Что такое ортопедическая стоматология

Ортопедическая стоматология: современные возможности и технологии

Стоматология объединяет несколько направлений более узкой специализации: зубочелюстную хирургию, терапию, ортодонтию и ортопедию. Все они направлены на диагностику заболеваний зубов и полости рта, поддержание и восстановление их здоровья и красоты. Однако в каждом разделе есть своя специфика и набор используемых методик.

Например, ортопедическая стоматология занимается лечением и профилактикой врожденных и приобретенных аномалий зубочелюстной системы. С какими заболеваниями работает стоматолог-ортопед и в каком случае необходимо обратиться к этому специалисту, подробнее рассмотрим в данной статье.

Современная ортопедическая стоматология: задачи и цели

Зубная ткань не регенерируется и в случае утраты зубных единиц человек вынужден прибегать к протезированию. Основная задача стоматолога-ортопеда – предложить пациенту наиболее корректные и совершенные методики восстановления зубного ряда. Также врач занимается:

Врач стоматолог-ортопед поможет исправить прикус, справиться со скученностью зубов, даст необходимые рекомендации по поддержанию гигиены полости рта после имплантации или в случае ношения ортопедических конструкций (брекетов, съемных протезов). В его задачи входит не только восстановить функциональность и красоту зубного ряда, но и подобрать щадящую методику терапии – безболезненную, безопасную, не наносящую вреда костной ткани.

Для этого ортопедическая стоматология располагает арсеналом современных методик, среди которых можно выделить: микропротезирование, создание съемных протезов, установка несъемных конструкций.

Микропротезирование

Микропротезирование – методика реставрации зубной единицы при ее частичном разрушении, при условии сохранности корневой и нервной систем. Чаще всего зубы скалываются при пережевывании твердой пищи или механических травмах. Это нарушает целостность зубного ряда и увеличивает нагрузку на соседние единицы. Кроме того, сколотый резец или клык – видимый косметический дефект.

Для его коррекции стоматолог-ортопед может предложить:

Вне зависимости от выбранной технологии, микропротезирование остается одной из наиболее щадящих методик восстановления зубного ряда. В ходе манипуляций стоматолог-ортопед не повреждает окружающие ткани, поскольку стачивания соседних единиц не происходит. Среди других преимуществ микропротезов можно отметить:

К недостаткам микропротезирования можно отнести то, что данная методика пригодна для коррекции только незначительных дефектов. Если же зуб полностью утрачен или его нервная ткань повреждена, ортопедическая стоматология предлагает иные способы восстановления.

Несъемное протезирование

В случае полного разрушения одного или нескольких зубов, стоматолог-ортопед подбирает пациенту несъемный протез – конструкцию, замещающую отсутствующие единицы. Изделия отличаются материалом изготовления, стоимостью, технологией фиксации, сроком службы, удобством ношения и показаниями к установке. Наиболее востребованными вариантами в ортопедической стоматологии являются:

Коронка представляет собой своеобразный «колпак», который надевается на остов зуба или имплантированный металлический стержень. Операция проводится в несколько этапов:

Ортопедическая стоматология направлена не только на возвращение функциональности зубочелюстной системы, но и на поддержание красоты зубного ряда. Поэтому коронки не только надежны и прочны, но и эстетичны. Внешний вид изделия зависит от выбранного материала. Стоматолог-ортопед может предложить следующие виды протезов:

Наиболее популярна металлокерамика. Коронка имеет металлический каркас, на который послойно наносится стоматологический фарфор (или иной керамический состав). В результате готовая конструкция получается прочной и внешне неотличимой от обычного зуба. К тому же металлокерамика доступнее по цене, чем аналог, выполненный полностью из керамики.

Если отсутствует не одна, а несколько единиц, вместо коронок устанавливаются мостовидные несъемные протезы. Они представляют собой несколько коронок, объединенных в одну конструкцию. Две крайние фиксируются на предварительно подготовленных зубах, остальные – восполняют отсутствующие единицы. У «мостика» нет видимого металлического крепежа, поэтому он незаметен при приеме пищи или улыбке. Однако у него есть недостаток – ношение моста увеличивает нагрузку на опорные зубы, поэтому они подвержены ускоренному износу. Чтобы избежать этого, можно воспользоваться имплантацией.

Имплантация еще один вид несъемного протезирования в ортопедической стоматологии, предполагающий вживление в челюстную кость металлического стержня, на который впоследствии надевается коронка. Хорошее решение для восполнения как одного, так и нескольких отсутствующих зубов без роста нагрузки на соседние единицы. Но имплантация – сложная процедура и провести ее может только опытный стоматолог-ортопед. Кроме того, стоимость операции достаточно высока и ее нельзя проводить людям с хроническими заболеваниями. В таком случае используются съемные протезы – металлические или керамические конструкции, имитирующие ткани зубов и десен. Это один из самых надежных и проверенных вариантов, какой может предложить ортопедическая стоматология.

Съемные протезы

Если пациента по различным причинам не устраивает несъемное протезирование, врач стоматолог-ортопед подбирает съемные аналоги, замещающие утраченные зубы.

Каждый вид изготавливается по особой технологии из различных материалов и отличается своими характеристиками. Например, наиболее красивыми принято считать «бюгель» и искусственные зубы из диоксида циркония. Они прекрасно имитируют природную эмаль и органично смотрятся во рту. Однако их производство – сложная задача, поэтому стоимость готового изделия достаточно высока.

Более доступный в ценовом плане вариант – акриловые изделия. Акрил хорошо выглядит, не окрашивается от пищевых красителей, прочен и служит на протяжении 10-15 лет. Основным его недостатком является то, что у некоторых пациентов он вызывает раздражение десен. В таком случае стоматолог-ортопед предлагает гипоаллергенный материл – нейлон. Он мягче акрила, но быстрее изнашивается и требует более частой замены.

Каждый вид съемных протезов имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому в ортопедической стоматологии существует большое разнообразие различных технологий и материалов, позволяющих подобрать для каждого клиента оптимальное решение. Чтобы выбрать конструкцию, подходящую именно вам, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом. Стоматолог-ортопед изучит текущее состояние зубочелюстного аппарата, мягких тканей ротовой полости и порекомендует подходящий способ компенсации недостающих зубов.

Когда обращаться к стоматологу ортопеду?

Ортопедическая стоматология позволяет людям на протяжении всей жизни сохранять функциональность и красоту зубного ряда. Для этого требуется всего лишь регулярное посещение врача стоматолога-ортопеда. Обратиться к специалисту следует в случае:

Стоматолог-ортопед проведет необходимые анализы, порекомендует способы восстановления целостности зубных единиц, поможет избавиться от скученности или других патологий развития. Однако пациент должен понимать, что разового посещения недостаточно. Для большинства процедур потребуется несколько визитов в клинику, но результат – белоснежная ровная улыбка – останется с вами на всю жизнь!

Главное – выбрать надежных специалистов. Компетентные и опытные врачи работают в стоматологической клинике «Улыбка». Узнать цены на оказываемые услуги в области ортопедической стоматологии вы можете на нашем официальном сайте в разделе «Цены».

Источник

Протезирование зубов

При проведении протезирования зубов стоматологу-ортопеду необходимо выбрать методику, материалы и конструкцию, оптимально решающие проблему конкретного пациента.

Этот выбор зависит от таких факторов: количества утраченных единиц, области протезирования (резцы или моляры), состояния челюстной кости пациента, анатомических особенностей его зубного ряда, общего состояния здоровья, эстетических предпочтений и финансовых возможностей.

В современной ортопедической стоматологии существует много методик, каждая из которых имеет свои показания, противопоказания, преимущества и ограничения. С наиболее популярными мы познакомим вас в нашей статье.

Микропротезирование

Его цель – исправить эстетические дефекты или восстановить зубную ткань при сильном ее разрушении.

Виниры и люминиры

Виниры – это тонкие накладки из керамики, которые крепятся на передние зубы. Используются в эстетической стоматологии для исправления недостатков зоны улыбки – темная эмаль, неправильная форма зубного ряда.

Для установки виниров необходимо спилить небольшой слой эмали с фронтальной поверхности зубов. После их снятия этот слой приходится наращивать пломбировочным материалом, что относится к недостаткам таких микропротезов.

Люминиры – очень тонкие виниры, поэтому не требуют спила зубной ткани, и могут сниматься при необходимости. Но их малая толщина дает высокую прозрачность материала, поэтому такие пластины не могут скрыть значительные цветовые дефекты эмали.

Стоимость виниров, а в особенности, люминиров, достаточно высока.

Вкладки

Вкладка напоминает пломбу, но отливается из твердых материалов (керамика, драгоценные сплавы) в технической лаборатории по слепку челюсти пациента. Она прочнее композитной пломбы, и существенно продлевает жизнь зуба.

Ее рекомендуется устанавливать при значительном разрушении коронки (на 25–50%).

Адгезивный мост

Если предыдущие микропротезы применяют при частичном разрушении зуба, адгезивный мост восполняет полностью утраченную единицу (максимум две).

Это щадящая методика – искусственный зуб «прилепляется» к соседним при помощи композитных материалов или стекловолокна, а значит их обтачивать не нужно.

Это недорогая система, которую можно установить за одно посещение. Ее недостаток – относительная хрупкость и недолговечность, но в случае поломки ее можно отремонтировать непосредственно в ротовой полости пациента.

Планируемый срок службы адгезивного моста – около 5 лет. Такую конструкцию лучше устанавливать в зону улыбки, где жевательная нагрузка невысока. Адгезивный мост нередко применяют в качестве временной меры, пока изготавливается постоянный протез.

Коронки

Это настоящие «рабочие лошадки» стоматологической ортопедии, без которых не обходится подавляющее большинство методик протезирования. Представляют собой полые микропротезы, имитирующие видимую часть зуба.

Выполняют коронки из таких материалов:

Наиболее недорогой, прочный, но при этом малоэстетичный вариант – металл. Средний по стоимости, прочный и эстетичный – металлокерамика.

Прочный и внешне безупречный – диоксид циркония и прессованная керамика Е-мах. Их стоимость самая высокая.

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции встраиваются в зубной ряд человека на долговременной основе. По субъективным ощущениям они не отличаются от собственных зубов – не влияют на дикцию, вкусовые ощущения, поэтому не требуют привыкания.

Постоянные протезы позволяют жевать грубоволокнистую и довольно твердую пищу (требующей разгрызания лучше все же избегать). Не требуют специального ухода – их чистят во время обычных гигиенических процедур. Поэтому при наличии клинической возможности такой метод предпочтительнее по сравнению со съемными системами.

Мостовидные конструкции

«Мост» – это цепочка из спаянных между собой искусственных зубов, стоящая на «опорах» — собственных зубах или имплантах. Способ применяется, если отсутствует несколько зубов подряд, а опорные достаточно крепкие, чтобы выдерживать жевательную нагрузку. При этом не рекомендуется делать мост протяженностью более 4 единиц, так как он теряет свою надежность.

Опорные единицы обязательно накрывают коронками, а это значит, что они подлежат обтачиванию. Насколько сильно нужно будет спилить здоровую ткань, понадобится ли депульпация – зависит от материала коронки, а также анатомических особенностей самого зуба. Например, металлокерамика требует большого стачивания ткани, а если коронковая часть при этом мелкая и тонкостенная, то депульпации не избежать. Это, пожалуй, главный недостаток метода.

В современной ортопедии «убивать» здоровые зубы без крайней необходимости не принято – врачи стараются найти альтернативу. Например, устанавливая тонкие циркониевые коронки, или, предлагая пациенту имплантацию.

Стоматологическая имплантация

Это инновационный метод, которой позволяет не просто имитировать утраченный зуб, но полностью воссоздать его анатомическую структуру и физиологические функции.

Система состоит из титанового импланта, который выполняет функции корня, переходника (абатмента) и коронки – видимой части зуба.

Искусственный зуб берет на себя жевательную нагрузку не хуже натурального. Это значит, что кость челюсти не деградирует и не проседает, как при других видах протезирования. Соседние зубные единицы остаются целыми. Сам имплантат может служить опорой при других видах протезирования.

С помощью имплантов можно заполнять пустоты в любом порядке и количестве. Правда, тут дело в цене вопроса – это достаточно дорогая методика.

Метод имеет свои минусы. Это хирургическое вмешательство, поэтому у него есть ряд противопоказаний, ограничений и вероятных осложнений. При вживлении титановой конструкций в верхнюю челюсть нередко приходится выполнять синус-лифтинг (наращивание костной ткани), а это дополнительная операция, которая требует времени и денег. Приживаемость имплантов достаточно высока и достигает 95—99%.

Протезирование на основе культевой вкладки

Выполняется в случае, если собственная коронка человека разрушена более, чем на 70%, но при этом корень здоров. В этом случае по слепку челюсти пациента из зуботехнических металлов или диоксида циркония изготавливается культевая вкладка. Одним концом она крепится в канале, который предварительно пломбируется, а на верхнюю часть надевается искусственная коронка.

Это надежный и долговечный способ, который практически не имеет противопоказаний.

Съемное протезирование

Съемный протез представляет собой цельную пластинчатую или сборную конструкцию (бюгель), с напаянными на нее искусственными зубами, которую человек может сам надеть и снять. Рекомендуется пациентам при частичной и полной адентии (отсутствии зубов).

Съемный протез может быть двух видов:

Факт! По статистике съемные протезы применяются в 4 раза чаще, чем несъемные. Это объясняется тем, что потеря большого количество зубов более типична для пожилых людей, у которых часто имеются ограничения, как клинического, так и финансового характера, для установки несъемных конструкций.

По материалам и технике изготовления съемные системы делятся на пластиночные и бюгельные. Последние используются только при частичном протезировании.

Пластинчатая конструкция

Именно такие «съемники» ассоциируются со вставной челюстью в стакане, хотя современные материалы давно не нуждаются в таком хранении и спокойно могут обходиться без воды.

Протез представляет собой цельную пластину, которая состоит базиса и напаянных на него зубов. Базис выполнен под цвет десен, повторяет их очертания, и плотно соприкасается с небом, создавая так называемое протезное ложе, принимающее жевательную нагрузку.

За счет перекрытия небной части, у пациентов возникает нарушение дикции, вкусового восприятия, а иногда даже рвотный рефлекс. Поэтому такая конструкция требует привыкания.

Чаще всего, применяются пластины таких видов:

Частичные пластинчатые конструкции крепятся к зубам при помощи кламмеров.

Бюгельный протез

Это сборная система, выполненная на основе металлической дуги, на которую напаяны искусственные зубы, базис, а также замочные крепления.

Бюгель применяется при частичном протезировании. Он крепится на собственных зубах при помощи кламмеров, замков (аттачментов) или коронок. Эта система легкая, удобная, надежная и эстетичная – искусственные коронки для него могут быть выполнены из металлокерамики или керамики. Базис распространяется только на десна, не затрагивая небо, поэтому не вызывает проблем с дикцией, вкусовыми ощущениями, и не требует длительного привыкания.

Стоят бюгельные протезы существенно дороже пластиночных. Имеют достаточное количество медицинских ограничений.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Классический метод при полной адентии – это пластиночные конструкции.

Если у пациента осталось хотя бы по одному зубу по бокам челюсти, система будет держаться надежно, зацепившись за них кламмерами. Если нет ни одного – пластина крепится вакуумным способом, присасываясь к небу. Для более плотного сцепления используют специальные кремы и клеи. На верхней челюсти протез держится лучше, чем на нижней, так как площадь верхнего неба больше.

С появлением имплантов у протезирования при полной адентии появилось гораздо больше перспектив. Если установить хотя бы по два импланта, на них уже можно закрепить частичный протез.

Существуют инновационные протоколы полного протезирования на имплантах, которые позволяют восстановить зубной ряд пациента на качественно лучшем уровне.

Технологии All-on-4 и All-on-6

В современной стоматологической ортопедии применяются методы, которые называются All-on-4 и All-on-6 («все на четырех» и «все на шести»). Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, на которые устанавливается несъемный протез. Также существует протокол All-on-3, который применяется только для нижней челюсти.

Это надежные системы (особенно All-on-6), которые служат от 10 до 20 лет. Эстетически и функционально такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов. Их минус – высокая стоимость.

Внутрислизистая и подслизистая имплантация

Это более старые методики, которые частью медицинского сообщества считаются устаревшими. Они не заменяют полную съемную конструкцию, а служат для ее стабилизации.

Внутрислизистая – предполагает вживление имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. На этом импланте имеется грибовидный выступ. На базисе съемного протеза выполняют углубление, которое ему соответствует. Протез надевается на имплант по типу кнопочной застежки.

Подслизистая – под слизистую оболочку челюсти вводится магнит. На пластину крепится другой магнит, противоположной полярности. За счет этого достигается надежная фиксация пластины.

Оба метода относительно недороги и малоинвазивны. Однако они тоже имеют свои противопоказания и ограничения.

Протезирование зубов – виды и цены

Стоимость протезирования зависит от вида методики, материалов, сложности случая, и может отличаться на порядки чисел. Как, например, восстановление при полной адентии, выполненное на акриловом протезе с выполненным по протоколу All-on-4.

Коронки из зуботехнического неблагородного сплава или металлопластмассы обойдутся недорого. Металлокерамические существенно дороже. Самые дорогие – выполненные из диоксида циркония.

Это же касается протезирования на имплантах. Конструкции со стандартным титановым абатментом, накрытые металлокерамической коронкой обойдутся существенно дешевле, чем с индивидуальным циркониевым абатментом и циркониевой коронкой. Если перед имплантацией необходимо выполнить синус-лифтинг (наращивание костной ткани), это приведет к удорожанию процедуры.

Поэтому точную сумму протезирования вам сможет назвать врач после того, как будет выбран способ, материалы, учтены все особенности вашего случая.

Источник

Ортопедическая стоматология

Ортопедическая стоматология — это раздел стоматологии, который занимается протезированием зубов по определённым стоматологическим методикам и целью которых есть восстановление целостности зубного ряда. Протезирование зубов на данный момент подразделяют на такие виды как: микропротезирование, съемное протезирование и несъемное протезирование, «протезирование на имплантах».

Содержание

Несъёмное протезирование

Несъемное протезирование зубов предполагает установку постоянных, стационарных зубных протезов. В ортопедической стоматологии для несъемного протезирования используют разные виды протезов.

По сроку службы протезы делят на:

По количеству едениц протезы делят на:

По методу изготовления протезы делят на:

По материалу, из которого изготовлены, протезы делят на:

Микропротезирование

При незначительном изменении зубов применяют такой метод как микропротезирование. Для этого используют керамические виниры, керамические вкладки, а также вкладки культевые.

Съемное протезирование

Данный метод протезирования применяется при частичном или полном отсутствии зубов. Визуально они ничем не отличаются от установленных на зубах коронок. Съемные протезы могут быть полными или частичными в соответствии с наличием или отсутствием зубов.

Комбинированное протезирование

Комбинированное протезирование — протезирование ортопедическими изделиями, состоящими из элементов частей съёмного и несъёмного протезирования.

Примечания

См. также

Полезное

Смотреть что такое «Ортопедическая стоматология» в других словарях:

СТОМАТОЛОГИЯ — СТОМАТОЛОГИЯ, дисциплина, посвященная лечению и уходу за ротовой полостью, зубами и окружающими их тканями. Помимо общей практики, к области стоматологии относятся также специализированные подразделения, такие как хирургия ротовой полости,… … Научно-технический энциклопедический словарь

Стоматология — Сюда перенаправляется запрос «Стоматолог». На эту тему нужна отдельная статья … Википедия

Стоматология (Dentistry) — область науки, занимающаяся изучением и лечением заболеваний полости рта, челюстей, зубов и окружающих их тканей. Подразделами стоматологии являются: народное здравоохранение (специальность стоматология), эндодонтия, терапевтическая стоматология … Медицинские термины

СТОМАТОЛОГИЯ — (dentistry) область науки, занимающаяся изучением и лечением заболеваний полости рта, челюстей, зубов и окружающих их тканей. Подразделами стоматологии являются: народное здравоохранение (специальность стоматология), эндодонтия, терапевтическая… … Толковый словарь по медицине

Стоматология — I Стоматология (греч. Stoma, stomatos рот + logos учение) область клинической медицины, изучающая этиологию и патогенез болезней и повреждений зубов, органов полости рта и челюстно лицевой области, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и … Медицинская энциклопедия

стоматология — и; ж. [от греч. stoma (stmatos) рот и logos учение] Раздел медицины, изучающий болезни зубов, полости рта, челюстей и пограничных областей лица и шеи. Хирургическая с. Ортопедическая с. С. детского возраста. ◁ Стоматологический, ая, ое. С.… … Энциклопедический словарь

стоматология — и; ж. (от греч. stóma (stómatos) рот и lógos учение) см. тж. стоматологический Раздел медицины, изучающий болезни зубов, полости рта, челюстей и пограничных областей лица и шеи. Хирургическая стоматоло/гия. Ортопедическая стоматоло/гия.… … Словарь многих выражений

стоматология ортопедическая — раздел С., посвященный изучению и диагностике нарушений целости и функций зубов и челюстей, разработке методов их профилактики и лечения путем протезирования, применения замещающих и регулирующих аппаратов … Большой медицинский словарь

Дантист — Осмотр в кабинете у врача стоматолога Стоматология раздел медицины, занимающийся изучением зубов, их строения и функционирования, их заболеваний, методов их профилактики и лечения, а также болезни полости рта, челюстей и пограничных областей… … Википедия

Источник

Ортопедические конструкции в стоматологии

В наши дни частичная или полная адентия (отсутствие зубов) – не приговор. В стоматологической ортопедии есть решения для каждой из проблем – отсутствие одной-двух единиц либо всего зубного ряда. Благодаря применяемым технологиям и материалам, искусственные зубы аналогичны натуральным.

Общие сведения

Необходимость в зубопротезировании возникает у пациентов по следующим причинам:

– выраженный эстетический дефект;

– разрушение коронки, невозможность реставрации;

– утрата элемента зубного ряда.

Способ протезирования выбирается ортодонтом и пациентом на основании противопоказаний, желания последнего и его финансовых возможностей.

Стоматологические протезы подразделяют на съемные, условно-съемные и несъемные. Непостоянные коронки фиксируют посредством присосок, крепежных механизмов либо специальных адгезивных составов. Несъемные конструкции устанавливают на место разрушенного зуба или, при отсутствии корня, на имплантаты.

Зубные протезы подразделяются на основании конструктивных особенностей, предназначения, метода крепления, внешнего вида:

Материалы

Стоматологические протезы изготавливают в зуботехнических лабораториях из следующих материалов:

Этапы изготовления

Зубные протезы изготавливают по слепкам с челюстей пациента в следующей последовательности:

Пациента приглашают на повторную примерку. Незначительные недочеты врач способен устранить самостоятельно. В случае явных дефектов протез повторно отправляют в лабораторию для точной коррекции.

После окончательной доработки изделие устанавливают на предназначенное место.

Источник

Что такое ортопедическая стоматология?

Стоматология как и любая другая отрасль медицины является комплексной и сложносоставной. Базовое направление – это терапия. На его основе развилось множество побочных ветвей. Одной из них является ортопедия.

Задачи, стоящие перед стоматологами-ортопедами очень многообразны, но если обобщить, то все они связаны с обнаружением и устранением дефектов в строении зубов и челюстно-лицевого аппарата.

крупная проблема, которую поможет решить ортопед-стоматолог –потеря зубов. Причин, по которым это произошло, может быть огромное количество, и не стоит в этом разбираться. К ортопеду пациент приходит уже со сложившейся проблемой – у него отсутствует один или несколько зубов.

Исправить ситуацию поможет протезирование. Современные протезы можно разделить на съемные и постоянные. Съемные протезы пациент может надевать и снимать самостоятельно. Постоянные устанавливает стоматолог и демонтировать их может только он. Безусловно, с этой точки зрения постоянные протезы значительно удобнее. К сожалению, они не всегда применимы.

Самыми распространенными ортопедическими несъемными конструкциями являются коронка и мост. Коронка представляет собой колпачок, повторяющий по своей анатомической форме отсутствующий зуб. Для ее установки необходимо наличие зубной культи или хотя бы здорового корня, который сможет удержать металлический штифт.
Мост – несколько коронок, соединенных вместе. Он предназначен для восстановления нескольких отсутствующих в подряд зубов. Для его установки требуется два опорных зуба на которые надевают коронки или фиксируют к ним специальные крючки.

Если какое-то из условий не выполняется, то пациенту рекомендуется воспользоваться имплантацией или прибегнуть к съемному протезированию Кстати современные съемные протезы выглядят очень натурально и настолько органичны, что практически не требуют привыкания.

Источник

Виды зубных протезов

Зубные протезы позволяют восстановить зубной ряд при полной или частичной адентии. В статье рассматриваются современные виды протезирования, оцениваются преимущества, недостатки каждого из них. Проводится сравнительный анализ материалов изготовления, в том числе с точки зрения стоимости. Кроме того, даются рекомендации специалистов нашей клиники по подбору подходящего варианта в соответствии с анамнезом.

Содержание

Основные виды зубных протезов

Так называются изготовленные по индивидуальному заказу ортопедические конструкции, замещающие утраченные зубы. Они устанавливаются с целью восстановления эстетичности внешнего вида и жевательной функции, а также устранения нарушений дикции.

По типу фиксации в ротовой полости выделяют три основных вида протезов:

Полные протезы

Предназначены для восстановления зубов при полном их отсутствии, изготавливаются из гипоаллергенных акриловых пластмасс. Состоят из прилегающего к десне базиса и закрепленных на нем коронок. Качественно изготовленная искусственная верхняя челюсть хорошо удерживается на месте за счет отрицательного давления между десной и протезным ложем. Нижний протез, как правило, фиксируется хуже, поэтому стоматологи рекомендуют дополнительно использовать специальные клеящие составы.

Полный зубной протез

Частичные

Устанавливаются при наличии опорных зубных единиц, исправляя включенные или концевые дефекты. При изготовлении используются металл, пластик, акрил в разных комбинациях. Современная ортопедическая стоматология предлагает несколько вариантов частичных конструкций, которые фиксируются замками, кламмерами, и другими видами креплений. Жевательная нагрузка равномерно распределяется как на ткани челюсти, так и на протез.

Виды съемных протезов

К данной категории относятся конструкции, которые можно снимать, очищать, надевать самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Они показаны при полном либо частичном отсутствии зубов бывают постоянными и временными. Выделяют следующие виды съемных зубных протезов:

Съемные протезные конструкции выполняют эстетическую функцию, способствуют лучшему пережевыванию пищи. К достоинствам этого способа протезирования можно отнести быстроту установки, относительно невысокую стоимость. Недостатков у постоянных конструкций существенно больше.

Во-первых, атрофируются ткани десны, из-за чего возникает необходимость замены искусственной челюсти каждые 2 или 3 года. Во-вторых, пластиночные протезы недостаточно надежно фиксируются в ротовой полости, могут искажать дикцию. В-третьих, материалы изготовления быстро изнашиваются, не отличаются высокой прочностью. Ниже приведены подробные характеристики каждого вида съемных протезов.

Протез-присоска или пластиночный

Недорогой и самый простой способ протезирования при полном или значительном отсутствии зубов. Протез состоит из базиса, выполненного по индивидуальному слепку, и коронок. Для изготовления основы используются твердые гипоаллергенные материалы (акрил, пластик) либо мягкий нейлон.

Если сохранилось несколько зубных единиц, то искусственная челюсть крепится к ним при помощи крючков-кламмеров. В случае полной адентии фиксация осуществляется за счет присасывания ложа базиса к тканям десны. Для более надежного крепления стоматологи рекомендуют применять специальные адгезивные составы (кремы, клеи).

Полные съемные протезы для верхней челюсти имеют конструктивную особенность. Они полностью перекрывают небо, что увеличивает площадь их поверхности и, соответственно, надежность фиксации в ротовой полости. Протезирование нижней челюсти аналогичным способом нежелательно, потому что изделие, не имея небной части, хуже удерживается во рту.

Стоматологи не рекомендуют данный вид протезирования по нескольким причинам:

Иммедиат-протез

Известен также как «бабочка» или «жучок», является временным видом протезирования 1-3 зубных единиц. Устанавливается обычно перед имплантацией на срок, необходимый для приживления титановых штифтов. Съемный протез в это время необходим для поддержания жевательной функции, сохранения эстетики, а также для предотвращения расхождения зубов.

Название конструкция получила из-за схожести своей опорной части с раскрытыми крыльями насекомого. Базис обычно изготавливается из мягких материалов, окрашенных под цвет десны, а коронки – из белой акриловой пластмассы. Протез крепится на здоровые зубы с помощью кламмеров, которые практически незаметны при улыбке или разговоре. Иммедиат-протезы стоят недорого, изготавливаются в 2-3-дневный срок, эстетично выглядят.

Иммедиат-протез

Бюгельный протез

Один из наиболее качественных современных видов протезирования при частичной адентии. Конструкция отличается комфортным ношением, эстетичностью, прочностью. Кроме того, жевательная нагрузка равномерно распределяется между опорными зубными единицами, что существенно замедляет атрофию костной ткани. Для установки конструкции данного типа необходимо наличие собственных здоровых зубов по обеим сторонам челюсти.

Бюгельный протез состоит из трех основных частей:

Основа металлического каркаса – дуга, которая выполняет функцию распределения нагрузки и обеспечивает прочность всей конструкции. На верхней челюсти она может находится в трех положениях – спереди, посередине или сзади – либо иметь замкнутую кольцевидную форму. при протезировании нижней челюсти этот элемент имеет исключительно переднее положение.

Дуга не соприкасается со слизистой оболочкой, имеет небольшую толщину. На нее наваривается нейлоновый или акриловый базис с коронками. Толщина и объем основы за счет наличия прочного металлического каркаса уменьшены. Это повышает комфортность ношения бюгельных конструкций и делает их одними из лучших протезов для зубов. Надежность фиксации в ротовой полости зависит от типа крепления к опорным зубным единицам.

На кламмерах

Так называются крючки, которые надеваются на здоровые коронки, передавая на них давление и удерживая протез от смещения. Изготавливаются обычно из металла, но если попадают в зону улыбки, то могут быть выполнены из нейлона (он практически незаметен). Кламмерное крепление имеет следующие преимущества:

Из недостатков можно выделить невысокие эстетические характеристики, но это относится только к кламмерам из металла. Кроме того, такие крепления негативно влияют на состояние опорных зубов, ускоряя их разрушение. Причина заключается в небольшой эластичности крючка, необходимой для его снятия или надевания. В результате он становится подвижным, постепенно истирая эмаль. Но данную проблему можно решить, установив коронки из металлокерамики.

На замках

Фиксация протеза обеспечивается за счет металлических микрозамков или аттачментов, состоящих из двух частей. Одна из них располагается на самом протезе, а вторая – на металлокерамической коронке опорного зуба. Конструкция такого крепления отличается надежностью, а также перераспределяет около половины жевательной нагрузки на здоровые зубные единицы.

К плюсам бюгельных протезов на аттачментах относятся:

Из минусов можно выделить достаточно высокую стоимость изготовления, которая обусловлена его сложностью. Кроме того, для протезирования необходимо обтачивать собственные зубы, чтобы установить металлокерамику.

На телескопических коронках

Наиболее технический сложный, но самый эффективный способ фиксации протеза во рту. Крепежный элемент состоит из двух частей – металлического колпачка и металлокерамической коронки. Первый из них ставится на обточенный здоровый зуб, а второй – крепится на каркас протеза. При установке коронка надевается на колпачок, обеспечивая максимально надежную фиксацию. Поэтому на вопрос о том, какие бюгельные зубные протезы самые лучшие можно уверенно ответить, что именно эти.

К преимуществам изделий на телескопических коронках относятся:

Основной недостаток конструкций данного типа – высокая стоимость, поскольку требуется установить коронки не менее чем на 4 опорных зуба.

Квадротти

Название конструкции произошло от итальянского QuattroTi – новейшей разработки европейских учены в области протезирования. Протез по принципу изготовления и фиксации аналогичен бюгельному, но отличается по материалу изготовления. Вместо металла в нем используется ацетал – безмономерная пластмасса «Dental-D», которая характеризуется повышенной прочностью, стопроцентной гипоаллергенностью, легкостью.

Протез Квадротти

Данный материал позволил улучшить эксплуатационные качества искусственной челюсти без ущерба для остальных значимых свойств. Вес конструкции уменьшился, прочность не уступает металлическому аналогу, при этом нет никакого риска возникновения аллергических реакций. Кроме того, кламмеры Квадротти, выполненные из ацетала, совершенно незаметны на зубах.

Бюгельные протезы QuattroTi превосходят аналоги на кламмерах по следующим показателям:

Протезы Квадротти не уступают металлическим аналогам в прочности, но имеют один существенный недостаток. Их кламмеры не выполняют опорной функции, а только удерживают, поэтому нет перераспределения жевательной нагрузки на опорные зубы. Все давление приходится на ткани десны, из-за чего при жевании могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, цена на QuattroTi выше.

Коронки

Представляют собой колпачки, изготовленные из различных материалов, которые герметично надеваются на специально подготовленный собственный зуб. Подготовка заключается в предварительном лечении, депульпировании (при необходимости), обтачивании. После препарации по снятому слепку изготавливается протез анатомической формы, выполняется его временная установка. Через месяц стоматолог устраняет выявленные недостатки искусственной коронки, проводит постоянную фиксацию медицинским цементом.

Зубные коронки

Протезирование данного типа выполняется различными материалами:

Мосты

Несъемные ортопедические конструкции, предназначенные для протезирования 1-2 (реже трех) зубных единиц подряд. Более длинные изделия нецелесообразны, поскольку не несут жевательной нагрузки, не отличаются повышенной прочностью. Мосты представляют собой ряд монолитных коронок, которые крепятся на опорные зубы либо импланты. Изготавливаются из современных материалов – металлокерамики, диоксида циркония, а также металла. По способу крепления подразделяются на несколько видов.

Адгезивный

Рекомендован для протезирования, если нужно сохранить здоровые опорные зубы. Конструктивной особенностью данного типа моста является крепление в виде тонких горизонтальных стекловолоконных пластин, которые фиксируются на внутренней поверхности собственных зубных единиц. Конструкция достаточно прочна, к тому же имеет ряд других преимуществ:

К недостаткам абразивного протеза относятся его недолговечность (средний срок службы не более 2 лет), а также утолщение опорных зубов. Последний фактор является следствием накладывания креплений и требует некоторого времени на привыкание.

Консольный

Подходит для устранения единичного дефекта, поскольку в качестве опоры используются зубы только с одной стороны. Опорные единицы (одна или более) обтачиваются, на них фиксируются коронка с консолью, изготовленные из циркония либо металлокерамики. Так как данный тип крепления нельзя считать достаточно надежным, консольные мосты могут замещать только резцы с клыками.

Такая конструкция служит около 5-7 лет, при этом не замедляет атрофию костной ткани, не отличается высокой прочностью. Кроме того, опорный зуб постепенно смещается, поэтому консоли ставятся только тогда, когда невозможно использовать в качестве опоры зубы с обеих сторон. По той же причине этим видом протезирования не исправляются концевые дефекты.

Составной

Мост данного типа ставится в тех случаях, когда оси опорных зубов расположены не параллельно друг другу. Элементы конструкции соединяются подвижно при помощи шарниров, кламмеров, системы «паз-шар». Основным преимуществом составного мостовидного протеза является возможность протезирования наклонно расположенных зубных единиц. Кроме того, они достаточно долговечны (служат 12-15 лет), поскольку изготавливаются из металла.

Комбинированный

Цельнолитые металлические протезы отличаются повышенной прочностью, а также не требуют значительного обтачивания зубов. Однако за счет низкой эстетической привлекательности их используют для протезирования исключительно моляров. Если часть протеза выходит в зону видимости, металл можно скомбинировать с металлокерамикой. Например, коронки на 7 и 6 зубы сделать кобальт-хромовыми, а на 5 и 4 – металлокерамическими. Так удешевляется процесс изготовления протеза без ущерба для улыбки.

Микропротезы

Микропротезирование применяется при частичном разрушении коронки, сколах и повреждениях зубной эмали. Является промежуточным звеном между пломбированием и установкой протеза. Микропротезы изготавливаются из композитных материалов, металла, керамики, фиксируются с использованием цемента или специального клея.

Виниры и люминиры

Представляют собой тонкие керамические пластинки, предназначенные для исправления дефектов передних зубов:

Виниры – это накладки на зубы

Люминиры толщиной 0,2 мм стоят дороже, но имеют срок эксплуатации 20 лет, не требуют значительного обтачивания зубов, фиксируются клеем. Виниры дешевле, однако препарировать придется около 0,7 мм твердых тканей, крепить пластины цементом, а срок службы накладки составляет не более 15 лет.

Вкладки

Такой способ протезирования подходит для восстановления коронок жевательных зубов. Стоматолог ортопед делает слепок, с помощью которого из металла или композита изготавливается микропротез. Он крепится цементом и превосходит обычные пломбы по прочности в несколько раз. Если коронка разрушена полностью, ставится культевая металлическая или металлокерамическая вкладка.

Протезы на имплантах

Самые лучшие зубные протезы, какие можно установить максимально быстро, качественно, надолго – это конструкции на имплантах. Они относятся к условно-съемным, поскольку снять или установить их может только специалист. Протез состоит из искусственной челюсти с зубами, титановых штифтов, абатментов. По сравнению с традиционной имплантацией этот метод протезирования имеет ряд преимуществ:

Технология All-on-4 подходит для протезирования обеих челюстей. Процедура выполняется одним днем после предварительной санации ротовой полости. Устанавливает в челюсть пациента два штифта спереди, без наклона, а еще два – по бокам под углом. На искусственные корни крепятся абатменты, а на них – акриловый протез.

All-on-6 – разновидность предыдущей методики, но с использованием 6 имплантов. Подходит для людей со значительной атрофией, сниженной плотностью костной ткани, а также имеющим заболевания пародонта. Имплантация по данному методу обеспечивает более надежную фиксацию, требует больше материалов, поэтому стоит дороже.

Классичфикация протезов по материалу

Для протезирования применяется несколько видов материалов, соответствующих требованиям и стандартам современной ортопедической стоматологии.

Акрил

Универсальная разновидность пластика, характеризующаяся пластичностью, легкостью, доступной ценой. Применяется для изготовления всех типов съемных протезов, а также базисов для протезирования на штифтах. Из недостатков можно выделить недостаточную прочность, недолговечность (служат около 5 лет).

Acry-Free

Биосовместимый безмономерный пластик повышенной прочности, полностью гипоаллергенный. Устойчив к механическим повреждениям, эластичен, используется в лучших съемных протезах зубов. Срок эксплуатации составляет не менее 10 лет.

Протез Acry-Free

Нейлон

Современный эластичный гибкий материал, характеризующийся невысокой плотностью и небольшим весом, гипоаллергенностью. Подходит для изготовления элементов съемных протезов – базисов, креплений. Недостатками являются недостаточная прочность, недолговечность – изделия из нейлона подлежат замене каждые 5 лет.

Силикон

Силиконовыми называют гибкие протезные съемные конструкции, но сам этот материал в ортопедической стоматологии не применяется. Пациенты путают его с нейлоном или безмономерным пластиком АкриФри.

Пластмасса

Широко используется в стоматологической практике для изготовления искусственных зубов, временных коронок, накладок на металлические протезы. Из плюсов можно отметить ее низкую стоимость, из минусов – хрупкость, неустойчивость к окрашиванию. Служит не более 2 лет.

Ацетал

Разновидность безмономерного пластика, характеризующаяся высокой прочностью, устойчивостью к неблагоприятному химическому и физическому воздействию. Долговечен, полностью биосовместим, не вызывает аллергии. Используется в производстве бюгельных протезов нового поколения Квадротти.

Цирконий

Наиболее прочный из используемых в протезировании материалов. Отличается высокими эстетическими свойствами, долговечностью (служит десятилетиями). Условным недостатком можно считать истирание эмали зубов, находящихся на противоположной челюсти. Используется для изготовления несъемных протезов, в том числе коронок для протезирования на имплантах.

Керамика

В чистом виде керамическая основа – фарфор – редко применяется в стоматологии из-за повышенной хрупкости. Однако широко используются его производные – разные виды стеклокерамики. Из них изготавливают самые дорогие и эстетически привлекательные несъемные конструкции – коронки, виниры, люминиры. Срок эксплуатации составляет не менее 20 лет.

Металлокерамика

Так называется сочетание металлической основы с керамическим покрытием. Достоинствами являются прочность, эстетичность, долговечность. При надлежащем уходе металлокерамический протез прослужит больше десяти лет. Используется в изготовлении несъемных конструкций.

Композитные материалы

Полимерные многофазные составы из неорганического наполнителя, гидрида кремния, органической матрицы. Характеризуются прочностью, долгим сроком службы. Используются в качестве пломбировочного материала, для микропротезирования.

Какие зубные протезы самые лучшие и удобные

Каждая протезная конструкция имеет специфические характеристики, определяющие область ее применения.

Для верхних зубов

Резцы и клыки испытывают меньшую нагрузку по сравнению с жевательными зубами, к тому же находятся в зоне видимости. Для их протезирования оптимальны несъемные виды протезов – коронки, адгезивные мосты из диоксида циркония, стеклокерамики, металлокерамики. Моляры с премолярами практически не видны, поэтому вместо них целесообразно устанавливать прочные, недорогие металлические или комбинированные протезы. При незначительных дефектах спереди ставятся виниры, люминиры, а сзади – вкладки.

Коронки на передних зубах

Для нижних

Передние нижние зубы, как и верхние, тоже находятся в зоне улыбки, поэтому несъемные конструкции для них должны быть максимально эстетичными. На малозаметных жевательных зубных единицах можно немного сэкономить, поэтому рекомендации те же, что в предыдущем пункте.

При частичном отсутствии зубов

Чаще всего используются недорогие пластиночные конструкции, но они деформируют десны, плохо держатся, вызывают дискомфорт. Оптимальным решением в данном случае является полная имплантация зубов.

Для временного протезирования

В таких случаях обычно используются иммедиат-протезы. Также в качестве непостоянных можно применять консольные конструкции.

Для детей

Какое протезирование зубов будет лучше для ребенка – зависит от конкретной ситуации. Обычно детям нужны протезы-бабочки в период смены зубов, чтобы корректировать зубной ряд.

Проблема

Подходящий протез

Мин. цена, руб.

Верхняя и нижняя челюсть:
Незначительные,
одиночные дефекты
передних и задних зубов

Источник

Протезирование зубов

Несмотря на появление новых современных методов лечения зубов, в полном или частичном протезировании нуждается более 90% населения. Среди них много молодых людей, потерявших зубы вследствие запущенного, глубокого кариеса, травмы или врожденных дефектов. Стоматолог-ортопед располагает достаточным набором видов протезирования и материалов для того, чтобы помочь каждому пациенту. Специалисты семейного стоматологического центра «Юлистом» (Санкт-Петербург) могут решить любую проблему, связанную с утратой зубов.

Содержание

Что такое протезирование зубов

Это комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление внешнего вида, эстетики утерянного зуба или всего зубного ряда, жевательной функции и речи. Протезирование зубов необходимо также для сохранения оставшихся зубов в зубном ряду, предупреждения деформации нижней, верхней челюстей и височно-нижнечелюстных суставов. Правильно установленные современные конструкции могут полностью заменить утраченные зубы. Нужно только выбрать стоматологическую клинику с хорошей репутацией.

Показания к протезированию

Зубные протезы устанавливают:

Плюсы и минусы протезирования зубов

У различных методов установки протезов для зубов есть, как преимущества, так и недостатки. Но преимуществ больше, так как ортопедическое лечение значительно повышает качество жизни человека.

Преимущества

Плюсы протезирования очевидны. Это:

Недостатки

Минусы установки протезов для зубов не так заметны, но они есть:

Хороший стоматолог учитывает все плюсы и минусы, сглаживая последние и не допуская осложнений.

Виды зубных протезов

Существуют различные виды зубных протезов. Какое протезирование зубов подходит данному пациенту, решает стоматолог, согласовывая этот вопрос с его эстетическими запросами и финансовыми возможностями.

Съемные зубные протезы

Зубные протезы этого вида пациент снимает, надевает, чистит самостоятельно. Съемные зубные протезы делятся на пластинчатые и бюгельные.

Протез пластинчатый

Пластинчатые протезы для зубов

Пластинчатые – это классические съемные зубные протезы, состоящие из пластмассовой пластинки, повторяющей рельеф десен и неба, к которым она прикладывается (базиса) и искусственных коронок. Пластинчатые (пластиночные) модели делятся на полные протезы зубов (при полной адентии) и частичные (при неполной адентии). Современные конструкции пластинчатых съемных зубных протезов, изготовленные из мягких гипоаллергенных материалов пользуются большой популярностью.

Установка пластинчатых съемных зубных протезов: если у пациента остались зубы, то конструкция фиксируется на них с помощью специальных кламмеров; при полной адентии она закрепляется при сжимании челюстей – таким образом удаляется воздух и конструкция прилипает к слизистой. Используется также специальные фиксирующие клеи и кремы.

Плюсы полных съемных протезов: небольшая стоимость, легкий уход, и простота изготовления, возможность проведения ремонта. Минусы: относительная хрупкость и необходимость замены раз в три года, атрофия тканей из-за неравномерной нагрузки, воспалительные процессы околозубных тканей, недостаточная фиксация в полости рта. Противопоказания к полному съемному протезированию: психические заболевания, аллергическая реакция на пластмассу, значительные нарушения прикуса.

Бюгельный зубной протез

Бугельный протез для зубов

Бюгельные – это более современные частичные съемные зубные протезы. Они состоят из опорных кламмеров (фиксируют протез на оставшихся естественных коронках и могут иметь разную конструкцию), объединяющей все делали дуги (бюгеля) и седла, расположенного в местах отсутствия зубов и удерживающего конструкцию в нужном положении. Установка возможна только если у пациента сохранились собственные зубные коронки с обеих сторон челюсти, то есть, это протезы при частичном отсутствии зубов.

Плюсы бюгельных съемных зубных протезов: хорошо держатся в полости рта и занимают минимум места, полностью выполняют жевательную функцию (жевательная нагрузка распределяется равномерно), не оказывают отрицательного воздействия на речь, длительно сохраняются в рабочем состоянии; при эксплуатации возможен ремонт. К минусам бюгельных съемных зубных протезов можно отнести более сложны процесс изготовления, из которого вытекает и более высокая стоимость, так как это лучшие зубные протезы съемного типа. Бюгельные протезы при полном отсутствии зубов не устанавливаются, из-за невозможности фиксации конструкции с двух сторон челюсти.

Условно-съемные зубные протезы

Условно-съемные протезы all-on-4 и all-on-6

Этот вид протезирования проводится на имплантах – искусственных титановых корнях. Проводится вначале имплантация, а затем установка пластинчатого протеза и его плотное крепление к импланту. Условно-съемной данная конструкция называется потому, что стоматолог может ее снять, почистить и вновь установить.

Установка условно-съемного протеза для зубов проводится по методикам all-on-4 и all-on-6 (все на четырех или все на шести имплантах). Имплантация и протезирование проводятся одновременно или с интервалами в 2 – 3 дня. Плюсами данной методики являются умеренная цена, прочная фиксация в полости рта и полное восстановление жевательной и речевой функции пациента. Минусов практически нет, протез можно устанавливать даже при длительном отсутствии зубов и атрофии костной ткани челюсти. Многие считают такие зубные протезы лучшими.

Больше об имплантации зубов читайте в этой статье.

Несъемные протезы для зубов

Это самый популярный вид протезов для зубов при неполной адентии. Конструкция устанавливается вместо отсутствующего зуба (или его части) и прочно фиксируется. Имеется несколько подвидов несъемных моделей. Для каждого из них есть свои показания и противопоказания.

Несъемные зубные протезы

Виниры – тонкие прочные керамические или композитные пластинки, используемые для сокрытия дефектов передних зубов. Виниры изготавливаются из керамики или композитов и наклеиваются на переднюю поверхность коронки, скрывая такие дефекты, как сколы, легкое искривление, изменение цвета или формы зуба. Плюсами виниров являются: высокая прочность, эстетический внешний вид (красота улыбки), биосовместимость с тканями. Минусы: высокая стоимость, необходимость обтачивания здоровой коронки.

Вкладки – ортопедические конструкции, изготавливаемые по индивидуальным слепкам пациента в зуботехнической лаборатории. Вкладки устанавливаются в основном на жевательных зубах при значительном разрушении коронки. Они заменяют собой пломбу, но более надежны и эстетичны. Изготавливаются из разных материалов, широко распространены керамические и металлические вкладки. В настоящее время вкладками пользуются все чаще. Плюсы: долговечность, отсутствие разгерметизации, эстетический внешний вид, полная функциональность. Минусы: более дорогие, чем пломбы.

Коронки – это искусственные колпачки, которые устанавливаются на разрушенную естественную коронку, повторяя ее форму. Перед установкой коронки проводится лечение, пломбирование, обтачивание под коронку. Если коронка разрушена полностью, в корневые каналы сначала устанавливается культевая вкладка – она является опорой для последующего протезирования при помощи искусственной коронки. Эти протезы для зубов изготавливают из разных материалов – металла, керамики, композитов, диоксида циркония и др. Плюсом данных конструкций является сохранение жевательной и речевой функции, сохранение естественной нагрузки на костную ткань челюсти, эстетический внешний вид. Минусы – искусственные коронки из пластмассы часто изменяют свой цвет под действием пищевых красителей.

Протезы для зубов на имплантах – искусственные коронки крепятся на имплантах – титановых корнях. Метод применяется при полном разрушении естественной коронки и удалении ее вместе с корнем. Существуют методики одномоментного и отсроченного протезирования на имплантах. При одномоментном титановый корень вводится сразу после удаления зуба, после чего проводится протезирование. Отсроченная методика требует полного вживления импланта и только после этого (через несколько месяцев) проводится протезирование. Плюсы: практически полностью сохраняются все функции зубного ряда. Минусы – достаточно дорогая процедура.

Виды протезов по материалу

Зубные протезы изготавливаются из разных стоматологических материалов. Все они имеют преимущества и недостатки, показания и противопоказания к применению. Стоматолог-ортопед должен все это учитывать. Основные требования к материалам: прочность, биосовместимость с тканями человека, отсутствие токсичности, аллергенности, воздействия на вкусовые и обонятельные рецепторы. Выделяют следующие виды материалов:

Как изготавливают зубные протезы

Процесс требует от ортопеда и зубного техника высокой квалификации, индивидуального подхода и точности исполнения. Вся работа состоит из нескольких этапов.

Снятие слепка с челюсти

В зависимости от вида конструкции и особенностей тканей пациента, для получения слепков используются разные материалы: гипс (сегодня почти не используется из-за неравномерного застывания и хрупкости), силиконовые массы (самый популярный вид), массы из стоматологического воска (дают четкие отпечатки, но не держат долго форму) и др.

Процедура снятия слепка занимает около получаса и включает:

Слепок может быть снят и более современным методом при помощи 3D – сканера. Его можно будет сразу же передать по интернету в зуботехническую лабораторию.

На основании полученного слепка в зуботехнической лаборатории изготавливают рабочую модель – точную копию протезируемого участка. Рабочая модель необходима для максимальной подгонки будущего протеза. Она может изготавливаться традиционным способом – модель отливают по слепку из различных материалов (гипса, эпоксидной смолы и др.) или цифровым, на базе 3D-снимка. Цифровой способ более точный, поэтому экономит время работы ортопеда и снижает частоту его посещения пациентом.

По рабочей модели в зуботехнической лаборатории при стоматологической клинике или на самостоятельном производстве изготавливается окончательный вариант зубного протеза. Он может быть изготовлен традиционным способом вручную или при помощи современных CAD/CAM технологий. Эти технологии позволяют создавать на роботизированных станках отдельные части конструкции из разных материалов. При необходимости в лаборатории проводится ремонт изделия.

Установка зубных протезов

Установка готовой модели проводится по определенным правилам (протоколам). При этом ортопед на первой консультации разрабатывает план обследования и предварительного лечения, а затем работает в тесном контакте с зубным техником, подгоняя рабочую или готовую модель под нужные параметры и устраняя дискомфорт в полости рта пациента.

Установка протезов проводится по определенному протоколу

Подготовка ротовой полости

Этот этап включает тщательное обследование пациента и лечение всей выявленной патологии. Проводится также профессиональная чистка зубов, лечение кариеса зубов, служащих опорой для протеза. Иногда в процессе подготовки пациенту оказывается хирургическая помощь: удаление зуба, кисты на верхушке корня, гипертрофированных (чрезмерно разросшихся) мягких тканей и т.д.

Если перед протезированием пациенту требуется ортодонтическая помощь, проводится выравнивание зубных рядов, для этого устанавливают брекеты. Ортопедическая подготовка необходима, если после длительного отсутствия одного или нескольких зубов сокращаются межзубные промежутки. В зависимости от имеющихся проблем, этот этап может занять от одного дня до нескольких недель и даже месяцев.

Подготовка опоры для протеза

Для установки протезов (кроме пластинчатых изделий при полной адентии) необходимо подготовить опору. Она может быть двух видов:

Как крепятся протезы зубов

После снятия слепка в зуботехнической лаборатории изготавливают рабочую модель. Примерка ее происходит в кабинете ортопеда. Если есть какие-то несоответствия или пациент ощущает дискомфорт, ортопед это отмечает и отправляет модель в зуботехническую лабораторию на доработку. Он может также самостоятельно что-то исправить в модели. Примерки проводятся до полного соответствия рабочей модели участку зубного ряда, подлежащему протезированию. Обычно бывает достаточно двух примерок с интервалами 2 – 3 дня. Каждая примерка займет около получаса.

Через неделю в кабинете ортопеда проводится установка готовой модели. При необходимости врач слегка подгоняет готовое изделие. Общее время изготовления конструкции зависит от того, какое протезирование зубов проводилось. Так, на изготовление съемного бюгельного протеза уйдет около трех недель.

Возможные осложнения после протезирования зубов

При правильном выборе клиники с квалифицированными специалистами риск осложнений минимальный. Но осложнения иногда связаны не с врачебными ошибками, а с особенностями зубных тканей и общего состояния здоровья пациента. Поэтому исключить их полностью невозможно. Основные причины осложнений:

Признаки отторжения протезов

Иногда (очень редко) встречается отторжение корня имплантата – титановый корень (основа протеза) по каким-то причинам не приживается в тканях пациента. Это может произойти, как через один-два дня после имплантации, так и гораздо позже. Чаще имплантаты не приживаются у курильщиков и у пациентов, не соблюдающих гигиену полости рта. Признаки:

При появлении таких симптомов нужно немедленно обращаться к стоматологу.

Правила ухода за протезами

При установке любого вида протезов необходимо соблюдать правила ухода за полостью рта, рекомендованные стоматологом. Они зависят от того, какое протезирование зубов проводилось. Если установлены съемные зубные протезы:

Уход за несъемной конструкцией:

Фиксация зубных протезов

Фиксирующие средства используются только если установлены съемные протезы зубов, поскольку они позволяют конструкции прочнее держаться в ротовой полости, а также оказывают амортизирующее действие, снижая раздражение мягких тканей. Большинство таких средств обладает также антибактериальными свойствами.

Крем для фиксации зубных протезов

К ним относятся:

Правильно подобрать фиксирующее средство поможет стоматолог-ортопед.

Противопоказания к протезированию

В настоящее время существует множество способов протезирования и используемых при этом стоматологических материалов, поэтому в большинстве случаев пациенту можно подобрать наиболее подходящий именно для него вид протезирование зубов. Какое протезирование зубов подойдет пациенту, решает стоматолог. Для установки несъемных и съемного протеза зубов противопоказаний минимум, все они делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные

Противопоказанием к любому виду протезирования являются тяжелые психические заболевания с расстройством социальной адаптации. Остальные касаются в основном протезирования на имплантах. Это сахарный диабет, онкологические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, значительно сниженная свертываемость крови.

Относительные

Это противопоказания, существующие на данный момент. Они могут быть общими и местными. К общим относятся острые инфекционно-воспалительные процессы и обострение любых хронических заболеваний, беременность.

К местным – гингивиты (воспаление десен), стоматиты (воспаление слизистой полости рта) пародонтиты и пародонтозы (воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания околозубных тканей) в стадии обострения, бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами), повышенный тонус жевательных мышц. После устранения данных противопоказаний протезирование может быть проведено.

Частые вопросы

Стоматологи предлагают делать это в любом возрасте, если имеются разрушенные, не подлежащие восстановлению зубы или их врожденное отсутствие.

Вопрос решается индивидуально. При необходимости протезирование лучше проводить во 2-м триместре беременности (13 – 26 неделя). В основном противопоказания связаны с предварительным обследованием (рентгендиагностикой) – оно может отрицательно сказаться на развитии плода. Поэтому лучше проводить протезирование после родов.

Зависит от того, какое протезирование зубов проводилось и от материала изготовления. Съемные пластинчатые протезы из пластмассы служат от 3 лет, коронки из металлокерамики и диоксида циркония – до 20 лет, из керамики – до 12 лет.

Существуют экспресс- методики протезирования, основанные на 3D технологиях (CAD/CAM и др.). Быстрое протезирование возможно также при одномоментной имплантации с последующей установкой протеза.

Да, и это нужно делать для того, чтобы снижение нагрузки на околозубные ткани не вызвало атрофию костей челюсти и нарушение правильного развития зубочелюстной системы у ребенка.

Опыт протезирования при частичной или полной адентии позволяет врачу-ортопеду правильно подойти к решению вопроса о том, какое протезирование зубов выбрать для пациента с учетом его индивидуальных особенностей. Специалисты центра «ЮлиСтом» в Петербурге считают, что лучшие зубные протезы – это те, которые подходят именно вам. Мы не только их установим, но при необходимости и отремонтируем, а умеренные цены в руб. вас приятно удивят. Все подробности на нашем сайте.

Источник

Ортопедическая стоматология

Современная ортопедия сильно отличается от той, что существовала несколько лет назад. Сегодня точность прилегания коронок проверяется под микроскопом, что обеспечивает нивелирование границы между вставным элементом и зубом, а также позволяет избежать пространств между ними, куда может попасть пища и вызвать кариес и воспаление десны.

Значительно возросло качество снятия слепков и обработки зуба, который врачи стремятся сохранить во что бы то ни стало. И если раньше подбор цвета коронки осуществлялся чуть ли не на глаз, то сегодня в хороших клиниках к этому вопросу подходят предельно внимательно. В палитре зубного техника насчитывается миллион оттенков.

А для того, чтобы при ношении протеза не было дискомфорта, его изготавливают при помощи артикуляторов. Данный прибор представляет собой подобие челюстей, соединенных между собой шарнирами, и воспроизводит движения в 3 направлениях. Он помогает специалисту максимально точно восстановить форму зубов, идеально подходящих конкретному пациенту.

Описание ортопедии

Существуют специализированные направления ортопедической стоматологии. Они функционируют для диагностирования и лечения любых нарушений, связанных с зубочелюстной системой. Также ортопед отвечает за протезирование, установку протезирующих и регулирующих аппаратов.

Первоначально под термином ортопедии подразумевали исправления скелетов. И лишь со временем появилось значение стоматологического характера. Но свои изначальные функции ортопедия не утратила, так как и сейчас призвана исправлять всяческие искривления и недочеты в области рта, а именно: восстановление жевательных функций и недостающих элементов челюсти.

Основы ортопедии

Основой ортопедической стоматологии является протезирование. Данный вид предусматривает излечение возникших деформаций в челюстно-лицевой области. На сегодняшний день стоматологические центры делают выводы о вашем лечении, опираясь на общие показатели жизнедеятельности, поскольку ротовая полость прямо или же косвенно связана со всем организмом. Связь всего организма со ртом имеет двойной характер. Организм, если в нем есть какие-либо инфекционные или другие заболевания приводит к неким патологиям, что провоцирует воспалительные процессы десен и челюстей. В свою очередь, если происходят изменения негативного характера во рту, приток полезных веществ затрудняется, что лишает организм полноценного насыщения нужными углеводами, витаминами и т.д.

Чем занимается ортопедическая стоматология

В круг работ ортопедии входит не только протезирование, но и имплантации и восстановление формы зубов.
Врач-ортодонт занимается устранением всех деформационных проявлений и возникших аномалий в челюстно-ротовой полости. Например, исправить неправильный прикус.
Также стоматологи отвечают и за эстетический вид клиента. Восстановление недостающих или корректировка уже существующих зубов – это важный момент. В случае неудачи клиент может иметь не только некрасивый вид, но и проблемы жевательного характера. То, какой будет впоследствии речь пациента, цвет и форма его зубов, месторасположения, форма крепления и многое другое, зависит от ортопедических работников.

Зубы протестируют разнообразными методами. Если существует необходимость, то можно пройти консультацию у стоматолога. Какой нужен вид протезирования, определяет врач в частном порядке. Как правило, сначала проводится диагностика ротовой полости пациента. И лишь потом врач может приступить к выполнению заказа. Чаще всего делается оттиск деформированных зубов, чтобы потом его восполнить. Но в нынешних условиях развития существуют материалы, которые снимают необходимость делать оттиски. Дальше подбирается нужный вид протеза для замещения недостатков. Это может быть съемный, несъемный или же условно съемный протез.

Посредством использования ортопедии, как отдельной науки, современные технологии приобрели новый характер. Сложность установки, скорость, качество и вид протезов сильно изменилась, что дало пациентам возможность выглядеть на все 100%.

Источник

Что делает стоматолог-ортопед

Именно к этому специалисту нужно обращаться, когда стоматолог-терапевт исчерпал свои возможности и уже не в силах помочь. Поэтому не помешает разобраться заранее, с какими материалами стоматолог ортопед что делает и насколько эти манипуляции эффективны.

Современное протезирование предполагает применение доктором разнообразных приспособлений и методик. К ним относятся временные и постоянные протезы, благодаря которым медицина способна восстановить зубы даже в самых запущенных и тяжелых случаях.

Учеба на стоматолога-ортопеда

Полностью разрушенные моляры, премоляры и резцы взрослого человека не восстанавливаются сами по себе, природа не предусмотрела для этого никаких механизмов. Вот почему врачи ортопеды, занимающиеся протезированием, востребованы будут всегда.

Все врачи стоматологи, занимающиеся практикой, обладают базовым медицинским образованием — они учатся 5 лет на стоматологическом факультете медицинского ВУЗа. Но вначале они должны стать стоматологами-терапевтами. Затем желающих заняться протезированием ждет кафедра ортопедической стоматологии.

В среднем каждый медицинский ВУЗ страны выпускает ежегодно по 35−40 молодых специалистов данного направления, форма обучения — только очная. Студентов 5 курса на кафедре ортопедической стоматологии обучают дополнительно на разных курсах современных техник.

Но протезистов обучают также 38 колледжей Российской Федерации, в соответствии с программой «Стоматология ортопедическая». Выпускникам присваивается специальность «техник-протезист». Таким образом, профессию можно получить в рамках среднего профессионального образования.

С какими проблемами идти к врачу

Собираться к стоматологу-ортопеду пора, если 1 или несколько зубов разрушены более чем наполовину (пломбы уже не помогут), повреждены либо отсутствуют. Видимые «черные дыры» приводят человека к потере самоуверенности и появлению постоянного психологического дискомфорта при общении. А отсутствие жевательных моляров становится причиной проблем с пищеварением со всеми вытекающими проблемами.

Консультация доктора стоматолога-ортопеда чаще всего требуется в таких случаях:

Тщательное пережевывание еды — залог здоровья желудочно-кишечного тракта. От жевательной дисфункции страдает вся зубочелюстная система, тонус мышц уменьшается, кровоток в мягких тканях и костях затормаживается. Чем скорее доктор ликвидирует проблему, тем скорее улучшится состояние всего организма в целом. Между прочим, прорехи в зубном ряду, приводящие к неудовлетворительному пережевыванию пищи и неприятностям с системой пищеварения, в итоге становится причиной увеличения массы тела.

Чем занимаются ортопеды

Стоматолог-ортопед — это специалист, занятый исправлением зубного ряда путем протезирования. Доктор данного направления стоматологии занят изучением, диагностикой и восстановлением нарушенной зубочелюстной системы. Задача ортопеда — ликвидировать такие проблемы с зубами, как их:

Он приступает к работе только после 100% лечения, полной санации полости рта у стоматолога-терапевта. Собираясь на протезирование, подготовьтесь к тому, что может понадобиться комплексное решение имеющейся проблемы. Это означает, что вам придется предварительно или параллельно посетить также ряд специалистов с узким профилем, например, ортодонта.

Чем ортодонт отличается от ортопеда

Официально российская стоматология делится на 4 специализации:

С терапевтическим и хирургическим профилем всё ясно. Но ортопедов по причине созвучности специальности и из-за схожих задач зачастую путают с ортодонтами. Действительно, оба специалиста работают над формированием здоровой и эстетичной улыбки пациента.

Однако между двумя этими врачами имеется значительная разница — ортодонты исправляют кривизну зубов и неправильный прикус, применяя временные пластины, брекеты приспособления. Ортопед же восстанавливает отсутствующие или сильно разрушенные зубы, применяя различные протезы, постоянные. Поэтому ортопедов называют также протезистами.

На древнегреческом языке слово «ортодонт» буквально означает «правильный зуб». Ортодонты — это профессионалы, которые определяют и излечивают аномалии, сопровождающиеся нарушением прикуса (неправильным положением челюстей) и кривизной отдельных зубов. Основная часть клиентуры — это дети и подростки. Скорее всего, вы слышали об ортодонте, когда речь заходила о пластинах или брекетах. Однако инструментарий таких докторов значительно шире.

Цель ортодонта — устранить недостаток прикуса и выровнять линию улыбки. А восполнение недостающих зубов — вне его компетенции, это специализация ортопедов. Ортодонт — это доктор, выпрямляющий зубы при помощи:

Ортопед же занят исправлением зубного ряда с помощью изготовления и последующей установки протезов:

Доктор ортопед занят коррекцией дефектной костно-мышечной системы, работает он по большей части со взрослыми, и редко — с детьми.

Оба стоматологических направления неразрывно связаны, а врачи свободно работают в смежных областях.

В заключение можно сказать, что стоматолог-ортопед (протезист) избавляет людей от множества серьезных проблем с зубами: их отсутствием, безнадежной порчей или банальной «некрасивостью». Это доктор, который работает над эстетикой улыбки, он делает жизнь своих пациентов более полноценной и комфортной.

Адрес поступления:

Ленинградский пр-т, д. 80, корпуса Е, Ж, Г.

Станция метро «Сокол», выход в центре зала на ул. Балтийская, далее пешком или на троллейбусе (№ 6, 43) до остановки «Институт Гидропроект» (1 остановка), у троллейбусного депо повернуть направо.

Контакты приемной комиссии:
Телефон: +7 (495) 800 10 01

График работы приёмной комиссии:
Пн — Пт: 08:30 — 22:10;
Сб — Вс: 10:00 — 17:00.

Источник

Почему стоматологи делают ортопедические конструкции максимально приближенными к натуральным зубам

Современная ортопедия в стоматологии предлагает решить проблему разрушенных или отсутствующих зубов, восстановив не только их функциональные возможности, но и внешний вид. Сегодня протезы почти неотличимы от настоящих зубов. Причин, почему стоматологи рекомендуют ортопедические конструкции, которые максимально схожи с настоящими зубами, множество. Постараемся рассмотреть особенности зубных протезов с разных сторон.

Когда нужны зубные протезы

Необходимость установить зубные протезы возникает не только у людей преклонного возраста. Восстановление зубов может быть актуально для людей любого возраста.

Протезирование может проводиться:

при сохранении, но сильном разрушении зуба либо выраженных эстетических дефектах;

при полном отсутствии от одного зуба до всего зубного ряда.

Какой метод протезирования выбрать, решает пациент совместно со специалистом, в зависимости от показаний и противопоказаний. Все зубные протезы разделяют на съемные и несъемные. Первые фиксируются с помощью присосок, крепежей или специальных составов. Несъемные протезы, как правило, выглядят более естественно. Их крепят на собственный зуб пациента, на опорные зубы или на импланты.

Какие бывают протезы

По внешнему виду протезы отличаются по типу конструкции, которая изготавливается в соответствии с показаниями.

Виды ортопедических конструкций:

зубные вкладки — протез, замещающий часть зубной эмали при сильных разрушениях зуба моляров;

виниры, люминиры — тонкие пластинки, фиксирующиеся на переднюю сторону зубов в зоне улыбки для создания эффекта ровных и красивых зубов;

коронки — единичный протез, имитирующий зуб, который может устанавливаться на собственный зуб или на имплант;

частичный протез — состоят из нескольких коронок, соединенных между собой, применяется для восстановления 2-х и более соседних зубов, в том числе и на разных участках челюсти;

полный протез — цельная конструкция, представляющая собой коронки, соединенные базисом или между собой, имитирующие полный зубной ряд.

Зубные вкладки, виниры, люминиры и коронки относятся к несъемному типу протезов. Частичный и полный протез может быть съемным, условно-съемным или несъемным.

Из чего изготавливаются «идеальные» зубы

В современной стоматологии применяются инновационные технологии, с помощью которой обрабатывается материал, создается модель зубов и изготавливаются протезы, которые по всем параметрам будут соответствовать отсутствующим или поврежденным зубам.

Качественные ортопедические конструкции выполняются из следующих видов материалов.

Керамика. Хорошо имитирует зубную эмаль и может иметь разные оттенки. Отличается светопроницаемостью. Срок службы — до 10 лет, но при условии правильного ухода. Керамика устойчива к коррозии и красящим веществам. Однако, материал отличается хрупкостью, поэтому его используют для протезов на передние зубы.

Металлокерамика. Представляет собой конструкцию с металлической основой и керамическим покрытием. Протезы более надежные, чем просто керамика, поскольку металл способен выдерживать нагрузку, но существует риск скола керамического слоя, окисления металла и аллергии на металлический сплав. Срок службы — более 15 лет.

Диоксид циркония. Современный материал, сочетающий все качества для создания надежного и эстетического протеза. Диоксид циркония биосовместим с натуральными тканями, выдерживает жевательную нагрузку и по внешнему виду идентичен зубной эмали. Прослужат такие протезы больше 20 лет.

Если речь идет об эстетических протезах, то металлические ортодонтические конструкции не рассматриваются. Пластмассовые протезы, которые также сегодня используются в стоматологии больше подходят для временных изделий, поскольку материал легко деформируется и меняет свой цвет.

Технология изготовления зубных протезов

Современные зубные протезы всегда изготавливаются индивидуально. Подготавливаясь к восстановлению зубов, пациент должен пройти диагностику, которая определит особенности состояния челюсти, положения зубов и так далее. Также необходима подготовка и сохранившихся зубов. Возможно проведение лечения, профессиональной чистки, удаление и другие процедуры, которые позволяют добиться максимально идеального результата после протезирования.

Первый этап

Создание зубного протеза начинается со снятия слепков. Стоматолог использует гипсовую смесь. При смыкании челюстей на гипсе отпечатывается слепок противоположного зуба, а при наличии реставрируемого зуба будет и его слепок.

Ортопед может использовать специальные восковые валики для оценки и определения отклонений окклюзии челюстей. Такой подход позволяет в последующем избежать патологий прикуса, воспаления челюстных суставов и другие последствия. В этот же период специалист определяет и оттенок, который будут иметь искусственные зубы, он должен быть максимально схож с естественным цветом зубов.

Второй этап

Готовый оттиск отправляют в зуботехническую лабораторию. Зубной техник может самостоятельно подбирать цвет, форму и размер коронок, либо воспользоваться специальной программой. Зависит это от метода протезирования и типа самой ортопедической конструкции.

Компьютерная программа представляет собой инновационное технологическое достижение, позволяющее в виртуальном формате создавать 3D-модель челюсти и протеза. Протез изготавливают на специальном оборудовании.

Третий этап

Готовую модель примеряют на челюсти пациента. Ортопед отмечает все неточности и возвращает протез в лабораторию для корректировки. На этом этапе техники осуществляют детальную коррекцию, которая и обеспечивает полное анатомическое соответствие искусственных зубов натуральным. После этого выполняется повторная примерка. Ортопед может самостоятельно устранить незначительные недостатки. Если дефекты серьезные, протез снова отправляют в лабораторию, где гтовую ортопедическую конструкцию шлифуют и полируют.

Благодаря детальной диагностике, инновационным технологиям и качественным материалам современные протезы по всем критериям соответствуют естественным зубам. Необходимость изготовления зубных протезов максимально приближенных к натуральным зубам — это предупреждение патологий прикуса и челюстных суставов, сохранение противоположных зубов и полное восстановление жевательной функции. Качественные современные зубные протезы выглядят естественно, не вызывают дискомфорта и осложнений.

Источник

Стоматолог-ортопед: 5 вопросов о коронках

Что лучше, изготовить коронку на имеющийся, но не очень хороший зуб, либо удалить и поставить имплант?

Удаление и установка импланта является гарантированной процедурой, однако если мы хотим сохранить свой зуб, то делается прицельная томография, выявляются все, даже мельчайшие заболевания зуба, и, если есть возможность, изготавливается временная коронка на длительный срок – на несколько месяцев.
Если за это время зуб не заболел, то может быть изготовлена постоянная коронка. Если за это время зуб всё-таки заболит, то уже тогда решение об удалении принимается более уверенно.

Зачем нужны временные коронки?

На временных коронках мы можем опробовать, насколько удобно жевать такими коронками, насколько удобно ими пользоваться и, соответственно, исходя из всех погрешностей, изготовить постоянные, которые будут более качественно подходить каждому конкретному пациенту. Временные коронки нужны также для получения более качественных слепков, из-за того, что они не дают возможности десне наплывать на зуб или на имплант. Поэтому временные коронки являются не каким-то промежуточным этапом, они являются обязательным этапом к исполнению при изготовлении качественной ортопедической работы.

Со временем, при использовании ортопедических коронок, иногда под ними может развиться кариес.

В каких случаях, в принципе, необходимо надевать коронки на зубы?

Непосредственно, главным показанием является отсутствие нерва у зуба, из-за чего он уже сам по себе слабее, и большая пломба на этом зубе, которая составляет 50% и более от его размеров. В такой ситуации любое неправильное надкусывание может привести к поломке зуба и его удалению. Коронка, надетая на зуб, сохранит его на более долгий срок.

Что дешевле: изготовить коронку на зуб, или имплант с коронкой на него?

Если корень зуба хорошо продиагностирован, он надёжен, то тогда коронка может служить долгие годы. Однако, если это будет сделано на не очень здоровый корень зуба, тогда данная конструкция может разрушиться уже через несколько лет. В этом плане импланты и коронки на импланты гораздо более долговечны и дают гораздо более гарантированный результат, поэтому часто это получается дешевле, чем заниматься

Источник

Обязанности стоматолога-ортопеда

Содержание:

В обязанности стоматолога-ортопеда входит профилактика, диагностика и лечение дефектов зубочелюстной системы. В своей работе врач применяет различные варианты протезирования. Он восстанавливает зуб, если сохранилась его видимая часть или только здоровый корень, а также проводит лечение с помощью брекетов.

Требования к образованию стоматолога-ортопеда

Стоматолог-ортопед учится шесть лет в медицинском университете. После он проходит двухлетнюю клиническую ординатуру, где получает специализацию по ортопедической стоматологии. Затем медработник должен пройти процедуру первичной аккредитации.

Врач, у которого уже есть диплом ординатора по другому направлению, может окончить курс профессиональной переподготовки в организации дополнительного образования, например в «Академии профессиональных стандартов». Согласно приказу Минздрава РФ № 707н, обучение доступно врачам со специализацией «Стоматология» или «Стоматология общей практики».

Образовательная программа рассчитана на 576 академических часов. Курс занимает 3,5 месяца и проходит в очно-заочной форме. Слушатели обучаются в свободное от врачебной практики время в онлайн-формате.

При трудоустройстве на должность стоматолога-ортопеда врач должен предоставить следующие документы:

Специалист, окончивший ординатуру по ортопедической стоматологии, может переквалифицироваться на врача функциональной диагностики или физиотерапевта. Профессиональная переподготовка по этим направлениям также доступна в «Академии профессиональных стандартов».

Требования к знаниям стоматолога-ортопеда

Врач обязан ориентироваться в нормативной документации, регламентирующей его работу, и знать:

Стоматолог-ортопед должен обладать знаниями, касающимися непосредственно его работы:

Стоматолог-ортопед должен уметь оказывать первую помощь при неотложных состояниях и проводить реанимационные мероприятия. Также ему необходимо ориентироваться в анатомии и физиологии человека, фармакологии, психологии, эпидемиологии, медицине катастроф, валеологии.

При лечении пациентов стоматолог-ортопед нередко сотрудничает с другими специалистами. Компетентный врач обладает знаниями в смежных областях: терапии, хирургии, ортодонтии.

Как и другие медицинские работники, стоматолог-ортопед участвует в программе непрерывного медицинского образования (НМО). Чтобы получить право продолжать деятельность, специалист должен один раз в пять лет проходить процедуру аккредитации. Для допуска к испытанию за это время стоматологу-ортопеду нужно набрать 250 баллов НМО и сформировать портфолио о своей образовательной, профессиональной и научной деятельности.

Должностные обязанности врача стоматолога-ортопеда

Общий перечень обязанностей стоматолога-ортопеда определяет типовая должностная инструкция. Список конкретных функций зависит от стажа работы, квалификационной категории, должности врача, особенностей внутреннего распорядка медицинской организации.

В своей деятельности стоматолог-ортопед сотрудничает с врачами смежных специальностей. Его работу контролирует заведующий отделением или непосредственно руководитель ЛПУ. В подчинении у специалиста находятся стоматологические медсестры.

В должностные обязанности стоматолога-ортопеда входят следующие функции:

В своей работе стоматолог-ортопед использует различные методы съемного и несъемного протезирования. Врач применяет виниры, люминиры, вкладки, коронки, мостовидные, бюгельные протезы и другие конструкции.

Стоматолог-ортопед работает с зубами различной степени повреждения:

Права стоматолога-ортопеда

Основные гарантии стоматолога-ортопеда предусмотрены трудовым законодательством РФ. Врач имеет право на ежегодный оплачиваемый отпуск и дополнительный отпуск за работу в режиме ненормированного трудового дня. Ему положены надбавки за стаж, выслугу лет, квалификационную категорию.

Специалист может обучаться за счет средств работодателя: проходить профессиональную переподготовку, курсы повышения квалификации, аккредитацию и т. д. Он имеет право участвовать в общественной жизни коллектива, посещать совещания, научно-практические конференции, семинары и другие мероприятия, посвященные вопросам, касающимся профессиональных обязанностей.

В пределах своей компетенции стоматолог-ортопед самостоятельно принимает решения о диагностике, лечении пациентов, профилактике стоматологических заболеваний. Врач может требовать от руководства медицинского учреждения содействия в обеспечении необходимым оборудованием, инструментами и материалами, а также имеет право вносить предложения по улучшению условий труда и организации медико-социальной помощи.

Специалист контролирует и оценивает работу подчиненных, отдает им распоряжения. Он может требовать от сотрудников должного исполнения прямых обязанностей и вносить предложения руководству по поощрению или наложению взысканий.

Ответственность стоматолога-ортопеда

Стоматолог-ортопед ответственен за качество своей работы. Его цель – восстановить эстетику улыбки, жевательную и фонетическую функции зубов. За несоблюдение внутреннего распорядка, отсутствие своевременной, полноценной диагностики и лечения врач может быть наказан в соответствии с правилами, установленными действующим ТК РФ.

Если медработник причинил ущерб пациенту, коллегам или имуществу медицинского учреждения, к нему применяют дисциплинарное взыскание: замечание, выговор, понижение в должности или увольнение. Уголовная ответственность возможна, когда врач нанес вред здоровью, подверг риску жизнь пациента или коллег.

Главная обязанность стоматолога-ортопеда – оказывать качественную и комплексную стоматологическую помощь. Врач должен обладать углубленными знаниями и отточенными навыками в пределах своей специализации. Чтобы оставаться компетентным и востребованным специалистом, ему нужно регулярно обновлять свои знания и навыки, посещая тематические конференции и семинары, проходить курсы повышения квалификации.

Источник

Какие бывают стоматологи и для чего нужны

В современном мире профессия стоматолога стала намного шире, нежели раньше. Каждый специалист стоматолог имеет свою узкую направленность и является профессионалом в своей области. Чтобы понять к какому специалисту-стоматологу вам обращаться, давайте рассмотрим все специализации.

Кто такой стоматолог?

Прежде чем разбираться с узкими специализациями, рассмотрим кто же такой стоматолог в общем. Это врач, имеющий высшее образование и имеющий право осуществлять все виды лечения зубов от терапевтических до протезирования.

Также существуют зубные врачи. Несмотря на то, что в народе так называют всех стоматологов, на самом деле это специалисты, имеющее средне-специальное образование. Их сферой деятельности является лечение зубов, но на хирургическое вмешательство они не имеют права.

Помимо стоматологов, непосредственно работающих с пациентами, существует зубной техник. Этот специалист занимается изготовлением протезов.

Специализации стоматологов

Среди стоматологов встречается много узких специалистов. Каждый из них выполняет определенные функции для оздоровления полости рта. Названия этих специальностей не всегда могут быть понятными для обычного человека, поэтому давайте разберемся какой врач, что делает.

Стоматолог-терапевт

Второе название этого специалиста одонтолог. Основной функцией этого врача является лечение кариеса и его осложнений. Со стоматологом-терапевтом вы встречаетесь в первую очередь, придя в стоматологическую клинику. Он делает первичный осмотр и принимает решение о методах лечения. Его квалификации достаточно для установки пломб в кариозные полости. В процессе пломбирования, врач рассматривает каждый зуб в отдельности, чтобы не только вылечить кариес, но и распознать другие дефекты. Также он занимается лечением десен и других воспалительных процессов в ротовой полости. Стоматолог-терапевт может диагностировать заболевание и подобрать индивидуальное лечение или направить к другому специалисту.

Стоматолог-ортодонт

Если у вас есть проблемы с прикусом или зубы выросли неровно, то с этой проблемой можно обратиться к ортодонту. Специализацией этого врача является исправление дефектов прикуса и выравнивание зубов. Согласно исследованиям ученых, неправильный прикус может не только подпортить внешность, но и создать проблемы с органами пищеварения и вызвать заболевания костей челюсти.

Врач-ортодонт делает слепок челюсти, чтобы затем на его основании изготовить брекеты или каппы, которые помогут выровнять зубной ряд. Затем вся конструкция устанавливается, и врач рассказывает, как за ней ухаживать. Весь период лечения контролируется ортодонтом до получения желаемого результата. Лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Прежде чем обращаться к ортодонту необходимо проверить здоровье зубов и при необходимости пройти лечение у стоматолога-терапевта, а возможно и у хирурга.

Стоматолог-пародонтолог

Этот врач специализируется на лечении мягких тканей полости рта. Если у вас кровоточат или воспалились десны, возникли проблемы со слизистой или что-то подобное, пародонтолог подберет лечение и избавит вас от этих проблем.

В процессе лечения в обязательном порядке производят санацию полости рта, удаляются зубные камни и меняются коронки, если они начали натирать. Как правило, подбирается медикаментозное лечение, которое снимает воспаление. Однако в некоторых запущенных случаях требуется помощь хирурга или ортопеда.

Стоматолог-ортопед

Этот специалист занимается протезированием зубов и восстановлением целостности зубного ряда. К нему вас направят, если вы потеряли зуб или пришли на его удаление. Чем раньше после удаления вы обратитесь к ортопеду, тем быстрее и качественнее он сможет сделать свою работу. Основные функции ортопеда – это полное или частичное восстановление зубного ряда при помощи протезов и подбор наиболее действенного метода нормализации жевательной функции.

Стоматолог-хирург

Второе название этого специалиста – челюстно-лицевой хирург. Он проводит амбулаторные операции. Наиболее часто к нему направляют для удаления зубов, но он может проводить и более сложные медицинские манипуляции.

Хирург делает пластику уздечек, производит операции на корнях зубов, вскрывает абсцессы, вживляет имплантаты, для дальнейшего установления протеза. Также стоматолог-хирург может заниматься лечением тройничного нерва, челюстных суставов и других заболеваний.

Стоматолог-гигиенист

Специализацией этого врача является не лечение, а предупреждение заболеваний полости рта. Стоматолог-гигиенист проводит консультации, чтобы помочь своим пациентам предотвратить появление кариеса и других болезней, так как большинство из них возникают из-за неправильного ухода. Гигиенист расскажет и покажет, как правильно чистить зубы, поможет подобрать правильные средства ухода за зубами. Также в его квалификацию входит удаление налета и зубного камня, которые часто становятся причиной заболеваний десен.

Детский стоматолог

Этот врач занимается лечение зубов у детей до 17 лет. Его специализация обязывает знать специфику формирования зубочелюстного аппарата в разные возрастные периоды, чтобы вовремя заметить появление отклонений.

Многие родители отказываются лечить кариес на молочных зубах, считая, что они скоро выпадут и вырастут здоровые коренные. Однако, это суждение не совсем верно. Если разрушение молочного зуба будет слишком интенсивным, может пострадать еще не прорезавшийся коренной зуб.

Также детские стоматологи должны уметь ладить с малышами и знать их психологию, чтобы уговорить маленького пациента на осмотр и лечение. Эти врачи занимаются лечением, пломбированием зубов, а также накладывают специальные накладки, не позволяющие зубам разрушаться раньше времени.

Мы разобрали основные специализации врачей-стоматологов. Эта профессия более многогранна, чем кажется на первый взгляд. На практике часто бывает, что каждый специалист знает специфику не только своей работы, но и других врачей и может выполнять комплекс мер по лечению ротовой полости.

Штифты из стекловолокна в стоматологии применяются относительно недавно, однако уже успели зарекомендовать себя как качественные изделия для фиксации и реставрации зуба. Это обеспечивается особенностями материала, одновременно долговечного, полностью биологически совместимого, прочного и относительно гибкого. Благодаря этому стекловолоконные штифты могут устанавливаться в зубы со сложными формами канала.

Источник