информирование о выявлении вич инфекции бланк

Информирование о выявлении вич инфекции бланк

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 марта 2020 г. N 240н “Об утверждении учетной формы медицинской документации «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» и порядка ее ведения” (документ не вступил в силу)

В соответствии с подпунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2017, N 52, ст. 8131), приказываю:

учетную форму N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» согласно приложению N 1;

порядок ведения учетной формы N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» согласно приложению N 2.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 мая 2020 г.
Регистрационный № 58303

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 2020 г. N 240н

КАРТА ПЕРСОНАЛЬНОГО УЧЕТА ПАЦИЕНТА С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ N _______

¦1. Дата заполнения карты: число _____ месяц _____ год _____ ¦

¦2. Код контингента ________ 3. Дата: _________ 4. Код контингента (при изменении) _______ 5. Дата: _______ ¦

¦10. Дата рождения: число _____ месяц _____ год _____ ¦

¦11. Место регистрации: субъект Российской Федерации ________________ район _____________ город ___________ ¦

¦населенный пункт __________ улица _________ дом _____ корпус/строение ________ квартира _____ тел. _______ ¦

¦12. Место проживания: субъект Российской Федерации ________________ район _____________ город ____________ ¦

¦населенный пункт ____________ улица _________ дом _____ корпус/строение ________ квартира _____ ¦

¦13. Изменение места проживания: дата: _____ 14. Место проживания: ________________________________________ ¦

¦15. Изменение места проживания: дата: _____ 16. Место проживания: ________________________________________ ¦

¦21. Диагноз основного заболевания (состояния): ______________________________________________________ ¦

¦25. Диагноз основного заболевания (состояния): ______________________________________________________ ¦

¦29. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 30. Код по МКБ ________________ ¦

¦31. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 32. Код по МКБ ________________ ¦

¦33. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 34. Код по МКБ ________________ ¦

¦36. Взят(а) под диспансерное наблюдение: дата: _____________ 37. При изменении диагноза: дата: ___________ ¦

¦38. Переведен(а) из других организаций: дата: ______________ 39. Дата: _____________ ¦

¦40. Переведен(а) из другого субъекта Российской Федерации: дата: ____________ 41. Дата: _____________ ¦

¦42. Снят(а) с диспансерного наблюдения: дата _______ 43. Переведен(а) в другую организацию: дата: _______ ¦

¦45. Переведен(а) в другой субъект Российской Федерации: дата: _________ 46. Дата: _________ 47. Умер(ла): ¦

оборотная сторона формы N 025-4/у

¦49. Вирусная нагрузка и число CD-4 клеток до начала лечения: ¦

¦ ¦Дата¦ CD-4 ¦Дата ¦ CD-4 (%) ¦Дата ¦ Вирусная ¦Дата¦ Определение аллеля ¦ ¦

¦ ¦ ¦ (абс.) ¦ ¦ ¦ ¦ нагрузка ¦ ¦ HLA*B5701 ¦ ¦

¦51. Новорожденный: неокончательный тест на ВИЧ (дата) _________ 52. Тест на ВИЧ подтвержден (дата) ¦

¦54. Обследование на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ, и ¦

¦ ¦ Заболевания ¦ Метод ¦Резуль- ¦Дата установления ¦ Дата назначения ¦ Дата назначения ¦ ¦

¦ ¦ (состояния) ¦ выявления ¦ тат ¦ диагноза ¦ лечения ¦ профилактики ¦ ¦

¦ ¦Вирусный гепатит В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Вирусный гепатит С ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦55. Антиретровирусная терапия: дата первичного назначения _______, дата текущей схемы ________, дата ¦

¦прекращения последней схемы ___________ ¦

¦58. Эффективность лечения: ¦

¦ ¦ Критерии ¦ Дата ¦Результат¦ Дата ¦Результат ¦ Дата ¦Результат¦ Дата ¦Результат ¦ ¦

¦ ¦Уровень CD4 клеток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

60. Врач (И.О. Фамилия, подпись) ______________________

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 2020 г. N 240н

Порядок
ведения учетной формы N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией»

2. Карта ведется врачом-инфекционистом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием медицинской организации на всех пациентов, обращающихся как с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, так и впервые выявленным заболеванием.

4. Ведение Карты производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений.

5. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Карты и правильность кодирования диагнозов в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). При неправильном кодировании код МКБ должен быть исправлен и приведен в соответствие с записанной формулировкой диагноза, при неправильном оформлении Карта должна быть возвращена врачу-инфекционисту для исправления.

7. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами.

8. В названии Карты указывается индивидуальный номер Медкарты.

9. При ведении Карты:

9.1. В пункте 1 указывается дата заполнения Карты.

9.3. В пунктах 6-11 указывается информация, полученная на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента.

9.5. В пункте 17 указываются способы выявления ВИЧ-инфекции: при самостоятельном обращении, проведении скрининга, активно или посмертно.

9.6. В пункте 18 указывается место выявления ВИЧ-инфекции: поликлиника, больница, центр профилактики и борьбы со СПИДом, прочие, ведомственные медицинские организации.

9.8. В пункте 20 указываются пути передачи ВИЧ-инфекции: парентеральный, половой, вертикальный, неустановленный.

9.9. В пунктах 21-28 указываются диагнозы основного заболевания, выявленные впервые или ранее установленные, коды в соответствии с МКБ и даты установления.

9.10. В пунктах 29-34 указываются впервые выявленные сопутствующие заболевания.

9.11. В пункте 35 указывается наличие или отсутствие состояний, относящихся к СПИДу.

9.12. В пунктах 36, 37 и 42 указываются даты взятия и снятия с диспансерного наблюдения.

9.13. В пунктах 38-41 и 43-46 указываются переводы из других медицинских организаций и в другие медицинские организации и субъекты Российской Федерации.

9.14. В пункте 47 указывается дата смерти пациента.

9.15. В пункте 48 указывается отметка о медицинской организации, в которой пациент находится под диспансерным наблюдением.

9.16. В пункте 49 указываются результаты и даты исследований на ВИЧ-инфекцию: количество CD-4 клеток (абсолютное число и процентное содержание), вирусная нагрузка (абсолютное число), аллель HLA*B5701 (отметка: «обнаружен», «не обнаружен»).

9.17. В пункте 50 указываются сведения о беременных пациентках с ВИЧ-инфекцией на конец календарного года (срок беременности, аборт, роды мертвым и живым плодом).

9.18. В пунктах 51 и 52 указываются даты и результаты тестов новорожденных на ВИЧ (неокончательный и подтвержденный).

9.19. В пункте 53 указывается информация о проведении химиопрофилактики беременным женщинам, роженицам и новорожденному.

9.20. В пункте 54 указывается информация об обследовании на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ (коды по МКБ: В20-В24), и вторичные заболевания. По каждому перечисленному заболеванию (состоянию) отмечают метод выявления, результат, даты: установления диагноза, назначения лечения и профилактики.

9.21. В пункте 55 указываются даты: первичного назначения, текущей схемы и прекращения последней схемы антиретровирусной терапии (АРВТ).

9.22. В пункте 56 указывается установленная группа пациента: впервые выявленный, после неэффективного курса, после перерыва, продолжение лечения, лечение в стационарных условиях, прочая.

9.23. В пункте 57 указывается комбинированная терапия, которую получал пациент: АРВТ и противотуберкулезная терапия; АРВТ против ВИЧ и хронического гепатита В; препараты для доконтактной профилактики; АРВТ как профилактика передачи от матери ребенку (ППМР) ВИЧ; АРВТ и противовирусная терапия вирусного гепатита; АРВТ и противоопухолевые препараты.

9.24. В пункте 58 указываются критерии эффективности проведенного лечения: динамика дат и результат определения вирусной нагрузки, уровня CD-4 клеток и резистентности к препаратам для лечения.

9.26. В пункте 60 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись врача-инфекциониста, подписавшего Карту.

2 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

3 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

Обзор документа

Утверждена учетная форма N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» и порядок ее ведения.

Учетная форма составляется медорганизациями, которые проводят диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией, контактными лицами и вирусоносителями. Она используется для статистического учета и ведения Федерального регистра ВИЧ-инфицированных.

Карта заполняется врачом-инфекционистом или медработником со средним профобразованием на всех пациентов, обращающихся как с ранее установленным диагнозом, так и впервые выявленным заболеванием. Сведения берутся из медкарты.

Источник

Информирование о выявлении вич инфекции бланк

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении формы первичной медицинской документации «Экстренное извещение о случае инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил» и порядка ее заполнения, формы статистического учета в сфере здравоохранения «Журнал учета случаев инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия. » (подготовлен Минздравом России 23.07.2021)

В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 и пунктом 3 статьи 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 18, ст. 3073) и подпунктами 5.2.197 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

форму первичной медицинской документации N 058/у «Экстренное извещение о случае инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил» согласно приложению N 1;

порядок заполнения формы первичной медицинской документации N 058/у «Экстренное извещение о случае инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил» согласно приложению N 2;

форму статистического учета в сфере здравоохранения N 060/у «Журнал учета случаев инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил» согласно приложению N 3;

порядок заполнения формы статистического учета в сфере здравоохранения N 060/у «Журнал учета случаев инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил» согласно приложению N 4;

перечень инфекционных, паразитарных и других болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравлений, неблагоприятных реакций, связанных с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействий живых механических сил, на случаи которых представляются экстренные извещения, согласно приложению N 5.

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _____________ 2021 г. N ___

1. Дата заполнения извещения: число _____ месяц ___________ год ______. Время _____________.

3. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________________________.

5. Дата рождения: число ___________ месяц __________________ год _______________________.

6.1. Адрес регистрации по месту жительства:

субъект Российской Федерации ________________________________________________________,

населенный пункт ___________________________________________________________________,

улица ____________________________________ дом ______ корпус _______ квартира _________,

6.2. Для иностранных граждан:

дата въезда в Российскую Федерацию: число _________ месяц ______________ год ____________.

6.3. Адрес фактического проживания:

субъект Российской Федерации ________________________________________________________,

населенный пункт ___________________________________________________________________,

улица ____________________________________ дом ______ корпус _______ квартира _________,

8. Место работы (службы)_____________________________________________________________,

(наименование организации, адрес фактического нахождения)

9.1. Места обучения или отдыха (дошкольная образовательная организация, общеобразовательная организация, профессиональная образовательная организация, образовательная организация высшего образования), организации отдыха детей и их оздоровления_________________________ ____________________________________________________________________________________, (наименование организации, адрес фактического нахождения)

курс, группа, класс ___________________________________________________________________.

9.2. Места обучения или отдыха (дошкольная образовательная организация, общеобразовательная организация, профессиональная образовательная организация, образовательная организация высшего образования), организации отдыха детей и их оздоровления_________________________ ____________________________________________________________________________________, (наименование организации, адрес фактического нахождения)

курс, группа, класс ___________________________________________________________________.

9.3. Места обучения или отдыха (дошкольная образовательная организация, общеобразовательная организация, профессиональная образовательная организация, образовательная организация высшего образования), организации отдыха детей и их оздоровления_________________________ ____________________________________________________________________________________, (наименование организации, адрес фактического нахождения)

курс, группа, класс ___________________________________________________________________.

10. Дата последнего посещения (места работы, обучения или отдыха): число _________ месяц __________ год _________.

Дата установления диагноза болезни (состояния): число______ месяц__________ год________,

Код по МКБ*(1)__________________________.

Код по МКБ: _______________.

11.2.1. Место отравления: _______________________________________.

Дата отравления: число________ месяц_______________ год __________.

Причина отравления: ________________________________________________________________.

(с чем пациент связывает отравление)

Место, где произошел контакт с животным: _____________________________________________.

(организация, улица, прочее)

11.2.3. Дата введения препарата: число________ месяц_______________ год __________.

Наименование препарата: ______________________________, вид: __________________________.

Серия: ______________________________, производитель: _________________________________.

Срок годности препарата: число________ месяц_______________ год __________.

12. Сведения о нахождении пациента в течение 30 дней до болезни:

за пределами Российской Федерации ____________________________________________________;

(страна и сроки пребывания)

за пределами населенного пункта фактического пребывания ________________________________;

(населённый пункт и сроки пребывания)

на эндемичных территориях (районах) __________________________________________________;

(территория (район) и сроки пребывания)

13.1. Данные лабораторных исследований:

вид материала для исследования ________________________________________________________,

дата забора материала для исследования: число_________месяц_______________год____________,

метод исследования __________________, результат исследования___________________________,

наименование медицинской организации, проводившей исследование ________________________.

болезни (состояния): число_______ месяц________________ год________,

первичного обращения (выявления): число______ месяц________________ год_________,

госпитализации: число_______ месяц_________________ год__________.

15. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях (наименование медицинской организации, структурное подразделение) ________________________________________,

16. Оказание медициной помощи в амбулаторных условиях (наименование медицинской организации), в том числе при вызове медицинского работника на дом _______________________.

18. Сведения об очаге болезни и проведенных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях: _____________________________________________________.

по месту фактического проживания _____________________________________________________,

по месту работы, обучения или отдыха, по месту оказания медицинской помощи (указать наименование организации) ____________________________________________________.

18.3. Проведенные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия ____________________________________________________________________________________.

19. Информирование территориального органа, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор: число___ месяц________ год_______. Время___________.

19.1. Регистрационный номер случая болезни: ________________________________________.

19.2. Канал информирования территориального органа, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор: __________________________________.

20. Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, принявшего сообщение______________________,

21. Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, заполнившего извещение_____________________, должность____________________________, телефон___________________.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _____________ 2021 г. N ___

Порядок
заполнения формы первичной медицинской документации N 058/у «Экстренное извещение о случае инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействия живых механических сил»

2. Извещение формируется на бумажном носителе, подписываемым врачом, и (или) в форме структурированного электронного медицинского документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов*(2), утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приоритетным является формирование Извещения в форме структурированного электронного медицинского документа.

Заполнение Извещения на бумажном носителе осуществляется в соответствии с приложением N 1 к настоящему Порядку.

Формирование Извещения в форме структурированного электронного медицинского документа осуществляется в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.

3. Медицинские работники формируют Извещение на каждый случай выявления (или подозрения на данные случаи) инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил согласно перечню, предусмотренному приложением N 5 к настоящему приказу.

4. Извещение не формируется на бумажном носителе при возникновении следующих случаев инфекционных болезней, характеризующихся массовым распространением и подлежащих суммарному учету в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор:

острые респираторные вирусные инфекции, включая коронавирусную инфекцию, вызываемую вирусом SARS-CoV-2, грипп (за исключением случаев, подозрительных на высокопатогенный или вызванных новыми вариантами вируса гриппа с тяжелым клиническим течением, у граждан при оказании медицинской помощи в стационарных условиях);

заболевания, передаваемые преимущественно половым путем (за исключением случаев болезни лиц, подлежащих обязательным предварительным (при поступлении на работу) и периодическим медицинским осмотрам на заболевания, передаваемые половым путем, и случаев, зарегистрированных в дошкольных образовательных организациях, общеобразовательных организациях, профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, организациях отдыха детей и их оздоровления, организациях стационарного социального обслуживания);

укусы клещей (за исключением случаев, зарегистрированных в дошкольных образовательных организациях, общеобразовательных организациях, профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, организациях отдыха детей и их оздоровления).

5. Медицинские работники в случае выявления каждого случая (или подозрения на данные случаи) инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил согласно перечню, предусмотренному приложением N 5 к настоящему приказу, при оказании любых видов медицинской помощи:

в течение 2 часов информируют по телефону (или иным каналам связи) территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

в течение 12 часов направляют Извещение на бумажном носителе в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, или обеспечивают внесение данных в специализированный электронный регистр;

направляют копию Извещения в Министерство здравоохранения Российской Федерации в форме электронного документа посредством информационного обмена с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, медицинским информационными системами медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

6. При выявлении случая инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил на транспортном средстве в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации Извещение в течение 2 часов направляется должностному лицу, осуществляющему санитарно-карантинный контроль.

Приложение N 1
к Порядку заполнения формы первичной медицинской
документации N 058/у «Экстренное извещение
о случае инфекционной, паразитарной и другой
болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней,
отравления, неблагоприятной реакции, связанной с
введением иммунобиологических лекарственных
препаратов, воздействия живых механических сил»,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от «___» _____________ 2021 г. N ____

Порядок
заполнения формы первичной медицинской документации N 058/у «Экстренное извещение о случае инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил» на бумажном носителе

1. В пункте 1 Извещения указываются дата и время заполнения Извещения.

2. В пункте 2 Извещения делается отметка «первичное» в случае, если диагноз болезни (состояния) или подозрение на болезнь (состояние) установлены впервые. При установлении уточненного диагноза заполняется новое Извещение, в котором делается отметка «повторное».

3. В пунктах 3-5 Извещения указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения.

В подпунктах 6.1 и 6.3 Извещения указываются адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания. Для лиц без определенного места регистрации и жительства ставится прочерк.

В подпункте 6.2 Извещения указываются гражданство, дата въезда в Российскую Федерацию иностранных граждан.

4. В пунктах 8-10 Извещения указываются место работы (службы) и должность, место учебы (дошкольная образовательная организация, общеобразовательная организация, профессиональная образовательная организация, образовательная организация высшего образования), организации отдыха детей и их оздоровления с указанием наименования организации, фактического адреса, подразделения (факультет, курс, группа, класс), даты их последнего посещения.

В подпункте 11.2 Извещения указываются сведения о внешней причине болезни при травмах, отравлениях, воздействии живых механических сил, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов и код по МКБ.

При отравлении в подпункте 11.2.1 Извещения дополнительно указываются место отравления, дата, время, а также причина отравления (с чем пациент связывает отравление).

При воздействии живых механических сил в подпункте 11.2.2 Извещения дополнительно указываются условия его содержания (дикое или домашнее), место, где произошел контакт с животным (организация, улица, прочее).

При неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, в подпункте 11.2.3 Извещения дополнительно указываются дата введения иммунобиологического лекарственного препарата, его наименование, вид (вакцина, анатоксин, токсин, сыворотка, иммуноглобулин, аллергены), серия, срок годности и производитель.

6. В пункте 12 Извещения указываются сведения о нахождении пациента в течение 30 дней до болезни: за пределами Российской Федерации, за пределами населенного пункта фактического пребывания или на эндемичных территориях (районах), а также наличие (период контакта) или отсутствие контакта с больным инфекционной болезнью.

При отсутствии соответствующих сведений в пункте 12 ставится прочерк.

7. В пункте 13 Извещения указывается наличие или отсутствие подтверждения болезни (состояния) данными лабораторных исследований.

В случае наличия данных лабораторного исследования в подпункте 13.1 Извещения указывается вид материала для исследования, дата забора материала для исследования, метод исследования, результат исследования, наименование медицинской организации, проводившей исследование.

8. В пункте 14 Извещения указываются даты болезни, первичного обращения (выявления), госпитализации.

9. В пунктах 15-16 Извещения указываются сведения об оказании медицинской помощи в стационарных условиях (наименование медицинской организации, структурное подразделение) или в амбулаторных условиях (наименование медицинской организации), в том числе при вызове медицинского работника на дом.

11. В пункте 18 Извещения указываются сведения об очаге болезни и проведенные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: наличие контактных лиц, подвергшихся риску заражения, с указанием количества лиц и контингентов (дети организованные/неорганизованные), взрослые (лица, относящиеся к декретированному контингенту): по месту фактического проживания; по месту работы, учебы, организации отдыха и (или) оздоровления детей, по месту оказания медицинской помощи (указать наименование организаций).

В подпункте 18.3 Извещения указывается информация о проведенных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях (иммунизация, экстренная химиопрофилактика, другое).

12. В пункте 19 Извещения указываются сведения (дата и время) о сообщении информации по Извещению в территориальный орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, регистрационный номер случая болезни, канал информирования территориального органа, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по телефону, на бумажном носителе и/или по электронной почте).

13. В пункте 20 Извещения указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, принявшего сообщение.

14. В пункте 21 Извещения указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), должность и телефон лица, заполнившего Извещение.

Приложение N 2
к Порядку заполнения формы первичной медицинской
документации N 058/у «Экстренное извещение
о случае инфекционной, паразитарной и другой
болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней,
отравления, неблагоприятной реакции, связанной с
введением иммунобиологических лекарственных
препаратов, воздействия живых механических сил»,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от «___» _____________ 2021 г. N ____

Порядок
формирования экстренного извещения о случае инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил в форме структурированного электронного медицинского документа

2. Формирование Извещения в форме СЭМД осуществляется в медицинской информационной системе медицинской организации, в которой выявлен случай инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил на основании данных, вносимых в медицинскую информационную систему медицинской организации.

3. Извещения в форме СЭМД в течение 2 часов с момента выявления случая направляется в специализированную информационную систему в составе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, ведущую учет и обработку случаев инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил посредством информационного обмена между государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, медицинским информационными системами медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

4. При формировании Извещения в форме СЭМД в медицинской информационной системе формат предоставления данных определяется структурой СЭМД.

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _____________ 2021 г. N ___

ЖУРНАЛ
учета случаев инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил

Начат «____» ____________ 20 г. Окончен «______» ____________ 20 г.

Форма статистического учета в сфере здравоохранения N 060/у

Продолжение формы статистического учета в сфере здравоохранения N 060/у

*Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _____________ 2021 г. N ___

Порядок
заполнения и сроки представления формы статистического учета в сфере здравоохранения N 060/у «Журнал учета случаев инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил»

2. Журнал формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов*(3), утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, и (или) на бумажном носителе.

4. В графе 2 Журнала указывается дата заполнения Извещения.

6. В графе 8 Журнала указываются место работы (службы), должность; место учебы, организации отдыха детей и их оздоровления с указанием наименования организации, фактического адреса, подразделение (факультет, курс, группа, класс), дата их последнего посещения.

7. В графе 9 Журнала делают отметку «первичное» или «повторное» Извещение.

При случаях отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил в графе 12 Журнала дополнительно указывается формулировка внешней причины и ее код по МКБ.

При неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, в графе 12 Журнала дополнительно указывается дата введения иммунобиологического лекарственного препарата, его вид, серия, срок годности и производитель.

9. В графе 13 Журнала указываются сведения об очаге болезни и проведенные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в соответствии с данными пунктов 18-18.3 Извещения:

сведения о проведенных противоэпидемических мероприятиях (иммунизация, экстренная химиопрофилактика, другое).

10. В графах 14-17 Журнала указываются даты болезни, первичного обращения (выявления), госпитализации, наименование медицинской организации, куда госпитализирован пациент. В случае оказания медициной помощи в амбулаторных условиях, в том числе при вызове медицинского работника на дому, в графах 16-17 Журнала ставится прочерк.

11. В графе 18 Журнала указываются сведения о наличии или отсутствии данных лабораторных исследований, вид материала для исследования, дата забора материала для исследования, наименование медицинской организации, проводившей исследование, метод и результат исследования пациента.

13. В графах 20-23 Журнала указываются дата, время и канал информирования территориального органа, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по телефону, на бумажном носителе и/или по электронной почте), регистрационный номер случая болезни, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, принявшего сообщение.

14. В графе 24 Журнала указываются наименование сообщившей медицинской организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, заполнившего (передавшего) Извещение.

Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» _____________ 2021 г. N ___

Перечень
инфекционных, паразитарных и других болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравлений, неблагоприятных реакций, связанных с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействий живых механических сил, на случаи которых представляются экстренные извещения

*(2) Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 22, ст. 2675; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2021, 30 апреля, N 0001202104300101).

*(3) Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 22, ст. 2675; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2021, 30 апреля, N 0001202104300101).

*(4) При необходимости идентифицировать возбудителей болезней, классифицированных в других рубриках, используются дополнительные коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты).

Обзор документа

Минздрав утвердит новые формы:

— первичной медицинской документации N 058/у «Экстренное извещение о случае инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил».

— статучета в сфере здравоохранения N 060/у «Журнал учета случаев инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил».

Прописывается порядок заполнения форм.

Будет определено, в каких случаях предоставляются экстренные извещения.

Источник