как форма носа меняет лицо

Хочу другой нос

Оптимальный возраст для проведения подобной операции — с 18 до 40 лет.

Показанием к ринопластике, или хирургическому изменению формы носа, является желание больного. Однако существуют абсолютные показания к подобным операциям. Это врожденные и приобретенные уродства. К врожденным уродствам, отражающимся и на состоянии носа, относятся такие патологии, как заячья губа или волчья пасть. Приобретенные уродства или дефекты, в основном, являются следствием травм.

Противопоказания:

Оптимальный возраст для проведения подобной операции — с 18 до 40 лет. Тем не менее, нижний возрастной порог можно немного сдвинуть. Например, в тех случаях, когда девочка сформировалась и врачу очевидно, что серьезных изменений в лице уже не произойдет, можно разрешить ринопластику. Обычно просьбы сделать операцию раньше 18 лет связаны с изменением в личной жизни пациентки (замужеством, поступлением в ВУЗ) и учитываются врачами.

После 40 лет врачи практически никогда не соглашаются на ринопластику. Дело в том, что в этом возрасте уже начинается увядание кожи, снижается ее упругость, нарушаются обменные процессы. Следствием этого могут стать послеоперационные деформации — ринопластика базируется на изменении костей носа, на новом основании кожа должна «сесть» (хирурги называют этот процесс ретракцией). Если же эластичность кожи нарушена, то после операции нос будет выглядеть неестественно, могут появиться деформации и дополнительные морщины. Кроме того, в этом возрасте реабилитационный период длится намного дольше.

При стандартной операции полная реабилитация и заживление внутренних тканей происходит не ранее чем через 3-4 месяца. Тем не менее, уже через две недели после операции нос и лицо имеют ту форму, которая и сохранится в дальнейшем.

Побочные эффекты

Ринопластика — операция серьезнейшая, для пластических хирургов это высший пилотаж. В целом по Москве насчитывается около 300 пластических хирургов, и только 20-30 могут сделать такую деликатную операцию полноценно и без нежелательных осложнений.

Редчайшими формами осложнений после ринопластики может стать нагноение, вплоть до сепсиса, сильные кровотечения и даже летальный исход.

Основные побочные эффекты:

По статистике, 25-29% носов переделывается. Самая главная причина повторных обращений — пациента не устраивает форма носа. Однако бывают и курьезные случаи, когда пациент требует устранения самых незначительных, никому незаметных или придуманных им изменений и дефектов.

Практически ни один из перенесших ринопластику не обращается за тем, чтобы восстановить прежнюю форму носа, даже если результат оказался не столь впечатляющ, как ожидалось. Хотя и восстановление первоначальной формы носа — задача выполнимая. Тем не менее, это связано с множеством трудностей. Обычно ринопластика выполняется для уменьшения носа и для восстановительной хирургии необходимо либо брать костно-хрящевой материал у самого больного, либо заменять его искусственным.

Как увидеть, каким будет новый нос?

Ринопластика как таковая возникла чуть более 100 лет назад, когда немецкий хирург Йозеф разработал метод, который частично используется до сих пор. Тогда пациентам показывали, каким будет их лицо после операции на рисунках. Позже стали делать гипсовые модели. Сейчас появилась возможность компьютерного моделирования лица, при котором пациент может с точностью до миллиметра рассмотреть свое новое лицо.

Из чего делают носы?

Новую форму носа хирург создает при помощи костей и хрящей самого пациента, а также при помощи искусственных материалов, в основном силикона.

После операции

После операции пациентам показана физиотерапия, массаж, прием антибиотиков под контролем врача, иммуностимуляторы, витамины. При точном выполнении подобных врачебных назначений, вероятность отторжения резко снижается. Тем не менее, отторжения хотя и встречаются редко, все же возможны.

Пациент должен помнить, что ему придется всю жизнь заботиться о том, чтобы не травмировать новый нос, не допускать развития гайморитов, инфекций в носоглотке, ведь носовая кость даже после самой успешной операции все равно не будет «полноценной».

Мода на носы

По мнению хирургов, на носы, как и на все остальное, существует мода. В наши дни стали модны так называемые «европейские носы», то есть недлинные прямые носы без горбинки, чуть вздернутые с неширокими крыльями и тонкой переносицей.

Раньше модным и более интересным считался «кавказский нос» — тонкий, узкий, с небольшой горбинкой. К сожалению, сейчас даже обладатели «классических» носов стремятся их переделать.

Нос изменят, а изменится ли лицо?

В последние годы сами врачи смотрят на ринопластику другим взглядом, подходят к этой операции комплексно. Ведь красота — это не только красивая форма носа или овал лица, а гармония лица в целом. Очень часто для достижения этой гармонии необходимо, например, немного выдвинуть подбородок, убрать мешки под глазами, увеличить губы или изменить их форму, приподнять брови. А если пациентка в возрасте, то хирург, проводящий ринопластику может немного подтянуть морщины, сделать липосакцию шеи. Кроме того, вместе с ринопластикой иногда устраняют лопоухость.

Сменили нос, меняем жизнь

Практически всегда после удачной операции по изменению формы носа, у пациентов качественно меняется жизнь. Новая привлекательная внешность меняет отношение человека к себе, его психологию. Некоторые больные до операции так зациклены на своих недостатках, что это мешает им учиться, делать карьеру, создавать семьи. Зачастую пациенты вместе с формой носа, меняют и работу, партнера и т.д.

Носовых дел мастера

Ринопластика — работа штучная, хирургов, успешно практикующих на этом поприще, знают по именам. Сделать нос у Павличенко, Вульфа, Русакова, Тапии, Неробеева, Осипова означает получить своеобразный сертификат качества.

В среднем операция ринопластики стоит от 800 до 2 тысяч долларов.

Источник

Пластический хирург Амина Кибишева: «Ничто так не меняет выражение и гармонию лица, как форма носа»

Из всех вариантов пластических операций на лице особняком стоит ринопластика. Она по праву может называться царицей эстетической хирургии, ведь именно ухоженный профиль и четкий анфас могут облагородить внешность и улучшить восприятие человека окружающими.

Об этой интересной операции, а также о других популярных направлениях лицевой пластики рассказала ведущий специалист клиники пластической хирургии и косметологии LuxCLINIC, кандидат медицинских наук Амина Кибишева:

Амина, почему ринопластика занимает в пластической хирургии столь почетное место?

– Ничто так не меняет выражение и гармонию лица, как форма носа. В зависимости от нее формируется восприятие человека и, в некоторой степени, отображатся характер пациента. Ринопластика – одна из самых сложных эстетических операций и проблемность заключается в том, что врач еще в предоперационном периоде должен иметь четкое понимание того, какие изменения будут проведены в ходе операции, с учетом пожеланий пациента, исходного состояния тканей предполагаемой зоны коррекции и опыта врача.

Любая малейшая неточность, излишнее удаление хрящей или костных структур позже проявят себя и станут заметными, приводя к деформации носа, иногда заканчиваясь неудовлетворенностью и, возможно, страданиями пациентов. Необходимо в ходе операции максимально сохранять анатомические пропорции носа.

Некоторые пластические операции проводятся, в целом, технически одинаково для всех пациентов, но ринопластика сложна в планировании интраоперационных манипуляций и понимании того, как будет выглядеть нос после коррекции. Ее результаты во многом зависят и от типа, толщины, структуры кожи, количества сальных желез и выраженности подкожно-жировой клетчатки.

Какие виды ринопластики существуют и чем они отличаются друг от друга?

– Выделяют реконструктивную и эстетическую ринопластику. Эстетическая ринопластика позволяет сформировать нос и обеспечить сбалансированность его пропорций с чертами лица при нормальных неизмененных тканях. Реконструктивная пластика носа – это восстановление пропорций носа при наличии дефектов и деформаций различного происхождения.

В эстетической хирургии приходится в большей степени работать с врожденными деформациями, такими как седловидный нос (западение в костном и/или хрящевом отделах), длинный нос, горбатый нос и деформации концевого отдела.

Может ли после изменения формы носа меняться характер пациента?

– Отчасти да. Многим более привлекательная внешность придает уверенность. Например, маленький вздернутый носик придаст человеку больше нежности, обаяния и кокетливости, чем прямой и острый нос, больше подходящий деловой женщине. Если же сделать курносый нос строгой девушке академического характера, он может не гармонировать с ее внутренним состоянием.

Также нужно учитывать национально-этнические особенности внешности – выделяют несколько типов носов (восточный, характерный для народов Азии, кавказский, негроидный и европейский), в работе над каждым из которых требуется индивидуальный подход.

В жизни каждого хирурга может иметь место вторичная ринопластика?

– Да, причем, повторная ринопластика технически еще более сложна, чем первичная коррекция носа, т.к. уже имеются хирургические изменения костно-хрящевой пирамиды и сокращение кожи, подкожное рубцевание, особенно после агрессивных операционных вмешательств. В этом случае эстетическая ринопластика переходит в реконструктивную, а врач – корректирует, воссоздает ткани, возможно, устраняет ошибки, сделанные на предыдущем этапе.

Также, нередкой причиной повторной ринопластики может быть неадекватное восприятие пациентом его нового образа. Некоторые пациенты имеют внутренние психологические проблемы. Непосредственно операция может улучшить их внутреннее самоощущение, либо оставит пациента неудовлетворенным.

Реально ли сделать пациенту нос его мечты?

– Нужно очень точно разграничивать хирургические возможности и пожелания пациентов. Нередко даже сам пациент не знает, какую форму носа ему выбрать. Главное – прооперировать так, чтобы были учтены пожелания, но при этом была достигнута гармония во внешности. Для этого нужно учитывать пропорции верхней, средней и нижней зон лица. Лицо имеет свои антропометрические пропорции и взаимоотношения.

К каждому пациенту необходимо подходить индивидуально. Знание антропометрии лица может способствовать правильной оценке величины дефекта или деформации, а также планированию методики восстановления.

Можно ли говорить о том, что «открытая» и «закрытая» ринопластика – два автономных направления, не конкурирующих друг с другом?

– Открытая и закрытая пластика носа сегодня проводятся одинаково успешно и у каждой есть свои преимущества. Открытая ринопластика предполагает наличие разреза на кожной части носовой перегородки и при этом доступе врач видит все структуры носа в естественном анатомическом положении без растяжения и смещения тканей, что облегчает выполнение всех этапов операции, расширяет технические возможности, позволяет легче размещать и фиксировать трансплантаты. Чтобы после такой операции не было эффекта втянутости кожи и ее деформации на кожной части перегородки носа, врач применяет фигурный разрез в самой ее узкой части.

Также только открытая пластика носа должна применяться в большинстве случаев вторичной ринопластики, асимметриях носа, врожденной патологии, когда проводится реконструктивная операция. Начинающему хирургу лучше отдавать предпочтения открытому доступу для лучшей визуализации тканей. Закрытая ринопластика может проводиться только опытным хирургом. Но пациентов, конечно, больше привлекает закрытый доступ, позволяющий избежать внешних рубцов.

Существуют ли иные варианты работы с носом, кроме эстетической и реконструктивной ринопластики?

– Да, нередко эстетическая ринопластика становится функциональной, т.е. связанной с восстановлением дыхания. Для восстановления дыхания проводится коррекция искривленной перегородки носа, как хрящевой, так и костной ее части – риносептопластика. Операция может сочетать вазотомию с конхотомией, коррегируя состояние носовых раковин, тем самым увеличивая просвет носовых путей.

Какие материалы предпочтительны при дефиците своих тканей носа?

– Идеальным материалом являются собственные ткани пациента. Прежде всего – это перегородочный хрящ, более устойчивый к рассасыванию, ушной или реберный хрящи, также широко используется трупный хрящ. Существует большое разнообразие имплантатов, используемых в тех же целях, но использование аутотрансплантатов снижает до минимума риск рассасывания, отторжения и воспаления тканей.

Блефаропластика входит в тройку популярных операций после маммопластики и липосакции. Какие существуют показания к этому типу хирургии?

– Ничто не молодит внешность так, как глаза – а нависающие складки способны придать лицу усталый и старческий вид. Как только веки прооперированы, человек выглядит намного моложе, даже если не проводилась круговая коррекция атрофии тканей лица и шеи. Не рекомендуются делать эстетическую блефаропластику более двух, максимум – трех раз.

Нередко после операции появляется эффект ввалившихся глаз. В чем ошибка хирурга?

– Это негативный эффект, получаемый из-за избыточного удаления жировых пакетов при грыжах как верхних, так и нижних век. Если неопытный врач чрезмерно удаляет орбитальный жир, возможно появление эффекта запавших глаз, поэтому нужно минимально вмешиваться в орбитальную клетчатку на веках.

Радикальное вмешательство на орбитальной клетчатке не только эстетически ухудшает внешний эффект, но может повлечь за собой проблемы со стороны органа зрения. Воздействие на веках предполагает деликатное обращение с тканями. Блефаропластика на нижних веках, в ряде случаев, проводится не с резекцией, а с перераспределением жира в область носослезной борозды.

Как избежать эффекта «оперированных» век»?

– В патогенезе возрастных изменений век задействованы все ткани век, включая не только перерастянутую кожу, но и атрофические изменения круговой мышцы глаза и прилежащих структур, приводя к ее растяжимости, дряблости, снижения тонуса. Существует несколько методик хирургического лечения. Много противоречивых мнений относительно целостности круговой мышцы глаза нижнего века в ходе операции – резецировать фрагмент мышцы или нет.

Сторонники сохранности мышцы видят решение проблемы «оперированных век» в удалении грыжевых выпячиваний трансконьюктивальным доступом, оставляя круговую мышцу нетронутой. Существует и другая точка зрения: необходимость резецирования фрагмента перерастянутой в ходе возрастных изменений, мышцы. Для предупреждения ретракции века и округления наружного угла глаза существуют хирургические приемы, как миопексия, кантопластика (подвешивание мышцы и наружной связки глаза к надкостнице орбиты). И, конечно же, минимальные кожные иссечения, предупреждая, таким образом, отставание нижнего ресничного края века от глазного яблока и выворот века.

Какой бы методикой врач не владел, самое главное – предоперационное планирование, оценка состояния тканей, знание анатомии, методик хирургического лечения, бережное неагрессивное отношение к тканям.

Где проходит шов от операции и какими нитями он формируется?

– Разрез на нижних веках делается максимально близко к линии роста ресниц. На верхних веках разрезы проводятся таким образом, чтобы рубец находился на 4-10 мм от верхнего ресничного края, повторяя изгиб естественной пальпебральной складки, отсутствующий при монголоидном строении век. Шов на коже накладывается тонкой нерассасывающейся нитью, которая снимается на 3-4 день после операции. В послеоперационном периоде возможен комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на скорое восстановление лимфо-, и кровообращения.

Считается, что отопластика – одна из самых легких операций, но так ли это? Какие сложности существуют в этом направлении?

– Это совсем непростая операция. Отопластика – большое самостоятельное направление в эстетической хирургии. Сложный рельеф ушной раковины требует воссоздания такой же ушной раковины, какой ее создала природа. Этиология дефектов и деформаций различна.

Наиболее частая эстетическая операция – это коррекция врожденной лопоухости, которую можно проводить с 5-6 лет. В этом возрасте ушная раковина завершает свой рост. Врожденные деформации могут быть очень серьезными, вплоть до отсутствия ушной раковины или недоразвития ее элементов, в сочетании с пороком развития внутреннего уха. Не менее сложна реконструкция ушной раковины при ее травматических повреждениях. Такие операции проводятся в несколько этапов, требуют терпения от пациента, психологической помощи, большого опыта, знаний и умений от врача.

Как пластический хирург становится профессионалом?

– Путь долгий и тернистый. Становление высококвалифицированным специалистом – это очень тяжелый труд, требующий больших физических затрат, большой самоотдачи, настойчивости, терпения. Необходим опыт работы в общей и челюстно-лицевой хирургии, микрохирургии и краниофациальной хирургии, офтальмологии, отоларингологии и других смежных специальностях, изучение профессиональной литературы, участие в российских и международных конгрессах и конференциях, где пластический хирург может пополнить свой профессиональный багаж знаний, перенять опыт ведущих российских и зарубежных специалистов. Врач, вставший на этот путь, не должен рассчитывать на быстрый и легкий успех. Пластическая хирургия – это высшая ступень профессионального мастерства.

Источник

Как ринопластика меняет внешность: разбирает эксперт на примере звезд

Правильная коррекция формы носа может изменить черты лица.

Ринопластика — одна из самых сложных, но «эффектных» операций. Хорошая коррекция формы носа может значительно улучшить внешность и сгладить все несовершенства. Как именно изменятся черты лица, если изменить размеры и контуры носа? Рассказывает пластический хирург, главный врач клиники Art-Plastic и эксперт по ринопластике, доктор медицинских наук Тигран Алексанян.

Тигран Алексанян

Пластический хирург, главный врач клиники Art Plastic, доктор медицинских наук.

Как изменится внешность, если…

Сузить спинку носа

Широкая спинка носа может придавать лицу грубость, делать его слишком простым. К такой коррекции часто прибегают представители азиатского фенотипа внешности, такая операция очень популярна в Южной Корее. Когда мы сужаем нос посредством ринопластики, то лицо становится более изящным, утонченным и аристократичным.

Например, у актрисы Блэйк Лайвли была сужена спинка носа и деликатно удалена горбинка, что явно пошло на пользу внешности девушки. После сериала «Сплетница» актриса смогла выйти из образа старшеклассницы во многом благодаря грамотной ринопластике.

Дженнифер Лоуренс также прибегла к хирургическим вмешательствам и скорректировала форму носа: сузила спинку и кончик носа. Благодаря этому лицо стало более женственным и элегантным.

Убрать горбинку

Горбинка может стать как изюминкой внешности, так и поводом для нелюбви к себе. Нередко нос с горбинкой — признак этнической принадлежности, и может стать поводом для неприятия окружающих и даже агрессии. Девушки с выраженной горбинкой часто колдуют с макияжем, чтобы нос казался более аккуратным и фотогеничным.

У певицы Шер армянские корни, поэтому от рождения у нее был крупный нос с выраженной горбинкой. В результате ринопластики ушли национальные черты, нос стал заметно меньше, кончик — более острый и тонкий, а от горбинки не осталось и следа.

Актриса Эшли Симпсон избавилась от «орлиной» формы носа. По ее словам, это была операция по показаниям, из-за проблем с дыханием, а не только ради красоты. Но нельзя не заметить, что нос стал более изящным, ушла горбинка и крупные ноздри.

Поднять или сузить кончик

Поднятие кончика — процедура, позволяющая значительно омолодить лицо. С возрастом кончик носа, как и все ткани, может опуститься вниз, создавая угрюмое, отталкивающее выражение лица. Приподняв кончик, можно получить отличный антиэйдж-эффект, сделать лицо более милым и приятным. Сужение кончика носа позволяет сделать внешность более утонченной.

Кончик носа Анджелины Джоли, в сравнении с ранними фотографиями, стал более заостренным и приподнятым. Такие аккуратные контуры придают актрисе более моложавый вид и создают изящные черты лица.

Сара Джессика Паркер утверждает, что не прибегала к хирургическим вмешательствам, но всё-таки небольшие изменения можно заметить. Кончик носа стал более узким и острым, а приподнятость придала свежий вид лицу.

Уменьшить или сузить ноздри

Корректировать ноздри часто приходится представителям азиатского и негроидного фенотипа. Самый известный пример — Майкл Джексон, певец прошел через множественные ринопластики, чтобы изменить свой этнический широкий нос с крупными ноздрями и округлым кончиком.

Еще один яркий пример — модели Тайра Бэнкс и Наоми Кэмпбелл. Тайра признается, что решила совместить медицинскую операцию по исправлению перегородки с косметической: спинка стала более узкой и выраженной, уменьшились ноздри и кончик носа.

Наоми пластику отрицает, но по фотографиям очевидно, что «черная пантера» прошла через очень профессиональную ринопластику: уменьшились ноздри, кончик стал более тонким, а спинка узкой.

Важно понимать, что исправить только что-то одно в форме носа, скорее всего, не получится. Если мы изменим только кончик или ноздри, то можем акцентировать внимание на спинке носа, подчеркнем тем самым ширину или асимметрию. Поэтому планируя ринопластику, пластический хирург учитывает пропорции всего лица, а еще и тела — рост, вес, фигуру пациентки. Только так можно создать новую форму, которая будет украсит внешность девушки, а не подчеркнет недостатки.

Источник

Ринопластика и широкий нос

Хирург объясняет, почему хирургическая операция — это правильный выбор при коррекции носа.

Время чтения: 12 минут

Шмелев Илья Сергеевич Пластический эстетический хирург

Широкий нос — понятие, включающее несколько эстетических проблем. Он может казаться слишком мясистым на маленьком лице. Иметь широкую спинку, или наоборот, округлый кончик. Быть плоским и с широкими ноздрями. Скульптурная ринопластика дает видимый результат, гармонизирует черты лица и улучшает психологическое состояние пациента.

Показания и противопоказания к операции

Пластика широкого носа проводится по нескольким эстетическим показаниям:

Чтобы оценить, насколько нос соответствует классическим пропорциям, нужно мысленно соединить уголок рта с внутренним углом глаза. Однако в вопросе эстетики лучше довериться хирургу с опытом в области ринопластики.

Медицинские показания для корректирующей пластики:

Противопоказания для ринопластики можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

Ограничения по возрасту связаны с тем, что до 18 лет лицевой скелет еще не сформирован. Не рекомендуется делать ринопластику после 40 лет вследствие снижения регенеративных возможностей тканей и эластичности кожи.

К относительным противопоказаниям можно отнести заболевания в острый период. Например, инфекционные болезни, в том числе ОРВИ разной этиологии, нагноения в оперируемой области, такие как фурункулы, дерматиты. В период беременности и кормления грудью ринопластику также нужно отложить.

Чаще всего коррекция широкого носа выполняется по эстетическим показаниям. Они бывают объективными, когда эта часть лица имеет непропорциональные размеры, некрасивую форму или слишком широкие ноздри. Но бывают и субъективные причины, когда нос смотрится гармонично, однако девушке кажется недостаточно изящным и вызывает комплекс неполноценности.

Ринопластика при коррекции широкого носа. Основные преимущества операции над безоперационными способами

Ринопластика направлена на коррекцию дефектов носа и восстановление его функций. Относится к хирургическим вмешательствам, при которых иссекается часть хрящей, мягких тканей или даже кости, в зависимости от того, какая часть носа подвергается улучшению.

В эстетической медицине применяются и безоперационные методы коррекции. Для этого используют нити, лангеты, гормоны, филлеры, чаще гиалуроновую кислоту или гидроксилапатиты. Они позволяют устранить незначительные дефекты крыльев носа, асимметрию, скорректировать широкую спинку, кончик. Такой метод дает только визуальный эффект. Например, можно ввести филлер над широкой спинкой, тем самым приподняв кожу. Спинка при этом будет выглядеть уже. Использование филлеров и гормонов дает временный результат. Лангеты и нити способны скорректировать только небольшой дефект.

Оперативный метод имеет ряд преимуществ перед безоперационным способом:

В эстетической хирургии безоперационные способы коррекции широкой спинки используются редко, потому что удалить часть костной, хрящевой или мягкой ткани можно только хирургическим путем. Использовать гормоны для размягчения хрящей нельзя, чтобы сохранить их опорную функцию. При резекции удаляется ограниченная часть треугольных крыльных хрящей, когда корректируется кончик носа. По статистическим данным, 84% пациентов, которые для коррекции использовали филлеры, в дальнейшем прибегают к операции.

Виды и особенности операции

Оперативное вмешательство проводится через наружный или внутренний разрез. Эндоназальная (закрытая) коррекция производится с внутренним разрезом в полости носа. При таком доступе не перерезаются сосудистые пучки и нервы. Манипуляции можно производить на любых тканях носа. При этом не происходит онемение носа и нарушение трофики, то есть питания тканей. Разрезы производятся на слизистой оболочке в области крыльев, через них хирург вводит инструменты.

Экзоназальная (открытая) коррекция — разрез выполняется на колумелле (складке кожи под кончиком носа). Наружный шрам после такого разреза и заживления практически не виден. Техника и особенности хирургического вмешательства зависят от локализации дефекта:

Пластика широкого носа подразумевает не только изменение формы, но и коррекцию высоты посадки. Результат операции оценивается по нескольким признакам: ширина носа пропорциональна лицу, на нем нет лишних тканей, придающих объем, шрам незаметен.

Как проходит подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству начинается с консультации и осмотра. Хирург выслушивает пожелания и дает свои рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей строения носа и лица в целом, чтобы после ринопластики результат выглядел гармонично.

При подготовке важен первичный осмотр, чтобы оценить состояния тканей, строение и определить объем оперативного вмешательства. Окончательно определиться с видом ринопластики можно после рентгенографии.

Увидеть будущий нос и весь облик помогает 3D-моделирование. Для этого используются снимки в трех проекциях. Хотя конечный результат может несколько отличаться, ведь программа не учитывает индивидуальную реакцию организма.

При подготовке к ринопластике хирург разрабатывает план оперативного вмешательства.

Врач направляет на консультацию к другим специалистам: отоларингологу, анестезиологу, терапевту. Иногда необходима консультация психолога.

Анализы и исследования

Анализы и обследования — необходимый этап подготовки к операции. Обязательный минимум включает:

Могут быть назначены дополнительные исследования. Поэтому лечащий врач должен знать обо всех патологиях, хронических болезнях, вредных привычках, аллергии. Сведения собираются при сборе анамнеза.

Ограничения

Для тех, кто решился на операцию, есть некоторые ограничения:

За сутки до операции нужно принимать только легкую пищу. В день ринопластики нельзя ничего есть и пить. В этот день нужно принять теплый душ, вымыть лицо, не наносить декоративную косметику и снять все украшения.

Особенности и этапы операции

Коррекция широкого носа выполняется под общим наркозом. Длительность операции зависит от объема хирургического вмешательства и длится от 1 до 2 часов.

На первом этапе операции делается разрез. Мягкие ткани отслаиваются от хрящей и костных структур.

Остеотомия носа

При этом виде пластики выполняется латеральная медиальная или остеотомия, то есть делается надпил кости и ее надламывание, что дает возможность сузить костные фрагменты. Одновременно можно выровнять перегородку носа, улучшив дыхание.

Иногда на спинку носа имплантируют часть собственного хряща, который изымают из перегородки носа. Иногда оба метода объединяются для создания более узкой переносицы.

Сужение кончика и коррекция крыльев

При пластике бульбообразного носа идет коррекция на хрящах, подкожно-жировой клетчатке и коже.

Если крыльные хрящи слишком мягкие и широкие, они укрепляются, чтобы не было падения крыльев носа при глубоком вдохе или физических нагрузках. Если крыльные хрящи крепкие и упругие, их минимизируют в объеме, сводят вместе и накладывают швы.

Далее проводится иссечение подкожно-жировой клетчатки и стимулирование кожи на уменьшение. Чаще всего бульбообразный нос имеет утолщенную и искривленную перегородку. При оперативном вмешательстве часть перегородки иссекается и проводится моделирование кончика носа.

После коррекции в носовые раковины закладывают ватные тампоны, чтобы поддержать форму носа и остановить кровотечение. Снаружи накладывают лангету из термопластика или гипса для фиксации костей и хрящей. Она выполняет и защитную роль, снижая риск травматизма и обеспечивая заживление прооперированных тканей. Ее снимают через 7-9 дней.

Пребывание в стационаре длится один день, после этого необходимо ежедневное наблюдение в течение недели лечащим хирургом состояния тканей, размер носовых ходов, скорость заживления. В дальнейшем приходить на прием можно еженедельно.

Рекомендации врача в реабилитационный период, возможные осложнения

На полное восстановление потребуется до трех месяцев. В этот период еще сохраняется отек, остаточные гематомы вокруг глаз. Основное требование в этот период — избегать травм.

В восстановительный период необходимо соблюдать несложные правила:

Чтобы процесс восстановления прошел успешно, нужно избегать стрессовых и психотравмирующих ситуаций. Не рекомендуется в течение месяца летать самолетами.

Окончательный результат виден будет спустя полгода. После периода восстановления ограничений нет. Результат ринопластики сохраняется на всю жизнь.

Часто задаваемые вопросы

Влияет ли ринопластика на обоняние?

При коррекции широкого носа зона, в которой находятся обонятельные рецепторы, не затрагивается. Снижать обоняние может отек, но вскоре способность различать запахи восстанавливается.

Делают ли операцию по коррекции носа при менструации?

В этот период операция у девушек не выполняется. Лучшее время для коррекции — три дня после менструации или пять дней до месячных.

Делают ли мужчины коррекцию широкого носа?

Никаких ограничений по ринопластике для мужчин нет. Представители сильного пола все чаще прибегают к такой операции.

В каком возрасте лучше делать ринопластику?

Самый лучший возраст для коррекции носа — 20-35 лет, когда лицевой скелет полностью сформирован, а ткани хорошо восстанавливаются.

Через какое время после операции можно делать глубокий пилинг?

Химический и механический пилинг можно делать только через 2 месяца, но лучше процедуру отложить на полгода.

Заключение

Скульптурная коррекция широкого носа — тонкая и сложная эстетическая операция, которая может придать девушке миловидные черты, кардинально поменять внешность. Успех оперативного вмешательства — это мастерство пластического хирурга плюс настрой самого пациента, его готовность выполнять все назначения, доверие опыту и профессионализму врача.

Источник