Как определить инсульт

Инсульт у мужчин

Если точно знать признаки инсульта у мужчин, можно избежать серьезных осложнений, влекущих за собой инвалидность и летальный исход. Инсульт головного мозга (ИГМ) возникает на фоне нарушения кровоснабжения. Приступу способствует сужение просвета в артериях или разрыв сосудов, вследствие чего происходит кровоизлияние.

Первые признаки инсульта у мужчин

Общие симптомы и первые признаки инсульта у мужчин практически не отличаются от тревожных сигналов у женщин, но для сильного пола более характерно проявление расстройств двигательной активности, что типично для заболеваний головного мозга.

На что обратить внимание:

Симптомы инсульта у мужчины подразделяются на 2 группы:

Мнение эксперта

Автор: Дарья Олеговна Громова

Опасность инсульта заключается в высоком риске летального исхода. Кроме того, нарушение мозгового кровообращения приводит к тяжелым осложнениям. По данным Федеральной службы государственной статистики инсульт занимает второе место в структуре смертности. Заболевание является причиной утраты трудоспособности. В зависимости от тяжести поражения в 60-70% случаев пациентам присваивается группа инвалидности. Способность к самообслуживанию теряется в 10-15%. У мужчин инсульт возникает с такой же частотой, как и у женщин. Нарушение мозгового кровообращения чаще регистрируется в возрасте от 40 до 65 лет. Однако, в последнее время врачи выявляют дебют заболевания в более раннем возрасте.

Диагностика инсульта в Юсуповской больнице проводится с использованием современного медицинского оборудования. С помощью КТ, МРТ удается установить тип нарушения, его локализацию и степень распространенности. В соответствии с полученными данными подбирается корректная терапия. При своевременном начале лечения возможно полное восстановление утраченных функций. Каждому пациенту Юсуповской больницы разрабатывается индивидуальный комплекс для реабилитации. В него входят не только медикаментозные препараты, но и занятия лечебной физкультурой и физиотерапия.

Предвестники инсульта у мужчин

Первые симптомы инсульта у мужчин могут проявляться слабо, поэтому больной не всегда осознает опасность состояния. Появление тревожных звоночков непродолжительное, но между обострениями период ремиссии тоже недлительный. Чтобы распознать приближение приступа, необходимо обращать внимание на предвестники заболевания, которые имеют характерные отличия:

При наличии подобных сигналов на протяжении нескольких дней необходимо обратиться за помощью в больницу. Пройти обследование в Москве можно в Юсуповской клинике, где неврологи осуществят диагностику на современном оборудовании, установят точный диагноз даже на начальной стадии развития инсультного состояния.

В зависимости от места локализации повреждения мозговых артерий появляются характерные симптомы инсульта у мужчины:

Факторы риска инсульта у мужчин

Кровообращение в ГМ нарушается на фоне негативных факторов. Причины инсульта у мужчин не отличаются от этиологии происхождения заболевания у женщин, но наиболее частыми факторами являются вредные привычки. Из-за чего может возникнуть повреждение головного мозга у сильного пола:

Представители сильной половины человечества переносят патологическое состояние легче, нежели женщины. На восстановление организма уходит меньше времени. Связано это с физической подготовкой и отсутствием склонности к частым психоэмоциональным расстройствам. Последствия инсульта у мужчин могут носить и тяжелый характер, в зависимости от течения болезни и своевременности обращения в клинику.

Инсульт ишемический и геморрагический

ИГМ подразделяется на два основных вида в зависимости от причины возникновения:

Метод лечения подбирается на основании разновидности заболевания, что определяется в ходе диагностических мероприятий. В Юсуповской больнице врачи проводят всестороннее обследование, позволяющее выявить степень тяжести, форму, срок давности развития патологии, на основании чего назначается индивидуальная терапия, выстраивается предварительный прогноз.

Первые симптомы ишемического инсульта у мужчин

Ишемическое поражение у сильного пола чаще диагностируется после 40-летнего рубежа, особенно при таких отклонениях, как атеросклероз и тромбоз, возникающих на фоне неправильного образа жизни. Протекает в следующих формах:

На ранней стадии развития болезни отмечается головокружение, боль в груди, упадок сил, слабость, оглушенность. Далее у больного обнаруживается следующее:

Обычно поражается одна из сторон тела: если повреждение артерий происходит слева, то онемение и искривление наблюдается с правой стороны и наоборот.

Первые признаки геморрагического инсульта у мужчин

Ишемический инсульт или геморрагический — как отличить?

Чтобы самостоятельно (до приезда медиков) определить тип инсультного состояния, обратите внимание на главные отличительные черты:

Тест на инсульт

Существует такой тест, как BE FAST, который используется в медицине для мгновенного диагностирования инсультного приступа. Аббревиатура имеет свою расшифровку:

Если вы обнаружите хотя бы один вид отклонения, незамедлительно обращайтесь в Юсуповскую клинику, где опытные врачи окажут первичную медицинскую помощь, установят точный диагноз, назначат терапевтические мероприятия. Для этого применяются инновационные лечебные технологии европейского уровня, мощное оборудование, индивидуальный подход. Задать вопросы и пройти обследование можно по указанным телефонам.

Источник

Инсульт. Признаки и симптомы у женщин

Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что инсульт – это быстро развивающееся тотальное или очаговое нарушение функции мозга, которое длится более 24 часов или приводит к смерти. Инсульт у женщин встречается в возрасте 18 лет до 65 лет. Болезнь сказывается на качестве жизни пациентки, может привести к инвалидности или стать причиной летального исхода. Главная причина в том, что женщины поступают с инсультом через несколько дней от начала заболевания, когда врачам приходится бороться с последствиями заболевания, а не с болезнью. Неврологи Юсуповской больницы проводят быструю диагностику инсульта, используя современные методы обследования:

Симптомы инсульта у женщины чаще всего имеют атипичный характер. Пациентка может случайно спутать первый признак с простым недомоганием или другим заболеванием. Признаки инсульта у женщины имеют особенности:

Нередко предвестниками инсульта у женщин являются вегетососудистая дисфункция, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Причины инсульта у женщины

Накануне инсульта у женщины может развиться вегетососудистая дисфункция, проявляющаяся следующими признаками:

Подобные причины могут быть предвестниками инсульта. Врачи Юсуповской больницы настороженно относятся к подобным симптомам заболевания. У молодых женщин и проводят всестороннее обследование, позволяющее исключить инсульт. Особое внимание обращают на наличие тошноты и головной боли, снижения или повышения артериального давления, замедление сердцебиения.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения у женщин развивается стремительно. При лёгкой и средней степени ишемии питание головного мозга может быстро восстановиться, не вызывая гибели нервных клеток. Граница между преходящей ишемией мозга и периодом, когда наблюдаются первые симптомы инсульта, очень хрупкая. Врачи Юсуповской больницы пациенткам, которые поступили в клинику неврологии с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, сразу же начинают базовую терапию.

О преходящих нарушениях мозгового кровообращения у женщин могут свидетельствовать следующие симптомы:

Женщинам следует помнить, что в случае несвоевременно оказанной специализированной помощи в 80% случаев развивается инсульт. Эффективное комплексное лечение инсульта проводят неврологи Юсуповской больницы.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Врачи относят инсульт к одной из наиболее опасных и распространенных неврологических патологий. Острое нарушение мозгового кровообращения регистрируется у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт — причина стойкой утраты нетрудоспособности. Болезнь может возникнуть у людей любого возраста. У женщин нарушение мозгового кровообращения часто появляется в период с 18 до 65 лет. Спровоцировать инсульт могут различные факторы. В отличие от мужчин, представительницы слабого пола подвержены более выраженным гормональным изменениям. Дисбаланс гормонов — одно из предрасполагающих состояний.

В Юсуповской больнице опытные неврологи подбирают индивидуальный курс лечения для каждого пациента. При этом учитывается тип инсульта, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Своевременная и корректная терапия — важная составляющая быстрого восстановления. Инсульт опасен своими осложнениями. Более 60% больных становятся инвалидами. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают персональный план лечения и реабилитации, позволяющий минимизировать риск развития осложнений. Терапия дополняется методами физиотерапии и лечебной физкультуры. Подобный подход позволяет сократить сроки пребывания в стационаре и ускорить выздоровление.

Признаки инсульта у женщин

У женщин встречаются следующие первые признаки инсульта:

При поступлении пациенток в Юсуповскую больницу врачи часто определяют следующие симптомы инсульта:

Для того чтобы своевременно заподозрить инсульт, женщине при появлении первых признаков заболевания следует обратить внимание, нет ли отёчности или ассиметрии лица, может ли она удерживать в течение 10-20 секунд руки параллельно полу, поднять поочерёдно обе ноги. Можно проверить чувствительность острым карандашом, проговорить текст в микрофон и, прослушивая, определить, разборчива ли речь.

Первая помощь при инсульте

Обнаружив у женщины признаки инсульта, необходимо вызывать врачей скорой помощи и оказать пациентке первую помощь:

До приезда скорой помощи следует измерять артериальное давление и при его существенном повышении дать гипотензивный препарат, который пациентка принимает планово. Можно под ноги положить грелку. При наступлении рвоты необходимо повернуть голову на бок, предупредить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.

Врачи скорой помощи окажут первую врачебную помощь. Позвоните по телефону, и в клинике неврологии к приезду пациентки в Юсуповскую больницу подготовят всё необходимое для экстренного оказания специализированной помощи. Лечением пациентов с инсультом занимаются врачи высшей категории и профессора, являющиеся ведущими специалистами в области нарушений мозгового кровообращения. Терапия инсульта проводится по индивидуальным схемам наиболее эффективными препаратами.

Источник

Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение

Микроинсульт — это микроповреждение и нарушение работы головного мозга в результате нехватки кислорода; первый звоночек перед инсультом. Он не наносит значительного вреда, но является показателем различных нарушений. При этом врачи вообще такого заболевания как микроинсульт не называют, сейчас они все чаще склоняются к тому, что это тот же инсульт (только в легкой форме) или же преходящее нарушение мозгового кровообращения. Но, как бы мы ни называли это заболевание, факт есть факт: оно существует, поражает людей и имеет свои последствия.

Отличия малого инсульта от ишемического

На самом деле, по симптоматике эти две болезни довольно похожи (даже чтобы диагностировать микроинсульт в домашних условиях, больному нужно, например, попытаться поднять обе руки; это же упражнение используется при инсульте). Отличают их только протяженность во времени (микроинсульт приходит и уходит быстро) и последствия для организма (малый инсульт может пройти сам, без врачебного вмешательства). А вот методы диагностики и лечения одинаковые, потому что обычно микроинсульт предвещает наступление ишемического.

Возможные проявления: онемение и обездвиживание одной половины лица, шаткость походки, резкая головная боль, головокружение. Симптомы могут быть изолированными или сочетанными. При микроинсультах симптомы нивелируются в течение суток.

Мифы о микроинсульте

Многие из нас слышали такое название как «микроинсульт», но не все знают, что же это такое и чем опасно это состояние. Для начала, отметим, что, одновременно, и нужно разграничивать это состояние и инсульт, и нет. Почему?

«Микро» в слове не делает эту болезнь незначительной, она лишь намекает на то, что болезнь является обратимой (в отличие от полноценного инсульта). Поэтому подойти к диагностике и лечению следует со всей ответственностью. Так какие же мифы о микроинсульте всего лишь мифы и не стоит им верить?

Диагностика микроинсульта в Юсуповской больнице проводится с помощью современного медицинского оборудования. Европейские установки КТ и МРТ позволяют точно определить расположение очага поражения, степень его распространенности. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации. Восстановительный период проходит под контролем опытных неврологов, массажистов, инструкторов ЛФК и физиотерапевтов. Персональный подход позволяет сократить время пребывания в стационаре и снизить риск повторного развития микроинсульта.

Причины микроинсульта

Атеросклероз (в этом случае причина болезни — бляшка в сосудах, которая или оторвалась, или прилипла к стенке сосуда: и то, и другое ведет к непроходимости крови по сосуду)

Тромбоз — отрыв тромба, нарушение питания нейронов в нижних конечностях

Спазм сосудов, в результате которого кровь не поступает к мозгу

Анемия — падение уровня гемоглобина, понижение уровня кислорода в головном мозге

Повышенная вязкость крови (обычно вследствие хронических заболеваний, полицитемии, недостаточного количества выпитой жидкости)

Повышенное артериальное давление

Ожирение (на сердце оказывается повышенная нагрузка, когда у организма есть лишние килограммы)

Наследственные патологии головного мозга

Инфаркт и прочие заболевания сердца, ослабляющие его

Перенесенные операции на сердце

Стрессы (провоцируют повышение АД)

Возраст (несмотря на то, что эта болезнь молодеет, чаще от нее все равно страдают пожилые люди, так как их сосуды изношены) и резкая смена климата (более чем на 10 градусов)

По симптоматике микроинсульт не сильно отличается от традиционного. Самое главное отличие — в продолжительности выраженности симптомов (обычно не дольше нескольких часов) и ее интенсивности (признаки не так заметны, как при инсульте). Симптомы проявляют себя по-разному, в зависимости от локализации очага (место, где именно нарушено кровообращение):

Данное состояние организм обычно преодолевает сам, и мозгу не наносится сильных повреждений.

Как уже отмечалось, микроинсульт часто почти не проявляет себя: симптомы очень слабо выражены, поэтому их так легко упустить их из виду. Но все же стоит обращать на такие первые признаки болезни:

F (face — «лицо») — нужно обратить внимание на лицо пострадавшего: оно бывает неестественно перекошено.

A (arms — «руки») — руки не слушаются больного: они ослаблены, дрожат и не поднимаются вверх.

S (speech — «речь») — слова путаются, невозможно произнести без ошибок даже простое предложение.

T (time — «время») — время: такое драгоценное в случае этим заболеванием. Диагностику лучше начать сразу, как только появились первые признаки, потому что, как только они пройдут (при микроинсульте это занимает обычно не более часа-двух), пациент снова будет себя прекрасно чувствовать. Но врачам скорой помощи диагностика симптомов очень поможет.

Источник

Микроинсульт у мужчин

Микроинсульт у мужчин связан с тромбозом или спазмом мелких сосудов головного мозга. Эта патология отличается от прочих нарушений кровообращения тем, что приводит к гибели нейронов и образованию очага некроза.

Приступ микроинсульта — громкий сигнал со стороны организма, что необходимо в ближайшее время обратиться к врачу и проверить здоровье. Статистика неутешительная: у тех, кто не обращается за помощью, вскоре происходят новые приступы или развивается полноценный инсульт.

Коварность микроинсульта заключается в его скоротечности. Симптомы редко держатся дольше 24 часов, и мужчины склонны не придавать им большого значения. Даже если впоследствии человек проходит плановый осмотр у врача, то последний может пропустить критически важные симптомы.

В штате Юсуповской больницы — кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Большой практический опыт в области заболеваний центральной нервной системы позволяет работать с пациентами с микроинсультом на любой стадии: осуществляется диагностика, лечение, реабилитация или профилактика нарушений мозгового кровообращения в дальнейшем.

Отличие инсульта от микроинсульта

В некоторых источниках микроинсульт по-другому называют преходящим нарушением мозгового кровообращения. Преходящее — иными словами, временное нарушение — проходит за сутки и больше похоже на переутомление и последствия стрессового состояния. Во время микроинсульта некрозу подвергается малое количество мозговых структур, и последствия этого могут быть заметны не сразу. Вместе с тем при полноценном инсульте отмирает гораздо больше структур головного мозга, из-за чего серьезно страдает качество жизни.

Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин схожи, разница заключается в том, что при микроинсульте они проходят гораздо быстрее. Именно по этой причине нередко мужчины не получают необходимое лечение вовремя и подвергаются рецидивам.

Мнение эксперта

Автор: Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Микроинсульт, в соответствии с медицинской терминологией, принято называть малым инсультом. Он характеризуется такой же клинической картиной, как и большой инсульт. К признакам относят головную боль, невозможность выполнить простые указания, потерю чувствительности конечностей, неспособность улыбнуться, высунуть язык, невнятную речь. Отличие малого инсульта в том, что неврологические нарушения обратимы. Объем поражения оценивают шкалой NIHSS.

Клинические проявления исчезают в течение 24 часов, однако не бесследно для сосудов головного мозга. При микроинсультах возможен некроз очень малого участка головного мозга, который можно диагностировать лишь по результатам МРТ, компьютерной ангиографии. Данные виды диагностики доступны в Юсуповской больнице.

При первых симптомах важно попасть в «терапевтическое окно» (4 часа). При начале терапии в этот промежуток, по данным исследований, лечение имеет наибольшую эффективность. При этом зона некроза головного мозга ограничивается малой площадью.

Среди первых мероприятий: внутривенная тромболитическая терапия, поддержка оксигенации тканей головного мозга, мониторинг АД, коррекция сердечного ритма, недопущение западения языка и образования пролежней.

Причины микроинсульта у мужчин

Причиной микроинсульта у мужчин выступают хронические заболевания. В их число входит церебральный атеросклероз, при котором в сосудах головного мозга образуются холестериновые бляшки. Они закупоривают артерии, из-за чего некоторые мозговые ткани не получают должного кровоснабжения.

Артериальная гипертензия — еще одна из причин. В случае если она сопровождается резкими перепадами артериального давления, это может негативно сказаться на состоянии сосудов и вызвать их спазм.

Также врачи предупреждают, что к болезни могут привести следующие факторы:

Дополнительными факторами риска выступают вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Малоподвижный образ жизни и пристрастие к калорийной жирной пище тоже отрицательно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.

Первые признаки

Признаки микроинсульта у мужчин редко отличаются от симптоматики обычного инсульта. Первым тревожным сигналом становится сильная головная боль. Ее отличительная особенность состоит в том, что обезболивающее не помогает.

Болевой синдром периодически приводит к искажениям восприятия и проблемам с координацией. В случае резкой боли важно проанализировать свое самочувствие в целом. Оно может ухудшаться по-разному, в зависимости от того, какой участок мозга пострадал от нехватки кислорода или разрыва артерии.

Нужно знать, какие симптомы возникают при микроинсульте у мужчин, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Настороженность должны вызвать:

Подобные симптомы микроинсульта у пожилых мужчин могут быть выражены более ярко, чем у молодых. При этом не рекомендуется списывать их на возрастные изменения, сколько бы лет ни было человеку. Это чревато несколькими рецидивами и поражением большого участка мозга.

Также в обеих ситуациях периодически возникают моменты мнимого благополучия. Под ним понимают улучшение, которое наступает после перенесенного приступа. Пациенты ошибочно считают, что болезнь прошла, и опасности для здоровья нет. И все же рекомендуется обратиться в больницу и убедиться, что вероятность повторных приступов исключена.

Симптомы мужского микроинсульта

Врачи информируют, как можно распознать микроинсульт у мужчины при резком ухудшении самочувствия. Один из простых тестов — попросить человека улыбнуться и потом показать язык. Если патологические нарушения кровообращения присутствуют, то улыбка выйдет несимметричной, а язык будет повернут или искривлен в одну сторону.

Симптомы микроинсульта головного мозга у мужчин могут проявляться в затруднениях речевой коммуникации. Часто пострадавший не может произнести простую фразу. Кроме того, может страдать координация движений: если попросить человека удерживать руки в вытянутом положении, то через 3-4 секунды одна из рук начнет опускаться сама по себе.

Кроме того, специалисты предупреждают, что во время микроинсульта могут проявляться специфические симптомы, на которые обыватели обычно не обращают внимания.

Церебральный гипертонический криз

Криз характеризуется критическим перепадом артериального давления. За очень краткий срок оно может достигнуть значений в районе 180/120 мм рт.ст., и это — не максимальный показатель.

Даже если пациент изначально страдал артериальной гипертензией, характерной отличительной особенностью криза выступает время, за которое происходит перепад давления. Как правило, показатели увеличиваются на несколько десятков единиц за считанные минуты. В связи с этим пациент испытывает ухудшение самочувствия. Основной риск при кризе заключается в том, что сосуды головного мозга могут не выдержать такого резкого перепада.

Транзиторная ишемическая атака

Под ней понимают резкое изменение в функционировании артерий и вен, расположенных в голове.

Чаще всего она проявляется с преходящим падением уровня зрения. Отмечается, что у некоторых людей из поля видимости пропадают отдельные фрагменты. Иногда зрение пропадает только на одном глазу, реже — полностью.

Также атака ассоциируется с проблемами в функционировании вестибулярного аппарата, из-за чего походка становится шаткой и неустойчивой.

Острая гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия также ассоциирована с гипертензией и, по сути, является одним из самых опасных ее проявлений. Как правило, она сопровождается повышением артериального давления и сильными головными болями. Их локализация сначала находится в затылочной части, потом распространяется на всю голову.

Также отмечают чувство тошноты, замутнённость сознания и сложности в координации движений.

При энцефалопатии растет внутричерепное давление, происходят изменения в состоянии вен и артерий мозга. Это одно из наиболее ярких проявлений не только микроинсульта, но и обычного инсульта.

Диагностика

Современная диагностика микроинсульта у мужчины предполагает комплекс процедур, которые позволят выявить, имел ли место приступ, а также установить локализацию очага некроза.

Догоспитальная диагностика

Догоспитальный этап основывается на сборе анамнеза и неврологическом осмотре. Больному чрезвычайно важно не терять время и записаться на прием, поскольку самые существенные проявления исчезают в течение суток.

Инструментальная диагностика

Самый востребованный и эффективный аппарат при выявлении острого нарушения мозгового кровообращения — томограф. С его помощью можно провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Подобные исследования анализируют текущее состояние мозга и выявляют в нем отмершие участки. Кроме того, посредством томографии проводят процедуру ангиографии. В кровеносную систему обследуемого вводят специальное контрастное вещество, благодаря которому на снимке будет видна вся сосудистая сетка. Таким образом можно увидеть расположение всех сосудов и выяснить, есть ли в них холестериновые бляшки, образующие пробки.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

Догоспитальные и инструментальные методы позволяют провести дифференциальную диагностику разных видов инсульта. Чаще всего речь идет об ишемическом и геморрагическом типах. К каждому из них нужен свой подход.

Специалисты Юсуповской больницы проводят все необходимые тесты и исследования, чтобы установить, с каким типом болезни столкнулся пациент. При постановке диагноза в обязательном порядке обращают внимание как на визуальные признаки, так и на результаты анализов. В частности, кровоизлияние в сетчатку может указывать на ишемический инсульт. Однако специалисты не ограничиваются только внешними проявлениями, а совершают полное исследование сердечно-сосудистой системы. Также пациента направляют на процедуры магнитно-резонансной и компьютерной томографии, рентгенографию и другие исследования, которые позволяют точно установить диагноз и приступить к разработке терапевтического плана.

Лечение микроинсульта у мужчин

Лечение микроинсульта у мужчин проводят преимущественно неврологи. Основу терапии составляют несколько групп лекарственных препаратов:

Также терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами. Мужчинам прописывают различные виды массажа и выдают рекомендации по занятию лечебной физкультурой.

Восстановление

Во время реабилитации пациентам назначают препараты для поддержания уровня когнитивной деятельности, а также контролирующие уровень артериального давления. В частности, это гипотензивные препараты, которые купируют приступы высокого давления.

Во время восстановления немаловажен прием лекарств, которые улучшают физико-химические свойства крови и препятствуют тромбообразованию.

Также в ходе реабилитации пациентам рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, но при этом важно не перегружаться, чтобы не возник риск повторного приступа.

Последствия

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех предписаний негативные последствия сводятся к минимуму.

Вместе с тем, если перенести острое нарушение мозгового кровообращения на ногах, в течение короткого времени можно столкнуться с чередой повторных приступов. В худшем варианте развития событий игнорирование симптомов грозит дальнейшим развитием обширного инсульта. При самом неблагоприятном прогнозе он чреват снижением качества жизни и патологическими изменениями в работе сознания.

Профилактика

Общие советы по профилактике сводятся к поддержанию здорового образа жизни. Мужчинам рекомендуют скорректировать рацион и отказаться от вредных продуктов в пользу натуральных. Так, специалисты советуют свести к минимуму употребление жирной пищи и добавить в меню овощи и фрукты.

Чтобы избежать повторных приступов, стоит отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Несколько раз в неделю можно заниматься спортом и посещать спортивный зал, однако не следует излишне усердствовать на тренировках. Излишняя нагрузка может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы и скорее навредит организму, нежели даст положительный эффект.

Мужчинам, испытывающим проблемы кардиологического характера, следует тщательно отслеживать изменения самочувствия. В идеале можно вести дневник и фиксировать в нем показатели давления с утра и до вечера.

Источник

Микроинсульт у женщин

Микроинсульт — это точечные повреждения структуры головного мозга. Под ними понимают крошечное мозговое кровоизлияние. К сожалению, из-за того, что оно не отличается большим масштабом и практически незаметно, пациентки редко придают ему должное значение и не обращаются в больницу.

Симптоматика редко дает о себе знать дольше, чем на протяжении 24 часов. После этого она проходит самостоятельно, и ее очень легко списать на усталость, метеозависимость или аналогичные явления. Более того, на последующих плановых посещениях невролога, если не сообщить о случившемся, невозможно выявить признаки микроинсульта у женщин.

В Юсуповской больнице принимают специалисты высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, чья специализация — патологии нервной системы. Они прибегают к инновационным способам, в том числе — к нейровизуализации. Этот способ сочетает несколько методик, благодаря которым есть возможность оценить функции, структуру и биохимические характеристики мозга. Таким образом, можно с помощью аппаратуры зафиксировать, какие участки уже повреждены, а какие рискуют подвернуться некрозу в будущем.

Отличие инсульта от микроинсульта

Клинические картины при ишемическом инсульте и микроинсульте похожи, но отличаются масштабами. Врачи выделяют две формы инсульта. В одном варианте происходит инфаркт: участок мозга отмирает из-за нарушения кровотока в головном мозге вследствие закупорки сосуда. Во второй ситуации гибель части мозговых структур случается из-за разрыва одной из артерий.

В отличие от ишемического инсульта, при микроинсульте гибнет очень маленький участок. Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин различаются, поэтому если они не знают про то, как протекает эта болезнь, могут проигнорировать изменения здоровья. Если пропустить первичные тревожные сигналы, то один перенесенный на ногах приступ может привести к череде повторных.

Мнение эксперта

Автор: Полина Юрьевна Вахромеева

Микроинсульт проявляется в виде неврологических нарушений, характер которых зависит от зоны поражения головного мозга. В целом приступы малого и большого инсульта схожи. Возможные проявления: онемение половины лица, невозможность улыбнуться, острая головная боль и головокружение, тошнота и рвота, нарушение координации.

После приступа микроинсульта пациентки не всегда сразу чувствуют ухудшение общего состояния. Симптомы регрессируют в течение 24 часов, неврологический дефицит полностью нивелируется. Однако без последующей терапии риск повторного приступа значительно возрастает. Лечение в обязательном порядке оказывается сразу и в полном объеме.

В зависимости от причины инсульта индивидуально для каждой пациентки назначается медикаментозная терапия. По показаниям применяют сосудорасширяющие, гипотензивные, тромболитические, противоотечные и ноотропные лекарственные препараты. Нельзя самостоятельно начинать прием медикаментозных средств, так как без точного диагноза предсказать эффект применяемой терапии невозможно. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы проводят обследование и назначают адекватное лечение на основании МРТ-диагностики.

Причины женского микроинсульта

В группу риска входят люди, у которых ранее выявляли:

Чаще всего с микроинсультом сталкиваются пациентки, имеющие отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы. В таком случае не следует подвергать себя экстремальным физическим нагрузкам. Дополнительными факторами риска являются злоупотребление спиртными напитками, курение и прием наркотических веществ. Они провоцируют перепад давления, а вслед за ним — спазм сосудов головного мозга.

Одним из факторов риска развития этой болезни называют ожирение. В сочетании с пристрастием к жирной и острой пище избыточный вес негативно влияет на состояние сосудов.

Перед приемом гормональных контрацептивов важно получить соответствующее назначение у гинеколога. Если применять оральную контрацепцию без оглядки на результаты анализов и другие показатели, то есть вероятность спровоцировать нарушение кровообращения.

Первые признаки

Важно знать, как проявляется микроинсульт у женщин, чтобы не пропустить его начало. Не все воспринимают сильную головную боль всерьез, а пытаются справиться с ней своими силами и употребляют обезболивающие. Анальгетики не помогают от болезненных ощущений, если их источник кроется в сосудистой патологии. При таком раскладе боль появляется и пропадает в течение дня, равно как и чувство тошноты вместе с головокружением.

Мигрень протекает очень похоже, и пациентки нередко самостоятельно успокаивают себя тем, что с ними не происходит ничего страшного. Приступ и мигрень объединяет то, что их жертва плохо реагирует на яркий свет и громкие звуки. Однако признаки микроинсульта у женщин проявляются также следующим образом:

Головная боль при микроинсульте зачастую идет в паре с нарушением координации движений, слабостью, повышенным потоотделением и ознобом. Нередко вместе с этим пациентов беспокоят неприятные ощущения в области сердца и повышенное артериальное давление.

Отличительные симптомы микроинсульта у женщин пожилого возраста заключаются в серьезном снижении когнитивных способностей и внезапно появившихся проблемах со зрением. Также следует понимать, что в пожилом возрасте высока вероятность рецидива. В этом плане опаснее всего первые три дня после приступа: подавляющее число рецидивов возникает именно в этот период.

Чтобы понимать, как распознать микроинсульт у женщин, следует помнить, что симптомы проявляются почти одновременно, но сохраняются не дольше 24 часов. При этом важно знать, что признаки инсульта и микроинсульта у женщин схожи. Как правило, после резкого ухудшения самочувствия все как будто возвращается в норму. Но даже при ощущении, что все нормально, важно перестраховаться и обратиться к врачу, который сможет точно сказать, все ли в порядке.

Симптомы микроинсульта у женщин

Микроинсульт периодически сопровождается неспецифическими симптомами, которые свидетельствуют не только об этой болезни. Тем не менее, их появление — повод незамедлительно проверить свое здоровье.

Церебральный гипертонический криз

Во время криза артериальное давление повышается до высоких значений в крайне короткое время. При таком значительном перепаде нарушается кровоснабжение в отделах головного мозга. Резкий скачок вызывают разные причины, среди которых — непомерные физические нагрузки, злоупотребление вредными привычками, сильный стресс или переутомление. При кризе надлежит в кратчайшие сроки записаться на обследование.

Основная характеристика криза — резкое и значительное повышение давления в очень короткий срок.

Подозрение на церебральный гипертонический криз диагностируют, если систолическое («верхнее») давление превышает 180 мм рт. ст., а диастолическое («нижнее») преодолевает отметку в 100-120 мм рт. ст. Гипертоники запросто игнорируют такое изменение, однако резкие перемены за столь краткий срок не считаются нормальными и являются весомой причиной для обращения в медучреждение.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — временное острое нарушение кровообращения в головном мозге. Как правило, оно проходит за 24 часа. Один из самых частых симптомов транзиторной ишемической атаки — нарушения зрения. Пациент временно страдает от того, что начинает видеть хуже, перестает видеть вовсе или теряет такую возможность на одном из глаз. Возможен вариант, при котором утрата зрения сопряжена только с верхней или нижней половиной зрительного поля. Нередко искажения зрения длятся на протяжении всего нескольких секунд, но повторяются по несколько раз за один день.

Также транзиторная ишемическая атака сказывается на функционировании вестибулярного аппарата. Некоторые пациенты отмечают шаткость собственной походки, головокружение, неустойчивость.

Периодически ТИА вызывает амнезию, связанную с утратой краткосрочной памяти. В таком случае воспоминания о прошлом сохраняются, но последние несколько минут или часов полностью пропадают из памяти. Как правило, информация об этих событиях возвращается в течение суток.

Острая гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия — патология, являющаяся осложнением гипертонической болезни. Ее клиническая картина развивается всего за несколько часов.

В первую очередь человека беспокоит распирающая головная боль разной степени выраженности. Она сопровождается тошнотой, рвотой и возможными потерями сознания. Некоторые отмечают нарушения зрения: пелену и мушки перед глазами.

В особо тяжелой форме острая гипертоническая энцефалопатия переходит в судороги и приводит к коме.

Диагностика

Учитывая, что симптомы инсульта и микроинсульта у женщин зачастую схожи, чрезвычайно важно отследить самые первые признаки или тщательно проанализировать состояние организма после перенесенного приступа. Сотрудники Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, благодаря которому врачи выносят точный вердикт и немедленно приступают к разработке плана лечения.

Догоспитальная диагностика

Догоспитальная диагностика — один из самых значимых этапов при постановке диагноза. Из-за того, что самые яркие симптомы исчезают меньше чем за 24 часа, многие просто не успевают обратиться к за помощью.

Если пациентка обращается при первых симптомах, то первичную диагностику врач осуществляет посредством сбора анамнеза и неврологического осмотра. Это помогает опровергнуть или подтвердить подозрение на произошедший микроинсульт и патологические изменения в кровеносной системе.

Инструментальная диагностика

После первого приема надлежит пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Благодаря этим инструментам исследователь определяет, какой участок мозга подвергся некрозу. На основании полученных данных составляют план дальнейших лечебных мероприятий. Благодаря томографии можно выявить те части мозга, которые находятся под угрозой отмирания. Своевременно назначенное лечение предотвратит дальнейшее развитие этого процесса.

Ангиография — вид исследования, при котором определяют проходимость сосудов в голове. Эта процедура устанавливает, существует ли проблема с закупориванием артерий.

Также при подозрении на перенесенный приступ проводят рентген шейного отдела позвоночника, чтобы определить наличие шейного остеохондроза. Если диагноз подтверждается, то параллельно с ликвидацией последствий приступа врачи занимаются остеохондрозом и предотвращают сдавливание и травмирование вен и артерий, которые ведут к голове.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

Суть такой диагностики сводится к тому, чтобы достоверно определить тип инсульта и в соответствии с этим оказать эффективную помощь. Дифференциальный диагноз ставится не только на основе данных анамнеза пациентки, но и на основе результатов ее анализов.

Кроме того, каждую пациентку в обязательном порядке осматривают смежные специалисты: кардиологи, эндокринологи и офтальмологи. Такая полная диагностика позволяет не спутать инсульт с каким-либо другим заболеванием и подобрать эффективную и действенную терапию.

Лечение микроинсульта у женщин

Лечение в данном случае направлено на то, чтобы в дальнейшем не допустить развитие полноценного инсульта с серьезными нарушениями мозговых функций.

Для лечения микроинсульта подбирают терапию, которая восстанавливает кровообращение головного мозга. В частности, врачи используют сосудорасширяющие средства и медикаменты, которые улучшают обменные процессы в сосудах.

Также во время лечения врачи корректируют лечение смежных заболеваний. Если пациентка страдает от гипертонии, то к работе подключаются кардиологи, которые назначают эффективные гипотензивные препараты. Вместе с ними план лечения разрабатывают гинеколог и эндокринолог, которые выносят вердикт о дальнейшем использовании женщиной гормональных контрацептивов и при необходимости подбирают средство, подходящее для каждой конкретной пациентки.

Восстановление

Для восстановления нарушенных функций мозга после перенесенного приступа врачи подбирают ноотропные препараты. Их цель — заставить работать пострадавшие участки мозга и защитить те отделы, которые находятся в непосредственной близости от очага некроза. Прием ноотропов положительно сказывается на состоянии людей, перенесших те или иные неврологические заболевания.

В процессе восстановления женщины после микроинсульта участвуют психотерапевты. Работа с ними восстанавливает ухудшившееся психологическое состояние и укрепляет сопротивляемость организма стрессовым факторам и нервным перегрузкам.

Последствия

Если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, то своевременное и качественное лечение позволит избежать ощутимых последствий даже если женщина перенесла болезнь на ногах.

Если полное обследование не пройдено, есть опасность ухудшения когнитивных функций и общего психологического самочувствия. У людей, которым вовремя не оказали помощь, ухудшается память и способность к концентрации внимания. Кроме того, пациентки испытывают проблемы с настроением. Часто даже спокойные и уравновешенные женщины сталкиваются со вспышками беспричинной грусти, агрессии или даже депрессии.

Одно из самых опасных последствий — рецидив или развитие полноценного инсульта, который может серьезно ухудшить качество жизни.

Профилактика

Чтобы не допустить микроинсульта, необходимо постоянно следить за состоянием здоровья. Если женщина страдает от артериальной гипертензии или других патологий сердечно-сосудистой системы, то ей необходимо дважды в день измерять пульс и давление. Не будет лишним взять за привычку вести дневник с утренними и вечерними показателями.

Тем, кто болеет сахарным диабетом, рекомендуется регулярно проверять количество сахара в крови. Если этот показатель в норме, достаточно пару раз в год делать подобный анализ: он отнимает немного времени, но предупреждает о начинающихся проблемах со здоровьем.

Кроме того, важно придерживаться общих рекомендаций по здоровому образу жизни: отказаться от вредных привычек вроде курения и употребления алкоголя, уделить внимание физкультуре или гимнастике, включить в свою жизнь прогулки. В меню лучше сократить количество жирной пищи и отдать предпочтение натуральным продуктам.

Источник

Можно ли предотвратить инсульт?

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

2007/Статьи о медицине №3, 2007

Что это такое?

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга. Это заболевание соперничает с инфарктом миокарда за лидерство в списке «убийц» людей — именно они «ответственны» более чем за половину всех смертей.
Последствия инсульта поистине катастрофичны. До 85 % больных умирают или остаются инвалидами, и только около 10 % пациентов полностью выздоравливают. При этом даже среди выживших больных у 50 % наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни. После 55 лет риск развития инсульта возрастает вдвое с увеличением возраста на каждые десять лет.

Что происходит?

Инсульт возникает при сдавлении, закупорке или разрыве сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
Большая часть инсультов являются ишемическими. По механизму развития такой инсульт очень похож на инфаркт миокарда (по сути, он представляет собой инфаркт мозга): атеросклеротическая бляшка, находящаяся в одной из мозговых артерий, разрушается, а в месте повреждения образуется кровяной сгусток — тромб, который закрывает просвет сосуда. Клеткам мозга не хватает кислорода, и, если соседние артерии не могут взять кровоснабжение этого участка на себя, то в течение нескольких минут они умирают. Гораздо реже просвет артерии закупоривается капельками жира или пузырьками воздуха (жировая и воздушная эмболии), тромбами из левого желудочка сердца, или сдавливается извне в результате травмы или опухоли.

Причиной гемморагического инсульта является кровоизлияние. Это происходит реже, но намного более опасно для жизни. В этом случае происходит разрыв стенки дефектной артерии. Причиной может стать аневризма или нарушение целостности сосудистой стенки из-за того же атеросклероза, а провоцирующим фактором — повышение артериального давления. В результате кровь разливается по ткани мозга. Клетки гибнут от недостатка кислорода, а разлившаяся кровь пропитывает и сдавливает соседние ткани, мешая их нормальной работе.

Предвестником инсульта может служить преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Она может произойти за недели или месяцы до настоящего инсульта. Это «маленький инсульт», временно приостанавливающий циркуляцию крови в мозге. Из-за недостатка крови мозг не может нормально функционировать. Симптомы ТИА очень похожи на симптомы инсульта, однако полностью проходят через 10-15 минут. На этом этапе организму ещё удаётся достаточно быстро восстановить нормальное поступление крови и избежать непоправимого.

Определённые области мозга отвечают за движение рук, ног, речь, зрение и т. п. Поэтому последствия инсульта напрямую зависят от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Это может быть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) руки или ноги на стороне, противоположной очагу поражения, серьёзные нарушения речи и письма, расстройства памяти, нарушение чувствительности и др.

Чем это проявляется?

Инсульт чаще всего случается рано утром или поздно ночью. Его первыми признаками являются:

Как правило, эти проявления возникают на фоне повысившегося артериального давления. Если у вас или у человека рядом с вами появились подобные признаки, немедленно вызывайте скорую. Помните, что в данной ситуации промедление действительно «смерти подобно». Точно опишите диспетчеру всё, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.

Пока врачи не приехали, уложите больного, обеспечьте ему полный покой и приток свежего воздуха. При поступлении в клинику врачи оценивают сердечную и дыхательную деятельность, оказывают необходимую неотложную помощь. В случае необходимости человека сразу направляют в нейрореанимационное отделение.

Диагностика

Прежде всего, врачам необходимо установить вид инсульта. Для этого проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), позволяющую отличить геморрагический инсульт от ишемического и исключить другие заболевания, а также установить точное расположение и размеры поражённой области мозга.

После постановки диагноза «ишемический инсульт» проводят ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга, включая дуплексное сканирование, а также церебральную ангиографию и эхокардиографию. Дополнительно может потребоваться проведение холтеровского мониторирования (запись электрокардиограммы в течение суток).

При диагнозе «геморрагический инсульт» для выяснения причины кровоизлияния необходимо проведение церебральной ангиографии и допплерографии сосудов головного мозга. При необходимости может потребоваться консультация нейрохирурга.

Реабилитация

При инсульте в мозге образуется очаг из погибших нервных клеток, положение и размер которого определяют степень нарушения той или иной функции. А вокруг и вблизи него — клетки, как говорят, временно инактивированные, «заторможенные». Им-то и необходимо вернуть активность. Есть и такие, которые прежде не были задействованы в обеспечении движения, речи, однако готовы перестроиться и в той или иной степени взять на себя «обязанности» погибших. «Научить» их работать в новых условиях, устраняя тем самым препятствия для нормальной работы тех или иных областей мозга, удаётся только с помощью различных упражнений. Именно это, прежде всего, и является целью реабилитации больных инсультом. Восстановление нарушенных функций происходит медленно, поэтому больные, перенесшие инсульт, требуют особого внимания и тщательного ухода.

Профилактика

Для снижения вероятности инсульта, особенно если вы страдаете артериальной гипертонией, регулярно (дважды в день!) следите за артериальным давлением. Это вовсе не так сложно: просто нужно завести дома тонометр и научиться им пользоваться. Оказалось, что одно только измерение давления и удержание его в норме может сократить количество инфарктов миокарда на 19–21 %, а число инсультов снизить на 43–45 %! Помимо повышенного артериального давления, существует целая группа факторов риска инсульта, внимание к которым, вполне возможно, продлит вам жизнь, причём жизнь полноценную.

Источник

Инсульт: симптомы, факторы риска, лечение, реабилитация

Для нормальной работы мозгу необходим постоянный запас кислорода и крови. При инсульте мозговое кровообращение внезапно нарушается. Когда поступление питания по кровеносным сосудам прекращается, клетки мозга отмирают.
По показателям смертности инсульт занимает вторую строчку после инфаркта миокарда.

Выделяют два типа инсульта:

Ишемический – закупориваются кровеносные сосуды в области шеи или мозга. Более распространен, спровоцировать его может тромбоз, эмболия, стеноз артерий. Чаще происходит ночью, ясность сознания при этом сохраняется.
При микроинсульте блокировка кровотока является временной, но состояние также требует немедленной госпитализации.

Геморрагический (внутримозговой) – происходит в 10-15% случаев, но 30-60% из них оканчиваются смертью. Кровеносный сосуд разрывается полностью, кровь попадает в мозг. Часто инсульт провоцирует аневризма, менее чем в 1% случаев – артериовенозная мальформация (обычно врожденная). Инсульт этого типа, как правило, происходит днем, как результат чрезмерного физического или эмоционального напряжения.

Признаки инсульта

Даже если эти симптомы то появляются, то исчезают, обратиться за медицинской помощью нужно как можно скорее:/p>

внезапное онемение, покалывание в области лица, рук, ног;

При аневризме первый симптом – сильнейшая головная боль, а также рвота, спазмирование мышц шеи, спутанность сознания.

Факторы риска

Лечение инсульта

Диагностировать инсульт поможет томография (компьютерная и магнитно-резонансная). При подозрении на эмболию проводится люмбальная пункция. Если КТ или МРТ по каким-то причинам провести нельзя, выполняется эхоэнцефалография.

Действовать необходимо быстро – чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на сохранение жизни и восстановление работоспособности. В идеале в лечебное учреждение попасть необходимо в первый час после инсульта. Оперативное восстановление кровоснабжения и поступления в мозг кислорода дает шанс на полное восстановление.
До приезда скорой нельзя принимать пищу и воду, чтобы не спровоцировать удушье в случае паралича органов глотания и риска попадания продуктов в дыхательные пути. С этой же целью при рвоте голову больного нужно повернуть набок.
Голова и плечи должны находиться на одной линии, можно подложить подушку (угол не должен превышать 30°). Резкие, интенсивные движения исключить, снять тесную одежду.
При потере сознания, отсутствии ритмичного дыхания необходима сердечно-легочная реанимация, в том числе, с применением дефибриллятора.

В медучреждении терапия проводится согласно соответствующим протоколам. При ишемическом инсульте применяют препараты, разрушающие сгустки крови, улучшающие кровоток. В некоторых случаях эмболы приходится удалять хирургически (как правило, с помощью катетера, введенного в артерию в области паха).

При геморрагическом инсульте вводят препараты, призванные предотвратить образование сгустков. Также может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важно в период соблюдения постельного режима следить за состоянием дыхательной системы, не допуская развития пневмонии, а также избегать появления пролежней, своевременно меняя белье, делая массаж, часто переворачивая больного.

Постинсультная реабилитация

Задача – помочь мозгу восстановиться, создав новые нейронные связи и информационные цепи. Благодаря нейропластичности функции поврежденных участков мозга могут взять на себя другие области. Важно постоянно обучать человека тому или иному навыку путем многократных повторений.
Обычно над поставленными задачами работа осуществляется с привлечением:

-физиотерапевта – с ним пациент восстанавливает двигательные функции;

-логопеда – специалист работает над восстановлением речи, способности глотать пищу и воду (при дисфагии, афазии);

-эрготерапевта – врач помогает адаптироваться к повседневной жизни с учетом утраченных навыков и способностей.

Также могут быть задействованы в реабилитации психолог, психиатр, рекреационный терапевт.

Необходимо строго соблюдать режим дня, особое внимание уделяя качеству сна. И мозг, и тело нуждаются в полноценном отдыхе и восстановлении.
Даже если нет подозрения на диабет, необходимо контролировать уровень сахара, исключив из меню продукты, которые провоцируют рост этого показателя (сладости, рафинированные углеводы, крахмалистые продукты, алкоголь, очищенные зерновые). Одновременно обогатив рацион клетчаткой: авокадо, ягодами, коричневым рисом, бобовыми, тыквой, капустой, орехами, киноа, семенами льна и чиа.

Полезны черный и зеленый чай, оба напитка снижают риск повторного инсульта, предотвращают атеросклероз, понижают уровень сахара и липопротеидов. В рацион можно включать гранат – сок плода понижает давление, «плохой» холестерин (препятствуя его окислению в клетках крови), улучшает память, оздоравливает сердце. Рекомендуется придерживаться принципов средиземноморской диеты.

Дополнительно (по назначению врача) можно принимать витамин D – элемент улучшает неврологическую функцию, когнитивные способности, снижает риск падений и переломов. Небольшие дозы витамина есть и в продуктах: сардинах, макрели, тунце, лососе, красной икре, грибах, молоке, яйцах. Но лучше всего черпать запасы этого элемента под неагрессивными солнечными лучами.

Показана лечебная гимнастика (упражнения на повышение силы, выносливости, улучшение равновесия, координации), массаж. Усилить статический и динамический баланс помогает пилатес.
Улучшает мышечный контроль, зрение, память, восстанавливает эмоциональный баланс йога. С беспокойством, повышенной утомляемостью, депрессией, головными болями помогут справиться медитации. Полезна музыкальная терапия – хоровое пение, занятия ритмикой.

Важна и социальная поддержка – семейная, дружеская. Полезно участие в сообществах, объединяющих людей, перенесших инсульт.
Научившись управлять факторами риска, можно минимизировать опасность рецидива. Восстановить утраченные функции поможет настойчивая работа под наблюдением соответствующих специалистов.

Источник

Инсульт: первые симптомы и признаки

Инсульт — внезапное нарушение кровообращения мозга, при котором человек может потерять возможность двигаться, мыслить и говорить. Инсульт возникает, когда останавливается кровоток по одной из артерий, поставляющих кровь к головному мозгу. Кровь переносит кислород, и когда его подача прекращается, функции мозга нарушаются, а его ткани и нервные клетки отмирают.

Геморрагический инсульт — кровоизлияние в мозг из-за разрыва кровеносного сосуда, питающего мозг. Когда кровь выливается в мозг и сдавливает нервную ткань, образуется внутримозговая гематома: как синяк, только внутри черепа. Клетки мозга, расположенные рядом с местом разрыва, лишаются кровоснабжения и кислорода.

Ишемический инсульт отличается тем, что кровь перестает поступать в определенный отдел мозга из-за закупорки или сужения сосудов. На ишемический инсульт приходится 70−85% всех случаев инсульта. Также ишемический инсульт может возникнуть из-за кровяного сгустка (эмбола), оказавшегося в кровеносных сосудах мозга из другого места организма.

Факторы риска

Чаще всего инсульт возникает у мужчин старше 50 лет. Однако инсульт возникает и у подростков, и у маленьких детей, в том числе у новорожденных. По данным Фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ), 25% перенесших инсульт людей моложе 45 лет и у трети молодых пациентов установить точную причину инсульта не удается. 15% ишемических инсультов случается у молодых людей и подростков, и за последнее десятилетие эта цифра удвоилась.

Если несколько симптомов совпали, риск инсульта повышается.

Выявление риска инсульта

Раз в год обращайтесь к врачу для проверки уровня массы тела, кровяного давления, контроля уровня холестерина и сахара в крови. При необходимости врач назначит электрокардиографию и суточное мониторирование артериального давления.

Также раз в год рекомендуется посещать офтальмолога: осмотр глазного дна позволяет выявить патологию сетчатки (в некоторых случаях — признак изменения сосудов головного мозга под действием повышенного артериального давления).

Признаки инсульта

Быстрый тест, который позволяет определить признаки инсульта
(F. A. S. T.):

Face (лицо). Попросите человека улыбнуться. Если случился инсульт, один уголок рта будет опущен.
Аrms (руки). Попросите поднять обе руки и удерживать их 5 секунд. При инсульте одна рука опускается или человек совсем не может ей управлять.
Speech (речь). Попросите сказать простую фразу. При инсульте речь становится невнятной, неразборчивой.
Time (время). Как можно быстрее вызовите скорую помощь

Специалисты реабилитационного центра «Три сестры» занимаются восстановлением после инсульта. С каждым пациентом работает команда из неврологов, физических терапевтов, эрготерапевтов, психологов, специалистов по уходу. Реабилитация помогает вернуть движение, память, речь, независимость в быту.

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Источник

Инсульт

Обзор

Инсульт — тяжелое состояние, которое возникает, когда поступление крови в определенную часть мозга прерывается.

Инсульт — заболевание, требующее оказания неотложной медицинской помощи. Чем скорее человек получит лечение от инсульта, тем меньший объем его мозга пострадает. Если поступление крови ограничено или остановлено, клетки головного мозга начинают погибать. Это может привести к повреждению головного мозга и, возможно, — к смерти.

Если вы подозреваете, что у вас или кого-либо еще инсульт, незамедлительно позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного. Так вы поможете пострадавшему быстро добраться до больницы и получить необходимую медицинскую помощь.

Быстрые действия могут предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга и помочь пострадавшему полностью выздороветь. Задержка может привести к смерти или длительной недееспособности, например, к параличу, тяжелой потере памяти и проблемам с общением.

Существует две главные причины инсультов:

Существует также схожее заболевание, которое называется транзиторная ишемическая атака (ТИА), при котором поступление крови к головному мозгу временно приостанавливается, что вызывает «микроинсульт». Транзиторную ишемическую атаку следует серьезно лечить, поскольку она часто является предупреждающим сигналом приближающегося инсульта.

Курение, избыточный вес, малоподвижность и плохое питание — также являются факторами риска для инсульта. Кроме того, заболевания, которые оказывают воздействие на кровообращение, такие, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение) и сахарный диабет, повышают риск возникновения у вас инсульта.

По данным Федеральной службы государственной статистики, заболевания сосудов мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) и общей смертности населения (23,4%). Ежегодная смертность от инсульта в России остается одной из наиболее высоких в мире (374 на 100 тыс. населения).

По данным статистического анализа, ежегодно в России инсульт поражает около полумиллиона человек с показателем заболеваемости 3 на 1000 населения. Люди старше 65 лет наиболее подвержены риску возникновения инсультов, хотя 25% инсультов случается у людей, которым меньше 65 лет. У детей также возможно возникновение инсультов.

Чаще всего, инсульты лечатся лекарственными препаратами. В некоторых случаях может потребоваться проведение хирургической операции. Она может быть направлена на очистку ваших артерий от холестериновых бляшек или на восстановление повреждений, вызванных кровотечением.

Повреждение, нанесенное инсультом, может быть обширным и длительным. Некоторым людям требуется длительный период реабилитации, прежде чем они смогут вернуть себе былую самостоятельность, в то время, как многие никогда полностью не восстановятся после перенесённого инсульта.

Здоровое питание, регулярное выполнение физических упражнений, умеренное потребление алкоголя и отказ от курения резко снижают риск возникновения у вас инсульта. Нормализация кровяного давления и уровня холестерина с помощью лекарств также существенно снижает риск возникновения инсульта.

Симптомы инсульта

Любому человеку важно знать эти признаки и симптомы. Если вы живете вместе или осуществляете уход за человеком, который находится в группе повышенного риска возникновения инсульта, например, человек пожилого возраста, с сахарным диабетом или высоким кровяным давлением, то хорошо знать симптомы инсульта еще более важно. Использование теста FAST позволяет идентифицировать приблизительно 9 из 10 инсультов.

Среди других признаков и симптомов:

Даже если симптомы инсульта прошли, пока вы ждали приезда скорой помощи, вы или человек с подозрением на инсульт всё равно должны поехать в больницу для прохождения обследования.

Симптомы, которые проходят, могут означать, что у вас была транзиторная ишемическая атака (ТИА), и вы можете подвергнуться риску возникновения инсульта в дальнейшем. После предварительного осмотра вам возможно надо будет остаться в больнице для более детального обследования и, в случае необходимости, начать специализированное лечение.

«Микроинсульт» или транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА) аналогичны симптомам инсульта и длятся от нескольких минут до нескольких часов, а затем полностью проходят. Однако никогда не игнорируйте ТИА, поскольку это — серьезный предупреждающий сигнал о наличии проблемы с поступлением крови к головному мозгу.

Имеется примерно один из 10 шансов, что у перенесшего ТИА человека случится настоящий инсульт в течение четырех недель после ТИА. Если вы испытали транзиторную ишемическую атаку, вам следует как можно скорее обратиться в больницу или к своему врачу.

Причины инсульта

Инсульт является тяжелым нарушением кровообращения, которое в значительной степени можно предотвратить. Многие риски могут быть снижены путем изменения образа жизни.

Однако, некоторые вещи, которые увеличивают риск возникновения инсульта, не могут быть изменены:

Причины ишемического инсульта

Ишемический инсульт — самый распространённый вид инсульта, возникающий, когда тромбы преграждают приток крови к головному мозгу. Тромбы обычно образуются в тех местах, где артерии сужаются или закупориваются жировыми содержащими холестерин отложениями, называемыми бляшками. Это сужение артерий является следствием атеросклероза.

По мере старения наши артерии становятся более узкими, но определенные вещи могут опасно ускорить данный процесс. Эти риски включают:

Сахарный диабет также является фактором риска, особенно если он недостаточно контролируется, поскольку избыток глюкозы в крови может привести к повреждению артерий.

Другая возможная причина ишемического инсульта — нерегулярное сердцебиение (мерцательная аритмия), что может вызвать образование тромбов, которые оседают в головном мозгу. Мерцательная аритмия может быть вызвана:

Причины геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт (также известный как кровоизлияние в мозг) обычно возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозгу разрывается и происходит кровоизлияние в мозг. Приблизительно в 5 % случаев кровотечение происходит на поверхности мозга (субарахноидальное кровоизлияние).

Главная причина геморрагического инсульта — высокое кровяное давление (гипертония), которое может ослабить артерии в мозгу и делает их более подверженными истончению или разрыву. Риск развития гипертонии повышают:

Другим существенным фактором риска возникновения геморрагического инсульта является приём препаратов, предотвращающих образование тромбов, например, варфарина. Геморрагический инсульт может также произойти в результате разрыва расширения кровеносного сосуда, которое имеет шарообразную форму (аневризма), и особенности строения (разветвление под прямым углом) сосудов головного мозга.

Черепно-мозговая травма также может вызвать кровоизлияния в головной мозг. В большинстве случаев причина очевидна, но кровоизлияние внутри головного мозга (субдуральная гематома) может произойти без каких-либо очевидных признаков травмы, особенно в пожилом возрасте. Симптомы и признаки могут быть схожи с таковыми при инсульте.

Диагностика инсульта

Обычно инсульт диагностируется путём изучения снимков головного мозга и выполнения физических тестов.

Ваш доктор может проверить, каковы причины вашего инсульта, посредством:

Даже если внешние симптомы инсульта очевидны, должен быть сделан снимок головного мозга, чтобы определить:

Каждый из видов инсульта требует различного лечения, поэтому быстрая постановка диагноза упростит лечение.

КТ и МРТ снимки

Для получения снимков головного мозга используются две общепринятых методики: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Снимок, полученный при проведении КТ схож с рентгеновским, но использует многократные снимки, чтобы воссоздать более детальное, объёмное (трехмерное) изображение вашего головного мозга. МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны, чтобы воссоздать детальную картину внутренних структур вашего тела.

Вид исследования, которое вы сможете пройти в больнице, зависит от ваших симптомов. Если имеется подозрение на наличие у вас обширного инсульта, проведения КТ будет достаточно для определения, вызван ли инсульт кровоизлиянием или образованием тромбов. Это исследование занимает меньше времени, нежели МРТ, и уменьшает сроки, необходимые для начала лечения, например, препаратами, разрушающими тромбы (тромболизис), которое может применяться в подходящих случаях, но ограничено во времени и нуждается в результатах сканирования мозга прежде чем можно будет приступить к безопасному варианту лечения.

МРТ является более предпочтительной для людей с более сложными симптомами, когда степень или местоположение повреждения неизвестны, а также для тех, кто оправился от транзитарной ишемической атаки. Она предоставит более детализированную картину тканей головного мозга, позволяя распознать более маленькие или самые необычно расположенные зоны инсульта.

Всем пациентам с подозрением на инсульт следует пройти сканирование головного мозга в течение 24 часов. Некоторым пациентам нужно пройти исследование в течение часа, особенно тем, кто:

После введения контрастного раствора в вену руки, можно провести КТ и МРТ, чтобы сделать снимки кровеносных сосудов головного мозга, а также кровеносных сосудов шеи, которые доставляют кровь от сердца к головному мозгу. Эта процедура известна, как КТ-ангиография или МР-ангиография и часто проводится сразу после получения снимков головного мозга.

Тест на глотание

Тест на глотание необходим каждому, у кого был инсульт. Проблемы с глотанием затрагивают более чем одну треть всех людей, перенёсших инсульт. Когда человек не может правильно глотать, имеется риск, что еда и питье могут попасть в дыхательное горло и затем в легкие (это называется аспирация), что может привести к возникновению инфекций грудной полости и пневмонии.

Тест прост. Человеку дают выпить несколько чайных ложек воды. Если он может проглотить их, не захлебываясь и не кашляя, его попросят выпить пол стакана воды. Если у человека возникнут трудности при глотании, то он будет направлен к логопеду для более детального обследования. Обычно такие пациенты обычно не смогут самостоятельно питаться, пока не пройдут лечение у специалиста. Поэтому им нужно вводить жидкость или пищу напрямую в вену руки (через капельницу) или через нос, используя назогастральную трубку.

Исследование сердца и кровеносных сосудов

Дальнейшие исследования сердца и кровеносных сосудов могут быть выполнены позже, чтобы подтвердить причину инсульта. Они могут включать:

Ультразвуковое исследование (УЗИ сонных артерий). УЗИ использует звуковые волны высокой частоты, чтобы получить изображение внутренних структур вашего тела. Врач может использовать похожий на палочку сенсор (датчик), чтобы посылать высокочастотные звуковые волны в область вашей шеи. Они проходят через ткани, создавая изображение на экране, которое покажет, есть ли какие-нибудь сужения или закупорки в артериях, идущих к вашему головному мозгу.

Этот вид УЗИ иногда называют допплерографией или дуплексным сканированием. Когда в УЗИ сонных артерий имеется необходимость, его следует провести в течение 48 часов после инсульта.

Ангиография церебральных сосудов (артериография). Контраст вводится в вашу сонную или позвоночную артерию через трубку, называемую катетером. Это даёт более детальную картину ваших артерий, нежели это может быть достигнуто с использованием УЗИ, КТ-ангиографии или МР-ангиографии.

Поскольку пищевод находится непосредственно позади сердца, датчик даёт ясное изображение тромбов и других нарушений, которые не могут быть воспроизведены при проведении трансторакальной эхокардиограммы.

Лечение инсульта

Эффективное лечение инсульта может предотвратить возникновение длительной нетрудоспособности и спасти жизнь. Стратегия лечения инсульта включает:

Лечение ишемического инсульта

Ишемический инсульт может лечиться с использованием препарата альтеплаза, разрушающего тромбы (тромболизис). Однако, альтеплаза эффективна только в том случае, если лечение начинается в течение первых четырех с половиной часов после начала инсульта. После этого времени препарат не оказывал целебного действия. Даже в пределах этого узкого промежутка времени, чем быстрее будет начато лечение альтеплазой, тем выше шансы на восстановление. Однако, такое лечение как тромболизис подходит не всем пациентам.

Вам также назначат регулярный приём аспирина (антитромбоцитарного препарата), поскольку он снижает «клейкость» тромбоцитов, клеток крови, снижая вероятность продолжения образования тромбов. Если у вас имеется аллергия на аспирин, могут быть использованы другие антитромбоцитарные препараты.

Вам, возможно, также назначат дополнительные препараты — противосвертывающие средства. Как и аспирин, противосвертывающие средства предотвращают образование тромбов, изменяя химический состав крови таким образом, что тромбы перестают образовываться. Гепарин, варфарин и, реже, ривароксабан являются примерами противосвертывающих средств. Противосвертывающие средства часто назначаются людям с нарушениями сердечного ритма, которые могут вызвать образование тромбов.

Если ваше кровяное давление слишком высоко, вам, возможно, назначат препараты для его снижения. Лекарства, которые обычно используются, включают:

Если уровень холестерина в вашей крови будет слишком высок, то вам назначат препараты из группы статинов. Статины снижают уровень холестерина в вашей крови, блокируя фермент (химическое соединение) в печени, который вырабатывает холестерин.

Некоторые ишемические инсульты вызываются сужением сонной артерии, артерии в шее, питающей головной мозг кровью. Сужение, которое называется каротидный стеноз, возникает в результате нарастания атеросклеротических бляшек.

Если стеноз сонной артерии окажется особо тяжелым, для восстановления кровотока в артерии может потребоваться хирургическая операция. Она проводится с использованием хирургической методики каротидная эндартерэктомия. Процедура заключается в том, что хирург делает разрез на вашей шее, потом делает разрез на сонной артерии и удаляет жировые отложения на внутренней поверхности стенки артерии.

Лечение геморрагического инсульта (кровоизлияния в головной мозг)

Для лечения геморрагического инсульта часто требуется экстренная хирургическая операция, чтобы удалить из головного мозга вытекшую кровь и восстановить поврежденные кровеносные сосуды. Она обычно проводится с использованием процедуры, которая называется трепанацией черепа.

Во время трепанации черепа небольшой участок черепа срезается, чтобы обеспечить хирургу доступ к источнику кровоизлияния. Хирург восстановит имеющиеся повреждения кровеносных сосудов и обеспечит, чтобы не осталось никаких тромбов, которые могли бы перекрыть приток крови к мозгу. После того, как кровотечение остановлено, удаленная часть черепа возвращается на место.

После трепанации черепа пациент, вероятно, будет подключен к аппарату искусственной вентиляции лёгких, который поможет ему дышать. Он предоставляет организму время для восстановления, беря на себя выполнение функции дыхания, что помогает контролировать, не происходит ли воспаления в головном мозге. Пациенту также дадут препараты, такие, как ингибиторы АПФ, чтобы снизить кровяное давление и воспрепятствовать возникновению еще одного инсульта.

Лечение транзиторной ишемической атаки (ТИА)

Лечение транзиторной ишемической атаки включает влияние на факторы риска, которые могли к ней привести, чтобы попытаться предотвратить более обширный и тяжелый инсульт.

Лечение, которое вы получите при ТИА, будет зависеть от причин ее возникновения, но, скорее всего, вам назначат один из вышеописанных препаратов или их комбинацию. Так, если высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина подвергают вас риску инсульта, вам могут назначить комбинацию статинов и ингибиторов АПФ. Если риск инсульта высок из-за нарастания атеросклеротических бляшек в сонной артерии, может потребоваться проведение каротидной эндартерэктомии.

Реабилитация после инсульта

Повреждение, нанесенное инсультом, может быть обширным и продолжительным. Многим людям нужен длительный период реабилитации прежде чем они смогут восстановить свою былую самостоятельность.

Процесс реабилитации будет адаптирован для вас, и будет зависеть от ваших симптомов и их тяжести. У вас будет возможность обратиться за помощью к различным специалистам, включая физиотерапевтов, психологов, трудотерапевтов, логопедов и неврологов.

Повреждение, которое инсульт нанес вашему головному мозгу, может воздействовать на многие аспекты вашей жизни и здоровья, и, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, вам могут потребоваться различные методики лечения и реабилитации. Они подробно описаны ниже.

Психологическое воздействие

У людей после инсульта наиболее распространены два психических расстройства:

Распространены чувство раздражения, беспокойство, депрессия, фрустрация и замешательство, хотя они и могут постепенно проходить. Семья, друзья, врачи могут оказать вам поддержку и заботу, в которой вы нуждаетесь.

Чтобы вы смогли справиться с психологическим воздействием инсульта, вам следует воспользоваться профессиональными советами. Они включают в себя вопросы отношений с другими членами семьи и сексуальных отношений. Желательно регулярно обсуждать со специалистом ваши проблемы с депрессией и тревогой, и в целом психологические и эмоциональные симптомы. Эти симптомы имеют тенденцию угасать с течением времени, но если симптомы являются тяжелыми или долго не проходят, ваш врач может направит вас на прием к психиатру или медицинскому психологу.

Некоторым людям могут помочь различные виды терапии, такие как психологическое консультирование или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ — терапия, направленная ​​на изменение способа, каким вы думаете о вещах, для того чтобы выработать более позитивный настрой.

Воздействие на познавательную сферу

Познавательная (когнитивная) сфера — термин, используемый учеными для описания множества процессов и функций, используемых нашим мозгом для обработки информации. Одна или более познавательных (когнитивных) функций могут быть нарушены воздействием инсульта. Познавательные функции включают:

Как часть вашего лечения, на основании оценки каждой из когнитивных функций может быть подготовлен план лечения и реабилитации. Вас могут научить широкому спектру методов, которые помогут вам повторно освоить нарушенные познавательные функции, например, восстановить умение разговаривать с помощью занятий с логопедом.

Существует также множество методов, способных компенсировать определенное нарушение познавательной функции, например, использование листка с подсказками при плохой памяти или настенного расписания, чтобы помочь спланировать выполнение ежедневных задач. Большинство познавательных функций восстановится со временем после реабилитации, но вы, возможно, обнаружите, что они не вернулись к прежнему уровню.

Ущерб, который инсульт наносит вашему головному мозгу, также повышает риск развития сосудистой деменции. Деменция (слабоумие) может возникнуть сразу после инсульта или некоторое время спустя.

Физическое воздействие

Инсульт может вызвать слабость или паралич в одной половине тела. Кроме того, у многих людей возникают проблемы с координацией и равновесием. Многие люди страдают от чрезмерной усталости (слабости) в первые несколько недель после инсульта, и могут также испытывать проблемы со сном, что вызывает ещё большую усталость.

В рамках реабилитации вам необходимо пройти осмотр у физиотерапевта, который оценит степень физических нарушений перед составлением плана лечения.

Физиотерапия обычно начинается сразу же после стабилизации вашего состояния. Прежде всего, физиотерапевт (специалист по лечебной физкультуре) будет работать с вами над улучшением подвижности тела, рук и ног, и и равновесия. После этого вы будете выполнять короткие серии процедур по несколько минут. Эти серии будут становиться продолжительнее по мере восстановления вами тонуса мышц и контроля над ними.

Специалист будет работать с вами, устанавливая цели. Сначала, они могут быть простыми и включать в себя, например, поднимание какого-либо объекта. По мере улучшения вашего состояния, вам будут поставлены более трудные и долгосрочные цели, такие как возобновление способности стоять или ходить. Сиделке или осуществляющему уход близкому, например, члену вашей семьи, будет предложено участвовать в вашей программе физиотерапии. Физиотерапевт может обучать вас обоих простым упражнениям, которые вы можете выполнять дома.

Иногда, физиотерапия может длиться месяцы или даже годы. Такое лечение заканчивается, когда оно больше не приводит к заметному улучшению вашего состояния.

Проблемы с речью

После инсульта многие люди испытывают проблемы с произношением и пониманием речи, также как с чтением и письмом. Это явление называют афазией, а иногда — дисфазией. Афазия может быть вызвана повреждением отделов головного мозга, отвечающих за речь, или произойти из-за повреждения мышц, используемых во время разговора. Вам следует как можно быстрее пройти осмотр у логопеда и начать лечение, направленное на восстановление речевых способностей.

Проблемы со зрением

Инсульт иногда может повреждать области мозга, которые получают, обрабатывают и интерпретируют информацию, поступающую от органов зрения. У некоторых людей может двоиться в глазах или выпадение половины поля зрения. Это означает, что они перестают видеть с одной стороны, но нормально видят с другой стороны от себя.

Сексуальная жизнь после инсульта

Даже если вы остались с тяжелой недееспособностью, важно экспериментировать с различными положениями (позами) и найти новые способы испытывать близость с вашим партнером. Занятия сексом не повышают у вас риск возникновения инсульта. Нет никакой гарантии, что у вас не произойдёт повторного инсульта, но нет и никакой причины, почему он должен произойти во время занятий сексом.

Имейте в виду, что некоторые препараты могут уменьшить ваше сексуальное влечение (либидо), так что позаботьтесь, чтобы врач узнал о наличии такой проблемы и постарался назначить вам другие препараты.

Контроль функций мочевого пузыря и кишечника

Иногда инсульт повреждает область мозга, отвечающую за контроль функций мочевого пузыря и кишечника. Это может привести к недержанию мочи и сложностям с контролем функционирования кишечника. Большинство людей, перенесших инсульт, восстанавливает контроль примерно через неделю. Но такие проблемы могут сохраняться и потребуют дополнительных мер по уходу.

Вождение транспорта

Если вы перенесли инсульт, вы не можете водить машину в течение одного месяца. Сможете ли вы возвратиться к вождению зависит от того, насколько продолжительными будут нарушения вашей дееспособности, и от типа транспортного средства, которым вы управляете. Ваш врач может дать свое заключение, можете ли вы вновь сесть за руль спустя месяц после инсульта или вам нужно пройти более детальное обследование.

Уход за перенесшим инсульт

Существует много способов, с помощью которых вы можете оказать поддержку другу или родственнику, перенесшему инсульт, чтобы ускорить процесс восстановления. Они включают:

Уход за человеком, перенесшим инсульт, может стать разочаровывающим, а иногда и разделяющим с ним опытом. Советы, описанные ниже, могут вам помочь.

Человек, перенесший инсульт, часто может выглядеть так, словно у него произошли личностные изменения, и время от времени они проявляются в иррациональных поступках. Это происходит из-за психологического и когнитивного воздействия инсульта. Он может рассердиться или обидеться на вас. Расстраиваясь по этому поводу, старайтесь не принимать это близко к сердцу. Важно помнить, что человек вернётся к своему прежнему состоянию по мере получения результата от реабилитации.

Восстановление может быть медленным и удручающим процессом, но в определенные периоды небольшой прогресс будет достигаться Поощрение и похвала за достижение любого прогресса, независимо от того, насколько незначительным он может казаться, поможет мотивировать человека, перенесшего инсульт, на достижение его долгосрочных целей.

Если вы осуществляете уход за человеком, перенесшим инсульт, важно не пренебрегать вашим собственным физическим и психологическим благополучием. Встречи с друзьями или выделение времени на свое хобби помогут вам лучше справиться с ситуацией.

Существуют службы поддержки и ресурсы, доступные для людей, восстанавливающихся после инсультов, их семей и ухаживающих за ними. Они охватывают круг вопросов от приспособлений, которые могут помочь улучшить подвижность, до психологической поддержки семей и людей, осуществляющих уход. Медицинские работники, участвующие в процессе реабилитации, могут дать вам совет и необходимую контактную информацию.

Смогу ли я снова вести нормальную жизнь после инсульта?

Одна треть людей придет почти к полному физическому восстановлению и им следует вести нормальную жизнь. У одной трети людей сохранится значительная степень недееспособности. Она варьирует от тяжелой инвалидности, когда, например, человеку нужно помогать ложиться и вставать с постели, до умеренных проявлений, когда, например, человек нуждается в помощи при мытье в ванне.

Одна треть людей будет подвержена сильному воздействию инсульта и умрет в течение года. Большинство таких людей умрет в больнице в течение первых недель после инсульта.

Профилактика инсульта

Лучший способ предотвратить инсульт состоит в здоровом питании, регулярных занятиях физическими упражнениями, отказе от курения и чрезмерного потребления алкоголя.

Плохое питание — существенный фактор риска возникновения инсульта. Потребление продуктов с высоким содержанием жиров могут привести к образованию атеросклеротических бляшек в ваших артериях, а также избыточный вес могут привести к повышению давления.

Рекомендуется пища с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи в большом количестве (пять порций в день) и цельнозерновые продукты. Вам следует потреблять не более 6 грамм соли в день, потому что избыток соли в пище приводит к повышению кровяного давления. Шесть граммов соли — это примерно одна чайная ложка.

Существует два вида жиров — насыщенные и ненасыщенные. Вам следует избегать пищи, содержащей насыщенные жиры, потому что они повышают уровень холестерина. К продуктам, богатым насыщенными жирами, относятся:

Однако, сбалансированное питание должно включать небольшое количество ненасыщенных жиров, которые помогут снизить у вас уровень холестерина.

К продуктам, богатым полиненасыщенными жирами, относятся:

Сочетание здорового питания с регулярными физическими упражнениями является лучшим способом поддержания нормального веса. При нормальном весе снижаются ваши шансы на развитие гипертонии. Регулярные упражнения улучшат функционирование сердца и кровеносной системы.

Они также приведут к снижению уровня холестерина и поддержат ваше кровяное давление на здоровом уровне. Рекомендуемый уровень холестерина — 5 ммоль/л (5 миллимоль на литр крови).

При измерении кровяного давления используется два показателя. Первый показатель обозначает давление крови в момент, когда ваше сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии. Он известен как систолическое давление. Второй показатель обозначает давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями. Он известен как диастолическое давление.

Для большинства людей оптимальное кровяное давление составляет: систолическое — 90-120 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) и диастолическое — 60-80 мм рт. ст. Или то же самое обычно пишут так, через чёрточку: 90/60 мм рт. ст. или 120/80 мм рт. ст. Для большинства людей рекомендуется выполнение умеренной аэробной нагрузки (например, езды на велосипеде или быстрой ходьбы) не менее чем 150 минут (2 часа и 30 минут) в неделю.

Если вы восстанавливаетесь после инсульта, вам следует обсудить возможную программу упражнений со специалистами, проводящими вашу реабилитацию. Может так оказаться, что вы не сможете регулярно выполнять упражнения в первые недели или даже месяцы после инсульта, но вам следует приступить к ним, как только в процессе реабилитации появится прогресс.

Курение удваивает риск возникновения у вас инсульта. Это связано с тем, что оно вызывает сужение ваших артерий и способствует процессу образования тромбов в крови. Если вы откажетесь от курения, вы можете снизить риск развития инсульта на 50%. Отказ от курения также приведет к общему улучшению вашего здоровья и снижению риска развития у вас других тяжелых заболеваний, таких как рак лёгкого и болезнь сердца.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению кровяного давления и нарушению сердечного ритма (мерцательной аритмии). Оба заболевания являются значимыми факторами риска возникновения инсульта. Поскольку алкогольные напитки высококалорийны, они также способствуют увеличению веса тела. Серьезное злоупотребление алкоголем повышает риски возникновения инсульта более чем в три раза.

Осложнения инсульта

В результате инсульта может появиться ряд осложнений, многие из которых несут потенциальную угрозу для вашей жизни.

Дисфагия

Повреждение, нанесенное инсультом, может нарушить вашу способность нормально глотать, что приводит к возможности попадания маленьких частиц пищи в ваши дыхательные пути (трахею). Такие проблемы с глотанием называются дисфагия. Дисфагия может привести к повреждению легких, что может стать пусковым механизмом развития инфекционного заболевания легких — пневмонии.

Чтобы предотвратить какие-либо осложнения, вызванные дисфагией, вы может понадобиться использование специальной трубки для питания. Трубка обычно вставляется в ваш нос и далее пропускается в желудок, но может быть и напрямую подсоединена к желудку во время операции. То, как долго вы будете нуждаться в питании через трубку, может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев, но редко трубка используется дольше шести месяцев.

Гидроцефалия

Гидроцефалия (водянка головного мозга) — заболевание, при котором происходит избыточное накопление цереброспинальной жидкости во впадинах (желудочках) головного мозга. Гидроцефалия развивается примерно у 10 % людей, перенесших геморрагический инсульт.

Цереброспинальная жидкость (спинномозговая жидкость) вырабатывается в головном мозгу, чтобы защитить его и спинной мозг, и выводить продукты жизнедеятельности клеток мозга. Спинномозговая жидкость непрерывно протекает через желудочки и по поверхности головного и спинного мозга. Любые излишки спинномозговой жидкости обычно оттекают от мозга и поглощаются организмом. Повреждение, нанесенное геморрагическим инсультом, может затруднить отток спинномозговой жидкости, и ее избыток начинает накапливаться. Симптомы этого процесса включают:

Однако заболевание может быть вылечено, в частности, — путём помещения трубки (шунта) в полость головного мозга, чтобы обеспечить нормальный отток жидкости.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Приблизительно 5 % людей, перенесших инсульт, в дальнейшем испытывают проблемы с образованием тромбов в ногах. Это называется тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Это заболевание обычно встречается у людей, которые частично или полностью утратили подвижность ног, поскольку неподвижность приводит к замедлению кровотока в венах, повышению кровяного давления и случаям образования тромбов.

Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей включают:

Если у вас обнаружен тромбоз глубоких вен нижних конечностей, требуется незамедлительное лечение, поскольку существует вероятность, что тромб может переместиться в ваши легкие, что приводит к легочной эмболии (тромбоэмболии легочной артерии), которая может привести к смертельному исходу. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей может лечиться с использованием лекарственных препаратов, препятствующих свертыванию крови.

Если у вас складывается впечатление, что вы подвергаетесь риску возникновения этого заболевания, врачи могут порекомендовать вам ношение компрессионного белья (чулок). Это специально разработанные чулки, которые могут снизить уровень кровяного давления в ваших ногах.

К какому врачу обратиться после инсульта?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего невролога. Этот врач занимается лечением инсульта и его последствий. Если вам необходима плановая госпитализация, можно выбрать хорошую неврологическую клинику, ознакомившись с отзывами о ней пациентов.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник

Симптоматика и лечение повторного инсульта

Человек, перенесший нарушение мозгового кровообращения, даже после полного восстановления попадает в группу риска пациентов, подверженных рецидиву. Каждый последующий инсульт переносится тяжелее, чем предыдущий, и предугадать его последствия не всегда удается. По статистике примерно у 30% пациентов, перенесших инсульт, через некоторое время инсульт повторяется снова, а после повторного инсульта 65% пациентов впадают в кому. Именно поэтому важно знать первичные симптомы инсульта и нюансы оказания первой помощи.

Причины и признаки повторного инсульта

Повторный инсульт возникает по тем же причинам, что и первичный, но больные переносят его намного сложнее. К повторному инсульту приводят:

Распознать повторный инсульт больному и его родным намного проще, ведь они уже сталкивались с подобным явлением. Но необязательно инсульт будет происходить по тому же «сценарию», что и в первый раз. Поэтому неврологи Юсуповской больницы среди возможных признаков повторного ишемического инсульта выделяют следующую симптоматику:

Геморрагический инсульт чаще возникает на фоне гипертонического криза, когда пациент взволнован. Для него характерны следующие признаки:

Первая помощь при повторном инсульте

При появлении вышеперечисленных симптомов очень важно оказать больному первую помощь. Это может сделать любой, кто оказался рядом, при этом медицинское образование или какие-то особые навыки не требуются.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы предлагают следующий план действий:

Лечение повторного инсульта

При повторном инсульте больного госпитализируют и помещают в палату интенсивной терапии или реанимацию на специально оборудованную функциональную кровать. В Юсуповской больнице есть всё необходимое оборудование и лекарственные препараты для проведения реанимационных мероприятий.

В медицинском учреждении проводят МРТ головного мозга, общий анализ крови и ЭКГ. Еще может проводиться ангиография, которая позволит выявить аневризмы. После проведения диагностических процедур невролог подбирает схему лечения для облегчения состояния пациента. При высоком давлении ставят капельницу с гипотензивными и мочегонными препаратами, при сильных отеках тканей мозга понадобится сернокислая магнезия, для остановки кровотечения применяют препараты Викасол или Этамзилат, для восстановления тонуса сосудов могут вводить Винпоцетин или Кавинтон. Независимо от вида инсульта врач назначает препараты для снижения воздействия кислородной недостаточности на мозговые клетки.

После выписки врачи Юсуповской больницы продолжают наблюдение за состоянием пациента, назначают ему лекарственные препараты на период реабилитации. Также они подбирают подходящие лекарства и оптимальную дозировку для ежедневного приема.

Рекомендации после инсульта

Правильный образ жизни – вот лучшее лекарство после перенесенного повторного инсульта. С этим согласны и неврологи Юсуповской больницы, поэтому при выписке своим пациентам они дают ряд рекомендаций:

Инсульт, как и любое другое заболевание, лучше предупредить, чем с ним бороться, поэтому при наличии проблем со здоровьем нужно своевременно проконсультироваться с доктором. В Юсуповской больнице работают квалифицированные врачи в разных отраслях медицины, поэтому каждый пациент сможет оценить свое здоровье и получить эффективную схему лечения. Записаться на прием к неврологу или другому специалисту по телефону.

Источник

Повторный ишемический инсульт: прогноз выживаемости

Повторный ишемический инсульт занимает одно из первых мест среди заболеваний, приводящих к инвалидизации больных и летальному исходу. Если продолжительность жизни после первого инсульта составляет в среднем от восьми до девяти лет, то второе острое нарушение мозгового кровообращения может сократить её до двух-трех лет. Поэтому в современных клиниках неврологии, одной из которых является Юсуповская больница, большая роль отводится вторичной профилактике инсульта.

Именно должная профилактика и лечение могут предотвратить повторение сосудистой катастрофы, ведь, согласно статистике, вероятность второго инсульта в течение года после перенесенного первого составляет около 15%, а спустя несколько лет – до 30-40%.

Кто в группе риска

Повторный ишемический инсульт иногда грозит даже пациентам, не подозревающим о том, что они уже перенесли сосудистую катастрофу: больным с кратковременными нарушениями сердечного или мозгового кровообращения, так называемыми транзиторными ишемическими атаками, проявляющимися внезапным возникновением головной боли, головокружением, затеканием руки или ноги – симптомами, на которые зачастую не обращают внимания, несмотря на то, что они являются первыми тревожными звоночками, предшествующими инсульту. Угроза сосудистой атаки возрастает еще больше при преходящей потере зрения, речи, возникновении слабости в верхней или нижней конечности, внезапной амнезии и других симптомах.

В данном случае больному нельзя медлить, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью в клинику неврологии Юсуповской больницы для получения консультации врача. Вам проведут необходимые обследования: ультразвуковое исследование крупных сосудов (в первую очередь необходимо исследовать сонные артерии), электрокардиограмму, ЭХО-КГ, развернутый анализов крови на липидный профиль и склонность к образованию тромбов, уровень гомоцистеина – аминокислоты, вызывающей ранний атеросклероз и тромбообразование, а также в несколько раз повышающей риск развития инсульта и инфаркта.

Проведение подобного обследования рекомендуется также больным с перенесенным гипертоническим кризом, приступами стенокардии (болями в области сердца), аритмией. Данные состояния часто предшествуют инсульту и являются проявлениями транзиторных ишемических атак.

Причины

Причин развития повторного инсульта несколько, в том числе есть независящие от человека факторы, провоцирующие развитие повторного инсульта:

Алкогольная, наркотическая зависимость, табакокурение,

Несоблюдение рекомендаций врача,

Малоподвижный образ жизни,

Высокий уровень холестерина,

Заболевания сердечно-сосудистой системы,

Неправильный режим работы и отдыха, ночные смены, нарушенный сон,

Наиболее частым вариантом сосудистого нарушения является ишемический инсульт, на долю которого приходится до 85% случаев. Данный вид инсульта вызывает закупорка сосудов, питающих головной мозг либо их критическое сужение.

Развитие ишемического инсульта обусловлено, прежде всего, разрушительным образом жизни человека, что подразумевает: злоупотребление алкоголем, злостное курение, неправильный рацион питания, гиподинамию (недостаточность двигательной активности). Подобные привычки приводят к дефициту кислорода в головном мозге, связанном с неполноценной работой сердца, утратой сосудами своей эластичности и способности к расширению, благодаря которому увеличивается поток крови, что необходимо для нормальной деятельности ЦНС.

Повторный ишемический инсульт возникает в силу ряда основных причин:

Симптомы и последствия

Основные симптомы, которые должны вызвать тревогу у больного, перенесшего ранее первый инсульт:

Степень тяжести приступа зависит от объема пострадавшей части мозга и локализации пораженного участка. Среди вероятных последствий повторного ишемического инсульта при условии отсутствия адекватной медицинской помощи можно выделить следующие:

Повторный ишемический инсульт больные переносят намного тяжелее первого, какими последствиями он будет сопровождаться предугадать порой невозможно. В некоторых случаях характер полученных патологий становится необратимым. Поэтому основная роль принадлежит в первую очередь профилактике инсульта.

Первая доврачебная помощь

Прогноз

Как уже известно, пятилетний прогноз выживаемости неутешителен. Утрата интеллектуальных и двигательных способностей после второго инсульта может быть пожизненной. Большинство больных после рецидива страдают необратимыми изменениями, патологиями в коре головного мозга.

После поражений у больных, как правило, наступает инвалидизация. Более чем у половины пациентов после перенесенного повторного инсульта наступает коматозное состояние, которое не позволяет врачу дать позитивный прогноз о выходе из него.

Реабилитация больных после повторного ишемического инсульта в клинике неврологии Юсуповской больницы основывается на традиционных, новейших и авторских методиках восстановления пациентов, которые перенесли инсульт.

Благодаря обширной практике и богатым знаниям специалистов клиники в сфере реабилитационной медицины, комплексное восстановление больных проводится на высочайшем уровне, соответствующем мировым стандартам.

Для оптимальной реабилитации пациентам созданы комфортные условия пребывания: уютные палаты, полноценное питание и внимательное отношение персонала.

Позвоните по телефону и врачу-координатор ответит на все ваши вопросы.

Жизнь после ишемического инсульта

Если пациент переживает острый период инсульта, то возможны остаточные нарушения в виде:

Восстановление разных нарушенных функций у пациентов с ишемическим инсультом происходит с разной скоростью. Благодаря использованию в клинике реабилитации Юсуповской больницы инновационных методик двигательные расстройства проходят быстрее, а для восстановления речи может понадобиться больше времени. После выписки из стационара пациенты нуждаются в поддержке близких и продолжении реабилитации под наблюдением специалистов Юсуповской больницы.

Прогноз у пожилых людей

У пациентов с ишемическим инсультом возраст – один из важнейших факторов, которые влияют на прогноз и качество жизни после острого периода заболевания. У пожилых людей ишемический инсульт протекает значительно тяжелее, чем у пациентов молодого возраста. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов пожилого возраста, при назначении лекарственных препаратов применяют дозы, рекомендованные для определённого возраста. При использовании инновационных методик кинезотерапии учитывают возрастные особенности организма.

На прогноз после ишемического инсульта, перенесённого пожилым человеком, оказывают влияние следующие факторы:

Состояние комы, вызванное отёком головного мозга, является наиболее тяжёлым неврологическим проявлением инсульта, резко ухудшающим прогноз.

Факторами, влияющими положительно на результаты реабилитации пациентов пожилого возраста и улучшающими прогноз, являются:

Лечение

Пациент с повторным инсультом чаще всего попадает в отделение реанимации. В Юсуповской больнице лечение и раннюю реабилитацию врачи начинают сразу же после установления диагноза. Прогноз наиболее благоприятный при поступлении пациентов в клинику неврологии в течение первых 4 часов от появления первых признаков острого мозгового кровообращения. Врачи клиники неврологии назначают адекватное лечение, благодаря которому нервные клетки вокруг очага ишемии полностью восстанавливают функциональную активность.

Применение неврологами Юсуповской больницы тромболизисной терапии пациентам пожилого возраста значительно улучшает прогноз. В качестве тромолитического средства врачи клиники неврологии используют наиболее эффективный препарат – тканевой активатор плазминогена. После растворения тромба восстанавливается кровоток по поражённым сосудам, улучшается снабжение кислородом и питательными веществами ишемизированной области и зоны вокруг инфаркта мозга. Исход ишемического инсульта улучшает применение анкрода (фермента из яда змеи) в первые 3 часа после развития острого нарушения мозгового кровообращения и в течение пяти последующих дней.

Для предупреждения дальнейшего образования тромбов и повторной эмболии пожилым людям вводят:

При наличии противопоказаний или высокой степени риска развития осложнений от приёма этих препаратов врачи Юсуповской больницы назначают пациентам Клопидогрель. Улучшают пластичность нервных клеток препараты нейропротекторного и нейрометаболического действия. Тонус церебральных артерий у пожилых людей повышается под воздействием вазоактивных лекарственных средств.

У лиц пожилого возраста ишемический инсульт часто происходит на фоне выраженной артериальной гипертензии. В течение 7-10 дней острого периода инсульта кардиологи Юсуповской больницы при систолическом артериальном давлении у пациента менее 200 мм. рт. ст. не проводят антигипертензивную терапию, поскольку при гипотензии ухудшается насыщение кислородом участков мозга, подверженных ишемии. У пациентов с систолическим артериальным давлением выше 200 мм. рт. ст. его снижают очень медленно до цифр, на 10 мм. рт. ст. превышающих давление, к которому пациент адаптирован. По истечении острого периода кардиологи подбирают индивидуальную антигипертензивную терапию.

Реабилитация

Ранняя реабилитация значительно улучшает прогноз после инсульта. Врачи Юсуповской больницы начинают проводить реабилитационные мероприятия с первого дня поступления пациента в клинику неврологии. Интенсивность реабилитационной программы зависит от состояния пациента и степени его нетрудоспособности. В Юсуповской больнице отделение для тяжелых больных оснащено специальными многофункциональными кроватями. С помощью приспособлений многофункциональной кровати медицинский персонал может периодически менять позу больного, проводить гигиенические процедуры, ухаживать за больным. Изменение позы помогает избежать образования пролежней, застойных явлений. Для уменьшения риска развития контрактур, болей в суставах, пневмоний, тромбоза глубоких вен в Юсуповской больнице специалисты с первых дней лечения проводят пассивную реабилитацию.

Для улучшения прогноза у пожилых людей реабилитологи Юсуповской больницы после инсульта используют следующие инновационные методики восстановления нарушенных функций:

Тем не менее, прогноз для восстановления нарушенных в результате болезни неврологических функций у лиц пожилого возраста улучшается благодаря применению реабилитологами Юсуповской больницы множества сопутствующих методик (магнитотерапия, транскраниальная стимуляция, лазеротерапия, иглорефлексотерапия). Для восстановления движений и навыков ходьбы используют роботизированные и механические тренажёры, аппараты Экзарта, вертикализаторы.

В Юсуповскую больницу госпитализируют пациентов независимо от тяжести состояния в любое время суток. Если вы заметили признаки ишемического инсульта, сразу же позвоните по телефону. Команда специалистов высокой квалификации (неврологов, реабилитологов, логопедов, физиотерапевтов) Юсуповской больницы использует новейшие технологии лечения ишемического инсульта. Врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

Рекомендации после повторного инсульта

Все больные, которые перенесли инсульт попадают в группу риска рецидива заболевания. Врачи Юсуповской больницы дают рекомендации пациентам по питанию, профилактике повторного инсульта:

Соблюдение диеты. Отказ от острой, копченой, жирной и сладкой пищи, алкоголя, икры, яиц, печени. В меню больше овощей, фруктов, злаков.

Отказ от вредных привычек.

Отказ от тяжелого физического труда, ночных смен, работы с высокой психоэмоциональной нагрузкой.

Сон не менее 8 часов в сутки.

Избегать стрессовых ситуаций.

В период реабилитации измерять артериальное давление каждый день, после окончания реабилитации не менее 3 раз в неделю.

Своевременно и строго по часам принимать назначенные врачом препараты.

Регулярно проходить профилактический осмотр.

Ежедневно заниматься рекомендуемыми упражнениями лечебной гимнастики.

Профилактика

Профилактика повторного инсульта заключается в изменении образа жизни:

Изменение рациона питания.

Отказ от вредных привычек.

Больной должен регулярно принимать препараты, которые выписал лечащий врач.

Избегать стрессовой ситуации, больших физических нагрузок, если требуется поменять место работы.

Несколько раз в день следует измерять артериальное давление, вести дневник.

При повышении давления необходимо принять препарат и лечь в постель.

При ухудшении самочувствия незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и лечение.

Необходимо своевременно лечить заболевания, на фоне которых может развиться инсульт, соблюдать все рекомендации врача. В Юсуповской больнице пациенты смогут получить квалифицированную помощь различных специалистов, пройти диагностику, реабилитацию на современных тренажерах, получить услуги массажиста, пройти физиотерапевтическое лечение.

Источник