Икси оплодотворение что это

29.08.202228.08.2022 admin 0 Комментариев

Икси оплодотворение что это

Что это такое ЭКО-ИКСИ, и как происходит оплодотворение при таком методе?

В данном разделе Вы узнаете:

Желание стать счастливыми родителями есть, пожалуй, у каждой супружеской пары. Однако, к сожалению, не у каждой пары есть возможность реализовать эту мечту естественным путём. В случаях, когда женщине не удаётся забеременеть в течение года при наличии постоянной половой жизни, скорее всего она услышит такой диагноз, как бесплодие. Либо же этот диагноз будет поставлен её партнёру.

К счастью, возможности современной медицины, если не безграничны, то очень широки. Помочь женщине забеременеть может такая процедура, как ЭКО, либо её разновидности – ICSI/IМSI.

Что это такое и чем отличаются ЭКО при ИКСИ/ ИМСИ: в чём заключается разница между процедурами и как делают каждую из них?

ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Дословно расшифровать этот термин можно как оплодотворение вне (экстра) тела (corpus) женщины. Суть методики состоит в том, что к полученной яйцеклетке добавляется суспензия из подготовленных, активно-подвижных сперматозоидов. Далее начинается естественный процесс оплодотворения – сильнейший из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, в результате чего и образуется эмбрион. После удачного оплодотворения и начала развития эмбриона его подсаживают в матку женщины и ожидают наступления беременности.

Что если естественным путём оплодотворение не наступает? В таких случаях к работе подключаются эмбриологи и применяются способы микрохирургического оплодотворения – ИКСИ или ИМСИ.

Для начала разберёмся в причинах отсутствия естественного оплодотворения.

Они могут быть следующими:

Теперь вернёмся к сути методики ICSI. Итак, ИКСИ – это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Специалист-эмбриолог из множества полученных сперматозоидов выбирает один с лучшими морфологическими характеристиками. Для этого используется микроскоп, который позволяет добиться 400-кратного увеличения изображения. Затем при помощи специальной микроиглы этот сперматозоид перемещается в полость яйцеклетки. В течение суток после данной манипуляции должно произойти оплодотворение. Дальнейшие действия при использовании метода зачатия ICSI такие же, как и при обычном ЭКО: культивирование эмбриона, его перенос в полость матки и ожидание наступления беременности. При плохих показателях женского биоматериала могут провести ИКСИ и сделать оплодотворение с донорской яйцеклеткой.

При сниженных параметрах спермограммы (низкая подвижность сперматозоидов, повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов, патологическая морфология сперматозоидов) для получения эмбриона используется усложнённый метод ИКСИ, а именно – ИМСИ. Для этого необходимо задействовать особый оптико-электронный прибор, который позволит изучать полученный материал (сперму) при увеличении изображения в 6000-6600 раз. Такое увеличение позволяет увидеть мельчайшие изменения в структуре сперматозоидов и исключить из отбора те, чьи морфологические характеристики даже незначительно отличаются от идеальных.

Лечение бесплодия и оплодотворение методами ЭКО, ИКСИ/ ИМСИ в СПб: эксперимент или надёжный способ борьбы с бесплодием?

Какими бы мифами не обросло ЭКО, именно этот способ уже подарил жизнь более,чем 5 млн. человек. Безусловно, к нему не прибегают, когда есть возможность зачать ребёнка естественным путём. Никто не пытается доказать, что дети «из пробирки» лучше, сильнее, умнее и здоровее тех, кто появился на свет без вмешательства современных медицинских технологий. Однако если по ряду причин женщина не может забеременеть самостоятельно, ЭКО для неё – реальный шанс стать мамой.

Процедура ЭКO (а также проводимые дополнительные манипуляции в рамках этой процедуры – ИКСИ/ ИМСИ) будет наиболее эффективной и безопасной, если:

Удачное оплодотворение, перенос эмбриона и даже его правильное прикрепление и имплантация в полости матки – это только первый этап на пути к счастливому родительству. За беременностью, наступившей в результате ЭКО, необходимо наблюдать также (может, даже более тщательно), как и за той, что наступила естественным путём, – выполнять периодические скрининговые обследования, УЗИ, КТГ и так далее.

Как подготовиться женщине и мужчине к процедуре ЭКО-ИКСИ?

Прежде чем начать программу ЭКО-ИКСИ, специалист-репродуктолог после беседы с пациентами (мужчиной и женщиной) и изучения их медицинской истории назначит обоим ряд обследований для подготовки. Перечень обследований регламентируется приказом Минздрава РФ №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Анализы для мужчины

Анализы со сроком годности 12 месяцев:

Анализы со сроком годности 6 месяцев:

Анализы со сроком годности 3 месяца:

Перед данными обследованиями требуется половой покой в течение 3-5 дней, а также воздержание от алкоголя, бании сауны в течение 1 недели.

Анализы для женщины

Анализы со сроком годности 12 месяцев (либо сдаются 1 раз в жизни, как, например, на резус-фактор):

Анализы со сроком годности 6 месяцев:

Анализы со сроком годности 3 месяца:

После прохождения перечисленных процедур женщине необходимо получить заключение терапевта об общем состоянии её здоровья и возможности проведения лечения бесплодия, а также о дальнейшей беременности. Обязательно в заключении должна быть запись: «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказаны». Срок годности такого заключения – 6 месяцев.

Все указанные обследования и анализы можно сделать у нас в центре. Дополнительно могут быть назначены иные исследования, исходя из индивидуальной картины здоровья.

Как проходит процедура оплодотворения яйцеклетки при методе ЭКО-ИКСИ и сколько времени её проводят?

ИКСИ – это микрохирургическая манипуляция в рамках ЭКО, которая становится необходимой при невозможности естественного оплодотворения (зачатия) даже в искусственно созданных идеальных условиях. ИКСИ применяют, если спермограмма мужчины имеет плохие показатели – низкую скорость сперматозоидов, их малое количество и патологии морфологического строения. Также использование метода ИКСИ обосновано в случаях, когда ранее уже проводилось ЭКО, но оплодотворение не произошло либо произошло, но эмбрион получился не жизнеспособным.

Рассмотрим по этапам, как происходит ЭКО-ИКСИ оплодотворение.

Как делается подсадка эмбрионов при программе ЭКО-ИКСИ, где происходит процедура и сколько времени занимает?

Наши специалисты склоняются к тому, что правильнее подсаживать только один, ведь именно это заложено природой, а значит более естественно, к тому же многоплодная беременность, которая может развиться при переносе большего количества эмбрионов чревата негативными последствиями и при ЭКО является осложнением.

Перенос эмбриона должен производиться в строго определённый период цикла. Существует такое понятие для матки, как «окно рецептивности». В это время эндометрий, выстилающий внутреннюю полость матки, готов принять внутрь себя эмбрион. Сложность заключается в том, что период рецептивности длится недолго – примерно 2 дня.

Сама процедура подсадки безболезненна для женщины, несложная технически и по продолжительности занимает не более 15-20 мин. Проводится подсадка в стерильных условиях операционного блока под контролем ультразвука на гинекологическом кресле. Предварительно женщине дают седативный препарат, который поможет с лёгкостью и без волнений перенести несколько неприятные ощущения от медицинских манипуляций.

Определить результат подсадки эмбрионов, то есть узнать, наступила ли беременность, можно примерно через 12-14 дней. Для этого женщине можно сделать обычный тест на беременность. Также для подтверждения результата производится забор крови для анализа на ХГЧ.

Что может повлиять на эффективность ЭКО-ИКСИ?

1. Первый фактор, влияющий на эффективность экстракорпорального оплодотворения, – это возраст женщины. Именно здоровье будущей мамы и её репродуктивный возраст являются определяющими, так как ей предстоит не просто сдать биоматериал, но ещё и пройти процедуру подсадки и далее при удачном исходе – выносить беременность. У женщин в возрасте до 38 лет больше шансов забеременеть с помощью ЭКО.

2. Второй фактор – особенности генетики будущих родителей. Больше шансов на успешное ЭКО есть у тех пар, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем – нет наследственных патологий, нарушений гормонального фона.

3. Третий фактор – готовность женского организма принять эмбрион, полученный искусственным путём. Нередко случается так, что до момента подсадки всё идёт замечательно: есть множество яйцеклеток, множество здоровых, подвижных сперматозоидов, оплодотворение происходит быстро и получается даже несколько здоровых эмбрионов. Однако после подсадки долгожданная беременность не наступает.

Произойти это может по следующим причинам:

Избежать таких трудностей при имплантации можно, только проведя тщательную подготовку и предварительные обследования перед ЭКО-ИКСИ. Возможно, при выявлении каких-либо проблем воспалительного характера или других процедуру экстракорпорального оплодотворения придётся отложить. Пациентке нужно будет пройти курс лечения, устранить заболевания и только тогда приступать к решению проблемы бесплодия. В таких случаях очень важно запастись терпением, что бывает довольно сложно, особенно тем парам, которые уже давно мечтают о ребенке.

4. Ещё один фактор, влияющий на успех экстракорпорального оплодотворения путём интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) – это правильно подобранный период для подсадки. Здесь важно соотнести наиболее удачный срок культивирования эмбриона с наиболее удачным периодом в цикле женщины, когда эндометрий максимально готов к имплантации эмбриона. Разберём данный вопрос подробнее. Культивированием называют процесс искусственного выращивания эмбриона. Максимальная его продолжительность – 5-6 дней, но подсадку могут осуществлять уже на второй-третий день культивирования. Здесь всё очень индивидуально и назвать конкретные сроки подсадки довольно трудно – решение принимается совместно репродуктологами и эмбриологами, которые в основном полагаются на практический опыт.

Теперь о готовности эндометрия. К сожалению, окно имплантации, период, когда эндометрий максимально готов к принятию эмбриона, очень узко – в среднем это всего два дня. Что же происходит в эти два дня:

Итак, задача репродуктологов и эмбриологов заключается в том, чтобы соотнести наиболее удачный срок зрелости эндометрия с наиболее удачным сроком развития эмбриона и именно в этот период осуществить подсадку.

5. Безусловно, большое влияние на успех процедуры ЭКО-ИКСИ оказывают квалификация и опыт специалистов-эмбриологов, ведь именно они должны выбрать лучший сперматозоид для оплодотворения. Часто эмбриологи даже не могут объяснить, почему они выбирают тот или иной сперматозоид – просто опыт им подсказывает, какой из них сможет правильно и в полном объёме передать ДНК женской яйцеклетке. Важно и то, насколько умело эмбриолог захватывает сперматозоид микроскопическим инструментом и затем вживляет его в яйцеклетку. Эту работу не назовёшь даже ювелирной – она гораздо сложнее и ответственнее. И специалисты центра репродукции «Генезис» успешно с ней справляются.

ЭКО или ИКСИ/ИМСИ: где больше шансов на успех и вероятность беременности после первой попытки?

Возможно, поэтапное описание процесса ЭКО-ИКСИ кажется очень сложным и возникает вопрос о том, насколько часто достигается результативность этой процедуры. Статистика протоколов обычного ЭКО говорит о том, что доля успешных процедур составляет примерно 30-38%. Речь идёт именно о тех случаях, когда успешно проходит не только культивирование, но и подсадка, а затем беременность и роды.

Что касается конкретно ИКСИ, то после него вероятность выживаемости эмбрионов и оплодотворения яйцеклеток с первого раза (если сделать его с хорошей спермой) варьируется от 60 до 100 процентов случаев (какой конкретно %, зависит от многих других факторов). Это весьма высокие показатели, которые доказывают эффективность этой методики. Такие показатели эффективности связаны в первую очередь с тем, что в программе выбираются сперматозоиды с самыми лучшими морфологическими характеристиками. Другими словами, то, что должна была сделать природа (естественный отбор сперматозоидов, их доставка до яйцеклетки и так далее), делается руками специалистов и при помощи оборудования.

Данные цифры статистики не говорят однозначно о том, что ИКСИ (или его усложнённый вариант ИМСИ) лучше и эффективнее, чем ЭКО, хотя вероятность положительного результата у первой процедуры больше. Статистика говорит о шансах наступления беременности, а какой из способов оплодотворения подходит в каждом конкретном случае,должны определить специалисты. Если половые клетки мужчины способны оплодотворить яйцеклетку самостоятельно, зачем же вмешиваться в этот процесс, используя ИКСИ? Если же они сделать это не в состоянии, зачем пытаться проводить повторное простое ЭКО, заранее зная, что беременностью оно не завершится?

Сколько стоит ЭКО с использованием метода ИКСИ/ ИМСИ в Санкт-Петербурге: факторы, влияющие на цену

Стоимость процедуры экстракорпорального оплодотворения будет зависеть от специфики проблемы бесплодия, которая существует у той или иной пары.

Чтобы понять, сколько будет стоить процедура экстракорпорального оплодотворения в центре репродукции «Генезис», нужно записаться и прийти на первичную консультацию к нашим специалистам и подробнее узнать о наших возможностях и специальных предложениях. Специалисты клиники расскажут вам, какие конкретно процедуры могут понадобиться в вашем отдельно взятом случае. Они изучат ваши медицинские истории, проанализируют выставленные диагнозы, касающиеся бесплодия, и после этого сделают определённые выводы.

От чего зависит стоимость

Когда речь заходит о стоимости ЭКО методом ИКСИ или ИМСИ, сразу нужно отметить, что процедура эта требует значительных финансовых вложений. В процессе искусственного оплодотворения задействовано много специалистов, используется дорогостоящее оборудование, специфические медикаменты, и это, разумеется, требует соответствующей оплаты. Также всем будущим родителям, подыскивающим клинику, где они пройдут ЭКО, нужно помнить, что это не та процедура, на которой стоит экономить. Искать в первую очередь нужно высококлассных специалистов, а не супердешевые предложения.

Однако не всё так печально. Сегодня для семейных пар разрабатываются различные социальные программы, и имеется возможность проходить ЭКО-ИКСИ/ ИМСИ за счёт средств государства (при наличииполиса ОМС). Обратившись в центр репродукции «Генезис», вы сможете воспользоваться таким шансом.

Наши цены на экстракорпоральное оплодотворение являются доступными для многих категорий населения. Они ниже среднеевропейских, а общая стоимость комплекса процедур не превышает страхового лимита, если речь идёт о возможностях медицинского полиса.

Мы всегда нацелены на результат и прикладываем максимум усилий для того, чтобы подарить радость материнства и отцовствакак можно большему количеству пар.

Источник

Что такое ИКСИ и как происходит оплодотворение этим методом

Автор статьи Брагина Мария Александровна Врач-репродуктолог, врач-гирудотерапевт

Технология ИКСИ впервые была опробована в 1992 году, и с тех пор прочно вошла в золотой стандарт вспомогательных репродуктивных технологий при различных формах бесплодия в паре. Методика представляет микроманипуляцию, при которой сперматозоид помещается внутрь яйцеклетки с помощью специальной иглы. Таким образом гарантируется успешное слияние двух половых клеток. На сегодняшний день метод искусственного оплодотворения ИКСИ (ICSI) дополняет стандартный протокол ЭКО, повышая шансы на его успех.

Преимущества ИКСИ

ИКСИ может проводиться без использования гормональных препаратов (в естественном цикле), так и на фоне стимуляции овуляции, использующейся в классическом протоколе ЭКО. В список преимуществ методики входят:

Недостатки

Как и любая медицинская технология, ИКСИ имеет ряд недостатков:

Насколько критичны эти недостатки, каждый пациент решает для себя сам. Как правило, если партнеры стремятся стать родителями во что бы то ни стало, они готовы смириться с некоторыми неудобствами или финансовыми затратами ради повышения шанса на благополучный исход.

Показания к оплодотворению методом ИКСИ

Основными показаниями к проведению ICSI (ИКСИ) в ходе ЭКО являются:

Подготовка к ИКСИ

Подготовка к процедуре ИКСИ не отличается от подготовки к классическому протоколу ЭКО. Оба партнера проходят стандартный комплекс обследований, включающий:

Чем метод ИКСИ отличается от стандартного ЭКО?

Методика ИКСИ дополняет протокол ЭКО. В процессе естественного или экстракорпорального оплодотворения сперматозоид должен преодолеть оболочку яйцеклетки для слияния с ней. Если семенная жидкость мужчины содержит недостаточное количество половых клеток или клетки плохого качества, оплодотворение может не произойти. Процедура ИКСИ направлена на искусственное преодоление этого барьера, т.е. клетки сливаются не самостоятельно, а вручную. Остальные этапы протокола ЭКО остаются неизменными.

Этапы оплодотворения ИКСИ

Протокол с использованием ICSI состоит из нескольких последовательных этапов:

Безопасность процедуры ИКСИ

Современные эмбриологические лаборатории проводят все манипуляции под мощными микроскопами, позволяющими увидеть все структуры половых клеток. Это делает процедуру ИКСИ абсолютно безопасной. Она не сказывается ни на здоровье будущей мамы, ни на развитии малыша, появившегося в результате ЭКО.

Эффективность метода ИКСИ: от чего зависит результат

По разным данным, эффективность искусственного оплодотворения с использованием метода ИКСИ колеблется в пределах 60-70%. На вероятность благополучного зачатия и вынашивания ребенка влияют:

Каковы риски при ИКСИ

Риски процедуры icsi делятся на 2 категории:

Считается, что при проведении ИКСИ риск рождения ребенка с генетическими отклонениями выше. Метод позволяет использовать даже недостаточно подвижные или незрелые сперматозоиды, которые в естественных условиях не смогли бы добраться до яйцеклетки или проникнуть через ее оболочку.

Этот риск снижается путем тщательного визуального отбора половых клеток и проведения необходимых скринингов в процессе вынашивания беременности. Перед процедурой оба родителя проходят обследование у генетика с целью поиска возможных отклонений, которые могут передаться ребенку. При необходимости проводится дополнительный отбор сперматозоидов, пригодных для инъекции (протокол ПИКСИ).

Подготовка к процедуре может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние может спровоцировать скопление жидкости в полости живота и проблемы со свертываемостью крови. Аналогичное состояние возможно при прохождении протокола ЭКО. Риск снижается путем регулярного наблюдения у репродуктолога и тщательного соблюдения его рекомендаций.

Причины неудачи при ИКСИ

Применение процедуры ИКСИ не гарантирует получение идеального эмбриона и его обязательную имплантацию в организме женщины. Процедура может закончиться неудачей практически на любом этапе, и эту вероятность нужно понимать и принимать. Причиной негативного исхода могут выступать:

Мнение врача

Технология ИКСИ позволяет воздействовать на один из самых важных этапов протокола ЭКО – процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида. Это заметно повышает шансы на успех процедуры, особенно если тщательно отбирать генетический материал. Чтобы снизить воздействие человеческого фактора при выборе «того самого» сперматозоида, этот процесс смогли усовершенствовать еще больше. Клетки предварительно тестируются в специальной среде, что позволяет выбрать не только морфологически совершенные, но и наиболее быстрые экземпляры. Технология получила название ПИКСИ и активно используется в репродуктивных клиниках по всему миру.

Тщательная подготовка к беременности, ведение здорового образа жизни в течение хотя бы нескольких месяцев перед процедурой ЭКО, выбор клиники с хорошей эмбриологической лабораторией помогут повысить шансы на успешную беременность. Врачи Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» помогут пройти этот путь, начиная с первой консультации и заканчивая родами, а при неэффективности выбранной методики помогут подобрать альтернативный вариант ВРТ.

Источник

ИКСИ (ICSI)

ИКСИ (Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку)Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI) – прогрессивный метод экстракорпорального оплодотворения.

ИКСИ является одной из репродуктивных технологий, которая позволяет добиться благополучного наступления беременности при различных формах бесплодия. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида позволяет преодолеть агрессивную среду влагалища и шейки матки, где погибает большая часть сперматозоидов. Метод ИКСИ при ЭКО активно применяется при агрессивной влагалищной среде и иммунологическом бесплодии.

Что такое метод ИКСИ и в чём отличие ЭКО от ИКСИ?

ИКСИ отличается от обычного ЭКО тем, что оплодотворение происходит не в пробирке (in vitro), а достигается за счёт введения одиночного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.

Проще говоря, при обычном ЭКО сперматозоиды помещаются в одну специальную ёмкость с яйцеклетками, и оплодотворение происходит самостоятельно. Т.е. сперматозоиды сами находят ооциты и самостоятельно проникают под их оболочку. Происходит оплодотворение.

При ИКСИ всё иначе: эмбриолог с помощью электронного микроскопа отбирает наиболее фертильный на его взгляд сперматозоид и специальными инструментами вводит его в ооцит.

Вот в чём отличие процедуры ЭКО и ИКСИ.

Впервые ИКСИ при ЭКО была проведена в 1992 году в Бельгии (Брюссель), и с тех пор с помощью этой процедуры появилось на свет сотни тысяч детей.

Сейчас уже многие клиники во всём мире, специализирующиеся на ВРТ, применяют метод ИКСИ. В Москве искусственное оплодотворение методом ИКСИ также широко применяется.

Процедура ИКСИ уже хорошо отработана в лабораторной практике проведения экстракорпорального оплодотворения и является наиболее эффективным методом в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. Тем не менее, ИКСИ требует современного уровня оснащенности лаборатории и высокого профессионализма специалиста эмбриолога.

Большой и успешный опыт проведения ИКСИ специалистами-эмбриологами «ВитроКлиник» обеспечивает максимальную эффективность этой процедуры.

Противопоказания

Метод имеет определенные противопоказания при которых беременность не рекомендована:

Возможные противопоказания выявляет специалист на этапе диагностики и консультации супругов.

Показания к ИКСИ

«ВитроКлиник» придерживается политики целесообразности применения ИКСИ только в случае необходимости.

Для нашей клиники ИКСИ не является обязательным пунктом программы ЭКО, и оплачивается отдельно в случае целесообразности применения.

Метод ИКСИ применяется в следующих случаях:

В случае полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте (например, вследствие непроходимости семявыносящих потоков), сперматозоиды для ИКСИ забираются из яичка с помощью биопсии TESA или Micro-TESE.

В отдельных случаях метод ИКСИ может быть рекомендовано при пограничных показателях эякулята (субфертильная сперма) для максимального повышения шансов на оплодотворение. Таким образом, ИКСИ даёт супружеским парам шанс зачать и родить ребёнка при мужском факторе бесплодия самого разного генеза.

Подготовка к ИКСИ

Подготовка яйцеклеток перед ИКСИ в рамках ЭКО проводится эмбриологами, зрелый фолликул после пункции очищают и выделяют чистую яйцеклетку.

Мужские половые клетки обрабатывают, выделяя зрелый полноценный сперматозоид. Именно он будет участвовать в оплодотворении яйцеклетки.
ИКСИ в рамках проведения ЭКО применяют на фоне комплексного обследования обоих супругов.

Как проводится процедура ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку представляет собой очень тонкую микроманипуляцию и проводится под инвертированным микроскопом.

С помощью тончайшей стеклянной иглы сперматозоид искусственно вводится в яйцеклетку, после чего запускается процесс оплодотворения и развитие эмбриона.

Процедура ИКСИ проводится в эмбриологической лаборатории в клинике и не требует от будущей мамы никаких дополнительных действий.

Все остальные этапы проведения ИКСИ проходят как при обычном ЭКО, включая стимуляцию овуляции и перенос (трансфер) здоровых эмбрионов в полость матки с последующим вынашиванием беременности.

Чем объясняется более высокая результативность ИКСИ, чем при обычном ЭКО?

Для проведения метода ИКСИ отбираются только зрелые, здоровые яйцеклетки и не имеющие дефектов сперматозоиды, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Если есть основания ожидать наследственных заболеваний, то после ИКСИ репродуктологи ВитроКлиник рекомендуют провести преимплантационную генетическую диагностику (ПГД) эмбриона, с помощью которой выявляются хромосомные и генные аномалии эмбрионов.

В случае обнаружения аномалий, которые могут стать причиной наследственных заболеваний и врожденных пороков развития, перенос таких эмбрионов в полость матки не проводится.

Таким образом, ПГД позволяет использовать для переноса в матку с последующей беременностью только здоровые эмбрионы, не имеющие генетических дефектов и тем самым свести к минимуму риск врожденных пороков развития, наследственных заболеваний, невынашивания беременности и ранней детской смертности.

Перенос полученных в результате ИКСИ эмбрионов проводится в индивидуально определяемые сроки (от 3 до 5 дней) для максимального повышения шансов наступления беременности в каждом конкретном случае.

Высокая результативность ИКСИ в нашем Центре определяется большим опытом и высоким профессионализмом наших специалистов-эмбриологов, использованием новейшего оборудования и самых прогрессивных технологий, как на стадии отбора здоровых яйцеклеток и сперматозоидов, так и непосредственно на стадии интрацитоплазматической инъекции и после нее (развитие эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки).

Беременность после ИКСИ протекает так же, как и в случае обычного ЭКО.

Многочисленные исследования, проведенные на протяжении последних двадцати лет в разных странах, показали, что дети, родившиеся с помощью ЭКО с ИКСИ, не отличаются от обычных детей.

ИКСИ и ПИКСИ

Одной из разновидностей ИКСИ является метод ПИКСИ, при котором с помощью гиалуроновой кислоты для ИКСИ отбираются наиболее зрелые и качественные сперматозоиды. Этот метод лечения бесплодия максимально приближен к естественным условиям.

Цена ИКСИ в ВитроКлиник

Сколько стоит ИКСИ?

Стоимость ИКСИ зависит от количества оплодотворенных ооцитов. Чем больше оплодотворили, тем, соответственно и больше стоимость. Но, в целом, цена на ИКСИ у нас средняя по Москве.

Стоимость ЭКО с ИКСИ зависит от количества ооцитов (яйцеклеток), которые планируется оплодотворить.

Источник

Что такое ИКСИ и как его делают?

Процедура ИКСИ (ICSI – Intra Cytoplasmic Sperm Injection) подразумевает введение (интрацитоплазматическую инъекцию) сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки и проводится преимущественно при сниженной концентрации или подвижности сперматозоидов. Этот метод лечения бесплодия относится к вспомогательным репродуктивным технологиям и является одним из этапов ЭКО (необязательным). Первая успешная манипуляция была проведена в 1992 году. Уже через год родились дети, зачатые данным способом. В России методика используется с 1996 года. Сегодня она применяется во всем мире и позволяет становиться родителями даже парам с диагнозом «бесплодие».

Показания к оплодотворению методом ИКСИ

Проведение процедуры рекомендовано в следующих случаях:

Эффективность метода

Вероятность оплодотворения при проведении ИКСИ может достигать 100%, беременность может наступить даже при тяжелом мужском факторе бесплодия, при котором зачатие естественным путем невозможно. Высокая эффективность метода обусловлена тем, что специалисты отбирают сперматозоиды с наилучшими характеристиками.

Как проходит процедура ИКСИ и чем метод отличается от стандартного ЭКО?

Все этапы экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией идентичны стандартной процедуре до момента оплодотворения. Отличия начинаются именно на этом этапе. Они заключаются в том, что сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не самостоятельно! Специалисты проводят оплодотворение с использованием специального оборудования.

Как происходит процедура ИКСИ?

Проводится она в 4 основных этапа:

После этого яйцеклетки возвращаются в инкубатор, и только через 16-20 часов можно понять, эффективна ли была процедура. Если оплодотворение произошло, то за эмбрионами наблюдают в течение 3-6 дней, до момента переноса или криоконсервации.

Последующие этапы программы ЭКО стандартные. В настоящее время чаще всего проводят перенос эмбрионов пятого дня развития. Это обусловлено тем, что именно на данном этапе можно наиболее точно оценить потенциал эмбрионов, выбрать для переноса наиболее перспективный, а значит, повысить вероятность наступления беременности. В ходе переноса эмбрион помещают в мягкий, гибкий катетер, который безболезненно вводится в полость матки. Через 10-14 дней после переноса эмбриона рекомендовано оценить уровень ХГЧ в сыворотке крови с целью определения беременности.

Важно! Уровень рисков при проведении ИКСИ является таким же, как при стандартном ЭКО без данной манипуляции. Процедура не сказывается на состоянии будущего ребенка и не оказывает негативного воздействия на организм матери. При этом даже самые опытные специалисты не могут дать гарантий, что после интрацитоплазматической инъекции наступит беременность и родится здоровый малыш.

Основные риски при экстракорпоральном оплодотворении связаны с особенностями протекания беременности. Может развиться внематочная и многоплодная, возможны рождение мертвого ребенка и самопроизвольный аборт.

Важно! Кроме ИКСИ, существуют и другие вспомогательные технологии. Выбор в пользу подходящей осуществляет исключительно врач. Только он обладает необходимыми знаниями и навыками.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Если вы планируете пройти процедуру ИКСИ в нашей клинике, вас интересует ее цена, свяжитесь с нами любым удобным способом. Специалист ответит на возникшие вопросы.

Источник

Чем отличается ЭКО от ИКСИ

Как проходит ЭКО без ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение — репродуктивная технология, при которой зачатие осуществляется in vitro, то есть вне организма женщины. После оплодотворения и отбора самые сильные эмбрионы переносятся обратно в полость матки — при успешном проведении лечения наступает долгожданная беременность.

Существуют разные протоколы ЭКО. Например, в зависимости от состояния здоровья партнеров врач может выбрать вариант в естественном цикле или с гормональной стимуляцией, которая дает возможность получить больше ооцитов для оплодотворения и повышает шансы на зачатие.

«Классический» протокол ЭКО с гормональной подготовкой проводится в несколько этапов:

Бывают случаи, когда на 3 этапе, когда должно наступить оплодотворение in vitro, сперматозоид не может проникнуть внутрь яйцеклетки. Именно при таких обстоятельствах в протокол ЭКО включают процедуру ИКСИ.

ЭКО с ИКСИ помогает справиться с мужским бесплодием

ИКСИ — что это и как делается

Суть процедуры ИКСИ отображена в ее названии. Английская аббревиатура ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) переводится как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Проще говоря, при ЭКО ИКСИ сперматозоид вводится непосредственно внутрь яйцеклетки при помощи сверхтонкой иглы. Эмбрионолог контролирует каждый шаг под микроскопом и выполняет действия микроманипулятором, который «калибрует» движения рук и микроскопических инструментов. Пошагово этот процесс осуществляется следующим образом:

Далее оплодотворение яйцеклетки, формирование эмбриона, его выращивание и перенос осуществляются в соответствии с протоколом ЭКО.

Именно в особенности процесса зачатия кроется ответ на вопрос: в чем разница ЭКО и ИКСИ? При обычном ЭКО сперматозоид сам проникает внутрь яйцеклетки, а при ЭКО с ИКСИ часть сперматозоида вводится в ооцит эмбрионологом.

При ИКСИ сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки

Существенным преимуществом ЭКО ИКСИ является возможность преодоления сложных факторов мужского бесплодия. В число основных показаний к использованию такой ВРТ входят:

Кроме того, ЭКО с ИКСИ показано парам, в которых один или оба партнера являются носителями ВИЧ. Также эта методика может быть рекомендована в том случае, если в прошлом имели место неудачные попытки ЭКО.

Дети, рожденные в результате ЭКО+ИКСИ, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем.

Дети, рожденные в ЭКО ИКСИ, не отличаются от других

3 основных вопроса об ЭКО и ИКСИ

Этот популярный вопрос не имеет ответа, поскольку ИКСИ является частью протокола ЭКО, а не его альтернативой. Такой метод лечения может быть рекомендован врачом-репродуктологом при наличии показаний, когда сперматозоид по тем или иным причинам не может самостоятельно проникнуть внутрь ооцита.

Ввиду особенностей процедуры ЭКО с выполнением ИКСИ отличается высокой эффективностью: оплодотворение происходит в более чем 50 % случаев, рождение здорового малыша — более чем в 35 %. Стоит помнить, что на результативность такой ВРТ влияет множество факторов: от возраста родителей до числа подсаженных в матку эмбрионов. Поэтому точный прогноз успешного наступления беременности в каждом конкретном случае дать крайне сложно.

Одним из основных показаний для ИКСИ является мужское бесплодие и безуспешное проведение иных протоколов ЭКО. У многих пациенток часто возникает вопрос: можно ли обойтись без гормональной стимуляции, которая создает высокие нагрузки на организм? В целом, это возможно, но такой вариант выбирают в исключительных случаях.

Дело в том, что при отсутствии гормонального стимулирования суперовуляции получить достаточное количество яйцеклеток для ЭКО не удается. Процедура ИКСИ дорогостоящая, а значит, при нехватке ооцитов для оплодотворения in vitro расходы пациентов возрастают, а шансы на успешное зачатие снижаются. Именно поэтому ИКСИ чаще проводится совместно с гормональной стимуляцией.

Источник

Как происходит процедура ИКСИ

Что такое ИКСИ

ИКСИ — это введение сперматозоидов под оболочку яйцеклетки методом инъекции. Оно проводится для оплодотворения ооцита и является одной из разновидностей ЭКО. В классическом протоколе сперматозоиды и яйцеклетки соединяются в пробирке, а не в организме женщины. В остальном же условия их слияния можно назвать естественными. В случае использования ИКСИ сперматозоид вводят в яйцеклетку принудительно. Для этого используют тонкую иглу и реактивы. При выборе этого метода зачатие происходит с вероятностью 100 %.

При ИКСИ сперматозоид вводится тонкой иглой

Оплодотворение с использованием технологии ИКСИ назначается в случае мужского бесплодия, которое проявляется в следующих нарушениях в работе половой системы:

Успешность результата применения методики ИКСИ зависит от качества биоматериала, предоставляемого партнерами для оплодотворения. Другие факторы, определяющие положительное завершение искусственного оплодотворения, не отличаются от показаний для проведения классического ЭКО:

Женщинам также необходимо пройти тщательное гинекологическое обследование. На результат могут повлиять:

В случае наличия этих отклонений у пациентки даже при успешном оплодотворении ооцита методом ИКСИ вынашивание может стать проблематичным, а в некоторых случаях и вовсе невозможным.

Подготовка к ИКСИ

На начальном этапе пара проходит комплексное обследование. В случае обнаружения отклонений, которые можно устранить, необходимо пройти курс лечения и восстановления.

Перед тем как пройти процедуру, пациентам нужно сдать кровь для ряда исследований:

Перед проведением ИКСИ необходимо сдать несколько анализов

Помимо этого делается общий анализ мочи. Мужчины дополнительно сдают семенной материал для проведения спермограммы, женщины — мазок для исключения скрытых инфекций.

Как проходит процедура ИКСИ

Использование в качестве вспомогательной репродуктивной технологии метода ИКСИ включает несколько этапов.

Первый этап

Сначала происходит стимуляция работы яичников. Для этого женщина принимает гормональные препараты, а затем специальные лекарства. Гормоны вводятся в течение 1–2 недель по индивидуальной схеме. Когда с их помощью достигается нужное состояние организма, назначаются средства для гиперстимуляции. Курс их приема также составляет около 2 недель.

Результатом первого этапа является увеличение количества фолликулов. На всем протяжении приема препаратов происходит контроль с помощью УЗИ и анализов крови.

Второй этап

Это этап подготовки к оплодотворению, и он начинается с забора биоматериала партнеров. Ооциты получают из зрелых фолликулов, которые извлекают посредством пункции. После забора яйцеклеток начинается подготовка эндометрия к вживлению эмбриона, и женщине назначается очередной курс приема гормонов.

Параллельно проведению пункции у партнера забирают семенную жидкость. Выбор способа зависит от особенностей нарушений половой системы мужчины. Затем сперматозоиды отделяют и готовят к оплодотворению. Здесь также есть несколько вариантов методик, которые применяются в зависимости от того, насколько жизнеспособны сперматозоиды.

Третий этап

На третьем этапе происходит искусственное оплодотворение. Для этого лаборант берет созревшую яйцеклетку и наиболее подходящий сперматозоид. Отобранный жизнеспособный сперматозоид вводится тонкой инъекционной иглой под оболочку ооцита. Операция проводится вручную. Оплодотворенная яйцеклетка на несколько дней помещается в питательную среду. Когда эмбрион созреет, проводят его трансплантацию в полость матки.

Врач выбирает самые подходящие половые клетки

Четвертый этап

После подготовки, забора биологического материала и оплодотворения яйцеклетки по методике ИКСИ созревший зародыш переносят в матку. Успешным будет считаться исход, если эмбрион приживется и начнет развиваться. Для помощи женскому организму в этом случае назначается прием прогестерона.

Методы ЭКО и ИКСИ отличаются друг от друга только способом оплодотворения яйцеклетки. В первом случае все происходит естественным путем, во втором сперматозоид попадает в ооцит с помощью врача-эмбриолога. В остальном же обе эти процедуры одинаковы, поэтому нельзя однозначно определить, какая из них лучше. Определенно можно лишь сказать, что ИКСИ является более дорогой операцией. Поэтому бесплодным парам сначала проводят классическое ЭКО и лишь после отсутствия результата рекомендуют воспользоваться технологией ИКСИ.

Источник

Икси оплодотворение что это

ИКСИ или ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Суть процедуры заключается во введении отобранного материала непосредственно в цитоплазму яйцеклетки, чтобы получить жизнеспособные эмбрионы, с помощью которых удается преодолеть бесплодие.

Процедура ИКСИ проводится в рамках ЭКО. Оплодотворение в данном случае производится вне тела женщины.

ЭКО применяется при женском бесплодии и дает хорошие результаты. Но, если проблема в сперматозоидах (их слишком мало, они малоподвижны, врожденные патологии семенных каналов), ИКСИ — лучший вариант. Для выполнения искусственного оплодотворения нужна созревшая, оплодотворенная яйцеклетка, которую переносят в матку для последующего созревания и развития плода. Классическая процедура ЭКО (in vitro) основана на соединении отобранных сперматозоидов с женской половой клеткой в пробирке с целью оплодотворения.

Протокол ICSI (ИКСИ, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) отличается от этой технологии — он предполагает использование дополнительного специализированного оборудования и реактивов, когда отобранный эмбриологом сперматозоид вводится в яйцеклетку принудительно. Такая методика обеспечивает высокий результат оплодотворения, гораздо выше, чем при обычном ЭКО, и рекомендована пациентам с низким качеством спермы.

Показания к ИКСИ

Процедура ИКСИ показана при мужском бесплодии. Интрацитоплазматические инъекции сперматозоидов возможны даже при отсутствии системы семявыводящих каналов — ранее такая патология считалась одной из самых сложных.

Показания к ИКСИ:

Подготовка к процедуре ИКСИ

На этапе подготовки женщине назначают курс гормональных препаратов, действие которых направлено на стимуляцию овуляции. Это позволит получить большее количество зрелых яйцеклеток для эффективного оплодотворения. Кроме того, процедура ИКСИ возможна и в естественном цикле женщины.

Подготовка мужчины предполагает коррекцию образа жизни, лечение обнаруженных заболеваний, которые влияют на способность к зачатию, а также общеукрепляющую терапию. Забор спермы для процедуры ИКСИ, как правило, осуществляется естественным путем, как при сдаче спермограммы, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (TESA).

Особенности проведения процедуры ИКСИ

При классическом ЭКО, как и при естественном оплодотворении, сперматозоиды должны самостоятельно преодолеть три барьера яйцеклетки:

Наиболее сложной для преодоления является блестящая оболочка. Она имеет толщину 5–10 микрон, и чтобы проникнуть сквозь нее, сперматозоиды выделяют гиалуроновую кислоту, которая приводит к расплавлению гликопротеинов. Это возможно только общими усилиями большого количества активных мужских половых клеток. Более того, после проникновения одного из них сквозь клеточную стенку яйцеклетки остальные гибнут в результате запуска каскада реакций. Кроме того, блестящая оболочка модифицируется таким образом, чтобы исключить оплодотворение более чем одним сперматозоидом.

Процедура ИКСИ позволяет искусственным образом преодолеть эти барьеры и оплодотворить яйцеклетку только одним выбранным сперматозоидом.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов выполняется в день забора яйцеклетки, в некоторых случаях на следующий. При помощи специальных реактивов женскую половую клетку очищают от окружающих структур лучевого венца, препятствующих оплодотворению. Параллельно с этим центрифугируют и выявляют наиболее подходящий сперматозоид. Отобранные эмбриологом материал помещают в специальную micro-иглу, предназначенную для прокола яйцеклетки, а затем процедура ИКСИ предполагает непосредственную инъекцию. После выведения иглы яйцеклетка закрывается сама, как при естественном оплодотворении.

Процедура ИКСИ проводится под микроскопом с использованием стеклянных микроинструментов.

Этапы ИКСИ

Первый этап – подготовка яйцеклеток. Проводится полноценное медицинское обследование, и устанавливаются причины бесплодия. При необходимости женщина проходит курс гормональной терапии. Далее извлекаются несколько яйцеклеток и помещаются в питательную среду для дальнейшего созревания.

Важно – для ИКСИ используются только полностью созревшие яйцеклетки, после определения их качественных показателей.

После получения материала сперма обрабатывается, мужские половые клетки отмываются и производится их подготовка одним из следующих методов:

Для оплодотворения методом ИКСИ эмбриолог отбирает один зрелый сперматозоид, ориентируясь на его подвижность, в частности, как интенсивно он совершает поступательные движения, а также морфологическую структуру (она должна быть приближена к нормальной). Если после всех манипуляций удалось получить только единичные подвижные сперматозоиды, прибегают к другим методикам подготовки спермы.

Третий этап – оплодотворение с помощью прокола яйцеклетки методом ИКСИ. В данном случае проводится серия манипуляций:

Риски повреждения яйцеклетки в процессе инъекции сперматозоида во время процедуры ИКСИ составляют менее чем 1%. Ее оболочка отличается высокой эластичностью и самостоятельно закрывается.

Четвертый этап – перенос зародышей. При положительном результате полученные зародыши выращивают в инкубаторе в течение нескольких дней, затем их вводят в матку пациентки. Для повышения шансов на положительный исход обычно в матку помещают сразу два эмбриона, а остальные проходят заморозку и сохраняются.

От чего зависит результат процедуры ИКСИ

Эффективность напрямую зависит от качества биоматериала будущих родителей. Клетки должны быть здоровыми. При обнаружении каких-либо патологий эффективность успешного исхода процедуры ИКСИ будет снижена, либо вовсе сведена к нулю.

Кроме того, эффективность протокола зависит:

Например, при патологическом строении матки выносить плод будет невозможно. Поздний репродуктивный возраст также вносит свои коррективы: успешность оплодотворения достигается только при наличии жизнеспособных сперматозоидов и здоровых ооцитов.

В целом, при применении процедуры ИКСИ удается достичь беременности в 50% случаев, нормального развития плода – в 70% случаев. Этот метод не исключает врожденных пороков развития, однако все больше исследований доказывают, что вероятность их развития сопоставима с общепопуляционными показателями.

В Национальном центре репродукции «ЭКО-Содействие» процедура ИКСИ выполняется с соблюдением всех технологических стандартов. Материально-техническое оснащение клиники и опытные врачи позволяют проводить оплодотворение даже в самых сложных случаях.

Что лучше — ЭКО или ИКСИ

ЭКО («in vitro») и ИКСИ — это два метода искусственного оплодотворения, используемые во вспомогательных репродуктивных технологиях для лечения бесплодия.

ЭКО по ОМС в 2022 году

ЭКО по ОМС с каждым годом становится все более актуальным.

Говоря простым языком, агглютинация – это склеивание спермиев между собой. Стоит выделить несколько основных причин возникновения такого заболевания.

Клиника «Кармента» прекратила свою деятельность в мае 2022 года в связи с утратившей силу лицензией. Ее руководство обратилось к нам с предложением взять на ответственное.

Национальный центр репродукции «ЭКО-Содействие Приволжье» приглашает семейные пары с диагнозом «бесплодие» пройти лечение по базовой программе ЭКО и переносу размороженных.

Источник

Что такое ИКСИ

ИКСИ, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида — вспомогательная репродуктивная технология, суть которой заключается в искусственном введении спермия в ооцит при помощи оптической увеличительной техники и микроинструментов.

Главный эмбриолог, к.б.н.

Искусственное оплодотворение методом ИКСИ дает возможность получать жизнеспособные зародыши, которые на 3-5 день переносят в полость матки. Здесь они имплантируются в эндометрий и продолжают свое развитие. Дети, рожденные с помощью ЭКО с ИКСИ, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем или с помощью обычного ЭКО. Вероятность появления ребенка с врожденными аномалиями не выше, чем при естественном оплодотворении.

Что такое ИКСИ

ИКСИ — разновидность ЭКО, при котором для оплодотворения врач-эмбриолог вводит сперматозоид непосредственно в яйцеклетку. Впервые подобные методы были использованы в 1992 году, в Бельгии. С тех пор этот способ оплодотворения стали активно включать в протоколы ЭКО. Эффективность зависит от качества половых клеток, опыта и уровня квалификации врача, проводящего процедуру.

Преимущества ИКСИ

ИКСИ+ЭКО обладает преимуществами перед традиционными процедурами ВРТ:

Если гаметы качественные, а все тонкости ИКСИ соблюдены, то эффективность метода может быть до 80%, при плохом качестве биоматериала – 30%. Методика используется не только при наличии стопроцентных показаний. Использовать ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией или нет – решается индивидуально для каждой пары. Сколько стоит процедура ЭКО зависит от объема всех медицинских услуг.

Этапы подготовки к ИКСИ

Процедура ИКСИ и заключительные этапы

Недостатки

Более высокую стоимость ИКСИ по сравнению с обычным ЭКО вряд ли следует считать большим недостатком. Несмотря на повышение эффективности экстракорпорального оплодотворения с помощью внутрицитоплазматического введения спермия в ооцит, существует все же несколько недостатков данного метода, которые стоит учитывать.

К ним можно отнести:

Это не исключает ошибки. Но в целом, ИКСИ имеет гораздо больше преимуществ, чем недостатков. Эта методика отлично себя зарекомендовала за годы ее применения в репродуктивных центрах. Она позволяет добиться беременности даже в самых тяжелых случаях бесплодия, в том числе и тогда, когда у мужчины в сперме вообще нет сперматозоидов (тогда половые клетки получают из тестикулярной ткани). Более эффективные и высокотехнологические медицинские процедуры всегда обходятся дороже, но от того не перестают быть менее привлекательными для пациентов.

В клинике «АльтраВита» можно сделать ИКСИ. Необходимость проведения этой процедуры в рамках ЭКО оценивается врачом, исходя из данных лабораторных и инструментальных исследований. Также мы используем дополнительные методики отбора сперматозоида, которые позволяют с более высокой вероятностью выбрать правильную, идеально подходящую для оплодотворения половую клетку, несущую в себе неповрежденный генетический материал. В том числе здесь используются методы, повышающие результативность ИКСИ, недоступные в большинстве других клиник репродуктивной медицины.

Риски и причины неудач

Кроме того, на эффективность процедуры влияют:

Главный риск метода— вероятность появления ребенка с врожденными аномалиями. При стандартном экстракорпоральном оплодотворении происходит естественный отбор, тогда как при интрацитоплазматической инъекции клетки для зачатия выбирает врач. Детальное изучение половых клеток под микроскопом минимизирует вероятность рождения ребенка с пороками.

Мнение врача

Заместитель заведующей эмбриологической лабораторией, к.б.н.

У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.

Источник

ЭКО ИКСИ

ИКСИ (от англ. ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) – это специальный метод оплодотворения женских половых клеток, когда обездвиженный сперматозоид с помощью микроинструмента инъецируют непосредственно внутрь яйцеклетки.

Технология интрацитоплазматической инъекции была разработана специально для лечения патологии сперматогенеза и позволила многим мужчинам, ранее считавшимся бесплодными, стать отцами. Для применения ИКСИ достаточно даже единичных сперматозоидов, поскольку для оплодотворения одной яйцеклетки нужен всего один сперматозоид, в отличие от классического способа, когда они должны исчисляться сотнями тысяч. Ниже представлена подробная информация о том, в каких случаях процедура применяется, как правильно к ней подготовиться и на какой результат рассчитывать.

Отличие ИКСИ от классической процедуры ЭКО

В чем разница этого метода от обычного ЭКО?

Классическое ЭКО отличается более естественным сценарием. То есть для оплодотворения в емкость (чашку) с ооцитами добавляют предварительно обработанный эякулят со сперматозоидами, далее их взаимодействие и оплодотворение проходит самостоятельно. Этот метод применяется при отсутствии мужского фактора бесплодия.
⠀
Метод ИКСИ отличается от ЭКО высокой результативностью: при стечении благоприятных факторов (молодой возраст партнерши и др.) вероятность оплодотворения может достигать 80-100%.
⠀
Необходимо отметить, что вероятность получения качественных эмбрионов в программе ЭКО зависит не только от способа оплодотворения. Немаловажную роль играет качество ооцитов (а именно возраст женщины, сопутствующие заболевания и т.д.). Поэтому иногда ИКСИ проводится при сочетанных показаниях или отсутствии показаний со стороны мужчины.

Несмотря на эффективность ИКСИ, манипуляция не проводится всем подряд. Плюс ко всему ИКСИ увеличивает стоимость программы. Поэтому подбор метода оплодотворения осуществляется после консультации репродуктолога и андролога.

Показания к ИКСИ

Основным показанием к ИКСИ являются различные формы мужского бесплодия, также отсутствие эмбрионов или низкий процент оплодотворения яйцеклеток в предыдущей программе ЭКО и количество яйцеклеток менее 4. Однако наш опыт демонстрирует, что применение метода даже в отсутствии таких показаний позволяет получить большее количество эмбрионов высокого качества.

Данный метод ВРТ проводится при наличии следующих состояний:

Помимо мужского фактора, процедура актуальна в следующих случаях:

Когда и как проводится процедура ИКСИ?

По завершению процедуры оплодотворенные яйцеклетки отмываются и переносятся в инкубатор для дальнейшего культивирования в специальной среде. Прокол ооцита не несет опасности для последующего развития эмбриона, так как клетка имеет эластичную оболочку, которая быстро закрывает место повреждения.

ЭКО ИКСИ 2

Подготовка к ИКСИ

Процедура ИКСИ не требует специальных подготовительных мер, однако стоит отметить, что от качества и ооцитов, и сперматозоидов зависит успех как этого этапа, так и всей программы в целом. Поэтому рекомендована консультация врача-уролога-андролога, который определит тактику лечения и подберет препараты для улучшения показателей спермы. Тогда у эмбриолога будет больший выбор хороших сперматозоидов. Для женщины первостепенным является правильный подбор стимуляции, подходящая поддержка и следование инструкциям врача, чтобы получить максимально качественные яйцеклетки. Способа улучшить уже полученные яйцеклетки, к сожалению, еще не придумали.

Преимущества ИКСИ

При соблюдении всех тонкостей метода, результативность ИКСИ может достигать 80%. Однако, по не зависящим от врача причинам, этот показатель может снижаться до 30%, чаще всего это происходит по причине изначально плохого качества половых клеток.

В научной литературе отсутствуют достоверные сведения о каких-либо отличиях детей, рожденных после ЭКО и ИКСИ. Также специалисты в ходе исследований не смогли выявить риски, которые достоверно были бы связаны с особенностями проведения процедуры. В некоторых случаях вопрос о том, делать ИКСИ или не делать, просто не стоит – есть 100% показания к проведению этой процедуры. Как правило, вопрос о применении метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида решается в каждом конкретном случае совместно врачом, эмбриологом и пациентами.

Таким образом, метод оплодотворения ИКСИ широко применяется при многих патологиях и имеет большой ряд преимуществ в целом. Это технически сложная и тонкая манипуляция, которая обязательно требует высокой квалификации эмбриолога и современного высококачественного оборудования.

Источник

Методика искусственного оплодотворения ИКСИ

Показания к проведению ИКСИ методики:

Техника проведения

Процедура ИКСИ искусственное оплодотворение проводится в день, когда яйцеклетки получают у женщины, или на следующие сутки. Прежде, чем проводить ИКСИ, удаляются клетки лучистого венца, которыми окружена яйцеклетка. Микроманипуляция проводится исключительно на зрелых ооцитах при условии, что имеется первое полярное тельце.

В свою очередь, получение сперматозоидов для метода ИКСИ может производиться из спермы или хирургическим путем. При помощи специальных инструментов под микроскопом эмбриологом выбирается сперматозоид максимально хорошего качества. Его помещают в микроиглу, при помощи которой производится прокол блестящей оболочки ооцита, а потом сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки. Именно так проводится оплодотворение всех яйцеклеток, которые были получены при пункции. В этом и заключается ИКСИ интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

Далее полученные эмбрионы переносятся в полость матки, также как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

Этапы ИКСИ

Результаты ИКСИ методики

Так, к примеру, при выборе сперматозоидов для ИКСИ методики внешне они могут иметь хорошее качество (подвижность и строение), однако содержать хромосомные аномалии. Конечно, качество яйцеклеток также оказывает влияние на исход проведения манипуляции ИСКИ и всей программы экстракорпорального оплодотворения.

В общем, частота наступления удачной беременности после проведения ЭКО методом ИКСИ не отличается от оной в среднем при обыкновенной программе in vitro и колеблется в пределах от 40 до 45 процентов.

Следует отметить наличие генетического риска программы ИКСИ в случае тяжелого варианта бесплодия мужчины. Определенные генетические нарушения у мужчины вызывают нарушения сперматогенеза и последующее бесплодие. В данном случае супругам показано лечение методикой in vitro с обязательным проведением процедуры ИКСИ искусственное оплодотворение.

Источник

Икси оплодотворение что это

Что такое процедура ИКСИ (ICSI)

Аббревиатура ICSI расшифровывается как «IntraCytoplasmic Sperm Injection», что означает «интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида».

Метод ИКСИ представляет собой микро-манипуляцию, при которой сперматозоид помещается непосредственно в яйцеклетку при помощи микроманипулятора под контролем микроскопа. Для проведения ИКСИ могут быть использованы единичные отобранные сперматозоиды, полученные путем эякуляции или оперативным путем из ткани яичка или его придатка.

Для того, чтобы оценить все преимущества метода ИКСИ, давайте рассмотрим возможные сценарии процесса оплодотворения.

Естественное оплодотворение

Обычно в одном цикле в яичниках у женщины созревает 1 фолликул, который вырабатывает 1 яйцеклетку. Природа как бы «оберегает» организм женщины от многоплодной беременности, которая может иметь осложнения в виде прерывания беременности на ранних сроках, преждевременных родов, обострения хронических заболеваний у будущей мамы, пороков развития у малышей…

После освобождения из фолликула готовая к оплодотворению яйцеклетка попадает в маточную трубу, по которой в течение трех-четырех дней перемещается в полость матки. Именно в этот период сперматозоид должен пройти весь путь от источника до яйцеклетки чтобы зачатие произошло.

Природой неслучайно предусмотрен такой сложный процесс. Только самый активный морфологически нормальный сперматозоид доберется до цели и оплодотворит яйцеклетку.

В полости матки зародыш инплантируется в ткань эндометрия и начинается процесс развития эмбриона. В случае, если по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка так и не достигнет полости матки, возможно наступление внематочной (эктопической) беременности, влекущей за собой угрозу жизни и здоровью матери.

Человек придумал, как «облегчить задачу» сперматозоидам…

При стандартном ЭКО полученные в результате пункции фолликулов ооциты и заранее подготовленная сперма помещаются в одну емкость со специальной средой. Емкость помещается в инкубатор, где поддерживаются все необходимые условия для дальнейшего оплодотворения и культивирования эмбрионов: стерильность, уровень влажности, температурный режим. Процесс оплодотворения происходит самостоятельно, без вмешательства человека. Преимуществом является то, что сперматозоидам уже не требуется преодолевать долгий и полный преград путь до яйцеклетки, хотя принцип «Победит сильнейший» сохраняется.

Однако в некоторых случаях качество спермы не позволяет добиться успеха даже при помощи технологии ЭКО. Тогда всю заботу об оплодотворении берет на себя человек…

Протокол ИКСИ

«Мы не можем ждать милостей от природы…»

При ИКСИ каждый ооцит оплодотворяется одним единственным специально отобранным сперматозоидом. При помощи микроскопа эмбриолог отбирает лучший с точки зрения способности к оплодотворению сперматозоид и используя специальные микроинструменты производит инъекцию сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, осуществляя таким образом ее оплодотворение.

Далее оплодотворенные ооциты помещаются в инкубатор в условия, максимально приближенные к естественным. Процесс формирования и развития эмбриона происходит самостоятельно.

Непосредственно перед ИКСИ может проводиться процедура ИМСИ или ПИКСИ.

При этом выбор способа отбора сперматозоидов для ИКСИ осуществляется эмбриологом.

Источник

Что лучше — ЭКО или ИКСИ

ЭКО («in vitro») и ИКСИ — это два метода искусственного оплодотворения, используемые во вспомогательных репродуктивных технологиях для лечения бесплодия. Они отличаются между собой способом оплодотворения яйцеклетки.

При классическом ЭКО мужские и женские половые клетки «смешиваются» в специальной среде и оплодотворение производится естественным образом — сперматозоиды расплавляют защитную оболочку ооцита, после чего один из них проникает в его цитоплазму. В результате образуется эмбрион, который после достижения определенной стадии развития, подсаживается в матку. После имплантации, беременность протекает обычным образом.

Бывают случаи, когда в искусственно благоприятных условиях оплодотворение не наступает, или же образовавшиеся эмбрионы имеют низкое качество. Тогда на помощь приходят вспомогательные методы, позволяющие увеличить вероятность наступления беременности. Одним из них является ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

Все этапы здесь идентичны классическому ЭКО, за исключением процесса оплодотворения. Данный метод предполагает использование одного единственного сперматозоида, который выбирается эмбриологом на основании его морфологических характеристик. Предварительно сперматозоиды отмываются от примесей семенной жидкости и помещаются в специальную среду, которая замедляет их движение. Это позволяет исследовать их под микроскопом, оценить строение и подвижность.

Выбранному сперматозоиду отсекают хвост, что запускает каскад реакций, которые будут нужны для инициации деления зиготы после слияния гамет. Предварительную подготовку проходит и яйцеклетка. Ее обрабатывают гиалуронидазой, чтобы «смыть» защитную оболочку из клеток кумулюса. Яйцеклетка фиксируется микроприсоской, с помощью специальной иглы прокалывается ее оболочка и выполняется инъекция сперматозоида. Это очень ответственный момент, который требует высокой квалификации эмбриолога, поскольку травмирование гамет может привести к гибели зародыша.

Дальнейшие этапы аналогичны классическому ЭКО — полученный эмбрион помещается в специальную среду в условиях термостата и при достижении определенной стадии развития подсаживается в полость матки.

Какой метод выбрать

Нельзя однозначно ответить, что лучше, ЭКО или ИКСИ. Это медицинские процедуры и каждая из них имеет свои показания и риски. Для каждой пары выбор метода лечения бесплодия осуществляется индивидуально.

В основном ИКСИ проводят при мужском факторе бесплодия:

Помимо этого, ИКСИ может быть показано в следующих случаях:

Существует мнение, что после ИКСИ рождаются «слабые» дети, которые в последствии столкнуться с большим количеством проблем со здоровьем. Существуют также еще более страшные истории о том, что такое грубое вмешательство приводит к образованию врожденных аномалий. На практике это не так, никакой из перечисленных методов оплодотворения не приводит к нарушению генетического материала зародыша и, соответственно, к образованию пороков развития. Однако если у пары существует отягощенный наследственный анамнез, необходимо пройти предимплантационное исследование, которое с высокой точностью ответит на вопрос, есть ли у конкретного эмбриона та или иная генетическая аномалия.

Таким образом, выбор метода оплодотворения осуществляется на основании имеющихся показаний. Врач-репродуктолог подробно знакомит будущих родителей с возможностями ЭКО и ИКСИ, а также объясняет им все нюансы, риски и последствия.

Для выполнения искусственного оплодотворения нужна созревшая, оплодотворенная сперматозоидом, яйцеклетка.

Источник

Метод ИКСИ в рамках ЭКО: преимущества и риски

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – одна из популярнейших процедур, используемых для лечения бесплодия в сфере репродуктивных технологий. Зачатие первого ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения было осуществлено более 30-ти лет назад, и за это время метод завоевал доверие, как врачей, так и пациентов. Тысячи женщин на форумах сегодня задаются вопросом «Где проводят лучшее ИКСИ?», что является подтверждением растущей заинтересованности в данной процедуре.

ЭКО является многоэтапным процессом, заключающимся в изъятии из яичников женщины яйцеклетки, оплодотворении её сперматозоидами партнера и дальнейшем культивировании в лабораторных условиях до момента переноса эмбриона в матку будущей матери. По данным статистики, наступление беременности происходит в 30-35% случаев первых попыток ЭКО. В целом, цикл ЭКО, включающий полное обследование и лечение, продолжается около двух месяцев, до момента, когда будет констатирована беременность либо её отсутствие.

Подготовка к ЭКО

Обследование перед процедурой ЭКО состоит из ультразвукового исследования, гормональных анализов крови, анализов на наличие ВИЧ-инфекций, гепатита, венерических болезней. Мужчине назначается проведение спермограммы. Если существует необходимость – проводят генетические исследования.

Этапы ЭКО

Первый этап ЭКО – проведение женщине стимуляции овуляции, целью которой является стимуляция созревания более одной яйцеклетки, что увеличивает вероятность успешного получения и последующего оплодотворения женской половой клетки. Для проведения ЭКО необходимо наличие некоторого запаса эмбрионов. Стимуляция овуляции, которая проводится с помощью гормональной терапии, продолжается, как правило, две недели.

Когда фолликулы достигнут необходимых размеров, при условии нормального уровня гормонов в крови начинается следующий этап ЭКО – пункция фолликулов и изъятие яйцеклеток. Пункция является небольшим оперативным вмешательством, проводимым в условиях амбулатории. Проведение данной процедуры требует применения кратковременного внутривенного наркоза. Пункция яичника осуществляется с помощью тончайшей иглы, которая вводится в яичники под контролем аппарата УЗИ, в результате чего изымаются несколько женских половых клеток. В условиях лаборатории врач-эмбриолог соединяет яйцеклетки со сперматозоидами. Спустя 3-5 дней эмбрионы специальным катетером переносятся в матку. Процедура пересадки эмбрионов проста и абсолютно безболезненна.

После того, как эмбрион был перенесен в полость матки, женщине рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок. По желанию ей может быть выписан больничный лист. На случай повторных проведений экстракорпорального оплодотворения эмбрионы, не использованные для переноса, а также (если есть необходимость) сперматозоиды и яйцеклетки криоконсервируют.

После пересадки эмбриона в матку проводится терапия препаратами, которые способствуют успешной имплантации и препятствуют отторжению эмбриона. Данную терапию продолжают до момента, когда беременность подтвердится, а в случае её отсутствия – до следующих месячных.

Метод ИКСИ

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) является методом вспомогательных репродуктивных технологий, который применяется в рамках ЭКО для того, чтобы увеличить вероятность оплодотворения, а следовательно, повышает шансы на успешное зачатие. В ходе процедуры специальными инструментами один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. Впервые метод ИКСИ был применен почти 20 лет назад, с тех пор и по сегодняшний день является одним из наилучших способов лечения тяжелых форм бесплодия, обусловленных мужским фактором. ИКСИ применяется и при лечении бесплодия неясной этиологии.

Основная цель ИКСИ – максимально возможное обеспечение оплодотворения яйцеклетки. Классический метод ЭКО предполагает помещение яйцеклеток и сперматозоидов в пробирку, где происходит произвольный процесс оплодотворения, что отличает его от ИКСИ, при котором сначала производят отбор самого лучшего образца сперматозоидов, после чего его внедряют в цитоплазму женской половой клетки. Оплодотворение при ИКСИ происходит почти в 80% случаев.

Неоспоримое преимущество ИКСИ – наступление беременности в случае мужского бесплодия, считающегося неизлечимым методами традиционной медицины. Современная репродуктология обладает методами получения и дальнейшего использования сперматозоидов в процессе экстракорпорального оплодотворения даже при полном их отсутствии в сперме, что позволяет избежать применения донорских сперматозоидов.

Показания к проведению ИКСИ

Метод ИКСИ рекомендуется пациентам, имеющим следующие патологии и состояния:
• азооспермию – в случае отсутствия в семенной жидкости сперматозоидов;
• астенозооспермию – низкое содержание подвижных сперматозоидов в сперме (меньше, чем 1млн. в 1 мл);
• олигозооспермию – при сниженной концентрации сперматозоидов;
• тератозооспермию – преобладание в сперме сперматозоидов с нарушенным строением;
• сочетанную патологию спермы;
• антиспермальные тела в семенной жидкости;
• безуспешные попытки ЭКО в анамнезе;
• возраст женщины (если ей более 38 лет).

Вероятность рождения детей, имеющих врожденные пороки, при ЭКО с ИКСИ не превышает риска внутриутробного развития данных патологий при искусственном оплодотворении другими методами.

Беременность, наступившая с помощью методов ЭКО + ИКСИ, протекает, как правило, легко, особое наблюдение (как при беременности, которая наступила при классическом ЭКО) не требуется. Неоднократно проведенные исследования во всем мире подтверждают, что дети, которые появились на свет после метода ИКСИ, не имеют отклонений развития.

Риски при проведении метода ИКСИ

Частота оплодотворения при ИКСИ колеблется от показателя в 30% до 80%. Гарантия оплодотворения каждой яйцеклетки в ходе процедуры отсутствует. Яйцеклетка может быть неспособной к оплодотворению вследствие трудностей самой манипуляции (повреждения яйцеклетки) и качества самого генетического материала. При нормальных показателях строения и подвижности сперматозоиды могут иметь хромосомные отклонения. На исход ИКСИ может повлиять также качество женских половых клеток. Каждой паре нужно знать и о генетическом риске ИКСИ при тяжелых формах бесплодия у мужчин. Нарушение сперматогенеза происходит вследствие определенных генетических патологий. В данных случаях искусственное оплодотворение рекомендовано проводить с ИКСИ. Однако в процессе микроманипуляции яйцеклетку может оплодотворить сперматозоид, имеющий генетические нарушения. Плоду мужского пола может передаться данная патология и, следовательно, наследственное бесплодие. Для того чтобы предупредить данные риски перед началом ИКСИ паре, а особенно партнеру, необходимо пройти полное медицинское обследование, консультацию генетика включительно.

Где проводят лучшее ИКСИ

При выборе центра репродукции перед проведением экстракорпорального оплодотворения не лишним будет ознакомиться с отзывами пациентов на сайте каждой из клиник, чтобы сделать вывод, где в России проводится лучшее ИКСИ.

Конечно, не стоит слепо доверять советам «бывалых», лучше выбрать время для самостоятельного посещения клиники, на которой вы остановили свой выбор.

Пары, которые уже посетили «Центр ЭКО» во Владимире смогли убедиться в преимуществах данной клиники перед другими клиниками данной специализации.

Первое, что бросается в глаза – современное медицинское оборудование, с помощью которого проводится безошибочная диагностика и эффективное лечение бесплодия, в том числе с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Экстракорпоральное оплодотворение проводится как традиционным способом, так и с применением метода ИКСИ. Результативность ЭКО в данной клинике – 49,7%!

Приветливый персонал, внимательные специалисты «Центра ЭКО», обладающие огромным практическим опытом обязательно помогут вам достичь своей мечты – стать родителями маленького чуда.

Запишитесь на прием (по телефону или на сайте) и смело приходите к нам!

Источник

Протокол ИКСИ: что необходимо знать?

После того как многочисленные анализы сданы и диагноз подтвержден, а репродуктолог в качестве варианта лечения предлагает ICSI, семейная пара старается собрать максимальную информацию о том, что представляет собой протокол ИКСИ. Именно поэтому мы сделали небольшую подборку ответов на самые популярные запросы, чтобы удовлетворить интерес потенциальных родителей. Здесь вы сможете уточнить, что такое отсроченное ЭКО, узнать все необходимое о врачебных рекомендациях, понять, чем отличаются различные технологии искусственного оплодотворения и пополнить свой багаж знаний о предстоящем лечении.

Какие вопросы чаще всего беспокоят пациентов репродуктивных клиник?

Для повышения эффективности проводимого лечения в некоторых случаях репродуктологи советуют совмещать ИКСИ и ЭКО. В каких случаях делают ИКСИ? (Без ЭКО эта процедура невозможна, она является частью программы) Если причиной бесплодия признано низкое качество или малое количество мужских половых клеток. Эту информацию дает спермограмма, проанализировав которую, врач выносит решение о необходимости ICSI.

Показания к ИКСИ у женщин включают в себя неоднократные попытки зачатия посредством экстракорпорального оплодотворения, которые не увенчались успехом, малое количество полученных ооцитов. Изменение тактики лечения может быть предложено лечащим врачом, если он предполагает возможные неудачи при осуществлении следующих ЭКО.

Зная, как проводится ЭКО/ИКСИ процедура, потенциальные родители смогут сделать объективный выбор и сэкономить финансовые средства, отдав предпочтение не повторному неудачному лечению, а более результативной методике. Узнав, в чем заключается разница между процедурами и какие отличия они имеют, вам будет проще решиться на проведение ИКСИ ЭКО.

Врачи заранее предупреждают будущих родителей о том, как стоит вести себя после переноса эмбрионов, чтобы дать возможность зародышам закрепиться в полости матки. О ее наступлении после ИКСИ ХГЧ тест свидетельствует лучше, чем любые другие анализы. Прирост хорионического гонадотропина человека начинается спустя несколько дней после подсадки эмбрионов, и в течение двух недель репродуктологи могут дать точный ответ на вопрос о том, помогла ли интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит стать родителями.

По официальной статистике, методика ИКСИ при плохой морфологии сперматозоидов является наиболее подходящим методом искусственного зачатия.

Среди популярных вопросов, которые задают родители репродуктологам: «Можно ли заранее узнать пол ребенка ИКСИ?» Определить пол будущего малыша можно только с применением процедуры ПГД. Она проводится исключительно по медицинским показаниям, при риске наследования заболевания, сцепленного с полом. По желанию «заказать» пол будущего ребенка нельзя.

Даже если в клинике репродуктивной медицины проведено удачное ИКСИ, будущей матери не следует пренебрегать инструкциями, которые дают врачи, чтобы сохранить беременность и произвести на свет здорового малыша.

Пациенты спрашивают, случается ли такое, что яйцеклетки не оплодотворились при ИКСИ. Подобное случается очень редко, поскольку сперматозоид путем инъекции вводится непосредственно в цитоплазму ооцита для оплодотворения. Развитие эмбриона может замереть на более поздних стадиях.

Анализы перед ИКСИ, которые сдают оба представителя семейной пары, позволяют понять, на какие моменты стоит обращать внимание, продумывая терапию. ЭКО ИКСИ клиники не дают гарантии на стопроцентное выздоровление, но могут предложить эффективные методики воздействия на репродуктивную систему для достижения зачатия. Стоит отметить, что патологии ИКСИ могут иметь место, это во многом зависит от качества генетического материала, используемого в программе. ТЕЗА при ИКСИ необходима, когда семенной материал приходится получать непосредственно из тканей яичка.

На форуме по вопросам ЭКО и ИКСИ вы можете спросить у реальных людей, насколько актуальны риски ИКСИ, которые описывают врачи. Зачастую в обсуждениях форума принимают участие не только пациенты клиник репродуктивной медицины, но и лечащие врачи, готовые ответить на любые вопросы. Стоит помнить, что каждая конкретная ситуация бесплодия индивидуальна. Перед тем, как принимать решение о методе лечения, стоит уточнить, есть ли у вас противопоказания ИКСИ. Особое внимание требуется тем пациентам, которые выбирают ИКСИ криопротокол, так как полученный генетический материал требует соблюдения определенных условий хранения.

Каковы шансы при ИКСИ забеременеть? Порядка 35-45% программ завершается удачной беременностью, в финале которой на свет появляется долгожданный здоровый малыш. Успешность инъекции сперматозоида несколько выше, чем эффективность ЭКО, но только в случае использования в подходящей ситуации. ИКСИ стимуляция при каждом конкретном диагнозе также подбирается индивидуально.

Клиника «Центр ЭКО» располагает всем необходимым для эффективного лечения пациентов от бесплодия. Операция ИКСИ осуществляется в соответствии с мировыми стандартами. Если вас интересует вероятность ИКСИ беременности, порядок проведения процедуры и ее перспективы, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Крыму и посетите первую консультацию.

Источник

Беременность с помощью ИКСИ

Аббревиатура ИКСИ появилась в 90-е годы прошлого века. Именно тогда впервые была отмечена беременность после проведения процедуры, называющейся введением сперматозоида в цитоплазму ооцита.

По-английски сокращение этих слов звучит как ИКСИ. В настоящее время оплодотворение данным способом является одним из вариантов экстракорпорального оплодотворения во вспомогательных репродуктивных технологиях.

Суть метода

Согласно статистике, сегодня ИКСИ является не просто частью экстракорпорального оплодотворения, но используется практически в половине случаев ЭКО. После ИКСИ возможность стать родителями получают те семейные пары, где диагноз бесплодие был связан со здоровьем мужчин. А именно: отмечались серьезные проблемы с качеством семенной жидкости.

Как происходит оплодотворение в естественных условиях? Сперматозоид для того, чтобы зачатие состоялось, должен проделать длительный путь к яйцеклетке и внедриться к ней, нарушив внешнюю оболочку. Если существуют какие-либо нарушения в сперматогенезе, это становится затруднительным.

ИКСИ – это введение одного конкретного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. После оплодотворения «в пробирке» эмбрион перемещается в матку женщины.

Кому и для чего?

В каких случаях медики нашего центра посоветуют использовать процедуру ИКСИ? Это рекомендуется, если мужская сперма не может достичь яйцеклетки, либо достигает, но не может оплодотворить.

Беременность после ИКСИ становится возможной для тех родителей, где у мужчины:

При всем при этом не должно наблюдаться проблем с женской фертильностью, то есть яйцеклетки у нее должны созревать нормально и качественные. Поэтому перед тем, как направлять пару на ИКСИ, наши специалисты обязательно проведут полное обследование как мужчины, так и женщины.

Тем парам, которые уже не раз проходили процедуру ЭКО и не получили желанного результата, также могут порекомендовать ИКСИ.

Кроме того, ИКСИ показано супружеским парам, у которых велик риск наследственных генетических заболеваний. Здесь ИКСИ дает возможность после оплодотворения провести преимплантационную генетическую диагностику и уже нормальный эмбрион подсадить женщине.

Как проходит процедура?

Как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении, женщине назначают гормональные препараты для стимуляции суперовуляции. Созревает не одна яйцеклетка, как обычно, а сразу большое количество. Их отбирают из женского организма.

Кстати, если у женщины все в порядке с репродуктивным здоровьем, возможно проведение ЭКО, ИКСИ в естественном цикле. То есть суперстимуляцию не проводят, а берут естественно созревшую яйцеклетку.

Когда женская клетка получена, мужчина сдает сперму. Если по каким-либо причинам он не может этого сделать, наши врачи возьмут эякулят из его яичка или придатка с помощью специальной современной аппаратуры. При этом используется местная анестезия, большого дискомфорта мужчина не чувствует. При невозможности и этого способа специалист отберет ткань яичка методом биопсии и выделит из материала сперматозоиды.

Также с помощью соответствующего оборудования под местной анестезией проведут забор яйцеклетки или яйцеклеток из яичников женщины. Процедура сопровождается ультразвуковым исследованием.

Оплодотворение проходит в пробирке, осуществляют его наши опытные эмбриологи. Далее, как и при обычном ЭКО, эмбрион пересаживают в матку женщины. Если было удачно оплодотворено несколько клеток и получен не один эмбрион, другие можно сохранить с помощью заморозки.

Вероятность успеха

Сложно прогнозировать, будет ли абсолютно успешным проведение процедуры ИКСИ. Известно, что дети после ИКСИ рождаются чаще, чем при обычном методе ЭКО. Вообще же вероятность успеха зависит во многом от возраста родителей. Поэтому успешность ИКСИ колеблется от 35% у женщин моложе 35 лет до 9 процентов у женщин после 45.

По сравнению с ЭКО процедура ИКСИ появилась не так давно и еще требует изучения и отработки. Данный метод является более дорогостоящим, чем обычное экстракорпоральное оплодотворение.

Наряду с названными минусами главным плюсом ИКСИ является то, что мужчина с диагнозом бесплодие получает возможность появления на свет генетически родного ему ребенка. Также ИКСИ может помочь тем парам, у которых невыяснена причина бесплодия. Рождение детей после ИКСИ никаким образом не влияет на их физическое и умственное развитие.

Источник

Стоимость процедуры ИКСИ

Одним из вспомогательных инновационных методов экстракорпорального оплодотворения является ИКСИ (ICSI). При интрацитоплазматической инъекции обездвиженный спермий впрыскивают в цитоплазму (ооплазму) яйцеклетки. Для ИКСИ используют микроинструментарий. Стоимость ЭКО+ИКСИ определяется после окончательной диагностики и выбора протокола. В Москве пройти процедуру можно у высококвалифицированных врачей клиники репродукции «АльтраВита».

Цена	35 100 руб.
Выше шанс оплодотворения яйцеклетки.
Для оплодотворения бывает достаточно одного нормального сперматозоида.
Спермиям не требуется растворять оболочку женской половой клетки и самостоятельно ее преодолевать.
Сперматозоид для оплодотворения заранее отбирается эмбриологом.

ИКСИ отличается от ЭКО использованием единственного сперматозоида, которого предварительно обездвиживают и внедряют в женскую половую клетку. Искусственное оплодотворение происходит в эмбриональной лаборатории, где в специальной среде яйцеклетку соединяют с нужным количеством подвижных мужских гамет. Далее происходит оплодотворение, приближенное к естественному. То есть спермий при стандартном ЭКО проникает в яйцеклетку самостоятельно.

Показания к процедуре ИКСИ

ИКСИ разработана для лечения бесплодия по причине нарушений сперматогенеза, когда стандартное ЭКО не дает нужного результата.

Процедура показана в таких случаях:

Противопоказания

ИКСИ не проводится при:

После устранения относительных противопоказаний, диагностики и подготовки можно проводить ИКСИ. При патологиях гамет рекомендуется ЭКО с донорским материалом. Сколько стоит такое ЭКО? Цена такой процедуры выше, чем со своими клетками, но иногда это единственный шанс на родительство.

Стоимость услуг

Услуги

Уважаемые пациенты, в связи с ежедневным изменением цен на импортные материалы, цены на наши услуги могут меняться. Пожалуйста, уточняйте актуальные цены по телефону 8 (800) 551-99-03.

Ведущие эмбриологи

Ермилова Ирина Юрьевна

Харитонова Маргарита Александровна

Кириенко Константин Владимирович

Миронова Анна Геннадьевна

Апрышко Валентина Петровна

Болт Антон Игоревич

Воронич Наталья Сергеевна

Подготовка

Подготовка к ИКСИ не отличается от таковой при обычном ЭКО. Перед началом протокола ИКСИ пара проходит комплексное обследование. Врачи тщательно готовят партнеров к оплодотворению, предупреждают о возможных рисках.

Обоим супругам следует сдать такие тесты:

Женщинам предстоят такие обследования:

Мужчине необходимо сдать спермограмму, МАР-тест, а также проверить уровень половых гормонов в крови.

Такой большой объем исследований позволяет врачу выявить и учесть все индивидуальные особенности пары.

Как и при обычном ЭКО, перед оплодотворением методом ИКСИ женщину подготавливают медикаментозно. Для созревания нескольких яйцеклеток одновременно, рекомендуют препараты, стимулирующие суперовуляцию. Созревание фолликулов контролируют при помощи УЗИ. Как только их диаметр достигнет 18-20 мм, пациенту делают инъекцию ХГЧ. Через 36 часов после укола проводят пункцию яичников. В некоторых случаях забор ооцитов проводят в естественном цикле. Также для ИКСИ, как и при обычном ЭКО, могут использоваться донорские половые клетки.

Пункция яичников — малоинвазивное оперативное вмешательство, которое проводят под общим наркозом. В ходе пункции врач прокалывает тонкой иглой задний свод влагалища, получая доступ к органам малого таза. Прокалывая один за другим все созревшие фолликулы, доктор отбирает яйцеклетки вместе с фолликулярной жидкостью, методом отсасывания с помощью аспирационной системы. Все манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Если в ходе пункции удалось получить много ооцитов, их можно заморозить, и, в случае неудачи, использовать в повторных протоколах ИКСИ или ЭКО.

После пункции женщине назначают препараты, содержащие прогестерон. Это гормон беременности, который способствует подготовке слизистой оболочки матки к предстоящей имплантации зародыша. В естественных условиях гормон вырабатывается желтым телом яичника, которое образуется на месте лопнувшего фолликула. Полученные ооциты, предназначенные для оплодотворения, помещают на питательную среду. Здесь проходит их адаптация, дозревают ядро и цитоплазма. Через определенное время женские половые клетки обрабатывают гиалуронидазой — ферментом, оказывающим литическое действие. Он устраняет верхний, плотный, слой яйцеклетки.

За пять дней до сдачи спермы мужчине нужно воздержаться от половых контактов. Нельзя посещать сауну, подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам. Полученную сперму подготавливают, как и при обычном искусственном оплодотворении — промывают, центрифугируют, а из осадка извлекают мужские половые клетки.

Этапы проведения оплодотворения ИКСИ

Денудация яйцеклетки

Дальнейшие действия врача происходят по следующему алгоритму:

Введение сперматозоида внутрь ооцита

После оплодотворения женские половые клетки помещают в инкубатор. Здесь они находятся 3-5 дней, до формирования полноценного эмбриона. В некоторых случаях проводят еще один этап ИКСИ — рассечение оболочки яйцеклетки для более легкого выхода бластоцисты. Процедура повышает шансы на беременность и применяется не только при ИКСИ, но и при обычном ЭКО. Эмбрионы, которые не были перенесены в полость матки, можно заморозить при сверхнизких температурах. В дальнейшем их можно будет использовать, если пара запланирует второго ребенка.

Мнение врача

Заведующая эмбриологической лабораторией, эмбриолог, кандидат биологических наук

Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!

Источник

Процедура ИКСИ в Москве

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 120-74-73 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Услуга	Цена
ИКСИ / ИМСИ 1-4 клеток	28500 руб.
ИКСИ / ИМСИ 5-15 клеток	35000 руб.
ИКСИ / ИМСИ 16 клеток и более	49500 руб.

На рисунке ниже изображен процесс введения иглы для инъекции сперматозоида в яйцеклетку.

Рисунок 1.
Введение иглы для инъекции сперматозоида в яйцеклетку.

При проведении данной процедуры оплодотворение в пробирке происходит в 70-85 % случаев.

Показания к проведению ИКСИ:

Отличие ИКСИ от ЭКО

И первый, и второй метод являются вспомогательными репродуктивными технологиями. Однако стандартное экстракорпоральное оплодотворение подразумевает более естественную инсеминацию по сравнению с ИКСИ. То есть число сперматозоидов должно быть достаточным для того, чтобы произвести оплодотворение яйцеклетки. Спермии обрабатывают и помещают вместе со зрелыми ооцитами, которые получены при пункции, в специально предназначенную для этого емкость. В ней и происходит оплодотворение: сперматозоиды самостоятельно ищут ооциты и попадают под их оболочку. При ИКСИ же врачи посредством электронного микроскопа производят отбор единичного сперматозоида с идеальными свойствами и располагают его внутри яйцеклетки. Этот метод особенно актуален при мужском бесплодии. Кроме описанного различия в технологии оплодотворения остальные этапы в ИКСИ и ЭКО аналогичны.

Подготовка к процедуре

Перед ИКСИ женщина получает назначение гормональных медикаментов, способствующих стимуляции овуляции. После такой подготовки повышается число зрелых яйцеклеток и вероятность результативного оплодотворения. Однако ИКСИ может проводиться и в естественном цикле. Основная задача подготовительного этапа — выбрать стимуляцию и поддержку, позволяющие получить здоровые яйцеклетки.

Мужчина начинает подготовку к ИКСИ с консультации у уролога-андролога. Врач подбирает препараты для того, чтобы получить улучшенные показатели спермы, назначает общеукрепляющую терапию. Не менее важно откорректировать образ жизни, пролечить выявленные заболевания, способные оказать влияние на возможность зачатия.

Сперма для ИКСИ обычно собирается естественным путем, но иногда специалисты прибегают к хирургическому вмешательству (TESA).

Проведение данной процедуры включает в себя несколько этапов:

Частота наступления беременности при использовании процедуры ИКСИ достоверно выше частоты наступления беременности при проведении стандартной программы ЭКО, что показано во многих исследованиях.

Вероятнее всего, это связано с тем, что женщины, включенные в эту программу, моложе и являются фертильными (поскольку основное показание для проведения ИКСИ — мужской фактор), что означает высокое качество яйцеклеток, полученных в результате пункции.

Необходимо также отметить, что сделать ИКСИ необходимо в некоторых случаях и по «женским показаниям», когда возможно получить лишь небольшое количество яйцеклеток низкого качества, что связано со снижением овариального резерва или при эндометриозе.

Стоимость ИКСИ выше, чем стандартного ЭКО, что увеличивает общие затраты пациентов на программу ВРТ, что обусловлено использованием дополнительных материалов, сложнейшего оборудования и высокой трудоемкостью процедуры.

Выбор метода оплодотворения осуществляется в день пункции фолликулов исходя из параметров эякулята на этот момент.

От чего зависит результативность?

Качество биоматериала — важнейший показатель успеха при ИКСИ. В случае выявления патологий эффективность процедуры снижается или сводится к нулю. Также значимыми показателями, влияющими на результативность ИКСИ, являются:

Статистика показывает, что при обращении к ИКСИ беременность наступает в 50 % случаев, развитие плода проходит нормально в 70 % случаев. При применении описываемой методики врожденные пороки развития не исключены, но исследования свидетельствуют о том, что возможность их развития вполне сопоставима с показателями естественного зачатия.

С целью исключения пороков развития возможны проведение ПГД (преимплантационной генетической диагностики) эмбриона и перенос в полость матки только здоровых эмбрионов, без хромосомных и генетических дефектов.

Сколько стоит процедура ИКСИ в Москве? Цена может немного различаться в зависимости от уровня оборудования и расходных материалов, применяемых в клинике.

Стоимость ИКСИ зависит также от количества клеток, с которыми работают при использовании этой технологии.

Клиника «Я здорова!» является одной из передовых в Москве, оснащена новейшим оборудованием, а команда эмбриологов обладает большим опытом. Это позволяет проводить процедуру ИКСИ максимально эффективно и безопасно и только в тех случаях, когда действительно необходимо.

Услуги по лечению бесплодия в клинике «Я здорова!»

Часто задаваемые вопросы

Процедура проводится с применением тончайшей стеклянной иглы, которая не наносит яйцеклетке никакой критической травмы. После оплодотворения клеточная мембрана ооцита закрывает повреждение, после чего начинается развитие эмбриона. Разумеется, полностью исключить дефекты нельзя, однако перед имплантацией клетка проходит тщательную диагностику, поэтому рождение ребенка с пороками, вызванными этим способом оплодотворения, сводится практически к нулю.

ICSI — достаточно сложная манипуляция, требующая использования медицинского микроскопа, оснащенного микроинъекторами и манипуляторами, способными работать на клеточном уровне. Поэтому к выбору клиники следует подойти со всей ответственностью. Надежнее всего обращаться в организации, которые занимаются ВРТ на протяжении нескольких десятилетий, используют высокотехнологичную аппаратуру и являются клиническими базами медицинских ВУЗов. Это гарантирует вам строгое соблюдение всех имеющихся стандартов и существенно повышает шансы на успех.

ИКСИ — это разновидность экстракорпорального оплодотворения. Делать его целесообразно только при наличии показаний для этого. В противном случае процедура повлечет за собой необоснованные финансовые затраты с вашей стороны, так как стоимость превышает цену стандартного ЭКО, при котором яйцеклетка размещается в среду с эякулятом, а само оплодотворение происходит естественным способом, когда сперматозоид проникает в ооцит без внешнего вмешательства.

Источник