Что такое социопат
Что такое социопат
Диссоциальное расстройство личности
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Диссоциальное расстройство личности (социопатия) — это игнорирование социальных норм и правил, отсутствие привязанностей, агрессия и склонность к противоправным действиям. Социопат импульсивен и агрессивен, лишен симпатий и привязанностей, а следовательно, не испытывает мук совести, когда наносит вред окружающим. Однако при лечении у психотерапевта возможно улучшение поведения человека с диссоциальным расстройством, что облегчает жизнь не только окружающих, но и его самого.
Диссоциальное расстройство личности — это не болезнь, а особенность личности. Сгладить проявления характера и облегчить жизнь в социуме поможет врач-психотерапевт.
Данное состояние также обозначается терминами социопатия, антисоциальное расстройство личности, антисоциальная психопатия.
Как и при психотических состояниях, таким человеком движут импульсы. Однако в отличие от противоправных поступков при психозе, социопаты понимают, что нарушают нормы и правила общества.
Точная причина возникновения расстройства неизвестна, но основную роль играют генетические факторы (наследственность, случайные генетические мутации) и воспитание.
Симптоматика антисоциального расстройства личности
Диагноз «диссоциальное расстройство личности» психотерапевт ставит, если есть общие критерии расстройства личности и специфических признаков социопатии. К симптомам расстройства личности относятся:
Критериями диссоциального расстройства личности являются:
Лица с диссоциальным (психопатическим) расстройством личности осознают, что нарушают закон и нормы общества, а соблюдение этих норм другими расценивают как лицемерие и способ манипулировать. Сами склонны к манипуляциям и при необходимости стараются производить благоприятное впечатление. Отсутствие совести у них связано именно с неспособностью привязываться к другим людям, а следовательно, сострадать и раскаиваться. Диссоциальное расстройство личности часто становится подоплекой для совершения преступлений различной тяжести.
Лечение асоциального расстройства личности
Считается, что лица с диссоциальным расстройством практически никогда не обращаются за помощью. Однако часто социопаты ощущают потребность изменить жизнь из-за чувства внутренней пустоты, ведь привязанность к близким и общение с ними важны для гармоничного состояния личности.
Лечение диссоциального расстройства — курс индивидуальной психотерапии.
Помочь таким людям может врач-психотерапевт. Лицам с социопатией непросто наладить контакт с психотерапевтом, но при обоюдных усилиях индивидуальная психотерапия может иметь выраженный положительный эффект и облегчить жизнь пациента и людей рядом с ним. Медикаментозное лечение назначается редко, если социопатия сочетается с другим психическим заболеванием (невроз, депрессия).
Антисоциальное личностное расстройство — это не приговор. Профессиональный психотерапевт поможет человеку с диссоциальным расстройством жить в гармонии с собой и окружающим миром.
Кто такой социопат: 10 признаков расстройства
Социопатия – психическое расстройство, при котором человек не признает общественных норм и правил. В своих действиях он руководствуется только собственными выгодами, желаниями и пытается использовать каждого, кто рядом с ним.
В этой статье мы рассказали, по каким признакам распознать социопата. И как себя вести, если это расстройство у близкого человека, с которым вы живете под одной крышей.
Кто такой мужчина-социопат
При первом общении с мужчинами-социопатами заподозрить отклонения в психике невозможно. Они харизматичны, мужественны, готовы рисковать – именно эти качества притягивают многих женщин. Мужчина-социопат – тонкий психолог, он чувствует людей и говорит именно то, что хочет услышать его собеседник.
На деле обходительность и милые манеры – это лишь способ расположить к себе человека и потом использовать в своих интересах. Всех людей социопаты оценивают с позиции «выгодно-невыгодно».
У мужчин-социопатов есть сходные черты:
Антисоциальным расстройством личности страдают многие политики и олигархи. Пример тяжелой патологии – это убийцы, маньяки, наркоторговцы, сутенеры.
Причины мужской социопатии
Мужчин-социопатов условно делят на три группы – в зависимости от причины расстройства.
Обычно такие люди не считают себя больными и не обращаются к специалистам. Но в некоторых странах лечение назначают принудительно.
С социопатами работают психологи. Психотерапия направлена на то, чтобы научить человека контролировать импульсы, доверять, устанавливать межличностные связи. И главное – их обучают планировать и принимать долгосрочные решения.
Два типа социопатии у женщин
Обычно социопатия у женщин бывает в более легкой форме, чем у мужчин. Расстройство может протекать на фоне шизофрении, алкоголизма, нарокомании, игромании, заболеваний головного мозга. Специалисты выделяют два типа социопатии: активную и пассивную.
Активная социопатия
Активная социопатка общительна, нередко – душа компании. Но она не способна сопереживать, сострадать другим людям.
Для женщин с этим расстройством не существует слова «нельзя» – им можно все. Именно поэтому они рано или поздно оказываются в тюрьме.
Характерные черты активной социопатии:
Социопатки становятся проститутками или приживалками и содержанками у олигархов – то есть вступают в отношения ради выгоды.
Пассивная социопатия
Распознать пассивную социопатку может только специалист. Как правило, окружение не догадывается о ее расстройстве – знают только близкие.
У этих женщин есть сдерживающий фактор – что-то, чего они боятся: общественное мнение, начальство, Бог и т.д. Поэтому их расстройство не так бросается в глаза. Но существуют характерные черты пассивной психопатии:
Причины женской социопатии
К женской социопатии приводит совокупность факторов:
Женщины-социопатки не считают себя больными и не ходят на лечение, даже принудительно. В этом случае психотерапия нужна их близким.
10 признаков, по которым можно распознать социопата
Социопаты приносят много бед, поэтому не стоит пускать их в свою жизнь, если это не родственники. Но эти люди очаровывают, чтобы войти в доверие и эмоционально привязать к себе человека. Распознать социопата можно по этим 10 признакам.
1. Хорошо разбираются в людях
Социопат хорошо разбирается в людях и тонко их чувствует. Поэтому знает, на какие «кнопки» надавить, чтобы заставить других сделать то, что ему надо. А поскольку у социопатов нет ни морали, ни этики, они могут причинить тяжелые психологические травмы своими манипуляциями.
2. Слова «нельзя» не существует
Для социопата не существует запретов и моральных принципов: он делает то, что хочет. Нередко эти нарушения граничат с криминалом. Если вы заметили, что ваш знакомый(ая) часто выходит за рамки общепринятой морали – насторожитесь.
3. При более тесном знакомстве хорошие манеры сменяются агрессией
Обаяние и шарм бесследно исчезают при более тесном знакомстве. Зато в полной мере проявляется вспыльчивый нрав, агрессия, желание все контролировать. Социопат – манипулятор. И если он чувствует, что ситуация выходит из-под контроля, впадает в ярость. В такие минуты он может не только оскорбить, но и ударить. Но потом никогда не попросит прощения.
4. Превыше всего – собственная выгода
Это основная отличительная черта всех социопатов. Люди их интересуют лишь в контексте собственной выгоды. Социопаты лгут, лицемерят, давят на жалость ради того, чтобы получить желаемое. Их не волнуют чувства и проблемы других людей.
5. Отсутствие привязанности и любви
С социопатом невозможно создать полноценные человеческие отношения, которые подразумевают взаимное уважение, внимание, любовь. Эти люди не могут привязываться, проявлять нежность, любить – в отношениях они только эксплуатируют и живут ради себя.
6. Бессистемность
Социопаты не умеют выстраивать свое будущее – они живут текущим моментом. Многие из них часто меняют работу: наскучивает однообразие и рутина. Они не способны сосредоточиться – их внимание постоянно перемещается с одного объекта на другой.
7. Неумение просчитывать ситуацию в перспективе
Социопаты могут планировать только на краткосрочную перспективу. Просчитать последствия своих поступков в будущем они не могут. Именно поэтому делают необдуманные шаги, от которых потом сами страдают.
8. Неспособность удержать свой импульс
Социопаты не могут контролировать желания и не способны удержать свой импульс. Если им хочется – они делают. И неважно, что это противоречит закону или морали. Мужчины часто совершают безрассудные поступки: ввязываются в криминал, необоснованно рискуют. Женщины по той же причине предрасположены к пьянству, наркомании и игромании.
9. Криминальные таланты
10. Нет чувства стыда и вины
Эти два чувства регулируют наше поведение в обществе. У социопатов нет стыда и вины. Вместо этого – страх и чувство иерархии: если кто-то сильнее, его надо бояться. И еще одна особенность: люди с антисоциальным расстройством боятся будущего.
Как вести себя, если ваш близкий – социопат
Бывает, что нельзя избежать контакта с такими людьми. Например, если социопат – близкий родственник. В такой ситуации нужно правильно вести себя, чтобы не стать жертвой человека с антисоциальным расстройством.
Главное правило – не пытаться научить их состраданию, давить на чувство вины или стыда, ведь социопаты не способны на эти эмоции. Управлять такими людьми можно только с помощью страха, демонстрации превосходства. Использовать лексику эксплуатации – тебе это будет выгодно.
В отношениях с социопатом нужно жестко проговаривать каждый пункт взаимодействия и обозначить четкие границы. Никаких послаблений, жалости и снисхождения. Они не приемлют нормального человеческого отношения, поэтому чем вы мягче к ним – тем они хуже к вам.
Идеальное решение – убедить близкого человека пройти курс психотерапии.
Подведем итог
Социопатия – самое опасное расстройство личности, потому что эти люди непредсказуемые, непоследовательные и неуправляемые. Для них не существует законов, моральных и этических норм.
В обычной жизни распознать социопата непросто – это общительные, харизматичные люди, которые хорошо чувствуют собеседника и виртуозно подстраиваются под него. Но близкое общение чревато психологическими и даже физическими травмами. Социопатам чужды сострадание, жалость, уважение, привязанность – они оценивают людей с позиции «выгодно-невыгодно».
Распознать социопата помогут 10 признаков. Если расстройством страдает близкий родственник – выполняйте правила, о которых мы рассказали. В любом случае необходимо быть на связи с психотерапевтом и придерживаться его рекомендаций.
Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки: Depositphotos
Лечение социопатии. Признаки и симптомы
Личностное расстройство, отличающееся систематическим нарушением общественных норм, высокой степенью агрессивности, а также невозможностью построить нормальные отношения с членами общества называют социопатией.
Признаки социопатии
В результате нарушения мозговой деятельности, человек не желает подчиняться общепринятым и установленным правилам. Отличительной особенностью личностного расстройства невозможность самостоятельно диагностировать заболевание или рассмотреть у себя девиантное поведение, что вызывают серьезную опасность для окружающих людей.
Признаки социопатия у женщин
Среди отличительных признаков проявления социопатии у женщин можно выделить следующие аспекты:
Как правило, у женщин социопатов не возникает сложностей при установлении контактов с другими людьми.
Формирование социопатии происходит в том случае, когда женщина начинает ставить собственные потребности выше других людей. Интересы окружающих не принимаются в расчет, поэтому начинают, возникают серьезные конфликты с близкими и коллегами по работе.
У женщин, страдающих данным заболеванием, полностью отсутствует сострадание, она не в состоянии проявлять эмоциональную теплоту, любовь или сопереживание. Дети наказываются очень жестоко и редко, когда удается избежать физической расправы или побоев. У пациентов, страдающих социопатией, отсутствуют признаки женственности.
Признаки социопатия у мужчин
Основным признаком проявления и развития социопатии у мужчин является проявление эгоистичности и деспотичности. В результате страдает близкий круг людей, так и другие члены общества. Важно отметить, что унижение зачастую проявляется по отношению к более слабым людям, которые не способны дать отпор.
Нередко среди самых ярких проявлений можно отметить воровство у родственников или близких. Любое негативное действие считается преднамеренным, поскольку причиняя вред другим, человек начинает чувствовать удовлетворение от собственных поступков. Чаще всего развитие социопатии у мужчин происходит в дошкольном возрасте. Подобные проявления считаются самыми агрессивными и постепенно начинают нарастать в подростковом и взрослом возрасте.
У взрослых мужчин социопатиция нередко проявляется в виде постоянных измен супруге. При этом вина за проступок в полной мере перекладывается на нее. Также можно выделить другие характерные признаки:
Интересен тот факт, что с психологической точки зрения, социопатией страдали такие легендарные личности, как Сталин и Гитлер.
Симптомы социопатии
Важно отметить, что пациенты не способны составлять планы на длительный срок. Они крайне сложно переносят любые ущемления собственных желаний или прав, при этом наблюдается повышенный негативизм. Чтобы предотвратить подобное воздействие, пациенты нередко способны применять физическую силу.
Люди, страдающие социопатией, имеют склонность к манипулированию. Поскольку у них нет возможности испытывать любые эмоции, в особенности негативный спектр, все событий и окружающих людей они начинают использовать, чтобы достичь поставленной цели. Также стоит отметить, что в различных ситуациях социопат не способен учитывать мнение других людей и брать в расчет эмоции, которые они испытывают.
На начальной стадии взаимодействия, пациент может произвести положительное впечатление на человека. Однако по мере сближения начинают проявляться негативные реакции, повышенная раздражительность и агрессия. Соблюдение общественных норм и порядка может соблюдаться только в том случае, если больной видит в этом для себя определенную выгоду.
Чтобы диагностировать социопатию, специалисты должны найти минимум три устойчивых проявления:
В зависимости от стадии развития, симптоматика может носить ярко выраженный характер. Касательно детского возраста, диагностировать заболевание намного сложнее. Проявляется в виде необоснованной агрессии, повышенной импульсивности, противостояние установленным нормам поведения.
Лечение социопатии
Это заболевание, которое практически не поддается лечению, даже при использовании современных методов. Если диагностирование диагноза осуществляется в результате долгосрочного наблюдения, в результате чего разрабатывается индивидуальный план лечения. Чтобы добиться оптимального результата, рекомендуется обратиться к психотерапевту, который работает на протяжении длительного срока с антисоциальным расстройством личности.
Условно программу можно разделить на несколько методов:
Не существует определенной схемы лечения личностных расстройств. Поэтому изначально важно пройти комплексное обследование, после чего специалисты сформируют индивидуальное лечение для каждого пациента.
Причины социопатии
Социопатия проявляет себя многогранно. Существует множество причин, в связи с которыми может развиться личностное расстройство. Самая обширная категория первопричин имеет психологическую природу. Так, например, используется теория психоанализа, заключающаяся в появлении отклонений в процессе формирования и этапов становления личности в процессе родительского воспитания, отсутствии идентификации у ребенка.
В период после рождения, ребенок должен в полной мере получать ласку и родительскую заботу. В противном случае у малыша может сформироваться неверное восприятие эмоций, как следствие появление социопатии и негативного отношения к жизни. Мама в первые года должна иметь плотный контакт с ребенком, формировать у него социальные установки, учить общественным нормам, а также как взаимодействовать с другими людьми. Если это не происходит, у ребенка будет проявляться недоверие, которое перерастет в более серьезную проблему в подростковом возрасте (когда происходит становление личности). Травмы, полученные в ранний период (детство) уже негативным образом сказываются на становлении личности и формируют психологические отклонения.
Генетический аспект – не менее важный в процессе формирования социопатии. В результате многочисленных исследований было установлено, что в случае возникновения патологических процессов в мозговых структурах, увеличивается вероятность развития личностного расстройства. Однако при обследовании повреждение может быть настолько небольшим, что специалисты не смогут обнаружить его даже при использовании последних инновационных приборов.
Существует бихевиоральная теория формирования социопатии: социопатические симптоматы возникают в результате искаженного подражания ребенка взрослому поведению, которое он наблюдает в раннем детстве. Так, например, малыш может имитировать конфликты, ссоры и ли рукоприкладство между родителями. Но зачастую негативные проявления распространяются только на людей, которые не ведут себя агрессивно, либо ребенок понимает, что может достичь поставленной задачей, проявляя собственную силу перед более слабым ребенком.
Существует мнение, что некоторые родители преднамеренно прививают ребенку агрессивное поведение, объясняя это тем, что сегодняшний мир очень жесток и малыш должен учиться «давать сдачи» иначе будет страдать.
У женщин механизм формирования социопатического расстройства может быть несколько иным: как результат непринятия общественных установок, где важно понимать не только собственные интересы, но и учитывать мнение и желания окружающих в процессе взаимодействия. Если другой индивид имеет иную точку зрения, подобное положение дел просто не берется в расчет. В результате наступает серьезная десоциализация.
Касательно биологического аспекта, он тесно связан с генетическим аспектом. Согласно проведенным исследованиям, люди, страдающие социопатией, имеют низкий уровень тревожности. В результате человек не старается следовать «стадному инстинкту» и не испытывают серьезной тревоги, если не в состоянии следовать нормам, которые установило современное общество.
Реже встречается гормональный аспект, предполагающий возникновение высоких всплесков адреналина, которые происходят в результате недостаточной выработки катехоламина. Из-за этого происходят нарушения в физиологической работе всего организма.
Личностные расстройства в обязательном порядке должны контролироваться специалистами. Даже после назначения определенного лечения, пациенты остаются под тщательным наблюдением, поскольку периодически гнев или раздражительность могут выходить за предусмотренные рамки и привести к причинению вреда себе и другим людям (близким, родственникам или окружаюшим).
Социопат
Социопат
Социопат — это человек, который игнорирует нормы сосуществования людей в обществе. Психиатры определяют данную патологию как диссоциальное расстройство личности (или антисоциальное). Как видно из названия, главная черта социопатов – невозможность образования социальных связей.
Социопат действительно не может поддерживать нормальные отношения, он ведет себя зачастую агрессивно, во многом безответственно. Ему недоступны такие виды человеческого взаимодействия, как дружба, искренняя привязанность, любовь, социопат не понимает, что такое совесть или вина.
Необходимо разобраться, что значит социопат, не навешивать на этих людей ярлыки. Важно понимать, что в данном случае врачи имеют дело с патологией, которая имеет свои определенные симптомы и поддается специальным методам терапии.
Виды социопатов
В последнее время людям объясняют, кто такой социопат, с… экранов телевизоров. «Доктор Хаус», «Шерлок» и многие другие харизматичные личности даже несколько романтизируются создателями фильмов. Однако социопат по соседству, или родственник, с которым приходится общаться изо дня в день, — это вовсе не киношный герой. Это человек, с которым трудно, а иногда и невозможно найти общий язык. При этом он может быть обаятельным настолько, что люди не сразу понимают, с кем имеют дело. А при попытке прекратить общение они наталкиваются на безжалостность и агрессию.
Врачи выделяют 2 вида патологии: латентную (другие названия – скрытый, пассивный социопат) социопатию и активную. Латентный социопат может сохранять длительное время нормальные взаимоотношения с людьми, если им руководит сильная личность либо он придерживается религиозных правил. Концентрируясь на внешнем авторитете, такой социопат сглаживает многие отрицательные черты характера.
Активный социопат может долго маскироваться «под нормального» человека, находясь в обществе. При отсутствии контролирующего фактора активный социопат в полной мере разворачивает свои действия, которые могут носить не просто неадекватный, но и криминальный характер.
Иногда в отдельную категорию выделяется высокоактивный социопат (это не относится к профессиональной терминологии). Примером может служить главный герой «Шерлока», который прекрасно приспособился к существованию в социуме.
Признаки социопатии
Симптомы социопата врачи описали в полной мере. Поэтому специалисту не составит особого труда поставить правильный диагноз. Обычным же людям нужно знать признаки социопатии, чтобы не попасть в неприятную или опасную ситуацию. А если вы заподозрили, что знакомый или родственник проявляет явные симптомы антисоциального расстройства, то своевременное обращение к специалисту поможет человеку и окружающим.
Итак, диагноз ставится при наличии 3-х признаков из описанных ниже:
Если вы разглядели в своем родственнике или знакомом признаки описанного психического расстройства, не стоит сразу паниковать и пугаться. Современная медицина имеет в своем арсенале множество методик, которые успешно корректируют поведение социопатов. Нужно лишь обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту и для начала проконсультироваться. Врач объяснит, какой объем помощи потребуется и какие методики самые действенные.
Мужчина-социопат, женщина-социопат
Мужчина социопат в отношении женщин ведет себя крайне непорядочно. Он может быть неотразимым и обаятельным, что очень нравится женщинам. Однако социопат и здесь преследует исключительно свои интересы. Он втирается в доверие к жертве, завоевывает ее сердце, а потом беззастенчиво ее обворовывает или начинает вести себя грубо, унижать человека.
Такой «герой-любовник» после того, как посчитает возможным сбросить свою маску добропорядочного и заботливого мужчины, с легкостью оставляет одну женщину, если встретит более выгодный «объект». Если социопат – муж, то женщине придется пережить немало трудных дней. Социопат в отношениях с женщиной, а тем более, с женой, после недолгого периода ухаживания и комплиментов, не может сдерживать свою натуру. Он будет проявлять упрямство, жестокость, вспыльчивость. Жены обычно даже не подозревают, что муж – социопат, потому что все это проявляется не сразу (мужчина преследует определенную цель, связанную с женитьбой).
И когда цель достигнута, начинаются скандалы, измены, унижения. Муж не беспокоится о финансовом положении семьи, по отношению к жене и детям проявляет насильственные средства «воспитания».
Диссоциальное расстройство личности реже встречается у представительниц слабого пола. Социопат признаки у женщин выражаются в том, что они используют всю красоту и обаяние, чтобы заполучить нужное: отношения, деньги, карьеру. Они, что называется, «идут по головам», ломая судьбы людей, даже не замечая этого.
Социопат-ребенок
Уже в школе у некоторых ребят можно заметить признаки антисоциального расстройства – у мальчиков они проявляются в начальных классах, у девочек – ближе к окончанию школы. Дети-социопаты воруют деньги, крадут игрушки или еду в магазинах, проявляют иные криминальные наклонности. Унижение одноклассников, издевательства над животными – явные признаки того, что у ребенка неполадки с психикой.
Дети с расстройством личности — это не просто озорники, их действия часто носят преступный характер, они искусно лгут и изворачиваются. Такие дети, даже если их поймали на месте во время кражи, будут все отрицать и сваливать вину на других. При малейшем подозрении, что ребенок социопат, необходимо показать его психологу или психотерапевту и начать коррекцию поведения.
Как общаться с социопатом
С такими больными не нужно говорить на повышенных тонах или проявлять давление. Последнее они воспринимают как призыв к игре, вызов. И, конечно, тут он непременно выиграет. Самое лучшее, что можно сделать для человека с нездоровыми наклонностями – организовать его встречу с психологом или психиатром.
Чем отличается социопат от психопата
На вопрос, чем отличается психопат от социопата, ответить довольно сложно. Некоторые ученые считают, что это разные грани психической патологии – антисоциального расстройства личности. Если собрать анамнез, начиная с детского возраста, чаще всего оказывается, что социопат рос в криминальной или околокриминальной среде, то есть его наклонности формировались с детства. Психопатия же рассматривается больше, как генетическое заболевание, из-за которого недостаточно сформированы некоторые отделы головного мозга.
С оциопат более импульсиве н , не может долго оставаться на одной работе. Психопат же может длительно играть роль добропорядочного гражданина, делать карьеру. Часто окружающие даже представления не имеют, что человек болен расстройством личности.
Лечение социопатии
Если человек действительно социопат лечение нужно начинать незамедлительно. Коррекция поведения возможна при комбинированном подходе к лечению. Из медикаментов под строгим врачебным контролем могут применяться антидепрессанты и нейролептики.
Общение с психологом или психотерапевтом призвано научить человека контролировать мысли и действия. А когнитивно-поведенческая терапия прекрасно помогает адаптироваться в социуме.
Отличительные черты социопатов
В первую очередь характерной чертой социопатов является то, что они не умеют сопереживать, сочувствовать, испытывать чувство вины и привязанности (и это одна из черт, что качественно отличает их от мизантропов, которые не любят человеческое общество как таковое, но при этом не обладают психическими расстройствами). За такое «свойство» порой социопатов определяют как людей, у которых клинически отсутствует совесть, что считается одним из их главных отличительных признаков.
Также им не доступны вовсе или доступны в извращенном и/или ограниченном проявлении любовь, дружба и др. Именно так проявляется нарушение в образовании социальных связей, свойственное героям нашего рассказа.
Как правило, на первом месте у людей с диссоциальным расстройством стоят собственные желания, вследствие чего им приписывают необязательность – они привыкли быть обязательными только перед собой, а чувства и потребности других их просто не волнуют. Многие из них конфликтны и легко становятся агрессивными, особенно если не могут сразу получить желаемое. «Не хочешь по-хорошему, будет по-плохому, силой, но будет» – такой принцип принимают для себя некоторые из них.
Социопаты и общество
С другой стороны, обычно социопаты отлично маскируются под «нормальных» – без проблем завязывают знакомства, не чураются и даже тянутся к обществу. Такие люди выглядят достаточно обаятельными, привлекают к себе внимание. Однако не стоит обманываться – это всего лишь маска, которую они надевают так же быстро, как и снимают.
Часто такие люди вообще с презрением относятся к окружающим (и это еще одна причина, почему героям нашего повествования легко врать). И надо заметить, что в некоторых случаях у них есть право на то, чтобы смотреть на других свысока, – у многих интеллект как минимум выше среднего. Также социопатам свойственна высокая самооценка, и подают они себя очень хорошо.
В большинстве своем они в принципе считают себя идеальными и непогрешимыми и любят, когда другие уделяют этому должное внимание: хвалят их, делают комплименты. Как и многие из нас, они не любят критику, но, в отличие от многих из нас, воспринимают ее очень плохо, в том числе могут проявлять агрессию, поскольку считают себя идеальными и не стесняются использовать силу. С точки зрения социопата это обычно выглядит так: он всегда прав, и если вы с этим не согласны – то ошибаетесь именно вы; если же вы будете настаивать на своем «ошибочном мнении», то он будет вынужден каким-либо образом доказать свою правоту. «Доказательства» могут в том числе включать использование физической силы, поскольку, повторимся, многие люди с диссоциальным расстройством легко переходят на агрессию.
Эксцентриков и социопатов в некотором смысле объединяет то, что их поведение не соответствует общепринятым нормам. Но есть и очень важное, кардинальное отличие: эксцентрикам из общества надо выделиться, а социопатам безразличны общественные устои – им важны только собственные цели и желания. При этом социопатия – это патология, а эксцентризм – нет.
Практические признаки социопата
В некоторых изданиях можно найти признаки, которые позволят безошибочно отличить человека с диссоциальным расстройством. На наш взгляд, непрофессионалу не стоит ставить другим столь серьезные диагнозы, тем более что в данном случае важно не это. Не столь принципиален вопрос, социопат перед вами, абьюзер, нарцисс или сравнительно безобидный на их фоне искусный манипулятор. С бытовой точки зрения для вас самое главное – обратить внимание на звоночки, свидетельствующие о том, что данный человек может представлять опасность: физическую, моральную и т.д. Далее мы перечислим некоторые наиболее частые признаки, свойственные многим социопатам – но не только им.
Помните, что человек может демонстрировать все эти признаки или же только часть. В любом случае наличие у кого-либо нескольких таких черт и особенностей поведения на постоянной основе – повод задуматься о том, стоит ли продолжать общение.
Чего не стоит делать в общении с социопатом
Терапия для страдающих от диссоциального расстройства в принципе существует. Однако добровольно к специалистам они приходят в исключительных случаях.
Небольшое послесловие
Что такое социопат
Диссоциальное расстройство личности — группа эмоционально тупых личностей. Основной аномалией, объединяющей эту группу психопатических личностей, принято считать недоразвитие высших нравственных чувств. Объединение лиц с признаками постоянной и общей социальной дезадаптации в рамках группы диссоциальных расстройств — дань социологическому подходу к психопатиям [Рощ В., Конрад Н., 1966]. Соответственно и выделение этого типа расстройства личности также проводится на основании социальных критериев, основным из которых является неспособность следовать господствующим социальным нормам, жить в согласии с законом. Социопаты равнодушны к общественным стандартам; это любители сильных ощущений, импульсивные, лишенные чувства ответственности, несмотря на многочисленные взыскания и кары они не способны извлечь уроки из негативного опыта.
Выделение этого типа расстройства личности, если подходить к проблеме с клинических позиций, представляется в значительной мере условным. В наши дни все большее подтверждение находит предположение П. Б. Ганнушкина (1933) о том, что это не группа однородных явлений, а лишь однотипное «развитие» разных конституциональных форм. Одни из них примыкают к кругу шизоидной психопатии (эмоционально холодные экспансивные шизоиды), другие — к эмоционально неустойчивым и нарциссическим расстройствам личности.
Эти, по определению K. Schneider (1959), «бездушные» психопаты лишены чувства сострадания, стыда, чести, раскаяния, совести. Их основной особенностью, по E. Kraepelin (1915), является болезненная бессердечность (gemiitlosigkeit).
Психопатические личности, объединяемые в эту группу, уже с ранних лет отличаются отсутствием всяких духовных интересов, распущенностью, эгоистичностью, импульсивностью. Они упрямы, сварливы, лживы, жестоки — издеваются над младшими, мучают животных, у них рано формируется оппозиция к родителям, а иногда и открытая враждебность к окружающим. В общении с людьми их отличает вспыльчивость, доходящая иногда до приступов ярости и гнева. В школе они сквернословят, затевают драки; не достигнув совершеннолетия, начинают воровать, убегают из дому, бродяжничают. Возможности социальной адаптации остаются низкими в течение ряда лет. Систематическая производственная деятельность для них непереносима. Их послужной список пестрит частыми прогулами и переменами места работы. Причем при увольнении, как правило, будущая занятость не планируется. В связи с отсутствием душевных побуждений, привязанностей, внимания к ближним они пренебрегают традициями, игнорируют социальные, моральные и правовые нормы и грубо нарушают семейный уклад. E. Kraepelin (1915), определяя психопатов этого круга как врагов общества, пишет: «Радость и горе окружающих трогают их так же мало, как свидетельства любви и дружбы, как угрозы и увещевания, как знаки презрения. Они невозмутимы и глухи, ничему не сочувствуют, ни к кому не испытывают привязанности, лишены чувства чести и стыда, равнодушны к хуле и похвале».
Самодовольство, твердая уверенность в своей правоте сочетаются у них с отсутствием критической оценки своих поступков. Любое взыскание или замечание расценивается как проявление несправедливости. Рано обнаруживающаяся склонность к злоупотреблению наркотиками и спиртными напитками нередко сочетается с плохой переносимостью алкоголя. В состоянии опьянения они становятся еще более злобными, конфликтными, дерутся, крушат все вокруг. Вся их жизнь — это цепь непрерывных конфликтов с общественным порядком: от подделки ценных бумаг, краж и ограблений до брутальных актов насилия. При этом ими руководят не только корыстные интересы, но и желание досадить, оскорбить окружающих.
В наиболее типичных, «ядерных» случаях этой группы с резко выраженными эмоциональными изменениями всегда необходима дифференциальная диагностика с эндогенным процессом, рано возникшая нравственная тупость нередко является признаком ранее перенесенного приступа или медленно развивающейся шизофрении с гебоидными проявлениями или хронической манией. Г. Е. Сухарева (1959) описывает формирование сходных психопатологических изменений на фоне глубокого органического дефекта. Диагноз диссоциального расстройства личности не оправдан при задержке умственного развития [Каплан Г., Сэдок Б., 1994; Горинов В. В., 1997].
В чем разница между социофобией и социопатией
Социофобия
Согласно упрощенной версии «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», так называют иррациональный страх находиться в обществе, излишнего внимания посторонних, общения с ними и совершения каких-либо публичных действий.
Социофоба пугают шумные вечеринки, он боится выходить к доске в школе или в институте, делать доклад на работе, то есть выступать публично. Такой человек испытывает неловкость, если на него смотрят чужие люди, при знакомстве, необходимости спросить что-то у человека на улице и т. п. Попадая в любую из подобных ситуаций, он испытывает стресс, дискомфорт, у него возникает непреодолимое желание сбежать и спрятаться. Это состояние напоминает паническую атаку.
Существует четыре категории симптомов социальной фобии:
1. Соматические (физические) проявления:
Организм, получая сигнал из мозга об опасности, таким образом настраивается на борьбу с ней: иммунная и пищеварительная функции подавляются, а повышение притока крови в основным органам и мышцам заставляет их работать активнее.
3. Когнитивные симптомы: человеку кажется, что он умрет от совокупности своих ощущений.
Жизнь с социофобией
Страдающему боязнью общества человеку в определенных ситуациях очень плохо как в физическом, так и психическом плане. Мэтью Либерман, ученый из Гарварда, установил, что та и другая боль может переноситься весьма плохо, и мало друг от друга отличается, так как при этом в организме происходят похожие процессы.
Как правило, социофоб, что называется, «накручивает себя», когда на него смотрит кто-то посторонний. Больной считает, что на нем фиксируют особое внимание, обсуждают, высмеивают, плохо о нем думают.
Таким людям приходится очень тяжело. Они не могут добиться успеха в учебе и работе, они сталкиваются с трудностями карьерного роста, им непросто завести друзей и семью, путешествовать и т. д. Их поведенческой особенностью является стремление абстрагироваться от общества, чтобы чувствовать себя комфортно.
Даже при всех предрасположенностях (талант, связи, физические и умственные возможности) быть успешным и счастливым, социофобу это не удается. Если, учась в школе, он был под контролем родителей, которые заставляли его делать уроки и посещать учебное заведение, то в вузе такой патронаж осуществляться не будет. Как следствие, студент не в состоянии участвовать в совместных проектах и представлять их, проявлять себя, проводить время со сверстниками, как это делает молодежь. В итоге институт бросается «на полпути», молодой человек остается без диплома и профессии.
На работе все происходит таким же образом. Больной специально находит такое место, где бы он был один или весьма скромное с маленьким коллективом, к которому он долго приспосабливается. Такую работу он ни на какую другую менять не желает, потому что опять придется искать новую, привыкать к сотрудникам.
Люди, испытывающие необоснованный страх, могут много знать, красиво говорить, иметь множество талантов. Они очень хотят бывать на людях, общаться, но когда так происходит, приходит неловкость, нерешительность, куда-то пропадают все знания. Тревога останавливает желание, так как ее проявления крайне неприятны.
Страдающие социальной фобией обычно отдают себе отчет, что их боязнь не имеет под собой никакой причины, но ничего поделать не могут. Ответ простой: как и любую болезнь, социофобию нужно лечить, чтобы не упустить даваемые жизнью возможности.
Не нужно ее путать с агорафобией и интроверсией. Агорафобы боятся толпы как таковой, быть в ее гуще, а не взаимодействия с ней.
Что касается интроверсии, то это не является расстройством. Интроверты просто в силу характера предпочитают находиться наедине с самим собой. Они отличные собеседники, но им больше нравится в одиночестве размышлять, фантазировать и, как сказал Карл Густав Юнг, так они накапливают энергию. Из реальных известных интровертов можно назвать ученого Альберта Эйнштейна, а если вспомнить кинематографических героев, то это Джон Сноу («Игра престолов») и Уолтер Хартвелл Уайт («Во все тяжкие»).
Кого же привести в пример, как социофоба? Член очаровательно пугающей «Семейки Аддамсов» Фестер Адамс – классический представитель обладателей данного расстройства.
Социопатия
Если социофоб обычно человек искренний, нравственный, добрый, законопослушный и имеющий твердые моральные устои, то социопат – в точности наоборот.
Антисоциальное (диссоциальное) расстройство личности, ранее называемое психопатией, а теперь социопатией, характеризуется:
Социопат не опасается общения, не избегает людей, может быть очень коммуникабельным, обаятельным, приятным на вид, соблюдать определенные общественные правила до поры и времени, уметь добиваться целей. Но при этом в силу вышеупомянутых причин он не понимает боли и страданий других людей, не может входить в их положение. Проблемы окружающих для него ничего не значат в силу, по мнению больного, ничтожности.
Опасность для окружающих
Если, опять же, для лучшего понимания типажа социопата обратиться к кинематографу, то его образ гениально воплотил на экране талантливый актер Хью Лори, сыграв доктора Хауса в одноименном сериале. Благодаря множеству серий и сезонов можно детально рассмотреть и отлично изучить поведение человека с диссоциальным расстройством личности. Еще один пример «киношного героя» – Шерлок Холмс в исполнении харизматичного Бенедикта Камбербэтча.
Некоторые исследователи не считают такую патологию психической болезнью, полагая, что это лишь сформировавшаяся личностная негативная черта характера.
В любом случае социопаты представляют опасность, так как никто не может знать заранее, что может им прийти в голову. Что может сотворить человек и разве может быть у него «тормоз», если для такого индивида не существует социальных норм, он равнодушно воспринимает страдания живого существа и способен пойти на любой поступок для достижения своей цели?
Существует два вида социопатов:
Согласно существующим данным, множество пойманных серийных убийц и маньяков были как раз социопатами. Но это могут быть обычные люди любой профессии и социального статуса. Выявить их довольно сложно, так как они прекрасно адаптируются в обществе. Распознать в них людей с серьезным душевным расстройством очень тяжело. Истинная сущность в них скрыта, но дождавшись своего часа, они решаются паразитировать на тех, кто им доверяет.
Отличия
Разница между социофобией и социопатией весьма большая и состоит в чертах характера, человечности. Боящиеся общества люди обычно отличаются ответственностью, добротой, отзывчивостью. Больным же с диссоциальным расстройством не свойственна эмпатия, сочувствие, привязанность, любовь и т. д.
Социофоб совсем неопасен, а вот социопат может натворить немало бед и навредить близким, знакомым, коллегам, друзьям – его вряд ли что-то остановит.
Социальную тревожность лечат антидепрессантами и психотерапевтическими методами, а социопатия требует более радикальных действий. Что касается полного избавления от этих расстройств, то тут вопрос остается открытым: риск рецидивов есть там и там. Кроме того, если социофоб хотел бы избавиться от своих страхов, то социопат вполне комфортно себя чувствует и вряд ли желает что-то поменять.
Социопатия: признаки, причины, лечение
Содержание:
Социопатия (диссоциальное расстройство личности) – термин, появившийся в психиатрии недавно, обозначает стойкое нарушение характера человека, затрудняющее его социальную адаптацию, сопровождается пренебрежением устоями и нормами. В буквальном смысле можно перевести как «социо» — общество, «патия» — болезнь. Дословно социопатия – это «общественная болезнь, нарушение взаимоотношений с людьми». Социопаты выделяются агрессивным поведением, скверным характером, неумением строить отношения с окружающими.
Сегодня термин «социопатия» является модным благодаря различным фильмам и сериалам про героев, которые «выходят за рамки» общественных правил. При развитии отечественной психиатрии и психологии ученые использовали другой термин: «психопатия». Внутри этого нарушения по разным классификациям выделяются их типы, но едиными остаются следующие характеристики:
Грань, разделяющая психопатию и социопатию, очень условная. И заключается она в происхождении нарушения (этиологии). Психопатия традиционно считается больше врожденным расстройством, при котором есть специфические особенности в строении головного мозга и/или нарушение биохимических, обменных процессов, обуславливающих проблемы поведения. Социопатия имеет больше социальных причин в происхождении — деструктивная семья, хронические психотравмы, депривация привязанности и заботы в раннем детстве, искаженный тип воспитания и т.д.
Этиология социопатии
Среди врачей и ученых не существует единого мнения о том, почему возникает социопатия.
Специалисты называют следующие причины появления расстройства:
Как правило, причины действуют в комплексе, «наслаиваются» друг на друга, поэтому крайне затруднительно выделить один фактор.
Типы социопатов
Индивиды с диссоциальным расстройством делятся на два вида:
К первому виду относятся спокойные и молчаливые люди, отличающиеся хорошим поведением из-за страха быть наказанным. Такие личности осознают последствия своих действий и сдерживают себя. Спровоцированный индивид пассивного типа ведет себя очень буйно. Такой тип легче адаптируется в социуме, и психотерапия в этом случае более эффективна.
Активный тип не может себя сдерживать. Такие люди хотят привлечь всеобщее внимание, характеризуются конфликтностью, драками и агрессией.
Проявление социопатии
С момента проявления социопатия обычно сохраняется всю дальнейшую жизнь. Отличительной особенностью социопатов считается деструктивное поведение по отношению к окружению и к себе. Такие люди часто страдают алкоголизмом, наркозависимостью, ведут беспорядочную половую жизнь.
Личности с диссоциальным расстройством не способны долгосрочно планировать. Ограничение свободы и подавление желаний переносится ими отрицательно. Они могут угрожать окружающим и применять силу.
Социопаты превосходно манипулируют другими людьми. Так как они не понимают межличностных отношений, не боятся обидеть другого человека или сделать больно, то рассматривают окружающих как средства для получения желаемого результата.
Личности с диссоциальным расстройством всегда пытаются подчинить себе окружающих. Что хотят и чувствуют другие, им все равно.
В начале общения социопаты оставляют хорошее впечатление. Они могут хорошо себя вести и соблюдать нормы приличия, пока ощущают собственную выгоду.
Признаки социопатии
Если заболевание наследственное, то первые признаки социопатии проявляются у ребенка в дошкольном периоде.
Симптомы социопатии (диссоциального расстройства) выражаются броско. Объясняется это тем, что дошкольник не может понять своей выгоды при соблюдении норм и правил хорошего поведения. Таким детям не хватает опыта для сдерживания своей импульсивности. Поэтому их антисоциальное поведение часто сопровождается негативными поступками, отличающимися жестокостью. Они мучают животных, могут даже их убивать, издеваются над сверстниками и детьми более младшего возраста.
Детская непокорность проявляется в таких действиях, как крики, укусы, приступы злости, побеги из дома, бродяжничество.
Дошкольник никогда не демонстрирует нежность к родным. Чем ребенок становится старше, тем больше он учится маскироваться, его поведенческие манеры ужесточаются, поступки ухищряются.
При неверной реакции родителей такое поведение может еще больше закрепиться и усугубиться. Очень важно выработать адекватный стиль воспитания, так как детство — это тот период, когда ребенок наиболее чувствителен к социальным нормам, он копирует поведение подсознательно. Это задумано природой человека.
Повлиять на развитие социопатии, смягчить ее проявления можно и нужно именно в детстве. К подростковому возрасту симптомы расстройства личности начинают «расцветать»: подросток может начать уходить из дома, воровать, сильно избивать других людей, демонстрировать псевдо-попытки суицида ради получения благ от родных. Очень высока вероятность появления различных химических и нехимических зависимостей и т. д.
Диагностика социопатии
Только после тщательного изучения анамнеза у человека можно диагностировать диссоциальное расстройство. Специалист фиксирует стабильное отсутствие единства в большинстве видах деятельности, эмоциональную неустойчивость, приступы агрессии и слабое управление действиями.
При социопатии проявляются такие симптомы:
Данная болезнь отличается от следующих психических заболеваний:
Критерии обследования
Предположить социопатию можно при наличии таких проявлений:
Все вышеперечисленные симптомы не всегда выражаются ярко, иногда имеют частичное проявление.
Дополнительные симптомы социопатии, которые имеют большое значение при постановке диагноза:
Профилактика
Так как этиология диссоциального расстройства личности полностью не изучена, то профилактических действий данного отклонения не имеется.
Можно только отметить, что социопатам необходима благоприятная окружающая обстановка. Ребенок должен чувствовать внимание, заботу, ласку, доброту и нежное отношение родителей. Важно, чтобы мама и папа ребенка показывали позитивный пример отношений – уважение ко всем членам семьи, никакой власти и агрессии. Ребенок должен понимать, какую роль выполняют люди во взаимоотношениях.
Коррекция (лечение) социопатии
Как уже было сказано выше, наибольшая эффективность коррекции социопатии достигается в детском возрасте. Родителям не рекомендуют вести напористую борьбу с социопатическими проявлениями у дошкольников, лучше сразу обратиться к психотерапевту или клиническому психологу для выработки наиболее верной стратегии воспитания.
Диссоциальное расстройство личности плохо лечится. Причиной тому является отсутствие умения критиковать свое поведение и нежелание обращаться к специалисту у самих социопатов. Психотерапевту сложно наладить связь с социопатом, что немаловажно для правильной терапии, так как сам клиент не желает ничего менять.
Если форма отклонения имеет неярко выраженные симптомы агрессивного характера, страдающие социопатией могут сами проконсультироваться у специалиста. Обычно они сетуют на разницу с другими людьми, отличающийся тип мышления, ощущение недостатка важных моментов в жизни и т.д. Это отличный терапевтический запрос, с которым успешно работают медицинские психологи и психотерапевты центра Ember, при условии, что клиент сам осознает необходимость получения помощи.
Центр Ember успешно работает с коррекцией диссоциального расстройства личности. Наш психотерапевтический курс настроен на упрочнение семейных связей, соблюдение традиций, выработку уважения к законам, нормам поведения и правилам.
Что делать, если социопат не хочет ничего менять, но страдают его родные?
Типичная ситуация на сегодня: звонит мама молодого человека и просит его «вылечить». При разговоре выясняется, что «прошли» уже нескольких специалистов, разные методики, и все тщетно. Как правило, ведущий симптом при этом — алкоголизм или наркомания.
В таких ситуациях мы рекомендуем в первую очередь прийти на прием самой маме, начать работать над собой, своими переживаниями, своими реакциями. Ведь то поведение социопата, которое он показывает, неразрывно связано с реакциями членов семьи (так называемая созависимость).
И мама, и другие родственники в данном случае — созависимы. Они подсознательно ведутся на манипуляции социопата, участвуют в его «спектакле», патологической жизненной системе, сценарии (можно по-разному назвать, смысл не поменяется). Поэтому, поменяв отношение и поведение родственников, мамы, мы повлияем на поведение социопата, и возможно, замотивируем его на очную коррекцию у специалиста.
Диссоциальное расстройство личности
Диссоциальное расстройство личности (социопатия, неустойчивая психопатия, антисоциальная психопатия) — психическое расстройство личности, характеризующееся игнорированием социальных норм и прав других людей, склонностью к противоправным действиям.
По классификации МКБ-10 диссоциальное расстройство личности (F60.2) относится к группе специфических расстройств личности (F60). В соответствии с МКБ, специфические расстройства личности классифицируются, как тяжелые расстройства, с выраженными отклонениями в поведении. Не являются прямым следствием болезни или какого-либо повреждения мозга. Расстройство почти всегда связано с социальным распадом и негативно влияет на несколько сфер жизни человека. Инициируются в детском и подростковом возрасте и протекают в течение многих лет. Расстройство выявляется у 1% женщин и у 3% мужчин. Наиболее подвержены возникновению социопатии жители городов, дети из многодетных семей, люди из малообеспеченных слоев населения.
Исследователи утверждают, что пациенты с диссоциальным расстройством составляют до 75% контингента мест заключения. Но не все социопаты становятся преступниками – часть людей совершает осуждаемые социумом, но формально не наказуемые действия.
Выделяют два типа людей с диссоциальным расстройством личности: пассивный и активный. «Пассивные» социопаты не имеют внутренних нравственных ограничений, но отталкиваются от норм внешних авторитетов (религия, законодательство). Такое поведение защищает их от открытых конфликтов с обществом и позволяет формально соответствовать требованиям социума.
У «активных» социопатов отсутствуют внутренние и внешние ограничения. При необходимости, могут демонстрировать окружающим свою ответственность, порядочность и готовность соблюдать правила общества, но при любой возможности перестают ограничивать себя и возвращаются к асоциальному поведению. «Активные» социопаты часто демонстрируют криминальное поведение, пассивные – скрытое, формально ненаказуемое (ложь, манипуляции, пренебрежение обязанностями).
Клинически социопатия проявляется полным отсутствием чувства вины и ответственности за свои действия, неспособностью извлечь урок из негативного опыта. Человек склонен ко лжи и лицемерию, эгоцентричен, агрессивен, отсутствует эмпатия и привязанности. Как и при других психотических состояниях, человек поступает импульсивно, но социопаты осознают, что нарушают нормы общества, в отличии от людей с психозами.
Люди с антисоциальным расстройством совершают противоправные действия с целью получения выгоды или удовольствия (мошенничество, эксплуатация и др.), плохо справляются с неудачами. Человек оправдывает и рационализирует свои действия, равнодушно относится к негативном последствиям своих действий для других.
Выделение этого типа расстройства личности является условным. Скорее это однотипное формирование разных конституциональных форм личности. Одни из личностей можно отнести к кругу шизоидной психопатии (эмоционально холодные экспансивные шизоиды), другие — к эмоционально неустойчивым и нарциссическим расстройствам личности.
Основную роль в возникновении диссоциального расстройства личности играет наследственность и воспитание. С возрастом возможна некоторая коррекция своего поведения.
Часто социопатии сопутствуют другие психические заболевания (пограничное расстройство личности, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, расстройство побуждений) и зависимостями, например от психоактивных веществ и алкоголя.
Социопатия представляет собой динамическую структуру личности наряду с мазохистической, истерической и другими, которая формируется из генетической предрасположенности и психогенных факторов. Поведение с трудом поддается лечению и коррекции. Социопаты способны отвечать за свои действия, они сознательно нарушают законы, чувствуя вседозволенность.
Такой человек легко переносит одиночество, часто меняет партнеров, при необходимости создать семью, делает это для того, чтобы лучше влиться в социум. Привлекает внимание своей харизматичностью и высоким интеллектом.
Хорошо пользуется нормами общества в своих целях, отвергает традиционные модели поведения и мышления, не прислушивается к врачебным рекомендациям, легко отказывается от своего комфорта (жизнь в не подходящем для этого месте, путешествия автостопом, бродяжничество и др.) Социопаты не верят и не доверяют никому.
Причины расстройства
Развитию антисоциального расстройства личности способствуют генетические и психогенные факторы. Механизм развития импульсивности и агрессии к окружающим, может быть связан с патологическим функционированием гена-переносчика серотонина. Гормональный аппарат человека с социопатией вырабатывает меньшее количество серотонина, в следствие чего он не способен взять из общения необходимые эмоции, испытывать эмпатию.
У близких родственников мужского пола социопатия встречается в пять раз чаще, чем у других родственников. В семьях больных с диссоциальным расстройством личности нередко выявляются истерические расстройства. В качестве факторов, способствующих развитию диссоциального расстройства, рассматривают и высокую криминальную активность членов семьи, наличие родственников, страдающих алкоголизмом и наркоманией, бедность и неблагоприятные социальные условия.
Причиной социопатии, подобно другим расстройствам личности, может стать отсутствие родительской любви и заботы в детском возрасте, что приводит к отсутствию доверительного отношения к людям. Человек, с подобным опытом, эмоционально отчужден и способен налаживать контакт с другими людьми только методом силы. В некоторых случаях, члены семьи неосознанно могут привить человеку антисоциальную модель поведения – уступают ребенку, с целью сохранить хорошие отношения, в ответ на его агрессивное поведение или упрямство. Повлиять может и чрезмерная опека или безнадзорность.
Людям с антисоциальным расстройством трудно принять любую точку зрения, отличную от своей. Исследования показали, что люди с данным расстройством часто менее тревожны, в отличие от других людей. Было установлено, что лица с антисоциальным расстройством менее способны, чем испытуемые из контрольной группы, решать лабораторные задания, такие как нахождение выхода из лабиринта, когда ключевыми подкреплениями являются наказания, например, какое-то шоковое воздействие или денежный штраф. Когда наказания делали более явными или обращали внимание испытуемых на них, обучаемость улучшалась. Человеку трудно учиться на своих ошибках, это может быть связано с нехваткой элемента, являющегося ключевым в процессе обучения.
Учеными было обнаружено, что испытуемые с данной болезнью, реагируют на ожидание стресса низким возбуждением головного мозга (медленное возбуждение автономной нервной системы, низкочастотные волны ЭЭГ). В следствии низкого возбуждения мозга, больным может быть трудно улавливать угрожающие ситуации, поэтому они оказывают на них незначительное воздействие. Возможно, поэтому антисоциальная и рисковая деятельность притягивает людей, удовлетворяя потребность в большем возбуждении.
Симптомы расстройства
Человек может обманывать, спекулировать или манипулировать другими людьми в своих целях, используя для этого свои интеллектуальные способности. В цели заполучить желаемое бывают крайне обаятельны, разговорчивы, располагают к себе. Постоянно жаждут легких развлечений и наслаждений, праздного образа жизни, стараются уклоняться от любого труда, учебы, выполнения любых обязанностей. С подросткового возраста тянутся к асоциальным компаниям, алкоголю, наркотикам. Равнодушно относятся к своему будущему, живут настоящим. Слабовольны и трусливы – от любых трудностей и неприятностей стараются убежать.
Пациенты с антисоциальным расстройством личности могут рационализировать свои действия, обвиняя тех, кого они обидели, что они сами виноваты или заслужили такого обращения. Они не испытывают угрызений совести и раскаяния, всегда уверены в своей правоте, любой ценой делают то, что считают лучшим для себя за счет других людей. Руководствуются не только корыстными интересами, но и желанием досадить, оскорбить окружающих. Любое взыскание с них расценивается, как проявление несправедливости.
В зрелом возрасте человек с подобным расстройством чаще всего выглядят адекватным и социально адаптированным. Проблемы в общении отсутствуют – благодаря обаянию и умению расположить к себе окружающих, они нередко производят приятное впечатление при поверхностных контактах. Социопаты обладают особой притягательной силой, и людям, нуждающимся в том, чтобы их опекали и направляли, нравится находиться рядом с таким «сильным» человеком. Это их успокаивает, придает уверенности. Человек с социопатией часто бывает сексуально привлекателен, чем он и пользуется. Сексуальная жизнь является источником удовольствия. Такой человек не способен любить, сопереживать, сочувствовать, но может имитировать любовь. вы никогда не заподозрите, что он не испытывает к вам ничего.
Человек с диссоциальным расстройством отчаянный спорщик, который всегда выигрывает, а если его пытаются подловить, то будет изворачиваться до конца, но не признается в своей неправоте или лжи и скорее всего перейдет в контратаку. При попытке аргументировать обвинения и его неправоту, социопат в ответ набросится с обвинениями в том, что его честь хотят очернить. С таким человеком не стоит соперничать, в любой ситуации ему важно всегда одержать победу, и он использует для этого любые средства.
Диссоциальное расстройство личности сохраняется в течение всей жизни, лечение малоэффективно, но помогает немного скорректировать поведение. Некоторые пациенты создают социальные группы, изолированные от общества, становятся лидерами сект или преступных группировок. С возрастом у многих больных появляются сопутствующие аффективные и соматизированные расстройства, алкоголизм, наркомания.
Диагностика расстройства
Расстройство диагностируется на основании беседы с человеком и сбора анамнеза жизни. Для оценки степени игнорирования обязанностей и пренебрежения установленными правилами, учитываются социальные условия и культурные нормы, конкретного региона.
Диссоциальное расстройство личности диагностируется при наличии общих проявлений расстройства и специфических симптомов:
Расстройство можно дифференциально диагностировать со следующими заболеваниями:
Нарциссическое расстройство личности. Человек не способен к эмпатии, склонен эксплуатировать других в своих целях, но не агрессивен. Пациенты с нарциссическим расстройством испытывают трудности с урегулированием чувства собственного достоинства, им важно слышать похвалу и принадлежать к особенным группам людей. Чтобы поддержать свое чувство превосходства, обесценивают других людей и их достижения. Они переоценивают свои способности и преувеличивают свои достижения. Пациенты с антисоциальным расстройством личности используют других для материальной выгоды, с нарциссическим же эксплуатируют других для поддержания своей самооценки.
Пограничное расстройство личности. Пациенты с ПРЛ склонны к манипулятивному поведению, целью манипуляций является получить внимание и поддержку, а не материальную выгоду. Больные испытывают сильный страх или гнев, когда чувствуют, что их игнорируют или отвергают, боятся быть покинутыми, остаться в одиночестве. Часто и резко меняют точку зрения, присутствует фаза идеализации и обесценивания. Сопереживают только если уверены в том, что этот человек придет им на помощь в любой момент и не оставит в одиночестве. После окончания вспышки гнева, испытывает чувство вины и стыда, убеждает себя, на сколько он сам плохой человек.
Расстройства поведения. Деструктивные модели поведения, с нарушением норм и законов, встречаются до 15 лет и прекращаются со взрослением. Приблизительно в трети случаев они сохраняются, симптомы соответствуют диссоциальному расстройству личности. Расстройства характеризуются устойчивыми необщительными, агрессивными, вызывающими моделями поведения. Диагноз основывается на моделях поведения, включающих чрезмерную конфликтность, лживость, жестокость к другим людям и животным, порчу имущества и др. Наличие подобных ярко выраженных признаков достаточно для диагностики, но конкретные действия оцениваются только в совокупности с другими факторами.
Психопатия. Заболевание с ярко выраженным антисоциальным поведением, при полной сохранности мышления. Социопатия —более мягко выраженная психопатия. При нормальном существовании в социуме, но полном игнорировании правил и законов, речь идет о социопатии. Психопаты также умеют манипулировать окружающими, не формируют привязанности, другие люди нужны только для достижения своих целей и развлечения. Но если психопат склонен хладнокровно строить и воплощать свои планы, то социопат поступает спонтанно, часто совершает рискованные поступки.
Зависимость от психоактивных веществ. Импульсивность и безответственность может быть результатом употребления психоактивных веществ. Анализ проводится на основе анамнеза пациента. Зависимость может сопутствовать диссоциальному расстройству, так и быть самостоятельной болезнью.
Гебоидная шизофрения. Наличие резко выраженных эмоциональных изменений и рано возникшей эмоциональной тупости, часто является признаком медленно развивающейся шизофрении с гебоидными проявлениями или хронической манией. Ведущее место в проявлениях гебоидного состояния при шизофрении в юношеском возрасте занимают психопатологические нарушения, которые способствуют сильному искажению и утрированию типичных проявлений пубертатного возраста (желание самоутвердиться, склонность к оппозиции, противоречию окружающим). Под влиянием расстройства обычные проявления становятся психопатологическими, развивается тотальный негативизм и противопоставление себя окружающим и дисциплине.
Диссоциативное расстройство идентичности. Тип диссоциативного (конверсионного) расстройства. Характеризуется наличием двух и более чередующихся между собой личностей (альтер-личности, эго-состояния или идентичности). Диссоциативное расстройство идентичности сопровождается непроизвольным уходом от реальности, дереализацией, деперсонализацией. Неспособностью вспомнить события из повседневной жизни, определенную личную информацию, травмирующие события или сильный стресс. Причиной возникновения конверсионного расстройства почти всегда является психотравма в детском или взрослом возрасте. В следствие расстройства идентичности, человек оказывается в одной или нескольких личностях одновременно или по очереди. В такие моменты человек отключается от самого себя и прекращает чувствовать собственное тело, может не видеть себя со стороны. Личности внутри человека могут иметь разный возраст, пол, национальность, умственные способности, темперамент и иметь абсолютно разное поведение и привычки.
Эмоционально неустойчивое расстройство личности. Такие люди склонны к импульсивным действиям, не боятся последствий, непредсказуемы, конфликтны и капризны. Имеют склонность к вспышкам эмоций и неспособны контролировать свое вспыльчивое поведение. Выделяют два вида расстройства: импульсивный тип (эмоциональная нестабильность и недостаток эмоционального контроля) и пограничный тип (характерно расстройство самовосприятия, целей и стремлений, постоянное ощущение пустоты, напряженность и нестабильность межличностных отношений, саморазрушающее поведение, возможны суицидальные попытки).
Лечение диссоциального расстройства в Альтер
Лица с диссоциальным расстройством почти никогда не обращаются за психиатрической помощью. Но многие социопаты ощущают внутреннюю пустоту, которая образуется из-за отсутствия привязанностей и гармоничных отношений с окружающими, и желают исправить это.
Лечение диссоциального расстройства проходит с помощью курса индивидуальной психотерапии, иногда методов когнитивно-поведенческой терапии и ситуационного управления. С такими людьми непросто найти контакт специалисту, но врачи центра душевного здоровья «Альтер» умеют находить подход к каждому пациенту.
Лечение в «Альтер» пациентов с диссоциальным расстройством личности подбирается индивидуально, в зависимости от общей клинической картины. Индивидуальная психотерапия помогает достичь сильного положительного эффекта, гармонизируя жизнь пациента и его близких, а также направлена на коррекцию модели мышления и поведения, контроля импульсов. Фармакотерапия назначается в случае, если социопатия имеет сопутствующие психические расстройства, для снятия симптомов.
На пациентов с выраженной импульсивностью, агрессивностью и аффективной лабильностью, положительно влияет лечение когнитивно-поведенческой терапией и медикаментозными препаратами.
Пройти лечение в Москве диссоциального расстройства личности возможно в Клинике доктора Шмиловича «Ре-Альт» по адресу г. Москва, Всеволожский пер., 2/2.
Кто такой социопат — простыми словами и на ярких примерах
Как распознать социопата и определить признаки диссоциального расстройства личности
Дон Дрейпер из «Безумцев», Фрэнк Андервуд из «Карточного домика», Миранда Пристли из «Дьявола носит Prada», Лисбет Саландер из «Девушки с татуировкой дракона», доктор Хаус и Шерлок из одноименных сериалов — яркие личности, харизматичные манипуляторы, лишенные угрызений совести и использующие других ради собственной выгоды. Всех этих удивительных людей объединяет единая характеристика: они — социопаты (ах да, для Пристли и Саландер корректнее использовать термин «социопатка»).
Кого называют социопатом
Кто же такой социопат? «Социопатия — одно из разговорных определений диссоциального расстройства личности, — объясняет психолог и семейный психотерапевт Эльвира Гасумян. — Социопат — это человек, принимающий решения, основываясь исключительно на собственных интересах и не задумываясь о том, как его/ее поступки влияют на других, включая тех, с кем он/она состоит в отношениях».
«Ключевая характеристика: социоапата не волнуют чувства других, — вторит коллеге Карла Мэнли, клинический психолог из Калифорнии. — Поведение таких людей изобилует ложью, манипуляциями, импульсивностью и раздражительностью».
Что такое диссоциальное расстройство личности
Врачи не диагностируют людей как социопатов или психопатов, используя взамен термин диссоциальное (асоциальное) расстройство личности. Краеугольный камень ДРЛ — корыстная идеология, что выражается в неспособности соответствовать социальным нормам, поддерживать взаимоотношения и формировать привязанности.
Диссоциальное расстройство личности определяется специалистами в области психического здоровья только у взрослых — от 18 и старше. Прежде, чем поставить такой диагноз, психиатры и психологи рассматривают множество факторов: семейный анамнез, социальная среда, поведение в детстве и возможность того, что симптомы вызваны другим психическим нарушением, например, биполярным расстройством или шизофренией.
Признаки и симптомы социопатии
Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), диссоциальное расстройство личности характеризуется следующими критериями, а диагностируется при наличии трех и более:
Бессердечное равнодушие к чувствам других.
Грубая и стойкая позиция безответственности и пренебрежения социальными правилами и обязанностями.
Неспособность поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении.
Неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта, особенно наказания.
Выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему поведению, приводящему субъекта к конфликту с обществом.
«В качестве дополнительного признака специалисты учитывают постоянную раздражительность, — дополняет доктор Гасумян. — Кроме того, социопаты мастера вводить в заблуждение, приукрашивать правду или попросту врать, чтобы добиться своего, а некоторые проявляют себя прямо-таки патологическими лжецами. Такие люди часто убеждены, что превосходят окружающих, а многим из них необходимо постоянное ощущение риска, вызова, конфликта, чтобы поддерживать чувство противостояния миру».
Еще один тест на социопатию — способность к выражению чувств. Социопаты располагают ограниченным диапазоном эмоций, скупо изливая счастье или печаль и ничуть не переживая о неприятностях, причиняемых жертвам своих действий. Как ни парадоксально, при всей расчетливости и черствости социопатам трудно контролировать проявления гнева, и они нередко реагируют на встречный вызов с раздражением и агрессией, граничащей с безрассудством.
В чем разница между психопатом и социопатом
Основное различие заключается в возможности задействовать совесть — внутренний стоп-сигнал, который активируется, если мы делаем что-то не так. У психопата нет совести, от слова совсем. Такому человеку абсолютно плевать на чужие мнения/чувства и незнакомо понятие «уважение». Если, к примеру, он лжет, чтобы развести кого-то на деньги, то не чувствует моральных сомнений, при этом искусно изображая эмпатию.
У социопата в определенных условиях проявляются признаки совести, хотя в довольно чахлых вибрациях. Они вроде как знают, что обманывать нехорошо, могут даже улавливать отголоски вины или раскаяния, но это (демонический смех) вряд ли изменит их намерения и поступки.
Шерлок в знаменитом сериале балансирует на грани двух определений, но относит себя к социопатам; при этом никто не сомневается, что его соперника Мориарти правильнее назвать психопатом. Впрочем, для собственной личности Шерлок использует более изысканный термин — «высокоактивный социопат». «I’m not a psychopath, I’m a highly functioning sociopath. Do your research», — наставляет доктора Ватсона герой Бенедикта Камбербэтча.
Как ужиться с социопатом
Наделенные мощной харизмой социопаты легко привлекают внимание, и многие из них происходят из любящих семей — обычно у них нет недостатка в людях, желающих окружить их теплом и заботой. Но, прежде чем вступать в связь с ДРЛ-персонажем, стоит поинтересоваться, как это самое расстройство проявляется в отношениях и можно ли вообще ужиться с социопатом? И, кстати, влюбляются ли социопаты?
«Социопат способен покорить обаянием и внушить, что любит всерьез, если такой расклад событий соответствует его цели, — объясняет Карла Мэнли. — Но в демонстрации псевдолюбви не будет нужды, как только его потребности будут удовлетворены. Успешные отношения основаны на компромиссе и близости, а люди с ДРЛ, к сожалению, на это не способны. Чувства других для социопатов либо второстепенны, либо вообще не важны. Социопат мыслит краткосрочно, планы долгих отношений его не интересуют. Он может сказать, что мечтает связать с вами жизнь ради того, чтобы получить то, что ему нужно — здесь и сейчас».
Что еще хуже, люди с диссоциальным расстройством личности нередко раскрывают себя как жесткие контрол-фрики в совместной жизни. Социопату нравится разрушать самооценку партнерши/-а, унижать и отчуждать ее/его от семьи и друзей. Независимо от того, поставлен диагноз ДРЛ, если тот, в кого вы влюблены, сосредоточен на удовлетворении собственных желаний, не надо ходить к гадалке, чтобы предсказать неизбежный крах отношений.
Лечение социопатии. Признаки и симптомы
Личностное расстройство, отличающееся систематическим нарушением общественных норм, высокой степенью агрессивности, а также невозможностью построить нормальные отношения с членами общества называют социопатией.
Признаки социопатии
В результате нарушения мозговой деятельности, человек не желает подчиняться общепринятым и установленным правилам. Отличительной особенностью личностного расстройства невозможность самостоятельно диагностировать заболевание или рассмотреть у себя девиантное поведение, что вызывают серьезную опасность для окружающих людей.
Признаки социопатия у женщин
Среди отличительных признаков проявления социопатии у женщин можно выделить следующие аспекты:
Как правило, у женщин социопатов не возникает сложностей при установлении контактов с другими людьми.
Формирование социопатии происходит в том случае, когда женщина начинает ставить собственные потребности выше других людей. Интересы окружающих не принимаются в расчет, поэтому начинают, возникают серьезные конфликты с близкими и коллегами по работе.
У женщин, страдающих данным заболеванием, полностью отсутствует сострадание, она не в состоянии проявлять эмоциональную теплоту, любовь или сопереживание. Дети наказываются очень жестоко и редко, когда удается избежать физической расправы или побоев. У пациентов, страдающих социопатией, отсутствуют признаки женственности.
Признаки социопатия у мужчин
Основным признаком проявления и развития социопатии у мужчин является проявление эгоистичности и деспотичности. В результате страдает близкий круг людей, так и другие члены общества. Важно отметить, что унижение зачастую проявляется по отношению к более слабым людям, которые не способны дать отпор.
Нередко среди самых ярких проявлений можно отметить воровство у родственников или близких. Любое негативное действие считается преднамеренным, поскольку причиняя вред другим, человек начинает чувствовать удовлетворение от собственных поступков. Чаще всего развитие социопатии у мужчин происходит в дошкольном возрасте. Подобные проявления считаются самыми агрессивными и постепенно начинают нарастать в подростковом и взрослом возрасте.
У взрослых мужчин социопатиция нередко проявляется в виде постоянных измен супруге. При этом вина за проступок в полной мере перекладывается на нее. Также можно выделить другие характерные признаки:
Интересен тот факт, что с психологической точки зрения, социопатией страдали такие легендарные личности, как Сталин и Гитлер.
Симптомы социопатии
Важно отметить, что пациенты не способны составлять планы на длительный срок. Они крайне сложно переносят любые ущемления собственных желаний или прав, при этом наблюдается повышенный негативизм. Чтобы предотвратить подобное воздействие, пациенты нередко способны применять физическую силу.
Люди, страдающие социопатией, имеют склонность к манипулированию. Поскольку у них нет возможности испытывать любые эмоции, в особенности негативный спектр, все событий и окружающих людей они начинают использовать, чтобы достичь поставленной цели. Также стоит отметить, что в различных ситуациях социопат не способен учитывать мнение других людей и брать в расчет эмоции, которые они испытывают.
На начальной стадии взаимодействия, пациент может произвести положительное впечатление на человека. Однако по мере сближения начинают проявляться негативные реакции, повышенная раздражительность и агрессия. Соблюдение общественных норм и порядка может соблюдаться только в том случае, если больной видит в этом для себя определенную выгоду.
Чтобы диагностировать социопатию, специалисты должны найти минимум три устойчивых проявления:
В зависимости от стадии развития, симптоматика может носить ярко выраженный характер. Касательно детского возраста, диагностировать заболевание намного сложнее. Проявляется в виде необоснованной агрессии, повышенной импульсивности, противостояние установленным нормам поведения.
Лечение социопатии
Это заболевание, которое практически не поддается лечению, даже при использовании современных методов. Если диагностирование диагноза осуществляется в результате долгосрочного наблюдения, в результате чего разрабатывается индивидуальный план лечения. Чтобы добиться оптимального результата, рекомендуется обратиться к психотерапевту, который работает на протяжении длительного срока с антисоциальным расстройством личности.
Условно программу можно разделить на несколько методов:
Не существует определенной схемы лечения личностных расстройств. Поэтому изначально важно пройти комплексное обследование, после чего специалисты сформируют индивидуальное лечение для каждого пациента.
Причины социопатии
Социопатия проявляет себя многогранно. Существует множество причин, в связи с которыми может развиться личностное расстройство. Самая обширная категория первопричин имеет психологическую природу. Так, например, используется теория психоанализа, заключающаяся в появлении отклонений в процессе формирования и этапов становления личности в процессе родительского воспитания, отсутствии идентификации у ребенка.
В период после рождения, ребенок должен в полной мере получать ласку и родительскую заботу. В противном случае у малыша может сформироваться неверное восприятие эмоций, как следствие появление социопатии и негативного отношения к жизни. Мама в первые года должна иметь плотный контакт с ребенком, формировать у него социальные установки, учить общественным нормам, а также как взаимодействовать с другими людьми. Если это не происходит, у ребенка будет проявляться недоверие, которое перерастет в более серьезную проблему в подростковом возрасте (когда происходит становление личности). Травмы, полученные в ранний период (детство) уже негативным образом сказываются на становлении личности и формируют психологические отклонения.
Генетический аспект – не менее важный в процессе формирования социопатии. В результате многочисленных исследований было установлено, что в случае возникновения патологических процессов в мозговых структурах, увеличивается вероятность развития личностного расстройства. Однако при обследовании повреждение может быть настолько небольшим, что специалисты не смогут обнаружить его даже при использовании последних инновационных приборов.
Существует бихевиоральная теория формирования социопатии: социопатические симптоматы возникают в результате искаженного подражания ребенка взрослому поведению, которое он наблюдает в раннем детстве. Так, например, малыш может имитировать конфликты, ссоры и ли рукоприкладство между родителями. Но зачастую негативные проявления распространяются только на людей, которые не ведут себя агрессивно, либо ребенок понимает, что может достичь поставленной задачей, проявляя собственную силу перед более слабым ребенком.
Существует мнение, что некоторые родители преднамеренно прививают ребенку агрессивное поведение, объясняя это тем, что сегодняшний мир очень жесток и малыш должен учиться «давать сдачи» иначе будет страдать.
У женщин механизм формирования социопатического расстройства может быть несколько иным: как результат непринятия общественных установок, где важно понимать не только собственные интересы, но и учитывать мнение и желания окружающих в процессе взаимодействия. Если другой индивид имеет иную точку зрения, подобное положение дел просто не берется в расчет. В результате наступает серьезная десоциализация.
Касательно биологического аспекта, он тесно связан с генетическим аспектом. Согласно проведенным исследованиям, люди, страдающие социопатией, имеют низкий уровень тревожности. В результате человек не старается следовать «стадному инстинкту» и не испытывают серьезной тревоги, если не в состоянии следовать нормам, которые установило современное общество.
Реже встречается гормональный аспект, предполагающий возникновение высоких всплесков адреналина, которые происходят в результате недостаточной выработки катехоламина. Из-за этого происходят нарушения в физиологической работе всего организма.
Личностные расстройства в обязательном порядке должны контролироваться специалистами. Даже после назначения определенного лечения, пациенты остаются под тщательным наблюдением, поскольку периодически гнев или раздражительность могут выходить за предусмотренные рамки и привести к причинению вреда себе и другим людям (близким, родственникам или окружаюшим).
Социопатическое расстройство
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Еремин Алексей Валентинович
Социопатическое расстройство личности проявляется как асоциальное поведение, игнорирование общественных норм, отсутствием вины и стыда, агрессией, импульсивностью и неспособностью к построению устойчивых отношений. Отклонение наблюдается примерно у 1% женщин и 3% мужчин. Специалисты указывают на тот факт, что около 75% людей, находящихся в местах заключения, имеют данное расстройство. Но далеко не все социопаты нарушают закон. Многие из них совершают осуждаемые обществом, но не наказуемые поступки.
Причины социопатического расстройства
До сих пор нет единого мнения о происхождении данного отклонения. Согласно биогенетической теории, речь идет о наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Об этом говорит статистика, если в семье есть близкие родственники с социопатическим расстройством по мужской линии, то вероятность рождения мальчика с таким нарушением повышается в пять раз по сравнению со средними значениями в популяции. Часто в семье у больного с социопатией есть близкие с истерическим расстройством.
Сторонники психологической теории считают, что в формировании отклонения большую роль играет среда. Нарушение появляется при неправильном воспитании, когда ребенок остается без внимания, или подвергается избыточной опеке, если ему не хватает любви со стороны значимых для него взрослых людей. Социопатическое расстройство у детей наблюдается в том случае, если члены семьи вовлечены в криминал, страдают от химических зависимостей (алкоголизм и наркомания). Повышают вероятность болезни неблагоприятные условия существования, нищета.
Большая часть психиатров и психотерапевтов полагают, что на появление социопатического расстройства влияет сразу несколько факторов, как внутренних, так и внешних. Значение также имеет наличие сопутствующего психического заболевания, патологические процессы с поражением центральной нервной системы и черепно-мозговые травмы. Нередко у больного обнаруживается неврологические отклонения и изменения на ЭЭГ.
Симптомы социопатического расстройства
У мальчиков первые проявления наблюдаются в начальных классах средней школы, у девочек нарушение появляется позднее – в период полового созревания. Для пациента с социопатией характерны:
Дети с таким отклонением не хотят ходить в школу, портят имущество, вступают в драку, издеваются над более слабыми, мучают животных, часто уходят из дома и бродяжничают. Главной чертой больного с социопатическим расстройством с раннего возраста является оппозиционное отношение к своим родителям. К посторонним людям они проявляют открытую враждебность или просто пренебрегают их интересами. Для них важно пройти консультацию психиатра с целью исключения другой патологии.
После совершения очередного проступка пациента не мучает совесть, даже если его поймают на месте «преступления». Он всегда считает виноватыми других, перекладывая всю ответственность на них и полностью оправдывая себя. Часто люди с социопатическим расстройством рано начинают курить, пить, и принимать наркотики. У них отмечается повышенное либидо и неразборчивость в половых связях.
При первых признаках социопатического расстройства следует обратиться к врачу. В противном случае у человека произойдет десоциализация и начнутся проблемы с законом.
После достижения зрелого возраста больные практически всегда выглядят обычными людьми, с нормальной социальной адаптацией и адекватным поведением. Они бывают остроумными, обаятельными и привлекают к себе внимание. Но такое впечатление о них складывается только при нечастых контактах. С близкими людьми и друзьями пациенты ведут себя как манипуляторы, они не умеют сопереживать и не испытывают душевных привязанностей.
Для достижения цели они врут, имитируют симптомы заболеваний, рассказывают о своей «несчастной и тяжелой» жизни, чтобы вызвать жалость и добиться задуманной цели. Невзирая на обстоятельства, они идут «по головам» по своему пути, желая получить как можно больше удовольствий, и не считают зазорным при этом совершать асоциальные поступки. Вина и стыд для человека с социопатическим расстройством не существует, он считает своим правом получать желаемое любыми путями. Даже после наказания и осуждения они не делают никаких выводов, и не учатся на собственных ошибках. На работе они часто перекладывают обязанности на других, постоянно опаздывают, а критику со стороны коллег или начальства воспринимают как несправедливые обвинения.
Социопатическое расстройство может проявляться как пассивное и активное. При пассивной социопатии человек несколько ограничивает свои поступки согласно религии или законодательству, что защищает их от получения наказания. Но при этом больные постоянно преступают правила приличия, морали и совести. Активные социопаты полностью лишены всех ограничений, большая часть из них попадают в тюрьму. Для совершения своих дел они часто вступают в преступные группировки, мошеннические группы и секты.
Социопатическое расстройство сохраняется у больного до конца жизни при этом после 40 лет их активность на криминальном поприще снижается. Немало среди таких пациентов страдают сопутствующими аффективными нарушениями и хроническими заболеваниями, среди них многие спиваются или подсаживаются на наркотики. Употребление психотропных средств приводит к ускорению социальной дезадаптации, в этом случае оказание помощи следует начинать в наркологическом отделении.
Если вы обнаружили у своего родственника признаки социопатического расстройства, звоните по номеру, указанному на нашем сайте. Опытный специалист расскажет, как следует себя вести с таким человеком и какие действия предпринять.
Социопатическое расстройство у женщин
Проявления данной психической патологии имеет некоторые гендерные различия. У женщин такое нарушение определяется в тех случаях, когда она начинает свои потребности ставить на первое место, не обращая внимания на желания других людей. Она просто перестает замечать их чаяния, и поэтому у нее начинаются проблемы в социальной сфере. Основными признаками социопатии в данном случае вступают:
Социопатия у мужчин
У представителей сильного пола социопатическое расстройство проявляется в виде физического насилия над более слабыми. С детства мальчики с этой патологией начинают врать, воровать и совершать прочие поступки, осуждаемые обществом и законом, ведут себя неадекватно и агрессивно. От причинения боли и страданий они получают своеобразное удовольствие, совершая преднамеренные действия.
Признаками социопатического расстройства у мужчины можно считать предательство и измены, при этом вину за эти проступки пациент всегда перекладывает на партнершу. Для него также характерно искать новые ощущения, постоянно рискуя и используя для этой цели других людей. При сопротивлении он быстро становится раздражительным, агрессивным, или закатывает истерику, угрожает. Социопаты постоянно врут, так как считают остальных глупее себя, без зазрения совести они эксплуатируют окружающих, так как уверены, что имеют на это полное право.
Как диагностируется социопатическое расстройство
Диагностика социопатического расстройства проводится специалистом на основании беседы с пациентом, его близкими. Врач изучает внимательно анамнез заболевания и делает выводы. Для подтверждения патологии требуется соответствие трем критериям из списка:
Похожая симптоматика может быть и при прочих психических расстройствах. Социопатию следует отличать от мании, шизофрении, вторичными личностными изменениями на фоне химических зависимостей. Для уточнения степени выраженности признаков заболевания всегда нужно учитывать социальные условия и культурные особенности местности, где проживает больной.
Специалисты клиники доктора Исаева имеют большой опыт в диагностике и терапии социопатии. Для записи к врачу можно позвонить по телефону, или прийти лично на прием.
Лечение социопатического расстройства в Москве
Лечение социопатического расстройства является трудной задачей. Проблема состоит в том, что люди с таким диагнозом не считают себя больными, и поэтому не обращаются самостоятельно за помощью. К тому же их болезнь не сопровождается негативными ощущениями, от нее больше страдают окружающие. Психотерапия при социопатии помогает плохо, так как даже если человек и чувствует какое-то несоответствие в себе по сравнению с другими людьми, установить между ним и психологом доверительную связь не получается. А это условие крайне необходимо для успешной работы.
Чаще всего на терапию человека с социопатическим расстройством направляют учителя, работодатели или представители закона. При этом эффективность принудительного лечения крайне низкая из-за отсутствия мотивации. При попытке контакта с таким больным специалист получает сильное сопротивление.
Хорошим эффектом обладает посещение группы самопомощи, в них собираются люди со сходными проблемами, и в этом случае человек получает понимание и поддержку без осуждения. Доброжелательная атмосфера расслабляет его и позволяет осуществить контакт. Важно, чтобы в такой группе был опытный организатор, которые не сможет поддаться на попытки манипуляций, и отсутствие участников, способных стать ведомыми и попасть под влияние.
Часто при постоянном контакте с социопатом страдают родственники, они подвергаются манипуляциям и жестокому обращению, и при этом не видят раскаяния со стороны близкого человека. Поэтому для них является важным также пройти сеансы психотерапии. В результате они получат знания о том, что можно сделать, чтобы установить границы и защитить себя от агрессии и гнева. Психолог посоветует, как преодолеть уже сложившиеся проблемы в семье.
В нашей клинике есть психотерапевты с успешным опытом оказания помощи при различных нарушениях, в том числе и социопатическом расстройстве. Мы помогаем человеку вернуть доверие и нормальные отношения с людьми, коллегами, близкими родственниками.
При выраженно импульсивности и сопутствующих патологиях соматического характера, тревожности и депрессии используются лекарственные препараты. Сильнодействующие средства ввиду склонности больных с социопатическим расстройством к формированию зависимостей, назначают не недолгий период и в минимальных дозах. Выраженная агрессивность купируется препаратами лития. Выбор медикаментозных средств осуществляет врач психиатр или психотерапевт.
Социопатическое расстройство
Существует ошибочное мнение, что диагноз «социопатия» был специально придуман для оправдания убийц, насильников и других асоциальных элементов общества.
Тем не менее, психиатры утверждают, что это далеко не так. У людей с таким расстройством уже с раннего детства имеются проблемы с поведением, формируется антисоциальный образ жизни, что в итоге приводит к участию в криминальных действиях и отбыванию наказания в местах лишения свободы.
Определение болезни – социопатическое расстройство
Люди с социопатическим расстройством личности склонны к манипуляциям, неуважительны, лживы и безрассудны, не заботятся о чувствах окружающих. Они не следуют социально принятым нормам или правилам, могут спокойно нарушить закон, причинить физический или моральный вред другим людям, отказываются брать на себя ответственность за свои действия.
Социопаты никогда не испытывают чувства вины или угрызения совести, часто становятся участниками или лидерами преступных группировок, и запрещенных организаций.
Социопатическое расстройство личности особенно распространено среди отдельных слоев населения, таких как тюремные заключенные, алкоголики, наркоманы, лица, совершившие насильственные действия.
Ранее для определения данного расстройства использовались термины «социопатическое расстройство личности», «социопатия», «психопатия». На сегодняшний день, согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, это заболевание именуется как «диссоциальное расстройство личности» (мкб-10 F60.2).
Тяжесть заболевания может варьироваться от случайного плохого поведения до неоднократного нарушения закона и совершения серьезных преступлений.
Социопатическое расстройство личности чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Исследования показывают, что симптомы социопатии наиболее выражены в возрасте от 24 до 44 лет, а затем, как правило, начинают стихать.
Симптомы социопатического расстройства
Признаки социопатического расстройства обычно начинают проявляться в раннем подростковом возрасте. До 18 лет это состояние диагностируется как расстройство поведения. Дети с расстройством поведения могут лгать, воровать, игнорировать правила поведения или запугивать других детей.
Иногда родители или медицинские работники не замечают признаков данного расстройства. Ведь они могут совпадать с другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или депрессии.
Для диссоциального расстройства личности характерны следующие проявления:
У человека с социопатическим расстройством личности в анамнезе обязательно будут расстройства поведения в детстве, такие как прогулы, правонарушения (например, совершение преступлений или злоупотребление психоактивными веществами) и другие виды деструктивного поведения.
Причины заболевания
Так что же вызывает диссоциальное расстройство личности?
Конкретного ответа на вопрос, что же вызывает диссоциальное расстройство личности не существует, как и не существует единой причины социопатического расстройства личности.
Психиатры выделяют следующие факторы риска развития данного заболевания у человека:
Патогенез социопатического расстройства личности до конца не изучен.
В ходе исследований было выявлено, что люди с диссоциальным расстройством личности имеют низкий уровень тревожности. В результате этого социопат спокойно нарушает нормы современного общества, не чувствуя при этом угрызений совести и беспокойства.
Также считается, что у людей, страдающих данным недугом, происходят высокие выбросы адреналина в кровь в результате недостаточной выработки катехоламинов. Из-за этого происходят нарушения в физиологической работе всего организма, человек становится раздражительным, агрессивным.
Кроме того, в ходе исследований ученые обнаружили, что социопаты часто реагируют на предупреждения или ожидание стресса низким возбуждением головного мозга (например, медленным возбуждением автономной нервной системы и низкочастотными волнами ЭЭГ). В силу низкого возбуждения этим людям может быть трудно улавливать угрожающие или эмоциональные ситуации. Возможно также, что малое физиологическое возбуждение заставляет больных идти на риск и искать приключения. Антисоциальная деятельность может их притягивать именно потому, что она удовлетворяет потребность в большем возбуждении.
Стадии и классификация заболевания
Психиатры не выделяют конкретные стадии социопатического расстройства личности. Однако в течении данного заболевания существует определенная закономерность.
Социопаты с детских лет выделяются плохим поведением, враждебностью, упрямством, агрессивностью и жестокостью по отношению к животным.
Со временем, в школьном и подростковом возрасте они начинают конфликтовать с родителями, прогуливать уроки, устраивать драки, поджоги, злоупотреблять алкоголем, сбегать из дома. В зрелом возрасте социопаты склонны к воровству, бродяжничеству, противоправным действиям, насилию, тунеядству. Нередко эти люди оказываются в местах лишения свободы.
Выделяют следующие типы социопатических расстройств:
Осложнения социопатии
Криминальное поведение является ключевой чертой диссоциального расстройства личности, поэтому существует высокий риск того, что человек с этим расстройством совершит преступление и в какой-то момент своей жизни окажется за решеткой.
Было обнаружено также, что люди с данным недугом в 3–5 раз чаще страдают от такого последствия социопатического расстройства как злоупотребление алкоголем и наркотиками. У них также повышен риск преждевременной смерти в результате безрассудного поведения или попытки самоубийства.
Люди с социопатическим расстройством личности также с большой вероятностью будут иметь проблемы в личных отношениях во взрослом возрасте, а также окажутся безработными или бездомными.
Если вы стали замечать, что у кого-то из ваших знакомых или близких людей есть какие-либо из следующих симптомов диссоциального расстройства личности, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
Заболевание тяжело о поддается терапии и чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания.
Диагностика заболевания
Врач-психиатр осматривает пациента, проводит беседу с ним и его родственниками, собирает полный анамнез.
Диагноз социопатическое расстройство личности может быть поставлен психиатром только в том случае, если человеку исполнилось 18 лет, и к нему относятся как минимум 3 из следующих критериев поведения:
Особенно экстремальным и сложным подобное поведение становится в позднем подростковом возрасте и в возрасте 20 лет.
Некоторые расстройства могут имитировать диссоциальное расстройство личности, поэтому важно, чтобы лечащий врач поставил верный диагноз. Дифференциальную диагностику социопатического расстройства личности следует проводить со следующими заболеваниями:
Лечение диссоциального расстройства личности
В прошлом социопатическое расстройство личности считалось пожизненным диагнозом, не поддающимся контролю и лечению. Сейчас мнение психиатров существенно изменилось.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что с помощью своевременной терапии можно добиться улучшения социального поведения больного, даже если основные характеристики, такие как отсутствие эмпатии, по-прежнему сохраняются.
Рекомендуемое лечение для человека с диссоциальным расстройством личности будет зависеть от обстоятельств и такие факторов, как возраст, история совершения правонарушений, наличие каких-либо сопутствующих проблем (например, злоупотребление алкоголем или наркотиками).
Не существует определенного метода полного излечения от социопатического расстройства. Тем не менее, такие способы лечения, как медикаментозная терапия или психотерапия, могут помочь контролировать поведение больного.
Медикаментозные препараты помогают социопатам справиться с агрессией, депрессией или неустойчивым настроением. В этом случае лечащим врачом могут быть использованы:
Еще одним способом лечения социопатического расстройства личности является психотерапия.
Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение мышления и поведения человека. Терапия диссоциального расстройства помогает людям задуматься о том, как их поведение влияет на других. Кому-то из социопатов может помочь индивидуальная терапия, кому-то больше подойдет групповая или семейная терапия. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 18 месяцев, так как у человека должно быть достаточно времени, чтобы внести изменения в свое поведение и научиться применять новые навыки на практике.
В тяжелых и редких случаях, при неэффективности описанных методов лечения социопатии, по решению консилиума, может быть использована электросудорожная терапия.
Профилактика и рекомендации при болезни
Не существует единственного верного способа профилактики социопатического расстройства личности. Но если расстройство поведения будет выявлено у человека в раннем детстве, то своевременная терапия может помочь предотвратить развитие социопатии во взрослом возрасте.
К общим мерам профилактики социопатии можно отнести следующие рекомендации:
Записаться на прием
Читайте также
Транс
Диссоциативные расстройства сопровождаются нарушением памяти и потерей чувства собственной идентичности и осознанности. При развитии патологии пациент совершает неадекватные поступки, может причинять боль себе и окружающим. Люди с такими расстройствами используют диссоциацию (восприятие происходящего со стороны) в качестве защитного механизма. Столкнуться с подобными проблемами может любой человек, независимо от возраста, социального статуса и пола.
Определение болезни
Транс – это состояние нарушенного сознания, сопровождающееся снижением способности реагировать на внешние раздражители. Одержимость – заболевание, характеризующееся временной потерей ощущения себя как личности. Отличительная черта патологии – появление чувства внешнего управления телом и разумом. В 90% случаев эти состояния сопровождают друг друга.
Оба заболевания относятся к диссоциативным расстройствам. В МКБ-11 транс и одержимость (МКБ-10) разделены на два разных диагноза: трансовое расстройство и расстройство одержимости. Код диссоциативных расстройств в МКБ-10 – F44.
Случаи легкой диссоциации знакомы практически каждому человеку. К такому состоянию можно отнести: медитацию, погружение в собственные мысли в процессе чтения книги и т.п. Если расстройства переходят в клиническую форму, то «пропасть» между разнообразными психическими функциями становятся ярко выраженной, некоторые психологические процессы отделяются от других, занимают особое положение. Основная часть диссоциативных расстройств имеет обратимый характер и хорошо поддается лечению.
Симптомы или как проявляется заболевание
При трансе и одержимости меняется сознание человека. Часто его поступками управляет другая личность. Основные симптомы транса:
При трансовом расстройстве человек не понимает, что произошла замена его собственного «я» на альтер эго. Впадая в транс, больной может уйти далеко от дома, но, когда сознание возвращается, он не понимает, как и зачем очутился в этом месте.
При одержимости чувство самоидентичности вытесняет ощущение внешней личности, которая призывается якобы под влиянием некой сверхъестественной сущности. Типичным примером трансовой одержимости является медиум на спиритическом сеансе, который искренне верит, что его голосом, против собственной воли, разговаривают души умерших людей, вызванные им.
Причины появления болезни
Классификация
Выделяют несколько основных разновидностей диссоциативных расстройств:
Осложнения болезни
От родных пациента, страдающего трансовым расстройством, в первую очередь, требуется поддержка и сопереживание. Заметив у близкого человека симптоматику патологии, необходимо оперативно обратиться в клинику. Обычно больные проявляют агрессию на предложение отправиться к врачу. Они на 100% уверены, что здоровы.
Чтобы убедить пациента в необходимости лечения, нужно действовать мягко и аккуратно. Необходимо набраться терпения и аккуратно подвести больного к пониманию важности терапии. Он должен самостоятельно принять решение о лечении. Это существенно облегчит и сократит терапевтический курс.
Диагностика
Диагноз «транс» ставится при выявлении нескольких состояний личности, которые отличаются между собой и обладают собственными нюансами поведения, особым восприятием окружающей действительности и т.д. Как минимум две из этих личностей пытаются получить контроль над человеком. Пациент при этом забывает персональные сведения.
Для постановки диагноза врачу требуется наблюдение за больным и проведение специальные опросы. В некоторых случаях используется гипноз или амитал-кофеиновое растормаживание («сыворотка правды»). Обе методики позволяют погрузить больного в эйфорично-расслабленное состояние, что помогает обнаружить спрятанные подкорковые структуры.
Лечение
Грамотная терапия позволяет большинству пациентов успешно справиться с основной симптоматикой трансового расстройства, восстановить целостность сознания и вновь функционировать, как полноценная личность.
Реактивная депрессия
Длительное нахождение в ситуации стресса или сильное эмоциональное потрясение могут приводить к реактивной депрессии. Часто это заболевание недооценивается, поскольку симптоматика списывается на обычную усталость. А между тем заболевание может существовать годами, прогрессируя и вызывая необратимые изменения психики.
Реактивные депрессии возникают в любом возрасте, чаще всего у женщин, детей и подростков. В группе риска находятся чрезмерно чувствительные и эмоциональные люди.
Определение болезни
Реактивная депрессия – психическое расстройство, которое возникает как ответная реакция на сильные эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации, появившиеся на фоне трагических событий. Болезнь может длиться годами, человека постоянно тревожат мысли о случившемся. Справиться с ситуацией самостоятельно он не в силах, а за профессиональной помощью больные обращаются редко.
Если депрессия развивается сразу после воздействия стрессового фактора, то человек постоянно думает о том, что произошло. Он не может «отпустить» ситуацию, все его мысли сосредоточены на источнике стресса. Им овладевают чувство подавленности, одиночества, апатия. Такие симптомы обычно проходят после психотерапии, и человек возвращается к нормальной жизни.
В соответствии с МКБ-10 реактивная депрессия имеет код F32.1 и относится к категории «Аффективные расстройства настроения, депрессивный эпизод средней тяжести». В некоторых случаях заболевание рассматривается в категории «Невротические, связанные со стрессом расстройства, смешанные тревожные и депрессивные расстройства» под кодом F41.2.
Симптомы реактивной депрессии
Симптомы реактивной депрессии проявляются с разной интенсивностью, в зависимости от формы протекания заболевания.
При острой форме реактивной депрессии больной пребывает в шоковом состоянии, сопровождаемом бурной эмоциональной реакцией, либо в состоянии заторможенности, когда происходит блокировка всех эмоциональных реакций. На фоне неожиданно проступивших эмоциональных переживаний возникают тревожность, тоска, пониженное настроение. Нередко посещают суицидальные мысли, в реализации которых человек видит единственный выход из ситуации.
Первая реакция на травмирующее событие может сопровождаться повышенной суетливостью, дрожью, неадекватным поведением. В течение нескольких дней человек не выражает никаких эмоций, выполняет все действия как бы на автомате. Он может сидеть неподвижно, уставившись в одну точку. Выражение лица демонстрирует скорбь и тоску, при этом не слышно ни жалоб, ни плача.
Подавленное психоэмоциональное состояние сохраняется в течение месяца. Лишь с помощью врача удается стабилизировать эмоциональных фон, вернуть человека к нормальному восприятию действительности.
Если признаки реактивной депрессии сохраняются больше месяца, то принято говорить о пролонгированной форме заболевания, которая требует еще большего внимания со стороны специалистов. Для больного характерны концентрация на внутренних переживаниях, отсутствие интереса к жизни в течение длительного времени. На фоне сниженного настроения возникают мысли о собственном несовершенстве. Появляются проблемы со сном, беспокоят бессонница или сонливость. Чувства подавленности и безнадежности не покидают больного, мысленно он находится в травмирующей ситуации. Повышенная утомляемость – умственная и физическая – является постоянным спутником человека. Он сознательно избегает любых контактов, стремится быть в одиночестве. Любое упоминание о причине депрессии лишь усугубляет состояние.
При реактивной депрессии формируется доминирующий психопатологический синдром, который определяет клинические проявления заболевания. В психиатрии принято говорить о нескольких вариантах течения пролонгированной реактивной депрессии, каждый из которых имеет свои клинические особенности течения на фоне общих признаков заболевания.
Астенический вариант депрессии характеризуется незначительными проявлениями раздражительности, возбудимости, эмоциональной нестабильности. Печаль и угнетение осознаются больным и воспринимаются им как следствие травмирующей ситуации. Под влиянием благоприятных факторов настроение улучшается, а состояние стабилизируется.
Для дисфорического варианта реактивной депрессии характерны эмоциональные расстройства. Подавленное настроение сочетается с угрюмостью и злостью на окружающих, что может приводить к конфликтам. Человек становится раздражительным, чрезмерно чувствительным и ранимым. На любые внешние раздражители он отвечает эмоциональной вспыльчивостью и агрессией.
Особенностью реактивной депрессии с истерическим синдромом является склонность к однообразным проявлениям, когда больной демонстрирует попытки суицида, целенаправленные отказы от приема пищи, общения. У таких людей во всем виноваты окружающие.
Если на фоне подавленного депрессивного настроения у больного возникают мысли о наличии какого-либо заболевания, то речь идет об ипохондрической реактивной депрессии. Человек сосредоточен на навязчивых мыслях о том, что он болен, даже если нет видимых оснований для таких предположений. Такие мысли отличается постоянством, стойкостью, конкретностью представлений.
Больной начинает искать подтверждения своим предположениям о болезни, посещает врачей. Если врач не находит признаков предполагаемых заболеваний и «диагноз» не подтверждается, больной делает вывод о некомпетентности специалиста, и поиски продолжаются. Подобное поведение является попыткой уйти от сложной психотравмирующей ситуации. Пытаясь найти сочувствие, человек ищет оправдание своей бездеятельности, апатии, угнетению, подавленности.
Параноидное течение реактивной депрессии имеет в своей структуре галлюцинаторные и бредовые расстройства. Больной во всем видит тайный смысл. Причем этот скрытый подтекст всегда оказывается направлен на него и негативно окрашен. Депрессия проявляется то неожиданными вспышками тревожности, то собственной эмоциональной нестабильностью. Нередко возникают размышления о суициде.
Основным симптомом при реактивной тревожной депрессии является чувство повышенной тревожности. Хотя депрессивный синдром связан с психотравмирующей ситуацией, больной не всегда может точно объяснить, что его тревожит. Он ощущает внутреннее волнение, его одолевает мрачное предчувствие несчастья, хотя внешних поводов для этого нет. Он опасается наказания и испытывает страх за свою жизнь. Такие люди подсознательно ищут помощи, хотя часто произносят самообвинительные речи, говоря, что они заслуживают наказания. Тревога динамична: она то усиливается, то ослабевает, что обусловлено внешними обстоятельствами.
Существуют визуальные признаки реактивной депрессии. У человека меняется походка. При ходьбе его спина сгорблена, плечи опущены. Он смотрит себе под ноги, не обращает внимания на то, что происходит вокруг. В тяжелых случаях возникает социальная и пространственная дезориентация, больной настолько сосредоточен на своих внутренних переживаниях, что самостоятельно справиться с ситуацией не в состоянии.
Причины появления болезни
Реактивная депрессия возникает вследствие воздействия психотравмирующей ситуации. При этом способствуют этому не только негативные события, но любые изменения сложившегося уклада.
Наиболее частыми причинами реактивной депрессии являются:
В группе риска находятся люди, имеющие наследственную предрасположенность к невротическим расстройствам, хронические соматические заболевания, органические поражения мозга.
Патогенез реактивной депрессии связан с нарушением функционирования головного мозга. Задействованы области коры головного мозга, которые представляют собой патодинамические структуры, обусловливающие локальное или обширное торможение или возбуждение. При психогенном ступоре торможение сосредотачивается в двигательных отделах мозга. При истерических формах депрессии в корковых и подкорковых отделах мозга базируется патологическое возбуждение.
Классификация реактивной депрессии
Согласно МКБ-10 реактивная депрессия может рассматриваться в двух рубриках: «Аффективные расстройства настроения, депрессивный эпизод средней тяжести (код F32.1)» или «Невротические, связанные со стрессом расстройства, смешанные тревожные и депрессивные расстройства (код F41.2)».
В зависимости от продолжительности проявления реактивного депрессивного синдрома в психиатрии принято выделять два типа реактивной депрессии:
Депрессивный эпизод длится не более месяца. Это кратковременное пребывание в состоянии шока, ответная реакция психики на травмирующее событие. Эмоциональный ответ может возникнуть сразу после трагического эпизода либо через несколько дней, когда приходит осознание случившегося.
Длительное воздействие стрессовой ситуации формирует широкий спектр клинических проявлений, которые беспокоят больного и без оперативного вмешательства специалистов могут иметь серьезные последствия.
С учетом доминирующего психопатологического синдрома реактивная депрессия может протекать в нескольких вариантах: астеническом, дисфорическом, истерическом, ипохондрическом, параноидном, тревожном. Наряду с общими признаками депрессии в вариантах течения болезни выделяются ведущие симптомы, которые и определяют особенности клинической картины заболевания.
При устранении стресса, когда ситуация перестает восприниматься больным как источник его тревожных мыслей и беспокойства, есть вероятность, что симптомы исчезнут. Осложнения реактивной депрессии связаны с ее переходом в депрессию эндогенного характера.
В случае затяжной реактивной депрессии шансы самостоятельно избавиться от симптоматики уменьшаются. В некоторых случаях депрессивный синдром развивается, спустя длительный период времени после произошедших событий, и формируются устойчивые психические нарушения. В большинстве случаев больной не видит своей вины в трагическом событии, и перекладывает ответственность на других. Но бывают ситуации, когда возникают суицидальные мысли, которые он готов реализовать. На данном этапе необходима помощь специалиста, который поможет справиться с любым сценарием заболевания, независимо от его длительности и варианта течения. Если депрессия не покидает человека более 2-х недель, не наблюдается никаких позитивных изменений в настроении, это повод обратиться к врачу за консультацией.
Диагностика реактивной депрессии
Диагностика реактивной депрессии основана на изучении анамнеза и оценке уровня депрессии. Для этого используются специальные тест-системы, которые не только определяют уровень, но и позволяют выявить характер течения заболевания.
Важное значение имеет дифференциальная диагностика. Реактивную депрессию необходимо отличать от других психических расстройств: маниакально-депрессивного психоза, шизофрении и особенно эндогенной депрессии. Эту задачу может решить только специалист, имеющий опыт работы с пациентами с различными типами психических расстройств.
В диагностике могут быть задействованы инструментальные методы исследования, если необходимо проверить состояние головного мозга, функционирование его корковых и подкорковых областей.
Лечение заболевания
В лечении реактивной депрессии используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозную терапию, психотерапевтические методы и социальные мероприятия. Важное значение имеет диагностика заболевания: выявление формы и варианта течения депрессии. Лечение назначается специалистом с учетом клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
В большинстве случаев реактивная депрессия лечится амбулаторно. При тяжелых формах заболевания необходима госпитализация в стационар клиники.
Лечение лекарственными препаратами направлено на купирование симптоматики и стабилизацию состояния больного. Пациентам могут быть назначены следующие препараты:
Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Перед их применением необходима консультация врача, который определит тактику лечения и допустимую дозировку.
В случае реактивных депрессий медикаментозное лечение должно дополняться использованием психотерапевтических методов, которые направлены на устранение причины депрессии или ослабление фиксации пациентов на психотравмирующих событиях. При этом психотерапия проводится поэтапно, с учетом особенностей нервной системы больного, а также характера психогении.
Наибольшую эффективность в лечении реактивных депрессий показали такие методики, как:
Реактивный депрессивный синдром при своевременной и правильной диагностике успешно лечится. Выбор методов и тактики лечения зависит от формы и течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих хронических патологий. Профессиональная помощь необходима как в случае кратковременной формы депрессии, так и при длительном варианте течения.
Профилактика заболевания
Специфической профилактики реактивной депрессии не существует. На одно и то же событие люди реагируют по-разному. Кто-то в силу особенностей психики не находит в себе силы справиться со стрессом, кто-то более стрессоустойчив и может контролировать свои эмоции.
Если имеется склонность к чрезмерной чувствительности и эмоциональной нестабильности, важна поддержка близких. В случае травмирующей ситуации нельзя оставлять человека наедине со своими мыслями.
В качестве профилактической меры стоит обратить внимание на распорядок дня. Особое внимание уделяется оптимальному сочетанию времени сна и бодрствования, приему пищи, отдыху. Преобладание положительных эмоций, избегание стрессовых ситуаций и конфликтов, сохранение нейтральной позиции в спорах – эти простые правила значительно снизят риски развития реактивной депрессии.
Недифференцированная шизофрения
Шизофрения является серьезным расстройством психики, при котором происходят значительные нарушения восприятия действительности и изменения в поведении. Больные шизофренией неверно интерпретируют реальность, имеют крайне неупорядоченное мышление и поведение, страдают галлюцинациями и бредом.
Болезнь начинает проявляться в молодом возрасте, протекает хронически, характеризуется частыми обострениями и тяжело поддается терапии.
Определение болезни
Недифференцированная шизофрения (МКБ-10 код F20.3) – это тип шизофрении, при котором симптоматика является недостаточной для установления одного из видов шизофрении (кататонической, параноидной, гебефренической), либо при котором симптомы соответствуют критериям нескольких типов одновременно.
Для этого типа шизофрении характерна острота и изменчивость состояния, а также, многообразие проявления симптомов.
Признаки недифференцированной шизофрении
Общие диагностические критерии недифференцированной шизофрении совпадают с критериями кататонической, параноидной и гебефренической шизофрении.
К ним относятся:
Симптомы недифференцированной шизофрении могут быть вариабельными. Болезнь характеризуется острым началом, изменчивостью, быстрой сменой состояния, чередованием психопатических синдромов, характерных для различных видов шизофрении.
При этом, данных симптомов недостаточно для четкого определения типа шизофрении (кататонической, параноидной, гебефренической). Поэтому недифференцированную шизофрению чаще всего диагностируют на начальной стадии болезни, когда возникают первые симптомы.
Со временем недифференцированная шизофрения может переходить в другой тип, но чаще всего – в параноидальную форму.
К основным признакам недифференцированной шизофрении относятся:
Данная форма шизофрении отличается редкими рецидивами, качественными ремиссиями, слабой выраженностью негативных симптомов и когнитивных нарушений.
Причины заболевания
Считается, что изменения в биохимии и структуре головного мозга человека являются основными причинами недифференцированной шизофрении. Эти аномалии могут развиться еще до рождения, в утробе матери, а также начать прогрессировать в более позднем возрасте.
Среди других причин проявления болезни:
В основе патогенеза недифференцированной шизофрении лежит нарушение обмена нейромедиаторов головного мозга (дофамина, норадреналина, адреналина, серотонина, мелатонина).
При использовании методов нейровизуализации головного мозга у больных шизофренией выявляются различные структурные изменения: деградация серого вещества, увеличение объема белого вещества, функциональные отличия в работе долей, аномальная интеграция функциональных систем мозга.
Кроме того, у больных шизофренией обнаруживается уменьшение липидной прослойки во внутренней капсуле мозга, задней таламической области и в колене мозолистого тела мозга.
Стадии и классификация болезни
Существуют следующие стадии недифференцированной шизофрении:
Психиатры выделяют два типа недифференцированной шизофрении:
Осложнения недифференцированной шизофрении
Шизофрения связана со значительным дистрессом и возникновением проблем в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной и других важных сферах жизни человека.
К основным негативным последствиям недифференцированной шизофрении можно отнести:
Родственникам больного следует понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем легче взять симптомы шизофрении под контроль, улучшить долгосрочные перспективы и избежать осложнений недифференцированной шизофрении.
Поэтому при появлении самых первых признаков заболевания, нужно обращаться к врачу незамедлительно. Не стоит пытаться справиться с симптомами острой фазы шизофрении самостоятельно. Это может быть опасно для вас и самого больного. Чаще всего на данном этапе болезни требуется госпитализация в стационар.
Диагностика недифференцированной шизофрении
Диагностика недифференцированной шизофрении может включать в себя множество различных форм скрининговых инструментов и мер обследования, в том числе:
Когнитивные нарушения могут включать в себя проблемы с суждением, памятью, языком и способностью к обучению.
Лечение недифференцированной шизофрении
Согласно клиническим рекомендациям, при лечении недифференцированной шизофрении используются следующие методы:
Профилактика и рекомендации при болезни
В качестве профилактики недифференцированной шизофрении, людям с наследственным отягощенным анамнезом рекомендуется свести к минимуму воздействие факторов, которые могут спровоцировать дебют заболевания:
В случае даже небольшого проявления негативных симптомов шизофрении у лиц, предрасположенных к заболеванию, некоторые психиатры рекомендуют назначение малых доз антипсихотиков в качестве профилактических мер.