Как называется врач окулист правильно
Как называется врач окулист правильно
Окулист или офтальмолог: как правильно?
Почему же в русском языке часто употребляют словосочетание врач-окулист? Все просто: слово «окулист» является производным от латинского «окулюс» (глаз). Таким образом, слова «окулист» и «офтальмолог» образованы от одного и того же слова, только языки разные. Поэтому оба этих названия глазного врача являются полными синонимами и могут употребляться в равной степени. Назовете Вы врача окулистом или офтальмологом — не важно, главное, чтобы он Вас вылечил.
Кстати, в Соединенных Штатах Америки принято различать офтальмологию и оптометрию как две близкие, но самостоятельные отрасли медицины. При этом офтальмологи занимаются лечением глазных заболеваний при помощи медикаментов и хирургических операций, а оптометристы корректируют зрение пациентов посредством очков и контактных линз, практикуют зрительную терапию (могут заниматься и лечением глазных заболеваний, если оно не требует квалификации хирурга).
Если у Вас возникнут какие-то вопросы, касающиеся диагностики и лечения заболеваний глаз, позвоните нам (телефон Вы видите в шапке сайта) или приходите в нашу клинику «ОкоМед» (мы находимся в Москве, район Строгино, улица Таллинская, 22). Опытные глазные врачи (или, если Вы хотите так назвать, врачи-окулисты) ответят на любой Ваш вопрос.
Как по-другому как называется окулист?
Чаще всего, окулиста, то есть врача, который лечит людей с проблемами глаз, называют в обычной среде очень просто, то есть «глазник» или «глазной».
Но, естественно, что у данной врачебной специальности существует и совершенно официальное название, и звучит оно как «офтальмолог».
Так уж сложилось, что сегодня слово окулист ушло как бы на задний план и считается почти простонародным термином, аналогичным понятию глазник.
А все потому, что этот термин имеющий латинские корни (латинское oculus (глаз), простепенно вошел почти во все европейские языки, пройдя сложную трансформацию через французское слово okuliste и немецкий и английский термин Okulist в славянские языки.
В Царской России глазных врачей стали называть на европейский лад окулистами еще в 18 веке.
Но сегодня медицинский мир вернулся к древнегреческому аналогу латинского термина, придав ему свежесть восприятия и модный аспект. А по сути это всё тот же глазник или окулист, занимающийся проблемами нашего зрения.
Офтальмолог
Доктор-офтальмолог – специалист в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов зрения. В его компетенцию входят любые патологии, расстройства и нарушения зрительной системы человека. Консультация врача необходима и детям, и взрослым. Регулярное профилактическое посещение офтальмолога помогает избежать появления проблем со здоровьем глаз, а при их наличии – выявить их на ранних стадиях, сделав шансы на успешность лечения максимально высокими. Особенная опасность болезней глаз в том, что в некоторых случаях они могут становиться причиной полной потери зрения, именно поэтому врачебная деятельность офтальмолога (его же называют окулистом) имеет значительную ценность.
На сегодняшний день, в некоторых медицинских учреждениях можно встретить окулиста, в других – офтальмолога, и, учитывая, что оба врача занимаются лечением глаз, этот факт сбивает с толку пациентов. Когда нужно идти на приём к окулисту, и чем занимается офтальмолог?
Офтальмолог и окулист: в чём отличия
Слово “окулист” имеет латинское происхождение: oculus означает “глаз”. “Офтальмология” с древнегреческого дословно переводится как “наука о глазах” (“ophthalmos” – глаз, “logos” – наука). Поэтому, с точки зрения этиологии терминов, они являются синонимами.
Итак, чем занимаются окулист и офтальмолог? Оба доктора специализируются на глазных патологиях и заболеваниях. Среди пациентов существуют различные мнения по поводу разницы в компетенции и квалификации этих врачей, например, что это разные специалисты, что окулист имеет более низкий уровень квалификации, или же что оба этих доктора занимаются одной и той же лечебной деятельностью.
На самом деле, оба названия синонимичны, и означают одну и ту же медицинскую специализацию. Окулист и офтальмолог занимаются проблемами со зрением. Разница в названиях обусловлена, в основном, именно тем, что оба слова произошли из разных языков. Заблуждением является и то мнение, что окулист специализируется на консервативных методах лечения, а офтальмолог занимается проведением хирургических операций.
В странах Западной Европы название “окулист” не встречается, а используются термины “офтальмология” и “офтальмолог”, в то время как в странах бывшего СССР и Восточной Европы осталась привычка использовать слово “окулист”, как минимум, на бытовом уровне. Тем не менее при обращении к официальной документации и различным квалификационным характеристикам можно обнаружить именно название “офтальмолог”.
В некоторых частных клиниках и лечебных учреждениях рекламщики пользуются стереотипами о том, что, якобы, окулисты, которые ведут приём в других клиниках и больницах, являются менее опытными докторами, а получить квалифицированную медицинскую помощь можно только в конкретном частном медицинском учреждении именно у офтальмолога, владеющего большим объёмом знаний. На самом деле, это не соответствует истине.
Разница в квалификации имеет место только если речь идёт, например, о хирурге-офтальмологе и офтальмологе-онкологе.
Наука офтальмология – специализация офтальмолога
Вся деятельность доктора относится к сфере офтальмологии. Эта наука имеет долгую историю: впервые изучением анатомии глаза человек занялся ещё в 1 веке до нашей эры. Именно тогда появились первые труды, описывающие анатомию органов зрения: были описаны передняя и задняя глазные камеры, радужная оболочка и цилиарное тело. За несколько тысяч лет своего существования, отрасль медицины продвинулась настолько, что сегодня уже никого не удивишь высокоточными и сложными операциями вроде пересадки роговицы и лазерной коррекции зрения, которые проводятся с использованием различных инструментов.
Существует несколько типов деления офтальмологии как раздела медицины, основной из которых подразумевает существование:
Клинический раздел занимается изучением и разработкой методов консервативного лечения заболеваний органов зрения. В понятие оперативной офтальмологии входят все процессы, связанные с подготовкой к операциям на глазах, их проведением, и реабилитационным периодом после хирургического вмешательства. Неотложная офтальмология занимается вопросами острых нарушений и патологий зрительных органов, такими как отслоение сетчатки, ожоги роговицы, травмы глаз.
Чем занимается врач-офтальмолог
Первое, к чему приступает окулист, принимая пациента – проведение опроса и осмотра обратившегося к нему человека. Выслушав жалобы больного, доктор обычно задаёт уточняющие вопросы, чтобы более полно составить картину появления беспокоящих симптомов с целью постановки правильного диагноза. Далее врач проводит внешний осмотр глаз.
Наружный осмотр производится обычно по такой схеме:
Однако специфика диагностирования именно глазных заболеваний заключается в том, что, во-первых, внешнему осмотру без использования специального оборудования могут подвергаться только веки и склеры глазных яблок, в то время, как большая часть зрительного аппарата скрыта в черепной коробке. Во-вторых, многие заболевания глаз имеют симптомы, схожие с патологиями нервной системы, заболеваниями мозга, острыми инфекционными заболеваниями и другими нарушениями здоровья. Для того, чтобы установить, с какой проблемой пациент вынужден обращаться за помощью, доктор проводит специализированный осмотр с использованием различных аппаратов.
Так, например, в кабинете окулиста можно обнаружить:
Осмотр внутренней поверхности глаза производится с помощью специального микроскопа. Доктор исследует кровеносные сосуды, проверяет отсутствие в них повреждений, катаракты и опухолевых образований. Офтальмоскоп помогает врачу обследовать зрительный нерв, сетчатку, окружающие глаз мышцы.
В целях диагностики доктор измеряет внутриглазное давление, определяет остроту зрения, исследует сетчатку и замеряет толщину роговицы.
После первичного осмотра и постановки диагноза, окулист принимает решение о необходимости стационарного лечения или проведения хирургической операции. Если такие меры лечения не нужны, врач разрабатывает консервативную схему лечения, предписывает медикаментозную терапию, специальные упражнения или процедуры.
Кроме этого, офтальмолог ответственен за проведение профилактических осмотров у взрослых и детей, занимается консультированием с целью предупреждения появления заболеваний глаз, а также, при необходимости, разрабатывает и назначает реабилитационные мероприятия для пациентов, перенёсших оперативное или иные виды лечения.
Органы и части тела, которые лечат у офтальмолога
Этот доктор отвечает за здоровье зрительных органов. Анатомически эта система представлена:
Соответственно, именно эти органы лечит доктор-офтальмолог. Некоторые патологии зрительного нерва также могут относиться к его компетенции, а, в некоторых случаях, ими занимается и врач-невролог.
Болезни и травмы, которые лечит окулист
Все проблемы со здоровьем, которые относятся к компетенции окулиста, делятся на две большие группы. К первой относятся нарушения зрения, которые проявляются как симптомы других болезней:
Вторая группа – именно болезни зрительных органов. Среди них:
Кроме этого, врач занимается диагностикой и лечением гемофтальма, амблиопии, астигматизма, нистагма, лейкомы, косоглазия и весеннего катара (сезонного обострения конъюнктивита), травмами глаз, вызванными попаданием туда посторонних предметов или механическим воздействием, ударами, трением, давлением.
Когда нужно обращаться к окулисту
Существует несколько групп причин для посещения доктора. Во-первых, специалисты рекомендуют раз в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Доктор должен проверить остроту зрения, исследовать глазное дно, измерить глазное давление. Эти общие меры позволяют обнаружить возможные нарушения зрения на ранних стадиях, если они есть, а также отслеживать общую динамику изменения зрения человека. Взрослым старше 40 лет и детям необходимо проходить такой осмотр чаще – раз в шесть месяцев. Такие же требования справедливы для тех, кто страдает от сахарного диабета и повышенного давления, а также для людей, носящих очки и линзы.
Во-вторых, существуют причины, когда нужно обращаться к офтальмологу в срочном порядке. Симптомы, требующие консультации у доктора:
Детский офтальмолог
Первый осмотр окулиста в жизни малыша происходит по достижению им двух месяцев. В течение первых лет жизни ребёнка плановые посещения офтальмолога являются обязательным правилом для родителей, ведь именно в этот период происходит формирование зрительной системы ребёнка, кроме того, в детском возрасте проще выявить и излечить врождённые патологии зрения. До 12-14 лет происходит формирование органов зрения, поэтому профилактические осмотры в этот период должны осуществляться раз в пол года.
Плановый осмотр ребёнка у окулиста позволяет обнаружить ранние стадии развития таких недугов как глаукома, косоглазие, снижение зрения, нарушения в работе глазных мышц. В процессе такого осмотра используются специальные капли, безвредные для детей.
У недоношенных младенцев высок риск развития ретинопатии – на фоне этой болезни ребёнок может полностью потерять зрение. Поэтому для детей, родившихся до 34-36 недели, первое посещение окулиста происходит в возрасте 1-1,5 месяца. Следующие осмотры происходят каждые 2 недели до тех пор, пока малышу не исполнится 3-5 месяцев, если офтальмолог не примет решения о необходимости постоянных посещений врача и дальше.
Такой тип проверки как исследование глазного дна, и изучение реакций глаза на движение, даёт врачу информацию, которая в дальнейшем может пригодиться другому специалисту – детскому неврологу.
Перед поступлением ребёнка в детский сад или школу, осмотр окулиста является обязательной плановой процедурой общего медицинского осмотра.
Что касается показаний к срочным внеплановым осмотрам, среди них, в первую очередь, попадание в глаза посторонних предметов, соринок, мусора, пыли. Другие симптомы, на которые должны обращать внимание родители:
Такие проявления являются показаниями к неотложному посещению доктора-офтальмолога.
Именно в детском возрасте проще всего исправить многие нарушения: заболевания аккомодации (пресбиопию, спазм аккомодации, дальнозоркость, близорукость, астигматизм, аккомодативную астенопию).
Достаточно опасной является ситуация, когда один глаз у малыша видит нормально, а второй – плохо. В таком случае вся нагрузка ложится на здоровый глаз, за счёт чего на нём может развиваться косоглазие и другие патологии.
В случае, если у ребёнка диагностирован астигматизм или дальнозоркость, несвоевременное назначение ему коррекционных очков в дальнейшем может стать причиной появления непоправимых проблем со зрением.
Важно также понимать, что полноценную диагностику и консультирование зрительных органов может осуществлять только доктор-окулист (офтальмолог), в медицинском кабинете со всем необходимым оборудованием. Рекламные уловки магазинов оптики, которые зазывают клиентов бесплатными диагностическими и лечебными мероприятиями в рамках подбора оптики, не могут считаться полноценной консультацией доктора.
Общие правила подготовки к приёму окулиста
В первую очередь, необходимо систематизировать все свои симптомы и жалобы, чтобы чётко и подробно описать их доктору. Результаты анализов и обследований, которые делались не ранее, чем за пол года до запланированного осмотра у офтальмолога, имеет смысл взять с собой. Женщинам, собираясь к врачу, нежелательно пользоваться косметикой. Тем, кто носит линзы, их нужно снять как минимум за час до приёма, и в целом, по возможности, лучше временно перейти на очки примерно за неделю до посещения доктора.
Методы лечения и диагностики
Помимо первичного опроса и осмотра пациента, доктор-офтальмолог применяет такие виды сбора информации о состоянии зрительных органов больного:
Кроме этих видов обследований, которые врач проводит самостоятельно, он может назначать, например, ультразвуковую допплерографию головы, в том числе, зрительных органов, различные анализы (общий анализ крови, биохимия крови) для того, чтобы выявить наличие инфекционных или воспалительных процессов в организме.
После установления диагноза, доктор определяет схему лечения для конкретного пациента. В случае необходимости консервативного лечения, офтальмолог разрабатывает систему медикаментозной терапии, в некоторых случаях назначает различные физиопроцедуры.
Хирург-офтальмолог компетентен также в вопросах проведения оперативного вмешательства, в сфере подготовки пациента к операции и его последующей реабилитации: он может пользоваться лазерными технологиями для коррекции зрения или при отслоении сетчатки, проводить операции по замене помутневшего хрусталика глаза на искусственный, останавливать прогрессирующую потерю зрения.
Доктор может проводить профилактические консультации и мероприятия, назначать комплексы лечебных упражнений для зрения.
Врач-оптометрист компетентен в вопросе подбора линз и очков для взрослых и детей. Офтальмологи, чаще всего, могут самостоятельно подобрать пациенту нужную оптику, в то время, как окулист-оптометрист не может осуществлять врачебную практику, он лишь определяет величину отклонения зрения и подбирает нужные линзы или очки. Таким образом, оптометрия – более узкий подраздел офтальмологии.
При обнаружении болезней и патологий, не относящихся к сфере лечебной деятельности офтальмолога, врач направляет пациента к соответствующему специалисту.
Доктор-офтальмолог – врач, который специализируется на здоровье зрительных органов. Именно к нему необходимо обратиться, если беспокоит снижение остроты зрения, болевые ощущения, жжение и сухость в глазах, попадание в глаза инородных предметов, а также проявления патологий и болезней глаз. Именно с такими проблемами чаще всего сегодня сталкивается современный человек. Причиной тому – постоянное использование смартфонов, планшетов, компьютеров, длительный просмотр телевизора, чтение при недостаточном освещении, а также стрессовые ситуации и хронический недосып, которые, к сожалению, являются неотъемлемой частью жизни.
И для детей, и для взрослых плановое посещение окулиста повышает шансы избежать возможных проблем со зрением, определить правильный диагноз в случае, если нарушения зрения уже есть, и разработать актуальную схему лечения. Необходимо помнить о том, что обнаружение проблемы в детском возрасте или на ранних этапах её развития повышает вероятность успешно её вылечить и сохранить нормальное зрение.
Для врача-офтальмолога очень важны наличие соответствующего уровня компетенции и опыта, а также полноценно оборудованного кабинета со всеми аппаратами и устройствами для диагностики.
Офтальмолог и окулист — в чем отличие?
Есть ли разница между окулистом и офтальмологом? К какому специалисту обратиться, если снизилось зрение, что-то попало в глаз или нужна операция? Как найти грамотного врача?
Врачей, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний глаз, кто-то называет окулистами, а кто-то офтальмологами. При этом есть мнение, что с разными жалобами надо идти к разным специалистам. Предлагаем разобраться, так ли это, и в чем заключаются отличия между двумя разными докторами.
Чем отличается окулист от офтальмолога?
В числе самых популярных версий:
Но все эти версии ошибочные.
Окулист и офтальмолог: разница определений
На самом деле, окулист и офтальмолог — это один и тот же врач. Единственное отличие заключается в происхождении самих слов: одно — это производное от латинского oculus, а второе — от греческого ophthalmos. При этом оба понятия даже имеют один перевод: глаз.
Еще недавно в нашей стране практически везде использовалось слово «окулист». Но сегодня и определение «офтальмолог» тоже достаточно популярно. Считается, что это связано с влиянием Запада: в Европе глазного врача называют ophthalmologist. В 2012 году новое определение даже зафиксировали в приказе Минздрава РФ.
Рекламный блок
Когда нужно обратиться к офтальмологу?
Периодические визиты к врачу обязательны для всех, независимо от возраста и качества зрения. Детям до 18 и после 65 лет надо совершать их 2 раза в год, взрослым людям до 65 лет будет достаточно ходить на прием раз в год при отсутствии жалоб.
Дополнительно следует обратиться к врачу при наличии тревожащих симптомов:
На осмотр может направить и другой врач даже при отсутствии жалоб. Например, при неврологических заболеваниях и травмах головы невролог должен уточнить, не сказалась ли патология на зрении. Регулярные проверки проходят люди с сахарным диабетом, мигренью, аллергией, лор-заболеваниями, повышенным давлением, гормональными сбоями и др.
Любая патология зрения — повод обратиться к офтальмологу. На приеме врач уточняет жалобы пациента, смотрит историю болезни, проводит диагностику (аппаратную и нет), подбирает лечение: консервативное (лекарственные препараты, гимнастика, физиотерапия) или хирургическое. Если окажется, что проблемы с глазами вызваны нарушениями функционирования других органов, он дает направление к неврологу, эндокринологу и др.
Врач-офтальмолог: что лечит специалист?
Врач диагностирует, подбирает местное, общее, хирургическое, физиотерапевтическое или другое лечение, меры профилактики заболеваний глаз и век, средства коррекции зрения.
В список патологий, с которыми обращаются к офтальмологу, входят:
Профилактические осмотры глаз у офтальмолога
Посещать офтальмолога нужно регулярно, не дожидаясь появления неприятных симптомов. Во-первых, часть даже серьезных патологий может протекать бессимптомно до определенного времени, и только на осмотре врач оценит состояние здоровья пациента. Во-вторых, с учетом условий работы пациента, его наследственности и других факторов врач подберет методы профилактики, чтобы не допустить развития заболеваний в дальнейшем.
Особенное внимание на профилактические осмотры нужно обратить:
На профилактических осмотрах проверяют остроту зрения, состояние глазного дна, подвижность глазных яблок и другие показатели, что позволяет оценить качество функционирования зрительной системы, обнаружить нарушения при их наличии, назначить лечение, направить на дополнительную диагностику или к другому узкому специалисту.
Каким критериям должен соответствовать грамотный офтальмолог?
В салонах оптики «Очкарик» работают только грамотные врачи: узнайте больше о нужном специалисте на странице экспертов и запишитесь на прием.
Офтальмолог что за врач и чем он отличается от окулиста
В чем разница между окулистом и офтальмологом?
Офтальмолог и окулист — это врачи, которые занимаются лечением болезней глаз. Однако существует мнение, что они специализируются на разных направлениях медицины. В частности многие люди убеждены, что окулисты — это врачи терапевтического направления, которые проводят диагностику глазных заболеваний, назначают консервативное лечение, в то время как офтальмологи специализируются на проведении хирургических операций.
Есть и другое мнение на тему: в чем разница между окулистом и офтальмологом. Многие считают, что офтальмологи, в отличие от окулистов, — врачи более высокой квалификации, а значит, к ним больше доверия.
Оба приведенных мнения всего лишь распространенные мифы, которые не имеют ничего общего с действительностью.
На самом деле оба термина являются полными синонимами и означают врача, который занимается диагностикой и лечением заболеваний глаз и вспомогательных органов.
Наличие двух синонимичных терминов объясняется тем, что они имеют различные языковые корни. Слово «окулист» берет свое начало от латинского oculus, а термин «офтальмолог» — от греческого ophthalmos. Оба слова переводятся как «глаз».
Сегодня среди специалистов более широко применяется термин «офтальмолог», тогда как понятие «окулист» более привычно слуху обывателей.
Суть профессии
Офтальмолог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз. В этой статье вы сможете найти подробную информацию о том, чем занимается специалист и в каких ситуациях нужно к нему обращаться.
Мнение эксперта
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Многие знают офтальмолога, как окулиста. Некоторые полагают, что эти две профессии отличаются, но на самом деле это ни так. И тот и другой специалист занимается диагностикой различных заболеваний глаз, их лечением и профилактикой. Кроме самого глазного яблока, к органам зрения следует отнести глазные придатки, слезные железы и их протоки, конъюнктивы.
Если обобщить, что лечит офтальмолог, то следует назвать такие понятия:
Современная медицина на сегодняшний день достигла высокого уровня. Большинство заболеваний удается вылечить с помощью специального оборудования всего за несколько минут. Несмотря на это, наука не стоит на месте и ученым предстоит решить еще множество задач.
Какие болезни лечит офтальмолог?
Любые патологии глаз, век и вспомогательных органов, нарушения зрения — это сфера интересов офтальмологии. Невозможно в одной статье перечислить, какие болезни лечит офтальмолог, потому что полный список может включать сотни различных заболеваний.
Вот лишь некоторые патологии, справиться с которыми помогает врач-окулист:
нарушения цветового зрения (разные виды дальтонизма);
воспалительные патологии глазных оболочек и сопутствующих органов (конъюнктивит, кератит, блефарит);
любые травмы зрительных органов.
Врач-окулист проводит диагностическое обследование, назначает лечение, подбирает средства оптической коррекции. Офтальмохирурги могут также выполнять хирургические операции на глазах.
Иногда офтальмологические нарушения являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлением или осложнением системной патологии, гормональных изменений в организме. Поэтому консультация и наблюдение офтальмолога необходимы при сахарном диабете, осложненной и нормально протекающей беременности, гипертонии, сосудистых, почечных патологиях, мигренях.
Этапы консультации
Во-первых, у пациента уточняют предмет беспокойства и аспекты, которые могут повлиять на лечение:
Второй этап предназначен для детального обследования структур глазного яблока, век и их способностей. Для этого используются специальные приспособления, аппараты и компьютерное оборудование.
После постановки диагноза доктор подбирает курс медицинских препаратов, аппаратного лечения или выписывает рецепт на оптику. Если окулист затрудняется сделать это сразу, может понадобиться более глубокое изучение организма в виде:
Когда обращаться к окулисту?
Некоторым категориям пациентов нужно проходить регулярные плановые осмотры у врача-офтальмолога раз в год, шесть месяцев или чаще (по рекомендации специалиста). Регулярно посещать окулиста должны дети раннего возраста, пользователи очков или контактной оптики, пациенты с сахарным диабетом и гипертонической болезнью, люди старше 45 лет, беременные и кормящие женщины, здоровые люди с наследственной предрасположенностью к офтальмологическим патологиям.
Кроме плановых осмотров, необходимость посетить окулиста может возникать при наличии любых проблем с глазами:
сужение зрительных полей;
появление «мушек» и других мелькающих объектов перед глазами;
ощущение песка или инородного тела;
дискомфорт при ношении контактных линз.
Любой неприятный симптом, затрагивающий зрительную систему, требует обязательной консультации офтальмолога.
Почему важно проверять зрение?
Все больше людей сталкивается с проблемами зрения. От них не застрахованы ни дети, ни взрослые. Виной тому становятся неправильное питание, плохая экология, постоянное использование компьютеров и мобильных гаджетов и другие факторы. Очень часто люди не замечают того, что их зрение ухудшилось или просто не обращают внимания на первые симптомы, списывая их появление на усталость, утомляемость глаз.
От этого во многом будет зависеть дальнейшая полноценная жизнь ребенка. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно посещать кабинет офтальмолога независимо от того, появились первые симптомы падения зрения или нет.
Зачем нужны профилактические осмотры офтальмолога?
Даже если чувствуете себе абсолютно здоровым, то все равно желательно проходить ежегодное обследование у врача-офтальмолога. Оно позволит лишний раз убедиться в нормальном функционировании зрительной системы или же выявить глазные патологии на ранней стадии, что важно для эффективного лечения.
Профилактические осмотры у офтальмолога должны проходить как дети, так и взрослые. У ребенка раннего возраста зрительная система еще формируется, и, если выявить нарушение на ранней стадии, есть высокая вероятность восстановить нормальные функции зрения. Возможности современной офтальмологии позволяют эффективно лечить детское косоглазие, нарушения бинокулярного зрения, близорукость и другие патологии. Выявить их можно именно во время профилактических осмотров.
Для взрослых пациентов профилактика болезней глаз также имеет важное значение. С возрастом в глазах происходят определенные изменения, которые могут приводить к снижению зрительной остроты, развитию макулярной дистрофии, патологических изменений в хрусталике, сетчатке. Контроль врача-офтальмолога поможет вовремя обнаружить и при помощи грамотно подобранной терапии замедлить патологические процессы, которые ведут к возрастной потере зрения.
Особое значение играет профилактика болезней глаз во время беременности. Период вынашивания ребенка меняет гормональный фон женщины, увеличивает нагрузку на глаза, может приводить к снижению зрительной остроты, обострению хронических заболеваний. Офтальмолог для беременных — один из самых важных специалистов, потому что он вместе с гинекологом принимает решение — сможет ли женщина родить самостоятельно или потребуется кесарево сечение. При некоторых патологиях глаз в родах может произойти отслойка сетчатки, поэтому в ряде случаев естественные роды противопоказаны.
Когда нужно обращаться к окулисту при беременности? Обычно плановые профилактические осмотры предусмотрены в каждом триместре. Однако если врач обнаружит риск отслойки сетчатки, прогрессирующую близорукость или другие патологии, которые могут угрожать зрению женщины, он может назначить беременной пациентке более частые посещения.
Содержание
Поскольку у детей органы зрения окончательно формируются к 8-10 годам, а зрение новорожденных имеет ряд функциональных особенностей, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз у детей занимается детский офтальмолог.
Лечением глазных заболеваний, которые не поддаются консервативной терапии, занимается хирург-офтальмолог.
Особенности приема детей у врача-окулиста
Большинство взрослых людей хотя бы раз в жизни были у офтальмолога и представляют, как проходит осмотр. Если же на обследование нужно привести ребенка раннего возраста, то у многих возникают вопросы об особенностях такого приема.
Врачи рекомендуют подготовить детей к посещению врача, чтобы во время осмотра ребенок не плакал — слезы затрудняют диагностику.
Можно взять с собой любимую или новую игрушку, чтобы отвлечь малыша или поощрить за хорошее поведение у врача.
Особенности приема детей у офтальмолога зависят от возраста и жалоб, но стандартное обследование предполагает осмотр глазного дна, проверку зрения по таблице, оценку подвижности глазных яблок, бинокулярности зрения. При наличии показаний врач может назначить дополнительные исследования (например, МРТ, ангиографию). Если будет выявлено заболевание глаз или нарушение рефракции, специалист определяет, по какой схеме лечить ребенка.
Как проверяется зрение по таблице Сивцева?
Пожалуй, каждый помнит плакат с расположенными в самом его верху крупными черными буквами ШБ. Это таблица для определения остроты зрения, придуманная ученым, офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем. Она представляет собой группу печатных букв — оптотипов. Их всего семь: Б, И, К, Ш, Ы, М, Н. В разном порядке они вписаны в 12 строк.
Начиная с верхней строчки оптотипы уменьшаются в размерах. Справа от строк указывается величина, соответствующая остроте зрения. На плакате она обозначена латинской литерой V, а выражается она в условной единице (не путать с диоптриями), с которой человек может различить букву с расстояния пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и так далее).
Таблица висит на стене и освещается двумя лампами дневного света. Освещение должно составлять 700 люкс. Нижний край лампы расположен на высоте 120 см от пола. Проверка каждого глаза производится отдельно. Обследуемый садится на стул в пяти метрах от таблицы и прикрывает один глаз заслонкой. Голову нужно держать строго прямо. Врач указывает на оптотип указкой, и в течение двух-трех секунд проверяемый должен назвать букву.
Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все знаки, и неполная, когда допущены ошибки, но число их ограничено — не более одной в строках от первой до шестой и не более двух в строках с седьмой по десятую.
Если полученный результат ниже величины 0,1, то у пациента — близорукость (миопия), если выше 0,1 — дальнозоркость (гиперметропия). Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка четкого видения находится на расстоянии пяти метров и больше. При размещении объекта на дистанции менее пяти метров лучи собираются на сетчатке параллельно. В связи с этим именно пять метров считаются оптимальным расстоянием для визометрии.
В случае, если пациент не способен различить оптотипы даже в самой верхней строчке, которую при идеальном зрении можно увидеть с 50 метров, его просят приблизиться к таблице на полметра (или ближе в зависимости от необходимости). Тогда острота зрения вычисляется по формуле V = d / D. D — это дистанция для человека с хорошим зрением, а d — реальное расстояние, с которого пациент видит буквы в таблице. Если проверяемый не видит букв первого ряда (острота зрения ниже, чем 0,1), применяются оптотипы Поляка.
Ее создал окулист Сергей Селиванович Головин. Она практически не отличается от таблицы для проверки зрения, предложенной Сивцевым, и используются они, как правило, совместно, однако в ней в качестве оптотипов применяются кольца Ландольта — черные круги, разорванные с одной стороны. Расположены кольца на плакате аналогично оптотипам в таблице Сивцева. Метод Головина является более достоверным, ведь запомнить кольца и обмануть окулиста намного сложнее, чем в случае с буквами.
Для определения остроты зрения используется также методика, разработанная голландским офтальмологом Херманном Снелленом. Создана таблица в 1862 году и до сих пор считается одной из самых достоверных, точных. Состоит она из прописных латинских букв. В ней 11 строк. Буквы уменьшаются в размерах сверху вниз.
Во время обследования таблица находится на удалении 6 метров от пациента. Он закрывает один глаз, а другим читает оптотипы. Остроту зрения указывает самый нижний ряд, который удалось распознать безошибочно. Нормальным показателем считается 6/6. В этом случае различаются нижние строки с шести метров.
Эта таблица имеет латинские обозначения, кроме того, в ней указаны дистанции в футах, поэтому она применяется преимущественно в западных странах.
Можно ли выучить наизусть таблицу и обмануть врача? Некоторые люди задаются этим вопросом и ищут в интернете методики по быстрому запоминанию таблиц. Когда человек хочет получить водительские права определенной категории, а у него есть проблемы со зрением, он может попытаться прибегнуть к такому обману.
Однако специалист сразу определяет по фокусировке и глазам пациента наличие и отсутствие дефектов рефракции. Кроме того, помимо таблиц, применяются и приборы, обмануть которые невозможно. Поэтому задаваться таким вопросом бессмысленно. Не пытайтесь обмануть врача, чтобы не попасть в неловкую ситуацию.
Кто такой офтальмолог — есть ли отличие от окулиста и как проходит прием у этого врача
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Офтальмолог и окулист – не одно ли и то же?
Этим вопросом задаются многие, но большинство интересующихся полагает, что разница между докторами состоит в уровне профессиональной подготовки.
Так ли это, какие проблемы помогает решить врач, как проходит обследование у специалиста и пойдет речь в настоящем обзоре.
Офтальмолог и окулист: в чем разница
Разница офтальмолога и окулиста состоит только в названии. Первое – официальное наименование специальности, которая до 81 года называлась окулистом.
В обоих случаях речь идет о медицинской специальности, которая посвящена изучения глаз человека. Окулист или офтальмолог занимается диагностикой, терапией и профилактикой патологий органов зрения.
Речь идет о специалисте, который получил высшее образование и прошел подготовку (интернатуру, ординатуру) в направлении «офтальмология».
Офтальмолог — кто это
Любые заболевания, органов зрения, век и вспомогательных органов, снижение остроты зрения – это сфера работы окулиста или офтальмолога.
Перечислить все болезни весьма трудно (их сотни). Приведу лишь некоторые – самые распространенные патологии (что это такое?):
Окулист принимает больных в поликлинике, в офтальмологическом отделении больницы, медицинском центре или клинике.
Полагают, что офтальмолог трудится в стационаре и оперирует органы зрения, а окулист ведет только амбулаторный прием пациентов.
Это заблуждение: разница не в специализации врача, все дело в современном оборудовании, которое позволяет расширить диагностические возможности.
Неоценимое значение зрения
Всем понятно, что самым главным источником сведений об окружающей действительности для индивидуума является именно зрение. Оно настолько важно, что многие не могут себе представить жизни без него. Зрение позволяет нам созерцать окружающее пространство во всем его великолепии: оценивать форму вещей, их расстояние от людей, оттенок и целый перечень других свойств.
Доктор-офтальмолог – это человек, специализирующийся на предотвращении, диагностике и терапии глазных недугов, а также опухания слезных желез и век. Работа у него нелегкая. Толпы людей каждый день вынужден принимать офтальмолог. Что лечит этот врач, знают все люди, столкнувшиеся с дефектами зрения.
Самые частые болезни, с которыми имеет дело представитель данной профессии, – это ячмень, чрезмерное выделение слез, кератит, глаукома, слепота, бельмо, блефарит.
Также к распространенным недугам относятся близорукость, катаракта и дальнозоркость.
Когда стоит посетить офтальмолога
Для удобства восприятия информации приведу для вас таблицу, в которой отображу основные симптомы распространенных глазных патологий, которые могут послужить поводом к немедленному обращению к окулисту:
Оперативная коррекция
Решение о применении оперативных способов коррекции принимает в основном офтальмолог. Кто это может сделать кроме него? Иногда требуются дополнительные консультации с другими докторами. Особенно это касается тех или иных противопоказаний.
Возможно два основных вида оперативного вмешательства: классическая операция и различные виды операций при помощи лазера. Первый случай часто используется при купировании острых приступов глаукомы, когда на теле глаза делается надрез, через который выходит жидкость. Таким образом, снижается внутриглазное давление.
Нужно ли посещать окулиста для профилактики
Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется проходить ежегодное обследование у окулиста.
Такой подход позволяет убедиться в нормальной работе системы органов, выявить патологии на первичной стадии их развития.
Профилактические осмотры показаны взрослым и детям. Зрительная система ребенка претерпевает период формирования. Если диагностировать сбой на начальном этапе, велика вероятность решения проблемы без последствий.
В таком случае удается справиться с косоглазием, нарушением бинокулярного зрения, близорукостью.
У взрослых зрительная система также претерпевает некоторые изменения, которые могут вызвать снижение зрения, макулярную дистрофию, патологии хрусталика, сетчатки.
Профилактические осмотры специалиста позволяют своевременно выявить и грамотно спланировать лечение патологий, которые «выливаются» в возрастную потерю зрения.
Особенно ценна профилактика глазных болезней в период беременности. Гормональный сбой в женском организме способен привести к снижению остроты зрения, обострению хронических патологий.
Офтальмолог принимает решение, может ли будущая мама родить ребенка самостоятельно или придется прибегнуть к кесареву сечению. Некоторые глазные патологии могут привести к отслойке сетчатки во время естественных родов.
Профилактические осмотры глазного врача показаны беременной в каждом триместре. При обнаружении прогрессирующей близорукости, отслоении сетчатки или прочих заболеваниях, которые способны угрожать женскому здоровью, беременной могут потребоваться дополнительные врачебные осмотры.
Прием детей окулистом
Особенности приема маленьких пациентов у офтальмолога зависят от проявившихся симптомов и возраста ребенка.
Традиционное обследование включает осмотр глазного дна, проверку остроты зрения по таблице, оценку подвижности глазных яблок. Если имеются показания, доктор назначает дополнительные обследования – МРТ, ангиографию.
При выявлении патологий глаз, нарушений рефракции офтальмолог работает над определением терапевтической схемы.
Зрение помогает нам получать информацию об окружающем мире. Поддерживать органы зрения в здоровом состоянии, значит – гарантировать себе высокое качество жизни.
На этом у меня сегодня все. Желаю вам, друзья, здоровых глаз и всегда ясного взора. До скорой встречи!
Автор статьи: Кристина Чехова
Анализ координации зрения
Важной составляющей осмотра является проверка функционирования 6 мышц, обеспечивающих хорошее зрение. Окулист подбирает подходящий тест и производит анализ работы этих шести мышц на синхронность. Мозгом группируется поступающая информация из глаз об окружающих предметах, а затем формируется трехмерная картина.
Для проверки работы механизма группировки зрение фокусируется на каком-то объекте. При этом с помощью специальной лопатки прикрываются и открываются по очереди оба глаза. Посредством этого способа информация, поступающая из обоих глаз, прекращает соединение. В этот момент окулист выявляет возможные отклонения от нормы. Существует другой способ проверить синхронность движения глазных яблок: слежение за пучком света.
От какого специалиста можно ожидать более эффективного решения проблем со зрением?
Офтальмолог – специалист того же профиля, что и окулист, но более высокого уровня? Или эти доктора имеют разный функционал? К кому лучше обращаться в случае возникновения проблем со зрением?
Такие вопросы часто волнуют людей, страдающих заболеваниями глаз.
На самом деле оба эти специалиста – представители одной и той же профессии. Разница между ними лишь в том, что окулистами докторов, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний органов зрения, называли до 1981 года, затем штатное расписание медицинских учреждений было изменено, и сегодня на передний край борьбы с глазными болезнями выходят врачи, называющиеся офтальмологами.
Кстати, в некотором смысле офтальмолог действительно является специалистом более высокого уровня, нежели окулист, – ведь доктора, работающие в современных офтальмологических клиниках, оборудованных высокотехнологичными медицинскими приборами, способны решать проблемы со зрением не в пример эффективнее, чем их коллеги из совсем еще недавнего прошлого.
Причинами для срочного обращения к доктору являются:
Однако проходить врачебные осмотры необходимо не только в случаях, когда что-то беспокоит и появляются тревожные симптомы. Опасность заключается в том, что многие серьезные, ведущие к катастрофическому ухудшению зрения и слепоте заболевания глаз на ранних стадиях ведут свою разрушительную работу практически незаметно! Поэтому всем, кто заботится о своем зрении, необходимо посещать специализированную офтальмологическую клинику в плановом порядке, регулярно: взрослым не менее одного раза в год, детям – в возрасте 3-12 месяцев, затем в возрасте 3-х, 5-ти, 7-ми лет и далее ежегодно.
С особым вниманием к своему зрению следует относиться:
Надо понимать, что количество страдающих теми или иными глазными болезнями растет год от года. Этому способствует целый ряд факторов, присутствующих в жизни большинства современных людей, – многочасовая работа за компьютером, массовое увлечение электронными гаджетами, неблагоприятная экологическая обстановка. Играют негативную роль и такие факторы, как недостаток сна и прогулок на свежем воздухе, меню, составленное из продуктов, ненасыщенных необходимыми для здоровья глаз витаминами и микроэлементами.
Как офтальмологи клиники «Эксимер» проводят диагностику зрения?
Высокоточные диагностические приборы, имеющиеся в арсенале специалистов нашей клиники, позволяют оценивать состояние зрительной системы буквально с микронной точностью.
Вместо устаревших таблиц для проверки остроты зрения в «Эксимере» применяются проекционные аппараты, простые стекла с диоптриями заменены электронными фороптерами. Наши офтальмологи выполняют сканирование зрительной системы с фиксацией малейших ее особенностей и искажений при помощи уникального прибора, анализатора волнового фронта или аберрометра. Томографы, тонографы, авторефрактометры, эхосканы, приборы, предназначенные для офтальмологического обследования детей начиная с первых дней жизни, и многое другое, – оборудование, использующееся в клинике «Эксимер», дает возможность не только максимально точно определить остроту зрения, но и выявить различные, даже самые небольшие и скрытые патологии зрительной системы.
Не затягивайте с обращением к офтальмологу! Помните, точная диагностика и своевременное лечение заболеваний глаз помогут вам сохранить зрение!
Звезда Сименса
Это еще одна методика, которая представляет собой не таблицу, а звезду, состоящую из 54 черных лучей на белом фоне. Диаметр звезды составляет 10 см. Лучи сбегаются от периферии к центру круга. Человек без дефектов рефракции глаз с пяти метров наблюдает, как лучи сливаются точно на середине, они начинают перекрывать друг друга. Это происходит, когда до центра звезды остается 2,5 см. На расстоянии более пяти метров от картинки лучи собираются в сплошную массу серого цвета.
При наличии аномалий рефракции лучи словно сливаются с фоном и перекрываются между собой. При этом ближе к центру они снова могут быть хорошо видны. Звезда начинает казаться собственным негативом, то есть белый фон становится черным, а черные лучи — белыми. Если у Вас хорошее зрение, то Вы можете наблюдать такой эффект, расположив картинку близко перед глазами.
Данная методика позволяет определить не только миопию и гиперметропию, но и астигматизм. При этой патологии внешняя граница лучей образует не круг, а эллипс или еще более сложную фигуру.
Кто такой офтальмолог — есть ли отличие от окулиста и как проходит прием у этого врача
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Офтальмолог и окулист – не одно ли и то же?
Этим вопросом задаются многие, но большинство интересующихся полагает, что разница между докторами состоит в уровне профессиональной подготовки.
Так ли это, какие проблемы помогает решить врач, как проходит обследование у специалиста и пойдет речь в настоящем обзоре.
Офтальмолог и окулист: в чем разница
Разница офтальмолога и окулиста состоит только в названии. Первое – официальное наименование специальности, которая до 81 года называлась окулистом.
В обоих случаях речь идет о медицинской специальности, которая посвящена изучения глаз человека. Окулист или офтальмолог занимается диагностикой, терапией и профилактикой патологий органов зрения.
Речь идет о специалисте, который получил высшее образование и прошел подготовку (интернатуру, ординатуру) в направлении «офтальмология».
Офтальмолог — кто это
Любые заболевания, органов зрения, век и вспомогательных органов, снижение остроты зрения – это сфера работы окулиста или офтальмолога.
Перечислить все болезни весьма трудно (их сотни). Приведу лишь некоторые – самые распространенные патологии (что это такое?):
Окулист принимает больных в поликлинике, в офтальмологическом отделении больницы, медицинском центре или клинике.
Полагают, что офтальмолог трудится в стационаре и оперирует органы зрения, а окулист ведет только амбулаторный прием пациентов.
Это заблуждение: разница не в специализации врача, все дело в современном оборудовании, которое позволяет расширить диагностические возможности.
Когда стоит посетить офтальмолога
Для удобства восприятия информации приведу для вас таблицу, в которой отображу основные симптомы распространенных глазных патологий, которые могут послужить поводом к немедленному обращению к окулисту:
Нужно ли посещать окулиста для профилактики
Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется проходить ежегодное обследование у окулиста.
Такой подход позволяет убедиться в нормальной работе системы органов, выявить патологии на первичной стадии их развития.
Профилактические осмотры показаны взрослым и детям. Зрительная система ребенка претерпевает период формирования. Если диагностировать сбой на начальном этапе, велика вероятность решения проблемы без последствий.
В таком случае удается справиться с косоглазием, нарушением бинокулярного зрения, близорукостью.
У взрослых зрительная система также претерпевает некоторые изменения, которые могут вызвать снижение зрения, макулярную дистрофию, патологии хрусталика, сетчатки.
Профилактические осмотры специалиста позволяют своевременно выявить и грамотно спланировать лечение патологий, которые «выливаются» в возрастную потерю зрения.
Особенно ценна профилактика глазных болезней в период беременности. Гормональный сбой в женском организме способен привести к снижению остроты зрения, обострению хронических патологий.
Офтальмолог принимает решение, может ли будущая мама родить ребенка самостоятельно или придется прибегнуть к кесареву сечению. Некоторые глазные патологии могут привести к отслойке сетчатки во время естественных родов.
Профилактические осмотры глазного врача показаны беременной в каждом триместре. При обнаружении прогрессирующей близорукости, отслоении сетчатки или прочих заболеваниях, которые способны угрожать женскому здоровью, беременной могут потребоваться дополнительные врачебные осмотры.
Описание приема офтальмолога
Врач начинает осмотр с проверки остроты зрения. В процессе применяются таблицы с нанесенными рядами из букв. Для детей, глухонемых пациентов предусмотрены таблицы с фигурами, кругами, в которых с одной из сторон вырезан фрагмент.
Для детальной диагностики органа зрения проводится:
Чтобы произвести более точную диагностику, офтальмолог может порекомендовать биомикроскопию глаза.
Процедура помогает точно определить деформацию структур глаза. Дополнительно производится оценка степени чувствительности роговицы, изучается бинокулярное зрение.
Поставив диагноз, окулист переходит к разработке терапевтической схемы. В зависимости от клинического случая используются консервативные или хирургические методы:
Прием детей окулистом
Особенности приема маленьких пациентов у офтальмолога зависят от проявившихся симптомов и возраста ребенка.
Традиционное обследование включает осмотр глазного дна, проверку остроты зрения по таблице, оценку подвижности глазных яблок. Если имеются показания, доктор назначает дополнительные обследования – МРТ, ангиографию.
При выявлении патологий глаз, нарушений рефракции офтальмолог работает над определением терапевтической схемы.
Зрение помогает нам получать информацию об окружающем мире. Поддерживать органы зрения в здоровом состоянии, значит – гарантировать себе высокое качество жизни.
На этом у меня сегодня все. Желаю вам, друзья, здоровых глаз и всегда ясного взора. До скорой встречи!
Автор статьи: Кристина Чехова
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru
Эта статья относится к рубрикам:
Комментарии и отзывы (4)
Если у врача в кабинете нет оборудования для операций, значит у него и практики нет, да и с диагностикой могут быть проблемы. Чтоб доверить свои глаза врачу, нужно тщательно выбирать медучреждение.
Когда у человека проблемы с глазами, он все равно сначала обратится в ближайшую клинику. Думаю, ему все равно, как называется доктор! Народ, как считаете?
Жанна: думаю, что к проктологу с проблемой глаз не обратятся (очень уж сложный путь ему придется пройти).
Жанна: думаю, что к проктологу с проблемой глаз не обратятся (очень уж сложный путь врачу придется пройти).
Как называется врач по глазам: офтальмолог или окулист
Причины болезней глаз
В современном мире нельзя недооценивать роль цифровых и компьютерных технологий в нашей жизни. К сожалению, не всё так хорошо как кажется. Компьютеры, планшеты и прочие гаджеты, способны резко снизить зрение, что негативно отражается на привычном течении жизни и самочувствии. Врач окулист поможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.
Обстоятельства ухудшения глазного здоровья:
Основные глазные болезни:
Врач-офтальмолог: «Глаукома – воришка, крадущий зрение»
Рассказывает президент Российского глаукомного общества, заведующий кафедрой офтальмологии РГМУ, профессор Евгений Егоров.
Подозрение или диагноз?
Лидия Юдина, «Здоровье АиФ»: Евгений Алексеевич, глаукома – заболевание, которое при отсутствии лечения грозит неминуемой слепотой. Но есть страшные данные: 50% пациентов с глаукомой не знают о своём заболевании.
Евгений Егоров: Глаукому часто сравнивают с воришкой, незаметно крадущим зрение. Сначала болезнь никак не проявляет себя: человек, как правило, хорошо видит, у него ничего не болит и поэтому ему и в голову не приходит заподозрить неладное. Поэтому на ранней стадии, когда с помощью лечения можно затормозить падение зрения, глаукома выявляется лишь у 30% пациентов.
— Но ещё в советское время всем, кто достиг 40 лет, рекомендовали раз в год проходить осмотр у офтальмолога.
– Это правило редко выполнялось и тогда, и теперь. К тому же диагностика глаукомы на ранней стадии – дело крайне сложное. Офтальмологов в стране – 12–13 тысяч, но специалистов по глаукоме не более 500 человек. Понятно, что они есть далеко не в каждой клинике.
Полноценный осмотр должен продолжаться не менее часа и включать измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна, исследование полей зрения. Такая диагностика сегодня доступна в областных и краевых центрах. Но и наличие высокотехнологичного оборудования порой не позволяет диагностировать глаукому. Даже существует официальный диагноз «подозрение на глаукому», и некоторые больные в этом статусе пребывают около двух лет – за это время его можно либо подтвердить, либо опровергнуть.
Над улучшением методов диагностики сегодня работают учёные всего мира, поскольку гарантировать успешность лечения может только его своевременный старт. Прогресс в лечении глаукомы связывают с появлением перспективных научных разработок. За рубежом уже создана специальная контактная линза, которая позволяет измерять внутриглазное давление в течение суток. Информация о давлении передаётся на компьютер, а затем расшифровывается специалистом. Такие линзы позволяют выявить уровни колебания давления в течение суток и оценить, насколько эффективно лечение.
Кто в группе риска
— Почему и у кого возникает глаукома?
– Единой причины не существует. Это многофакторное заболевание. Большое значение имеют возраст (чаще всего глаукома диагностируется в возрасте 60–65 лет, а после 75 лет она фиксируется у 20 человек на 1000), наследственность (если у прямых родственников была диагностирована глаукома, вероятность болезни возрастает в 6–10 раз), особенности строения глаза. В группе риска находятся пациенты с повышенным артериальным давлением, а также с атеросклерозом и сахарным диабетом. Однако главный фактор (и единственный, на который можно повлиять) – это повышенное внутриглазное давление. Критическая отметка – 21 мм рт. ст. (верхняя граница среднестатистической нормы внутриглазного давления). Однако нужно помнить, что норма внутриглазного давления у каждого своя. И давление, которое для одних является нормальным, для других может быть повышенным. Определить свой вариант нормы можно только с помощью мониторинга (измерение давления утром и вечером в течение нескольких дней). За рубежом появилась прорывная разработка, с которой связывают надежды на прогресс в диагностике и лечении глаукомы – это специальная контактная линза, которая позволяет измерять внутриглазное давление в течение суток. Информация о давлении передаётся на компьютер, а затем расшифровывается специалистом. Такие линзы позволяют выявить уровни колебания давления в течение суток и оценить, насколько эффективно назначенное лечение.
Ещё один настораживающий признак – большая разница давления (более 3 мм рт. ст.) в парных глазах.
Капли или операция?
— Ещё совсем недавно единственным эффективным методом лечения глаукомы считалась операция.
– Хирургический подход к лечению глаукомы в своё время активно продвигал выдающийся офтальмолог Святослав Фёдоров. Однако практика показала, что даже хирургия не даёт 100%-ного результата.
Остановить болезнь невозможно. Задача врачей – затормозить процесс. Нормализировать внутриглазное давление проще всего на начальной стадии болезни – иногда для эффективного лечения достаточно применения одного препарата. В запущенных случаях назначается комплексное лечение с применением нескольких видов лекарств, лазерной терапии, хирургии, но достичь нормализации давления, к сожалению, удаётся только у 20% пациентов.
— Существуют ли способы профилактики глаукомы?
– Профилактика глаукомы невозможна. Но уберечь от потери зрения может своевременный старт лечения. У меня есть пациенты, которым этот диагноз был поставлен 20–30 лет назад. И острота их зрения с тех пор не снизилась. Глаукома – не приговор, жить с таким диагнозом можно достаточно комфортно, если регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации и назначения.
Что нужно знать о глаукоме
У людей, занятых интеллектуальным трудом, глаукома развивается реже – во время работы на компьютере, чтения книг к мышце, которая изменяет положение и радиус хрусталика, поступает больше крови. За счёт этого улучшается кровоснабжение фильтра, через который происходит отток жидкости из глаза (корнеосклеральная трабекула), – он меньше склерозируется и благодаря этому риск развития глаукомы снижается.
Глаукома бывает двух видов – открытоугольная и закрытоугольная. При открытоугольной глаукоме засоряется фильтр, через который происходит отток жидкости из глаза. Этот вид глаукомы годами не проявляет себя и обнаруживается уже на поздней стадии. Закрытоугольная глаукома, как правило, возникает в пожилом возрасте. При этом заболевании отток жидкости нарушается из-за сужения пространства угла передней камеры глаза. Возникает сильнейший болевой приступ (боль в глазу, отдающая в челюсть, резкое снижение зрения), по интенсивности сопоставимый с нарушением мозгового кровообращения. При таких симптомах нужно немедленно обратиться за помощью, иначе есть риск потерять зрение навсегда.
При глаукоме всегда поражаются оба глаза. Процесс возникает в одном глазу и идёт неравномерно, но обычно на 3?й стадии болезни процесс выравнивается в обоих глазах.
Глаукома нередко сопровождается катарактой и близорукостью – развитие катаракты сопровождается образованием веществ, которые блокируют пути оттока внутриглазной жидкости, а при глаукоме скапливаются продукты обмена, которые создают условия для помутнения хрусталика. Близорукость осложняет течение глаукомы и создаёт дополнительные трудности при лечении.
Детям
По данным ВОЗ около 20% детей дошкольного возраста страдают болезнями глаз. Каждый 4 ребёнок имеет нарушение зрения. Дети, страдающие, от глазных болезней и нарушения зрения не могут нормально физически развиваться и это значительно ухудшает качество жизни.
Очень важно помнить, что здоровье ребёнка, должно быть, у родителей на первом месте. В связи, с ростом современных цифровых технологий здоровье глаз ребёнка находится под угрозой.
Посещение специалиста сейчас просто большая необходимость, которая может предотвратить ряд многих неприятных заболеваний и поможет сохранить острое зрение крохи надолго.
Офтальмолог, или окулист
Слова, которыми обозначают глазного врача – ‘офтальмолог’ и ‘окулист’ – являются синонимами. Первое с греческого означает глаз, а второе имеет аналогичный перевод с латинского. Оба специалиста лечат глаза и проверяют зрение.
Некоторое время назад в медицинских учреждениях осуществляли деятельность только окулисты. Позже эта должность была упразднена и введена новая – офтальмолог, которая ничем не отличалась от предыдущей. Привычное слово применяется до сих пор.
Симптомы, при которых следует обращаться к офтальмологу
— изменение цвета радужки;
— появление боли, зуда, жжения в глазах;
— пятна, посторонние линии в поле зрения;
— затруднение адаптации глаз в темных помещениях;
— появление пелены в глазах, препятствующей четкому зрению.
Анализ координации зрения
Важной составляющей осмотра является проверка функционирования 6 мышц, обеспечивающих хорошее зрение. Окулист подбирает подходящий тест и производит анализ работы этих шести мышц на синхронность.
Мозгом группируется поступающая информация из глаз об окружающих предметах, а затем формируется трехмерная картина. Для проверки работы механизма группировки зрение фокусируется на каком-то объекте.
При этом с помощью специальной лопатки прикрываются и открываются по очереди оба глаза. Посредством этого способа информация, поступающая из обоих глаз, прекращает соединение.
В этот момент окулист выявляет возможные отклонения от нормы. Существует другой способ проверить синхронность движения глазных яблок: слежение за пучком света.
Как называется глазной врач? Что входит в его обязанности?
Многие интересуются, как называется глазной врач. Наименование этой профессии – офтальмолог. Запомнить это очень легко. Что же такое офтальмология? Это отрасль клинической медицины, исследующая причины, происхождение и симптомы дефектов зрения и глазных недугов. Также офтальмология предлагает новые способы их диагностики, терапии и профилактики.
Данная отрасль имеет два ответвления. Первое – это детская офтальмология, исследующая возрастные особенности внешнего вида и функции глаз у малышей, развитие и течение у них различных патологий. Второе – это нейроофтальмология, которая изучает родственность дефектов центральной нервной системы и всевозможных элементов зрительного анализатора. Значение данной отрасли весьма велико, поэтому стыдно не знать, как называется глазной врач.
Неоценимое значение зрения
Всем понятно, что самым главным источником сведений об окружающей действительности для индивидуума является именно зрение. Оно настолько важно, что многие не могут себе представить жизни без него. Зрение позволяет нам созерцать окружающее пространство во всем его великолепии: оценивать форму вещей, их расстояние от людей, оттенок и целый перечень других свойств. Доктор-офтальмолог – это человек, специализирующийся на предотвращении, диагностике и терапии глазных недугов, а также опухания слезных желез и век. Работа у него нелегкая. Толпы людей каждый день вынужден принимать офтальмолог. Что лечит этот врач, знают все люди, столкнувшиеся с дефектами зрения.
Самые частые болезни, с которыми имеет дело представитель данной профессии, — это ячмень, чрезмерное выделение слез, кератит, глаукома, слепота, бельмо, блефарит.
Также к распространенным недугам относятся близорукость, катаракта и дальнозоркость.
Наиболее частые типы диагностики, осуществляемые офтальмологом
Чем отличается офтальмолог от окулиста?
Многие именуют офтальмолога окулистом. Это говорит об их безграмотности. Офтальмолог отличается от окулиста тем, что он по совместительству является хирургом, который проводит операции, направленные на коррекцию дефектов зрения и терапию глазных недугов. Необходимо запомнить это раз и навсегда. Кроме того, местом работы такого специалиста нередко является оптика. Офтальмолог проверяет зрение людей, заказывающих очки.
Почему многим требуется консультация офтальмолога?
Результаты исследований говорят о том, что в настоящее время огромному количеству людей необходима консультация этого врача. Ужасная экологическая ситуация, постоянные стрессы, плохое освещение, длительная работа за ПК и многие другие факторы способствуют снижению зрения и возникновению глазных недугов. Чтобы подобные проблемы не испортили вам жизнь, помните о регулярном посещении офтальмолога. Неудивительно, что многие уже в курсе, как называется глазной врач.
Детский офтальмолог
Есть ли среди ваших родственников малыши или ученики младших классов?
Если да, то необходимо вместе с ними время от времени ходить к детскому офтальмологу. Забота о глазах вашего малыша обеспечит ему счастливое будущее. Когда-нибудь он обязательно поблагодарит вас за это.
Детский офтальмолог оценивает состояние глаз и их функций у малышей. Немало патологий органа зрения, не дающих покоя взрослым, появляются еще в раннем возрасте, довольно часто причина недугов коренится в детстве, а иногда даже в утробе матери. Родители нередко приходят к офтальмологу, чтобы разобраться, в норме ли глаза их малыша, а также понять, о чем могут говорить те или иные симптомы. Однако некоторые подобные вопросы вполне возможно разрешить, не прибегая к помощи врача. Для этого нужно знать хотя бы самые основные сведения о функции и строении глаза малыша, замечать его нестандартные внешние признаки, изменение цвета и т. д. Но в большинстве случаев все же необходимо посещать офтальмолога. Это касается главным образом повреждений глаза и недугов его дна. В таких ситуациях следует поспешить на прием к доктору. Так ребенок и узнает, как называется глазной врач.
Как называется врач, который проверяет и лечит зрение
После постановки диагноза врач назначает пациенту различные методы коррекции и лечения имеющегося у него заболевания. К данным методам относятся как консервативные, так и хирургические мероприятия.
Витамины для глаз
– это особые вещества, которые поступают в организм с пищевыми продуктами и регулируют деятельность практически всех органов и тканей, в том числе органа зрения. Врач-офтальмолог может назначать витамины при хронических
, так как это способствует улучшению обмена веществ в пораженных тканях и повышает их устойчивость перед повреждающими факторами.
Офтальмолог может назначить:
Глазные капли
– это наиболее эффективный метод назначения лекарственных препаратов при заболеваниях глаз. При закапывании лекарства в глаза оно сразу достигает места своего действия, а также практически не всасывается в системный кровоток, то есть не вызывает системных побочных реакций.
С лечебной целью офтальмолог может назначить:
Операции на глаза
При некоторых заболеваниях проводится полноценное хирургическое вмешательство, позволяющее устранить дефекты зрительного анализатора.
Оперативное лечение в офтальмологии может потребоваться:
Если операция предстоит сложная, а риск развития послеоперационных осложнений слишком велик, врач может госпитализировать пациента для проведения предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения. Однако довольно часто малотравматичные операции выполняются в течение одного дня, после чего пациент может отправляться домой.
Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения – это современный метод лечения близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Суть метода заключается в том, что с помощью специального лазера корригируется форма роговицы, что позволяет изменять (
увеличивать или уменьшать
) ее преломляющую способность, то есть устранять имеющееся у пациента заболевание. К преимуществам данного метода можно отнести низкую травматичность для тканей и короткий восстановительный период, а также то, что пациент может отправляться домой через несколько часов после выполнения процедуры.
Окулист или офтальмолог?
К кому обратиться для проверки остроты зрения?
К кому надо обратиться за проверкой зрения
Знакомство с врачом по глазам происходит уже в первые дни после появления человека на свет. Далее для проверки зрения нужно ежегодно обращаться к офтальмологу (окулисту). Регулярные визиты способствуют выявлению тяжелых заболеваний, которые могут протекать бессимптомно. Пациент может о них даже не подозревать. В итоге лечение начинается на поздних этапах, когда уже трудно что-либо исправить.
Для того чтобы проверить ваше зрение или вылечить различные глазные недуги (например такие, как миопия, гиперметропия, астигматизм и прочие), необходимо записаться на прием к окулисту в поликлинике по месту жительства. Также медицинский осмотр легко можно пройти в любой специализированной офтальмологической клинике. Помимо этого услуги офтальмолога предоставляют крупные салоны оптики.
Если у вас возникли подозрения на такие воспалительные процессы и тяжелые заболевания, как конъюнктивит, глаукома, отслоение сетчатки, катаракта и другие, в таких случаях необходима помощь хирурга-офтальмолога. Специалист узкого профиля проведет все диагностические мероприятия и при необходимости назначит оперативное вмешательство и проведет его. Также он наблюдает за пациентом в послеоперационный период.
Если хирургическое воздействие происходит при помощи лазерных лучей, то врач по глазам называется лазерофтальмологом или лазерокулистом.
Процедура обследования глазного дна
Чтобы исследовать внутреннее состояние глаза, используется офтальмоскоп. Этот инструмент состоит из фокусирующих линз, а также щелевой лампы. Они формируют более глубокую картину состояния глаза, позволяют оценить стекловидное тело, сетчатку, желтое пятно, зрительный нерв и питающие его сосуды.
У некоторых пациентов при таком глубоком обследовании выявляется дистрофия, разрывы, отслойки сетчатки – виды патологии глазного дна, которые не проявляются клинически, но предусматривают срочное лечение.
Кто должен регулярно посещать офтальмолога?
При наличии заболеваний, связанных с глазами, посещать врача необходимо регулярно, чтобы проходить лечение и контролировать течение болезни. Даже если заболевание вылечено, что-то может спровоцировать его рецидив, чем раньше это увидит врач, тем лучше.
Чем отличается окулист от офтальмолога
От какого специалиста можно ожидать более эффективного решения проблем со зрением?
Офтальмолог – специалист того же профиля, что и окулист, но более высокого уровня? Или эти доктора имеют разный функционал? К кому лучше обращаться в случае возникновения проблем со зрением?
Такие вопросы часто волнуют людей, страдающих заболеваниями глаз.
На самом деле оба эти специалиста – представители одной и той же профессии. Разница между ними лишь в том, что окулистами докторов, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний органов зрения, называли до 1981 года, затем штатное расписание медицинских учреждений было изменено, и сегодня на передний край борьбы с глазными болезнями выходят врачи, называющиеся офтальмологами.
Кстати, в некотором смысле офтальмолог действительно является специалистом более высокого уровня, нежели окулист, – ведь доктора, работающие в современных офтальмологических клиниках, оборудованных высокотехнологичными медицинскими приборами, способны решать проблемы со зрением не в пример эффективнее, чем их коллеги из совсем еще недавнего прошлого.
Причинами для срочного обращения к доктору являются:
Однако проходить врачебные осмотры необходимо не только в случаях, когда что-то беспокоит и появляются тревожные симптомы. Опасность заключается в том, что многие серьезные, ведущие к катастрофическому ухудшению зрения и слепоте заболевания глаз на ранних стадиях ведут свою разрушительную работу практически незаметно! Поэтому всем, кто заботится о своем зрении, необходимо посещать специализированную офтальмологическую клинику в плановом порядке, регулярно: взрослым не менее одного раза в год, детям – в возрасте 3-12 месяцев, затем в возрасте 3-х, 5-ти, 7-ми лет и далее ежегодно.
С особым вниманием к своему зрению следует относиться:
Надо понимать, что количество страдающих теми или иными глазными болезнями растет год от года. Этому способствует целый ряд факторов, присутствующих в жизни большинства современных людей, – многочасовая работа за компьютером, массовое увлечение электронными гаджетами, неблагоприятная экологическая обстановка. Играют негативную роль и такие факторы, как недостаток сна и прогулок на свежем воздухе, меню, составленное из продуктов, ненасыщенных необходимыми для здоровья глаз витаминами и микроэлементами.
Как офтальмологи клиники «Эксимер» проводят диагностику зрения?
Высокоточные диагностические приборы, имеющиеся в арсенале специалистов нашей клиники, позволяют оценивать состояние зрительной системы буквально с микронной точностью.
Вместо устаревших таблиц для проверки остроты зрения в «Эксимере» применяются проекционные аппараты, простые стекла с диоптриями заменены электронными фороптерами. Наши офтальмологи выполняют сканирование зрительной системы с фиксацией малейших ее особенностей и искажений при помощи уникального прибора, анализатора волнового фронта или аберрометра. Томографы, тонографы, авторефрактометры, эхосканы, приборы, предназначенные для офтальмологического обследования детей начиная с первых дней жизни, и многое другое, – оборудование, использующееся в клинике «Эксимер», дает возможность не только максимально точно определить остроту зрения, но и выявить различные, даже самые небольшие и скрытые патологии зрительной системы.
Не затягивайте с обращением к офтальмологу!
Помните, точная диагностика и своевременное лечение заболеваний глаз
помогут вам сохранить зрение!
Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!
Вы можете позвонить по телефону: +7 (383) 285-55-35
Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения
Наш адрес: г. Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, д. 58
Офтальмолог (окулист). Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?
Кто такой офтальмолог?
Офтальмолог – это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике глазных заболеваний и травм глаза, а также придаточного аппарата глаза (век, слезных желез). Офтальмология – это наука, занимающаяся изучением строения глаза и его физиологических функций, а также клиники и патологических механизмов возникновения заболеваний глаза, их диагностики, лечения и профилактики. Офтальмология в переводе с греческого языка означает «наука о глазе».
В офтальмологии выделяют более узкие специализации, например, офтальмолог-хирург, офтальмолог-онколог, которые занимаются лечением хирургических и онкологических заболеваний глаза соответственно.
Записаться к офтальмологу
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, выберите врача в своем городе:
Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал
Чем занимается офтальмолог?
Офтальмолог занимается диагностикой и лечением воспалительных, инфекционных заболеваний глаза и его придатков (век, слезных желез), а также травм и профессиональных глазных заболеваний. В компетенцию врача также входит профилактический осмотр пациентов.
Коррекцией зрения при помощи линз (очков, контактных линз), а также подбором и изготовлением линз занимаются оптометристы и оптики. Поэтому при возникновении необходимости подбора очков врач-офтальмолог направит пациента к данным специалистам.
Офтальмолог занимается диагностикой и лечением:
Аномалии рефракции и аккомодации глаза
Рефракция – это преломление лучей в оптической системе глаза, благодаря чему формируется зрительный образ. Оптическую систему глаза представляют роговица, хрусталик, стекловидное тело и влага передней камеры.
Аккомодация – это приспособление оптической системы глаза для видения предметов на различном расстоянии. Достигается это путем изменения кривизны хрусталика.
К аномалиям рефракции и аккомодации глаза относятся:
Патологии глазодвигательного аппарата
Глазодвигательный аппарат глаза представляет собой совокупность мышц и нервов, которые обеспечивают двигательную (моторную) и сенсорную (чувствительную) функции. Глазодвигательные мышцы обеспечивают движение глаза вверх, вниз, приведение (движение глаза к носу), отведение (движение глаза в сторону виска), а также содружественные движения глаз в одну сторону (версионные движения) или в разные стороны (вергентные). Сенсорная функция обеспечивает слияние монокулярного изображения (получаемого правым и левым глазом) в единое целое.
К патологиям глазодвигательного аппарата относят:
Патологии век
Веки относятся к придаточному аппарату глаза и обеспечивают его защиту от высыхания и неблагоприятного воздействия факторов внешней среды.
Среди заболеваний век выделяют:
Патологии слезных органов
Слезные железы являются парными железами внешней секреции, вырабатывающими слезную жидкость. Слезная жидкость выполняет функции увлажнения глаза и защиту от внешних факторов.
К патологиям слезных органов относятся:
Патологии орбиты (глазницы)
Орбита (глазница) представляет собой парное костное углубление в черепе, где располагается глаз, сосуды, нервы, мышцы, слезные железы и др. Такое расположение защищает глаз от внешних повреждений.
К патологиям орбиты относятся:
Патологии конъюнктивы
Конъюнктива – слизистая оболочка, выстилающая веки с внутренней стороны и переходящая на глазное яблоко вплоть до роговицы, соединяя веки с глазным яблоком.
Различают следующие разновидности конъюнктивитов:
Патологии роговой оболочки глаза (роговицы)
Роговая оболочка (роговица) – это прозрачная передняя часть наружной оболочки глаза, являющаяся главной преломляющей средой оптической системы.
К патологиям роговой оболочки глаза относятся:
Патологии склеры
Склера – наружная оболочка глазного яблока, покрывающая 5/6 всей поверхности глаза и выполняющая защитную и опорную функции.
Среди патологий склеры выделяют:
Патологии сосудистой оболочки глаза (хориоидеи)
Сосудистая оболочка глаза (хориоидеа) – средняя оболочка глаза с хорошо развитой сосудистой сетью, располагающаяся между склерой и сетчаткой. Сосудистую оболочку также называют сосудистым или увеальным трактом глаза. Хориоидеа состоит из трех частей – радужки, ресничного тела и собственно сосудистой оболочки.
Воспалительный процесс сосудистой оболочки глаза (увеит) является наиболее часто встречающейся патологией.
Патологии сосудистой оболочки глаза делят на:
Патологии сетчатки
Сетчатка представляет собой внутреннюю оболочку глаза и является периферическим зрительным анализатором (центральным зрительным анализатором является головной мозг). В сетчатке содержатся фоторецепторные клетки, которые обеспечивают восприятие и преобразование световых лучей в нервные импульсы, которые далее передаются в главный зрительный анализатор – головной мозг. Сетчатка обеспечивает центральное и периферическое зрение.
Заболеваниями сетчатки являются:
Патологии хрусталика
Хрусталик – главный элемент оптической системы глаза, располагающийся за радужной оболочкой. Имеет форму двояковыпуклой линзы и обладает свойством сильно преломлять свет и фокусировать его на сетчатой оболочке глаза. Изменяя свою кривизну, хрусталик обеспечивает глазу аккомодацию, то есть способность фокусироваться на предметах на разном удалении.
Патологиями хрусталика являются:
Патологии стекловидного тела
Стекловидное тело представляет собой гелеобразное прозрачное вещество, располагающееся между хрусталиком и сетчаткой глаза. Стекловидное тело заполняет большую часть объема (2/3) глазного яблока.
Патологии стекловидного тела чаще являются вторичными и развиваются на фоне других воспалительных или дистрофических процессов, а также вследствие травм глаза и неблагоприятного влияния внешних факторов.
К патологиям стекловидного тела относят:
Патологии внутриглазного давления
Внутриглазное давление – это давление, оказываемое содержимым глазного яблока изнутри на глазную стенку.
Среди патологий внутриглазного давления выделяют:
Заболевания зрительного нерва
Зрительный нерв является нервом специальной чувствительности, который отличается от остальных нервных волокон по происхождению, структуре и функциям. Он представляет собой продолжение белого вещества головного мозга. Основной функцией зрительного нерва является передача зрительных ощущений из сетчатки в гору головного мозга.
Различают следующие заболевания зрительного нерва:
Пороки развития органов зрения и придаточного аппарата глаза
Пороки развития органов зрения и придаточного аппарат глаза могут передаваться генетически или возникать внутриутробно под действием многих факторов. Закладка органов зрения начинается в период 2 – 5 недели внутриутробного развития. Поэтому именно в этот период прием алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов, а также курение, воздействие радиации, токсинов приводит к появлению пороков развития глаза. Аномалии развития могут затрагивать целый глаз или отдельные его структуры.
Аномалиями развития глазного яблока являются:
Аномалиям развития век являются:
Аномалиями развития слезной железы являются:
Аномалиями роговой оболочки (роговицы) глаза являются:
Аномалиями развития склеры являются:
Аномалиями развития хрусталика являются:
Аномалиями развития сосудистой оболочки являются:
Профессиональные заболевания глаза и его вспомогательных органов
Профессиональные заболевания – это патологии, вызванные условиями специфической профессиональной деятельности.
К профессиональным заболеваниям глаза относятся:
Патологические изменения глаза при различных заболеваниях органов и систем организма
Патологические изменения в организме при многих заболеваниях органов и систем также отражаются на структуре и функции глазного яблока. Это связано с поражением сосудов, кровоснабжающих глаз, и нервов, иннервирующих мышцы глаза.
К патологическим изменениям органов зрения приводят следующие заболевания:
Опухоли глаза
Опухоли глаза могут бессимптомно развиваться в течение долгого времени. Клиника опухолей достаточно многообразна и зависит от размера опухоли, ее локализации и вовлечения различных структур глаза.
Различают следующие виды опухолей:
Травмы глаза
Травма глаза – это нарушение целостности и функции глазного яблока вследствие повреждающего действия внешних факторов. Травма глаза всегда сопровождается кровотечением, воспалительным процессом, отеком и инфицированием раны. Последствия могут быть различными, вплоть до потери глаза.
Травмы глаза классифицируют:
С какими симптомами обращаются к офтальмологу?
Многие заболевания глаза развиваются в течение длительного периода без проявления симптомов. При наличии даже незначительных изменений со стороны органов зрения и появлении дискомфорта необходимо обратиться к офтальмологу для диагностики.
Осложнения, вызванные глазными патологиями, могут привести к необратимым последствиям, вплоть до полной потери зрения.
Основные симптомы
Симптом
Механизм возникновения
Диагностика
Возможное заболевание
Амавроз
(врожденная или приобретенная полная или частичная слепота)
Врожденный амавроз передается по наследству, в случае если оба родителя имеют дефектный ген. Как в случае врожденной слепоты, так и приобретенной, основной причиной нарушения зрения является поражение сетчатки, зрительного нерва, сосудов и других органов, выполняющих функцию восприятия света и передачи сигнала в головной мозг.
Амавроз преходящий
(транзиторный амавроз, преходящая слепота)
Преходящая слепота характеризуется временным (не более 10 минут) ухудшением зрения вследствие нарушения кровоснабжения сетчатки по различным причинам (эмболия артерий сетчатки, нарушение кровообращения в бассейне сонной артерии).
Анизокория
(разные размеры зрачков правого и левого глаза)
Односторонний миоз (сужение зрачка) или мидриаз (расширение зрачка) возникает вследствие нарушения иннервации мышц, сужающих зрачок, и мышц, расширяющих зрачок.
Блефароспазм
(периодические неконтролируемые мышечные сокращения вокруг глаз, подергивание век, мигание, неконтролируемое закрытие век)
Блефароспазм может возникнуть рефлекторно при инородных телах в глазу, воспалительных процессах.
Боль в глазах
Боль в глазах возникает вследствие раздражения нервных окончаний при повреждении тканей глаза, воспалительных процессах,
инородных телах глаза и др.
Вспышки в глазах
(фотопсия)
Видение вспышек, молний, мушек, пятен вызвано патологической стимуляцией нейрорецепторов сетчатки и других органов зрительного анализатора, а также нарушением кровоснабжения сетчатки. Мушки перед глазами возникают при плавающих помутнениях стекловидного тела, которые при прохождении света отображаются на сетчатке.
Выделения из глаз
При воспалительном процессе под воздействием медиаторов воспаления (биологически активных химических веществ) повышается проницаемость сосудов, в результате чего в ткань или полость выделяется жидкость (экссудат) из сосудов. Экссудат содержит лейкоциты, ферменты, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Выделения могут быть гнойными, прозрачными, белыми и т. д.
Диплопия – двоение в глазах
Двоение в глазах появляется вследствие поражения глазодвигательных мышц, смещения глазного яблока (при травмах, опухолях орбиты), поражения нервных волокон и др. При этом нарушается содружественное движение глаз, обеспечивающее сопоставление изображения предмета, полученное правым и левым глазом. В результате пациент видит два разных изображения одного предмета.
Желтый цвет белков глаз
Затуманивание зрения, пелена перед глазами
Зуд век и конъюнктивы
При воспалительных процессах глаза и его придатков (конъюнктивит, блефарит), а также аллергии выделяется медиатор гистамин, который, раздражая нервные окончания, вызывает зуд. Нарушение секреции слезной жидкости приводит к сухости глаза и раздражению его слизистой оболочки, сопровождающееся зудом.
Мидриаз
(увеличение зрачка в размере течение длительного времени, не связанное с приемом лекарств)
Причиной расширения зрачка при многих заболеваниях является паралич (ограничение движения) или спазм (судорожное сокращение мышцы) зрачкового сфинктера (мышцы, уменьшающей зрачок).
(уменьшение зрачка в размере в течение длительного времени, не связанное с приемом лекарств)
Уменьшение зрачков (одностороннее или двустороннее) возникает вследствие нарушения работы мышц, сужающей зрачок (сфинктер) и расширяющей зрачок (дилататор) при нарушении их иннервации или раздражении.
Нарушение целостности сосудов глаза
(лопаются сосуды глаза)
При недостатке витаминов сосуды становятся менее эластичными, что приводит к их повреждению. При травме глаза, глаукоме, травме повышается давление в сосудах глаза, что приводит к их разрыву.
Отек век, отек конъюнктивы, отек роговицы
Отек (хемоз) появляется при воспалительных процессах, аллергических реакциях. Под воздействием медиаторов воспаления повышается давление в кровеносных сосудах и их проницаемость. В результате этого жидкая часть крови переходит в окружающие ткани, вызывая их отек.
Ощущение инородного тела в глазу, ощущение песка в глазу
Инородное тело в глазу приводит к раздражению внутренней части века, роговицы. При нарушении слезопродукции, нарушении состава слезной пленки слизистая оболочка глаза пересыхает, что приводит к нарушению нормальной смазки глаза и ощущению песка в глазу.
Ощущение давления внутри глаза
Ощущение давления на глаза возникает при чрезмерном давлении содержимого глаза на его внешнюю оболочку. Это может быть вызвано объемными образованиями, усиленным притоком крови, повышением давления в сосудах глаза.
Покраснение глаза (конъюнктивы)
Покраснение конъюнктивы глаза вызвано повышением притока крови при воспалительном процессе. Также гиперемия может быть вызвана нарушением оттока крови при сдавливании сосудов объемным образованием орбиты глаза (глазницы). При многих системных заболеваниях может наблюдаться «сладж» феномен, при котором эритроциты (красные кровяные тельца) плотно заполняют мелкие сосуды глаза, препятствуя нормальному кровотоку.
Полное или ограниченное отсутствие волос на веках (мадароз)
Выпадение волос на веках может возникать вследствие нарушения трофики (клеточного питания) волосяных луковиц ресниц при воспалительных процессах века, а также при рубцовых или атрофических изменениях.
Помутнение роговицы
Помутнение роговицы возникает вследствие воспалительных процессов, а также рубцевания ткани после воспаления. К данному изменению роговицы могут привести также дистрофические процессы (нарушение питания).
Пучеглазие (экзофтальм)
Смещение, выпячивание глазных яблок из орбит происходит при отеке ретробульбарных мышц (при эндокринных заболеваниях), объемных новообразованиях глазницы, скоплении крови в глазнице и др.
Светобоязнь
(повышенная чувствительность к свету)
Патологическая повышенная чувствительность к свету возникает при поражении мышц, сужающих зрачок, в результате чего он остается расширенным (мидриаз). В норме зрачок сужается при ярком свете, ограничивая попадание света в глаз.
Слезотечение
При воспалительных заболеваниях глаза слезотечение является защитной реакцией, так как слезы обладают бактерицидным действием. При раздражении глаз химическими веществами, при попадании инородных тел слезотечение способствует «вымыванию» данных факторов. Также слезотечение может быть следствием повышенной продукции слезной жидкости.
Какие исследования проводит офтальмолог?
Прием врача-офтальмолога проходит в государственной или частной клинике в специально оборудованном кабинете. Консультация начинается с ознакомления с историей настоящего заболевания, историей жизни пациента, перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств. Также офтальмолог подробно расспрашивает о жалобах, времени появления симптоматики, выраженности болевого синдрома и т. д. После этого врач переходит к внешнему осмотру глазных яблок. При осмотре он оценивает форму, цвет, консистенцию тканей, подвижность глаза и его придатков, расположение очагов поражения. При необходимости офтальмолог назначает дополнительные инструментальные или лабораторные исследования для более детальной диагностики.
Если патология органов зрения вызвана другими системными заболеваниями, врач может назначить консультацию других узких специалистов – гепатолога, кардиолога, невролога, нейрохирурга, венеролога, эндокринолога.
Инструментальные исследования в офтальмологии
Инструментальное исследование
Какие заболевания выявляет
Суть метода
Общие методы исследования глаза и его придатков
Осмотр с боковым (фокальным) освещением
(позволяет оценить состояние слизистой оболочки век, склеры, конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, зрачка, передней камеры глаза)
Исследование проводится в темной комнате. Слева перед пациентом помещают лампу на расстоянии 40 – 50 см. так, чтобы она освещала глаз. При помощи лупы 13 – 20 диоптрий врач фокусирует пучок света от лампы на отдельные участки глаза, что позволяет ему оценить состояние структур переднего отдела глаза.
Осмотр в проходящем свете
(позволяет оценить состояние хрусталика и стекловидного тела)
Исследование проводится в темной комнате. Лампу помещают сзади и слева от пациента. Врач располагается перед пациентом. В правой руке офтальмолог держит офтальмоскопическое зеркало и, приставляя его к глазу, направляет отраженный пучок света на зрачок пациента. Предварительно пациенту могут расширить зрачок при помощи специальных капель. При прозрачных средах глаза врач видит в офтальмоскоп равномерное красное свечение, обусловленное свечением сосудистой оболочки, содержащей множество кровеносных сосудов. При наличии помутнений и образований на красном фоне зрачка появляются темные пятна.
Диафаноскопия
(позволяет выявить инородные тела и новообразования глаза)
Исследование проводят в затемненной комнате при помощи диафаноскопа после предварительного медикаментозного расширения зрачка и местной анестезии глаза. Суть метода заключается в просвечивании тканей глаза пучком света от диафаноскопа, приложенного к глазному яблоку, через роговицу или склеру. При наличии инородных тел в глазу, опухолей, отслойки сетчатки и т. д. свечение будет ослаблено или будет наблюдаться тень на противоположной от пучка света стороне глаза.
Биомикроскопия
(осмотр в щелевой лампе)
(позволяет исследовать передний и задний отделы глазного яблока)
Ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока или эхоофтальмография
(позволяет оценить состояние тканей глаза (хрусталика, сетчатки, глазных мышц))
Исследование проводят при помощи аппарата УЗИ. Для этого на закрытые веки наносят специальный гель для обеспечения легкого скольжения датчика. Затем на веки помещают специальный датчик, который излучает ультразвуковые волны. Ультразвуковые волны проходят через ткани глаза и отражаются от них в различной степени. Отраженные волны улавливаются тем же датчиком, отображая картинку на мониторе. Чем плотнее структура глаза, тем больше волн отражаются, а на мониторе данная структура выглядит светлее и ярче.
Оптическая когерентная томография
(позволяет оценить состояние структур глаза с большой точностью)
Суть метода заключается в направлении сканирующего когерентного луча света (инфракрасного спектра) на структуры глаза. Данный луч рассеивается, поглощается и отражается от тканей глаза в различной степени. Отраженные лучи фиксируются специальными датчиками. Анализируется время задержки отраженного света и его интенсивность. На полученном изображении ткани с высокой степенью отражения света окрашиваются в «теплые» тона (красный цвет), а ткани с более низкой степенью отражения света – в «холодные» тона, вплоть до черного цвета.
Офтальмоскопия (прямая, непрямая), офтальмохромоскопия
(спектральная офтальмоскопия)
(исследование состояния сетчатки, диска зрительного нерва и сосудистой оболочки глаза)
Обследование проводится при помощи офтальмоскопа. Суть метода прямой офтальмоскопии заключается в направлении пучка света на глаз пациента. Затем врач через офтальмоскоп рассматривает глазное дно. При непрямой офтальмоскопии врач помещает между офтальмоскопом и глазом пациента двояковыпуклую линзу, получая перевернутое и увеличенное изображение глазного дна. Принцип офтальмохромоскопии такой же, только для исследования используют электроофтальмоскоп и лучи красного, желтого, зеленого, оранжевого цвета.
Гониоскопия
(обследование передней камеры глаза)
Для обследования используют щелевую лампу (бинокулярный микроскоп с осветительным прибором) и гониоскоп (система зеркал, расположенных особым образом, позволяющим рассматривать невидимые структуры глаза). Перед исследованием проводят местное обезболивание глаза. Затем на поверхность глаза устанавливают гониоскоп и через щелевую лампу исследуют переднюю камеру глаза и ее структуры.
Кератотопография
(исследование поверхности роговицы)
Тест Ширмера
(оценка продукции слезной жидкости)
Для оценки продукции слезной жидкости за нижнее веко вводят загнутый конец фильтровальной бумаги. Для предотвращения рефлекторного слезотечения предварительно наносят местный анестетик. Через 5 минут оценивают пропитывание бумаги слезной жидкостью. Нормой считается промокание бумаги на 10 миллиметров. При синдроме «сухого» глаза данный показатель может быть равен нулю.
Флуоресцентная ангиография глаза
(исследование сосудов хориоидеи и сетчатки)
Суть метода заключается во внутривенном введении специального красителя – флуоресцеина. Флуоресцеин обладает свойством излучать световые волны в ответ на источник света. Данное излучение фиксируется специальной фундус-камерой. Заполняя просвет сосуда, краситель позволяет создать картину сосудистой сетки хориоидеи и сетчатки. В случае если просвет сосуда закупорен тромбом или сдавлен опухолью, то кровоток прекращается, и, следовательно, краситель не проходит дальше по сосуду. В этом случае на фотографии будет отсутствовать продолжение сосуда.
Оценка биоэлектрической активности глаза электрофизиологическими исследованиями (ЭФИ)
Электроокулография
(позволяет исследовать функциональное состояние сетчатки и мышц глаза)
Суть метода заключается в регистрации электрических импульсов, полученных при движении глазных яблок и стимуляции сетчатки. Для проведения исследования вокруг глаза крестообразно устанавливаются электроды, которые регистрируют биопотенциалы.
Электроретинография
(позволяет оценить функциональное состояние сетчатки)
В ответ на попадание света глаз генерирует электрические импульсы – биопотенциалы. Суть ЭРГ заключается в регистрации данных биопотенциалов и их записи на осциллографе. После предварительного обезболивания на поверхность глаза надевают контактную линзу с электродом. На мочку уха или переносицу крепится еще один электрод. Пациента просят смотреть на световой раздражитель. В это время регистрируются электрические импульсы. Снижение активности биопотенциалов свидетельствует о заболевании сетчатки.
Оценка остроты зрения
Визометрия
Для оценки остроты зрения используют различные таблицы. Для взрослых используют таблицу Головина–Сивцева с 12 рядами букв слева и 12 рядами полуколец Ландольта справа. Буквы и кольца различного размера – от крупных сверху до мелких снизу. Пациент находится на расстоянии 5 метров от таблицы и, поочередно закрывая правый и левый глаз, называет буквы или оптотипы, на которые указывает врач. Остроту зрения рассчитывают по специальной формуле. Для детей дошкольного возраста используют таблицы Орловой или Олейниковой с картинками.
Исследование рефракции глаза
Рефрактометрия
Исследование проводят при помощи рефрактометра (авторефрактометра) поочередно для каждого глаза. Рефрактометр излучает пучок инфракрасных лучей, которые преломляются при прохождении через роговицу и хрусталик. Затем лучи отражаются от глазного дна и регистрируются датчиками рефрактометра. Компьютер анализирует рефракцию глаза и выдает результат.
Дуохромный тест
Субъективный метод оценки рефракции основан на отличии преломления лучей с различной длиной в оптической системе глаза. Для дуохромного теста используют таблицу, разделенную на 2 части красного и зеленого цветов. На каждой из частей размещены черные оптотипы – буквы, цифры, кольца Ландольта. Прикрывая один глаз, пациент называет оптотипы, указанные врачом. Если пациент лучше видит изображение на красном поле – это свидетельствует о близорукости (миопии), если на зеленом поле – о дальнозоркости (гиперметропии).
Исследование поля зрения
Кампиметрия
(позволяет исследовать центральное поле зрения)
При компьютерной кампиметрии объект с заданными параметрами отображается на мониторе и передвигается по его периметру. Попадание объекта в поле зрения пациент фиксирует нажатием кнопки компьютерной мышки. Во время обследования пациент должен сидеть неподвижно, а его взгляд должен быть фиксирован в определенной точке.
Периметрия
Для периметрии наиболее часто используется периметр Ферстера. Периметр Ферстера представляет собой дугу черного цвета, которая вращается в различных меридианах. Голова пациента фиксируется так, чтобы исследуемый глаз проектировался в центр дуги, а второй глаз закрывают повязкой. Взгляд пациента фиксируется в точке по центру дуги и остается неподвижным в течение всего исследования. Врач перемещает белую метку на дуге от периферии к центру в различных меридианах. Пациент сообщает о появлении метки в поле зрения, и офтальмолог фиксирует данные.
Исследование цветового зрения
Аномалоскопия
Исследование проводится с помощью специального прибора – аномалоскопа. Пациент видит в приборе круг, который состоит из двух половин. Одна половина освещается желтыми лучами, а другая красными и зелеными лучами. Задача пациента подравнять смесь зеленого и красного лучей (при смешении данных цветов получается желтый цвет) так, чтобы он совпадал с цветом желтого поля.
Полихроматические таблицы Рабкина
Полихроматические таблицы Рабкина представляют собой картинку с изображением многочисленных кружочков различных цветов и размеров. В данных изображениях зашифрованы цифры или буквы, которые пациент с нормальным цветоощущением различит без труда. При дальтонизме пациент не способен различить буквы или цифры.
Исследование внутриглазного давления
Офтальмотонометрия по Маклакову
Для измерения внутриглазного давления используют тонометр Маклакова – металлический цилиндр с расширенными основаниями. Перед процедурой на глаз наносят местный анестетик. Пациент находится в положении лежа. Основание тонометра обрабатывают краской и располагают на поверхности глаза. В месте контакта грузика и глаза краска смывается и остается на роговице. Затем отпечаток основания грузика наносят на бумагу и измеряют его диаметр. Чем ниже внутриглазное давление, тем мягче поверхность глаза и больше площадь соприкосновения груза и роговицы. При этом больше краски остается на роговице. Чем выше внутриглазное давление, тем меньше площадь соприкосновения груза и роговицы, и, следовательно, меньше краски остается на роговице.
Пневмотонометрия
Пневмотонометрия представляет собой бесконтактное измерение внутриглазного давления при помощи компьютера. Для этого голову пациента фиксируют в аппарате. Из данного аппарата под давлением подается поток воздуха на поверхность глаза. Под давлением воздуха поверхность роговицы деформируется, а затем возвращается в первоначальное положение. Исходя из этого, компьютер рассчитывает внутриглазное давление.
Какие лабораторные анализы назначает офтальмолог?
В офтальмологии к лабораторным анализам прибегают не так часто. В некоторых случаях, для того чтобы подтвердить диагноз или найти причину заболевания глаз, назначают ряд лабораторных обследований. Также лабораторные обследования проводят перед хирургическим вмешательством.
Для диагностики заболеваний офтальмолог может назначить:
Какими методами лечит офтальмолог?
Выбор тактики лечения зависит от области поражения глаза, клиники и сопутствующих заболеваний. Для достижения лучшего терапевтического эффекта врач может комбинировать местное лечение (капли, мази) и общее лечение (уколы, таблетки). Хорошие результаты принесут общеукрепляющие препараты – витамины и иммуномодуляторы. Также эффективным дополнением к назначенному лечению являются упражнения для глаз и физиотерапия.
При лечении заболеваний глаза офтальмолог применяет:
Основные методы терапии заболеваний органов зрения
Основные методы лечения
Заболевания
Примерная длительность лечения
Местное лечение
Закапывание глазных капель
(инстилляция)
Глазные капли вводят в нижний конъюнктивальный свод. Капли обладают антибактериальным, противовирусным, антисептическим, противовоспалительным, противоглаукомным, противокатарактным, обезболивающим, увлажняющим действием.
Закладывание глазных мазей, гелей, кремов
Мазь или гель наносят в нижний конъюнктивальный свод при помощи специальной палочки или выдавливают из туба через специальный зауженный наконечник. Затем глаз закрывают и проводят легкий массаж века. В отличие от глазных капель мази находятся в конъюнктивальном мешке намного дольше, и, следовательно, дольше время их действия. Для лечения болезней глаз применяют антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные мази.
Антибактериальные мази (эритромициновая мазь, тетрациклиновая мазь) применяют в среднем в течение 7 дней, но не менее 5 дней. Длительность применения противовирусных мазей (ацикловир, зовиракс) также составляет около недели, но не менее 4 дней. Лечение может быть продлено до 10 дней по назначению врача.
Обработка ресничного края век
Ресничный край века очищают от гнойных выделений, корок и обрабатывают антисептическим раствором.
Лечение проводят в среднем в течение 7 дней.
Промывание конъюнктивальной полости и конъюнктивального мешка
Промывание конъюнктивальной полости проводят для удаления из нее гнойного содержимого, загрязнений, инородных тел. После этого промывают конъюнктивальный мешок при помощи груши.
Длительность лечения варьирует в зависимости от патологии. В некоторых случаях достаточно одной процедуры промывания конъюнктивальной полости.
Периокулярные (ретробульбарные, парабульбарные) и субконъюнктивальные инъекции лекарственных средств (антибиотиков, гормонов, анестетиков)
Периокулярные инъекции осуществляются через кожу в области нижнего века на глубину до 1 см.
Периокулярные и парабульбарные инъекции технически выполнить сложно. Также высок риск развития осложнений. Инъекции назначают каждые 12 – 24 часа в течение недели.
Общее лечение
Антибактериальные препараты
(ципрофлоксацин, тобрамицин, эритромицин)
Антибактериальные препараты применяют в среднем в течение семи дней. Минимальный период лечения составляет 5 дней. При необходимости длительность лечения могут увеличить, а при отсутствии эффекта поменять антибактериальный препарат или назначить комбинацию антибиотиков из разных фармакологических групп.
Противогрибковые препараты
(нистатин, флуконазол)
Противовирусные препараты
(идоксуридин, интерферон).
Курс терапии противовирусными препаратами достаточно длительный – до 3 недель.
Противовоспалительные препараты
(диклофенак, ибупрофен, дексаметазон)
Примерная продолжительность лечения составляет 7 – 10 дней.
Противоаллергические препараты
(левоцетиризин, супрастин)
Основные методы хирургического лечения заболеваний органов зрения
Метод хирургического лечения
Заболевания
Принцип лечения
Лазерная коррекция зрения
(Femto LASIK, Super LASIK, Smile)
Лазерная коррекция зрения является бесконтактным методом лечения. Суть метода заключается в изменении кривизны роговицы. Операция проводится под местным обезболиванием с надежной фиксацией глазного яблока. При помощи специального лазера формируют небольшой лоскут из поверхностного слоя роговицы. Полученный лоскут отгибают и лазером воздействуют на более глубокие слои роговицы, придавая им необходимую кривизну. Затем лоскут роговицы укладывается обратно. Швы не накладывают.
Лазерное лечение глаукомы
(иридэктомия, трабекулопластика, лазерная деструкция цилиарного тела, лазерная гониопунктура)
При лазерной иридэктомии под действием лазера создается небольшое отверстие в наружном крае радужной оболочки, что улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости между передней и задней камерами глаза. При лазерной трабекулопластике восстанавливают отток внутриглазной жидкости по дренажным каналам. Суть метода лазерной деструкции цилиарного тела заключается в разрушении структур глаза, продуцирующих внутриглазную жидкость. Лазерная гониопунктура представляет собой перфорацию внешних оболочек глаза при помощи лазера в области радужно-роговичного угла. Данная процедура улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости, уменьшая внутриглазное давление.
Микрохирургическое лечение глаукомы
(ножевое)
(трабекулэктомия, имплантация шунтирующих устройств)
При трабекулэктомии удаляются закупоренные участки дренажных каналов, что восстанавливает циркуляцию внутриглазной жидкости. При имплантации шунтирующих микроустройств регулируется отток внутриглазной жидкости, что вызывает снижение внутриглазного давления.
Удаление глазного яблока
(эвисцерация, экзентерация, энуклеация)
Удаление глазного яблока является радикальным методом лечения, и прибегают к нему только в крайних случаях. Эвисцерация представляет собой удаление содержимого глаза с сохранением наружной оболочки – склеры. Энуклеация – удаление глазного яблока с сохранением глазодвигательных мышц. Экзентерация – полное удаление глазного яблока со всем содержимым орбиты (глазницы).
Витрэктомия
Витрэктомия представляет собой хирургическое полное или частичное удаление стекловидного тела. Чаще такие операции выполняют для получения доступа к сетчатке. После витрэктомии полость глаза заполняют газом или фторорганической жидкостью, искусственными полимерами.
Замена хрусталика
(ленсэктомия, рефракционная замена хрусталика)
Суть данного вида операции заключается в удалении хрусталика пациента и замене его искусственным хрусталиком. Операцию проводят под местной анестезией в течение 20 – 25 минут. Врач делает микроскопический разрез на роговице, после чего при помощи ультразвукового аппарата превращает хрусталик в эмульсию и удаляет из глаза. Называется данная процедура факоэмульсификация. Затем в глаз пациента вводится искусственный хрусталик. Операция является минимально травматичной с коротким реабилитационным периодом. После операции пациента могут выписать в тот же день.
Имплантация факичной линзы
В отличие от рефракционной замены хрусталика при данном методе хирургического вмешательства хрусталик пациента не удаляется. Данный вид хирургического лечения проводится при условии, что у пациента не нарушена природная аккомодация. Суть метода заключается в имплантации факичной линзы в переднюю или заднюю камеру глаза с сохранением хрусталика пациента.
Кератопластика – пересадка роговицы
Пересадку роговицы проводят при помощи микроскопа. В ходе операции удаляется пораженная часть роговицы, которая заменяется донорской. Донорскую роговицу пришивают тончайшими нитями. Затем под конъюнктиву вводят противомикробные препараты для профилактики и на глаз накладывают повязку, которую пациент носит в течение 7 дней.
Склеропластика
Целью склеропластики является укрепление сетчатки и профилактика прогрессирования близорукости. Через небольшие разрезы на заднюю стенку глаза вводят специальные полоски склеропластической ткани. Данные полоски, спаиваясь со склерой, укрепляют заднюю стенку глаза и улучшают ее кровоснабжение.
Экстрасклеральное пломбирование
Цель данных хирургических вмешательств – максимальное сближение отслоенного участка сетчатки с пигментным слоем глаза, сохранение функции и кровоснабжения сетчатки. При экстрасклеральном пломбировании через конъюнктивальный разрез в месте отслойки сетчатки помещают специальную пломбу из губчатого силикона.