Гиперлордоз что это такое
Гиперлордоз что это такое
Лордоз позвоночника
При гиперлордозе происходит избыточное увеличение выгибания позвоночника вперед. Гиперлордоз может быть в шейном отделе или поясничном отделе. В клинической картине большее значение имеет гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника,который приводит к нарушению наклона таза и смещению векторов нагрузки не только на позвонки,но и на тазобедренные суставы. В положение пациента лежа на животе, на твердой поверхности гиперлордоз будет проявляться как вогнутое пространство в нижней части спины. Избыточный лордоз может увеличиваться в период полового созревания и иногда становится очевидным только в возрасте старше 20 лет.
Но кроме гиперлордоза может встречаться и гиполордоз, при котором спина более выпрямлена, что приводит к растяжению межпозвонкового диска кзади и сжатии диска спереди, что может, в свою очередь, приводить к сужению отверстий, через которые проходят нервы, вызывая их компрессию.
Причины
Существует целый ряд заболеваний и состояний, которые могут привести к развитию гиперлордоза:
Симптомы
Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.
Симптомы лордоза могут включать:
Диагностика
Диагностика лордоза (гиперлордоза), как правило, не представляет особых затруднений, и предварительный диагноз выставляется на основании истории болезни и осмотра, на основании которого можно оценить, как и степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (кифоз или сколиоз), проводится оценка амплитуды движений, мышечная сила. Кроме того, необходимо оценка неврологического статуса (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, мышечная сила). Рентгенография, в первую очередь, применятся для диагностики, и позволяет в большинстве случаев определить наличие изменений и оценить степень тяжести деформации. Более сложные методы исследований, такие как КТ или МРТ или же ЭНМГ необходимы в тех случаях, когда есть неврологическая симптоматика или другие соматические заболевания, которые могут быть причиной развития лордоза. Лабораторные методы исследования необходимо в случае подозрений на воспалительные процессы, инфекции, опухоли. Сцинтиграфия также применятся при необходимости дифференцировать изменения в тканях с опухолями или инфекциями.
Лечение
Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления. Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса. Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.
Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Признаки поясничного и шейного гиперлордоза
Гиперлордоз — выраженное изменение угла кривизны позвоночника в области шеи или поясницы. В результате деформации позвоночный столб сильно выгибается вперед, нарушается осанка, при защемлении нервных корешков возникают болезненные ощущения, затрудняются телодвижения. Патологии часто сопутствуют дополнительные виды искривлений: кифоз, сколиоз и т.п.
Причины заболевания
Различают гиперлордоз шейного отдела позвоночника и поясничного. Причины возникновения недуга кроются в патологических изменениях строения позвоночника, обусловленных врожденными или приобретенными заболеваниями. К ним относят:
Гиперлордоз поясницы может также возникнуть на фоне ожирения, сахарного диабета, инфекционных заболеваний, в период беременности.
Существует ряд факторов, провоцирующих возникновение поясничного гиперлордоза в молодом возрасте:
Происходит компенсация амортизационной нагрузки на позвоночник, в результате чего возникает поясничная вогнутость.
Симптомы и диагностика
Шейный гиперлордоз внешне проявляется изменениями посадки головы (становится более низкой, вдавленной в плечи), выдвинутым вперед подбородком, уплощением грудной клетки, затрудненными движениями рук и шеи. Отмечаются также частые головные боли, головокружение и тошнота.
Симптомы поясничного гиперлордоза:
Диагностика заболевания осуществляется на основании измерения величины угла смещения позвоночника, по результатам:
Лечение гиперлордоза
По результатам осмотра назначается лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника или шеи. Основными направлениями лечения являются:
Профилактика
При возникновении первичных симптомов гиперлордоза необходимо обратиться за помощью к специалистам и начинать немедленное лечение.
Недуг опасен патологиями и дегенеративными изменениями не только различных отделов позвоночника, но и заболеваниями внутренних органов (желудка, кишечника, эндокринной, сердечно-сосудистой системы), нарушением обменных процессов, снижением физической активности, приводящей к потере трудоспособности и инвалидности.
Следует пересмотреть многие привычки и внести изменения в образ жизни:
Лордоз позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Лордоз позвоночника — изгиб позвоночного столба выпуклостью назад. Небольшое дугообразное искривление в шейном и поясничном отделах есть у всех людей. Патологический лордоз развивается в тех же местах, реже в грудном отделе, при избыточном прогибе позвоночного столба. Он появляется из-за травм, физических перегрузок, врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Разновидности
Учитывают место локализации:
По форме лордоз бывает трех типов:
По причинам появления:
С учетом возможности возвращения тела бывает:
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Содержание статьи
Причины
Врожденный лордоз возникает из-за неправильного формирования позвоночника во внутриутробном развитии, из-за инфекций и родовых травм. Риск лордоза особенно актуален в детском и подростковом возрасте.
Приобретенный лордоз может быть из-за:
Симптомы лордоза позвоночника
Заметны изменения частей тела относительно позвоночника. Например, грудная клетка вогнутая или уплощенная, голова и плечи выдвинуты вперед, ноги полусогнуты в коленях, лопатки крыловидные, живот выступает, руки свисают, а туловище перегибается в пояснице. В зависимости от формы искривления позвоночника спина может быть круглой, плосковогнутой или плоской.
Осложнения
Диагностика
Диагноз ставит ортопед на основании внешнего осмотра и рентгена. Визуально врач оценивает симметричность позвоночника и других частей тела в положениях сидя, стоя и лежа. Чтобы определить форму, локализацию лордоза и степень снижения подвижности позвоночника делают тесты и оценивают мышечную силу, чувствительность и состояние грудной клетки.
Рентгенографию позвоночника делают в разных проекциях. Так можно узнать степень лордоза, структурные изменения позвонков и их взаиморасположение. Если есть признаки неврологических расстройств, нужна магнитно-резонансная томография. При подозрении на инфекции или воспаления — лабораторный анализ крови.
Также используют аппараты, например, Diers, оптическая топография и обследование со светоотражающими маркерами, анализируют баланс тела.
Гиперлордоз: симптомы, причины, лечение
Гиперлордоз шейного или поясничного отдела может развиваться у людей любого возраста и пола. Статистика говорит о том, что за последние годы гиперлордоз все чаще диагностируется у молодых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, пренебрегают правилами питания.
Причины гиперлордоза позвоночника
дистрофические изменения, остеохондроз;
спондилез — окостеневание позвонков;
миопатия в детском возрасте;
поражения тазобедренных суставов — артрозы, вывихи, подвывихи.
Из внешних причин, которые могут повлиять на усиление изгиба позвоночника кпереди в шейном или поясничном отделе, выделяют:
тяжелые физические нагрузки, как профессиональные, так и спортивные;
длительное вынужденное пребывание в одном положении, особенно в сидячем;
травмы позвоночника, таза, которые провоцируют гиперлордоз даже спустя несколько лет;
лишний вес, ожирение;
наследственная предрасположенность к патологиям костей, суставов;
дефицит питательных, минеральных веществ, витаминов в повседневном рационе;
беременность, особенно многоплодная.
В развитии гиперлордоза большую роль играет возраст человека. Негативные воздействия разного рода усугубляются с каждым годом, поэтому после 50-60 лет вероятность заболевания повышается в несколько раз.
Классификация гиперлордоза
Первичная форма заболевания возникает на фоне изменений в позвоночном столбе, первопричиной которых могут быть:
Вторичный гиперлордоз является результатом деформации ног. В этом случае утрачивается физиологическая стабильность тела. Позвоночник вынужденно усиливает анатомические изгибы.
По причинам возникновения поясничный гиперлордоз разделяют на:
Гиперлордоз позвоночника классифицируют по формам, в зависимости от возраста, в котором диагностирована патология:
подростковый или юношеский;
Определение типа гиперлордоза важно для дальнейшей тактики лечения, возможности применения лекарственных, физиотерапевтических или аппаратных методик.
Симптомы гиперлордоза
Начальные проявления шейного, поясничного гиперлордоза зачастую ошибочно воспринимаются, как признаки заболеваний сосудов или нервных окончаний.
При поясничном гиперлордозе человек сначала отмечает быструю усталость мышц спины положении сидя и стоя. В состоянии покоя мышцы расслабляются, неприятные ощущения проходят самостоятельно.
Со временем симптоматика становится ярче, меняется внешний вид больного. Важно помнить, что шейный и поясничный гиперлордоз связаны между собой. Как правило, первым усиливается изгиб в области поясницы, а в дальнейшем — в шейном отделе. Эта закономерность объясняется тем, что во время деформаций в пояснице, позвоночнику необходима компенсация для сохранения вертикального положения и перемещения центра тяжести. Учитывая этот факт, симптоматика гиперлордоза рассматривается в комплексе.
Явными признакам гиперлордоза позвоночника являются:
Изменение походки. Во время ходьбы больной выполняет более широкие взмахи руками, колени при этом расставлены широко.
Боль в мышцах ягодиц, бедер, голеней. Болезненность носит ноющий, спазмирующий характер. Возможно ощущение покалывания.
Судороги в бедренных и икроножных мышцах после двигательной активности.
Чувство онемения, вызванное изменениями в корешковых окончаниях спинномозговых нервов.
Невозможность лечь на живот. При таком положении тела позвоночник стремится к выпрямлению, что вызывает интенсивную боль в пояснице.
Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Больной испытывает трудности при наклонах вперед, назад, а также во время поворотов влево, вправо.
Все внутренние ощущения сопровождаются внешними изменениями:
в положении стоя больной широко расставляет ноги, разводит колени в стороны;
формируется более выраженный прогиб в пояснице;
Отсутствие адекватного лечения неизбежно ведет к ухудшению состояния больного. Неправильное распределение нагрузки вызывает вероятность повреждения связок, формирование межпозвоночных грыж в поясничном отделе.
Патологическая изгибаемость позвоночника рано или поздно приводит к дисфункции внутренних органов:
нарушению сердечного ритма;
ухудшению дыхательной функции легких, влекущее за собой гипоксию;
дискинезии желчевыводящих протоков;
снижению половой функции в виде импотенции у мужчин, отсутствия либидо у женщин;
синдрому раздраженного кишечника;
гиперактивности мочевого пузыря;
опущению органов малого таза;
нарушению испражнения кишечника.
Длительное течение заболевания приводит к инвалидности больного, когда для передвижения требуется трость или костыли.
Диагностика
Для постановки верного диагноза, исключения заболеваний с похожей клинической картиной, больному с подозрением на гиперлордоз назначают комплексное обследование.
Из аппаратных методов целесообразно выполнение:
ренгенографии — осуществляется в прямом и боковом положении для установления степени изменений биомеханики позвоночного столба, измерения угла искривления;
электромиография — оценивает сохранность функционирования мышечных волокон, уровень тонуса.
С целью уточнения первопричины заболевания возможно назначение лабораторных анализов, которые подтвердят или опровергнут наличие воспалительного очага, инфекции, опухолевого процесса.
Лечение гиперлордоза в Набережных Челнах
Для того, чтобы исправить гиперлордоз у ребенка или взрослого, пациенту в первую очередь следует запастись терпением. Лечение требует дисциплины и соблюдения всех врачебных рекомендаций. В программу терапевтической коррекции позвоночника при гиперлордозе входят:
плавание в бассейне;
Традиционные лекарственные средства помогают купировать боль, расслабить напряженную мускулатуру, восстановить поврежденные хрящи. С этой целью целесообразно назначение:
нестероидных противовоспалительных препаратов;
витаминов группы В.
Обязательно ношение ортопедического бандажа или пояса, который фиксирует позвоночник в нужном положении и распределяет нагрузку. В том случае, когда больной страдает ожирением, ему рекомендуют диету для снижения веса.
Физиотерапевтические методы улучшают усвоение лекарственных препаратов, способствуют нормализации физиологического тонуса мышечных волокон, восстановление костно-хрящевых структур, улучшение местного кровообращения. Физиотерапия при гиперлордозе показана в любом возрасте, чего нельзя сказать о некоторых медикаментах. Пациентам с гиперлордозом позвоночника рекомендованы:
магнитотерапия — улучшает оксигенацию, уменьшает вязкость крови, оздоравливает суставы;
лечение лазером — воздействует на очаг воспаления, облегчает мышечную боль;
ультразвук — улучшает трофику тканей, купирует болезненность, смягчает симптомы воспаления;
КВЧ — восстанавливает подвижность между позвонками..
Гиперлордоз что это такое
Файл cookie — это файл небольшого размера, который сохраняется на компьютере или мобильном устройстве по запросу, который веб-сайт отправляет браузеру в момент вашего посещения. Файлы cookie позволяют веб-сайту «помнить» ваши действия или настройки в течение определенного периода времени.
Большинство браузеров поддерживает использование файлов cookie. Однако при необходимости пользователи могут самостоятельно настроить в своем браузере функцию запрета или удаления файлов cookie.
Некоторые файлы cookie удаляются в момент закрытия браузера – они называются файлами сеанса cookie. Другие сохраняются на устройстве до тех пор, пока не истечет срок действия, или вы не удалите их из КЭШа – они называются постоянными файлами cookie. Они позволяют обращаться к данным о вашем предыдущем посещении и действиях на сайте.
Файл cookie может временно хранить анонимную информацию о пользователях веб-сайта и их действиях.
Одни файлы cookie необходимы для использования веб-сайта, другие позволяют настраивать и оптимизировать отображение содержимого, получать пользовательские настройки, отслеживать аудиторию и ошибки в работе веб-сайта, а также защищать доступ к веб-сайту.
Файлы cookie позволяют сохранять информацию на сервере, чтобы сделать работу с веб-сайтом более удобной и повысить его производительность.
Чтобы запретить использование файлов cookie, в браузере можно настроить вывод уведомления при отправке файлов cookie с веб-сайта или запретить все файлы cookie. Вы также можете удалить файлы cookie, которые уже установлены. Вы можете заблокировать или ограничить использование файлов cookie, установленных на устройстве, изменив соответствующие настройки браузера.
Обратите внимание, что при отключении файлов cookie некоторые функции нашего веб-сайта могут быть недоступны.
Введение
В настоящем Уведомлении о защите персональных данных описаны способы, с помощью которых Группа компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Дтд.», ее аффилированные лица, дочерние предприятия и организации, в частности — ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, (далее «Dr. Reddy’s», «Компания») собирают, хранят, используют, обрабатывают и уничтожают информацию о физических лицах, включая сотрудников, клиентов, поставщиков, влиятельных лидеров общественного мнения (KOL’s), пациентов и работников здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников (HCPs) (далее «Субъект данных»), в соответствии с действующими законами о защите конфиденциальной информации, коммерческой тайны и о защите персональных данных, и регламентами.
Принятое обязательство
Компания «Dr. Reddy’s» обязуется защищать конфиденциальность Персональных данных и обращаться с ними ответственно, согласно применимому законодательству о защите персональных данных в юрисдикции непосредственной передачи персональных данных, Регламенту 2016/679 («Общий регламент по защите данных» или «GDPR», взаимозаменяемо), а также любым другим соответствующим законам о конфиденциальности в странах нашего присутствия.
Мы не будем сознательно собирать, использовать или раскрывать Персональные данные несовершеннолетних в возрасте до 18 лет без предварительного согласия лица, на которое возложена родительская ответственность (например, родитель или опекун), связавшись с ним лично напрямую. Мы предоставим носителю родительской/опекунской ответственности соответствующую информацию, касающуюся обработки Персональных данных ребенка.
Компания «Dr. Reddy’s» будет во всех случаях обрабатывать ваши Персональные данные в соответствии с «Глобальной схемой защиты персональных данных», включая любой другой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу. Глобальная схема защиты персональных данных находится на главной странице Компании — Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.
Как будут использоваться персональные данные?
Пожалуйста, ознакомьтесь с нижеприведенной информацией о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, в зависимости от категории Субъекта данных, к которой вы относитесь.
Кому будут раскрыты мои персональные данные? Будут ли мои персональные данные переданы за пределы Российской Федерации или ЕС?
Ваши персональные данные могут передаваться Оператором персональных данных в соответствии с законодательными или договорными требованиями. Кроме того, ваши Персональные данные могут быть предоставлены сторонним поставщикам услуг (например, для расчета заработной платы, услуг по размещению, бронирования проездных билетов, вознаграждения сотрудников, предоставления справки о подтверждении трудового стажа, оформления увольнения, возмещения расходов, деловой переписки и т. д.) в мере, определенной и разрешенной местными законами юрисдикции, в пределах которой Вы передали Dr. Reddy’s свои персональные данные, и применимыми нормами о защите персональных данных.
Также ваши персональные данные могут быть раскрыты:
Информацию о международной передаче ваших персональных данных, осуществляемой Группой компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Дтд.», ее аффилированными лицами, дочерними предприятиями и организациями, в частности – ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, вы можете найти в соответствующем документе в вышеприведенном пункте «Как будут использоваться персональные данные».
В компании «Dr. Reddy’s» мы прилагаем все усилия, чтобы при передаче ваших Персональных данных сохранялся их исходный адекватный уровень защиты. Кроме того, Компания обеспечивает применение соответствующих технических и прочих мер для защиты безопасности и конфиденциальности ваших Персональных данных сторонними организациями.
Как долго мои Персональные данные будут храниться в компании «Dr. Reddy’s»?
Ваши Персональные данные будут храниться в течение периода, на который Вы передали Ваше согласие на обработку Ваших персональных данных и согласно целям обработки, в пределах срока, разрешенного применимым законодательством стран присутствия Dr. Reddy’s. Если иное не разрешено или не предусмотрено действующим законодательством или нормативными требованиями, ваши Персональные данные будут храниться в компании «Dr. Reddy’s» в течение времени, необходимого, для выполнения целей, для которых эти данные были собраны (в том числе для выполнения любых юридических, бухгалтерских или иных требований и обязательств). Вместо уничтожения или удаления ваших Персональных данных при наличии Вашего согласия мы можем сделать их обезличенными, что не позволит связать их с вами или установить по ним вашу личность.
Ваши права
Примечания
Права не являются абсолютными. Существуют случаи, когда применимые законы или применимые нормативные требования позволяют нам или требуют от нас отказаться от осуществления ваших прав. Кроме того, ваши Персональные данные могут быть уничтожены, стерты или обезличены в соответствии с нашими обязательствами и применимым законодательством.
Оператор персональных данных
Являясь оператором ваших Персональных данных, Компания – Оператор персональных данных (для Российской Федерации — в ООО «Др. Редди’c Лабораторис») также может обрабатывать ваши данные в соответствии с применимыми законами и требованиями по защите персональных данных. Для определения того, кто является оператором ваших Персональных данных, просим принять к сведению, что:
Методы защиты персональных данных
Компания «Dr. Reddy’s» внедряет технические и организационные меры, необходимые для обеспечения безопасности Персональных данных. Персональные данные должны быть защищены от несанкционированного раскрытия и (или) любой незаконной обработки. Данные меры обеспечивают соответствие применимым требованиям, уровню безопасности, характеру защищаемых данных и рискам, возникающим при обработке таких данных.
Применение
Группа компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.», ее аффилированные лица, дочерние предприятия и организации, в частности – ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, несет ответственность за применение и обеспечение соблюдения применимого законодательства о защите персональных данных. В соответствии с договором запросы на обработку Персональных данных третьими лицами должны оформляться в письменном виде.
Представители компании «Dr. Reddy’s» должны убедиться в том, что третья сторона работает с данными должным образом и в соответствии с принципами, изложенными в Глобальной схеме защиты персональных данных, а также с любыми связанными документами, включая настоящее Уведомление о защите персональных данных. В случае если третье лицо не в состоянии обеспечить адекватную безопасность Персональных данных, компания «Dr. Reddy’s» может по своему усмотрению в любое время расторгнуть договор с этим третьим лицом.
Внесение изменений в настоящее Уведомление о защите персональных данных
«Dr. Reddy’s» может в соответствующее время вносить изменения в свою Глобальную схему защиты персональных данных, а также в любые связанные документы, включая настоящее Уведомление о защите персональных данных, чтобы отражать изменения в юридических или нормативных обязательствах и в принципах работы с вашими Персональными данными. О любых изменениях и дополнениях в Глобальной схеме защиты персональных данных, а также в любом связанном документе (любых связанных документах), включая настоящее Уведомление о защите персональных данных, будет сообщаться соответствующим образом в публичном ресурсе — на Интернет сайте Группы компаний «Д-р Редди’с Лабораторис».
Свяжитесь с нами
Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно нашей политики и методов в области защиты персональных данных или у вас возникают какие-либо сомнения, без промедления обращайтесь к нашему сотруднику в области защиты персональных данных по следующему адресу:
Идентификатор электронной почты: dataprivacy@drreddys.com
Адрес: в ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России.
115035, г. Москва, Овчинниковская набережная, дом 20, строение 1.
Лордоз
Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
МКБ-10
Общие сведения
Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.
Причины лордоза
Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.
Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.
К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.
У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.
Патанатомия
В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.
Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.
При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.
Классификация
В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.
С учетом локализации:
С учетом причин возникновения:
С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:
Симптомы лордоза
К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.
В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.
Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.
Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.
Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.
Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.
Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.
С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.
Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.
Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.
Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.
Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:
Диагностика
Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.
При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.
Лечение лордоза
Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.
Гиперлордоз шейного отдела позвоночника
Позвоночник человека имеет физиологические изгибы, благодаря которым обеспечивается необходимая подвижность и функционирование всей опорно-двигательной системы. Если угол изгиба меньше или больше нормы, это уже считается патологией и требует определенных мер лечения, поскольку с развитием заболевания могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем. Одной из таких патологий является гиперлордоз шейного отдела позвоночника, что проявляется излишне выгнутой вперед шеей и нарушением осанки.
Характеристика заболевания
Физиологический и умеренно выраженный патологический изгиб позвоночника вперед называется лордозом. Когда угол искривления увеличивается до 45 градусов и более, что хорошо просматривается визуально, это уже определяется, как гиперлордоз, и его симптоматика имеет свои отличия. Данное заболевание бывает врожденным и приобретенным, и может развиваться как самостоятельно (первичная форма), так и на фоне других патологий опорно-двигательной системы (вторичная форма).
При отсутствии лечения патология прогрессирует и вызывает различные нарушения в виде ограничения подвижности шеи, смещения позвонков, сдавливания кровеносных сосудов и нервных волокон. Как следствие, возникают проблемы с мозговой деятельностью, нарушается функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Все это существенно влияет на качество жизни, поэтому запускать гиперлордоз нельзя ни в коем случае.
Причины и признаки гиперлордоза
Врожденный гиперлордоз обычно возникает из-за нарушений в формировании мышечных тканей и позвонков у плода. Причиной этому может служить генетический сбой или определенные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности. Что касается приобретенной формы, то здесь причин гораздо больше:
В подростковом возрасте самой распространенной причиной гиперлордоза является быстрый рост костей при недостаточно развитой мышечной системе. Это приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник, в результате чего и происходит искривление. Усугубляет ситуацию недостаток физической активности и длительное пребывание в одной позе, например, когда ребенок часами сидит с планшетом или смартфоном в руках, наклонив вперед голову и сгорбив плечи.
Гиперлордоз имеет характерные внешние проявления: у больного голова постоянно наклонена вперед, шея втянута в плечи и кажется очень короткой, нижняя часть затылка отличается вогнутостью. Правда, изгиб шеи не всегда просматривается хорошо, особенно у полных людей, и определить деформацию позвонков можно лишь с помощью аппаратных исследований.
Помимо визуальных признаков, у гиперлордоза есть ряд других симптомов:
Важно! У многих больных наблюдаются протрузии и грыжи дисков в шейном отделе, вызванные деформацией позвонков и повышенной нагрузкой на межпозвоночные диски. Выраженность симптомов прямо зависит от степени сдавливания кровеносных сосудов и нервных окончаний в проблемной зоне, а также от наличия сопутствующих заболеваний.
Диагностика и лечение
Спутать гиперлордоз с другими заболеваниями сложно, ведь он обладает достаточно характерной симптоматикой. И все же, точно поставить диагноз может только специалист, так что при любых подозрениях на проблемы с позвоночником следует незамедлительно обращаться либо к ортопеду, либо к вертебрологу. При наличии защемления нервов может понадобиться и консультация врача-невролога.
Методы диагностики
После первичного осмотра и сбора анамнеза врач обязательно назначает аппаратные исследования, что позволит не только подтвердить диагноз, но и точно установить степень искривления, локализацию и тяжесть поражения тканей. Традиционно для этого применяют рентгенографию, но более точный результат дают современные методики – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния сосудов пациенту назначается ультразвуковое исследование, или допплерография.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть, когда необходимо проводить магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Консервативное лечение
Лечение гиперлордоза заключается в применении комплекса различных методик, поскольку монотерапия в таких случаях нужного результата обеспечить не может.
Таблица. Виды лечения шейного гиперлордоза
Вид лечения | Что дает |
---|---|
С помощью правильно подобранных упражнений можно укрепить мышечно-связочный аппарат, улучшить кровоснабжение пораженных участков, снизить риски защемления корешков между позвонками. В детском и подростковом возрасте ЛФК позволяет полностью устранить деформацию позвоночника, при условии своевременной диагностики. Упражнения также подбираются врачом, а выполнять их нужно регулярно на протяжении длительного времени. | |
Курс массажа способствует повышению эффективности ЛФК и помогает сократить время лечения. Прямое воздействие на проблемные участки позволяет выровнять тонус мышц, повысить эластичность связок, улучшить кровоток в шейном отделе. Основное условие – массаж должен делать опытный и квалифицированный специалист. | |
Процедура выполняется на специальном тренажере под контролем инструктора. Такая методика эффективно снимает напряжение мышц, устраняет болевые ощущения, помогает избавиться от защемления корешков. | |
Назначается при отсутствии разрушений костной ткани позвонков. Во время процедуры вправляются смещенные позвонки, устраняется компрессия корешков и кровеносных сосудов. Чтобы исключить риски травмирования, обращаться необходимо только к специалисту соответствующей квалификации. | |
Во время плавания активно задействуются все группы мышц, в том числе и шейные. Регулярные посещения бассейна в сочетании с массажем и лечебной гимнастикой позволяют добиться хороших результатов за короткое время. Дополнительно плавание укрепляет иммунитет и благотворно воздействует на нервную систему. | |
Специальный корсет, или воротник, препятствует смещению позвонков и помогает остановить дальнейшее искривление. Благодаря особой конструкции, корсет способствует увеличению межпозвоночного пространства, что ускоряет процесс восстановления дисков. Воротники и корсеты изготавливаются индивидуально каждому пациенту с учетом его физиологических особенностей. |
Важно! Ношение корсета показано лишь при обострении заболевания и ограниченный период времени. Длительное использование бандажей, воротников и корсетов приводит к атрофии мышц в пораженном отделе позвоночника и впоследствии может стать причиной инвалидности.
Препараты для медикаментозной терапии
Прием лекарственных препаратов показан при наличии выраженного болевого синдрома и поражения хрящевой ткани. Для купирования боли используют анальгетики и НПВС в виде таблеток, инъекций, мазей. К самым эффективным относятся препараты «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Мовалис». При интенсивных болях наилучший результат дает введение лекарства инъекционно.
Болезненные мышечные спазмы устраняют с помощью миорелаксантов: «Мидокалм», «Тизанидин», «Сирдалуд» и другие. Эти лекарства дополняют действие противовоспалительных средств и быстро облегчают состояние больного. Следует учесть, что миорелаксанты имеют много побочных эффектов и противопоказаний.
Для восстановления межпозвоночных дисков больному прописывают курс хондропротекторов. Дополнительно могут назначаться витаминные комплексы для нормализации тканевого обмена. Как правило, это витамины группы В: «Нейрорубин», «Нейробион», «Мильгамма». Длительность лечебного курса и дозировка всех лекарств определяется лечащим врачом.
Если вы хотите более подробно узнать, от чего помогают «Мильгамма» уколы, а также ознакомиться с отзывами, показаниями и противопоказаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Оперативное лечение
Если консервативные методики результата не приносят, и заболевание прогрессирует, единственным решением остается хирургический способ лечения. Он заключается во вживлении в шейный отдел специальных пластин или скоб, которые уменьшают угол искривления. При наличии сильно поврежденных дисков производят их замену имплантами. После операции человеку требуется длительный курс реабилитации с обязательным ношением бандажа или ортопедического воротника.
Профилактические меры
Предупредить развитие гиперлордоза при наличии проблем с позвоночником несложно, если соблюдать ряд профилактических мер:
Также очень важно регулярно проходить обследования, особенно при повышенных рисках возникновения патологий опорно-двигательной системы. Не стоит заниматься самодиагностикой и лечением народными средствами – в случае гиперлордоза это может привести к самым негативным последствиям для здоровья.
Видео — Гиперлордоз позвоночника
Лордоз: причины развития патологии и обзор методов лечения
Под лордозом принято понимать физиологический или патологический изгиб позвоночного столба, выпуклость которого обращена кпереди. Заболевание проявляется болевыми ощущениями в спине и нарушением осанки человека.
Диагностика реализуется на основании первичного осмотра пациента, а также результатов проведенной рентгенографии.
Лечение лордоза преимущественно консервативно, однако, в ситуациях различного рода могут применяться радикальные методы (хирургическое вмешательство различной степени сложности).
Что такое лордоз позвоночника?
Лордоз – это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба в переднезаднем направлении с характерной выпуклостью, которая обращена преимущественно кпереди.
Физиологический лордоз позвоночника формируется на первом году жизни человека, в то время как патологическая разновидность заболевания может сформироваться в любом возрасте, являясь результатом врожденной или приобретенной патологии.
В запущенных случаях, у пациента может наблюдаться затруднение и серьезное нарушение работы внутренних органов.
Причины лордоза
Среди основных причин лордоза первичного типа принято выделять патологические процессы, среди которых:
Причинами лордоза вторичного типа принято считать такие факторы, как:
Важно также отметить, что среди дополнительных предрасполагающих к патологии факторов, которые могут являться причинами лордоза, также принято называть:
Вне зависимости от причин лордоза и его типа, центр тяжести тела человека с наличием патологии смещен преимущественно вперед.
Виды лордоза позвоночника
Травматология и ортопедия определяет несколько актуальных классификаций искривления позвоночного столба представленного типа, по нескольким критериям. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
По месту локализации:
По причине возникновения:
По возможности придания позвоночнику естественного положения:
Симптомы лордоза
Ключевое проявление шейного или поясничного лордоза, а также прочих форм этого заболевания – изменение осанки человека, сопровождаемое повышенной утомляемостью и болевыми ощущениями, локализованными в пораженном отделе позвоночника.
Среди прочих симптомов наблюдаются такие, как:
Диагностические методы
Диагностикой и лечением лордоза занимаются узкопрофильные специалисты: ортопеды и вертебрологи. Постановка диагноза осуществляется на основании собранного анамнеза, а также результатов проведенного осмотра и рентгенографии.
В ходе визуального осмотра, врач оценивает естественность положения тела пациента, особенности его осанки, а также проводит ряд определенных тестов с целью установления типа патологии и наличия сопровождаемых его неврологических нарушений.
Рентгенограмма – ключевой метод исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса. В целях получения максимально эффективных результатов, применяется рентген позвоночника в нескольких проекциях (прямой/боковой).
Для определения степени лордоза выполняется рентгенограмма в ситуации максимального разгибания/сгибания спины, параллельно с которым реализуется оценка подвижности позвоночника в различных плоскостях.
Физиотерапевтическое лечение
Методы физиотерапевтического лечения широкого применимы в работе по устранению лордоза, однако используются исключительно в комплексе с прочими воздействиями.
Важнейшими методами физиотерапии являются воздействие на пораженный участок ультразвуком и микротоками. Особо благоприятный эффект наблюдается при воздействии электрофорезом и криопроцедурами.
Массаж
Применение массажа допустимо только после консультации лечащего врача.
Главные приемы массажа – поглаживание и вибрация. Первые дни процедура предполагает лишь эти приемы, а лишь на второй неделе добавляют легкие поверхностные выжимания, растирания и приемы разминания.
Средняя продолжительность сеанса – не должна превышать 20 минут. Важно работать вдоль позвоночника. Рекомендуется применять массаж курсами по 15 сеансов с чередованием процедур через день.
Ношение корсета и бандажей
Использование специального корсета особо важно при лечении поясничного лордоза, что позволяет поддержать оптимальное состояние позвоночного столба и укрепить мышечный каркас.
Носить корсет и прочие поддерживающие конструкции допустимо только в случае, если это назначил врач. Тим изделия определяется имеющимся углом искривления и особенностям клинического течения недуга.
Корсеты являются средством лечения, а бандажи – вспомогательным решением, позволяющим реализовать полноценное лечение.
Лечение лордоза медикаментами
Медикаментозная терапия – неотъемлемая часть комплексного лечения. Правильно подобранные препараты дают возможность остановить воспалительный процесс и полностью купировать болевые ощущения пациента.
В рамках терапии используются такие группы препаратов, как:
Особо важной категорией лекарственных средств являются хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани и поддержанию ее оптимального состояния. Среди наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство относится к категории радикальных методов лечения, назначение которых применяется в ситуации, когда нарушается работа внутренних органов и систем, а недуг не поддается консервативному лечению.
Ключевая задача врачей – операция по коррекции искривления позвоночного столба с его дальнейшей фиксацией в оптимально комфортном положении.
Оперативное вмешательство применяется крайне редко, так как позволяет устранить лишь последствия, а не причину развития недуга. В редких случаях, единственно верным решением становится замена поврежденного позвонка имплантатом, что дает возможность восстановить подвижность позвоночного отдела.
По итогу проведенного хирургического вмешательства, наблюдается длительный период восстановления, требующий чуткого наблюдения лечащего врача и достигающий полутора лет.
Лечебная физическая культура (ЛФК) в лечении лордоза
Клинические исследования, проведенные в 2018 году, позволили доказать эффективность гимнастических упражнений на искривления спины.
ЛФК занимает особое место в комплексном лечении патологий позвоночника. Именно с помощью систематического выполнения комплекса упражнений, подобранного лечащим врачом, пациенты получают возможность предупредить развитие изменений в работе внутренних органов.
Гимнастические упражнения подбираются в соответствии с имеющимся искривлением, а также с учетом общего состояния здоровья пациента и уровня его физической подготовки.
Заниматься ЛФК лучше всего в спокойно обстановке, под чутким наблюдением специалиста. Усилить эффективность гимнастики поможет занятие плаванием или посещение тренажерного зала.
Прогнозы и осложнения
Прогноз при развитии патологий опорно-двигательного аппарата всегда может оказаться разным, однако, остается преимущественно благоприятным. Развитие патологических процессов протекает достаточно медленно, что дает возможность диагностировать их и вылечить до момента развития критических осложнений.
Несвоевременное обращение к лечащему врачу, а также полный отказ или частичное отклонение от установленного плана лечения могут стать причиной появления различного рода осложнений.
Прогрессирование искривления приводит не только к увеличению визуального заметных признаков нарушения, но также и к усилению дискомфорта и болевых ощущений, что вызвано разрушением хрящевых тканей.
В ситуации, когда поражен грудной отдел позвоночника и деформации подвергается грудная клетка, то могут развиваться нарушения работы внутренних органов. В запущенных случаях, нарушается работа диафрагмы, что снижает емкость легких.
Профилактика лордоза
Профилактика – это комплекс мер, являющийся доступной для каждого человека возможностью предотвращения развития недуга.
Среди профилактических мер по предотвращению возникновения патологического изгиба позвоночника, принято выделять такие, как:
Точная диагностика и качественное лечение – главные приоритеты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помните о профилактических мероприятиях и не доводите недуги до критического состояния.
Лордоз
Лордоз представляет собой естественный либо патологический изгиб позвоночного столба при котором наблюдается выпуклость вперед. Первый имеется у всех людей, что является нормой, второй отличается степенью выпуклости и не относится к физиологическому.
Особенности изгибов позвоночника
Позвоночник можно назвать фундаментом опорно-двигательного аппарата. Он выполняет не только опорную функцию и дает возможность человеку ходить прямо, но и представляет собой относительно гибкую ось тела за счет подвижности большинства его частей. Одной из главных функций является защита спинного мозга, который проходит внутри позвоночника.
При осмотре нормальный позвоночник имеет 4 физиологических изгиба: шейный, поясничный лордоз – выпуклостью в сторону передней части тела и грудной, крестцово-копчиковый кифоз – выпуклость в противоположном направлении. За счет естественных изгибов позвоночный столб имеет S-образную форму.
Изгибы вперед, назад необходимы для поддержания тела в вертикальном положении, ослабления толчков, облегчения нагрузки на скелет при движениях. В норме физиологические изгибы не доставляют никакого дискомфорта, они должны быть плавными и не превышать допустимых значений. Если они отклоняются от нормальных показателей, становятся чрезмерно большими либо появляются в нехарактерных отделах позвоночника, то речь идет о патологических изгибах.
Появление выраженных углов, нахождение остистых отростков позвонков на различном расстоянии может быть признаком патологического лордоза либо кифоза. Любые изгибы, наклоны в боковой плоскости в норме отсутствуют, их появление может указывать на сколиоз.
Степень естественных изгибов это не постоянная величина даже у здорового человека, так как она зависит от нескольких моментов. В горизонтальном положении они слегка расправляются, в вертикальном выражены сильнее. По этой причине в утреннее время после пробуждения длина позвоночного столба немного увеличивается и его изгибы выражены слабее, в течении дня ситуация меняется. Причем величина их увеличения пропорциональна приходящей нагрузке.
Лордоз позвоночника
Степень физиологических изгибов имеет связь с возрастом. Ребенок уже рождается с ними, только выражены они слабее, чем у взрослых. Они становятся более заметными, когда ребенок начинает стоять, делать первые шаги. Физиологические изгибы хорошо выражены уже в год, но их окончательное формирование, как и в целом позвоночника, заканчивается примерно к 18 годам.
Патологический лордоз может возникать как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте. Причинами могут выступать различные факторы и заболевания. Патологический изгиб включает ряд характерных изменений:
При развитии патологического лордоза в детском, подростковом возрасте в процесс вовлекается и грудная клетка – происходит ее деформация, что приводит к сдавливанию внутренних органов в данной полости и нарушению их функции. Чем раньше проявляется заболевание, тем более выражены патологические процессы.
Есть такое понятие как «лордическая осанка», которая довольна специфична. При прогрессировании деформации происходит выдвижение головы, плеч вперед, грудная клетка немного уплощается и переходит в живот, из-за чего он сильно выпячивается. На фоне таких изменений позвоночник испытывает выраженное перенапряжение, его мышечно-связочный аппарат начинает растягиваться, что ограничивает подвижность и вызывает боль. Ухудшается работа внутренних органов, часто возникает чувство сдавления в груди.
Причины патологического лордоза
С учетом причины возникновения лордоз может быть вторичный и первичный. Последний является следствием различных патологических процессов, которые происходят в позвоночнике. К ним относят:
Вторичный лордоз (компенсаторный) развивается в случае, когда необходимо поддерживать равновесие в нефизиологических условиях. На фоне определенных состояний смещается центр тяжести тела вперед, и чтобы человек мог сохранять равновесие он начинает сгибаться в пояснице. Причиной вторичного лордоза могут стать:
Есть ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития патологического лордоза либо ухудшают его течение. К ним относят: слишком быстрый рост ребенка, избыточная масса тела с отложением жировой ткани в области живота, нарушение осанки. А также несбалансированное питание с дефицитом витаминов, микроэлементов.
В группу риска попадают люди с низким уровнем физической активности, то есть которые ведут малоподвижный образ жизни. Чаще это связано с профессиональной деятельностью, из-за которой люди вынуждены целый день находиться в одном положении: сидеть, стоять. В группу риска по искривлению позвоночника попадают: операторы, программисты, кассиры, бухгалтеры.
Пассивность не всегда связана с работой, некоторые просто не занимаются никакими видами спорта, мало времени проводят на свежем воздухе, не делают зарядку и даже элементарные упражнения, что очень повышает риск развития не только лордоза, но и ряда других заболеваний. В группу риска попадают также люди, которые вынуждены длительное время сидеть, лежать из-за травм опорно-двигательного аппарата, тяжелых заболеваний, в том числе и внутренних органов, ограничивающих подвижность.
В детском, подростковом возрасте усиленный лордоз может носить мобильный характер и легко устраняется, но для этого необходимо устранить его причину. У взрослых длительно существующее искривление становится фиксированным, поэтому даже при устранении провоцирующих факторов он не исчезает.
Классификация лордоза
По причине возникновения лордоз бывает первичный, вторичный. По месту локализации: в шейном, поясничном отделе. В зависимости от формы искривления выделяют: физиологический, избыточный патологический лордоз и выпрямление изгиба. С учетом возможности исправления изгиба и возвращения тела в правильное положение выделяют:
По этиологическому фактору выделяют несколько видов лордоза: врожденный, травматический, паралитический и другие.
Рахитический
В большинстве случаев рахитический лордоз возникает у маленьких детей с недостатком в организме витамина Д. Как правило, это наблюдается в возрасте до 1 года, так как именно в этот период организм особо нуждается в витамине Д, который участвует в усвоения кальции, развитии костной ткани. Поэтому зачастую педиатры назначают прием препаратов с содержанием витамина с профилактической целью.
Врожденный
Возникает на фоне нарушения внутриутробного развития на этапе формирования позвонков. У ребенка могут наблюдаться различные аномалии, которые в будущем приводят к деформации позвоночника. Возможно формирование позвонков неправильной формы: бабочковидных, клиновидных, сращение между собой, появление полу-, микропозвонков и т.д. Зачастую врожденный лордоз сочетается с другими патологиями позвоночника, например, сколиозом.
Травматический
Возникает на фоне получения различных травм, чаще тазобедренного сустава. На фоне, например, вывиха, начинаются процессы деформации, происходят структурные изменения опорно-двигательной системы. Это приводит к изменению походки, неправильному распределению нагрузки на позвоночник, что становится причиной его деформации и появления патологических изгибов.
Функциональный
Осаночный либо функциональный лордоз характерен преимущественно для детей и подростков, а также для людей, у которых скелетная мускулатура не успевает развиваться параллельно костной ткани. В подростковом, детском возрасте он чаще связан со слабостью мышц спины, неправильной осанкой из-за нефизиологического положения за столом во время занятий.
Функциональное искривление может наблюдаться у подростков, которые стесняются своего роста и опускают голову вперед, сгибая спину. Это в первую очередь способствует развитию кифоза, в ответ на это организм пытается компенсировать чрезмерный изгиб в грудном отделе формированием поясничного патологического лордоза.
Паралитический
Данная форма лордоза связана с полным либо частичным параличом мышц спины на фоне различных заболеваний и травм. Причиной может стать полиомиелит, опухолевые процессы, ДЦП и любые другие патологии, которые приводят к ослаблению мускулатурной системы. Слабые мышцы не могут полноценно фиксировать позвоночник, поэтому практически любая нагрузка приходится на поясничный отдел, что и приводит к гиперлордозу в данной области.
Компрессионный
Возникает на фоне компрессионных переломов позвонков, дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Данная форма лордоза может быть следствием болезни Бехтерева, остеохондроза, межпозвоночных грыж. Все указанный патологии негативно влияют на структуру позвонков, что провоцирует изменение угла изгиба поясничного отдела позвоночника.
Глубокий шейный лордоз
Патология поражает преимущественно людей, которые большую часть времени проводят в сидячем положении. Это частая проблема офисных работных, которые опускают шею, сутулятся, выставляют плечи и руки вперед в течении длительного рабочего дня. В данной ситуации мышцы между лопатками слабеют, а передней части шеи и груди находятся в перенапряжении.
Причиной могут становиться и различные дегенеративные заболевания, которые затрагивают позвонки и их диски, а также травмы. Опасность представляют различные дорожно-транспортные происшествия, так при резком торможении, может произойти выдвижение шеи вперед, а затем ее резкий прогиб назад, что вызывает сильную боль.
Есть 2 вида шейного лордоза:
Шейный отдел включает 7 позвонков, которые отличаются повышенной подвижностью, и более мелкими размерами. Они поддерживают голову, обеспечивают возможность поворотов, наклонов. Даже небольшое изменение изгиба данного отдела может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Поясничный лордоз
Патологический лордоз в поясничном отделе может быть связан с различными факторами, в том числе с неправильным выполнением упражнений, при которых задействованы мышцы ягодиц, живота, перегружены разгибатели спины. Во время приседаний со штангой, выпадов нужно следить за техникой выполнения, а перед упражнениями подготавливать мышцы к активной работе, а не начинать резко давать большую нагрузку.
Большую роль в развитии поясничного патологического лордоза играет повседневная работа. Поднятие тяжестей на прямых ногах, глубокие наклоны дают большую нагрузку на поясницу, что может приводить к изменению его естественных изгибов. Гиперлордоз может возникать и у беременных из-за ослабления мышц. Наиболее тяжелым вариантом является сглаживание поясничного лордоза, при котором спина выглядит, как полностью прямая, а человек выгнут слегка назад.
Внешние симптомы искривления
Для патологии характерно появление лордической осанки – выраженная изогнутость в поясничном отделе. Живот выступает вперед, что замечает не только сам человек, но и окружающие. Это вызывает не только эстетический дискомфорт, но и нарушение работы внутренних органов. С учетом особенностей патологических процессов могут наблюдаться различные варианты нарушения осанки с усилением либо уменьшением лордоза:
Чаще всего, когда говорят о патологическом лордозе, имеют в виду усиление изгиба в поясничном отделе, для которого характерна кифолордотическая осанка. Именно она развивается в большинстве случаев вторичных лордозов.
Учитывая характер патологических процессов, есть несколько видов искривлений, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности клинического течения. Нефиксированный и фиксированный вид возникает из-за различных патологических процессов, которые ведут к смещению центра тяжести кпереди. Это может наблюдаться при вывихе бедра, его сгибательной контрактуре, выраженном искривлении позвоночника с формированием реберного горба, деформации грудной клетки и т.д.
Фиксированный лордоз в поясничной области связан с объемными процессами в данной зоне, чаще это межпозвоночные грыжи. Первые признаки обычно отмечаются в среднем возрасте, начало может быть острым (если наблюдается прорыв студенистого ядра) либо постепенным. Для данной формы лордоза характерна разгибательная контрактура мышц ягодиц и поясницы.
Если больной пытается ее преодолеть, чтобы придать телу нормальное положение возникает резкая боль в тазобедренных суставах, в редких случаях встречается распространение неприятных ощущений по поверхности бедра, голени. По мере прогрессирования патологии развиваются нейродистрофические изменения в мягких тканях, появляется выраженный болевой синдром, который сохраняется длительное время.
Разгибательная пояснично-тазобедреная ригидность чаще встречается у лиц молодого возраста с нормальным состоянием позвоночного столба. Данная форма лордоза представляет собой защитную позу при различных патологических процессах в области нервных корешков, например, на фоне арахноидита спинного мозга.
Внутренние симптомы патологического лордоза
На фоне изменения нормального положения позвоночного столба, его изгибов начинается перераспределение нагрузки на мышцы, кости, связки, что негативно отражается на их функционировании. Мышечная ткань постоянно находится в состоянии повышенного напряжения, а связки растягиваются. По этой причине больной чувствует усталость, разбитость, слабость.
Изменение естественных изгибов отражается на работе внутренних органов, что может проявляться:
Различные симптомы со стороны внутренних органов связаны нарушением их нормального взаимоположения, сдавления, например, из-за деформации грудной клетки.
Если лордоз сохраняется в течение длительного времени, могут начать формироваться межпозвоночные грыжи, деформирующий артроз позвоночных суставов. А также патологическая подвижность позвонков, воспаление в подвздошно-поясничной мышце, снижение стабильности межпозвоночных дисков.
Зачастую дети жалуются на болезненность в области шеи, поясницы, но родители часто воспринимают эти признаки всерьез. Чтобы не допустить прогрессирования деформации позвоночника необходимо обращать внимание на данные жалобы, ведь в дальнейшем они будут прогрессировать.
Последствия лордоза
При деформации позвоночника неправильно распределяется нагрузка на структуры опорно-двигательного аппарата, человек постоянно испытывает сильную усталость даже от незначительных физических нагрузок. Постоянная боль различной степени выраженности ухудшает качество жизни, вызывает нервные расстройства, проблемы со сном.
Если не предпринимать никаких мер по лечению патологического лордоза, то в будущем с высокой вероятностью могут развиться межпозвоночные грыжи, дистрофические изменения в суставах позвоночника, излишняя подвижность позвонков и т.п.
На фоне изменений в позвоночнике рано или поздно отмечается дисфункция внутренних органов, что может вызывать следующие проблемы:
Часть указанных проблем связана со сдавливанием спинного мозга, которое может приводить и к более серьезным проблемам – частичному либо полному параличу конечностей, а в итоге к инвалидности.
Диагностика деформаций позвоночника
Чтобы назначить правильное лечение важно не только установить факт наличия патологического лордоза, но и причину, которая его спровоцировала. При беседе с пациентом врач задает ряд вопросов, чтобы собрать как можно больше данных о развитии заболевания, его проявлениях. Тщательный сбор анамнеза наиболее важен при подозрении на генетическую предрасположенность.
После опроса приступают к осмотру. Врач оценивает осанку, тонус мышц, проводит специальные тесты, чтобы установить является ли лордоз фиксированным, имеются ли неврологические нарушения. Также проводят пальпацию внутренних органов для оценки их расположения, выслушивание легких, сердца.
После постановки предварительного диагноза в обязательном порядке его подтверждают рядом инструментальных методов диагностики, которые подбирают с учетом клинической картины. Пациенту могут быть назначены:
Это не полный список исследований, при необходимости может быть назначена рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, анализы крови и т.д.
Лечение лордоза
Выявлением и лечением заболевания занимается ортопед, вертебролог. Основной задачей терапии является устранение этиологического фактора, который стал причиной патологического лордоза. Пациентам назначают комплексное лечение, что позволяет воздействовать на проблемы со всех сторон, избежать прогрессирования либо сложного оперативного вмешательства, за исключением тяжелых случаев, где без операции не обойтись.
Медикаменты
Назначение ряда лекарственных средств – неотъемлемая часть комплексного лечения. Только лишь препараты не могут повлиять не искривление позвоночника и вернуть его в нормальное положение, но они значительно улучшают состояние пациента, избавляют от неприятных симптомов и купируют боль. В лечении деформаций позвоночника чаще требуются:
Если у больного выраженная боль ему может быть выполнена паравертебральная блокада. Это лечебная процедура, которую проводят для уменьшения либо полного устранения болевого синдрома путем введения препаратов в пораженную область.
Укол делают в месте выхода нервных корешков, что позволяет временно избавить от боли, снять отек, воспаление. Преимущества блокад в их максимальной близости к патологическому участку, быстром обезболивающем эффекте, минимальных побочных действиях, возможности многократного проведения. Для паравертебральной блокады могут быть использованы различные препараты, чаще это анестетики, глюкокортикоиды.
Лечебная физкультура
ЛФК нашло широкое применение в лечение различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая патологический лордоз. Занятия необходимо организовывать с соблюдением некоторых принципов и правил:
Для каждого пациента подбирают индивидуальную программу с набором упражнений с учетом степени деформации позвоночника, возраста, уровня физической подготовки, сопутствующих заболеваний. Занятия должны проходить под контролем инструктора, когда человек полностью изучит технику выполнения ЛФК, он может заниматься самостоятельно.
Гимнастика при поясничном лордозе
Задача гимнастических упражнений – скорректировать осанку, устранить имеющиеся дефекты, проработать мышцы, связочный аппарат, сухожилия, кости. Часто больных с патологическим лордозом сначала назначают лечебную физкультуру для устранения видимых патологий, а после для закрепления результатов и снижения риска рецидива гимнастические упражнения.
Есть множество видов упражнений, при лордозе наиболее результативны коррегирующие, а также направленные на расслабление и растяжку. Важно правильно подобрать необходимый комплекс и сочетать активные и пассивные движения.
Корректоры осанки
При патологическом поясничном лордозе в некоторых случаях может быть рекомендовано ношение специальных корсетов, которые помогают поддерживать оптимальное положение позвоночник, его мышечного каркаса. Как вспомогательное средство может быть использован бандаж. Его задача разгрузить поясничный отдел. Носить его нужно, как корсет и другие поддерживающие конструкции, только по рекомендации врача, так как целесообразность их использования зависит от многих факторов.
Мануальная терапия
Представляет собой лечение, основанное на механическом воздействии на тело человека с помощью рук. При мануальной терапии врач воздействует на позвоночник и его структуры. Необходимую технику, количество сеансов подбирают индивидуально с учетом состояния больного, течения заболевания и т.д.
В мануальной терапии есть 3 метода, в лечении патологического лордоза применяют артро-вербальный, который включает толчковую, ритмическую, позиционную мобилизацию. Указанные приемы помогают вернуть нормальное анатомическое положение позвонкам, физиологические изгибы, устранить боль, воспаление.
Лечебный массаж
Массаж назначают совместно с другими методами лечения, но только не в период обострения. При шейном и поясничном лордозе он может быть классическим, дренажным, точечным. Он может проводиться и дома самостоятельно после обучения техники у специалиста.
Польза лечебного массажа при деформациях позвоночника:
В первую неделю из приемов используют только поглаживание и вибрацию, в дальнейшем добавляют легкое поверхностное выжимание, растирание и в конечном итоге разминание. Важно прорабатывать зоны вдоль позвоночника, промежутки между позвонками. Проходить массаж нужно курсами с перерывами в 2-3 месяца, в дальнейшем по рекомендации врача проходить курс повторно.
В лечении заболеваний позвоночника на начальных стадиях хорошую эффективность показывают занятия йогой, так как в ней главное внимание уделяется центральной оси организма – позвоночному столбу. Есть несколько разделов йоги, один из них направлен на проработку позвоночника.
Регулярное выполнение несложных упражнений очень полезно для людей, которые испытывают боли в различных отделах позвоночника. Занятия помогают избавиться от чувства скованности, систематического перенапряжения, неподвижности суставов. Асаны для позвоночника направлены на улучшение здоровья, укрепления мышечного каркаса, расслабления. Йога благоприятно воздействует на осанку, восстанавливает обменные процессы, улучшает физическую выносливость, позволяет телу расслабиться.
Физиотерапевтические процедуры
Различные методы физиотерапии часто используют при лечении лордоза, но в качестве самостоятельной процедуры их практически не используют, а преимущественно в комплексе с другими способами лечения. Они необходимы для:
Одними из важнейших методов физиотерапевтического воздействия являются: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, теплотерпия, криопроцедуры. Физиотерапию нужно чередовать с массажем, ЛФК, сеансами мануальной терапии.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство используют редко, это радикальная мера может потребоваться в следующих случаях:
Любая операция на позвоночнике имеет свои риски, поэтому ее проводят, только если нет никаких других способов решить проблему пациента.
Суть оперативного лечения в выравнивании патологического изгиба с дальнейшей фиксацией и реабилитацией. Есть методики, которые позволяют заменять пораженные позвонки на импланты, чтобы сохранить подвижность позвоночника.
Профилактика лордоза
Предотвратить приобретенный лордоз вполне можно, для этого нужно придерживаться несложных рекомендаций:
Большую роль играет и полноценный отдых, здоровый сон – лучше на ортопедической подушке и жестком матрасе.
Если у ребенка появились первые признаки искривления позвоночника необходимо сразу обратиться к ортопеду либо вертебрологу. Если своевременно обнаружить причину и начать лечение можно полностью восстановить анатомически правильную форму позвоночника, даже с помощью простых лечебных упражнений.
Прогноз лордозе может быть разный, но преимущественно он благоприятный. Как правило, патологический процесс протекает медленно, что дает время для диагностики и своевременного лечения еще до момента появления осложнений. Ухудшению прогноза способствует запущенная стадия, ранее перенесенные заболевания позвоночника.
Автор статьи
Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.
Чем опасен гиперлордоз: причины и последствия патологии
Лордоз – это изгиб позвоночника, который обеспечивает человеку снижение нагрузки на позвоночник и возможность передвигаться в вертикальном положении. Но в некоторых случаях этот вполне физиологический изгиб у взрослых и детей приобретает выраженный характер и переходит в патологический. При наличии чрезмерного лордоза врачи говорят уже о гиперлордозе.
Особенности физиологии
В целом у позвоночного столба наблюдаются два лордоза и два кифоза. Лордозы проявляются легкими изгибами с углом в 150-170 градусов, которые расположены в области шеи и поясницы.
Если шейный и поясничный отделы подвергаются негативному воздействию, то проявляется чаще всего такое состояние, как гиперлордоз, при котором ослабевает мышечный каркас, смещаются позвонки и угол между линиями хребта превышает отметку в 170 градусов.
На фото позвоночник при гиперлордозе
Виды гиперлордоза
Как уже было сказано, гиперлордоз проявляется в области шеи и в области поясницы. Соответственно и делят его на два типа: шейный и поясничный. Они имеют собственную специфику, но при этом вполне могут сочетаться между собой.
Поясничный
Поясничный гиперлордоз проявляется чрезмерным изгибом в области поясницы. Определяется достаточно легко с помощью простого теста: человек ложится на ровную поверхность.
В таком положении прогиб остается достаточно выраженным, причем в некоторых случаях удается просунуть кулак между поверхностью пола и поясницей.
Шейный
Шейный также на сегодня не является редкостью из-за образа жизни людей. Наибольшее влияние здесь имеет сидячий образ жизни и длительное сидение за компьютером с сохранением неправильной осанки.
Проявляется также чрезмерным изгибом, который легко просматривается в вертикальном положении. В области соединения шейного и грудного отделов позвоночника легко различается горбинка.
Причины развития патологического процесса
Причинами в целом делят на два типа. При первичном гиперлордозе это:
При вторичном гиперлордозе играют роль немного другие факторы. В частности вызывают его:
Симптомы и признаки
При поясничном лордозе часто изменяется и походка. Поэтому не заметить подобные отклонения невозможно. При шейном лордозе характерны следующие симптомы:
Насколько опасна патология
Данное заболевание может приводить к ряду осложнений, среди которых:
Примечательно, что если не проводится соответствующая состоянию больного терапия, то болезнь прогрессирует и провоцирует появление одного осложнения за другим.
Особенности комплексной терапии
Медикаментозное лечение предполагается при наличии болевого синдрома и воспаления. В таком случае обязательно применяются:
Когда острое проявление воспаления снято, начинается лечение с помощью дополнительных методик. В них входят:
Также может быть принято решение о проведении вытяжения и применении воротника Шанца. Обязательно применяются различные виды занятий, призванные укрепить мышечный каркас, снизить массу тела и научить организм принимать правильное положение.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура или ЛФК – это основа терапии гиперлордоза. Она помогает укрепить мышцы, формирующие осанку человека, придать телу правильное положение и научить работать организм правильно. Это может быть спектр упражнений, рассчитанный на прокачивание и укрепление мышц пресса, боков и спины, а могут быть и отдельные занятия, например:
Причины, симптомы и лечение гиперлордоза в нашем видео:
Прогноз
При ведении терапии в первых признаков удается устранить заболевание буквально за полгода и научить мышцы придавать телу правильное положение в пространстве. Если заболевание несколько запущено и периодически проявляется воспалениями, то, соответственно, лечение будет несколько растянуто по времени.
Если заболевание достигло последних стадий с массовыми осложнениями и развившимися дегенеративными процессами, то здесь уже будет актуальна поддерживающая терапия, чтобы человек не стал инвалидом.
Гиперлордоз
Одно из заболеваний, связанных с искривлением позвоночника, является весьма коварным и трудным в диагностике при отсутствии привычки часто посещать врачей – речь о гиперлордозе, специфическом нарушении, которое характерно не только для пожилых и малоподвижных людей.
Немного истории: лордозом или лордотическим изгибом (в противоположность «центральному» изгибу – кифозу) называют шейный и поясничный обратный изгиб позвоночника, который в норме имеет угол от 20 до 40 градусов. В популярных источниках информации нечасто можно найти такую информацию, поэтому жертвы заболевания не сразу понимают, что столкнулись с гиперлордозом – превышением угла изгиба. Когда угол лордоза превышает 45 градусов, серьезно нарушается осанка, меняется баланс нагрузки на разные отделы позвоночника, поясницу, тазобедренный сустав. Легко представить, как это со временем может отразиться на состоянии костей, суставов и мышц, если не проводить лечение.
Различают несколько форм гиперлордоза, каждая из которых имеет свои особенности:
Интересно, что заболевание может проявляться даже у молодых людей, в том числе у девушек, активно занимающихся спортом без понимания медицинских показаний и противопоказаний. Чрезмерные изгибы при приседаниях, а также частая и неравномерная нагрузка приводят к изменению длины некоторых мышц и фиксации нового изгиба позвоночника. В итоге развивается одна из форм гиперлордоза.
Чем неприятно заболевание
Основной дискомфорт при чрезмерном лордозе, особенно поясничного отдела, связан с повышенной нагрузкой на межпозвоночные диски. Увеличение угла между отдельными позвонками повышает нагрузку на каждый отдельный диск, делая их более уязвимыми и хрупкими, иногда приводя к прямым повреждениям тканей. Все это сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися по мере возрастания нагрузки на позвоночный столб – при ходьбе, попытке прямо сидеть, при переноске тяжелых предметов. Может развиваться грыжа с собственным набором неприятных ощущений и ограничением двигательных возможностей.
Гиперлордоз. Лечение
Как и со многими другими заболеваниями позвоночника и связанных с ним тканей, существует два подхода – консервативный и хирургический. Первый предпочтительнее, но для этого необходимо как может раньше диагностировать гиперлордоз, а также не пренебрегать профилактикой заболеваний позвоночного столба.
В лечении могут применяться анальгетики, противовоспалительные средства. Больному назначают физиотерапия (выработка правильной осанки в движении и покое), массаж, применение местного тепла. Одной из задач здесь является снижение гипертонуса мышц.
Для более серьезных случаев возможно ношение специального поддерживающего пояса, особенно для пожилых людей, которым недоступна активная физическая нагрузка. А в случае дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и артрозов вовсе рекомендуется избегать занятий спортом. Исключения составляют занятия на велотренажере и в бассейне.
Хирургический подход может применяться индивидуально в зависимости от степени поражения межпозвонковых дисков. Как правило, вовремя назначенное хирургическое вмешательство может привести к быстрому улучшению самочувствия больного. Но в большинстве случаев рекомендуется ориентироваться на физиотерапию и прием лекарств.
Лордоз позвоночника
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Лордоз – это нарушение, выражающееся в физиологическом или патологическом изгибе позвоночника с выпуклостью к передней части. Физиологическое состояние наблюдается у каждого человека. Это изгиб поясничного отдела и шейного отдела. Состояние патологии отличается от физиологического степенью искривления позвоночника. Нарушения в грудном отделе встречаются реже.
Причины развития
Главными причинами нарушения являются поражение позвонков или патология тазобедренных суставов. Лордоз возникает как результат:
Патологический лордоз позвоночника может возникать у детей без видимых причин. Такое состояние корректируется по мере взросления ребенка и не оставляет последствий для здоровья.
Симптомы
Наиболее распространенным симптомом лордоза позвоночника является боль в мышцах. Искривление провоцирует натяжение и спазмы мышц. Шейный лордоз ощущается дискомфортом в области шеи и плечевой области. Посетить врача стоит при появлении следующих симптомов:
Виды лордоза
Классификация предполагает разные виды с учетом ключевых параметров:
Отдельная форма заболевания – сглаженный лордоз. Это приносит максимум неприятностей. Сглаженность предполагает отсутствие естественных изгибов позвоночника, то есть спина выпрямлена полностью. Когда лордоз усилен, изгиб позвоночника, напротив, становится существенно более выраженным.
В чем опасность заболевания
Позвоночник – основа всего организма. Любые его патологические изменения пагубно влияют на функционирование отдельных органов и организма в целом. В основном страдают органы в тех зонах, где локализуется искривление. Также проблемы затрагивают позвоночник. Возможно воспаление позвонков, их разрушение, выпадение, появление грыж, остеохондроза, деформирующего артроза с последующей потерей работоспособности.
Диагностика
Постановка диагноза требует проведения ряда мероприятий:
Есть способ самостоятельной диагностики, который можно провести в домашних условиях. Точных результатов он, безусловно, не даст, но поможет сориентироваться. Нужно стать спиной к стене и попытаться просунуть руку в зоне поясницы между стеной и спиной. Рука должна продвигаться с затруднением.
Лечение
Большая часть случаев патологического лордоза не требует медицинского лечения. В более тяжелых ситуациях медикаментозная терапия применяется. Действие препаратов, которые могут использоваться, направлено на снятие болии воспаления. Среди основных методов лечения:
Хирургическое лечение применяется только в самых тяжелых случаях, в которых консервативное лечение не может помочь пациенту.
К какому врачу обратиться
Записаться на прием вертебролога можно, обратившись в клинику ЦКБ РАН. Квалифицированный специалист проведет консультацию, назначит диагностику и лечение, если это необходимо.
Лордоз шейного отдела позвоночника: причины и симптомы
Заболевания опорно-двигательного аппарата – сложная категория, трудно поддающаяся лечению и требующая своевременного и грамотного подхода к диагностике и лечению. Одним из наиболее часто встречающихся среди таковых принято считать лордоз шейного отдела позвоночника, проявляющийся в виде аномального искривления позвоночного столба в области шейного отдела.
Как и прочие заболевания, лордоз имеет классификацию. Каждый подвид характеризуется определенными симптоматическими проявлениями от обычного искривления осанки до невыносимых болей, мешающих полноценной жизни.
Предлагаем рассмотреть особенности лордоза шейного отдела позвоночника, выявить его основные симптомы, предпосылки к образованию и, конечно, методы лечения.
Общая информация
На самом деле, лордоз – это не столько диагноз, сколько обозначение положения. Лордоз шейного отдела – является нормой, но при определенных условиях. В медицинской практике под лордозом подразумевается искривление позвоночного столба в переднезаднем направлении с наличием выпуклости.
При нормальном развитии физиологический лордоз проявляется в первый год жизни человека. Отклонения от нормы могут появиться вне зависимости от возраста и являться следствием различных нарушений.
Почему образуется лордоз?
Рассматривая лордоз, как естественное явление, следует отметить, что выгиб позвоночника необходим человеческому телу для поддержания равновесия, а также равномерного распределения нагрузок.
При рождении человека его позвоночник практически ровный. Однако, искривления начинают формироваться уже к первому году жизни, когда по мере взросления косточки укрепляются, мышечная масса нарастает и ребенок приобретает умение уверенно сидеть, а затем ползать и ходить.
В тот момент, когда позвоночник достаточно окреп, чтобы ребенок смог уверенно стоять – все заложенные природой изгибы тела сформированы, включая шейный лордоз.
О патологии следует говорить, когда глубина прогиба заметно изменяется. Человек при этом может не испытывать дискомфорта, но со временем начинается проявление тревожных симптомов.
Классификация лордоза
Классификация рассматриваемого состояния реализуется по различным критериям, при этом типология выделяется отдельным блоком.
В зависимости с особенностями развития выделяют 2 формы:
физиологическую – обусловлена естественным развитием и ростом человеческого организма;
патологическую – гипертрофированный вид спровоцирован внутриутробными аномалиями развития, родовыми травмами или наличием врожденных болезней.
Исходя из причин развития определяют:
первичный лордоз – является следствием болезни позвоночника;
вторичный лордоз – образуется, как следствие другого заболевания.
Также выделяют 3 дополнительных вида, в соответствии с возможностью возвращения в заложенное природой положение:
нефиксированный – пациент способен сознательно, прилагая усилия, полноценно выпрямиться;
частично фиксированный – имеются определенные ограничения, влияющие на интенсивность изгиба;
фиксированный – характеризуется невозможностью возвращения в естественно предусмотренное положение.
Каждый вид болезни имеет определенные предпосылки и особенности проявления, а также причины, которые стали началом развития патологического процесса.
Типы лордоза шейного отдела позвоночника
В современной медицине принято выделять 2 основных типа лордоза шейного отдела позвоночника:
гиперлордоз – сильный изгиб вперед. Внешне создается впечатление, что человек выдвинул голову вперед. При таком типе заболевания следует говорить о патологической экстензии шеи;
гиполордоз, он же шейный кифоз, известный в народе, как «шея военного» – аномальное проявление чрезмерным выпрямлением. Разглядывая профиль человека с такой шеей можно обратить внимание на ее прямоту, отсутствие физиологической кривизны.
Согласно анатомии, шейный отдел состоит из 7 позвонков, каждый из которых необходим для полноценного функционирования (поддержки головы, выполнения поворотов и наклонов). Небольшая кривизна необходима для поддержки головы, однако, ее усиление может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Наиболее вероятные причины шейного лордоза
Практика показывает, что определенные факторы способны привести к лордозу различного типа. Однако, прежде чем перечислить их, следует рассмотреть перечень общих причин нарушения нормального развития. В их числе:
дисплазия тазобедренного сустава;
церебральный паралич (ДЦП);
ряд особенностей организма;
системные болезни тканей позвоночника.
Перечисленные причины являются врожденными и требуют максимально оперативного устранения. В ситуации, когда этого не происходит – риски усугубления ситуации и приведения к необратимым последствиям становятся крайне велики.
Причины гиперлордоза
Увеличение естественного изгиба шейного отдела позвоночника может возникать по таким причинам, как:
развитие болезни Бехтерева – сложное системное заболевание, приводящее к сращению суставов позвоночника, что приводит к сильным трансформациям, ограничивая человека в движении. По мере естественного старения болезнь прогрессирует;
нестабильность шейного отдела позвоночника – перенесенные травмы, недостаточный тонус мышц, особенности труда и прочие факторы могут спровоцировать необходимость постоянного наклонения или поднятия головы, что может привести к патологическим изменениям;
псориатический артрит – аутоиммунная болезнь, способная провоцировать поражения различных участков позвоночника.
В результате действия этих причин человек начинает испытывать боли различной интенсивности и дискомфорт, что неизбежно приводит к патологическим изменениям в шейном отделе позвоночника.
Причины гиполордоза
Сглаженность позвоночного отдела провоцируется в связи с такими причинами, как:
различные степени остеохондроза – разрушение межпозвоночных дисков провоцирует создание ситуации, когда человек не может полноценно совершать повороты головы, испытывает ощущение «мурашек» и онемения в верхних конечностях;
травмы – ушибы, переломы и пр. повреждения могут провоцировать смещение позвонков, что создает ситуацию сглаживания шеи. Проблема сопровождается острой болью, ощущением дискомфорта и отложенной симптоматикой;
спондилез нетравматичного характера – непосредственное смещение позвонка, вызванное наследственной предрасположенностью, недостатком тонуса мышечного каркаса или врожденными аномалиями строения позвоночника.
Несмотря на выведенный перечень наиболее вероятных причин, с точностью указать что именно повлияло на выпрямление физиологично изогнутого шейного отдела позвоночника не всегда представляется возможным. Однако, комплексный подход к диагностике позволяет грамотно подобрать подходящий метод лечения для конкретного пациента.
Предрасполагающие факторы
Кроме очевидных причин, специалисты также выделяют ряд факторов, которые могут быть предпосылками развития патологического состояния рассматриваемого вида. В их числе:
нарушение работы эндокринной системы;
дисбаланс метаболических процессов;
злоупотребление курением, употреблением алкоголя или запрещенных веществ;
высокие темпы роста тканей позвоночного столба.
Отдельно стоит сказать про серьезность вопроса избыточной массы тела, ведь повышенная нагрузка на позвоночник и суставы неизбежно приводит не только изменению положения различных отделов, но и активизации дегенеративно-дистрофических процессов.
Симптомы шейного лордоза
Как известно, каждая болезнь имеет не только предпосылки, но и определенные проявления, которые сводятся в единую группу клинических симптомов.
Рассматривая шейный лордоз, как заболевание, следует выделить такие симптомы, как:
потеря контроля над осанкой, визуально заметное изменение положение тела (голова выставлена вперед, плечи опущены, грудь уплощенная, живот выступает вперед);
появление болезненности в области лопаток, шеи и плеч, которые могут иметь различную интенсивность в зависимости от количества физических нагрузок;
дискомфорт и ноющие боли в голове;
снижение уровня работоспособности, появление хронической усталости;
потеря способности хорошо запоминать, рассеянность внимания;
бессонница, нарушение аппетита;
частичная потеря чувствительности рук (различных участков);
приступы повышенного давления, учащенное сердцебиение и неспособность к выполнению даже небольших физических нагрузок.
В запущенных случаях также отмечают ограниченность движений, скованность и боль при выполнении поворотов головы, наклонов (может отдавать в другие части тела, например, в кончики пальцев).
Вероятные осложнения
Нарушение нормального положения отделов позвоночника провоцирует патологическое перераспределение нагрузки на костно-мышечный скелет и связочный аппарат, что при отсутствии коррекции может стать причиной появления осложнений.
К числу простейших осложнений, поддающихся исправлению, выделяют перерастяжение мышечных волокон, появление быстрой утомляемости и слабости в теле.
Стойкое, длительное напряжение провоцирует развитие более серьезных осложнений, в числе которых:
развитие патологической подвижности позвонков;
потеря стабильности тканей межпозвоночных дисков;
появление стойкого воспалительного процесса;
Важно! Отсутствие своевременной диагностики и лечения шейного лордоза провоцирует не только нарушение осанки, но еще и развитие болезней практически всех внутренних органов, что обусловлено нарушением кровообращения.
Диагностика
Вопросами диагностики и разработки плана лечения шейного лордоза, как заболевания, занимаются такие специалисты, как хирург или травматолог. Однако, первичной диагностикой может также заниматься и терапевт общей практики.
В процессе выявления клинической картины для постановки максимально точного диагноза, врач использует различные методы, позволяющие выявить основные проявляющиеся симптомы и наметить вероятные причины появления такого рода состояния.
В рамках диагностической процедуры используется:
опрос в целях формирования четкого анамнеза пациента;
тактильный и визуальный осмотр, позволяющий выявить состояние осанки;
изменение глубины изгиба позвоночного отдела;
назначение инструментальных исследований для уточнения этиологии изгиба.
Дополнительно могут быть назначены общие клинические анализы, целью которых является выявление актуального состояния здоровья и стабильность работы всех систем организма.
Что относится к инструментальным методам исследования?
Все существующие методы исследования, применяемые в диагностике и лечении пациентов с различными диагнозами, условно делятся на 2 типа:
лабораторные – анализ биоматериалов в условиях лаборатории;
инструментальные – обследования с использованием специальной аппаратуры.
В числе инструментальных методов исследования, применяемых для диагностики шейного лордоза, используют:
рентгенологическое исследование, с целью уточнения изгиба;
компьютерная томография (КТ) для выявления причины патологического состояния;
магнитно-резонансная томография (МРТ), дающая возможность детально изучить ткани, лежащие в области поражения.
Перечень необходимых исследований определяется индивидуально, в зависимости от имеющейся ситуации и случая конкретного пациента.
Выставление диагноза
Итогом качественной диагностики является верно установленный диагноз, полученный на основании результатов внешнего осмотра и данных, полученных в ходе лабораторных и инструментальных методов исследования.
Кроме того, на основании полученных данных выстраивается курс лечения пациента, с учетом состояния его здоровья и особенностей клинической картины болезни.
Основы лечения шейного лордоза
Как и при любой другой патологии опорно-двигательного аппарата, лечение лордоза предполагает исключительно комплексный подход, подразумевающий учет различных факторов, влияющих на состояние здоровья.
Двигательный режим
Вне зависимости от степени сложности имеющейся проблемы, первым шагом в лечении пациента является определение оптимально подходящего для него двигательного режима. Так, например, после травмы может быть показано ограничение подвижности, а в прочих ситуациях – наоборот, посещение занятий лечебной физической культурой, с целью активизации кровотока в тканях.
Медикаментозное лечение
Второй этап – это медикаментозная терапия. К большому сожалению, только с помощью медикаментов можно избавиться от мучающих болей, снять воспаление и укрепить ткани позвоночника. В лечении используются препараты следующих групп:
обезболивающие – избавляют от болей различной интенсивности;
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – устраняют очаг воспаления и стабилизируют обменные процессы;
миорелаксанты – способствуют снятию чрезмерного напряжения мышечного каркаса;
хондропротекторы – обеспечивают питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков, предотвращая развитие грыжи и создавая условия для восстановления хряща.
Одним из лучших препаратов современного типа следует считать «Артракам», отличающийся эффективностью применения, благодаря чистому составу и форме производства.
Массаж
Различные виды массажа благоприятно влияют на состояние опорно-двигательного аппарата. При лордозе различных отделов позвоночника особенно эффективно посещение мануального терапевта.
Профессиональный массаж в мануальной технике обеспечивает возможность расстановки позвонков на свои места, а также эффективную поддержку тонуса мышечного каркаса.
Операции
Хирургическое лечение всегда сопровождается рисками, поэтому этот метод лечения применяется исключительно в крайних, запущенных случаях.
Операции по устранению шейного лордоза назначаются тем пациентам, которые перенесли серьезные травмы и испытывают боли, мешающие нормальной жизни.
Рекомендации по профилактике
В целях снижения рисков развития болезни рассматриваемого типа, а также ее рецидива после прохождения комплексного лечения, специалисты рекомендуют придерживаться общих рекомендаций, среди которых выделяют:
соблюдение основ сбалансированного питания, что помогает поддерживать количество полезных компонентов, витаминов и минералов в организме;
поддержание оптимального уровня двигательной активности с задействованием различных отделов опорно-двигательного аппарата;
лечебная физическая культура, направленная на укрепление мышц наиболее уязвимых участков позвоночника;
своевременное обращение ко врачу при появлении тревожных симптоматических проявлений;
выбор в пользу ортопедических подушек и матрасов, для обеспечения здорового, безопасного сна;
тщательная организация рабочего пространства;
ограничение физических нагрузок и отказ от подъема чрезмерных тяжестей;
отказ от злоупотребления вредными привычками (курение, алкоголь, запрещенные вещества и переедание).
В дополнение к профилактическим мерам следует отнести прием хондропротекторов, что обеспечивает эффективное предупреждение дегенеративно-дистрофических процессов в тканях хряща. Отличным решением станет препарат «Артракам».
Все еще думаете, что боль пройдет сама по себе? Не стоит надеяться на чудо. Обратитесь за помощью ко врачу, пройдите качественное лечение и наслаждайтесь полноценной жизнью.