если медик переболел коронавирусом какие выплаты положены
Алгоритм назначения выплат медработникам, заразившимся коронавирусом
специалист по техносферной безопасности, эксперт по независимой оценке квалификации в области охраны труда
Расскажем, как правильно провести расследование, если медик заразился при выполнении трудовых обязанностей, чтобы выплата была получена с первого раза. Разберем особенности признания страховых случаев
Какие выплаты положены медикам
В борьбе с новой коронавирусной инфекцией участвуют 433 тысячи российских медработников, в том числе 114 тысяч врачей, 240 тысяч фельдшеров и медицинских сестер и братьев, 47 тысяч работников из числа младшего медицинского персонала, 44 тысячи студентов медицинских вузов и около 5000 волонтеров (из доклада заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Семеновой). Во время пандемии коронавируса погибло 1378 человек.
Чтобы поддержать заболевших медработников и членов их семей, Президент РФ издал Указ № 313 от 6.05.2020 года о выплате денежной компенсации пострадавшим медикам.
Единовременная страховая выплата медикам за коронавирус производится за счет сверхлимитных средств Фонда социального страхования.
| Страховой случай | Сумма выплаты |
|---|---|
| Смерть в результате инфицирования COVID-19 при выполнении трудовых обязанностей | 2 752 452 руб. выгодоприобретателям в равных долях |
| 68 811 руб. | |
| Стойкая утрата трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного COVID-19 |
Порядок проведения расследования профзаболевания коронавирусом
Если работник выжил и не стал инвалидом
Расследование ведется согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.
Чтобы пострадавший медик смог получить выплату, необходимо, чтобы установившая диагноз медицинская организация подала работодателю извещение. Но и отсутствие такого извещения не основание лишить работника права на выплату. В этом случае работодатель может сам отправить запрос в организацию по месту выписки листка нетрудоспособности.
Практика взаимодействия с территориальным органом ФСС показывает: в выплатах отказывают, если в диагнозе указан только COVID-19 и не указано осложнение. Для назначения выплаты недостаточно только результатов ПЦР на новую коронавирусную инфекцию (НКИ). В медицинском заключении должен быть указан диагноз из Перечня заболеваний и осложнений (утв. Постановление Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р).
В правительственный перечень входят:
| Код по МКБ-10 | Наименование |
|---|---|
| J02-J06 | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии) |
| J12 | Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии) |
| I40.0 | Инфекционный миокардит |
| I74 | Эмболия и тромбоз артерий |
| К71 | Токсическое поражение печени |
| A40-А41 | Сепсис |
| D65 | Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации] |
| J80 | Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого |
| J81 | Легочный отек |
| J84 | Другие интерстициальные легочные болезни |
| J95 | Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках |
| I26 | Легочная эмболия |
| K72 | Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках |
| N17-N19 | Почечная недостаточность |
| R09.2 | Кардиореспираторная недостаточность |
| R65 | Синдром системного воспалительного ответа |
Пример. Основное заболевание — COVID-19, код U 07.1, вирус идентифицирован. Осложнение — легочный отек, код J81. Сопутствующих заболеваний нет. Если указан только код U 07.1, вирус идентифицирован, но не указан один или несколько кодов из перечня № 1272-р, то работник не получит возмещения.
Когда извещение о диагнозе будет получено, нужно провести расследование. Комиссия должна установить, пострадал ли работник от новой инфекции при исполнении трудовых обязанностей или возможен бытовой путь заражения. При установлении связи заболевания с профессией применяется порядок, указанный в Постановлении № 239.
Обратите внимание: если заболевание не привело к смерти, факт работы медика в ковидарии достаточен, чтобы признать случай страховым и подлежащим назначению выплаты.
Ковидарий — одно или несколько структурных подразделений медицинской организации, которое специально создано для оказания помощи больным коронавирусом.
Если медик не участвует в работе подразделения, он не имеет право на выплату, так как не исключается преимущественно бытовой контактный путь заражения. Нельзя уравнивать работников больницы в Коммунарке и окулиста в районной поликлинике.
Таким образом, для положительного решения по выплате для выживших работников не требуется заключения центра профпатологии о признании случая страховым. Такое заключение требуется только в случае смерти медработника или если он стал инвалидом.
Чтобы выживший медик получил компенсацию, комиссия должна составить справку и приложить к ней:
После того как документы будут представлены в ФСС, в течение четырех рабочих дней должна быть произведена выплата на банковскую карту пострадавшего работника.
Если медработник умер от ковида
Расследование проводится в этом случае согласно Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.
Если причиной смерти стало заражение коронавирусом во время работы в ковидарии, это страховой случай. Расценивается как хроническое профессиональное заболевание. Расследование проходит в несколько этапов:
Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы (п. 25 Положения о расследовании):
Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. По результатам комиссия составляет акт расследования о случае профессионального заболевания, который и станет основанием для выплаты 2,7 млн руб. родственникам умершего согласно Указу РФ № 313.
Кроме подачи информации в ФСС, работодатель обязан разработать и утвердить Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага. Об исполнении плана необходимо известить Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Как организовать охрану труда в медорганизации, узнайте на курсе «Охрана труда в здравоохранении».
Шпаргалка
В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:
Установлены размеры единовременных страховых выплат при заражении медработников COVID-19
 |
| xload / Depositphotos.com |
Владимир Путин принял решение, которым до принятия соответствующего закона установлены дополнительные гарантии по обязательному государственному страхованию медработников при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (Указ Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, далее – указ).
Как следует из указа, врачам, среднему и младшему медперсоналу, водителям скорой помощи, работающим непосредственно с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на эту инфекцию, при исполнении ими трудовых обязанностей предусмотрены единовременные страховые выплаты при наступлении страховых случаев, а именно:
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Указом предусмотрено, что данные единовременные страховые выплаты должны производиться сверх выплат, установленных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», по результатам расследования страхового случая в соответствии с трудовым законодательством РФ.
В условиях борьбы с новым коронавирусом различные организации также готовы оказать поддержку медработникам. В частности, ректор РАНХиГС Владимир Мау заявил, что в преддверии приемной кампании за счет внебюджетных средств академии будет предоставлено 350 грантов на обучение детей медработников, которые непосредственно заняты в оказании медпомощи гражданам с коронавирусной инфекцией COVID-19. Сообщается, что по разным направлениям подготовки выделяется 150 грантов для учебы в Москве и 200 грантов для обучения в региональных филиалах РАНХиГС.
Помимо этого, академия за свой счет организует летнюю онлайн-программу для детей медработников – школьников 8-10 классов. «Программа даст возможность прослушать интересные лекции, поучаствовать в тренингах, направленных на самоорганизацию и саморазвитие. Набор на программу начнется с 18 мая, а сама программа пройдет в июле 2020 года», – сообщил ректор. Более подробная информация о соответствующих условиях приемной кампании и о летней программе для детей медиков будет размещена на сайте РАНХиГС.
Полис «Антивирус»
В минфине пообещали в течение десяти дней подготовить расчеты: сколько бюджетных средств дополнительно потребуется в случае увеличения числа получателей страховых выплат.
Сегодня 12% работников больниц и поликлиник не относятся к медперсоналу, но также участвуют в обеспечении медицинской помощи и контактируют с пациентами. Например, в помещения, где находятся больные, заходят электрики, сантехники, ИТ-специалисты.
Он подчеркнул, что страховое возмещение должно распространяться на всех, кто вопреки сложной эпидемиологической ситуации вынужден ходить на работу в лечебное учреждение.
Сейчас выплаты назначаются по решению специальной комиссии. Она не может быть меньше трех человек, в числе которых должны быть работодатель и представитель Фонда социального страхования (ФСС). Установить правомерность назначения страховых выплат ей необходимо за сутки, причем все сомнения должны трактоваться в пользу медицинского работника.
Выплаты и льготы сотрудникам, заболевшим коронавирусом
Какие компенсации положены, если заболел коронавирусом:
Кому положены выплаты
В апреле-сентябре 2020 года медицинские и социальные работники получали доплаты за работу с коронавирусными больными (ПП РФ №415 от 02.04.2020, ПП РФ №484 от 12.04.2020). В связи с постоянным контактом медработников с инфицированными пациентами на государственном уровне утверждена компенсация за заражение коронавирусом на работе — страховые выплаты для заболевших сотрудников медучреждений и персонала скорой помощи (Указ Президента РФ №313 от 06.05.2020).
В Указе №313 разъясняется, кому из заболевших коронавирусом положена страховка — тем, кто непосредственно работал с коронавирусными больными. Получить доплату вправе:
В правительственных нормативах определили, какие выплаты положены водителям скорой помощи — с апреля по октябрь они получали по 25 000 рублей ежемесячно за работу с ковидными пациентами. С 1 ноября действует новый норматив: ПП РФ №1762 от 30.10.2020 устанавливает новую социальную доплату медицинским и иным работникам медучреждений и других организаций, которые оказывают помощь коронавирусным больным. Льгота действует с 1 ноября 2020 по 31 декабря 2021 года. Такие служащие должны ежемесячно получать специальные выплаты за смену, определяемую как 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю (п. 2 ПП РФ №1762).
Медработники, контактировавшие с пациентами с подтвержденным COVID-19 или с подозрением на вирус и заболевшие ковид, получают гарантированную страховку в дополнение к пособию по временной нетрудоспособности.
Коронавирусную инфекцию прировняли к профессиональным заболеваниям для врачей (Письмо Роструда №550-ПР от 10.04.2020). Единовременная страховка за профзаболевания и травмы на производстве выплачивается после расследования страхового случая (125-ФЗ от 24.07.1998).
Для остальных работников вирус расценивается как обычное заболевание (код в больничном листе 01), за него не положена компенсация. Единственное, на что рассчитывают сотрудники непрофильных учреждений, — повышение минимального размера больничного листа до МРОТ до конца 2020 года (104-ФЗ от 01.04.2020).
В некоторых регионах помимо государственной страховки выплачивают и местную компенсацию медикам. Например, в Постановлении Правительства Санкт-Петербурга №221 от 20.04.2020 указано, какие выплаты положены тем, кто переболел коронавирусом — единовременные, 300 000 рублей. О действующих региональных программах узнавайте на сайте муниципалитета или по телефону в местной администрации.
Какие суммы доплачивают
В Указе Президента закреплено, кому положены страховые выплаты в случае заражения коронавирусом — только медработникам, контактировавшим с больными COVID-19. Если расследование страхового случая подтвердит факт заражения коронавирусной инфекцией от инфицированного пациента, служащий медучреждения получит страховку от государства.
В законодательных нормативах определено и то, какие льготы положены переболевшим коронавирусом — фиксированная единовременная страховка. Эти страховые гарантии не входят в перечень мер по соцстрахованию от несчастных случаев и профзаболеваний. Компенсация заболевшим COVID-19 выплачивается вместе с пособием по временной нетрудоспособности.
Страховые выплаты переболевшим коронавирусом гражданам России из числа медработников:
На максимальную страховку вправе претендовать определенный круг лиц — официальные супруги, родители или усыновители, бабушки и дедушки (если содержали больше 3 лет), дети, получившие инвалидность до 18 лет, дети до 23 лет при условии очного обучения.
Вторая волна коронавируса: что происходит
Из-за повторной вспышки заболевания Роспотребнадзор вернул ограничения. Бесплатно отслеживайте изменения с помощью специального обзора в КонсультантПлюс. На одной странице собраны все ограничения, меры поддержки и рекомендации на период пандемии.
Как их получить
Минздрав выпустил разъяснения, как назначаются выплаты медикам, заболевшим коронавирусом на работе (Разъяснения Минздрава от 24.05.2020). Деньги перечисляет ФСС. Максимальный срок для перевода — 4 дня с момента заражения.
Порядок получения таков:
Если вы заболели коронавирусной инфекцией и не знаете, полагается ли вам помощь от государства, изучите государственные меры поддержки граждан. Вот как узнать, положены ли мне компенсационные выплаты в связи с коронавирусом (в случае болезни или сложной финансовой ситуации):
Шаг 1. Перейдите на официальный сайт Правительства РФ. Найдите раздел с мерами поддержки граждан.
Шаг 2. Выберите специальный сервис для определения адресных мер поддержки.
Шаг 3. Ответьте на все вопросы и узнайте, какая помощь вам положена от государства.
В 2009 году закончила бакалавриат экономического факультета ЮФУ по специальности экономическая теория. В 2011 — магистратуру по направлению «Экономическая теория», защитила магистерскую диссертацию.
Для назначения выплаты страховки инфицированным COVID-19 медработникам утвержден специальный перечень заболеваний
 |
| logoboom / Depositphotos.com |
Данные решения приняты Правительством РФ на основании президентского указа, которым определены размеры страховых выплат для медработников, инфицированных вирусом COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, в случае смерти медработника, его инвалидности или временной нетрудоспособности, исключающей инвалидность (Указ Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313). Напомним, в случае заражения медработника на рабочем месте, повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности, единовременная выплата страховой суммы составит 68 811 руб.
Для назначения указанной выплаты необходимо, чтобы соответствующее заболевание или осложнение, которое развилось из-за инфицирования новым коронавирусом, входило в установленный Правительством РФ перечень. В него вошли острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусная пневмония, токсическое поражение печени, почечная недостаточность, сепсис и другие (Распоряжение Правительства РФ от 15 мая 2020 г. № 1272-р).
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Помимо этого, утвержден временный порядок расследования подобных страховых случаев инфицирования (Постановление Правительства РФ от 16 мая 2020 г. № 695). В частности, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в вышеуказанный перечень, медорганизация, установившая случай заболевания, обязана незамедлительно известить об этом ФСС России и руководителя организации, где работает медработник. Работодатель в день его уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее трех человек, включающую представителей работодателя и ФСС России. Расследование страхового случая должно проводиться в течение суток со дня создания комиссии.
По результатам расследования в ФСС России направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы и перенесенное работником заболевание, в которой должен быть указан, в том числе предпочтительный способ получения выплаты. ФСС России в свою очередь должен произвести указанную выплату не позднее следующего дня со дня получения справки.