Как готовится к фгдс желудка
Как готовится к фгдс желудка
Как подготовиться взрослому к ФГС желудка
Что нужно делать перед эндоскопией?
Подготовка к ФГДС желудка имеет несколько важных рекомендаций, которые состоят из таких этапов:
Не стоит игнорировать ни один из выше перечисленных этапов, так как последствия могут быть неблагоприятными.
Как подготовиться дома?
Подготовка к ФГС желудка в домашних условиях заключается в правильном питании. Грамотно построенный рацион поможет подготовить полость желудка к обследованию.
Подготовиться взрослому лучше всего за неделю до назначенной процедуры. Для этого из питания следует исключить такие продукты:
Если же обследование назначено уже на завтра, то достаточно будет исключить ужин в позднее время и последний раз поесть за 12 часов до процедуры. За это время желудок успеет переварить попавшую в него пищу. Переваривание занимает 8 часов, но так как в ночное время метаболизм человека замедляется, то продукты перевариваются тоже медленнее. Именно по этой причине разница между приемом пищи и обследованием должна составлять не менее 12 часов.
Если этой рекомендации не придержаться, то остатки еды в желудке будут мешать и могут во время процедуры срыгнуться.
Чтобы ужин был легко усваиваемым и питательным, можно приготовить следующие блюда:
Не употребляйте слишком горячую или холодную пищу, сырые овощи и фрукты рекомендуется исключить. За день до исследования не рекомендуется также есть шоколад.
Подготовка в день обследования
В день проведения ФГДС также следует подготовиться. Одной из важных рекомендаций есть временный отказ от воды в день процедуры. Обследование проводится обычно утром, поэтому данное правило никак не повлияет на общее состояние. Если все же вам нужно принять регулярное лекарство или очень хочется пить, то разрешено выпить воду не меньше чем за 3 часа до начала обследования, но не больше половины стакана.
Курение также является запретом при подготовке к ФГС.
Никотин способен повышать слюноотделение, что влияет на результаты исследования. В связи с этим утром советуется побольше дышать свежим воздухом и не курить.
Вот еще несколько важных рекомендаций:
Другие виды подготовки
Моральный настрой очень важен перед исследованием. Обычно, врач сам все рассказывает пациенту. Не стесняйтесь задавать вопросы, которые вас интересуют. От полученных ответов вам будет спокойнее.
Если у взрослого преобладает паническое чувство страха или повышенная возбудимость, то врач может назначить успокоительные медикаменты.
При сердечно-сосудистых патологиях, например, при гипертонии, дыхательной недостаточности важной является преждевременная их коррекция.
Это связано с тем, что в процессе ФГС с их стороны могут появиться осложнения. Готовиться к эндоскопии пациенту придется и в больнице. Перед ФГДС проводится местная подготовка, которая включает в себя такие пункты:
Местная подготовка проходит под руководством врача. Не забудьте поставить в известность врача о наличии хронических заболеваний.
Необходимые вещи
Перед выходом в больницу с собой следует иметь:
Также с собой следует взять лекарства, которые вы постоянно принимаете, они могут потом вам понадобиться.
После завершения ФГДС кушать запрещено еще в течение 2 часов, поэтому захватите с собой питьевую негазированную воду.
Исследования внутреннего состояния желудка, кишечника и 12-перстной кишки можно сделать, как бесплатно в больнице по месту прописки, так и платно в частных клиниках. Но процесс подготовки от этого никак не меняется. Все подготовительные этапы должны быть соблюдены одинаково. Обязательно перед началом процедуры снимите все то, что вам сможет помешать, например, очки, зубные протезы. Прилягте удобно на кушетке в боковом положении, расслабьтесь и морально настройтесь.
Информация для врача
Перед ФГДС важен разговор с доктором о ранних заболеваниях, о симптомах, которые вас тревожат, об аллергических реакциях, если такие имеются. Благодаря этому медицинский персонал правильно вас подготовит к эндоскопии. Например:
Готовиться к эндоскопии необходимо тщательно и преждевременно. Диетическое питание, нужные анализы и положительные эмоции помогут быстро и без проблем пройти эту процедуру.
Подготовка к гастроскопии
Прочтете за 7 минут
Фиброгастроскопия — информативный метод обследования, который помогает выявить многие патологии системы пищеварения на начальных стадиях. Это дает возможность врачу поставить точный диагноз и разработать стратегию лечения. Поэтому так важно тщательно подготовиться к процедуре, чтобы не пропустить участков патологии.
Гастроскопия — ответственная процедура, к которой нужно готовиться. Особенно важно соблюдение всех правил накануне обследования. От того, насколько человек физически и психологически подготовлен, зависит информативность и полноценность диагностики. В статье вы найдете полную информацию, как подготовится к процедуре.
Что необходимо перед процедурой
Фиброгастроскопию назначают, чтобы выявить различные патологии пищеварительного тракта, в том числе новообразования, язвы, воспаления. Поводом могут служить жалобы больного на боли в подреберье, эпигастрии, изжогу, тяжесть в желудке. На заболевания желудка могут указывать и другие объективные признаки, например, анемия, бледность и шелушение кожи, неприятный запах изо рта.
Консультативный прием
Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Он выяснит и уточнит жалобы, назначит или отменит лекарства, которые вы принимаете постоянно. Перед процедурой крайне важен психологический настрой, поэтому врач может назначить успокоительные средства, дополнительные препараты для снижения давления, если заметит признаки неустойчивой психики, панические атаки.
Врач выявит состояния, влияющие на выбор анестезирующих препаратов при ФГДС. Он расспросит о повышенной чувствительности к медикаментам, используемых при гастроскопии, желчекаменной болезни (противопоказана сернокислая магнезия), наличии глаукомы (в этом случае противопоказан атропин), других патологий, а также беременности и лактации.
Перед фиброгастроскопией важно проконсультироваться с гастроэнтерологом
Основные правила подготовки
Готовьтесь к ФГДС за сутки. За это время снизьте нагрузку на слизистую, постепенно нормализуйте функцию пищеварительного тракта. Диета — основа подготовки к гастроскопии.
При подготовке к гастроскопии важно соблюдать диету
Подготовка к гастроскопии сводится к нескольким правилам:
Исключите в день процедуры препараты, разжижающие кровь и содержащие соединения железа. Все остальные выписанные лекарства можно принимать в обычной дозировке, но не забудьте свести к минимуму количество воды, которой их запиваете.
Особенности подготовки к процедуре, назначенной на первую половину дня
Если гастроскопия назначена утром, готовьтесь с вечера.
В ужин включены блюда, которые легко перевариваются. Ужинайте не позднее 4 часов до сна: в ночное время секреторная активность желудка снижается, и пища хуже переваривается.
Пищу, которая переваривается дольше, (например, мясо) лучше съешьте на обед. Салаты из свежих овощей не рекомендуется есть вечером. Если гастроэнтеролог поставил вам предварительный диагноз гастрит, гастродуоденит или язва желудка, то диета станет более жесткой, с механической обработкой. Напитки на ужин должны исключать газообразование. Предпочтительнее травяные чаи, например, из ромашки, снимающей воспаления, зеленый чай.
Обед и завтрак накануне ФГС тоже должен состоять из легкоусвояемых блюд с максимальным щажением слизистой желудка.
Утром любая еда под запретом. Если процедура проводится под местной анестезией, за 3-4 часа выпейте не более 150 мл питьевой воды. Ни чай, ни отвар в это время пить нельзя. Если планируется наркоз, то нельзя пить совсем. Можно лишь сделать несколько глотков воды, чтобы запить назначенные врачом таблетки.
Курить в этот день нельзя, чтобы не вызвать секреторную активность желудка.
Выберите один из четырех вариантов завтрака:
I вариант
Завтрак, обед и ужин накануне ФГС должен состоять из легкоусвояемых продуктов
Особенности подготовки к процедуре, назначенной на вторую половину дня
Если гастроскопия назначена на вечер, то накануне рацион также должен состоять из легкоусвояемых блюд. В отличие от утренней процедуры, в этом случае ужин может быть более плотном, а вот завтрак — максимально легким.
Рассчитывайте время приема пищи самостоятельно. Пейте и ешьте не позднее 8 часов до процедуры. В дневное время желудок и кишечник работают активнее, поэтому временной промежуток между приемом пищи и ФГС можно сократить. Например, если ФГДС запланировано на 15 часов, то последний прием пищи должен быть не позднее 7 утра. Включите в такой завтрак обезжиренный творог или овсяную кашу (хлопья «Геркулес»), чай. Далее в течение дня можно пить только воду, любые напитки исключены, включая отвары и чай. За 3 часа до гастроскопии даже воду пить нельзя.
Выберите один из четырех вариантов ужина:
I вариант
II вариант
III вариант
IV вариант
Своевременное проведение гастроскопии позволяет выявить патологии пищеварительного тракта на самом раннем этапе и провести эффективное лечение. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу с целью обследования и при появлении подозрительных симптомов.
Как готовиться к ФГДС желудка?
Болезни пищеварительной системы занимают одно из лидирующих мест в современном обществе. Для диагностики подобных нарушений применяется ряд методик и процедур, одна из которых – фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС. Все, кто сталкивался с подобным исследованием, знают, что оно достаточно неприятное и требует предварительной диагностики для получения точных результатов. Как же проводится исследование, и в чем заключается физическая и психологическая подготовка?
Что такое фиброгастродуоденоскопия?
Цель проведения процедуры заключается в том, чтобы исследовать поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри. Для этого в пищеводный проход пациента через ротовую полость вводится трубка со специальным аппаратом (эндоскопом) на конце, с помощью которого визуализируются внутренние органы.
ФГДС дает возможность точно оценить работу желудочно-кишечного тракта и его анатомическое строение, обнаружить изменения, определить местоположение и масштаб патологических процессов (кровоизлияния, доброкачественные и злокачественные опухоли) и своевременно начать лечение.
Показания и противопоказания
В число показаний к выполнению ФГДС входят нарушения процесса пищеварения, проявляющиеся тяжестью в эпигастральной области, тошнотой, изжогой, болями, вздутием живота и другими симптомами. Исследование рекомендуется пациентам с подозрением на язвенную болезнь, гастрит, опухоли в желудке и пищеводе, кровотечениями из пищеварительного тракта. ФГДС позволяет не только диагностировать заболевания и патологии, но и при необходимости взять образцы тканей для биопсии.
Так как фиброгастродуоденоскопия считается достаточно сложной диагностической процедурой, для ее проведения необходимо согласие пациента (если человек категорически отказывается от диагностики, ФГДС не проводят).
Кроме того, существует ряд патологий и заболеваний, при которых ее выполнение запрещено:
К относительным противопоказаниям относятся острые воспалительные процессы глотки и гортани, увеличение лимфоузлов в шейной области, гипертония и стенокардия, а также некоторые нарушения психики, когда больной неспособен контролировать свое тело.
Противопоказания к проведению ФГДС носят относительный характер – в экстренных случаях (попадание в пищевод инородного предмета, несущее с собой угрозу для жизни пациента, сильное кровотечение) процедура может выполняться при наличии серьезных заболеваний. Правильно соотнести риск и пользу от проведения диагностики может лечащий врач.
Подготовка к ФГДС
Чтобы процедура доставила минимум дискомфорта и дала точные результаты, пациенту нужно грамотно подготовиться к ее проведению.
За неделю до диагностики необходимо исключить из рациона все продукты, которые способны вызывать раздражение слизистой, исключить употребление алкоголя и не курить. Это позволяет добиться нормального уровня кислотности и облегчит выполнение ФГДС.
Некоторые лекарственные препараты могут негативно сказаться на состоянии ЖКТ и исказить результаты диагностики, поэтому от приема медикаментов следует по возможности отказаться, или заменить их другими после консультации с лечащим врачом. Можно делать инъекции или принимать препараты в форме капель.
Накануне исследования нельзя употреблять пищу. В норме она выводится из желудка на протяжении 8 часов, но семечки, овсянка, орехи, шоколад и другие трудноперевариваемые продукты сохраняются в полости на протяжении нескольких суток, что затруднит проведение диагностики.
Если ФГДС назначена на утро, ужинать можно не позже 18-20 часов вечера, причем блюда должны быть легкими и питательными (гречневая каша, куриное мясо, тушеные овощи).
Иногда диагностику назначают на вторую половину дня – тогда пациент может съесть легкий завтрак, но промежуток между трапезой и процедурой должен составлять не менее 8 часов. Пить любые напитки, в том числе воду, также запрещается: рекомендуемый интервал между употреблением питья и ФГДС – 5 часов.
Немаловажную роль играет и психологический настрой – ФГДС представляет собой неприятную процедуру, но ее следует перетерпеть ради собственного здоровья.
Как проводится ФГДС?
Прийти на прием в медицинское учреждение следует заблаговременно, чтобы успеть настроиться на проведение ФГДС морально. Исследование состоит из нескольких этапов и продолжается в среднем около 15-20 минут.
Сложнее всего проводить процедуру детям – маленьким пациентам устройство вводят через нос, а детям постарше через рот (точно так же, как и взрослым), но при этом используется тонкая трубка диаметром не более 4-х мм.
В крайнем случае при проведении ФГДС может использоваться кратковременный наркоз, но острой необходимости в нем нет, так как исследование абсолютно безболезненно, хоть и доставляет определенные неприятные ощущения.
Расшифровка результатов
После проведения исследования выполняется расшифровка результатов, на основе которой ставится диагноз и назначается лечение или дополнительные анализы.
Не стоит забывать о том, что правильно интерпретировать результаты фиброгастродуоденоскопии может только врач.
Диагностический критерий | Показатели |
---|---|
Оценка состояния пищевода | Оценивается цвет внутренней поверхности органа и его проходимость. Устанавливается наличие спаек, новообразований и эрозий, которые в нормальном состоянии отсутствуют |
Оценка кардии (место перехода пищевода в желудок) | Стенки органа должны нормально смыкаться – если в расшифровке стоит термин «зияние», это может говорить о рефлюксной болезни |
Оценка желудка | Оценивается цвет поверхности желудка, наличие опухолей, язв и кровотечений, а также их размеры и уровень опасности для здоровья |
Оценка внутреннего содержимого | Жидкость внутри желудка имеет прозрачный оттенок с примесями слизи. Изменение цвета, чрезмерная секреция, темные вкрапления и другие подобные явления считаются признаком патологии |
Оценка привратника | Данная часть пищевода должна быть проходимой, не иметь деформаций или других дефектов. При наличии рубцов или отклонений нормы необходимо установить их причину и стадию |
При отсутствии изменений или незначительных патологиях человек может отправляться домой. Если же в ходе проведения ФГДС были выявлены заболевания, которые угрожают здоровью или жизни, пациенту необходима госпитализация и экстренное лечение.
Возможные осложнения после ФГДС
В большинстве случаев ФГДС нормально переносится пациентами, но иногда после проведения исследования у больных наблюдаются осложнения разной степени тяжести. Нормальным явлением считается небольшой дискомфорт или легкие болевые ощущения в районе желудка, особенно если процедура сопровождалась забором образца слизистой для биопсии. Возможны также болевые ощущения в горле, охриплость голоса и чувство онемения гортани. Они проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют медицинского вмешательства.
Серьезные осложнения, которые проявляются повышением температуры, частой рвотой, жидким стулом черного цвета и сильными болями, требуют немедленного обращения к врачу.
Одно из наиболее распространенных осложнений после ФГДС – кровотечение из пищевода, которое происходит при некоторых заболеваниях (например, варикозное расширение вен ЖКТ) или вследствие повреждения стенок эндоскопом. Обычно это происходит в тех случаях, когда пациент делал резкие движения в ходе процедуры, а также у людей пожилого возраста из анатомических особенностей пищеварительных органов. Небольшое кровотечение не требует лечения и проходит само собой.
Вследствие неправильной подготовки к ФГДС (употребление пищи накануне исследования) может вызвать развитие аспирационной пневмонии. Она возникает вследствие попадания плохо переваренной пищи в дыхательные пути. Заболевание проявляется сухим кашлем, незначительным повышением температуры и слабостью, а по мере прогрессирования у больного наблюдается отделение пенистой мокроты, сильная лихорадка и ощущение удушья.
Аспирационная пневмония – опасный недуг, который требует немедленного лечения.
Как вести себя после ФГДС?
Особых рекомендаций по поведению пациентов после проведения процедуры не существует. Чтобы дать раздраженному пищеводу время успокоиться, следует воздержаться от приема пищи и жидкости на протяжении 1,5-2-х часов, а в течении суток не есть твердые и острые продукты, не пить спиртного.
От управления транспортными средствами и выполнения опасной работы также лучше отказаться – местные анестетики, использующиеся при ФГДС, способны воздействовать на скорость реакции.
Если неприятные ощущения или проявления осложнений отсутствуют, через 24 часа можно возвращаться к привычному образу жизни (с учетом врачебных рекомендаций). Боль в желудке можно снять спазмолитиками («Но-шпа», «Миверин»), а облегчить неприятные ощущения в горле помогают аптечные леденцы и теплое питье.
Альтернативные методы диагностики ЖКТ
При наличии противопоказаний или в случаях, когда пациент панически боится глотать зонд, можно прибегнуть к альтернативным способам диагностики заболевания пищеводного тракта. В их число входят УЗИ и рентген, а также pH-метрия и видеокапсульная эндоскопия.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить гастриты и язвы, рентгенография – определить новообразования желудка, а pH-метрия позволяет судить о состоянии ЖКТ по уровню кислотности. Оптимальная альтернатива ФГДС – видеокапсульная эндоскопия. Она проводится при помощи специальной капсулы, которую пациент должен проглотить, а после того, как она покинет организм, производится расшифровка данных и постановка диагноза. Основным недостатком такой методики является высокая стоимость и труднодоступность – далеко не каждая клиника имеет в арсенале средства для проведения исследования.
Несмотря на наличие других диагностических методов выявления патологий ЖКТ, фиброгастродуоденоскопия остается одним из самых точных и безопасных. Если врач настаивает на проведении ФГДС, пациентам следует прислушаться к его рекомендациям – это поможет сохранить здоровье пищевода, а правильная подготовка к диагностике сведет к минимуму неприятные ощущения.
Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм
Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС)
Фиброгастродуоденоскопия – это инструментальный метод исследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки с помощью гибкого гастроскопа на основе волоконной оптики.
Диагностическое значение метода: этот метод позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, состояние слизистой оболочки, желудка и 12-ти перстной кишки – цвет, наличие эрозий, язв, новообразований. Изучить детально рельеф, т.е. характер, высоту, ширину складок слизистой оболочки желудка.
С помощью дополнительных методик можно определить кислотность желудочного сока, при необходимости выполнить прицельную биопсию для морфологического исследования.
ФГДС используют и в лечебных целях: произведение полипэктомии, остановка кровотечения, местное применение лекарственных веществ.
Противопоказания:1) сужение пищевода; 2) дивертикулы пищевода; 3) патологические процессы в средостении, смещающие пищевод (аневризма аорты, увеличенное левое предсердие); 4) выраженный кифосколиоз.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Провести беседу с больным о предстоящем исследовании, цели, ходе, безвредности и необходимости процедуры.
2. Получить согласие больного на исследование.
3. Провести инструктаж по подготовке и исследованию:
накануне исследования ужин не позже 18 00 часов
утром в день исследования исключить прием пищи, воды, лекарственных препаратов, не курить, не чистить зубы;
к назначенному часу явиться в эндоскопический кабинет, взяв с собою полотенце и историю болезни.
Основной этап выполнения манипуляции.
4. Предупредить больного, что во время исследования нельзя разговаривать, глотать слюну. Если есть зубные протезы, то их необходимо снять.
5. Перед исследованием производится орошение зева и начальных отделов глотки раствором анестетика медсестрой эндоскопического кабинета.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
6. После исследования проводить больного в палату.
7. Предупредить о том, что в течение двух часов после процедуры не принимать пищу, а если производилась биопсия, то пищу принимать только в холодном виде.
93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Алгоритм проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
Цель:проведение ФГДС.
Показания:
· Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
· Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболеваниедвенадцатиперстнойкишки).
· Резкое снижение в весе.
· Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.
· В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.
· При подозрении на желудочное кровотечение.
Важно: многие пациенты пытаются избежать процедуры ФГДС потому что это исследование представляется им очень неприятным. Не стоит бояться фиброгастроскопии, ведь она помогает диагностировать многие серьезные заболевания ЖКТ на ранней стадии. Процедypa занимает всего несколько минут, и при правильной подготовке это исследование не вызовет значительного дискомфорта.
Противопоказания:
· Острый инфаркт миокарда;
· Недавно перенесенный инсульт;
· При наличии патологических процессов средостения (например, опухоль, аневризмааорты), смещающих пищевод;
· Нарушение свертываемости крови (циррозпечени, гемофилия);
· Зоб (увеличениещитовидной железы);
· Стеноз (сужение) пищевода;
· Обострение бронхиальной астмы.
Подготовка к ФГДС:
· За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от таких продуктов питания как орехи, шоколад, алкоголь, семечки, а также от любой острой пищи.
· Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к фиброгастродуоденоскопии требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.
· За день до проведения фиброгастродуоденоскопии пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера.
· Утром перед исследованием пациенту не следует курить и чистить зубы, а также необходимо исключить прием пищи, воды и лекарственных препаратов.
· Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.
· Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты.
· Перед введением эндоскопа пациенту необходимо будет лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях, а также прикрыть гpyдь полотенцем.
· Во время исследования пациенту нельзя разговаривать и сглатывать слюну.
· В течение двух часов после проведенного исследования пациенту не разрешается принимать пищу.
Техника выполнения:
· Фельдшер укладывает пациента на кушетку. Горло обpaбатывает анестетиком в форме спрея, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Затем обследуемого попросить зажать в зубах загубник и сделать несколько глотательных движений. Врач в это время вводит гастроскоп в пищевод. Фиброгастроскоп представляет собой гибкий волоконно-оптический прибор в форме тонкой трубки. На конце его имеется лампочка для освещения. В канал гастроскопа можно ввести щипцы для забора образцов ткани или другие инструменты.
· При исследовании пациент обычно ощущает рвотные позывы, могут появиться отрыжка и слюнотечение.
· Перед эндоскопией желудка подготовка важна и для того, чтобы исключить рвоту. Для уменьшения дискомфорта порекомендовать пациенту во время процедуры глубоко дышать. Чтобы расправить стенки пищеварительной трубки, через прибор подать воздух.
· Фельдшер осматривает слизистые оболочки, содержимое пищевода и желудка. При необходимости берет с помощью щипчиков кусочки ткани для гистологического исследования.
· Вся процедypa обычно занимает не более 5 минут.
· После процедуры быстрыми движениями вынуть зонд и сопроводить пациента до его палаты.
Осложнения ФГДС желудка:
· Перфорация стенки желудка и кровотечение при случайном повреждении сосуда.
· Если перед фиброгастродуоденоскопией подготовка не была выполнена, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. Это опасно асфиксией и аспирационной пневмонией.
Лечение.
Лечение при хроническом гастрите должно быть комплексным и дифференцированным. Начинают лечение с нормализации режима труда и быта. Лечебные мероприятия, индивидуальные для каждого пациента, определяет фельдшер.
ФГДС подготовка пациента
Эндоскопическая методика не опасна для здоровья, но может вызвать у пациента неприятные ощущения. Чтобы минимизировать психологический дискомфорт, к ФГДС следует заранее подготовиться. Помимо психологического настроя больного, существует целый перечень требований по подготовке к исследованию. При условии выполнения всех рекомендаций врача, процедypa пройдет быстро, безболезненно и успешно.
Что покажет ФГДС
ФГДС позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и обнаружить на ней участки патологического процесса.
При выполнении ФГДС врач может в мельчайших подробностях изучать состояние слизистых оболочек верхних отделов пищеварительного тракта и выявлять на них участки:
Кроме этого, во время процедуры врач может оценить качество эвакуации из желудка и его моторику. Нередко ФГДС проводится в процессе терапии повторно для оценки эффективности лечения и для наблюдения за динамикой заболевания (увеличение или уменьшение размеров язвы, опухоли, процессов малигнизации и пр.).
Для подтверждения диагноза выполняются заборы необходимых для исследования материалов:
В некоторых случаях эта эндоскопическая процедypa дополняется выполнением лечебных манипуляций (остановка кровотечения, удаление полипа и пр.) или проводится в лечебных целях.
Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций
Процедypa ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедypa прошла успешно и с наибольшей информативностью.
Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?
Требования к подготовке:
Правильная подготовка больного к гастроскопии желудка, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.
Противопоказания
При ряде заболеваний ФГДС категорически запрещена. К процедуре не допускают пациентов со следующими патологиями:
Процедypa проводится в крайних случаях при наличии у пациента:
Не всегда наличие противопоказаний препятствует проведению процедуры. ФГС делают в тех случаях, когда важность обследования превышает риски для здоровья пациентов. При этом могут применять общий наркоз, чтобы минимизировать риски случайных травм.
Показания к плановой ФГДС
Плановое обследование может назначаться пациенту при наличии следующих жалоб:
ФГДС назначается пациенту при наличии подозрений на следующие заболевания:
Плановая ФГДС в диагностических целях может назначаться при некоторых заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы или для подготовки больного к полостным и длительным операциям.
Кроме этого, исследование осуществляется при диспансерном наблюдении за больными с хроническими заболеваниями (гастритами, язвенной болезнью и пр.) или пациентам, перенесшим удаление новообразований. В профилактических целях ФГДС рекомендуется проходить всем людям старше 40 лет для исключения онкологических заболеваний.
В плановом порядке ФГДС в лечебных целях выполняется при необходимости:
Показания к экстренной ФГДС
В срочном порядке эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта проводится в следующих случаях:
Противопоказания
Фиброгастроскопия чаще является плановой процедурой, но в ряде случаев может быть выполнена и по экстренным показаниям.
Противопоказания к назначению ФГДС могут быть абсолютными или относительными.
Иногда поводом для отмены проведения исследования становится категорический отказ больного от выполнения процедуры.
Деление противопоказаний к проведению ФГДС считается условным. В некоторых случаях это исследование может проводиться и при абсолютных противопоказаниях. В таких случаях врач оценивает диагностическую ценность процедуры и все возможные риски, а обследование выполняется в условиях стационара, в котором есть все необходимое для оказания помощи больному.
Иногда ФГДС может проводиться под общим наркозом. Обычно такой вид обезболивания предлагается в частных клиниках или применяется для той категории пациентов, которые излишне эмоциональны (например, дети младшего возраста) или имеют медицинские показания (например, не способны контролировать свои движения).
Что взять с собой на исследование желудка
Возможные осложнения
Использование современных гастроскопов и профессионализм врача-эндоскописта сводят риск возникновения осложнений при ФГДС к минимуму. Иногда возможно появление следующих нежелательных последствий:
Последствия
Осложнения после ФГДС встречаются не часто. Могут возникнуть следующие неприятные явления:
Практически все осложнения проходят самостоятельно. За медицинской помощью следует обратиться в случае повышения температуры тела, наличия крови в кале или рвотных массах, усиления боли в желудке.
Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм
Одним из самых результативных методов диагностики органов пищеварения является фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Она позволяет определить, в каком отделе пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки имеются патологические участки, оценить вид и степень поражения. ФГДС позволяет увидеть даже самые маленькие изменения в слизистой и стенках органов.
Особенности процедуры
Проведение фиброгастроскопии необходимо при патологиях органов желудочно-кишечного тракта. Во время этой процедуры возможно следующее:
В тех случаях, когда нет необходимости в обследовании 12-перстной кишки, назначают ФГС, т.е. фиброгастроскопию.
Лечебно-диагностическую процедуру назначают только по показаниям врача при следующих жалобах:
Противопоказания
Есть ряд ситуаций, когда ФГДС не назначается. Процедуру не проводят при бронхиальной астме, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда. Также запрещено выполнять манипуляцию при психических нарушениях, при плохой свертываемости крови. Нельзя проводить диагностику пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.
Подготовка к обследованию
Несмотря на небольшую инвазивность ФГДС, подготовка пациента к процедуре все же необходима. Врач психологически помогает больному настроится на манипуляцию и объясняет, что можно, а что нельзя делать накануне обследования.
Подготовка к ФГДС начинается за три дня до даты ее проведения с целью исключения всей жирной, копченой, газированной пищи, а также продуктов, способствующих повышению уровня кислотности.
На процедуру больной должен принести с собой пеленку, которая будет подстилаться, платок, карту больного. Если диагностику делали раньше, то ее результаты также необходимо предоставить врачу. На ноги пациент должен надеть бахилы или обуть сменную обувь.
Если прийти на процедуру неподготовленным, то результаты будут малоинформативными и врач может назначить ее еще раз, а это не очень приятно.
Проведение диагностики
Процедypa не очень приятная. Во время ее проведения пациенты испытывают дискомфорт, легкую болезненность, в начале ввода зонда сpaбатывают рвотные рефлексы. Чтобы максимально исключить все неприятные ощущения, пациентам зев обpaбатывается анестетиком, чаще всего с лидокаином, но при наличии аллергии, могут быть проведены другие виды обезболивания.
Если вовремя диагностики врач может увидеть кровоточащие участки, он выполнит процедуры по остановке кровотечения. Если на экране отобразится подозрительный участок с полипом или же обнаружится новообразование, то доктор сразу же возьмет ткани на биопсию, а полипы удалит. По показаниям при помощи ФГДС может быть введено лекарственное средство непосредственно в патологический очаг.
В норме диагностика длится не более десяти минут. Если понадобится провести какие-либо лечебные или дополнительные диагностические процедуры, то время проведения манипуляции увеличивается и может длиться около получаса. После завершения процедуры больные ощущают дискомфорт в ротовой полости. В течение суток это чувство проходит.
Что еще нужно знать?
Если пациент правильно подготовлен к фиброгастродуоденоскопии, то она пройдет быстро и займет немного времени. В других случаях даже простой осмотр может затянуться до получаса. При местном обезболивании пациенты после диагностики могут отправляться домой. Однако некоторым ФГДС и ФГС выполняют под общим наркозом. После него больного переводят в палату, а как только действие анестезирующего препарата закончится полностью, человека отпускают.
ФГДС или другой метод диагностики?
Многие пациенты задаются вопросом, а можно ли заменить фиброгастродуоденоскопию другим методом обследования? Вместо этой процедуры, пациентам может быть назначен рентген желудка. Однако, он не покажет состояние слизистых, не обнаружит эрозии. Без исследования ФГДС невозможно сделать биопсию, удалить полипы. К тому же, если правильно подготовится к обследованию, то оно займет всего семь минут.
Что определяют с помощью фиброгастродуоденоскопии?
Диагностический процесс позволяет выявить самые разные патологии. Это может быть:
Во время выполнения может быть диагностировано кровотечение, рефлюкс и другие патологии.
Осложнения
В единичных случаях, даже после тщательной подготовки, могут возникнуть осложнения. Чаще всего, это повреждения стенок пищевода или желудка, занесение инфекции. При узком пищеводе и сужении двенадцатиперстной кишки могут возникать кровотечения из сосудов пищевода.
Если после процедуры в течение нескольких дней поднимется температура тела, или же появятся сильные боли, рвота, изменится стул, то это повод срочно обратиться к врачу.
Как подготовиться к ФГДС желудка
ФГДС относится к одному из самых результативных способов исследования органов пищеварения. Он позволяет обнаружить патологические очаги в разных отделах пищеварительного тракта. Данный метод также носит название гастроскопии. Он помогает определить наличие даже малейших изменений слизистой оболочки, стенок органов. Для этого важна правильная подготовка к ФГДС. В этой статье рассказывается о том, как подготовиться к ФГДС.
Характеристика ФГДС
Широко известен ФГДС, как исследовательский способ, позволяющий визуализировать желудок, пищевод, двенадцатиперстную кишку. В момент обследования больному через ротовую полость вводится тонкая трубка. На ее конце находится микрокамера, при помощи которой передается изображение на монитор. Данное исследование используется не только в диагностических целях для уточнения диагноза.
Оно позволяет устранить полипы, взять на анализ материал, устранить желудочное кровотечение. Исследование с биопсией способно определить характер образования. Процедypa является высокоинформативной, не травматичной, несмотря на многие страхи пациентов.
Она проводится при наличии подозрений:
Общие принципы подготовки
Общая подготовка к ФГДС проводится, опираясь на следующий алгоритм. Первое — психологическая подготовка к процедуре. К данному аспекту не следует относиться с легкостью. Для пациента важно правильно настроиться на процедуру. Ему нужно понять ее необходимость. Она является единственным полноценным методом исследования желудка. У ЭФГДС нет альтернативы, поэтому отказываться от него из-за психологических причин нецелесообразно.
Данной подготовке помогут знания о действиях врача. Если больной из-за повышенной тревожности не может успокоиться, тогда может потребоваться назначение успокаивающих средств, седативных препаратов, транквилизаторов. Если имеются патологии, при которых опасно проводить ФГДС желудка, то требуется коррекция болезни. Обычно данные мероприятия нужны при нарушенной сердечной деятельности, заболеваниях дыхательной системы.
Серьезным образом нужно подойти к коррекции аритмии, гипертонии, дыхательной недостаточности. Поскольку подобные состояния могут вызвать развитие серьезных последствий. Если человек менее, чем 6 месяцев назад перенес инсульт, инфаркт, то ему запрещается проводить ФГДС. Готовится к процедуре следует коррекцией состояния. Для этого врачом выписываются медикаментозные препараты, которые принимаются несколько дней перед процедурой.
Подготовка к обследованию включает в себя выявление аллергической реакции на анестетики. Врачу нужно сообщить обо всех известных реакциях на какие-либо лекарственные препараты. Кроме того, может повлиять на введение медикаментозных средств глаукома, желчекаменная болезнь, беременность.
Местная подготовка
Лучше начинать готовиться к ФГДС за двое суток до исследования. Прежде всего необходимо обратить должное внимание на диетическое питание. Врачи рекомендуют полностью отказаться от рациона, включающего в себя жареную, жирную, копченую, острую пищу. Запрещается употрeблять газированные напитки, продукты, повышающие газообразование в животе, уровень кислотности. Например:
Подготовка к ФГДС желудка требует полного отказа от любого вида алкогольных напитков. Если имеется необходимость, то предварительно нужно провести лечение верхних дыхательных путей, любых патологий пищевода. Так как именно по ним будет проводиться введение гастродуоденоскопа. Когда у больного имеются трудности с перевариванием пищи, с ее эвакуаций в кишечник, то ему могут назначить прием лекарственных препаратов.
Если процедypa назначена в первой половине дня, то последний прием пищи должен приходится на 6–7 часов вечера. Должно пройти не менее 12 часов до исследования. При этом ужин должен в себя включать лишь легкоусвояемые продукты. Такие как каша, куриное мясо, приготовленное на пару.
Когда проведение фиброгастродуоденоскопии назначено во второй половине дня, то вечером разрешается также употребить нетяжелый ужин. Можно допустить легкий завтрак, включающий в себя одно яйцо, кашку, приготовленную на воде. Важно, чтобы прием пищи приходился не позднее 8 часов утра. Следует помнить, что от завтрака до процедуры должно пройти не менее 6 часов.
Мероприятия непосредственно перед исследованием
Правильно подготовиться к исследованию помогут мероприятия, проведенные непосредственно перед процедурой исследования желудочной области. Утром перед проведением ФГС разрешается почистить зубы. Выпить воду можно за 3 часа до исследования. Если есть необходимость в приеме лекарственных препаратов, то их нужно пить в растворенном виде или вводить инъекцией.
За 3 часа следует отказаться от курения. Так как это может привести к выделению желудочного сока, усилению рвотного рефлекса, увеличению объема слизи в желудке. Данные действие могут серьезно затруднить исследование. На процедуру нужно надеть свободную одежду, которая не будет стеснять движений. В день проведения диагностики лучше отказаться от макияжа. Совет, если перед ФГДС возникла жажда, то можно прополоскать рот водой, при этом не допуская ее проглатывания.
Подготовившись к обследованию в домашних условиях, нужно прийти на обследование:
Перед проведением эндоскопии, при наличии съемных протезов, их нужно снять. Также необходимо в раздевалке оставить очки, предметы, которые стесняют область шеи. Необходимо настроиться, расслабиться. Поскольку при нервном напряжении нередко вызывается сжатие пищевода, приводящее к затруднению проведения диагностики, делающее её не столь информативной. При правильном подходе к подготовке эндоскопии желудка, можно безболезненно и без осложнений провести исследование, которое позволит получить максимум информативности.
Важно знать родителям о здоровье:
17 08 2022 7:16:41
16 08 2022 16:55:41
15 08 2022 2:47:24
14 08 2022 12:44:15
13 08 2022 10:38:26
12 08 2022 17:49:27
11 08 2022 19:58:18
10 08 2022 3:25:12
09 08 2022 15:14:25
08 08 2022 14:57:55
07 08 2022 18:56:22
06 08 2022 9:48:26
05 08 2022 13:30:31
04 08 2022 0:47:25
03 08 2022 8:17:39
02 08 2022 16:58:32
01 08 2022 15:38:42
31 07 2022 19:26:12
30 07 2022 6:51:51
29 07 2022 14:10:32
28 07 2022 16:46:25
27 07 2022 6:17:43
26 07 2022 18:28:58
25 07 2022 2:32:15
24 07 2022 19:35:54
23 07 2022 12:13:36
22 07 2022 10:32:57
21 07 2022 5:44:55
20 07 2022 10:42:15
19 07 2022 20:11:10
18 07 2022 16:21:11
17 07 2022 11:34:40
16 07 2022 14:31:16
15 07 2022 13:55:41
14 07 2022 21:23:34
13 07 2022 15:47:25
12 07 2022 12:41:56
11 07 2022 10:50:21
10 07 2022 1:44:27
09 07 2022 11:13:31
08 07 2022 13:50:15
07 07 2022 22:46:46
06 07 2022 19:54:45
05 07 2022 16:42:23
04 07 2022 0:44:52
03 07 2022 10:26:34
02 07 2022 11:19:51
Подготовка к ФГДС
Когда назначается?
ФГДС назначается с целью диагностики:
Что это такое?
ФГДС – «золотой стандарт» диагностики заболеваний верхнего отдела пищеварительной системы — обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкой оптической системы (эндоскопа). Благодаря ФГДС можно обнаружить изменения слизистой оболочки, выполнить операцию (удалить полип) или биопсию (забор участка патологической ткани для исследования под микроскопом и уточнения диагноза).
Как подготовиться?
Визуализацию может затруднить наличие содержимого в просвете желудка. Чтобы исследование было более информативным и помогло в постановке диагноза, к ФГДС надо правильно подготовиться.
Прием лекарств:
Пропускать прием жизненно важных препаратов (гормоны, антигипертензивные средства и др.) нельзя. Следует заранее предупредить об этом своего доктора.
От остальных лекарств для приема внутрь в день проведения ФГДС рекомендуется воздержаться.
Эти правила не касаются инъекций и препаратов, которые рассасываются под языком.
Капы и зубные протезы перед ФГДС необходимо снять.
На процедуру наденьте просторную одежду, которая не стесняет ваших движений.
Что взять с собой на ФГС?
Выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Результаты предыдущих исследований, в том числе биопсии, если она проводилась.
Подготовка к гастроскопии
Гастроскопия — эффективный метод диагностики, позволяющий исследовать состояние органов желудочно-кишечного тракта. Для проведения используется специальное оборудование, представляющее собой зонд. На конце гибкой тонкой трубки располагается волоконная оптика. В некоторых случаях врачи применяют видеоэндоскоп, который имеет встроенный электронный датчик. Он способен выводить изображение на экран.
Специалисты различают следующие типы гастроскопии: ФГС, ФГДС, ЭГДС, эзофагоскопия. Они проводятся при эзофагите, гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании, грыжах, желудочно-кишечных кровотечениях. Они позволяют отследить динамику состояний слизистых при подозрении на онкологию, язвенную болезнь, а также проконтролировать состояние пациента после оперативных вмешательств.
Вне зависимости от типа назначенного исследования к нему следует тщательно подготовиться. О том, как правильно это сделать, и пойдет речь в нашей статье.
Как подготовиться к утренней диагностике?
Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать состояние стенок желудка и кишечника. К нему следует начать готовиться не менее чем за 12 часов до назначенного времени. Следует воздержаться от употребления пищи.
Специалисты рекомендуют накануне поужинать блюдами из легкоусвояемых продуктов. К их числу относятся:
Последний прием пищи должен приходится на 18?19 часов. Желательно пить только чистую воду и отвары трав, обладающие противовоспалительным действием (настой ромашки). Ограничьте потребление жидкости за 2?4 часа до процедуры. Если гастроскопия назначена на раннее утро, лучше всего воздержаться даже от стакана воды.
Также специалисты советуют отказаться от тяжелых физических нагрузок. За сутки до гастроскопии не принимайте лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови и кислотность желудочного сока: «Кардиомагнил», «Аспирин», ингибиторы протоновой помпы: например «Омепразол». Обязательно сообщите о приеме данных препаратов своему лечащему врачу.
Важно! Не стоит завтракать перед исследованием. Любой, даже самый небольшой кусочек пищи, будет затруднять проведение диагностики. Курильщикам следует сделать последнюю затяжку не позднее чем за 3 часа до начала диагностики. Никотин способствует секреторной функции желудка: излишнее количество слизи затрудняет обследование.
С утра обязательно почистите зубы и постарайтесь не только не проглотить пасту, но и воду.
Подготовка к процедуре во второй половине дня
Если диагностика назначена на послеобеденное время, то утром можно легко позавтракать. Отдайте предпочтение блюдам: кисломолочным продуктам, овсяной каше, маложирному сыру, омлет. За три часа до обследования можно выпить не более 100 мл питьевой воды или отвара трав.
Рекомендуемая диета и питьевой режим
Накануне исследования следует исключить из рациона алкогольные и сладкие газированные напитки. Они обостряют рвотные рефлексы. Также не рекомендуется употреблять тяжелую жирную пищу, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на органы пищеварения.
Врачи не советуют употреблять бобовые, орехи, семечки, перловую кашу, тыкву, цельнозерновые продукты, копчености и консервированные продукты. Они нагружают ЖКТ и способны оставаться в желудке более 3 суток. Также не следует есть продукты с повышенной жирностью: сливки, майонез, сыр, свинину, жареную рыбу, сало.
За 2?3 дня до гастроскопии можно употреблять пропаренную курицу или рыбу, есть легкие супы, салаты из свежих овощей, яйца, нежирный творог. Вы можете пить натуральные овощные и фруктовые соки, а также чистую воду и травяные отвары.
Что нужно сделать перед гастроскопией?
Перед исследованием пациенту требуется пройти ряд других диагностических мероприятий и предоставить результаты их исследования:
О дополнительных мероприятиях при проведении гастроскопии под наркозом вас предупредит ваш лечащий врач. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, перед введением зонда впрыскивается анестетик. Поэтому заблаговременно предупредите врача о наличии аллергии на медикаменты.
Перед посещением медицинского центра желательно надеть свободную одежду, не стесняющую движений, не рекомендуются галстуки, модели с тугими манжетами. Непосредственно перед введением зонда следует снять очки, зубные протезы, контактные линзы. Посетите уборную перед исследованием и наденьте защитную одежду.
Что взять с собой?
Заключение
Гастроскопия — процедура, которая позволит диагностировать массу заболеваний на начальном этапе, отследить состояние органов ЖКТ. Она отличается информативностью и точностью. При проведении исследования очень важно прислушиваться к рекомендациям врача.
Пациентам с низким болевым порогом рекомендуется проводить гастроскопию с седацией. Это позволит минимизировать дискомфорт и добиться более точных результатов диагностики.
Как готовится к фгдс желудка
ФГДС, или как называют данную процедуру в народе «глотать лампочку» является одним из самых распространенных и современных методов исследований.
Расшифровывается аббревиатура ФГДС как фиброгастродуоденоскопия. Название процедура получила от первых слов:
«фибро-» – это исследование с помощью фиброволоконной оптики (в данном случае введения зонда) пищевода, желудка (т.е. «гастро-») и двенадцатиперстной кишки («дуодено-»), а «-скопия» означает «смотреть».
Процедура весьма неприятна, но терпима и практически безболезненна, зато позволяет врачу увидеть, что творится у пациента в перечисленных органах.
ФГДС назначают строго по показаниям, даже если отсутствуют жалобы:
Запрещается проводить ФГДС в случаях
Также процедура противопоказана
Однако в случаях жизненной необходимости ФГДС проводится всем, но в условиях стационара.
Перед прохождением ФГДС больному необходимо подготовиться к ее проведению.
За несколько дней отказываются от приема лекарственных препаратов или следует согласовать их употребление с врачом.
За 12 часов до ФГДС следует отказаться от пищи. Последний прием еды должен быть не позднее 18.00 (процедура делается обычно утром).
Курящие должны прекратить курить за несколько часов до ФГДС, так как курение усиливает секрецию желудочного сока.
Процедуру проводит врач после взятия письменного согласия пациента.
Больному опрыскивают рот раствором лидокаина или дают под язык таблетку фалиминта.
Пациента укладывают на кушетку на левый бок так, чтобы левая щека была прижата к подушке, а руки сложены на груди или на животе. Возможно отведение левой руки через живот на спину, а правую положить на живот.
После подготовки больному в рот дают специальный пластмассовый мундштук, который он должен зажать зубами и губами. Это для предохранения трубки гастроскопа от перекусывания. Врач осторожно через мундштук вводит в рот эндоскоп до корня языка, просит больного глубоко вздохнуть или глотнуть, после чего фиброскоп попадает в пищевод.
По мере проведения трубки по пищеводу врач внимательно осматривает его стенки. Затем он попадает в желудок, стенки которого также внимательно осматриваются и после в двенадцатиперстную кишку.
Во время проведения фиброскопа больному следует глубоко дышать, что уменьшит рвотные порывы. Фиброскоп, скользящий по стенкам желудка, пациент ощущает как скобление или зуд. Вся процедура длится от 5 до 30 минут (в зависимости от выраженности патологии).
Иногда возникает необходимость взять кусочек ткани на биопсию или удалить полип, что и делается во время ФГДС (небольшое пощипывание). Фиброскоп удаляется аккуратно и медленно.
Осложнения после проведения ФГДС сведены практически к нулю, но в редких случаях не исключается их возникновение.
Возможно повреждение стенки пищевода или желудка, кровотечение из сосудов пищевода, занесение инфекции.
В случае, если через несколько дней у больного повышается температура или появились сильные боли в животе, рвота с примесью крови а также черный стул, ему необходимо обратиться к врачу.
ФГДС необходимая и в диагностическом смысле очень ценная процедура. ФГДС помогает поставить диагноз (обнаружить):
ФГДС желудка — подготовка к процедуре
Диагностика органов пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта делается для того чтобы поставить точный диагноз и выявить проблему. Одним из самых достоверных и популярных методов в этой области считается ФГДС желудка, о том какая должна быть подготовка к процедуре, далее в статье.
Что такое ФГДС желудка?
ФГДС желудка — очень информативный метод исследования
ФГДС расшифровывается как фиброэзофагогастродуоденоскопия. Проведение этой процедуры предполагает непосредственное изучение пищевода и желудка, а также в некоторых случаях и проведение лечения с помощью эндоскопа. Обычно, проведение ФГДС назначается в нескольких случаях:
Во время проведения ФГДС могут быть свершены следующие действия:
Но, несмотря на общедоступность процедуры, есть ряд ограничений, на основании которых она может быть либо перенесена, либо же вообще отменена. Так, категорически запрещается проводить процедуру людям, у которых имеются явные психические отклонения или же сильно бурная реакция на раздражение. Также, при легочной недостаточности может быть выбран другой способ исследования, пусть и менее достоверный. Если же у человека очень низкий болевой порог, то ему следует морально подготовиться. Перенести процедуру врач может, если у человека происходит обострение хронических заболеваний или же воспалительные процессы, как в ротовой полости, так и в самом горле.
ФГДС желудка – очень важное исследовании, на основании результатов которого может быть поставлен точный диагноз или опровергнут уже имеющийся.
Подготовка к процедуре
К процедуре нужно правильно подготовиться
От того, насколько хорошо человек подготовится к исследованию, будет зависеть ее благополучность, а также достоверность полученных результатов. Итак, существует ряд рекомендаций, которых должен придерживаться пациент:
Аппарат для проведения ФГДС
Отдельно нужно поговорить о диете. Конечно, соблюдать какую-то определенную и строгую диету пациентам не нужно. Правда, для более достоверного исследования больным рекомендуется за пару дней до назначенной даты исключить из рациона:
В день проведения процедуры пациентам разрешается:
Также, каждому пациенту необходимо морально подготовится к этой процедуре. Психологическая сторона – очень важный момент. Практически каждый человек знает, что ФГСД – очень неприятная вещь, во время которой человек испытывает огромный дискомфорт. Именно поэтому необходимо настроится и подготовится, расспросить врача, как лучше себя вести и т.д. Перед самой процедурой необходимо обговорить с врачом методы обезболивания и препараты, при помощи которых оно будет проводить. Делать это нужно для того чтобы исключить появление аллергической реакции, которая может быть как слабовыраженной, так и опасной для здоровья.
Подготовка к ФГДС желудка должна проходить под контролем врача, так как не соблюдение элементарных рекомендаций может привести к недостоверности полученного результата или необходимости перенести процедуру на другой день. Здоровье – превыше всего. И поэтому, если вас отправили на такое исследование, то нужно собрать всю волю в кулак и постараться положительно и позитивно настроится, так как от этого зависит ваше будущее.
Как правильно подготовиться к ФГДС
ФГДС выполняется строго натощак. Принимать пищу можно не ранее чем за 12-14 часов до процедуры.
Этапы подготовки:
Диагностическое исследование занимает не более 10-15 минут, проведение лечебных процедур может занять до 30 минут. Пациент размещается на кушетке на левом боку, согнув ноги в коленях. Чтобы избежать рефлекторного закрытия челюсти, на зубы устанавливают капу. Перед процедурой проводится местное обезболивание ротовой полости для уменьшения рвотных позывов. Во время ФГДС нужно глубоко дышать, не разговаривать и не проглатывать слюну.
У пациентов, которые в силу физиологических или психологических причин не могут выдержать неприятные ощущения, связанные с обследованием, эндоскопия выполняется под общим наркозом (пациент на небольшой промежуток времени погружается в медикаментозный сон). В большинстве стран Европы и Америке процедура колоноскопии (эндоскопия кишечника) чаще всего выполняется под седацией или общим наркозом и сегодня данная процедура стала широко применяться в России.
В чем преимущества проведения эндоскопического исследования под наркозом?
Главное достоинство эндоскопии под наркозом в том, что пациент не испытывает неприятных ощущений и боли. Он спокоен, расслаблен, не испытывает стресс и волнение. При погружении пациента в медикаментозный сон у него вообще не остается никаких воспоминаний об обследовании. Во время обследования врач эндоскопист может не торопиться, более тщательно обследовать каждую патологическую область, провести дополнительные медицинские манипуляции — взять биопсию, провести уреазный тест, остановить кровотечение, удалить новообразование и т.д. При этом, его не будут смущать нервозность пациента.
В некоторых случаях, особенно когда речь идет о маленьких пациентах, есть вероятность того, что пациент начнет непроизвольно двигаться, что может привести к травме внутренних органов. Если у пациента оказывается низкий болевой порог, что без качественного обезболивания приходится прекращать обследование преждевременно.
Многие пациенты, один раз пройдя эндоскопическое обследование, наотрез отказываются проходить процедуру повторно, тем самым лишая себя качественной и своевременной диагностики различных заболеваний ЖКТ. Поэтому выполнение эндоскопии под наркозом – это выход во многих ситуациях. Главное, чтобы у пациента не оказалось противопоказания для данного вида обследования, а они, безусловно, бывают.
Противопоказания для эндоскопии под наркозом
Этапы проведения эндоскопии под наркозом
Эндоскопия под наркозом включает три важных этапа – подготовка, непосредственное проведение и последующее восстановление. Процедура обязательно проводится при участии и под контролем анестезиолога. Консультация с этим специалистом проводится до исследования. Врач определяет вид и количество анестетика, на основании данных о состоянии здоровья пациента. В процессе предварительного осмотра врач выявляет и наличие противопоказаний к проведению процедуры. Затем анестезиолог следит за состоянием пациента в течение процедуры и после нее, вплоть до момента, когда пациент полностью отойдет от наркоза.
Перед процедурой в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента выполняются обязательные диагностические исследования. Подготовка включает следующие этапы.
После эндоскопии с седацией или анестезией не следует садиться за руль. После ФГДС нельзя принимать пищу и пить в течение 1-2 часов. Впоследствии, если будет наблюдаться першение в горле, то не употребляйте твердую пищу.
Где сделать процедуру ФГДС?
Медицинский центр «Гайде» в Санкт-Петербурге располагает современным диагностическим оборудованием и квалифицированными специалистами в области эндоскопии, где можно в любое удобное время сделать ФГДС по доступной цене.
ERROR: SQLSTATE[HY000] [1045] Access denied for user ‘admingzp_clinic’@’localhost’ (using password: YES
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, ЭГДС)
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или видеогастроскопия — метод диагностики, который позволяет визуализировать слизистые оболочки и полость пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Метод имеет массу преимуществ перед другими за счет возможности проведения одновременно с осмотром забора биологических тканей для анализа и выполнения теста на наличие бактерии Helicobacter Pylori. Обследование абсолютно безболезненно, но при этом имеет высокую результативность и точность.
Что это такое — преимущества и недостатки
ФГДС или видеогастроскопия проводится с использованием специального эндоскопического оборудования, которое состоит из тонкой гибкой трубки, оснащенной осветительным элементом, миниатюрной камерой и щипцами для взятия биопсии (небольшого фрагмента слизистой оболочки диаметром около 2 мм). Осуществляет диагностику врач гастроэнтеролог или эндоскопист.
Трубку с камерой вводят обследуемому в ротовую полость и далее в пищевод. Продвигая ее по пищеварительному каналу, врач осматривает слизистые оболочки и фиксирует любые изменения. При необходимости врач отщипывает фрагмент слизистой для последующего гистологического анализа или проводит ряд экспресс-тестов (на лактазную недостаточность, уреазный тест, определение кислотности желудочного сока).
Перед аналогичными методами диагностики ФГДС имеет несколько преимуществ:
Недостатков у процедуры нет, за исключением дискомфорта в виде рвотных позывов в момент введения устройства в пищеварительный тракт или в ходе обследования. У некоторых пациентов они могут быть настолько сильными, что затруднят дальнейшие манипуляции.
Такой категории больных могут дать выпить специальные препараты или распылить на корень языка спрей с анестетиком, чтобы временно снизить чувствительность. Иногда пациента погружают в медикаментозный сон (наркоз) на время проведения обследования.
Показания к проведению
Видеогастроскопия показана при наличии у пациента симптомов, указывающих на заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
Также с помощью видеогастроскопии проводят:
Обследование этим методом применяют для установления причин хронической анемии, внезапной сильной потери веса, неприятного запаха изо рта при отсутствии стоматологических проблем.
Специалисты рекомендуют диагностику этим методом в экстренных ситуациях: при желудочном кровотечении, после проглатывания инородных предметов с острыми краями, едких или токсичных жидкостей. Назначается видеогастроскопия пациентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству по поводу желчнокаменной болезни, язвенной болезни и других патологий желудочно-кишечного тракта и их осложнений, а также после операции для мониторинга состояния внутренних органов.
Помимо этого ВЭГДС используется для обследования пациентов с выявленными опухолями любой локализации перед назначением химиотерапии, а также пациентов из группы риска по раку желудка и язвенной болезни.
Противопоказания к проведению
Противопоказаниями к проведению видеогастроскопии врачи называют тяжелые состояния у пациента:
Перечисленные противопоказания могут игнорироваться при наличии безусловных показаний к экстренному обследованию пищевода и желудка (интенсивное желудочное кровотечение, например).
Подготовка к процедуре
Чтобы врач смог без препятствий осмотреть слизистые оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки, за 6-8 часов до начала процедуры следует прекратить прием пищи. Такой подход будет полезным еще и для предотвращения появления интенсивных рвотных позывов. Как правило, последний прием пищи перед видеогастроскопией осуществляют вечером накануне обследования. Желательно поужинать легким салатом, овощным пюре или овощами, приготовленными на пару. Также можно съесть паровую котлету, немного отварной куриной грудки, выпить травяной или зеленый чай, сок или кисломолочный напиток.
Важно! За 2 суток до обследования стоит исключить из меню продукты и блюда с высоким содержанием клетчатки, жирные продукты, майонезные соусы, сыры и цельнозерновой хлеб.
Утром того дня, когда будет проводиться обследование, прием любой пищи запрещен. Пациенту разрешается выпить немного воды, но не позже, чем за 2 часа до обследования.
Для предотвращения или уменьшения кровотечений за 10 дней до обследования необходимо отказаться от лекарственных препаратов и продуктов, разжижающих кровь:
Другие препараты принимают с вечера. Утром не стоит пить любые капсулы и таблетки, в том числе назначенные врачом. Они могут помешать проведению обследования или изменить состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта, повлиять на кислотность желудочного сока.
Как проходит видеогастроскопия
Для проведения обследования пациента укладывают на кушетку на левый бок. Затем вставляют в ротовую полость специальный загубник, чтобы при введении аппарата не повредить зубы или диагностическое оборудование. После этого врач начинает медленно вводить в глотку гибкую трубку с осветительным прибором и камерой. Пациенту в это время рекомендуется ровно и глубоко дышать, не сглатывать слюну и не прикасаться языком к трубке диагностического оборудования.
С самого начала обследования врач внимательно осматривает слизистые оболочки. Так как пищевод и желудок имеют складчатую структуру, для рассмотрения всей площади слизистой врач периодически нагнетает воздух в место расположения камеры гастроскопа. В такие моменты у пациента может возникать ощущение распирания. Воздух может выходить наружу в виде отрыжки.
В ходе обследования врач фиксирует следующие показатели:
По назначению гастроэнтеролога и при клинической необходимости во время исследования органов проводятся дополнительные манипуляции:
Дискомфорта дополнительные манипуляции не вызывают и занимают несколько секунд. После их проведения врач медленно извлекает гибкую трубку из пищевода, при необходимости вновь осматривая слизистые оболочки.
В среднем процедура занимает от 5 до 15 минут. По ее окончании пациент может идти домой и заниматься привычными делами. Более подробно о процедуре смотрите в видео:
Важно! Не рекомендуется принимать пищу и пить в течение 20 минут после проведения ВЭГДС. Если в ходе обследования проводилась биопсия, в течение 2 часов следует воздержаться от приема горячей пищи и напитков.
Результаты диагностики
Как правило, видеогастроскопия позволяет поставить окончательный диагноз уже во время обследования. Уточненные данные становятся известны после исследования биоптата. На их основании врач пишет заключение. К нему прилагаются цифровые материалы: эндофотографии, видеозапись исследований. Они помогут в будущем отслеживать эффективность лечения или прогресс патологии. Также результаты оформляются в виде бланка, в котором описывается состояние слизистых оболочек пищевода и желудка, отмечаются имеющиеся патологические изменения.
Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня
Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) или гастроскопия – популярная и одна из наиболее информативных методик по выявлению различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Еще совсем недавно процедура доставляла серьезный дискомфорт, и даже боль пациенту. Однако, сегодня такие передовые медицинские центры, как «Глобал Клиник», оснащены современным оборудованием в виде гибкого фиброгастроскопа, а также различными видами анестезий. Благодаря этому процедура проходит максимально комфортно для человека.
Однако, насколько ФГДС окажется информативной, во многом зависит от пациента. Процедура довольно серьезная и требует тщательной подготовки.
Предварительное обследование для ФГДС
Допуск к гастроскопии возможен после прохождения небольшого предварительного обследования. Так, пациенту нужно будет сделать электрокардиограмму не позднее 1 месяца и сдать кровь для определения:
Подготовка к гастроскопии с утра
Первое, что необходимо знать пациенту – если гастроскопия проводится до обеда, то в первой половине дня полностью исключен прием пищи. Любой съеденный в это время продукт сможет стать помехой для точного обследования. Единственное, что допустимо – выпить полстакана воды не менее чем за 3 часа до ФГДС.
Запрещенные продукты
В преддверии проведения процедуры – это не менее чем за двое суток — следует исключить алкоголь и, минимум за 6 часов, курение. Никотин способствует усилению секреторной деятельности, что влечет за собой снижение информативности обследования.
Далее нужно отказаться от тяжелых и вредных продуктов, таких как:
Разрешенные продукты
Если гастроскопия будет проходить в первой половине дня, то ужин накануне обследования должен быть легким и не позднее 20:00, так как между последним приемом пищи и процедурой должно пройти не менее 8-10 часов.
На ужин разрешаются к употреблению:
Если у пациента наблюдаются склонности к вздутию живота, то об этом необходимо сообщить врачу. В таком случае доктор назначит специальные препараты для уменьшения газообразования.
Как легче перенести ФГДС
Несмотря на то, что современные эндоскопы маленькие, понятие рвотного рефлекса все же никто не отменял. Поэтому для того, чтобы гастроскопия прошла наиболее комфортно, существует еще несколько нюансов.
Во-первых, лучше надеть на процедуру удобную, не сковывающую движения, одежду.
Во-вторых, успокоится и расслабиться, ведь напряжение мышц пищевода затруднит свободное прохождение эндоскопа.
И, в-третьих, во время процедуры следует глубоко и ровно дышать носом, чтобы не спровоцировать кашель и рвотный рефлекс.
Подготовка к проведению ФГДС: подготовка организма и психологическая
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это современный инструментальный метод исследования пищевода, желудка, и кишечника. В ходе процедуры используется эндоскоп, который позволяет получить максимально точные результаты исследования. Проведение ФГДС требует обязательной подготовки, о которой следует предварительно узнать.
Особенности психологической подготовки к ФГДС
Психологический настрой – это немаловажный фактор, который зачастую препятствует своевременному проведению процедуры. Пациенты нередко испытывают страх, когда им сообщают о необходимости данного исследования, и отказываются от него. Врач должен убедить в необходимости процедуры, дать объективную оценку текущему состоянию здоровья, и разъяснить, как результаты исследования повлияют на эффективность лечения.
Особо впечатлительным пациентам предлагается проведение процедуры под общим наркозом. Длительность исследования краткосрочная, а дискомфорт заключается только в раздражителе, который стимулирует рвотный рефлекс. Физиологическая подготовка и соблюдение всех правил и рекомендаций, данных медицинскими специалистами, позволяют обеспечить максимальный психологический комфорт в ходе процедуры.
Физиологическая подготовка и рекомендации специалистов
Подготовка к ФГДС обязательна, пренебрежительное отношение к рекомендациям специалиста приводят к неприятным последствиям в виде рвоты, а результат проводимой диагностики стирается, и становится менее эффективным.
Главные рекомендации к подготовке к ФГДС-диагностики:
Дополнительные рекомендации
К дополнительным рекомендациям относят советы, которые позволяют обеспечить максимально комфортные условия для проведения исследования:
Для проведения ФГДС-диагностики существуют не только медицинские показания, но и противопоказания, которые требуют обязательной коррекции:
На самом деле ФГДС – диагностика не настолько страшная манипуляция, которую стоит так сильно бояться. Важно понимать, что полученные результаты исследования позволят поставить правильный диагноз, и назначить эффективное лечение. Подготовка проходит легче при поддержке близких и родственников. Можно воспользоваться советами на специальных тематических форумах, где люди, перенесшие эту процедуру, рассказывают о своем опыте. Быстро и без дискомфорта сделать ФГДС желудка вы можете у нас, подробности по ссылке.
Памятка — как подготовиться к ФГДС
Для того, чтобы фиброгастродуоденоскопия прошла успешно, важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Если отнестись к ним невнимательно, то это затруднит выполнение процедуры, снизит ее качество и информативность. Поэтому вопрос о том, как подготовиться к ФГДС желудка должен изучаться тщательным образом.
Основные правила
Одежда должна быть, удобной и не маркой. Не желательно использовать косметику, парфюмерные средства, которые могут вызвать аллергию у медперсонала. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, более подробно разъясняет лечащий врач на консультации.
Что нужно взять с собой в кабинет, где проводится процедура, необходимо принести следующие вещи:
Запрещенные действия
В день проведения процедуры категорически запрещается пить алкогольные напитки и принимать таблетки. За несколько часов до исследования запрещено курить.
Таблетки нельзя пить из-за возможности травмировать пищевод в процессе глотания твердого вещества. Можно принимать рассасывающие медикаменты или сделать укол.
Нередко пациенты выпивают спиртное для храбрости, так как бояться проходить это исследование. Однако врач может отказаться делать гастроскопию выпившему пациенту.
Что можно есть перед ФГДС
Последний прием пищи осуществляется накануне вечером, за несколько часов до сна. Желательно приготовить легкий ужин. Хорошо подойдут для этой цели каши, кисломолочные продукты. Если у человека нет серьезных проблем с желудком, то сильно ограничивать себя не стоит, так как к моменту исследования она уже успеет перевариться.
Можно ли пить перед гастроскопией
Утром, за три четыре часа до процедуры разрешается выпить один, два стакана чая или воды. Больше пить нельзя. Если ощущается жажда, то можно взять воду с собой и выпить ее сразу после завершения исследования.
Как легче перенести ФГДС: рекомендации специалистов
Многие пациенты испытывают страх перед фиброгастродуоденоскопией. Для того, чтобы легче перенести ФГДС необходимо расслабиться, так процедура проходит быстрее, и человек испытывает меньший дискомфорт. На самом деле глотание трубки не вызывает боли, лишь неприятные ощущения от отрыжки и рвотных рефлексов. Если позитивно настроится, то можно избежать переживаний.
Психологическая подготовка
Правильное дыхание
Некоторые клиники учат пациентов как легче перенести ФГДС с помощью правильного дыхания. Специалисты рекомендуют дышать только носом, медленно и глубоко. Вдыхание воздуха ртом спровоцирует кашель, так как слюна может попасть в дыхательные пути. Это, в свою очередь, может вызвать рвотный рефлекс. В результате врачу будет трудно вводить трубку в пищеварительный тракт, и процедура затянется.
Последствия
Осложнения после ФГДС встречаются не часто. Могут возникнуть следующие неприятные явления:
Практически все осложнения проходят самостоятельно. За медицинской помощью следует обратиться в случае повышения температуры тела, наличия крови в кале или рвотных массах, усиления боли в желудке.
Подготовка к ФГС желудка: несколько важных рекомендаций
Подготовка к ФГДС: суть обследования, противопоказания и общие правила
Для постановки правильного диагноза заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки применяют разные инструментальные методы диагностики. Одним из наиболее точных и информативных методов исследования является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или гастроскопия. Эта процедypa проводится при помощи эндоскопа, который позволяет специалисту буквально заглянуть во внутренние органы человека.
Эндоскопическая методика не опасна для здоровья, но может вызвать у пациента неприятные ощущения. Чтобы минимизировать психологический дискомфорт, к ФГДС следует заранее подготовиться. Помимо психологического настроя больного, существует целый перечень требований по подготовке к исследованию. При условии выполнения всех рекомендаций врача, процедypa пройдет быстро, безболезненно и успешно.
Суть обследования
Эндоскопическое исследование выполняется при подозрении на язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит и ряд других патологий органов пищеварения. Плановое обследование методом ФГДС проводят в процессе подготовки больного к длительному оперативному вмешательству, а также при наличии серьезных патологий в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе.
Процедypa выполняется с помощью специального оборудования. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, толщиной около десяти миллиметров. Конец трубки оснащен подсветкой. Во время исследования пациенту вводят ее в пищеварительный тракт, и специалист может детально разглядеть органы. Процедypa длиться в среднем десять минут.
ФГДС проводят только после подготовки больного к исследованию. Наличие в органах пищеварения пищи или воды сделает процедуру невозможной. Кроме того, существует ряд противопоказаний к гастроскопии, поэтому такое исследование подойдет не каждому человеку.
Противопоказания
При ряде заболеваний ФГДС категорически запрещена. К процедуре не допускают пациентов со следующими патологиями:
Процедypa проводится в крайних случаях при наличии у пациента:
Не всегда наличие противопоказаний препятствует проведению процедуры. ФГС делают в тех случаях, когда важность обследования превышает риски для здоровья пациентов. При этом могут применять общий наркоз, чтобы минимизировать риски случайных травм.
Как подготовиться к обследованию
Фиброгастродуоденоскопия назначается заблаговременно, чтобы пациент успел к ней подготовиться. Врач детально объясняет больному как это нужно сделать правильно, рассказывает о самой процедуре. Подготовка к ФГДС включает в себя общие и частные мероприятия. Общие меры направлены на выявление врачом всех возможных осложнений, которые могут возникнуть при проведении процедуры, а местные мероприятия касаются самого пациента.
Общая подготовка:
Местная подготовка заключается в соблюдении рекомендаций врача:
Как подготовиться к ФГДС желудка и что нужно взять с собой
Для того, чтобы фиброгастродуоденоскопия прошла успешно, важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Если отнестись к ним невнимательно, то это затруднит выполнение процедуры, снизит ее качество и информативность. Поэтому вопрос о том, как подготовиться к ФГДС желудка должен изучаться тщательным образом.
Основные правила
Одежда должна быть, удобной и не маркой. Не желательно использовать косметику, парфюмерные средства, которые могут вызвать аллергию у медперсонала. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, более подробно разъясняет лечащий врач на консультации.
Что нужно взять с собой
В кабинет, где проводится процедypa, необходимо принести следующие вещи:
Запрещенные действия
В день проведения процедуры категорически запрещается пить алкогольные напитки и принимать таблетки. За несколько часов до исследования запрещено курить.
Таблетки нельзя пить из-за возможности травмировать пищевод в процессе глотания твердого вещества. Можно принимать рассасывающие медикаменты или сделать укол.
Нередко пациенты выпивают спиртное для храбрости, так как бояться проходить это исследование. Однако врач может отказаться делать гастроскопию выпившему пациенту.
Что можно есть перед ФГДС
Последний прием пищи осуществляется накануне вечером, за несколько часов до сна. Желательно приготовить легкий ужин. Хорошо подойдут для этой цели каши, кисломолочные продукты. Если у человека нет серьезных проблем с желудком, то сильно ограничивать себя не стоит, так как к моменту исследования она уже успеет перевариться.
Можно ли пить перед гастроскопией
Утром, за три четыре часа до процедуры разрешается выпить один, два стакана чая или воды. Больше пить нельзя. Если ощущается жажда, то можно взять воду с собой и выпить ее сразу после завершения исследования.
Как легче перенести ФГДС: рекомендации специалистов
Многие пациенты испытывают страх перед фиброгастродуоденоскопией. Для того, чтобы легче перенести ФГДС необходимо расслабиться, так процедypa проходит быстрее, и человек испытывает меньший дискомфорт. На самом деле глотание трубки не вызывает боли, лишь неприятные ощущения от отрыжки и рвотных рефлексов. Если позитивно настроится, то можно избежать переживаний.
Психологическая подготовка
Правильное дыхание
Некоторые клиники учат пациентов как легче перенести ФГДС с помощью правильного дыхания. Специалисты рекомендуют дышать только носом, медленно и глубоко. Вдыхание воздуха ртом спровоцирует кашель, так как слюна может попасть в дыхательные пути. Это, в свою очередь, может вызвать рвотный рефлекс. В результате врачу будет трудно вводить трубку в пищеварительный тракт, и процедypa затянется.
Последствия
Осложнения после ФГДС встречаются не часто. Могут возникнуть следующие неприятные явления:
Практически все осложнения проходят самостоятельно. За медицинской помощью следует обратиться в случае повышения температуры тела, наличия крови в кале или рвотных массах, усиления боли в желудке.
Подготовка к ФГС желудка: несколько важных рекомендаций
Болезни желудка занимают одно из лидирующих мест. Для того чтобы диагностировать то или иное заболевание, пациенту назначается ряд процедур, основной среди которых будет ФГС. Многие знают, что ничего приятного в ней нет, да и к тому же, нужна определенная подготовка, чтобы результаты были достоверными.
Что такое ФГС
ФГС — не очень приятная процедypa
Одним из наиболее достоверных исследований желудка, как было уже сказано выше, является ФГС. ФГС расшифровывается как фиброгастроэндоскопия, во время которой в желудок пациента вводится эндоскоп, или как его по-другому еще называют гастроскоп, с помощью которого можно хорошо рассмотреть желудок, его слизистую, а также взять биопсию для проведения анализов.
Процедypa состоит из нескольких этапов:
Обычно, ФГС желудка назначают, если:
ФГС – исследование очень серьезное, к которому необходимо тщательно подготовится для того, чтобы избежать неприятных ощущений и чтобы результат был достоверным.
Подготовка к ФГС
Хороший мopaльный настрой — залог легкого проведения исследования
Несмотря на то, что этот процесс довольно неприятный, при соблюдении всех рекомендаций доктора, который будет его проводить, можно избежать плохих ощущений.
Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать во время подготовки к процедуре:
Перед ФГС допускается проведение следующих действий, если это очень необходимо:
Отдельно стоит поговорить о вечернем приеме пищи перед ФГС, то есть об ужине. Он должен быть исключительно из легких продуктов, которые способны быстро перевариться в желудке. Обычно рекомендуют скушать кусочек рыбы с овощами, или же кусочек вареной куриной грудки с небольшой порцией гречки, желательно хорошо разваренной.
За пару дней до ФГС нужно исключить острые блюда, а также воздержаться от употрeбления алкогольных напитков. К продуктам, которые нельзя употрeблять даже за 10 или 12 часов до исследования относят:
Конечно, если это здоровый желудок, то все продукты переварятся за восемь часов, но так как речь идет о пациентах, с проблемами с пищеварением, то они просто могут не успеть перевариться и исследование будет либо отложено, либо даст неполную картину.
Главное, соблюдать все советы врачей и не думать, что они говорят это просто так. Процедypa не очень приятная, и поэтому мало кому захочется повторить ее на следующий день из-за своей ошибки.
Подготовка к ФГС в день исследования
После утреннего пробуждения пациенту запрещается чистить зубы и курить, так как это может вызвать выработку слизи в желудке, что затянет процесс исследования.
В некоторых случаях исследования может проводиться под общим наркозом. Это делается тогда, когда у человека непереносимость лидокаина или же он находится в таком состоянии, что ФГС при местном наркозе может вызвать какие-либо нарушения, в частности, опасное повышение давления, приступ паники и т.д. Также, у людей с низким болевым порогом показана ФГС только под общим наркозом.
Иногда фиброгастроэндоскопию назначают на послеобеденное время. Здесь соблюсти рекомендации врача будет намного сложнее, но все же это нужно сделать.
Необходимо также за 8 или 10 часов ничего не кушать, не курить пред процедурой и т.д. В общем, соблюдать все вышеперечисленные пункты.
Возможные осложнения после ФГС
ФГС — информативный метод исследования желудка
Осложнения после и во время проведения процедуры ФГС – явление довольно редкое. Но иногда все же, они могут случиться.
Среди самых распространенных осложнений, которые могут возникнуть, относят:
Для того, чтобы ФГС прошла наиболее спокойно, нужно полностью соблюдать все рекомендации, которые дает лечащий врач, так как от них полностью зависит успешность процедуры, а также ее быстрота проведения. Подготовится к ФГС не так-то сложно, нужно терпение и спокойствие. Во время самой ФГС доктора постараются помочь вам, так как они понимают, насколько этот процесс может быть неприятным.
Более подробно с таким методом исследования желудка как ФГС, ознакомит видеоматериал:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Как подготовиться взрослому к ФГС желудка
Подготовка к ФГДС — это важный этап перед проведением самой процедуры. Именно от ее правильности будет зависеть корректность результатов диагностики, а также можно будет избежать многих неприятных моментов.
Что нужно делать перед эндоскопией?
ФГС — это не редкостное исследование. Оно назначается часто пациентам с целью рассмотреть желудок, его слизистую и взять биопсию на анализ. Делают эндоскопию от 5 до 20 минут. Все шаги проработаны врачами, есть план мероприятий при непредвиденных ситуациях, поэтому не стоит волноваться.
Главной задачей подготовки — соблюдение всех указаний врача.
Подготовка к ФГДС желудка имеет несколько важных рекомендаций, которые состоят из таких этапов:
Не стоит игнорировать ни один из выше перечисленных этапов, так как последствия могут быть нeблагоприятными.
Как подготовиться дома?
Подготовка к ФГС желудка в домашних условиях заключается в правильном питании. Грамотно построенный рацион поможет подготовить полость желудка к обследованию.
Подготовиться взрослому лучше всего за неделю до назначенной процедуры. Для этого из питания следует исключить такие продукты:
Если же обследование назначено уже на завтра, то достаточно будет исключить ужин в позднее время и последний раз поесть за 12 часов до процедуры. За это время желудок успеет переварить попавшую в него пищу. Переваривание занимает 8 часов, но так как в ночное время метаболизм человека замедляется, то продукты перевариваются тоже медленнее. Именно по этой причине разница между приемом пищи и обследованием должна составлять не менее 12 часов.
Чтобы ужин был легко усваиваемым и питательным, можно приготовить следующие блюда:
Не употрeбляйте слишком горячую или холодную пищу, сырые овощи и фрукты рекомендуется исключить. За день до исследования не рекомендуется также есть шоколад.
Подготовка в день обследования
В день проведения ФГДС также следует подготовиться. Одной из важных рекомендаций есть временный отказ от воды в день процедуры. Обследование проводится обычно утром, поэтому данное правило никак не повлияет на общее состояние. Если все же вам нужно принять регулярное лекарство или очень хочется пить, то разрешено выпить воду не меньше чем за 3 часа до начала обследования, но не больше половины стакана.
Курение также является запретом при подготовке к ФГС.
Никотин способен повышать слюноотделение, что влияет на результаты исследования. В связи с этим утром советуется побольше дышать свежим воздухом и не курить.
Вот еще несколько важных рекомендаций:
Гастроскопия желудка — неприятная, но безопасная процедypa. Правильное дыхание снизит дискомфорт, а одежда свободного покроя избавит от панических приступов.
Другие виды подготовки
Мopaльный настрой очень важен перед исследованием. Обычно, врач сам все рассказывает пациенту. Не стесняйтесь задавать вопросы, которые вас интересуют. От полученных ответов вам будет спокойнее.
Если у взрослого преобладает паническое чувство стpaxa или повышенная возбудимость, то врач может назначить успокоительные медикаменты.
При сердечно-сосудистых патологиях, например, при гипертонии, дыхательной недостаточности важной является преждевременная их коррекция.
Это связано с тем, что в процессе ФГС с их стороны могут появиться осложнения. Готовиться к эндоскопии пациенту придется и в больнице. Перед ФГДС проводится местная подготовка, которая включает в себя такие пункты:
- Исследуются кожные покровы и слизистая ротовой полости больного, с целью исключить тонзиллит, заеды или трещины. Если подобные проблемы выявлены, то ФГС откладывается.
Местная подготовка проходит под руководством врача. Не забудьте поставить в известность врача о наличии хронических заболеваний.
Необходимые вещи
Перед выходом в больницу с собой следует иметь:
Также с собой следует взять лекарства, которые вы постоянно принимаете, они могут потом вам понадобиться.
После завершения ФГДС кушать запрещено еще в течение 2 часов, поэтому захватите с собой питьевую негазированную воду.
Исследования внутреннего состояния желудка, кишечника и 12-перстной кишки можно сделать, как бесплатно в больнице по месту прописки, так и платно в частных клиниках. Но процесс подготовки от этого никак не меняется. Все подготовительные этапы должны быть соблюдены одинаково. Обязательно перед началом процедуры снимите все то, что вам сможет помешать, например, очки, зубные протезы. Прилягте удобно на кушетке в боковом положении, расслабьтесь и мopaльно настройтесь.
Информация для врача
Перед ФГДС важен разговор с доктором о ранних заболеваниях, о симптомах, которые вас тревожат, об аллергических реакциях, если такие имеются. Благодаря этому медицинский персонал правильно вас подготовит к эндоскопии. Например:
Готовиться к эндоскопии необходимо тщательно и преждевременно. Диетическое питание, нужные анализы и положительные эмоции помогут быстро и без проблем пройти эту процедуру.
Подготовка к ФГС желудка. Несколько важных рекомендаций перед процедурой ФГДС
Людям, которым была назначена ФГС – процедypa, смысл которой направлен на изучение полостей внутренних органов верхней части желудочно-кишечного тракта, важно знать о том, как проводится данная процедypa, а также о том, как избежать неприятных ощущений, хотя полностью от них избавиться практически невозможно. В целом, конкретные рекомендации лично для вас всегда можно узнать, проконсультировавшись с врачом. Здесь будут представлены общие рекомендации, которые стоит учесть, чтобы процедypa была проведена наиболее точно и наименее болезненно.
Что такое ФГС?
Для начала стоит разобраться, что из себя представляет данная процедypa, кому она назначается и как проводится. ФГС имеет несколько названий, например, вы можете услышать также такие названия, как ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Сама процедypa не является уникальной и относится к эндоскопии – исследованию внутренних органов при помощи эндоскопа. Прибор представляет собой гладкую трубку с оптической системой на конце, с помощью которой можно рассмотреть состояние полого органа, а также взять образец ткани на биопсию. В случае с ФГДС проводится осмотр органов верхнего отдела ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Следовательно, это исследование необходимо тогда, когда есть подозрения на заболевания этих органов.
Сама процедypa ФГДС проводится по следующему алгоритму в несколько ступеней. Сначала врачу или медсестре необходимо провести местное обезболивание, которое необходимо, чтобы пациент не пытался постоянно глотать и его не тошнило. Затем его кладут боком на левую часть тела и просят зажать зубами во рту специальное кольцо. Когда врач начнет введение эндоскопа через это кольцо, пациенту будет необходимо сделать глотательное движение, необходимое для введения прибора в пищевод.
После того, как прибор будет введен в полость необходимого органа, врач подаст воздух, чтобы расширить его стенки (обычно такое производится в желудке). На экране врач будет видеть все, что происходит в вашем органе, и тем самым сможет поставить диагноз.
При ФГДС редко могут произойти осложнения. При повреждении эндоскопом возможны кровотечения внутренних органов.
Если не соблюсти рекомендации по поводу пищи, может произойти асфиксия – удушье или аспирационная пневмония – воспаление легких.
Показания и противопоказания
Для проведения ФГДС имеются следующие показания:
Существуют также и противопоказания к проведению ФГДС. Так, вам скорее всего будет нежелательно проводить данную процедуру, если:
Предварительная подготовка к исследованию
Если вам назначили ФГДС, вам будет важно узнать, как подготовиться к процедуре заранее. Подготовка к ФГС проводится, главным образом, за день до назначенной процедуры. Важно знать, что можно делать перед процедурой. Основные требования, по большому счету, касаются приема пищи. Пациенту не рекомендуется кушать на ночь перед процедурой и утром, последнее употрeбление пищи (ужин) желательно провести не позже, чем за 4 часика до сна. Это связано с тем, что пациент, скорее всего, имеет какие-либо нарушения пищеварения, из-за которых этот процесс может затянуться, из-за чего возможно возникновение неточных результатов обследования. Пища на ужин должна быть легкой. Чаще всего врачи рекомендуют есть нежирное мясо, например, куриную грудку, рыбу. Если вы хотите поесть овощей, их стоит отварить. Таким же рекомендациям стоит придерживаться, если исследование назначено на вторую половину дня, только в таком случае вы можете съесть легкий завтрак, но отказаться от обеда.
Если вы чувствуете, что сильно волнуетесь, можно принять успокоительные перед сном. Чем меньше вы волнуетесь, тем больше шансов, что ФГДС пройдет без боли, а результаты обследования будут наиболее точными. Главное – принимаемые вами лекарства не должны быть в форме таблеток, принимаемых внутрь. Разрешены к принятию таблетки, которые растворяются во рту, такие как леденцы и подъязычные лекарства.
Запрещенные действия перед ФГС
Для того, чтобы правильно осуществить подготовку вашего организма к ФГС желудка, необходимо также узнать, что нельзя использовать, и отказаться от этих вещей. Как говорилось выше, если обследование проводится в первой половине дня (а так чаще всего и бывает), завтракать нельзя. Если вам назначили процедуру на вечернее время, придется отказаться от обеда. Любая последняя трапеза должна быть не менее, чем за 8 часов до начала процедуры. Сама пища не должна быть тяжелой и трудноперевариваемой. Если вы решите не соблюсти данные рекомендации, возможно, врачу даже придется принять решение о переносе процедуры, так как будет уверен в заранее недостоверных результатах.
Помимо указанных выше нежелательных действий стоит особенно выделить употрeбление наркотических веществ. Важный вопрос – можно ли курить, и за сколько часов до процедуры выкурить последнюю сигарету? Перед данным обследованием курение запрещено хотя бы на два часа (желательно – больше) и употрeблять спиртные напитки (как минимум 1 день).
Непосредственно перед процедурой также в течение нескольких часов уже не стоит употрeблять лекарства, особенно таблетки для приема внутрь. Если вам необходимо принимать какие-либо лекарства ежедневно, стоит поговорить об этом с врачом. Скорее всего, вам разрешат их пить уже только после процедуры, хотя и бывают исключения. Жевать жвачку перед процедурой тоже нельзя, однако, утром вы можете просто почистить зубы. Еще одно нежелательное условие – чересчур резкий парфюм. Вам, скорее всего, не составит труда отказать на один день от парфюмерной продукции.
Рекомендации перед ФГС
Как же еще можно подготовиться к ФГС? Непосредственно перед процедурой можно провести некоторые действия, которые облегчат ваше состояние. Например, рекомендуется не надевать тесную одежду. Если имеются какие-либо сдавливающие предметы, их стоит ослабить. Галстук и ремень желательно снять, а ворот рубашки расстегнуть. Подготовка к обследованию включает в себя снятие зубных протезов, так как они могут выскочить или даже повредить эндоскоп, тем самым помешав проведению исследования. Так как аллергические реакции – достаточно частое явление, обязательно сообщите о них врачу, если таковые имеются.
Непосредственно перед самой процедурой ФГДС желудка нельзя есть. Можно ли пить воду? Если хочется перекусить, вы можете выпить некрепкий подслащенный черный чай или негазированную воду. Это поможет ненадолго избавиться от чувства голода. Однако, не стоит злоупотрeблять этой рекомендацией и пить слишком много жидкости. Также, вам придется ничего не пить непосредственно перед процедурой хотя бы 2 часа.
Так как даже взрослые люди волнуются при проведении этого обследования, стоит позаботиться о том, чтобы этого избежать. При ФГС желудка для подготовки к процедуре поговорите с врачом, скажите ему, что боитесь, или примите заранее разрешенные успокоительные лекарства (помните, что исключены таблетки, принимаемые внутрь). При проведении процедуры постарайтесь думать о чем-то другом, отвлекитесь, помечтайте. Дышите спокойно, медленно и глубоко (преимущественно ртом). Несмотря на то, что это тяжело, старайтесь не глотать, если этого вам не скажет врач. По крайней мере, стоит постараться делать это как можно реже.
Не забудьте перед процедурой взять необходимые вещи, о которых вам сообщит врач, такие как обязательные документы и таблетки, которые вы принимаете ежедневно. Скорее всего, вам также будет нужно принести с собой бахилы (иногда их можно взять в больнице), перчатки, полотенце и простыню. В любом случае, необходимость этих предметов оговаривается с врачом.
ФГС желудка — как подготовиться, важные рекомендации
Большинство пациентов относятся настороженно к процедуре гастроскопии. Некоторые просто не могут справиться с волнением и отказываются от необходимого им обследования. А ведь страхи могут оказаться надуманными. Если грамотно подойти к проблеме, вооружиться информацией, лучше узнать, как подготовиться к ФГС желудка, то многих неприятных моментов можно будет избежать.
Показания к проведению ФГС
Гастроскопия не назначается без повода. Это исследование выявляет изменения в структуре слизистых оболочек верхних органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-перстной кишки. По совокупности симптомов врач ставит предварительный диагноз и подтверждает или опровергает его с помощью ФГДС.
Эта процедypa может потребоваться для контроля за ходом лечения уже подтвержденного состояния.
А также для выполнения хирургических манипуляций:
Для фиброгастродуоденоскопии есть определенные показания:
Визуальное внутреннее исследование органов пищеварения назначается при подозрении на опухоль, язву, эрозию, полип желудка или 12-перстной кишки. С помощью этой процедуры можно определить масштабы поражения слизистой, заподозрить атрофию тканей на ранней стадии процесса.
Предварительная подготовка к исследованию
Подготовка к ФГС желудка включает в себя несколько этапов. Прежде всего, пациент должен мopaльно настроиться на благоприятный исход, откинуть все дурные мысли и довериться врачу-гастроэнтерологу.
ФГС – это не редкость. Она часто назначается пациентам, поэтому все шаги, предпринимаемые врачами, уже давно отработаны до мелочей. Есть план мероприятий на случай любой непредвиденной ситуации. Знайте, что вы далеко не первый, кто отправляется на подобное исследование, а, значит, сможете его перенести, как и все предыдущие пациенты.
Следующими этапами должны стать соблюдение рекомендаций врача насчет предварительной подготовки и голодной диеты. Полезно также выяснить, чего не стоит делать перед процедурой вообще, а о чем стоит позаботиться заранее.
Что можно есть перед ФГС?
Для удобства пациентов гастроскопия назначается с утра.
Последний прием пищи должен осуществляться не менее чем за 8 часов до начала исследования.
У здорового человека за это время еда окончательно переварится и покинет желудок. У тех же, кому требуется обследование, дела могут обстоять иначе.
Если накануне пациент съест тяжелую, раздражающую пищу, провоцирующую выделение большого количества слизи, то его пищеварительные пути могут не успеть очиститься. Поэтому все, кому назначается ФГС, на протяжении 2-3 дней перед исследованием должны придерживаться особой диеты.
Пациентам рекомендуется исключить следующие продукты:
За день до исследования стоит отказаться от шоколада. Можно есть легкие блюда из нежирного мяса (например, куриной грудки), рыбы, круп и отварных овощей, молочные продукты, ненаваристые супы. Из рациона лучше убрать все жаренное.Еду готовить на пару, запекать или тушить.
Можно ли пить перед гастроскопией?
Пить непосредственно перед процедурой нельзя. Утолять жажду можно не позднее чем за 4 часа до обследования. Разрешается пить сладкий некрепкий чай. В крайнем случае, можно принять несколько глотков воды, но тоже не менее чем за 2 часа до процедуры.
Соки и молоко приравниваются к еде, поэтому они попадают под запрет. Их можно употрeблять только накануне вечером.
Что запрещено делать перед ФГС?
Все лекарства должны быть приняты заранее (за 4 часа). Предпочтение стоит отдавать формам в виде инъекций, суспензий, растворов. Пить таблетки перед процедурой нельзя.
Прием кроверазжижающих препаратов, таких как Аспирин и Аспаркам, следует прекратить за 2 дня до похода в поликлинику. Существует незначительная вероятность, что эти медикаменты могут повысить риск открытия кровотечения.
Утром в день назначения процедуры следует отказаться от сигарет. Курение осложняет ход исследования: увеличивает силу рвотных позывов, провоцирует образование слизи, затрудняет визуализацию органов ЖКТ.
В назначенный день категорически запрещается завтракать. Также не нужно чистить зубы, потому как это вновь приводит к образованию излишков слизи.
Рекомендации перед проведением процедуры
Все спopные моменты нужно выяснить с врачом заранее. Оповестить медперсонал о наличии заболеваний сердца или дыхательных путей. Поставить врача в известность об имеющейся аллергии на лидокаин или новокаин (обезболивающие препараты, которыми обpaбатывают гортань и корень языка для облегчения проглатывания зонда).
Непосредственно перед процедурой необходимо снять все, что может помешать обследованию: очки, зубные протезы и пр. Удобно устроиться на кушетке на боку. Расслабиться, успокоиться, настроиться на позитивный лад.
Пациенту предложат загубник, который он должен будет сжать зубами. Это приспособление облегчает введение гастроскопа и помогает больному сосредоточиться на правильных действиях.
Непосредственно перед введением трубки нужно сделать несколько глотательных движений. Во время введения эндоскопа сохранять ровное спокойное дыхание. Избежать рвотных позывов совсем не удастся, поэтому лучше на них не концентрироваться, а на протяжении всей процедуры заострять внимание на вдохах и стараться не глотать.
От введенного гастроскопа во рту будет скапливаться слюна. Сразу стоит настроиться на то, что не нужно сдерживать ее течение. Узнайте заранее, будет ли в клинике предложена впитывающая салфетка или стоит захватить с собой полотенце. Перед процедурой подложите его под щеку.
Зонд не затрудняет дыхания и не причиняет боли. Самое простое обследование длится до 2 минут. Более сложное может занять и четверть часа. Нужно понимать, что расслабленное состояние помогает наиболее легко перенести ФГДС.
Как правильно подготовиться к гастроскопии накануне утром?
Захватите с собой все необходимые документы. Проверьте, взяли ли полотенце. После процедуры может понадобиться принять какие-либо медикаменты, упакуйте их с собой.
Оденьтесь в удобную одежду. Вещи должны быть мягкими и просторными, не стесняющими движение и дыхание. Заранее расстегните воротник и ослабьте ремень. Одежда не должна мешать принимать удобную позу.
Накануне утром не пользуйтесь сильно пахнущими средствами, духами или дезодорантами. Ароматы могут спровоцировать лишние рвотные позывы во время введения зонда и затем в течение всей процедуры.
Не пренебрегайте советом подойти к кабинету чуть раньше назначенного времени. В этом деле спешка противопоказана. У вас должен быть временной запас, чтобы спокойно посидеть в коридоре и настроиться.
Рекомендации по подготовке к ФГС помогут осознать, что в этом процессе нет ничего сложного. Если вы заранее будете следовать советам лечащего врача, то беспрепятственно преодолеете психологический барьер непосредственно перед самой процедурой.
Важно знать родителям о здоровье:
17 08 2022 21:40:25
16 08 2022 11:17:51
15 08 2022 8:49:49
14 08 2022 15:58:28
13 08 2022 13:48:43
12 08 2022 14:58:38
11 08 2022 19:46:46
10 08 2022 14:44:39
09 08 2022 10:34:48
08 08 2022 4:55:45
07 08 2022 11:58:15
06 08 2022 5:41:43
05 08 2022 19:31:33
04 08 2022 20:16:23
03 08 2022 23:39:34
02 08 2022 13:54:30
01 08 2022 2:38:22
31 07 2022 3:32:47
30 07 2022 18:49:36
29 07 2022 15:10:13
28 07 2022 0:18:16
27 07 2022 9:19:25
26 07 2022 6:53:24
25 07 2022 22:49:32
24 07 2022 23:52:56
23 07 2022 19:58:28
22 07 2022 22:50:31
21 07 2022 6:22:36
20 07 2022 22:25:50
19 07 2022 20:26:19
18 07 2022 21:36:15
17 07 2022 14:48:28
16 07 2022 12:32:33
15 07 2022 8:43:58
14 07 2022 19:30:28
13 07 2022 18:45:30
12 07 2022 22:43:15
11 07 2022 0:22:16
10 07 2022 22:29:26
09 07 2022 18:26:56
08 07 2022 12:52:42
07 07 2022 2:28:57
06 07 2022 5:10:50
05 07 2022 21:59:29
04 07 2022 17:27:10
03 07 2022 18:23:44
02 07 2022 15:13:47