Ddlg что это

Не могли бы вы рассказать о своих отношениях DDLG?

Я никогда не понимала DDLG, считала это чем-то странным и даже немного отвратительным, но в какой-то момент всё поменялось. Я стала ближе со своим мч и рассказала ему пару неприятных историй из своей жизни, после чего у него возникло желание и даже потребность заботиться обо мне.

Должна сказать, что мы не фетишизируем наши отношения и DDLG в них играет лишь 50%. Иногда мы перестаём «играть» в спальне и напоминаем друг другу, что мы ещё любим нас обычных, а не только наши роли. А иногда я позволяю себе вести себя как «маленькая» вне спальни и он за мной ухаживает. Пожалуй, это лучшая часть. Например, когда я капризничаю, он говорит, что если я продолжу, то буду наказана или иногда мне лень одеваться, так что он помогает мне. Это самый милый аспект этих отношений. Можно расслабиться, почувствовать себя нужной и почувствовать заботу.

Мне всё ещё немного сложно говорить многие вещи, которые обычно говорят в DDLG отношениях, но с каждым разом выходит всё лучше. Определённо могу сказать, что процесс адаптации к таким отношениям занимает достаточно много времени и даже во время них, понимание и видение DDLG всё равно будет формироваться и меняться. Но я всё же очень рада, что преступила барьер и решилась попробовать, так как сейчас я чувствую себя максимально комфортно и защищённо.

Источник

Иммуноглобулин Е

Иммуноглобулины класса Е – это особые белки, которые вырабатываются при попадании в организм человека возбудителей инфекционных заболеваний В-лимфоцитами. Их в сыворотке крови немного. Иммунологи Юсуповской больницы определяют уровень иммуноглобулинов Е у пациентов, страдающих различными заболеваниями.

Анализ на общий иммуноглобулин E

Общий иммуноглобулин Е состоит из двух лёгких и двух тяжёлых аминокислотных цепей. Он обладает способностью при помощи особых рецепторов прикрепляться к поверхности клеток, которые отвечают за продукцию биологически активных веществ во время аллергической реакции: базофилов и тучных клеток. Такое свойство иммуноглобулина Е проявляется при развитии аллергии немедленного типа.

После контакта прикрепившихся к тучным клеткам иммуноглобулинов Е с аллергенами происходит выброс в кровь большого количества серотонина, гистамина и других активных веществ. Запускается полноценная аллергическая реакция, сопровождающаяся характерными клиническими симптомами. Иммуноглобулин Е преимущественно связан с атопическими реакциями: бронхиальной астмой, крапивницей, атопическим дерматитом.

Важная роль отводится иммуноглобулинам Е в иммунном ответе организма на заражение паразитами: аскаридами, трихинеллами, токсоплазмами. Повышен иммуноглобулин Е у больных аспергиллёзом (грибковым заболеванием лёгких) и пациентов, страдающих некоторыми видами иммунодефицита. Повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови иногда является результатом генетической предрасположенности. Аллергические заболевания широко распространены среди людей любого возраста, социального положения, профессий. Они встречаются во сём мире и становятся причиной страданий пациентов. Снижается качество их жизни, возникает необходимость в ограничении продуктов питания, косметических средств, видов деятельности.

Нередко аллергические заболевания проявляются признаками, схожими с другими болезнями. Эффективное лечение возможно только после определения истинного происхождения болезни. Наиболее распространённым тестом на аллергию является анализ крови на иммуноглобулин Е.

Результаты исследования помогают врачам Юсуповской больницы отличить аллергическое заболевание от болезней, имеющих схожие признаки (ринита, конъюнктивита, дерматита, хронического бронхита), выявить наличие паразитарных заболеваний, определить эффективность мероприятий при лечении аллергии. С помощью исследования концентрации иммуноглобулина Е в сыворотке крови иммунологи проводят оценку иммунного статуса организма, определяют некоторые заболевания иммунной системы. Врачи могут спрогнозировать вероятность развития аллергических реакций в будущем у ребёнка.

Для анализа на иммуноглобулин Е общий производят забор венозной крови натощак. Пациенту накануне исследования отменяют лекарственные препараты, рекомендуют не употреблять спиртные напитки и отказаться от курения. Определение общего уровня иммуноглобулинов Е недостаточно для назначения лечения. Врачи Юсуповской больницы проводят тесты, которые помогают выявить среди огромного спектра существующих в природе аллергенов именно те вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию у данного пациента.

Иммуноглобулин IgE общий

Тест на общие иммуноглобулины E в крови используют для диагностики аллергии, однако для поиска причинного аллергена выявляют специфические к нему иммуноглобулины E. IgE, содержащиеся в свободном виде в сыворотке крови, составляю 0,002% от всех антител. При интерпретации показателей общего иммуноглобулина ig e аллергологи Юсуповской больницы учитывают ряд факторов:

примерно у 1/3 пациентов с атопическими заболеваниями уровень общего IgE не превышает нормы

часть больных бронхиальной астмой имеют повышенную чувствительность только к одному антигену, в результате чего уровень общего иммуноглобулина E у них может быть в пределах нормы, в то время как специфические иммуноглобулины E и результаты кожной пробы будут положительными

концентрация общего иммуноглобулина E также повышается при глистной инвазии, бронхопульмональном аспергиллёзе и некоторых формах иммунодефицитов и нормализуется после лечения

ангионевротический отёк и хроническая рецидивирующая крапивница не являются обязательными показаниями для определения общего иммуноглобулина E, так как в большинстве случаев имеют неаллергическую природу

антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут быть причиной ложноотрицательных результатов

исключительно высокие концентрации общего ig е иммуноглобулина могут быть обусловлены неспецифическим связыванием с различными антигенами

Роль иммуноглобулинов класса Е в организме

Общие иммуноглобулины класса Е является показателем аллергической реакции. При присоединении аллергена к иммуноглобулину этого типа в организме вырабатывается гистамин и серотонин, которые принимают участие в развитии отеков, высыпаний, зуда и прочих проявлений аллергии. У детей аллергическая реакция проявляется ярче, чем у взрослых. Данные белки первыми защищают противогельминтный иммунитет, что подтверждает связь общего иммуноглобулина Е с антигенами при глистных инвазиях.

При каких заболеваниях иммуноглобулин класса Е (IgE) может быть понижен

Пониженный уровень иммуноглобулинов класса Е может выявляться у пациентов со следующими патологиями:

При каких патологиях общий иммуноглобулин (IgE) повышен

Повышенный уровень общего иммуноглобулина Е может свидетельствовать о наличии у пациента гиперчувствительности к большинству из известных аллергенов. У детей общий иммуноглобулин класса Е (IgE) может повышаться при наследственных патологиях, например, при дерматите или астме. Кроме того, повышение уровня данного белка в крови может быть обусловлено наличием в организме следующих заболеваний:

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

Подготовка

Анализ на иммуноглобулин IgE проводится строго натощак. Для исследования медицинские сёстры Юсуповской больницы производят забор венозной крови, соблюдая правила асептики и антисептики. Перед проведением анализа не рекомендуется употреблять пищу в течение 10-12 часов, а жирные блюда и алкоголь следует исключить из рациона за сутки до теста. Можно пить чистую негазированную воду.

В течение нескольких дней, предшествующих исследованию, пациентам не проводят ультразвуковое обследование, не ставят капельницы и не делают рентгенографию. Им не рекомендуют посещать солярий, сауну и принимать солнечные ванны. За 2-3 дня до исследования нужно прекратить занятия спортом и фитнесом. Анализ на иммуноглобулин IgE проводят в течение 3 дней. Результаты исследования в сложных случаях обсуждают на заседании экспертного совета. Врачи Юсуповской больницы принимают коллегиальное решение о дальнейшей тактике лечения пациента.

Норма и изменение уровня иммуноглобулина Е

Нормальные показатели уровня иммуноглобулина Е изменяются с возрастом человека. У новорожденных младенцев в крови собственного иммуноглобулина Е нет. Если анализ на общий иммуноглобулин у них положительный, это свидетельствует о наличии в крови малыша материнского иммуноглобулина. Такое явление в большинстве случаев наблюдается у детей матерей, страдающих аллергическими реакциями.

Норма иммуноглобулина Е у детей до 1 года находится в диапазоне от 0 до 20 МЕ IgЕ в 1 миллилитре крови. У детей в возрасте 1-5 лет нормой считается 10-50 МЕ/мл, 6-14 лет – 20-60 МЕ/мл. У подростков концентрация иммуноглобулина Е самая высокая от 100 до 200 МЕ/мл. У взрослых норма иммуноглобулина Е 20-100МЕ/мл.

Общий иммуноглобулин Е может быть повышенным при следующих состояниях:

аллергических заболеваниях (конъюнктивите, рините, дерматите, бронхиальной астме, пищевых, контактных, лекарственных аллергиях, сенной лихорадке)

патологии иммунной системы и некоторых системных заболеваниях

паразитарных заболеваниях (аскаридозе, эхинококкозе, токсоплазмозе)

алкогольном циррозе печени

Повышенный уровень иммуноглобулинов Е наблюдается при реакции отторжения трансплантата, дефиците других иммуноглобулинов (IgA).

При некоторых заболеваниях концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови может быть низкой. Такой результат анализа может указывать на наличие иммунодефицита, наследственного дефицита гамма-глобулинов в крови или врождённого дефекта Т-лимфоцитарного звена тканевого иммунитета.

Что означает иммуноглобулин Е

Суммарные иммуноглобулины Е сыворотки человека – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они принимают участие в реакциях немедленного типа и осуществляют противопаразитарную защиту. В Юсуповской больнице исследование иммуноглобулинов Е назначают аллергологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, терапевты, гематологи.

Для определения уровня иммуноглобулинов Е лаборанты Юсуповской больницы используют венозную кровь. Пациенту рекомендуют подготовиться к исследованию:

Если иммуноглобулин Е повышен – что это значит? Иммуноглобулин Е может быть завышен при наличии паразитарных инвазий – аскаридоза, нематодоза кишечника, эхинококкоза, анкилостоматоза, амебиаза, синдрома миграции личинок гельминтов. Превышен иммуноглобулин и у пациентов, страдающих аллергическим бронхолегочным аспергиллёзом. Повышенный иммуноглобулин в крови выявляют у пациентов с аллергическими заболеваниями, обусловленными IgE-антителами:

Общий иммуноглобулин ig Е может быть повышен по причине анафилаксии, крапивницы, ангионевротического отёка. Высокий иммуноглобулин у пациентов, страдающих иммунопатологическими заболеваниями:

Может быть превышен иммуноглобулин и в случае реакции «трансплантат против хозяина».

Обследование пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина В

Если у пациента сильно повышен иммуноглобулин Е в крови, этого недостаточно, чтобы поставить диагноз «аллергия». Для поиска аллергена, который вызвал заболевание, врачи Юсуповской больницы выявляют специфические антитела класса иммуноглобулина Е. В настоящее время лаборанты определяют аллерген-специфический иммуноглобулин Е в сыворотке к шестистам аллергенам, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции у человека.

Как понизить уровень иммуноглобулина Е

Специальных лекарств для снижения уровня иммуноглобулина Е не существует Иммунологи Юсуповской больницы составляют индивидуальную схему лечения каждого пациента, страдающего аллергическими заболеваниями. После курса терапии уровень иммуноглобулина снижается.

При пищевой аллергии исключают из рациона пациента продукты, вызывающие аллергические реакции, назначают противовоспалительную и антимедиаторную терапию (антигистаминные препараты), ферментативные лекарственные средства, проводят коррекцию вторичного дисбиоза кишечника. Пациентам, страдающим красной волчанкой, назначают обезболивающие препараты, иммуносупрессанты, противовоспалительные лекарства и кортикостероиды. При атопической бронхиальной астме назначают строго индивидуальное и обоснованное комплексное лечение:

Пациентов с атопической бронхиальной астмой в Юсуповской больнице лечит пульмонолог и аллерголог-иммунолог. Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты. Для купирования острых приступов врачи удушья применяют бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдают ингаляционным формам стероидов, которые применяются в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов назначают отхаркивающие средства.

При атопической бронхиальной астме врачи Юсуповской больницы используют плазмаферез, вне обострения проводят специфическую гипосенсибилизацию, иммунокоррекцию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Анализ на специфические иммуноглобулины Е

Для ранней диагностики аллергических заболеваний и выявления основных аллергенов исследуется аллергологический профиль больного, основными показателями которого являются анализ на специфические иммуноглобулины Е и иммуноглобулин Е общий.

При аллергических реакциях аллергены в организме человека образуются специфические иммуноглобулины Е. Аллергены могут быть бытовыми, пыльцевыми, пищевыми и др. Показатели специфического иммуноглобулина Е у больных, страдающих аллергией, резко повышаются.

Анализ на специфический иммуноглобулин Е назначается иммунологами больным при подозрении на наличие у последних следующих нарушений:

Кроме того, данное исследование проводится с целью оценить вероятность развития аллергии у пациентов детского возраста, имеющих наследственную предрасположенность к данной патологии.

В клинических лабораториях можно провести исследование следующих аллергологических профилей:

Тест на иммуноглобулин (IgE) общий: IMMULITE 1000 для проведения анализа

IMMULITE 1000 является ультрасовременной, полностью автоматизированной системой хемилюминесцентной диагностики, которую производит компания Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Данная система, используемая в диагностических лабораториях, позволяет достичь высокой точности в диагностике наиболее тяжелых патологий.

IMMULITE 1000 представляет собой автоматизированную аналитическую систему, обладающую следующими функциями: автоматическим отбором проб, добавлением реагентов, проведением необходимых реакций и измерением результатов.

Среди преимуществ системы IMMULITE 1000 можно выделить такие качества, как:

Система IMMULITE 1000 позволяет выявить дисфункцию щитовидной железы и репродуктивной системы, сахарный диабет, анемию, аллергию, сердечно-сосудистые, онкологические, инфекционные заболевания, а также провести лекарственный мониторинг.

Благодаря турбо-режиму результаты для некоторых показателей готовы уже через 15 минут после анализа. Это оптимальная система, полностью удовлетворяющая потребности иммунологического анализа в клинических лабораториях.

Максимальная достоверность результатов анализа важна для постановки точного диагноза, что позволяет своевременно начать лечение и подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Юсуповская больница является одним из ведущих медицинских центров в Москве. Врачи высокой квалификации предоставляют услуги по комплексному медицинскому обслуживанию, соответствующему международным стандартам по различным медицинским специализациям.

Высокая эффективность диагностики и лечения в Юсуповской больнице обеспечивается благодаря следующим факторам:

Записаться на прием к ведущему специалисту клиники можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Источник

Бутылочки, подгузники, вибраторы и кляпы. Помогает ли сексуальная игра в «малышек» и «папочек» сохранить ментальное здоровье

У БДСМ есть много ответвлений. Одно из них — DDLG (Dominant Daddy / Little Girl). Здесь в отношения между собой вступают «папочки», «мамочки» и «малыши». Задача первых — опекать и воспитывать, а вторых — следовать правилам, доверять и подвергаться наказаниям. Одни считают, что у DDLG есть терапевтический эффект; другие с помощью этой практики сбегают от бытовой рутины. Лиза Мороз выяснила, почему взрослые люди играют в дочки-матери и как кинк помогает им облегчить симптомы ментальных расстройств.

«Привет, меня зовут Кесси. У меня есть ментальное расстройство. Может, у кого-то из вас тоже есть такая проблема. Как вы справляетесь с ней и при этом остаетесь папиной принцессой?» Так начинается трехстраничный тред на форуме любителей ролевой игры DDLG (Dominant Daddy / Little Girl).

DDLG — это разновидность БДСМ-отношений, в которых есть доминирующая фигура (Daddy, Mommy, Caregiver) и сабмиссивная (little girl, little boy). Пары практикуют этот кинк в постели, используя БДСМ-атрибутику типа флоггеров, стеков, наручников и кляпов — или делают его своим лайфстайлом: вместе раскрашивают картинки, играют в куклы и устраивают чаепития для плюшевых зверей. Ну и занимаются сексом, конечно.

«Папочка» должен заботиться о «малышке». Для этого они вместе могут составить список правил, не справившись с которыми, нижняя будет подвергнута наказанию. У двадцатилетней Василины, участницы группы DDLG во «ВКонтакте», список правил висит над кроватью и состоит из тридцати пунктов.

Самое главное из них — никаких истерик. Также ей нельзя говорить «папочке» нет, нужно спрашивать у него разрешение перед тем, как съесть сладкое, не бояться делать новое и активно искать работу.

С выполнением некоторых «законов» девушка справляется, но большинство вызывает у нее трудности. Поэтому она часто стоит в углу и думает над своим поведением.

В душе я пятилетка

Еще один компонент DDLG — это ageplay, то есть игра, в которой сабмиссивный участник, будучи взрослым, превращается в капризную пятилетку. Некоторые называют это возрастной регрессией.

Понятие возрастной регрессии также используется для описания психотерапевтической практики, нацеленной на избавление пациента от травмы. А еще так могут обозначать защитный механизм в психике человека с ментальным расстройством (например, с диссоциативным или посттравматическим). Такой регресс случается непроизвольно, например, в качестве реакции на какой-либо триггер. В отличие от этих случаев, в ageplay человек регрессирует намеренно — просто потому, что ему нравится чувствовать и вести себя как ребенок. Для него или нее это веселая практика и способ снять стресс.

«Кто-то снимает стресс на пробежке, а я — в литл спейс», — говорит еще одна подписчица русскоязычной группы DDLG, Дина, у которой любовь к мягким игрушкам трансформировалась в кинк.

Как бы мило ни выглядела возрастная регрессия в DDLG, этот элемент игры вызывает больше всего критики со стороны, ведь взаимоотношения между детьми и взрослыми — это табу.

Но в сообществе DDLG считают, что это не фетишизация и не романтизация инцеста и тем более педофилии, а отношения двух половозрелых людей по взаимному согласию.

Хотя в тематических группах во «ВКонтакте» всё же встречаются мужчины, которые ищут девочек помладше.

Мультики и сóски — та же медитация

«От совершеннолетнего человека все ждут серьезных увлечений и такого же поведения. А меня считают безответственной и ветренной только из-за рюкзака с единорогом. Парней тоже часто отталкивала моя игривость, несерьезность и, конечно, игрушки, которыми завалена вся квартира. Но сколько себя помню, я всегда придумывала разные волшебные миры, в которых жили мои игрушки — это меня успокаивало. Раньше мне было стыдно за это, а потом я забила», — объясняет истоки своего увлечения DDLG 21-летняя студентка Аня. Она всегда хотела встречаться с любящим, заботливым человеком, которому можно доверять. Поэтому нынешний парень Ани купает ее, одевает, расчесывает и кормит.

А Настя играет в DDLG, потому что не хочет взрослеть. Ей нравится роль «малышки», потому что в ней она может быть настоящей: незащищенной, наивной, ранимой. У Даши, автора блога про DDLG-отношения, другой взгляд на игру.

Ее привлекает возможность придумывать правила и следовать им, то есть доминантно-сабмиссивная составляющая. Это разжигает ее либидо. А розовые носки и пустышки ей нужны, потому что она любит быть милой.

Little space помогает некоторым «малышам» справляться с тревожностью, так как в этом состоянии они могут не только сбросить с себя ответственность за все «взрослые» обязанности, но и «забыть про свои ментальные проблемы», как об этом пишет пользовательница форума DDLGFORUM littlewolf.

При лечении депрессии некоторые психотерапевты обучают своих клиентов техникам релаксации, потому что отдых считается эффективным методом борьбы с симптомами этого расстройства. Даша рассматривает little space как один из рабочих методов расслабления: «Литл спейс помогает тем, что ты полностью забываешь о том, кто ты в обычной жизни, какие у тебя дела и заботы. В этот момент ты просто малыш. Смотришь мультики, играешь в куклы с партнером или просто пьешь из бутылочки. То есть человек уходит глубоко в себя, успокаивается и чувствует, что он в своей зоне комфорта и его здесь никто не обидит».

Забота против депрессии

Многие девушки, которые практикуют DDLG, сталкивались с психологическими проблемами. Популярный ютуб-блогер под ником Princess Taysharni в одном из видео делится, что ей диагностировали пограничное расстройство личности. В публичном дневнике «малышки» Саи часто появляются такие посты: «Мое психическое состояние ухудшилось, пью таблеточки». На форуме любителей DDLG нижние откровенно рассказывают про свои расстройства: биполярное, депрессивное, тревожное. «Папочка» Иван подтверждает, что у каждой из четырех «малышек», с которыми он пытался построить отношения, было как минимум по одному психическому заболеванию.

«У меня была целая куча ментальных проблем, спровоцированных переездом в другую страну. Анорексия, селфхарм, жуткая тревожность, которая не покидала очень долгое время», — вспоминает несчастливые времена Алиса, еще одна наша героиня. Но когда она пришла в DDLG, почти все эти проблемы прекратились.

«Думаю, главная причина — это ощущение того, что теперь есть кому обо мне заботиться и следить за моими вредными привычками, связанными с ментальными расстройствами. На мне было слишком много ответственности, которую теперь я могу разделить со своим партнером».

Даше, которая долгое время занималась самоповреждениями, отношения в стиле DDLG тоже помогли завязать с разрушительной привычкой: «Когда мой партнер относится ко мне как к маленькой, оберегает меня, окружает заботой, то я понимаю, как ужасно калечить такое хрупкое тельце. Благодаря этой практике я мыслю о самой себе в ключе невинного ребенка и поэтому тоже не врежу себе».

Фетиш как терапия

В БДСМ-сообществе есть категория компенсаториков — это люди, перепроживающие свои психологические травмы в эротическом сеттинге. Например, человек может бессознательно пытаться проиграть ситуацию изнасилования, которая с ним или ней когда-то произошла, но как бы контролируя процесс. Формат DDLG иногда выполняет похожие функции: например, девушка может попытаться ощутить отцовскую любовь, которой у нее никогда не было.

Психотерапевты из Нью-Йоркского центра сексуальной терапии считают, что «телесные практики могут укрепить нашу нервную систему в качестве альтернативного метода исцеления. Кинк можно рассматривать как чувственную, интимную и мощную соматическую практику».

Участники DDLG-сообщества редко говорят об отыгрывании травматичных историй из прошлого. Зато часто упоминают гиперопеку «папочки» как замену антидепрессантам. «Партнер постоянно давал понять, что он нуждается во мне, что я не пустое место и играю очень большую роль в его жизни, и это спасало намного больше, чем те же антидепрессанты», — делится Алена, которая продолжает бороться с затяжной депрессией с помощью препаратов и психотерапии. Она также замечает, что в ее случае DDLG принес огромное разнообразие в сексуальную жизнь: «Благодаря этому ко мне вернулось либидо, и я стала получать удовольствие от каждого наказания».

Кроме одного крупного голландского исследования, показавшего, что занимающиеся БДСМ психологически здоровее окружающих, более экстравертны и открыты к получению нового опыта, менее невротичны и менее подвержены ментальным расстройствам, у нас нет научных данных о терапевтическом эффекте этих практик. В том числе нет репрезентативных исследований, которые доказали бы, что little space и возрастная регрессия действительно могут помочь справиться с травмой или депрессией.

Поэтому не стоит воспринимать это как волшебную пилюлю. И уж тем более подменять психотерапию со специалистом отношениями в формате DDLG. «Это не только будет тяжело для вас, но и ляжет грузом ответственности на плечи ваших папочек, что не очень справедливо по отношению к ним», — пишет участник сообщества.

А вот несколько доказано эффективных способов работы с психотравмой и ментальными расстройствами:

Источник

Daddy issues: могут ли проблемы с отцом в детстве испортить отношения с партнёром сегодня

Dad­dy issues — это неофициальный термин, которым обозначают психологические проблемы из-за нарушенной эмоциональной связи с отцом. Например, считается, что если папа ушёл из семьи, то взрослая дочь будет искать в отношениях замену его любви. Разобрались, правда ли существует «комплекс отца» и как отсутствие родителя может повлиять на вашу жизнь.

Насколько реальны daddy issues

Dad­dy issues называют проблемы с выстраиванием надёжной привязанности, которые могут возникнуть, если человека воспитывал только один родитель. Иногда этот термин употребляют психологи, но чаще его можно встретить в соцсетях.

Например, про dad­dy issues особенно много говорят в Tik­Tok. Чаще всего в шутливом контексте, указывая на возможные сексуальные предпочтения. Например, авторы некоторых роликов считают, что если у девушки проблемы с отцом, то, скорее всего, ей нравится почти весь каст «Мстителей» и гипермаскулинные доминирующие персонажи. А ещё она обожает игры с доминированием, где предпочитает подчиняться и любит «пожёстче». Однако dad­dy issues — это не про сексуальные предпочтения, а про психологические проблемы, причём вполне реальные.

Когда отношения с отцом могут стать проблемой

Согласно исследованию, проведённому ВШЭ в 2015 году, процент неполных семей, где ребёнка воспитывает только один родитель, — около 25%. При этом, по данным уполномоченного при президенте РФ по правам ребёнка Анны Кузнецовой, в 2017 году в 5 из 17 миллионов российских семей ребёнка воспитывает только мать.

Психологи утверждают, что в детстве привязанность ребёнка к одному из родителей была нарушена, это может привести к проблемам во взрослом возрасте. Например, в следующих случаях:

То есть dad­dy issues могут возникнуть, если отец не выступал в роли полноценного родителя, не вызывал доверия и не давал на себя положиться.

По мнению американского психолога Джона Готтмана, соавтора книги «Эмоциональный интеллект ребёнка: Практическое руководство для родителей», мама и папа с раннего детства должны удовлетворять эмоциональные потребности ребёнка: в защите, заботе, подарках и во внимании, в совместном времяпрепровождении, нежности и физическом контакте. Когда фигура отца не присутствует в жизни ребёнка настолько, насколько ему это нужно, то эти потребности могут остаться незакрытыми. Возникает ощущение пустоты, тактильного голода и потребности в любви, которые человек может перекладывать на других — то есть на своих партнёров. А также отношения с отцом могут повлиять на общий уровень удовлетворённости отношениями в будущем. Об этом свидетельствуют публикации в научном журнале «Вестник Санкт-Петербургского университета».

Исследователи из Университета Бихача отмечают, что ребёнок, выросший без отца или с отцом, с которым была нарушена привязанность, может страдать от низкой самооценки и неуверенности в себе и чувствовать себя уязвимым в общении со сверстниками.

Однако если надёжная привязанность установлена хотя бы с матерью, то психологических проблем может и не возникнуть. Исследования, опубликованные в журнале «Семья и личность: проблемы взаимодействия», показывают, что хорошие прочные отношения с одним из родителей могут помочь ребёнку чувствовать себя увереннее и снизить эффект от плохих отношений с другим родителем.

Как понять, что у вас «комплекс отца»

Есть много вариантов, как могут сложиться отношения с партнёром, если детские потребности человека были не удовлетворены. Психотерапевт и семейный психолог Юлия Хилл с десятилетним опытом консультирования выделяет следующие сценарии:

Что говорят девушки, у которых не сложились отношения с отцом

В детстве у нас с папой всё было супер, и я чувствовала любовь, заботу и поддержку. А вот с подросткового возраста всё изменилось — он начал выпивать, с каждым годом всё больше и больше. Это стало причиной агрессии и ненависти к окружающим, в том числе и ко мне. Поэтому оскорблений от него я наслушалась больше, чем от кого-либо ещё в жизни. В порывах гнева несколько раз он говорил что-то вроде «да кому ты будешь нужна как жена» и другие не самые приятные вещи.

Я заметила, что такое отношение отца ко мне сильно влияет на мою взрослую жизнь. Во-первых, я боюсь вступать в серьёзные отношения и вообще выходить замуж, потому что не хочу, чтобы лет через десять мой муж превратился в такого дядьку. Во-вторых, родительское отношение повлияло на мою самооценку. И, наверное, я больше симпатизирую мужчинам старше меня, потому что кажется, что так я увижу, как выглядит человек в зрелом возрасте, а ровесники ещё могут измениться в худшую сторону.

У меня есть папа, и он живёт с нами. Не могу сказать, что у нас очень дружная семья. Я практически не общаюсь с папой, и мы совсем не близки. Так, перекидываемся дежурными фразами, можем пошутить — и всё. Я никогда не чувствовала, что меня любят и мной интересуются, потому что он никогда не проявлял ко мне внимания.

В детстве мне казалось, что это никак на меня не влияет, но когда я выросла, отношения с папой начали сказываться на моей жизни. Я не чувствовала себя под защитой, не ощущала поддержки. Сложно было с парнями, потому что мне казалось, что я никому не нужна, — и сама добивалась их внимания, а когда понимала, что кому-то нравлюсь, то сразу теряла интерес. Получается, флирт восполнял во мне нехватку папиной любви.

Ещё до 18 лет у меня были ужасные комплексы и сложности с самооценкой: я чувствовала себя страшненькой, потому что в обратном меня никто не убеждал. Я считала себя красивой, только если так говорили мальчики, — и чувствовала, что выгляжу хорошо, только если получала их одобрение.

Мои родители поженились очень молодыми, им было по 21 году. Когда мне был год, отец ушёл из семьи. Он продолжал со мной общаться, всегда был очень весёлым папой и в какой-то степени даже был рядом, но никогда меня не воспитывал и ничему не учил. Мы встречались где-то раз в месяц, и мама никогда не препятствовала общению, хотя и обижалась на отца. Папа стал настоящим родителем, только когда завёл вторую семью. Для меня он остался «весёлым челом на выходные».

Сегодня я чувствую, что мне очень трудно начинать отношения — я проецирую образ своего папы на потенциального партнёра. Если я вижу, что человек ещё «не созрел», я сразу отказываюсь от отношений, потому что боюсь, что повторится сценарий моих родителей и меня бросят. Я не хочу вступать в брак, не вижу в нём смысла — возможно, потому, что я видела, как у родителей ничего не получилось. Я все время ищу «мужского» внимания от друзей-парней, потому что не получила его от отца и мало проводила с ним времени.

А ещё я не воспринимаю мужскую фигуру как авторитет: если руководитель — мужчина, то для меня это показатель слабости, потому что всеми сложными делами вроде здоровья и денег дома занималась моя мама, а не несерьёзный папа. То есть для меня все сильные качества заключены в маме, а папа ассоциируется с чем-то незрелым.

Мои родители развелись, когда мне был год, потому что папа изменял маме. Первые лет пять он старался проявлять внимание: приезжал, дарил подарки. Но у него уже была новая семья с той самой женщиной. Я помню странное чувство: когда он меня забирал, он был со своей новой беременной женой, я сидела у неё на коленях и думала, что изменяю своей маме.

Я росла без отца, а когда виделась с ним, то чувствовала себя неловко — особенно когда подросла. Я не понимала: мне нужно называть его папой? Или надо как-то по-другому?

Он относился ко мне с любовью и теплом, но мне казалось, что это наигранно. Говорил, какая я стала красивая, как я выросла, но я думала: «И что мне с твоих слов?» Мне приятно, но это всё заслуга мамы, которая горбатилась и растила меня. Иногда мне было грустно, что у моих подруг есть отцы, которые их даже подвозят, забирают со школы или дают «батькины советы», — я даже не знала, что так бывает. Я чувствую, что меня недолюбили.

Не помню, как мои отношения с отцом сказывались на школьных романах, но в своих текущих отношениях я это чётко ощущаю. У меня всё время завышенные ожидания от партнёра, мне хочется, чтобы он нёс за меня ответственность, чтобы я могла почувствовать себя маленькой девочкой, — пусть я ничего не буду делать, а меня возьмут на ручки, пожалеют и решат все проблемы. Мне хочется, чтобы партнёр заменил мне отца, но это неправильно — нельзя заставить другого человека решать всё за тебя.

Как начать менять ситуацию, если проблемы с отцом влияют на отношения

За проблемами дочерей, которым не хватало эмоционального присутствия отца, стоит страх быть отвергнутой. Его запускает механизм привязанности, или тип привязанности.

Теорию привязанности сформулировал британский психиатр Джон Боулби, а затем её расширили и дополнили его коллеги и ученики. Тип привязанности — это то, как человек ведёт себя в значимых близких отношениях. Самые первые и важные отношения у ребёнка возникают с родителями, и они закладывают основу поведения во всех остальных отношениях. Однако по мере взросления тип привязанности может меняться.

Определите тип привязанности

Психологи выделяют четыре основных типа привязанности: надёжный, тревожный, избегающий и дезорганизованный (или тревожно-избегающий).

Надёжный тип — это наиболее адаптивный тип привязанности. Ребёнок с таким типом чувствует себя в безопасности: он знает, что родители всегда эмоционально доступны, они его любят, принимают, заботятся, на них можно положиться.

Тревожный тип привязанности может встречаться у людей, чей отец был значимой фигурой в семье, но при этом — эмоционально несдержанный, заботящийся, но чрезмерно тревожный, контролирующий, критикующий. В их жизни часто звучало: «Мне от папы влетит». Ребёнок воспринимает реакции отца как зашифрованное послание: «Хочешь быть любимой — будь хорошей девочкой». И пытается заслужить его любовь.

Вырастая, такие люди часто не уверены в себе, стараются понравиться, но при этом страшно боятся ошибиться и быть отвергнутыми. Им требуется постоянное подтверждение того, что их любят. Они буквально сканируют реакции партнёра и додумывают: доволен ли, понравилось ли, устал или злится? Если партнёр не звонит один день, то не возникает мысли, что он занят, — скорее, что он затаил обиду или вообще решил прекратить отношения.

Тревожный тип, как правило, выбирает партнёров с избегающим типом привязанности, которые немногословны, безэмоциональны и во всём привыкли полагаться на себя.

Дезорганизованный тип привязанности (или тревожно-избегающий) возникает, если человеку в детстве нанесли серьёзную психологическую травму — жестоко обращались, сверхопекали и контролировали. Родитель вёл себя непредсказуемо: был источником то комфорта, то страха. Ребёнок с таким типом совмещает черты и тревожного, и избегающего, вырастает противоречивым и непредсказуемым.

Человек хочет близости, стремится в отношения, но как только оказывается в них, ему начинает казаться, что партнёра слишком много, и он хочет вырваться из этих отношений.

Отслеживайте, что вызывает тревогу

Реакции, свойственные тому или иному типу привязанности, запускаются автоматически. Ваш мозг считывает сигналы партнёра как опасные или безопасные, заставляя реагировать привычным образом. Ваша задача — научиться определять моменты, которые мозг по привычке считает опасными, и контролировать своё поведение.

Это нелегко и требует любопытства к себе и самоизучения. Постарайтесь найти «триггер», который запускает ваши страхи привязанности. Это могут быть фразы партнёра, ситуации, поведение и даже жесты и мимика, на которые мозг даёт сигнал об опасности, а дальше вы уже действуете «на автопилоте», на эмоциях и не задумываясь.

Например, ваш отец пил запоями. Пока папа был трезвым, ваша жизнь была тихой и мирной, а когда пьяным — все стояли на ушах. Вы привыкли жить как на спящем вулкане. Во взрослом возрасте любые стабильные отношения могут нагонять на вас страх: мозг помнит, что после затишья грянет буря. И тогда, чтобы не дожидаться неизвестно чего, вы можете брать управление в свои руки и начинать искать острые ощущения, заранее провоцируя конфликт с партнёром. Ссора происходит, и вы убеждаетесь в своей правоте. Наступает период мира, но продлится он недолго.

Попробуйте реагировать на тревожащие вещи не так, как обычно

В моменты, вызывающие тревогу, попробуйте намеренно переключиться с эмоций на рациональность, вернуться в текущий момент и постараться оценить его без влияния опыта прошлых отношений. Так мелкими шажками вы научитесь фиксировать то, что беспокоит, — и начнёте постепенно работать над собой.

Важно, что это только начало большого пути: нужно продолжать замечать свои страхи и учиться реагировать на них рационально. Чтобы пройти этот путь быстрее, вы можете обратиться за помощью к психотерапевту — в этом нет ничего неловкого или постыдного.

💙 Семья — это не всегда просто

Обложка: кадр из фильма «Красота по-американски»

Источник

DD/LG, или опасные «игры»

Издание Knife.media провело иссследование субкультуры DD/LG (Dominant Daddy/Little Girl, одной из форм БДСМ-отношений, в которой есть доминирующий партнер в роли «папочки» или «мамочки» и сабмиссивный – в роли ребенка) и попросили комментарий на эту тему.

DD/LG

Любые парафилии имеют в этиологии и патогенезе (то есть «почему» и «как»? ) совокупность факторов. Это могут быть органические поражения головного мозга, и психологические компоненты- начиная от импринта (ярких, «впечатанных» ощущений и воспоминаний, с последующим желанием воссоздать эти ощущения и впечатления) до механизмов компенсации. Примеры- эксбиционизм у взрослого мужчины, которого когда-то юношей застала мать за мастурбацией во время оргазма. Или же недостаток отцовской фигуры в детстве девочки в случае неполной семьи и попытка найти себе уже во взрослом состоянии мужчину-«папочку». Причём возможны варианты. Отец номинально мог присутствовать в семье, но мог быть постоянно занят своими делами, работой, или же был эмоционально холоден.

Садомазохистический сценарий может закрепиться от патологической спаянности боли и любви, как двух ярких эмоций. Каждый случай индивидуален. Разбирая подобные случаи в практике мы собираем информацию о родительской семье, образе отца и матери, других эмоционально важных людей. Смотрим этапы психосексуального развития, разбираем первые чувства, первые фантазии, первые ощущения. Как развивалась личность далее, каковы были реализации, какими были первыми впечатления. Чем живет человек на сегодня, какова его самооценка, как он воспринимает себя, какие строит планы на будущее, о чем мечтает. Человек- это целая вселенная.

Стремление к возрастной регрессии встречается достаточно редко. Но с развитием интернета многие люди с этими проблемами часто, вместо того, чтобы обращаться за помощью к специалистам, находят профильные сообщества и закрепляют у себя подобное поведение, мысли, фантазии.

В том случае, если это навязчивая идея, требующая реализации, можно говорить о внутреннем неблагополучии. Подобные игры могут быть опасны, так могут способствовать появлению педофильных тенденций, особенно, если в этих отношениях есть сексуальный подтекст. «Репетиция» и закрепление таких ролевых игр, пусть со взрослым человеком, но играющим роль ребёнка, может со временем подталкивать к реализации сексуального влечения по отношению к реальному ребёнку, не будем забывать про условные рефлексы Павлова, о которых слышал, наверное, каждый образованный человек.

Реализация садомазохистических сценариев может приводить, особенно под действием психоактивных веществ к реальному, а не игровому насилию и даже приводить к убийствам по неосторожности, особенно с малознакомыми людьми. В некоторых же случаях может приводить и к серийным убийствам.

Поэтому эти «игры» потенциально социально опасны, люди, «играющие» в них должны понимать, что они закрепляют у себя соответствующее патологическое половое влечение, и это может приводить со временем и к трагическим последствиям.

Людям, имеющим подобные отклонения, важно знать, что это можно и нужно корректировать, и занимается этим врач-сексолог. Иногда важно вовремя остановиться и задуматься. Выйти из царства грёз и самообмана. Начинать осознанно строить свою жизнь. Именно это является прерогативой взрослого человека.

Источник

Что такое DDL, DML, DCL и TCL в языке SQL

Приветствую всех посетителей сайта Info-Comp.ru! В этом материале я расскажу Вам о том, что такое DDL, DML, DCL и TCL в языке SQL. Если Вы не знаете, что означают эти непонятные наборы букв и при этом работаете с языком SQL, то Вам обязательно необходимо прочитать данный материал.

Для начала давайте вспомним, что такое SQL, и для чего он нужен.

SQL – Structured Query Language

Structured Query Language (SQL) — язык структурированных запросов, с помощью него пишутся специальные запросы (SQL инструкции) к базе данных с целью получения этих данных из базы и для манипулирования этими данными.

Иными словами, язык SQL нужен для работы с базами данных, более подробно о языке SQL можете почитать в отдельной моей статье – Что такое SQL. Назначение и основа.

С точки зрения реализации язык SQL представляет собой набор операторов, которые делятся на определенные группы и у каждой группы есть свое назначение. В сокращенном виде эти группы называются DDL, DML, DCL и TCL.

Таким образом, эти непонятные буквы представляют собой аббревиатуру
названий групп операторов языка SQL.

DDL – Data Definition Language

Data Definition Language (DDL) – это группа операторов определения данных. Другими словами, с помощью операторов, входящих в эту группы, мы определяем структуру базы данных и работаем с объектами этой базы, т.е. создаем, изменяем и удаляем их.

В эту группу входят следующие операторы:

DML – Data Manipulation Language

Data Manipulation Language (DML) – это группа операторов для манипуляции данными. С помощью этих операторов мы можем добавлять, изменять, удалять и выгружать данные из базы, т.е. манипулировать ими.

В эту группу входят самые распространённые операторы языка SQL:

DCL – Data Control Language

Data Control Language (DCL) – группа операторов определения доступа к данным. Иными словами, это операторы для управления разрешениями, с помощью них мы можем разрешать или запрещать выполнение определенных операций над объектами базы данных.

TCL – Transaction Control Language

Transaction Control Language (TCL) – группа операторов для управления транзакциями. Транзакция – это команда или блок команд (инструкций), которые успешно завершаются как единое целое, при этом в базе данных все внесенные изменения фиксируются на постоянной основе или отменяются, т.е. все изменения, внесенные любой командой, входящей в транзакцию, будут отменены.

Группа операторов TCL предназначена как раз для реализации и управления транзакциями. Сюда можно отнести:

Заметка! Всем тем, кто только начинает свое знакомство с языком SQL, рекомендую прочитать книгу «SQL код» – это самоучитель по языку SQL, которую написал я, и в которой я подробно, и в то же время простым языком, рассказываю о языке SQL.

На сегодня это все, надеюсь, материал был Вам полезен, удачи!

Источник

Анализ иммуноглобулина A,M,G

Иммунная система человека защищает его от инфекций, от патологических микроорганизмов. Иммуноглобулины – это антитела, которые участвуют в местном иммунитете. Иммуноглобулины вырабатываются организмом в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибков, различных чужеродных агентов. С помощью анализа на уровень антител в крови диагностируются аутоиммунные заболевания, аллергические реакции и другие патологические процессы в организме.

Иммуноглобулины A,M,G

Иммуноглобулины – это белковые молекулы, которые производятся В-лимфоцитами. Иммуноглобулины могут не только находиться в крови человека – они прикрепляются к поверхностям поврежденных, чужих организму клеток, которые распознают как чужеродных агентов. Иммунные антитела делятся на пять классов – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. В диагностических исследованиях наибольшее значение придается иммуноглобулинам IgG, IgA, IgM. Во время исследований определяется качественное и количественное их содержание. Первое определяет наличие инфекции в крови, второе исследование определяет уровень антител в крови больного. Для каждой инфекции существует определенная норма уровня антител M и G в крови, некоторые инфекции не сопровождаются повышением уровня иммуноглобулинов.

С помощью анализа на иммуноглобулины на содержание антител определяется инфекционное заражение на самой ранней стадии заболевания – это позволяет обеспечить полный контроль заболевания и эффективность диагностики. Иммуноглобулины относятся к местному, гуморальному иммунитету, который срабатывает позже, чем клеточный иммунитет. Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты) первым начинает бороться с чужеродными агентами. Если борьба клеточного иммунитета недостаточно эффективна, организм подключает гуморальный иммунитет – увеличивается выработка иммуноглобулинов. Не всегда выработка иммуноглобулинов повышается из-за появления в крови белка инфекционного происхождения, во многих случаях этому способствуют другие причины:

Иммуноглобулины А (IgA) составляют около 15% белка сыворотки крови, участвуют в защите слизистых (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, урогенитальных слизистых), защищают от патогенных агентов, токсинов.

Иммуноглобулины M и G

Иммуноглобулины типа М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод. Антитела этого типа находятся в сыворотке крови, составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного агента и служат первым признаком инфекционных заболеваний, в том числе TORCH инфекций.

Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% всех антител в организме человека. Иммуноглобулины G проникают через плацентарный барьер, обеспечивают иммунитет новорожденного в течение нескольких месяцев после рождения. Антитела Джи и М этого типа относятся к вторичному иммунному ответу, вырабатываются позже антител типа М, могут быть направлены на любой вид антигенов. Исследования на иммуноглобулины G проводятся для диагностики гепатита С, различных инфекционных заболеваний. Антитела G сохраняются в крови человека всю жизнь, служат защитой организма от многих инфекций.

Иммуноглобулины М типа являются маркером первичного инфицирования вирусом простого герпеса, показывают обострение или хроническое течение заболевания. Иммуноглобулин G при заражении герпесом начинает вырабатываться позже иммуноглобулина М, но сохраняется в крови больного всю оставшуюся жизнь. Иммуноглобулины М являются показателем ВИЧ-инфекции на ранней стадии заболевания при условии использования высокочувствительных тестов. Уровень иммуноглобулина М увеличивается в течение месяца после заражения, затем сохраняется не более месяца. Иммуноглобулин G при ВИЧ инфекции находится в крови несколько лет, служит основным показателем для диагностики ВИЧ-инфицирования.

Анализ на иммуноглобулины M и G

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов.

Мнение эксперта

Терапевт, кардиолог, онколог

Повышение иммуноглобулинов в крови чаще всего свидетельствует об ответе иммунной системы на инфекционное заражение. По анализу определяют стадию болезни и методы ее лечения. Однако не всегда повышение иммуноглобулинов связано с инфекцией. Главная задача врачей — провести дифференциальную диагностику состояний и определить причину повышенных показателей антител. Информативность метода составляет 80-90%. Этот позволяет врачам с уверенностью ориентироваться на его результаты.

Диагностику концентрации иммуноглобулинов назначают терапевты, аллергологи, иммунологи, онкологи и другие врачи, подозревающие нарушение работы иммунной системы. Показатели иммуноглобулинов информативны при постановке различных диагнозов. В связи с этим увеличивается количество специалистов, в компетенции которых назначение данного обследования. Иммуноглобулины чаще назначаются в составе комплексной диагностики. По полученным результатам врачи Юсуповской больницы подбирают соответствующее лечение.

Анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу

Почему вместо пробы Манту лучше делать анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу? Современная методика позволяет выявить заболевание на ранней стадии развития, при этом ее результаты очень точные. Доктора рекомендуют проводить анализ крови на выявление туберкулеза, поскольку он показывает результаты с достоверностью 98%.

Кроме того, метод имеет ряд преимуществ, среди которых:

Проба Манту является методом первичной диагностики. На ее основании нельзя поставить диагноз. Проба Манту нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. После положительного результата пациенту требуется пройти дополнительные анализы.

Сегодня имеется возможность самостоятельно выбрать метод исследования на наличие туберкулеза. На смену привычным, устаревшим методикам пришли новые направления диагностики. Они отличаются высокой степенью достоверности и безопасностью.

Подробнее о каждой методике можно проконсультироваться у врачей Юсуповской больницы. Они расскажут о недостатках и преимуществах каждого метода, а также о возможных противопоказаниях. При обращении в Юсуповскую больницу вы можете пройти полное обследование и получить эффективное лечение.

Источник

«Я не могу без любви!» Кто такие демисексуалы и кого они хотят

Пять букв аббревиатуры ЛГБТК+ легко расшифровать: эти слова у всех на слуху (последняя литера обозначает «квир», на всякий случай). Но что скрывается за плюсом? Например, демисексуальность, которая находится между алло- и асексуальностью. Лиза Мороз разбирается, почему это явление так называют, и рассказывает о тех, кто живет по принципу «нет привязанности — нет секса».

Демисексуальность — это ориентация человека, испытывающего влечение к людям, с которыми ему удалось выстроить эмоциональную связь. Для кого-то бондинг выражается в доверии, кому-то нужно часто видеться, чтобы привыкнуть к новому знакомому, а кто-то ждет, пока его начнут принимать таким, какой он есть. Сроки тоже варьируются: у одних привязанность возникает за пару недель, другим требуется несколько лет.

Екатерина Новикова рассказала о своей демисексуальности на YouTube. Я спросила у нее, сколько времени нужно, чтобы почувствовать тот самый «клик» по отношению к партнеру. «Мужчины, с которыми у меня доходило до близости, смиренно и по-боевому ждали пресловутой обратной связи.

Конечно, для кого-то стало неприятным сюрпризом, что это может занять пару месяцев. Важна периодичность и качество проводимого вместе времени: чем чаще мы видимся, тем быстрее сходимся.

Вот идеальный пример. Я очень хотела поиграть в новую игру на PlayStation, но у меня не было приставки. Молодой человек, с которым я в тот момент общалась, купил ее и принес ко мне домой. Мы играли часами — так и сблизились.

Другие парни не выдерживали столь суровый тайминг: были попытки прервать со мной связь, истеричные выходки, выяснения отношений, что совершенно не способствует установлению нужного контакта и только замедляет процесс или вообще ставит всё под угрозу».

А Надежда Веселовская, демисексуалка из группы «ВКонтакте», наоборот, быстро привыкает к человеку. «Зато потом это выходит мне боком. Я очень часто разочаровываюсь», — рассказывает она.

Экзотика, ориентация или идентичность?

«Так это же обычное дело: человек просто хочет узнать другого получше. Что тут такого?» — первое, что приходит в голову стороннему наблюдателю, когда демисексуал совершает камингаут. Примерно так же представители однополой и разнополой любви нередко относятся к бисексуалам, считая их «ориентацию» выдумкой.

В обоих случаях обсуждение сводится к вопросу, действительно ли представители той или иной группы (не) испытывают влечение к определенным категориям людей — или просто хотят быть особенными.

Между понятиями «сексуальная ориентация» и «сексуальное поведение» принято ставить знак равенства. Однако, по мнению авторов исследования, опубликованного в журнале Adolescent Health, и Национального статистического отчета по здравоохранению в США, это не одно и то же. Романтическое влечение также не тождественно сексуальному, утверждает доктор Джиан Гонзага из Университета Калифорнии, изучающая отношения и эмоции.

Поэтому в данном случае следует воспользоваться не шкалой Кинси, а фиолетово-красной шкалой сексуальности (ФКШС). Чтобы узнать свой спектр влечения, вы можете двигать его границы по оси ординат от асексуальности до аллосексуальности (или гиперсексуальности) и по оси абсцисс — от гомо- до гетеро-. Вам предстоит постоянно отвечать на два вопроса: какой гендер вас привлекает и как именно? По этой классификации демисексуал может быть гетеро-, гомо-, би- и пансексуальным.

Получается, демисексуальность — это одна из идентичностей человека, которая, с одной стороны, характеризует уровень романтического и полового влечения, а с другой — является частью его ориентации. Подобные терминологические трудности возникают, когда мы выходим за рамки черно-белой бинарности и добавляем разнообразные оттенки идентификации. А что вы хотели? Свобода — это сложно!

Зачем нужны лейблы?

Лейблы помогают людям почувствовать свою сопричастность тому или иному сообществу и целостность, что важно в эпоху постмодерновой идентичности. Термин «демисексуал» стал своего рода опорой для Кати Новиковой и позволил девушке понять, что происходит с ней и ее отношениями.

«В подростковом возрасте я осуждала тех, кто вступает в половую связь с незнакомцами. Но с годами, когда этим начали промышлять все вокруг, в том числе мои друзья, я задумалась: почему они так могут, а я — нет? Осуждение переросло в обыкновенное непонимание себя. От этого было очень некомфортно.

Мне не хотелось ни секса, ни поцелуев на первом свидании, и сначала я связывала это с брезгливостью. Но потом в нескольких статьях почитала о демисексуалах и осознала, что я одна из них.

Я испытала невероятное облегчение! Моя жизнь не изменилась кардинально, но я поняла главное: со мной всё в порядке. После этого я начала говорить на свиданиях, что демисексуальна и, возможно, понадобится немного больше времени, чтобы хотя бы взять меня за руку».

В отличие от Екатерины, Надежда Веселовская, которая сначала считала себя асексуалкой, а потом влюбилась и поняла, что она скорее демисексуальна, старается избегать ярлыков. «Но мне приятно было узнать, что есть люди с таким же опытом».

Найти онлайн-сообщества русскоязычных демисексуалов сложно: у них нет отдельных групп в социальных сетях и форумов. В большинстве своем они обитают в комьюнити асексуалов.

Юлия Исакова узнала о своей ориентации из группы «ВКонтакте»: «Благодаря сообществу я поняла, что быть таким, как я, — нормально в условиях современных реалий, где человеческие качества начинают обесцениваться, а понятия чести, совести, достоинства потеряли смысл».

Демисексуальность или имитация?

Чтобы понять, что именно чувствуют демисексуальные люди, погрузимся в атмосферу бара. Две подруги пьют вино за столиком. Одна из них замечает симпатичного парня: «Смотри, какой красавчик! Ох, я бы с ним переспала». Вторая девушка обращает внимание на спортивное телосложение и бездонные карие глаза молодого мужчины — да, он действительно хорош. Но у нее не возникает ни мыслей о сексе, ни соответствующей физиологической реакции. Она не покусывает губы, не вздыхает тяжело, не трогает волосы (о таких проявлениях влечения говорит Джиан Гонзага). Это и отличает ее от соседки.

Однако возбужденная подруга не обязана тут же тащить парня в туалет, чтобы ее влажные фантазии стали реальностью. Для начала она может поинтересоваться, как тот относится к феминизму, или расспросить его о любимых фильмах. Но всё же испытывает эта девушка именно половое влечение.

Люди, которые из-за воспитания или веры осознанно выбирают «подождать» перед тем, как начать сексуальные отношения с определенным человеком, не демисексуалы. Они следуют линии поведения, усвоенной в семейном или другом социальном пространстве.

Кстати, по этой причине демисексуальные девушки часто сталкиваются с непониманием. Их «поведение» воспринимается как «слишком правильное», «нарочито целомудренное» или навязанное строгим отцом.

Но демисексуалы не выбирают «не хотеть» человека, пока не произойдет эмоциональный контакт, — они просто не хотят. Первая героиня из нашего примера может испытать сексуальное желание под впечатлением исключительно от внешности, запаха или тембра голоса, а вторая — нет. Но в отличие от асексуалов, в принципе не чувствующих полового влечения, у нее есть такая способность, которая проявляется, однако, только когда удастся достичь полного доверия или ментальной близости.

Еще демисексуалы могут быть полиаморами, но подобное случается редко. Опрос AVEN Census (2014) показал, что две трети людей с такой ориентацией не интересуются сексом.

Это подтверждает и Феликс, определяющий себя как демисексуал: «Я встречаюсь с девушкой три года — она первая и единственная. До нее у меня было парочку просто подруг, с которыми я общался, но о близости и речи не шло». Юля Исакова также считает себя наполовину деми- и наполовину асексуалкой.

В то же время многие люди с этой ориентацией хотят испытывать удовольствие от физической любви — и получают его. Например, Екатерина Новикова говорит, что ее сексуальность находится в спящем режиме, пока нет объекта вожделения. «Но как только такой появляется, во мне просыпается жрица любви, и к этому не каждый готов», — смеется она.

«Порно я не смотрю, оно не кажется мне чем-то красивым и возбуждающим», — смущенно отвечает он.

Откуда берется демисексуальность? Феликс одной из возможных причин считает религиозное воспитание. Катя до сих пор не догадывается об истоках своей ориентации: «Некоторые специалисты говорят, что это как-то связано с недостатком психологической безопасности в семье. Но у меня всё было наоборот».

Сексолог и психолог Арина Винтовкина делает вывод: «Как и большинство аспектов проявления нашей сексуальности, это сплав врожденного и социального, и у мужчин, и у женщин».

Ну и ханжа!

Деми- и асексуальных людей объединяет еще и то, что и первые, и вторые подвергаются дискриминации. «Вы не представляете, сколько раз я слышала в свой адрес: „Ты просто набиваешь себе цену!“ — или: „Что за недотрога?!“ Один из парней, с которым я была на свидании, сказал, что всё можно исправить — то есть приложить усилия и усовершенствовать себя, стать более открытой, — рассказывает Екатерина Новикова. — Но я демисексуал, и меня это устраивает. И я не собираюсь становиться „более открытой“».

Секс всё еще остается табуированной темой, обсуждать которую не принято ни с друзьями, ни с врачами, ни с родителями. С другой стороны, это матрица современной поп-культуры. Мы видим его на билбордах с рекламой нижнего белья, в инстаграм-постах с полотном текста о смысле жизни и полуприкрытой грудью на фото.

Женщин учат быть гейшами, а мужчин — лучшими любовниками. В этом мире человек, которому не хочется секса или нужно больше качественно проведенного времени, чтобы возникло желание близости, кажется залетным странником из XIX века.

В эпоху секса на одну ночь демисексуалов часто называют ханжами и пуританами. В отношении женщин это тот же слатшейминг, только вывернутый наизнанку. Девушка обязана вожделеть страстных ласк, любить их, знать, чего она хочет и как доставить удовольствие партнеру. Правда, это желание должно быть не слишком сильным и не слишком слабым, ведь граница между «ханжой» и «шлюхой» весьма эфемерна. Но если второе определение некоторые женщины (например, представительницы движения SlutWalk) стали использовать в качестве защитной брони против шейминга, сексуального насилия и виктимблейминга, то первое почему-то не красуется на гордо поднятых табличках.

«Я мужчина-демисексуал. Женщины не понимают меня, обзывают импотентом или евнухом», — сетует подписчик канала Кати Новиковой.

Однако по сравнению с девушками, к которым претензии предъявляют чаще, демисексуальные парни не сталкиваются с серьезной дискриминацией. У Феликса никогда не возникало с этим проблем. Пара подруг, с которыми у него было более-менее близкое общение, спрашивали его, почему у них всё еще не было секса, тот рассказывал им о своей ориентации.

«Они понимали и не давили. Другое дело, что мне сложно было стать с ними ближе, поэтому я до сих пор девственник. Моя партнерша асексуальна, так что нас обоих устраивает отсутствие интимной жизни», — объясняет парень.

У Михаила Коровина, который сейчас находится в поисках девушки, похожая история: «Мне хватило негативных реакций по поводу моей „ненастоящности“ как мужчины, взглядов на жизнь и сексуальных особенностей, таких как фетишизм и БДСМ. Но меня никогда не хаяли за демисексуальность».

Девушка в комментариях к видео Кати Новиковой пишет, что «кидалась на любых ******* [уродов], лишь бы, как все, быть в отношениях». Ее история показательна и служит индикатором низкой толерантности к женщинам-одиночкам в обществе, где считается, что «единственная отрада» женщины — дети и муж.

Как понять, что вы демисексуал?

Конечно, человек волен называть себя так, как ему удобно. Но чтобы определить свою истинную ориентацию, лучше воспользоваться фиолетово-красной шкалой, пройти тест на английском, пробежаться по этому чек-листу. Или обратить внимание на то, как вы ведете себя в присутствии симпатичного вам человека, проанализировать свои мысли и желания. Если вы думаете, что лейбл «демисексуальность» вам подходит, — используйте его.

«Моя ориентация никогда мне не мешала. Наоборот, я считаю, что это приносит определенный профит. Эдакий фильтр, помогающий отсеять ненужных людей в нашем бешеном темпе жизни», — заключает Катя Новикова.

Источник

Что такое синдром дефицита внимания (СДВГ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лихачевой Ларисы Николаевны, рефлексотерапевта со стажем в 26 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Синдром дефицита внимания и/или гиперактивности (СДВГ) — неврологическо-поведенческое расстройство развития, которое возникает в детском возрасте.

При данном расстройстве нарушается функционирование центральной нервной системы (преимущественно в области ретикулярной формации головного мозга), которое приводит к трудностям с концентрацией и поддержанием внимания, нарушениям памяти и способности к обучению, а также сложностям в обработке информации. [1] [3]

Актуальность проблемы связана с высокой частотой этого синдрома в педиатрии (2,2-18 %).

СДВГ у взрослых

Синдром дефицита внимания встречается как у детей, так и у взрослых. [4] Если СДВГ не выявлен в детском возрасте, то заболевание может переходить во взрослую стадию. Признаки СДВГ взрослых людей:

Причины СДВГ

Основным этиологическим фактором синдрома дефицита внимания и гиперактивности является минимальная дисфункция мозга, возникшая в перинатальный период развития. Значимую роль в возникновении заболевания играют патологии беременности и родов, инфекции и интоксикации первых лет жизни. Также доказана влияние алиментарного фактора — недоедание беременной и ребёнка в раннем детстве, генетическая обусловленность. [2] С точки зрения неврологии основу СДВГ составляют мелкие, резидуальные (остаточные) повреждения мозга гипоксического генеза (в связи с нехваткой кислорода), которые классифицируются у детей как энцефалопатия. [4]

Симптомы синдрома дефицита внимания

Вследствие дисфункции мозга у детей уже в раннем возрасте начинается вторичная невротизация.

Нарушения, сопутствующие СДВГ:

Тики и заикание являются проявлением недостаточной координации и повышенной возбудимости. [1] [2] [3] [6]

Патогенез синдрома дефицита внимания

В основе патогенеза синдрома дефицита внимания и гиперактивности лежит задержка формирования биоритмов в коре головного мозга. Основное значение придаётся нарушению морфофункциональной зрелости структур центральной нервной системы и в первую очередь лобных отделов коры.

Основные причины, приводящие к этим нарушениям — быстро развивающиеся в пренатальном онтогенезе (внутриутробном развитии) первично-органические дефекты функциональных систем ствола мозга: ретикулярной формации, подкорковых образований, структур лимбической системы, нарушение обмена катехоламинов, частичная потеря тормозных синапсов, нарушение образования функциональной специализации полушарий головного мозга.

Вследствие этого ослабевает контроль ретикулярной формации ствола мозга над таламическими неспецифическими структурами, которые играют главную роль в согласованности функционирования между различными отделами головного мозга, принимающими участие в формировании памяти и обеспечивающими сохранность интеллекта у больного СДВГ.

Повреждения в стволовых и лимбических системах при СДВГ ведут к угнетению синтеза белков нейронов, разрежению клеточных слоёв и нарушению дифференцировки нейронов. Наблюдаются нарушения обмена катехоламинов с развитием характерной гиперактивности.

Гиперактивность выступает в роли своеобразного защитного механизма, который поддерживает определённое функциональное взаимодействие между структурами мозга, обеспечивающими его нормальное развитие. [2] [3] [4] [7]

Классификация и стадии развития синдрома дефицита внимания

Согласно данным диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям Американской ассоциации психиатров (1994 год), выделяют три типа СДВГ:

Осложнения синдрома дефицита внимания

Диагностика синдрома дефицита внимания

В большинстве случаев первые клинические проявления резидуально-неврологических расстройств проявляются до 5-6 лет, а иногда уже на первом году жизни — в этот период лечение может быть особо эффективным. По данным разных авторов, СДВГ наблюдается у 8-68 % осмотренных детей. Такие показатели свидетельствуют о высокой актуальности этой темы.

Диагностические критерии DSM-5 для СДВГ

В DSM-5 выделяется три типа основных расстройств и два дополнительных («другое уточнённое» и «неуточнённое»):

Для постановки диагноза СДВГ с преобладанием дефицита внимания для детей до 16 лет достаточно шести симптомов, для подростков старше 16 лет и взрослых — пяти. Ребёнок или взрослый с СДВГ:

Для постановки диагноза СДВГ с преобладанием гиперактивности для детей до 16 лет достаточно шести симптомов, для подростков старше 16 лет и взрослых — пяти. Ребёнок или взрослый с СДВГ:

Симптомы дефицита внимания или гиперактивности должны присутствовать регулярно не менее шести месяцев.

Также должны быть соблюдены следующие условия:

Клиническое обследование детей с СДВГ проводится, как правило, врачом-неврологом. Осуществляется опрос родителей: выясняют особенности перинатального периода развития. Врач уточняет, когда начались первые проявления заболевания, особенности симптомов у данного ребёнка, динамику развития патологических симптомов, выясняет эмоциональный фон пациента, его отношения с окружающими, изучает проведённые лечебные мероприятия и их эффективность. При обследовании важно обращать внимание на поведение ребёнка в различной обстановке (во время беседы, при осмотре, в момент тестирования).

Подробно исследуется неврологический статус:

Далее используются объективные методы обследования (электроэнцефалография, ЭХО-ЭГ, нейросонограмма, компьютерная томография, допплерография и другие исследования по показаниям).

Как правило, в независимой экспертизе оценки состояния больного принимают участие несколько специалистов (невролог, нейрохирург, психотерапевт, нейропсихолог).

Нейропсихологическое исследование: подробно изучается анамнез для выявления психогений (острых или хронических), исследуется уровень стресса, при помощи опросника определяется степень эмоционально-социальной поддержки. С целью выявления гиперактивности у ребёнка применяются критерии по классификации DSM-IV.

В результате комплексного обследования у 90% больных СДВГ обнаруживаются какие-либо нарушения в перинатальном периоде развития.

Главные факторы, оказывающие влияние на развитие СДВГ:

Наиболее частые жалобы: избыточная возбудимость, импульсивность, раздражительность, частая смена настроения, невозможность длительного сосредоточения.

Во время осмотра у больных детей выявляются нарушения координации, дизритмия, статико-моторная неловкость, много синкинезий, повышенная двигательная возбудимость, быстрая утомляемость, капризность, нарушение поведения, трудности школьного обучения, дизграфия, дислексия.

Объективными методами обследования выявляются следующие нарушения:

Как правило, неврологическая патология обнаруживается практически у 90% детей с диагнозом СДВГ.

Психологический анализ показывает большую роль психогенных факторов в формировании СДВГ у детей, к которым относится конфликтная обстановка в семье, злоупотребление родителей алкоголем. Важной причиной развития СДВГ является нарушение эмоционального контакта с родителями, одноклассниками, преподавателями.

Дифференциальная диагностика СДВГ проводится с астеническими синдромами на фоне интеркуррентных заболеваний, специфическими нарушениями обучения (дискалькулия, дислексия и другие), заболеваниями щитовидной железы, олигофренией лёгкой степени и шизофренией. Однако при данном способе диагностики могут возникнуть затруднения в связи с возможностью сочетания СДВГ с другими заболеваниями и состояниями — психиатрической патологией (депрессиями, паническими атаками или навязчивыми мыслями). [2] [3] [4] [6] [9]

Лечение синдрома дефицита внимания

Наибольшего эффекта лечения удаётся достичь при сочетании разнообразных методик психологической работы (как с самим ребенком, так и с его родителями).

Психотерапевтические методики

Психотерапевтическое лечение заключается в системной семейной и групповой игровой психотерапии, индивидуальной патогенетической психотерапии и различных методах суггестии (прямой, косвенной, гипнотерапии).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия целесообразна, если немедикаментозные методы коррекции не оказали должного эффекта: возможно назначение психостимуляторов, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов и ноотропных препаратов.

Стимулирующие лекарственные препараты

Нестимулирующие препараты

При лечении СДВГ используется атомоксетин («Страттера») — селективный ингибитор обратного захвата норадреналина. Препарат эффективен, но в некоторых случаях может приводить к развитию побочных эффектов: тошноте, сонливости, раздражительности, приступам гнева, реже — токсическому поражению печени и суицидальным мыслям.

БОС-терапия (метод биологической обратной связи)

БОС-терапия позволяет безопасно и мягко скорректировать неврологические нарушения. Выполняя специальные задания в игровой форме, ребёнок учится регулировать свою активность и поведение.

Физиотерапия и массаж при СДВГ

Физическими методами реабилитации являются:

Также многочисленными исследованиями доказан лечебный эффект акупунктуры (иглоукалывания). Китайская чжень-цзю терапия в западной медицине используется сравнительно недавно (несколько десятилетий), но уже зарекомендовала себя как действенный метод в лечении различных заболеваний, в том числе и СДВГ.

Массаж активных точек вызывает релаксацию мышц и усиливает эффективность других лечебных методов. [3] [5] [7]

Педагогические меры

Педагогам следует учитывать индивидуальные особенности детей со СДВГ и уделять особое внимание гиперактивному ребёнку с самого начала обучения. Важно подобрать подходящую длительность заданий и по возможности контролировать окружающий шум. В некоторых случаях могут потребоваться индивидуальные занятия с репетитором.

Советы родителям

При СДВГ необходим строгий распорядок дня, также важно оберегать ребёнка от переутомления. Родителям следует чаще хвалить ребёнка и подчёркивать его успехи, чтобы укрепить уверенность в собственных силах.

Можно ли вылечить СДВГ полностью

Вылечить СДВГ полностью невозможно. Системный подход к лечению позволит устранить ведущий синдром и предотвратить рецидив в будущем.

Прогноз. Профилактика

Прогноз болезни относительно благоприятный: у большинства детей симптомы исчезают в подростковом возрасте. По мере роста ребёнка компенсируются нарушения в медиаторной системе мозга и часть симптомов регрессирует. Но в 30-70% случаев симптомы СДВГ (вспыльчивость, рассеянность, чрезмерная импульсивность, забывчивость, непоседливость, нетерпеливость, непредсказуемые частые и быстрые смены настроения) могут наблюдаться и у взрослых.

При сочетании СДВГ с психическими заболеваниями, наличии психопатологии у матери, симптомах импульсивности у ребёнка прогноз заболевания становится неблагоприятным. [10]

Возможность предотвращения СДВГ не доказана, однако существуют способы помочь детям добиться наилучших результатов в борьбе с этим синдромом:

Источник

Due Diligence / Дью Дилидженс: что это такое, кому нужно и зачем

Недавно мы столкнулись с необходимостью провести due diligence. После погружения в тему и испытаний на практике написали краткий обзор. Он пригодится тем, кто хочет понять суть due diligence за пять минут. Лайфхак для тех, кому некогда читать: обращайтесь в агентство «Репутация.Москва» — мы знаем о Дью Дилидженс не понаслышке.

Due diligence: что это такое простыми словами

Когда инвестор хочет приобрести бизнес, он заказывает due diligence (дью дилидженс). Это всесторонняя проверка, которая должна показать подноготную потенциального актива. Если прежние владельцы решили замаскировать проблемы, проверяющие их найдут и отразят в отчёте.

Почему может сорваться процедура дью дилидженс?

Дью дилидженс заказывают не только инвесторы, но и собственники предприятий. Например, чтобы оценить общее состояние бизнеса, найти слабые места в производстве и т. д.

В команду, проводящую дью дилидженс, входят финансовые аналитики, аудиторы, юристы. Если требуется, могут пригласить и иных специалистов.

В стандартных условиях дью дилидженс длится несколько недель. В сложных — до года.

Due diligence: что это такое. Полная и всесторонняя проверка бизнеса.

Когда компании прибегают к due diligence

Дью дилидженс — полная проверка, а не первичный осмотр. Никто не даст провести её просто так. Поэтому важно понять, какое место проверка занимает в процессе приобретения компании.

Кратко рассмотрим каждый этап.

До переговоров. Инвестор проводит первичный аудит своими силами. Это может быть изучение открытой информации — отзывов покупателей, налоговой базы, новостей — или общение с людьми, близкими к компании.

Переговоры. Если потенциальный актив заинтересовал, начинаются переговоры. Здесь возможны различные сценарии. Как правило, инвестору предоставляют отчёты, планы и т. д.

Основная работа по оценке ведётся до дью дилидженс. Цена приобретения актива формируется во время предварительных переговоров.

Закрепление рисков. Как правило, перед проведением дью дилидженс стороны заключают соглашение. Целевая компания гарантирует, что предоставит всю необходимую информацию, а инвестор — выплату отступных, если откажется от сделки.

Due diligence. Проведение полного аудита. После него цена приобретения может быть незначительно скорректирована.

Закрытие сделки или отказ от неё. Если проверка выявила значительные проблемы, инвестор вправе отказаться от покупки. Лучше выплатить отступные, чем брать на себя проблемный актив.

Due diligence: что это такое. Подтверждение целесообразности приобретения актива, которое проводится после первичных переговоров.

Кто может провести due diligence

При должной квалификации проверку могут провести представители инвестора либо сторонняя дью дилидженс—компания. Оценим достоинства и недостатки обоих вариантов.

К консалтинговым компаниям обращаются, когда предстоит оценить бизнес в незнакомой нише или когда нет ресурсов, чтобы провести дью дилидженс самостоятельно.

Консалтинговые компании, как правило, называют стоимость услуг после общения с клиентом и анализа его потребностей. Цена работы дью дилидженс—компаний обычно начинается от 100 тыс. рублей.

Каждая компания специализируется в своей нише. Поэтому искать подходящую придётся самостоятельно.

Due diligence: что это такое. Проверка, которую за некоторыми исключениями предпочтительнее поручить сторонней компании.

Что спросить на предварительных переговорах

Чтобы разобраться в намерениях представителя целевой компании, стоит озвучить эти вопросы на предварительных переговорах.

Почему вы продаёте бизнес? Главный вопрос, который задаёт тон остальным переговорам. Если у продавца нет чёткого ответа, это повод забеспокоиться. Возможно, бизнес убыточный, а его репутация окончательно испорчена.

Вы пытались продать бизнес раньше? Продавцы неохотно рассказывают о неудачных продажах. Однако это может пролить свет на неудовлетворительные показатели компании.

У вас есть бизнес-план? Наличие самого бизнес-плана ещё ни о чём не говорит. Важно сравнить прогнозы с фактическими показателями. Некоторые предприниматели указывают раздутые результаты исходя из прогнозов.

Насколько легко на рынок могут войти конкуренты? Этот вопрос поможет выяснить, насколько сложно начать бизнес в схожей нише. Если порог входа низкий, возможно, стоит начать бизнес самостоятельно.

Ведёте ли вы работу с репутацией? Негативные отзывы могут отпугивать до 60 % потенциальных покупателей. Поэтому стоит спросить, работала ли компания с сайтами-отзовиками и были ли в прошлом инциденты, ставшие причиной всплеска негатива.

Насколько сложна бизнес-модель? В каждом бизнесе свои подвижные части. Если дочерних компаний много, а управление переусложнено, понадобятся изменения, а это требует времени и средств.

Есть ли у вас организующая схема? По сути это срез всей компании. Инвестор увидит, как устроено управление, кто за что отвечает и кому отчитывается. Юридическая организующая схема поможет увидеть дочерние компании, структуры, а также других инвесторов.

Какова ваша географическая структура? Если организация работает во многих регионах, важно знать географическую структуру. Она покажет проблемные отделения, как обстоят дела в дистрибуции и маркетинге на местах.

Due diligence: что это такое. Представленные вопросы помогут оценить предпродажное состояние бизнеса. Если продавец запинается, скорее всего, у него есть проблемы, о которых не хочется говорить.

Due diligence: что это такое в тезисах

Еще может быть полезно: как пройти аудиторскую проверку, когда о компании полно негатива.

Источник

UDL что это за программа и нужна ли она

ОС Windows совершенствуется с каждым годом и предлагает пользователям самые разнообразные программы, которые могут значительно упростить использование ПК. От некоторых из них напрямую зависит быстродействие устройства, возможности юзера и многое другое. Другие больше подходят для развлечений. Пользователи часто интересуются UDL, что это за программа и нужна ли она. Это специальное ПО, которое является довольно популярным среди пользователей системы Windows.

Что собой представляет программа UDL

UDL — это специальное ПО, которое позволяет быстро загружать видео и музыку с самых разных сайтов. Например, пользователь может получить контент с таких крупных платформ, как YouTube, RuTube, социальных сетей и многих других ресурсов, на которых не предусмотрено прямое скачивание файлов.

Среди основных и наиболее полезных опций утилиты можно выделить:

Разумеется, за скачанный контент не придется платить. Благодаря программе UDL можно создавать свои библиотеки.

Как пользоваться утилитой UDL на ПК

Чтобы начать скачивать видео и аудио с любых сайтов, необходимо выполнить несколько простых шагов:

Зная, что это за программа и используя UDL можно наслаждаться полученным контентом в режиме оффлайн в любое время.

Главное преимущество утилиты UDL в том, что она не требует много места (не более 200 МБ) и не расходует ресурсы ПК, даже если работает в фоновом режиме постоянно. Для полноценной работы программы необходим процессор с частотой не менее 1 ГГц и 1 ГБ оперативной памяти. Это означает, что ее потянет даже очень старый или слабый компьютер или ноутбук.

Пользователь может скачивать файлы любой продолжительности и качества, никаких ограничений в утилите не предусмотрено. Программа бесплатная. В отличие от аналогов, она не встраивается в браузер и не перегружает его. Также еще до загрузки можно решить, нужен вам только видеоряд или музыка. Это удобнее, чем сначала скачивать ролик, а потом тратить время на то, чтобы выделить его нужную часть.

Нужна ли утилита UDL всем пользователям ПК

Такая программа пригодится только в том случае, если вы часто сохраняете на компьютер музыку и видео. Многие пользователи иногда сталкиваются с ситуацией, когда нужный контент есть на сайте, где не предусмотрена опция скачивания. В итоге приходится проводить много часов, пытаясь найти тот ресурс, с которого можно загрузить нужный файл. Но на таких сайтах обычно куча рекламы, да и загрузка начинается не сразу, а только после дополнительных манипуляций со стороны юзера.

Но UDL не обязательная программа, то есть без нее ОС будет совершенно спокойно работать. Поэтому скачивают ее сугубо на свое усмотрение. Такая утилита пригодится тем, кто занимается монтажом, создает видеоролики для YouTube и других площадок, монтирует тьюториалы и прочее.

Однако при этом нужно помнить, что любой контент защищен авторским правом. Это означает, что использовать чужие видео- или аудио в коммерческих целях, например, при монетизации канала, чревато серьезными проблемами. Но есть небольшая хитрость, которой пользуются многие блогеры. Например, чтобы обойти блокировки из-за нарушения авторского права на крупных видеохостингах, юзеры просто используют до 5 секунд чужого контента в своих роликах. Однако ежегодно правила ужесточаются, поэтому то, что работает сегодня, вполне может оказаться незаконным завтра. Поэтому рекомендуем использовать программу UDL исключительно для того, чтобы просто наслаждаться излюбленной музыкой и видео. Думаю вы поняли, что это за софт и как использовать его.

Это очень удобная и максимальна простая утилита. После ее установки не придется ломать голову над настройками. Поэтому полезно иметь ее на ПК.

Источник

Диагноз ДХЛЖ

Сердце – важнейший орган человеческого организма, без которого невозможно его функционирование и жизнедеятельность. Сердце человека имеет вытянутую конусообразную форму, полую структуру и внутри поделено на четыре камеры. Условно сердечную мышцу можно разделить на два типа: «артериальное сердце», в которое входят левое предсердие и желудочек и по которому проходит кровь, и «венозное сердце» (правое предсердие и правый желудочек). В венозную часть обогащенная железом, витаминами и кислородом кровь поступает через венозные стволы для дальнейшей переработки. Желудочек и предсердие с левой стороны соединены митральным клапаном — двумя соединенными между собой пластинки, предотвращающими обратный ток крови во время сокращения сердца.

Работа митрального клапана осуществляется благодаря хордам – волокнистым тканям в виде длинных сухожильных нитей, структуру которых напоминает мышечные волокна. Хорды левого желудочка крепятся к трабекулам – сухожильным образованиям, которые условно могут считаться аномалиями развития сердечной мышцы, не связанными с работой клапана сердца. Одной из патологий левого желудочка, которая часто выявляется на первом году жизни ребенка, является ДХЛЖ. Диагноз «ДХЛЖ» (дополнительная хорда левого желудочка) ставится на основании ультразвуковой диагностики и не означает каких-либо пороков развития сердца, которые могут привести к развитию сердечной недостаточности. Тем не менее, дети с данным диагнозом должны находиться под наблюдением терапевта и кардиолога.

Факторы риска в период внутриутробного развития

Дополнительная хорда (ее еще называют аномальной хордой левого желудочка – АХЛЖ) в большинстве случаев формируется у детей, чьи родители имели такую же патологию развития. Распространенность аномалии среди генетически предрасположенных младенцев составляет около 28%. Это достаточно большой показатель, поэтому будущая мама во время беременности должна следить за своим режимом, питанием, эмоциональным состоянием и другими факторами, которые могут оказать негативное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы плода.

Одной из основных причин ДХЛЖ кардиологи считают перенесенные инфекционные заболевания матери и плода в первом триместре беременности. Наиболее опасным считается период с 5 по 7 неделю, когда происходит формирование кровеносных сосудов и сердечной мышцы. Максимальный риск наблюдается у детей, чьи матери переболели «детскими» инфекциями (корь, ветряная оспа и т. д.) в 5-6 недель гестации, поэтому женщинам рекомендуется ставить все профилактические прививки за 61000 месяцев до планирования беременности с учетом сроков ревакцинации (если вакцинация не проводилась в детском возрасте).

К другим факторам, которые могут повлиять на развитие сердца в первом триместре, относятся:

Проживание в загрязненной местности также может негативно повлиять на работу сердечной мышцы плода, так как все вещества, которые вдыхает женщина, попадают в системный кровоток и через плаценту поступают в дыхательную систему плода.

Важно! Фактором минимального риска по формированию аномалий развития левого желудочка сердца является прием препаратов, в составе которых присутствует спирт даже в минимальной концентрации (капли «Тонзилгон», сироп «Пертуссин» и т. д.), поэтому принимать любые лекарства во время беременности можно только с разрешения врача.

Можно ли распознать патологию самостоятельно?

В отсутствие от аномального развития правого желудочка, дополнительная хорда левого желудочка не дает выраженной клинической симптоматики и в течение длительного времени протекает без каких-либо выраженных признаков и симптомов. В течение первого года жизни патология выявляется случайно при проведении электрокардиограммы и УЗИ сердца у детей, входящих в группу риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а также имеющих признаки цианоза – посинения носогубного треугольника.

Признакам ДХЛЖ у детей младшей возрастной группы (с 3 до 6-7 лет) могут быть:

Дети старшего возраста, посещающие образовательные учреждения, могут жаловаться на повышенную утомляемость, сонливость, слабую память, снижение концентрации внимания. На занятиях физкультурой у них может возникать одышка или слабо выраженная тахикардия.

Обратите внимание! Дети с ДХЛЖ в любом возрасте отличаются эмоциональной лабильностью, поэтому частая смена настроения в течение дня, которая продолжается длительное время, должна стать поводом для обращения к специалисту.

В чем опасность?

Большинство специалистов сходятся во мнении, что единичные продольные хорды не оказывают никого влияния на работу сердца и не нарушают ее даже в случае отрыва от клапана, что происходит крайне редко. Патологическое воздействие на работу митрального клапана могут оказывать поперечные и диагональные хорды, особенно если их количество больше 1-2 штук. Серьезных изменений в работе сердечно-сосудистой системы у детей с аномальным развитием хорды левого желудочка не выявлено, но некоторые кардиологи считают ДХЛЖ дополнительным фактором риска по развитию мерцательной аритмии.

Другими возможными осложнениями (частота развития составляет менее 10%) у детей с дополнительной хордой левого желудочка могут быть:

Сами по себе дополнительные хорды не оказывают выраженного воздействия на работу сердечной мышцы и не могут вызвать серьезных осложнений, но при совокупности неблагоприятных условий ДХЛЖ может стать провоцирующим механизмом некоторых патологий сердца и сосудов.

Диагностика

Основным методом диагностики аномальной хорды левого желудочка является ультразвуковое обследование. Детям первого года жизни оно назначается только по показаниям, например, после перенесенной ангины или при наличии факторов риска по развитию болезней сердца. Внеплановое УЗИ сердца может быть назначено, если во время прослушивания были выявлены систолические шумы – шумы, выслушиваемые в период сокращения между первым и последующим тонами сердечной мышцы. В некоторых случаях, например, при множественных хордах, одного УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза и объективной оценки здоровья ребенка, поэтому врач может назначить дополнительные обследования.

К методам вспомогательной диагностики при подозрении на ДХЛЖ относятся:

Велоэргометрия применяется преимущественно у детей старшей возрастной группы и подростков. Для составления полной клинической картины ребенку также назначается лабораторное исследование биохимических показателей крови и мочи.

Надо ли лечить ДХЛЖ?

Одиночные аномальные хорды левого желудочка не представляют опасности для здоровья ребенка и не влияют на сердечный ритм, поэтому нет необходимости в медикаментозной коррекции или ограничении подвижности ребенка. При множественных, диагональных или поперечных хордах показано проведение поддерживающей и симптоматической терапии. Стандартная схема лечения при ДХЛЖ приведена в таблице ниже.

Таблица. Классическая схема лечения ДХЛЖ и сопутствующих патологий.

Группа препаратов	Что принимать
Препараты калия и магния для поддержания нормальной работы клеток миокарда	«Аспаркам», «Панангин», «Калия и магния аспарагинат»
Витаминные добавки и комплексы, в состав которых входит никотиновая кислота и витамины группы B	«Магнелис», «Магнерот», «Алфавит», «Пиковит», «Компливит»
Диуретики при отеках подкожно-жировой клетчатки	«Фуросемид», «Лазикс», «Фурон»
Антигипертензивные лекарства при повышенном артериальном давлении	«Допегит», «Метилдопа»
Антиаритмические препараты	«Дизопирамид», «Морацизин», «Лидокаин»

При выраженных нарушениях сердечного ритма показано хирургическое лечение, но необходимость в использовании оперативных методов лечения возникает очень редко.

Рекомендации по режиму и питанию

Дети с диагнозом ДХЛЖ должны получать полноценное и сбалансированное питание с высоким содержанием минеральных солей и витаминов. Большое количество полезных для сердца элементов содержится в свежих фруктах и овощах. Ежедневно ребенок должен съедать не менее 300 г фруктов и столько же овощей. Особенно полезны цитрусы (грейпфруты, мандарины), яблоки, груши, бананы. Для детей, входящих в группу риска по патологиям сердца, ценным продуктом питания является хурма – в ней большое количество калия и магния, а также необходимых витаминов и кислот. В первые и вторые блюда следует регулярно добавлять свежую зелень. Лучше, если это будут свежие листья, но в зимний период допускается использование замороженного сырья.

Другими обязательными продуктами в детском рационе должны быть:

Физические нагрузки по рекомендации врача могут быть ограничены, особенно если у ребенка имеются признаки нарушения сердечного ритма или проблемы с давлением. Таким детям полезны длительные (не менее 1 часа) пешие прогулки, а также активные игры на улице. Общая продолжительность пребывания на свежем воздухе должна быть не менее 2-3 часов в день.

Большое значение для профилактики осложнений имеет полноценный ночной отдых. Чтобы снизить возбудимость ребенка перед сном, за час до подготовки к ночному отдыху следует устранить все источники шума и резкого освещения (выключить телевизор, компьютер, приглушить основной свет). Гиперактивным детям перед сном можно давать чай из мелиссы или теплое молоко с чайной ложкой меда. Детям младшего возраста, а также детям и подросткам с повышенной нервной возбудимостью может быть рекомендован дневной сон продолжительностью 1100,5 часа.

ДХЛЖ – не заболевание, а аномальное развитие сердечной мышцы в период внутриутробного роста. Лечение патологии направлено на устранение симптомов, восстановление нормального сердечного ритма и поддержание полного объема функций миокарда и митрального клапана.

Источник