Если выпить много снотворного что будет
Если выпить много снотворного что будет
Седативные и снотворные препараты
Седативные средства (от лат. Sedatio — успокоение) оказывают регулирующее влияние на процессы торможения и возбуждения в ЦНС, облегчают наступление сна, усиливают действие снотворных, анальгетиков и других нейротропных веществ. Обычно хорошо переносятся, не вызывают серьёзных побочных явлений, привыкания и зависимости, не имеют обширных противопоказаний к применению. К этой группе лекарств относят препараты валерианы и других растений, бромиды.
 | Внимание! Не начинайте фармакологическое лечение без консультации с врачом-психиатром |
1. Корневища с корнями валерианы (Rhizomatа cum radicibus Valeriаnae). Готовят настойки, настои, экстракты валерианы, успокоительные сборы, делают камфорно-валериановые капли. Препараты валерианы содержат эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол, органические кислоты, включая валериановую кислоту (С-15 Н-12 0–2), оказывающую спазмолитическое действие, дубильные вещества, алкалоиды, сахара и другие вещества.
2. Валокормид (Valocormidum). Состав: настойка велерианы (10 мл), настойка ландыша (10 мл), настойка красавки (5 мл), натрия бромид (4 г), ментол (0,25 г), вода дистиллированная (до 30 мл). Успокаивающее и спазмолитическое средство. Используется для лечения сердечно-сосудистых неврозов, сопровождающихся брадикардией. Назначают по 10–20 капель 2–3 раза в день до еды. Выпускается во флаконах по 30 мл.
3. Валоседан (Valosedan). Состав: экстракт валерианы (0,3 г), настойка хмеля (0,15 г), настойка боярышника (0,133 г), настойка ревеня (0,83 г), натрия барбитал (0,2 г), спирт этиловый (20 мл), вода дистиллированная (до 100 мл). Применяется для лечения неврозов и неврозоподобных состояний по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.
4. Корвалол (Corvalolum). Состав: этиловый эфир a-бромизовалериановой кислоты (около 2%), фенобарбитал (1,82%), натр едкий (для перевода фенобарбитала в растворимый фенобарбитал-натрий — около 3%), масло мяты перечной (0,14%), смесь спирта этилового 96% и воды дистиллированной до 100%. Аналогичен зарубежному Валокордину (милокордину). Оказывает седативное, лёгкое снотворное, спазмолитическое действие. Используется для лечения неврастении с раздражительной слабостью, нерезко выраженных коронароспазмов, тахикардии, нарушений сна, при спазмах кишечника, ранней стадии гипертонической болезни. Назначают внутрь до еды по 15–30 капель 2–3 раза в день. Доза может быть увеличена до 40–50 капель (при тахикардии и спазмах сосудов). Выпускается во флаконах по 15 мл.
5. Трава пустырника (Herba Leonuri). Содержит эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды. По действию и показаниям к применению близка валериане. Настойку пустырника (Tinktura Leonuri) принимают по 30–50 капель 3–4 раза в день до еды. Экстракт пустырника жидкий принимают по 20 капель 3 раза в день.
6. Трава пассифлоры (Herba Passiflorae). Настойка и экстракт пассифлоры оказывают успокаивающее и противосудорожное действие. Экстракт пассифлоры принимают по 20–40 капель 2–3 в день в течение 20–30 дней.
7. Натрия бромид (Natrii bromidum). Используется как седативное и противосудорожное средство. Назначается внутрь до еды в таблетках и микстурах, а также в/в. При приёме внутрь дозы для взрослых — от 0,1 до 1 г 3–4 раза в день. Для детей в возрасте до 1 года — 0,05–0,1 г, до 2 лет — 0,15 г, 3–4 лет — 0,2 г, 5–6 лет — 0,25 г, 7–9 лет — 0,3 г, 10–14 лет — 0,4–0,5 г. Выпускается в порошках и таблетках по 0,5 г; 3% раствор во флаконах по 100 мл.
8. Калия бромид (Kalii bromidum). Назначается внутрь по 0,5 г 2–3 раза в день. В детской практике используется раствор калия бромида (1%, 2% и 3%).
9. Бромкамфора (Bromcamphora). Назначают внутрь после еды в порошках, таблетках взрослым — по 0,15–0,5 г 2–3 раза в день, детям до 2 лет — 0,05 г, 3–6 лет — 0,1 г, 7–9 лет — 0,15 г, 10–14 лет — 0,15–0,25 г 2–3 раза в день.
10. Симпатил (Sympathil). Седативное, успокаивающее комбинированное средство (включает в одной таблетке экстракт сухой эшольции 20 мг, экстракт цветов боярышника 75 мг, магния оксид 124,35 мг, микрокристаллическую целлюлозу, солистый карбоксиметилкрахмал (тип А), кислоту стеариновую, азорубин (Е 122). Устраняет тревогу, повышенную эмоциональность, снижает возбудимость ЦНС и сердечно-сосудистой системы, нормализует сон.
Назначается внутрь до еды по 2 таблетки в сутки (утром и вечером).
Побочные явления: гастралгия, диарея. Противопоказания к применению: тяжёлая почечная недостаточность, сверхчувствительность, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, содержащими хинидин (понижается почечная экскреция хинидина в связи с ощелачиванием мочи и возможна его передозировка). При передозировке симпатила может быть задержка уринации.
Форма выпуска: таблетки.
Снотворные средства, или гипнотики, в настоящее время уже не те, что применялись сравнительно недавно. Практически вышли из употребления барбитураты, их место заняли транквилизаторы, обладающие гипнотическим действием, антидепрессанты, некоторые нейролептики. Однако и новые препараты далеки от идеальных снотворных. Используются в основном следующие снотворные.
1–3. Нитразепам, флунитрозепам, триазолам — см. «Транквилизаторы».
4. Бромизовал (Bromizovalum). N-(а-Бромизовалерианил)-мочевина. Синонимы: Бромурал, Bromodorm, Sedural, Somnurol др. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Хорошо переносится. В качестве успокаивающего средства назначается взрослым по 0,3–0,6 г 1–2 раза в день, как снотворное — по 0,6–0,75 г за полчаса до сна. Детям бромизовал назначают при бессоннице, хорее, коклюше по 0,03–0,1–0,25 г на приём. Выпускается в таблетках по 0,3 г в упаковке по 10 штук. Входит в состав противосудорожных препаратов глюферал, паглюферал, в состав смеси Серейского.
5. Метаквалон (Methaqualone). Синонимы: Дормоген, Дормотил, Мотолон, Bendor, Holodorm, Mekvalon, Revonal, Somnidon, Tofinal и др. Успокаивающее, снотворное средство с противосудорожным и противокашлевым действием. Усиливает действие барбитуратов, анальгетиков, нейролептиков. Применяют в основном при лечении бессонницы. Назначают внутрь по 0,2 г за полчаса до сна. При раннем пробуждении принимают ещё 0,1 г. Обычно хорошо переносится. Выпускается в таблетках по 0,2 г в упаковке по 10 штук.
6. Зопиклон — см. «Транквилизаторы».
7. Геминейрин (Hemineurin). Синонимы: Геминеврин, Chlomethiazole, Somnevrin и др. Является производным хлорметиазола. Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. Показан для лечения нарушений сна, эпилептического статуса, делирия, эклампсии и предэкламптических состояний, алкогольной абстиненции, для купирования мании, острого психомоторного возбуждения и обезболивания родов.
Назначается внутрь и в/в. В качестве снотворного назначается по 2–4 капсулы (в капсулах препарат всасывается скорее и действует активнее, чем в таблетках) или таблеток перед сном, как седативное средство — по 1–2 капсулы (таблетки) 1–2 раза в день до еды. При эпилептическом статусе и делирии препарат вводят в/в струйно по 40–100 мл 0,8% раствора в течение 3–5 минут или в/в капельно по 60–150 капель в минуту до наступления сна; затем инфузию замедляют, поддерживая поверхностный сон (всего вводится до 500–1000 мл). Острый абстинентный синдром купируют назначением в первый день внутрь 2–4 капсул (через полчаса можно добавить ещё 2 капсулы), на 2-й и 3-й день — по 3 капсулы, на 4–6-й день — по 2 капсулы и последующие 4 дня — по 1 капсуле. Манию купируют в/в инфузией 40–80 мл 0,8% раствора препарата; при эклампсии вводят капельно 30–50 мл раствора (по 60 капель в минуту), а по наступлении сонливости дозу уменьшают до 15–10 капель в минуту. Для обезболивания родов назначают 2–3 капсулы, добавляя при необходимости по 2–3 капсулы через 3 часа (всего не более 7 капсул).
Побочные явления: местный флебит, угнетение дыхания, гипотензия и коллапс, диспепсия, аллергические реакции. У больных алкоголизмом может возникнуть зависимость от препарата, поэтому его не следует назначать более 7 дней подряд.
Формы выпуска: капсулы и таблетки по 500 мг геминейрина; 0,8% раствор вл флаконах по 100 и 500 мл.
8. Ивадал (Ivadal). Синоним: Золпидем, Ивадал. Избирательно возбуждает подтип омега 1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов, потенцирует процессы торможения в ЦНС. Усиливает (взаимно) эффект седатиков, несовместим с алкоголем. В терапевтических дозах сокращает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, удлиняет продолжительность 2–4-й фаз медленного сна, улучшает его качество. Показан для лечения нарушений сна.
Назначается внутрь непосредственно перед сном, однократно. Доза индивидуальная. Взрослым пациентам обычно дают по 10 мг, лицам старше 65 лет — по 5 мг (при необходимости — не более 10 мг). При ситуационном нарушении сна препарат принимают в течение 2–7 дней, при хронической бессоннице — до месяца, не более.
Побочные явления: сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночью или по прекращении лечения), антероградная амнезия, спутанность сознания, расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения, боль в животе, диспепсия, кожная сыпь, зуд; при длительной терапии — привыкание, зависимость.
Противопоказания к применению: апноэ сна, выраженная миастения, тяжёлая дыхательная или печёночная недостаточность, кормление грудью, беременность, грудное кормление, сверхчувствительность. При передозировке — оглушение сознания вплоть до комы (необходимы промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия). С осторожностью применять при дыхательной и печёночной недостаточности, нежелательно сочетание с бензодиазепинами.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 7 и 10 штук.
Другие препараты с седативным и снотворным эффектом см. в рубриках «Нейролептики», «Антидепрессанты», «Транквилизаторы» и «Ноотропы».
Злоупотребление успокоительными
Успокоительные лекарства пользуются большим спросом. Многие из таких препаратов люди начинают принимать самостоятельно, «чтобы успокоить нервы». Тем более, что большинство седативных средств продаются без рецепта в ближайшей аптеке (например, «корвалол»).
По данным «Фармацевтического вестника», в 2020 году во время пандемии COVID-19 продажи успокоительных лекарств в России выросли еще больше: на 15% по сравнению с предыдущим годом.
Седативные препараты помогают человеку справиться с беспокойством и проблемами со сном, но их бесконтрольное использование может привести к зависимости или привыканию.
Успокоительные (седативные) средства — это категория психотропных препаратов растительного или синтетического происхождения, замедляющих мозговую деятельность и дающих успокоительный эффект. Препараты этой группы снижают нервную возбудимость, восстанавливают равновесие между процессами возбуждения и торможения.
Злоупотребление успокоительными (мкб-10 код F13) – это употребление седативных препаратов в превышающих дозировках и чаще, чем положено по инструкции или назначено лечащим врачом. Приводит к зависимости от успокоительных, навязчивому желанию употреблять лекарство без необходимости, даже если это оказывает вредное воздействие на организм человека, его личную жизнь и профессиональную деятельность. Вследствие чего возникает передозировка успокоительными средствами.
Наиболее популярными седативными препаратами являются лекарства растительного происхождения. К ним относятся средства на основе валерианы, мяты, пустырника, мелиссы, боярышника, пиона и других экстрактов растений. Они могут продаваться как отдельно, так и в составе комбинированных лекарственных препаратов («Ново-пассит», «Персен»).
Бромиды – еще один класс успокоительных. Они относятся к синтетическим седативным препаратам, главным действующим веществом которых является бромид натрия или бромид калия («Валокормид», «Микстура Бехтерева»).
Особой популярностью в нашей стране пользуются лекарства на основе фенобарбитала («Корвалол», «Валокордин», «Валосердин»), относящиеся к группе барбитуратов. В некоторых странах (например, США, ОАЭ, Литва) препараты с данным действующим веществом запрещены из-за побочных эффектов и короткого периода возникновения зависимости (от 2-х дней до 2-х недель).
Транквилизаторы, обладающие седативным действием, в основном представлены бензодиазепинами. К этому классу относятся: феназепам, диазепам («Седуксен», «Реланиум», «Сибазон»), лоразепам («Лорафен»), оксазепам («Нозепам») и другие.
Признаки злоупотребления седативными лекарствами
Основными симптомами злоупотребления успокоительными являются:
Также необходимо знать о симптомах передозировки седативными препаратами.
К основным признакам передозировки успокоительных относятся:
Причины злоупотребления успокоительными
Основными причинами злоупотребления успокоительными являются самостоятельное применение препаратов без назначения врача и несоблюдение выписанной доктором дозировки лекарства.
Седативные препараты взаимодействуют с рецепторами человеческого мозга и могут вызывать высвобождение дофамина и других нейромедиаторов (особенно при употреблении лекарства в повышенной дозировке). В результате этого человек может испытывать чувство эйфории, удовольствия и полного расслабления. Тревожность и страхи уходят, появляется ощущение счастья.
Когда действие седативного препарата заканчивается, состояние начинает резко изменяться: появляются раздражительность, беспокойство, тревога. Больному снова хочется принять лекарство. При этом, обычной его дозы становится уже недостаточно. Так формируется зависимость от употребления успокоительных.
Стадии злоупотребления успокоительными
Развитие зависимости от успокоительных лекарств происходит не сразу. Этот процесс длится от нескольких недель и месяцев до нескольких лет. Формируется толерантность, когда принимаемой дозировки становится недостаточно, чтобы получить желаемый эффект. Человек начинает принимать большую дозу препарата. Меняется, также, частота приема также: если раньше он принимал препарат только перед сном, то теперь добавляется прием и в другое время. Происходит систематическое применение успокоительного.
Переломным моментом в формировании зависимости считается появление эйфории на фоне приема больших доз седативных препаратов. На данном этапе у человека развивается злоупотребление, формируется патологическая тяга, которая перерастает в зависимость на психологическом уровне.
Через 5-6 месяцев от начала злоупотребления формируется зависимость на физическом уровне. Лекарство принимается для того, чтобы снизить проявления абстиненции. Больной уже не чувствует эффекта эйфории, поэтому начинает совмещать прием разных психоактивных веществ: снотворных, транквилизаторов, алкоголя.
Классификация
Можно выделить несколько типов злоупотребления успокоительными в зависимости от вида седативных препаратов.
Последствия злоупотребления успокоительными
Злоупотребление седативными средствами приводит к общему сильному расслаблению нервной системы. Расслабление и эйфория, связанные с применением седативных средств, являются желаемыми эффектами злоупотребления этими веществами.
К основным осложнениям злоупотребления успокоительными относятся:
Смешивание седативных средств с другими депрессантами центральной нервной системы также может приводить к негативным последствиям злоупотребления успокоительными.
Если человек сочетает алкоголь и барбитураты, передозировка может произойти очень быстро. Без немедленного медицинского вмешательства она может иметь фатальные последствия.
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе антигистаминные препараты и лекарства от простуды, могут быть опасны в сочетании с седативными средствами. Важно знать о взаимодействии успокоительных препаратов с другими лекарствами.
Если вы стали замечать, что кто-то из ваших близких буквально не расстается с «любимым» успокоительным препаратом, носит его с собой, впадает в панику, если он заканчивается, ведет себя агрессивно и не хочет признавать свою зависимость, следует обратиться к врачу.
Первая помощь при передозировке успокоительным
Если у человека наблюдаются признаки передозировки седативными препаратами, то первое, что нужно сделать – это обратиться за медицинской помощью. Лечением данного состояния занимается врач-нарколог.
В случае, если проявления передозировки угрожают жизни больного – необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Пока вы дожидаетесь приезда «неотложки», вам необходимо оказать первую помощь при передозировке успокоительными:
Если больной потерял сознание, нужно привести его в чувства: облить водой, ущипнуть, похлопать по щекам, дать понюхать нашатырный спирт.
При остановке дыхания и отсутствии сердечных сокращений нужно провести первичные реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.
Диагностика и лечение при злоупотреблении успокоительными
Диагностикой злоупотребления успокоительными занимается психиатр-нарколог. На приеме врач проведет осмотр пациента, общее обследование организма, задаст вопросы по поводу дозировки и длительности применения препарата, оценит психическое состояние больного.
Если врач посчитает, что существует угроза безопасности здоровья человека, он может рекомендовать госпитализацию в стационар.
Главной целью лечения злоупотребления успокоительными является прекращение приема препарата и снятие возникшей интоксикации, а также синдрома отмены.
Если человек регулярно принимает какие-либо седативные препараты, резко прекращать их прием нельзя, так как это может вызвать серьезные симптомы отмены, такие как судороги, дыхательная недостаточность и т.д. Чтобы побороть зависимость необходимо постепенное снижение дозы лекарства под наблюдением врача. Особенно опасен синдром отмены при отказе от бензодиазепинов.
Некоторые из симптомов, связанных с отменой седативных препаратов:
Чаще всего лечение передозировки успокоительным происходит в условиях стационара. Это позволяет осуществлять круглосуточное наблюдение за состоянием больного, внутривенно вводить необходимые лекарства для облегчения абстиненции.
Медикаментозное лечение злоупотребления успокоительными заключается в применении различных групп препаратов в зависимости от симптомов. Это могут быть дезинтоксикационные и дегидратационные средства, противоэпилептические препараты, снотворные, лекарства для сердечно-сосудистой системы и другие.
Дозировку препарата, от которого имеется зависимость, постепенно снижают, снимают симптомы абстиненции, а затем и полностью отменяют прием лекарства.
Далее наступает реабилитационный период. На этом этапе отличным помощником в борьбе с зависимостями является психотерапия. Во время психотерапевтических сеансов решаются внутренние конфликты, которые привели к возникновению зависимости, а также вырабатывается положительное отношение к здоровому образу жизни. Во время реабилитационного периода восстанавливается здоровое мировоззрение, человек учится определять, когда возникает риск срыва.
Профилактика злоупотребления успокоительными
Главной мерой профилактики злоупотребления успокоительными является полный отказ от употребления лекарственными препаратами без назначения и контроля лечащего врача. Все седативные средства должны применяться по показаниям и в установленных дозировках.
Кроме того, следует избегать употребления назначенных лекарств совместно с алкогольными напитками и другими психофармакологическими препаратами.
К общим рекомендациям по профилактике зависимостей относятся:
Исполняющий обязанности главного врача клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач психиатр.
Записаться на прием
Читайте также
Злоупотребление лекарствами
У большинства наркоманов со стажем первое знакомство с психотропными веществами начинается с аптечных лекарств. В медицине данная группа препаратов используется в качестве терапии широкого спектра психических и неврологических заболеваний.
Основными предпосылками для употребления аптечных наркотиков являются относительно низкая цена и отсутствие доступа к более тяжелым средствам.
Определение
Злоупотребление лекарствами — это употребление психоактивных медикаментозных препаратов без показаний и назначения врача в превышающих дозировках.
Некоторые люди намеренно употребляют аптечные наркотики для того, чтобы достичь чувства эйфории, облегчить свои эмоциональные страдания, на время уйти от проблем. В результате возникает психологическая, а затем и физическая зависимость.
Синдром зависимости проявляется в виде непреодолимого желания принять очередную дозу психоактивного вещества, последующего развития толерантности к лекарственному средству и абстиненции (синдрома отмены).
Человек меняется до неузнаваемости, его перестают интересовать привычные виды деятельности и хобби, мнение близких людей. На первый план выходит главная потребность – получение новой дозы наркотика.
Наиболее популярными группами аптечных препаратов среди наркозависимых являются:
Симптомы злоупотребления лекарствами
Основными признаками злоупотребления лекарствами (аптечными наркотиками) являются:
К физическим и психическим симптомам злоупотребления лекарствами можно отнести:
Причины возникновения зависимости
Основной причиной злоупотребления лекарствами является самостоятельное применение препаратов без назначения врача и несоблюдение выписанной доктором дозировки лекарства.
Предрасполагающими факторами для возникновения лекарственной зависимости являются:
Патогенез злоупотребления лекарствами (аптечными наркотиками) достаточно хорошо изучен.
Ключевую роль в возникновении зависимости играет оказываемое влияние психоактивных веществ на головной мозг. Они взаимодействуют с его дофаминовыми и опиоидными рецепторами, в результате чего происходит высвобождение дофамина и других нейромедиаторов.
Человек ощущает чувство счастья и эйфории. С течением времени формируется положительное подкрепление и изменение в схемах вознаграждения мозга.
Однако, когда действие психоактивного вещества заканчивается, происходит нейрохимический «откат»: падает уровень дофамина, резко ухудшается психологическое и физическое состояние, возникает тревога, раздражительность, беспокойство. Человеку необходима новая доза вещества, причем еще большая, чем предыдущая. Возникает толерантность к лекарственному препарату.
Употребление аптечных наркотиков сопровождается быстрым развитием психической и физической зависимости. На начальном этапе к повторному приему человека подталкивает преимущественно психическая зависимость, но этот период очень быстро заканчивается. Появляются ярко выраженные физические страдания.
Стадии злоупотребления лекарственными препаратами
Выделяют несколько стадий злоупотребления лекарствами:
Когда человек перестает ощущать эйфорию от одного вещества, он может начать принимать его в сочетании с другими психоактивными веществами.
Классификация злоупотребления лекарствами
Выделяют несколько типов злоупотребления лекарствами в зависимости от их вида:
Осложнения от злоупотребления лекарственными препаратами
Главная опасность злоупотребления лекарствами заключается в том, что психоактивные вещества при систематическом употреблении оказывают всестороннее влияние на организм человека, его органы и системы жизнедеятельности (сердечно-сосудистую, пищеварительную, нервную, эндокринную, репродуктивную и иммунную систему).
К основным последствиям злоупотребления лекарствами относятся:
Некоторые осложнения злоупотребления лекарствами особенно ярко проявляют себя при их совместном применении с алкоголем.
Седативный эффект при употреблении алкогольных напитков и/или снотворных препаратов может быть настолько выраженным, что это сочетание приведет к мгновенному угнетению дыхания или смерти.
Когда обращаться к врачу
Чем раньше будет выявлена лекарственная зависимость и начато лечение, тем благоприятнее дальнейший прогноз.
Настораживать должны резкие изменения в поведении, настроении и внешности близкого человека или члена семьи: секретность, скрытность, смена привычного круга общения, потеря веса и аппетита, появление физических недугов.
Диагностикой лекарственной зависимости должен заниматься только опытный специалист-нарколог. Терять время на раздумья и надеяться, что человеку под силу самостоятельно справиться с болезнью – большая ошибка.
Последующий неизбежный рецидив при самостоятельном прекращении употребления лекарства повысит риск передозировки и проблем с психическим здоровьем. Лечение синдрома зависимости должно проходить под медицинским контролем.
Первая помощь при передозировке лекарствами
Передозировка аптечными наркотиками чревата возникновением симптомов, угрожающих жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – это срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать «скорую».
Пока вы дожидаетесь приезда врачей, необходимо оказать первую помощь при передозировке лекарствами:
Если после оказания первой помощи больной придет в себя, не стоит отменять вызов скорой помощи и оставлять человека в одиночестве. Потому что после приема некоторых психоактивных веществ, например опиатов, нередко наблюдается вторая волна ухудшения состояния.
Диагностика лекарственной зависимости
Самым сложным аспектом, мешающим диагностике и лечению злоупотребления лекарствами, является отрицание проблемы наркозависимым. Отрицание – это психологическая черта, мешающая человеку признать реальность. Она приводит к тому, что больной не осознает всей опасности употребления психоактивных веществ или сильно недооценивает степень проблемы.
Диагностикой злоупотребления лекарствами занимается врач-нарколог.
Во время приема он проводит общий физический осмотр пациента, собирает анамнез, задает ему и членам семьи необходимые вопросы, оценивает психическое состояние, разрабатывает план лечения.
Во время медицинского обследования врач также определяет косвенные признаки злоупотребления аптечными наркотиками, в виде необычно больших или маленьких зрачков, покраснения глаз и слизистой оболочки носа.
При наличии физических симптомов и осложнений от злоупотребления лекарствами назначаются дополнительные консультации специалистов: терапевта, кардиолога, невролога и других.
Диагностика лекарственной зависимости также может включать в себя различные вспомогательные методы: лабораторные тесты, инструментальные исследования.
Если врач посчитает, что имеется угроза безопасности здоровья человека, он может порекомендовать госпитализацию в стационар.
Лечение злоупотребления лекарствами
Целью лечения злоупотребления лекарствами является прекращение приема препарата, а также, снятие возникшей интоксикации и синдрома абстиненции.
Если человек регулярно принимал аптечные наркотики, резко прекращать их прием нельзя, так как в результате могут возникнуть судороги, психоз, развиться дыхательная недостаточность и прочие неблагоприятные последствия синдрома отмены. Чтобы побороть зависимость важно правильно и постепенно снижать дозировку психоактивного вещества.
Лучше всего делать это в условиях стационара под наблюдением профессионалов. Нахождение в медицинском учреждении позволяет осуществлять круглосуточное наблюдение за состоянием больного, внутривенно вводить необходимые лекарства для облегчения абстиненции.
Медикаментозная терапия злоупотребления лекарствами заключается в применении различных групп препаратов в зависимости от симптомов и вида зависимости. К ним относятся:
Иногда лекарство, вызвавшее зависимость, временно меняют на другое, а затем постепенно снижают дозировку до полной отмены.
Далее наступает реабилитационный период. Психотерапия при злоупотреблении лекарствами является отличным помощником в борьбе с зависимостью на данном этапе. Во время ее сеансов психотерапевт помогает больному решить внутренние конфликты, которые привели к возникновению зависимости, вернуться к нормальной жизни, устранить модели мышления и поведения, способствующие возникновению зависимостей, а также выработать положительное отношение к здоровому образу жизни и занятиям спортом.
Профилактика злоупотребления лекарствами и рекомендации
Главной мерой профилактики злоупотребления лекарствами является полный отказ от употребления аптечных наркотиков без назначения и контроля лечащего врача.
Также необходимо избегать их совместного применения с алкоголем и другими психофармакологическими препаратами.
К общим рекомендациям по профилактике злоупотребления лекарствами относятся:
Злоупотребление снотворными
Людям, имеющим проблемы со сном, врачи нередко назначают снотворные препараты. Они помогают полноценно выспаться и отдохнуть, нормализуют фазы сна, предотвращают ночные пробуждения.
Однако, несмотря на положительные эффекты от их применения, основным недостатком некоторых снотворных лекарств является то, что они могут вызывать зависимость. Особенно, когда применяются слишком долго, в высоких дозах и без врачебного контроля.
Что такое злоупотребление снотворными
Снотворные препараты относятся к категории психоактивных лекарственных средств, применяемых для ускорения и облегчения наступления сна, а также для обеспечения его нормальной длительности.
Злоупотребление снотворными (мкб-10 код F13) – это систематическое употребление снотворных лекарств в превышающих дозировках и чаще, чем положено по инструкции или назначено лечащим врачом.
Снотворные средства представлены несколькими обширными группами препаратов. Наиболее часто зависимость от снотворного вызывают следующие типы как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту снотворных лекарств.
Симптомы злоупотребление снотворными
У любого человека, который принимает снотворные (в особенности, бензодиазепины) в достаточно высокой дозе, в течение длительного периода времени может развиться зависимость.
Физиологическая зависимость проявляется в виде абстинентного синдрома при прекращении приема лекарства. Психологическая зависимость отражает осознанную потребность в препарате, с которой невозможно справиться.
Если человеку для того, чтобы заснуть, начинают требоваться более сильные дозы препарата, это говорит о начале развития толерантности и физической зависимости к нему.
Основными симптомами злоупотребления снотворными являются:
К физическим и психическим признакам зависимости от снотворного можно отнести:
Причины злоупотребления снотворным
Главными причинами злоупотребления снотворным являются использование лекарства без назначения лечащего врача и несоблюдение дозировки, выписанной доктором.
Действие снотворных связано с их способностью воздействовать на определенные рецепторы головного мозга и вызывать высвобождение дофамина и других нейромедиаторов. В результате этого, особенно при увеличении дозировки, человек может испытывать эйфорию, напоминающую опьянение.
При постоянном приеме толерантность к снотворным увеличивается, а для достижения желаемого эффекта требуется все большее увеличение дозы, отсюда и патогенез злоупотребления снотворными.
Когда действие снотворного препарата прекращается, состояние человека резко ухудшается: возникают тревога, беспокойство, раздражительность. Ему хочется снова принять лекарство.
Стадии злоупотребления снотворными
Зависимость от снотворных лекарств возникает не сразу. Этот процесс может длиться от нескольких недель и месяцев до нескольких лет.
Когда человек перестает чувствовать пьянящие ощущения от снотворного, он начинает совмещать его прием с другими психоактивными веществами.
Классификация злоупотребления снотворным
Можно выделить несколько типов злоупотребления снотворными в зависимости от вида принимаемых лекарств.
Осложнения злоупотребления снотворными
К основным последствиям злоупотребления снотворными относятся:
Некоторые осложнения злоупотребления снотворными могут также возникать в результате их совместного применения с другими веществами.
Употребление алкоголя вызывает сонливость и влияет на мышление человека. Аналогичный эффект производят и снотворные. Когда эти два вещества используются одновременно, седативный эффект может стать настолько выраженным, что это сочетание приведет к угнетению дыхания или даже смерти.
Побочные эффекты, такие как угнетение дыхания и передозировка, может дать комбинация некоторых снотворных (например, бензодиазепинов) с обезболивающими препаратами.
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе антигистаминные препараты и лекарства от простуды, могут быть опасны в сочетании со снотворными средствами. Важно знать о взаимодействии принимаемых снотворных препаратов с другими лекарствами.
В тех случаях, когда снотворное употребляется сверх установленной нормы, существует потенциальный риск развития передозировки.
К основным осложнениям при передозировке снотворных относятся:
Лечением злоупотребления снотворными занимается врач-нарколог.
Если вы заметили признаки зависимости от данного вида лекарственных препаратов у своего близкого человека, нужно незамедлительно обращаться к доктору.
Затягивать с визитом к специалисту не стоит, поскольку толерантность к снотворным возникает очень быстро, что может привести к передозировке и возникновению состояний, угрожающих жизни больного.
Первая помощь при передозировке снотворными
Передозировка снотворными может иметь фатальные последствия, особенно если человек бесконтрольно принимает сильнодействующие рецептурные препараты.
Если вы подозреваете, что у вашего близкого возникла передозировка снотворными, нужно срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Пока вы дожидаетесь приезда скорой, необходимо оказать первую помощь при передозировке снотворными:
При остановке дыхания и отсутствии сердечных сокращений нужно начать первичные реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.
Диагностика злоупотребления снотворными
Диагностика злоупотребления снотворными проводится на приеме у врача-нарколога.
Доктор собирает анамнез, проводит обследование общего состояния здоровья, задает подробные вопросы об употреблении снотворных, разрабатывает план лечения.
При постановке диагноза учитываются следующие критерии зависимости:
Лечение злоупотребления снотворными
От злоупотребления снотворными трудно избавиться без посторонней помощи. Профессиональная реабилитационная программа, направленная на борьбу с такой зависимостью, может помочь вам преодолеть ее и сформировать более здоровые повседневные привычки.
Основными вариантами лечения злоупотребления снотворными являются:
Профилактика и рекомендации при злоупотреблении снотворными
Профилактика злоупотребления снотворными заключается в отказе от применения психоактивных препаратов без назначения врача.
Не стоит также употреблять лекарство в превышающих дозировках, сочетать применение снотворных совместно с алкоголем и другими психофармакологическими лекарственными средствами.
Общими рекомендациями при злоупотреблении снотворными являются:
Рекуррентное депрессивное расстройство
По данным ВОЗ, более 264 миллионов людей по всему миру страдают депрессией. Это заболевание оказывает влияние абсолютно на все сферы жизни человека и может приводить к серьезным последствиям, вплоть до совершения суицида.
Депрессию можно охарактеризовать как расстройство психического здоровья, при котором присутствует устойчивое подавленное настроение и потеря интереса к деятельности.
Определение болезни
Рекуррентное депрессивное расстройство (мкб-10 код F33) – это аффективное расстройство, включающее в себя повторяющиеся депрессивные эпизоды. При этом, у человека должны отсутствовать отдельные эпизоды приподнятого настроения и гиперактивности, которые могли бы отвечать критериям маниакальных и смешанных аффективных эпизодов.
Во время текущего эпизода рекуррентного депрессивного расстройства больной теряет способность получать удовольствие, испытывает депрессивное настроение, недостаток энергии, что приводит к снижению его активности.
Между рекуррентной депрессией и большим депрессивным эпизодом существует очень тонкая диагностическая грань. Поэтому при диагностике рекуррентной депрессии врачи обращают внимание на ее главное отличие. Между депрессивными эпизодами рекуррентного депрессивного расстройства должны быть периоды нормального состояния настроения и психического здоровья. Иначе это расстройство будет считаться дистимией.
Рекуррентная депрессия чаще возникает у мужчин, чем у женщин.
Симптомы рекуррентного депрессивного расстройства
Симптомы рекуррентного депрессивного расстройства наиболее ярко проявляют себя во время депрессивных эпизодов. К ним относятся:
Причины и патогенез рекуррентного депрессивного расстройства
К возможным причинам рекуррентного депрессивного расстройства относят сочетание биологических, психологических и социальных источников дистресса.
Патогенез рекуррентного депрессивного расстройства до конца не изучен.
Во время исследований учеными были выявлены нейроанатомические особенности миндалевидного тела, гиппокампа, прилежащего ядра и других областей головного мозга при депрессивных расстройствах. Возможно, что именно эти изменения и связаны с появлением типичных симптомов депрессии, таких как, грусть и страх.
Возникновение данного заболевания также связывают с изменением синаптической активности нейромедиаторов головного мозга (серотонина, дофамина, норадреналина). Во время депрессии происходят нарушения в их выделении и взаимодействии с рецепторами.
Стадии и классификация рекуррентного депрессивного расстройства
Выделяют две стадии рекуррентного депрессивного расстройства:
Перерыв между депрессивными эпизодами при данном заболевании составляет не менее двух месяцев.
В зависимости от количества и тяжести симптомов выделяют несколько типов рекуррентного депрессивного расстройства. Депрессивный эпизод может быть классифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.
Осложнения рекуррентного депрессивного расстройства
Последствия рекуррентного депрессивного расстройства затрагивают различные сферы жизни человека. Заболевание может привести к следующим проблемам:
Осложнения рекуррентного депрессивного расстройства намного чаще встречаются при позднем обращении за медицинской помощью.
Если вы стали замечать, что ваш близкий человек большую часть времени находится в плохом настроении, замкнулся в себе, испытывает постоянное чувство грусти и тревоги, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Диагностикой и лечением рекуррентного депрессивного расстройства занимается врач-психиатр.
Диагностика рекуррентного депрессивного расстройства
Во время консультативного приема доктор проводит осмотр пациента, собирает подробный анамнез, изучает жалобы, оценивает психическое состояние человека.
При имеющихся соматических проявлениях заболевания врач может назначить дополнительные обследования: нейровизуализацию головного мозга, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию, лабораторные исследования крови.
Критерии, установленные для диагностики рекуррентного депрессивного расстройства:
Лечение рекуррентного депрессивного расстройства
Несмотря на то, что рекуррентное депрессивное расстройство имеет хроническое течение, при правильно подобранной терапии улучшение наступают довольно быстро (в течение 4-6 недель).
Среди методов лечения рекуррентного депрессивного расстройства можно выделить следующие:
Профилактика рекуррентного депрессивного расстройства
Хотя конкретных мер профилактики рекуррентного депрессивного расстройства не существует, можно отметить следующие важные рекомендации:
Злоупотребление снотворными
Людям, имеющим проблемы со сном, врачи нередко назначают снотворные препараты. Они помогают полноценно выспаться и отдохнуть, нормализуют фазы сна, предотвращают ночные пробуждения.
Однако, несмотря на положительные эффекты от их применения, основным недостатком некоторых снотворных лекарств является то, что они могут вызывать зависимость. Особенно, когда применяются слишком долго, в высоких дозах и без врачебного контроля.
Что такое злоупотребление снотворными
Снотворные препараты относятся к категории психоактивных лекарственных средств, применяемых для ускорения и облегчения наступления сна, а также для обеспечения его нормальной длительности.
Злоупотребление снотворными (мкб-10 код F13) – это систематическое употребление снотворных лекарств в превышающих дозировках и чаще, чем положено по инструкции или назначено лечащим врачом.
Снотворные средства представлены несколькими обширными группами препаратов. Наиболее часто зависимость от снотворного вызывают следующие типы как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту снотворных лекарств.
Симптомы злоупотребление снотворными
У любого человека, который принимает снотворные (в особенности, бензодиазепины) в достаточно высокой дозе, в течение длительного периода времени может развиться зависимость.
Физиологическая зависимость проявляется в виде абстинентного синдрома при прекращении приема лекарства. Психологическая зависимость отражает осознанную потребность в препарате, с которой невозможно справиться.
Если человеку для того, чтобы заснуть, начинают требоваться более сильные дозы препарата, это говорит о начале развития толерантности и физической зависимости к нему.
Основными симптомами злоупотребления снотворными являются:
К физическим и психическим признакам зависимости от снотворного можно отнести:
Причины злоупотребления снотворным
Главными причинами злоупотребления снотворным являются использование лекарства без назначения лечащего врача и несоблюдение дозировки, выписанной доктором.
Действие снотворных связано с их способностью воздействовать на определенные рецепторы головного мозга и вызывать высвобождение дофамина и других нейромедиаторов. В результате этого, особенно при увеличении дозировки, человек может испытывать эйфорию, напоминающую опьянение.
При постоянном приеме толерантность к снотворным увеличивается, а для достижения желаемого эффекта требуется все большее увеличение дозы, отсюда и патогенез злоупотребления снотворными.
Когда действие снотворного препарата прекращается, состояние человека резко ухудшается: возникают тревога, беспокойство, раздражительность. Ему хочется снова принять лекарство.
Стадии злоупотребления снотворными
Зависимость от снотворных лекарств возникает не сразу. Этот процесс может длиться от нескольких недель и месяцев до нескольких лет.
Когда человек перестает чувствовать пьянящие ощущения от снотворного, он начинает совмещать его прием с другими психоактивными веществами.
Классификация злоупотребления снотворным
Можно выделить несколько типов злоупотребления снотворными в зависимости от вида принимаемых лекарств.
Осложнения злоупотребления снотворными
К основным последствиям злоупотребления снотворными относятся:
Некоторые осложнения злоупотребления снотворными могут также возникать в результате их совместного применения с другими веществами.
Употребление алкоголя вызывает сонливость и влияет на мышление человека. Аналогичный эффект производят и снотворные. Когда эти два вещества используются одновременно, седативный эффект может стать настолько выраженным, что это сочетание приведет к угнетению дыхания или даже смерти.
Побочные эффекты, такие как угнетение дыхания и передозировка, может дать комбинация некоторых снотворных (например, бензодиазепинов) с обезболивающими препаратами.
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе антигистаминные препараты и лекарства от простуды, могут быть опасны в сочетании со снотворными средствами. Важно знать о взаимодействии принимаемых снотворных препаратов с другими лекарствами.
В тех случаях, когда снотворное употребляется сверх установленной нормы, существует потенциальный риск развития передозировки.
К основным осложнениям при передозировке снотворных относятся:
Лечением злоупотребления снотворными занимается врач-нарколог.
Если вы заметили признаки зависимости от данного вида лекарственных препаратов у своего близкого человека, нужно незамедлительно обращаться к доктору.
Затягивать с визитом к специалисту не стоит, поскольку толерантность к снотворным возникает очень быстро, что может привести к передозировке и возникновению состояний, угрожающих жизни больного.
Первая помощь при передозировке снотворными
Передозировка снотворными может иметь фатальные последствия, особенно если человек бесконтрольно принимает сильнодействующие рецептурные препараты.
Если вы подозреваете, что у вашего близкого возникла передозировка снотворными, нужно срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Пока вы дожидаетесь приезда скорой, необходимо оказать первую помощь при передозировке снотворными:
При остановке дыхания и отсутствии сердечных сокращений нужно начать первичные реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.
Диагностика злоупотребления снотворными
Диагностика злоупотребления снотворными проводится на приеме у врача-нарколога.
Доктор собирает анамнез, проводит обследование общего состояния здоровья, задает подробные вопросы об употреблении снотворных, разрабатывает план лечения.
При постановке диагноза учитываются следующие критерии зависимости:
Лечение злоупотребления снотворными
От злоупотребления снотворными трудно избавиться без посторонней помощи. Профессиональная реабилитационная программа, направленная на борьбу с такой зависимостью, может помочь вам преодолеть ее и сформировать более здоровые повседневные привычки.
Основными вариантами лечения злоупотребления снотворными являются:
Профилактика и рекомендации при злоупотреблении снотворными
Профилактика злоупотребления снотворными заключается в отказе от применения психоактивных препаратов без назначения врача.
Не стоит также употреблять лекарство в превышающих дозировках, сочетать применение снотворных совместно с алкоголем и другими психофармакологическими лекарственными средствами.
Общими рекомендациями при злоупотреблении снотворными являются:
Исполняющий обязанности главного врача клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач психиатр.
Записаться на прием
Читайте также
Злоупотребление анальгетиками
Что такое злоупотребление анальгетиками
Злоупотребление анальгетиками – это употребление обезболивающих препаратов в превышающих дозировках и чаще, чем назначено лечащим врачом, в результате чего возникают побочные эффекты и риск передозировки.
Существует две основные группы анальгетиков: противовоспалительные средства, оказывающие периферическое действие, и опиоиды центрального действия. Противовоспалительные лекарства уменьшают отек и воспалительную реакцию. Опиоидные анальгетики работают, изменяя восприятие боли мозгом.
Противовоспалительные препараты, к которым относятся наиболее популярные болеутоляющие, такие как ибупрофен, диклофенак, аспирин, анальгин, парацетамол, напроксен, относятся к ненаркотическим анальгетикам и потому не могут вызвать зависимости в классическом понимании. Хотя случаи злоупотребления обезболивающими противовоспалительными препаратами, конечно, встречаются. Например, когда человек заранее принимает болеутоляющее, не дожидаясь появления боли, или использует препараты без назначения врача в неправильной дозировке.
Наркотические анальгетики эффективно снимают боль у пациентов с умеренными и сильными болями, вызванными травмами, хирургическими вмешательствами, онкологическими или другими тяжелыми заболеваниями. Фармакологический эффект этих анальгетиков заключается не только в уменьшении болевых ощущений, но и воздействии на опиоидные рецепторы, которое вызывает значительный седативный эффект и эйфорию. Именно эти эффекты препаратов приводят к высокому риску неправильного использования, а также психической зависимости от анальгетиков.
Со временем человеку приходится принимать более высокие дозы или переходить на более сильные анальгетики, чтобы достичь достаточного уровня обезболивания или эйфории. Возникает толерантность к препарату и формируется физическая зависимость от анальгетиков.
Опиоидная зависимость (мкб-10 код F11.2) представляет собой состояние, при котором человек не может контролировать употребление психоактивных веществ из группы опиоидов, даже если они оказывают серьезное неблагоприятное воздействие на различные сферы его жизни.
Зависимость от анальгетиков возникает из-за того, что опиоиды в высоких дозах активируют и перегружают центры удовольствия мозга, провоцируя высвобождение дофамина.
Опиум является самым первым известным опиоидным анальгетиком, который производится из героинового мака. Но также были разработаны и другие синтетические и полусинтетические опиоиды. К наиболее популярным анальгетикам, вызывающим лекарственную зависимость, относятся:
Опиоидные обезболивающие производятся в виде таблеток с отсроченным или немедленным высвобождением, а также внутривенных растворов. Некоторые из них используются только в медицинских учреждениях (по строгим показаниям и под непосредственным наблюдением врача), а некоторые доступны к самостоятельному применению.
Симптомы злоупотребления анальгетиками
К основным симптомам злоупотребления обезболивающими относятся:
Причины злоупотребления анальгетиками
Главной причиной злоупотребления обезболивающими является самостоятельное применение препаратов без назначения доктора и несоблюдение выписанной врачом дозировки лекарства.
Однако, немаловажными факторами, играющими роль в возникновении зависимости от опиоидов, являются также:
Также возможными причинами злоупотребления анальгетиками могут быть алкоголизм и использование других психоактивных веществ, которые вступают во взаимодействие с обезболивающими лекарствами.
Патогенез злоупотребления анальгетиками
Патогенез злоупотребления анальгетиками, относящихся к опиоидам, хорошо изучен и понятен.
Наркотические анальгетики оказывают влияние на центральную нервную систему, взаимодействуют с рецепторами головного мозга и, помимо облегчения боли, вызывают высвобождение гормона радости и удовольствия – дофамина.
По этой причине человек испытывает кратковременную эйфорию, счастье и «просветление», употребив дозу препарата. Он полностью расслабляется, появляется хорошее настроение, ощущение легкости.
Когда действие опиоидов заканчивается, состояние резко ухудшается. Возникает раздражительность, беспокойство, различные физические симптомы отмены.
При регулярном употреблении наркотических анальгетиков нормальная работа опиоидных рецепторов головного мозга нарушается. Поэтому единственным способом вновь обрести состояние внутреннего удовлетворения становится прием новой, повышенной дозы препарата.
Использование наркотических обезболивающих сопровождается быстрым развитием психической и физической зависимости. На начальном этапе к повторному приему человека подталкивает преимущественно психическая зависимость, но этот период очень быстро заканчивается. Появляются ярко выраженные физические страдания.
Стадии злоупотребления анальгетиками
Стадии злоупотребления обезболивающими весьма условны, поскольку развитие болезни зависит от типа принимаемого вещества и индивидуальных особенностей организма.
Выделяют 3 основные степени злоупотребления анальгетиками, относящиеся к опиоидам:
Классификация злоупотребления анальгетиками
Можно выделить несколько типов злоупотребления наркотическими обезболивающими в зависимости от их вида:
Побочные действия и осложнения от злоупотребления анальгетиками
Последствия злоупотребления анальгетиками могут отличаться в зависимости от типа лекарственного препарата, дозировки и длительности его применения, индивидуальных особенностей организма и других факторов.
К основным физическим осложнениям злоупотребления обезболивающими относятся:
Когнитивные нарушения при злоупотреблении опиоидными анальгетиками выражаются в проблемах с памятью, снижении концентрации внимания, невнятной речи.
Когда обращаться к врачу
Борьба с зависимостью от опиоидов – нелегкая задача. Самостоятельно справиться с ней удается очень редко. Поэтому, чем раньше будет замечена непреодолимая тяга к наркотическим анальгетикам и приняты меры по борьбе с ней, тем благоприятнее будет прогноз.
Если кто-то из ваших близких использует обезболивающую терапию опиоидами – это уже серьезный повод для пристального внимания за человеком и его поведением. Следите за тем, чтобы он регулярно посещал своего врача, который будет контролировать ход лечения, и не позволил превысить назначенную дозировку.
Если вы стали замечать появление каких-либо симптомов и признаков злоупотребления анальгетиками, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу, а при необходимости, и к наркологу.
Первая помощь при передозировке анальгетиками
Передозировка наркотическими анальгетиками – это серьезное осложнение злоупотребления опиоидами, которое может привести к смертельному исходу. Поэтому первое, что необходимо сделать — это вызвать наркологическую бригаду скорой медицинской помощи.
Пока вы дожидаетесь приезда врача, важно следить за состоянием больного, уменьшить степень и сократить эффект отравления, облегчить симптомы.
Первая помощь при передозировке обезболивающими опиоидной группы должна включать в себя:
По возможности поддерживайте разговор с больным, не давайте ему уснуть, попытайтесь вызвать рвоту, дайте энтеросорбенты. Если он теряет сознание – используйте легкие похлопывающие движения по щекам, дайте понюхать ватку с нашатырным спиртом, умойте холодной водой.
Если человек находится без сознания и не приходит в себя, ваша задача следить за частотой его сердечных сокращений и дыхательных движений. Может потребоваться проведение реанимационных мероприятий: искусственного дыхания рот в рот и непрямого массажа сердца.
Диагностика злоупотребления обезболивающими
Основное значение при постановке данного диагноза имеет клиническая картина, состоящая из сбора анамнеза и жалоб. Врач-нарколог осматривает пациента, проводит клиническое интервью, задает вопросы по поводу употребления опиоидов, уточняет дозировки и длительность их применения.
Диагностика злоупотребления обезболивающими также может включать в себя различные вспомогательные методы: лабораторные тесты, инструментальные исследования.
Обязательно назначаются общий и биохимический анализ крови и мочи. При необходимости – проведение ЭКГ сердца, РЭО и ЭЭГ головного мозга, УЗИ печени, почек, сердца.
Лечение злоупотребления анальгетиками
Опиоидная зависимость является одной из самых сложных. Чтобы лечение было эффективным, необходимо устранить не только физический и психологический вред, нанесенный бесконтрольным приемом наркотических анальгетиков, но и социальные причины и последствия употребления психоактивных веществ.
Если не принимать во внимание все эти аспекты, лечение вряд ли будет успешным, и у человека в скором времени может возникнуть рецидив.
Важно использовать всесторонние методы лечения злоупотребления анальгетиками наркотического типа.
Наиболее эффективным методом лечения зависимости от опиоидов является медикаментозная терапия. Она может использоваться как амбулаторно (на первой стадии злоупотребления), так и в условиях стационара (при серьезной зависимости).
Для начала необходимо снять интоксикацию. И речь здесь даже не о том, чтобы вывести токсины из организма, а о том, чтобы купировать синдром абстиненции, неизбежно возникающий при отказе от употребления психоактивного вещества.
В зависимости от типа наркотического анальгетика, которым злоупотребляет больной, для лечения синдрома отмены могут быть использованы их антидоты. Например, синдром отмены после злоупотребления морфином, трамадолом и тримеперидином успешно купируется антагонистом опиоидных рецепторов – налоксоном, который полностью блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге.
В условиях стационара может использоваться широкая группа препаратов для детоксикации и снятия симптомов абстиненции:
Психотерапия является еще одним эффективным методом лечения злоупотребления обезболивающими. Особенно хороший эффект она дает на этапе реабилитации, когда закончилась острая стадия синдрома абстиненции и человек либо уже отказался от употребления наркотических анальгетиков, либо принимает замещающий препарат.
Во время сеансов когнитивно-поведенческой терапии пациент совместно с психотерапевтом решает свои внутренние конфликты, которые привели к возникновению зависимости, а также вырабатывает положительное отношение к здоровому образу жизни.
Профилактика и рекомендации при злоупотреблении анальгетиками
Главной мерой профилактики злоупотребления обезболивающими является отказ от использования данных препаратов без строгих показаний, назначения врача и в выписанной дозировке. Следует избегать также употребление психоактивных веществ с алкоголем.
К общим рекомендациям при злоупотреблении анальгетиками и риске возникновения зависимости относятся:
Злоупотребление лекарствами
У большинства наркоманов со стажем первое знакомство с психотропными веществами начинается с аптечных лекарств. В медицине данная группа препаратов используется в качестве терапии широкого спектра психических и неврологических заболеваний.
Основными предпосылками для употребления аптечных наркотиков являются относительно низкая цена и отсутствие доступа к более тяжелым средствам.
Определение
Злоупотребление лекарствами — это употребление психоактивных медикаментозных препаратов без показаний и назначения врача в превышающих дозировках.
Некоторые люди намеренно употребляют аптечные наркотики для того, чтобы достичь чувства эйфории, облегчить свои эмоциональные страдания, на время уйти от проблем. В результате возникает психологическая, а затем и физическая зависимость.
Синдром зависимости проявляется в виде непреодолимого желания принять очередную дозу психоактивного вещества, последующего развития толерантности к лекарственному средству и абстиненции (синдрома отмены).
Человек меняется до неузнаваемости, его перестают интересовать привычные виды деятельности и хобби, мнение близких людей. На первый план выходит главная потребность – получение новой дозы наркотика.
Наиболее популярными группами аптечных препаратов среди наркозависимых являются:
Симптомы злоупотребления лекарствами
Основными признаками злоупотребления лекарствами (аптечными наркотиками) являются:
К физическим и психическим симптомам злоупотребления лекарствами можно отнести:
Причины возникновения зависимости
Основной причиной злоупотребления лекарствами является самостоятельное применение препаратов без назначения врача и несоблюдение выписанной доктором дозировки лекарства.
Предрасполагающими факторами для возникновения лекарственной зависимости являются:
Патогенез злоупотребления лекарствами (аптечными наркотиками) достаточно хорошо изучен.
Ключевую роль в возникновении зависимости играет оказываемое влияние психоактивных веществ на головной мозг. Они взаимодействуют с его дофаминовыми и опиоидными рецепторами, в результате чего происходит высвобождение дофамина и других нейромедиаторов.
Человек ощущает чувство счастья и эйфории. С течением времени формируется положительное подкрепление и изменение в схемах вознаграждения мозга.
Однако, когда действие психоактивного вещества заканчивается, происходит нейрохимический «откат»: падает уровень дофамина, резко ухудшается психологическое и физическое состояние, возникает тревога, раздражительность, беспокойство. Человеку необходима новая доза вещества, причем еще большая, чем предыдущая. Возникает толерантность к лекарственному препарату.
Употребление аптечных наркотиков сопровождается быстрым развитием психической и физической зависимости. На начальном этапе к повторному приему человека подталкивает преимущественно психическая зависимость, но этот период очень быстро заканчивается. Появляются ярко выраженные физические страдания.
Стадии злоупотребления лекарственными препаратами
Выделяют несколько стадий злоупотребления лекарствами:
Когда человек перестает ощущать эйфорию от одного вещества, он может начать принимать его в сочетании с другими психоактивными веществами.
Классификация злоупотребления лекарствами
Выделяют несколько типов злоупотребления лекарствами в зависимости от их вида:
Осложнения от злоупотребления лекарственными препаратами
Главная опасность злоупотребления лекарствами заключается в том, что психоактивные вещества при систематическом употреблении оказывают всестороннее влияние на организм человека, его органы и системы жизнедеятельности (сердечно-сосудистую, пищеварительную, нервную, эндокринную, репродуктивную и иммунную систему).
К основным последствиям злоупотребления лекарствами относятся:
Некоторые осложнения злоупотребления лекарствами особенно ярко проявляют себя при их совместном применении с алкоголем.
Седативный эффект при употреблении алкогольных напитков и/или снотворных препаратов может быть настолько выраженным, что это сочетание приведет к мгновенному угнетению дыхания или смерти.
Когда обращаться к врачу
Чем раньше будет выявлена лекарственная зависимость и начато лечение, тем благоприятнее дальнейший прогноз.
Настораживать должны резкие изменения в поведении, настроении и внешности близкого человека или члена семьи: секретность, скрытность, смена привычного круга общения, потеря веса и аппетита, появление физических недугов.
Диагностикой лекарственной зависимости должен заниматься только опытный специалист-нарколог. Терять время на раздумья и надеяться, что человеку под силу самостоятельно справиться с болезнью – большая ошибка.
Последующий неизбежный рецидив при самостоятельном прекращении употребления лекарства повысит риск передозировки и проблем с психическим здоровьем. Лечение синдрома зависимости должно проходить под медицинским контролем.
Первая помощь при передозировке лекарствами
Передозировка аптечными наркотиками чревата возникновением симптомов, угрожающих жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – это срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать «скорую».
Пока вы дожидаетесь приезда врачей, необходимо оказать первую помощь при передозировке лекарствами:
Если после оказания первой помощи больной придет в себя, не стоит отменять вызов скорой помощи и оставлять человека в одиночестве. Потому что после приема некоторых психоактивных веществ, например опиатов, нередко наблюдается вторая волна ухудшения состояния.
Диагностика лекарственной зависимости
Самым сложным аспектом, мешающим диагностике и лечению злоупотребления лекарствами, является отрицание проблемы наркозависимым. Отрицание – это психологическая черта, мешающая человеку признать реальность. Она приводит к тому, что больной не осознает всей опасности употребления психоактивных веществ или сильно недооценивает степень проблемы.
Диагностикой злоупотребления лекарствами занимается врач-нарколог.
Во время приема он проводит общий физический осмотр пациента, собирает анамнез, задает ему и членам семьи необходимые вопросы, оценивает психическое состояние, разрабатывает план лечения.
Во время медицинского обследования врач также определяет косвенные признаки злоупотребления аптечными наркотиками, в виде необычно больших или маленьких зрачков, покраснения глаз и слизистой оболочки носа.
При наличии физических симптомов и осложнений от злоупотребления лекарствами назначаются дополнительные консультации специалистов: терапевта, кардиолога, невролога и других.
Диагностика лекарственной зависимости также может включать в себя различные вспомогательные методы: лабораторные тесты, инструментальные исследования.
Если врач посчитает, что имеется угроза безопасности здоровья человека, он может порекомендовать госпитализацию в стационар.
Лечение злоупотребления лекарствами
Целью лечения злоупотребления лекарствами является прекращение приема препарата, а также, снятие возникшей интоксикации и синдрома абстиненции.
Если человек регулярно принимал аптечные наркотики, резко прекращать их прием нельзя, так как в результате могут возникнуть судороги, психоз, развиться дыхательная недостаточность и прочие неблагоприятные последствия синдрома отмены. Чтобы побороть зависимость важно правильно и постепенно снижать дозировку психоактивного вещества.
Лучше всего делать это в условиях стационара под наблюдением профессионалов. Нахождение в медицинском учреждении позволяет осуществлять круглосуточное наблюдение за состоянием больного, внутривенно вводить необходимые лекарства для облегчения абстиненции.
Медикаментозная терапия злоупотребления лекарствами заключается в применении различных групп препаратов в зависимости от симптомов и вида зависимости. К ним относятся:
Иногда лекарство, вызвавшее зависимость, временно меняют на другое, а затем постепенно снижают дозировку до полной отмены.
Далее наступает реабилитационный период. Психотерапия при злоупотреблении лекарствами является отличным помощником в борьбе с зависимостью на данном этапе. Во время ее сеансов психотерапевт помогает больному решить внутренние конфликты, которые привели к возникновению зависимости, вернуться к нормальной жизни, устранить модели мышления и поведения, способствующие возникновению зависимостей, а также выработать положительное отношение к здоровому образу жизни и занятиям спортом.
Профилактика злоупотребления лекарствами и рекомендации
Главной мерой профилактики злоупотребления лекарствами является полный отказ от употребления аптечных наркотиков без назначения и контроля лечащего врача.
Также необходимо избегать их совместного применения с алкоголем и другими психофармакологическими препаратами.
К общим рекомендациям по профилактике злоупотребления лекарствами относятся:
Злоупотребление успокоительными
Успокоительные лекарства пользуются большим спросом. Многие из таких препаратов люди начинают принимать самостоятельно, «чтобы успокоить нервы». Тем более, что большинство седативных средств продаются без рецепта в ближайшей аптеке (например, «корвалол»).
По данным «Фармацевтического вестника», в 2020 году во время пандемии COVID-19 продажи успокоительных лекарств в России выросли еще больше: на 15% по сравнению с предыдущим годом.
Седативные препараты помогают человеку справиться с беспокойством и проблемами со сном, но их бесконтрольное использование может привести к зависимости или привыканию.
Успокоительные (седативные) средства — это категория психотропных препаратов растительного или синтетического происхождения, замедляющих мозговую деятельность и дающих успокоительный эффект. Препараты этой группы снижают нервную возбудимость, восстанавливают равновесие между процессами возбуждения и торможения.
Злоупотребление успокоительными (мкб-10 код F13) – это употребление седативных препаратов в превышающих дозировках и чаще, чем положено по инструкции или назначено лечащим врачом. Приводит к зависимости от успокоительных, навязчивому желанию употреблять лекарство без необходимости, даже если это оказывает вредное воздействие на организм человека, его личную жизнь и профессиональную деятельность. Вследствие чего возникает передозировка успокоительными средствами.
Наиболее популярными седативными препаратами являются лекарства растительного происхождения. К ним относятся средства на основе валерианы, мяты, пустырника, мелиссы, боярышника, пиона и других экстрактов растений. Они могут продаваться как отдельно, так и в составе комбинированных лекарственных препаратов («Ново-пассит», «Персен»).
Бромиды – еще один класс успокоительных. Они относятся к синтетическим седативным препаратам, главным действующим веществом которых является бромид натрия или бромид калия («Валокормид», «Микстура Бехтерева»).
Особой популярностью в нашей стране пользуются лекарства на основе фенобарбитала («Корвалол», «Валокордин», «Валосердин»), относящиеся к группе барбитуратов. В некоторых странах (например, США, ОАЭ, Литва) препараты с данным действующим веществом запрещены из-за побочных эффектов и короткого периода возникновения зависимости (от 2-х дней до 2-х недель).
Транквилизаторы, обладающие седативным действием, в основном представлены бензодиазепинами. К этому классу относятся: феназепам, диазепам («Седуксен», «Реланиум», «Сибазон»), лоразепам («Лорафен»), оксазепам («Нозепам») и другие.
Признаки злоупотребления седативными лекарствами
Основными симптомами злоупотребления успокоительными являются:
Также необходимо знать о симптомах передозировки седативными препаратами.
К основным признакам передозировки успокоительных относятся:
Причины злоупотребления успокоительными
Основными причинами злоупотребления успокоительными являются самостоятельное применение препаратов без назначения врача и несоблюдение выписанной доктором дозировки лекарства.
Седативные препараты взаимодействуют с рецепторами человеческого мозга и могут вызывать высвобождение дофамина и других нейромедиаторов (особенно при употреблении лекарства в повышенной дозировке). В результате этого человек может испытывать чувство эйфории, удовольствия и полного расслабления. Тревожность и страхи уходят, появляется ощущение счастья.
Когда действие седативного препарата заканчивается, состояние начинает резко изменяться: появляются раздражительность, беспокойство, тревога. Больному снова хочется принять лекарство. При этом, обычной его дозы становится уже недостаточно. Так формируется зависимость от употребления успокоительных.
Стадии злоупотребления успокоительными
Развитие зависимости от успокоительных лекарств происходит не сразу. Этот процесс длится от нескольких недель и месяцев до нескольких лет. Формируется толерантность, когда принимаемой дозировки становится недостаточно, чтобы получить желаемый эффект. Человек начинает принимать большую дозу препарата. Меняется, также, частота приема также: если раньше он принимал препарат только перед сном, то теперь добавляется прием и в другое время. Происходит систематическое применение успокоительного.
Переломным моментом в формировании зависимости считается появление эйфории на фоне приема больших доз седативных препаратов. На данном этапе у человека развивается злоупотребление, формируется патологическая тяга, которая перерастает в зависимость на психологическом уровне.
Через 5-6 месяцев от начала злоупотребления формируется зависимость на физическом уровне. Лекарство принимается для того, чтобы снизить проявления абстиненции. Больной уже не чувствует эффекта эйфории, поэтому начинает совмещать прием разных психоактивных веществ: снотворных, транквилизаторов, алкоголя.
Классификация
Можно выделить несколько типов злоупотребления успокоительными в зависимости от вида седативных препаратов.
Последствия злоупотребления успокоительными
Злоупотребление седативными средствами приводит к общему сильному расслаблению нервной системы. Расслабление и эйфория, связанные с применением седативных средств, являются желаемыми эффектами злоупотребления этими веществами.
К основным осложнениям злоупотребления успокоительными относятся:
Смешивание седативных средств с другими депрессантами центральной нервной системы также может приводить к негативным последствиям злоупотребления успокоительными.
Если человек сочетает алкоголь и барбитураты, передозировка может произойти очень быстро. Без немедленного медицинского вмешательства она может иметь фатальные последствия.
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе антигистаминные препараты и лекарства от простуды, могут быть опасны в сочетании с седативными средствами. Важно знать о взаимодействии успокоительных препаратов с другими лекарствами.
Если вы стали замечать, что кто-то из ваших близких буквально не расстается с «любимым» успокоительным препаратом, носит его с собой, впадает в панику, если он заканчивается, ведет себя агрессивно и не хочет признавать свою зависимость, следует обратиться к врачу.
Первая помощь при передозировке успокоительным
Если у человека наблюдаются признаки передозировки седативными препаратами, то первое, что нужно сделать – это обратиться за медицинской помощью. Лечением данного состояния занимается врач-нарколог.
В случае, если проявления передозировки угрожают жизни больного – необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Пока вы дожидаетесь приезда «неотложки», вам необходимо оказать первую помощь при передозировке успокоительными:
Если больной потерял сознание, нужно привести его в чувства: облить водой, ущипнуть, похлопать по щекам, дать понюхать нашатырный спирт.
При остановке дыхания и отсутствии сердечных сокращений нужно провести первичные реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.
Диагностика и лечение при злоупотреблении успокоительными
Диагностикой злоупотребления успокоительными занимается психиатр-нарколог. На приеме врач проведет осмотр пациента, общее обследование организма, задаст вопросы по поводу дозировки и длительности применения препарата, оценит психическое состояние больного.
Если врач посчитает, что существует угроза безопасности здоровья человека, он может рекомендовать госпитализацию в стационар.
Главной целью лечения злоупотребления успокоительными является прекращение приема препарата и снятие возникшей интоксикации, а также синдрома отмены.
Если человек регулярно принимает какие-либо седативные препараты, резко прекращать их прием нельзя, так как это может вызвать серьезные симптомы отмены, такие как судороги, дыхательная недостаточность и т.д. Чтобы побороть зависимость необходимо постепенное снижение дозы лекарства под наблюдением врача. Особенно опасен синдром отмены при отказе от бензодиазепинов.
Некоторые из симптомов, связанных с отменой седативных препаратов:
Чаще всего лечение передозировки успокоительным происходит в условиях стационара. Это позволяет осуществлять круглосуточное наблюдение за состоянием больного, внутривенно вводить необходимые лекарства для облегчения абстиненции.
Медикаментозное лечение злоупотребления успокоительными заключается в применении различных групп препаратов в зависимости от симптомов. Это могут быть дезинтоксикационные и дегидратационные средства, противоэпилептические препараты, снотворные, лекарства для сердечно-сосудистой системы и другие.
Дозировку препарата, от которого имеется зависимость, постепенно снижают, снимают симптомы абстиненции, а затем и полностью отменяют прием лекарства.
Далее наступает реабилитационный период. На этом этапе отличным помощником в борьбе с зависимостями является психотерапия. Во время психотерапевтических сеансов решаются внутренние конфликты, которые привели к возникновению зависимости, а также вырабатывается положительное отношение к здоровому образу жизни. Во время реабилитационного периода восстанавливается здоровое мировоззрение, человек учится определять, когда возникает риск срыва.
Профилактика злоупотребления успокоительными
Главной мерой профилактики злоупотребления успокоительными является полный отказ от употребления лекарственными препаратами без назначения и контроля лечащего врача. Все седативные средства должны применяться по показаниям и в установленных дозировках.
Кроме того, следует избегать употребления назначенных лекарств совместно с алкогольными напитками и другими психофармакологическими препаратами.
К общим рекомендациям по профилактике зависимостей относятся:
Последствия употребления феназепама и алкоголя
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
По фармакологической классификации феназепам относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда. Благодаря относительной безопасности, широкому спектру терапевтического действия его применяют не только в неврологической и психиатрической практике, но и в терапевтической медицине для купирования сопутствующих тревожных расстройств. Его отличает сравнительно низкий риск развития побочных реакций, хорошая переносимость. Но с учетом механизма его действия, у многих пациентов возникают вопросы о совместимости феназепама с алкоголем. Каковы последствия подобного сочетания? Насколько высок риск осложнений и побочных реакций?
Описание препарата
Средство используется в практической медицине уже более 40 лет (его синтезировали еще в 1974 году). Но наряду с высокой эффективностью, доктора все чаще сталкиваются с рядом сложностей. Связаны они преимущественно с бесконтрольным длительным приемом медикамента, что нередко приводит к формированию психологической и физической зависимости. С одной стороны, феназепам должен отпускаться из аптек исключительно по рецепту врача, но ни для кого не секрет, что далеко не всегда для его покупки требуют соответствующие документы с подписью врача. Так, самолечение, несоблюдение режима дозирования, правил приема, в частности взаимодействие феназепама с алкоголем и другими психостимуляторами может привести к весьма серьезным последствиям, самым опасным из которых является передозировка.
Механизм действия, фармакологические характеристики
Основной мишенью транквилизатора является ГАМК-ергическая система. Ее основной нейротрансмиттер — γ-аминомасляная кислота, которая «работает» как своего рода «тормозной» медиатор. Она играет ключевую роль в регуляции процессов возбуждения и расслабления центральной нервной системы. Феназепам и его терапевтически активные метаболиты усиливают эффект γ-аминомасляной кислоты.
Препарат оказывает такое лечебное действие:
Спиртное взаимодействует с ГАМК-ергической системой схожим образом, поэтому употребление алкоголя после феназепама значительно усиливает его активность, что сопровождается ощущением общей сонливости, сильнейшей усталости, замедлением реакций, скорости мышления.
Кошель Наталья Александровна
Главный врач Клиники «ВЕРИМЕД», психиатр-нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.
Режим дозирования
При приеме внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта, пиковая концентрация в крови достигается приблизительно через 1–1,5 часа после употребления. Но терапевтический результат сохраняется на протяжении длительного времени, что обеспечивает нормальный сон, устранение беспокойства, патологического возбуждения и других неврологической и психической симптоматики.
Для лечения в амбулаторных условиях назначают в суточной дозе 0,75–1,5 мг (делят на 2–3 приема), в условиях стационара ее повышают до 3–5 мг в день (в тяжелых случаях — до 10 мг). Во избежание синдрома отмены, прием медикамента прекращают постепенно, медленно снижая дозу.
Показания к применению
Медикамент эффективен при любых заболеваниях (как психического, так и соматического генеза), сопровождающиеся страхом, тревогой, беспокойством, раздражительностью, неустойчивым психоэмоциональным состоянием.
Показаниями к его назначению являются:
Противопоказания
Последствия употребления феназепама с алкоголем
Лекарство также используют и в наркологии для облегчения последствий отказа от спиртного — абстинентного синдрома (в том числе и при алкогольных психозах). Но одним из условий безопасного лечения является категорический запрет на выпивку. Употребление алкоголя с феназепамом может привести к таким последствиям:
Одновременное употребление спиртного повышает вероятность побочных реакций:
Как лекарственный препарат феназепам практически безопасен, однако многие зависимые принимают его специально для усиления эйфорического эффекта наркотика. Американская FDA обнародовала данные о нескольких летальных исходах, вызванных одновременным употреблением этого транквилизатора и психостимуляторов (за рубежом лекарство выпускается в форме аэрозоля). Не менее опасно и сочетанное действие феназепама с алкоголем.
В среднем, период полувыведения препарата составляет от 8 до 10 часов. Но у некоторых пациентов этот срок может достигать и 18–20 часов. Метаболизм лекарства происходит в печени и, соответственно, при сопутствующих патологиях гепатобилиарной системы (что часто встречается при злоупотреблении спиртным) этот процесс замедляется. Поэтому отвечая на вопрос, через сколько после феназепама можно пить алкоголь, доктора рекомендуют выждать минимум 2–3 суток после окончания лечения.
Но специалисты подчеркивают, что при алкоголизме риск развития привыкания к транквилизатору повышен. Именно поэтому при зависимости препарат назначают с осторожностью и на непродолжительный срок. В идеале, его применение проводят в стационаре и только для купирования симптоматики абстинентного синдрома, затем пациенту назначают более «мягкие» седативные.
Употребление спиртного во время курса лечения транквилизаторами противопоказано. И вопрос, после феназепама когда можно алкоголь, лучше решать с врачом в индивидуальном порядке.
Последствия употребления Феназепама и алкоголя
Феназепам – это широко распространенный транквилизатор. Препарат отличается относительной безопасностью, широким спектром терапевтического воздействия на организм. Феназепам применяется в неврологии, психиатрии и терапевтической практике с целью купирования состояний, связанных с тревожностью. Лекарство хорошо переносится больными, имеет относительно немного побочных эффектов. В связи с этим у больных возникают вопросы, касающиеся сочетания Феназепама с алкоголем. В статье читатель найдет ответы на них.
Что являет собой Феназепам
Впервые этот препарат был синтезирован в 1974 г. Врачи доверяют ему благодаря высокой эффективности. Однако в течение всего времени его применения медикам приходится бороться с последствиями бесконтрольного применения препарата. Самолечение Феназепамом приводит к развитию зависимости. Многие аптеки продают лекарство без рецепта, несмотря на то, что оно относится к рецептурным. Несоблюдение режима приема и дозировки, сочетание Феназепама приводит к серьезным последствиям.
Действие и фармакологические характеристики препарата
Феназепам воздействует на ГАМК-ергическую систему. Основной ее нейротрансмиттер – гамма-аминомасляная кислота, выполняющая ключевые роли в процессах возбуждения и торможения. Феназепам усиливает активность гамма-аминомасляной кислоты.
Поскольку алкоголь действует на ГАМК-ергическую систему похожим образом, употребление спиртных напитков во время лечения Феназепамом усиливает активность препарата. При этом человек ощущает сонливость, сильную усталость, у него замедляются реакции и скорость мышления.
Дозировка
Феназепам быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная его концентрация в крови наблюдается примерно через час – полтора после перорального приема. В течение сравнительно длительного времени у больного улучшается сон, устраняется тревожность и беспокойство.
Суточная доза Феназепама – 0,75 – 1,5 мг. Ее делят на несколько приемов. В условиях психоневрологического стационара возможно повышение суточной дозы до 5 мг, в тяжелых случаях и до 10 мг.
Препарат нельзя отменять сразу, так как у пациента развивается синдром отмены. Дозировка снижается постепенно.
Показания и противопоказания
Феназепам показан при:
Феназепам противопоказан при:
Какие последствия употребления Феназепама вместе с алкоголем
Феназепам может применяться в качестве комплексного лечения алкоголизма для снятия абстинентного синдрома. Обязательным условием успешного лечения является полный отказ от употребления спиртных напитков. Если же человек не будет следовать рекомендациям врача и продолжать употреблять алкоголь, возможны такие последствия:
При наличии сопутствующих патологий и вследствие передозировки Феназепама совместное употребление алкогольных напитков способно привести к смерти.
Также употребление алкоголя повышает вероятность и выраженность побочных эффектов:
Безопасность Феназепама
Феназепам – относительно безопасный лекарственный препарат. Но это утверждение справедливо только, если пациент принимает его в соответствии с дозировкой и в случаях, назначенных врачом. Некоторые наркозависимые применяют лекарство совместно с наркотиком для усиления эффекта. Это очень опасное сочетание, способное привести к смерти. Известны также летальные случаи после употребления Феназепама и прочих психостимуляторов.
Период полувыведения Феназепама из организма не превышает 10 часов. Однако у некоторых пациентов, особенно с заболеваниями печени, это время увеличивается почти в два раза. Чтобы безопасно принимать Феназепам, следует подождать 2 – 3 дня после последнего употребления алкогольных напитков.
При алкогольной зависимости повышается риск развития зависимости к этому транквилизатору. Поэтому при алкоголизме препарат назначается с большой осторожностью и на непродолжительное время. Идеально, если больной будет принимать Феназепам для купирования симптомов абстинентного синдрома. В дальнейшем пациенту выписывают седативные средства, отличающиеся более мягким действием.
Спиртные напитки во время лечения Феназепамом категорически запрещены. Только врач может сказать, когда можно употреблять алкоголь после прохождения курса лечения.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет
Здравствуйте. Подскажите какое снотворное можно дать алкоголику при запое чтоб спал а не драться кидался. Сил нет уже. Только чтоб не навредить конечно. Сразу скажу советы про закодировать, не пишите, он не хочет кодироваться.
Передозировка Золофтом
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Немногие знают, что популярный в России антидепрессант Золофт (Zoloft) оказывает ощутимый наркотический эффект. Длительный или бесконтрольный прием способен привести к передозировке Золофтом и летальному исходу.
Общая информация
Действующее вещество – Сертралин – выступает ингибитором обратного захвата серотонина. Подбор дозировки осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента по итогам проведенного медицинского обследования. При этом специалист руководствуется такими соображениями как общее состояние здоровья, имеющаяся клиническая картина и поставленный диагноз.
Иногда его прописывают для профилактики депрессии. Чаще всего им лечат взрослых, но при наличии обсессивно-компульсивного расстройства дают и детям старше 7 лет.
Передозировка Золофтом: сколько таблеток ее вызывают
Гоняясь за сильными яркими ощущениями, люди нередко превышают разумную дозу. Со временем у них развивается привыкание и повышается риск передозировки Золофтом. Именно поэтому этот препарат считается «аптечным наркотиком». Он выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг. Максимально допустим прием 200 мг. Токсическая концентрация вещества в крови — 1–2 мг/л.
Многих волнует, можно ли умереть от передозировки Золофтом? Можно, если принять очень большую дозу, но такое случается редко. Большую опасность несет комбинирование с рядом иных медикаментов, химическими и наркотическими веществами, а также спиртными напитками.
Тяжелые последствия может вызвать совместный прием с:
Передозировка Золофтом: симптомы
На первое место выходит:
Эти симптомы – свидетельство накопления Сертралина в мозге. Ко всему могут наблюдаться:
Воздействие на нервную ткань и разные отделы головного мозга сопровождается:
Передозировка Золофтом: что делать
Во-первых, незамедлительно вызовите скорую или нарколога на дом. Если препарат принят недавно, для прекращения его всасывания промойте желудок и дайте выпить сорбенты. Купировать признаки отравления лучше медикаментозными средствами, направленными на очищение крови, ускорение метаболических процессов, восполнение недостающих витаминов и микроэлементов, снятие основных симптомов интоксикации. Специфического антидота нет.
Для раннего выявления возможных побочных эффектов обязательно должен проводиться периодический мониторинг давления, частоты дыхания и сердечных сокращений.
Абстинентный синдром
Интоксикация – не единственная опасность, часто люди сталкиваются с абстиненцией при внезапной отмене этого психотропного лекарственного средства. Нередко пациенты бросают принимать таблетки после первого же улучшения самочувствия, что ведет к разрушительным последствиям.
Некоторые используют Zoloft как замену наркотикам, в результате у них при отказе может произойти полноценная наркотическая ломка. Помните, что продолжительное пристрастие к Сертралину не проходит бесследно для здоровья.
Абстинентный синдром имеет следующие проявления:
Подобная симптоматика может наблюдаться в течение длительного периода – от двух недель до одного месяца.
В массовой культуре распространено слишком легкомысленное отношение к антидепрессантам, в то время как они с легкостью вызывают зависимость при регулярном и долгом приеме. Чтобы побороть пагубное пристрастие, нужно обратиться за профессиональной наркологической помощью. Коррекция схемы лечения осуществляется врачом еженедельно. Как правило, она включает очистку организма от остатков наркотика, снятие симптомов абстиненции, улучшение работы пострадавших органов и систем и психотерапию. В приоритете лечащего врача всегда сокращение медикаментозного курса до терапевтического минимума.
Снотворное с алкоголем: что будет если смешать
Запись в клинику
Запись в клинику
Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ
Почему люди допускают такое сочетание
Существует несколько причин, по которым люди начинают пробовать опасные комбинации таблеток и алкоголя.
Что нужно знать о снотворных таблетках?
Препараты для сна нужно принимать под тщательным присмотром врача. При бесконтрольном применении они вызывают зависимость и другие опасные последствия. В целом они нарушают короткий сон, поэтому их нельзя пить постоянно, увеличивая дозировки самостоятельно.
Сон на фоне снотворных средств похож на полноценный наркоз. Это неестественно для организма. Напомним, что алкоголь тоже вызывает странный сон – он может быть глубоким, но не является длительным. Его сложно назвать полноценным отдыхом.
Как правило, лекарственные препараты для сна прописывают психиатры, психотерапевты и наркологи. На практике применяется множество медикаментозных средств, среди них применяется определенная классификация по группам.
Что будет, если смешать снотворное с алкоголем?
Отсутствие сна влечет негативные последствия для здоровья – нет ощущения бодрости и энергии, присутствуют вялость, усталость, депрессивное настроение, снижена концентрация внимания, страдает работоспособность.
Последствия алкоголя и снотворного при совмещении бывают непредсказуемыми. Все зависит от группы препаратов, которую пьет пациент.
Можно ли снотворное с алкоголем? Нельзя. Смешивание любых доз медикаментозных средств с этанолом приведет к легкой, умеренной или тяжелой интоксикации, если принимать их систематически. Если человек выпивает легкое снотворное с незначительным количеством спиртного напитка – последствия вряд ли наступят. Но многократное повторение опыта приведет к передозировкам, зависимости и отравлению организма.
Последствия смешивания снотворных и алкоголя
Представленная смесь является весьма токсичной для человека. Даже в малых дозах такое употребление чревато разными последствиями:
Страдает и психическое состояние человека: он становится раздражительным, агрессивным, периодически случаются помутнения рассудка. Конечно, степень сложности и уровень прогрессии зависит от особенностей препарата, который мешают с алкоголем. Но деградация при таких коктейлях, к сожалению, неизбежна.
Снотворные средства считаются психоактивными препаратами, особенно те, что относятся к барбитуратной группе. Они достаточно быстро вызывают у человека крепкий сон, на фоне их приема формируется толерантность. Согласно статистическим данным, порядка 70% жителей России периодически принимают вещества для сна. Кстати, причины не всегда заключаются в инсомнии, к употреблению приводят проблемы с настроением, депрессивные расстройства, апатия и другие факторы психического спектра.
Употребляя химические концентрированные вещества, человек может спать до 8 часов, не просыпаясь. Фактически снотворные препараты провоцируют действие парасимпатической нервной системы, которая способствует релаксации и расслаблению, приглушают действие симпатической нервной системы, которая отвечает за бодрствование и возбуждение.
Как правило, российские пациенты отдают предпочтение:
Многие алкоголики начинают сочетать снотворные с алкоголем, руководствуясь наглядным опытом. Их близкие, члены семьи, к примеру, покупают какое-то средство для себя (что неудивительно, учитывая, что жизнь семьи с зависимым человеком превращается в ад). Алкоголик, находясь в состоянии синдрома отмены после очередного запоя, мучается бессонницей. Каждый зависимый знает, что после запойного состояния всегда есть риск «белочки», если не спать длительный период времени.
В итоге зависимый находит в доме чье-то средство, и решает его принять. Поскольку в состоянии абстиненции организм еще не окончательно вывел продукты этанола из крови, то получается, что человек фактически употребляет медикаментозное средство с алкоголем. Наступает предсказуемый эффект: пациент без фазы короткого сна проваливается в черную дыру на 6-8 часов. Сны при этом отсутствуют. Конечно, полноценным отдыхом такое состояние назвать нельзя, но оно решает проблему патологической бессонницы, хоть и «кривым» способом.
Существуют ли безопасные сочетания?
Если опустить алкоголизм и деструктивное поведение при аддикциях, и рассмотреть здоровых людей – существуют ли действенные коктейли из алкоголя и снотворных для таких категорий населения?
Например, человек находится в длительной изнуряющей дороге, он не может нормально спать из-за сбитого биологического режима. Зачем мучиться? Можно ли ему снотворное после алкоголя, выпитой порции у барной стойки в аэропорту?
Нет. К сожалению, в природе не существует безопасных дозировок медикаментов с этанолом, который сам по себе является токсином для организма. На такой случай лучше выпить еще немного алкоголя и вызвать состояние дремы. Конечно, много алкоголя для организма скажется определенными последствиями, но спиртное, выпитое отдельно и в разумной последовательности, нанесет гораздо меньше вреда, чем в сочетании с фармацевтическими средствами.
Эксперименты на алкогольной продукции с фармакотерапией не приведут к хорошим последствиям. К сожалению, из-за токсических свойств этанола многие таблетки и жидкости с аптечных прилавков являются для алкоголиков опасными. Они могут повлечь разрушительные последствия для здоровья, спровоцировать коматозное состояние и летальный исход.
В таких вопросах врачи остаются категоричными – они не рекомендуют мешать алкоголь с другими фармацевтическими средствами. Если употребление состоялось, пошли симптомы передозировки, остановки дыхания, пена изо рта и другие тревожные признаки – нужно срочно обратиться за скорой помощью.
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ
Химические аддикции – тяжелые соматические патологии, которые подчиняют личность человека и вынуждают его употреблять вещества, разрушающие здоровье. Освободиться от заболевания, не зная об особенностях лечения наркомании и токсикомании, нельзя. Только понимая причины зависимости, механизм ее развития, зная признаки и основные методы терапии, можно вернуться к трезвой жизни, восстановить здоровье и избежать рецидива.
Следы наркотических веществ сохраняются в тканях долгое время, отравляя внутренние органы, провоцируя острые и хронические патологии, вызывая психические нарушения. Детоксикация организма – способ ускоренного и безопасного выведения токсических веществ, восстановления самочувствия, освобождения от зависимости.