Как начинается варикоз
Как начинается варикоз
Варикоз
Варикозное расширение вен – это не просто эстетическая проблема, а серьезная угроза здоровью. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение. По статистике данной патологией страдают 75% женщин и 60% мужчин. Заболевание коварно тем, что на первой стадии пациент ощущает только небольшую тяжесть в ногах, не придавая этому особого значения. По какой причине развивается варикоз и как его лечить, расскажем в этой статье. Если вы много часов проводите на ногах и чувствуете боль и отёчность, тогда информация обязательна к прочтению.
Что происходит в организме во время варикозного расширения вен?
Направление тока крови в венах контролируют клапаны. Когда они перестают нормально работать, происходит чрезмерное накопление жидкости. В результате чего стенки сосудов растягиваются и теряют свою упругость. Чаще всего встречается именно варикоз ног, потому что эта часть человеческого тела более подвержена большим физическим нагрузкам. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности.
Причины развития варикоза вен
Предрасположенность к варикозу передается от родителей и других родственников по прямой линии. Генетическая предрасположенность влияет на развитие патологии, даже несмотря на образ жизни. Если в семье варикозом болеет хотя бы один из родителей, вероятность заболеть им у детей составляет 60%, если оба родителя – 90%.
Первые признаки развития венозной патологии
Самый первый симптом варикоза – болевые ощущения в ногах к концу рабочего дня. Это происходит при изменении глубоких и поверхностных сосудов из-за слабого кровоснабжения мягких тканей.
Боль может быть разной в зависимости от стадии – сначала она похожа на обычную усталость, зачем появляется жжение в ногах, затем тянущая боль и судороги икроножной мышцы. Ну и, конечно, болезнь сопровождается внешними изменениями. На ногах появляются синие выпуклые сосуды или звездочки в зависимости от стадии. Также болезнь может сопровождаться отёками стоп или лодыжек, изменением цвета кожи над пораженной веной.
Опасность заболевания вовсе не в отёках и судорогах, а в высокой вероятности образования тромбов в сосудах. Это плотные кровяные сгустки. Они могут «прилипнуть» к стенке сосуда и сужать его просвет, а могут оторваться и отправиться с кровотоком в другие сосуды, повышая риск их закупорки. Такое состояние может даже привести к летальному исходу.
Стадии варикоза на ногах
Всего различают 4 стадии, среди которых:
Начальная стадия проявляется усталостью и тяжестью в ногах после тяжелого рабочего дня. Могут присутствовать отеки стоп, лодыжек и нижней части голени, появляются сосудистые звездочки на ногах, ночные судороги в икрах и боли по ходу вен. Эту стадию еще называют поверхностной из-за образования сосудистых паутинок. Часто такие симптомы проходят после ночного сна. У некоторых пациентов симптоматика обостряется и при плохой погоде, и после интенсивных нагрузок.
Не стоит ждать, пока болезнь перейдет во вторую стадию и появятся более болезненные и неприятные симптомы. Лучше сразу обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит лечение.
Врач может порекомендовать 2 способа лечения: медикаментозный или оперативный. В первом случае используются мази, гели местного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, утягивающие чулки, эластичные бинты и препараты для улучшения кровообращения. Во втором – удаление вздутых вен при помощи лазера или радиочастотной коагуляции.
Пациент на этой стадии часто жалуется на сухость кожи и образование трещинок разной глубины на ногах. Данные симптомы патологии представляют большую опасность для здоровья человека, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу.
На стадии декомпенсации, как её ещё называют, бессмысленно проводить консервативное лечение, помочь больному может только оперативное вмешательство. Во время такой операции происходит удаление пораженных вен. Кровь, проходящая через удаленный сосуд, будет перераспределена на глубокие вены, которые быстро привыкнут к повышенной нагрузке.
Единственно возможный вариант лечения, который может применяться на последней стадии болезни – хирургическое лечение с последующим использованием лекарственных средств. Пациент после лечения принимает препараты, разжижающие кровь и использует мази для снятия местного воспаления.
Как проводится диагностика варикоза?
При первом осмотре врач проведет беседу с пациентом и определит совокупность факторов, которые привели его к развитию заболевания. Затем специалист направит на лабораторные анализы: исследования крови и мочи, которые могут дать необходимую информацию о заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ, нехватки витаминов и минералов, задержки воды в организме, что приводит к сосудистым патологиям.
Среди аппаратных методов исследования применяются УЗИ вен нижних конечностей, а именно ультразвуковая допплерография (метод, позволяющий оценить проходимость сосудов, клапанов) или ультразвуковое ангиосканирование (при наличии осложнений), компьютерная томография и МРТ вен нижних конечностей.
Методы лечение варикоза
На начальных стадиях патологию можно лечить при помощи консервативной терапии, используя лекарства от варикоза. Для этого используются антикоагулянты (уменьшают вязкость крови и улучшают питание тканей), антиагреганты (снижают риск тромбообразования и улучшают трофику тканей), венотоники (предотвращение дальнейшего растяжения вен, уменьшение воспалительных процессов и отечности).
На более поздних стадиях прибегают к использованию оперативного вмешательства. Современные операции, которые проводят с помощью лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, делают под местной анестезией. Их цель – закрыть пораженную вену. Кровь начнет проходить по здоровым глубоким сосудам к сердцу, которые крайне редко подвержены варикозу – они толще и прочнее.
Важно во время лечения использовать компрессионные чулки, которые сжимают ноги, физически не позволяют венам разбухать. Со временем оно растягивается, поэтому уже через несколько месяцев его нужно менять.
Пациенту необходимо нагружать себя небольшой физической активностью – лёгкая физкультура или ходьба. Мышцы, которые постоянно сокращаются при ходьбе, помогают перекачивать кровь вверх, к сердцу, и уменьшают застойные явления.
Профилактика заболевания
Врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил, чтобы избежать появления неприятного недуга:
Чтобы пройти диагностику и лечение варикоза нижних конечностей, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион».
Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:
Первые признаки варикоза. Что делать?
Варикоз приходит в жизнь человека незаметно. Именно поэтому так важна действенная профилактика. Ранние стадии заболевания заметить трудно, но возможно, если принять во внимание характерную симптоматику.
Когда вы ее обнаружили, это означает – у вас первая стадия развития болезни. Необходимы срочные лечебные меры!
Первые признаки заболевания
Вы устали, у вас болят ноги? Возможно, это первые проявления заболевания.
Обратите внимание на следующие симптомы:
На первой стадии заболевания видны небольшие косметические дефекты, но болевой синдром не характерен. Все зависит от индивидуальных особенностей. Особое внимание следует обратить на отеки, они возникают при длительном нахождении ног в одном положении.
Важно. Если вы заметили ранние характерные симптомы заболевания, обратитесь за помощью к специалисту для определения действенной лечебной терапии.
Сеть аптек Столичики предоставляет широкий набор профилактических и лечебных средств от варикоза. Покупайте качественные препараты от солидных производителей по доступным ценам.
Варикозная болезнь нижних конечностей
Варикозная болезнь нижних конечностей или варикозное расширение вен нижних конечностей – расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.
Это самое распространенное заболевание периферических сосудов. Согласно эпидемиологическим данным, различные формы этого заболевания встречаются у 26-28% женщин и 10-20% мужчин трудоспособного возраста.
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
Наследственность и ее роль в развитии варикозной болезни не находят однозначного подтверждения. Одним из основных контраргументов наличия генетической предрасположенности служит различная частота возникновения варикозной болезни у этнических африканцев и их соплеменников, эмигрировавших в США и страны Западной Европы. При этом по сравнению с оседлыми соплеменниками, частота варикозной болезни, у которых не превышает 0,5%, у эмигрантов отмечается достоверный прирост заболеваемости 10-20%. В связи с этим очевиден вывод о превалировании в патогенезе варикозной болезни факторов окружающей среды, особенностей образа жизни и питания.
Беременность традиционно считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни, объясняющим, в частности, более частое (в 3-4 раза) поражение женщин. Принято считать, что основными провоцирующими моментами являются увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови) и компрессия беременной матки забрюшинных вен. Между тем результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что лишь вторая и последующие беременности приводят к достоверному увеличению частоты варикозной болезни на 20-30%. При этом первые признаки заболевания появляются уже в 1 триместре беременности, когда резкого прироста ОЦК или увеличения беременной матки еще не происходит.
Ожирение – доказанный фактор риска варикозной болезни. При этом увеличение индекса массы тела до 27 кг/м2 и выше ведет к возрастанию частоты заболевания на 33%.
Высокая частота варикозной болезни в индустриально развитых странах в какой-то мере обусловлена особенностями питания. Высокая степень переработки пищевых продуктов и снижение в рационе сырых овощей и фруктов привело к постоянному дефициту растительных волокон, необходимых для ремоделирования венозной стенки и хроническим запорам, которые являются причиной перманентного повышения внутрибрюшного давления.
Образ жизни оказывает существенное влияние на развитие и течение варикозной болезни. В частности, доказано неблагоприятное влияние длительных статических нагрузок с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в положении стоя и сидя. В азиатских странах более частое использование стульев и кресел у европеизированной части населения привело к достоверному (в 3-4 раза) увеличению частоты варикозной болезни по сравнению с людьми, традиционно сидящими на циновках.
Дисгормональные состояния участвуют в патогенезе варикозной болезни. Их роль в последние годы прогрессивно возрастает, что обусловлено широким использованием средств гормональной контрацепции, популяризацией гормонозаместительной терапии в предклимактерический период и при лечении остеопороза. Доказано, что эстрогены и прогестерон, а также их производные снижают тонус венозной стенки за счет постепенного разрушения коллагеновых и эластичных волокон.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
Варикоз – это заболевание, которое неравнодушно к прекрасному полу. Варикозным расширением вен ног женщины болеют в среднем в три раза чаще чем мужчины.
Признаки варикоза – узловатые расширения подкожных вен, боль, тяжесть в ногах, отеки стопы и голени, усталость в ногах к концу дня. Варикозные узлы часто склонны к образованию тромбов и инфицированию. Могут развиться флебит – воспаление сосудов или тромбофлебит – воспаление сосудов, осложненное тромбами. По ходу вен возникают твердые сильно болезненные тяжи. Кожа изменяется, теряет свои эластичность и цвет – становится плотной, темно-коричневой. При легкой травме возникают язвы. Молодая женщина может стать инвалидом уже в 40 лет.
Вот какие симптомы должны заставить вас насторожиться – это симптомы варикозных вен:
Самые ранние стадии развития варикозной болезни очень сложно поддаются выявлению и диагностике, ведь на самых ранних стадиях болезни отсутствует основной ее признак – варикозное расширение вен. А первые и самые ранние симптомы варикозного расширения вен, такие как ощущение тяжести ног, умеренные боли в ногах, повышенная утомляемость, встречаются и при начальных стадиях заболеваний артерий, плоскостопии, поясничном остеохондрозе.
В таких сложных случаях поставить правильный диагноз самому невозможно – потребуется консультация доктора или даже нескольких специалистов – флеболога, невролога, хирурга и мануального терапевта или остеопата. Потребуется также и высокоточные инструментальные методы диагностики, такие как ультразвук или флебография.
Самые первые симптомы варикозного расширения вен ног, по которым вы сами можете заподозрить начало варикозной болезни, – это усиление рисунка вен на коже ног. Этот дефект, как мы уже отмечали, чаще всего отмечают у себя молодые женщины: на голенях или на бедрах они замечают венки, которых раньше не было. Других жалоб в начале варикозной болезни может и не быть.
И нередко такие симптомы начинающейся варикозной болезни предшествуют появлению боли и других неприятных ощущений. Зачастую первые «находки» вен не сопровождаются абсолютно никакими неприятными ощущениями.
Начало развития и прогрессирование варикозной болезни уже проявляется выступающими над поверхностью кожи варикозных узлов. Одного или нескольких. Это основной симптом начинающейся варикозной болезни. Обнаружить варикозные узлы чаще всего можно на внутренней поверхности голеней или бедер. При долгой ходьбе или длительном стоянии проявляется такой симптом варикоза как утомляемость, тяжесть в ногах, чувство распирания (зачастую – в икрах). Эти симптомы особенно ярко проявляются при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Появляется также и ноющая или острая боль в местах варикозных вен (расширенных вен), судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам.
Первые признаки неблагополучия в венах проявляются и отеками ног концу дня. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния. После ночного отдыха отеки полностью исчезают.
Эти симптомы варикозного расширения поначалу быстро проходят, если отдохнуть, особенно если полежать. Однако исчезновение или значительное уменьшение этих симптомов при ходьбе и после ночного отдыха являются весьма характерными для варикозной болезни симптомами.
Но варикоз, если им серьезно не заниматься, не отступает, прогрессирует. Со временем появляются такие симптомы варикозных вен как извитые темно-синие внутрикожные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп и похожие на грозди перезревшего красного винограда. Все это сопровождается распирающей болью в ногах и икрах, чувством жара в ногах, ночными судорогами в икроножных мышцах, отеками. Постепенно к этим симптомам присоединяются изменения кожи. Сначала кожа становится сухой, она темнеет, на ней появляется пигмент – коричневые пятна. Чуть позже начинают присоединяться так называемые трофические расстройства: плохо заживающие ранки-экземы и даже язвы.
Боли начинают беспокоить все чаще, особенно во второй половине дня или по вечерам.
ДИАГНОСТИКА
В настоящее время основными доступными методами диагностики варикозной болезни являются:
ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
Успешное решение проблемы лечения варикозной болезни складывается из последовательной реализации следующих задач:
Способы лечения варикоза вен:
В первую очередь лечить варикоз стараются консервативными методами. Строго говоря, это не является методом лечения варикозной болезни. Все консервативные методы в «лечении варикоза» направлены, вы первую очередь, на профилактику заболевания и его осложнений. Также консервативные методы – это единственная возможная терапия, если у пациента серьезные противопоказания к другим методам лечения или если пациент отказывается от оперативного лечения варикоза. Радикальное устранение варикозного синдрома возможно только хирургическим путем, вместе с тем огромное значение имеет функциональный результат лечения, что подразумевает ликвидацию или минимизацию проявлений ХВН.
Лечение варикозной болезни должно быть комплексным и индивидуальным, чаще всего включая консервативное и оперативное лечение. Доктор-флеболог может лишь рекомендовать метод лечения варикоза, исходя из своего опыта, однако решение всегда остается за вами
Лечение варикозной болезни
Варикозное расширение вен — самая распространенная сосудистая патология. Эта болезнь характеризуется расширением поверхностных (подкожных) вен из-за ухудшения кровотока, что приводит к патологическому изменению венозных клапанов. В запущенных случаях деформации подвергаются и глубокие бедренные вены.
От варикоза в той или иной форме страдает более 90% женщин. У мужчин проблемы с венами возникают реже, но все чаще такие нарушения выявляются у детей школьного возраста.
Почему возникает варикозная болезнь
Для нормального функционирования сосудов ног необходимо движение. При длительном стоянии на одном месте или многочасовой сидячей работе кровоток в поверхностных венах замедляется.
Под воздействием давления кровь из глубоких вен толчками выбрасывается в поверхностные. Учитывая замедленный кровоток, подкожные вены не справляются с нагрузкой, и начинают расширяться. Особо пагубное влияние такие явления оказывают на работу венозных клапанов. Их диаметр увеличивается, что приводит к нарушению нормальной работы вены.
Даже если устранить внешний негативный фактор, деформированный клапан уже не вернется к оптимальному размеру. В этом случае вена считается нерабочей, и в большинстве случаев рекомендуется ее хирургическое удаление.
Выделяют следующие причины, которые приводят к появлению венозной недостаточности, а впоследствии и к развитию варикозного расширения вен.
Часто провоцирующим фактором возникновения болезни является беременность. В организме женщины происходит гормональная перестройка, вес тела увеличивается. Все это негативно сказывается на состоянии сосудов, поэтому в этот период важно посетить флеболога.
Варикозная болезнь вен: симптомы проявления
Опасность этого заболевания кроется в том, что оно может развиваться годами. Первые признаки не причиняют сильного дискомфорта, и многие люди просто игнорируют их, принимая за банальную усталость ног.
Изначально возникает венозная недостаточность, которая еще не считается заболеванием. На этой стадии возникают следующие проявления:
Часто первая стадия из-за симптомов называется «синдром тяжелых ног». Наличие данных признаков не всегда приводит к развитию варикозной болезни, но всегда является основанием для обращения к специалисту.
Если в это период не обратить внимание и не оказать необходимую помощь ногам, то ситуация ухудшается. С течением времени вены начинают расширяться, их форма деформируется. Под кожей образовываются венозные выпуклые узлы, которые легко ощущаются при прикосновении. Кроме того, деформированные выпуклые вены уродуют внешний вид ног, причиняя эстетический дискомфорт. Из-за нарушения кровообращения кожа на ногах может иметь бледный синюшный оттенок.
Осложнением варикоза нижних конечностей является тромбофлебит (образование тромбов в просветах вен). Он часто характеризуется образованием трофических язв, которые причиняют сильную боль и ограничивают двигательную активность.
Виды варикозной болезни
По тому насколько глубоко проник патологический процесс различают внутрикожный, подкожный варикоз и варикозная деформация большой вены.
Рассмотрим виды патологии по месту ее возникновения.
Причиной является чрезмерное увлечение спортивными тренировками, наследственность или прием неподходящих БАДов.
характеризуется только внешними эстетическими проявлениями — сосудистой сеточкой. Затрагивает только поверхностные сосуды, не причиняет вред здоровью.
У женщин поражает влагалище и/или половые губы, у мужчин также возникает в виде варикоцеле.
Это жЭто женский диагноз, его причины: тяжелые роды, гинекологические патологии, геморрой, прием гормональных средств.
Поражает пищевод, кишечник, желудок, прямую кишку. Часто возникает как следствие запущенных заболеваний ЖКТ.
Наиболее распространенной формой считается расширение вен нижних конечностей. Преимущественно варикоз поражает женщин. Дебют заболевания возникает в молодом возрасте, часто во время первой беременности.
Диагностика заболевания
Самостоятельно определить насколько сильно нарушен кровоток невозможно. Обязательно нужно обратиться к флебологу или сосудистому хирургу, который проведет ряд необходимых диагностических мероприятий.
Основным методом является УЗИ нижних конечностей. Особенно информативно использование ультразвуковой диагностики с допплером. Ультразвуковые волны фиксируют скорость и направление кровотока, и передают на экран в цветном изображении. Любые отклонения в кровообращении выделены другим цветом, что говорит о патологическом процессе в той или иной вене.
Также целесообразным является сдача общего анализа крови. Он может показать степень сгущения крови, а также уровень ее свертываемости. Большое количество лейкоцитов является показателем наличия воспалительного процесса, что может сигнализировать о начале возникновения тромбофлебита.
Если вам поставлен диагноз варикозная болезнь нижних конечностей, лечение подбирать должен только врач. Народные средства, самостоятельный выбор кремов часто приводит лишь к усугублению венозной патологии.
Лечение варикозной болезни
Терапия подбирается исходя из состояния венозной системы, общего состояния пациента, наличия хронических патологий и степени запущенности варикоза.
Консервативные методы
При своевременном обращении использование поддерживающих кровеносную систему методов дает хорошие результаты. Обычно при первых проявлениях заболевания имеются незначительные нарушения кровотока, вены и клапаны функционируют нормально. Здесь важно применить методы, которые будут направлены на укрепление стенок сосудов и помогут восстановить нормальное кровообращение.
К безоперационным методам лечения относят:
Прием флеботоников оказывает укрепляющее действие на сосудистую систему. Они помогают быстро устранить тяжесть и усталость в ногах. Иногда рекомендуется прием препаратов, разжижающих кровь.
Хороший результат при проблемах с венами дает плавание, ходьба в нормальном темпе, велосипед. Также есть комплексы специальных упражнений, которые можно выполнять дома самостоятельно. Запрещены подъемы тяжестей, а также игровые виды спорта.
Бинтование эластичным бинтом или использование специального трикотажа с определенным уровнем компрессии препятствует образованию застойных явлений в венах. Такой способ искусственно поддерживает вены в рабочем состоянии, не давая им расширяться.
Тип компрессии выбирается индивидуально, совместно с лечащим врачом. При 2 стадии заболевания рекомендуется носить такой трикотаж постоянно. Для профилактики одевать нужно в период сильных нагрузок (авиаперелеты, сидячая работа).
Применяется только по назначению врача. Использование лазера, магнитотерапии, электрофореза помогает снять болезненные ощущения, устранить отеки. Однако при наличии признаков тромбофлебита такие виды лечения противопоказаны.
Малотравматичные методы лечения
При наличии расширенных вен врач может прибегнуть к следующим малоинвазивным методам удаления пораженных вен:
Введение в патологическую вену с помощью инъекции специального вещества, который «склеивает» стенки вены. Таким образом, по ней прекращается кровоток и венозные узлы спадаются. Это безболезненная процедура, которая используется при небольших патологических изменениях. Врач индивидуально подбирает количество уколов. Последующая реабилитация не требуется.
Проводится под местной анестезией. Время процедуры не более 30-40 минут. Лазер вводится в вену через небольшой прокол, затем при помощи теплового излучения стенки запаиваются. Эффективен, если расширение вены не превышает 10 см. Госпитализация не требуется, но обязательно ношение компрессионного трикотажа после процедуры.
Хирургическое лечение
Флебэктомия или хирургическое полное удаление вены назначается в крайне запущенных случаях. Она требует предварительной подготовки, которая заключается в сдаче анализов и осмотра у узких специалистов. После операции требуется восстановление. Учитывая, что флебэктомия осуществляется через разрез, то на коже могут остаться небольшие рубцы.
Операция не делается в пожилом возрасте, в период беременности, при наличии инфекционных или гнойных процессов в организме.
В современных клиниках эту процедуру проводят с помощью эндоскопического оборудования, что позволяет сделать ее малотравматичной и уменьшить риск появления шрама. Однако восстановительный период все же есть. В зависимости от состояния пациента и хода операции он может занять несколько месяцев.
Ношение компрессионных чулков или бинтование рекомендуется в течение полугода после проведения операции.
Варикозная болезнь вен нижних конечностей: как ее избежать
Если у вас есть наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям или ваша работа связана с долгим нахождением на одном месте, то нужно поддерживать тонус вен ног.
Используйте контрастный душ, он укрепит стенки сосудов. Старайтесь, когда есть возможность, класть ноги на возвышенность. Используйте комфортную обувь, высокие каблуки оставьте для исключительных случаев.
Если вам приходится долго сидеть, то растирайте ноги или делайте легкий массаж. Время от времени можно вставать на носки и опускать резко ноги.
Контролируйте вес тела. Во время беременности обязательно посетите флеболога и сделайте УЗИ.
Как понять, что у вас варикоз и пора обращаться к флебологу
Первый признак наличия варикоза чаще всего списывается на обычную усталость, понятно, что к врачу в этом случае не обращаются и продолжают вести обычный образ жизни, не подозревая о том, что с каждым днем ситуация усугубляется. Отметим, что осложнения при наличии варикоза быстро развиваются. Вот и получается, что к врачу больной приходит только когда оказать ему помощь без хирургического вмешательства, не получится. Каждый старается лечиться, самостоятельно используя мази, крема или таблетки, но эффект при самолечении незначительный.
Что делать? Как не довести ситуацию до критической? В первую очередь нужно четко знать, когда следует обратиться к специалистам. С посещением врача откладывать не нужно. Ждать, пока ситуация усугубиться не нужно, важно понимать, что бороться с заболеванием легче на ранней стадии его развития
Причины появления варикоза
Даже минимальное понятие о заболевании позволит своевременно определить то, что требуется обратиться за медицинской помощью. Чаще всего варикоз может появиться при:
Причины, указывающие на необходимость обратиться к врачу
Многие полагают, что к врачу нужно обращаться, когда начинают появляться взбухающие участки вен, сосудистые звездочки, иные внешние проявления. Однако в действительности это не так. К врачу на консультацию рекомендуется записаться, как только вы начинаете постоянно чувствовать усталость в области нижних конечностей. Рассмотрим признаки, указывающие на то, что имеются проблемы и нужно обратиться к врачу:
Если своевременно не посетить больницу и не приступить к лечению, то в итоге на ногах появятся выступающие вены, появятся боли, сильные отеки, цвет кожи изменится. На последних стадиях заболевания начинает появляться тромбофлебит и трофические язвы.
Внутренний варикоз, что это такое?
В этой ситуации повреждаются глубокие вены. Привычные признаки будут отсутствовать в виде выпирающих вен. Первостепенным признаком, который чаще всего принимают за обычную усталость, является наличие болей в нижних конечностях. Внутренний варикоз чаще встречается у пожилых людей, причина в возрастных изменениях. Если заболевание своевременно не начать лечить, то в результате на нижних конечностях появляются язвы, вылечить которые очень сложно.
На начальной стадии внутренний варикоз выявить сложно. Врачи рекомендуют проходить минимум раз в год обследование, в зоне риска находятся люди с генетической предрасположенностью. Обследование проводят на аппарате УЗИ, при внешнем осмотре их деформацию определить не получится, поскольку вены находятся под мышечной тканью.
Если лечение заболевания не проводить или выполнять его не в достаточном объеме, исключить вероятность осложнений нельзя. Поэтому если вы не желаете узнать лично, что такое венозные тромбы, тогда обращайтесь к врачу сразу, как только на это появятся малейшие необходимости. Не нужно затягивать или откладывать с лечением, поскольку все это будет только усугублять ситуацию. Если болезнь подойдет до завершающей стадии, то в этом случае не получится, скорее всего, обойтись только медикаментозным лечением, возможно даже, что потребуется хирургическое вмешательство. Берегите свое здоровье, это самое ценное, что мы имеем в жизни.
Симптомы варикоза
Как найти и обезвредить варикозное расширение вен?
Посмотрим на статистику: по данным исследователей, большая часть пациентов до обращения к специалисту по проблемам с венами, флебологу, имела опыт только самолечения с помощью народных средств, кремов и мазей, которые им посоветовали знакомые или родственники. При этом только у 0.23% пациентов еще не было видимых симптомов варикоза, но они уже испытывали неприятные ощущения (боль, тяжесть в ногах). [1]
Специалисты выделяют три основных этапа развития этого заболевания. Давайте подробнее рассмотрим каждый из них.
Также на этом этапе иногда назначают такие процедуры, как склеротерапия и озонотерапия, которые способствуют восстановлению истончившихся венозных стенок. Часто флебологи советуют пациентам носить компрессионный трикотаж, который нормализует давление в кровеносных сосудах.
Вывод, кажется, напрашивается сам собой: чем раньше вы «поймали» варикоз и обратились к врачу, тем легче будет его обезвредить. Но только под четким руководством флеболога, ведь доверять советам непрофессионалов может быть опасно для здоровья. Кроме того, гораздо эффективнее воздействовать на варикоз на ранних этапах: изменять свой образ жизни (добавить умеренную физическую активность, снизить вес, больше ходить пешком), использовать консервативные методы, такие как ношение компрессионного трикотажа, а также фармакотерапию современными лекарственными препаратами (такими, как, например, Детралекс®), нежели потом в кабинете хирурга.
1. Савельев В.С. и соав. Проспективное обсервационное исследование СПЕКТР: регистр пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей, Флебология, 1, 2012
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс® суспензия. РУ № ЛП-004247
Симптомы варикоза: как распознать болезнь?
«Звездочки» и «паутинки» вен на ногах — не просто эстетическая проблема, которую можно решить в кабинете косметолога. Аптечные гели против усталости, БАДы, витамины также могут оказаться неэффективными.
Факторы, провоцирующие варикоз
Варикоз возникает из-за нарушения работы клапанов вен нижних конечностей, патологического расширения вен в результате снижения тонуса, истончения сосудистой стенки. Если клапаны не закрываются полностью, часть крови поступает обратно вниз. Со временем сосуды растягиваются, «выходят» наружу в виде подкожных синих сеточек, «звездочек», узлов и извитых вен.
Самое распространенное осложнение варикозного расширения вен — тромбофлебит — хроническое воспаление сосудистой стенки вен с последующим образованием в них кровяных сгустков (тромбоз).
Стадии и симптомы варикоза
В зависимости от стадии при хронической венозной недостаточности различают следующие симптомы:
Тяжесть в ногах, особенно после статической нагрузки. Отеки (пальцы ног при этом не отекают), утром отеки отсутствуют.
Сильные распирающие боли в ногах, жжение, ночные судороги икроножных мышц, стойкий отек, появление пигментации на коже, экзема.
Венозная трофическая язва. Осложнения: кровотечение, тромбофлебит, трофическая язва.
Варикоз может развиться как на фоне беременности, гормонального дисбаланса, так и в результате хронических заболеваний (плоскостопие, сахарный диабет), онкологических процессов.
Важно понимать, что все факторы, которые могут спровоцировать развитие варикоза, не являются определяющими. Основными являются генетические факторы. Но передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. То есть при наличии определенных обстоятельств заболевание проявляется с наличием клинических симптомов. Так, например, слабость сосудистой стенки сама по себе дает сниженное давление в сосудах, но в сочетании с другими факторами – курением, длительной работой стоя – очень быстро вызывает появление характерных симптомов.
Диагностика варикоза в СИТИЛАБ
Для профилактики и выявления самых ранних признаков варикоза необходимо посетить врача-флеболога, сделать УЗИ сосудов, а также выполнить в СИТИЛАБ ряд общих и специализированных тестов, в том числе генетических:
Если у ваших родителей были проблемы с сосудами, стоит выполнить генетические тесты:
Варикозное расширение вен
Прайс-лист на услуги направления
Пора к флебологу!
Болезни вен и сосудов могут проявляться такими симптомами, на которые обычный человек и внимания не обращает. Однако тяжесть в ногах, «гудение.
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Легкая походка
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Кунижев Анатолий Султанович
Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники
Кандидат медицинских наук
Поповцев Максим Александрович
Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен
Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета
Сычев Андрей Владимирович
Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов
VenaSeal – современный метод лечения варикоза
Методы лечения варикоза: лазерная коагуляция, склеротерапия и пр.
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
Процедура радиочастотной абляции вен (РЧА)
Удаление сосудистых звездочек на ногах методом склеротерапии. Хирург «МедикСити» Поповцев М.А.
Флебология в клинике «МедикСити»
Флебология. Варикоз: симптомы и методы лечения
Эндовазальная лазерная коагуляция. Хирург «МедикСити» Поповцев М.А.
«Я стесняюсь своего тела», ТВ-программа, телеканал «Ю» (март 2021г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)
«Cosmopolitan beauty», Instagram, 20 июня 2018г. (июнь 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (апрель 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
«Будем здоровы», ТВ-программа, Первый образовательный канал (апрель 2016г.)
«Men’s Health», медицинский блог (июль 2014г.)
«Женское здоровье», журнал (март 2012г.)
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен
Сосудистая хирургия в МедикСити
Статистика утверждает, что ежегодно количество заболевших варикозом увеличивается. О варикозе как массовой болезни говорит тот факт, что сейчас им болеет каждый четвертый человек на земном шаре.
Можно ли предупредить развитие этого процесса? По мнению многих специалистов, это возможно. Чаще всего это проблема наследственная. Если у ваших ближайших родственников имеется на ногах варикозное расширение вен, значит, и вы тоже подвержены варикозу. Наследственность создаёт благоприятный фон, но непосредственно развитие варикоза связано с воздействием провоцирующих факторов. Такими факторами могут быть беременность, травма, избыточная масса тела, тяжелый физический труд, длительные статические нагрузки (стоячая работа), прием гормональных препаратов и др.
Группы риска
В эту группу входят люди, имеющие наследственную предрасположенность к варикозному расширению вен, и те, чья профессиональная деятельность и образ жизни сопровождаются влиянием провоцирующих факторов. Так, продавцы, парикмахеры, преподаватели, оперирующие хирурги, имеющие высокую нагрузку на ноги, очень часто страдают от варикоза. Женщины чаще мужчин страдают варикозным расширением вен.
Факторы риска варикозной болезни:
Симптомы варикозного расширения вен:
Консультация врача-флеболога МедикСити
Врач-флеболог МедикСити смотрит, есть ли варикозно расширенные вены на ногах
Врач-флеболог МедикСити проводит УЗИ вен нижних конечностей пациентке
Врач-флеболог МедикСити проводит УЗИ вен нижних конечностей пациентке
Виды варикоза
Говоря о варикозной болезни, можно отметить два основных синдрома, которые могут быть выражены в различной степени. Однако нередко один из синдромов значительно преобладает над другим:
Варикозный синдром
Варикозное расширение вен различных участков (сегментов) венозной системы. В зависимости от того, какие вены поражены, выделяют несколько типов варикоза: ретикулярный, сегментарный, магистральный, перфорантный.
Ретикулярный варикоз
Ретикулярный (косметический) варикоз – разновидность заболевания, при котором поражаются тонкие внутрикожные вены. Чаще всего такая проблема бывает у женщин. Избавьтесь от этого неприятного косметического дефекта быстро и без боли в нашей клинике!
До и после склеротерапии при косметическом варикозе
До и после склеротерапии при косметическом варикозе
До и после склеротерапии при косметическом варикозе
Сегментарный варикоз
Особенность данного вида заболевания в поражении одной или нескольких вен притокового русла. Их диаметр обычно составляет больше 3 мм.
Развитию варикоза способствует дисфункция клапанов вен нижних конечностей. Возникает рефлюкс крови как патологический процесс, что приводит к сегментарному варикозу.
Магистральный варикоз
Это один из самых распространенных видов данного заболевания в наши дни. Варикоз большой подкожной вены похож на небольшую опухоль, которая может тянуться вдоль всей ноги от коленной чашечки.
Перфорантный варикоз
Перфорантные вены поставляют кровь в более глубокие слои. Обычно в отдельный вид не выделяется, а относится к причине общей венозной недостаточности.
Синдром «тяжелых ног»
Недостаточно эффективное выполнение глубокими венами своих функций приводит к хроническому венозному застою и появлению характерной симптоматики.
Течение болезни и её осложнения
Склеротерапия в МедикСити
Эндовенозная лазерная коагуляция в МедикСити
Радиочастотная облитерация в МедикСити
При отсутствии лечения варикозного расширения вен ног возможны следующие осложнения:
Варикозное расширение вен: лечение
На первых этапах болезни возможно лечение варикоза без операции с помощью специальных кремов и препаратов для разжижения крови. В более запущенных случаях проводится операция по удалению варикоза. Высокий профессионализм сосудистых хирургов и оборудование от лучших европейских производителей позволяют нам применять все самые современные методики лечения заболеваний вен и сосудов. Успешно проведенная операция поможет вам избавиться от варикозной болезни.
Наши методики:
Цены на лечение варикозной болезни вы можете посмотреть здесь. Стоимость услуг средняя по столице. После осмотра врача-флеболога вам будет назначено соответствующее лечение при варикозном расширении вен. Отзывы пациентов, представленные на нашем сайте, говорят о высоком качестве лечения варикоза вен.
Без госпитализации, быстро и эффективно мы поставим вас на ноги!
Варикоз — чем опасен и как лечить?
Используйте навигацию по текущей странице
Большой диаметр вены приводит к снижению скорости кровотока, венозному застою, способствует болям в икрах. На этом фоне варикозная болезнь может привести к тромбофлебиту — воспалению поражённых вен, который страшен развитием тромбоэмболических осложнений. Видимые внешние шишки по ходу сосудов позволяют распознать варикоз вен на ногах. Варикозная болезнь нижних конечностей (код МКБ I83) является очень заметным заболеванием, которое несложно убрать.
Варикозно расширенные вены в пищеводе входят в симптоматику портальной гипертензии, а вторичные варикозные узлы в области женской промежности свидетельствуют о варикозном расширении вен малого таза и затруднении оттока крови из магистральных вен.
Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) проявляется клиникой вторичной тазовой флебогипертензии и может приводить к бесплодию у мужчин. Этиология и патогенез варикоза очень разнообразны в зависимости от локализации процесса. Само по себе увеличение диаметра вен не является опасным, но осложнения варикоза несут большой риск для здоровья, а иногда и для жизни пациента. Причиной начала варикоза на ногах может стать тяжёлая физическая нагрузка, роды, сидячий образ жизни больных.
Чтобы понять, как выглядит варикоз достаточно сходить на летний пляж. Хотя многие носители варикозных вен стесняются там появляться всё равно вы обязательно увидите, как проявляется варикоз у мужчин и женщин. Заболевание настолько широко распространено, что вы обязательно его увидите. Дочитав эту статью до конца, вы поймёте как легко лечится варикоз вен ног. Не стоит бояться похода к флебологу, на страницах нашего сайта вы можете записаться на его консультацию онлайн.
Обратим ли варикоз?
Бывает, что расширенные вены ещё могут не утратить своей функции и увеличиваются в объёме за счёт переполнения крови из вышележащих отделов, а мышечная помпа голени помогает оттоку крови в глубокие вены.
В зависимости от стадии варикоза могут быть применены различные методы хирургического и консервативного воздействия, способные остановить процесс прогрессирования варикозного расширения вен на различных стадиях. Порядок здесь такой: если вена поражена необратимо, то её обязательно надо удалять или коагулировать, или склеивать.
Почему даже начальный варикоз необратим без хирургического воздействия? Для эффективного лечения варикоза вен на ногах необходимо распознать, откуда берётся патологический сброс венозной крови и убрать его с минимальной травмой. Однако расширенные варикозные притоки могут самостоятельно и без хирургического вмешательства восстановить свою функцию, если флеболог устранит патологические сбросы из-за чего возникает варикоз и необратимо изменённые вены.
Современное лечение варикоза значительно продвинулось со времён первых операций при варикозном расширении вен у мужчин и женщин в XIX веке. В зависимости от степени варикозного расширения вен составляется классификация болезни и подходящих методов лечения.
В клиниках Инновационного сосудистого центра знают, как лечить варикоз с минимальными медицинскими, психологическими и косметическими неудобствами. Нам не надо удалять варикозные вены по классической схеме. В арсенале наших флебологов гемодинамическая концепция лечения основных причин варикоза вен, методика подразумевающая коррекцию только патологически изменённого венозного оттока и удаления только поражённых вен.
Лечение не может быть направлено на этиологию заболевания, но патогенез проблемы известен, поэтому мы можем его остановить. У женщин наличие шариков варикоза на ногах бывает раздражающим симптомом из-за эстетических проблем, однако представительницы прекрасного пола не готовы поменять некрасивый внешний вид запущенного подкожного варикоза на большие рубцы. Поэтому мы предлагаем одновременно косметичные и радикальные методы лечения, имеющие лучшие отзывы пациентов.
Немного анатомии и физиологии
Малая подкожная вена образуется у наружной лодыжки, для неё характерно несколько изгибов по задней поверхности голени и впадение в подколенную вену. Между собой большая и малая подкожные вены соединяются отдельными перетоками. В подкожных стволах имеются многочисленные венозные клапаны, которые обеспечивают движение крови к сердцу и препятствуют обратному току крови.
Из-за врождённой слабости венозной стенки и нагрузки на неё развивается недостаточность работы внутреннего клапанного аппарата вен, кровь начинает двигаться в обратном направлении, вызывая переполнение подкожной вены, дальнейшее её растяжение и развитие сильного варикоза. Поэтому без устранения патологического сброса крови невозможно достигнуть излечения от хронической варикозной болезни.
Классификация подкожного варикоза на ногах образовывается из названия и причины развития заболевания, поражённого венозного бассейна и стадии хронической венозной недостаточности. Варикозное расширение вен нижних конечностей образуется при сочетании нескольких факторов:
Современные принципы лечения варикозной болезни
Облегчение симптомов хронической венозной недостаточности
Венозная гипертензия является субъективно неприятным последствием нарушения венозного оттока, но сам по себе варикоз не болит. К симптомам варикозного расширения вен, требующим профилактики и лечения относят ощущения тяжести в ногах, отёки по вечерам, повышенную утомляемость ног и даже боли в икроножных мышцах. При прогрессировании заболевания развивается застой в венозных перфорантах и глубоких венах, что может приводить к появлению гиперпигментации кожи, стать причиной экземы при варикозной болезни, отмечается тяжесть в икрах.
Самым популярным и рекламируемым в народе методом лечения симптомов варикоза вен на ногах является приём различных таблеток от варикоза, использование мазей и кремов, что делает обращение к специалистам запоздалым. Важно понимать, что подобные средства не влияют на течение варикозного заболевания вен, почему они могут только немного облегчить жалобы и симптомы на ранних стадиях. Рассчитывать на то, что варикозные вены исчезнут после лечения такими препаратами, не стоит.
Лечение осложнений варикозного расширения вен (трофические язвы, тромбофлебит, венозное кровотечение)
Примерно в 50% случаев варикозное заболевание осложняется местными воспалительными процессами, это расширяет показания к активной хирургической тактике. Чаще всего пациент приходит лечить варикоз, когда развиваются его осложнения — тромбофлебит (код МКБ I80), который сильно болит или появляется трофическая язва. Иногда беспокоят ночные судороги в икроножных мышцах, покраснение кожи, болезненные ощущения.
Трофическая язва является крайним проявлением хронической венозной недостаточности и представляет собой большую опасность. Она выглядит как дефект кожи в области медиальной лодыжки с активным гнойным отделяемым, вялыми грануляциями и сопровождается постоянным поражением подкожной клетчатки вокруг.
Начинающие варикозные язвы склонны к прогрессированию и очень плохо поддаются консервативному лечению. Оптимальный метод лечения на сегодняшний день это лазерная коррекция венозного оттока (ЭВЛК) при варикозе большой или малой подкожной вен и правильное местное лечение (специальные повязки, мытьё язвы). Одно без другого не работает, поэтому рассчитывать на заживление трофической язвы только от мазей не приходится. Обязательным компонентом лечения является компрессионная терапия с помощью специальных компрессионных чулок. Они значительно облегчают жалобы пациентов.
Косметические показания при варикозной болезни вен
Варикоз — болезнь, редко приводящая к опасным осложнениям, но часто заставляющая обращаться к специалистам. Выпуклые варикозные вены доставляют немало эстетических проблем своим обладателям. Обычно молодые пациенты стесняются этих узлов и скрывают свои ноги. Если мужчинам не так страшен варикоз и они могут постоянно ходить в брюках, то женщинам постоянно хочется пройтись с открытыми ногами.
Хорошей новостью является то, что теперь от запущенного варикоза на ногах у женщин или мужчин можно избавиться за одну процедуру лазерной коагуляции варикоза без каких-либо следов. Современные вмешательства производятся без разрезов, через минимальные проколы, которые абсолютно невидны уже через 3-4 недели после вмешательства. Пациент берётся на операционный стол под местной анестезией, а операция длится 40-50 минут. Лазер даёт потрясающий косметический результат и стойкое выздоровление от проявлений варикоза, из-за чего ЭВЛК популярно у докторов и молодых пациентов при варикозе ног в любой стадии.
Профилактика развития осложнений варикозной болезни
Решение этих задач возможно консервативными и оперативными методами. Основной целью современной флебологии является минимизация операционной травмы при лечении варикозной болезни с максимально продолжительным лечебным и косметическим эффектом. Для решения первой задачи необходимо перекрыть венозные сосуды, работающие в обратном направлении, по которым происходит выраженный сброс, для решения второй задачи необходимо удалить либо выключить из кровообращения расширенные вены.
Диагностика варикозной болезни
Чтобы поставить правильный диагноз при заболевании поверхностных вен, необходим осмотр опытным специалистом и ультразвуковое сканирование подкожных и глубоких вен от живота до стоп. Информации от этих методов исследования достаточно для правильного распознавания данного диагноза у абсолютного большинства пациентов. Основные признаки варикозной болезни на ногах можно определить невооружённым взглядом, а причины можно установить с помощью УЗИ.
В ряде случаев мы выполняем инвазивные тесты в объёме флебографии на ангиографической установке. После лечения пациентам необходим периодический контроль за состоянием прооперированных вен, который мы проводим с помощью ультразвуковой диагностики. Если на этапе диагностики у доктора возникнут вопросы о состоянии глубоких вен, то МРТ диагностика или КТ с контрастом точно определяют их проходимость.
Методы лечения варикоза в Инновационном сосудистом центре
Вылечить варикоз нижних конечностей сосудистый хирург может только, устранив причины его появления. Необходимо бороться с причиной развития варикоза и прогрессирования заболевания. Рассмотрим основные технологии с доказанной эффективностью.
Лазерное лечение варикоза (ЭВЛК)
Эндовенозная лазерная коагуляция основана на нагреве венозной стенки когерентным световым пучком. Эффективно лечить варикоз вен можно абсолютно без разрезов и общей анестезии. Светопроводящее волокно вводится в вену через прокол под контролем УЗИ. Лазерная энергия определённой длины волны в момент своего возникновения поглощается венозной стенкой, что приводит к её нагреву и деструкции соединительной ткани. В итоге стенка вены превращается в рубцовую ткань и кровоток по поражённой вене полностью прекращается. Достигается такой же эффект, как и при хирургическом удалении вены, но только без разрезов, общей анестезии и болей.
Радиочастотная облитерация варикозных вен (РЧО)
По своему воздействию и эффекту РЧО, как и лазер относят к термическим методам лечения варикоза, но там используется другой физический принцип. Радиозонд устанавливается в вену так же через прокол. Вмешательство проводится под местной анестезией. Принцип РЧО основан на возникновении тепловой энергии в головке зонда, которая затем передается на стенки сосуда. Нагревание стенки приводит к термодеструкции её структурных элементов с последующим рубцеванием вены.
Оба этих метода (ЭВЛК и РЧО) относятся к термоабляционным (тепловым) технологиям. По своей эффективности они схожи, однако лазер нагревает собственно стенку вены, а при РЧО нагревается рабочая поверхность зонда и тепло на стенку передаётся через жидкую часть крови.
По нашим оценкам ЭВЛК более радикально разрушает структуру поражённой вены, поэтому после лазера частота рецидивов меньше, чем при радиочастотной облитерации. Мы отметили отсутствие рецидивов варикоза у 98% после ЭВЛК и 86% после РЧО. На основании опыта 20 лет работы нашими флебологами сделаны выводы, что термическими методам варикоз лечится эффективнее, чем обычной операцией по удалению вены.
Нетермические методы облитерации варикозных вен
В 70-х годах XX века хирурги стали проявлять повышенный интерес к малоинвазивным разновидностям оперативного лечения при варикозе и начали использовать электрокоагуляторы. Хорошая идея, но плохо реализованная на практике. У пациентов отмечались ожоги кожи, из-за чего может быть при варикозе доктора долго боялись использовать тепловые методы. Химические методы, применяемые для облитерации вен оказались безопасными и достаточно эффективными. К ним относятся склеротерапия в различных вариантах и клеевая облитерация.
Склеротерапия
Склеивание вен при варикозной болезни специальным клеем
Стоимость лечения варикоза этим методом примерно вдвое дороже лазерной коагуляции. Нет долгосрочных исследований в отношении отдалённых результатов такого лечения. Преимуществ подобной технологии пока не выявлено, но исследования активно ведутся и возможно варикоз станет заболеванием, при котором вся схема лечения превратится в один «волшебный» укол. Характерно, что в последних клинических рекомендациях этот метод пока не рассматривался, но уже активно предлагается некоторыми флебологическими центрами.
Хирургические методы лечения варикозной болезни вен нижних конечностей
Вопросом как получить избавление от большого варикоза поверхностных вен на ногах и предупреждением осложнений врачи занимаются с середины XIX века. История борьбы с увеличенными венами даёт понять как от ранних больших разрезов, уродующих ноги, хирургия ушла к микропроколам, позволяющим бороться с варикозом без косметических дефектов.
С начала XXI века открытые хирургические методы стали уступать малоинвазивным термическим и нетермическим, однако до сих пор классическая флебэктомия является самой применяемой операцией при варикозе. Радикальная операция на самом деле не превосходит методы термической облитерации по отдалённым результатам, но требует серьёзной анестезии, имеет болезненный послеоперационный период и остаточные заметные рубцы.
Продвинутые флебологи используют элементы классической хирургии в виде микрофлебэктомии с помощью проколов для удаления отдельных варикозных узлов и притоков. Это может быть самым косметичным методом удаления варикоза при тонкой коже. Через месяц после такой операции не остаётся даже покраснения на коже.
Варикоз вен – симптомы и лечение
Что такое варикоз?
Это деформация и нарушение нормальной работы вен на ногах. В нормальном состоянии кровь в венах движется снизу-вверх, это достигается за счет сокращений сердца, слаженной работы эластичных стенок сосуда, мышц вокруг сосуда и клапана в вене. Этот клапан пропускает кровь наверх и не дает течь в обратном направлении. При нарушениях стенки сосуда расширяются, зазор клапана расходится, и кровь может частично двигаться в обратном направлении, создавая противоток, расширяя еще больше стенки сосуда и ослабляя клапан. Появляется варикоз. Заболевание чрезвычайно распространено среди людей старше 30 лет, причем чаще всего от него страдают женщины.
Причины и профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей
Причины возникновения варикоза кроются в большинстве случаев в малоподвижном образе жизни: мы подолгу находимся в статичном положении (особенно сидя), не даем необходимую нагрузку мышцам. Также могут сказаться следующие факторы риска:
Основной профилактикой варикоза является поддержание здорового образа жизни. Даже если у вас сидячая работа – старайтесь не сидеть без движения несколько часов подряд: вставайте, разминайте ноги, побольше ходите пешком; и не забывайте про сбалансированное питание, которое наряду с умеренными физическими нагрузками убережет вас от многих заболеваний.
Беременность также является одним из серьезных факторов риска возникновения варикоза. А вот генетическая предрасположенность все еще изучается, есть даже ряд исследований, опровергающих ее.
Симптомы варикоза
Заболевание может развиваться очень медленно: годами и даже десятилетиями. Симптомы начальной стадии разнообразны, но для удобства их объединяют в некий комплекс под общим ощущением тяжести в ногах:
Если не отследить симптомы варикоза на начальной стадии, то вена будет деформироваться всё больше. По вечерам начнут появляться отеки в ступнях, лодыжках, проходящие к утру; станут видны сосудистые звездочки, а далее будут прощупываться распухшие вены и узелки на них. Если не обратиться к специалисту и на этом этапе, то помимо очевидного снижения качества жизни, явного болевого синдрома, человек рискует получить пигментацию кожи и трофические язвы. Дальнейшее течение варикоза приносит осложнения вроде кровотечения из венозных узлов и риска развития такого серьезного заболевания как тромбоз, которое без обращения к специалисту может быть смертельно.
Диагностика
Диагностика варикоза довольно проста – это опрос, осмотр пациента и УЗИ, которое покажет пораженный участок вены и степень поражения для подбора оптимального лечения. Если по каким-то причинам (например, когда поврежденные вены расположены глубоко) УЗИ не даст всю необходимую информацию, то специалист проведет дополнительное обследование – флебографию – введение в вену контрастного вещества, которое под рентгеновскими лучами покажет мельчайшие изменения в вене по ходу кровотока.
Лечение варикоза
Неоперационное лечение варикоза (специальные физические упражнения, массаж, ношение компрессионного белья, прием препаратов для укрепления стенок сосудов) поможет лишь на начальной стадии. Но, к сожалению, очень мало пациентов обращаются к специалисту в это время. Возможно ввиду такой широкой распространенности заболевания многие либо доверяются народным методам лечения, которые не доказали своей эффективности, и упускают драгоценное время, либо смиряются с расширением вен вплоть до невыносимого болевого синдрома, сигнализирующего о запущенной стадии.
Хирургическое лечение варикоза, как и любое другое хирургическое вмешательство требует высокой квалификации коллектива врачей, ведущих пациента. Ведь для операции могут быть обнаружены серьезные противопоказания, поэтому доверяйте свое здоровье только опытным специалистам в хорошо оборудованных медицинских центрах.
Для наших пациентов мы готовы предоставить все известные, подтвержденные клинически методы лечения: от консервативных (нехирургических) до оперативных. Среди самых эффективных считаются:
Выбор метода лечения зависит от многих факторов (запущенность варикоза, состояние пациента, противопоказания к манипуляциям и проч.). Наши специалисты стараются предоставлять пациенту максимально подробную информацию о его состоянии, прислушиваются к пожеланиям и принимают решение о методе лечения, соответствующего конкретной ситуации.
Диагностика и лечение варикоза выделено в отдельное направление в нашем Центре, которое располагает всем необходимым современным оборудованием что позволяет возвращать качество жизни пациентам и уберегать их от возможных осложнений варикоза.
Записаться к специалисту вы можете по телефону или специальную форму записи на сайте.
Варикозная болезнь
Варикозное расширение вен нижних конечностей является хроническим заболеванием, при котором наблюдается вздутие периферических подкожных вен и их выпирание над поверхностью кожи. Профилактика и своевременное лечение варикоза позволяют вернуть себе здоровье и жить полноценной жизнью. Игнорирование лечения варикоза вен приводит к развитию заболевания, которое выражается в образовании узлов, деструкции клапанного аппарата и невозможности правильного оттока крови в венах. Недостаточность клапанов вен становится причиной того, что ток крови не может двигаться вверх, возникает давление на вены и образуются узлы.
Какие признаки варикозного расширения вен?
Термин «варикозное расширение вен» часто используется, чтобы описать все изменения от минимальных сосудистых звездочек (красных или синих вен на поверхности кожи) до истинного варикозного расширения вен (извитые, выпуклые вены с наличием варикозных узлов). Варикозное расширение вен встречается довольно часто, у каждой из трех женщин и у одного из пяти мужчин. Симптомы варикозного расширения вен могут включать отек, усталость, ощущение тяжести, боль и судороги в ногах.
Что вызывает варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен почти всегда связано с наличием венозного рефлюкса, который часто возникает у беременных, у пациентов с избыточным весом, при длительных статических нагрузках и также доказан наследственный фактор слабости клапанного аппарата венозной стенки. Вследствие этого, клапаны в венах ног не смыкаются полностью и возникает обратный ток крови от паха в голень, вызывая застой крови и высокое давление в венах. Без лечения повышенное венозное давление может увеличиваться с течением времени и вызвать появление дополнительных варикозных вен и симптомы, снижающие качество жизни. Люди с наличием варикозной болезни у родственников, с ожирением или беременностью могут подвергаться повышенному риску развития варикозного расширения вен.
Диагностика заболевания
Современные методы лечения варикоза на ногах позволяют добиваться отличных результатов. Но, как и при любом другом заболевании, немаловажную роль играют правильная постановка диагноза и своевременность лечения варикозной болезни вен.
В клинике ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы провести полноценную диагностику и правильно поставить диагноз. У нас работают опытные флебологи, кандидаты и доктора медицинских наук, установлено современное диагностическое оборудование.
Основные методы диагностики включают в себя:
Стоит отметить, что варикоз опасен своими осложнениями в виде таких заболеваний, как лёгочная эмболия, тромбофлебит и тромбоз, которые нередко приводят к инвалидности и летальному исходу.
Лечение варикозной болезни
Лечение варикозной болезни, в первую очередь, направлено на то, чтобы остановить кровоток по магистральным подкожным венам, в которых не функционируют клапаны. Такой подход позволяет наладить нормальную работу венозной системы, а самым эффективным его методом является хирургический.
Современные малоинвазивные методы лечения варикоза нетравматичны, менее болезненны и требуют меньшего периода времени на восстановление. Настоящую революцию во флебологии совершили такие технологии, как:
ЭВЛК и РЧО позволяют проводить лечение при разных степенях венозной недостаточности и раневого процесса, при наличии трофических язв.
Помимо этого, применяются и такие методы лечения, как:
Какие признаки варикозного расширения вен
В начале течения варикоз представляет собой эстетическую проблему. Но если варикозную болезнь не лечить, со временем существенно снижается качество жизни, возрастает риск тромбоза и тромбоэмболии (ТЭЛА). Самолечение варикоза не дает результата, но под контролем врачей заболевание можно контролировать, причем не всегда хирургическими методами. Если вы заметили симптомы расширения вен, не откладывайте визит в медицинский центр. Варикоз — эта не та болезнь, которая проходит самостоятельно, без квалифицированной помощи доктора в этом вопросе не обойтись.
Причины и симптомы варикозного расширения вен
Варикоз — это поражение поверхностных и глубоких вен, возникающее по причине нарушения работы клапанов и ухудшения кровотока. В подавляющем большинстве случаев поражаются нижние конечности. Это одно из самых распространенных заболеваний среди болезней сосудов, встречающееся у каждой третьей женщины и каждого седьмого мужчины.
На первые признаки расширения вен пациенты зачастую не обращают внимания. К начальным симптомам варикоза можно отнести повышенную утомляемость, тяжесть в ногах, отечность стоп и голеней, а иногда и зуд по ходу вены. Все эти симптомы усиливаются к концу дня.
Эти симптомы появляются не сразу, а постепенно. Если сначала пациента беспокоят только едва заметные паутинки и дискомфорт, то со временем симптоматика нарастает. Болевой синдром возникает, поскольку вены теряют эластичность, становятся более плотными, подверженными инфицированию.
У больных варикозом возрастает риск флебита — воспаления сосудов. Незаживающие трофические язвы могут стать причиной инвалидности. Если у пациента воспаление сопровождается образованием тромбов, то ставится диагноз «тромбофлебит».
Диагностика и лечение варикозной болезни
На варикоз необходимо вовремя реагировать, именно поэтому так важно знать первые симптомы болезни. Проблема состоит в том, что на начальных симптомах многие пациенты просто не заостряют внимания. У многих устают и отекают ноги к вечеру, но не все сразу же записываются на прием к флебологу, поскольку других признаков нет. Бывает и прямо противоположная клиническая картина: на бедрах и икрах вены становятся более заметными, чем раньше, но боли практически нет, возможны лишь ночные судороги. В обеих ситуациях лучше пройти первичную диагностику. Благодаря аппаратным методикам обнаружить варикоз можно еще до выраженных симптомов.
Для обнаружения расширенных вен пациенту могут быть назначены следующие исследования:
Лечение назначают с учетом анамнеза и стадии болезни. Необходимо устранить факторы, влияющие на состояние венозных стенок. Нередко флебологи координируют действия с другими специалистами. На начальных этапах назначают компрессионное белье (степень компрессии должен определять специалист), консервативную терапию, лечебную гимнастику. Пораженные вены выключают из кровотока с помощью малоинвазивных операций: склеротерапии, минифлебэктомии, лазерной облитерации.
Профилактика расширения вен
Здоровый образ жизни — это основная профилактика сосудистых заболеваний. Умеренный физические нагрузки, правильный рацион, контроль веса, удобная обувь, перемена положения тела снижают риск варикоза.
Кроме того, контролировать варикоз помогают регулярные обследования. Всю помощь в необходимом объеме вы можете получить в ЧСЦ Московской области. Запишитесь на прием и будьте всегда здоровы.
Из-за чего появляется венозное расширение вен
Варикозная болезнь по-прежнему остается недооцененной проблемой среди пациенток. Во многих случаях женщин беспокоит вопрос эстетики, но варикоз — это не только косметический недостаток. Если в начале заболевания на коже заметны только сосудистые звездочки, то по мере прогрессирования варикозное расширение вен доставляет все больше неудобств: в конечностях появляются отеки, спазмы, ломота, жжение, зуд, а со временем могут образоваться трофические язвы, поэтому не стоит недооценивать заболевание. Не менее опасна эта болезнь для мужчин, которые до последнего отказываются ее замечать.
От чего появляется варикоз
Варикоз может появиться на любом участке вены, но чаще всего заболевание поражает ноги. Это объясняется гравитацией: крови сложнее течь вверх против силы тяжести. У здорового человека нормальному оттоку способствует сокращение мышц и эластичной стенки сосудов, а также смыкание клапанов. Если вена повреждена на каком-либо участке, кровь может течь в обратном направлении, появляются застойные явления. Из-за скапливания венозной крови участок сосуда выпячивается и расширяется, это становится заметно невооруженным глазом.
Есть множество причин и факторов, почему появляется варикоз, это:
Если вы мало двигаетесь или много стоите, мышцы не получают рациональной нагрузки. Сокращаясь, мышцы помогают крови преодолеть притяжение. В противном случае основная нагрузка ложится на клапаны: им приходится работать с удвоенной силой, из-за чего возможно повреждение. Людям с любой стадией варикоза показано ношение компрессионного белья: чулок оптимально сдавливает конечность и, по сути, берет на себя функцию мышц.
Варикоз у беременных
У беременных повышается объем циркулирующей крови, поэтому сосуды могут не справляться. Возрастает нагрузка на сердце, увеличивается вес, повышается свертываемость крови, ослабевает мышечный тонус, матка давит на ближайшие сосуды. Каждый этот фактор уже в отдельности мог бы стать причиной варикоза.
Если при беременности появился варикоз, необходимо сразу обратиться к врачу. Процедура УЗДГ безопасна для плода, при этом метод информативен и позволяет составить план лечения. Пациенткам назначают компрессию, ножные ванночки, флеботоники на поздних сроках.
При варикозе появились пятна
Пигментные пятна могут появляться по разным причинам, например, из-за неправильного ухода за кожей или повреждений. Но если ноги болят и при этом возникает гиперпигментация, возможно развитие тромбофлебита и язв, а это достаточно опасные состояния для здоровья. Оторвавшийся тромб может привести к инфаркту, закупорке легочной артерии (ТЭЛА), инсульту. Если на ноге появились синяки от варикоза, это также может свидетельствовать о развитии тромбофлебита.
Как понять, появились синяки из-за бытовых причин или варикозной болезни? Гематомы после удара проходят самостоятельно, со временем пятна уменьшаются. При варикозе синяки появляются регулярно, не связаны с травмой, а иногда не проходят вообще. Располагаются синие пятна в области расширенной вены или сосудистой сетки.
Если при варикозе появились красные пятна, возможно развитие дерматита. Это не самостоятельное заболевание, а следствие варикоза. Пятна могут быть красными или красно-фиолетовыми. Дополнительно возникают шелушения, шишки, влажные пузырьки. Со временем кожа лопается, начинает облезать, как при обгорании на солнце, добавляется зуд. Если не лечиться, могут появиться гнойные язвы.
Появился варикоз: что делать
Главная ошибка пациентов — надеяться, что варикоз отступит сам. Но поврежденные клапаны и стенки сами по себе не восстановятся. Для снятия воспаления и укрепления сосудов врачи назначают специальные препараты — венотоники.
Многие пациенты знают, что при варикозной болезни хорошо помогают компрессионные гольфы. Но если подбирать чулки самостоятельно, можно только навредить здоровью. Белье отличается по степени компрессии, а без исследований сложно понять, какая модель подойдет именно вам. Поэтому не стоит заниматься самолечением.
Лечение
При появлении симптомов варикоза необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. Но пройти обследование нужно и в том случае, если внешних признаков нет, но вас беспокоят распирающие боли и синдром беспокойных ног. Варикоз успешно лечится при своевременном обращении.
Следует понимать, что обе эти процедуры избавляют пациента от эстетического недостатка и позволяют избежать тромбоза на участке дефектной вены, но не решают основную проблему. Обязательно нужно выяснить, почему появился варикоз на ногах: из-за эндокринных нарушений, дефицита витаминов, гормональной терапии, сгущения крови и т. д. Только так можно подобрать адекватную терапию и остановить развитие заболевания.
При варикозной болезни обращайтесь к врачам Чеховского сосудистого центра в Московской области. В ЧСЦ консультируют опытные флебологи, применяются эндоваскулярные методики, поэтому лечение максимально щадящее и не травмирующее.
Варикозное расширение вен
Сердечно-сосудистый хирург «ЕвроМед клиники» Роман Александрович Разумахин ответил на самые распространенные вопросы про варикозное расширение вен.
— Что такое варикозное расширение вен и от чего развивается это заболевание?
— Варикозное расширение вен – это патологическое состояние, связанное с застоем или извращением кровотока в венозной системе нижних конечностей. Кровь из вен возвращается к сердцу снизу вверх, это происходит благодаря работе клапанов, имеющихся в венах, которые не позволяют крови под силой земного притяжения течь вниз. Если работа этих клапанов нарушается, начинаются проблемы с венами. Варикозная болезнь — это проблема не просто двух–трех видимых вен, а всей венозной системы нижних конечностей.
К развитию хронической венозной недостаточности приводят две основные причины: варикозная болезнь и тромбоз глубоких вен нижних конечностей, перенесенный ранее.
Факторы, провоцирующие развитие варикозной болезни:
Появление этих проблем с венами вызывается, чаще всего, следующими факторами:
Несбалансированные физические упражнения, обувь на высоком каблуке, «стоячая» работа и т.п. также приводят к повышению венозного давления.
Недостаточная нагрузка на мышцы ног
Если мышцы ног недостаточно работают, то они не сжимают стены вен, и соответственно, не заставляют кровь двигаться. Застой крови приводит к формированию варикоза. Если вы мало двигаетесь, у вас «сидячая» работа, вы не занимаетесь фитнесом – высока вероятность развития варикозной болезни.
К сосудистому хирургу (флебологу) имеет смысл обратиться, если вы заметили, что ваши вены стали заметны, появились сосудистые звездочки, вы ощущаете тяжесть в ногах, боли и отеки при длительных статических нагрузках и к концу дня.
В запущенных случаях у пациента появляются трофические изменения кожи в виде ее уплотнения, пигментации с последующим образованием трофических язв.
— Какие существуют способы лечения варикозного расширения вен /варикоза/?
— Варикоз — это «хирургическая» болезнь. Консервативная терапия — использование компрессионного трикотажа и флеботропных препаратов — может только замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить неприятные симптомы, но не вылечить.
Пораженные вены необходимо удалять хирургически.
Существует довольно устойчивые предубеждения против операции, связанные с тем, что пациенты просто не в курсе современных достижений флебологии (науки, изучающей строение, функции вен, а также разрабатывающей методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний), и представления о хирургическом лечении довольно страшные: что это сложно, травматично, с долгим периодом восстановления и низкой эффективностью. Да, несколько десятилетий назад, возможно, это и было правдой. Сейчас же медицина развивается семимильными шагами и современные операции при варикозе – это быстро, малотравматично.
Сейчас врачи выбирают малоинвазивны е операции, не уступающие по эффективности и долгосрочному прогнозу классической флебэктомии, при этом сразу после операции пациент выходит из клиники на своих ногах – уже без видимых расширенных вен – и может возвращаться к привычному образу жизни.
— Расскажите, как проходят малоинвазивные вмешательства при варикозе?
— Существует две основные методики, которые используют в современной флебологии: склеротерапия и лечение лазером.
Склеротерапия – это безболезненный и безоперационный метод лечения венозной недостаточности. Процедура проводится амбулаторно – то есть на приеме у врача, а не в стационаре. Его суть заключается в том, что в вену вводятся вещества, которые «склеивают» расширенную вену. После процедуры пациент надевает компрессионные чулки, которые необходимо постоянно носить первую неделю после инъекций. За это время вена зарастает, кровь начинает циркулировать по другим, здоровым венам.
Склеротерапия показана пациентам с небольшим варикозом и с сосудистыми звездочками.
При более серьезной стадии развития болезни рекомендуется удаление пораженных вен с помощью лазера.
Эта методика — настоящий прорыв в области малоинвазивного лечения варикоза. Процедура проводится под местной анестезией и под контролем УЗИ.
Для избавления от варикоза достаточно одной процедуры лазерного лечения.
Вся операция, в среднем, занимает от 30 минут до полутора часов – в зависимости от степени выраженности заболевания. Сразу после операции пациент сможет покинуть клинику, никакого реабилитационного периода нет: не нужно лежать в стационаре, оформлять больничный лист, выпадать из привычного жизненного ритма. И сама манипуляция, и послеоперационный этап пройдут комфортно и быстро.
Отсутствие наркоза и реабилитационного периода — большой плюс новейших лазерных технологий.
В нашей клинике используется современный лазерный аппарат производства Германии. Он выгодно отличается от своих аналогов тем, что его световоды имеют две зоны радиального излучения. Это обеспечивает равномерную обработку вены лазерным излучением на всю толщу стенки и позволяет избежать перфорации вены, послеоперационных флебитов (воспаления) и ожогов кожи. А самое главное — не имеет значения диаметр вены, им можно обрабатывать даже очень расширенные участки.
В каждом отдельном случае врач выбирает оптимальный способ лечения. Это может быть склеротерапия, лечение лазером или сочетание двух этих методик. В последнем случае – во время операции по удалению пораженных вен лазером врач выполняет склерозирование – то есть заполнение лекарственным препаратом отдельных мелких вен и сосудов – для достижения идеального результата.
— Обязательно ли лечить варикозное расширение?
— Если вены уже видимы, это чаще всего сигнал, что нужно делать операцию. Решение об оперативном вмешательстве принимается на основании результатов ультразвукового метода диагностики. Выраженная клапанная недостаточность и рефлюкс, то есть неправильный заброс крови через клапан, который несостоятелен в данный момент у пациента, наличие варикозно расширенных подкожных вен — это показания к проведению операции.
Если вовремя не прооперировать, болезнь может прогрессировать, что все равно приведет к операции, только она будет значительно серьезнее, с большим риском осложнений. Наличие варикозной болезни провоцирует развитие тромбофлебита, который может являться прямой угрозой жизни человека, и появление трофических язв на ногах.
После операции улучшается венозное кровообращение в нижних конечностях, нормализуется венозная гемодинамика.
— Возможны ли рецидивы после операции?
— По статистике, примерно у 10-15% пациентов в течение 50 лет после операции возможно развитие рецидива варикозной болезни. К сожалению, мы можем только убрать пораженные вены, но склонность, наследственная предрасположенность к варикозу остается. Поэтому всем пациентам мы рекомендуем внимательно относиться к профилактике этого заболевания: носить компрессионный трикотаж – особенно при нагрузках, контролировать вес (лишний вес очень сильно увеличивает риск варикозного расширения вен), больше двигаться, при необходимости – принимать флеботоники, рекомендованные врачом.
Даже если через несколько лет после проведенного вмешательства, у пациента начнут появляться отдельные видимые сосудистые «звездочки», вены, эту проблему можно решить с помощью склеротерапии.
Лечение варикозного расширения вен
Варикозное расширение вен (варикоз) – это хроническое заболевание, которое характеризуется узловатым расширением вен с нарушением оттока крови и застоем ее в венозной системе.
На первых порах варикозное расширение вен не вызывает какого-либо дискомфорта и является лишь причиной косметического дефекта: появления просвечивающих через кожу узловатых вен синевато-бурого оттенка.
Симптомы варикоза
Вам необходимо обратиться к флебологу, если обнаружили у себя хотя бы один из нижеследующих симптомов варикоза:
Заметив у себя первые признаки заболевания вен, не медлите и сразу обращайтесь к специалисту-флебологу. Новейшее диагностическое оборудование центра по избавлению от варикоза ОН КЛИНИК, не уступающее уровню передовых флебологических клиник мира, позволяет опытным врачам выявлять развитие болезни на ранней стадии и предотвращать осложнения.
Основные причины появления варикозного расширения вен
К варикозному расширению вен чаще всего приводят:
Стадии варикозного расширения вен
1 стадия – фаза компенсации. Выраженных проявлений венозной недостаточности нет. Беспокоят дискомфорт и быстрая утомляемость ног.
2 стадия – фаза субкомпенсации. Появляются болевые ощущения, вены начинают выпирать из-под кожи в виде узлов.
3 стадия – фаза декомпенсации. Характеризуется выраженным нарушением оттока крови из нижних конечностей, развиваются трофические нарушения кожи, возможно образование длительно незаживающих трофических язв.
В клинику для лечения варикозной болезни необходимо обращаться уже при появлении симптомов первой стадии – так будет легче и быстрее избавиться от заболевания, а также предотвратить развитие осложнений. Но и при последующих стадиях в ОН КЛИНИК применяются эффективные методики лечения с доказанной эффективностью.
Осложнения варикозного расширения вен
Липодерматосклероз \ белая атрофия кожи
Липодерматосклероз – это фиброзное перерождение кожи и подкожной жировой клетчатки. Ткани при этом теряют свою эластичность и подвижность. Крайняя форма липодерматосклероза – белая атрофия кожи, или предъязвенное состояние.
Трофическая экзема \ дерматит
Экзема возникает на поздних стадиях варикоза и представляет собой воспаление и покраснение участков кожи на ногах. При прогрессировании варикозного расширения ухудшается питание кожи, что приводит в дальнейшем к возникновению трофических язв.
Острый тромбоз вен
В основе данного осложнения варикозной болезни – образование сгустка крови (тромба) в глубоких венах ног, который с током крови может попасть в сердце или легкие. Состояние требует немедленной врачебной помощи!
Тромбофлебит
Тромбофлебит – воспаление стенки вены с образованием тромба, закрывающего просвет сосуда. В большинстве случаев тромбофлебит является следствием «запущенной» формы варикозного расширения вен.
Трофическая язва
Этот длительно незаживающий дефект кожи, развивающийся на фоне венозного застоя, требует комплексного лечения, которое своим пациентам предлагают квалифицированные флебологи ОН КЛИНИК.
Кровотечение из варикозных вен
Кровотечение чаще всего возникает из трофических венозных язв, однако может быть и из расширенных вен. Первая помощь при кровотечении из варикозных вен: необходимо наложить давящую повязку непосредственно на место кровотечения, ногу приподнять над горизонтальным уровнем, далее необходима госпитализация.
Лечение варикоза за 1 день! Современные методики в ОН КЛИНИК: флебэктомия и склеротерапия.
Лечение варикозного расширения вен в ОН КЛИНИК
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК с успехом решает проблему болезней вен максимально щадящими методами. В нашей клинике малоинвазивной хирургии большинство заболеваний излечивается амбулаторно, в том числе варикоз. Пациент в тот же день может уйти домой.
Терапия болезней вен осуществляется ведущими врачами-флебологами, которые проводят безоперационное лечение эффективно и практически безболезненно. В тех редких случаях, когда без операции не обойтись, специалисты нашего медцентра применяют малоинвазивные технологии хирургии вен.
Поскольку именно от правильной диагностики зависит построение адекватной и продуманной индивидуальной программы лечения, а также желаемый результат терапии, в ОН КЛИНИК особое внимание уделяют вопросам обследования. У нас на первой консультации возможно проведение ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) – основного и наиболее информативного метода исследования венозной системы человека.
В ОН КЛИНИК ведется постоянная работа по усовершенствованию методов лечения заболеваний вен, среди них:
Флебологи нашего медцентра также уделяют большое внимание эстетической флебологиии и лечению внутрикожного варикоза – расширенных капилляров, капиллярных сетей и сосудистых звездочек.
Метод лечения выбирает врач, ориентируясь на проведенную диагностику и индивидуальные особенности пациента. После основного курса лечения обязательно составляется лечебная программа, которая включает план профилактики болезней вен, рекомендации по физической нагрузке, ношение компрессионного трикотажа, регулярное наблюдение у флеболога, при необходимости – курсы лекарственной терапии.
Заболевания вен не только ухудшают внешний вид ног, но и являются угрозой здоровью человека. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на то, что всего за один-два приема у флеболога вы забудете о своей болезни навсегда.
При любых сомнениях в своем здоровье и поиске лечения варикоза в Москве обращайтесь к нам! Мы сделаем все для того, чтобы Вы были здоровы!
Профилактика варикоза
Для того чтобы никогда не столкнуться с варикозным расширением вен, необходимо:
Что нужно знать о варикозе?
Обычно варикозное расширение вен считается косметической проблемой. Но иногда болезнь может серьезно сказаться на здоровье и причинить много проблем. Рассказываем, почему появляются сосудистые звездочки, как от них избавиться и почему этим надо заняться.
Откуда берется
Кровоснабжение организма обеспечивают артерии и вены. Первые приносят кислород к органам и тканям, а вторые забирают кровь, насыщенную углекислым газом. Чтобы вены из нижних конечностей могли доставлять кровь к сердцу, в норме выполняются три условия:
На внутренней поверхности вен есть клапаны, которые мешают обратному току крови. Если клапаны не могут выполнять свою работу → отток крови замедляется → повышается внутрисосудистое давление → вена увеличивается в размерах → начинают отекать окружающие ткани из-за выпота жидкости → развивается сеть небольших вен для улучшения кровообращения.
Варикозное расширение вен — хроническое заболевание, которое появляется из-за недостаточности венозных клапанов.
«Проблема распространенная, — рассказывает к.м.н., сердечно-сосудистый хирург и флеболог GMS Clinic Наталья Яснопольская, — варикозным расширением вен страдает до 64% населения земного шара».
Венам нижних конечностей приходится сложнее всего из-за удаленности от сердца и сопротивлению силе притяжения.
«Способность человека передвигаться с вертикальной опорой, — рассказывает хирург и флеболог клиники „Семейная“ Роман Моторов, — одно из достижений, доставшееся нам благодаря эволюции. Варикозная болезнь — одна из причин, которые мешают бегать и долго ходить, а также угрожают здоровью».
Эволюционно человек был приспособлен к постоянной ходьбе, бегу или другим активным занятиям, но современный образ жизни плохо сказывается на здоровье вен.
«Важный момент в развитии варикозной болезни нижних конечностей, — говорит Моторов, — наследственная „слабость“ сосудистой стенки, снижение синтеза коллагена и эластина, а также нарушение работы и воспаление внутренней поверхности стенок сосудов. Но если у родственников есть варикозная болезнь, она не всегда проявляется у вас».
Кроме наследственности, на развитие варикоза влияют дополнительные факторы:
Как выглядит
Основной признак заболевания — расширенные извитые вены, выступающие под кожей или темно-фиолетовые узлы и «сосудистые звездочки».
Но есть и другие симптомы:
Заболевание проявляется постепенно. Неприятные ощущения усиливаются в тепле или после долгого стояния на одном месте. После прогулок, отдыха или подъема ног состояние улучшается.
«Коварство варикозной болезни заключается в том, — рассказывает Роман Моторов, — что она медленно развивается и постепенно ухудшает качество жизни. Именно из-за этого пациенты часто обращаются уже с выраженными отеками нижних конечностей, болью и тяжестью в икроножных мышцах, кожными изменениями и расширенными венами».
Но внешние проявления варикоза бывают не всегда.
«Есть „скрытый“ вариант течения болезни, — предупреждает Роман Моторов, — иногда обращаются пациенты, у которых с трудом можно разглядеть расширенные венозные сосуды и есть незначительный отек. Но при этом тяжесть в ногах, которая усиливается к вечеру и боль в области икроножных мышц мешает жить».
Что делать
По словам Романа Моторова, к флебологу нужно обращаться, когда:
Также стоит записаться на консультацию, если боль в ногах или чувство дискомфорта мешает спать.
Диагноз ставят после внешнего осмотра. После этого врач назначает УЗИ сосудов ног, чтобы посмотреть изменения кровотока и определить, где повреждены венозные клапаны. Иногда вены исследуют с помощью флебографии. В кровь вводят рентгеноконтрастное вещество, с его помощью на снимке видно как кровь идет по сосудам и где кровоток замедлен.
Не стоит надолго откладывать визит к врачу. Варикозную болезнь нужно лечить не только из-за дискомфорта или видимых недостатков, но и чтобы избежать развития осложнений:
«Нужно срочно отправляться к флебологу, — говорит Роман Моторов, — если нижние конечности сильно отекли или появились тянущие боли в области голени или бедра. Это может быть признаком тромбоза глубоких вен или тромбофлебита».
Как лечить
Чтобы уменьшить проявления заболевания до обращения к врачу, можно делать физические упражнения и изменить образ жизни, например, меньше работать стоя или делать разминку каждые полчаса. Врач может для начала порекомендовать компрессионные чулки и назначить флеботоники.
«Флеботонические препараты, — рассказывает Наталья Яснопольская, — уменьшают симптомы заболевания, они увеличивают тонус венозной стенки, уменьшают воспаление и снижают проницаемость капилляров».
Но эти способы могут только улучшить самочувствие и уменьшить дискомфорт. Чтобы окончательно избавиться от заболевания, нужна операция.
«Важно понимать, что варикозная болезнь нижних конечностей лечится исключительно хирургических путем, — объясняет Роман Моторов, — остальные методы лечения лишь облегчают симптомы заболевания».
Вариантов лечения несколько, но задача у всех одна — прекратить ток крови по варикозно расширенной вене. Это не помешает нормальной работе кровеносной системы, другие сосуды возьмут на себя работу удаленной вены.
По словам Натальи Яснопольской, есть несколько вариантов хирургического удаления пораженной вены.
Радиочастотная облитерация. Под контролем ультразвука в просвет вены вводят катетер с нагревательным элементом. Вена „склеивается“ и со временем замещается фиброзной тканью. Это безопасная и эффективная процедура. Она рекомендована к применению при варикозном расширении вен.
Эндовенозная лазерная коагуляция. Разрушается внутренняя выстилка вены, уничтожаются коллагеновые волокна и просвет сосуда закрывается.
Склеротерапия. В вену водится химическое вещество — склерозант. Этот метод подходит для удаления мелких сосудов, но крупные вены могут восстановить ток крови.
Минифлебэктомия. Варикозно измененная вена удаляется через небольшие проколы с помощью специальных крючков. Метод помогает избежать послеоперационных рубцов и быстрее восстановиться после операции.
Выбор метода удаления зависит от размеров пораженной вены и возможных осложнений, а также возможностей клиники и практического умения хирурга. Но все современные способы избавляют от варикоза без долгого стационарного лечения и шрамов.
Как предотвратить
Уменьшить вероятность варикоза можно, если следить за весом, регулярно заниматься физическими нагрузками, больше гулять и добавлять в еду клетчатку, чтобы уменьшить вероятность запоров.
«Основной способ профилактики, — рассказывает Роман Моторов, — адекватная физическая активность, но при этом нужно исключить повышение внутрибрюшного давления и длительные статические нагрузки на нижние конечности. А также важно лечить хронический кашель и следить за весом».
Запоры и хронический кашель повышают внутрибрюшное давление. При этом замедляется отток крови из вен нижних конечностей. Это приводит к перерастяжению вен, слабости клапанов и увеличивает риск развития варикоза.
Кроме этого важно менять положение во время работы. Также поможет подставка под ноги на рабочем месте для улучшения кровообращения. Если есть возможность, то каждые два–три часа устраивать перерывы и приподнимать ноги выше туловища, например, положить их на подушку. Если нет возможности отдохнуть, то можно делать упражнения каждые полчаса–час.
Сидя: напрягать ягодицы на 10 секунд и расслаблять, делать несколько повторов. После этого отрывать пятки от пола, поднимая голень и напрягать ее.
Стоя: приподниматься и опускаться на носках, можно поочередно правой и левой ногой.
Работа мышц поможет венам качать кровь активнее — это замедлит развитие варикозной болезни.
Боли в ногах при варикозном расширении вен
Боли в ногах при варикозном расширении вен – жалоба, которую часто предъявляют пациенты при обращении к врачам. Флебологи Юсуповской больницы при наличии варикозных болей в ногах проводят комплексное обследование пациентов с помощью физикальных и инструментальных диагностических методов. Для ультразвукового исследования используют новейшие аппараты ведущих мировых производителей, которые обладают высокой разрешающей способностью и позволяют провести обследование пациента в одном, двух или трех режимах.
Консервативную терапию пациентов, у которых болят варикозные вены на ногах, проводят лекарственными средствами последнего поколения. Их эффективность и безопасность доказана научными исследованиями. Высокая квалификация хирургов, наличие в отделении флебологии современной аппаратуры и хирургического инструментария позволяет флебологам проводить операции с применением как классических, так и инновационных методик.
Тяжелые случаи варикозной болезни, когда боли при варикозе вен на ногах не купируются лекарственными препаратами, обсуждаются на заседании экспертного совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории. Ведущие специалисты в области заболеваний периферической венозной системы коллегиально принимают решение, как уменьшить боль при варикозе ног. Если боль в вене на ноге при варикозе не проходит в результате адекватной консервативной терапии, пациентам предлагают провести оперативное вмешательство. Операцию хирурги выполняют только после получения информированного согласия пациента.
Причины
При наличии различных факторов риска и под действием гравитации в венозном колене капилляра увеличивается давление, которое снижает артериоловенулярный градиент, необходимый для нормальной перфузии микроциркуляторного русла (пропускания крови через сосудистую стенку). Следствием становится сначала периодическое, а затем и постоянное кислородное голодание тканей. У пациентов при варикозе сильно болят ноги по той причине, что мягкие ткани не получают кислорода, возникает отек, который сдавливает нервные волокна.
В дальнейшем при варикозной болезни развиваются трофические расстройства. Варикоз сопровождается сильной боль ночью в ногах. При развитии трофической язвы боль усиливается. Пациенты вынуждены спать, подложив под ноги подушку. Если происходит воспаление мягких тканей вокруг трофической язвы, боль становится невыносимой. В некоторых случаях врачи для купирования болевого синдрома вынуждены назначать опиаты.
Симптомы
Диагностика
При обследовании пациентов, у которых болит нога в области вены, флебологи обращают внимание на локализацию боли, цвет кожи над веной. Если на ноге появилась вена и болит, проводят ультразвуковое сканирование. Врачи используют 1,2 или 3 режима исследования. Основным является В-режим. Дополнительно используют цветовое кодирование потока крови или импульсно-волновой допплер, а также их сочетание. Метод позволяет одновременно осмотреть вену на ноге, которая болит, определить направление кровотока и его параметры. Пациентам, у которых болят и тянут вены на ногах, обязательно проводят исследование поверхностных и глубоких вен обеих нижних конечностей.
В Юсуповской больнице врачи для ультразвукового сканирования используют аппараты, оснащенные линейными датчиками частотой 5 МГц и более ведущих мировых производителей. Для сканирования глубоких вен, особенно у полных пациентов, применяют конвексные датчики с меньшей частотой излучения (от 3,5 до 5,0 МГц).
Ультразвуковая допплерография позволяет получить звуковую информацию, по которой врачи судят о наличии или отсутствии кровотока по магистральным венам. По изменению звуковых сигналов при проведении функциональных тестов обнаруживают рефлюкс (обратный сброс) крови. Во время рентгеноконтрастной флебографии флеболог проводит осмотр глубоких и поверхностны вен. Он получает исчерпывающую информацию о морфологических изменениях венозной системы. Этот метод исследования применяют при планировании операции у пациентов с закупоркой или недоразвитием вен. Флебологи Юсуповской больницы используют методику чрезбедренной восходящей флебографии.
Радионуклидная флебография позволяет получить данные о характере и направлении кровотока по глубоким, поверхностным и перфорантным венам в условиях, которые максимально приближены к физиологическим. Исследование проводится в положении пациента стоя при имитации ходьбы. Радиофлебография позволяет провести интегративную оценку кровотока во всей системе одновременно.
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование проводят для определения формы и протяженности суженного сегмента вены при нарушении ее проходимости после тромбоза или сдавлении венозного сосуда извне. Инфракрасную термографию, компьютерное тепловидение, радиотермометрию используют в качестве дополнительного метода исследования пациентов, у которых причиной боли в венах на ногах является хроническая венозная недостаточность. С помощью этого метода проводят наблюдение за динамикой воспалительного процесса в тканях, а также оценку эффективности лечебных мероприятий.
Лечение
Основой лечебных мероприятий при варикозной болезни является эластическая компрессия. Сегодня используют эластичные бинты и медицинский трикотаж. Медицинский трикотаж делится на 3 класса компрессии. Пациентам, которых беспокоит боль в венах на ногах, лечение проводят с использованием трикотажа второго класса компрессии. При помощи эластичного бинта накладывают повязки и бандажи. В аптечной сети имеются бинты короткой, средней и длинной растяжимости. Если болит вена на икре ноги – что делать? Используйте бинты средней растяжимости, примите горизонтальное положение, положите ногу на подушку.
Если болят внутренние вены на ногах – что делать? Причиной боли в голени может быть тромбоз глубоких вен. В этом случае флебологи проводят комплексную терапию, направленную на прекращение роста и распространения тромба, предотвращение тромбоэмболии легочной артерии, восстановление проходимости просвета венозного сосуда. Прекращения роста и распространения тромба достигают благодаря антикоагулянтной терапии. Она подразумевает последовательное применение прямых (гепарин) и непрямых (фенилин, аценокумарол) антикоагулянтов.
После восстановления тока крови проходит боль в ноге. Поэтому, если появляется острая боль в вене на ноге или болят вены на ногах под коленкой, не стоит медлить и предпринимать попытки справиться самостоятельно. Звоните по телефону контакт-центра. В Юсуповскую больницу пациентов с острой болью в венах нижних конечностей принимают 24 часа в сутки.