имеют ли право отказать в госпитализации без прививки на ковид
Если вас не кладут в больницу из-за отсутствия справки о КОВИД-19, сразу жалуйтесь в ТФОМС и страховую компанию
 |
| AndrewLozovyi / Depositphotos.com |
Федеральный фонд ОМС напомнил, что пациенту с полисом ОМС нельзя отказать в плановой госпитализации лишь из-за того, что у пациента нет справки о том, что он не инфицирован новым коронавирусом (Информация ФФОМС от 8 мая 2020 г.).
ФФОМС подтвердил, что ни Временный «ковидный» порядок организации медпомощи (утвержден приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н), ни методические рекомендации Минздрава по профилактике и лечению КОВИД (Версия 5 (08.04.2020) не содержат требований о том, чтобы пациент представлял в стационар справку о результате его тестирования на COVID-19 в целях плановой госпитализации.
Если клиника системы ОМС требует от пациента «донести» такую справку, то она, фактически и формально, необоснованно отказывает ему в оказании медпомощи в соответствии с терпрограммой ОМС. Это нарушение карается штрафом по линии ОМС (от одного до трех размеров подушевого норматива финансирования, в зависимости от последствий отказа для пациента).
Кроме того, ФФОМС пообещал усилить контроль за недопущением таких отказов. Чтобы облегчить эту задачу, при нарушении своих прав пациенту есть смысл обратиться в «свою» страховую медорганизацию (ту, которая выдала пациенту полис ОМС) или территориальный фонд ОМС своего региона.
Могут ли не привитому от COVID-19 отказать в плановой госпитализации. Разбираемся в ситуации
– Мне в скором времени должны делать операцию, но читал, что теперь плановую помощь будут оказывать только привитым от коронавируса. У меня медотвод от вакцинации. Могут ли отказать в плановой госпитализации из-за отсутствия прививки? Разве закон это позволяет?
– Московский Департамент здравоохранения обязывает госпитализирующихся пациентов иметь сертификат о вакцинации от коронавируса. Такие меры вводятся для снижения риска заражения в стационаре людей с ослабленным иммунитетом. Столичную практику уже переняли некоторые регионы – Ярославская, Саратовская области, Сахалин (по состоянию на июль 2021 года). В других регионах прямого указания на отказ в госпитализации нет, но медицинские учреждения могут перестраховываться и отказывать пациентам без сертификата о вакцинации.
👩⚕️ Что такое плановая медицинская помощь
Напомню, что плановая госпитализация – это проведение диагностического обследования и лечения, которые требуют круглосуточного наблюдения пациента в стационаре. Она проводится при обострении хронических заболеваний и обострениях, не требующих неотложной госпитализации, для оказания высокотехнологичной помощи. При плановой госпитализации срок помещения в стационар заранее известен пациенту и оговаривается с врачом.
Плановую госпитализацию следует отличать от экстренной, когда человека госпитализируют из-за экстренного состояния, несущего угрозу жизни и здоровью.
Законодательно допускается отсрочка в оказании плановой помощи, но с одной важной оговоркой – это не должно повлечь ухудшение состояния пациента.
💉 Отказ в плановой госпитализации из-за отсутствия прививки от коронавируса. Правовая основа
Ограничения в плановой госпитализации для невакцинированных пациентов власти Москвы ввели, согласно Приказу Департамента здравоохранения от 18 июня 2021 года №541. Меры объяснили тем, что за последнее время значительно возросло число пациентов, которые заразились коронавирусом в стационаре. А так как в больнице изолировать каждого пациента невозможно, приходится ограничивать проникновение вируса в стационар.
Хотя врачи настаивают на том, что принятые ограничения вводятся в интересах самих пациентов, юристы считают, что отказ в госпитализации из-за отсутствия прививки – нарушение права на медицинскую помощь. В частности, такие правила ограничивают конституционные права пациентов (статья 41 Конституции о праве граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь) и гарантии по ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья. ».
Однако часть 3 статьи 55 Конституции допускает ограничение прав пациентов федеральными законами ради защиты здоровья, если это обусловлено интересами других граждан. И для этого не требуется введение режима ЧС и карантина.
❌ Кому отказать не имеют права
Ограничительные меры не затронут плановой госпитализации пациентов:
Экстренную медицинскую помощь продолжат оказывать всем пациентам независимо от наличия прививок и при подтвержденном диагнозе коронавируса. Разница лишь в том, что пациентов с коронавирусом разместят в перепрофилированный стационар. Оперативные и прочие вмешательства им проведут в полном объеме.
Сертификат о вакцинации так же не будут проверять у детей младше 18 лет.
✅ Медотвод от вакцинации и плановая госпитализация
Граждане, имеющие медицинские противопоказания к прививке, могут быть госпитализированы, но наличие противопоказаний определит врач перед выдачей направления в стационар. В качестве противопоказаний для вакцинации могут выступать:
Пациента с медицинскими противопоказаниями госпитализируют без прививочного сертификата. В качестве альтернативы может выступать отрицательный тест на коронавирус или справка, подтверждающая перенесенную болезнь в последние 6 месяцев.
💁♀️ Можно ли что-то сделать при отказе
Если вы относитесь к категории лиц, которым не имеют права отказать в госпитализации, либо в вашем регионе нет соответствующего распоряжения властей, но тем не менее ваши права были нарушены, то для их восстановления следует первоначально зафиксировать факт отказа. Чтобы получить доказательства, можно обратиться к главврачу больницы с просьбой изложить причины отказа в письменном виде. Просьбу стоит отправить заказным письмом с описью вложения.
Также пожаловаться на отказ в госпитализации можно:
Также вы не лишены права обратиться в суд с исковым заявлением о компенсации морального вреда. В суде можно получить предписание для медицинского учреждения об обязательном оказании помощи.
✨ Выводы
Подытоживаю:
Для плановой госпитализации потребуется наличие прививки от коронавируса
 |
| burntime555 / Depositphotos.com |
Как сообщается пресс-службой Департамента здравоохранения Москвы, для безопасности своих пациентов московские клиники будут проверять у госпитализирующихся граждан наличие прививок от коронавируса. «У госпитализированного в силу состояния здоровья и заболевания, ослаблен иммунитет. Для таких пациентов особенно опасно заболевание коронавирусом. Исключить контакты на территории стационара и изолировать каждого пациента невозможно, поэтому риск его заражения в случае занесения вируса на территорию больницы повышен. После операции в случае заражения резко возрастает риск тяжелых осложнений вплоть до летального исхода», – указано в сообщении.
При этом отмечается, что указанные меры не будут касаться плановой госпитализации пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями, а также оказания паллиативной помощи. В том числе те граждане, у которых есть медицинские противопоказания к прививке, могут быть госпитализированы, но наличие противопоказаний должен определить врач перед госпитализацией.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Также не будут ограничиваться права граждан на получение медицинской помощи. «Экстренная медицинская помощь будет оказываться без исключения каждому жителю города независимо от его статуса вакцинации. Вся экстренная помощь оказывается как пациентам без коронавирусной инфекции, так и пациентам с уже подтвержденным диагнозом, в перепрофилированных для лечения COVID-19 стационарах. Оперативные вмешательства и прочие необходимые манипуляции проводятся таким пациентам в полном объеме.», – сообщается пресс-службой Департамента.
Без вакцинации не брать не имеют права. В ОМС рассказали о плановой госпитализации
Эксперты ОМС рассказали о плановой госпитализации в период коронавирусной инфекции. В организации заверили, что без вакцинации не брать не имеют права.
Оказалось, что некоторые россияне столкнулись с тем, что им отказывают в плановой госпитализации, мотивируя тем, что отсутствует сертификат о вакцинации. Однако в этих больницах нарушают права людей. Обо всем подробно рассказали эксперты ОМС.
На данный момент действует временный порядок плановой госпитализации в медицинские организации, который утвердил Минздрав (в составе приказа МЗ РФ от 19 марта 2020 г. N 198н).
Согласно документу, обязательное требование от пациентов сведений о проведенной вакцинации отсутствует, и отказывать в госпитализации тем, кто не имеет прививки, медучреждения не имеют права, — сообщили эксперты ОМС.
Специалисты отмечают, что в целом, вакцинация целесообразна для профилактики внутрибольничной заболеваемости и позволяет избежать риска осложнений, в том числе в послеоперационный период, и снижает риски для других пациентов. Но требовать ее для госпитализации — это незаконно.
Вместе с тем, в ряде субъектов РФ могут устанавливаться местные ограничения, связанные с эпидситуацией. Так, например, в Москве, где оказание медицинской помощи в плановой форме в стационарах возможно строго при наличии у пациента сертификата о вакцинации, либо при наличии медицинских противопоказаний (исключения — пациенты с онкологическими и гематологическими заболеваниями, пациенты, которым показана паллиативная помощь). Однако в большинстве регионов эпидситуация не такая сложная, в связи с чем госпитализация осуществляется при наличии стандартного набора документов.
Для плановой госпитализации в больницу пациенту нужно иметь отрицательный ПЦР-тест. Сдать его нужно не ранее чем за 7 дней до предполагаемой госпитализации, при этом проведение лабораторного исследования на наличие COVID-19 выполняется за счет средств ОМС – то есть бесплатно для пациента.
Также в пакет документов для госпитализации входят:
выписка из медицинской карты, содержащая диагноз, его код по МКБ-10;
сведения о проведенных диагностике и лечении, и рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи;
направление на госпитализацию от лечащего врача.
Во время госпитализации предусмотрен прием-осмотр врачом-терапевтом (для детей – врачом-педиатром), бесконтактная термометрия (измерение температуры тела) и пульсоксиметрия (замер насыщения крови кислородом). При наличии медпоказаний врач может дополнительно назначить рентгенографию или компьютерную томографию легких, а также экспресс-тест (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие COVID-19.
Сроки начала оказания плановой специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Если все формальности соблюдены, но вам необоснованно отказывают в плановой госпитализации, то обратитесь в свою страховую медицинскую организацию, которая защитит ваши права.
Вы можете обратиться в свою страховую как лично, так и по телефону, указанному на вашем медицинском полисе.
Больницы не принимают: Как непривитому добиться медицинской помощи
В некоторых регионах вошло в практику выполнять плановую госпитализацию только при наличии антиковидной прививки. Кому медики не могут отказать и что делать в случае отказа — разбирался Лайф.
О том, что получить плановую медпомощь в больницах можно только после вакцинации, официально объявили в Москве, Ярославской, Саратовской областях и на Сахалине. Требования о наличии прививки не распространяются только на подростков, на граждан с некоторыми опасными болезнями (например, онкология и гематология) и на тех, у кого есть противопоказания к вакцинации. И хотя в других регионах такого прямого указания нет, некоторые медучреждения перестраховываются и отказывают невакцинированным в помощи. Юристы считают такое положение дел нарушением российского законодательства.
— Сложившаяся ситуация является нарушением прав граждан на медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ), — считает заведующий Западной коллегией адвокатов Москвы Александр Инютин. — При этом изданные в субъектах РФ нормативные акты о правилах госпитализации, не допускающие людей без прививки на лечение в больницы, хотя и носят временный характер, но противоречат закону № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Однако некоторые врачи идею об ограничении поступления плановых больных поддерживают. Например, Андрей Семёнович, работающий врачом-инфекционистом одной из районных больниц Москвы (свою фамилию он просил не указывать), считает, что введённые ограничения — это благо для самих пациентов.
Фото © ТАСС / Прокофьев Вячеслав
— У больных, помещённых в стационар, иммунитет, скорее всего, под воздействием заболевания ослаблен, поэтому риск заражения, если вирус будет занесён на территорию больницы, для таких пациентов намного выше, чем для здорового человека, — утверждает он. — К тому же вакцинация или хотя бы тест на отсутствие вируса требуется только для тех, кто поступает на плановую госпитализацию. У таких граждан в большинстве случаев достаточно времени, чтобы вакцинироваться или сделать тест.
Долг просрочкой не красен: Коллекторы хотят заставить платить должников трижды
Но вот парадокс: Андрей Семёнович никак не смог прокомментировать, почему же до сих пор Минздрав не обязал всех врачей и медицинский персонал в РФ пройти вакцинацию против CoViD-19, а ведь они в силу своей профессии как раз и работают с людьми, имеющими ослабленный иммунитет. То есть, получается, что права медицинских работников «более конституционны», чем права людей других профессий?
Однако не всякий гражданин знает, как бороться с подобного рода ситуациями. Наверное, на это чиновники, отдавшие распоряжение не принимать больных без справок о прививках, и делают свой расчёт.
Куда обращаться, если не приняли в больнице.
Чтобы восстановить своё право на медицинскую помощь, российскому гражданину придётся приложить небольшие усилия.
Случай на работе : Отказавшимся от вакцинации не будут оплачивать больничный
Во-первых, потребуется зафиксировать факт отказа в госпитализации. Для этого надо получить ответ от медицинского учреждения. Неплохо, если у вас будет видео, которое зафиксировало, как врач говорит, что не может принять вас в стационар в связи с отсутствием данных о вакцинации. Своё обращение с требованием объяснить отказ в госпитализации следует подавать через приёмную главврача больницы (обязательно с отметкой медучреждения о получении) или по почте.
Во-вторых, в ряде случаев одновременно с жалобой, поданной главврачу, имеет смысл обратиться в ту страховую компанию, которая обслуживает ваш полис обязательного медицинского страхования, или в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — ffoms.gov.ru/for-citizens. Помимо того что закон «Об обязательном медицинском страховании» содержит пункт 5 статьи 15, который прямо гласит, что медицинская организация не может отказать пациенту в оказании медпомощи, все государственные лечебные учреждения входят в систему обязательного медицинского страхования, без этого они просто не получат финансирование. И ещё: де-юре ФОМС — независимый от Минздрава источник финансирования медицины, но де-факто фонд в каждом регионе тесно связан с соответствующим региональным медицинским ведомством, поэтому, как показывает практика, обычно после жалобы в страховую или в ФОМС такого пациента могут пригласить на госпитализацию и без вакцинации. Однако этот метод может быть не совсем подходящим для жителей Москвы и Петербурга, которые не имеют в запасе несколько месяцев для ожидания. Дело в том, что в этих городах ФОМС завален жалобами — пока они разберутся в вопросе, время может быть упущено, а это скажется на здоровье.
Фото © ТАСС / Павлишак Алексей
В-третьих, вне зависимости от рассмотрения вашего обращения больницей или ФОМС стоит одновременно подавать ещё две жалобы — в прокуратуру и Минздрав. Это федеральные структуры, и обе они обязаны стоять на страже закона, а ещё для них положения Конституции РФ и Федерального закона № 323-ФЗ в приоритете относительно любых приказов и правил, принятых региональными чиновниками. Рассмотрение жалоб, поданных в их адрес, намного ускоряется в случае оформления их через «Госуслуги».
В-четвёртых, можно подать иск в суд о наложении обязанности на медицинское учреждение по оказанию вам медицинской помощи или о признании действий медицинского учреждения незаконными и взыскании компенсации морального вреда и понесённых судебных расходов.