Как определить псориаз
Как определить псориаз
Как определить псориаз
Псориаз – это распространенное незаразное заболевание кожи, которое сопровождается ее воспалительными поражениями. Оно является хроническим – острый период сменяется периодами ослабления или исчезновения симптомов – и вызывается сочетанием различных факторов.
Заболевание широко распространено и встречается несколько чаще у женщин, чем у мужчин. Оно не излечивается полностью, однако возможно облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента.
Псориаз может приводить к артриту – воспалению суставов.
Симптомыи признаки псориаза зависят от его типа.
Обычно при различных типах псориаза заболевание проявляется постепенно, кожные поражения распространяются и наблюдаются в течение нескольких недель. Затем симптомы исчезают. После воздействия фактора, способствующего развитию псориаза (или спонтанно), симптомы появляются вновь по истечении некоторого времени.
Общая информация о заболевании
Псориаз – это распространенное незаразное заболевание кожи, которое сопровождается ее воспалительными поражениями.
Оно является хроническим и часто рецидивирует – острый период сменяется периодами ослабления или исчезновения симптомов, затем через некоторое время симптомы появляются вновь.
Псориаз широко распространен, особенно среди людей в возрасте 16-22 лет, 57-60 лет. Несколько больше ему подвержены женщины, чем мужчины. В группе повышенного риска развития заболевания находятся люди со светлой кожей.
Несмотря на то что синонимом псориаза является чешуйчатый лишай, оно абсолютно незаразно для окружающих.
Причины псориаза на данный момент полностью не установлены. Его появление связано с генетической предрасположенностью, с неполадками иммунной системы и с факторами окружающей среды, воздействующими на организм.
Развитие псориаза ассоциировано с одним из видов клеток иммунной системы (с Т-лимфоцитами), при этом наблюдается гиперактивность Т-клеток. В норме они перемещаются с кровью по всему телу, обнаруживая чужеродные агенты – вирусы и бактерии. При псориазе по неизвестным причинам Т-клетки начинают скапливаться в коже. Их гиперактивность вызывает расширение кровяных сосудов в пораженной области, нарушает цикл образования новых клеток кожи – они образуются гораздо быстрее, чем обычно. Мертвые клетки кожи тем временем не успевают отшелушиваться и накапливаются на поверхности кожи, образуя бляшки.
Псориаз может быть спровоцирован воздействием одного из следующих факторов:
При этом у некоторых больных псориазом высыпания появляются без очевидного воздействия факторов окружающей среды.
Выделяют следующие основные типы псориаза.
Классификация псориаза по тяжести течения:
В зависимости от типа, расположения и распространенности, псориаз может вызывать осложнения:
Псориаз обычно протекает относительно легко. Однако для большинства пациентов главной проблемой становится социальная адаптация, особенно при наличии кожных поражений на видимых участках кожи – неприязнь окружающих к виду кожных поражений, их боязнь заразиться (многие не знают, что болезнь незаразна).
Кто в группе риска?
Диагноз «псориаз» обычно ставится по типичному виду поражений с учетом их расположения. В сложных случаях в целях исключения других заболеваний кожи может потребоваться проведение дополнительных исследований.
Другие методы исследования
Терапия псориаза включает в себя местное лечение кожных поражений, прием лекарственных препаратов, светолечение, предупреждение воздействия факторов, провоцирующих появление высыпаний. Оно зависит от типа и степени тяжести псориаза.
Для избавления от кожных поражений могут применяться смягчающие средства (кремы, вазелин, парафин, растительные масла). Они наиболее эффективны при использовании два раза в день после душа. Также используются салициловая кислота, антралин, дегтярные препараты, мази, растворы, шампуни, содержащие каменноугольный деготь. Эти средства оказывают противовоспалительное действие и замедляют образование новых клеток кожи.
Применение мазей с кортикостероидами делает лечение более эффективным. Они назначаются при легком и умеренном псориазе. Однако длительное их применение не рекомендуется (возможны атрофия кожи, привыкание к препарату).
Может быть полезной светотерапия – воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. При этом следует избегать ожогов.
Местное лечение поражений в более тяжелых случаях сочетается с приемом лекарственных средств – ретиноидов, препаратов витамина D, метотрексата и др.
Лечение псориаза бывает затруднено, так как заболевание является хроническим и после исчезновения симптомов рецидивирует. Эффективность того или иного способа лечения зависит от восприимчивости к нему больного.
Смягчить кожу и уменьшить воспаление, возникающее при псориазе, помогают ежедневные ванны (в воду рекомендуется добавлять масло для ванной, настой овсянки или морскую соль; следует избегать горячей воды и скрабов) и использование увлажняющего крема после купания.
Рекомендуемые анализы
Псориаз. Виды, причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания
Часто задаваемые вопросы
Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание, поражающее кожу и ее придатки: ногти и волосы. Характеризуется периодами ухудшения состояния (рецидивами) и временного благополучия, когда проявления болезни становятся меньше. Эта болезнь не является инфекционной и больной не опасен для окружающих. Потому что появление псориаза не связано с микроорганизмами.
Псориаз чаще возникает в возрасте 15-45 лет. Ему больше подвержены люди со светлой кожей. В развитых странах количество больных псориазом достигает 2-4% от численности населения. От него страдает каждый 25-й житель земли на всех континентах.
Этой проблемой занимается огромное количество медицинских заведений. Поэтому псориаз был признан самой изучаемой болезнью. Но все равно это заболевание не до конца изучено. Официально оно считается неизлечимым и вызывает множество вопросов.
Псориаз вызывается собственными иммунными клетками организма. Они поднимаются из нижних слоев кожи в верхние, вызывая воспаление, разрастание клеток эпидермиса и образование мелких капилляров.
Проявления псориаза на коже довольно разнообразны. Чаще всего болезнь вызывает появление красных пятен – псориатических бляшек. Они сухие на ощупь, возвышаются над поверхностью кожи и покрыты белым налетом.
Виды псориаза
Заболевание делится на две большие группы: пустулезный и непустулезный псориаз.
Причины псориаза
Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал
Факторы, которые способствуют развитию псориаза
Каковы симптомы и признаки псориаза?
Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.
Но все же основные проявления болезни возникают на кожных покровах. Название «чешуйчатый лишай» довольно точно передает симптомы псориаза. Первыми проявлениями часто становятся папулы розового или ярко красного цвета правильной округлой формы, покрытые чешуйками – псориатические бляшки. Они располагаются симметрично, в основном на разгибательных поверхностях, пояснице и волосистой части головы. Но могут поражать любые участки кожи и слизистую половых органов. Их размер от нескольких миллиметров, на начальных этапах, до десяти сантиметров и более.
Папулы покрыты чешуйчатым налетом, который легко снимается. Он состоит из ороговевших клеток эпидермиса. Псориатические бляшки начинают покрываться чешуйками с центра, потом налет распространяется к краям. Его рыхлый и светлый вид объясняется тем, что ороговевшие клетки пронизаны промежутками наполненными воздухом. Вокруг элементов может образовываться розовое кольцо – это участок воспаления, зона роста бляшки. Кожа вокруг элементов сыпи не изменена.
Под налетом обнаруживается гладкая блестящая ярко-красная поверхность. Это извивистые кровеносные капилляры с истонченными стенками, покрытые тончайшей пленкой. Они становятся хорошо видны из-за истончения верхних слоев кожи. Нормальное строение кожных покровов нарушается из-за того, что клетки кератиноциты не созревают и не успевают нормально дифференцироваться.
Псориаз волосистой части головы представляет собой псориатические бляшки, которые значительно возвышаются над окружающей кожей. Они густо покрыты чешуйками, напоминающими перхоть. При этом волосы остаются не пораженными. Высыпания могут быть не только под волосами, но и на гладкой коже, на шее и за ушами. Такие изменения объясняются активным делением кератиноцитов на пораженных участках
Псориаз стоп и ладоней вызывает сильное утолщение рогового слоя кожи на этих участках тела. Кожа становится толстой, грубой. Часто ее пронизывают трещины. Это вызвано интенсивным делением клеток, которые размножаются в 8 раз быстрее обычного, но не удаляются вовремя с поверхности кожи.
Как выглядят кожные высыпания при псориазе?
Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на болезнь. Поэтому характер высыпаний может быть очень разнообразным. Этим и объясняется многообразие форм и видов псориаза.
Однако у большинства людей симптомы псориаза схожи. Это пятна красного цвета – псориатические бляшки, поднимающиеся на 1-3 мм над уровнем здоровой кожи. Их появление вызвано тем, что клетки поверхностного слоя кожи – кератиноциты, делятся очень активно, не успевая созреть и превратиться в полноценные клетки эпителия. В результате такого усиленного патологического роста отдельные участки кожи утолщаются. Это происходит под действием того, что иммунные клетки выделяют химические вещества, которые вызывают воспаление в кожных покровах.
Пятна имеют красный цвет. И если снять верхние чешуйки псориатической бляшки, то ее поверхность начинает покрываться кровяной росой. Это связано тем, что под воздействием Т-лимфоцитов и иммунных дендритных клеток происходит усиленное образование новых кровеносных сосудов под бляшкой. Они имеют достаточно тонкие стенки. Это и вызывает кровотечения псориатической бляшки при малейшем повреждении.
Иногда сквозь стенки этих сосудов просачивается лимфа и воспалительный экссудат. При этом корка на бляшке становится толстая, желтоватая. Ее поверхность на ощупь влажная.
Сверху бляшки могут быть покрыты серым, серебристым или желтоватым налетом, который имеет вид парафина. Поэтому они получили название – «парафиновые озера». Это ороговевшие клетки эпителия, отторжение которых нарушено и они скапливаются на поверхности пораженного участка кожи.
Пятна шелушатся, более горячие на ощупь, чем остальная кожа, могут достигать больших размеров. Часто больной ощущает сильный зуд в этом месте. Это связано с тем, что на фоне воспалительного процесса возникает каскад нервно-рефлекторных реакций и аллергическая реакция.
Еще один вид элементов – папулы. Это мелкие элементы сыпи, напоминающие бугорок. Размер около 1 мм. В середине нет полости, наполненной содержимым. Часто они располагаются на коленных и локтевых суставах. Они остаются даже в периоды, когда болезнь отступает.
Первые бляшки возникают в тех местах, где кожа более сухая и контактирует с бытовой химией и моющими средствами – на открытых участках рук, шеи. Они могут находиться на любых участках тела: на волосистой части головы, лице, туловище, половых органах, ягодицах, конечностях. В отличие от грибковых заболеваний, псориатические высыпания не возникают в подмышечных впадинах и естественных складках, где кожа более влажная и жирная. При некоторых формах болезни появляется только несколько бляшек, которые не увеличиваются в размерах. При ладонно-подошвенной форме поражения находятся только на этих участках.
Во время обострений элементы сыпи постепенно разрастаются в ширину и сливаются с соседними бляшками. В периоды улучшения состояния (ремиссии) пятна начинают светлеть с середины. Они постепенно приобретают вид кольца и могут совсем рассосаться. После бляшек на теле остается след – пигментация. Она может быть значительно светлее или темнее окружающих участков кожи. После того, как человек загорит, цвет кожи обычно выравнивается.
Как выглядят поражения ногтей при псориазе?
Псориаз ногтей похож на грибковое поражение ногтевой пластины. Для правильного диагноза необходимо провести лабораторный анализ. Изменения могут коснуться только одного ногтя или всех сразу и бывают очень разнообразны. Они возникают у 10-15% больных. Поражение ногтей часто сопровождается и болями в суставах, вызванными псориазом. При этом высыпаний на коже может не быть.
Поражения ногтя начинаются от края и постепенно продвигаются к корню, охватывая всю поверхность. Нарушение микроциркуляции вызывают помутнение ногтя и смену его цвета от желтого до синеватого.
Изменения ногтя при псориазе имеют название «онихолизис». Это нарушение целостности ногтя и его отслоение от ногтевого ложа. Это явление вызвано чрезмерным ороговением эпителия под ногтем. При этом клетки кожи не удаляются, а накапливаются и утолщаются, выталкивая ноготь из локтевого ложа и вызывая его выпадение. Часто вокруг края ногтевой пластинки образовывается воспаленная красная кайма.
Псориатические поражения делают ноготь восприимчивым к грибковым инфекциям и воспалениям.
Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, не стоит самостоятельно ставить диагноз. Подобные изменения могут быть вызваны и другими причинами: грибками, травмами, нарушением кровоснабжения.
Заразен ли псориаз?
Этот вопрос часто задают себе те, у кого только что выявили заболевание и знакомые больного. Ученые дают на него однозначный ответ. Псориаз не заразен, а больной человек абсолютно безопасен для окружающих. Это связано с тем, что псориаз вызывается не вирусом или бактерией, а агрессивными лейкоцитами. Эти собственные иммунные клетки по невыясненным причинам нападают на клетки кожи, вызывая ее воспаление. Результатом такого процесса становятся высыпания и утолщение кожи в некоторых местах (псориатические бляшки).
Эта болезнь не передается окружающим. Нахождение в одной комнате с больным, физический контакт, общее использование посуды и предметов гигиены (расчесок, полотенец) полностью безопасно. Знакомые, люди, ухаживающие за больным, и супруги не подвергаются риску заболеть. Чего нельзя сказать о детях, чьи родители страдают от псориаза. Это связано с тем, что существует наследственная предрасположенность появления болезни. Поэтому у детей повышен риск возникновения псориатических папул.
Как лечить псориаз?
Лечение псориаза зависит от формы и стадии протекания болезни и от чувствительности к препаратам. Традиционная медицина делает упор на применение лекарственных средств. Начинают лечение с местных препаратов, которые воздействуют на пораженные участки кожи. Таким образом стараются избежать побочных эффектов, которые возникают при приеме лекарств внутрь. Более подробно про применение местных средств будет рассказано далее. А сейчас остановимся на таблетках и капсулах.
Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.
Системные препараты, применяемые внутрь, очень эффективны. Их назначают при средней и тяжелой стадиях болезни. Они помогают даже тем пациентам, у которых лечение другими средствами не дало положительного результата. Однако они имеют существенные недостатки: могут вызвать серьезные побочные эффекты и после отмены этих средств вновь наступает ухудшение состояния.
Физиотерапевтический метод | Воздействие на организм |
ПУВА-терапия или фотохимиотерапия | Сочетание длинноволнового ультрафиолетового облучения и фотосенсибилизатора внутрь. Курс 20-30 процедур. Действие метода основано на том, что УФ-лучи глубоко проникают в кожу. Фотосенсибилизатор тормозит синтез ДНК клеток кожи и скорость их деления. Для лечения используются специальные установки или кабины. |
Селективная фототерапия (С.Ф.Т) | Облучение кожи ультрафиолетовыми лучами с длинной волны 280–320 нм. Курс 15-35 процедур. Для проведения терапии необходима специальная кабина. |
Лечение монохроматическим УФ-излучением | Воздействие на каждый очаг по-отдельности лазерным или ламповым источником УФ-излучения. Дает возможность облучить очаги даже в труднодоступных местах, не затрагивая при этом здоровую кожу. Назначается в случаях, когда поражено менее 10% кожи. Курс лечения 15-30 процедур. |
Лазерная терапия | Для лечения высыпаний используется лазерное излучение с различной длиной волны. Лазер способствует скорейшему рассасыванию псориатических бляшек, предохраняет от появления рубцов на их месте. Врач определяет количество процедур индивидуально для каждого больного. |
Электросон | Процедура проводится на одноименном аппарате. Она основана на мягком воздействии на головной мозг слабыми электрическими импульсами. Длительность 20-60 мин. Количество процедур 10-12. Электросон оказывает успокоительный эффект. В результате нормализуется деятельность нервной системы, бляшки начинают рассасываться, быстрее наступает период благополучия. |
Магнитотерапия | Лечение магнитными полями оказывает благотворный эффект на общее состояние. Уменьшается зуд и воспаление кожи, отечность и боли в суставах, улучшается психоэмоциональное состояние. Для лечения используется аппарат Бетатрон. Длительность процедуры 20 мин. Количество на курс 10-15. |
Ультразвуковая терапия | Используется в качестве болеутоляющего, противозудного и противоотечного средства. Способствует рассасыванию рубцов. Процедуру могут совмещать с введением лекарства (фонофорез). Длительность воздействия на один участок 15 мин. Для получения лечебного эффекта необходимо 7-14 сеансов. |
Гипертермия | Нагревание тканей до температуры 40 градусов с помощью специальных подушек с тепловой смесью. Такое воздействие на организм нормализует работу иммунной системы, и она уменьшает атаку на кожу. Длительность процедуры около 2 часов. Их количество определяет врач. |
Лечение пчелиным ядом | Вещество вводят в организм с помощью аппарата для электрофореза или ультразвука. Достигается противовоспалительный, рассасывающий, противозудный эффект. Нормализуется обмен веществ. Минимальное количество процедур – 10. |
В связи с тем, что псориатическая болезнь подрывает все процессы в организме, возникает множество сопутствующих заболеваний и болезненных состояний. В таком случае врач назначает симптоматическое лечение. При необходимости принимают противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты, средства улучшающие работу нервной системы и обмен веществ.
Для больных чешуйчатым лишаем очень важно соблюдать диету. Нарушения в питании могут вызвать обострение болезни. Меню должно быть богатым витаминами и одновременно простым. Оно должно дать отдых кишечнику и печени, а также не алергизировать организм.
Существует несколько методик разработанных разными авторами, но все они сходятся в одном – существуют продукты полезные для больных псориазом, и те, употреблять которые запрещено.
Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
Овощи (тыква, арбуз, свекла, морковь, картофель, редька) | Животные жиры |
Фрукты (абрикосы, персики, яблоки), соки | Алкоголь |
Ягоды (кроме красных: клубника, малина, красная смородина) | Жирное мясо (свинина, мясо утки) |
Свежая зелень | Копчености |
Мясо нежирное (телятина, говядина, крольчатина, индюшатина) не более 200 г. в день | Красная рыба |
Сыр, творог, кисломолочные продукты | Газированные напитки и кофе |
Орехи | Яйца |
Нежирные сорта рыбы | Мороженое и молочные коктейли |
Морская капуста | Кондитерские изделия и сахар в минимальном количестве |
Цельнозерновой хлеб | Сдобное и слоеное тесто |
Для очищения организма от шлаков и продуктов обмена, дважды в неделю необходимо проводить разгрузочные дни. Рекомендуют кефирный, яблочный, овощной.
Какие мази эффективны в лечении псориаза?
Применение мазей при псориазе приносит наибольший эффект в сравнении с остальными наружными препаратами. Компоненты мази не остаются на поверхности бляшки, а размягчают чешуйки и попадают внутрь кожи.
Существует большое количество мазей, предназначенных для лечения псориаза. На первых этапах назначают негормональные мази.
Название мази | Воздействие на организм |
Салициловая мазь | Устраняет омертвевшие клетки, делает кожу более гладкой и смягчает ее, снимает воспаление. Способствует проникновению в глубокие слои других препаратов. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок. Накрывают сверху стерильной салфеткой и закрепляют повязкой. Процедуру повторяют через сутки до полного очищения от омертвевших клеток. |
Антралин | Снижает активность деления клеток благодаря замедлению синтеза ДНК и активности клеточных ферментов. Псориатическая бляшка сглаживается и светлеет. Сочетается с ваннами с угольной смолой, лечением ультрафиолетом. Наносят на всю ночь или на час, в зависимости от переносимости препарата. Потом мазь смывают. Длительность лечения назначают индивидуально. |
Нафталановая мазь | Обезболивает, снимает зуд, корректирует иммунные реакции. Площадь поражений уменьшается уже через неделю. Наносят на пораженные участки на 20 минут. 15 процедур на курс. Применение лампы соллюкс усиливает эффект препарата. |
Серная мазь | Оказывает смягчающее и обеззараживающее действие. Размягчает и удаляет белый налет на очагах болезни, способствует их рассасыванию. Мазь наносят на высыпания 2-3 раза в день на протяжении 2-3 недель. |
В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.
Название мази | Действие препарата | Побочные эффекты |
Слабые мази | ||
Гидрокортизон | Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд. | Отечность кожи, зуд, покраснение. |
Умеренные мази | ||
Мазь Флуметазон | Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней. | Стероидные угри, атрофия и растяжение кожи, жжение, зуд, гипопигментация. |
Сильные мази | ||
Мазь Триамцинолон ацетонид | Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения. | Атрофия кожных покровов. |
Очень сильные мази | ||
Мазь Кловейт (Клобетазол пропионат) | Оказывает сильное противозудное и противоаллегическое действие. Замедляет процессы деления и ороговения клеток. Наносят 1-2 раза в день не дольше двух недель за курс. | Появление угрей, выпадение волос, атрофия кожи. Не применяют при пустулезном и распространенном бляшечном псориазе. |
Фармацевтические компании выпускают множество лекарственных средств в форме мазей. Врач индивидуально подбирает для пациента препарат и при необходимости меняет его на более сильный.
Какой крем можно использовать для лечения псориаза?
Кремы от псориаза относятся к местным средствам. Несмотря на то, что некоторые из них продаются в аптеке без рецепта, но назначать их должен врач. Подбор препарата зависит от формы протекания болезни и ее стадии. При обострении выписывают более сильные средства на гормональной основе. При стабильном состоянии лечение направлено на рассасывание элементов сыпи.
Крем от псориаза | Механизм действия и особенности применения |
Довонекс (Кальципотриен) – Аналог Витамина Д | Замедляет рост клеток, ускоряет их созревание, способствует восстановлению нормальной структуры кожи на месте поражения. Часто комбинируют со стероидными препаратами. Наносят тонким слоем 2 раза в день только на пораженную кожу. Курс лечения не должен превышать 2 месяца. Не назначается в прогрессирующей стадии и при пустулезной форме. |
Тазорак (Тазаротин) –аналог витамина А | Оказывает противовоспалительное действие, влияет на деление и созревание кератиноцитов. Средство наносят один раз в день 4-8 недель. Эффект наступает уже после недели лечения и сохраняется до 3х месяцев после окончания. |
Антралин и аналоги Дритокрим, Миканол и другие | Замедляет рост клеток в псориатических бляшках. Не содержит гормонов. Снимает воспаление и неприятные ощущения, удаляет клетки с поверхности кожи и предотвращает их скопление. Не использовать для лечения эритродермического или пустулярного псориаза. Наносят на кожу тонким слоем один раз в день на 30 мин. Потом смывают теплой водой без мыла. Оставляет пятна на одежде и коже. |
Акрустал | Не содержит гормонов и антибиотиков. Создан из растительного сырья. Предназначен для применения в стационарной стадии. Способствует удалению псориатических бляшек и пигментных пятен после них. Нормализует обменные процессы в клетках кожи. Наносится тонким слоем на пораженные участки на 6 часов, потом смывается. Курс 3-4 месяца. |
Солипсор | Крем на основе солидола и растительных компонентов, который отличается приятным запахом. Подходит для лечения высыпаний на лице и на волосистой части головы. Полностью устраняет поражения на коже и следы после них. Наносить 1-3 раза в сутки на протяжении 1-3 месяцев. Потом 2 раза в неделю на протяжении двух лет для предупреждения обострений. |
Супер Псори-крем | На основе березового дегтя и нафталанской нефти. Ухаживает за кожей, снимая зуд и чувство стянутости. Очищает бляшки от чешуек, предохраняет от воспаления. Очаги бледнеют и выравниваются с остальной кожей. Наносить на чистую сухую кожу. Для усиления эффекта накрыть компрессной (вощеной) бумагой и зафиксировать лейкопластырем. Наносить 2-3 раза в день 6-12 недель. |
Помните, что крема и мази наносятся только на пораженные участки кожи! Необходимо учитывать, что к любому средству, даже на природной основе, может быть индивидуальная непереносимость. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, необходимо нанести небольшое количество крема на маленький участок. Если через 12-24 часа вы заметите сильный зуд, отек и покраснение, лучше откажитесь от этого средства.
Как лечить псориаз волосистой части головы?
Псориаз на голове возникает у больных в 50% случаев. Он вызывает больше всего дискомфорта. Проявляется сильным зудом и обильной белой перхотью с серебристым отливом.
Тем, у кого появился псориаз на коже головы, лучше отказаться от фена. Замените лаки для волос на муссы и гели. Следите, чтобы расческа или заколки не царапали кожу. Это может привести к возникновению новых очагов.
Для лечения псориаза волосистой части головы рекомендуют ежедневно мыть голову отварами любых противовоспалительных трав. Это могут быть: ромашка, календула, чистотел, лопух, крапива, хвощ. Подбирать необходимо индивидуально. Курс лечения 21 день. В этот период откажитесь от использования шампуней. Лучше замените их дегтярным мылом, если волосы сильно загрязнились.
Хороший эффект дает маска из мелко натертого лука. Она наносится на 2 часа. Сверху завязывают целлофан и махровое полотенце. Смывать теплой водой без шампуня.
При лечении псориаза волосистой части головы помните, что эффект от средства появляется через несколько недель. Поэтому не прерывайте лечение. Если же вы заметили, что состояние кожи ухудшилось, значит средство вам не подходит. Необходимо заменить его.
Как лечить псориаз на голове?
Псориатические бляшки могут находиться в волосистой части головы и на гладкой коже: лице, шее. Псориаз может протекать в мягкой форме, в виде перхоти, в тяжелых случаях образуются толстые корки, которые покрывают всю голову. Предлагаем обзор самых действенных методов для лечения псориаза головы.
Название | Механизм действия | Способ применения |
Лечение ультрафиолетовым излучением (УФО) | Ультрафиолетовое облучение способствует тому, чтобы из кератиноцитов формировались профильные клетки кожи. Способствует рассасыванию существующих бляшек. Необходимым условием является короткая стрижка. Для женщин возможен вариант с использованием УФ-расчески. | Индивидуально определяется биодоза (минимальное время, которое вызывает покраснение кожи). Хорошие результаты дает фотохимиотерапия (PUVА) – сочетание УФО с препаратами Пувален, Псорален, Бероксан. |
Лечебные шампуни | Лечебные шампуни смягчают кожу, способствует очищению от чешуек, устраняют зуд. Фридерм дёготь, Низорал, Кертиоль S от Ducray, Сквафан S, Тана. | Моют голову по-необходимости. Для того, чтобы избежать привыкания, шампунь меняют каждые 2-3 недели. Желательно подобрать 3-4 шампуня и использовать их по кругу. |
Мазь салициловая 2% | Устраняет плотные псориатические бляшки, очищает от толстых корок, способствует нормализации жизнедеятельности кожи. | Мазать тонким слоем по проборам. Накрыть голову целлофаном и оставить на 2 часа. Потом смыть шампунем. |
Сквафан маска-крем | Устраняет шелушение, способствует очищению благодаря действию ихтиола, снимает зуд, ускоряет восстановление нормальной структуры кожи. | Наносить на кожу головы с помощью аппликатора. Обернуть целлофаном, оставить на ночь. Повторять 2-3 раза в неделю до достижения стойкого эффекта. |
Кирказон | Отвар этого ядовитого растения способствует нормализации деления клеток кожи, ее очищению и нормальному функционированию. | Отвар наносят ватным тампоном утром и вечером |
Гормональные лосьоны Элоком, Дипросалик, Белосалик | Удобны в применении, доступны и отличаются быстрым действием. Эффективно устраняют проявления псориаза, благодаря действию противовоспалительных стероидных гормонов. | Несколько капель лосьона наносят на пораженные участки и втирают до полного впитывания. Курс лечения 4-6 недель. |
Как лечить псориаз на локтях и руках?
В каких санаториях показан отдых и лечения у больных с псориазом?
Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.
Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.
Украина славится сакскими грязями, которые можно встретить в продаже в аптеках. Но эффективнее будет использовать свежие грязи соленого озера. Город Саки находится на побережье Черного моря, поэтому лечение будет дополнено ультрафиолетовым облучением и купанием в морской воде.
Курорт в Турции – Кангал предлагает море, солнце и уникальный действенный метод лечения псориаза рыбками garra rufa. В специальных бассейнах с минеральной водой псориатические бляшки размокают, потом рыбки мягко и безболезненно счищают все чешуйки и пораженную ткань до здоровой кожи. После таких процедур надолго наступает ремиссия.
Болгарские курорты Кюстендил и Поморие предлагают лечение псориаза с помощью лечебных грязей, диетотерапии, аппаратной физиотерапии и климатотерапии.
Курорт Нафталан в Хорватии славится прекрасными результатами в лечении чешуйчатого лишая. Тут используется лечебная нефть и горячие минеральные воды.
Минимальный курс лечения должен составлять 21 день. В этом случае гарантировано достижение стойких результатов.
Эффективно ли лечение моноклональными антителами псориаза?
Моноклональные антитела – иммуноглобулины, которые вырабатываются иммунными клетками, произошедшими из одной клетки предшественницы.
Моноклональные антитела связывают белки, которые влияют на активность Т-лейкоцитов. Препараты блокируют биологическую активность цитокинов ИЛ-12 и ИЛ-23 (веществ, которые выделяются иммунными клетками). Таким образом прерывается каскад реакций в коже, которые вызывают проявления псориаза.
Моноклональные антитела оказывают действие только на указанные цитокины и не угнетают иммунную систему в целом. Они связывают работу только того механизма, который вызывает псориаз.
Моноклональные антитела отлично зарекомендовали себя в лечении псориатического артрита, среднетяжелых и тяжелых форм псориаза.
Самые эффективные препараты, содержащие моноклональные антитела: Инфликсимаб, Адалимумаб, Стелара.
Эти препараты используются для лечения больных псориазом в Западной Европе и Америке. Многие ученые считают их новым этапом борьбы с этой серьезной болезнью.
Какие существуют эффективные народные способы лечения псориаза?
Как уже нам известно, истинные причины возникновения псориаза еще окончательно не установлены. Современная медицина, к сожалению, не обладает лекарствами, которые способны окончательно излечить этот недуг. Но в народе еще с давних времен действенно боролись с этой болезнью.
В различных уголках планеты существуют свои эффективные народные способы лечения псориаза. Секрет каждого из рецептов заключается в тех лекарственных компонентах, которые традиционно используются в той или иной народной медицине. Например: на Алтае чешуйчатый лишай лечат яичным маслом, а в Кировской и Вологодских областях используют медный купорос. В Центральной России традиционной панацеей от псориаза считается берёзовый дёготь.
Очень хорошо себя зарекомендовал метод лечения псориаза коренными народами Нижнего Поволжья. Секрет их лечения основывался на целебных свойствах череды. Еще один нетрадиционный метод лечения предлагают жители Северо-Западного региона России. Они лечатся с помощью касторового масла, святой воды и молитвы.
На Дальнем Востоке, Китае и Японии от чешуйчатого лишая избавлялись с помощью аралии маньчжурской. Из листьев и соцветиев этого растения готовили настойку, пили по 20-30 капель до еды. В Индии и на Кавказе псориаз лечили настойкой из семян портулака. На Украине и в Болгарии с этим недугом боролись с помощью прополиса и меда, а также отваров из степных трав.
Каждая народная методика по-своему хороша. Разнообразные настойки, мази и ванны из лечебных трав быстро поставят больного на ноги. Но реакция организма каждого пораженного псориазом на различные компоненты будет разной. Это и стоит учитывать при выборе народных методов лечения.
Не забывайте, что ни в коем случае при псориазе нельзя игнорировать визиты к врачу. Ведь за этой болезнью может скрываться начальная стадия рака кожи.
Как лечить псориаз в домашних условиях?
Обычно псориаз активно проявляется в зимний и весенний сезон. Особенности протекания этого недуга не всегда позволяют проводить лечения в стационаре. Госпитализируют больных только с тяжелыми формами. Поэтому стоит попробовать бороться с псориазом в домашних условиях. И здесь пригодятся советы народной медицины.
Мази от псориаза в домашних условиях
Мазь от псориаза № 1. Необходимо взять: 200 технического солидола, 50 г. березового дегтя, 5 г. детского крема, 20 г. порошка серы и все перемешать в керамической посуде. Дать настояться 2-3 дня без доступа света. Готовой мазью намазывать места пораженные лишаем на 2-3 часа. Мазь смывать, принимая ванну со слабым раствором марганцовки не менее 20 минут. Процедуру повторять каждый день в течение месяца.
Мазь от псориаза №2. Смешать: 100 г сливочного масла, 10 г. маточного молочка, 30 г. прополиса, 20 г. воска, 20 г. пыльцы. Поставить на водяную баню довести до однородной массы. В немного остывшую смесь влить 20 г. рыбьего жира. Мазь применять 2-3 раза в день.
Комплексное лечение псориаза в домашних условиях
Такой способ лечения начинается с диеты. Исключаем из рациона яйца, молочное, жирное, мучное, сладкое, спиртное, кофе, черный чай и табак. В ходе диеты необходимо пить отвар из трав. Через 2 недели диеты с помощью клизмы необходимо очистить толстый кишечник. Процедуру повторять через день на протяжении месяца. В дни свободные от очищения необходимо принимать лечебные ванны. Продолжительность курса 5 недель.
Подбор схемы лечения при псориазе – длительный процесс, который состоит из многочисленных проб и ошибок. Не отчаивайтесь если не сразу найдете «свое»лекарство. Помните, что многим людям удается добиться стойкого улучшения, когда болезнь не возвращается годами. Получится и у вас!
Как лечить псориаз перекисью?
Лечение псориаза перекисью основывается на уникальных свойствах этого вещества. Пероксид водорода, даже в значительном разведении, помогает бороться с болезнью.
Смазывание. 3% перекисью водорода смазывают бляшки 2-3 раза в день с помощью ватной палочки. Обработка должна проходить за 5-10 минут до нанесения мазей и кремов. Мелкие бляшки при таком лечении проходят через 3-5 дней.
Компрессы из перекиси. 2 ч.л. 3% перекиси разводят в 50 мл (1/4 стакана) воды. Полученным раствором смачивают марлевую салфетку и прикладывают к бляшке на 1-2 часа, покрывая сверху вощеной бумагой. Компрессы делают 2 раза в день на протяжении 1-2 недель.
Внутреннее применение перекиси при псориазе, как и при других заболеваниях, нежелательно. В организме перекись распадается на воду и кислород, который является оксидантом. Его высокие концентрации вызывают гибель клеток. Также с участием кислорода в организме происходит ряд химических реакций. Некоторые из них приводят к образованию молекул с неспаренными электронами на внешних электронных уровнях. Это так называемые свободные радикалы, которые способны повреждать мембраны клеток, лишая их возможности вбирать нужные вещества и выделять токсины.
Как лечить псориаз морем?
Обратите внимание, что существует разновидность псориаза, которая обостряется от ультрафиолета. Таким людям курортное лечение на море противопоказано.
Как распознать и лечить псориаз у детей?
Псориаз у детей встречается довольно часто. В детском возрасте это заболевание занимает второе место по распространенности после атопического дерматита.
Причина развития псориаза у детей – нарушение работы иммунной системы, связанное с изменением одного из генов, которое может передаваться по наследству. В результате этого отклонения агенты иммунитета атакуют клетки кожи на отдельных участках. Под их воздействием клетки кожи начинают интенсивно делиться и не успевают дифференцироваться (принимать характерный для них вид и начинать выполнять функции).
Псориаз у детей может спровоцировать:
Первые симптомы псориаза у детей
Наружное лечение:
Что такое псориатический артрит?
Псориатический артрит или псориатическая артропатия – воспалительное поражение суставов, которое возникает на фоне псориаза кожи. Осложнения со стороны суставов развиваются у 7% больных псориазом. Псориаз суставов поражает людей в возрасте 30-50 лет, но может развиваться и у детей, начиная с 3-х летнего возраста. Иногда изменения в суставах развиваются быстро, на протяжении первого года болезни, но чаще этот процесс длится 3-10 лет. При прогрессирующем течении заболевание может привести к инвалидности.
Причины развития псориаза суставов до сих пор остаются спорными. Среди них:
Начало обычно острое – утром больной замечает, что суставы болезненные и ухудшилась их подвижность. В некоторых случаях за несколько дней до этого развивается общая слабость, разбитость. Также появляются:
1. Нестероидные противовоспалительные препараты отличаются сильным обезболивающим действием, снимают боль и отек в месте воспаления. Метиндол (1 таблетка в сутки) или Диклофенак принимают после еды 2-3 раза в день.
2. Глюкокортикостероиды вводят в полость воспаленных суставов. Растворы Гидрокортизона, Кеналога или Метипреда врач вводит с помощью шприца внутрь суставной сумки.
3. Базисные противовоспалительные препараты оказывают иммунодепрессивное действие, снижают иммунную атаку на суставы. Их назначают при отсутствии эффекта от первых двух групп препаратов. Используют Метотрексат, Лефлуномид, Циклоспорин-А. Дозы подбираются индивидуально, чтобы не вызвать чрезмерное угнетение иммунитета.
При псориатическом артрите антибиотики неэффективны, поэтому они не назначаются. Больным рекомендуется активный образ жизни. В период стухания симптомов показано санаторно-курортное лечение.
Какие принимать ванны при псориазе?
Ванны при псориазе улучшают состояние кожи и оказывают комплексное воздействие на организм.
Перекись водорода. 200-300 мл перекиси на ванну. Температура воды 37-38°C, продолжительность 30 минут. Польза такой кислородной ванны в нормализации обменных процессов в коже. Кислород воздействует на кожные рецепторы и запускает биохимические реакции, в результате которых уменьшается иммунная атака на клетки кожи.
Соль. Для приготовления ванны необходим 1 кг соли. Длительность процедуры 15-20 минут. Можно использовать поваренную соль или морскую, которая имеет богатый химический состав. Солевая ванна расширяет поры и способствует выведению токсинов из кожи, улучшает работу нервных окончаний, имеет успокаивающее действие. Оказывает обезболивающее действие у больных с поражением суставов и позвоночника. Соленая вода проникает между псориатическими чешуйками, размачивает их и способствует удалению. После ванны необходимо принять душ и мягкими массажными движениями вытереть кожу чистым полотенцем.
После любой ванны в чистую сухую кожу псориатического очага втирают мазь или крем Дайвонекс.
Как лечить псориаз по Пегано?
Джон Пегано – американский врач-остеопат, разработавший систему лечения псориаза. Основа ее – в здоровом питании, направленном на поддержание щелочной реакции в организме. Диета Пегано при псориазе признана пациентами и врачами одной из самых эффективных методик питания. Лечение псориаза по Пегано включает несколько этапов.
1. Начальное очищение – первый этап лечения занимает 3-5 дней. Он состоит из мероприятий, направленных на экстренное очищение кишечника от токсинов.
2. Основной этап, который включает диету и мероприятия, направленные на очищение кожи и кишечника от токсинов. Больные должны придерживаться этих рекомендаций всю жизнь.
Основная диета по Пегано для лечения псориаза
Дополнения к лечебному питанию – фиточаи. Не все из них доступны у нас, поэтому предлагаем эффективные аналоги.
Существует ли эффективное лечение псориаза?
Псориаз – хроническое аутоиммунное заболевание. Поэтому эффективное лечение псориаза (особенно распространенных форм) не может ограничиться использованием наружных средств. Исходя из этого, группа ученых из 19 стран Европы разработала схему лечения псориаза средних и тяжелых форм. Оно особенно рекомендовано больным с псориатическим артритом, эритродермическим, бляшечным и пустулезным псориазом.
Берут ли с псориазом в армию?
Ответ на вопрос: «Берут ли с псориазом в армию?» зависит от формы болезни, количества и размера псориатических бляшек. Согласно постановления Правительства РФ от 25.02.2003 № 123 (редакция от 27.03.2013) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в армию не призовут:
Нераспространенная форма (мелкие псориатические бляшки, менее 3-х) не является противопоказанием к несению воинской службы и поступлению в военно-учебные заведения.
Псориаз, дерматит и экзема – сходства и отличия патологий
Псориаз и дерматиты разной этиологии отличаются своей клинической картиной. Различия симптомов выраженные, яркие, но окончательный диагноз может установить только опытный дерматолог. Это связано с индивидуальными особенностями проявлений заболевания у разных пациентов.
Дерматит и псориаз – характеристика
Псориаз характеризуется белыми чешуйками на поверхности кожного покрова. Пораженный участок краснеет в рамках четких контуров, сильно шелушится. Прикосновения к нему болезненные, чувствуется жжение.
Частые локализации участков псориаза:
Среди причин появления псориаза:
Дерматит – результат гиперчувствительности кожи. Проявляется, как острая реакция на аллергены. Чаще встречается в детском возрасте. Характерная особенность – длительное поражение кожи, покраснение, которое сложно устраняется. Локализуется на внутренних сгибах локтя и коленных чашечках.
Как отличить псориаз от дерматита – сходства и различия
Атопический дерматит и псориаз похожи в следующем:
На первых стадиях отличия псориаза от себорейного дерматита практически незаметны и сделать вывод о заболевании можно только по результатам осмотра и диагностики. Но со временем клиническая картина становится более однозначной. При псориазе:
Разницу между дерматитом и псориазом определяет только дерматолог – чем раньше будет определен характер поражения, тем быстрее и успешнее лечение.
Чем отличается себорейный дерматит от псориаза
Отличить псориаз и себорейный дерматит сложнее. Они похожи поражением волосистой части головы с чешуйками. Отличия в следующем:
Такие едва заметные отличия различимы только под специальным дерматологическим оборудованием.
Экзема или псориаз
Отличить экзему от псориаза проще по форме заболевания. Экзема лечится быстрее, тогда как хронический псориаз хуже поддается лечению и может затрагивать ногти, внутренние органы. Для экзематозных поражений характерны:
Не пытайтесь самостоятельно установить диагноз и определить, экзема это, псориаз или дерматит. Специалисты дерматологического центра «ПсорМак» проводят быструю диагностику и эффективное лечение псориаза и дерматита у взрослых и детей. Современное оборудование и авторские методики лечения с 25-летним успешным применением – ваша возможность быстро определить и побороть заболевание кожи.
ПСОРИАЗ: клиника и лечение
Псориаз — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи. Среди хронических дерматозов детского возраста он занимает второе место после атопического дерматита. Часто псориаз, начавшийся еще в детстве, не проходит в течение многих лет. Для этого забол
Псориаз — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи. Среди хронических дерматозов детского возраста он занимает второе место после атопического дерматита. Часто псориаз, начавшийся еще в детстве, не проходит в течение многих лет. Для этого заболевания характерно чередование периодов обострений и ремиссии.
Этиология псориаза до сих пор остается неизвестной
Существует много гипотез относительно причин возникновения этого заболевания, но ни одна из них не стала общепринятой. Многие исследователи признают генетическую детерминированность псориаза; определены антигены главного комплекса гистосовместимости, наиболее часто встречающиеся у больных псориазом. У большинства больных наблюдается наследственно обусловленный псориаз, для которого характерно начало в детском или молодом возрасте. При отсутствии наследственной отягощенности заболевание обычно проявляется у более зрелых людей.
В последнее время большое внимание уделяется изучению иммунных факторов в этиопатогенезе псориаза. Особая роль отводится активированным иммунокомпетентным клеткам, выделяющим целый каскад дифференцировочных и провоспалительных цитокинов, которые в свою очередь определяют характер патологических изменений в коже больных псориазом. Среди наиболее часто встречающихся патологических изменений — воспалительная реакция в дерме, избыточная пролиферация и нарушение дифференцировки эпителиоцитов.
Клиническая картина псориаза
Обычный псориаз характеризуется папулезными (узелковыми) высыпаниями размером от 1–2 мм в диаметре до крупных бляшек, образующихся при слиянии мелких элементов.
В начале заболевания сыпь в большинстве случаев носит ограниченный характер и представлена одиночными бляшками в местах излюбленной локализации (обычно на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, области поясницы, крестца и др.). Бляшки ярко-розового или насыщенно-красного цвета имеют четко очерченные края, покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками, которые легко и безболезненно соскабливаются, обнаруживая характерную для псориаза триаду феноменов: «стеаринового пятна», «терминальной пленки» и «кровяной росы».
Заболевание в течение длительного периода, а иногда и на протяжении всей жизни больного может протекать относительно легко, не нарушая жизненно важных функций организма. Высыпания могут локализоваться, например, только на волосистой части головы в виде отдельных бляшек или на разгибательных поверхностях крупных суставов в качестве так называемых «дежурных бляшек» размером до 2–3 см, что не особенно беспокоит больного. Однако в ряде случаев псориатические высыпания занимают большую площадь кожного покрова, включая гладкую кожу и волосистую часть головы (в виде шлема), и сопровождаются обильным шелушением, чувством стянутости кожи, зудом, что значительно осложняет жизнь больного и заставляет часто обращаться за помощью к врачу. Псориаз протекает с периодами обострения (прогрессирования) и ремиссии. Среди причин обострений — перенесенные пациентом инфекционные заболевания, психоэмоциональные стрессы, переохлаждение, чрезмерная инсоляция и др. Часто причина обострения остается невыясненной. Большинство больных отмечают ухудшение состояния в холодное время года и улучшение летом, хотя у части пациентов сезонности в течении заболевания не выявляется. При псориазе может поражаться не только кожа, но и другие органы и системы (печень, почки, суставы и др.).
В течении псориаза выделяют 3 стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Такое деление имеет принципиальное значение, так как для каждой стадии разработана особая тактика лечения.
Прогрессирующая стадия характеризуется появлением мелких узелков ярко-розового цвета, склонных к периферическому росту и формированию бляшек различных размеров, которые могут располагаться изолированно или распространяться вплоть до универсального поражения кожи. В прогрессирующей стадии отмечается симптом изоморфной реакции (феномен Кебнера); на месте повреждения (травмы, царапины и др.) появляются типичные псориатические папулы.
В стационарной стадии прекращается появление новой сыпи, элементы приобретают более бледную окраску, исчезает тенденция к периферическому росту имеющихся бляшек.
Для регрессирующей стадии характерно уплощение бляшек, уменьшение шелушения, инфильтрации, рассасывание элементов с образованием очагов гипо- или гиперпигментации на месте прежних высыпаний.
Общепринятой классификации псориаза до сих пор не существует.
Принято различать бляшечный псориаз (обыкновенный), экссудативный, артропатический, пустулезный, псориатическую эритродермию, псориаз волосистой части головы, псориаз складок, псориаз ладоней и подошв. Необходимо отметить, что те или иные клинические варианты данного заболевания разной степени выраженности могут отмечаться у одного и того же пациента.
Экссудативный псориаз отличается ярко выраженной воспалительной реакцией кожи, наличием пластинчатых чешуйко-корок (напоминающих по виду слоеный пирог), при удалении которых обнажается мокнущая поверхность бляшек. Корки при экссудативном псориазе появляются из-за пропитывания чешуек экссудатом. Эта форма псориаза требует особенно осторожного терапевтического воздействия.
Артропатический псориаз представляет собой одну из наиболее тяжелых форм псориаза, характеризующуюся поражением кожи и суставов. При псориазе чаще повреждаются мелкие, дистальные суставы кистей и стоп, реже крупные суставы. Артропатия может проявляться на фоне поражений кожи, а также и предшествовать им. Псориатический артрит проявляется болью, отеком, более или менее выраженным ограничением подвижности пораженных суставов. Артропатический псориаз чаще остальных клинических вариантов приводит к инвалидизации пациентов. У больных с тяжелыми кожными проявлениями (псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз) риск возникновения артропатического псориаза наиболее высок; в ряде случаев также отмечается сочетание тяжелого полиартрита с относительно легким (ограниченным) поражением кожи.
Пустулезный псориаз протекает либо в виде генерализованного процесса, либо ограниченно — с поражением ладоней и подошв или других участков кожи. Возникновению этой тяжелой формы псориаза способствуют различные факторы, в частности стрессовые ситуации, инфекции, нерациональная общая и/или местная терапия и др.
Генерализованный пустулезный псориаз протекает на фоне ухудшения общего состояния, сопровождающегося лихорадкой, лейкоцитозом, увеличением СОЭ. Внезапно на фоне яркой эритемы появляются мелкие поверхностные пустулы, при этом больные отмечают жжение и боль. Пустулы могут возникать на месте обычных бляшек и/или образовываться самостоятельно. Новые очаги пустулизации появляются приступообразно, сопровождаясь новым подъемом температуры и занимая обширные участки кожи. Слившиеся пустулы вызывают отслойку эпидермиса, образуя так называемые «гнойные озерца». Пустулезный псориаз может появляться в качестве дебюта заболевания или, что бывает чаще, возникать на фоне уже существующего обычного бляшечного псориаза.
Ограниченный пустулезный псориаз встречается чаще генерализованного. Высыпания локализуются преимущественно на ладонях и/или подошвах, но могут появиться и на любом другом участке кожи. Сыпь представлена пустулами на отечном эритематозном фоне. При поражении ладоней и подошв обычно отмечается еще и выраженная инфильтрация кожи. Для ограниченного пустулезного псориаза характерно более легкое, по сравнению с генерализованной формой заболевания, течение. Общее состояние больных обычно оказывается удовлетворительным. Эта форма псориаза отличается упорным течением, частыми рецидивами, рефрактерностью к проводимым методам лечения.
Псориатическая эритродермия — наиболее тяжелая форма псориаза, развивающаяся при прогрессировании псориатического процесса и слиянии бляшек, вплоть до универсального поражения всей кожи. Эритродермия характеризуется резкой гиперемией, отечностью, инфильтрацией кожи и обильным шелушением. Субъективно отмечается чувство жжения, боли, стянутость кожи, зуд. Заболевание может начаться с эритродермии, но чаще возникает при уже существующем псориатическом процессе с разной длительностью течения. При эритродермии всегда наблюдается ухудшение общего состояния больного (лихорадка, увеличение периферических лимфоузлов, сердечная недостаточность, нарушение функции печени, почек, изменения в анализах крови и др.).
Псориаз только складок — довольно редкое и труднодиагностируемое заболевание. Чаще развивается у детей, пожилых людей, лиц с избыточным весом и нередко сопровождается сахарным диабетом. Бляшки располагаются в области крупных складок (подмышечных впадинах, под молочными железами, в промежности и др.), пупка, между пальцами. Очаги высыпаний имеют резкие границы, насыщенно-красный цвет и отличаются незначительными шелушением и инфильтрацией. Складки кожи могут поражаться и при других клинических формах псориаза.
Псориаз ладоней и подошв может существовать изолированно или одновременно с вовлечением в патологический процесс других участков кожи. Для этого вида псориаза характерно образование гиперкератотических очагов с довольно четкими границами, покрытых плотными чешуйками, с выраженной инфильтрацией и болезненными трещинами.
Лечение псориаза направлено на подавление воспалительной реакции кожи и пролиферации эпителиоцитов. Лечение назначается с учетом клинической формы, стадии, распространенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и пола больного, а также данных анамнеза и жалоб пациента.
При легких, ограниченных проявлениях псориаза в ряде случаев оказывается достаточно назначения наружной терапии в виде салициловой мази, препаратов нафталана, дегтя, кортикостероидных топических средств. Тяжелые формы заболевания требуют комплексного лечения с применением дезинтоксикационных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии, наружных препаратов и др.
Лечение проводится с учетом стадии псориатического процесса. Терапия прогрессирующей стадии требует особого внимания и осторожности. В этот период назначаются гемодез в/в капельно по 400 мл 2–3 раза в неделю, 30%-ный раствор тиосульфата натрия в/в, 10%-ный раствор глюконата кальция по 10 мл, различные энтеросорбенты. При сопутствующей гипертензии целесообразно в/м введение 25%-ного раствора сернокислой магнезии. Наружно используются смягчающие кремы или 1–2%-ная салициловая мазь. На прогрессирующей стадии заболевания для наружной терапии противопоказано применение препаратов, содержащих деготь, раздражающие и высококонцентрированные средства. Физиотерапевтические процедуры целесообразно применять после стихания островоспалительных явлений.
На стационарной и регрессирующей стадиях можно назначать мази с нафталаном, дегтем, салициловой кислотой, шире использовать преформированные методы лечения.
В последнее время одним из наиболее эффективных методов лечения признана ПУВА-терапия или фотохимиотерапия (ФХТ). ФХТ — это сочетанное применение длинноволнового ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь фотосенсибилизирующих фурокумариновых препаратов. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование меланина. ПУВА-терапия является патогенетически обоснованным методом лечения, она приводит к торможению клеточной пролиферации, подавлению патологической кератинизации, оказывает влияние на метаболизм простагландинов, проницаемость клеточных мембран. Пик фотосенсибилизирующего эффекта приходится на 1–3 часа после приема 8-метоксипсоралена, поэтому больные получают препараты внутрь примерно за 2 часа до проведения процедуры. Дозу препарата подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов.
ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологических процессах, некомпенсируемом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.
На отдельные участки пораженной кожи (например, волосистую часть головы, кисти, голени и др.) может применяться локальная ФХТ с использованием наружных фотосенсибилизаторов.
Сочетанное применение ПУВА-терапии и ретиноидов называется ре-ПУВА-терапией.
Селективная фототерапия (СФТ) — ультрафиолетовое облучение в средневолновом спектре (длина волны 280–320 нм) без приема фотосенсибилизаторов. СФТ применяется при отсутствии плотных, инфильтрированных бляшек или при наличии противопоказаний к назначению ПУВА-терапии.
Наружное лечение с целью устранения воспаления, шелушения, зуда, уменьшения инфильтрации, смягчения кожи назначается всем больным. С этой целью широко применяются средства, в состав которых входят салициловая кислота, кортикостероиды. Особой популярностью пользуются препараты, содержащие глюкокортикоиды и салициловую кислоту (дипросалик, белосалик в форме мази, лосьона; мазь лоринден А и др.). В последние годы на фармацевтическом рынке появились нефторированные эффективные кортикостероидные препараты с минимальными побочными эффектами (элоком, адвантан, латикорт, локоид и др.), выпускающиеся в виде кремов, мазей, лосьонов. Кремы назначаются при отсутствии выраженной инфильтрации, при остром процессе, при наличии высыпаний на лице; лосьоны — при поражениях волосистой части головы; мазевые препараты при псориазе применяются наиболее часто, особенно на поверхность инфильтративных бляшек. Не следует назначать средства, содержащие глюкокортикоиды, на длительное время, а также назначать их на большие участки кожи.
В настоящее время в арсенале наружных лекарственных средств имеются препараты, влияющие на патогенетические механизмы псориаза (дайвонекс, скин-кап). В состав дайвонекса входит кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита витамина D. Кальципотриол, взаимодействуя с рецепторами кератиноцитов, подавляет их чрезмерное деление, нормализует процесс дифференциации клеток. Эффективность препарата возрастает при комбинации с ПУВА-терапией или СФТ.
Эффективным средством является активированный пиритионат цинка (скин-кап), который выпускается в виде крема, аэрозоля и шампуня. Препарат оказывает выраженный клинический эффект за счет противовоспалительного и антипролиферативного действия.
Ацитретин — представитель второго поколения моноароматических ретиноидов, применяется для лечения тяжелых форм псориаза, обычно назначается в дозе от 10 до 30 мг в сутки — в зависимости от остроты кожного процесса (чем острее процесс, тем меньше доза ацитретина). Механизм действия ацитретина заключается в торможении пролиферации, нормализации процессов дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса. Особенно эффективен препарат в сочетании с ПУВА-терапией. Во время приема препарата необходимо контролировать функцию печени, концентрацию холестерина и триглицеридов; у детей необходимо наблюдение за показателями роста и развития костей. При назначении ацитретина женщинам детородного возраста последние должны использовать надежные контрацептивные средства в течение 4 недель до начала лечения, во время лечения и в течение 2 лет после его окончания — из-за тератогенного действия препарата.
Метотрексат применяется в случае упорного течения псориаза, при псориатической артропатии и наличии противопоказаний к другим методам лечения. Метотрексат, являющийся антагонистом фолиевой кислоты, действует преимущественно на активно пролиферирующие клетки. Препарат очень токсичен. Применяется перорально и в/м под строгим контролем показателей форменных элементов крови, уровня билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.
Циклоспорин-А (сандиммун неорал) назначается при тяжелом, распространенном, резистентном к другим видам терапии псориазе, в том числе артропатическом. Этот препарат иммуносупрессивного действия подавляет секрецию активированными лимфоцитами цитокинов. При псориазе его назначают из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки в 2 приема. Противопоказаниями для применения циклоспорина-А при псориазе являются инфекционные заболевания в острой фазе, нарушение функции почек и неконтролируемая артериальная гипертензия. Лечение следует проводить только в специализированных лечебных учреждениях. В ходе терапии показан систематический контроль показателей креатинина, мочевой кислоты, билирубина, печеночных ферментов, определение концентрации калия и уровня липидов в сыворотке, контроль АД.
Нестероидные противовоспалительные средства назначают преимущественно при артропатическом псориазе, а также для уменьшения островоспалительных явлений при экссудативном псориазе и эритродермии. Суточные дозы препаратов и продолжительность лечения зависят от интенсивности болевого синдрома, степени воспаления, сопутствующей патологии и переносимости препаратов.
Применение системных кортикостероидных препаратов в лечении псориаза считается нецелесообразным, так как оно приводит к развитию торпидных форм заболеваний, резистентных к различным видам терапии. При тяжелом течении артропатического псориаза возможно внутрисуставное введение пролонгированных кортикостероидов.
В последнее время в аптечной сети стали появляться различные многокомпонентные гомеопатические препараты. По канонам классической гомеопатии больному целесообразно одновременно назначать не более 3 препаратов, причем все они подбираются строго индивидуально; только при этом условии лечение оказывается успешным. Не следует забывать и о том, что гомеопатические препараты оказывают клинический эффект преимущественно при функциональных нарушениях.
Санаторно-курортное лечение показано в том случае, если псориаз не прогрессирует. Больные направляются в Сочи-Мацесту, Пятигорск, Анапу и на другие курорты в теплое время года для проведения бальнео-, талассо-, гелио-, аэро- и других видов терапии.
Л. Ф. Знаменская, кандидат медицинских наук, ЦНИИКВ, Москва
Средства гигиены и лечебного ухода при псориазе и себорейном дерматите
Среди факторов, провоцирующих обострения псориаза и себорейного дерматита, особое место занимают внешние раздражающие воздействия (климатические, средства гигиены и др.). Поэтому очень важно предусмотреть щадящую программу специфической гигиены как в период ремиссии, так и в момент обострения клинических проявлений. Такая программа должна включать дерматологические шампуни, содержащие в своем составе поверхностно активные вещества (ПАВ) нового поколения — неионные ПАВ, а также комплекс активных компонентов, оказывающих направленное этиопатогенетическое действие.
Критерии выбора средств гигиены и лечебного ухода за кожей волосистой части головы при псориазе и себорейном дерматите:
Что такое псориаз — можно ли его избежать
Псориаз — это дерматологическое заболевание аутоиммунного характера. Оно запускает воспалительный процесс, из-за которого на коже образуются характерные высыпания. Болезнь не заразна, жизни не угрожает, но приносит человеку психологический дискомфорт. Мы разберемся, из-за чего возникает псориаз, как проявляется, как с ним бороться. Также выясним, кто находится в группе риска, как себя обезопасить.
Причины псориаза
Дерматологи до сих пор не выяснили точную причину этого заболевания. Сейчас известно, что оно появляется под действием внутренних факторов и никак не связано с какими-либо биологическими возбудителями. Также достаточно исследован механизм его развития.
Псориатические бляшки формируются, когда под действием внутренних факторов запускается процесс стимуляции кератиноцитов — основных кожных клеток, составляющих 90% структуры эпидермиса.
В 70% случаев данное заболевание обусловлено генетически. При этом потомкам передается только предрасположенность к нему, поэтому появляется псориаз не во всех поколениях.
Кроме причин важно учитывать триггеры, запускающие воспалительный процесс при наличии предрасположенности. Это может быть ВИЧ-инфекция, прием некоторых кардиологических, противовоспалительных препаратов или стресс.
Кто склонен к заболеванию?
Если один из родителей сталкивался с этим заболеванием, то у ребенка оно будет с вероятностью 14-25%. Если же больны мать и отец, для потомка риск возрастает до 70%. Предрасположенность наследуется генетически, поэтому в некоторых случаях симптомы могут появиться у одного из близнецов.
С учетом статистики основных триггерных факторов в группу риска попадают люди:
По статистике, псориазом болеют до 5% людей на планете. При этом представители европеоидной расы в большей степени подвержены ему.
Виды псориаза
Это заболевание всегда хроническое. Оно начинается либо в юношеском возрасте (от 16 до 22 лет), либо в пожилом (около 60 лет). Дерматологи дифференцируют его по типу внешних признаков:
Существует разделение и по локализации высыпаний. При себорейном виде они появляются в волосистой части головы. При акродерматите Аллопо пустулы не распространяются за пределы фаланг пальцев. Бывают также ногтевой, ладонно-подошвенный и артропатический (суставный) виды.
Симптомы заболевания
Обычно псориаз начинает проявление с покраснения кожи. Далее формируются, в зависимости от типа, папулы или пустулы (иногда зудящие). Они обычно располагаются на внешней разгибательной поверхности суставов. Это отличает псориатические высыпания от экземы. Последняя локализуется на внутренних поверхностях.
Врачи обращают внимание на присутствие псориатической триады, которая включает:
При появлении первых признаков важно провести дифференциальную диагностику. Так же могут выглядеть больные с дерматофитозом, лишаем, контактным дерматитом и даже болезнью Боуэна (плоскоклеточным раком кожи).
Как выглядит больной?
Псориаз — заболевание с ярко выраженными кожными симптомами. По внешним признакам легко определить его стадию:
Для диагностики врачу достаточно оценить, как выглядит пациент. Внешние симптомы присутствуют даже при поражении суставов. В этом случае пальцы воспаляются и распухают или неестественно удлиняются при растягивании.
На голове псориаз дает о себе знать преимущественно шелушением. Покраснения становятся заметными, если заболевание сильно запущено. В этом случае оно распространяется дальше по телу.
Дополнительная диагностика
Хотя визуального обследования для постановки диагноза достаточно, иногда назначаются дополнительные исследования. Они вносят ясность, если симптомы схожи для нескольких заболеваний.
Интерпретируя общий анализ крови, врач обращает внимание на три основных показателя:
Если поражены суставы, для исключения подагры понадобится анализ на содержание мочевой кислоты. Биопсия назначается редко. Врачи прибегают к ней, если есть основания подозревать новообразование. Результаты позволяют дифференцировать псориаз от болезни Боуэна, при которой тоже появляются чешуйчатые бляшки.
Лечение псориаза
Лечение должно начинаться при появлении первых признаков поражения кожи. В этом случае можно ограничиться местными средствами.
Для наружной терапии используются:
Если местное лечение не дало результатов, применяются сильнодействующие методы: фототерапия, иммунная терапия (иммуносупрессия — угнетение защитных функций, иммуностимуляция — их активация).
Лечение на голове
Дерматологи считают, что себорейный псориаз лечится труднее всего. При проведении терапии неизбежно возникают следующие проблемы:
Чтобы вылечить болезнь, необходимо менять формы препаратов. Мазям лучше предпочесть растворы глюкокортикостероидов — в жидкой форме лекарство удобнее втирать в волосистую часть головы. Также важно подобрать подходящий шампунь (здесь лучше проконсультироваться с трихологом). Он должен снимать воспаление, зуд, тщательно очищать кожу от корочек. Увлажнение обязательно, поскольку при подсыхании бляшек могут образовываться корки.
Возможна комбинация лечебно-косметических средств. Одни используются во время лечения и рецидивов, другие — в стадии ремиссии для поддержания здоровья кожи.
Профилактика псориаза
Несмотря на генетическую природу заболевания, человек может его сдерживать. Основные направления профилактики — поддержание иммунитета и тщательный уход за кожей.
В первую очередь, это правильное питание. При наличии предрасположенности к псориазу необходимо:
Профилактикой служит и климатотерапия. После солнечных ванн неприятные симптомы появляются значительно реже. Но здесь важно выдержать баланс между ожидаемой пользой и возможным вредом от ультрафиолетового излучения. Поэтому продолжительность пребывания на солнце стоит обсудить с дерматологом. В период обострения болезни оно противопоказано.
Влияние на качество жизни
В большинстве случаев псориаз имеет только косметические проявления. По данным ВОЗ, у 60% больных поражается менее 3% кожи. Ногтевую и себорейную форму практически невозможно скрыть. Зуд (если он есть) вызывает бессонницу, снижает концентрацию внимания.
Чем больше площадь высыпаний, тем сильнее человек концентрируется на том, как выглядит, из-за чего возникают проблемы с самооценкой. Это рано или поздно приводит к психическим расстройствам.
В 10% случаев псориатическое поражение проникает под кожу и затрагивает суставы. Происходит их деформация, ухудшается подвижность. В отдельных случаях болезнь приводит к утрате трудоспособности.
Псориаз жизни не угрожает, однако его течение повышает риск развития сердечно-сосудистых патологий (гипертонии, ИБС, инсульта) и сахарного диабета.
Псориаз
Каково происхождение названия болезни «псориаз»?
Кто подвержен этому заболеванию?
Кроме наследственности, псориаз имеет следующие причины возникновения:
Ответы на часто задаваемые вопросы
Заразен ли псориаз?
Велика ли вероятность того, что дети родителей, страдающих псориазом, также будут болеть этим заболеванием?
Поскольку речь идет о наследственном, генетическом заболевании, то такая вероятность есть, и она достаточно высока: если псориазом болеют оба родителя, то дети будут больны этой болезнью с вероятностью примерно 33,3%.
Полезно ли больным проводить как можно больше времени на солнце?
Принято думать, что солнечные лучи в определенном количестве способствуют лечению псориаза, однако в отдельных случаях пребывание на солнце наоборот способно обострить процесс. Как бы то ни было, перед любой лечебной процедурой и при обнаружении каких-либо изменений в состоянии кожи рекомендуется получить консультацию у профессионального врача дерматолога.
Что вызывает периодические вспышки и затухания болезни?
Опыт показывает, что психическое напряжение, стрессы и неврозы, неправильный образ жизни и характер питания вызывают обостренные проявления псориаза. Кроме того, нередки случаи, когда болезнь обострялась еще сильней именно как реакция на нерационально составленное лечение.
Влияет ли на протекание заболевания курение, употребление спиртных напитков?
Да, влияет. Курение и употребление спиртных напитков негативно сказываются на развитии болезни, могут способствовать усилению проявлений псориаза.
Лечение псориаза. Возможно ли?
Обострение псориаза могут вызвать стрессы и физическое перенапряжение, ранки и порезы на коже, стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей и реакция на прием лекарств. К сожалению, от всего этого уберечься невозможно, а значит, медицина пока еще не способна ни предотвратить приступ заболевания, ни полностью излечить от него. Но вот контролировать течение псориаза, подбирая эффективные методы лечения симптомов, современным дерматологам вполне по силам.
Можно ли окончательно вылечить псориаз?
Поскольку речь идет о наследственном, генетическом заболевании, предлагаемое современной медициной лечение псориаза сводится к избавлению от внешних проявлений заболевания, очистке кожи больного от высыпаний на длительный срок.
Псориаз
Последнее обновление: 21.02.2021
Содержание статьи
Псориаз – неинфекционное заболевание, поражающее кожные покровы, ногтевые пластины и суставы человека. Болезнь характеризуется волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Опасность данного заболевания заключается не только в вызываемых им неприятных ощущениях, но и в том, что болезнь сильно затрудняет жизнь, мешая социальной адаптации и нормальному качеству жизни. В особо тяжелых случаях результатом острой формы болезни может стать серьезная депрессия.
Как избавиться от псориаза, что это за болезнь, каковы симптомы и лечение псориаза? Об этом вы узнаете из нашей статьи.
Псориаз: причины возникновения
В нормальных условиях кожа здорового человека обновляется в течение одного месяца. За это время отмершие клетки отшелушиваются, а их место занимают новые. Если же в механизме обновления кожи наблюдается сбой, процесс созревания новых клеток занимает всего около недели, из-за чего нарушается клеточный баланс. В результате клетки отмирают намного быстрее.
На участках, затронутых патологическим процессом, происходит чрезмерная пролиферация клеток иммунной системы, макрофагов и клеток эпителиальной ткани. За счет этого наблюдается отшелушивание кожи и создания благоприятных условий для воспалительного процесса. Кроме того, ускоряются процессы образования новых капилляров, из-за чего кожа в месте воспаления краснеет.
Хронический псориаз имеет неинфекционную природу, поэтому заболевание считается незаразным. Это было установлено еще в XIX веке, однако до сих пор ученые не могут назвать точную причину его возникновения.
Среди причин, являющихся предпосылками к развитию заболевания, выделяют:
Как определить, что это псориаз: симптомы заболевания
Прежде всего, псориаз – это кожное заболевание. Однако в некоторых, особо тяжелых случаях оно может поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, внутренние органы, позвоночный столб, ногтевые пластины и суставы. Ниже мы рассмотрим признаки псориаза, появляющиеся в первую очередь и позволяющие отличить псориаз от других кожных патологий.
Как начинается псориаз?
На поверхности кожи (чаще всего на коленях, кистях, локтях, спине, подмышками, под грудью, в районе крестца, на половых органах) и иногда – на слизистых оболочках появляются округлые сухие покрасневшие участки. Изначально их размер относительно небольшой: в диаметре каждая папула составляет всего пару миллиметров. Однако со временем пораженные зоны увеличиваются, папулы сливаются между собой и образуют так называемые псориатические бляшки: их диаметр достигает 10 см и даже больше.
Изначально папулы не причиняют человеку заметного дискомфорта. Они практически не чешутся и не зудят. Однако со временем, по мере их роста и образования бляшек, пораженные участки уплотняются и слегка возвышаются над здоровыми областями кожи. Это явление сопровождается зудом.
Характерная особенность псориаза на начальной стадии – образование на пораженных участках тела мелких сухих чешуек, имеющих рыхлую структуру. Их цвет варьируется от белесого до желтовато-серого, а вокруг каждой бляшки можно заметить тонкий розовато-красный край. Внешне эти зоны немного напоминают расплавленный парафин, за что получили название «парафиновых озер».
На первых порах признаки псориаза на коже тела и лица можно спутать с проявлениями экземы или других кожных патологий. Точно определить тип заболевания помогают стадии псориаза – так называемая псориатическая триада.
Возникновение псориаза также сопровождается симптомами, не относящимися к кожным покровам. Обычно больные жалуются на повышенную утомляемость, апатию, раздражительность, сонливость, перепады настроения, головокружения, тошноту, проблемы со сном.
Как проявляется псориаз, кроме поражения кожи?
Данное заболевание поражает не только кожные покровы, но и другие органы и системы. Выделяют следующие проявления и формы псориаза:
Как видите, данное заболевание достаточно опасное, поэтому его лечение нужно начинать как можно быстрее, чтобы не допустить его переход на другие органы и системы.
Заразен ли псориаз?
Так как заболевание имеет неинфекционную и невирусную природу, оно совершенно не заразно. Единственный путь передачи болезни – генетическая предрасположенность, вызванная наследственностью.
Виды псориаза
Существует несколько разновидностей данного заболевания, каждое из которых имеет свои особенности протекания и характерные симптомы.
Обострение псориаза
Заболевание характеризуется хроническим волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Уменьшение интенсивности симптомов обычно наблюдается в теплое время года, тогда как зимой и осенью болезнь обостряется.
Факторами, провоцирующими обострение заболевания, могут выступать:
Обострение любого заболевания кожи (и псориаза в том числе) приносит пациенту большой дискомфорт – причем не только физический, но и в большей степени психологический. Качество жизни человека, страдающего от сильного псориаза в стадии обострения, существенно снижается.
У больных псориазом часто возникают значительные затруднения и проблемы с социальной адаптацией, способные негативно повлиять на работу/учебу/личную жизнь. Человек отказывается от контактов с окружающими, предпочитая проводить большую часть времени в одиночестве. В результате этого у него развивается социофобия, способная со временем перерасти в серьезную депрессию.
Обострение болезни может привести к тому, что пациенту становится сложно ухаживать за собой и своими близкими, вести привычный образ жизни и даже спать. Если же высыпания локализуются в области половых органов, они могут причинять физический и психологический дискомфорт и стать причиной отказа партнеров от интимной близости.
Степени тяжести заболевания
В зависимости от площади пораженных кожных покровов и распространения поражения на суставы, ногти и внутренние органы выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.
Если у пациента диагностируют поражение суставов, мышц и внутренних органов, речь идет о тяжелой форме заболевания, даже в том случае, если на теле практически отсутствуют бляшки и папулы.
Как устранить псориаз: лечение
Вопрос того, как вылечить псориаз навсегда, заботит всех людей, страдающих от этого заболевания. Борьба с внешними проявлениями болезни дает только временный результат, поэтому для того, чтобы эффект был продолжительным, важно устранить причины заболевания псориазом. Обычно на это уходит достаточно много времени – вплоть до нескольких лет. Пациенту приходится запастись терпением, но только в этом случае он может рассчитывать на долгосрочный эффект.
Ниже мы рассмотрим, как лечить псориаз с помощью медикаментов, гормональной терапии, фототерапии, физических упражнений. Также обратимся к способам лечения псориаза народными средствами – в комплексе с традиционной терапией народная медицина способна давать заметные результаты.
Лечение псориаза медикаментами
Первое, что нужно сделать после того, как вы обнаружили у себя или своих близких подозрительные круглые высыпания, повышенную сухость и шелушение кожи, это обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только дерматолог может точно определить, какое именно поражение кожи имеет место в вашем конкретном случае. Помните: заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как отсутствие терапии или самостоятельно подобранные лекарства способны нанести здоровью серьезный вред.
Для диагностики заболевания обычно не возникает необходимости в проведении анализов или кожных проб. Врачу достаточно увидеть порытую папулами или бляшками кожу, чтобы установить причину поражения. Если же имеет место серьезная форма заболевания, дерматолог может выписать направление на анализы – общие и биохимический исследования крови и мочи, а в особо сложных случаях может потребоваться также биопсия кожи. Также может потребоваться рентгенография для диагностики псориатического артрита.
Существует несколько эффективных методов лечения псориаза. Выбор подходящего варианта терапии зависит от степени поражения кожи, суставов, ногтей и интенсивности прогрессирования болезни. Обычно оптимальным вариантом является выбор в пользу комплексной схемы лечения, включающей в себе прием местных и внутренних средств, использование ультрафиолетового облучения, купание в солевых и содовых ваннах, лечебную физкультуру.
Для устранения зуда и шелушения поврежденной кожи используются кремы, гели, мази, спреи и лосьоны. Они могут быть изготовлены на основе салициловой кислоты, пиритиона, дегтя и других активных компонентов. Главная задача гормональных и негормональных наружных препаратов – размягчение псориатических бляшек, дезинфекция, устранение воспаления, увлажнение и питание пораженных участков кожи.
В роли медикаментов, принимаемых внутрь при лечении псориаза у человека, выступают средства на основе эфализубама, гамма-D-глутамил-D-триптофана натрия и пр.
Положительный результат при лечении псориаза кожи дает отдых на море. При этом желательно выбирать курорты с относительно мягким и теплым климатом. Идеальное решение – лечение в специализированных санаторно-курортных учреждениях, отдых в которых направлен на комплексную терапию псориаза.
Псориаз: лечение в домашних условиях
Лечение псориаза домашними и народными средствами может быть эффективно только в том случае, если оно выступает в качестве дополнительной терапии, дополняющей основное медикаментозное лечение. Также ставка на рецепты народной медицины может быть сделана в том случае, если у пациента наблюдаются аллергические реакции на медикаменты. Но в любом случае, что делать при псориазе, должен решать врач, поэтому если вы хотите использовать тот или иной народный способ, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом.
Одно из самых распространенных средств народной медицины против псориаза – это использование пищевой соды. Гидрокарбонат натрия оказывает смягчающий эффект на псориатические бляшки, размягчает огрубевшую кожу, уменьшает зуд и улучшает вывод шлаков. На основе соды готовятся домашние мази, ванны, соду принимают внутрь, делают компрессы и примочки.
Также в качестве эффективного метода лечения заболевания выступают солевые ванны. Они становятся достойной альтернативой в том случае, если у пациента нет возможности поехать на море.
Сок чистотела, нанесенный на псориатические бляшки, также дает положительные результаты. Однако нужно помнить, что это средство достаточно агрессивное, поэтому нужно следить, чтобы сок не попал на здоровые участки кожи.
Для борьбы с псориатическими бляшками также используется скорлупа грецкого ореха. Скорлупу заливают кипятком, после чего настаивают, процеживают полученный настой и добавляют его в теплую ванну. Это средство особенно эффективно в периоды обострений заболевания.
Как вылечить псориаз с помощью диеты?
Правильное питание играет важную роль при любых кожных заболеваниях, и псориаз не является исключением. Конечно, сбалансированная диета не может выступать стопроцентным средством против псориаза, однако в комплексе с медикаментозной и народной медициной она дает неплохие результаты.
На время лечения, а также для продления периода ремиссий, врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, копченых и соленых продуктов, жирной и острой пищи, использования искусственных вкусовых добавок, консервантов, эмульгаторов и химических красителей, жирных сортов мяса, майонеза, кетчупа. Также желательно сократить количество потребляемой соли, рафинированного сахара, шоколада и других сладостей, цитрусовых. Врачи советуют сделать упор на употребление кисломолочных продуктов малой жирности, растительной пищи, злаковых, постных сортов мяса и рыбы.
Несмотря на то, что во время диеты желательно сократить количество потребляемых жиров, полностью отказываться от них нерационально. Просто нужно заменить животный жир растительными маслами – оливковым, льняным, кукурузным, подсолнечным.
Профилактика псориаза
Стадии лечения псориаза обязательно включают период ремиссий. Важно продлить эти периоды на максимально долгий срок. Для этого больной должен соблюдать ряд правил профилактики заболеваний:
Продукция «Ла-Кри» – ваша помощь в борьбе с проявлениями псориаза
Чтобы уменьшить проявления болезни, а также в периоды ремиссий, рекомендуется использовать тщательно подобранные уходовые средства. Они помогают бороться с повышенной сухостью, питают и увлажняют кожу. Продукция «Ла-Кри» как раз относится к категории таких уходовых средств. Не имеющая в своем составе гормонов, парабенов, силиконов и отдушек, она максимально деликатно заботится о коже.
Идеальное решение для питания и защиты кожных покровов – интенсивный крем «Ла-Кри». Благодаря сбалансированному составу, в который входят экстракты солодки и фиалки, масла ши, жожоба и зародышей пшеницы, бисаболол, аллантоин и лецитин, крем повышает эластичность кожи, деликатно увлажняет и насыщает ее полезными веществами. Также использование крема помогает справиться с зудом, шелушением и воспалительными процессами на пораженных участках кожи.
Клинические исследования
Крем Ла-Кри для сухой кожи рекомендован Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.
Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Как распознать симптомы псориаза?
Что такое псориаз?
Псориаз – это заболевание кожного покрова человеческого тела. Обычное проявление псориаза – это средние красные пятна с сухой поверхность, которые немного выступают над поверхностью здоровой кожи. Псориатические бляшки первым делом поражают кожные покровы в местах постоянного трения. Например, локти или колени. Однако, постепенно псориаз переходит и на остальные части тела. Возникновение псориаза может наблюдаться и под волосяным покровом, а так же на внешних половых органах.
Как и любое хроническое заболевание, псориаз развивается волнообразно, могут возникать рецидивы и обострения. Некоторые больные отмечают, что болезнь отступает, а потом возвращается. Итак, происходит из года в год. Другие, говорят, что псориаз не отступает совершенно и вовлекает новые участки. Чтобы не пропустить начало заболевания и сразу начать лечение, необходимо относиться к себе очень внимательно.
Первые признаки псориаза
Симптомом псориаза І стадии являются возвышающееся покраснение кожи. Островок необычайно сухой и вызывает зуд и шелушение. Места расположения псориатических бляшек предугадать не возможно. Дислокация первых признаков может быть любой: на конечностях, спине, шеи или подволосянной части. Последнее место хуже всего для терапевтического исследования.
Статистика утверждает, что количество больных псориазом приравнивается к количеству больных сахарным диабетом. Первая стадия характеризуется образованием папулы. Такое название получило бесполосное возвышающееся образование. Небольшая выпуклость со временем начинает разрастаться и появляются идентичные ей пятна.
Псориаз может распространяться и на суставы. Такой вид характеризуется точечными покраснениями. Обычно, суставной псориаз очень обширен, поэтому его лечение очень затруднено. Такой болезни подвержены маленькие суставы организма.
Лечение псориаза
Не стоит отчаиваться, если вы обнаружили у себя первые признаки. Обратитесь к специалисту. Он правильно диагностирует заболевание, определит степень и назначит лечение. Назначит анализы и проведет осмотр. Назначение лекарств врач проведет со ссылкой на ваше состояние и степени развития болезни. Не бойтесь, если вы получите курсовое лечение. Оно является самым эффективным. Ни за что не пытайтесь лечиться самостоятельно. Самолечение зачастую приводит к негативным последствиям.