Геморрой как долго проходит

Сколько по времени лечится геморрой и как быстро он проходит?

Из статьи вы узнаете через сколько дней продет геморрой если лечить болезнь медикаментозно, малоинвазивными техниками, классической операцией.

Может ли геморрой пройти сам, без лечения?

Если проанализировать те причины, которые провоцируют развитие геморроидальной болезни, то можно однозначно утверждать, что самостоятельно пройти заболевание в большинстве случаев не может. Действительно, куда исчезнет врожденная несостоятельность вен, если геморрой имеет наследственный характер, или возрастные изменения в сосудистой стенке? Вредные привычки, травмы, инфекции тоже оставляют свой след, а запоры сопровождают человека всю жизнь.

По статистике самоизлечиваются около 10% всех случаев геморроя. Речь идет о геморроидальных узлах, сформировавшихся в период беременности, когда изменения в аноректальной области незначительны, и кровоток зоны полностью восстанавливается после родов, а также об изменении образа жизни при первых признаках геморроя: диете, отказе от вредных привычек, регулярных дозированных физических нагрузках (без поднятия гипертяжестей).

Все определяется физиологией человека, его компенсаторными возможностями, возрастом. И конечно, многое зависит от стадии геморроя, на которой он был диагностирован.

Самостоятельно заболевание может пройти только в самом начале формирования узлов. В медицинской литературе в настоящее время нет ни одного случая описания самоизлечения геморроя 2-4 стадии с выпадением узлов.

От чего зависит продолжительность лечения геморроя?

Продолжительность терапии геморроидальной болезни зависит от локализации патологического процесса, индивидуальных особенностей человека, стадии развития геморроя, своевременности диагностики.

При внутреннем геморрое сама локализация узлов гарантирует длительную латентность течения болезни, а значит, достаточно быструю хронизацию процесса. Дискомфорт аноректальной зоны, как правило, остается незамеченным, а первые признаки патологии в виде болезненной дефекации и кровотечения уже требуют соответствующего лечения, пройти самостоятельно не могут.

Наружный геморрой тоже долго не дает о себе знать, благодаря подкожному расположению геморроидальных узлов. На первой стадии развития временное набухание шишек во время дефекации и слизистые выделения, которые пачкают белье, игнорируются, принимаются за норму. Такое развитие геморроя чревато осложнениями и также не проходит самостоятельно.

Сколько дней лечится геморрой медикаментозно?

Угадать точное время коррекции геморроя не представляется возможным. Чем раньше диагностирована патология, тем быстрее осуществляется ее комплексная терапия, и наступает ремиссия. Иногда положительные результаты заметны уже на третий день комплексной терапии, но лечение продолжают для закрепления достигнутого эффекта.

Медикаментозное лечение геморроя всегда комбинированное: таблетки и наружные препараты. Консервативные схемы лечения предполагают не меньше двух недель ежедневного приема лекарственных средств, независимо от того, исчезли внешние признаки патологии или негативная симптоматика продолжает присутствовать. В некоторых случаях лечение продолжается до месяца, а с перерывами и больше.

Цель консервативной терапии:

Лечение считается эффективным, если все цели достигнуты.

Длительность выздоровления после малоинвазивного лечения геморроя

Малоинвазивные техники применяются, начиная со второй (иногда и с первой) стадии геморроидальной болезни. Используют для удаления геморроя разные методики, поэтому и сроки реабилитации (восстановления) при таких манипуляциях разнятся:

Через сколько дней заживает геморрой после операции?

Есть два вида операции по радикальному удалению узлов: геморроидэктомия или геморроидопексия. Метод Лонго предполагает возвращение к привычному образу жизни на 5 сутки. Методика по Миллигану-Моргану требует реабилитации после открытой процедуры – до 2 месяцев, после закрытой операции – до месяца. Сроки не окончательны и могут варьировать в зависимости от течения восстановительного периода и развития осложнений.

Через сколько проходит геморрой после родов?

При нормальном течении родов и послеродового периода, своевременной и адекватной комплексной терапии приблизительно через пару недель женщины могут забыть о болезни. Все осложненные варианты вариабельны и индивидуальны.

Читайте также: лечение геморроя после родов, что делать кормящей маме?

Сколько лечится геморрой у пожилых?

Чаще всего возрастной геморрой подразумевает исключительно медикаментозную терапию на фоне применения рецептов народной медицины. Продолжительность лечения коррелируется стадией геморроя и сопутствующей патологией. Обычно – это 3-4 недели.

Как ускорить выздоровление

Терапия геморроя длительна и не всегда достаточно эффективна, несмотря на использование всех современных методик. Причины просты:

Скрупулезное соблюдение всех этих «мелочей» поможет ускорить выздоровление. Кроме того, ускорить заживление геморроя могут следующие препараты:

Подробнее о лечении геморроя в домашних условиях. Послеоперационный период и удаление геморроя исключает самостоятельное лечение.

Источник

Через сколько дней проходит геморрой?

Среди заболеваний прямой кишки геморрой является одним из самых распространенных. Он появляется неожиданно. Сначала пациент чувствует зуд в зоне анального отверстия, затем болезненные ощущения, следом замечает кровь во время дефекации. Можно ли вылечить геморрой, как долго придется лечиться? Возможно полное излечение или только улучшение самочувствия до следующего рецидива?

Предлагаем вашему вниманию информационную статью на эту тему. Не следует заниматься самолечением. При признаках данного заболевания запишитесь на прием к проктологу. При раннем обращении сохраняется возможность устранить болезненные симптомы консервативными методами, не доводя состояние до хирургической операции.

Симптомы

Поначалу пациент ощущает покалывание, жжение, зуд в зоне прямой кишки. Образуются болезненные внешние или внутренние шишки. Дискомфорт возникает периодически, но быстро проходит.

По мере развития заболевания кровоток в венах прямой кишки нарушается. Кровь скапливается, образуются и воспаляются геморроидальные узлы. При дефекации ощущается зуд, боль, после нее может возникнуть кровотечение.

Постепенно узлы начинают выпадать из ануса. Например, при кашле, когда человек тужится или занимается тяжелой физической работой. Первое время он может их вправить самостоятельно. Потом болезнь переходит в стадию, когда помочь может только врач, который знает как вправить геморрой и облегчить страдания больного.

Причины геморроя

Методы лечения

Пациенты спрашивают, что делать, если вылез геморрой? Современная медицина предлагает разные методики коррекции. К малоинвазивным относится лигирование геморроидального узла резиновым кольцом, в результате чего прекращается его кровоснабжение. Процедура занимает до двух минут. Лечение проводится амбулаторно, без госпитализации в стационар, с сохранением обычного образа жизни. В течение 10-14 дней узел засыхает и отпадает.

Геморроидальный узел можно уменьшить путем склеротерапии. В результате воздействия тепловой энергии из ВЧ-аппарата минимизируют приток крови к венам, питающим узел. В результате он перестает наполняться, воспаляться и возвращается в нормальное состояние. Лечение наружного и внутреннего геморроя проводят лазером, радиохирургическими методами, а также с помощью процедуры ТГД, при которой перевязывают ответвления верхней прямокишечной артерии.

Длительность лечения зависит от стадии болезни. При появлении первых симптомов не откладывайте визит к специалисту. Запишитесь на прием как можно быстрее. Врач сделает все возможное, чтобы вылечить пациента без операции.

Продолжительность лечения

Итак, сколько проходит геморрой после консервативного или хирургического лечения? Это зависит от стадии, формы заболевания, выбранной методики терапии:

На данном этапе развития медицины полное выздоровление пациента невозможно. Однако, чем раньше он обращается к врачу-колопроктологу, тем больше шансов откорректировать состояние здоровья малотравматичными методами.

В клинике “Фемина” работают опытные проктологи, имеется современное диагностическое и лечебное оборудование. Запишитесь на прием по телефону или на сайте.

«Врач первой категории, стаж работы 12 лет»

Содержание статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинских стандартов.

Источник

Хронический геморрой — симптомы, причины и лечение

Хронический геморрой может долгое время протекать, не доставляя особых неприятных ощущений. Выделение крови во время стула нередко является единственным признаком хронического геморроя. Появление крови может быть однократным, но чаще кровотечения повторяются, особенно в тех случаях, когда у человека появляются или усиливаются запоры.

Кровоточащий хронический геморрой может приводить к развитию железодефицитной анемии (малокровию). В этих случаях человек начинает ощущать слабость, плохую переносимость физической нагрузки и другие признаки заболевания. В анализах крови отмечается понижения уровня гемоглобина.

Другими симптомами могут быть неприятные ощущения, незначительные боли и зуд в области заднего прохода.

Симптомы геморроя

В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. В течение какого-то времени люди могут ощущать чувство тяжести и легкий дискомфорт в области заднего прохода. Так как эти симптомы не отражаются на общем самочувствии и работоспособности, человек не обращается к врачу. Однако именно эта стадия наиболее благоприятна для проведения профилактических мероприятий. В дальнейшем у пациентов появляются выраженные неприятные ощущения в области заднего прохода, боли различного характера и кровотечения, связанные с дефекацией.

Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов — расширенных, мешковидных и переполненных кровью вен прямой кишки. Они могут располагаться в нижних отделах прямой кишки, и тогда их может обнаружить только врач. Но нередко они выходят наружу и становятся видимыми при осмотре.

Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, покрытые либо слизистой оболочкой, либо тонкой кожей. Обычно они мягкие или эластичные на ощупь и, если нет осложнений, безболезненные. В среднем геморроидальные узлы в поперечнике имеют размер от 0,5 до 2 см. В случае воспаления или тромбоза они значительно увеличиваются, становятся крайне чувствительными и болезненными.

Для геморроя характерен такой симптом, как кровотечение. Оно практически всегда возникает в момент опорожнения кишечника: когда человек тужится, истонченные и расширенные геморроидальные узлы переполняются кровью, после чего травмируются проходящими каловыми массами. Наиболее часто они повреждаются при запорах, когда кал имеет довольно твердую консистенцию.

Кровотечение, как правило, быстро останавливается, но может повторяться при следующем стуле. При геморрое капельки крови никогда не смешиваются с каловыми массами, а обычно видны на их поверхности или на туалетной бумаге. Хронические потери крови при геморрое могут приводить к малокровию (железодефицитной анемии).

Боль является наиболее тяжелым и неприятным симптомом при геморрое. Она появляется вследствие воспаления и травматизации слизистой оболочки и кожи каловыми массами.

Болевые ощущения являются характерным признаком и острой, и хронической стадии заболевания. При хроническом геморрое боли почти всегда четко связаны со стулом и ощущаются как жжение или распирание в области заднего прохода. После опорожнения кишечника неприятные ощущения постепенно стихают, но жжение может оставаться довольно долго.

При обострении боль резко усиливается, особенно в случае воспаления и тромбирования геморроидальных узлов. Она может быть настолько выраженной и мучительной, что люди не могут сидеть и спать по ночам. Боль может носить распирающий, пульсирующий характер и значительно усиливаться во время опорожнения кишечника, кашля, резких движений и прикосновения к узлам.

Обнаружив у себя подобные симптомы, не торопитесь ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться. Схожую симптоматику могут иметь различные заболевания кишечника, в том числе опухоли толстой кишки. Поэтому при наличии признаков геморроя обязательно обследование и лечение по алгоритмам, предложенным врачом.

Причины геморроя

Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности. По наследству человеку может передаться слабость стенок венозных сосудов. Поэтому вероятность столкнуться с геморроем выше у людей, родственники которых страдали этим недугом или варикозным расширением вен.

Еще одним предрасполагающим фактором к возникновению заболевания является возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны у него стенки сосудов. А значит, в них легче образуются выпячивания. Поэтому заболевание чаще беспокоит людей среднего и пожилого возраста.

Однако далеко не у всех людей с генетической предрасположенностью развивается геморрой. Его возникновение провоцируют и другие причины. Причем на них можно повлиять, и тем самым снизить риск возникновения заболевания. К ним относятся:

У женщин фактором, часто провоцирующим геморрой, становятся беременность и роды. Растущая матка давит на кишечник, стенки малого таза и расположенные в нем вены. Это приводит к запорам, застою крови и появлению геморроидальных узлов. Во время родов проблемы усугубляются из-за натуживания.

Обострение

Причиной ухудшения состояния могут быть самые различные факторы. К наиболее частым из них относятся:

Обострение геморроя всегда сопровождается болями: от достаточно выраженных до нестерпимых. Острые боли могут появиться из-за закупорки вен сгустками крови (тромбоза внутренних или наружных геморроидальных узлов), а также вследствие выпадения и ущемления узлов в заднем проходе. Боли резко усиливаются в момент посещения туалета, при прикосновении к узлам, сидении, ходьбе и физической работе.

Геморроидальные узлы при остром течении заболевания отекают, увеличиваются в размерах, приобретают синеватый оттенок. Они либо вправляются с трудом, либо не вправляются вообще. Если ущемленный или затромбированный узел разрывается, появляется кровотечение. Оно может быть довольно сильным, но боли при таком развитии событий уменьшаются.

В тяжелых случаях острый геморрой осложняется гнойным воспалением тканей промежности. Из-за нарушения кровообращения на поверхности узлов могут появляться изъязвления, которые становятся «воротами» для болезнетворных бактерий. В таких ситуациях помимо местных явлений значительно нарушается и общее самочувствие пациента: появляется выраженное недомогание, повышается температура тела. Возможно даже развитие такого тяжелого осложнения, как сепсис.

Поэтому обострение геморроя требует как можно более раннего и интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

Профилактика геморроя

Чтобы не допустить развития геморроя или предупредить его дальнейшее прогрессирование, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Лечение

от 5 000 руб

Методы лечения

В настоящее время используются разные методики лечения геморроя. Их подразделяют на консервативные (без операции), малоинвазивные и хирургические.

На ранних стадиях процесса обычно ограничиваются первыми двумя подходами. Хирургическое лечение геморроя необходимо в тяжелых случаях.

Лечение без операции

Лечение хронического геморроя обычно используется на ранних стадиях и направлено на предупреждение дальнейшего развития заболевания и предупреждение обострений. Этого можно достичь за счет:

Для нормализации стула первой мерой помощи является диета и изменение образа жизни: увеличение физической активности, массаж живота. Только при неэффективности этих мер назначают слабительные средства.

Для укрепления стенок сосудов по назначению врача используют препараты, повышающие тонус вен — венотоники. Их можно использовать как в таблетках и капсулах для приема внутрь, так и для местного применения.

Для профилактики и лечения кровотечений из геморроидальных узлов можно использовать местные препараты, содержащие альгинат натрия. Однако лечение без операции возможно лишь при внутреннем геморрое без выпадения узлов и частых обострений. Если периодические кровотечения приводят к развитию анемии (малокровия) и нарушают общее самочувствие, необходимо хирургическое лечение геморроя.

При остром геморрое (обострении) лечение направлено, прежде всего, на быструю ликвидацию явлений воспаления и других симптомов, облегчения состояния пациента и восстановление нарушенного качества жизни.

Она заключается в:

Для эффективного обезболивания при обострении обычно используются местные анестетики, спазмолитики и анальгетики. С целью рассасывания уже имеющихся тромбов и профилактики тромбоза сосудов используют препараты на основе гепарина. Для ограничения воспаления, уменьшения отека, зуда и чувства жжения обычно применяют гормональные стероидные противовоспалительные средства по назначению врача.

К консервативным методам лечения геморроя относится и лечение пиявками (гирудотерапия). В слюне пиявок содержится фермент гирудин, который разжижает кровь, растворяет имеющиеся тромбы и препятствует образованию новых. Данную методику обычно используют в комплексе с другими методами лечения.

Малоинвазивные методы лечения

Методики лечения геморроя, которые позволяют удалять геморроидальные узлы с минимальным травмированием окружающих тканей, называют малоинвазивными. По своей сути они являются хирургическими манипуляциями, однако такие вмешательства практически не лишают больного трудоспособности. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, лигирование узлов латексными кольцами и некоторые другие методы. Иногда лечение геморроя проводят при помощи лазера.

При инфракрасной фотокоагуляции специальными тепловыми инфракрасными лучами воздействуют на ножку геморроидального узла. В результате повреждаются сосуды, питающие геморроидальный узел. Кровоснабжение узла прекращается, и через какое-то время он отмирает.

Криотерапия — это замораживание геморроидальных узлов с помощью жидкого азота. В результате кратковременного мощного холодового воздействия ткани узла гибнут и через некоторое время отторгаются. Момент воздействия не причиняет больному серьезных болевых ощущений, а после отторжения узлов не остается рубцов. Наилучший эффект этот метод дает при второй и третьей стадии заболевания.

Достаточно широко используется и такой метод лечения геморроя, как лигирование латексными кольцами. При этом способе лечения на ножку узла надевается плотное латексное кольцо. Оно пережимает сосуды, питающие узел. Через какое-то время ткани, лишенные кровоснабжения и питания, отмирают и вместе с кольцом выходят во время дефекации.

Малоинвазивные манипуляции обычно выполняют амбулаторно. Если после вмешательства возникают боли, то их длительность составляет от нескольких часов до двух суток. Боли обычно умеренные и хорошо снимаются обычными обезболивающими средствами. Больничного листа пациентам не требуется, через несколько часов они могут приступать к работе.

Хирургическое удаление

К операции по удалению геморроидальных узлов сейчас прибегают только в самых сложных случаях — например, на третьей-четвертой стадии геморроя, когда другие методы неэффективны. Эта операция проводится в стационаре с использованием внутривенного наркоза, спинномозговой или местной анестезии. В зависимости от типа операции, пациент проводит в больнице от 2 до 7 дней.

Внутренний и внешний геморрой

Существуют несколько классификаций геморроя. Одна из них основывается на расположении узлов. По этому признаку различают внутренний и внешний (наружный) геморрой, а также комбинированную форму, когда узлы располагаются как в просвете прямой кишки, так и вне ее.

Внутренний геморрой

Течение заболевания

Проявления внутреннего геморроя зависят от стадии процесса, размера узлов, наличия осложнений и от сопутствующих заболеваний прямой кишки. На ранних стадиях при действии провоцирующих факторов может появляться ощущение дискомфорта или инородного тела в области ануса. Но так как узлы не выходят наружу, пациент редко обращает внимание на эти симптомы.

По мере прогрессирования заболевания чувство дискомфорта усиливается, так как внутренние узлы увеличиваются в размерах и делают более узким просвет кишки. В момент прохождения плотных каловых масс появляются боли и кровотечение, а слизистая вокруг внутренних узлов может воспаляться. Тогда из прямой кишки появляются выделения, которые раздражают кожу вокруг ануса, вызывая зуд и жжение.

В том случае, если внутренние геморроидальные узлы продолжают расти, они все в большей степени мешают свободному прохождению кала. Поэтому растянутая и истонченная стенка кишки становится очень ранимой. Она то и дело кровоточит, а дефекация становится очень болезненной. Узлы могут выпадать наружу и не всегда вправляются самостоятельно.

Осложнения внутреннего геморроя

При внутреннем геморрое возможно развитие осложнений, требующих срочной врачебной помощи. В результате застоя крови внутри узла может появиться тромб, то есть развивается тромбоз. Осложнением внутреннего геморроя может быть и ущемление геморроидального узла, когда он выпадает наружу.

Боли в таких случаях резко усиливаются, становятся нестерпимыми. Нередко к тромбозу присоединяется воспаление, которое при отсутствии лечения может распространяться на близлежащие области. Поэтому медицинская помощь при осложнениях должна быть оказана как можно раньше.

Диагностика внутреннего геморроя

Поставить диагноз внутреннего геморроя на ранних стадиях непросто, ведь узлы снаружи не видны. Поэтому для постановки правильного диагноза приходится применять дополнительные методы обследования. К ним относятся:

Лечение внутреннего геморроя

Лечение внутреннего геморроя назначает врач. Оно зависит от размера узлов и стадии недуга. На начальном этапе заболевания можно ограничиться применением медикаментов. При внутреннем геморрое их обычно их используют в форме свечей. Параллельно с местным лечением часто рекомендуются средства, повышающие тонус вен. Их принимают внутрь длительным курсом.

При неэффективности лекарственных препаратов и на поздних стадиях используют малоинвазивные хирургические методы лечения, которые позволяют удалить уже образовавшиеся узлы.

Внешний геморрой

Течение заболевания

При внешнем геморрое узлы располагаются снаружи вокруг анального отверстия. Они образуются вследствие расширения и выпячивания стенок геморроидальных вен, которые в норме располагаются под кожей промежности вблизи ануса.

Первые симптомы заболевания при внешнем геморрое могут появиться еще до значительного увеличения геморроидальных узлов. Человек периодически испытывает зуд и дискомфорт в области ануса, может замечать следы крови на туалетной бумаге. При этом сам больной нащупывает пальцами своеобразные «шишки» вокруг заднего прохода.

При наружном геморрое узлы легче травмируются и воспаляются, поэтому обострения случаются чаще, чем при внутреннем. Однако в «спокойной» стадии человек может не предъявлять никаких жалоб.

Осложнения внешнего геморроя

Наружный геморрой, так же как и внутренний, может осложняться тромбозом узла. При этом возникает острая и очень интенсивная боль, усиливающаяся при движении, кашле, чихании. Узел в несколько раз увеличивается в размерах и резко нарушает трудоспособность человека, так как боль усиливается от соприкосновения с одеждой. При присоединении воспалительного процесса вокруг узла появляется покраснение и отек, а также может повыситься температура тела. Лечение осложнений наружного геморроя должно идти под строгим врачебным контролем.

Диагностика внешнего геморроя

Поставить диагноз внешнего геморроя обычно не сложно. Ведь узлы расположены снаружи. Их можно увидеть при обычном осмотре анальной области.

Лечение внешнего геморроя

При лечении обострений наружного геморроя лекарственные препараты удобнее применять в форме мазей. Используются также различные сидячие ванночки, а также разнообразные примочки.

Наружный геморрой часто доставляет значительный дискомфорт и обострения следуют одно за одним. Поэтому во многих случаях при внешних проявлениях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно оно бывает малоинвазивным и довольно легко переносится пациентом.

Однако если в жизни человека остаются факторы, провоцирующие развитие геморроя, после операции узлы могут через какое-то время появиться вновь. Поэтому главным условием, которое поможет предупредить и развитие и внутреннего, и наружного геморроя, является изменение образа жизни.

Стадии

Выделяют несколько стадий геморроя в зависимости от размеров геморроидальных узлов и степени их выпадения.

Источник

Что вы хотели знать о геморрое и о чем стеснялись спросить

Геморрой… Об этом заболевании, как правило, стараются не говорить открыто, и страдающие им нередко даже стесняются идти к врачу. На самом деле смущаться не надо: вы не одиноки – это очень распространенная болезнь. По статистике, она имеется у 10–15% взрослого населения. А вот отнестись к геморрою следует очень серьезно и при первых же его признаках проконсультироваться у специалиста. Тогда вылечиться от этого малоприятного заболевания будет намного проще. И не бойтесь боли – сегодня существуют методики, позволяющие избавиться от геморроя относительно безболезненно. Как проявляется геморрой, какие обследования вам предложит врач, в чем заключается лечение – обо всем этом и многом другом рассказывает хирург – онколог, колопроктолог, флеболог Американской медицинской клиники Антон Владиленович Глобин.

– Антон Владиленович, наверное, надо сначала рассказать нашим читателям, что такое геморрой.

– Геморрой – это заболевание геморроидального сплетения – сосудистого образования, расположенного в районе заднего прохода. Он развивается вследствие нарушения взаимодействия между артериями и венами, которые находятся в этой области, из-за неправильной работы мелких сосудов, соединяющих артерии и вены. При определенных условиях происходит сброс артериальной крови в вены. (Венозная кровь темная, а артериальная – ярко-красная, поэтому выделение алой крови – один из признаков геморроя.) В результате вены геморроидального сплетения расширяются, образуя наполненные кровью геморроидальные узлы, стенки которых очень легко травмируются.
Причинами геморроя могут быть наследственная предрасположенность, повышение внутрибрюшного давления, например при большой физической нагрузке, длительное сидение, приводящее к застою в области тазовых вен, беременность, ожирение, запоры.

Выделяют внутренний и наружный геморрой. Первая стадия заболевания – внутренний геморрой, когда узлы набухают, но еще не выпадают наружу. Его бывает трудно заподозрить: человека могут беспокоить только неприятные ощущения, зуд. При второй стадии при опорожнении кишечника внутренние узлы выпадают наружу и потом сами вправляются обратно. При третьей стадии узлы выпадают, но вправить их может только сам человек. И, наконец, четвертая стадия характеризуется тем, что узлы вправить уже невозможно.
Типичными симптомами геморроя являются зуд в области заднего прохода, дискомфорт, неприятные ощущения, боль при дефекации, выделение крови до или после опорожнения кишечника.

– О чем говорит наличие крови? Можно ли по этому симптому судить о стадии геморроя?

– Нет, наличие крови не определяет стадию заболевания. Геморрой на первой стадии, без выпадения узлов, иногда протекает с выделением крови, и, наоборот, в четвертой стадии крови может и не быть. Появление крови зависит от толщины стенок кровеносных сосудов. Иногда человек обращается к нам с запущенным геморроем, так как у него не было кровотечения и он не считал проблему серьезной. Поэтому, если возникли такие симптомы, как жжение, ощущение инородного тела, дискомфорт в области заднего прохода, надо обязательно обратиться к врачу. Сегодня в аптеках продается множество препаратов – свечей, мазей, предназначенных для решения проктологических проблем. Многие, вместо того чтобы обратиться к специалисту, начинают заниматься самолечением, и напрасно! Неправильно назначенное лечение или несвоевременное его прекращение может привести к хронизации процесса, и, самое главное, в некоторых случаях (достаточно редких – менее 1%) вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны опухолью, и тогда ни свечи, ни мази не будут эффективны, а время окажется упущенным. Прежде чем начинать лечение, следует убедиться, что это именно геморрой. А для этого надо прийти к проктологу: он осмотрит вас, назначит необходимые обследования, возможно, колоноскопию (исследование толстой кишки) и уже на основании полученных результатов поставит диагноз.

– Многие не хотят идти на эту процедуру – она неприятная, болезненная.

– В нашей клинике колоноскопия проводится на современном цифровом оборудовании и только под общей анестезией. Это, во-первых, позволяет выполнить процедуру безболезненно и с максимальным комфортом для пациента. И, во-вторых, врач может не торопясь провести обследование: тщательно осмотреть все отделы толстой кишки, внутренние геморроидальные узлы, исключить наличие опухоли. Иногда при обследовании выявляют полипы, и их сразу же безболезненно удаляют, а если они больших размеров, то производится их биопсия с гистологическим исследованием.

– Может ли геморрой пройти сам, исчезнуть без всякого лечения?

– Нет, без лечения ничего исчезнуть не может. Но бывает так называемый острый геморрой – это болезненный «узелок», который может возникнуть у любого человека, как правило, после значительных физических нагрузок. Вот такой геморрой после лечения двумя-тремя свечками, которые назначил проктолог, может безвозвратно исчезнуть. А при хроническом геморрое требуется более радикальное лечение.

– То есть хирургическое. Но многие боятся операции – она тяжелая и болезненная.

– Бояться не надо. Раньше, действительно, при геморрое выполнялось довольно травматичная операция с иссечением узлов. Сегодня появились методы, позволяющие избавиться от этого заболевания практически безболезненно. Так, в нашей клинике используется один из самых современных высокотехнологичных методов – дезартеризация геморроидальных узлов. Эта операция, а точнее, малоинвазивное вмешательство выполняется на специальном оборудовании австрийской фирмы A.M.I. Как оно проводится? Сначала с помощью ультразвукового датчика, установленного в аппарате, врач находит основные артерии, питающие геморроидальные узлы. Затем эти артерии под контролем ультразвука прошиваются и перевязываются в просвете прямой кишки. В геморроидальный узел перестает поступать кровь, и он сначала спадается, а затем полностью рубцуется. Как правило, во время операции приходится перевязывать до шести основных артериальных стволов. Вся процедура дезартеризации выполняется под наркозом и длится 35–40 минут.

– При каких стадиях заболевания можно применять эту методику?

– При любой стадии, включая четвертую!

– Возникают ли у пациента после вмешательства боли? И как долго длится процесс восстановления?

– Во многих клиниках при геморрое выполняют латексное лигирование узлов. Что это за метод? Используете ли его вы?

– Лигирование – тоже малоинвазивная методика лечения геморроя. Выполняется оно следующим образом. Специальным вакуумным аппаратом захватывают ножку геморроидального узла и накладывают на нее латексное кольцо, перекрывая таким образом кровоток. Эффективность легирования около 70%. Ведь артерия может попасть в латексное кольцо, а может и не попасть. Кроме того, в течение ближайшего года после вмешательства высока вероятность развития рецидива, потому что крупные артерии захватить снаружи в это кольцо достаточно сложно. Представьте себе полиэтиленовый пакет с воздухом, в котором проходит тонкий стерженек. Захватить его сразу очень трудно, чаще всего «хватается» пустой пакет, т. е. слизистая оболочка. Очень редко удается полностью перекрыть кровоток в этом узле. Именно поэтому мы используем не лигирование, а более эффективный метод – дезартеризацию.

Консультация проктолога – 2300 РУБ.

Геморроидэктомия- от 48000 руб.

Дезартеризация при геморрое с лазерной геморроидпластикой – 46000 руб.

Дезартеризация при геморрое – 40000 руб.

Наш врач проктолог сможет принять Вас в любое удобное для Вас время.

Источник

Симптомы острого и хронического геморроя

Какие способы лечения существуют?

Многие люди привыкли не обращать внимания на неприятные симптомы, которые время от времени могут их беспокоить. Особенно если речь идёт о достаточно деликатной проблеме: к примеру, о геморрое. Но все мы знаем, что игнорирование болезни не заставит её исчезнуть, зато может привести к осложнениям. Поэтому при первых проявлениях недуга важно обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению и профилактике.

Геморрой начинается с неприятных ощущений — боли, зуда и раздражения в области ануса. Причём нередко их появлению предшествуют проблемы со стулом: например, запоры. Также может возникать дискомфорт и плотное образование в области ануса – увеличенные геморроидальные узлы. Последние представляют собой сосудистые сплетения. Вышеперечисленные симптомы обычно сопровождаются выделением ярко-алой крови после дефекации.

Стоит отметить, что геморрой бывает острым и хроническим. Именно при остром появляются вышеописанные симптомы. Если же заболевание принимает затяжной характер, то пациенты в основном жалуются на увеличение геморроидальных узлов, их выпадение при дефекации и появление крови.

Важно отметить, что в современном мире геморрой нередко встречается и у молодых людей. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, неправильное питание и чрезмерные физические нагрузки. Многим людям неловко обращаться к врачу с такой проблемой, но, чтобы избежать серьезных последствий, необходимо как можно раньше начинать лечение, устраняя застой крови и воспаление, увеличение узлов.

Как лечат геморрой

При остром геморрое выбор, как правило, останавливается на местных препаратах: свечах или мазях. Они могут облегчить симптомы заболевания. Однако в лечении проблемы важен комплексный подход: применение местных препаратов (свечей, мазей) и венотоников в форме таблеток [2].

Венотоники — это лекарственные средства, которые воздействуют на причину геморроя изнутри, повышая тонус вен, и уменьшая воспаление. Кроме того, принять венотоники в таблетках можно в любом месте и в любое время, тогда как для местного применения мази или свечей при комбинированном лечении надо подгадать удобный момент.

Венотоники назначают при разных стадиях геморроя. Один из известных препаратов — Детралекс ® — широко используется для лечения как острой, так и хронической формы геморроя [3].

Детралекс ® повышает тонус стенок вен, предотвращая их расширение и помогает уменьшать застой крови [3], результатом которого и являются неприятные проявления при геморрое. Нарушение оттока венозной и последующий приток артериальной крови способствуют развитию кровотечения и воспаления.

В итоге Детралекс ® помогает облегчить боль, зуд и кровотечение при геморрое[2, 4, 5].

Для лечения острого геморроя существует специальная форма выпуска-упаковка с красной линией, которая содержит 18 таблеток, что рассчитано на 1 курс лечения острого геморроя [3].

Принимая лекарственное средство, нужно обратить внимание и на свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, пить больше воды, есть богатую клетчаткой пищу, много двигаться и постараться снизить вес, если есть его избыток.

1. Haas PA, Fox TA Jr, Haas GP The pathogenesis of hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 1984;27(7):442.

3. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635

4. Cospite M. Double-blind, placebo-controlled evaluation of clinical activity and safety of Daflon 500 mg in the treatment of acute hemorrhoids. Angiology, 1994; 45 (6-Part 2): p.566-573. (Коспит М./Ангиология (Angiology) 1994; 45 (6-Part 2): стр. 566-573)

5. Misra Mc; Parshad R. Randomised clinical trial of micronized flavonoids in the early control of bleeding from acute internal haemorrhoids/BR J SURG 2000; 87 (7):p. 868-872 (Мисра М и соав./ Хиругия, 2000; 87 (7): стр. 868-872)

Источник

Причины, стадии и лечение геморроя

Геморрой — это заболевание, характеризующееся расширением вен анального канала. Оно локализуется в области сплетения кавернозных сосудов прямой кишки. Формирующиеся геморроидальные узлы могут не выпадать наружу, однако воспаление присутствует всегда.

По своей природе патология связана с варикозом и тромбозом, но не является ни тем, ни другим. Мы разберемся, что такое геморрой, почему он появляется, можно ли от него избавиться навсегда.

Что такое кавернозные сплетения?

Для понимания сути заболевания следует прояснить, какие сосуды расположены в анальном канале, какие из них подвержены гипертрофии. Прямую кишку снабжают кровью пять прямокишечных артерий, а венозная система образована тремя сплетениями. В комбинациях они образуют кавернозные сплетения, на которых появляются геморроидальные узлы.

Участвующие прямокишечные артерии

Участвующие венозные сплетения

Левая и правая средние

Левая и правая нижние

Подслизистому слою прямой кишки характерно наличие нескольких кавернозных сплетений. Во время опорожнения они наполняются кровью и предотвращают повреждение анального канала. Также они ответственны за удержание каловых масс и обеспечивают надежное смыкание анального канала. Если один из этих узлов оказывается за пределами анального отверстия, говорят, что вылез геморрой.

Причины геморроя

В норме кавернозные сплетения регулярно наполняются кровью, после чего возвращаются в прежнее состояние. Развитию их гипертрофии и появлению узлов способствует процесс выпячивания венозной стенки.

Однако для выяснения исходных причин заболевания нужно понять, из-за чего бывают подобные сосудистые нарушения. Располагающее условие — сидячий образ жизни, способствующий застою крови.

Чаще всего провоцирующими факторами становятся хронические запоры и затяжной кашель. Геморрой может вылезти во время беременности или после резкого подъема тяжестей. Во всех случаях имеет место увеличение внутрибрюшного давления. Поэтому профилактика заболевания сводится к контролю этого давления.

Кто больше подвержен болезни: мужчины или женщины?

Мужчины более подвержены данному заболеванию. У женщин тазовые сосуды устойчивы к повышенному внутрибрюшному давлению. Такой запас прочности заложен природой в связи с реализацией репродуктивной функции. Тем не менее тяжелые роды нередко влекут за собой выпячивание геморроидальных узлов.

Дополнительный фактор риска для мужчин — тяжелая физическая работа. Они чаще женщин поднимают предметы, которые весят больше, чем может вынести организм.

Ожирение по мужскому типу — с отложениями в области живота — создает дополнительное давление в брюшной полости. Это тоже способно нарушить кровообращение и спровоцировать застои. Поэтому обладатели «пивного пуза» попадают в группу риска.

Чем отличается от варикоза и тромбоза?

Гипертрофию геморроидального узла часто называют варикозом, хотя это не совсем так. Под варикозом понимают ослабление соединительной ткани сосудов в целом. В данном случае рассматривается деформация именно вен кавернозных сплетений. Поэтому правильнее рассматривать геморрой как узкую разновидность варикоза.

Выпячиванию венозной стенки в кавернозных сплетениях способствует сидячий образ жизни. Варикоз в нижних конечностях развивается, когда человек, наоборот, много времени проводит на ногах. Подобное состояние соотносят и с тромбозом. Это не схожие заболевания, но одно часто сопровождает другое. Тромбоз геморроидального узла — это осложнение нарушения кровообращения в нем. Оно сопровождается некрозом окружающей кожи.

Виды геморроя

Увеличение узла может быть наружным или внутренним. В первом случае он вылезает из анального отверстия и становится заметным невооруженному глазу. Образование, похожее на шишку, выстлано плоским эпителием. Оно продолжает наполняться кровью, и в результате в нем может сформироваться тромб.

Внутренний геморрой остается в прямой кишке. Долгое время он может не давать о себе знать. Человек замечает его, если появляются кровавые следы на туалетной бумаге после дефекации. При такой разновидности патологии бывает недержание кала.

Заболевание чаще всего протекает в хронической форме. При острой внутри узла появляется тромб, также возможно травмирование стенки сосуда. Эти две формы отличаются количеством стадий.

Стадии геморроя

В хронической форме выделяют четыре стадии появления новых симптомов по мере перехода от внутреннего геморроя к наружному:

В острой форме стадии различают по сопутствующим процессам. На первой все ограничивается тромбозом, на второй добавляется воспаление узла, которое к третьей стадии распространяется на кожу и подкожную клетчатку.

Симптомы заболевания

Первый признак патологии — дискомфорт в области анального отверстия. Человек может не осознавать, с чем связано это ощущение. По мере увеличения геморроидального узла возникают тяжесть и намек на присутствие инородного тела.

В дальнейшем, в зависимости от стадии, добавляются:

Выпячивание узлов наружу — наиболее очевидный симптом. С ним болевые ощущения появляются даже при ходьбе и смене положения тела.

Как проходит диагностика?

Обычно для постановки диагноза достаточно обычного осмотра и пальпации. Если узлы остаются внутри, применяется аноскопия. Проктолог вводит наконечник оптического прибора в прямую кишку (часто после нанесения анестетика) — это усиливает видимость на 12 см вглубь.

Для обнаружения наружного геморроидального узла необязательно обращаться к врачу — сделать это можно и дома. Однако проктолога все же стоит посетить для уточнения природы образования.

Дифференцированная диагностика проводится при подозрении на опухоль. Эндоскоп проникает на 25 см и выводит изображение на монитор. Под его контролем можно сделать биопсию.

Лечение геморроя

Известно несколько методов лечения этого заболевания, выбор которых зависит от его вида и сопутствующих осложнений:

В большинстве случаев, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью, симптоматического лечения бывает достаточно. Процедуры проводят дома — в комфортных для пациента условиях. К амбулаторным методам прибегают, если результат не достигнут.

Лечение в домашних условиях

Нужно подобрать препарат для нормализации стула. Запоры повышают давление, но поносы вызывают раздражение. Поэтому нельзя принимать такие лекарства без контроля врача. Он посоветует не только подходящее средство, но и допустимую дозировку.

Для лечения внутреннего геморроя назначают суппозитории. Они могут решать сразу несколько задач:

Процедура проводится дома, без участия медработников. Ввести свечу можно рукой или с помощью специального аппликатора. Также рекомендуется делать теплые ванночки, нормализующие кровообращение. Температура воды может варьироваться от 35 до 50 градусов.

Когда лучше применять наружное средство?

Если геморроидальные узлы оказываются снаружи, вводить свечи не очень удобно. Более предпочтительны в этом случае мази и кремы. Действие они оказывают то же самое, что и суппозитории.

Наносить средства нужно сразу на несколько зон:

Для этого тоже существуют специальные аппликаторы. Часто они производятся в форме колпачков, надеваемых на тюбик с мазью или кремом.

Таблетки при таком заболевании малоэффективны. Если варикоз наблюдается и на других участках тела, врач может назначить ангиопротекторы для комплексной поддержки сосудов. Если же расширение вен наблюдается только в прямой кишке, местные средства более предпочтительны.

Источник

Геморрой в вопросах и ответах

Проблема геморроя неоднократно затрагивалась в статьях медицинского центра «Формула здоровья». Для интересующихся читателей подробным образом были перечислены основные и второстепенные причины и симптомы этого заболевания, а также применяемые методы лечения — как консервативные, так и хирургические.

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

Вместе с тем хотя общая информация тоже важна для понимания природы обсуждаемого заболевания и практикуемых подходов его клинической терапии, пациенты зачастую хотят получить от проктолога ответы на более конкретные вопросы, касающиеся рекомендуемого образа жизни, целесообразности соблюдения диеты, прогнозов излечения и т. п. Чтобы не оставлять без внимания ничего из того, что может волновать больных, страдающих от этого деликатного недуга, далее будут даны подробные ответы на восемь наиболее часто задаваемых вопросов о геморрое заднего прохода.

Может ли геморрой переродиться в рак прямой кишки?

Нет, геморрой не склонен к озлокачествлению. Теоретическую угрозу развития ректального рака может представлять геморрой IV стадии, при котором наблюдается обширное хроническое воспаление анального канала, но статистического подтверждения в проктологии эта теория не получила.

Рак прямой кишки и геморрой — это разные заболевания, которые могут возникать параллельно, но не являются взаимозависимыми.

Правда ли, что геморрой — это пожизненный диагноз?

Нет, неправда. Геморрой действительно расценивается медициной как рецидивирующее заболевание, однако это утверждение тоже имеет свои нюансы.

В частности, иногда расширение геморроидальных вен обусловлено не внешними факторами (поднятие тяжестей), а внутренними проблемами с венозной системой. Ослабленность и истончённость вен по всему телу может приводить к ряду заболеваний, в списке которых находится и геморрой. Решить эту проблему поможет прохождение полного курса сосудистой терапии.

Можно ли вылечить запущенный геморрой без операции?

Если под словом «запущенный» подразумевается геморрой III-IV стадии, с множественными геморроидальными узлами, в том числе и выпадающими наружу, то консервативное лечение, скорее всего, будет неэффективно. Курс венотоников и мазей наружного действия способен несколько улучшить клиническую картину, но на полное излечение в подобной ситуации можно рассчитывать разве что в каких-то совершенно уникальных случаях.

Что нужно делать, чтобы избежать обострения геморроя?

Достаточно соблюдать всего два правила: избегать интенсивных физических нагрузок (например, поднятия тяжестей) и следить за отсутствием запоров. Другими словами, если защитить венозные сосуды прямой кишки от перенапряжения, то риск внезапного обострения геморроя будет минимальным.

Нужно ли придерживаться какой-то диеты при геморрое?

Для нормализации тонуса венозных сосудов прямой кишки диетические ограничения рациона не требуются. Обычно больным с геморроем рекомендуется отказаться от острых или жареных блюд, чтобы не раздражать воспалённые стенки кишечника, но практический смысл такая диета имеет смысл только при острых формах заболевания.

Можно ли употреблять алкоголь при геморрое?

При остром геморроем спиртное категорически противопоказано, поскольку это будет способствовать дальнейшему расширению венозных сосудов и усиливать кровотечение.

При хроническом геморрое вопрос допустимости умеренных доз алкоголя определяется личной переносимостью, но в целом спиртные напитки относятся к провоцирующим факторам, а потому употребление их нежелательно.

Можно ли не лечить геморрой, если он не беспокоит?

Отсутствие таких беспокоящих симптомов, как боль, зуд, жжение или кровотечение не свидетельствует о «стабилизации» заболевания. Без адекватного терапии геморрой будет постоянно прогрессировать, а потому откладывание лечения приведёт только к осложнению общей клинической картины.

Какой метод хирургического лечения геморроя самый эффективный?

Это неправильная постановка вопроса потому, что на разных стадиях заболевания применяются разные способы радикальной терапии.

В частности, склеротерапия наиболее эффективно при первичном геморрое, который был обнаружен на ранних стадиях. Лазерная вапоризация в большей мере применима для хронических незапущенных форм заболевания. А удаление геморроидальных узлов посредством проведения геморроидэктомии, в том числе и радиоволновым методом при помощи аппарата «Сургитрон», показано при наружном выпадении узлов на поздних стадиях.

Источник

Заботимся о вашем здоровье

Геморрой: быстрое и эффективное лечение

Геморрой: хватит скрывать проблему!

Алексей Геннадиевич, что такое геморрой?

Геморрой – это заболевание, связанное с венозной системой человека, которое характеризуется расширением сосудистых образований (кавернозных тел), которые расположены в области анального канала. Кавернозные тела присутствуют в организме каждого человека, но, под воздействием определенных причин, у некоторых людей происходит расширение этих тел, что, собственно, и является заболеванием геморрой.

Какие причины появления геморроя?

Как человек может определить, что у него геморрой?

Почему геморрой надо лечить у врача, не может ли он пройти сам по себе или в результате самолечения?

Если не лечить геморрой, какие могут быть осложнения?

Могут возникнуть такие серьезные осложнения, как анемия организма (снижение гемоглобина в крови) – человеку становиться тяжело ходить, появляется отдышка, повышенное сердцебиение. Может начаться тромбоз (закупорка) геморроидальных узлов, при котором возникают сильнейшие боли в области анального канала.

Какой врач занимается лечением геморроя?

Лечением геморроя занимается врач-проктолог, который ведет и терапевтический прием, и проводит, если это необходимо, хирургические операции самой разной сложности, и лечит возникающие осложнения.

Какие методы лечения существуют?

В современной проктологии существует много различных методов лечения геморроя, их можно разделить на три группы: консервативные, хирургически-малоинвазивные и хирургические методы. Консервативная терапия применяется для лечения различных обострений, возникающих при геморрое, а при не вылеченном заболевании, дает пациенту лишь временное облегчение.

Малоинвазивные методы предполагают наименьшее травматическое воздействие на ткани, и достаточно короткий период восстановления. На последних стадиях заболевания, когда уже невозможно использовать малоинвазивные методы, применяются хирургические операции Миллигана-Моргана или операция Лонго. Но самым современным, на сегодняшний день, способом хирургического лечения геморроя является лазерная вапоризация – выпаривание кавернозных тканей, внутренних геморроидальных узлов с помощью небольших проколов. Эта методика эффективна и сокращает реабилитационный период.

Можно ли вылечить геморрой полностью?

Да, от геморроя можно вылечиться раз и навсегда, на сто процентов! Главное не бояться, избавиться от ложного стеснения и отправиться к опытному врачу-проктологу.

Источник

Операция по удалению геморроя

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, Хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачом в зависимости от стадии геморроя, характера геморроидальных узлов, пола пациента и других факторов. При лечении возможно использование как одного, так и нескольких методов во время операции. Наша задача состоит в том, чтобы максимально эффективно удалить геморроидальные узлы в сочетании с минимальной травматичностью. Поэтому пациент покидает нашу клинику в течение 12-24 часов после операции. Ниже приведены используемые нами методы и их отличительные особенности.

Лечение лазером

Лечение радиоволной

Дезартеризация

Лечение ультразвуком

Предоперационные анализы и консультации

Перед операцией необходимо сдать стандартные анализы. Сюда входят:

Все исследования вы можете сдать в поликлинике по месту жительства, либо в нашей клинике. Консультация анестезиологом проводится только в нашей клинике. Стоимость предоперационного обследования составляет 9 000 рублей. Стоимость консультации анестезиолога 2 000 рублей.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо очистить кишечник. Способ очистки вам назначит доктор после консультации. В день операции нельзя принимать пищу и пить.

В день операции

Время поступления – с 9:00. Подписывается договор между пациентом и клиникой, оплачивается смета лечения, составленная доктором на консультации и затем вы ложитесь в палату. К вам прикрепляется отдельный лечащий врач и анестезиолог. Продолжительность операции в среднем 30 минут.

В зависимости от сложности операции выписка происходит через 12-24 часа. А до тех пор вы находитесь в нашем уютном стационаре под наблюдением лечащего врача, анестезиолога и заботливых медсестер. Вам будет предложен завтрак, обед и ужин согласно назначенной диеты. В палатах установлены комфортабельные койки, телевизор и кондиционер.

Реабилитация

Многих пациентов интересует вопрос как скоро можно сидеть после операции и сколько длится реабилитация. Сидеть вы сможете сразу после выписки из нашей клиники. А вот полная работоспособность вернется через 1-3 дня. В данный период необходимо вести спокойный образ жизни, не поднимать тяжести, отказаться от употребления алкоголя и соблюдать послеоперационную диету. Если не соблюдать такой режим, то заживление и восстановление организма происходит значительно медленнее.

Стоимость

Необходимо понимать, что итоговая стоимость складывается в зависимости от того:

Полную стоимость операции вы сможете узнать сразу после осмотра проктологом. Для вас будет подготовлена подробная смета с указанием стоимости каждой услуги. Диапазон полной стоимости операции составляет в среднем от 50 000 до 75 000 рублей.

Источник

Геморрой первой стадии (степени)

Что такое геморрой

Начнем с того, что такое геморрой? Геморрой – это варикозное расширение сосудов прямой кишки. Геморроидальные узлы есть у каждого человека, мы с ними рождаемся. Однако по разным причинам снижается тонус сосудов в малом тазу и прямой кишки, нарушается венозный отток. Причиной этому могут быть возрастные изменения, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, излишние физические нагрузки, беременность и роды у женщин, вредные привычки.

Как проявляется геморрой

К самым первым признакам относятся дискомфорт, зуд, незначительные выделения крови из заднего прохода после или во время дефекации. Выраженность данных симптомов отличается от формы геморроя (острый либо хронический), а также от степени выраженности.

Стадии геморроя

Выделяют 4 стадии геморроидальной болезни:

Геморрой у мужчин и у женщин

Клинические проявления геморроя у мужчин и у женщин ничем не отличаю. Различия могут в причинах заболевания. Из-за беременности и родов у женщин увеличивается риск развития геморроя. Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размере, давит на вены малого таза, тонус стенок вен снижается, приводя к застою крови. Сосуды в прямой кишке начинаются расширяться и это приводит к образованию геморроидальных узлов.

Во время самих родов повышается внутрибрюшное давление, вследствие чего вены прямой кишки переполняются кровью и набухают, геморроидальные узлы могут выпадать.

Поэтому женщинам до планирования беременности рекомендовано пройти проктологическое обследование для того, чтобы исключить или выявить геморрой на начальной стадии и пройти курс лечения. Это позволит избежать неприятных проявлений болезни в такой прекрасный для любой женщины период жизни.

У мужчин существуют свои факторы риска развития геморроя. Мужчины чаще женщин занимаются силовыми видами спорта, их работа чаще связана с поднятием тяжестей. Нагрузки значительно увеличивают внутрибрюшное давление и при слабых стенках сосудов вен прямой кишки возможно развитие геморроя. Также употребление крепких спиртных напитков провоцирует развитие геморроидальной болезни.

Если говорить об отличиях геморроя у мужчин и у женщин можно отметить то, что мужчины реже обращаются к проктологу на начальных стадиях и попадают к врачу, когда болезнь уже запущена. Это может быть связано со стеснением, либо с тем, что мужчина не хочет менять свой образ жизни, профессию, увлечения.

Нужно ли лечить геморрой 1 стадии

Если же Вам был поставлен диагноз геморрой 1 стадии во время профилактического осмотра, либо симптомы настолько незначительные, что не причиняют дискомфорта, нет кровянистых выделений, Вы себя хорошо чувствуете, то и в лечении нет необходимости. Ведь как мы писали выше, лечение геморроя 1 стадии симптоматическое. Необходимо скорректировать рацион питания, чтобы не провоцировать возникновение запоров, соблюдать двигательную активность.

Берегите себя, не запускайте болезнь, ведь лечение геморроя на ранних стадиях всегда проще и быстрее.

Источник

Характерные признаки внутреннего геморроя

Геморрой можно назвать болезнью века, т.к. одна из самых распространенных причин этой болезни – гиподинамия, преобладание сидячего образа жизни. Несмотря на большое распространение этого заболевания, оно успешно лечится, особенно при своевременном обращении к медицинским специалистам. Как распознать признаки внутреннего геморроя – актуальная задача как для пациентов, так и для медиков.

Записаться на приём

Разновидности геморроя

Патологическое состояние прямой кишки у женщин и мужчин может быть выражено в следующих видах:

Если узлы и уплотнения видны невооруженным взглядом, то речь идет о наружном геморрое. В том случае, когда геморроидальные шишки находятся вне досягаемости зрения человека, внутри прямой кишки, то этот тип болезни смело можно назвать внутренним. Если образования плотной ткани есть и внутри, и снаружи, то это комбинированный вид.
Остановимся более подробно на внутреннем геморрое.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой: симптомы на начальных стадиях самому пациенту определить трудно. Видимых проявлений этой болезни нет, а болезненные ощущения можно списать на другие заболевания или общее недомогание.
Ранний период болезни не характеризуется ни кровотечениями, ни выпадением геморроидальных узлов наружу. Небольшой дискомфорт при дефекации, легкое жжение в районе ануса в ритме постоянного цейтнота можно просто не заметить или не придать им должного значения.
Конечно, когда болезнь начинает прогрессировать, меняется и симптоматика. Узлы увеличенных геморроидальных вен не позволяют каловым массам безболезненно проходить по прямой кишке. Они сдавливают ее, сужая проход и делая каждое опорожнение болезненным, а порой даже мучительным.
Зуд и жжение усиливаются, этому могут способствовать слизистые выделения, которые сопровождают болезнь на более запущенных стадиях. Ужасно неприятный запах ощущает человек при испражнениях, да и нижнее белье может характеризовать характерное амбре. Любого человека это может привести в состояние паники, особенно женщин.
Помимо запаха слизистые выделения раздражают область анального отверстия и могут привести к воспалительным процессам в этом месте. Любое малейшее шевеление может вызвать у человека нестерпимую боль, ощущение дискомфорта не проходит ни в движении, ни в состоянии покоя.
Человеку постоянно кажется, что в заднем проходе есть что-то инородное. Это ощущение вызвано отеком прямой кишки и увеличением размеров геморроидальных узлов.
И у женщин, и у мужчин при дефекации может появиться в каловых массах кровь. Представительницы слабого пола могут не придать особого значения этому, если такое явление произойдет в период, когда у женщин будет менструация. Кровянистые выделения сначала могут быть представлены лишь как небольшие вкрапления в кале, а потом, по мере прогрессирования заболевания, даже струйками стекать по унитазу и оставлять следы на нижнем белье.
Опорожнение кишечника может сопровождаться сильными болевыми ощущениями, нередки случаи выпадения геморроидальных шишек наружу. Вначале человек может сам вправить эти уплотнения во внутреннюю часть прямой кишки, но может наступить такой момент, когда это будет по силам лишь медикам.
Еще один из симптомов внутреннего геморроя – образование трещин. По мере роста шишек слизистая прямой кишки не выдерживает и лопается, приводя к возникновению потрескавшихся фрагментов. Это – дополнительный источник боли, от которой трудно уберечь и женщин, и мужчин.

Особенности внутреннего геморроя у женщин

Геморрой можно назвать «двуполой» болезнью, с одинаковой вероятностью поражающей и женщин, и мужчин.
Но физиологические особенности женщин могут стать фактором, приводящим к геморрою. Эта болезнь может проявляться у представительниц слабого пола по ряду причин:

Возможные осложнения

В силу того, что внутренний геморрой диагностировать гораздо сложнее, чем наружный, то можно пропустить период возможного действенного лечения. Эффективность всех процедур, направленных на борьбу с болезнью, зависит от того, в какой период пациент обратился за помощью в больницу.
И для женщин, и для мужчин очень важно с большим вниманием относиться к своему здоровью и проходить по возможности регулярное полное обследование.
Если все-таки начало болезни упущено, то это может грозить такими неприятностями, как анемия, ущемление узла и возникновение тромбоза.
Анемия возникает из-за того, что человек начинает терять кровь при каждом опорожнении, причем с каждым последующим разом все больше и больше. Недостаток гемоглобина при этом будет ощущаться слабостью, быстрым утомлением, постоянным желанием прилечь и отдохнуть.
Тромбоз геморроидальных узлов формируется от того, что кровь застаивается в районе участка тела, отвечающего за опорожнение. Сильная боль – главная характеристика этой проблемы. Если к этому добавится еще и воспаление, то тогда можно столкнуться с еще большей неприятностью – поражение параректальной клетчатки.

Своевременная диагностика

Чтобы избежать геморроя и возможных осложнений, необходимо выявить заболевание на самых ранних его стадиях.
Внутренний геморрой можно обнаружить при пальцевом обследовании прямой кишки, нащупывая уплотнения геморроидальных вен. Но такое обследование эффективно лишь при низком расположении узлов. Если шишки обосновались высоко, то помочь в диагнозе болезни сможет только современная аппаратура.
Аноскопия и ректороманоскопия – самые распространенные методики. В первом случае используют специальную трубку с оптическим устройством, которая позволяет рассмотреть слизистую прямой кишки на десятисантиметровую длину.
Если геморроидальные узлы располагаются еще выше, то без помощи ректороманоскопа не обойтись. Прямая кишка на расстоянии 25 см будет у врача «как на ладони».
Если же пациент констатирует, что при дефекации он сам наблюдал выпадение узлов, то можно поставить диагноз на основании этого достоверного факта. Правда, к сожалению, для больного стадия болезни в этом случае более поздняя, а значит, менее поддающаяся лечению.

Вывод

Хочется сделать вывод из всего вышесказанного – не стоит тянуть с походом к врачу, если вы заметили хотя бы один из признаков внутреннего геморроя:

При обнаружении таких признаков у себя – не впадайте в панику, а соберитесь и найдите хорошего специалиста-проктолога. Геморрой лечится успешно, если выполнять все предписания медиков. Не стоит сбрасывать со щитов и народные методики (как дополнение к основному лечению), изменение образа жизни. Начните правильно питаться, запишитесь в фитнес-центр, расстаньтесь с вредными привычками – успех будет обязательно на вашей стороне!

Источник

Геморрой: причины, симптомы, диагностика и подходы к терапии

Рассмотрены основные механизмы развития геморроя, классификация, клинические проявления заболевания и патогенетически обоснованные методы лечения больных в зависимости от стадии геморроидальной болезни.

Main mechanisms of haemorrhoids development, systematization, clinical manifestations of the disease and pathogenetically sound treatment methods depending on the stage of haemorrhoidal disease have been analyzed.

Термин «геморрой» происходит от греческого слова «haema» — кровь и «rhoos» — течет и впервые встречался в трудах Гиппократа при описании кровотечения из ануса [1]. Заболевание упоминается в древних медицинских трудах различных культур, вавилонский, индуистской, греческой, египетской.

Являясь широко распространенным заболеванием, встречающимся у 36% населения экономически развитых стран, геморрой занимает первое место в структуре проктологических заболеваний [2]. Значительное количество пациентов — лица молодого и трудоспособного возраста, что свидетельствует о существенной социальной и экономической значимости рассматриваемой проблемы.

В течение многих лет существовала теория варикозного расширения вен, согласно которой геморрой развивается вследствие варикозного расширения вен анального канала. Сегодня доказано, что формирование геморроя включает широкий спектр патологических изменений, включая венозную дилатацию, сосудистый тромбоз, дегенеративные изменения коллагеновых волокон и волокнисто-эластичных тканей, деформацию и разрыв анальной субэпителиальной мышцы [3, 4]. Дополнительным усугубляющим фактором является присоединение воспалительных изменений сосудистой стенки и окружающей соединительной ткани. Последние данные показывают участие ряда ферментов, в первую очередь матриксных металлопротеиназ (ММР) и цинк-зависимой протеиназы в деградации соединительной ткани, разрушении белков внеклеточного матрикса (эластина, фибронектина, коллагена). Установлена роль ММР-9 в разрушении эластических волокон [4]. Активация ММП-2 и ММП-9, тромбина, плазмина или других протеиназ сопровождается нарушением капиллярного кровотока, активацией трансформирующиего фактора роста β (TGF-β) [5]. Гиперваскуляризация и увеличение плотности микрососудов являются важным патогенетическим фактором геморроя. [6]. Плотность микрососудов увеличивается в геморроидальных тканях. Повышение уровня эндоглина (одного из сайтов связывания TGF-β) является маркером пролиферации сосудов [7]. Показано, что диаметр верхней ректальной артерии у пациентов с геморроем имеет значительно больший диаметр, более высокую пиковую скорость кровотока по сравнению со здоровыми лицами. Указанные изменения сохраняются даже после хирургического лечения геморроя [8, 9].

Имеется связь с нарушением дефекации, в частности, с частотой стула [10–12]. Данные о роли диетических факторов, включая низкобелковую диету, употребление острой пищи, алкоголя, остаются противоречивыми [13].

На современном этапе в качестве основных механизмов развития геморроя рассматриваются следующие (Л. Л. Капуллера (1974), Г. И. Воробьева и соавт. (2002)):

Потеря эластичности приводит к подвижности геморроидальных узлов, которые под действием давления в прямой кишке начинают сдвигаться к анальному каналу (при возникновении проблем с опорожнением прямой кишки и при запорах). В поздних стадиях происходит разрыв подвешивающей связки и связки Паркса, и внутренние геморроидальные узлы начинают выпадать.

Классификация геморроя

На практике чаще всего используются следующие четыре категории геморроя:

1) острый/хронический;
2) наружный/внутренний;
3) осложненный/неосложненный;
4) стадия геморроя по степени выпадения и вправляемости узлов.

В Международной классификации болезней МКБ-10 (1995 год, ВОЗ, Женева) выделяют следующие формы геморроя в разделе заболевания вен:

Клинические проявления геморроя

Наиболее распространенным проявлением геморроя является ректальное кровотечение, связанное с дефекацией, описываемое пациентами как «наличие каплей крови в унитазе». Кровь, как правило, имеет ярко-красный цвет [13–15]. Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией, выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода во время и после дефекации и болями в заднем проходе. Кровотечение из заднего прохода отмечается у 76% пациентов. Выпадение геморроидальных узлов (как первый симптом) наблюдается у 39% (Г. И. Воробьев, 2006). Геморроидальное кровотечение, как правило, происходит во время дефекации. При этом алая кровь выделяется из анального канала в виде часто капающих капель после дефекации, отдельно от кишечного содержимого. Иногда кровь полосками определяется на кале. Сравнительно редко (в 10% наблюдений) кровотечение носит постоянный характер. В еще более редких случаях кровь застаивается в прямой кишке, и тогда возможно наличие сгустков и темно-красной крови. Объемы кровопотери могут изменяться в значительной степени. Кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а может забрызгивать унитаз. Прежде чем утверждать, что это геморроидальное кровотечение, необходимо провести ирриго- и колоноскопию, которые позволят исключить все остальные причины кровотечения, особенно опухоли толстой кишки.

Положительный анализ кала на скрытую кровь или наличие анемии, как правило, не связаны с геморроем и требуют исключения ряда заболеваний кишечника, включая колоректальный рак.

Болевой синдром не является характерным признаком хронического геморроя. Тем не менее, при возникновении боли необходимо определить ее тип, выяснить, является ли она острой или хронической и как проявляется ее интенсивность при опорожнении прямой кишки. Тупые постоянные боли характерны для длительного течения заболевания с частыми обострениями. Боли после дефекации при геморрое более характерны для острого тромбоза внутренних геморроидальных узлов и анальной трещины. Таким образом, если главной жалобой пациента является болевой синдром, следует искать другие его причины [16].

Перианальный отек кожи является, как правило, проявлением острого геморроя и достаточно редко встречается при хроническом течении. Отек иногда сопровождается чувством дискомфорта, которое пациенты чаще принимают за чувство тяжести в промежности и заднем проходе и желание опорожнить кишечник. В хронической фазе перианальный отек связан с частым выпадением геморроидальных узлов и сопровождается другими симптомами, в частности выделением слизи и кровотечением.

Патологические выделения из прямой кишки в виде слизи нельзя назвать патогномоничными для геморроя, так как они могут иметь место при других патологических состояниях толстой кишки. Практически у всех пациентов с патологическими выделениями из анального канала отмечены сопутствующие заболевания прямой и ободочной кишки.

Диагноз геморроя основан на данных клинического обследования, которое включает осмотр, пальцевое исследование, аноскопию. Учитывая, что у каждого третьего больного с геморроем выявляются сопутствующие заболевания анального канала, прямой и ободочной кишки, обязательным является проведение ректороманоскопии и колоноскопии, которые позволят выявить другие заболевания кишечника, сопровождающиеся кровотечениями. Так, у 1% больных, направленных на консультацию к проктологу, установлен рак прямой или ободочной кишки. Всем пациентам показана консультация терапевта, с проведением общеклинических методов исследования [16].

Классификация методов лечения геморроя [17]

I. Консервативные (диета с повышенным содержанием пищевых волокон, флеботонические препараты, свечи, мази).

III. Хирургические методы:

Приступая к выбору метода лечения геморроя, практикующий врач должен помнить, что геморроидальное сплетение является нормальной анатомической структурой и его не следует удалять при отсутствии клинических симптомов заболевания. Учитывая существенную роль внутренних геморроидальных сплетений в герметизации анального канала, необходимо стараться применять более щадящие методы лечения геморроидальной болезни. Исследования зарубежных и отечественных колопроктологов свидетельствуют, что радикальная геморроидэктомия показана не более чем 30% пациентов геморроидальной болезнью [18].

Алгоритм выбора метода лечения

I стадия: консервативное лечение (нормализация функции кишечника, флеботоническая терапия) в сочетании с малоинвазивными методами лечения (склерозирующее лечение, инфракрасная коагуляция, биполярная коагуляция).

II стадия: консервативная терапия и малоинвазивные методы лечения (склерозирующее лечение, инфракрасная коагуляция, биполярная коагуляция, лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными лигатурами).

III стадия: склерозирующее лечение, биполярная коагуляция, лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными лигатурами, сочетание методов лечения.

IV стадия: операция Лонго, геморроидэктомия по Миллигану–Моргану, геморроидэктомия по Парксу, геморроидэктомия по Фергюсону.

Изменение образа жизни рекомендуется для пациентов с любой стадией геморроя как часть лечения и как превентивная мера [19]. Эти изменения включают увеличение потребления пищевых волокон и прием жидкости, снижение потребления жиров, регулярные физические упражнения, улучшение анальной гигиены. Поскольку действие прохождения твердого стула на слизистую анального канала может привести к дополнительной травматизации геморроидальных узлов, увеличение потребления клетчатки в рационе может помочь устранить напряжение во время дефекации. По данным клинических исследований включение пищевых волокон в рацион снижает риск кровотечения на 50%, однако не уменьшает проявления пролапса и такие симптомы, как боль и зуд.

Пероральные флавоноиды. Венотонизи­рующие агенты повышают тонус сосудов, снижают проницаемость капилляров, оказывают противовоспалительное действие. Недавно проведенный метаанализ 14 рандомизированных клинических испытаний с включением 1514 пациентов по оценке эффективности флавоноидов при лечении геморроя показал, что флавоноиды снижали риск кровотечения на 67%, постоянные боли на 65%, зуд на 35%, уменьшали частоту рецидивов на 47% [20].

Местное лечение. Основной целью для большинства средств местного лечения в виде кремов, суппозиториев является контроль симптомов. Большинство препаратов является средствами безрецептурного отпуска. Лекарства могут содержать различные компоненты, такие как местные анестетики, кортикостероиды, антибиотики. Tjandra с соавт. [20] показали хороший результат при лечении мазью, содержащий нитроглицерин для облегчения симптомов. Perrotti сообщил хорошую эффективность местного применения мази нифедипина в лечении острых тромбированных наружных геморроидальных узлов [20]. Стоит отметить, что эффект местного применения нитратов и блокаторов кальциевых каналов на облегчение симптомов геморроя может быть следствием их влияния на релаксацию внутреннего анального сфинктера.

Таким образом, геморрой является одним из распространенных заболеваний со сложным и до конца не изученным патогенезом и высокой распространенностью факторов риска среди населения. Многочисленных патогенетически обоснованные методы лечения геморроя (консервативные, малоинвазивные, хирургические) должны применяться в зависимости от стадии геморроидальной болезни. Своевременная диагностика и выбор рациональной тактики ведения пациентов позволят снизить экономические затраты на лечение, повысить качество жизни.

Литература

ГБОУ ВПО ОмГМА МЗ РФ, Омск

Источник

Геморрой или Рак? Как отличить и может ли перейти в онкологию?

Часто на прием к нашим специалистам-проктологам приходят не только люди среднего и старшего возраста, но и молодежь. Здоровое, работоспособное население, сталкиваясь с диагнозом, часто беспокоится: может ли геморрой перейти в онкологию?

Геморрой: суть заболевания

Геморроидальными узлами называются деформированные стенки вен. Их расположение – прямая кишка. Риск образования геморроидальных узлов увеличивается, если имеется склонность к варикозному расширению вен нижних конечностей.

Статистика обращений пациентов показывает, что геморрою подвержены лица возрастом 35+ и молодежь. Пациентов-мужчин в несколько раз больше, чем женщин. Беременность и роды часто приводят к развитию геморроидальных узлов у женщин. Также геморрой и проблемы с венами прослеживаются в семейном анамнезе. Мужчины, попадая на прием к проктологу, указывают на гиподинамию, наличие вредных привычек, злоупотребление тяжелой пищей, провоцирующей запоры.

Развитие онкологии прямой кишки

Причинами развития злокачественного новообразования ректума выступают хронические анальные трещины, воспалительные процессы ЖКТ, продолжительный контакт с асбестом, папилломавирусы, полипоз кишечника. Кроме этого, к появлению онкологии приводит значительное преобладание мясных блюд в рационе. Новообразование формируется из эпителия ректума и может прорастать в стенку, либо увеличиваться, выпячиваясь в просвет канала.

Группой риска в случае рака прямой кишки являются мужчины возрастом 50+. Заболевание характеризуется медленным развитием. Пройдет до 18-24 месяцев, чтобы новообразование стало выпячиваться внутрь ректального канала. Еще примерно около двух лет потребуется на образование метастазов. При раке ректума поражаются печень, легкие, лимфатические узлы, прилегающие ткани и органы.

Опасность запущенного геморроя

Для пациентов с геморроидальной болезнью перспектива летального исхода не страшна. Само по себе заболевание не смертельно. Геморрой вполне способен испортить качество жизни человека и если вы регулярно откладываете посещение врача-проктолога, не соблюдаете рекомендации, то запросто можете пострадать от осложнений.

Самые неприятные последствия запущенной проблемы геморроя – серьезные кровотечения, выпадение узлов из ректального канала с последующим ущемлением, незаживающие анальные трещины.

Человек испытывает дискомфорт при посещении туалета, не может спокойно сидеть, напряжение приводит к увеличению и выпадению шишек, которые травмируются при соприкосновении с бельем.

Опасность осложнений геморроя

Реальная угроза кроется в осложнениях геморроя, которые распространяются на соседние ткани и органы – а вот уже они запросто могут повысить риск летального исхода, если пациент своевременно не обратится за помощью.

В любом из перечисленных случаев самолечение проблему не решит. Только врач-проктолог может оценить масштаб поражения и назначить лечение. Нужно также помнить, что есть заболевания со схожей клинической картиной и без детального осмотра поставить верный диагноз очень сложно.

Стоимость, цена осмотра у врача проктолога

Комплексное проктологическое обследование

2000 руб.

Может ли геморроидальная болезнь стать первопричиной рака ректума

Специалистами опровергается прямая трансформация геморроидальных узлов в злокачественные опухоли. Но, если под симптоматикой «геморроя», пациент пропустил образование полипов, то в этом случае перерождение новообразований в онкологию имеет высокие шансы. Зачастую в онкологию перерождается диффузный полипоз ректума.

К предраковым состояниям также относят:

Кроме того, проктологи не отвергают комбинированный вариант заболеваний, когда злокачественные образования появляются параллельно развитию геморроидальных узлов. Геморрой не является полностью исключающим фактором. Если у пациента происходит развитие геморроя, необходимо регулярное наблюдение за симптоматикой и оперативное помещение врача при малейшем подозрении на онкологию.

Замаскированные симптомы: отличительные признаки рака ректума от геморроя

Протекание геморроидальной болезни имеет похожие симптомы с появлением злокачественных образованиях в прямой кишке. Однако, существует ряд деталей, позволяющих различить симптоматику онкологии и геморроя.

Геморрой и рак: отличия симптоматики

Зачем мучиться догадками? Простое решение – визит к проктологу

Страх узнать опасный диагноз может парализовать пациента, толкнуть на нерациональные поступки. Один из таких вариантов – отрицание проблемы. Ожидание может затянуться и к специалисту человек попадет уже с осложнениями, что существенно повысит стоимость лечения и сложность требуемых процедур и исследований. Нужно помнить: независимо от того, подтвердится ли геморрой или онкология – лечить заболевания проще на начальном этапе.

Если даже выяснится, что у вас «безобидный» геморрой, он может стать причиной серьезных осложнений, затрагивающих рядом расположенные ткани и органы. Важно минимизировать ущерб для организма.

Лучше пройти исследование и обнаружить незначительную причину, чем отказаться, оставшись в неведении. Зная точный диагноз, вы контролируете болезнь, игнорируя информацию – оказываетесь беззащитными перед недугом.

Наши специалисты проктологи готовы оказать помощь и провести обследование на современном оборудовании. Терапия и хирургическое лечение будут соответствовать всем современным стандартам. Помните: вы достойны высокого качества жизни. Проктолог поможет вернуть комфорт, уверенность в себе и хорошее самочувствие.

Источник

Кровотечение при геморрое

При таком распространенном заболевании, как геморрой, кровотечение из заднего прохода, связанное с актом дефекации, наблюдается очень часто. В некоторых случаях такое кровотечение является основным и единственным симптомом болезни, ярко свидетельствуя о наличии серьезных проблем и заставляя больного обращаться за медицинской помощью, а врача-проктолога искать истинную причину кровотечения, исключать онкологию и, в зависимости от результатов обследования планировать лечебные мероприятия.

Юсуповская больница – это инновационная многопрофильная клиника, где каждому пациенту предоставляется медицинское обслуживание наилучшего качества. Визитной карточкой клиники является современный комплексный подход на всех этапах лечения и реабилитации. В Юсуповской больнице вы сможете получить консультацию по любому интересующему вас вопросу, в том числе по вопросам, касающимся различных проктологических заболеваний.

Кроме того, в отделении колопроктологии Юсуповской больницы для экономии вашего времени и денег, создана программа проктологического Check-up, которая поможет людям любого возраста быть уверенным в своем здоровье. Главная награда для работников Юсуповской больницы — это доверие клиентов, построенное на честности, открытости и готовности прийти на помощь.

Причины

Геморрой является одним из самых распространенных проктологических заболеваний и наиболее частой причиной обращения к врачу-колопроктологу. Распространённость заболевания составляет 130-145 человек на 1000 взрослого населения, а его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41 %. Геморрой одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Геморроидальная болезнь может протекать бессимптомно довольно долго. Но когда в венозных сплетениях прямой кишки нарушается кровоотток, и они буквально наливаются кровью, наступает обострение геморроидальной болезни. По мере развития недуга узлы увеличиваются, периодически воспаляются. Внутренние сосудистые шишки уменьшают прямокишечный просвет, это затрудняет дефекацию.

Если геморрой привел к тромбозу геморроидальных узлов, который в свою очередь осложнен некрозом, порой возникает массивное кровотечение. Это угроза жизни больного, поэтому нужна немедленная госпитализация. Геморрой может повлечь за собой и другие осложнения: трещину прямой кишки, острый парапроктит, образование свищей. Они в свою очередь тоже ведут к длительным кровотечениям.

Симптомы

Кровотечение при геморрое проявляется появлением капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода. Они остаются на унитазе после акта дефекации. Иногда пациенты обнаруживают кровь на туалетной бумаге, нижнем белье и в кале. Кровотечение при геморрое не сопровождается болевыми ощущениями. Преимущественно кровь из геморроидальных узлов прекращает выделяться по окончании акта дефекации и повторяется со следующим стулом.

Существует разделение геморроидальных кровотечений на обильные, то есть возникающие при каждом акте дефекации и проявляющиеся выделением брызг или струйки крови, и необильные, появляющиеся только после явных погрешностей в питании, при запорах. По данным статистики примерно у 40% больных геморроем кровотечение – единственный симптом имеющегося заболевания.

Кроме того, наличие геморроидальных узлов и их постоянное повреждение при длительном течении геморроя довольно часто приводит к присоединению таких заболеваний как трещина заднего прохода, острый парапроктит, свищ прямой кишки. В этом случае в клинической картине геморроя кроме классического кровотечения возникают такие симптомы, как боль, появление слизи и гноя при дефекации, повышение температуры и другие признаки, затрудняющие определение истинной причины имеющегося расстройства.

Обильное кровотечение при геморрое приводит к развитию острой анемии. Пациента беспокоит головокружение, появляются «мушки» перед глазами, он может на некоторое время терять сознание. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, пульс частым, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление снижается. В анализе крови определяется мало эритроцитов, в которых снижено содержание гемоглобина.

При многократно повторяющемся кровотечении из геморроидальных узлов может развиться хроническая железодефицитная анемия. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, головокружение, снижение трудоспособности. Кожа становится бледной, сухой, волосы и ногти – ломкими. В анализе крови определяется сниженное количество эритроцитов, железа и гемоглобина.

Диагностика

Главное, что необходимо предпринять больному при обнаружении кровотечения из заднего прохода – незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу-проктологу.

Специалист Юсуповской больницы проведет полноценный клинический осмотр с пальцевым исследованием прямой кишки, назначит проведение эндоскопического исследования прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопию) или всех отделов толстой кишки (колоноскопию).
При необходимости могут быть назначены другие диагностические процедуры (лабораторное, ультразвуковое, рентгенологическое исследование).

Своевременное обследование позволит быстро определить истинную причину кровотечения, предупредить возможные осложнения и убедиться в отсутствии онкологических заболеваний, а при их выявлении – провести своевременное лечение на ранней стадии.

Лечение

В большинстве случаев кровотечение из геморроидальных узлов является незначительным, что позволяет справиться с ним путем консервативных мероприятий. Прежде всего это нормализация стула с назначением соответствующей диеты, предупреждающей запоры, а также проведение лечебных мероприятий, направленных на купирование обострения геморроя и предупреждение кровотечения из расширенных узлов. Хороший эффект дают такие простые процедуры, как ванночки и микроклизмы с настоями лекарственных растений и растворами медикаментов, свечи и мази, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное действие, предупреждающие появление крови из геморроидальных узлов при дефекации.

Если же отмечается интенсивное и длительное выделение крови из узлов при геморрое, появление анемии, необходима срочная госпитализация и проведение неотложных лечебных мероприятий, направленных на остановку кровотечения и восполнение объема циркулирующей крови. Естественно, необходимо убедиться, что причина истечения крови – именно геморрой, а не опухоль одного из отделов желудочно-кишечного тракта. После купирования обострения врач-проктолог порекомендует оптимальный план лечения, который позволит навсегда избавиться от геморроя.

Своевременный визит к проктологу Юсуповской больницы избавит вас от неудобств и мучений, причиняемых геморроем, а также от онкологической угрозы. Записаться на консультацию к проктологу Юсуповской больницы можно по телефону круглосуточной горячей линии.

Источник

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия в Москве

Лечебные мероприятия

Операции

Что такое геморроидэктомия

Геморроидэктомией называют радикальное удаление геморроидальных узлов методом иссечения или перевязки. При этом удаляются внутренние узлы, а также их внешние разветвления. Это «золотой стандарт» лечения геморроя и единственный способ избавиться от этого заболевания на поздней стадии.

Геморроидэктомия – серьезное оперативное вмешательство. Заживление ран длится до 5 недель. Трудоспособность возвращается только после полного послеоперационного восстановления.

Метод проведения хирургического вмешательства выбирается врачом согласно показаниям.

Показания к назначению геморроидэктомии

Геморрой крайне неприятное заболевание, которому в равной степени подвержены оба пола. Чаще наблюдается у пожилых людей, но также возможно в молодом возрасте.

Выделяют 4 стадии заболевания:

В настоящее время предпочтение отдается консервативным и малоинвазивным методам лечения, но для этого необходимо заболевание обнаружить на ранних стадиях. К сожалению, симптомы ранней стадии геморроя не сопровождаются острыми болевыми ощущениями или выраженными кровотечениями, поэтому пациенты их часто игнорируют и обращаются за медицинской помощью уже в запущенной стадии болезни.

Запущенный геморрой – тяжелое состояние. Оно может приводить к опасным для жизни осложнениям: серьезным анальным кровотечениям, возможному инфицированию, вплоть до сепсиса. Поэтому геморроидэктомия на последних стадиях становится неизбежным и необходимым методом лечения.

Противопоказания

Данный вид операции является инвазивным, проводится на опасной для инфекционного заражения зоне человеческого тела. Также в зоне анального отверстия располагается множество кровеносных сосудов, что повышает риск послеоперационного кровотечения.

Хирургическое вмешательство невозможно, если имеются такие патологии:

Также операцию не проводят во время беременности. При возможности устранения противопоказаний операция допустима. Еще одним противопоказанием является старческий возраст пациента.

Техника проведения операции

Во время оперативного вмешательства сразу иссекаются все геморроидальные узлы и пораженные прилегающие ткани, с ними связанные.

Классическую геморроидэктомию, по технике ее исполнения подразделяют на 4 типа:

Все четыре техники относятся к радикальной геморроидэктомии. Рассмотрим методы подробнее.

По Миллигану-Моргану

Это открытая геморроидэктомия. После удаления узлов на операционную раневую область не накладываются швы, и заживление тканей происходит естественным путем. Это наиболее распространенный способ удаления геморроидальных узлов.

Методика получила свое название по фамилиям хирургов, впервые успешно выполнивших операцию в начале 20 века. Сейчас широко используется проктологами во всем мире.

Процедура проводится следующим образом:

Этот вид операций проводится только в условиях стационара. Выполняется она под общим обезболиванием.

Исключается прием пищи еще сутки после вмешательства. Это необходимо, чтобы каловые массы не стали источником инфекции для открытых послеоперационных ран. Через сутки разрешается прием пищи при условии соблюдения строжайшей диеты.

По Фергюссону

Модификация методики Миллигана-Моргана. Основное отличие в том, что послеоперационные раны зашиваются. Данный вид вмешательства называется закрытым, так как послеоперационные раны закрываются швами. Преимущества метода в существенно меньшем риске заражения и более быстром восстановительном периоде. Срок реабилитации короче и требует менее строгих ограничений. Операция может выполняться под местной анестезией и при необходимости выполняться амбулаторно

Минус – может наблюдаться стягивание анального отверстия.

По Парксу

Методика Паркса – это подслизистое иссечение узлов и пораженных прилегающих тканей. Применяется при небольших узлах. В этом случае иссекается не сам узел, а слизистая оболочка рядом с ним. После удаления всех пораженных тканей рана ушивается.

Выбор метода остается за врачом, который определяет оптимальный вариант с учетом всех показаний и противопоказаний пациента.

Подготовка к операции

Для того, чтобы вмешательство было проведено успешно, необходимо правильно к ней подготовиться:

Если проведение клизм затруднительно, в настоящее время используются специальные препараты, вызывающие полную эвакуацию содержимого кишечника.

Стресс усиливает симптомы геморроя и может негативно сказаться на послеоперационном восстановлении, поэтому пациенту нужно соблюдать покой до и после операции.

Послеоперационный период

После операции пациент находится в условиях стационара еще некоторое время.

После того, как нормализуется стул, пациента отправляют домой восстанавливаться амбулаторно.

Для послеоперационного восстановления используют:

На весь реабилитационный период требуется щадящий режим, не допускающий значительных физических нагрузок. Также важно соблюдать специальную диету, избегать стрессов.

Диета после геморроидэктомии

До полного выхода из наркоза показан голод. Первый день после операции полностью исключается прием пищи и жидкости. Можно только смачивать губы водой. Жидкость и питательные вещества вводятся только внутривенно капельницей. Иногда по показаниям, возможно исключение приема пищи до 4-х дней. В это время пациента поддерживают внутривенным питанием.

В первые дни после операции допускается рисовый отвар, бульон без жира, шиповниковый отвар, чаи, компоты из фруктов и ягод. Питание 7—8 раз в день маленькими порциями.

Затем, в течение полутора-двух недель питание состоит из полужидких протертых блюд.

Через две недели можно вводить в рацион каши из крупы, супы на овощном бульоне, паровой омлет, пюре из нежирных сортов мяса, яйца всмятку. Приём пищи 6 раз в день небольшими порциями. Такой тип питания необходим до 2-х месяцев после операции до заживления ран.

На весь восстановительный период категорически запрещены:

Также следует исключить продукты, провоцирующие запор. Рекомендуются продукты, способствующие перистальтике и хорошему выведению кала – как овощи, фрукты. На этапе восстановления овощи употребляют тушеными, запеченными, отварными на пару.

Важно принимать много жидкости. Это позволит избегать запоров. Пить лучше воду, травяные чаи, компоты из свежих или сушеных фруктов.

Использование медикаментов

Швы после геморроидэктомии заживают значительно быстрее, если использовать следующие медикаментозные средства:

Эти препараты назначает врач согласно показаниям.

Возможные осложнения

Операция представляет опасность для больных пожилого возраста. Осложнения после геморроидэктомии могут быть в виде кровотечения, которое обычно легко устраняется.

Если не соблюдать рекомендации на восстановительный период, может наблюдаться воспаление из-за инфицирования послеоперационных ран. Это осложнение исключено, если к восстановлению относиться ответственно и соблюдать все предписания врача.

Как избежать рецидива

Через несколько лет после операции примерно у трети прооперированных могут наблюдаться новые геморроидальные узлы. Это может быть связано с тем, что были удалены не все узлы и не устранены причины, которые изначально привели к геморрою.

Чтобы не допустить рецидива и развития геморроя 3–4 стадий следует соблюдать следующие меры:

Эти рекомендации можно использовать и как средства профилактики геморроя у тех, кто имеет к нему наследственную предрасположенность.

Источник

Лечение кровотечения при геморрое

Геморрой — это распространенное заболевание, которое, по официальным данным, беспокоит почти 15 % взрослого населения планеты. Этот недуг — не что иное как варикозное расширение геморроидальных вен. Основной признак, по которому можно распознать геморрой — это кровотечение. Оно может начинаться с появления нескольких капель на нижнем белье или туалетной бумаге после дефекации. Однако с прогрессированием болезни геморрой кровоточит все сильнее. Эта проблема может стать причиной развития серьезных осложнений, например, анемии. Поэтому откладывать визит к специалисту при появлении таких проблем нельзя.

Симптомы

Заболевание приносит сильный дискомфорт, значительно ухудшает качество жизни. Если геморрой кровоточит, то его лечение начинается с устранения этого симптома. При этом важно точно установить его причину. Большое количество различных заболеваний может провоцировать кровотечение из заднего прохода.

Для того чтобы убедиться, что именно геморрой сильно кровоточит, необходимо обратить внимание на цвет выделений. Если капли ярко-красные и насыщенные, то нет сомнений, что проблема связана с варикозным расширением вен. Темный же цвет говорит о других заболеваниях, например, об опухолевых образованиях в кишечнике или язвенной болезни.

Помимо этого, кровотечение при геморрое также сопровождается:

При геморрое симптомы могут усиливаться после каждого процесса дефекации. Провоцируют обострение также поднятие тяжестей, большие физические нагрузки и длительное пребывание в сидячем положении.

Причины

Провоцировать заболевание могут различные факторы. Однако наиболее часто возникает геморрой из-за следующих причин:

Геморрой, как правило, кровоточит из-за травм, которым подвержена ослабленная слизистая оболочка кишечника. Часто причиной этого становятся твердые каловые массы. При натуживании они повреждают ткани, вызывая кровотечения. Помимо этого, проблема может быть спровоцирована различными микротрещинами и эрозиями. Эти травмы часто появляются на фоне развивающегося геморроя.

Кроме того, геморрой кровоточит, требуется незамедлительное лечение из-за следующих факторов:

Кровотечение при геморрое часто возникает у людей следующих профессий: водителей, программистов, бухгалтеров. Также в зоне риска люди, которые занимаются верховой ездой, часто катаются на велосипеде и мотоцикле.

Какой врач лечит кровоточащий геморрой?

Строго запрещено самостоятельно пытаться справиться с проблемой. Если у человека кровоточит геморрой, что делать подскажет специалист после тщательного обследования пациента. Обращаться с подобными проблемами необходимо к следующим врачам:

На первом приеме специалисты обязательно осмотрят больного, выслушают все его жалобы. Для получения более полной информации они также проведут опрос. Как правило, врачи задают пациенту следующие вопросы:

Ответы на эти простые вопросы дадут врачу информацию, которую он будет использовать при постановке диагноза. Для его подтверждения доктор также обязан изучить результаты следующих процедур: колоноскопии, аноскопии, ирригоскопии. Это инструментальные методы диагностики позволят точно определить причину кровотечения при геморрое. Кроме этого, данные будут использованы при составлении программы терапии для пациента.

Как лечить кровоточащий геморрой?

Для каждого пациента с такой деликатной проблемой схема терапии разрабатывается в строго индивидуальном порядке. Если геморрой сильно кровоточит достаточно длительное время, то человека срочно госпитализируют. При этом врачи должны действовать быстро, поскольку у больного в таком состоянии:

Геморрой, который сильно кровоточит, предполагает экстренное лечение с помощью:

В случаях, когда кровопотеря была незначительной, человеку назначают консервативные методы. Однако начинать терапию необходимо немедленно, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Геморрой, который сопровождает небольшое кровотечение, подразумевает медикаментозное лечение, направленное на:

Препараты назначают в виде свечей, мазей. Также хороший эффект дают микроклизмы со специальными медикаментозными растворами. Если консервативные методики не принесли ожидаемого эффекта, и кровоточит геморрой все больше, то что делать с такой проблемой, подскажет хирург. Врач проведет осмотр пациента и определит, какой тип оперативного вмешательства поможет быстро улучшить состояние. Одним из самых эффективных методов сегодня считается склеротерапия. Эта операция помогает быстро справиться с проблемой. В ходе нее в сосуд вводят специальные препараты, которые склеивают его стенки.

Источник