если какие то выплаты больным ковид

Установлены размеры единовременных страховых выплат при заражении медработников COVID-19

xload / Depositphotos.com

Владимир Путин принял решение, которым до принятия соответствующего закона установлены дополнительные гарантии по обязательному государственному страхованию медработников при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (Указ Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, далее – указ).

Как следует из указа, врачам, среднему и младшему медперсоналу, водителям скорой помощи, работающим непосредственно с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на эту инфекцию, при исполнении ими трудовых обязанностей предусмотрены единовременные страховые выплаты при наступлении страховых случаев, а именно:

Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

Указом предусмотрено, что данные единовременные страховые выплаты должны производиться сверх выплат, установленных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», по результатам расследования страхового случая в соответствии с трудовым законодательством РФ.

В условиях борьбы с новым коронавирусом различные организации также готовы оказать поддержку медработникам. В частности, ректор РАНХиГС Владимир Мау заявил, что в преддверии приемной кампании за счет внебюджетных средств академии будет предоставлено 350 грантов на обучение детей медработников, которые непосредственно заняты в оказании медпомощи гражданам с коронавирусной инфекцией COVID-19. Сообщается, что по разным направлениям подготовки выделяется 150 грантов для учебы в Москве и 200 грантов для обучения в региональных филиалах РАНХиГС.

Помимо этого, академия за свой счет организует летнюю онлайн-программу для детей медработников – школьников 8-10 классов. «Программа даст возможность прослушать интересные лекции, поучаствовать в тренингах, направленных на самоорганизацию и саморазвитие. Набор на программу начнется с 18 мая, а сама программа пройдет в июле 2020 года», – сообщил ректор. Более подробная информация о соответствующих условиях приемной кампании и о летней программе для детей медиков будет размещена на сайте РАНХиГС.

Источник

Миллионы за «корону». Заболевшие COVID-19 россияне получают компенсации до 80 000 рублей

Параллельно росту заболевших коронавирусной инфекцией растёт число желающих застраховаться от болезни. Полис, конечно, не спасёт от заболевания, зато избавит от растрат на лечение и гарантирует денежные выплаты. Документ стоит от 900 до 9 900 рублей, страховая компенсация на лечение достигает 100 000 рублей, а общие выплаты − 2 млн рублей. Как полис защищает от COVID−19 и где купить страховку по доступной цене?

С марта крупнейшие страховые компании России либо запустили отдельные полисы с защитой от коронавируса, либо добавили диагноз COVD−19 в стандартный полис ДМС. Сейчас «антивирусным» страхованием занимаются 9 участников рынка. Агенты уже начали выплачивать компенсации. Банк «Восточный» и компания «Арсеналъ» приняли три заявления, по одному уже выплатили 80 000 рублей. Отказов пока не было, 5 заявлений рассматривают. «АльфаСтрахование» выплатила две компенсации по 50 000 рублей, заболевшие переносят вирус в лёгкой форме. «Ренессанс Страхование» получила четыре заявления и ждёт необходимые документы. Например, можно предоставить справку от врача и положительный тест на вирус.

Россияне обеспокоены личным здоровьем и безопасностью родных. Фото: dp.ru.

Что даёт страховка от коронавируса?

В зависимости от условий программы страхования, полис начинает действовать с момента положительного теста или госпитализации. Когда диагноз подтверждается, страховая компания выплачивает клиенту средства. Эти деньги можно потратить на лечение. Если человек остаётся на домашнем лечении, можно купить еду, медикаменты или обратиться за услугами телемедицины. Во всех случаях клиент сам распоряжается деньгами.

Например, человек заключил базовый договор страхования. При подтверждённом диагнозе он получает 10 000 рублей. Если пациента госпитализировали, страховая выплачивает 2 000 рублей в день на лечение в стационаре. Максимум – 50 000 рублей. Этого хватит на 25 дней госпитализации.

Отдельная компенсация предусмотрена при гибели пациента – от 500 000 до 2 000 000 рублей. Деньги получает семья погибшего или человек, указанный в договоре страхования. Этот момент нужно оговорить заранее.

Кроме денежных выплат, есть сервисное условие страховки. Это дополнительные услуги – поддержка юриста, менеджер страховой, который расскажет, в какой клинике имеет право лечиться заболевший и какие процедуры требовать. В некоторые полисы входит телемедицина.

Тесты на коронавирус тоже входят в стоимость страховки.

Где оформить страховку от COVID−19?

«Выберу.ру» объединился со страховыми агентами и разработал сервис для заказа страховок. Сейчас мы предлагаем 9 программ ведущих агентов.

Страховка защитит кошелёк от огромных медицинских счетов. Фото: sletat-shop.ru.

Страховые полисы с защитой от коронавируса предлагают СК Cherehapa, «АльфаСтрахование», «Арсеналъ», «Согласие», «Восточный банк», Райффайзенбанк, «Евроинс», «КапиталLife» и «Ренессанс Страхование». Вы можете оформить полис для взрослого или ребёнка, в ассортименте есть индивидуальные и семейные страховки. Минимальная цена на личный полис – 900 рублей.

Источник

Какие компенсации положены тем, кто заболел коронавирусом?

Заболевшие коронавирусом, могут получить компенсацию, но выплаты предусмотрены для отдельных категорий граждан. Прежде всего, речь о тех, кто в группе риска. Самые большие суммы выделены для медработников.

Если переболел коронавирусом: положена ли компенсация?

В России предусмотрена денежная помощь для переболевших коронавирусом, но это касается отдельных категорий граждан. На выплату могут претендовать, прежде всего, медработники. Компенсации выплачивают согласно указу президента РФ № 313. Медикам, пострадавшим от коронавируса, начали выплачивать денежные компенсации с мая 2020 года. Предусмотрен четкий алгоритм действий, как получить страховку по ковид этой категории.

На региональном уровне тоже назначают специальные выплаты тем, кто переболел COVID-19. Финансовая поддержка должна компенсировать средства, потраченные на лечение. Но пособия выдают только в некоторых регионах, а рассчитывать на них могут отдельные категории граждан (малообеспеченные семьи, инвалиды, пожилые люди).

Предусмотрены ли выплаты конкретной категории и компенсируют ли что-то, если оформлено ИП, обязаны рассказать в Фонде социального страхования или городской администрации. Нормативная база в регионах постоянно меняется.

Кто может претендовать на выплаты

Положена ли страховка при коронавирусе обычному россиянину? Если человек не относится к льготным категориям или медицинской сфере, компенсации не предусмотрено. Но Фонд социального страхования оплачивает заработную плату по оформленному больничному листу. Это касается не только как тех, кто перенес заболевание, так и людей, которые невольно оказались на самоизоляции (оставаясь здоровыми).

В конце октября 2020 года на федеральном уровне выделили 5 млрд руб. на закупку лекарств от коронавируса для пациентов, которые проходят лечение в амбулаторных условиях. Но выдавать будут медикаменты – денежных выплат за лекарственные средства, приобретенные самостоятельно, не предусмотрено. Например, если пациент решит самостоятельно пролечить коронавирусный кашель.

Компенсации медикам в связи с заболеванием коронавирусом

Основная категория, которой положены компенсации – медработники. Если заболеет медработник, который постоянно контактирует с зараженными пациентами, положены специальные выплаты. На компенсацию может претендовать врач, младший и средний медицинский персонал, водитель скорой помощи. В этом списке и фельдшер. Но определяют сумму выплат на региональном уровне.

Но если у медика была легкая или бессимптомная форма, пособие не положено. Согласно указу президента РФ деньги должны выплачиваться только тем, кто переболел COVID-19 в средней или тяжелой форме. Оплачивается страховка если человек заболел коронавирусом и при этом осложнения от болезни есть в распоряжении № 1272-р, утвержденном Правительством РФ в мае 2020 года. Вид выплат зависит от того, как человек перенес COVID-19.

В списке – 16 заболеваний и осложнений, которые могут возникнуть у сотрудника на фоне заражения коронавирусом. Среди них – пневмония, сепсис, печеночная и почечная недостаточность, токсическое поражение печени и др. Различные течения и осложнения – конкретные коды в международной классификации болезней. Если диагноза в списке нет, то и выплату получить он не сможет.

Какие компенсации положены медику при заражении коронавирусом

Предусмотрены дополнительные страховые выплаты, если медработник заразился коронавирусом при исполнении трудовых обязанностей, и болезнь привела к смерти. Родственникам погибшего выплачивают единовременную выплату. Страховка умершим от коронавируса отличается в зависимости от региона – в среднем сумма составляет от 1 до 4 млн р.

Помимо выплат, предусмотренных указов президента, медработники могут также рассчитывать на дополнительные региональные выплаты. К примеру, в Санкт-Петербурге по указу губернатора № 221 предусмотрена единовременная выплата медикам, которые заразились при контакте с пациентами. Сумма для простого случая – 300 тыс. руб., если заболевание привело к инвалидности – 500 тыс. руб.

Компенсации соцработникам при заболевании коронавирусом

В группе риска – полиция и сотрудники социальной сферы, в том числе, педагоги. Выплата для соцработников составляет до 35 тыс. рублей. Учителю или воспитателю также предусмотрена доплата в 25 тыс. рублей в связи с условиями работы. Если в учреждении обнаружат коронавирус, размер компенсации возрастет до 35 тыс. рублей. Дополнительные выплаты предусмотрены указом президента от 06.05.2020.

Если заболел военнослужащий, размер компенсации рассчитывается индивидуально. Выплата зависит от тяжести заболевания и последствий. При обычном течение болезни – это минимум 80% от зарплаты.

В некоторых регионах на выплаты могут рассчитывать льготные категории. Например, в Ульяновской области с ноября 2020 г. местным жителям выплачивают единоразовую помощь размером 2,5 тыс. рублей. Пособие затрагивает отдельные категории (например, на выплату может рассчитывать пенсионер), а размер денежной компенсации зависит от течения болезни.

Где и как получить компенсацию за коронавирус по страховке

Сумму по обязательному страхованию от несчастных случаев на работе и профессиональных заболеваний специалисту обязаны заплатить отдельно. Перечисленные страховые случаи, которые касаются медиков – это параллельные выплаты.

Из-за пандемии предприятия расширяют соцпакет выплат. Например, во многих компаниях из топ-50 ввели предусмотрели дополнительную материальную помощь, если работник заболеет COVID-19. Выплачивается страховка при коронавирусе если болел сотрудник или даже родственник. В некоторых компаниях страхование предусматривает ускоренный порядок выплаты денег, если сотрудник госпитализирован. Но зачастую опции страхового полиса не касается всего штата, а зависят от должности и стажа.

Выплата компенсации больным коронавирусом: порядок действий

Если человек заболел коронавирусом и хочет получить компенсацию, выписку предоставляют работодателю (можно и при нахождении в больнице). Также можно заполнить анкету на сайте социального страхования. Каждый страховой случай рассматривается индивидуально.

Дальнейшие действия такие:

С момента установления факта заражения (или осложнения) из-за COVID-19 до выплаты денег проходит до 4 дней.

Есть перечень действий, где и как получить компенсацию за коронавирус, если страховые выплаты не получены. Требуется напрямую обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования (горячая линия) или оформить заявку (анкету) на сайте. В этом случае назначают персонального менеджера, который разбирается с конкретной выплатой.

В Фонде социального страхования или городской администрации можно напрямую узнать, есть ли возможность получить компенсацию из-за болезни коронавирусом. Но, прежде всего, выплаты касаются льготных категорий и специалистов, которые в зоне риска (врачи, учителя). На региональном уровне могут быть предусмотрены дополнительные выплаты.

Источник

Как получить страховую выплату, переболев COVID-19

Страховые программы, связанные с COVID-19, можно разделить на три вида: страхование от несчастного случая, страхование жизни и добровольное медицинское страхование. С каждым днем страховки от коронавируса набирают популярность — в минувшем году россияне застраховались от коронавируса на 74 миллиарда рублей и уже получили свыше 840 миллионов рублей выплат.

Рассказываем, на что обратить внимание, покупая страховку от коронавируса.

У вас страховка от несчастного случая

Главная задача любой страховки — возместить ущерб из-за потери здоровья или смерти. Если произошел страховой случай — человек заболел коронавирусом или умер из-за осложнения, вызванного заболеванием, — страховщики обязаны выплатить сумму, предусмотренную договором. В случае с коронавирусом страховых случаев может быть три:

Важно: чтобы страховщики признали перечисленные причины страховым случаем, застрахованному должен быть поставлен диагноз COVID-19.

Страховка от несчастного случая, обеспечивает финансовую защиту на сумму до 1 000 000 ₽ и оперативную госпитализацию больного в инфекционное отделение больницы. Также полис может покрыть другие расходы, например, экспресс-тест на COVID-19, регулярные анализы крови, рентген и скорую помощь.

Общая стоимость лечения коронавирусной инфекции зависит от стоимости услуг конкретной больницы, тяжести заболевания и возраста пациента. Средняя стоимость страхового взноса на одного человека составляет около 1500 ₽, а цена страховой программы для всей семьи от 3000 ₽. Для клиентов старше 50 лет, стоимость полиса может возрасти».

Помимо компенсации на лечение, некоторые страховые компании предлагают клиентам программы, направленные на восстановление здоровья после COVID-19. Как правило, такие программы не предусматривают денежной компенсации, но застрахованный может пройти реабилитацию в санатории или профилактории. Стоимость реабилитации зависит от программы страхования и прописана в договоре.

Как получить выплаты. Размер выплаты зависит от условий, прописанных в полисе, например, при заболевании страховщики выплачивают от 2 до 5% страховой суммы, в случае смерти застрахованного — 100%. Чтобы получить страховые выплаты, вам нужно собрать пакет документов и обратиться в страховую компанию. Обычно страховщики требуют:

Важно: если оформляли страховку на восстановление после COVID-19 — вам нужно выбрать санаторий или пансионат, в котором вы бы хотели пройти реабилитацию.

У вас полис добровольного медицинского страхования

Если работодатель или вы сами оформили полис добровольного медицинского страхования (ДМС), вы можете бесплатно получить некоторые медицинские услуги и компенсацию расходов. Перечислим медицинские услуги, на которые может рассчитывать застрахованный:

Справка:

В продуктовой линейке страховщиков есть несколько вариантов программ страхования. Например: “Антивирус”, “Антивирус 2.0”, “Полис Путешественника”. Есть программы, предназначенные для групп лиц с высоким риском заражения, например, для работников здравоохранения и госслужащих.

Программы страхования отличаются набором медицинских услуг и страховых рисков, но все они включают возмещение расходов за приобретенные лекарства, если застрахованному поставлен диагноз COVID-19, и он лечился амбулаторно. В программе страхования перечислены препараты, за которые можно получить компенсацию. Например, включены противовирусные, противовоспалительные, отхаркивающие, антибактериальные препараты и антикоагулянты.

Как получить компенсацию по полису ДМС. Если переболели COVID-19 и хотите получить страховую выплату, — обратитесь в страховую компанию. При себе нужно иметь следующие документы:

«Программа медицинского страхования оценивается аналогично любой страховке. Например, человек застраховал дом и ничего не произошло, — он считает, что потратил деньги впустую. А если случился пожар — человек получил выплату, потратил деньги на ремонт и восстановление жилья. Выгода становится очевидной. Так и в случае с покупкой полиса ДМС от COVID-19. Если человек заболеет, он сполна оценит пользу этого продукта».

Как выбрать страховщика

Страхование от COVID-19 актуально до сих пор — еще не поздно оформить полис ДМС или застраховать здоровье. Страхование поможет компенсировать расходы, если наступит страховой случай. Чтобы получение компенсации не превратилось в дополнительную головную боль, лучше выбрать надежного страховщика.

При выборе страховой компании необходимо учесть ее опыт, репутацию, финансовую устойчивость и региональные особенности. Например, у крупной федеральной компании большие финансовые резервы, у нее положительная репутация, но в вашем регионе нет местного офиса. Вам придется пересылать документы по почте, а если допустите ошибку в документах — переписка может затянуться. Аналогичных проблем не возникнет, если работать со стабильной региональной страховой компанией. Вы в любое время можете подъехать в офис и одномоментно утрясти документальные вопросы.

Посмотрите лицензию страховщика — ее должен выдать Центробанк РФ. Если такой лицензии нет, вы рискуете остаться без страхового возмещения или лечения.

Оцените опыт сотрудничества страховой компании с медицинскими организациями — это одно из ключевых преимуществ. Если страховая компания работает по ОМС и ДМС — она заключает договоры с государственными и частными медицинскими учреждениями. Учитывая, насколько сегодня перегружены государственные больницы, лучше выбрать страховой полис, по которому вас госпитализируют в частную клинику.

Единовременная страховая выплата для людей с высокой группой риска

Медицинские работники. Медицинским работникам и водителям скорой помощи, которые работают с пациентами гарантирована единовременная страховая выплата в размере 68 811 ₽ — деньги медработники получают из государственного бюджета.

Чтобы получить страховую выплату, заболевание или осложнение должно быть включено в утвержденный перечень:

Источник

Алгоритм назначения выплат медработникам, заразившимся коронавирусом

специалист по техносферной безопасности, эксперт по независимой оценке квалификации в области охраны труда

Расскажем, как правильно провести расследование, если медик заразился при выполнении трудовых обязанностей, чтобы выплата была получена с первого раза. Разберем особенности признания страховых случаев

Какие выплаты положены медикам

В борьбе с новой коронавирусной инфекцией участвуют 433 тысячи российских медработников, в том числе 114 тысяч врачей, 240 тысяч фельдшеров и медицинских сестер и братьев, 47 тысяч работников из числа младшего медицинского персонала, 44 тысячи студентов медицинских вузов и около 5000 волонтеров (из доклада заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Семеновой). Во время пандемии коронавируса погибло 1378 человек.

Чтобы поддержать заболевших медработников и членов их семей, Президент РФ издал Указ № 313 от 6.05.2020 года о выплате денежной компенсации пострадавшим медикам.

Единовременная страховая выплата медикам за коронавирус производится за счет сверхлимитных средств Фонда социального страхования.

Причинение вреда здоровью в связи с развитием заболевания или осложнения, вызванного COVID-19 и повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности.

Заболевание/осложнение должно быть включено в перечень, утверждаемый Правительством РФ

2 064 339 руб. — инвалиду I группы

1 376 226 руб. — инвалиду II группы

688 113 руб. — инвалиду III группы

Порядок проведения расследования профзаболевания коронавирусом

Если работник выжил и не стал инвалидом

Расследование ведется согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

Чтобы пострадавший медик смог получить выплату, необходимо, чтобы установившая диагноз медицинская организация подала работодателю извещение. Но и отсутствие такого извещения не основание лишить работника права на выплату. В этом случае работодатель может сам отправить запрос в организацию по месту выписки листка нетрудоспособности.

Практика взаимодействия с территориальным органом ФСС показывает: в выплатах отказывают, если в диагнозе указан только COVID-19 и не указано осложнение. Для назначения выплаты недостаточно только результатов ПЦР на новую коронавирусную инфекцию (НКИ). В медицинском заключении должен быть указан диагноз из Перечня заболеваний и осложнений (утв. Постановление Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р).

В правительственный перечень входят:

Пример. Основное заболевание — COVID-19, код U 07.1, вирус идентифицирован. Осложнение — легочный отек, код J81. Сопутствующих заболеваний нет. Если указан только код U 07.1, вирус идентифицирован, но не указан один или несколько кодов из перечня № 1272-р, то работник не получит возмещения.

Когда извещение о диагнозе будет получено, нужно провести расследование. Комиссия должна установить, пострадал ли работник от новой инфекции при исполнении трудовых обязанностей или возможен бытовой путь заражения. При установлении связи заболевания с профессией применяется порядок, указанный в Постановлении № 239.

Обратите внимание: если заболевание не привело к смерти, факт работы медика в ковидарии достаточен, чтобы признать случай страховым и подлежащим назначению выплаты.

Ковидарий — одно или несколько структурных подразделений медицинской организации, которое специально создано для оказания помощи больным коронавирусом.

Если медик не участвует в работе подразделения, он не имеет право на выплату, так как не исключается преимущественно бытовой контактный путь заражения. Нельзя уравнивать работников больницы в Коммунарке и окулиста в районной поликлинике.

Таким образом, для положительного решения по выплате для выживших работников не требуется заключения центра профпатологии о признании случая страховым. Такое заключение требуется только в случае смерти медработника или если он стал инвалидом.

Чтобы выживший медик получил компенсацию, комиссия должна составить справку и приложить к ней:

После того как документы будут представлены в ФСС, в течение четырех рабочих дней должна быть произведена выплата на банковскую карту пострадавшего работника.

Если медработник умер от ковида

Расследование проводится в этом случае согласно Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Если причиной смерти стало заражение коронавирусом во время работы в ковидарии, это страховой случай. Расценивается как хроническое профессиональное заболевание. Расследование проходит в несколько этапов:

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы (п. 25 Положения о расследовании):

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. По результатам комиссия составляет акт расследования о случае профессионального заболевания, который и станет основанием для выплаты 2,7 млн руб. родственникам умершего согласно Указу РФ № 313.

Кроме подачи информации в ФСС, работодатель обязан разработать и утвердить Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага. Об исполнении плана необходимо известить Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Как организовать охрану труда в медорганизации, узнайте на курсе «Охрана труда в здравоохранении».

Шпаргалка

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

Источник