Что такое послеродовая депрессия
Что такое послеродовая депрессия
Что такое послеродовая депрессия
Рождение ребенка — новая точка отсчета ее жизни. Меняется все:
Есть вещи, которые должны насторожить маму и ее близких. Причем не обязательно, чтобы было все из этого перечня.
○ Нарушение сна: вы либо перестаете спать из-за перегруза и перевозбуждения, либо спите постоянно.
○ Систематические нервные срывы — злость, агрессия по отношению к близким и/или ребенку.
○ Чувство безысходности («Зачем вообще рожать детей», «Жизнь кончена»).
○ Ребенок не радует, даже его улыбка — не лекарство.
В первый год жизни закладывается фундамент психики, формируется базовое доверие к миру. Мама – отражение этого мира. Своими реакциями она формирует образ «я» у малыша и дает осознание, что он любим и нужен.
Женщины в депрессии обычно эмоционально отстраненные. У ребенка идет разделение на «живую» и «мертвую» мать: вроде бы она есть, но «холодная», «неживая». Всю жизнь он будет искать теплого, отзывчивого человека, который сможет его полюбить.
В детстве такие дети более тревожные. Они могут много плакать, чаще болеть, у них может снизиться усвоение питательных веществ. Иногда это переходит в психосоматические заболевания.
Иногда имеют место эндокринные нарушения: недостаток нейромедиаторов серотонина, норадреналина и дофамина, дефицит витамина В12. Также может быть обострение имевшихся до беременности психических расстройств.
В группе риска женщины, пережившие тяжелые, болезненные роды, столкнувшиеся с акушерской агрессией. Это очень травмирующий опыт, который оставляет след на психике.
И еще один важный фактор — отсутствие поддержки от близких.
Я часто напоминаю родившим женщинам правило «трех «С»»: сделайте своему ребенку сыто, спокойно, сухо — и вы хорошая мать. А ваша мама или свекровь должны сделать сыто, спокойно и сухо вам! Сварить суп, помыть полы, похвалить. Спросить: «Чем я могу помочь?». Просят приготовить еду — приготовьте, но не ту, которую вы считаете нужной, а разрешенную маме.
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать
Что такое послеродовая депрессия?
Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.
Кому она грозит?
Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).
Почему необходимо помогать женщине?
Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.
Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.
Как понять, что это послеродовая депрессия?
Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.
А это пройдет само?
Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессия в 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.
Что можно сделать?
Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.
Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.
Лечение послеродовой депрессии, причины ее возникновения и симптомы
Беременность и рождение ребенка являются событиями, полностью меняющими жизнь женщины. Гормональная перестройка, физические изменения и нарушения привычного уклада жизни часто становятся причиной развития неврозов, справиться с которыми самостоятельно не получится. Лечениепослеродовой депрессии требует серьезного профессионального подхода.
На развитие депрессии не оказывает влияние возраст новоиспеченной мамы, ее социальное положение. Симптомы расстройства могут появиться у женщины, рожающей во второй и третий раз. И это не означает, что она плохая мать или слабохарактерный человек. Такие психические нарушения являются послеродовым осложнением, лечить которое должен врач.
Как проявляется послеродовая депрессия
Психическое расстройство, которое может возникнуть у женщины после родов, бывает разных типов. Длительность и тяжесть депрессии зависит именно от того, какой тип невроза развился:
Послеродовая депрессия может развиваться на протяжении длительного периода времени. Без должного лечения такой вид расстройства может длиться год или даже больше, осложняя жизнь женщины и приводя к расставанию с супругом.
Когда нужно обратиться?
Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.
Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:
Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.
От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.
Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой. С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни. Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.
Причины возникновения послеродовой депрессии
Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах. Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален.
Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.
Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.
Особенности лечения депрессивного состояния
Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.
Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.
Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.
Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:
Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев. Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву.
Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.
Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.
Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.
Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией
Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.
Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.
Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства
Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:
Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.
Послеродовая депрессия у мужчин
Как бы это странно не звучало, но сильная половина человечества также может впадать в депрессивное состояние после рождения ребенка. Такое расстройство часто возникает из-за того, что мужчина чувствует изменение свой роли в семье. Это связано с невозможностью наладить эмоциональное отношение с ребенком. Часто возникает некая конфронтация с малышом из-за ревности к супруге. Мужчина ощущает, что стал не нужен своей жене, поскольку все свое время она посвящает новому члену их семьи.
В формировании депрессии у мужчины также играет и финансовое положение. После рождения ребенка расходы, как правило, возрастают, а значит, увеличивается нагрузка на молодого папу. Усугубляет ситуацию и отказ супруги от близости. Мужчина теряет ощущение стабильности, что может привести к развитию психологических расстройств.
Симптомы послеродовой депрессии у мужчин имеют признаки обычного депрессивного расстройства. Их игнорирование приводит к серьезным осложнениям, прежде всего это связано с душевным здоровьем, но также в дальнейшем возникают сложности в эмоциональном общении с ребенком. Наиболее ярко они проявляются в подростковом возрасте, когда отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми приводят к разладу в семье.
Послеродовая депрессия – это серьезное расстройство, коррекция которого требует профессионального подхода. Однако большую роль в устранении тревожных симптомов играет поддержка близких людей. Если в семье царит любовь и взаимопонимание, то приспособиться к новым условиям жизни, продиктованным рождением ребенка, будет легче и маме, и папе.
Лечение послеродовой депрессии
Лечение послеродовой депрессии связано с особым состоянием женщины в этот период. Необходимо учитывать весь спектр составляющих причин. Поэтому, трудности в подборе и проведении терапии могут влиять на результат. Основными методиками лечения послеродовой депрессии становятся психотерапия и безопасные медикаментозные средства, которые не влияют на развитие новорожденного.
Мы помогаем даже в самых сложных ситуациях!
Послеродовая депрессия проявляется как тягостное психологическое состояние. Такое случается чаще всего после первых родов. Измотанные бессонными ночами новоиспеченные мамы подвержены частым сменам настроения, они становятся плаксивыми и постоянно переживают за малыша.
Такое состояние свойственно всем мамам в первые недели после родов. Оно объясняется резким падением уровня гормонов: эстрогена и прогестерона. Дополнительными причинами могут быть:
В такой ситуации у молодой матери появляется ощущение, что она лишена свободы и выбора, что, в свою очередь, определяет возникновение эмоциональных нарушений.
Лечение послеродовой депрессии в клинике
Послеродовая депрессия – это тягостное психологическое состояние, которое возникает у женщины сразу или через короткое время после родов. Оно обусловлено гормональными, эмоциональными и социальными изменениями в жизни женщины.
После рождения ребенка резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Все силы, время и мысли посвящены младенцу, свободного времени практически не остается, число социальных контактов резко сокращается, женщина как бы перестает принадлежать себе, теряется ощущение выбора и свободной воли. Все эти моменты приводят к нарушению в эмоциональной сфере.
Основными проявлениями послеродовой депрессии являются лабильность настроения, снижение или повышение аппетита, бессонница, повышенная утомляемость и слабость, чувство покинутости и одиночества, неуверенность в себе и своих интеллектуальных способностях, страхи, повещенная тревожность и снижение сексуального влечения.
Причины послеродовой депрессии
Как уже было сказано, причин для возникновения послеродовой депрессии множество. Но только небольшая часть женщин имеет предпосылки для ее развития в серьезное расстройство. Среди таких причин можно назвать:
Развитие послеродовой депрессии
Послеродовой депрессией страдают примерно 10% родивших женщин. Большая часть, так или иначе, переживает подобные симптомы, которые просто не доходят до уровня психического заболевания, но все же приносят дискомфорт. Почему же одни женщины проваливаются в депрессию, когда другие успешно справляются с ней, либо вообще не испытывают ее признаков?
Послеродовая депрессия чаще развивается у лиц, имеющих следующие предпосылки:
От чувства временной угнетенности и подавленности в первое время после родов, послеродовая депрессия отличается большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет контроль над ситуацией и не справляется со своими обязанностями.
Послеродовая депрессия – это не хандра и не слабость, а самое настоящее психическое заболевание, требующее вмешательства врача психиатра-психотерапевта. Нужно обязательно рассказать о своем состоянии родственникам и попросить у них помощи. Само по себе оно не пройдет или будет протекать очень долго, отнимая у вас силы и время.
Не смотря на то, то депрессия может носить эндогенный характер (возникать без особой на то причины), основа ее лечения – психотерапия. Современный подход к лечению послеродовой депрессии диктует врачам сохранять грудное вскармливание ребенка, хотя бы в первые 4-6 месяцев после рождения. Если с помощью психотерапевтического подхода и общеукрепляющего оздоравливающего лечения результатов не достигают, то добавляют медикаментозную терапию: антидепрессанты, транквилизатор и нейролептики. В таком случае кормление грудью прекращают.
Симптомы послеродовой депрессии
Когда пора идти к врачу
Диагностика и лечение
Послеродовая депрессия может возникать без веской причины. Диагноз устанавливается после беседы с врачом психиатром-психотерапевтом, наблюдения и психологического тестирования. Так как женщина продолжает кормить грудью ребенка, основным методом лечения будет психотерапия. То есть, в этот период медикаментозное лечение исключается.
Амбулаторное лечение послеродовой депрессии
В основе первого этапа психотерапии послеродовой депрессии у женщин лежит экспресс-метод снятия тягостной симптоматики: убирание тревоги, повышение эмоционального фона, обучение методам релаксации и саморегуляции организма для расслабления, улучшения засыпания и коррекции функциональных нарушений вегетативной нервной системы: сердцебиения, нормализации аппетита и стула. Для этого активно используется гипноз, НЛП и другие трансовые методики.
И, наконец, на заключительном этапе психотерапии идет разбор деструктивных жизненных сценариев, изменение установок и взглядов на свои и чужие ценности.
К психотерапии активно подключают дополнительные оздоравливающе процедуры:
Стационарное лечение послеродовой депрессии
Вопрос с выбором между стационарным и амбулаторным лечением всегда является сложным для мам и врачей, так как, с одной стороны, не хочется разлучать мать с ребенком, а с другой – женщина, находясь дома, не в состоянии получать лечение в полном объеме и пребывать в спокойной обстановке стационара.
Абсолютными показаниями при лечении послеродовой депрессии для госпитализации являются:
Психотерапия послеродовой депрессии
На первом этапе психотерапевтического лечения врач снимает тревожные симптомы, возвращает стабильное настроение, обучает методам расслабления и саморегуляции организма. В результате восстанавливается нормальное качество сна, аппетит и функционирование нервной системы. На этом этапе активно используются:
Второй этап включает семейную терапию. Стабилизируется обстановка в семье, вскрываются и устраняются детские обиды и комплексы. Психотерапевт обучает женщину выдерживать давление обстоятельств и людей, не теряя хорошего расположения духа.
Заключительный этап посвящен разбору негативных сценариев. Здесь меняются взгляды на жизнь и установки, женщина возвращается к собственным ценностям, замененными чужими.
Дополнительные процедуры
Для усиления терапевтического эффекта применяют:
Медикаментозное лечение послеродовой депрессии
Когда психотерапевтическое лечение и общеукрепляющие процедуры не приносят должного эффекта или его недостаточно, применяют лекарственные препараты. Это бывает в случаях, когда послеродовая депрессия протекает как эндогенное заболевание.
Для медикаментозного лечения послеродовой депрессии применяют:
Лекарственные средства назначает врач-психиатр в зависимости течения болезни. Кормление грудью на время лечения прекращают!
Особенности лечения послеродовой депрессии
Беременность и роды — сложный процесс, сопровождающийся гормональными перестройками всего организма. Побочным эффектом таких перестроек может быть послеродовая депрессия. Казалось бы, всё самое тяжёлое позади, можно восстанавливать силы и радоваться жизни, но… наваливается тоска, апатия, будущее видится в мрачном свете. Даже собственный ребёнок становится безразличен матери. Но не следует винить её в бесчувствии, сердечной чёрствости, тем более что такие обвинения она, скорее всего, предъявляет сама себе. Дело в том, что в рамках послеродовой депрессии такое состояние, действительно, вполне возможно.
Многими психиатрами оспаривается самостоятельность послеродовой депрессией как отдельного заболевания. Считается, что роды провоцируют так называемую эндогенную депрессию – то есть, депрессию, развивающуюся из-за биохимических сбоев в головном мозге. Иногда послеродовой депрессией «тактично» называют послеродовый психоз – более тяжёлое расстройство, сопровождающееся бредовыми идеями, иногда галлюцинациями. Самостоятельность послеродового психоза как отдельного заболевания также оспаривается. Есть точка зрения, что роды в данном случае выступают не причиной, а лишь провоцирующим фактором к развитию приступа шизофрении и родственных ей заболеваний.
Если говорить о лечении послеродовой депрессии, то оно не имеет принципиальных отличий от лечения депрессии в целом. Разумеется, при подборе препаратов учитывают все особенности недавно рожавшего организма. В любом случае, даже после наступления улучшения желателен довольно длительный приём препаратов, направленный на предотвращение хронизации расстройства.
Что лучше, стационар или амбулаторное лечение?
Временами добиться улучшения состояния амбулаторно не представляется возможным. Стационарное лечение показано, если:
Преимущества терапии послеродовой депрессии в клинике «Преображение»
Частная клиника «Преображение» специализируется на психических расстройствах любого характера и сложности. Более 20 лет мы избавляем женщин от послеродовой депрессии в стационарном и амбулаторном режиме. Здесь применяются современные безопасные методы лечения, а терапию осуществляют опытные врачи.
Клиника «Преображение» успешно проводит лечение послеродовой депрессии у женщин уже более 20 лет, используя самые безопасные и современные методы. Удобство и оснащение стационара и поликлиники позволяет погрузиться в специально организованную лечебно-терапевтическую среду, что является важным терапевтическим эффектом.
Профилактика послеродовой депрессии
Чтобы избежать развития психического расстройства, новоиспеченным мамам рекомендуется прислушаться к следующим советам:
Сколько длится послеродовая депрессия
В большинстве случаев послеродовая депрессия доставляет лишь легкий дискомфорт и проходит через неделю или две. Чувства растерянности и страха сменяются настоящей материнской привязанностью к ребенку. Депрессия отличается от обычного послеродового расстройства большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет сосредоточенность, не может справиться со своими обязанностями.
Обычно расстройство, не требующего медицинского вмешательства, длится до 4 недель. Если по прошествии этого времени симптомы не проходят, пора обращаться к врачу. Лечением послеродовой депрессии занимается психотерапевт. Только специалист подобного профиля может верно определить причины возникновения расстройства и устранить их.
Послеродовая депрессия это не просто слабость и хандра, это настоящее психическое расстройство. Без должного лечения оно будет прогрессировать. Самостоятельно вылечить глубокую депрессию нельзя.
В завершение всего хочется сказать, что для пациенток с послеродовой депрессией особенно актуальна психотерапия, которая позволяет существенно улучшить настроение не медикаментозными методами, что важно для организма молодой женщины. Весьма эффективной может оказаться семейная психотерапия. Ведь роды – это переход семейной системы на новый уровень развития, появление ребёнка – это существенное изменение в жизни семьи, которое нередко сопровождается кризисом. Семейная психотерапия помогает перестроить взаимоотношения в семье в соответствии с требованиями нового периода жизни. Успешное преодоление кризиса родов обоими супругами – залог последующего благополучия ребёнка и всей семьи.
Если вас мучают тревожные состояния после родов, вы подавлены и обессилены, обращайтесь в клинику «Преображение». Здесь вы получите квалифицированную помощь, преодолеете депрессию и вернетесь к полноценной жизни.
Мы помогаем даже в самых сложных ситуациях!
Записаться на прием к врачу Горячая линия по вопросам здравоохранения Югры круглосуточно 8-800-100-8603
Последние новости
Памятка педагогам образовательных организаций
Закончился прямой эфир «Расстройства пищевого поведения»
Уважаемые гости сайта! 12.08.2022 года прошел прямой эфир на тему : «Расстройства пищевого поведения».
9 августа – день коренных народов мира
Отмечаемый ежегодно, этот праздник, установлен в 1994 году. В этот день состоялось заседание Рабочей группы Генеральной ассамблеи ООН по коренным народам и защите прав человека, в котором говорилось, что:
«В этот Международный день коренных народов мира мы отдаем должное богатству культур коренных народов и особому вкладу, который они вносят в семью народов мира. Мы также помним об огромных трудностях, с которыми сталкиваются многие коренные народы — от недопустимых масштабов бедности и заболеваемости до лишения имущества, дискриминации и отказа в основополагающих правах человека».
В настоящее время общая численность коренных народов на планете составляет примерно 476 миллионов человек, которые живут в 90 странах и представляют множество языков и культур. В России коренными малочисленными народами признаются народы, проживающие на территориях традиционного расселения своих предков, сохраняющие традиционные образ жизни, хозяйствование и промыслы, насчитывающие на территории страны менее 50 тысяч человек и осознающие себя самостоятельными этническими общностями. Таких в Российской Федерации — 47 этносов, где выделяются 40 коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока России.
Малочисленными народностями Югры являются ханты и манси. По данным Всероссийской переписи населения 2010 года, общая численность народа, проживающая в округе, составляет 31337 человек.
Врачи мира – за Мир!
Ежегодно в годовщину бомбардировки города Хиросима, 6 августа во всем мире отмечается международный день «Врачи мира за Мир!», который был предложен организацией «Врачи мира за предотвращение ядерной угрозы».
Этот день служит напоминанием об этой всеобщей трагедии, о роли врачей в борьбе за мир и в предотвращении войны в целом.
Актуальная информация
ПАМЯТКА ПО САХАРНОМУ ДИАБЕТУ:
— краткое руководство по технике введения инсулина;
— сахарный диабет во время беременности;
— факторы риска развития болезни;
— чек-лист обследований при диабете 2 типа;
Берегите свое здоровье!
#сахарныйдиабет
Табак. Вейп. Кальян
Эксперты установили, что в табачном дыму присутствует свыше семи тысяч химикатов, 50 из которых приводят к онкологическим заболеваниям. Также вредные вещества попадают в организм человека при курении кальяна. Этот процесс занимает больше времени, за которое в лёгкие попадает достаточное количество никотина.
О безопасности электронных сигарет и вовсе говорить не стоит. Многие граждане переходят на электронные сигареты, чтобы нивелировать вред от никотина. Однако, даже не содержащие этого вещества устройства, оказывают неблагоприятное воздействие на организм. Учёные провели исследования, в ходе которых установили, что электронные сигареты закупоривают лёгкие жиром. Из-за этого у человека возникает несколько сотен опасных недугов, приводящих к смерти. В настоящее время среди подростков и молодёжи данные устройства нашли высокую популярность. Спрос на электронные сигареты вырос на 900% с 2011 по 2015 годы.
Эксперты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, чтобы не страдать от никотиновой зависимости. Любители кальяна подвергают себя повышенному риску возникновения инсульта и сердечного приступа. В ходе экспериментов установлено, что дым кальяна воздействует непосредственно на кровь, вызывая её сгущение. Из-за этого существенно возрастает риск образования тромбов, что, в свою очередь, ведёт к возникновению серьёзных сердечно-сосудистых патологий.
Памятка «COVID-19: РЕВАКЦИНАЦИЯ»
Как защитить ребенка от падения из окна?
Ежегодно от падения с высоты погибает огромное количество детей. Многие родители забывают о том, что открытое окно может быть смертельной угрозой для ребенка. Падение из окна – это одна из основных причин детского травматизма и смертности, особенно в городах. Дети очень любознательны и перед открытым окном очень уязвимы. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра!
Вот основные правила для родителей избежать трагедии:
— Если в доме ребенок, никогда не держите окна открытыми! Вам кажется, что вы все контролируете, но момент, когда Вы отвлечетесь, может стать последним в жизни Вашего ребенка.
— Не используйте москитные сетки для окон. Дети могут опереться на них руками и выпасть вместе с ними наружу!
— Установите на окна блокаторы, чтобы ребенок не мог самостоятельно открыть окно!
Послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия – это аффективное расстройство, вызванное адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. Проявляется подавленным настроением, беспричинной плаксивостью, тревогой, раздражительностью, повышенной ранимостью, страхами за здоровье ребенка, неуверенностью в собственных навыках ухода и воспитания. Диагностика проводится с помощью клинической беседы и специфических опросников для выявления депрессии. Лечение комплексное, включает прием антидепрессантов, транквилизаторов, психотерапию, консультирование психолога.
МКБ-10
Общие сведения
Первые описания послеродовой депрессии были обнаружены в трудах Сократа (700 г. до н. э.). Однако официальной медициной это расстройство долгое время не признавалось как этиопатологически отдельная единица. В настоящее время психотерапевтическое сопровождение женщин после рождения ребенка проводится на базе женских консультаций, психоневрологических диспансеров и частных клинических центров. Согласно данным официальной статистики, распространенность депрессивных расстройств в послеродовом периоде составляет 10-15%. Но ввиду того, что многие случаи остаются незамеченными специалистами, реальные показатели могут быть выше. Предположительно эмоциональные нарушения возникают у 50% молодых мам.
Причины
Расстройства эмоциональной сферы в послеродовый период развиваются под влиянием нескольких факторов. Организм женщины переживает стресс во время родов, резко изменяется гормональный фон, появляется новая социальная роль матери, происходит перестройка быта и отношений внутри семьи. Причин для формирования депрессии множество, наиболее распространенными являются:
Патогенез
Происхождение и развитие послеродовой депрессии рассматривается в рамках полиэтиологической теории. В соответствии с данным подходом эмоциональное расстройство формируется при сочетанном воздействии трех факторов: наследственности, специфических физиологических изменений и психосоциальных особенностей. Преобладающее количество матерей с депрессией имеют конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, сниженную выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции и работоспособность (серотонин, дофамин, норадреналин).
Специфические физиологические механизмы, лежащие в основе расстройства – резкое изменение гормонального фона (прекращение беременности), болевые и иные дискомфортные ощущения, связанные с процессом родов. Общим психосоциальным фактором, провоцирующим депрессию, является изменение роли женщины, сокращение времени на привычные приятные занятия, необходимость круглосуточного ухода за младенцем.
Симптомы послеродовой депрессии
К общим проявлениям депрессивного расстройства относятся подавленность настроения, беспричинная переменчивость эмоций, плаксивость, раздражительность, снижение мотивации к какой-либо деятельности. Нарушения сна проявляются бессонницей или чрезмерной сонливостью. Аппетит становится повышенным, вплоть до обжорства, либо полностью пропадает. Субъективно женщины переживают чувство собственной никчемности, обвиняют себя в неспособности выполнять функции матери, в отсутствии привязанности и любви к ребенку. Они испытывают неспособность сосредоточиться на домашних обязанностях, не могут самостоятельно принимать решения в повседневных делах. Отстраняются от привычного общения, от контактов с близкими людьми. При тяжелом течении депрессии возникают мысли о причинении вреда себе и ребенку.
По характеру течения выделяют несколько форм послеродовых депрессий. При невротическом варианте расстройства происходит обострение негативных переживаний, проявившихся в период беременности и родов, например, спровоцированных угрозой выкидыша. Характерный симптом – повышенная тревожность. Пациентки пребывают в постоянном ожидании плохого события (болезни, смерти ребенка, распада семьи). Напряженность проявляется вспышками раздражительности и дисфории. Женщины становятся вспыльчивыми, иногда агрессивными. В тяжелых случаях формируются панические атаки, ипохондрия, головные и загрудинные боли, приступы тахикардии, потливости, одышки. Состояние постепенно ухудшается в течение дня, к вечеру возникает психическое и физическое истощение – упадок сил, слабость, апатичность, безутешный плач.
При депрессии с невротическими составляющими в качестве основных симптомов развиваются соматические расстройства. Эмоциональные переживания отвергаются пациенткой как неприемлемые, постыдные. На первый план выходит бессонница, снижение аппетита, потеря веса. Нередко присутствует навязчивый страх нанесения вреда ребенку, гиперконтроль его состояния. Такое расстройство основано на воздействии психотравмирующих ситуаций перед беременностью и на ее протяжении.
Другой вариант депрессии – меланхолия с бредовым компонентом. Ключевыми симптомами являются психомоторная заторможенность и чувство вины. Женщины остро переживают мнимую несостоятельность, называют себя «плохой матерью». Превалируют сверхценные идеи, реализующие самообвинение, самоуничижение, суицидальные наклонности. Данная форма расстройства способна переходить в более тяжелое заболевание – послеродовой психоз.
Самым распространенным вариантом депрессии среди молодых матерей является затяжная форма. Она протекает маскированно, часто воспринимается пациентками как усталость, хандра, адаптация к режиму ребенка и роли мамы. Развитие симптомов происходит медленно, поэтому обращения к специалистам крайне редки. Женщины испытывают слабость, изнеможение, которое ошибочно связывается с пережитыми родами, кровопотерей. Усиливается плаксивость и раздражительность, трудно переносятся ночные пробуждения для кормления новорожденного. Уход за ребенком тягостен, но сохраняется критическое отношение к собственным переживаниям.
Осложнения
Любая форма депрессии у матери снижает уровень эмоциональной близости между ней и младенцем. Отчужденность, отсутствие любви и ласки препятствуют формированию чувства базовой безопасности, что в дальнейшем служит основой для психических заболеваний у ребенка. Сконцентрированность женщины на собственных переживаниях нередко приводит к отставанию в психическом развитии малыша (недостаток стимуляции, организации игр). Наиболее тяжелые осложнения возникают при нелеченной меланхолической депрессии. Идеи самообвинения и патологические страхи перерастают в стойкие бредовые концепции, попытки самоубийства и причинения увечий ребенку – развивается послеродовой психоз.
Диагностика
Послеродовая депрессия чаще всего формируется в первые месяцы после родов, продолжительность расстройства индивидуальна: от нескольких недель до нескольких лет. Первичное обследование проводится врачом-психиатром, дополнительно может быть назначена консультация психолога и гинеколога (эндокринолога). При комплексном подходе к диагностике используются следующие методы:
Лечение послеродовой депрессии
Помощь матерям с депрессивным расстройством определяется его выраженностью: при легкой форме достаточно консультаций психолога или психотерапевта; при умеренных симптомах рекомендованы сеансы психотерапии и медикаментозная коррекция; при выраженном заболевании требуется госпитализация, интенсивная лекарственная терапия и психотерапия. Весь спектр медико-психологической поддержки включает:
Прогноз и профилактика
Послеродовая депрессия успешно поддается лечению, поэтому прогноз чаще благоприятный. Профилактику необходимо начинать за несколько месяцев до родов. Рекомендуется освоить техники релаксации – дыхательные упражнения, гимнастику, аутотренинг (самовнушение). Регулярные занятия должны войти в привычку, так как при приближении депрессии сил на новые начинания нет. Стоит заранее обсудить с мужем, матерью, свекровью готовность оказывать помощь (объемы, частоту, продолжительность). В ежедневном и еженедельном плане обязательно должно быть выделено время на занятия, которые приносят удовольствие, радость, способствуют повышению самооценки – танцы, массаж, спа-процедуры, встречи с подругами.
Как бороться с послеродовой депрессией?
Многие ошибочно считают, что радостное событие никогда не приводит к депрессии. Официальная статистика гласит: от 10 до 15% новоиспеченных матерей сталкиваются с серьезными психологическими нарушениями, возникающими после родов (некоторые источники называют цифру – 40%). В отличие от предродовых депрессий, послеродовые чаще встречаются и несут гораздо большую опасность.
Согласно данным ученых такое патологическое состояние негативно сказывается не только на маме, но и на ее малыше. В тяжелых случаях матери наносят увечья своим детям, и себя убивают. Также достаточно серьезными являются и отдаленные последствия этого заболевания. Ребенок, чья мать в свое время перенесла послеродовую депрессию, имеет больший риск стать в зрелом возрасте алкоголиком и заработать множество комплексов на фоне заниженной самооценки.
Почему возникает послеродовая депрессия
Развитие данной патологии связывают с реакцией психики на физиологические изменения, происходящие в организме в родах, а также после них. Речь идет о потери крови, изменениях гормонального фона, недосыпании, усталости, новом режиме, смещении акцентов в поведении близких и родственников, страхе совершить ошибку, недостатке внимания со стороны мужа.
Также важную роль играют такие факторы:
— низкий социально-экономический статус;
— тяжелая беременность;
— отрицательные события в жизни;
— возраст старше 40 лет;
— отсутствие профессионального образования;
— полное прекращение трудовой деятельности перед родами;
— алкоголизм и др.
Признаки послеродовой депрессии
К огромному сожалению, послеродовую депрессию в большинстве случаев не выявляют и не лечат. Это объясняется тем, что молодые мамы крайне редко осознают, что они больны и еще реже обращаются за медицинской помощью. Обычно у женщин, имеющих эту патологию, выявляются такие признаки, как тревожность, отсутствие сил, плаксивость, чувство грусти и одиночества.
Пациентки жалуются на плохой сон, снижение аппетита, подавленное настроение. Часто у них возникают идеи самоуничижения. С некоторой периодичностью молодые мамы отмечают угрызения совести. Женщине кажется, что она плохая мать, что она не соответствует принятому в обществе идеалу. И из-за этого появляется чувство стыда.
Типичный признак послеродовой депрессии – отрицание болезни и нежелание женщины обращаться к медикам за помощью. Это объясняется глубоким чувством виновности. Оно возникает во время преодоления трудностей, связанных с уходом за ребенком. Именно данное чувство лежит в основе депрессии. Большинство матерей полагают, что хлопоты о ребенке – исключительно их обязанность. На это уходит много физических и душевных сил. В итоге возникает чувство беспомощности, которое еще больше усиливается изолированностью.
Когда возникает и сколько длится послеродовая депрессия
Симптомы послеродовой депрессии могут появиться спустя 3, 9 и 15 месяцев после рождения ребенка. Чаще всего ухудшение настроения у новоиспеченной матери наступает в период между третьим и девятым месяцами после родов. Вначале появляются тревожность, раздражительность и подавленное настроение. Эти неприятные ощущения сопровождаются мрачным видением будущего, восприятием окружающего мира в серых тонах и неспособностью выполнять повседневную деятельность. Возникают навязчивые мысли, которые порой доводят женщину до убийства детей и/или самоубийства. Длительность послеродовой депрессии зависит от самой женщины. Чем раньше она обратится за врачебной помощью, тем быстрее депрессия будет преодолена.
Как бороться с послеродовой депрессией
Лечение депрессии должно начинаться с осознания того, что женщина больна и ей необходимо с этим что-то делать. На начальных стадиях с послеродовой депрессией бороться легче. Чтобы не дать негативным эмоциям овладеть рассудком, необходимо придерживаться нескольких несложных советов.
7 советов, которые помогут справиться с послеродовой депрессией
1. Осознайте, что все плохое рано или поздно проходит, проще смотрите на окружающий мир.
2. Перестаньте корить себя за безразличное или даже негативное отношение к ребенку. Это результат эмоционально-гормонального сдвига после родов.
3. Осознайте, что понятие «идеальная мать» – миф, придуманный социумом. Вы – обычный человек, который имеет свои слабости и недостатки. Просто учитесь на своих ошибках. И старайтесь чувствовать своего малыша. Никакая книжка или совет опытнейшего эксперта не скажут более точно, что нужно ребенку, чем мама.
4. Поговорите с женщинами, которые сталкивались в своей жизни с послеродовой депрессией. Возможно, вы найдете тех, кто был в подобной ситуации, и они расскажут, что им помогло выйти из депрессии.
5. Постарайтесь найти время для себя. Сходите в парикмахерскую, сделайте маникюр, займитесь фитнесом. Это прибавит положительных эмоций. Прогуляйтесь с мужем вдвоем, оставив малыша на бабушку или на кого-то другого из родных. Вы поймете, что вне дома тоже есть жизнь. И вы захотите скорее к ней вернуться.
6. Пополните рацион продуктами, которые содержат магний. Он «отвечает» за бодрость духа. Для этого употребляйте в пищу овсянку, бобы, зелень, морскую капусту, халву.
7. Займитесь аутотренингом. Человек – удивительное творение Природы, которое может исцелить себя, используя только мысль и настроение. Не уставайте повторять: «Я прекрасно себя чувствую. Моя семья – лучшая в мире. Мой ребенок – чудесный, он меня очень любит». Со временем эти мысли изменят вашу жизнь к лучшему.
Если вы ощущаете, что симптомы послеродовой депрессии не проходят и даже поддержка близких людей оставляет вас одинокой в душе, обратитесь за медицинской помощью. Ведь депрессия может перерасти в послеродовый психоз, из которого гораздо сложнее выйти. Врач обязательно поможет вам, назначит лечение (арт-терапию, гештальт-терапию, психоанализ и др.) и не допустит развития серьезных осложнений.
Что такое послеродовая депрессия
Рождение желанного малыша — это огромное счастье. Первое время новоиспечённую маму переполняет эйфория и прилив сил. Но так бывает не всегда. Что делать, если материнство даётся сложно?
Часть молодых матерей может столкнуться с так называемой послеродовой депрессией. Симптомы и признаки её не так однозначны, и распознать расстройство может только специалист — врач-психиатр.
Что такое послеродовая депрессия
Проблема в том, что молодая мама не спит ночами, нередко забывает поесть, а на то, чтобы прислушаться к себе и понять свои чувства, не остаётся сил. Но найти время на понимание своих чувств нужно обязательно: если мама не поймёт, как избавиться от послеродовой депрессии, и подавит первые чувства, дальнейшее проявление расстройства может быть более тяжёлым.
Послеродовая депрессия — это острое эмоциональное состояние, которое не даёт молодой маме наслаждаться материнством. При малейших его признаках стоит обратиться за помощью к специалисту.
Когда впервые упомянули о послеродовой депрессии
В IV веке до н. э. древнегреческий врач Гиппократ писал о том, что у некоторых женщин после рождения ребёнка возникают психические расстройства. Во времена королевы Виктории в Великобритании о женщинах, которых постигло душевное расстройство после родов, писали, что их настигло «послеродовое безумие». Участь этих женщин была печальна: их помещали в сумасшедший дом.
Сегодня медицина и психология шагнули далеко вперёд и не стоит переживать, что лечение послеродовой депрессии будет столь же консервативным, как и раньше.
Почему возникает послеродовая депрессия
Специалисты до настоящего времени не пришли к однозначному мнению по вопросу о причинах возникновения послеродовой депрессии — исследования в данной области продолжаются. Возможные причины можно разделить на биологические и психологические.
Биологические причины
Психологические причины
Послеродовая депрессия: когда начинается
Депрессия может начаться ещё до появления ребёнка. Учёные уверены, что есть основные предикторы, или предшественники, этого состояния:
Послеродовая депрессия: как проявляется
Специалисты выделяют опасные симптомы послеродовой депрессии, которые требуют скорейшей консультации со специалистом. Послеродовая депрессия — симптомы:
Многие женщины игнорируют эти симптомы. Такая проблема связана с тем, что мамам бывает стыдно признаться не только близким, но даже самой себе, что рождение ребёнка не принесло вселенского счастья. Сколько длится послеродовая депрессия — зависит от состояния женщины.
Последствия послеродовой депрессии
Малышу передаётся настроение мамы, её тревожность и раздражительность. Но чем больше плачет кроха, тем сильнее раздражается мама — и этот порочный круг невозможно разорвать.
Некоторые специалисты отмечают, что дети, чьи мамы страдали послеродовой депрессией, отличаются повышенной тревожностью. У них может наблюдаться нарушение концентрации и внимания, задержка речевого развития.
Поэтому молодой маме и её близким нужно внимательно относиться к эмоциональному состоянию и, обнаружив первые ростки послеродовой депрессии, незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и бороться с недугом всеми силами.
Многие мамы ищут пути, как самостоятельно справиться с послеродовой депрессией. Делать этого не стоит. За состоянием должен обязательно наблюдать специалист — психолог, психотерапевт, психиатр. Не следует самостоятельно пытаться справиться с депрессией: это может навредить и маме, и малышу.
Профилактика депрессии
Такое состояние можно предупредить. Для это следует соблюдать ряд рекомендаций:
Послеродовая депрессия встречается у многих женщин. Но если она однажды коснулась молодой мамы, это не означает, что с последующим ребёнком придётся снова переживать этот тягостный период. Наоборот — зная, как бороться с послеродовой депрессией, молодая снова беременная мама легко сможет себя обезопасить. Для этого нужно разработать совместно с психологом или психотерапевтом «антикризисный план», чтобы её последующий опыт материнства стал счастливым.
Что такое послеродовая депрессия
|