитесь за помощью к людям и постараетесь ее отвергнуть, даже если вам предложат поддержку.
Все вышеописанное распространяется на всех людей (если вы боитесь всех) или же только на определенную группу (если вы боитесь, к примеру, только лиц кавказской внешности).
Также очень показательно антропофобия проявляет себя в таком симптоме, как компульсивное поведение:в навязчивых, регулярных действиях, не имеющих никакой рациональной цели, а лишь призванных снять напряжение, получить кратковременное удовольствие. К примеру, это:
снятие стресса с помощью еды;
непроизвольные движения (постукивания рукой, щелчки пальцами и т. д.);
разговоры с самим собой;
бесцельное расхаживание по комнате и тому подобное.
Причины возникновения фобии
Строго говоря, точные причины возникновения боязни людей неизвестны. Предполагается, что чаще всего основа такого расстройства закладывается в детстве, если:
ваши родители также демонстрировали боязнь людей;
вас запугивали или совершали над вами насилие;
в обществе сверстников вас дразнили, насмехались над вами;
вы были изолированы от социума.
Также развитию такой боязни способствуют определенные черты характера (ранимость, мнительность), психастенический тип личности и другие факторы.
Антропофобия может возникать и у взрослых, без каких-либо предпосылок из детства – из-за совершенного насилия, грабежа, гормонального дисбаланса, длительного стресса и т. п.
Боязнь людей также может развиться на фоне биполярного расстройства.
Диагностика антропофобии
При диагностике необходимо дифференцировать (отличать) боязнь людей от других похожих неврозов. Например, антропофобия схожа с социофобией. Однако если антропофоб боится именно самого человека, как объекта, и ему страшно даже рядом с одним человеком, то социофоб боится общества людей, а точнее – его оценочного суждения относительно себя.
Иногда антропофобия маскируется под аутизм, и, наоборот, аутистов принимают за антропофобов.
Стадии антропофобии
Легкая. Больной в этой стадии может самостоятельно преодолеть свой страх, столкнувшись с человеком, который составляет объект его страха. Нужны лишь небольшие усилия.
Прогрессирующая. Чувство страха и других негативных эмоций в травмирующей ситуации не поддается контролю. Например, человек, страдающий боязнью клоунов, столкнувшись с представителем этой профессии, может испытать чувство агрессии или, напротив, плаксивости, у него участится пульс, увеличится потоотделение, возникнет дрожь в конечностях или во всем теле.
Запущенная. Антропофоб не общается ни с кем, даже с родственниками это происходит крайне редко. Лечение антропофобии в этом случае возможно только принудительное.
Лечение антропофобии
Антропофобия предполагает лечение медикаментами и психотерапевтическими приемами в комплексе.
Медикаментозное лечение осуществляется с помощью:
Медикаменты сами по себе не способны излечить фобию. Они предназначены, чтобы сделать пациента более восприимчивым к психотерапии, а также улучшить его повседневную жизнь, купировав тревогу, адаптировав для социальных взаимодействий.
Среди наиболее эффективных методов психотерапевтического лечения:
Психоанализ. Долгий и часто неприятный для пациента процесс, который, тем не менее, позволяет найти истоки фобии и избавиться от проблемы навсегда. Рекомендуется тем людям, которые не понимают причин возникновения своей боязни, или если корни проблемы скрыты глубоко в детстве.
Когнитивно-бихевиоральная терапия. Этот метод лечения подойдет тем пациентам, чья фобия возникла уже во взрослом возрасте, и когда пациент знает – почему. Психотерапевт «проживает» вместе с пациентом травмирующие его ситуации, находит неправильные установки сознания, которые формируют страх. Потом помогает человеку научится управлять своим страхом
Реструктуризация или нарративная терапия. Метод заключается в поиске и восстановлении, проживании заново ситуации, которая дала ход страху, что помогает от него избавиться.
Парадоксальная интенция. Метод заключается в том, что пациенту предлагается захотеть получить то, чего он так боится, как абсурдно бы это ни звучало. Зачастую дает довольно быстрые результаты.
Групповая терапия. Служит и как дополнение индивидуальной терапии, и как самостоятельный метод. С помощью членов группы антропофобы учатся видеть в людях не объекты страха, не опасность, а источники поддержки и позитивных эмоций. Также в группе пациенты учатся коммуникации с другими людьми, доверять и помогать другим. Обычно после окончания групповой терапии участники группы сохраняют контакты друг друга и всегда могут обратиться за помощью в момент очередного приступа.
Лечение антропофобии своими силами – чтением соответствующей литературы, применением некоторых психотерапевтических техник – неэффективно. Во-первых, часто эта фобия возникает как защитная реакция психики на травмирующее событие, то есть, по сути, вам придется бороться с собственной психикой.
Кроме того, довольно сложно убедить человека, который боится других людей, обратиться за помощью к психотерапевту (ведь это тоже человек).
Профилактика фобии
Главная профилактика фобии – правильное формирование личности ребенка в детстве. Необходимо:
показывать ребенку свою любовь и заботу;
поддерживать с ним доверительные, дружеские отношения;
не критиковать слишком часто, не унижать;
учиться общаться со сверстниками и людьми старше себя, защищать свои границы;
оберегать от стрессов.
Во взрослом возрасте необходимо также минимизировать воздействие стресса и различных эмоциональных нагрузок.
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону
Ваш близкий зависим, но отказывается от лечения? Мы знаем, что делать! Опытный специалист найдет правильный подход, и убедит пациента принять помощь и начать лечение! Просто введите имя и телефон
Читайте также:
Ученые заявили об опасности электронных сигарет
В надежде отказаться от пагубной привычки многие курильщики прибегают к использованию электронных сигарет. Эти современные устройства позиционируются производителями как безвредный и быстрый способ избавления от никотиновой зависимости.
Курение и психические расстройства
Новое исследование ученых из Королевского колледжа Великобритании, привело к, поистине, сенсационным результатам. Исходя из анализа 272.000 пациентов без никотиновой зависимости, и 15 000 курильщиков, ученые выявили, что у 57% исследуемых, имеющих психические расстройства, наблюдается пагубная привычка.
Закон о запрете продажи слабоалкогольных энергетических напитков
На территории Москвы и Московской области принят закон, запрещающий продажу слабоалкогольных энергетических напитков, которые содержат от 1,2% до 9% спирта и тонизирующие вещества в достаточном количестве. Закон вступил в силу с 1 апреля 2015 года.
Остались вопросы?
Напишите свое имя и телефон и дежурный врач свяжется с Вами в течении 1 минуты. Анонимная бесплатная консультация. Мы поможем Вам или вашему близкому справиться с состоянием
Антропофобия
Среди неврологических расстройств в последнее время стало довольно распространённым разновидность социального психоза, заключающаяся в панической боязни оказаться в местах большого скопления людей и навязчивом желании минимизировать общение с людьми полностью. В медицине данный тип расстройства называется антропофобией.
Что же такое фобии?
Стоит напомнить, что фобия является неподдающимся логическому объяснению иррациональным страхом, который обостряется в той или иной ситуации. В подавляющем большинстве случаев предмет фобии не несёт угрозу для человека. Природа возникновения фобий лежит в психоэмоциональных потрясениях, пережитых человеком. Представьте, что человек, страдающий антропофобией, начинает испытывать чувство необъяснимого страха, если кто-нибудь приближается к нему, нарушая мнимое личное пространство. При необходимости общения с людьми, человек, страдающий антропофобией, испытывает выраженное физическое недомогание. Данное расстройство наблюдается у представителей обоих полов в равной мере. В большинстве случаев патология развивается ещё в подростковом возрасте.
Необходимо заметить, что на сегодняшний день не установлены точные причины развития патологии. Существует ряд предположений, почему возникает данное расстройство. Все они основаны на возможных подростковых обидах и потрясениях. Существует ряд характерных симптомов патологии.
Наиболее распространёнными являются: ощущение страха по отношению ко всем людям; страх перед незнакомыми людьми; страх перед людьми с отдельными характерными признаками, например, боязнь бородатых, рыжих и т.д.
Приступ панической атаки при антропофобии часто сопровождается учащением ритма биения сердца, повышенным потоотделением, ощущением дефицита кислорода, характерной дрожью в конечностях, состоянием ступора, абдоминальными болями. Приступ панической атаки всегда ощущается заранее, и поэтому человек зачастую пытается отвлечь своё внимание на что-то нейтральное, например, начинает считать дома, которые он видит на улице. Опасность патологии заключается в своеобразном исключении человека из социума. Таким людям тяжело адаптироваться в трудовом коллективе, создать семью, иметь друзей и т.д. Сознание человека, страдающего антропофобией, рисует самые невероятные последствия контакта с людьми: от заражения инфекционным заболеванием до вероятности быть раздавленным в местах большого скопления людей.
Как выявляется антропофобия?
Выявлением и лечением патологии занимается врач-психотерапевт. Выявить патологию возможно только путём психологических бесед и тестов, а также посредством наблюдения за поведением человека. Оценить уровень расстройства помогает специальный психологический тест. Стоит отметить, что нередко антропофобия является симптомом психического заболевания, и в этом случае необходимо полное психиатрическое обследование пациента. Избавиться от недуга можно только путём психотерапии, которая может проводится индивидуально или в составе группы. Врач может назначить пациенту антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные препараты. Кроме психотерапии и медикаментозных препаратов, в лечении антропофобии активно применяют физиотерапевтические процедуры, массаж, гипноз, дыхательную гимнастику и ряд средств народной медицины успокоительного характера.
Важную роль в лечении играет создание комфортных условий для пребывания человека дома и в трудовом коллективе. С этой целью врач проводит разъяснительные беседы с родственниками и близкими пациента.
Боязнь людей
Антропофобия (боязнь людей) – заболевание, которое имеет социальный характер, выражается в страхе перед людьми и в желании держаться от них как можно дальше. Эта фобия может сопровождаться неврозами и различными навязчивыми состояниями.
Прежде всего, важно уразуметь, чем по своей сути является фобия. Фобия – это чрезвычайно сильный, ярко выраженный, не покидающий человека страх. В определенных ситуациях он обостряется, и при этом не может быть объяснен логически. По большей части, они совершенно немотивированны, не могут причинить вред окружающим людям. При этом фобия – психическое расстройство, каждый случай которого вызван определенными причинами. Такие состояния проявляются в форме иррационального страха.
Как уже было сказано, антропофобия – это боязнь людей. Такое расстройство весьма распространено. Многие люди чувствуют некоторый дискомфорт, когда к ним приближаются посторонние, пытаются при этом всеми способами оградить свое личное пространство. Люди, которые страдают от социальных страхов, как можно больше времени стараются быть наедине с собой, избегая общества. Зона комфорта для них очень важна, выходят из нее крайне редко и не контактируют с окружающими. Общественное мнение и точка зрения близких не имеют для них никакого значения. Не волнует их и место, занимаемое в обществе.
Причины возникновения антропофобии
Область психологии, которая изучает проблемы боязни людей, не может дать окончательного ответа о том, что становится причиной появления заболевания человека. Существует точка зрения, что она кроется в происходившем с человеком в раннем детстве. Это может быть один из множества факторов: обиды, проявления насилия, страх, ложь, разнообразные психологические ситуации, которые возникали, когда родители добивались беспрекословного послушания. В результате, дети могут замкнуться в себе, такое поведение перерастает в привычку, а затем становится характером.
Таким людям трудно довериться кому-либо, они становятся одинокими, часто бывают нерешительными, могут даже возненавидеть окружающих. Они устанавливают дистанцию между собой и социумом, которая со временем только увеличивается. Безусловно, не каждая психологическая травма делает человека антропофобом. Многое зависит от психологических черт индивида, прослеживающихся на протяжении всей жизни. Когда эмоциональные потрясения отсутствуют, антропофобия, скорее, исключение, чем правило.
Боязнь людей – это молодежная фобия. Но встречаются случаи возникновения заболевания и в старшем возрасте. Это может быть следствием стресса, переутомления, депрессии, нападения, кражи. В подобных случаях проявление антропофобии может быть своеобразной защитной реакцией. Наиболее подвержены заболеванию жители огромных городов. Этому способствует уровень плотности населения, динамичность людей. Немаловажно и сокращение личного жизненного пространства горожанина.
Симптомы боязни людей
Антропофобия имеет множество разнообразных проявлений. Ее особенности имеют разные разграничения: фобия дошкольников и детей школьного возраста, фобия пожилых людей, фобия гладко выбритых людей, фобия бородатых, фобия усатых. Есть и фобия абсолютно всех людей. Антропофобия может проявляться в отношении чужаков, вновь появившихся людей; возникает фобия прикосновений незнакомцев, фобия общения и разговора с человеком, фобия пьяных, фобия рыжеволосых, фобия людей с лишним весом, фобия издаваемых людьми громких звуков, фобия смотреть в глаза, фобия скопления большого числа людей (агорафобия).
Симптомы такого заболевания очень ярко проявляются в страхе перед публичными ситуациями: сдача экзаменов, чтение доклада, выступления перед какой бы то ни было аудиторией и перед массовыми собраниями народа. Более сложные случаи проявляются в самоустранении человека, в отказе от общения и взаимодействия с людьми. Больше всего пациенты боятся посторонних взглядов и осуждения. Волевые усилия могут помочь преодолеть страхи только при легкой форме фобии. Если же случай запущенный, признаки усиливаются. Даже само людное место вызывает у антропофоба агрессию, непроизвольную дрожь рук и ног, усиленное биение сердца, обильное потоотделение.
Как избавиться от антропофобии (лечение)
Страх людей как фобия не такой безобидный, как может показаться при беглом знакомстве с проблемой. Он становится причиной появления у человека неврозов. Асоциальное поведение больного антропофобией с каждым днем все сильнее выражается. Главная трудность таких пациентов в неумении попросить помощь, поскольку они не умеют общаться с окружающими людьми. Часто недуг оставляет человека наедине собственными тревогами. Многие даже себе не признаются в заболевании и в случае плохого самочувствия на улице часто отказываются от необходимой помощи прохожих.
Если поставлен такой диагноз, не следует тешить себя иллюзиями, что со временем проблема разрешится сама собой. Болезнь усиливается, добавляются иные психические нарушения. Этим объясняется важность своевременного обращения к психотерапевту. Грамотный специалист разберется в причинах возникновения вашего заболевания.
Лечение фобии начинается с разговора пациента и доктора. Следующей становится задача быстро научиться правильным контактам с окружающими. От быстроты осознания этого аспекта во многом зависит успех терапии. Очень важно и стремление помочь самому себе. Терапия боязни людей направлена на борьбу с личными фобиями и на ежедневное их преодоление. Пример шагов: поблагодарить спокойно продавца, улыбаться постороннему человеку, не нервничая, спросить у прохожего адрес. Все это шаги к социализации пациента. Следующий этап – завести дружеские отношения хоть с одним человеком. Когда это произойдет, появляется шанс на то, что с течением временем пациент поправит здоровье и забудет о недуге.
Фобии, связанные с боязнью людей
Нередко фобии направлены на представителей одной национальности. Примером могут служить:
Иногда иррациональный страх ощущается перед родственниками (например, перед тещей или свекровью). Кроме того, в этой категории есть тревоги и расстройства, базирующиеся на фобии по признаку пола, сексуальной ориентации, возрасту. Вот некоторые из них:
Весьма тяжелая и тягостная фобия среди указанных – педофобия (боязнь общения с детьми). Чаще всего, она основана на патологическом страхе диагностировать у себя симптомы педофилии, обусловленные искаженным моральным запретом. Это заболевание заставляет свести к минимуму или вовсе прекратить какие бы то ни было контакты и общение с детьми, ярко демонстрировать свое отрицательное отношение к каждому ребенку.
Помимо того, расстройство дополняется агрессивностью, направленной на взрослых, которые, по мнению пациента, слишком активно или неправильно общаются с детьми. Педофобия нуждается в обязательном врачебном вмешательстве, поскольку часто бывает одним из симптомов опасной для общества психической болезни.
В следующей группе указаны страхи, в основе которых неприятие определенных людей из-за особенностей их внешности, как то:
В психиатрии описано довольно большое количество случаев коулрофобии – панической боязни клоунов. По большей части, возникновение болезни вызвано непредсказуемыми действиями клоуна, при этом на уровне подсознания их поведение воспринимается как проявление психического нездоровья человека. Не секрет, боязнь того, что невозможно предугадать и что не поддается контролю, присуща большому числу людей.
Преодолеть эти фобии просто необходимо. Но полностью излечиться от них можно лишь под руководством специалистов.
Иные страхи перед людьми:
Фобия — это психологическая проблема, которая поддается коррекции. Как и с любым другим заболеванием, действует правило: чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на успех без осложнений.
Как называется боязнь людей и общества?
Страх является нормальной реакцией организма на ситуацию, которая может принести человеку вред и является опасной. Подобными раздражителями могут выступать как ситуации, так и живые существа. Различные страхи приводят к появлению фобий, которых на сегодняшний день насчитывается более 300. Одной из популярных является антропофобия. Что же это за фобия, и как с ней бороться?
Боязнь людей
Некоторые фобии являются вполне понятными, например, страх высоты можно объяснить тем, что человек может разбиться. Но вот боязнь людей до конца понять невозможно. Подобная фобия имеет следующие названия:
Что собой представляет антропофобия?
Под понятием антропофобии подразумевается боязнь людей, независимо от их количества, возраста и пола. Чаще всего антропофобия проявляется у подростков, однако, во взрослом возрасте одинаково встречается как у женщин, так и у мужчин. Чувство страха может настигнуть абсолютно внезапно. Часто антропофобия может возникнуть в результате другой фобии — боязни страха и позора. К тому же, боязнь людей со временем может прогрессировать, приводя к неврозам.
Причины возникновения страха
Сегодня нельзя точно сказать, какие основные причины появления подобной фобии. Но психологи придерживаются мнения, что такое может происходить вследствие детских психологических травм. К возможным причинам можно отнести:
Часто развитию подобной фобии способствует постоянная критика человека его близкими.
Симптомы и проявление фобии
Симптомы могут проявляться в виде определенных поведенческих реакций:
Человек, который боится общества, не способен концентрироваться и нормально воспринимать информацию, также могут возникать проблемы при трудоустройстве и на работе.
Группа риска
В группе риска находятся дети, чьи родители злоупотребляли алкоголем, применяли физическую силу, дети, над которыми насмехались сверстники и воспитанники детских домов. Такой же риск может возникнуть и в тех семьях, где родители постоянно контролировали все действия ребенка, ругали его за малейшую провинность или двойку в дневнике. В связи с этим у ребенка начинает формироваться «синдром отличника», и он боится услышать со стороны осуждение за неправильные действия.
Во взрослой жизни с антропофобией могут столкнуться те, кто часто слышит в свой адрес критику на работе и в личной жизни. Если человек регулярно слышит в свой адрес упреки от второй половинки, то в итоге он начинает бояться сделать что-то не так, в связи с чем он старается избегать публики.
Поведение в обществе
Когда человек начинает избегать общения, это сильно сказывается на его жизни, так как любой член общества может существовать только в социуме. Находясь в обществе, следует:
Избавление от фобии
Антропофобией называется боязнь большого скопления чужих людей. Чтобы справиться с этой проблемой, больному необходимо обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплексную терапию, способную успокаивать.
Беспорядок в мыслях, а также первоисточник страха могут существенно повлиять на психическое состояние пациента. При терапии используют разные методы, но самый действенный — поиск контакта с людьми, например, когда антропофобу нужно проехать в полном автобусе или пройти по оживленной улице.
Чтобы полностью избавиться от данной фобии, нужно принять мысль, что болезнь существует, затем выявить первоисточник страха, а затем посмотреть ему в глаза. Настоящий профессионал за короткое время поможет пациенту вернуться к привычной нормальной жизни. Самостоятельная проработка психологических проблем тоже может быть эффективной. В этом случае можно пройти курс Викиум «Детоксикация мозга».
Социофобия: не смотрите на меня
БАДы недорого
Социофобия — одно из самых распространенных и загадочных состояний, которое вызывает недоумение не только у здоровых людей, но и у самих социофобов.
И это легко понять, когда в целом нормальный и адекватный человек отказывается совершать самые обычные действия — выйти на прогулку, позвонить по телефону или ответить на звонок. А необходимость присутствовать в людном месте способна и вовсе довести до полной потери контроля над собой.
Что это — нежелание взять себя в руки или нечто большее?
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Причины социофобии
Социофобия относится к большой группе тревожных расстройств, которым присущ панический, иррациональный страх перед чем-либо. В данном случае — это страх быть вовлеченным в какое-либо занятие или действие, связанное со вниманием общества. Это может быть неспособность заниматься каким-то делом при посторонних, крайняя степень дискомфорта под взглядами окружающих, желание спрятаться от них и многое другое.
Что именно является источником этого расстройства, досконально еще неизвестно. Так, отмечается более высокая предрасположенность к социофобии у людей, родители которых также страдают от этого состояния. Но что именно становится фактором риска — генетическая информация или формирование устойчивой модели поведения под влиянием родителей-софиофобов — определить пока что не удалось. Но при этом выявлена взаимосвязь между травматическими событиями и развитием социофобии. Это могут быть эпизоды насилия в школе, какие-либо ситуации с потерей репутации в общественном месте (например, разошедшийся шов на юбке и видимое окружающим нижнее белье, приступ рвоты в городском транспорте и пр.).
Кроме того, определяется более высокая склонность к социофобии у тех, кому в детстве уделяли недостаточно внимания, и тех, кто рос в условиях гиперопеки. В первом случае считается, что у ребенка с дефицитом базовой безопасности (чувством защищенности, которое дают родители) формируется установка на то, что окружающий мир опасен. Если такая концепция укореняется, вероятность развития тревожных расстройств очень высока. При гиперопеке наблюдается другой механизм развития социофобии. Ребенок, не имеющий возможности полноценно взрослеть, становится зависимым от родителей и подсознательно удовлетворяет их потребность в постоянном контроле.
Но нередко социофобия развивается по более «банальным» причинам. Человек, долгое время пребывающий в напряжении из-за конфликтов на работе, подвергающийся высмеиванию или издевательствам со стороны начальника, постепенно начинает переносить чувство угрозы с одного или нескольких человек на весь внешний мир.
Симптомы социофобии
Наиболее коварная черта социофобии — ее незаметное появление и такое же незаметное прогрессирование. Это часто обманывает как самого социофоба, так и его близких. Сначала человек под благовидным предлогом отказывается посетить какое-либо мероприятие. Через время ситуация повторяется, но уже с другими действующими лицами или событиями. И незаметно человек изолирует себя от всего, что причиняет ему душевный дискомфорт и вызывает у него страх.
Поэтому важно не упустить из внимания симптомы надвигающейся проблемы или уже развившегося расстройства:
Лечение социофобии
Социофобия может показаться на первый взгляд безопасным состоянием: единственное, что нужно человеку — чтобы его «не трогали». Но на самом деле картина не настолько радужная. Социофоб — глубоко страдающий человек, который отдает себе отчет в своей социальной неполноценности. Качество его жизни постоянно снижается, а перспективы пугают все сильнее. Поэтому депрессия, алкогольная или лекарственная зависимость — частые спутники социофобии, так как человек ищет способы заглушить в себе чувство тревоги и немного отдохнуть от самого себя и своих страхов. Более того, без лечения социофобия способна привести к полной самоизоляции человека, и из этого состояния его сложно «выманить» даже для посещения врача.
Но квалифицированный подход к терапии и формирование индивидуальной программы психотерапевтической помощи способны вернуть человека к жизни.
Онлайн консультация специалиста
по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Лечение предполагает комплексный подход, который основывается на когнитивно-поведенческой терапии:
Продолжительность лечения зависит от того, как давно существует социофобия у конкретного пациента, и насколько сильно она оказала влияние на его образ мышления, поведение. Но в любом случае нельзя отказываться от помощи. Не смотрите своим страхам в глаза, если сейчас это больно. Смотрите туда, где вас ждет решение этих проблем.
Не просто застенчивость: что такое социофобия и как ее лечить
Социофобия, или социальное тревожное расстройство, — это психологическое состояние, при котором человек постоянно испытывает страх взаимодействия с другими людьми. Даже если он понимает, что этот страх иррационален, изменить ситуацию все равно не способен. Социофобия может развиться как из-за травмирующих переживаний, так и по причине генетической предрасположенности. Сегодня при помощи специалистов избавиться от этого расстройства совсем не сложно.
Материал прокомментировала Александра Меньшикова, клинический психолог, кандидат психологических наук
Что такое социофобия
Социофобия — довольно распространенное заболевание. Согласно исследованию британских ученых, в Европе от него страдают от 3,9 до 13,7% населения [1]. Несмотря на это, в России, по словам психолога Александры Меньшиковой, его диагностируют редко. Социофобия часто проявляется как один из симптомов другого заболевания, например, тревожного расстройства, и российские врачи рассматривают ее именно с такой точки зрения.
Социофобию не стоит путать со стеснительностью, которая в определенных ситуациях проявляется едва ли не у каждого. При этом расстройстве сильный страх возникает постоянно и мешает выполнять даже повседневные задачи, например, учиться, работать, передвигаться на общественном транспорте или даже выходить на улицу.
У некоторых людей с социофобией тревога возникает только в определенных ситуациях — например, ребенок спокойно ходит в школу и хорошо учится, но до дрожи в коленях боится отвечать у доски.
Других пугают телефонные разговоры, собеседования, публичные выступления, занятия спортом, танцы, обед в общепите, разговоры с малознакомыми людьми или походы в общественный туалет. Кто-то начинает испытывать неприятные ощущения непосредственно перед пугающим событием, а кто-то — еще за несколько дней или даже недель до него.
Чаще всего люди, страдающие от социофобии, объясняют свой страх боязнью насмешек, осуждения или иных негативных реакций со стороны других людей. Вместе с тем они нередко боятся обнаружить свою повышенную тревогу. Получается замкнутый круг: страх показать признаки социофобии лишь усиливает ее.
Многие из людей с социофобией легко общаются с близкими, например, с родственниками, но сталкиваются с большими сложностями, когда пытаются заводить социальные связи за пределами семьи. Болезнь приводит их к одиночеству.
Кроме того, даже если они находят силы поучаствовать в пугающей коммуникации, постоянное чувство тревоги ухудшает у них навыки общения. Например, напряжение может мешать четко формулировать мысли, использовать соответствующие ситуации мимику или жестикуляцию. Это зачастую отпугивает окружающих и уменьшает шансы человека подружиться с кем-то или завести отношения.
Александра Меньшикова отмечает, что людям с социофобией часто кажется, что избегание некомфортных ситуаций защищает их от тревожности. Но это не так: отказ лишь усугубляет болезнь.
Исследования мозговой активности пациентов с социофобией показывают, что у них слишком активно работает миндалевидное тело — эта часть мозга отвечает за реакции страха, мобилизующие организм на борьбу с угрозами [2].
В результате возникает повышенное сердцебиение, напряжение мышц и ухудшение мышления. В ситуации реальной опасности такая мобилизация ресурсов организма помогает сразиться с опасностью или просто сбежать.
У здорового человека излишнюю активность миндалевидного тела сдерживает префронтальная кора мозга. Ее задача — оценивать, есть ли реальная угроза. Но у людей с социофобией этот механизм работает не так, как нужно: префронтальная кора не подавляет, а лишь усиливает реакцию миндалевидного тела.
Симптомы социофобии
К физическим проявлениям социофобии относятся:
Поведенчески это расстройство проявляется через:
Причины социофобии
Современные ученые считают, что к социофобии могут приводить как внешние факторы, в первую очередь травмирующий опыт, так и генетическая предрасположенность. Чаще всего болезнь начинает развиваться в детстве или в подростковом возрасте, но проявляется после 20–25 лет. Александра Меньшикова отмечает, что обычно признаки социофобии проявляются в детском возрасте, причем чаще всего в двух периодах: до 10 лет и с 14 до 18. Дальнейшее развитие болезни зависит от окружения человека и его личного опыта.
Согласно одному из исследований, у детей тех, кто страдает от социофобии, вероятность развития этой болезни выше на 30–40% [3]. Недавние опыты показывают, что расстройство может быть связано с мутациями гена SLC6A4, отвечающего за транспортировку серотонина [4].
К травмирующим ситуациям, способным привести к развитию социофобии, относятся:
Социофобия часто развивается у застенчивых людей — под воздействием внешней среды эта естественная черта может перерасти в патологию. Некоторые исследования связывают расстройство с авторитарным стилем воспитания. Когда родители слишком сильно давят на ребенка и жестко контролируют его, шанс развития расстройства повышается. И наоборот: в семьях, где отношения были оценены как эмоционально теплые, риск развития социофобии был ниже [5].
Александра Меньшикова отмечает, что любому человеку с любой проблемой может стать страшно, когда он захочет обратиться за медицинской помощью. Но людям с социофобией не стоит бояться идти к психологу: квалифицированный специалист никогда не причинит ему вреда и не спровоцирует приступ тревоги.
Как избавиться от социофобии
Расстройство хорошо поддается лечению. Иногда его лечат медикаментозно, с помощью антидепрессантов и препаратов от тревожности, анксиолитиков. Но основной метод — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
По словам Александры Меньшиковой, в рамках КПТ существует множество методов лечения социофобии. В самом общем виде работа любого из них направлена на изменение иррациональных мыслей и когнитивных искажений и совладание с тревогой, развитие способности справляться с ней.
Главный инструмент — метод экспозиции. « Человека погружают в тревожную ситуацию, и он учится выдерживать эту тревогу, обучается ее не бояться, — рассказывает Меньшикова. — Экспозиция — это воздействие на пациента стрессовым стимулом до тех пор, пока его тревожность не снизится. Она имеет градации. Лечение начинается с простых ситуаций, с которыми нетрудно справиться. Со временем ситуации становятся все более сложными, и у человека вырабатывается толерантность к ним, тревожность снижается».
Сперва психолог или психотерапевт помогает ему проиграть тревожные ситуации в воображении. Потом, когда пациент будет чуть лучше подготовлен, специалист может предложить ему поучаствовать в тревожной социальной ситуации вместе.
Еще один важный метод, рассказывает Меньшикова, — упражнения на расслабление. Пациента обучают разным техникам, снимающим стресс, — например, дыхательным упражнениям.
Кроме того, специалисты помогают людям с социофобией справляться с их предубеждениями во время экспериментов. «Пациенты с социофобией часто думают, что если они окажутся в какой-то ситуации, вызывающей у них тревожность, то окружающим они могут показаться глупыми или неадекватными. Или что все будут смотреть только на них, — объясняет психолог. — Но когда мы проводим эксперимент, люди понимают, что на самом деле никто на них не смотрит и о них не думает. Большинству все равно, а немало и таких, кто настроен вполне доброжелательно».
В качестве подобных экспериментов, рассказывает Меньшикова, специалист может предложить пациенту прочитать на публике стихи или даже просто поговорить с продавцом-консультантом в магазине. «Многие из людей с социофобией боятся, что мы будем заставлять их делать что-то некомфортное — чуть ли не бегать голыми по метро. Ну нет же, конечно. Главный принцип здесь — экологичность методов, мы ни в коем случае не должны спровоцировать у человека приступ тревоги».
Социофобия
Социофобия – устойчивый иррациональный страх перед пребыванием в определенных социальных ситуациях и совершением определенных социальных действий. Перечень пугающих ситуаций может сильно различаться – от локального страха публичных выступлений до боязни совершать любые действия в присутствии других людей. Социофобия может создавать серьезные препятствия профессиональной и социальной реализации. Сопровождается сильной неконтролируемой тревогой, включающей в себя психологический и физический компоненты. Провоцирует избегающее поведение. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и результатов специальных тестов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.
Общие сведения
Социофобия (социальная фобия) – устойчивый, многократно повторяющийся страх определенных социальных действий и ситуаций. Является одним из самых распространенных фобических расстройств. В течение жизни страх перед обществом возникает у 3-16% населения, клинически значимая социофобия развивается у 1-3% населения. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Расстройство обычно манифестирует в подростковом возрасте. В последующем его проявления могут исчезать или становиться менее выраженными, а затем вновь появляться при попадании в неблагоприятную жизненную ситуацию.
Социофобия часто сочетается с другими фобическими расстройствами, депрессией, генерализованным тревожным расстройством, неврозом навязчивых состояний и паническими расстройствами. Отмечается повышенная вероятность развития наркомании, алкоголизма, других химических и нехимических зависимостей (например, зависимости от компьютерных игр). Социофобия негативно влияет на профессиональную и социальную жизнь пациентов, препятствует знакомству с новыми людьми и установлению близких отношений. Тяжелая генерализованная социофобия (страх большинства социальных ситуаций) влечет за собой фактическую инвалидизацию. Лечение социофобии осуществляют специалисты в области психотерапии, психиатрии и клинической психологии.
Причины развития социофобии
Причины развития социофобии пока точно не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность развития этого расстройства. Предположительно, определенную роль играет генетическая предрасположенность. Члены семей больных социофобией чаще страдают социальной фобией, другими тревожными и фобическими расстройствами. Вместе с тем, пока не удалось определить, какую роль в данном случае играет наследственность, а какую – постоянное общение ребенка с тревожными родителями и копирование моделей поведения значимых взрослых.
Социофобия чаще развивается у детей слишком строгих и требовательных, эмоционально отстраненных или чрезмерно опекающих родителей. Причиной возникновения социофобии при высокой требовательности, строгости и недостатке эмоциональной близости является недостаток базовой безопасности. Ребенок, который в раннем возрасте не получает достаточно «эмоциональных поглаживаний», живет в страхе наказания и неодобрения, привыкает считать мир недостаточно безопасным. В последующем такая установка провоцирует страх перед социальными взаимодействиями.
Причиной развития социофобии при гиперопеке становится недостаточная самостоятельность ребенка при постоянных указаниях на реальные или мнимые опасности, которые могут подстерегать малыша (в том числе – и в сфере социальных взаимодействий). Гиперопекающие родители неосознанно препятствуют взрослению сына или дочери, а их дети, страдающие социофобией, так же неосознанно пытаются удовлетворить потребности родителей, сохраняя зависимость от родителей, в том числе – и в сфере социальных отношений.
Еще одним фактором, увеличивающим вероятность развития социофобии, являются частые социальные конфликты, отсутствие социального принятия и одобрения в детском возрасте. Пациенты, страдающие социофобией, нередко упоминают, что были изгоями в классе, подвергались издевательствам со стороны сверстников, чувствовали непринятие из-за недостаточно высокого социального и материального статуса родителей, не смогли установить хорошие отношения с одноклассниками после перевода в другую школу и т. п.
При высоком уровне тревожности больных социофобией большое значение имеют не только «детские», но и «взрослые» проблемы адаптации в социуме, например, неблагоприятная атмосфера и постоянные конфликты в коллективе. Как правило, пациенты подвергаются влиянию перечисленных факторов в течение длительного времени. Реже толчком к развитию социофобии становятся однократные тяжелые психотравмирующие воздействия, например, жестокое высмеивание, публичная потеря репутации и др.
Симптомы социофобии
Первые симптомы социофобии обычно возникают в пубертатном возрасте. У большинства подростков проявления расстройства выражены незначительно. В последующем возможно полное выздоровление, волнообразное течение или прогрессирование социофобии. Наиболее ярко данное расстройство, как правило, проявляется в возрасте 30-45 лет. В отдельных случаях в подростковом возрасте наблюдается генерализованная социофобия, при которой дети испытывают выраженный страх перед любыми социальными контактами, ограничивают круг общения членами семьи и с большим трудом посещают школу.
Основным симптомом социальной фобии является страх определенных социальных ситуаций. К числу наиболее распространенных страхов при социофобии относятся публичные выступления (в том числе – ответы перед всем классом или группой в школе или в институте), беседы с людьми, занимающими более высокое социальное положение или обладающими более высоким авторитетом (начальниками, учителями), любые контакты с незнакомыми людьми, собеседования, деловые переговоры и свидания с малознакомыми партнерами.
Кроме того, больные социофобией нередко испытывают страх при выполнении различных действий в общественных местах. Они могут бояться пить, есть, совершать какие-то движения, читать, писать и пр. в присутствии других людей. Пациенты, страдающие социофобией, могут отказываться посещать общественные мероприятия (митинги, демонстрации, театральные представления, концерты), чувствовать выраженную тревогу во время пребывания в магазинах (особенно крупных) и избегать общественных туалетов. Для некоторых больных социофобией проблемой становится общение при отсутствии зрительного контакта (по телефону) или дистанционное общение (по Скайпу).
Страх проявляется не только непосредственно при попадании в определенную социальную ситуацию, но и при мыслях об этой ситуации. Находясь в безопасной обстановке, больные социофобией переживают о том, как они повели себя в прошлом, какие ошибки совершили, в какие моменты, на их взгляд, выглядели смешно, нелепо, неловко и недостойно и т. д. Пациентов, страдающих социофобией, сильно беспокоит реакция окружающих людей, они боятся оценивания и предполагают самое плохое.
Типичные гипотезы больных социофобией: «на меня все смотрели с осуждением», «я выглядел, как полное ничтожество», «про себя они смеялись надо мной». Такие гипотезы представляют собой проекции и не имеют ничего общего с действительностью. Тем не менее, пациенты, страдающие социофобией, строят свое дальнейшее поведение, исходя из этих проекций. Они подолгу обдумывают, как нужно действовать, чтобы в следующий раз не произвести такое же впечатление или хотя бы «не слишком опозориться».
Склонность к негативной оценке своих действий формирует пристрастный взгляд на собственное поведение. Больные социофобией чрезвычайно критично оценивают свою внешность, мимику, жестикуляцию, речь, походку, особенности движений и т. п. Пациенты, страдающие социофобией, постоянно ищут доказательства своей социальной неполноценности, неадекватности и неумелости. Убежденность в собственной несостоятельности и презрении окружающих, высокая эмоциональная вовлеченность и переоценка значимости пугающих ситуаций провоцируют тревогу.
Тревога при социофобии интенсивная и неконтролируемая. Сопровождается соматическими проявлениями различной степени выраженности. Возможны сердцебиение, учащение дыхания, дрожь, слабость в ногах, потливость, головокружение, озноб или ощущение жара, затруднение глотания и другие неприятные симптомы. Возникает как непосредственно в пугающей социальной ситуации, так и при мыслях о неизбежности такой ситуации. Со временем формируется избегающее поведение. Больные социофобией отказываются от публичных выступлений, планируют свой день так, чтобы избежать посещения общественных туалетов, приема пищи в кафе или столовых и т. д.
Страх, тревога и избегающее поведение существенно ухудшают качество жизни пациентов, страдающих социофобией, негативно влияют на личные отношения, ограничивают профессиональную и социальную реализацию. Увеличивается вероятность развития депрессии. Некоторые больные социофобией пытаются снизить уровень тревоги, принимая спиртное, лекарственные препараты и психоактивные вещества, что может повлечь за собой развитие алкоголизма, наркомании и лекарственной зависимости. Отмечается высокая коморбидность социофобии с другими тревожными расстройствами. В тяжелых случаях возможна полная социальная изоляция.
Диагностика и лечение социофобии
Диагноз социальная фобия устанавливается на основании жалоб больного и данных специальных опросников. Диагностическими критериями социофобии являются тревога, сопровождающаяся психологическими и вегетативными симптомами, связь тревоги с определенными социальными ситуациями и избегающее поведение. Некоторые пациенты, страдающие социофобией, обращаются за помощью не к психологам или психотерапевтам, а к врачам общего профиля, предъявляя жалобы на сердцебиение, головокружение и другие вегетативные симптомы тревоги. При ярко выраженных телесных проявлениях требуется исключение соматической патологии.
Лечение социофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Наиболее эффективным методом лечения, по мнению большинства специалистов, является когнитивно-поведенческая терапия. В ходе терапии больной социофобией при поддержке психолога выявляет предубеждения, ошибки мышления и катастрофические мысли, провоцирующие возникновение тревоги. Затем психолог помогает пациенту, страдающему социофобией, изменить мышление при помощи специальных упражнений и проводит систематическую десенсибилизацию – постепенное погружение в пугающие ситуации в безопасной обстановке.
В процессе лечения социофобии также активно используют групповую терапию. Во время занятий в группе больные отрабатывают социальные навыки, становятся участниками ролевых игр и обучаются техникам релаксации. Работа в группе дает возможность уменьшить характерный для социофобии страх публичности, закрепить новые стереотипы поведения, получить поддержку ведущего и других участников. При сопутствующей депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, тяжелом паническом расстройстве и длительном, изнурительном течении социофобии психотерапию проводят на фоне лекарственной терапии.
Применяют транквилизаторы и антидепрессанты. Транквилизаторы при социофобии назначают для быстрой коррекции психологического состояния. Во избежание развития зависимости продолжительность приема транквилизаторов не должна превышать 3-4 недель. Антидепрессанты при социофобии используют для устранения тревоги, улучшения настроения, снижения эмоционального напряжения, нормализации сна и аппетита. Длительность курса – от 4 месяцев до полугода и более. При высокой тревожности иногда применяют препараты из группы бета-блокаторов.
Общая продолжительность лечения в зависимости от тяжести и длительности социофобии может колебаться от 2-3 месяцев до года и более. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При адекватной терапии, высоком уровне мотивации и активном участии больного социофобией в психотерапевтическом процессе возможно полное излечение. Прогностически неблагоприятными признаками являются позднее обращение, тяжелая социальная дезадаптация, сочетание социофобии с другими психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией.