Что такое плоскостопие

Плоскостопие

Плоскостопие – это патологическое уплощение стопы, которое приводит к нарушению ее амортизационной функции, к болезненным изменениям в позвоночнике и скелете в целом.

При плоскостопии достаточно выражено или почти полностью изменяется строение нормального свода стопы как продольного (по внутреннему краю стопы), так и поперечного – по линии основания пальцев.

Как осложнение – возникают боли в позвоночнике, артриты и артрозы коленных и тазобедренных суставов.

В зависимости от того, какой свод стопы задействован в деформации, выделяют:

Плоскостопие может также быть врожденного характера, как вариант порока развития, оно обычно тяжелое и возникает редко, и приобретенное в течение жизни.

Плоскостопие встречается у людей с сидячей работой и с недостаточными нагрузками на ноги и стопы, а также у людей, кто занят тяжелым физическим трудом и вынужден длительно проводить время на ногах. Это связано как с дефицитом, так и с избытком нагрузки на стопу. При этом мышцы и связки или недостаточно тренируются, или банально утомляются и растягиваются.

Также плоскостопие формируется из-за рахита, перенесенного в детстве и остеопороза во взрослом возрасте, из-за травм стопы и голеностопа, связок и суставов, из-за поражений нервной системы в области проводящих нервов с формированием гипер- и гипотонуса в отдельных группах мышц.

К плоскостопию предрасполагают наследственные факторы и дефекты соединительной ткани, избыточный вес, дефицит тренированности и гиподинамия, ношение неправильной обуви, каблуков, беременность, профессиональные вредности.

Симптомы плоскостопия длительное время оставляют без внимания, списывая их на усталость или проявления других болезней.

В запущенных случаях при ходьбе болит зона крестца и поясницы, могут возникать головные боли, хождение на длительные расстояния болезненно и мучительно.

При продольном плоскостопии проявления таковы:

При поперечном плоскостопии выявляют:

Источник

Что такое плоскостопие

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.

Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.

Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.
Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.

Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:

Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.

Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:

1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.

2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.

3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.

4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.

5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.

Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.
Показания к хирургическому лечению:

Чем опасно плоскостопие?

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Профилактика плоскостопия:

Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:

— гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;

— плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;

— минимальное количество внутренних швов;

— изготовлена из натуральных материалов;

— задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;

— подошва устойчива, не скользить;

— до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;

— обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;

— менять чаще обувь, следить за ростом ножки.

Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).

Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Источник

Плоскостопие

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин. Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Часто при плоскостопии на подошве образуются мозоли и натоптыши, деформация Hallux valgus. Кроме рентгенологического исследования, диагностика плоскостопия включает плантографию и подометрию. Лечение состоит в постоянном ношении супинаторов или ортопедической обуви, периодическом прохождении курсов массажа, ЛФК и физиопроцедур.

МКБ-10

Общие сведения

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. Является причиной повышенной утомляемости стоп при нагрузках, провоцирует развитие артрозов мелких суставов ступни, оказывает негативное влияние на позвоночник. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

Причины плоскостопия

Уплощение свода стопы может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие составляет 3% от всех случаев заболевания. Причиной наиболее распространенной приобретенной формы – статического плоскостопия (80% от общего числа случаев болезни) становится слабость костей, мышц и связочного аппарата ступни и голени. Существует наследственная предрасположенность к возникновению патологии, обуслосовленная передающейся по наследству слабостью связок.

Риск статического плоскостопия возрастает при увеличении массы тела, недостаточной физической нагрузке у людей сидячих профессий, «стоячей работе» (продавцы, парикмахеры, сборщики на конвейерах, ткачихи и т. д.), использования неудобной обуви, старении. Статическое плоскостопие может развиваться и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке (вследствие избыточной нагрузки на передние отделы стопы). Другими причинами приобретенной патологии являются:

Патанатомия

Стопа удерживает вес тела, не дает человеку упасть во время ходьбы, играет роль амортизатора и подъемного механизма. В выполнении всех этих функций большое значение имеют своды стопы – жесткие и одновременно упругие образования, в которые входят кости стопы, ее связки и мышцы. Выделяют два свода стопы: поперечный (дуга от I к V пястной кости, которая становится видна, если взять стопу рукой с боков и сжать ее в поперечном направлении) и продольный (дуга в области внутреннего края стопы). Предназначение сводов стопы – удержание равновесия и предохранение тела от сотрясений во время ходьбы.

При ослаблении мышечно-связочных структур мышцы и связки стопы перестают справляться с высокой нагрузкой, стопа уплощается, «оседает». При этом ее амортизирующая функция снижается. Сотрясения во время ходьбы передаются на вышележащие отделы (позвоночник и суставы нижних конечностей), в которых из-за постоянной перегрузки развиваются дегенеративные изменения (остеоартрозы, нарушения осанки, остеохондроз).

Классификация

С учетом времени возникновения различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология, обусловленная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде. У маленьких пациентов врожденная форма заболевания обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, поскольку в раннем возрасте своды ступни еще недостаточно развиты, и признаки плоской стопы выявляются в норме у всех детей. В зависимости от изменений того или иного свода стопы выделяют следующие формы плоскостопия:

Симптомы плоскостопия

Поперечное плоскостопие

В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.

Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.

Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.

В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:

Как правило, больные обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

В ходе опроса обычно выясняется, что пациента в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы: уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.

Продольное плоскостопие

При уплощении продольного свода в процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости перемещаются таким образом, что пятка разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть ступни расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

На стадии предболезни пациента беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок. В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы. Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры. Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным.

В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.

Различают три степени плоской стопы:

При отсутствии лечения в дальнейшем формируется плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.

Диагностика

Диагностику осуществляют врачи-ортопеды. Для уточнения типа и выраженности плоскостопия применяются следующие методы:

Лечение плоскостопия

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.

Лечение продольного плоскостопия

В стадии предболезни пациенту рекомендуют выработать правильную походку (без разведения носков), ходить босиком по песку или неровной поверхности и регулярно разгружать мышцы свода стопы, во время стояния периодически перенося нагрузку на наружные поверхности стоп. Больному плоскостопием назначают ЛФК, массаж и физиолечение: магнитотерапия, СМТ, гидромассаж и др.

В стадии перемежающегося плоскостопия к перечисленным мероприятиям добавляется рекомендация изменить условия труда для уменьшения статической нагрузки на стопы. При плоской стопе к комплексу терапевтических мероприятий ортопеды рекомендуют ношение ортопедической обуви и специальных стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия показано оперативное лечение. В стадии плосковальгусной стопы консервативные методики малоэффективны. Проводятся различные пластические операции: резекция участков костей, пересадка сухожилий и т. д.

Прогноз

На ранних стадиях прогноз благоприятный. В младшем детском возрасте плоскостопие поддается коррекции. У взрослых людей полное устранение патологии невозможно, однако правильный подбор обуви, регулярные занятия специальной гимнастикой, оптимизация нагрузки на ноги и использование ортопедических изделий позволяют предотвратить прогессирование патологии, минимизировать или устранить неприятные симптомы. На поздних этапах даже после оперативных вмешательств могут сохраняться боли, ограничения движений и другие проявления, обусловленные вторичными изменениями стоп.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают осмотры детей для выявления и раннего начала лечения врожденного плоскостопия. Врослым рекомендуется нормализовать массу тела, избегать статических перегрузок, носить удобную обувь, соблюдать режим достаточной физической активности, укреплять мышцы стоп и голеней.

Источник

Плоскостопие у детей

Общие сведения

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Классификация плоскостопия у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Источник

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие – это уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой не только наружным краем, как в норме, а практически всей поверхностью. Это приводит к нарушению амортизационных функций стопы, становится причиной утомляемости и болей в ногах и провоцирует развитие патологических изменений в вышележащих отделах опорно-двигательного аппарата (в позвоночнике и нижних конечностях). Диагноз выставляется на основании подометрии, плантографии и рентгенографии. Лечение чаще консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Продольное плоскостопие – достаточно широко распространенная патология, выявляется примерно у 20% пациентов с уплощением стопы. В остальных случаях встречается либо поперечное, либо комбинированное плоскостопие (сочетание продольного и поперечного плоскостопия). Обычно бывает приобретенным, врожденные формы встречаются редко и, как правило, сопровождаются более выраженными анатомическими нарушениями и клиническими симптомами.

Продольное плоскостопие может выявляться в любом возрасте, но особенно часто наблюдается у детей. При этом все дети рождаются с мнимо плоскими стопами, а своды стопы формируются только к 3 годам, поэтому до наступления этого возраста диагностировать данную патологию невозможно. Среди взрослых пациентов, страдающих данным заболеванием, преобладают люди, вынужденные длительное время проводить на ногах в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Лечение продольного плоскостопия осуществляют врачи-ортопеды.

Причины

Примерно в 3% случаев продольное плоскостопие является врожденной патологией, возникающей вследствие внутриутробного нарушения процесса формирования костей и связок стопы. Кроме того, причиной развития этого состояния могут стать травмы, в том числе – неправильно сросшиеся переломы костей предплюсны и плюсны и переломы лодыжек. Выделяют также паралитическое плоскостопие, возникающее вследствие паралича или пареза мышц стопы и голени и рахитическое плоскостопие, обусловленное деформацией костей вследствие их избыточной мягкости.

Однако чаще всего встречается статическое продольное плоскостопие, обусловленное слабостью связочного и мышечного аппарата дистальных отделов нижних конечностей. Предрасполагающими факторами, способствующими развитию статического плоскостопия, являются излишняя масса тела, беременность, чрезмерные физические нагрузки, деятельность, связанная с продолжительным стоянием (продавцы, приемщики, токари и т. д.), ношение неудобной некачественной обуви, а также ослабление связок и мышц стопы вследствие старения или отсутствия достаточных физических нагрузок.

Патанатомия

Стопа человека состоит из 26 костей, множества суставов, связок и мышц. Все перечисленные анатомические элементы связаны между собой и представляют единое образование, обеспечивающее функции опоры и ходьбы. Правильное функционирование стоп позволяет оптимальным образом распределять массу тела при перемещении в пространстве, сохранять правильную осанку и физиологичное положение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. При ходьбе стопа амортизирует удары о землю, благодаря чему снижается нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Соединенные между собой элементы формируют два свода стопы, имеющие форму дуг. Продольный свод расположен по наружному краю стопы, поперечный – в области основания пальцев. Благодаря такой сложной дугообразной форме, стопа соприкасается с опорой не всей подошвой, а определенными точками: в области пяточной кости, основания I и V пальцев. При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, стопа начинает соприкасаться с опорой практически всей поверхностью.

Все перечисленное приводит к неправильному распределению нагрузки, ухудшению амортизационных качеств стопы, нарушению осанки и выработке порочных двигательных стереотипов. В результате развиваются прогрессирующие патологические изменения не только в стопах, но и в других отделах опорно-двигательного аппарата. Увеличивается вероятность возникновения коксартроза, гонартроза, остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Классификация

В ортопедии и травматологии выделяют три степени продольного плоскостопия, различающиеся между собой как выраженностью анатомических изменений, так и клиническими симптомами:

Диагностика

Основными методиками, используемыми для диагностики и определения степени продольного плоскостопия, являются подометрия, плантометрия и рентгенография стоп. Самый простой и доступный способ – вычисление подометрического индекса по методу Фридланда. Для этого производят измерение высоты стопы от вершины свода до пола и длины стопы от края пятки до конца I пальца. Затем высоту стопы умножают на 100 и делят на длину. Полученная цифра – подометрический индекс, который в норме должен составлять 29-31. При уменьшении индекса до 27-29 можно заподозрить начальные степени плоскостопия. Если индекс составляет около 25, речь идет о резко выраженном дефекте.

Для уточнения степени патологических изменений применяют плантографию и рентгенографию. Плантография представляет собой исследование, в ходе которого подошвенную поверхность стоп покрывают красящим веществом, а затем исследуют отпечатки на бумажном листе. Рентгеновские снимки выполняют в боковой проекции, после чего отправляют на описание к рентгенологу, который измеряет расстояние и углы между отдельными костями стопы.

Лечение продольного плоскостопия

При патологии 1 степени основное внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Пациенту рекомендуют избегать продолжительного стояния и ходьбы. Если это невозможно в силу профессиональной или бытовой деятельности, больному советуют контролировать, чтобы носки стоп располагались параллельно друг другу. Полезно укреплять стопы в естественных условиях, в том числе – ходить босиком по камням и песку, по бревнам и по различным мелким предметам (разумеется, следя за тем, чтобы не поранить подошвы).

Большое значение имеет подбор подходящей по размеру удобной обуви с небольшим каблуком и просторным носком. При слабо выраженном продольном плоскостопии используют специальные стельки, при умеренно выраженном – оснащают пациента изготовленной на заказ ортопедической обувью. Профилактические мероприятия сочетают с массажем стоп, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При неэффективности консервативного лечения, плоскостопии 3 степени и выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение.

Хирургические вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях ортопедического отделения. Используются различные методики, которые можно разделить на три группы – операции на связках и сухожилиях, операции на костях и комбинированные вмешательства. Оперативные методики выбираются с учетом причин, выраженности и характера патологии. Чаще всего применяется пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом и рахитическом плоскостопии проводится остеотомия. По окончании операции на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца. Затем гипс снимают, назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Продольное плоскостопие у детей

Отличительной особенностью детского плоскостопия являются более выраженные отдаленные последствия. Организм ребенка растет и формируется, в таких условиях нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки может стать причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов. Основными методами коррекции данной патологии в детском возрасте являются использование качественной обуви, ножные ванночки и специальные упражнения. Обувь должна иметь небольшой каблук высотой 0,5 см, жесткий задник и стельки с супинаторами. Кроме того, больному предлагают ходить босиком по песку и камням, перекатывать ступнями камушки или специальные деревянные валики.

Источник

Плоскостопие

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – нарушение работы одного звена опорно-двигательного аппарата, характеризующееся деформацией сводов стопы.

Недуг отличается нарушением биомеханики ходьбы, результат которого — развитие осложнения в других важных частях системы (коленных суставов, позвоночника).

Здоровая стопа имеет продольный (располагается по внутреннему краю стопы), поперечный свод (находится между основаниями пальцев). Медицине известно продольное и поперечное плоскостопие.

В первом случае наблюдается деформация продольного свода, во втором – деформация (распластованные) передней части стопы. Существует комбинированный тип недуга, когда пациент имеет оба вида плоскостопия одновременно.

Благодаря правильному формированию и работе сводов стопы, человек удерживает равновесие, что защищает организм от тряски во время ходьбы.

Здоровые стопы способны выполнять ряд важных функций, чему мешает плоскостопие:

В некоторых случаях плоскостопие сочетается с пронацией пятки, супинацией и отведением ее переднего отдела. Это плоско-вальгусная деформация. Многие пациенты путают эту патологию с плоскостопием.

Описание видов плоскостопия

Существует несколько видов плоскостопия:

Признаки заболевания

Некоторые симптомы плоскостопия пациент легко замечает самостоятельно:

Причины возникновения

Причины недуга условно классифицируют на внешние и внутренние. Последние связаны с индивидуальными особенностями строения, формирования мышечной системы человека. Среди внутренних причин плоскостопия отмечают следующие:

Внешние факторы, приводящие к ослаблению связочного аппарата стопы, бывают следующими:

Классификация плоскостопия

Медицине известны 3 степени плоскостопия:

Опасность болезни

Плоскостопие опасно по причинам:

Диагностика

Для выявления плоскостопия применяется ряд манипуляций:

Лечение заболевания

Применяется несколько способов лечения плоскостопия (выбор метода зависит от стадии плоскостопия):

Самостоятельное определение плоскостопия

Развеять сомнения по поводу наличия/отсутствия плоскостопия довольно просто, если речь идет о последних стадиях недуга.

Иной результат свидетельствует о наличии плоскостопия. Самостоятельно определить наличие поперечного плоскостопия сложнее.

Профилактика недуга

Профилактика плоскостопия подразумевает принятие следующих мер:

Выбор правильной обуви

Существуют определенные критерии выбора качественной обуви, единые для взрослых и детей:

Внимание! Плоскостопие – довольно коварное заболевание, ускоряющее износ всех элементов опорно-двигательной системы.

Недуг непросто побороть, учитывая факт, что пациенты практически не придают значения данной проблеме.

Многие считают плоскостопие легким отклонением, не оказывающим серьезного влияния на здоровье, функции опорно-двигательной системы.

Несвоевременная диагностика, лечение приводят к прогрессированию недуга, ведущим к различным осложнениям.

Лучше обратиться к врачу-ортопеду за помощью на первых стадиях плоскостопия, чтобы предупредить дальнейшее развитие недуга, и уберечь себя от серьезных проблем.

Видеоотзыв

Источник

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие – это патология, при которой наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение I пальца кнаружи. Основной причиной является недостаточность связочного аппарата стопы. Наряду с внешней деформацией поперечное плоскостопие проявляется болями в стопах, болью и жжением в мышцах стоп и голеней после физической нагрузки. Диагноз выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. Проводится симптоматическая консервативная терапия, при выраженной деформации выполняются корригирующие операции.

МКБ-10

Общие сведения

Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, при котором передние отделы стопы распластываются, а I палец отклоняется кнаружи. Патология широко распространена, женщины страдают примерно в 20 раз чаще мужчин. Обычно выявляется у женщин среднего и пожилого возраста, реже встречается у мужчин (как правило – пожилых), в отдельных случаях обнаруживается у детей и подростков. В травматологии и ортопедии нередко наблюдается сочетание поперечного и продольного плоскостопия – комбинированное плоскостопие.

Обычно сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом, тяжестью в стопах и быстрой утомляемостью при ходьбе. Со временем возникает тугоподвижность плюснефаланговых суставов, прогрессирующие деформации в области I и II пальцев. Причиной обращения к врачу, наряду с болями, нередко становится выраженный косметический дефект и проблемы при подборе удобной обуви. Лечение поперечного плоскостопия осуществляют травматологи-ортопеды.

Причины

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д. Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп. В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.

Патогенез

В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся. В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение. В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей. В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.

Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается. Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки. Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.

На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом. Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома. Объем движений в суставе снижается.

Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши. Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха. Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.

Симптомы поперечного плоскостопия

Больные предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов. Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек. Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.

Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев. Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен. При пальпации возможна болезненность.

Диагностика

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ.

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативное лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного. Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками. Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда. Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит. При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.

Хирургическое лечение

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца. В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях. Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец. К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава. Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.

Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

Источник

Плоскостопие

Плоскостопие – деформация стопы, при которой происходит уплощение её свода. В норме не вся поверхность подошвы соприкасается с поверхностью пола.

Имеется приподнятая часть, в которой различают продольный и поперечный свод. Её основное назначение – амортизация во время ходьбы. Плоская стопа характеризуется уменьшением или полным исчезновением сводов.

В зависимости от свода, высота которого уменьшена, уплощение стопы может быть продольным и поперечным.

Классификация плоскостопия по происхождению:

Проводится разделение на 2 типа плоскостопия – продольное и поперечное (зависит от того, расширяется стопа в ширину или в длину). При продольном происходит увеличение длины стопы и меняется форма, что приводит к полному соприкосновению подошвы с напольным покрытием. Зачастую патология развивается в возрасте 15-25 лет и встречается у женщин. На развитие заболевания оказывает влияние лишний вес. Существует 4 стадии данной патологии:

На ранних стадиях человек не замечает негативных симптомов кроме снижения выносливости из-за того, что появляется дискомфорт в мышцах голени при статических нагрузках или при длительных прогулках.

Поперечное плоскостопие сопровождается укорочением и расширением стопы (плюсневые кости расходятся). Патология наблюдается в возрасте 35-55 лет, а деформация поперечного свода встречается примерно в 57-80% случаев. Данному заболеванию сильнее подвержены женщины в возрасте от 35 лет.

Степени

Симптомы

Основные симптомы заболевания:

Симптомы поперечного плоскостопия:

Диагностика

По результатам исследований врач выявляет уплощение стопы и оценивает его степень. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлено современное оборудование, позволяющее получать максимально точные результаты.

Источник

Плоскостопие

Стопа у человека – сложный орган, который не только позволяет удерживать равновесие и служит опорой всему телу, а и играет роль амортизатора при ходьбе. Способность стопы пружинить стала возможна благодаря тому, что она касается земли не полностью, а только опорными точками – основанием большого пальца, пяткой и наружным краем. Это оставляет под ней с внутреннего края небольшое количество пустого пространства, При увеличении нагрузки стопа слегка проседает, увеличивая площадь соприкосновения с землей. Так и работает механизм амортизации, что позволяет избегать удара о твердую поверхность земли с каждым шагом.

Так устроена стопа у здоровых людей, но встречаются деформации, которые нарушают ее работу и способность к амортизации. Наиболее распространенный вид деформации стопы – плоскостопие. Это диагноз многие считают несущественным и не требующим лечения. Однако на самом деле все не так, а плоскостопие даже служит причиной непригодности призывника к службе в армии. Разберемся более подробно в вопросе, а также особенностях профилактики и лечения плоскостопия, если проблема уже есть.

Плоскостопие – что это

На стопе человека есть два анатомических изгиба – продольный (проходит по внутренней части стопы от пятки до основания пальцев) и поперечный (небольшой изгиб в области основания пальцев). Сама стопа напоминает арку – с изгибом посередине. Наиболее выражен и берет на себя большую часть нагрузки продольный изгиб. По принципу действия он похож на пружину или амортизатор, который сжимаясь, уменьшает силу ударов ног о твердую поверхность земли при ходьбе или беге. Сохранить анатомически нормальный изгиб на стопе костям помогают связки и мышцы.

По разным причинам может произойти деформация стопы – уменьшение изгиба и увеличение площади, соприкасающейся с полом. Стопа становится более плоской, что и называется плоскостопием.

В зависимости от того какой свод стал меньше различают:

Также применяется классификация по причине возникновения:

Приобретенное плоскостопие может быть:

Причины

Чаще всего стопа начинает постепенно деформироваться еще в детском и подростковом возрасте. Со временем процесс усиливается и становится все более выраженным.

Главные причины плоскостопия:

Плоскостопие встречается в четыре раза чаще у женщин, что можно объяснить влиянием таких факторов, как ношение обуви на каблуках и высоких платформах, резкое увеличение веса в период беременности, меньшее количество физических нагрузок, укрепляющих мышцы.

Стадии заболевания

По тому насколько далеко зашел процесс деформации различают такие степени плоскостопия:

Чем опасно плоскостопие

К плоскостопию часто встречается пренебрежительное отношение – диагноз считается несущественным. Но это мнение быстро меняется по мере прогрессирования болезни.

Опасность патологии заключается в том, что при ухудшении способности стопы к амортизации приводит к росту нагрузки и вредному воздействию на весь опорно-двигательный аппарат. Жесткие толчки при ходьбе или беге передаются по костям скелета вплоть до головного мозга.

Основные последствия плоскостопия:

У человека с плоскостопием даже после недолгой прогулки болит спина, ноги, чаще беспокоят головные боли.

Диагностика

Насторожить должны такие симптомы:

На более поздних стадиях деформация стоп становится заметной внешне. Есть простой домашний тест для выявления плоскостопия.

Намазав ступни акварельной краской или растительным маслом, нужно встать на чистый лист бумаги. Потом сравниваем полученный отпечаток с эталоном. В норме на месте продольного свода отпечатанная ступня сужается в середине. Сужение совсем небольшое или вовсе без отпечатка свода? Пора обратиться к травматологу-ортопеду для более точной диагностики, профилактики и лечения. Такой метод не стоит применять к детям до 5 лет – в это время стопа еще не сформировалась, а на месте анатомического изгиба еще остается врожденная жировая подушка.

Подтвердить диагноз плоскостопие, установить его степень и тип помогут:

Лечение

Полностью избавиться от уже сформированного плоскостопия у взрослых невозможно. Но можно улучшить ситуацию, облегчить состояние и снять боли, замедлить дальнейшую деформацию. В этом помогут:

В запущенных случаях для лечения плоскостопия может потребоваться операция для исправления деформации.

Профилактика

Вот общие рекомендации для профилактики плоскостопия у взрослых и детей:

Более конкретные рекомендации даст врач травматолог-ортопед после осмотра. Кстати, консультация у него должна быть ежегодной, особенно в детском возрасте. Плоскостопие первой степени можно вылечить, главное заметить проблему вовремя и принять меры. В остальных случаях ситуацию важно не запустить и замедлить процесс, чтобы сохранить здоровье.

Источник

Плоскостопие: причины, симптомы, лечение и профилактика

Как развивается плоскостопие

Человеческая ступня уникальна: она пружинит благодаря своей конструкции. У стопы два свода: поперечный — он находится между основаниями пальцев, и продольный, который проходит по внутреннему краю стопы. Своды стопы поддерживает система связок и мышц. Ни у одного животного, даже у кенгуру, нет пружинящей стопы.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и уменьшает тряску при ходьбе. Если мышечно-связочный механизм стопы ослабевает, стопа становится плоской и не амортизирует нагрузку. Так возникает плоскостопие.

Симптомы плоскостопия

Болезнь развивается постепенно и часто незаметно для человека. Поначалу он чувствует небольшую боль в ногах и ступнях. Ноги быстрее утомляются после ходьбы или работы в положении стоя. К концу рабочего дня ноги отекают, появляется чувство тяжести. После отдыха или массажа симптомы проходят.

При плоскостопии туфли быстрее изнашиваются, особенно с внутренней стороны. Нога увеличивается в длине или ширине, приходится покупать обувь на размер больше. Женщинам трудно ходить на каблуках.

Как определить плоскостопие

Если вы подозреваете у себя плоскостопие, намажьте стопу маслом или кремом. Встаньте на лист белой бумаги и изучите отпечаток. На листе должно отпечататься меньше половины ширины ступни. Если след намного шире или ступня отпечаталась полностью, у вас плоскостопие.

Причины плоскостопия

Болезнь вызывают разные факторы:

Плоскостопию подвержены пожилые люди из-за старения и уменьшения силы мышц. Стопа чаще деформируется у людей, которые на работе много времени проводят стоя: продавцов, парикмахеров, станочников, хирургов.

Виды плоскостопия

Поперечное плоскостопие встречается в 55 случаях из 100. Болезнь чаще всего развивается в возрасте 35-50 лет. При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы становится плоским, стопа — короче, первый палец отклоняется наружу.

Продольное плоскостопие — каждый третий случай болезни. Развивается в возрасте от 16 до 25 лет. При продольном плоскостопии продольный свод становится плоским, стопа почти полностью соприкасается с полом, размер ноги увеличивается. Чем больше вес человека, тем сильнее проявляется болезнь.

По происхождению выделяют следующие типы болезни:

Степени плоскостопия

Существует несколько стадий плоскостопия.

Плоскостопие 1 степени практически незаметно. После физической нагрузки возникает усталость в ногах, стопа болит при надавливании, отекает к вечеру. Походка становится не такой пластичной.

Плоскостопие 2 степени сопровождается сильной постоянной болью в стопе. Стопа становится распластанной, своды исчезают. Боль в ноге поднимается до коленного сустава. Человеку трудно ходить.

Плоскостопие 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Сопровождается сильной болью в стопах, голенях, коленях. Часто болит поясница и голова, пальцы на ногах приобретают молоткообразную форму. Человек с трудом проходит даже небольшое расстояние, не может носить обычную обувь и заниматься спортом.

Чем опасно плоскостопие

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Отзывы о лечении

Диагностика

Плоскостопие быстро прогрессирует, поэтому важно при появлении боли в стопе сразу обратиться к врачу. Признаки плоскостопия похожи на симптомы варикозного расширения вен. Чтобы поставить точный диагноз, понадобится комплексная диагностика.

Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге осмотрит стопу пациента, проверит реакцию сводов и мышц на нагрузку, изучит особенности походки. Наши специалисты используют следующие методы диагностики:

Лечение плоскостопия

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат плоскостопие консервативными методами. Консервативное лечение снимает боль в стопе и останавливает развитие болезни. Для восстановления правильной формы стопы применяют корригирующие стельки. Их может подобрать только опытный врач.

Каждому пациенту клиники «Мастерская Здоровья» врач назначает индивидуальный курс лечения с учётом стадии болезни, формы и положения стопы, особенностей организма. Лечение плоскостопия у взрослых займёт от 3 до 6 недель. Мы лечим с помощью следующих процедур:

Лечение плоскостопия в «Мастерской Здоровья» помогает избавиться от боли в стопах, укрепляет связочный аппарат и мышцы стопы, корректирует свод стопы. Консервативные методы нормализуют обмен веществ и улучшают кровообращение. У пациента формируется правильная походка, укрепляется иммунитет и улучшается самочувствие.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для занятий дома. Врач подберёт упражнения индивидуально в зависимости от формы стопы и посоветует, как часто нужно заниматься.

Профилактика

Для профилактики плоскостопия врачи рекомендуют:

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач «Мастерской Здоровья»,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Источник

Как лечить плоскостопие

Автор статьи

Плоскостопие – чрезвычайно распространенная патология среди взрослых. На неё приходится 25% всех обращений к врачу-ортопеду. Среди всех деформаций стопы, на плоскостопие приходится 80% случаев. Заболевание медленно, но постоянно прогрессирует без лечения. Со временем оно приводит к появлению сильной боли, ограничивает физическую активность человека и приводит к осложнениям со стороны стопы, позвоночника и крупных суставов нижней конечности. Поговорим о том, можно ли вылечить плоскостопие у взрослых без операции и когда возникает необходимость в хирургическом лечении.

Причины и симптомы

У всех детей при рождении стопа плоская. Обычно к 5 годам формируются своды: продольный и поперечный. В детском возрасте плоскостопие считается нормой. Оно не требует коррекции при помощи стелек или ортопедической обуви.

Но во взрослом возрасте стопа не должна быть плоской. Тем не менее, плоскостопие развивается не менее чем у 15% взрослого населения. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденное встречается крайне редко. Приобретенное по происхождению может быть:

стопа плоская

Чаще всего встречается статическое плоскостопие. Его симптоматика зависит от стадии патологии:

Статическое плоскостопие – результат постоянной перегрузки стоп. Оно ведет к ослаблению мышц и растяжению связок. Обычно развивается у людей, которые долго стоят, поднимают и переносят тяжести.

Нужно ли лечить плоскостопие?

Нет сомнений в том, что лечение необходимо. Дело не только в том, что патология доставляет человеку боль и дискомфорт, ограничивает его физическую активность. Она также повышает риск других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

плоскостопие

Плоскостопие уменьшает рессорную (амортизирующую) функцию стопы. В результате увеличивается вибрационная нагрузка на позвоночник, страдают суставы. У больных плоскостопием выше риск сколиоза, остеохондроза, деформирующего остеоартроза крупных суставов нижней конечности.

Таким образом, при появлении признаков деформации стопы стоит обращаться к врачу сразу, так как вылечить плоскостопие нужно как можно быстрее. Заболевание склонно к прогрессированию. К тому же, оно вызывает множество осложнений, которые с трудом поддаются лечению.

Частым осложнением поперечного плоскостопия становится Hallux valgus. Это деформация первого (большого) пальца стопы, которую в народе называют «косточкой на ноге». Болезнь в 20 раз чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Предрасполагающим фактором считается врожденная слабость связочного аппарата стопы. Ситуацию усугубляет ношение тесной обуви на высоком каблуке. При тяжелой деформации может потребоваться хирургическое лечение.

Как лечить плоскостопие?

Существуют консервативные и хирургические методы лечения. В подавляющем большинстве случаев используют консервативные методы.

Как лечится плоскостопие, зависит от стадии патологии, наличия сопутствующих деформаций стопы. Обычно на 1 стадии используют массаж, гимнастику, супинаторы в обувь. На 2 стадии требуются индивидуальные стельки, лечебная физкультура, миостимуляция для укрепления мышц. На 3 стадии консервативное лечение может быть таким же, как на 2 стадии. Но иногда прибегают к хирургическому вмешательству, если без операции кардинального улучшения добиться нельзя.

Перед тем как лечить плоскостопие у взрослых, врач обязательно проводит обследование. Основные методы диагностики:

лечить плоскостопие

В консервативном лечении важнейшая роль принадлежит использованию ортопедических стелек или обуви. На 1 стадии плоскостопия пациенты могут покупать готовые стельки. Однако они не учитывают индивидуальной конфигурации стопы, поэтому оказывают только симптоматическое, а не корригирующее действие. Готовые стельки облегчают боль, но со временем могут ещё сильнее ослаблять мышцы. Поэтому болезнь может прогрессировать при их использовании.

Лучший вариант – это индивидуально подобранные и изготовленные на заказ стельки. Они не только уменьшают симптомы, но и способствует устранению деформации стопы.

Лечится ли плоскостопие с помощью стелек?

Плоскостопие начальных стадий, без сопутствующих деформаций стоп и без артроза суставов излечивается при помощи стелек или ортопедической обуви. Стельки должны быть изготовлены только на заказ под конкретного человека. Их носят не меньше 5-6 часов в сутки. Курс лечения длится от 2 до 4 лет и более. Желательный результат достигается у 60% пациентов. У остальных есть улучшение, но болезнь не излечивается полностью.

Важные условия эффективности стелек:

Индивидуальные стельки влияют на степень напряжения мышц, положение суставов, напряжение сухожилий. Они также оказывают воздействие на проприоцептивную чувствительность и способствуют лучшему управлению динамики тела человека. Хорошие стельки не только снимают симптомы и корректируют деформации стоп, но и улучшают осанку, формируют правильную походку.

Изготовление стелек

Основные элементы создания стелек от плоскостопия:

Изготовление стелек

Методы планирования изготовления стелек бывают механическими и компьютерными. Хотя механические были исторически первыми, сегодня всё чаще в современных клиниках используется компьютерный метод.

Механический способ предусматривает получение слепка стопы. В дальнейшем на его основе делают ортезы. Однако методика имеет один огромный недостаток: она не учитывает нагрузку на стопу при ходьбе. Слепок получают в статичном положении тела. Однако при ходьбе участки перегрузки смещаются, причем у разных людей по-разному. Отрез подгоняют субъективно, на основе ощущений пациента, не объективных измерений.

Компьютерный метод более точный. При помощи специального аппарата выполняется педобарография. Оценивается множество параметров: положение направления центра массы тела пациента, его перемещение при ходьбе. На подошвенной поверхности выделяется 5 зон наибольшей нагрузки:

По результатам оценивается структура графиков интегральной нагрузки. Формируется модель стельки для изготовления. После её производства, ортез подгоняется под пациента, исходя не из его ощущений, а из данных педобарографии и фотоплантометрии.

Использование индивидуальных стелек позволяет получить положительные результаты лечения через 1,5 года у 85% пациентов. У них уменьшаются или исчезают боли, утомляемость мышц при ходьбе. Измерения показывают увеличение высоты свода стопы. Дальнейшее лечение может проводиться с помощью других стелек. Заново проводится обследование, изготовление ортезов, так как меняется конфигурация стопы. За несколько лет таким способом человек может полностью вылечиться от плоскостопия, после чего потребность в дальнейшем использовании стелек исчезнет.

Стоит ли использовать готовые стельки?

лечить плоскостопие

В интернете, ортопедических салонах, аптеках и магазинах медицинской техники часто можно встретить ортопедические стельки и обувь. Они обходятся значительно дешевле тех, которые выполняются индивидуально, не требуют предварительной диагностики. К использованию таких стелек можно приступить сразу после покупки. Продавцы помогают их выбрать, с учетом степени и вида плоскостопия.

Проблема лишь в том, что такие стельки не лечат плоскостопие. В них человек может ощущать себя более комфортно, уменьшается боль и усталость в мышцах ног. Но такое лечение лишь симптоматическое. Приобретение готовых стелек всегда создает на стопе участки повышенного давления. К тому же, не тренируются мышцы свода. Напротив, они разгружаются и постепенно атрофируются.

Рельеф подавляющего большинства стелек массового производства абсолютно не соответствует рельефу стопы отдельно взятого человека. Она не учитывает особенностей ходьбы.

Таким образом, покупные стельки вряд ли будут хорошим лечением, так как вылечить плоскостопие у взрослых с их помощью нельзя. Даже незначительные положительные изменения маловероятны. Болезнь будет скорее прогрессировать при регулярном использовании этих медицинских изделий.

Можно ли избавиться от плоскостопия с помощью операции?

Хирургическое лечение может быть выполнено на 2-3 стадии заболевания. Обычно операцию проводят не ранее 3 стадии. Устойчивого результата удается добиться не всегда.

Если операция проводится только на костно-суставном аппарате, деформация стопы полностью устраняется. Но болезнь часто рецидивирует. Если стопа вернулась в прежнее положение, проводят операцию на мягких тканях. После неё требуется период иммобилизации гипсовой повязкой до 5 недель. Затем следует этап реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура. Пациенту нужно носить супинаторы, стельки или ортопедическую обувь, чтобы избежать рецидива.

Встречается костная форма статического плоскостопия. Эта деформация называется плоско-вальгусная стопа. Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых при этой форме заболевания, зависит от квалификации хирурга, эффективности самой операции и последующего восстановления.

Хороших результатов позволяет добиться клиновидная резекция костей стопы в области вершины свода. Основа клина обращена вниз. Затем делают трансплантацию сухожилия длинной малоберцовой мышцы на медиальный (внутренний) край стопы. Дополнительно может быть выполнена Z-образная ахиллотомия (иссечение ахиллова сухожилия).

Хирургическое вмешательство требуется при Hallux valgus – деформации первого пальца стопы, которая развивается на фоне поперечного плоскостопия. Известно около 200 операций. Приблизительно 20 из них часто используются хирургами. Вмешательство может затрагивать только мягкие ткани или сочетается с корригирующими остеотомиями (искусственные переломы кости с корректировкой положения отломков).

Плоскостопие – медленно прогрессирующее заболевание, которое чревато осложнениями. Ощутив боль в стопах и икроножных мышцах при ходьбе, обратитесь к врачу. Ранние стадии плоскостопия успешно корректируются при помощи ортопедической обуви или стелек. Они обязательно должны быть изготовлены индивидуально, после тщательной диагностики. Готовые стельки лишь снимают симптомы, но в итоге приводят к прогрессированию заболевания. В запущенных случаях может возникнуть потребность в хирургическом лечении, поэтому обращаться к врачу-ортопеду стоит как можно раньше, не дожидаясь развития плоскостопия 3 степени с осложнениями.

Источник

Плоскостопие

Плоскостопие — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно сопровождается уплощением сводов стопы. Для патологии характерно нарушение биомеханики ходьбы и бега, прогрессирование осложнений в позвоночном столбе, тазобедренных суставах и коленях. Плоскостопие наблюдается примерно у 50 % людей. Женщины в большей мере подвержены заболеванию, страдают им в 4 раза чаще. С самого момента появления на свет проблема отмечается у 3 % младенцев. К двум годам плоскостопие диагностируется у 24 %. Уже после 11 лет заболевание поражает 50 % детей. Чтобы избежать искривления осанки и остальных последствий, необходимо обратиться за помощью к грамотному врачу.

Виды плоскостопия

Плоскостопие подразделяют на продольное и поперечное, основываясь на том, какой свод стопы понижается. Бывают случаи и комбинированного уплощения. Чаще диагностируют поперечное плоскостопие. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. На первое отводится минимальный процент, оно считается результатом порока развития тканей плода. В основном же, проблема появляется на протяжении жизни. Специалисты рассматривают такие варианты плоскостопия:

Переломы, повреждения мышц и связок обусловливают травматическое уплощение. Паралитическое плоскостопие связано с полиомиелитом, парезом большеберцовых и других мышц. Что касается рахитического вида, то оно вызывается хрупкостью костей, которые деформируются под воздействием веса. В 80 % случаев диагностируется статический вид заболевания. Причины его мультифакторны.

Симптомы

Проявления патологии довольно характерные, поэтому специалисту не составляет труда подтвердить диагноз. Пациент же может заподозрить проблему даже на ранних стадиях. К распространенным признакам относят:

С развитием патологии может наблюдаться общая утомляемость, иногда синдром хронической усталости. Нередко пациент жалуется на ноющие боли в пояснице при стоянии и ходьбе. Наблюдаются определенные трудности при подборе удобной, не доставляющей боли, обуви. Плоскостопию свойственны участки утолщенного и довольно грубого кожного покрова, в особенности, у большого пальца. К внешним проявлениям болезни относят:

У больного часто нарушается осанка и развивается косолапие. Походка становится тяжелой и неестественной. В дальнейшем приходится вынужденно ставить неправильно стопы, чтобы минимизировать дискомфорт. Боль — главный сигнализатор о проблеме. Она локализуется преимущественно в:

На поздних этапах болят суставы бедер и коленей, местные мышцы. Страдают крестцовый и поясничный отделы позвоночного столба. Боль нарастает к концу рабочей смены, особенно интенсивна у пациентов, которым приходится целый день ходить или стоять, переносить тяжести и выполнять другую физическую работу.

Причины плоскостопия

Факторы, провоцирующие патологическое состояние опорно-двигательного аппарата, делят на внутренние и внешние. К первым относят всевозможные аномалии и недостатки костно-мышечной системы, среди которых:

Что касается внешних причин, то их также достаточное количество. Обычно приобретенное заболевание провоцируется:

Плоскостопие вызывается как полным отсутствием физической активности, так и ее чрезмерностью. Нередко страдают от уплощения стопы офисные сотрудники и рабочие на заводах, спортсмены с травмами, лица с избыточным весом.

Предшествует плоскостопию несостоятельность связочного аппарата. На данном этапе форма стопы еще не изменена, однако часто происходит перерастяжение связок. Это неизбежно приводит к болям, которые появляются к концу дня и проходят после ночного отдыха. К сожалению, заболевание достаточно быстро прогрессирует, приводит к осложнениям, потенциально опасным для всего организма. Именно поэтому особую важность имеет раннее обнаружение и лечение.

К какому врачу обратиться?

Решить проблему уплощения стопы самостоятельно крайне сложно. Необходимо участие опытного специалиста, который поможет подобрать оптимальный метод коррекции. Оказывают необходимую помощь:

На первичном приеме доктору важно составить общую картину состояния пациента. Для этого:

Врач осматривает стопы, уделяя особое внимание их цвету, отклонению во внутреннюю сторону или кнаружи, наличию утолщений, потертостей и мозолей. Изучается и положение пальцев в спокойном состоянии.

Диагностика плоскостопия абсолютно безболезненна и неинвазивна. Методы базируются на изучении размеров стопы, точек соприкосновения с поверхностью, состоятельности мышц и связок, биомеханики движений. Поэтому не нужно откладывать крайне необходимое обследование.

Чем опасно плоскостопие: последствия

Между органами имеются как анатомические связи, так и функциональные взаимодействия. При плоскостопии центр тяжести смещается назад. Чтобы достичь равновесия, больной отклоняет позвоночник вперед. Постепенно деформация прогрессирует, что приводит к нездоровой осанке, в частности, круглой спине. К осложнениям плоскостопия также относят:

Плоскостопие чревато воспалением менисков, синдромом «разболтанных» суставов. Серьезно страдает и позвоночник, часто выявляют остеохондроз, искривления позвоночного столба, среди которых различные формы сколиоза. Имеют место и грыжи межпозвоночных дисков.

На фоне плоскостопия могут врастать ногти, формироваться грубые натоптыши, доставляющие значительный дискомфорт. Радикулит тоже является осложнением запущенного заболевания опорно-двигательного аппарата. Последствия плоскостопия представляют опасность для большинства органов и систем, приводя к нарушениям их функционирования.

Методы лечения

Для коррекции деформированной стопы необходимо настроиться на продолжительный период, который нередко занимает несколько лет. Воздействие должно быть комплексным, одновременно прибегают к нескольким методикам. Среди них:

Массаж эффективен на всех стадиях, особенно на начальных. Снимает боль, нормализует тонус мышц и улучшает кровообращение. Специальные физические упражнения довольно быстро исправляют неправильное положение костей стопы и формируют корректную походку на первой стадии плоскостопия. На всех этапах показана физиотерапия:

Для достижения наилучшего эффекта необходимо пройти назначенные процедуры полностью. При необходимости прописывают дополнительное количество сеансов. Процедуры неинвазивны и безболезненны.

Реже плоскостопие требует хирургического вмешательства. Предусмотрено около 500 видов операций, призванных исправить деформацию стопы. Они проводятся как на мягких, так и на костных структурах. К хирургии прибегают, если консервативное лечение оказалось неэффективным или же заболевание протекает крайне тяжело. После операции достаточно долгий восстановительный период, требуется особая реабилитация. Не во всех медицинских учреждениях проводятся такие сложные вмешательства.

Профилактика

Данная патология редко бывает врожденной, поэтому в большинстве случаев уплощение стопы можно предотвратить. Детям следует:

Выбирать обувь нужно очень внимательно. Важные критерии:

У взрослых профилактика заболевания заключается в контроле походки, важно не разводить носки. Крайне желательно, чтобы работа не была связана с постоянным физическим воздействием на ноги. Следует индивидуально подобрать стельки с супинаторами. Ношение качественной обуви, регулярный массаж, плавание полезны для здоровья ног. Рекомендуется ходить босиком по неострым камням, редко носить каблуки.

По завершении рабочего дня стоит принять теплую ванну, затем тщательно помассировать стопы и полежать на ровной поверхности около 30 минут, ноги при этом находятся выше уровня тела.

Начальные признаки плоскостопия должны насторожить и стать поводом для обращения к ортопеду. Консультация необходима при:

Ранее обнаружение проблемы и назначение комплексного лечения позволит гораздо быстрее восстановить нормальное положение стоп, а также предупредит серьезные последствия.

Диагностика

Заболевание не вызывает проблем с постановкой диагноза. Следует дифференцировать плоскостопие с варикозным расширением вен, при котором также отмечается болезненность икр, отечность голеней. Обнаружить плоскостопие и определить его степень помогают:

Наиболее современными методами обследования считаются компьютерная плантография и электромиография. Они позволяют создать максимально объективную клиническую картину. Хорошие результаты дает и подография.

Специалист анализирует результаты исследований и данные осмотра. На основе этого делаются выводы относительно вида плоскостопия, степени прогрессирования. При необходимости пациента направляют на комплексную диагностику опорно-двигательного аппарата для получения сведений о состоянии позвоночника, тазобедренных и коленных суставов. Поскольку симптомы плоскостопия могут быть сопряжены с проявлениями варикозной болезни, то должное внимание уделяется и состоянию вен на ногах.

Источник

Плоскостопие: симптомы, причины и лечение

Некоторые проблемы настолько распространены, что люди обычно не обращают на них особого внимания. К таким относится и плоскостопие, хотя на самом деле это состояние может перерасти в серьезное заболевание и вызвать другие проблемы, особенно в пожилом возрасте. Плоскостопие — это патология, в процессе которой происходит изменение формы стопы, опущение её сводов. Это оказывает прямое давление на колени и вызывает заболевания суставов и травмы коленей. Сегодня мы рассмотрим некоторые симптомы, причины, риск развития плоскостопия и способы его лечения.

Симптомы плоскостопия

Вот некоторые симптомы, которые вы должны знать о плоскостопии, они связаны с напряжением и последствиями этого состояния.

— Боль в коленных суставах
— Лодыжки повернуты внутрь
— Дискомфорт при ходьбе, беге
— Давление на соединительные связки и суставы
— Отек или скованность
— Боль в бедрах, нижней части спины и икрах человека

Наиболее распространенными местами, где плоскостопие вызывает боль, являются лодыжки, свод стопы, колени, бедра, икры и поясница. Обычно, взглянув на свод стопы, можно определить, есть у вас плоскостопие или нет, но если вы испытываете какие-либо подобные симптомы плоскостопия, то вам необходимо обратиться к врачу.

Причины плоскостопия

Существуют различные причины, которые приводят человека к плоскостопию, вот некоторые из них:

— Генетические факторы, которые могли передаться вам в семье, в этом случае у человека плоскостопие с самого рождения.
— Слабые своды стопы также являются причиной. Арка видна, и когда человек наклоняется или сидит, то стопа прижимается к земле.
— Травма лодыжки или стопы
— Артрит/ревматоидный артрит
— Стресс сводов, обычно возникающий из-за ожирения или регулярной чрезмерной нагрузки.
— Дисфункция или повреждение сухожилий задней большеберцовой кости, в том числе из-за разрывов стопы
— Расстройство нервной системы или мышечные заболевания, такими как мышечная дистрофия, церебральный паралич, а также состояние, при котором кости стопы срастаются вместе, что приводит к тугоподвижности (тарзальное заболевание).
— Тендинит, который возникает из-за износа тканей стопы из-за чрезмерной нагрузки, обычно возникает в пожилом возрасте.

Факторы риска плоскостопия

Существуют различные факторы риска, которые могут увеличить вероятность плоскостопия. Некоторые из этих факторов риска возникают из-за общих состояний, тогда как другие развиваются со временем в виде болезней. Вот некоторые распространенные риски, связанные с плоскостопием:

Лечение

Ортопедические стельки обеспечивают профилактику плоскостопия. Поддерживают поперечный и продольный своды стопы. Перераспределяет нагрузку на стопу по всей площади подошвы. Однако ортопедические стельки или обувь лечат только симптомы, и коррекция работает только в том случае, если они носятся.

Ортопедическая обувь по-прежнему остается лучшим средством для быстрой и эффективной помощи. Такая обувь обеспечит естественное положение пальцев, съемная анатомическая стельки будет поддерживать своды стоп, фиксировать стопу в правильном положении, и создаст полный комфорт при ходьбе

Некоторые кости не развиваются должным образом в детстве, что может привести к плоскостопию с рождения и во взрослом возрасте. В этих редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для разделения сросшихся костей.

Когда причиной этих деформаций является ожирение, потеря веса может улучшить симптомы.

Источник

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — это патология нижних конечностей, проявляющаяся в изменении формы стопы и уплощении ее продольного и поперечного сводов. В зависимости от характера произошедших в ступне деформаций, выделяют поперечное и продольное плоскостопие, а также смешанное.

Вогнутый участок нашей стопы был создан природой для того, чтобы служить своеобразным «амортизатором». Наши стопы устроены так, чтобы держать на себе вес всего тела! Однако, когда, по различным причинам, амортизирующая функция стоп перестает справляться с возложенной на нее нагрузкой, своды стопы уплощаются, что и называется плоскостопием.

Плоскостопие является одним из самых распространенных видов деформации ступни. Данное заболевание встречается у 25 процентов населения, преимущественно женщин. Поперечное плоскостопие встречается наиболее часто и составляет 55, 23 процентов, продольное плоскостопие возникает в 29, 3 процентах случаев.

Очень часто, особенно на начальных стадиях, плоскостопие не доставляет неудобств больному. Однако, с течением времени, появляется боль в пяточной зоне и усталость ног.

На фоне плоскостопия часто возникают бурситы большого пальца, а также боль в области колен и поясницы. Несколько медицинских исследований указывают

на близкое соотношение между плоскостопием и артритом ступни и лодыжки. Вот почему так важно во время начать лечение. Ведь на ранних стадиях можно

полностью избавиться от болезни с помощью ортопедических стелек и лечебной гимнастики.

Что вызывает плоскостопие?

Существует несколько видов плоскостопия в зависимости от причины его возникновения. Плоскостопие может присутствовать при рождении или может быть приобретено позже. Приобретенное плоскостопие развивается в течение долгого времени. Его развитию способствует ряд факторов. Это и тип обуви, которую ребенок носит и поза в которой ребенок привык сидеть или спать.

Частая причина для развития плоскостопия — сильная нагрузка на Ахиллово сухожилие. Уплотнение Ахиллова сухожилия вызывает пронацию и уплощение ступни. Самая распространенная причина приобретенного плоскостопия у взрослых — это дисфункция Большеберцового сухожилия.

С возрастом связки и мускулы ослабевают, перекладывая функцию поддержки арки этому сухожилию. Сухожилие не может долгое время держать весь вес, и постепенно изнашивается, приводя к более низкому своду. Таким образом, в группе риска находятся люди, проводящие большую часть своего времени на ногах. Окружающая среда также вносит свой вклад в распространение плоскостопия. Человеческая нога не была создана, чтобы противостоять тем типам сил, которым она подвергнута сегодня. Мы живем по большей части на твердых, плоских поверхностях. Этот тип поверхности дает непрерывное неестественное напряжение на ногу.

Наконец, мы просто живем дольше, чем раньше. И свод стопы теперь должен приспосабливаться к более длительному сроку службы. Вот почему вы должны заботиться о своих ногах теперь, чтобы предотвратить проблемы позже.
*

Источник

Плоскостопие

Согласно статистическим исследованиям Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации отмечается рост плоскостопия у детей. Уже в школьном возрасте 65% детей имеют это заболевание.

Пожалуй, нет такого человека, который не встречался бы с этим термином. Но, к сожалению не все понимают, что плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, которое отрицательно влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата человека.

Человеческая стопа сложный инструмент, образовавшийся в процессе эволюции. Она состоит из 26 костей, соединённых между собой связками, укреплённых мышцами, что образует единую функциональную систему – фундамент человеческого тела. В стопе принято выделять 2 продольных и поперечный своды, которые позволяют выполнять опорную, рессорную и балансировочную функции.

Причины возникновения плоскостопия

Описанию причин развития плоскостопия посвящены целые книги. Основными считаются: наследственная предрасположенность, особенность строения соединительной ткани (синдром гипермобильности), слабость мышц, эндокринные перестройки и заболевания, избыточная масса тела, издержки цивилизации (ношение ортопедически неправильной обуви, хождение по жесткой ровной поверхности, малоподвижный образ жизни). У всех детей при рождении стопы плоские, с развитием ребёнка своды стоп формируются и укрепляются. Длительность их формирования индивидуальна, в среднем процесс завершается к 5 годам. Нужно отметить, что своды стоп зависят не только от правильности роста и положения костей, но и от развития и состояния связок, мышц нижней конечности.

Виды плоскостопия

Часто встречаемые виды деформаций:

Изолированные деформации встречается редко и как правило, сочетаются с другими заболеваниями опорно двигательного аппарата.

Степени плоскостопия

При подозрении на плоскостопие необходим осмотр травматологом-ортопедом. Он проводится с применением плантоскопа и аппаратно – программного комплекса “Диа-Скан”. Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях.

Степени поперечного плоскостопия

Степени продольного плоскостопия

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм.

Источник

Плоскостопие

Плоскостопие – это изменение анатомически правильных соотношений костей свода стопы, которое нарушает биомеханику ходьбы. Заболевание создает постоянный дискомфорт у ребенка, трудности при ходьбе и изменения походки. Ортопеды клиники «СМ-Доктор» в Москве занимаются диагностикой, лечением и профилактикой плоскостопия у детей любого возраста. Благодаря комплексному подходу к решению проблемы, мы добиваемся заметных результатов вплоть до полного устранения симптомов заболевания.

Дети страдают плоскостопием очень часто, среди подростков обнаруживается у 50%. Это самая распространенная ортопедическая проблема в детской практике. Основное проявление – уплощение свода стопы.

У стопы есть два свода: продольный и поперечный, которые образованы костями, связками, хрящами и мышцами. Благодаря сводам выполняется амортизационная функция, удерживается равновесие, равномерно распределяется нагрузка при ходьбе, увеличивается выносливость к осевой нагрузке.

Критичным моментом в развитии патологии является время, когда малыш начинает вставать на ноги. Изначально стопа может быть плоской за счет естественной слабости связок и мышц, но к 5-6 годам ее конфигурация выравнивается. Если этого не происходит, врачи говорят о детском плоскостопии.

Классификация плоскостопия у детей

По времени возникновения выделяют 2 формы: врожденная и приобретенная. Врожденная форма встречается редко, не более чем в 5% случаев, сочетается с другими аномалиями развития опорно-двигательного аппарата. Приобретенная форма диагностируется не ранее 5-6 лет. Новорожденный имеет плоскую стопу, это норма. Своды начинают формирование с 8 месяцев, когда малыш встает и пытается ходить. Формирование сводов заканчивается к 5-6 годам. Если к этому возрасту стопа остается плоской, то могут повредиться коленные и тазобедренные суставы, позвоночник, нарушиться работа внутренних органов.

По ведущему повреждению анатомических структур стопы выделяют следующие виды плоскостопия у детей:

Продольное плоскостопие встречается чаще других. При этом длина стопы увеличивается, подошва касается пола всей поверхностью. При поперечном, наоборот – длина уменьшается, опора приходится на головки плюсневых костей.

Причины плоскостопия у детей

Основной причиной исследователи считают наследственный фактор – наличие заболевания у кровных родственников. Предпосылка – соединительнотканная дисплазия или врожденная слабость соединительной ткани. Кроме наследственности, большое значение имеют и другие факторы:

При слабой соединительной ткани изменения провоцируют неблагоприятные факторы: долгое стояние, длительная ходьба без отдыха и неподходящая обувь (толстая негнущаяся подошва, неправильный размер), ожирение, увеличивающее нагрузку на стопу.

Симптомы плоскостопия у детей

Врожденное и приобретенное плоскостопие проявляются по-разному. При врожденном сильно деформирована, как правило, одна стопа: внешний вид напоминает скалку, подошва плоская или выпуклая, тыл немного вогнут, пальцы развернуты кнаружи. Когда малыш начинает ходить, деформация закрепляется и усугубляется.

Приобретенное плоскостопие выдает обувь: у ребенка 6-7 лет стоптаны внутренние края подошв и каблука.

В зависимости от выраженности признаков и высоты свода стопы врачи выделяют три степени плоскостопия у детей:

Субъективные жалобы при плоскостопии возникают далеко не всегда. Обычно они возникают при значительной деформации стопы. Детей беспокоят постоянные ноющие боли в ногах, быстрая утомляемость и отечность, возникающая при длительной ходьбе. Из-за этого затруднено передвижение на далекие расстояния. Дети отказываются от пеших прогулок, предпочитают тихие игры. Длительно существующая деформация приводит к тому, что пальцы искривляются и образуются мозоли. Без лечения нарушается осанка, формируется сколиоз. Быстро развиваются или усугубляются болезни позвоночника, особенно остеохондроз, появляются грыжи межпозвонковых дисков.

Ребенок может жаловаться на боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки или при длительном сидении. Постепенно вовлекаются суставы, в которых развивается деформирующий артроз – снижается подвижность суставов, ограничивается объем движений. Ноющие боли становятся практически постоянными, нарастает утомляемость.

Диагностика плоскостопия у детей

Диагностикой и лечением плоскостопия занимается детский ортопед. Диагноз устанавливается после 5-ти лет, ранее – только в ярко выраженных случаях врожденной деформации. При осмотре врач обращает внимание на длину и ширину стопы, состояние свода, объем движений, состояние пальцев и мозоли. Детский ортопед также оценивает износ обуви, характерные места стирания.

У детей старше 5-ти лет используются дополнительные методы:

Плантография – это отпечаток стопы, может выполняться в бумажном или электронном варианте. Бумажный вариант (Смирнова) делают так: окрашивают стопу, а затем ребенок становится на листок бумаги. Полученный отпечаток анализирует врач.

Рентгенография выполняется в прямой, косой, в некоторых случаях также в боковой проекциях. Оцениваются деформации, состояние суставов, хрящей, патологические окостенения и другие подробности.

Источник

Поперечное плоскостопие причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Поперечное плоскостопие — это разновидность деформации свода стопы, при которой происходит расширение ступней в стороны, отклонение большого пальца ноги вбок и появление косточки. Болезнь или предрасположенность к ней обычно переходит по наследству и встречается у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Патология сопровождается болезненностью и дискомфортом при ходьбе, искривлением позвоночника, невозможностью носить любую обувь, нарушениями работы внутренних органов.

Симптомы поперечного плоскостопия

Визуально заболевание становится заметным со второй степени. На ранних стадиях можно определить плоскостопие по следующим симптомам:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Августа 2022 года

Содержание статьи

Причины

Большинство случаев заболевания возникают из-за генетической предрасположенности, чаще — от матери к дочери. Поперечную деформацию могут вызвать другие причины:

Стадии развития

Различают начальную «предстадию» и три основных степени развития патологии:

Диагностика

Диагностические исследования обычно назначают в комплексе:

В отдельных случаях врач может направить на анализы крови.

К какому врачу обратиться

Лечением патологий стопы занимается врач-подолог. Такой специалист обычно принимает в профильных клиниках, проблемой также занимается ортопед, который специализируется на заболеваниях и деформациях опорно-двигательного аппарата.

Источник

Плоскостопие I степени причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Плоскостопие — это патологическая деформация стопы, при которой нарушаются двигательные функции опорно-двигательного аппарата, возникает усиленная нагрузка на ноги и позвоночник, появляются проблемы с внутренними органами. Различают три степени заболевания — первая считается начальной и быстро поддаётся лечению в детском возрасте, если грамотно составить лечебный курс. У взрослых заболевание неизлечимо, но возможно ослабить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие деформации.

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении плоскостопия I степени. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу

Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.

Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Ортопед • Хирург • Флеболог
стаж 9 лет

Ортопед • Травматолог
стаж 8 лет

Ортопед • Травматолог
стаж 41 год

Адреса лечебных клиник в Москве

Симптомы плоскостопия

Начальную стадию патологии можно выявить по таким симптомам:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Августа 2022 года

Содержание статьи

Причины

Плоскостопие может быть врождённым, полученным в результате наследственности, генетических патологий, родовых травм и аномалий развития плода. В случае приобретённого заболевания причинами могут стать:

Как развивается I степень плоскостопия

Уникальная способность ноги человека заключается в отличной амортизации. При ходьбе или беге ступни пружинят, что снимает нагрузку со спины. Такое явление обусловлено особым строением свода стопы из хрящей, суставов, связок и мышц. Если нарушается какой-нибудь элемент, система даёт сбой — развиваются деформации строения, изменяется походка, создаётся интенсивная нагрузка на позвоночник и шею, а это грозит остеохондрозом, спондилёзом, межпозвоночной грыжей.

Диагностика

Тщательные исследования позволяют своевременно обнаружить патологию и заняться её лечением. В большинстве случаев первая степень плоскостопия поддаётся быстрому и эффективному лечению только в детстве. Терапию подбирает врач, исходя из результатов диагностики:

Для выявления причин заболевания врач может назначить анализы крови на содержание кровяных тел и гормонов в организме.

Источник