имплант анатомической формы фото
Круглые и анатомические грудные импланты
Дискуссии и споры по поводу выбора формы грудных имплантов остаются актуальными. Верный выбор импланта является одной из составляющих успеха маммопластики, что касается как конечного восприятия пациенткой новой формы своего бюста, так и минимизации риска развития послеоперационных осложнений и негативных последствий.
Грудные импланты могут быть различной формы – круглой и анатомической. Согласно бытующему мнению, анатомические импланты в отличие от круглых придают груди натуральный вид и естественную мягкость при прикосновениях. На самом деле данное утверждение не имеет под собой серьезных оснований.
Характеристики имплантов молочных желез
Импланты, предназначенные для проведения маммопластики, различаются по следующим характеристикам:
Выбор импланта проводится хирургом в зависимости от хирургических целей и техник, анатомических особенностей и личных предпочтений пациентки.
Естественной формой груди является не круглая, а каплевидная форма. Постепенное увеличение объема груди начинается с плоского склона в верхней области, повышаясь в ее нижней части. Потому анатомические импланты, имитирующие действие силы гравитации на грудь, выглядят на первый взгляд более естественными и идеально подходят для создания формы груди. Изначально они были разработаны для проведения реконструктивных операций (при ампутированных либо травмированных молочных железах).
Однако, несмотря на то, что установка анатомических имплантов кажется вполне логичной, многие хирурги и пациентки предпочитают использовать для маммопластики круглые эндопротезы.
По сравнению с анатомическими применение имплантов круглой формы позволяет добиться большего объема и высоты груди, создания прекрасного декольте. Тем не менее, не все женщины в восторге от большого объема в верхней части груди, считая данную форму неестественной и предпочитая анатомические импланты как наиболее натуральные.
Круглые импланты, действительно, могут добавить очертаниям бюста ненатуральности и искусственности. К примеру, так может случится, если пациентка настояла на установке высоко на груди импланта большого объема, при этом объем собственных тканей молочных желез у нее недостаточный. В данной ситуации виновата не форма импланта, а другие факторы, которые должны учитываться перед маммопластикой. Импланты любой формы могут выглядеть фальшивыми. Это зависит от соответствия импланта и индивидуальных очертаний тела женщины. Иногда круглые импланты выглядят более «анатомичными», чем собственно анатомические.
Непосредственно перед проведением увеличительной маммопластики хирург обязан учитывать многие факторы – как пожелания женщины о форме и размере груди, так и эстетическое видение врача о необходимости выбора тех или иных подходов. Хирург является союзником пациентки, поэтому к его мнению женщина должна прислушаться. Именно тесный тандем пациентки и доктора обеспечивает получение стабильно хорошего результата и удовлетворения от проделанной работы.
Многолетний опыт работы хирурга дает ему возможность принять взвешенное решение о марке импланта, его размере, доступе для проведения маммопластики и многих других нюансах операции.
Круглые импланты
Характерной особенностью круглых имплантов является то, что высота импланта равна ширине его основания. Точка максимальной проекции при этом находится под центром основания импланта. Таким образом, отличие всех круглых имплантов одинаковой ширины друг от друга состоит в величине проекции.
Установленные в ткани пациентки, находящейся в положении стоя, круглые импланты могут выглядеть в некоторой степени каплевидными. Данная степень зависит, в первую очередь, от того, насколько велика плотность либо податливость оболочек и наполнителя имплантов, а также свойств тканей пациентки. При расположении круглого импланта под грудной мышцей «каплевидность» повышается, в отличие от его надмышечного расположения, что объясняется давлением грудной мышцы на верхний полюс импланта.
Каплевидные (анатомические) импланты
Анатомическими данные импланты называют в связи с тем, что данная форма больше всего соответствует природной форме молочной железы. Основная особенность каплевидных имплантов состоит в расположении точки максимальной проекции импланта ниже центра его высоты, т.е. в нижней части импланта. Абсолютное большинство анатомических имплантов имеют различную ширину и высоту основания.
Главным критерием отличия каплевидных имплантов, имеющих одинаковую ширину основания, друг от друга является не только величина проекции, но и различная высота, благодаря чему производителям доступно создание широких универсальных модельных рядов имплантов одного стиля, отличающихся шириной, высотой и проекцией.
Благодаря подобному разнообразию у хирурга имеется возможность подбора необходимой формы импланта практически под любые варианты анатомических особенностей молочных желез.
Профиль
Профиль считается одной из наиболее важных характеристик формы импланта, представляющих собой процентное соотношение ширины основания импланта к величине его проекции. Чем меньше ширина основания и больше проекция, тем более высокопрофильными считаются импланты. От величины профиля зависит «выпуклость» (при высоком профиле) или «плоскость» (при низком профиле) импланта.
Каждый производитель имеет собственное представление о высоком или низком профиле, что обусловлено использованием ими для изготовления своих продуктов разных типов оболочек и наполнителей, которые отличаются степенью плотности и другими характеристиками.
Ввиду этого импланты различных производителей различаются способностью сохранения профиля, находясь в тканях молочных желез.
Например, линейка имплантов McGhan представлена несколькими видами, отличающимися высотой профиля:
Как выбрать правильные импланты
При установке круглых имплантов обеспечивается большая наполненность верхнего полюса и меньшая наполненность нижнего полюса молочных желез, что отличает их от каплевидыных при других равных условиях. Сильнее это проявляется при более плотной оболочке и наполнителе импланта. Кроме того, верхний контур круглых имплантов визуализируется ярче, чем каплевидных, у пациенток, имеющих тонкий слой покровных тканей. При использовании круглых имплантов выше риск образования «гофры» или складок. Данные проявления встречаются реже при установке имплантов с более плотными оболочкой и наполнителем.
Анатомические импланты характеризуются большей наполненностью нижнего полюса и меньшей наполненностью верхнего полюса. Это проявляется сильнее у имплантов с более высоким профилем и меньшей высотой, более плотными оболочкой и наполнителем. Благодаря этому свойству каплевидные импланты обладают эффектом, «приподнимающим» молочную железу, что дает возможность использовать их для коррекции провисающей груди.
Каплевидным имплантам больше чем круглым свойственно сохранение своей формы при изменениях положения тела. Данное свойство сильнее проявляется у имплантов с более плотными оболочкой и наполнителем.
Каплевидные импланты стоят, как правило, дороже, чем круглые одной и той же фирмы.
Для женщин, имеющих различные типы телосложения и различные типы грудной клетки, характерны определенные типы формы груди.
Нормостеники чаще всего имеют округлую форму молочных желез с шириной, приблизительно равной высоте, однако бывают и исключения из этого правила.
Пациенткам, имеющим гиперстеническое телосложение, свойственно преобладание ширины молочной железы над ее высотой, а у женщин с астеническим телосложением высота чаще преобладает. В таких случаях, если пациентка желает максимально увеличить размер груди, желательно использовать каплевидные импланты, модели которых могут быть как «высокими», так и «широкими», в отличии от имплантов круглой формы, имеющих равную ширину и высоту.
Выбирать профиль импланта необходимо с учетом того, что чем он выше, тем увеличение будет иметь более сильный зрительный эффект, однако при этом полученный результат может выглядеть менее естественным. Наиболее красивую форму молочных желез обеспечивают среднепрофильные импланты. Однако в некоторых ситуациях неизбежно использование имплантов с высоким профилем: например, при необходимости адекватного наполнения значительных избытков кожи при провисающих молочных железах для достижения приподнимающего эффекта. Высокопрофильные импланты используются также для пациенток, имеющих узкую грудную клетку, желающих добиться максимального увеличения груди.
В Московском Институте Косметологии и Пластической Хирургии выполняется 3D-моделирование результата пластической операции на системе CRISALIX, которая позволяет нашим пациенкам увидеть различные варианты и определиться с выбором!
Таким образом, невозможно однозначно определить идеальную форму имплантов. Наиболее универсальные в общем и подходящие для коррекции провисающей груди среди них – каплевидные импланты. Круглые импланты больше всего подходят для максимального наполнения верхнего полюса молочной железы. Кроме того, импланты круглой формы считаются более предпочтительными при проведении маммопластики с использованием аксилярного (подмышечного) доступа.
Выбор имплантов необходимо проводить с учетом всех особенностей, достоинств и недостатков каплевидных и круглых имплантов, а также пожеланий женщины к форме груди, свойств ее тканей и эстетических предпочтений, как пациентки, так и хирурга.
Фотографии до и после операции
Фотография пациентки до и после (через 1 год) установки круглых имлантов Allergan Natrelle TRF365.
Фотография пациентки до и после операции (через 1,4 года) увеличения груди анатомическими имплантатами ММ320. Рост пациентки 168 см, обхват грудной клетки 71 см. Имплантаты установлены через нижний край ареолы, под грудную мышцу.
Имплант анатомической формы фото
Увеличение груди. Периареолярный доступ. Импланты анатомической формы.
Девушка занимается бодибилдингом. Пожеланием ее было получить максимально естественный результат, соответствующий ее миниатюрным параметрам, чтобы избежать таких явлений, как рябь (риплинг) и контурирования краев имплантов. Использовались импланты МF255 (средняя высота, высокий профиль).
11 месяцев после операции.
Высокая, худенькая, спортивная девушка. Жировой ткани – 0. Железистой тоже крайне мало. Хотелось остаться такой же худенькой, миниатюрной, и чтобы грудь ни в коем случае не «укрупнила» фигуру и не помешала спорту!) Ну и конечно же, чтобы все было натурально! По-моему все получилось вполне натурально.
Увеличение груди. Анатомические импланты 255 мл. Средняя высота. Высокий профиль. Периареолярный доступ. Установка под мышцу. 10 месяцев после операции.
Миниатюрная девушка, основным пожеланием которой был не размер, а абсолютная естественность результата. С использованием анатомических имплантов средней высоты и высокого профиля 255 мл. результат получился именно таким. Увеличение груди. Периареолярный доступ. Установка под мышцу. 11 месяцев после операции.
На этом фото прошло всего 2 месяца после операции Увеличение груди. Поэтому еще сохраняется небольшой отек. Своих тканей у этой пациентки было совсем немного, и исходный размер практически нулевой. В связи с этим свои естественные очертания грудь приобретает за несколько больший период. Но длится это совсем недолго. Обычно уже через два месяца грудь начинает размягчаться и с каждым месяцем становится все более естественной и внешне и на ощупь. Импланты анатомической формы. Средняя высота. Высокий профиль. Объем 255 мл. Периареолярный доступ. Установка под мышцу.
Если правильно подобрать имплант с учетом анатомических параметров и особенностей местных тканей, то даже у таких худеньких и миниатюрных девушек грудь может смотреться вполне натурально. В этом случае использовались анатомические импланты средней высоты и высокого профиля объемом 255 мл. Увеличение груди. Периареолярный доступ. Установка под мышцу. 10 месяцев после операции.
Миниатюрная пациентка. Вес 45 кг. Но очень хотелось получить размер близкий к третьему. При такой узкой грудной клетке увеличить объем используемого импланта возможно лишь за счет его профиля. В данном случае использовались анатомические импланты средней высоты и сверхвысокого профиля — МХ255. Кроме того исходно, после двух беременностей, родов и грудного вскармливания имелась асимметрия и небольшой птоз молочных желез. Ареолы были также асимметричны и неправильной формы. С учетом этого была выполнена операция Увеличение груди с коррекцией ареол. Фото «после» сделано через 3 месяца.
Еще одна ну очень миниатюрная пациентка. Ну в этом разделе практически все такие. Грудная клетка такая узкая, что даже импланты 255 мл. выглядят очень внушительно. Можно было бы конечно и поменьше, но уж очень просила девушка не меньше 2,5! В первые месяцы после операции кожа на груди в таких случаях выглядит несколько натянутой, но это временное явление. Верхняя часть становится более пологой, а нижний полюс наполняется и становится более округлым. Чуть дольше это длится когда, как у этой девушки, размер исходно нулевой, да еще и нижний полюс поджат. Но зато уже через несколько месяцев все это выглядит абсолютно натурально. Увеличение груди. Анатомические импланты средней высоты высокого профиля. Периареолярный доступ. Установка под мышцу. 4 месяца после операции.
Эта пациентка очень переживала за то, что в результате будет заметно, что ее грудь «не натуральная». Поэтому просила использовать минимально возможный и максимально натуральный для ее анатомических параметров объем. В ее случае использование имплантов анатомической формы объемом 255 мл. позволило получить именно такой результат. Импланты средней высоты и высокого профиля. Периареолярный доступ. Установка под мышцу. 1 год после операции.
Несмотря на то, что импланты в этом случае использовались совсем небольшие (255 мл) и форма у них была анатомическая, результат получился достаточно наглядный, с пышным верхним полюсом. Причиной этому было достаточное количество своих тканей в верхних отделах и выраженные большие грудные мышцы. Пациентка переживала, что маленький размер ареол не позволит использовать периареолярный доступ, но это не стало проблемой. Через год после операции швов практически не видно. 39 лет. Увеличение груди. Периареолярный доступ. Установка под мышцу.
В этом случае исходно, кроме маленького размера, налицо еще целый ряд проблем. Асимметрия молочных желез по объему и по высоте субмаммарной складки. Разная высота расположения и диаметр ареол. Была выполнена операция Увеличение груди с коррекцией ареол. Использовались анатомические импланты разного объема – 245 мл. (средняя высота и средний профиль) справа и 255 мл. (средняя высота и высокий профиль) слева. Периареолярный доступ. Установка под мышцу. На фото результат через 4 месяца.
Исходный размер – нулевой. Своих тканей совсем немного. Но размер хотелось не менее 2,5. Импланты 255 мл. в таком случае – это то, что даст необходимый результат. Форма конечно же анатомическая. Круглые при таких исходных данных будут смотреться не очень естественно. Увеличение груди. Анатомические импланты MF255 средней высоты высокого профиля. Периареолярный доступ. Установка под мышцу. 10 месяцев после операции.
Как видите, один и тот же объем имплантов у разных пациенток дает совершенно разный результат. Ипланты здесь совсем небольшие, а размер кажется внушительным. Эта пациентка небольшого роста. Кроме того у нее исходно занижена подгрудная складка и соответственно низко расположенные молочные железы. Поэтому использовались анатомические импланты высокой высоты для того, чтобы заполнить верхний полюс.
Увеличение груди. Анатомические импланты Polytech 260 мл. высокой высоты среднего профиля. Периареолярный доступ. Установка под мышцу. 3 месяца после операции.
Виды имплантов для увеличения груди
Производители грудных имплантов для увеличивающей и корректирующей маммопластики выпускают модели разных форм, видов и размеров. В статье я расскажу, какие бывают разновидности эндопротезов, каким из них отдать предпочтение.
Формы грудных имплантов, советы по выбору
В маммопластике существуют две основные формы имплантов груди:
Однозначно ответить на вопрос, какой формы имплантат лучше, невозможно, этот вопрос решается индивидуально.
Анатомические импланты
Каплевидная форма добавит груди необходимый объем и сохранит естественные очертания. Их устанавливают:
Каплевидные импланты меньше «выдают» себя в постели, выглядят естественно, когда молочная железа «растекается». Из недостатков можно отметить то факт, что при повороте импланта в инкапсулярном кармане дефект будет более заметен, чем у полусферических имплантов.
Круглые импланты
Имплантаты круглой формы дают эффект пуш-ап, увеличивая объем железы в верхнем полюсе. Они красиво смотрятся в зоне декольте. Полусферические эндопротезы подходят девушкам с развитыми мышцами груди и выраженным подкожно-жировым слоем. Собственные мягкие ткани дают плавный переход, без контурирования. Они подойдут и спортсменкам, особенно силовых видов спорта.
При повороте таких имплантов в инкапсулярном кармане дефект будет незаметен. Если правильно выбрать профиль, объем, то круглые протезы будут смотреться вполне гармонично.
Профили грудных имплантов, советы по выбору
Профиль — величина, характеризующая соотношение высоты проекции имплантата к ширине его основания. По этой характеристике эндопротезы делятся на четыре разновидности:
От профиля зависит зрительное увеличение груди после эндопротезирования.
Объем грудных имплантов, советы по выбору
При выборе объема эндопротезов учитываются разные анатомические показатели, такие как рост и вес женщины, ширины и форма грудной клетки, исходный размер молочных желез, натяжение тканей. Конечный объем после коррекции складывается из объема железистой ткани и имплантата, дает увеличение груди у пациенток. В среднем считается, что прирост на один размер дает 100-200 мл объема эндопротеза, однако здесь учитывается и профиль импланта. При нулевой размере, чтобы получить первый, выбирают объем 200 мл, далее размеры идут так:
Эта схема условна, для общего понимания объемов эндопротезов. Обычно в линейке известных производителей разница между разными имплантами в объеме составляет в среднем 30 мл, что дает возможность точнее подбирать модель. Однако видимый результат дает объем 80 — 100 мл. В подборе имплантатов фигурирует не только объем, но и другие характеристики, например, ширины пятна молочной железы.
Материалы оболочки имплантов: преимущества и недостатки
Первыми имплантами для коррекции груди изготавливались из силикона и имели гладкую поверхность. Однако вскоре в них были выявлены существенные недостатки: они легко смещались в инкапсулярном кармане и часто вызывали контрактуру, то есть чрезмерное разрастание фиброзной ткани, которая деформировала протез и вызывала видимый дефект грудной железы.
Технологии совершенствовали, им на смену пришли текстурированные оболочки. Их поверхность шероховатая, поэтому они не смещаются, плотно соединяются с окружающими тканями, хорошо фиксируются. Текстура на поверхности достигается за счет неровностей.
К передовым материалам оболочки относится полиуретановое покрытие. Такая оболочка имеет два слоя: внутреннюю силиконовую и верхнюю из полиуретана. Микроборозды на его поверхности располагаются асимметрично, имеют разную ширину и глубину. Именно такая особенность обеспечивает надежную фиксацию импланта и не вызывает контрактур. Двухслойная оболочка надежна, препятствует пропотеванию, то есть постепенному выходу наполнителя в ткани. Имплантаты с такой поверхностью не вызывают эффекта «стиральной доски».
Имплант с оболочкой из полиуретана можно устанавливать только субпекторально. Субфасциальная установка, то есть под железу, таких имплантов проблематична. В некоторых случаях протез устанавливают через ареолу при достаточном размере последней. Такую особенность оболочки можно отнести к недостаткам. Другой минус полиуретановой поверхности — подвижность и естественный вид грудь приобретает только через полгода после операции.
Виды имплантов в зависимости от наполнителя. Преимущества и недостатки
Сегодня используется четыре наполнителя, у каждого есть свои достоинства и недостатки.
Солевые (салиновые)
В качестве наполнителя используется 9% раствор хлорида натрия, известного как физраствор. Эта концентрация соответствует содержанию соли в крови и лимфе, поэтому даже при нарушении целостности состав не нанесет вреда тканям.
Такие наполнители используют в ревизионной маммопластике, то есть повторном увеличении груди. В эндопротезах встроен клапан, через который происходит заполнение полости уже после установки протеза. К достоинствам можно отнести возможность установки импланта через маленький разрез.
Однако протезы с таким наполнителем менее надежны.
Силиконовые
В качестве наполнителя используется когезивный гель из силикона. Такой наполнитель используется давно и хорошо изучен.. У таких протезов может быть разная плотность, от самого мягкого — soft touch, до среднего и высокого.
К плюсам можно отнести их способность не растекаться при повреждении оболочки, а также высокую схожесть с железистой тканью груди по тактильным ощущениям.
К недостаткам можно отнести необходимость больших разрезов при выполнении операции. Повреждения такого импланта обнаружить сложно, его выявить можно только при МРТ.
Гидрогелевые (биоимпланты)
Это современные биополимерные наполнители, которые при повреждении оболочки и выхода геля в окружающие ткани распадаются на воду, углекислый газ и глюкозу: вещества, полностью безопасные для организма.
По упругости и констистенции они сходны с молочной железой, крайне редко вызывают капсулярную контрактуру.
К недостаткам можно отнести отсутствие сертификата FDA, выдаваемый Управлением контроля за лекарственными средствами и медицинскими изделиями США. Это значит, что опыт использования таких наполнителей недостаточно изучен и нет строго контроля качества и безопасности при производстве.
Силикатные (B-Lite)
Наполнитель состоит из геля и силикатных шариков. К преимуществам таких наполнителей можно отнести небольшой вес — они на треть легче солевых или силиконовых протезов. Это дает возможность устанавливать объемные имплантаты, не увеличивая нагрузку на позвоночник и мышцы спины. Легкие протезы, установленные субмаммарно, снижают риск птоза груди.
Из недостатков можно отметить их малую изученность, так такие наполнители появились недавно и не прошли длительных клинических испытаний. Нет данных о том, как они проявят себя лет через пятнадцать после коррекции.
Производители имплантов
Грудные эндопротезы производят многие зарубежные компании и корпорации, которые разрабатывают инновационные технологии, совершенствуют импланты, обладая собственными лабораториями.
Импланты Eurosilicone
К особенностям имплантатов фирмы Eurosilicone относится инновационная оболочка из 13 слоев толщиной 450 мкм, надежно защищающая от разрывов. Ее барьерные свойства Nusil исключают пропотевание наполнителя.
В линейке бренда представлены следующие типы эндопротезы:
Каждому эндопротезу присваивается серийный и идентификационный номер, заносится в базу данных для последующего мониторинга. На свою продукцию компания дает пожизненную гарантию.
Импланты Sebbin
Главное отличие имплантатов бренда Sebbin — двойная оболочка, основная из которых включает восемь слоев и дополнительная, защищающая наполнитель от пропотевания. Эндопротезы выпускаются с гладкой, макро- и микротекстурированной поверхностью и тремя видами наполнителя: мягким (SoftTouch), классическим и высокой плотности.
Импланты Polytech
В линейке имплантов бренда 833 модификаций с наружной оболочкой трех типов, четырьмя проекциями и четырьмя формами.
К особенностям имплантатов бренда можно отнести:
В линейке бренда Polytech® представлено три типа поверхности имплантов: из микропенополиурета (Microthane®), макротекстурованная (POLYtxt®), микротекстурированная (MESMO® sensitive™).
Каждой пациентке дается пожизненная гарантия на эндопротезы по программе Polytech® «Имплантаты Высочайшего Качества».
В сложных случаях эндопротезы можно заказать по индивидуальным размерам, используя 3D-моделирование по программе «Custom Made Implants».
Импланты BellaGel
Протезы BellaGel — это грудные импланты с многослойной прочной оболочкой, устойчивой к пропотеванию наполнителя. Она изготавливается из PDMS — силикона, сертифицированного FDA. Эндопротезы с гладкой поверхностью состоят из пяти слоев, текстурированные — из шести. Наполнитель на 95% состоит из когезивного геля высокой плотности. Для него характерна хорошая «память формы» — быстрое восстановление контуров после сжатия или надавливания.
Заключение
Выбор импланта — важный момент перед оперативным вмешательством. Нужно Доверяйте в выборе импланта своему пластическому. хирургу. Он знает, как будет выглядеть ваша грудь после коррекции с тем или иным протезом. Врач руководствуется эстетикой, индивидуальными анатомическими особенностями пациентки и своим опытом и практикой.