Чем успокоить зуд кожи

Зуд (чешется кожа)

Обзор

Зуд — неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка — это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд — когда чешется все тело и местный (локальный) зуд, захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

Причины зуда

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках — рецепторов. Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др. Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество — гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда — очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду. Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд. Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли. Зуд у ребенка — распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) — детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.). Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки. Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе, связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни, некоторых видах гепатита, циррозе печени, раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта, при постгерпетической невралгии, стрессе и депрессии.

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе. Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

Зуд в интимной зоне у женщин и мужчин

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

Лечение зуда

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.

К какому врачу обратиться, если чешется кожа?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:

Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник

Кожный зуд. Причины возникновения кожного зуда, его разновидности и лечение

1. Кожный зуд

Рассматривается несколько медиаторов (веществ, транслирующих ощущение в мозг) кожного зуда, хотя практика показывает, что ни один из них не является определяющим и необходимым на фоне других.

Гистамин. Выделение гистамина, как посредника кожного зуда, что называется, «лежит на поверхности», поскольку это вещество тесно связано со всевозможными аллергическими реакциями, в т.ч. с компонентом зуда. Однако, замечено, что не все больные с высоким уровнем гистамина испытывают потребность в расчёсывании. И наоборот, антигистаминные препараты в ряде случаев не помогают при кожном зуде.

Желчные кислоты. Повышенная концентрация в коже желчных кислот нередко сопровождает кожный зуд. Но и она не является необходимым и достаточным условием кожных раздражений.

Также в потребности чесаться предполагается участие серотонина, опиатов, цитокинов.

2. Виды зуда

Зуд бывает локализованный (ограниченный) или генерализованный (общий).

Локализованный зуд обычно упрощает диагностику, поскольку четко указывает на место, где искать причины этого симптома. Локализованный кожный зуд присущ ряду паразитарных и инфекционных болезней:

Генерализованный зуд не относится к определённым зонам кожи тела. Он может проявляться беспорядочным расположением определённых расчёсываемых точек на теле (как, например, при крапивнице) или же общим зудом без кожных изменений. Вторая разновидность общего зуда возникает по самым разным причинам. Обстоятельства, запускающие потребность чесаться, могут быть весьма неожиданными. Генерализованный зуд бывает:

Особого внимания заслуживает кожный зуд неясного происхождения, когда исключается вероятность дерматологического заболевания. Если зуд беспокоит длительно, — когда возможные факторы его возникновения отпадают, а потребность к расчёсыванию остаётся, — необходимо тщательное обследование, поскольку зуд кожи может сопровождать тяжелые соматические заболевания:

3. Лечение кожного зуда

Лечение кожного зуда как симптома малоэффективно, если не выявлена причина его возникновения. Тщательная диагностика позволяет понять, какие нарушения в организме провоцируют раздражение кожи. Лечение соматических заболеваний, побуждающих к расчёсыванию кожи, может быть длительным. В таких случаях параллельно с терапией основной болезни применяется симптоматическое лечение, устраняющее зуд: таблетированные и инвазивные лекарства, местные препараты наружного действия, средства народной медицины. Иногда показана диета. Если кожный зуд обусловлен неврологическими нарушениями, назначаются седативные средства, успокаивающие ванны, психокоррекционные методики.

Источник

Зуд кожи, кожный зуд причины, способы диагностики и лечения

Зуд кожи возникает из-за укусов насекомых, интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей, употребления определённых лекарств и по ряду других причин. Может быть признаком себореи, чесотки, подагры, сахарного диабета и других заболеваний. Для лечения кожного зуда обратитесь к дерматологу.

Причины зуда кожи

Симптом может появляться из-за естественных или патологических причин. К естественным причинам относятся:

К патологическим причинам кожного зуда относят:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Августа 2022 года

Содержание статьи

Методы диагностики

Сам симптом диагностируют на первом приёме доктора, во время опроса. Чтобы уточнить причину, врач собирает анамнез, осматривает кожные покровы, пальпирует их и направляет пациента на дополнительные исследования. Например — на анализ крови на гормоны, ультразвуковое исследование печени, дерматологические соскобы и другие. В сети клиник ЦМРТ врачи применяют высокоточные, эффективные методы диагностики. В их числе:

Источник

Зуд кожи головы — 7 возможных причин

Зуд кожи головы – это субъективное неприятное ощущение, характеризуемое как покалывание или жжение. Оно вызывает чесательный рефлекс и доставляет человеку физический, а при затяжном характере, и психологический дискомфорт. Происходить это может по разным причинам, некоторые из них требуют специального лечения. Мы разберемся, почему может чесаться кожа головы и как избавиться от этой проблемы.

Причины зуда кожи головы

Известно несколько групп причин зуда. Самые очевидные – дерматологические, то есть непосредственно связанные с кожей. В случае с волосистой частью головы это чаще всего контактный или себорейный дерматит, а также педикулез.

Другие группы нередко незаслуженно игнорируются:

Чтобы понять, почему чешется голова в конкретной ситуации, нужно оценить сопутствующие симптомы. Иногда проблема устраняется своими силами. Но если речь идет о серьезном заболевании, без помощи врача не обойтись.

Рассмотрим семь самых распространенных причин зуда кожи головы. Первые пять обусловлены разного рода нарушениями, последние две – физиологическим состоянием организма.

Паразитарные поражения

Педикулез – это паразитарное заболевание кожи головы, вызванное попаданием на нее головных вшей. В большей степени заражению подвержены девочки младше 10 лет, однако и взрослым заразиться несложно. Уровень гигиены значения не имеет.

Вошь перемещается не только от человека к человеку, но и разносится ветром. Поэтому паразит может оказаться в волосах у любого.

Сильно чешутся места укусов. При этом одновременно человека должны атаковать не менее 20 насекомых, чтобы симптом стал ярко выраженным. Диагноз ставится на основе осмотра. Врач обнаруживает живых вшей (обычно в области затылка) и их яйца (гниды), а также следы расчесов.

Вопреки заблуждению, клещи, вызывающие чесотку, в волосистой части головы поселиться не могут. Они зарываются глубоко в эпидермис только на открытых участках.

Аллергическая реакция

Если зуд появляется после мытья, скорее всего, присутствует аллергия на шампунь. Она дает о себе знать не позднее чем через двое суток после использования неподходящего средства. Дополнительно появляются такие симптомы:

Обычно для решения проблемы достаточно сменить шампунь. Но для этого важно выяснить, какое именно вещество, входящее в его состав, вызвало иммунную реакцию. Это может быть ароматизатор, загуститель или консервант.

Аллергия бывает и на краску для волос. Раздражение, как правило, начинается уже при нанесении, но может появиться и через два дня. Поэтому на упаковках красящих средств всегда приводится рекомендация о проведении предварительного теста на локтевом сгибе.

Стрессы

Кожа может чесаться в результате неправильной психической реакции на стресс. Симптом появляется в минуты напряжения или перевозбуждения, а расчесывание (иногда до крови) служит средством успокоения.

Стресс могут дополнять и другие неприятности трихологического характера:

Примечательно, что психогенный зуд меняет интенсивность в зависимости от условий. Если человек спит или чем-то увлечен, симптом не дает о себе знать. Но в минуты волнения, контакта со стрессовым фактором или при неприятных воспоминаниях голова чешется особенно сильно.

Дефициты витаминов и минералов

Если организму не хватает необходимых веществ, он дает об этом знать всеми возможными способами. Нестерпимое желание почесаться может быть одним из них. Причем можно заподозрить дефицит конкретных витаминов и минералов по сопутствующим признакам:

Важно получать эти вещества из пищи, а не из шампуней, масок и прочих косметических средств. Чего бы ни обещали производители, косметика действует лишь поверхностно. Для насыщения организма витамины и минералы должны всасываться через желудочно-кишечный тракт и поступать в кровь.

Механические повреждения

Иногда почесывание вызывается различными микротравмами. Они неопасны, долго остаются незамеченными, однако по мере заживления начинают зудеть. Это могут быть:

Их отличительная особенность – локализация в конкретной зоне. Если женщина во время укладки прижгла кожу в одном месте, именно там и будет чесаться по мере заживления. При этом волосы не выпадают, не секутся, не меняют цвет, хотя и возможно появление перхоти из-за подсыхания раны. Это позволяет исключить все прочие причины.

Зуд у беременных

Во время беременности весь организм претерпевает изменения. Некоторые из них отражаются на состоянии кожи: она становится суше и нередко шелушится. К провоцирующим факторам можно отнести:

Чаще всего кожа чешется в местах ее особого натяжения (на животе и грудях) – там, где впоследствии могут появиться растяжки. Но и волосистая часть головы страдает нередко.

У беременных женщин волосы выпадают редко, меньше ломаются и не так быстро засаливаются. Обратной стороной такого «бонуса» становится сухость в прикорневой зоне. К тому же на фоне гормональной перестройки иногда привычные средства для ухода вдруг отторгаются и вызывают раздражение.

Зуд у пожилых

С возрастом состояние эпидермиса неуклонно ухудшается. Клетки вырабатывают все меньше эластина, который отвечает не только за упругость, но и за механизмы увлажнения. Пересыхание кожных покровов вызывает желание почесаться. Усиливают симптоматику гормональные изменения при позднем климаксе у женщин и заболевания эндокринной системы.

Отличительные особенности такого зуда:

Поскольку причина кроется в нарушении обменных процессов, вызванных старением организма, сюда добавляются выпадение волос и повышение восприимчивости к бактериальным инфекциям. Параллельно нарушается работа сальных желез по всему телу.

Диагностика

Важно выяснить, почему чешется голова, чтобы понять, что с этим делать. В первую очередь врач проводит визуальное обследование для понимания локализации (на затылке или по всей поверхности), а также выявления сопутствующих симптомов. Имеют значение разные детали:

Обязателен опрос, который способен помочь выявить провоцирующий фактор. Узнав, когда начался зуд, можно связать этот факт с началом использования нового шампуня или получением механического повреждения.

При подозрении на дерматологическое заболевание врач порекомендует сделать кожные пробы: соскоб, бактериологический посев или исследование биоматериала под микроскопом.

Способы лечения

Когда стало понятно, почему чешется голова, врач решает, что делать дальше. Обязательного лечения требует заражение вшами. Затылок обрабатывают педикулоцидами – лекарствами местного действия, после чего проводят влажное вычесывание для удаления гнид.

В остальных случаях также предполагается избавление от причины, которая вызвала неприятный симптом:

Если параллельно у пациента выпадают волосы, врач может выписать средства, тормозящие этот процесс.

При нарушениях трихологического характера часто помогает физиотерапия. Она улучшает обмен веществ в клетках, восстанавливает гидробаланс и тем самым снимает зуд.

Можно ли обойтись без лечения

Когда на затылке обнаружены головные вши, без лечения однозначно их не вывести. Однако, если голова чешется из-за сухости кожи, увлажнение можно обеспечить в домашних условиях. Для этого можно:

Такие рецепты особенно актуальны при беременности, когда медикаменты нежелательны, а косметические средства подбираются с особой осторожностью. Однако натуральные вещества тоже бывают аллергенами, поэтому вначале нужно убедиться, что эффект не будет обратным.

Иногда желание чесаться пропадает само собой – особенно если оно было вызвано стрессовыми факторами. Как только психологическое напряжение снижается (заканчивается ответственный проект или прекращается общение с неприятным человеком), исчезает и зуд.

Источник

Чем успокоить зуд кожи

Кожный зуд и воспаление доминируют при обострении большинства дерматозов и негативно сказываются на качестве жизни пациентов. Для купирования данных состояний необходима активная терапия, которая должна быть эффективной и безопасной. Цель исследования — сравнить сроки разрешения клинических проявлений зудящего дерматоза при использовании комбинированной терапии (Неотанин + топический глюкокортикостероид) и монотерапии топическим глюкокортикостероидом. Материал и методы. Данное открытое сравнительное клиническое исследование проводили с октября 2018 г. по апрель 2019 г. В работу были включены 40 пациентов обоих полов в возрасте от 7 до 43 лет с зудящими дерматозами в стадии обострения, с мокнутием и без, в том числе осложненными вторичной инфекцией, со сравнимыми поражениями на зеркальных частях тела. Критериями эффективности исследуемого препарата были динамика субъективных жалоб, объективная оценка состояния пациента (наличие и выраженность клинических симптомов), динамика дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). Результаты. Использование комбинированной терапии (Неотанин + топический глюкокортикостероид) значительно уменьшает интенсивность зуда: к 3-му дню исследования она уменьшилась уже на 60%, при монотерапии топическим глюкокортикоидом — лишь на 22% (р=0,02). При включении в терапию Неотанина зуд купировался значительно быстрее (через 8—15 мин) по сравнению с монотерапией топическим глюкокортикоидом (в среднем через 60 мин), p

Кожный зуд — самая распространенная дерматологическая жалоба — характеризуется неприятным ощущением с непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи, вследствие чего может вызывать такие эффекты, как повреждение кожи, вторичная инфекция, образование шрамов. Кожный зуд также может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая эмоциональные нарушения, бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях — депрессию и суицидальные мысли [1].

Зуд — один из наиболее частых субъективных симптомов в дерматологии, уступающий по распространенности только жалобам на косметические дефекты. При атопическом дерматите и крапивнице 100% пациентов предъявляют жалобы на зуд, при псориазе — до 87% пациентов [2]. Согласно клинико-эпидемиологическим данным H. Alexander и соавт. [3], 35% амбулаторных пациентов кожной клиники страдают от зуда, обусловленного такими дерматологическими заболеваниями, как узловатая почесуха, красный плоский лишай, атопический дерматит, экзема, ксероз и т. д.

cуществует как гистамининдуцированный, так и гистаминнезависимый зуд. Гистамининдуцированный вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых гистамин-чувствительных периферических нервных волокон С-типа. Негистаминовые нервные волокна также принимают участие в передаче сигнала зуда, в связи с чем многие формы зуда нечувствительны к антигистаминным препаратам. Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). Сильный зуд облегчается путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли [4, 5].

В связи с этим стоит упомянуть о порочном цикле зуд—расчесы—зуд. Повреждение кожного барьера и следующее за ним воспаление приводят к развитию зуда. В коже воспалительные клетки активируют сенсорные нервы, тучные клетки, фибробласты, макрофаги. Все вышеперечисленные клетки высвобождают медиаторы зуда, которые в дальнейшем усиливают воспаление. Сигнал зуда передается в головной мозг, вызывая чесательный рефлекс. Расчесы еще больше повреждают кожный барьер, усиливают воспаление. Т-лимфоциты и эозинофилы мигрируют в кожу, высвобождая медиаторы-пруритогены. В конечном итоге происходит сенситизация чувствительных нервных волокон и снижается порог активации. Факторы роста, высвобождающиеся эозинофилами, обусловливают пролиферацию нервных волокон. Эти изменения повышают чувствительность кожи, которая становится еще более уязвимой по отношению к эндо- и экзогенным факторам. Такой цикл сложно прервать. Цикл зуд—расчесы—зуд приводит к нарушениям сна, концентрации внимания и процессов восприятия, ограничивая тем самым социальную активность пациентов [6].

Клиническая картина

Субъективно пациенты характеризуют зуд как ощущение «ползания мурашек», покалывание, легкое жжение кожи и т. д. Интенсивность зуда может быть различной: от слабой до выраженной. Зуд, приводящий к нарушению сна, рассматривают как тяжелый. Биопсирующим зудом называется сильнейший зуд, при котором расчесывание приводит к значительным самоповреждениям кожи. При такой форме зуда появляющиеся при экскориировании кожи болевые ощущения приносят удовлетворение. Клинически состояние при длительном зуде у больного будет характеризоваться экскориациями (линейными повреждениями кожи с геморрагическими корочками), поствоспалительной пигментацией, рубцами, лихенификацией, вторичной пиодермией. Длительный зуд негативно влияет на общее самочувствие пациента: возможны развитие бессонницы и связанные с ней расстройства нервной системы [7].

Максимально быстрое облегчение и прекращение зуда является приоритетной задачей в терапии зудящих дерматозов. Симптоматическую терапию зуда необходимо назначать максимально рано для прерывания его циклического течения. Терапия зуда должна быть эффективной и безопасной, хорошо переноситься пациентами и положительно влиять на качество жизни [8].

Материал и методы

Клиническое исследование проводилось с октября 2018 г. по апрель 2019 г. Данное исследование было открытым сравнительным. В исследование были включены 40 пациентов обоего пола в возрасте от 7 до 43 лет с зудящими дерматозами в стадии об-острения с мокнутием и без, в том числе осложненные вторичной инфекцией, со сравнимыми поражениями на зеркальных частях тела. У 27 пациентов был диагностирован атопический дерматит, причем у 2/3 из них средней и тяжелой степени; 13 пациентов обратились за консультацией в связи с обострением экземы кистей. Диагностика дерматозов основывалась на комплексной оценке клинико-анамнестических данных.

Перед началом и в процессе лечения проводилась клиническая оценка состояния больного:

1. Оценка субъективных клинических признаков (жалобы пациента): зуд кожных покровов, жжение, болезненность и бессонница. Зуд кожных покровов и противозудное действие терапии оценивали для каждой половины тела по нескольким параметрам:

а) интенсивность кожного зуда по ВАШ (по 10-балльной системе);

б) время (в мин), через которое зуд прекращается; длительность противозудного действия после утреннего нанесения средства;

в) тяжесть зуда, частота приступов зуда, длительность зуда (оценка за последнюю неделю).

2. Оценка объективных признаков воспаления: эритема, отек, корки/мокнутие, экскориации, лихенификация, сухость кожи, трещины/эрозии.

3. Оценка эффективности терапии врачом:

а) выраженное улучшение — разрешение старых элементов, отсутствие зуда и болезненности кожных покровов;

б) улучшение — неполное разрешение старых элементов, отсутствие зуда и болезненности кожных покровов;

в) состояние без перемен — отсутствие изменений кожных покровов;

г) ухудшение — ухудшение клинической картины, появление зуда, болезненности кожных покровов.

4. Дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ).

Обследование проводилось 5 раз (один раз в 2—3 дня) на протяжении 12—16 дней. На пораженные участки кожи одной половины туловища все пациенты наносили топический глюкокортикостероид (крем Акридерм) 2 раза в день (утро и вечер), слегка втирая; на очаги второй половины туловища наносили два препарата — Неотанин (спрей/лосьон/крем) и крем Акридерм. Крем Неотанин был назначен 18 пациентам, лосьон Неотанин — 12, спрей Неотанин — 10. Сначала наносили Неотанин тонким слоем на пораженный участок кожи 3—4 раза в сутки. После нанесения дожидались высыхания обработанной поверхности. Через 15 мин 2 раза в день (утро и вечер) наносили Акридерм крем тонким слоем на пораженный участок кожи, слегка втирая.

В ходе исследования не допускалось назначение топических (кроме Акридерм) и системных глюкокортикостероидов, антигистаминных и антибактериальных препаратов, антисептиков. Часть пациентов дополнительно получали сопутствующую терапию: желчегонные, системные десенсибилизирующие средства, наружно — эмоленты.

На проведение исследования получено разрешение Этического комитета.

Для статистической обработки данных использованы критерии Манна—Уитни, Уилкоксона (для оценки динамики), χ 2 или двусторонний точный критерий Фишера.

Результаты

После терапии у всех пациентов зарегистрированы положительные результаты, однако динамика зуда и признаков воспаления при использовании комбинированной и монотерапии имела статистические различия.

Так, на очагах, где использована комбинированная терапия (Неотанин + Акридерм), интенсивность зуда к 3-му дню исследования уменьшилась уже на 60% (с 10 баллов до 4), при монотерапии препаратом Акридерм — лишь на 22% (с 9 баллов до 7; p=0,02) (рис. 1). Рис. 1. Интенсивность зуда (по 10-балльной шкале).

Согласно данным ежедневных дневников пациентов, на участках тела, где наносили Неотанин, зуд купировался значительно быстрее: уже через 8—15 мин — по сравнению с монотерапией Акридермом, при которой прекращение зуда наблюдали в среднем только через 60 мин (p Рис. 2. Время купирования зуда после нанесения препарата, мин. Продолжительность противозудного действия после нанесения препаратов Неотанин + Акридерм в среднем составила 2—3 ч, Акридерма — лишь 30 мин (p Рис. 3. Длительность противозудного действия после нанесения, мин. Таким образом, длительность противозудного действия (сроки разрешения клинических проявлений) при комбинированной терапии Неотанина с топическим глюкокортикостероидом в 4 раза выше по сравнению с монотерапией топическим глюкокортикоидом (рис. 4).

Рис. 4. Сроки разрешения клинических проявлений при использовании комбинированной терапии по сравнению с монотерапией топическим глюкокоритикостероидом: а) у женщины 35 лет с атопическим дерматитом средней степени тяжести (обострение); б) у женщины 35 лет с острой экземой кистей.

Рис. 4. Сроки разрешения клинических проявлений при использовании комбинированной терапии по сравнению с монотерапией топическим глюкокоритикостероидом: в) у женщины 25 лет с атопическим дерматитом легкого течения (обострение).

Частота зуда на половине туловища, на которую наносили Неотанин + Акридерм, к концу 1-й недели снизилась на 75% — с показателя «очень частый зуд» до показателя «редкий зуд»; в области нанесения Акридерма на 25% — с показателя «очень частый зуд» до показателя «частый зуд» (p

Источник

Лечение зуда. Лечение нервного зуда. Лечение зуда при аллергии, экземе, псориазе, чесотке и других дерматозах. Сенильный зуд у пожилых людей

Диагностика и лечение зуда. Диагностика в клинике «Эхинацея»

Зуд никогда не возникает на пустом месте и редко бывает самостоятельным заболеванием. Зуд и жжение кожи могут сопровождаться покраснениями, высыпаниями и расчесами (экскориациями). Зуд кожи не всегда бывает безобидным явлением и часто бывает проявлением какого-то системного заболевания. При лечении зуда очень важно чётко представлять себе из-за чего он появился в каждом конкретном случае и целенаправленно воздействовать на причину, иначе зуд будет возвращаться снова и снова.

Существует несколько основных причин, по которым может возникать зуд:

Лечение зуда. Лечение в клинике «Эхинацея»

Диагностикой причины зуда занимается врач-дерматолог. С осмотра дерматологом мы рекомендуем начать обследование. Если в ходе диагностики причины зуда выяснится, что причиной послужили не кожные заболевания, а неврологические или нарушения в обменных процессах, мы привлечём соответствующих специалистов: эндокринолога, невролога, психотерапевта и др.

Мы проводим лечение зуда в двух направлениях:
1. Симптоматическое лечение. Мы используем различные растворы, «болтушки» и противовоспалительные мази для облегчения симптомов зуда. Это лечение будет рекомендовано дерматологом при первичной консультации.

2. Лечим причину зуда. У каждой причины зуда принципиально разное лечение. В зависимости от причины зуда ведением пациента будет заниматься соответствующий специалист.

Источник

Чем успокоить зуд кожи

Европейский медицинский центр, Москва, 123104, Российская Федерация

Российский университет дружбы народов, Москва, 117198, Российская Федерация

Коррекция кожного зуда у пациентов с зудящими дерматозами, сенильным и идиопатическим зудом

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(3): 40‑48

Вялов С.С., Дроздова Г.А. Коррекция кожного зуда у пациентов с зудящими дерматозами, сенильным и идиопатическим зудом. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(3):40‑48.
Vialov SS, Drozdova GA. Correction of pruritus in patients with pruritic dermatoses, senile and idiopathic pruritus. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2014;12(3):40‑48. (In Russ.).

Европейский медицинский центр, Москва, 123104, Российская Федерация

В статье обобщены основные данные об этиологии и патогенезе кожного зуда. Кожный зуд является в настоящее время весьма распространенным симптомом, однако зачастую уходит из зоны внимания клиницистов за счет ограниченных возможностей дифференциальной диагностики. Значимое место в этой группе нарушений занимает идиопатический и сенильный кожный зуд, средства и возможности для лечения которого ограничены. Материал и методы. Изучались клинические аспекты применения Гистафена (сехифенадина) в комплексной терапии хронических заболеваний, сопровождающихся кожным зудом, в частности сенильного и идиопатического зуда, в амбулаторной практике. Результаты. Включение Гистафена в комплексную терапию кожного зуда демонстрирует высокую клиническую эффективность, быстрое исчезновение симптомов, значимое улучшение качества жизни пациентов и их приверженность лечению. Выводы. Среди антигистаминных препаратов приоритетным по сравнению с препаратами I и II поколения является сехифенадин (Гистафен), оказывающий выраженное противозудное действие и обладающий высоким профилем безопасности.

Европейский медицинский центр, Москва, 123104, Российская Федерация

Российский университет дружбы народов, Москва, 117198, Российская Федерация

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем, являясь неспе­цифическим симптомом, может проявляться не только у больных дерматозами. Кожный зуд характеризуется неприятным ощущением с непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Вследствие этого, зуд может вызывать такие эффекты, как повреждение кожи, вторичную инфекцию, образование шрамов. Зуд также может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая эмоциональные нарушения, бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить к депрессии и суицидальным мыслям [1].

Частота возникновения зуда определена в больших перекрестных исследованиях (n=11 730). Так, в Германии хроническим зудом страдает около 16% рабочих; при исследовании почти 19 000 жителей Норвегии зуд выявлен в 8% случаев [2, 3].

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых гистамин-чувствительных периферических нервных волокон С-типа. Эти волокна составляют меньшинство (до 5%) нервных волокон и характеризуются медленным проведением. Негистаминовые нервные волокна также принимают участие в передаче сигнала зуда, вероятно, за счет этого у небольшой части пациентов наблюдается слабый эффект от применения антигистаминных препаратов. Медиаторами, ответственными за передачу зуда от периферии к центру, являются гистамин, протеазы, катепсин, гастрин-связанный пептид, опиоиды, вещество Р, фактор роста нервов, интерлейкины и простагландины 4.

Ощущение зуда передается через спиноталамический тракт в кору, где активизируется множество различных зон, включая чувствительные, двигательные и эмоциональные. Специфической или первичной зоны зуда в коре не было выявлено, что может обусловливать психологические и физические аспекты зуда [7, 8].

В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения и избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых сигналов ощущения зуда от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли [9, 10].

Критерием острого и хронического зуда считается интервал 6 нед. Первый принцип классификации утвержден на Международном форуме по изучению зуда [13, 14].

По происхождению выделяют следующие категории зуда (см. таблицу):

— дерматологический зуд, возникающий вследствие первичного повреждения кожи (например, при ксерозе, атопическом дерматите, псориазе, кожных инфекциях, Т-клеточной лимфоме), практически всегда относится к 1-й группе;

— системный зуд как следствие заболеваний различных органов (например, хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, лимфопролиферативные, онкологические заболевания, болезни крови);

— неврогенный зуд, возникающий в результате нарушений периферической или центральной нервной системы (например, парестезии, брахиорадиальный зуд, множественный склероз);

— психогенный зуд, возникающий вследствие психических нарушений, депрессии, повышенной тревожности, психогенных экскориаций, бреда;

— идиопатический, или зуд неясного генеза, указывают в диагнозе тогда, когда при детальном обследовании не удается выявить его причину (pruritus sine materia).

Идиопатический зуд у лиц пожилого возраста чаще всего называют сенильным, он часто представляет диагностические трудности и сложно корректируется. Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, причем у мужчин чаще, и протекает в виде ночных приступов.

Сухость кожи, возможно, является одной из причин сенильного зуда. В ряде случаев он обусловлен воспалительными заболеваниями кожи (такими, как экзема, чесотка) или системными заболеваниями (например, холестаз, почечная недостаточность, железодефицитная анемия). Связанные с возрастом изменения в нервных волокнах и ухудшение восприятия боли приводят к нарушению центрального ингибирования зуда, что может играть роль в развитии сенильного зуда [15, 16].

Однако в большинстве случаев причину установить не удается. Сенильный зуд остается диагнозом исключения [17].

Оценка зуда

Ключевым компонентом в оценке зуда у пациентов является наличие или отсутствие первичных кожных проявлений. Первичные повреждения кожи подтверждают наличие дерматологической патологии. У пациентов без кожных проявлений или со вторичными поражениями кожи (экскориации, гиперпигментации или лихенификации) возможны системные, неврологические или психогенные причины, обусловливающие появление зуда. Несмотря на локализацию (генерализованный или местный), время возникновения, обостряющие и облегчающие факторы, дифференциальная диагностика зуда часто представляет большие трудности (рис. 2). Рисунок 2. Дифференциальная диагностика кожного зуда по G. Yosipovitch, A. Dawn, M. Greaves (2008 г., с изменениями).

При осмотре и сборе анамнеза следует обратить внимание на время возникновения зуда, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер, влияние на сон [18].

Кожный зуд при первичном поражении кожи

Большинство амбулаторных пациентов, предъявляющих жалобы на кожный зуд, имеют явные первичные поражения кожи, объясняющие появление симптомов. Клинический подход к таким пациентам включает идентификацию причины; при неясной этиологии показано выполнение биопсии элементов сыпи.

Иногда кожные проявления у пациентов с первичным заболеванием кожи являются неуловимыми или совмещаются со следами экскориаций вследствие интенсивного расчесывания. Ксероз может не иметь явных клинических проявлений и только при тщательном исследовании с достаточным увеличением становятся видимыми эпидермальные трещины. Чесотка может быть не диагностирована у пациентов, имеющих менее десяти повреждений, или при локализации в области гениталий, однако наличие зуда у членов семьи зачастую подтверждает диагноз [19].

Наконец, крапивница с ее кратковременными клиническими проявлениями часто диагностируется ошибочно. У больных часто бывает полезным исследование кожного дермографизма, который проявляется в виде линейных зудящих волдырей после интенсивного воздействия на кожу специальными раздражителями в течение 30 мин [20].

Генерализованный зуд без первичных кожных проявлений

Для пациентов с генерализованным зудом особенно важен тщательный сбор анамнеза. При этом могут иметь значение заболевания щитовидной железы, печени, почек, инфекция ВИЧ или онкозаболевания, наличие органических симптомов (лихорадка, потеря массы тела, ночная потливость), лекарственный, эпидемиологический или психиатрический анамнез, наличие зуда у членов семьи.

При отсутствии первичных поражений кожи фокус физикального обследования необходимо сосредоточить на поиске симптомов системных заболеваний. Так, могут быть обнаружены бледность конъюнктивы, увеличение щитовидной железы, спленомегалия, симптомы заболеваний печени. Обнаружение увеличенных лимфатических узлов может свидетельствовать о лимфаденопатии 23.

При отсутствии дополнительных симптомов в результате осмотра необходимо проведение обследования. Многие авторы, и мы с ними согласны, рекомендуют проведение обследования на основании наличия или отсутствия ответа на назначение короткого курса противозудной терапии. Если причина зуда остается не диагностированной, согласно рекомендациям скрининговое обследование пациента должно включать:

— клинический анализ крови и определение СОЭ для исключения опухолевых и миелопролиферативных заболеваний, дефицита железа;

— билирубин сыворотки крови, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза для исключения заболеваний печени;

— тиреотропный гормон (ТТГ) для исключения заболеваний щитовидной железы;

— мочевина и креатинин для исключения патологии почек;

— рентгенография органов грудной клетки для исключения лимфаденопатии;

— определение антител к ВИЧ.

При наличии дополнительных показаний следует проводить уточняющие лабораторные исследования, ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования и др.

Лечение зуда

Тактику лечения определяют «пусковой» фактор, а также длительность и тяжесть симптомов кожного зуда. В лечении зуда используют множество препаратов из различных терапевтических групп, данные по которым имеют существенные различия, а иногда даже противоречивы [24].

Эффективно как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Топические формы чаще используют в лечении локализованного местного зуда, в то время как системная терапия зачастую необходима пациентам с генерализованным зудом.

Немедикаментозное лечение заключается в увлажнении кожи (купание, водные процедуры), охлаждении (легкая одежда, кондиционирование помещений, лосьоны с ментолом), избегании раздражения кожи, снижении уровня стресса (йога, акупунктура), прерывании цикла «зуд-расчесывание» 27.

Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Местная терапия показана для большинства пациентов с локализованными формами зуда, например при дерматитах, лишае, парестезиях, брахиорадиальном зуде. В качестве местной терапии применяют топические кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, местные анестетики и антигистаминные препараты. Общим для всех наружных средств лечения зуда является противопоказание к использованию при наличии признаков воспаления, а также короткие курсы терапии от 2 до 4 недель и возможность абсорбции в системный кровоток 32.

Системная терапия кожного зуда

Хотя местные препараты имеют определенный эффект в лечении локальных проявлений зуда, для лечения генерализованного или нелокализованного зуда применяют системные препараты.

Общая терапия включает использование антигистаминных, седативных средств (анксиолитики, антидепрессанты, антиконвульсанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), стабилизаторов мембран тучных клеток, гипосенсибилизирующих средств, секвестрантов, энтеросорбентов, салицилатов. Наиболее часто используют антигистаминные средства.

Таким образом, у пациентов с легкими симптомами, а также с локальным зудом, фокус терапии должен быть направлен на общие мероприятия, построение взаимодействий с врачом, симптоматическую и местную терапию.

Пациенты с умеренными симптомами или генерализованным зудом, нарушающим качество жизни, должны получать системную терапию. Препаратами первого выбора являются антигистаминные средства [35, 36].

Пероральный прием блокаторов Н1-гистамино­вых рецепторов в высоких дозах приводит к уменьшению передачи возбуждения по афферентным нервным волокнам С-типа, а также снижает выброс медиаторов зуда из тучных клеток кожи. Вследствие высокой безопасности и широкой доступности антигистаминных препаратов, их считают препаратами первого выбора для лечения кожного зуда. Однако за исключением крапивницы и мастоцитоза, данные об эффективности системных антигистаминных препаратов ограничены. Системный обзор рандомизированных клинических исследований не подтвердил и не опроверг эффективность антигистаминных препаратов в лечении пациентов с атопическим дерматитом [37, 38].

Несмотря на то что в ряде случаев механизм действия антигистаминных препаратов при кожном зуде, как и механизм развития самого зуда, остается не ясным, седативный эффект I поколения антигистаминных препаратов приводит к облегчению сна у пациентов с прогрессирующим зудом. Однако седативный эффект и отсутствие селективного действия представляет опасность, в особенности у детей и пациентов пожилого возраста [39, 40].

Интересным представляется препарат сехифенадин (Гистафен), занимающий с клинической точки зрения промежуточное место между антигистаминными препаратами I и II поколений. Сехифенадин обладает выраженной селективностью действия, низкой липофильностью, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и, в отличие от димедрола и дипразина, не оказывает выраженного седативного и снотворного действия. Гистафен не обладает адренолитической и холинолитической активностью.

Сехифенадин оказывает выраженное противозудное и антиэкссудативное действие продолжительного характера. При приеме сехифенадина не наблюдают изменения биохимических показателей крови и мочи, препарат не влияет на артериальное давление, показатели электроэнцефало- и электрокардиограммы, содержание глюкозы и холестерина в крови.

Таким образом, сехифенадин (Гистафен) обладает выраженным противозудным действием, характерным для I поколения антигистаминных препаратов, а также высокой селективностью и без­опасностью, что характерно для средств II поколения.

Кроме того, важное место в терапии заболеваний кожи, в том числе хронического кожного зуда, занимает коррекция расстройств психоэмоциональной сферы пациента, обусловливающей их тяжелое течение и резистентность к проводимой терапии [41]. На сегодняшний день в клинической дерматологии применяют дневной анксиолитик Адаптол. Он способствует исчезновению тревоги, страха, формированию чувства душевного комфорта, спокойствия, при сохраненной физической активности. Кроме того, Адаптол улучшает засыпание и нормальную продолжительность ночного сна, часто нарушенного у пациентов с зудящими дерматозами [42]. Адаптол не метаболизируется в организме и выводится в неизменном виде, а также хорошо сочетается с препаратами, используемыми в дерматологической практике. Назначается Адаптол по 500 мг 2-3 раза в день независимо от прима пищи в течение 21-30 дней [41, 42]. При необходимости возможно продление терапии Адаптолом до 2-3 месяцев без перерыва.

В связи с изложенными особенностями амбулаторного лечения заболеваний, сопровождающихся кожным зудом, зудящих дерматозов, а также сенильного или идиопатического зуда, представляется актуальным сравнительное изучение различных схем терапии, применяемых в поликлинических условиях.

Для реализации поставленной цели было проведено проспективное открытое рандомизированное исследование в параллельных группах. В задачи исследования входила оценка клинической эффективности препарата Гистафен (сехифенадин) в комплексной терапии кожного зуда, в том числе сенильного и идиопатического. Из исследования были исключены пациенты с первичными кожными поражениями, инфекционными заболеваниями кожи, психологическими и психиатрическими причинами зуда. До начала терапии, во время лечения и по окончании его оценивали изменение качества жизни пациентов по специальным опросникам.

Материал и методы

Обследованы пациенты (n=160) с клинической картиной кожного зуда и характером патологии, типичными для амбулаторного звена. Были исключены пациенты с подтвержденной системной этиологией генерализованного зуда, инфекционными заболеваниями кожи, первичными кожными поражениями, а также с развившимися осложнениями.

Для изучения особенностей терапии различными препаратами (по динамике зуда) пациентов (n=160) разделили на три группы. Распределение пациентов по группам проводилось случайным образом. Статистически достоверных различий между группами обнаружено не было. В основной группе (n=60), в которой применялось курсовое лечение, в качестве противозудной терапии, пациенты получали Гистафен (сехифенадин) в дозе 50 мг 3 раза в сутки. В 1-й группе сравнения (1АГ, n=50) для коррекции зуда использовали антигистаминный препарат I поколения хлоропирамин в стандартной дозе 25 мг 2 раза в сутки. Во 2-й группе сравнения (2АГ, n=50) для коррекции зуда использовали антигистаминный препарат II поколения дезлоратадин в рекомендованной для терапии кожного зуда дозе 5 мг 2 раза в сутки. Для лечения применяли стандартные дозы препаратов, рекомендованные для лечения, курсом 14 сут.

Длительность наблюдения составила 1 мес. Всем пациентам проводили клиническое исследование крови и мочи, биохимическое исследование сыворотки крови с целью дифференцирования причин возникновения зуда и исключения воспалительных, инфекционных, аутоиммунных причин зуда, а также других патологических состояний, сопровождающихся этим симптомом. Тяжесть течения заболевания оценивали по данным клинической картины заболевания. По окончании курса терапии было проведено подтверждающее клиническое и лабораторное исследование для контроля состояния на фоне лечения, оценено качество жизни пациентов, их приверженность лечению.

Результаты

Следует отметить, что более выраженное снижение уровня гистамина было отмечено в основной группе, что объясняется выраженным действием сехифенадина на диаминоксидазу, посредством которой уменьшается концентрация медиатора. В дальнейшем при наличии зуда у данной группы пациентов повышенный уровень гистамина будет способствовать большей реактивности организма и возникновению рецидивов симптоматики.

Выводы

Необходимо проявление должного внимания к пациентам, предъявляющим жалобы на кожный зуд, проведение тщательной дифференциальной диагностики для выявления причин зуда.

Среди антигистаминных препаратов приоритетным по сравнению с препаратами I и II поколения является сехифенадин (Гистафен), оказывающий выраженное противозудное действие, обладающий высоким профилем безопасности вследствие селективности действия и отсутствия седативного эффекта. Гистафен является средством, доказано снижающим концентрацию гистамина в сыворотке крови, что крайне важно в лечении заболеваний, сопровождающихся системным зудом.

Представляется перспективным комбинированная терапия Гистафеном и Адаптолом. Противотревожная активность Адаптола, его хорошая переносимость в сочетании с дерматологическими средствами позволяют рекомендовать его для улучшения качества жизни при хронических дерматозах (в том числе, кожном зуде), сопровождающихся тревожными расстройствами.

Источник

Чем успокоить зуд кожи

В большинстве случаев кожный зуд имеет нервно-аллергическую природу. Различают также два вида зуда:

· физиологический, возникающий при укусах и ползании по коже насекомых;

· патологический может быть симптомом различных кожных болезней (экзема, псориаз, чесотка), следствием тяжелых общих заболеваний и других состояний (беременность, невроз).

Зуд кожи может быть генерализованным (распространенным) и локализованным (местным), постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечернее и ночное время, когда он может стать нестерпимым. Иногда генерализованный зуд ощущается постоянно.

Генерализованный зуд, как правило, связан с пищевой непереносимостью (острые блюда, цитрусовые, яйца и др.), повышенной чувствительностью к медикаментам, реакцией на внешнюю температуру (холодовый зуд и тепловой зуд). У лиц пожилого возраста зуд может быть результатом сухости кожи, вследствие снижения функции сальных желез (сенильный зуд). Высотный зуд наблюдается при подъеме людей на высоту свыше 7 000 м над уровнем моря в результате раздражения барорецепторов. Нередко генерализованный зуд является следствием других заболеваний: гепатита, сахарного диабета, лейкоза, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований, маниакально-депрессивного психоза.

Локализованный зуд чаще возникает в области заднего прохода, наружных половых органов, волосистой части головы, либо в месте укуса насекомого. Он часто сопровождает местные проявления болезней (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер.

Необходима консультация врача-дерматолога, если кожный зуд:

· длится больше, чем две недели;

· причиняет сильный дискомфорт и не дает спать;

· распространяется на все тело;

· сопровождается другими симптомами: утомляемостью, потерей веса, изменениями в характере стула или мочеиспускания и покраснением кожи.

Домашние средства для смягчения зуда.

Чтобы уменьшить зуд и успокоить жжение кожи, можно попробовать следующие способы:

· наносить противозудную мазь или лосьон на пораженные участки кожи;

· избегать расчесывания кожи, насколько это возможно. Если не можете удержаться от почесывания, постарайтесь закрыть зудящую область одеждой или повязкой;

· накладывать прохладные, влажные компрессы с водным раствором соды;

· принять теплую ванну с пищевой содой;

· носить гладкую одежду из натурального хлопка, чтобы избежать раздражения;

· использовать для мытья детское мыло или гель для душа, после мытья наносить на все тело детский увлажняющий крем, чтобы защитить кожу;

· исключить вещества, которые раздражают кожу или могут вызвать аллергическую реакцию – украшения, духи, косметику.

Что нужно помнить?

Что означает кожный зуд?

1. Укусы насекомых

Местное лечение (Фенистил-гель).

2. Контактный дерматит

Изолировать соответствующее вещество и избегать его в дальнейшем, использовать местное лечение по рекомендации врача-дерматолога.

Избегать употреблять продукты или препараты, лечение у врача-аллерголога.

4. Сыпь вследствие различных инфекций, в основном детских.

Лечение болезни у врача-инфекциониста. Местное лечение кожи.

5. Желтуха вследствие закупорки желчевыводящих протоков (ЖКБ, болезни печени).

Лечение основной болезни у врача-гастроэнтеролога или хирурга.

6. Заболевание крови (лейкемия).

Срочное медицинское лечение у врача-гематолога.

Медицинское лечение под контролем врача-уролога или нефролога.

8. Влагалищный зуд при диабете.

Контроль уровня сахара крови, консультация врача-эндокринолога.

9. Зуд в заднем проходе при геморрое.

Лечить геморрой у врача-проктолога: удалить узлы либо использовать мази, крема, свечи.

Лечение у врача-эндокринолога, с применением заместительной гормональной терапии.

Источник

Как избавиться от зуда при кожной сыпи

Часто сыпь сопровождается зудом, который вызывает дискомфорт и негативно влияет на качество жизни. Пациент регулярно испытывает физические и моральные страдания, появляется бессонница, нервное перенапряжение, комплексы, падает производительность труда.

Образование ранок после расчесывания, нарушение кожного покрова могут привести к занесению инфекции, воспалениям, абсцессам. Для предотвращения зуда врач назначает терапевтический комплекс, который не только убирает симптомы, но и лечит саму причину возникновения патологии.

Первая помощь при зуде

Самолечение часто становится причиной многих опасных последствий, поэтому самостоятельно использовать медикаментозные препараты и средства для местного применения не рекомендуется. До приема врача, чтобы снять сильное раздражение можно прикладывать холодные компрессы и отвары из мяты. Любые спиртовые настойки в этом случае противопоказаны.

Если сыпь возникла на фоне контакта кожи с определенным раздражителем, его необходимо тщательно смыть теплой водой. Важно защитить кожный покров от прямых солнечных лучей, надеть одежду с длинными рукавами, просторного кроя из натуральных, мягких тканей. Чтобы увеличить скорость вывода аллергенов необходимо пить много простой чистой воды без газов.

Гормональные мази от зуда при кожной сыпи

Препараты местного назначения с содержанием гормонов должен назначать только врач.

В список средств включены:

Любая мазь подбирается индивидуально для каждого отдельного случая и назначается исключительно взрослым. Гормональные средства отличаются высоким уровнем эффективности, но при этом их не желательно использовать более двух недель.

Негормональные и другие средства от зуда при кожных высыпаниях

Эта линейка препаратов менее эффективна, чем гормональные средства, но более безопасна и разрешена детям, людям, которым противопоказана гормональная терапия. Основное назначение таких мазей – это снятие воспаления и обезболивание. Они уменьшают интенсивность высыпаний и снижают зуд.

Дезинфицирующие крема помогают снизить риск инфицирования поврежденных в процессе расчесывания кожных покровов. В качестве дополнения можно заваривать ромашку и череду и делать примочки, компрессы. Эти целительные травы обладают хорошим противовоспалительным эффектом, успокаивают кожный покров и снимают раздражение.

Народные рецепты рекомендуется применять только совместно с медикаментозным лечением и после консультации у врача. Записаться к грамотному доктору или вызвать специалиста на дом можно по нашим телефонам.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Кожный зуд – причины появления, как лечить

Кожный зуд возникает вследствие болезни, которая сопровождается раздражением эпителия. Симптомы могут различаться в зависимости от пола и возраста пациента.

Виды кожного зуда

В зависимости от распространенности и локализации кожного зуда этот симптом бывает двух видов:

В зависимости от причин, которые вызвали зуд, он классифицируется следующим образом:

К специфическим проявлениям относятся следующие виды кожного зуда:

Причины появления кожного зуда

Желание почесать тот или иной участок кожи вызвано рецепторами, которые располагаются под слоем эпителия. К ним приливает кровь с высоким содержанием следующих веществ:

В зависимости от локализации кожного зуда определяется причина его проявления. Рассмотрим отдельные специфические участки тела и заболевания, которые могут их вызвать.

Источник

Как избавиться от кожного зуда

Кожный зуд может возникнуть внезапно, долгое время не проходить и даже усиливаться. Необходимо срочно выяснить причину. Иногда это свидетельствует об опасном заболевании. Кроме того, оно может оказаться заразным.

В нашей клинике прием ведут опытные врачи-дерматологи и другие узкие специалисты. Диагностику также можно пройти на базе нашего центра. Есть возможность вызвать врача на дом и сдать биологические материалы для лаборатории.

Чем может быть вызван кожный зуд

Назойливый и даже невыносимый зуд могут вызывать дерматологический проблемы, аллергия или внутренние заболевания.

Причинами зуда могут стать:

Бывает, что зуд вызывает определенное состояние, а не болезнь. К таким состояниям можно отнести аллергию на конкретный раздражитель в виде бытовой химии или косметических средств, красок, ненатуральных тканей, пыли или что-то другое.

Также зуд в области живота и поясницы может быть у беременных. Когда матка увеличивается, кожа растягивается, происходит воздействие на нервные окончания, отсюда зуд. Кожа может чесаться из-за укусов насекомых, а также из-за приема некоторых лекарств, нехватки витаминов, из-за перегрева на солнце, из-за климакса.

Методы лечения кожного зуда

Лечение кожного зуда должно осуществляться под наблюдением врача. Некоторые заболевания требуют комплексного лечения, а иногда даже изоляции больного от окружающих, если болезнь заразна.

Лечение кожного зуда, в зависимости от поставленного диагноза, включает в себя:

Дополнительным лечением является применение народных средств по согласованию с лечащим врачом. Это могут быть компрессы, ванночки, применение дегтярного масла, масла чайного дерева, белой глины и других народных средств, которые можно приготовить в домашних условиях.

Диета при кожном зуде

При кожном зуде помогает диета. Некоторые продукты следует исключить из рациона, пока тревожный симптом не угаснет.

Не рекомендуется употреблять:

В рацион следует включать не аллергенные продукты, такие как каши из риса, овсянки и гречки, кефир, ряженку, натуральный йогурт, нежирные сорта мяса и рыбы, зелень, растительное масло и многое другое.

Следует придерживаться совета врача по питанию во время лечения. Правильное питание обеспечит организм необходимыми витаминами.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Чем успокоить зуд кожи

Зуд — ощущение раздражения, жжения, покалывания на коже, заставляющее человека расчесывать пораженный участок.

Зуд может быть локализованным (затрагивать определенный участок кожи) или генерализованным (возникать по всему телу).

Кожный зуд может сопровождаться сыпью, воспалением, шелушением кожи, появлением трещин на коже.

Причины зуда

Чаще всего кожный зуд возникает из-за сухости кожи, особенно в зимнее время. С возрастом кожа также становится более сухой (из-за гормональных изменений и естественного процесса старения), поэтому пожилые люди чаще подвержены зуду.

К другим причинам возникновения зуда относятся:

Сильно выраженный зуд, длящийся более 6 недель (хронический зуд), может серьезно влиять на качество жизни, вызывать нарушения сна, беспокойство и привести к депрессии. Постоянное расчесывание кожи увеличивает интенсивность зуда, а повреждение кожи при расчесывании может вызвать присоединение инфекции и образование рубцов в местах глубоких дефектов кожного покрова.

Когда при зуде необходимо обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если зуд беспокоит более 2 недель, возникает внезапно, не имеет очевидной причины, серьезно влияет на привычное качество жизни, сопровождается лихорадкой, повышенным потоотделением, болью в животе, желтухой, слабостью, усталостью, необъяснимой потерей веса.

Лечение кожного зуда зависит от причины, поэтому только врач может определить с чем связано его проявление. Он может порекомендовать местные средства (увлажняющие кремы или лосьоны, кремы или мази, содержащие кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, анестетики, капсаицин), лекарственные препараты (антигистаминные препараты или антидепрессанты для облегчения хронического зуда), фототерапию, системную терапию.

К каким врачам обращаться по поводу зуда?

Для определения причин возникновения зуда кожи, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), дерматологу, аллергологу, к другим специалистам (в зависимости от локализации зуда или основного заболевания, которое его провоцирует).

Источник

Лечение кожного зуда и раздражения: медикаментозная и физиотерапия

Автор:

Дерматовенеролог для детей и взрослых, врач онколог

Рецензент:

Терапевт, ревматолог, кардиолог

Возможные причины зуда кожи тела: к какому врачу обращаться

Кожный зуд – неприятное ощущение, сопровождающееся потребностью в механическом раздражении кожи, то есть вызывает постоянное желание почесать беспокоящее место. Виды зуда кожи зависят от причин, его спровоцировавших. Зуд является симптомом различных заболеваний, расстройств и состояний. Он может быть результатом инфекции, воспаления, аллергии, укусов насекомых, возникать во время нормального процесса заживления ран. Зуд существенно влияет на общее состояние и качество жизни пациентов. Он вызывает бессонницу, в тяжелых случаях приводит к депрессии.

Причины зуда

Зуд часто вызван состоянием кожи, но иногда может быть признаком серьезного заболевания. В некоторых случаях невозможно идентифицировать конкретную причину кожного зуда.

Кожные заболевания, вызывающие зуд:

Зуд может быть вызван аллергеном или раздражителем: косметическим средством, металлом в ювелирных изделиях, латексом. Аллергия на определенные продукты, медикаменты тоже сопровождается зудом. Мазь от аллергии на коже снимает зуд и облегчает состояние.

Кожа рук очень сухая, шелушится и чешется

Другие возможные причины зуда кожи тела:

Кожа рук очень сухая, шелушится и чешется – состояние характерно для грибковой инфекции, а также может сигнализировать о нарушении обмена веществ или являться следствием контакта с агрессивными средами. Поставить точный диагноз и назначить лечение должен врач-дерматолог.

Почему кожа на ногах чешется и появляются покраснения? Симптомы могут свидетельствовать как о кожном или аллергическом заболевании, так и об эндокринной или аутоиммунной патологии.

Зуд может быть симптомом инфекции:

Заболевания общего характера, которые могут сопровождаться зудом кожи

Эндогенные причины зуда:

Иногда зуд связан с психологическим состоянием (депрессия, тревога). У женщин зуд может быть вызван гормональными изменениями во время беременности или после менопаузы. Старческий зуд кожи у пожилых людей встречается примерно у 50% лиц старше 70 лет в виде ночных приступов. Основные причины сенильного зуда – эндокринные нарушения, атеросклероз, сухость кожи. Старческий зуд является диагнозом исключения, то есть до его постановки необходимо исключить другие причины зуда.

Лечение кожного зуда и раздражения

Наиболее эффективная терапия кожного зуда – диагностика и лечение основного заболевания, расстройства или состояния, вызвавшего зуд. Общая терапия включает применение седативных и антигистаминных препаратов, гипосенсибилизирующих средств (препараты кальция, тиосульфат натрия), стабилизаторов мембран тучных клеток (кетотифен), энтеросорбентов.

Лечение кожного зуда и раздражения проводят с использованием физиотерапевтических и бальнеологических методов. Широко применяется наружная терапия, хотя действие большинства местных препаратов весьма кратковременное. Обычно назначают присыпки, мази, спиртовые и водные раствора, пасты, «болтушки». Противозудным действием обладают: глюкокортикостероиды, растворы анестезина, димедрола, вода со столовым или яблочным уксусом, настой цветков ромашки.

Чем снять раздражение кожи лица? Необходимо увлажнять кожу лица, использовать гипоаллергенные средства аптечной косметики, термальную воду. При зуде любого генеза следует устранить провокационные факторы: не контактировать с раздражающими веществами, не допускать сухости и обезжиривания кожи.

Источник

Полезная информация

Зуд при атопическом дерматите

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, чаще всего возникающее у детей. Для заболевания характерны периоды обострения. С возрастом они становятся реже.

Атопический дерматит вызывают различные провоцирующие факторы. К появлению болезни склонны дети с повышенной чувствительностью кожи, нарушениями водно-солевого обмена, пониженным уровнем сопротивляемости организма к инфекционным возбудителям.

Одна из главных причин, вызывающих патологию, это наследственная предрасположенность. Даже если заболевание в свое время было диагностировано только у одного из родителей, вероятность атопического дерматита у ребенка превышает 50 %.

Заболевание также развивается на фоне неблагоприятной внешней среды, наличия в окружении ребенка различных аллергенов. Это могут быть определенные продукты, домашняя пыль, лекарственные препараты, шерсть животных и многие другие аллергены.

Симптомы атопического дерматита

Внешне заболевание проявляет себя патологическими изменениями кожи. Зуд при атопическом дерматите является наиболее характерным признаком болезни. Однако, негативным изменениям подвергается не только кожа, но и все системы организма, вызывая проблемы с пищеварением, ростом и развитием ребенка. Первые симптомы становятся заметными в возрасте до трех месяцев.

Заболевание сопровождается следующими признаками:

Для заболевания характерна определенная цикличность: прогрессирование весной и осенью и ремиссия в летнее время. Толчком к рецидиву болезни могут стать употребление аллергенных продуктов, перенесенный стресс, переезд на новое место проживания.

Поскольку атопический дерматит обычно начинается в младенческом возрасте, для него также присущи изменения в психо-эмоциональном состоянии ребенка. Дети с таким диагнозом страдают повышенной раздражительностью, капризностью, они плохо спят, часто имеют недостаточный аппетит, плохо набирают вес. Эти факторы негативно влияют на общее физическое и психологическое развитие.

С возрастом признаки атопического дерматита намного меньше беспокоят ребенка, часто проходят полностью. У некоторых детей болезнь вновь проявляет себя в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.

Причины зуда при атопическом дерматите

Зуд – это наиболее тяжелый признак заболевания. Он является следствием выработки гистамина тучными клетками и тесно связан с симптомами аллергического воспаления.

Зуд при атопическом дерматите носит навязчивый и приступообразный характер. В ночное время зуд воспаленных участков увеличивается. Ребенку и даже взрослому сложно его контролировать. Многочисленные расчесы приводят к повреждениям кожи. Микротравмы могут стать местами попадания вторичной инфекции.

Расчесы, вызванные сильным зудом, могут стать причиной осложнения бактериальной инфекцией, гнойных поражений кожи. Пациенты, страдающие атопическим дерматитом, часто болеют такими осложнениями как вирус простого герпеса или вирус папилломы человека.

Таким образом, проблема, как убрать зуд при атопическом дерматите, является наиболее сложной в лечении данного заболевания. Решить ее можно только комплексным лечением и правильным уходом за кожей.

Диагностика заболевания

Диагноз ставят на основе данных внешнего осмотра. Обычно заключение о состоянии ребенка не вызывает затруднений, учитывая его клиническую картину. Врач также проводит опрос родителей о наличии заболевания в семейном анамнезе, поскольку наследственная предрасположенность играет определяющую роль.

В некоторых случаях, при наличии показаний, пациенту может быть рекомендована дополнительная консультация узких специалистов: невролога и дерматолога, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой.

При диагностике очень важно определить, какие аллергены провоцируют негативные изменения в организме больного. Врач может попросить родителей исключить определенные продукты из меню ребенка и наблюдать за его реакцией.

Лабораторных методов подтверждения болезни не существует. Для определения степени тяжести симптомов используется специальная шкала оценки состояния в баллах. Обращают внимание на уровень отечности, сухости и расчесов. По 10-бальной системе также оцениваются некоторые субъективные ощущения пациента: зуд и бессонницу.

Лечение атопического дерматита

Комплексный подход к лечению заболевания предусматривает применение медикаментозной терапии, правильный уход за кожей пациента, создание благоприятных условий проживания и развития, максимальное исключение аллергенов из жизни больного.

Терапия атопического дерматита направлена на достижение следующих целей:

К сожалению, гарантировать полное излечение от атопического дерматита невозможно, выполнение врачебных рекомендаций способствует увеличению периодов ремиссии и снижению уровня тяжести симптомов в период обострения.

Пациенту обязательно назначается медикаментозная терапия. Она включает следующие виды лекарственных препаратов:

Повысить эффективность лечения поможет назначение различных физиотерапевтических процедур. Это могут быть воздействие электроимпульсов, ультрафиолета.

Большую роль в успешном лечении атопического дерматита играет соблюдение гипоаллергенной диеты. Лучше, если ребенок остается на грудном вскармливании с постепенным введением прикорма. Младенцу, страдающему атопическим дерматитом, прикорм вводят очень маленькими дозами и следят за реакцией его организма.

Ребенку в возрасте от 2 лет следует исключить или максимально ограничить употребление таких продуктов как шоколад, цитрусовые, мед, куриные яйца, цельное молоко, орехи. В список нежелательных продуктов входят также жирное мясо, копченые и соленые блюда, фаст фуд.

Уход за кожей включает применение увлажняющих средств, прием ванн на основе овсяной крупы, использование влажных обертываний. Сразу после приема ванны на кожу нужно нанести увлажняющие средства.

Профилактика атопического дерматита

Профилактика заболевания должна начаться еще в период беременности, особенно, если в семье есть случаи болезни. Будущей матери необходимо с осторожностью включать в меню продукты-аллергены. Это понижает риски развития аллергических реакций у будущего малыша.

Профилактические меры включают следующие следствия:

Ребенок, которому был поставлен диагноз «атопический дерматит», должен находиться под наблюдением врача, что также поможет избежать рецидивов и зуда кожи.

Средства для снятия зуда при атопическом дерматите

Как уже отмечалось, правильный уход за кожей – это одно из первых условий успешного лечения атопического дерматита. Для уменьшения зуда и чрезмерной сухости кожных покровов применяют средства серии «Эмолиум».

Крем «Эмолиум» предназначен для питания и увлажнения кожи, нормализации ее водно-липидного баланса. В состав средства входят компоненты, которые обладают следующими действиями:

Эмульсия для купания «Эмолиум» – это одно из наиболее популярных средств по уходу з нежной кожей малыша, склонной к раздражению, воспалению и другим аллергическим реакциям. Средство содержит комплекс активных компонентов, обеспечивающих нормальный липидный слой, препятствующий потере влаги. Эмульсия смягчает жесткую воду и обеспечивает дополнительную защиту.

Нормализация состояния кожи помогает снять чрезмерную сухость, устранить зуд и раздражение на различных частях тела младенца.

Источник

Симптомы раздела

Перхоть

Перхоть — это поражение волосистой части головы, характеризующееся образованием мелких чешуек на невоспаленной коже. В большинстве случаев оно связано с активизацией грибка Pityrosporum ovale — обычного представителя нормальной микрофлоры человеческой кожи. Этот грибок усиленно размножается при себорее, гормональных нарушениях и других состояниях. Уточнить причину перхоти и назначить лечение поможет врач-трихолог или дерматолог.

В большинстве случаев кожный зуд имеет нервно-аллергическую природу. Различают также два вида зуда:

· физиологический, возникающий при укусах и ползании по коже насекомых;

· патологический может быть симптомом различных кожных болезней (экзема, псориаз, чесотка), следствием тяжелых общих заболеваний и других состояний (беременность, невроз).

Зуд кожи может быть генерализованным (распространенным) и локализованным (местным), постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечернее и ночное время, когда он может стать нестерпимым. Иногда генерализованный зуд ощущается постоянно.

Генерализованный зуд, как правило, связан с пищевой непереносимостью (острые блюда, цитрусовые, яйца и др.), повышенной чувствительностью к медикаментам, реакцией на внешнюю температуру (холодовый зуд и тепловой зуд). У лиц пожилого возраста зуд может быть результатом сухости кожи, вследствие снижения функции сальных желез (сенильный зуд). Высотный зуд наблюдается при подъеме людей на высоту свыше 7 000 м над уровнем моря в результате раздражения барорецепторов. Нередко генерализованный зуд является следствием других заболеваний: гепатита, сахарного диабета, лейкоза, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований, маниакально-депрессивного психоза.

Локализованный зуд чаще возникает в области заднего прохода, наружных половых органов, волосистой части головы, либо в месте укуса насекомого. Он часто сопровождает местные проявления болезней (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер.

Необходима консультация врача-дерматолога, если кожный зуд:

· длится больше, чем две недели;

· причиняет сильный дискомфорт и не дает спать;

· распространяется на все тело;

· сопровождается другими симптомами: утомляемостью, потерей веса, изменениями в характере стула или мочеиспускания и покраснением кожи.

Домашние средства для смягчения зуда.

Чтобы уменьшить зуд и успокоить жжение кожи, можно попробовать следующие способы:

· наносить противозудную мазь или лосьон на пораженные участки кожи;

· избегать расчесывания кожи, насколько это возможно. Если не можете удержаться от почесывания, постарайтесь закрыть зудящую область одеждой или повязкой;

· накладывать прохладные, влажные компрессы с водным раствором соды;

· принять теплую ванну с пищевой содой;

· носить гладкую одежду из натурального хлопка, чтобы избежать раздражения;

· использовать для мытья детское мыло или гель для душа, после мытья наносить на все тело детский увлажняющий крем, чтобы защитить кожу;

· исключить вещества, которые раздражают кожу или могут вызвать аллергическую реакцию – украшения, духи, косметику.

Что нужно помнить?

Что означает кожный зуд?

1. Укусы насекомых

Местное лечение (Фенистил-гель).

2. Контактный дерматит

Изолировать соответствующее вещество и избегать его в дальнейшем, использовать местное лечение по рекомендации врача-дерматолога.

Избегать употреблять продукты или препараты, лечение у врача-аллерголога.

4. Сыпь вследствие различных инфекций, в основном детских.

Лечение болезни у врача-инфекциониста. Местное лечение кожи.

5. Желтуха вследствие закупорки желчевыводящих протоков (ЖКБ, болезни печени).

Лечение основной болезни у врача-гастроэнтеролога или хирурга.

6. Заболевание крови (лейкемия).

Срочное медицинское лечение у врача-гематолога.

Медицинское лечение под контролем врача-уролога или нефролога.

8. Влагалищный зуд при диабете.

Контроль уровня сахара крови, консультация врача-эндокринолога.

9. Зуд в заднем проходе при геморрое.

Лечить геморрой у врача-проктолога: удалить узлы либо использовать мази, крема, свечи.

Лечение у врача-эндокринолога, с применением заместительной гормональной терапии.

11. Стареющая кожа.

Зуд, отек и покраснение кожи

Зуд, отек и покраснение кожи практически всегда наблюдаются при кожных аллергических реакциях, например, при крапивнице. Если отек захватывает и подкожную клетчатку, развивается отек Квинке — он особенно опасен при возникновении на лице и шее, поскольку может привести к сдавлению дыхательных путей. С любыми кожными проявлениями аллергии нужно не откладывая обратиться к дерматологу или аллергологу, поскольку они свидетельствуют об общей «готовности» организма к аллергическим реакциям. Это опасно развитием таких серьезных проявлений аллергии, как анафилактический шок.

К кому обращаться: врач-дерматолог.

Появление сыпи может быть местной реакцией кожи на какой-либо внешний раздражитель, или же она может являться одним из симптомов какого-либо общего заболевания человека. Существуют несколько десятков кожных, инфекционных и других болезней, при которых сыпь бывает всегда, и несколько сотен, при которых она тоже может появиться.

Существует несколько групп болезней, при которых на коже или слизистых может появляться сыпь.

· Болезни крови и сосудов.

При болезнях крови и сосудов сыпь может возникать по двум основным причинам.

1. Пузырек около 0,5 см в диаметре, заполненный жидкостью. Высыпания с пузырьками могут быть признаком таких заболеваний, как герпес, экзема, аллергический дерматит, ветряная оспа, опоясывающий лишай.

4. Волдырь обычно возникает при аллергической реакции и проходит самостоятельно через несколько минут или часов после появления. Наблюдается при укусах насекомых, ожоге крапивой, крапивнице, токсикодермиях.

5. Пятнами характеризуется изменение цвета (покраснение или обесцвечивание) отдельных участков кожи и наблюдается при сифилитической розеоле, дерматитах, токсикодермиях, лейкодерме, витилиго, брюшном и сыпном тифе. Родинки, веснушки и загар являются пигментированными пятнами.

6. Узелок характеризуется изменением цвета, рельефа и консистенции кожи. Размеры составляют от 1-3 мм до 1-3 см в диаметре. Сопровождают псориаз, красный плоский лишай, бородавки, атопический дерматит, папилломы, экзему.

7. Узел отличается от узелка размерами, может достигать 10 см в диаметре, и глубоким расположением в коже. После исчезновения узла, как правило, на коже остается рубец.

· При появлении сыпи после приема каких-либо препаратов необходимо срочно обратиться к врачу-аллергологу.

· Если появление сыпи сочетается с повышением температуры и недомоганием нужна консультация врача-инфекциониста.

· Обратитесь к врачу-дерматологу, если сыпь сопровождается ощущением жжения, покалывания, кровоточивостью или образованием пузырей.

· Если внезапно возникают сильная головная боль, сонливость или появляются небольшие черные или пурпурные пятна на большой площади кожи – безотлагательно вызывайте скорую помощь.

· Если сыпь в виде кольца распространяется из одного центрального красного пятна, спустя какое-то время после укуса клеща (даже через несколько месяцев) срочно обратитесь к врачу-инфекционисту.

· Если такая же сыпь появилась еще у нескольких членов вашей семьи срочно обратитесь к врачу-инфекционисту.

· При появлении высыпаний красного цвета, с резкими очертаниями, напоминающими по форме бабочку, выступающих над поверхностью кожи, располагающихся на щеках и над переносицей необходима консультация врача-ревматолога.

В случае появления формы сыпи, представляющей значительные трудности для диагностики, будьте готовы к продолжительному обследованию у врача-дерматолога.

Домашние средства для уменьшения сыпи.

Чтобы уменьшить проявления сыпи и успокоить зуд, можно попробовать следующие способы:

· если нет признаков инфекции, можно нанести 1%-ный крем с гидрокортизоном на участки кожной сыпи; обращайтесь к врачу, если через пять или шесть дней не произойдет улучшения;

· носить гладкую одежду из натурального хлопка, чтобы избежать раздражения;

· использовать для мытья детское мыло или гель для душа;

· исключить вещества, которые раздражают кожу или могут вызвать аллергическую реакцию – украшения, духи, косметику, стиральные порошки, дезодоранты.

Шелушение кожи

Шелушение кожи является нормальным физиологическим процессом. При выраженной сухости кожи, по какой-либо причине, она начинает шелушиться, появляются мелкие или более крупные чешуйки.

Шелушение кожи может усиливаться в холодное время года, что связано с низкой атмосферной влажностью и обогревом помещений; под влиянием частого мытья с использованием жесткого мыла; у пожилых, вследствие снижения функции сальных желез кожа сохнет быстрее.

Сухостью и шелушением кожи могут сопровождаться следующие проблемы и болезни кожи:

· различные повреждения кожного покрова;

· раздражения на коже;

· воспаление в результате солнечных ожогов;

· действие токсинов ядовитого плюща;

Домашние средства для устранения шелушения кожи.

· использовать для мытья мягкие, с большим содержанием жира сорта мыла или гель для душа;

· после ванны нужно тщательно высушить кожу, промокая ее полотенцем, а не растирая, чтобы не вызвать раздражения;

· после мытья наносить на все тело увлажняющий крем с оливковым маслом;

· носить гладкую одежду из натурального хлопка, чтобы избежать раздражения.

Угревая сыпь (акне, «прыщи»)

Угревая сыпь (акне, «прыщи») — хроническое заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной выработки кожного сала. Иногда угри воспаляются, приобретают вид розовых узелков, или нагнаиваются. Лечение угревой сыпи должно происходить под контролем врача-дерматолога, который подберет его в соответствии с типом кожи конкретного пациента.

Бородавки

Бородавки – инфекционные доброкачественные новообразования кожи, имеющие вид узелка или сосочка. Заболевание вызывают некоторые типы вируса папилломы человека. На сегодняшний день существует довольно много методов удаления бородавок. Наиболее часто с этой целью применяются криотерапия, лазеротерапия и электрокоагуляция. Диагностирует заболевание и назначает лечение врач-дерматолог.

Источник

Нервный зуд

Наверняка каждый из нас хоть однажды испытывал желание почесаться в момент переживаний, и это не случайность и не совпадение. В самом деле, стресс провоцирует нервную систему на специфическую реакцию, одной из проявлений которой может быть кожный зуд.

Симптоматика кожного зуда на нервной почве не схожа с заболеваниями, причиной которых являются паразиты, такие как чесоточные клещи. Когда человек ощущает зуд в теле из-за переживаемого стресса, есть смысл говорить о так называемой псевдоаллергии. Это один из распространенных видов психосоматических заболеваний.

Причины возникновения нервного зуда

Реакция в виде кожного зуда со стороны нервной системы при переживаемом стрессе служит своеобразной защитой от внешней среды. К базовым причинам возникновения зуда на нервной почве можно отнести следующие:

К примеру, если человек испытал сильный стресс и при этом у него возник нервный зуд, то скорее всего после нормализации состояния неприятный симптом пройдет.

Чаще всего нервный зуд возникает у женщин и детей. Это связано с нестабильностью или недостаточной развитостью нервной системы. Однако если темперамент человека отличается чувствительностью, то возможно появление симптомов, связанных с нервным зудом.

Диагностика нервного зуда

Очень важно дифференцировать симптомы зуда на нервной почве и зуда, связанного с другими патологическими состояниями. Даже несмотря на то, что нервный зуд объективно не вредит здоровью, он способен существенно снизить качество жизни, поэтому с ним нужно бороться.

Проявления кожного зуда

Для кожного зуда на нервной почве характерны следующие проявления:

Кроме того, участок кожи с покраснением может шелушиться, что приводит не только к психологическим, но и к физиологическими проблемам.

Если кожный зуд не лечить, из-за поражения кожи могут возникнуть различные кожные заболевания, например, дерматит. В появившихся ранках или трещинках селится патогенная флора, которая способна привести к осложнениям, например, бактериальным или грибковым. Но, чтобы избавиться от неприятных проявлений, предстоит решить именно психологическую проблему.

Лечение нервного зуда

Чтобы вылечить кожный зуд, нужно справиться с его первопричиной – стрессом и перевозбуждением нервной системы. Если не удается сделать это самому, лучше всего обратиться к врачу – неврологу или психиатру, обладающему соответствующей квалификацией и имеющему опыт работы с подобными психологическими проблемами.

Частная психиатрическая клиника «РОСА» специализируется на лечении и тяжелых психологических болезней, и часто встречающихся неврологических расстройств, включая кожный зуд на нервной почве.

Преимущества обращения в клинику «РОСА»

Если у Вас возникли вопросы или Вы желаете записаться на консультацию к специалисту, позвоните по указанному телефону, и администратор подробно Вас проконсультирует.

Источник

Кожный зуд

Зуд кожи – симптом десятков различных заболеваний.

Он может быть локализованным и диффузным.

При локализованном зуде чешется одно конкретное место, на которое можно указать пальцем.

При генерализованном – может чесаться всё тело.

Поговорим о том, какие патологии могут спровоцировать данный симптом и что следует делать при появлении зуда.

Кожный зуд при аллергии

Аллергические дерматозы могут стать причиной зуда кожи у ребенка или взрослого человека.

Это воспалительные процессы в коже, которые вызваны факультативными раздражителями.

Что это такое?

На кожу могут воздействовать два вида раздражителей:

Аллергические реакции на коже могут развиваться при контакте с аллергеном, либо при попадании его в дерму изнутри организма.

В этом случае вещество, вызывающее аллергию, может попасть в организм из внешней среды (еда, вдыхаемый воздух, введение препаратов) или образоваться внутри него.

При контактном дерматите аллергического происхождения возникает кожная сыпь и зуд.

Сыпь характеризуется полиморфизмом.

То есть, морфологические элементы разные.

Это могут быть:

Обычно зуд кожных покровов и сыпь исчезают после окончания контакта с аллергеном.

Однако при повторных длительных воздействиях этиологического фактора дерматит может превратиться в экзему.

Отличие заключается в том, что экзема сохраняется даже после устранения аллергена.

Для контактного аллергического дерматита характерно возникновение зуда кожи только в тех местах, где имел место контакт с определенным веществом, на которое развивается реакция гиперчувствительности.

Это могут быть руки, ноги, живот, лицо и другие части тела.

Ещё один тип аллергического дерматита называется токсидермия.

Для этого заболевания характерным является сильный зуд.

Может развиться сыпь по всему телу.

Чаще всего токсидермия развивается в ответ на введение лекарств.

Причем, лекарственный кожный зуд возникает, вне зависимости от пути введения препарата в организм.

Он может быть пероральным, парентеральным, ингаляционным, трансвагинальным и т.д.

Аллергическая реакция развивается через разные промежутки времени.

Она может возникнуть спустя несколько секунд после попадания аллергена в организм – это реакция немедленного типа.

Ускоренная реакция развивается в течение первых двух суток.

Замедленная – через 2-3 недели.

Если развивается немедленная или ускоренная реакция, то её кожные проявления – это крапивница.

Это весьма распространенная аллергическая патология.

От крапивницы хотя бы раз в жизни страдают около 15% населения.

Иногда она возникает и пропадает в течение нескольких минут.

В иных случаях – длится неделями и месяцами.

Чаще всего при этом заболевании возникает отек кожи и зуд.

Появляются волдыри – как от ожогов крапивой или после комариных укусов.

Если же развивается замедленная реакция, на коже она обычно проявляется в виде контактного дерматита.

Основные формы токсидермии:

Редко встречается токсидермия буллезная, везикулезная или узловатая.

Сахарный диабет и зуд кожи

Сахарный диабет – это заболевание, сопровождающееся нарушением углеводного обмена.

Первый тип диабета чаще возникает у молодых людей и сопровождается недостаточностью инсулина.

Второй тип – заболевание пожилого возраста.

Оно возникает обычно на фоне ожирения и характеризуется нарушением чувствительности тканей к инсулину при нормальной или повышенной секреции этого гормона.

Оба типа диабета проявляются огромным количеством различных симптомов.

Один из них – это кожный зуд.

Возникает он по причине хронической гипергликемии.

Зуд кожи чаще возникает при сахарном диабете первого типа.

Потому что при этой патологии уровень гликемии обычно выше.

Чаще зуд встречается у женщин, чем у мужчин.

Он возможен на любых участках тела, но чаще всего наблюдается в промежности.

Зуд может быть нестерпимым, беспокоить больного и днем и ночью.

Он появляется без высыпаний.

Больные часто расчесывают кожу до появления ран.

При диабете иммунитет обычно снижен, поэтому часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Возможно нагноение, раны долго заживают вследствие плохого кровообращения.

Поэтому важно вовремя устранить зуд, чтобы избежать осложнений.

Надо сказать, что этот симптом обычно появляется только у людей с некомпенсированным углеводным обменом.

То есть, у тех, у кого заболевание ещё не диагностировано, когда человек не получает лечения.

После назначения инсулина или сахароснижающих препаратов уровень глюкозы в крови понижается до нормы или незначительно её превышает.

Тогда зуд кожи постепенно проходит.

Нервный зуд кожи

Зуд кожи может быть обусловлен нервными причинами.

Данная патология называется нейродерматоз.

Зуд кожи, вызванный нарушением функционирования нервной системы, может быть генерализованным или локальным.

Патогенез окончательно не выяснен.

Считается, что зуд появляется как видоизмененное ощущение болевого синдрома.

Немаловажное значение придают состоянию вегетативной нервной системы.

Непосредственно после появления зуда высыпания на коже отсутствуют.

Однако при длительном течении нейродерматоза могут появиться папулы или другие морфологические элементы.

Болезни печени и кожный зуд

Многие заболевания печени вызывают зуд кожи.

Он является генерализованным.

Причиной зуда могут быть:

При циррозе причина зуда окончательно не выяснена.

Предполагается, что он обусловлен действием протеаз, которые высвобождаются в коже при воздействии желчных кислот.

К появлению зуда приводит желтуха.

Правда, не всегда она обусловлена гепатобилиарной патологией.

Существует три вида этого синдрома:

Чаще всего зуд появляется при механической желтухе.

Желчные кислоты раздражают нервные окончания, следствием чего становится постоянное желание расчесывать кожу.

В случае паренхиматозной желтухи зуд появляется не всегда, и выражен он слабо.

При гемолитической желтухе, которая не связана обычно с патологией печени, зуд не появляется.

Зуд при онкологии кожи

Опухоли кожи – одна из возможных причин появления зуда.

Правда, следует учесть, что она далеко не самая частая.

К появлению неприятных ощущений, таких как зуд, боль или покалывание в месте локализации новообразования, приводит меланома и базальноклеточный рак (базалиома).

При этих заболеваниях обычно на коже появляется образование – узелок или подозрительная родинка, увеличивающаяся в размерах и меняющая форму.

Зуд возникает только в этой области.

При появлении зудящих ощущений на коже и визуально заметных её изменениях следует обратиться к врачу, чтобы провести биопсию.

В этом случае доктор точно скажет, стала причиной зуда опухоль или другое заболевание.

медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Кожный зуд при чесотке

Сильный хронический зуд на коже могут вызывать паразитарные заболевания.

Болезнь передается контактным или половым путем.

Человека беспокоит нестерпимый зуд, который часто усиливается вечером и ночью.

Его появление обусловлено выделением токсических метаболитов, образующихся в процессе жизнедеятельности клеща – возбудителя чесотки.

Основная локализация зуда – это кожные складки в местах с тонким эпидермисом.

Это могут быть межпальцевые промежутки, сгибательные поверхности лучезапястных суставов, живот.

Высыпания появляются в паху и области гениталий.

В месте локализации зуда обнаруживаются морфологические элементы.

Чаще всего это папулы или везикулы.

При осмотре можно обнаружить множество близрасположенных черных точек.

От расчесов и повреждения везикул образуются кровянистые корочки.

Часто заболевание осложняется вторичной бактериальной инфекцией.

Появляются фолликулиты, фурункулы, лимфаденит, эктима.

Зуд кожи при вшивости

Педикулез и фтириаз могут стать причиной зуда.

При педикулезе он возникает на голове, а при фтириазе – в области интимных органов.

Существует большое количество разных вшей, которые могут вызывать заболевания у человека.

В России клиническое значение имеют платяные, головные и лобковые вши.

Это мелкие насекомые, которые питаются человеческой кровью.

Головные вши чаще всего поражают детей.

Они передаются при непосредственном контакте, через расчески и головные уборы.

В зоне локализации патологии появляется сильный зуд.

Образуются расчесы и кровянистые корочки.

Возможно присоединение бактериальной флоры и увеличение лимфатических узлов.

Часто появляются колтуны – масса спутанных волос, склеенная экссудатом и кровью.

Платяные вши живут не на теле человека, а в одежде.

На тело они попадают лишь время от времени, чтобы насосаться крови.

Чаще всего платяные вши поражают людей, редко меняющих одежду – это в первую очередь бродяги и солдаты во время военных действий.

Насекомые распространяют опасные инфекционные болезни, включая сыпной тиф.

После укусов платяных вшей развиваются остаточные явления – утолщение кожи и гиперпигментация.

У взрослых нередко обнаруживаются лобковые вши.

Они передаются при половом контакте.

Обитают эти насекомые на лобке, ресницах, подмышечных впадинах.

На месте поражения появляются голубые пятна и папулы.

Причина заключается в том, что секрет слюнных желез лобковых вшей разрушает гемоглобин.

Кожный зуд при болезнях почек

Многие заболевания почек способны привести к хронической почечной недостаточности.

Это состояние, при котором большинство нефроцитов погибают.

В результате оставшиеся функционирующие клетки почек не способны в полной мере справляться со своими задачами.

При хронической почечной недостаточности возникает большое количество разнообразных симптомокомплексов.

Один из них – кожный синдром.

Он характеризуется такими клиническими признаками:

Зуд при почечной недостаточности обусловлен вторичным гиперпаратиреозом.

Это увеличение выработки гормонов паратгормона – он продуцируется паращитовидными железами.

Красный плоский лишай и зуд кожи

Красный плоский лишай проявляется высыпаниями на коже.

Зуд обычно присутствует, хотя иногда его нет.

Часто зуд кожи бывает сильно выраженным.

При красном плоском лишае появляются плоские гладкие папулы меньше 1 см в диаметре.

Они имеют четкие границы.

Формируются толстые бляшки на коже, часто с признаками гиперпигментации.

Цвет бляшек – красный или фиолетовый.

Особенностью красного плоского лишая является сетка Уикхема (белесоватая исчерченность).

Она визуализируется при дерматоскопии при смазывании кожи вазелином.

У 50% больных кроме кожи поражается слизистая оболочка ротоглотки.

Атеросклероз сосудов кожи

Иногда причиной зуда становится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов.

В результате ухудшается трофика кожи.

Она постепенно истончается, возможно выпадение волос, появление изъязвлений.

Патология характерна для лиц пожилого возраста.

Она возникает в результате отложений холестерина и солей кальция на стенке кровеносных сосудов.

Их просвет может перекрываться почти полностью.

Результатом становится ухудшение кровоснабжения тканей.

Обследование при кожном зуде

Диагностика проводится с целью выяснения причины зуда кожи.

Доктор проводит осмотр кожи и слизистых оболочек.

Он отмечает их состояние, цвет, наличие высыпаний и т.д.

Сопутствующие симптомы могут подсказать, в чем может заключаться причина зуда.

Например, тошнота может говорить об интоксикации, а желтизна склер – о поражении печени или холестазе.

Обязательно назначаются общеклинические исследования.

Они дают ориентировочные результаты, позволяющие заподозрить причину зуда кожи.

Например, лейкоцитоз говорит о воспалительном процессе.

Повышенный билирубин свидетельствует о поражении печени.

Высокий креатинин указывает на почечную недостаточность.

Повышенный уровень глюкозы свидетельствует о диабете.

При наличии высыпаний доктор может провести дерматоскопию, взять соскоб, провести биопсию.

Какие исследования он назначит, зависит от результатов осмотра.

Лечение кожного зуда

Чем снять зуд, зависит от причины его возникновения.

Важно не только уменьшить симптомы, но и устранить основные патогенетические факторы, приведшие к его появлению.

Очень часто зуд является следствием аллергических реакций.

Он обусловлен выделением гистамина – одного из медиаторов воспаления.

В таком случае эффективным методом избавления от кожного зуда будет использование антигистаминных препаратов.

Они назначаются внутрь.

Примеры названий антигистаминных средств: супрастин, лоратадин, Эриус, Телфаст.

Местно могут применяться гормональные кремы и мази.

В тяжелых клинических ситуациях показано применение глюкокортикоидных гормонов внутрь.

Они также могут быть введены ингаляционно, если кожные проявления аллергии сопровождаются бронхоспазмом и экспираторной одышкой.

Обязательным условием успешности лечения аллергии является обнаружение и исключения всех аллергенов, которые могут спровоцировать реакции гиперчувствительности.

Потому что применение мазей от кожного зуда не решает проблему навсегда.

Любые препараты действуют лишь ограниченный промежуток времени.

Увлажняющие мази показаны в случае сухости кожи, обусловленной нарушением её трофики.

Они также могут быть использованы при наличии шелушения.

Любые таблетки от кожного зуда или средства локального действия должны назначаться врачом.

Особенно при беременности или склонности пациента к аллергическим реакциям.

Другие средства, которые могут быть использованы:

При сахарном диабете основной лечения является нормализация показателей углеводного обмена.

В настоящее время ни одна форма этого заболевания не может быть полностью излечена.

Поэтому лечение проводится в течение всей жизни.

Однако адекватная компенсация нарушений метаболизма позволяет избавиться от зуда, других симптомов патологии, а также снизить риск поздних осложнений диабета.

При хронической почечной недостаточности проводится гемодиализ, а в дальнейшем может потребоваться трансплантация почки.

При нервном зуде могут быть назначены успокаивающие средства и транквилизаторы.

В случае эктопаразитарных заболеваний (чесотка, вши) применяются инсектицидные наружные препараты.

Современные средства способны уничтожить насекомых за одно применение.

К какому врачу обратиться с кожным зудом?

Существует большое количество врачей, которые лечат кожный зуд.

Если на коже появились морфологические элементы, то однозначно лучше показаться дерматовенерологу.

Если же высыпаний нет, вы можете обратиться либо к дерматологу, либо к терапевту.

Причины могут быть весьма разнообразными.

Поэтому в дальнейшем вас могут направить к эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу, урологу и т.д.

В некоторых случаях требуется консультация невролога и психиатра при кожном зуде.

В случае появления этого симптома вы можете обратиться в нашу клинику.

Здесь работают врачи разных специальностей, в том числе дерматологи.

Доктор обследует вас, выяснит причину патологии и назначит лечение.

Специалист постарается не только снять основные симптомы, но и вылечить болезнь, которая привела к появлению высыпаний на коже и зуда.

При появлении кожного зуда обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник