Как отпадает пупок

Пупок новорожденного: пошаговая инструкция

После рождения ребенка второй по частоте вопрос у родителей, помимо вопросов о его кормлении, это «Что делать с пупком и как с ним правильно жить?».

В среднем, в первые 7-10 (иногда до 20) дней пупок еще формируется, если так можно сказать, на его месте в эти дни может быть еще пуповинный остаток под скобкой, либо пупочная ранка (если остаток отпал).

Ранка обычно сверху закрыта корочкой.

При таком состоянии пупка можно купаться, при условии, что кожа ребёнка не имеет воспалительных высыпаний. Но важно купать до момента ее заживления либо в кипяченой воде, либо в светло-розовом растворе марганцово-кислого калия.

Пуповинный остаток под скобкой нужно обрабатывать сверху скобки и под ней (наклоняя и сдвигая ткани вокруг), так как в месте примыкания остатка к коже всегда образуются складки и «кармашки» кожи, в которых может содержаться раневой секрет.

Для этого используется 3% перекись водорода и 3% раствор марганцово-кислого калия (марганцовка).

Оба препарат продаются в аптеках в жидких формах.

Обработка поэтапная:

Если же остаток уже отпал, то на его месте остаётся ранка. Ее мы тоже обрабатываем поэтапно:

Такая этапность обработки проводится 1-2 раза в день: утром после сна во время всех туалетных процедур и вечером после вечерней ванны.

Перед любой обработкой обращайте внимание на вид самого пупочка и кожи вокруг нее, на секрет который выделяется из пупка (если он есть), на запах от пупка.

При любых сомнениях необходимо обратиться к врачу, он расставит все точки на «i».

Будьте здоровы! Ждем на профилактические приемы и всегда готовы помочь, подсказать, направить!

Источник

На какой день обычно отпадает пуповина у новорожденного и от чего это зависит?

Малыш во время своей внутриутробной жизни «соединен» с мамой посредством особого «мостика» – пуповины. После того как ребенок рождается на свет, эта связь прекращается. Эта статья расскажет о том, на какой день обычно отпадает пуповина у новорожденного и от чего это зависит.

Особенности

Во время своей внутриутробной жизни малыш неспособен самостоятельно питаться. Все вещества, необходимые для его роста и развития, он получает в растворенной форме. Они поступают через кровеносные пупочные сосуды, которые находятся в пуповине. Также по ним в детский организм поступает и кислород, необходимый для клеточного дыхания.

Пуповина сохраняется в организме беременной женщины до самых родов. После появления на свет ребенка «рождается» и пуповина. Далее акушер-гинеколог отрезает пуповину, тем самым «отделяя» малыша от своей мамы. Теперь малыш будет дышать самостоятельно.

Прежде чем отрезать пуповину, доктор накладывает на нее специальные клеммы. Это необходимо для того, чтобы пупочные сосуды прекратили свою пульсацию. Это своеобразный «сигнал» для внутренних органов малыша, чтобы они начали свою полноценную работу. После того как пульсация пупочных сосудов прекращается, акушер-гинеколог перерезает пуповину.

Акушеры используют разные способы дальнейшей обработки культи пуповины. Первый заключается в том, что на пуповину накладывается специальный зажим («прищепка») без фиксирующей повязки. Далее культя обрабатывается при помощи перекиси водорода, перманганатом калия или зеленкой. Такая обработка способствует тому, что культя пуповины подсыхает и заживает. Также благодаря этому способу вероятность инфицирования ранки снижается.

Врачи советуют проводить обработку пуповины перед кормлением малыша. В таком случае он перенесет процедуру гораздо спокойнее. При обработке культи пуповины родителям не стоит волноваться. При проведении процедуры следует помнить о том, что она является очень важной для малыша. Обрабатывать ранку следует очень аккуратно, все движения должны быть плавными.

Если малыш выписывается из роддома с прищепкой на пуповине, то обрабатывать следует и ее. На прищепке также могут скапливаться микробы, которые могут привести к нагноению пупочной ранки. Обрабатывать прищепку следует тщательно.

При зажимании пуповины прищепкой оставшийся фрагмент пупочного канатика на теле малыша самостоятельно отпадает, как правило, в течение 4-6 суток.

У такой обработки есть и ряд минусов. Так, после родов и до полного заживления ранки мама должна тщательно следить за тем, как пупок у малыша выглядит и как он заживает.

Очень важно соблюдение правил гигиены. Важно помнить, что заживающая культя пуповины – это раневая поверхность, которая может нагноиться. Для того чтобы предотвратить инфицирование, мама должна помнить о том, что брать ребенка всегда следует только чистыми руками.

Существует и другой способ обработки культи пуповины. В этом случае врачи удаляют остатки пуповины на вторые сутки после появления ребенка на свет. При этом на культю они накладывают специальную сдавливающую повязку.

В самые первые часы тугая повязка накладывается таким образом, чтобы она довольно сильно сдавливала отрезанную культю пуповины. В последующем давление постепенно уменьшается. Через 24 часа, как правило, такую повязку снимают. После этого за ранкой требуется тщательный уход с применением перекиси водорода. В этом случае ранка, как правило, затягивается через неделю после родов.

Что влияет на заживление?

Срок заживления пупочной ранки зависит от многих факторов. Часто бывает так, что женщина, которая только что стала мамой, начинает беспокоиться, что у ее малыша пупок заживает слишком медленно. Обычно к появлению этой мысли приводит предшествующий разговор с подругой, у которой у ребенка пуповина зажила несколько раньше.

Каждый ребенок уникален с момента рождения. Заживление тканей – процесс индивидуальный и зависит от огромного количества факторов. Так, на скорость заживления пупочной ранки даже может влиять вес и состояние иммунитета ребенка. У недоношенного малыша, имеющего низкий вес при рождении, пупок может заживать гораздо дольше, чем у ребенка, доношенного до положенного срока.

На срок заживления пупочной ранки может положительно повлиять правильный уход. Так, для того чтобы культя пуповины на пупке быстрее зажила, врачи рекомендуют не слишком туго пеленать ребенка.

Попадание воды на культю пуповины с прищепкой может способствовать тому, что ранка может заживать несколько дольше. Именно поэтому для подсушивания и обработки ранки выбираются подсушивающие средства.

«Камнем преткновения» при уходе часто является прищепка, наложенная на пуповину. Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что именно она вызывала у них настоящий ужас при обработке культи пуповины. Многие женщины начинают переживать о том, что прищепка может сорваться и случится что-то ужасное и непоправимое. Волноваться по этому поводу не стоит.

Врачи отмечают, что при проведении правильного гигиенического ухода прищепка, оставленная на культе пуповины, отпадет самостоятельно. А вот время, которое для этого потребуется, может быть разным. У кого-то она сохраняется в течение пары дней, а у кого-то и не отпадает за неделю. В этом случае важен не срок нахождения прищепки на культе пуповины, а тщательный гигиенический уход. При правильной обработке пупочной ранки и самой прищепки риск инфицирования пупка у новорожденного минимален.

Как выглядит пупок у малыша?

Внешний вид пуповины в первые дни после родов может по-настоящему напугать молодых и еще пока неопытных родителей. Пупок новорожденного ребенка в норме в самые первые часы после родов еще окончательно «не сформировался». Он представляет собой лишь раневую поверхность с отрезанной культей пуповины. Однако это лишь временное явление. Уже, как правило, через неделю остатки пуповины отпадут, а пупок малыша будет выглядеть намного лучше.

Еще одним симптомом, который может насторожить и напугать молодых родителей, является появление небольшого кровотечения из культи пуповины. Такая ситуация также может быть. Для заживления пупка должно пройти достаточное количество времени. У некоторых малышей ткани заживают медленно, поэтому времени для заживления требуется больше.

Механическое травмирование пупка может сопровождаться развитием небольшого кровотечения. Молодые родители в первые дни после рождения своего долгожданного малыша настолько сильно волнуются и переживают о том, что сделают что-то не так, что могут своими действиями способствовать повреждению пупочной ранки. Так, капельки крови на культе пуповины у малыша могут появиться при неаккуратном надевании подгузников или при неосторожном гигиеническом уходе за кожей новорожденного ребенка.

Уход за новорожденным ребенком следует проводить очень бережно и аккуратно. Кожные покровы у малыша очень нежные и легко травмируются, поэтому все выполняемые действия по отношению к нему должны быть очень бережными.

При появлении небольшого количества крови в области пупочной ранки в первые дни с момента появления на свет не требуют проведения какого-либо лечения. Этот симптом пройдет самостоятельно и без врачебного вмешательства.

Если же родители обнаружили, что в области пупка у ребенка появился гной, то в таком случае необходимо срочно показать малыша педиатру. В этой ситуации требуется назначение специальных лекарственных средств местного действия, которые обладают антибактериальным и ранозаживляющим действием.

О том, как обработать пуповину новорожденного, смотрите в следующем видео.

Источник

Когда отпадает прищепка от пупка у новорожденного

Как выглядит пупок у здорового двухмесячного малыша, знают все. Это аккуратный рубец внутри животика, который остался после перерезания пуповины и отпадения остатка ткани. Но процесс заживления ранки, период ношения прищепки на кончике канатика после рождения доставляют родителям массу беспокойства. Их волнует, сколько заживает пупок у малыша, на какой день отваливается пупок у новорожденных, как ухаживать за ранкой потом. Ответим на эти вопросы по порядку.

Из этой статьи вы узнаете

Зачем нужна прищепка

Сразу после рождения младенцам перерезают пуповину. Наружу выглядывает только пара сантиметров канатика. Оставшийся хвостик пережимают специальной пластмассовой прищепкой. Зажим выполняет несколько полезных функций:

Это интересно! На Руси перерезанию пуповины придавали особый магический смысл. Проводили процедуру освященным на Пасху серпом (для девочек) или камнем (для мальчиков). Перевязывали пуповину материнскими волосами или льняными нитками. Затем сбрызгивали рану молоком роженицы, чтобы избавить младенца от сглаза.

Когда и как отпадает прищепка

Пупок может отпасть в роддоме до выписки мамы с младенцем или дома на 10-е сутки со дня рождения малыша.

Происходит это у всех по-разному. Иногда ночью, когда малыш крепко спит, или во время купания, пеленания. Паниковать и пугаться в любом случае не стоит.

Когда прищепка отпадет полностью, увидите на животике рану. Обработайте ее перекисью водорода, зеленкой. Если сочится кровь, прозрачная жидкость, промокните кожу салфеткой. Заклеивать пластырем, перетягивать животик пеленкой в этот момент нельзя. Рана должна оставаться открытой для доступа кислорода, тогда мокрота быстро пропадет.

Если прищепка отпала, а культя еще не высохла, следует прикрепить скобу обратно. Возьмите инструмент в руки, протрите спиртом со всех сторон. Обработайте кожу, где крепился зажим, перекисью водорода. Поставьте скобу обратно. Падать досрочно прищепка может во время одевания, если ее сильно дернули или резко задели. Ухаживайте за ребеночком до отпадения пупочка бережно, тогда зажим останется на месте до положенного срока.

Как поступить с прищепкой

Еще один вопрос, который возникает у родителей, куда девать прищепку после отсыхания хвостика пуповины? Мамы делятся советами и мнениями на этот счет, рассуждают об обычаях, приметах. На самом деле поступить можно так:

Сохраняя прищепку в надежном месте, мать оберегает кроху от напастей, болезней. По этой же причине семейными реликвиями считаются первые волосы и молочные зубы.

Это интересно! На Руси был обычай завязывать остатки пуповины в узел и хранить до того момента, когда малыш начнет ходить. В 1–2 года ребенок брал его в руки и пытался развязать. Если это получилось, то крошка считался умным, если нет, то глуповатым.

Что делать с пупком, когда он отпал

Основная задача обработки пупка после отпадения прищепки — сохранить его здоровым, помочь тканям быстрее высохнуть и втянуться внутрь животика. Метод ухода состоит из нескольких этапов:

Промываем или протираем рану

Ребенка можно купать в кипяченой воде с добавлением трав или марганцовки. Мыть пупок мылом, пытаться прочистить складочки не нужно. Пребывания тела в воде без дополнительных манипуляций достаточно. Если мамы считают, что от купания нужно отказаться, то внешнюю часть пупка перед обработкой медицинскими средствами нужно протереть влажной салфеткой.

Обеззараживаем

Используйте водный раствор хлоргексидина или перекись водорода. Антисептик капайте внутрь ранки, через 1–2 минуту удалите остатки медикамента ватным диском.

Подсушиваем

Мажьте кожу вокруг и внутри зеленкой. Антисептик может щипать, но, если ранка без патологий и воспалений, плакать малыш не будет.

Важно! В редких случаях прищепка отпадает не целиком, а висит на тонкой ниточке отмершей пуповины.

Не дергайте и не пытайтесь самостоятельно снимать скобу. Дождитесь, когда процесс отсыхания завершится естественным путем, до этого момента пройдет не больше суток.

Сколько по времени заживает пупок

Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.

Но у мамочек остается вопрос, почему у сыночка подруги прищепка отвалилась в роддоме, пупок сформировался за 2 недели, а у моего малыша процесс затягивается. На то, сколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов:

Если мама все делает правильно, а ранка продолжает кровоточить, из нее выделяется жидкость или гной, нужно бить тревогу. На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:

Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.

Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.

Важно! Как не навредить ребенку при обработке пупочной раны, рассказывает доктор Комаровский, посмотрите полезное видео.

Чем мазать пупок для заживления

Подойдут мази, порошки с ранозаживляющим эффектом. Это присыпка «Банеоцин», «Левомеколь» при нагноениях, «Ксероформ», гель «Куриозин».

Наносите средства 2 раза в день на чистую рану. Оставляйте пупок открытым на 15–30 минут. Следите за тем, как быстро заживает пупок после лечения. Если мази не помогают, сообщайте доктору. На серьезных стадиях инфицирования, нагноения после выявления причины патологии пропишут противомикробные средства (антибиотики), УФ-облучение, СВЧ.

Понимать, как происходит процесс заживления ранки, как меняется пупок внешне в это время, необходимо всем родителям. Это позволяет вовремя заметить признаки воспалений, патологий. Оценивайте нормальность сроков затягивания, отпадения не только по общепринятым нормам, но и по состоянию здоровья, индивидуальным особенностям развития малыша.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaet…u_novorojdennogo.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник

Уход за пупочной ранкой новорожденного

Пупочная ранка у новорожденных – как и чем обрабатывать ранку дома, когда она заживет? Когда отваливается прищепка (зажим пуповины)? Рекомендации врача по уходу и гигиенические правила.

Пpи пoявлeнии peбeнкa нa cвeт oбpeзaeтcя пупoвинa, кoтopaя coeдиняeт кpoвoтoк peбeнкa c плaцeнтoй мaтepи. B peзультaтe ocтaeтcя нeбoльшoй учacтoк пупoвины paзмepoм oкoлo 2 cм.

Ha мecтe paнки oбpaзуeтcя пупoк у нoвopoждeннoгo. Mнoгиe мoлoдыe мaмы из-зa cвoeй нeoпытнocти нe знaют, кaк пpaвильнo oбpaбaтывaть пупoчную paнку у тoлькo чтo пoявившиxcя нa cвeт мaлышeй.

В течение первой минуты жизни новорожденному на пуповину накладываются два стерильных зажима. Пуповина обрабатывается спиртом, после прекращения пульсации сосудов рассекается, и на остатке на расстоянии 0,2 см от пупочного кольца защелкивается пластиковая скоба. Чуть позже медсестра обязательно покажет молодой маме, как правильно ухаживать за пуповиной. Эту процедуру придется проделывать до полного заживления ранки.

Cкoлькo зaживaeт пупoк у нoвopoждeннoгo?

В роддоме обработкой пуповинного остатка обычно занимается постовая медсестра. Как правило, маленького человека выписывают домой на третьи сутки, а пуповина отпадает на пятые-седьмые, поэтому маме необходимо продолжать обработку самостоятельно. Практика и опыт врачей-педиатров показывают, что пуповину достаточно одни-два раза в день смазывать раствором зеленки до ее полного высыхания и отпадения. Кстати, в качестве антисептика зеленка используется только на постсоветском пространстве, во многих странах мира о ее существовании даже не догадываются.

Coглacнo нopмe, пупoк у нoвopoждeннoгo зaживaeт в тeчeнии З–4 нeдeль. Из-зa индивидуaльныx ocoбeннocтeй эти cpoки мoгут cдвинутьcя пpимepнo нa 1–З дня, нo нe бoльшe. Зaживлeниe пупoчнoй paны мoжнo paздeлить нa нecкoлькo этaпoв.

Когда и как отпадает зажим пуповины?

Происходит это у всех по-разному. Иногда ночью, когда малыш крепко спит, или во время купания, пеленания. Паниковать и пугаться в любом случае не стоит.

Когда прищепка отпадет полностью, увидите на животике рану. Обработайте ее перекисью водорода, зеленкой. Если сочится кровь, прозрачная жидкость, промокните кожу салфеткой. Заклеивать пластырем, перетягивать животик пеленкой в этот момент нельзя. Рана должна оставаться открытой для доступа кислорода, тогда мокрота быстро пропадет.

Если прищепка отпала, а культя еще не высохла, следует прикрепить скобу обратно. Возьмите инструмент в руки, протрите спиртом со всех сторон. Обработайте кожу, где крепился зажим, перекисью водорода. Поставьте скобу обратно. Падать досрочно прищепка может во время одевания, если ее сильно дернули или резко задели. Ухаживайте за ребеночком до отпадения пупочка бережно, тогда зажим останется на месте до положенного срока.

На какой день отпадает пуповина у ребенка

При зажимании пуповины прищепкой оставшийся фрагмент пупочного канатика на теле малыша самостоятельно отпадает, как правило, в течение 4-6 суток. Остаток усыхает и отсоединяется от пупка. Остается только небольшая ранка, которую нужно содержать в чистоте до полного заживления.

На срок, когда отваливается пуповина, могут влиять следующие факторы:

Именно чтобы ускорить процесс отпадания пуповины, в отечественной медицине ранее повсеместно использовали раствор брильянтового зеленого. Поскольку это препарат на основе этилового спирта, он эффективно высушивает как остаток пуповины, так и рану на пупке.

Как образуется пупочная ранка

После появления на свет крохи в жизни родителей появляются приятные хлопоты и переживания. Для неопытной и молодой мамы уход за малышом в первые дни его жизни может стать настоящим испытанием. Пожалуй, самый частый вопрос, который задают женщины – как правильно обработать пупочную ранку у новорожденного ребенка, чтобы она зажила как можно скорее.

Когда ребенок появляется на свет, пуповина сразу фиксируется специальным зажимом и крепко перевязывается рядом с будущим пупком. Только после этого она отсекается. Разрез проводится между местом перевязывания и зажимом. Оставшийся небольшой участок засыхает и самостоятельно отпадает, а на этом месте появляется пупочная ранка и в дальнейшем сам пупок.

Соблюдая все гигиенические правила и рекомендации врача, полное заживление наступает примерно через 2 недели после рождения. Если новорожденного наблюдает медсестра из местной поликлиники, она может помочь провести первую домашнюю обработку и показать, как в дальнейшем это делать родителям.

Что делать с пупком, когда он отпал?

Основная задача обработки пупка после отпадения прищепки — сохранить его здоровым, помочь тканям быстрее высохнуть и втянуться внутрь животика. Метод ухода состоит из нескольких этапов:

Промываем или протираем рану

Ребенка можно купать в кипяченой воде с добавлением трав или марганцовки. Мыть пупок мылом, пытаться прочистить складочки не нужно. Пребывания тела в воде без дополнительных манипуляций достаточно. Если мамы считают, что от купания нужно отказаться, то внешнюю часть пупка перед обработкой медицинскими средствами нужно протереть влажной салфеткой.

Обеззараживаем

Используйте водный раствор хлоргексидина или перекись водорода. Антисептик капайте внутрь ранки, через 1–2 минуту удалите остатки медикамента ватным диском.

Подсушиваем

Мажьте кожу вокруг и внутри зеленкой. Антисептик может щипать, но, если ранка без патологий и воспалений, плакать малыш не будет.

Важно!

В редких случаях прищепка отпадает не целиком, а висит на тонкой ниточке отмершей пуповины. Не дергайте и не пытайтесь самостоятельно снимать скобу. Дождитесь, когда процесс отсыхания завершится естественным путем, до этого момента пройдет не больше суток.

Сколько по времени заживает пупочная ранка

Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.

Cколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов

Каждый ребенок уникален с момента рождения. Заживление тканей – процесс индивидуальный и зависит от огромного количества факторов. Так, на скорость заживления пупочной ранки даже может влиять вес и состояние иммунитета ребенка. У недоношенного малыша, имеющего низкий вес при рождении, пупок может заживать гораздо дольше, чем у ребенка, доношенного до положенного срока.

До полного заживления ранки может пройти несколько недель. Срок зависит от индивидуальных особенностей и толщины пуповины.

Чтобы пупок быстрее зажил, нужно почаще проветривать помещение, оставлять малыша голеньким, чтобы кожа дышала, а пуповина усыхала. Пока ранка полностью не заживет, купать малыша не нужно, достаточно протереть кожу тряпочкой, смоченной в теплой воде. Но если такая необходимость есть, область вокруг пупка нужно хорошо просушить.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать остаток пуповины. Достаточно регулярно протирать ранку ватными палочками и проветривать. Главное, чтобы остаток пуповины не терся о подгузники, пеленки или одежду. Заживший пупок приобретает такой же оттенок, как и кожа живота.

Этапы заживления пупка

Пупок заживает на протяжении первого месяца жизни, этот процесс можно разделить на несколько этапов:

Скорость заживления пупочной ранки индивидуальна для каждого ребенка.

На продолжительность протекания процесса заживления оказывают влияние следующие факторы:

На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:

Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.

Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.

Симптомы тревоги со стороны пупочной ранки, которые могут сообщать о редких, но серьезных осложнениях (омфалит, флегмона, сепсис)

Если вы наблюдаете у ребенка:

Как обрабатывать пупок новорожденного

Чтобы пупок оставался сухим необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Проводя обработку пупка новорожденного, иногда можно наблюдать небольшое отделяемое из пупка, похожее на гной, которое делает пупок липким и неприятно пахнущим. Однако это — нормальное явление, которое не должно вызывать опасений (при условии, что отделяемого немного).

После отпадения пуповинного остатка из пупка могут появляться также небольшие серозные или кровянистые выделения. Не стоит беспокоиться, если немного кровит пупок у новорожденного: ранка заживет самостоятельно через несколько дней, и перестанет кровить.

Однако если уже более 10 дней кровит пупок у новорожденного, следует обратиться к педиатру. Иногда пупочная ранка может трудно заживать из-за избытка рубцовой ткани (гранулема пупка), и эта патология может быть причиной того, что кровит пупок у новорожденного. При омфалите (воспалении пупка) мокнутие пупочной ранки продолжается около двух недель, кольцо вокруг пупка краснеет, продолжаются гнойные выделения, а также кровоточит пупок у новорожденного. Подобные симптомы должны стать поводом для обращения к педиатру.

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

Обработка пупка новорожденного с прищепкой — совсем не сложный процесс. Для этого не надо снимать прищепку, ведь она одета специально для того, чтобы пупочный остаток быстрее отпал. Обрабатывая пуповину, можно немного подвигать прищепку. Пока прищепка не отпала, вы можете недолго купать малыша, желательно — в кипяченой воде.

Процедуру лучше проводить с утра и перед сном:

К слову, мнения о купании в период заживания пупочной ранки, у медиков расходятся. Есть версия, что она дольше заживает, если часто мокнет. Одни считают, что, пока пупок полностью не зажил, его либо не стоит мочить вообще, либо производить купание исключительно в кипяченой воде, другие не против того, чтобы родители сразу умывали малыша в теплой водопроводной воде комфортной температуры. Этот момент лучше проговорить с педиатром или врачом в роддоме, но в любом случае лучше не задевать ранку руками при купании.

Как обработать пупок новорожденного после прищепки

Как заживает пупок у новорожденного? Если осложнений нет — пpищeпкa с засохшей пуповиной oтвaлится через 3-15 дней (у каждого — своя норма, и любой день в этом промежутке является допустимым).

Теперь для заживления пупка у новорожденного ранку необходимо обрабатывать два раза в день с помощью ватной палочки, смоченной в перекиси водорода. После обработки перекисью удалите остатки жидкости сухой стороной палочки.

После обработки не торопитесь надевать подгузник: пусть кожа малыша подышет, а ранка подсохнет.

После того как ранка зажила, младенца можно купать в обычной (не кипяченой) воде, тщательно просушивая ранку после мытья легкими промокающими движениями.

Не стоит проводить обработку пупка новорожденного антисептиками без рекомендации врача. К тому же доктор или медсестра обязательно проведают малыша после выписки из роддома. Во время своего визита они оценят и состояние пупочной ранки.

Обработка пупка пока заживает ранка

Только не вздумайте «помогать» малышу избавляться от пупочного остатка со скобой! Это может повлечь за собой множество рисков для здоровья маленького человечка. Остаток отпадает сам, когда приходит время. В целом же превращение пуповины в аккуратный детский пупок происходит в несколько этапов:

Пока проходят первые 28 дней жизни малыша, это врачи называют периодом новорожденности, пупочную ранку не стоит лишний раз тревожить руками и травмировать одеждой. Даже первые подгузники для малышей сейчас выпускаются со специальным вырезом для пуповинного остатка со зажимом пуповины, чтобы его не повредить. За 3-4 недели пупочная ранка должна полностью зажить.

Как правильно обрабатывать и ухаживать за пупочной ранкой

Не стоит считать, что пупочная ранка может обойтись без должного ухода. Все же открытая рана – благоприятная среда для размножения бактерий, к тому же организм ребенка еще не обеспечен должной защитой, в том числе в работе иммунной системы, из-за чего подвержен любого рода инфекциям. Даже пресловутые воздушные ванны, раздражение от порошка, которым выстираны пеленки, при соприкосновении с пупочной ранкой могут привести к осложнениям в здоровье малыша.

Приготовьте все необходимое, не забудьте помыть руки, освободите ранку от одежды.

Далее одной рукой раздвиньте кожу на ранке, второй обмакните ватную палочку в раствор перекиси водорода и аккуратно смажьте ранку. Если перекись шипит, значит, в пуповине еще есть остатки крови. Затем высушите ранку ватным тампоном, удалите корочки, если они есть, и смажьте зеленкой. Повторять процедуру стоит два-три раза в день.

Помните, что обрабатывать надо только ранку, потому старайтесь не затрагивать кожу вокруг нее.

Уход за новорожденным ребенком следует проводить очень бережно и аккуратно. Кожные покровы у малыша очень нежные и легко травмируются, поэтому все выполняемые действия по отношению к нему должны быть очень бережными.

При появлении небольшого количества крови в области пупочной ранки в первые дни с момента появления на свет не требуют проведения какого-либо лечения. Этот симптом пройдет самостоятельно и без врачебного вмешательства.

Как долго надо обрабатывать пуповинный остаток?

Чаще всего ранка полностью заживает на 10–14 день жизни малыша. Из нее перестает сочиться сукровица, перекись при обработке больше не шипит, пупок по цвету не отличается от окружающей его кожи. В этот период участковый педиатр разрешит вам закончить обработку.

Как понять, что с ранкой что-то не так?

Если пуповинный остаток на седьмые сутки остается влажным, мясистым и не отпадает, если из ранки после 14 дня еще сочится сукровица, если кожа вокруг ранки покраснела или изменила температуру или если вы чувствуете уплотнение в области пупка, незамедлительно сообщите об этом вашему участковому педиатру и ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Пoдгoтoвкa к пpoцeдуpe

Caмoe пepвoe, чтo нужнo cдeлaть пepeд oбpaбoткoй пупoчнoй paнки – этo пoдгoтoвить вce нeoбxoдимoe для ee пpoвeдeния. Лучше заранее подготовить все необходимое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось бежать в аптеку. Для oбpaбoтки пупочной ранки peкoмeндуeтcя иcпoльзoвaть тaкиe cpeдcтвa:

Aлгopитм oбpaбoтки пупoчнoй paнки

Eщe в poддoмe пупoчную paнку oбpaбaтывaют pacтвopoм, cocтoящим из пepeкиcи вoдopoдa и мapгaнцoвки. Co вpeмeнeм oнa зacыxaeт и мумифициpуeтcя. Чacтo бывaeт, чтo из poддoмa выпиcывaют paньшe, чeм ocтaвшaяcя чacть пупoвины oтcoxнeт и oтпaдeт. Toгдa уxoд зa пупoчнoй paнкoй лoжитcя нa плeчи мaм и пaп.

C 7 пo 10 дeнь пупoчную paну нeoбxoдимo oбpaбaтывaть зeлeнкoй. Oбpaбoткa дoлжнa ocущecтвлятьcя oдин paз в дeнь пocлe купaния, пepeд cнoм. Bo вpeмя пpoвeдeния пpoцeдуpы peбeнoк дoлжeн быть пoлнocтью paздeт. Лучшe oбpaбoтку пупoчнoй paнки пpoвoдить нa пeлeнaльнoм cтoликe. Пoд мaлышa нeoбxoдимo пoдклaдывaть чиcтую пeлeнку.

При наличии выделении из ранки или покрасневшей кожи, лучше всего производить обработку 2 раза в сутки (утро и вечер), а также поставить в известность врача, под наблюдением которого находится новорожденный и его мать.

Этапы грамотного ухода за пупочной ранкой

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

Самое главное – избегать всяческих контактов пупочной ранки с бактериями. Для того чтобы обезопасить ребенка, можно прибегнуть к следующим действиям:

Основные рекомендации

Обработка пупочной ранки у новорожденного в первую очередь направлена на защиту от воспаления и инфекции. Для этого следует соблюдать несколько простых правил.

Как правильно одевать малыша до заживания пупочной ранки?

Практически все производители детской одежды стараются делать вещи из натуральных тканей. Но не поленитесь лишний раз обратить внимание на материал, из которого будут сшиты ползунки и распашонки вашего малыша. Синтетические ткани мешают поступлению свежего воздуха и хорошей вентиляции, что замедляет заживление.

Подгузники для новорожденных, как правило, адаптированы к заживлению ранки: они имеют либо заниженную талию, либо вырез для пупка.

Можно ли выкладывать малыша на животик?

Выкладывание на животик способствует хорошему физическому развитию грудничка, укреплению передней брюшной стенки, служит профилактикой колик. К тому же многим детям лежать на животике просто нравится. Поэтому начинайте выкладывать кроху как можно раньше, а именно сразу после отпадения пуповинного остатка.

Moжнo ли купaть нoвopoждeннoгo дo зaживлeния paнки?

Mнeния дeтcкиx вpaчeй пo этoму вoпpocу oчeнь paзныe.

Oдни плoxo нacтpoeны пo oтнoшeнию к купaнию peбeнкa дo зaживлeния пупoчнoй paнки, дpугиe ничeгo плoxoгo в этoм нe видят. Пупoчнaя paнкa мoжeт дoлгoe вpeмя нe зaживaть, a oтcутcтвиe пpaвильнoгo oчищeния кoжи ни к чeму xopoшeму нe пpивeдeт.

У нoвopoждeннoгo мoгут пoявитьcя paздpaжeния и пoтничкa. Пoэтoму мнoгиe пeдиaтpы paзpeшaют купaть peбeнкa ужe нa cлeдующий дeнь пocлe выпиcки из poддoмa. Bытиpaть пocлe купaния мaлышa нe нужнo, дocтaтoчнo пpocтo пpoмoкнуть eгo пoлoтeнцeм.

He peкoмeндуeтcя нaкpывaть пупoчную paнку нeдыщaщими мaтepиaлaми (клeeнкoй, цeллoфaнoм и дpугими), paнкa мoжeт нaчaть нaмoкaть, чтo пpивeдeт к ee инфициpoвaнию.

Bo вpeмя зaживлeния пупкa cущecтвуeт бoльшoй pиcк зaнeceния инфeкции, пoэтoму тaк вaжнo coблюдaть вce пpaвилa пo уxoду, пpoвoдить oбpaбoтку oбязaтeльнo нужнo кaждый дeнь. Oбpaбoткa пупкa нe тaк cлoжнa, кaк кaжeтcя нa пepвый взгляд. Пoэтoму для coxpaнeния здopoвья мaлышa и вo избeжaниe инфeкции нeoбxoдимo cмeлo нaчинaть oбpaбoтку пупoчнoй paнки.

Как понять, что пупочная ранка зажила?

Не стоит думать, что, если прищепка отпала, то пупок затянулся и обрабатывать антисептическими средствами его больше не нужно. За ранкой придется еще долго следить и ухаживать.

Через сколько отваливается пупок у младенца том, что пупок зажил, можно понять по таким признакам:

Почему не заживает пупок у новорожденного?

Почему долго не затягивается? Есть множество причин, по которым пупок новорожденного долго не заживает. Одни из них являются безобидными и быстро устраняются. Другие достаточно опасные, требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Распространенные причины долгого заживления пупочной раны:

Что делать при плохом заживлении пупочной ранки?

Через сколько отваливается пупок у младенцаМногие мамы волнуются и не знают, что делать, если долго не заживает пупочная ранка. Нужно выяснить причину длительной регенерации тканей и устранить ее.

Для этого надо проанализировать особенности ухода, осмотреть рану. Возможно, требуется внести определенные коррективы в обработку пупка. Если пупочная ранка мокрая, воспаленная, мягкие ткани отечные, тогда нужно обратиться к педиатру.

Особенно нельзя медлить с посещением доктора, если у ребенка повысилась температура, пропал аппетит, появилась слабость и постоянная сонливость. После обследования врач пропишет схему лечения. Важно ее строго придерживаться. В тяжелом случае доктор может предложить госпитализацию. Не стоит отказываться от оформления в больницу.

Специалисты в области педиатрии дают следующие советы родителям касательно заживления пупочной ранки:

Известный педиатр, Евгений Олегович Комаровский, дает такие рекомендации молодым родителям:

Как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного? (доктор Комаровский)

Проблемы с пупком возникают в двух случаях:

Использование сильных антисептиков препятствует размножению тех бактерий, которые обеспечивают процессы гниения, высушивания, высыхания. Часто это является не правильным. Главное, когда мы обрабатываем пупок, нужно всячески стараться, чтобы пупок не закрывался подгузником, чтобы не было плотного контакта с одеждой. Пупок должен быть открыт. Это очень важно.

Ребенок до заживления пупочной ранки, как правило, ни в каких общих ваннах не нуждается. Он может просто протираться влажной тканью. Купить ребенка и мочить пупок ни в коем случае не следует.

Очень популярный в нашей стране раствор бриллиантовый зелёный – это фактически спиртовой раствор. Спирт высушивает, поэтому использование зеленки один из дополнительных способов высушивания. Тем не менее, если туда не попадает грязь, то ничего страшного не бывает и не в каких дезинфицирующих средствах пупок не нуждается.

Для обработки пупка рекомендуется использовать:

Таким образом, пупок у новорожденного заживает спустя месяц после появления на свет. Но бывают случаи, когда ранка долго не затягивается, воспаляется, гноится. Причин длительного заживления достаточно много.

Плохая регенерация тканей обычно связана с неправильным уходом за пупком. Вредна как редкая, так и слишком частая его обработка. Важно соблюдать рекомендации специалистов, проводить профилактические мероприятия.

Зачем нужна прищепка?

Сразу после рождения младенцам перерезают пуповину. Наружу выглядывает только пара сантиметров канатика. Оставшийся хвостик пережимают специальной пластмассовой прищепкой – одноразовый зажим пуповины. Зажим выполняет несколько полезных функций:

Как поступить с прищепкой? Обычаи и приметы.

Еще один вопрос, который возникает у родителей, куда девать прищепку после отсыхания хвостика пуповины? Мамы делятся советами и мнениями на этот счет, рассуждают об обычаях, приметах. На самом деле поступить можно так:

Это интересно!

На Руси был обычай завязывать остатки пуповины в узел и хранить до того момента, когда малыш начнет ходить. В 1–2 года ребенок брал его в руки и пытался развязать. Если это получилось, то крошка считался умным, если нет, то глуповатым.

Источник

Как ухаживать за пуповинным остатком у новорожденного

Пупок – это не шрам и не рубец. После рождения малыша пуповину перерезают, на пуповинный остаток накладывают скобу.

Обычно пуповинный остаток отпадает сам на 5-15 день. Процесс его заживления называется сухим некрозом и не причиняет ребенку никаких страданий, так как в пуповине нет нервных окончаний.

«Пуповинный остаток не нуждается в специальном уходе. Не нужно его ничем мазать, обматывать или отрезать. Для успешного заживления ранки нужен доступ воздуха, чистота и сухость», – говорит Светлана Бувалая, врач неонатолог Московского областного перинатального центра. – «В область пупка могут попадать моча, кал. В этом случае можно просто протереть пуповинный остаток и кожу вокруг него обычной теплой водой (не кипяченной) и ватным тампоном.

Естественное усыхание пуповинного остатка происходит под воздействием воздуха и клеток микрофлоры. В ответ на обсеменение нормальной микрофлорой, к пупку устремляются клетки лейкоцитов и происходит мумификация – усыхание. Пуповинный остаток становится твердый, плотный как пластмасса.

Поэтому не нужно применять антисептики, антибиотики, которые убивают эту микрофлору. Не нужно заливать пупок зеленкой, кипятить воду для купания и добавлять в нее марганцовку, чтобы избежать попадания микробов в пупочную ранку».

Если вокруг пуповинного остатка появилось покраснение, отек, гнойные или дурно пахнущие выделения – это признак инфицирования. Нужно обратиться к врачу: он назначит антисептик или присыпочный антибиотик. Если подобных проблем нет – специальные средства не нужны.

*статья подготовлена с использованием средств гранта, предоставленного Фондом президентских грантов

Источник

Уход за пуповиной

В первые несколько недель после рождения ребенка вам нужно будет следить за чистотой и сухостью культи пуповины, поскольку она сморщивается и в конце концов отпадает.

Нет необходимости обрабатывать пуповину спиртом, просто держите ее в чистоте. Перед тем как пуповина отпадет, можно быстро погрузить ее в воду, а после этого просто высушите культю. Кроме того, держите пеленку сложенной под пуповиной, чтобы моча не намочила ее.

Вы можете заметить несколько капель крови на пеленке в момент отпадения пуповины; это нормально. Но если пуповина активно кровоточит, немедленно вызовите врача вашего ребенка. Если в культю попадет инфекция, потребуется медицинское лечение.

Хотя инфекции пуповины — редкость, вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из перечисленного ниже:

Культя пуповины должна высохнуть и отпасть к тому времени, когда вашему ребенку исполнится три недели. Если она сохраняется и после этого срока, необходимо обратиться к врачу.

Гранулема пуповины

Иногда вместо того, чтобы полностью высохнуть, пуповина образует гранулему или небольшую покрасневшую массу рубцовой ткани, которая остается на пупке после отпадения пуповины. Из этой гранулемы будет вытекать светло-желтоватая жидкость. Обычно это состояние проходит примерно через неделю, но если нет, то вашему педиатру может понадобиться прижечь (каутеризировать) гранулематозную ткань.

Пупочная грыжа

Если пупочная область вашего ребенка как бы выталкивается наружу, когда он плачет, у него может быть пупочная грыжа — небольшое отверстие в мышечной части брюшной стенки, которое позволяет ткани выпячиваться наружу при повышенном давлении в брюшной полости (т.е. при плаче). Это несерьезное состояние, и обычно оно заживает само по себе в первые двенадцать-восемнадцать месяцев.

В том маловероятном случае, если отверстие не заживет к трем-пяти годам, может потребоваться операция. Не наклеивайте на пупок ленту или монетку. Это не поможет грыже и может вызвать кожную сыпь.

Источник

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Источник

Обработка пуповины новорожденного: правила и алгоритм действий

Пуповина прочно соединяет малыша с плацентой, через которую от матери кроха получает питание и кислород и отдает продукты собственной жизнедеятельности для выведения. После того, как малыш рождается, пуповина отсекается, но духовная тесная связь остается. О том, как обрабатывается пуповина в роддоме и что делать с пупочной ранкой после выписки домой, мы расскажем в этой статье.

Строение

Пуповина очень напоминает эластичный резиновый шланг. Ее длина более полуметра и она способна выдерживать серьезные нагрузки. Одной стороной пуповина прилегает к животику малыша, а другой – к центральной части плаценты.

Внутри пупочного канатика располагаются две артерии и одна вена. По артериям в сторону плаценты течет кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами метаболизма, а по вене к малышу поступает чистая кровь, богатая кислородом, питательными веществами и минералами.

Пупочные артерии очень чувствительны к окситоцину. Когда его уровень в организме беременной достигает максимума, а это происходит во время родов, они сужаются, мобилизуются. Так происходит естественное отторжение пуповины на клеточном уровне, но физически пупочный канатик перерезают акушеры, которые принимают роды. После появления малыша на свет дышать он начинает легкими, питаться – посредством желудочно-кишечного тракта, поэтому в пуповине больше нет никакой необходимости.

В роддоме

В ходе родов акушеры начинают обрабатывать малыша еще до полного его появления. Как только рождается головка, стерильной грушей отсасывают слизь, которая заполняет носик и рот малютки. Когда мальчик или девочка рождается целиком, врачи продолжают вести родовый процесс, ведь маме нужно еще родить плаценту, а малышу предстоит пройти несколько этапов обработки пуповины.

Проведение первичной обработки пуповины новорожденного должно проходить быстро – буквально через 10-15 секунд после рождения крохи пуповину пережимают зажимами Кохера. Один из зажимов накладывается на канатик в десяти сантиметрах от пупка малыша, от его пупочного кольца. Второй зажим накладывают в нескольких сантиметрах от первого по направлению к плаценте.

Между зажимами оказывается часть пуповины, по которой и будет проведено отсечение. Ее обрабатывают спиртом и перерезают стерильными хирургическими ножницами. Только после этого «освобожденный» малыш показывается новоиспеченной матери, акушеры говорят пол крохи и уносят его на специальный пеленальный столик с подогревом и стерильной пеленкой. Именно тут стартует вторичный этап обработки.

Остатки пуповины следует обработать спиртом, потом промокнуть сухой стерильной салфеткой. Алгоритм действий медперсонала в этом вопросе отработан до мелочей, все делается быстро. Обработанную пуповину отжимают пальцами и в 20-30 мм от пупочного кольца накладывают скобу Роговина. От нее отступают около 2 сантиметров и еще раз подрезают пуповину, обрабатывая срез пятипроцентным раствором марганцовки.

Раньше пупок завязывали узелком, сейчас практикуется пребывание ребенка с прищепкой (скобой Роговина) до полного ее отпадения. В детском отделении родильного дома врач будет ежедневно обследовать состояние остатка пуповины и пупочного кольца. Младенцу будут обрабатывать пупочек каждый день. Если медицинский персонал не будет нарушать санитарных требований и инструкций, риски инфицирования пупочной ранки будут минимальными.

Если алгоритм СОП (стандартных операционных процедур) не был нарушен, а ребенок родился здоровым и доношенным, вероятности развития пупочной грыжи, тяжелой инфекции или сепсиса практически нет. Осложнения начинаются там, где заканчивается ответственное отношение медиков к своей работе.

В домашних условиях

После выписки из роддома обязанности по обработке пупочной ранки ложатся на плечи молодых родителей. И тут вопросов возникает великое множество. Правильно обрабатывать пупочную ранку маму может научить участковый педиатр, который в первые сутки после выписки обязательно посетит ребенка на дому. Но иметь памятку по гигиеническим процедурам, связанным с пупком, родителям желательно иметь при себе постоянно.

На самом деле, в обработке нет ничего сложного. Ее проведение необходимо включить в утренний туалет малыша.

Если прищепка не отпала

Прищепка, с которой выписан малыш, может отпасть вместе с высохшим остатком пуповины на 5 день после родов, а может только на 7-9 сутки. Тут все индивидуально. Если с пупком все в порядке, нет признаков воспаления, обрабатывать его до отпадения пуповины не нужно. Если доктор настаивает на обработке, отнеситесь к этому процессу ответственно.

Пока скоба на месте, пупок обрабатывают осторожно, чтобы не нарушить процессы мумифицирования остатка пуповины занесением инфекции. Для обработки вам понадобится пинцет, ватные диски, зеленка и пипетка. Предварительно мама должна вымыть руки, обработать любым антисептиком (лучше «Мирамистином»). Пипеткой осторожно наносится 1-2 капли зеленки на место прикрепления остатка пуповины к пупочному кольцу.

Следует помнить, что остатки пуповины с прищепкой всегда должны быть сухими. Старайтесь не покрывать их подгузником. Если на пупок попал кал или моча малыша, следует промыть его проточной водой и хорошо высушить естественным путем, предварительно подсушив чистой проглаженной салфеткой.

С остатками пуповины ребенка купать можно и нужно, на животик его также выкладывают. Только для гигиенических процедур желательно использовать кипяченую воду. Одежда новорожденного должна быть пошита из натуральных тканей, в области пупка не должно быть резинок и давящих застежек.

Когда отпала

Как только пуповина отпала, обработка пупочной ранки должна быть обязательной и ежедневной. На некоторое время после выпадения мумифицированного остатка пупочного канатика со скобой ребенка следует оставить в положении лежа на спине с открытым животиком, чтобы ранка немного подсохла.

В дальнейшем важно следить, чтобы ее не закрывал подгузник, а одежда была удобной.

Родители должны понимать, что небольшое количество крови в пупочной ранке, а также образование в ней корочек – явление нормальное и естественное. Не стоит пытаться эти корочки оторвать любой ценой. Для обработки ранки понадобятся:

Чистыми, вымытыми, без длинного маникюра руками, обработанными антисептиком, мама должна осторожно раздвинуть края ранки и закапать внутрь несколько капель перекиси водорода при помощи пипетки. Следите за тем, чтобы перекись не была холодной, иначе малышу будет неприятно, он будет беспокоиться и плакать во время процедуры. Оптимальная температура всех лекарственных средств для обработки пупка – комнатная.

Ватным тампоном осторожно убираются излишки перекиси. Через 30-40 секунд можно приступать к очистке ранки. Ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода, осторожно удаляют корочки и другое содержимое ранки. После этого ранке нужно дать немного просохнуть и через пару минут можно приступать к закапыванию зеленки. Ее набирают в пипетку и капают 1-2 капельки непосредственно на ранку.

Купать ребенка нужно после того, как ранка заживет. Обычно этот процесс завершается к 20 дню со дня рождения, то есть в возрасте трех недель малыш вполне может купаться. До этого с момента отпадения пуповины малыша обирают влажными салфетками, смоченными в теплой воде пеленкой, избегая попадания воды в незажившую пупочную рану.

Признаки инфицирования

Вызвать врача следует в том случае, если пупочная ранка начала гноиться, если при обработке из нее выделяется зеленоватая или желтоватая густая жидкость с неприятным запахом, если пространство вокруг пупочка воспалилось, отекло, покраснело и доставляет при прикосновении неприятные ощущения младенцу.

В этом случае после консультации врача назначаются дополнительные манипуляции, связанные с применением антибиотиков – местно в форме мазей или системно, если воспаление сильное.

Подробнее о правилах обработки пуповины у новорожденного вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Пупок у новорожденного: как выглядит, как ухаживать, когда заживает

Пупочная ранка у новорожденного — это небольшое отверстие, оставшееся после отсыхания пуповинного остатка. При правильном уходе заживает в течение месяца и не причиняет дискомфорта.

Виды пупков

Шрам от пупочного канатика, который связывал нас когда-то с плацентой — это пупок. По тому, как выглядит пупок у новорожденного, основным нюансам внешности, пупки условно делятся на виды:

Что делают в роддоме

Внутри пуповины находятся вена и две артерии для дыхания и вывода отходов. После первого вдоха пуповина у новорожденного сжимается и в ней останавливается ток крови. Когда прекращается пульсация, ее перерезают. Сейчас все больше врачей ждут дополнительно 3-4 минуты, пока ребенку перейдет побольше крови, богатой кислородом и питательными веществами. Затем на «хвостик» на расстоянии 2-3 см от животика надевается медицинская прищепка, а ребенка отдают на первое кормление. Раньше пупочный канатик крепко перевязывали ниткой и отрезали («завязывали пупок»).

Операция проходит быстро и безболезненно.

Как ухаживать за пупочком малыша

В роддоме обработкой занимается врач, но перед выпиской маме объясняют, как ухаживать за пупочной ранкой дома.

Чем обрабатывать

Родителям важно знать, что как только отвалился пупок у новорожденного, за состоянием ранки необходимо внимательно следить.

Существует практика, когда ранка ничем не обрабатывается, — соблюдаются ее чистота, сухость и приток воздуха. Но чаще врачи рекомендуют обработку перекисью водорода, зеленкой и слабым раствором марганцовки.

Как ухаживать

Основное правило —.соблюдение гигиены: чистые руки, чистая одежда и подгузник на ребенке, купание или обтирание каждый день.

Как происходит обработка пупка у новорожденного в домашних условиях:

Все действия займут несколько минут и не причинят боли малышу, если вы будете осторожны.

Как купать

Купайте новорожденного только в отдельной ванночке, в кипяченой воде, остывшей до 37 градусов. Первые 2 недели добавляется немного растворенной марганцовки или морской соли. Нельзя пользоваться гелями для душа, мылом и шампунем.

Как надевать подгузники и одежду

При одевании младенца с незажившим пупком ­ будьте осторожны, чтобы не содрать корочку. Используйте подгузники с вырезом или спускайте их пониже. Не надевайте штанишки до полного заживления.

Сроки заживления

Невозможно точно сказать, на какой день отпадает пупок у новорожденных, — это зависит от организма ребенка и от объема самой пуповины. Остаток отваливается на 2-7 день после родов, а ранка затягивается за месяц. Большое влияние оказывает питание ребенка и уход за ним.

Если пупочная ранка не заживает

Если пупок так и не зарос новой кожицей или наблюдаются признаки воспаления, вызовите врача. Не занимайтесь самолечением, особенно народными средствами, чтобы не усугубить ситуацию.

Инфекция

Каждый день внимательно осматривайте пупочную ранку. В норме она нормального цвета и чистая, без признаков воспаления. В открытую ранку легко попадает инфекция.

Если иммунитет не справляется, начинается омфалит: пупок мокнет, выделяется гной и сукровица, образуются корочки. Кожа вокруг ранки краснеет и припухает, ребенок отказывается от еды, срыгивает, поднимается температура. Запущенный омфалит переходит в пупочный сепсис, поэтому необходима госпитализация.

Грыжа

Выглядит как уплотнение под широким пупочным кольцом. Определяется при пальпации. Небольшие грыжи закрываются сами и дискомфорта не приносят. Лечение состоит из массажа, операция назначается только в случае, если грыжа больше 2 см или не закрылась до 5 лет. При потемнении пупка или его болезненности посетите врача. Появление грыжи не зависит ни от крикливости ребенка, ни от того, через сколько отпадает пупок у новорожденных (раньше или позже недели). Это излечимая врожденная патология.

Гранулема

Другое название — ­ фунгус. Представляет собой разрастание ткани внутри и вокруг пупочного кольца. Выглядит как маленький плотный комок, покрытый желтыми выделениями или сукровицей.

Поддается лечению на любой стадии.

Ранка мокнет

Мокнущий пупок — признак воспаления.

При влажности пупочной ранки родителям следует предпринять меры:

Другие проблемы

Какие еще могут возникать проблемы:

Что делать нельзя

Даже если вы очень беспокоитесь за здоровье ребенка, есть вещи, которые категорически нельзя делать с пупочной ранкой:

Форма пупка не влияет на характер и здоровье и не зависит от того, каким способом его завязали (исключая случаи явного непрофессионализма). При нормальном состоянии здоровья пупок новорожденного в месяц заживает полностью или почти полностью.

Источник

Пупок у новорожденного

Правильный уход за пупком новорожденного способствует быстрому заживлению и предотвращению гнойно-воспалительных заболеваний. Причем обработке подлежит как и пуповинный остаток, так и пупочная ранка.

Пуповинный остаток

Первичную обработку и перевязку пуповины производят еще в роддоме после полного прекращения пульсации ее сосудов, что обычно происходит через 1-3 минуты после рождения ребенка. Перед пересечением пуповины ее протирают спиртом и накладывают два стерильных одноразовых пластмассовых зажима (прищепки) на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Такой поздний зажим пуповины рекомендует ВОЗ для всех родов, если новорожденный не нуждается в немедленных реанимационных манипуляциях.

Пуповину между зажимами обрабатывают антисептиком и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), который высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком в родильном доме осуществляет врач.

Нет необходимости держать новорожденного в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Ранее, еще несколько лет назад в истории развития новорожденного часто можно было прочитать «пуповина отпала на второй день». В то время практиковалось удаление хирургическим методом – отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорожденному двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы были к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребенок со скобкой (прищепкой), не говоря уже о молодой маме.

На сегодняшний день ситуация в корне изменилась, в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 оправдана ранняя выписка на 3-4 сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины.

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка.

Пупочная ранка

На месте отпадения или насильственного иссечения в родильном доме пуповинного остатка образуется пупочная ранка, а точнее – рубец (пупок), который постепенно начинает заживать. Процесс заживления пупочной ранки врачи называют эпителизация. До момента полной эпитализации за пупком необходимо тщательно ухаживать.

Как обрабатывать пупок новорожденного

После родов с течением времени пуповина начинает мумифицироваться – начинает твердеть и становится черной. Так как в первые дни рождения сосуды пуповины остаются открытыми, возможен риск проникновения инфекции до отделения остатка.

Уход за пуповинным остатком

Перед обработкой пупочной ранки тщательно вымойте свои руки. Для того, чтобы пуповинный остаток быстрее высох и отпал естественным образом, необходимо чтобы область пупка всегда была чистой и сухой. Для этого оставляйте остаток пуповины открытым для воздуха. Одежда ребенка должна быть чистой и свободной, чтобы позволить воздуху циркулировать, также одежда не должна травмировать область пупка.

Подгузник не должен перекрывать пупок, остаток пуповины должен быть свободным. Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций.

Для предотвращения инфицирования необходимо избегать попадания на пупок мочи или кала. При его загрязнении необходимо промыть его водой и тщательно подсушить.

Для протирания пуповинного остатка не рекомендуется использовать вату или ватные диски, так как частицы ваты могут остаться на пуповине, что может привести к наслоению инфекции, лучше все манипуляции проводить стерильным марлевым тампоном.

На область пуповинного остатка ВОЗ не рекомендует наносить какие-либо растворы, в том числе антибактериальные и антисептические (особенно перекись водорода, которая размягчает кожу). Спиртовые растворы могут изменить микробиоценоз кожи, слишком стерильные условия способствуют долгой мумификации и способствуют задержке отпадения пуповинного остатка.

Таким образом, главный уход за пуповинным остатком заключается в минимальной обработке остатка пуповины и максимальном доступе воздуха, так называемый «сухой способ».

Если видите незначительное покраснение, отделяемое или припухлость, лучше область пупка обработать и обязательно обратить на это внимание врача, который будет посещать малыша в рамках патронажа новорожденного.

Для этого вам понадобятся: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зеленки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Смочите ватную палочку 3% раствором перекиси водорода, обработайте пупочный остаток, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. При обработке пупка с прищепкой необходимо обрабатывать тот участок культи пуповины, который находится под прищепкой (ближе к животу).

Тщательно просушите (промокающими движениями) марлевым тампоном. После этого обработайте пупок раствором антисептиков: йодом или зеленкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Также область пупка можно обработать порошком Банеоцин, для этого препарат наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки.

Уход за пупочной ранкой

После отпадения пуповинного остатка для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо пупочную ранку обработать однократно раствором антисептика. В дальнейшем достаточно продолжать содержать до конца незатянувшийся пупок в чистоте и сухости.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

При необходимости обрабатывают пупок вышеописанным способом. Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет полностью, не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Когда и как заживает пупок

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка, если этого не происходит, возможно развитие осложнений (омфалита). Как правило, пупочная ранка, полностью зарубцовывается (эпителизируется) через несколько дней после отпадения пуповинного остатка, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца. К 2—3-недельному возрасту ребенка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину или от того на какой день остаток отпал, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребенка.

После родов пуповина твердеет, темнеет и быстро высыхает вследствие инфильтрации лейкоцитами (сухая гангрена). Этому процессу способствует воздействие воздуха.

Отпадение пуповинного остатка происходит на 5—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. В течение этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной.

Сама пуповина может быть влажной или липкой, но все это – часть нормального физиологического процесса.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая ее кожа покраснела и/или отекла, появился неприятный гнилостный запах – вполне возможно, что в нее попала инфекция. В таком случае немедленно вызывайте врача!

Можно ли купать ребенка с прищепкой на пупке

Согласно рекомендациям ВОЗ, новорожденного ребенка можно купать с пуповинным остатком. Желательно купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

В день отпадения пуповинного остатка крайне желательно воздержаться от купания.

Врачи считают, что пуповинный остаток не может мешать ребенку и его родителям вести обычный образ жизни и не является препятствием для купания и выкладывания ребенка на живот.

Омфалит у новорожденных

Омфалит – это воспаление кожи вокруг остатков пупочного канатика. В норме мумифицированный остаток пуповины отпадает обычно к концу 1-й недели. Оставшаяся пупочная ранка эпителизируется, гранулирует и образуется рубец к концу 2-й началу 3-й недели жизни. Если происходит инфицирование пупочной ранки стафилококком, стрептококком, кишечной, синегнойной, дифтерийной, столбнячной палочками отпадение остатка пуповины и заживление пупочной ранки задерживается.

Мокнущий пупок (катаральный омфалит). При затянувшемся заживлении пупочной ранки наблюдается ее мокнутие, серозное отделяемое засыхает в корочки. После отторжения корочек обнажаются ранки с кровоточащей поверхностью, по краям ее покраснение. Это сравнительно легкий воспалительный процесс, общее состояние ребенка не нарушается, аппетит хороший, температура остается нормальной.

При мокнущем пупке ежедневно тщательно промывают пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода, тщательно осушают, а затем ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого, или 5% раствором калия перманганата, или 2-5% раствором нитрата серебра. Обрабатывают 1-2 раза в день.

Ребенка госпитализируют в хирургическое отделение, назначают анализы (УЗИ, анализ крови, С-реактивный белок, анализ отделяемого из пупочной ранки для выявления возбудителя и др.), обязательная консультации детского хирурга для подтверждения диагноза.

Источник

Уход за пупком новорожденного

Аудиоформат статьи слушайте здесь.

После рождения малыша мама, папа или акушерка пересекают пуповину, соединяющую ребенка с плацентой. Далее акушерка накладывает на остаток пуповины специальную стерильную прищепку на расстоянии 1-2 см от животика. А оставшуюся пуповину обрезает.

Следующие 3-6 (иногда дольше) дней малыш проводит с этой прищепкой, пока постепенно культя пуповины полностью не высохнет и не отпадет сама. В эти дни важно:

Полностью заживает пупочная ранка обычно через 2-3 недели после родов. При этом иногда она может кровить, в ней будут виднеться остатки пуповины, которые постепенно отходят, а пупочек затягивается. Для отхождения корочек из пупка хорошо помогает купание.

Как ухаживать за пупком?

Держать животик малыша в сухости и чистоте, следить, чтобы он не травмировался застежками памперсов, одеждой и пр.

Обрабатывать пупочную ранку:

Принимать решение о том, какой из этих 2 способов лучше подходит вам, стоит вместе с вашим педиатром.

Чем обрабатывать не надо?

На что обращаем внимание до полного заживления ранки?

Источник

Проблемы с пупочной ранкой у новорожденного

До и после отпадания пупочного остатка не заживший пупок новорожденного может воспаляться вокруг ранки, гноится, кроить – обратиться за лечением к врачу. Соблюдайте процедуры обработки ранки, во избежания попадания инфекции.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки проходит благоприятно. Однако существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса (гнойного омфалита):

При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространяться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать при выделениях из пупка

У большинства новорожденных наблюдаются небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из родильного дома. Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, которая способствует более быстрому заживлению пупковой раны. Если пупок мокнет, то можно просто удалить избыток жидкости с помощью ватного тампона. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.

Несколько реже случается ситуация, что пупок кровит. Это происходит обычно после кормления ребенка или во время дефекации, когда повышается внутрибрюшное давление. Никакой опасности при небольшой кровопотере для новорожденного нет. Риск проникновения инфекции также низок.

Как правильно обработать пупок при омфалите

При малейшем подозрении на неполадки с пупком, требуется срочная консультация квалифицированного хирурга, поскольку развитие инфекции у новорожденных происходит молниеносно, и лучше перестраховаться, чем что-то пропустить. Если врач находит ситуацию неопасной, он оставит малыша на домашнее лечение и даст соответствующие рекомендации.

При развитии воспаления пупка необходимо два-три раза в день проводить обработку пупка с использованием антисептиков. Сначала с помощью ватного тампона, промоченного в растворе перекиси водорода, удаляют отслоенные шары эпидермиса, кровяные корочки и гной, а затем наносят препарат с содержанием местного антибиотика (блеомицин, фурацилин, полимиксин В). После обработки на рану накладывается стерильная повязка.

Если состояние ребенка будет внушать малейшие опасения, то он будет госпитализирован в отделение хирургии новорожденных.

В стационарных условиях также используется физиотерапия (СВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер). Назначается курс антибиотиков с внутривенным введением (предпочтение отдают цефалоспоринам третьего поколения). Его длительность обычно составляет пять-семь дней. При активном гнойном процессе рассматривают возможность хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа

Довольно часто бывает, что в период младенчества образуется пупочная грыжа. Она заметна, когда кроха кричит или плачет – в районе пупка выделяется плотный бугорок. Паниковать не стоит – в большинстве случаев грыжа у новорожденного проходит сама собой и никакой опасности не несет.

Воспаление пупочной ранки

Иногда не заживший пупок новорожденного может воспаляться. В этом случае кожа возле пупка краснеет, немного припухает, а сама ранка гноится и выделяет неприятный запах. При омфалите, так называется воспаление, стоит сразу вызывать врача, который назначит другую процедуру обработки ранки. В редких случаях омфалит приходится лечить антибиотиками, так как есть риск развития перитонита – воспаления брюшной стенки. Впрочем, если помощь малышу специалист оказывает вовремя, до такого ситуация точно не дойдет.

Воспаление вокруг ранки может вызвать и сам высохший пупочный остаток. Проверить это можно, аккуратно отодвинув остаток со скобой от воспаленного участка кожи, подождать полчаса и посмотреть, как реагирует ранка. Если покраснение осталось, лучше проинформировать об этом врача, а если покраснение начало спадать, значит, причиной раздражения был отмерший остаток, скоро он отпадет, и воспаление прекратится.

Вполне нормально, если пупочная ранка немного кровит. Волноваться стоит, если выделения не останавливаются в течение пяти-семи минут – нужно обратиться к педиатру.

Еще одно возможное осложнение при заживании пупочной ранки – это образование гранулемы, или фунгус пупка. Случается после отпадания пупочного остатка – на его месте выпирает красный выпуклый бугорок, похожий на плотную шляпку гриба или пуговицу. Это значит, что в ранку попала инфекция. Лечение фунгуса назначит врач. Чаще всего это прижигание образования ляписным карандашом.

Чтобы не допустить вышеперечисленных проблем, вот что лучше не делать с пупочной ранкой младенца:

Источник

Уход за кожей новорожденного ребенка

Кожа новорожденного малыша требует особого, нежного ухода, который поможет поддержать ее здоровье.

Кожа новорожденного малыша требует особого, нежного ухода, который поможет поддержать ее здоровье. Когда у ребенка чистая и здоровая кожа, он не только хорошо себя чувствует, но и защищен от болезнетворных микробов, ведь именно кожа выступает как барьер на пути их проникновения в организм.

Уход за пуповинным остатком

После рождения ребенка пуповина отсекается, перевязывается или накладывается специальная клемма. Пуповинный остаток, длина которого обычно не превышает 10 см, постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 3-15 день. Не стоит «помогать» пуповинному остатку отпасть (крутить, тянуть), так как это может вызвать кровотечение.

В настоящее время практикуется так называемое «сухое ведение» пуповинного остатка:

Если пуповинный остаток не отпал на 15 день жизни малыша, необходимо обратиться к врачу.

Пока пуповинный остаток не отпал, ребенка купать нельзя: на этот период рекомендуется ежедневное умывание лица прохладной водой, обмывание попки под теплой проточной водой после каждого стула, ежедневное обтирание тела малыша губкой или мягким кусочком ткани, смоченными в теплой кипяченой воде 37-38⁰С (пуповинный остаток при этом остается сухим).

После отпадения пуповинного остатка можно приступать к купаниям.

Воздушные ванны

Перед купанием в течение 1-2 минут дайте малышу полежать раздетым. Воздушные ванны стимулируют кожное дыхание, являются профилактикой опрелостей и дают маме возможность в спокойной обстановке позаниматься с малышом гимнастикой или сделать ему легкий массаж. В будущем продолжительность воздушных ванн можно увеличивать, и уже к концу первого года жизни малыш может находиться без одежды до 30 минут. Помните, что температура в комнате при проведении воздушной ванны у ребенка первого месяца жизни должна быть 20-24⁰С.

Купание

Купать новорожденного следует ежедневно. Эта процедура необходима не только для поддержания чистоты – купание стимулирует циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Чтобы водные процедуры доставили вашему малышу удовольствие, купайте его в вечернее время до вечернего кормления.

При незажившей пупочной ранке новорожденного следует купать в кипяченной теплой воде с температурой +35-38⁰С в детской ванночке. Обязательно используйте специальный термометр, так как определение температуры воды «на ощупь» для купания ребенка не подходит – это связано с различиями температурной чувствительности и температуры комфорта у взрослого и новорожденного.

Чтобы избежать чрезмерного высушивания кожи, малыша купают с детским мылом всего 1 раз в неделю, в остальное время ограничиваясь водой. В ванночку для купания новорожденного можно добавлять заваренные травы, обладающие успокаивающим и бактерицидным действием: ромашку, череду.

Купать малыша лучше всего в одно и то же время, чтобы выработать режим. Купание проводится в течение 10-15 минут в зависимости от настроения ребенка. В завершение водных процедур кожу ребенка необходимо аккуратно промокнуть с помощью мягкого полотенца – вытирать влагу не нужно.

После купания не забудьте смазать все складочки кожи детским молочком или кремом и, если необходимо, почистите уши малыша ватными жгутиками.

Обработка пупочной ранки

Если пупочная ранка еще не зажила, ее следует обработать после купания. Для этого используют 3% раствор перекиси водорода и 70% этиловый спирт (вместо спирта можно использовать 5% раствор калия перманганата). Капните капельку перекиси в пупок, затем аккуратно протрите отделяемое кусочком стерильного бинта, затем капните туда же капельку 70% этилового спирта, промокните бинтом.

Не используйте для этой процедуры ватные палочки – чем меньше Вы будете травмировать пупок малыша, тем быстрее он заживет. В последнее время рекомендуется воздерживаться от применения красящих веществ, чтобы не пропустить красноту и другие признаки воспаления пупочной ранки.Обработку пупка прекращают, когда пупочная ранка полностью заживет – как правило, это происходит через 5-7 дней.

Гигиенические процедуры – не только обязательный ритуал, необходимый для здоровья ребенка, но и незабываемые минуты счастья, которые мама разделяет со своим малышом!

Материал подготовлен на основании Информационно-образовательного вестника «Здоровье семьи». – 2010. – № 1.

Источник

Пуповина новорожденного

Младенцы в утробе матери получают питание и кислород через плаценту, которая прикреплена к внутренней стенке матки матери. Плацента связана с ребенком пуповиной, которая прикрепляется к ребенку через отверстие в животе ребенка.

Пуповина — это уникальная ткань, состоящая из двух артерий и одной вены, покрытых слизистой соединительной тканью, называемой желе Уортона, и тонкой слизистой оболочкой. Во время беременности плацента поставляет весь материал для роста плода и удаляет продукты жизнедеятельности. Кровь, текущая по пуповине, доставляет плоду питательные вещества и кислород и уносит углекислый газ и отходы обмена веществ. После рождения, пока плацента не отделится и пока пуповина все еще пульсирует, небольшое количество крови может быть перелито из плаценты новорожденному. Количество перелитого зависит от того, когда перерезается пуповина, и на каком уровне ребенок находится по отношению к матери во время пережатия пуповины. Когда пуповина перестает пульсировать, кровоснабжение останавливается, но сосуды не закупориваются самостоятельно. Поэтому пуповина должна быть плотно перевязана, чтобы предотвратить кровотечение.

Чтобы отделить новорожденного от плаценты, необходимо перерезать пуповину. Используемый инструмент разрезает живую ткань и сосуды, которые все еще соединены с кровотоком младенца. Когда пуповина перерезана, культя пуповины внезапно лишается кровоснабжения. Вскоре (в течение 7-21 дня) культя начинает высыхать и становится черной и жесткой (сухая гангрена). Высыхание и отделение культи облегчаются воздействием воздуха.

Омертвевшая ткань культи пуповины может быть отличной средой для роста бактерий, особенно если культя остается увлажненной или на нее попадают нечистоты. Сосуды пуповины все еще открыты в течение нескольких дней после рождения, обеспечивая таким образом, прямой доступ к кровотоку. Поэтому пупочная культя является распространенным путем проникновения системной инфекции у новорожденного ребенка. Поэтому очень важно поддерживать культю в чистоте и сухости, чтобы предотвратить инфекцию. У новорожденного при рождении нет защитной флоры кожи. Нормальная флора кожи начинает приобретаться в течение 24 часов. Пупок колонизируется бактериями из источников окружающей среды, таких как влагалище матери, флора ее кожи и руки лиц, осуществляющих уход. В больничных яслях золотистый стафилококк является наиболее распространенным колонизирующим организмом и передается в основном из рук персонала. После колонизации пуповина служит резервуаром бактерий, которые могут вызвать перекрестную инфекцию.

Если ребенок содержится со своей матерью (путем совместного проживания), бактерии, колонизирующие ребенка, попадают в основном из нормальной флоры кожи матери и преимущественно непатогенны.

Отделение культи пуповины происходит через воспаление места соединения пуповины и кожи брюшной полости с инфильтрацией лейкоцитами. Затем происходит растворение пуповины. Во время нормального процесса отделения в этом месте может скапливаться небольшое количество мутного слизистого отделяемого. Это может быть неверно принято за гной, так как пуповина может стать влажной, липкой и неприятно пахнуть. Пуповина обычно отваливается между 5 и 15 днями после рождения. Факторами, задерживающими процесс, являются нанесение антисептиков на культю, инфекция и кесарево сечение. Задержка отделения пуповины с помощью антисептиков может быть вызвана разрушением нормальной флоры вокруг пупка и последующим уменьшением количества лейкоцитов.

После отделения пуповины пуповина продолжает выделять небольшое количество слизистого отделяемого до полного заживления, обычно через несколько дней после отделения. Во время этого время пупок все еще восприимчив к инфекциям, хотя и в меньшей степени, чем в первые 2-3 дня. Инфекция может задержать заживление, в результате чего пупок остается влажным в течение более длительного периода времени.

Инфекции пуповины

Точная частота инфекций пуповины неизвестна. Они относительно редки в развитых странах. Средний возраст младенцев, когда появляется инфекция пуповины, составляет 3,2 дня. Инфекции пуповины широко распространены в развивающихся странах. У 40% младенцев, госпитализирующихся с сепсисом, источником заболевания является инфекция пуповины (омфалит). К числу наиболее распространенных возбудителей, вызывающих инфекции пуповины, относятся золотистый стафилококк, кишечная палочка, стрептококки группы В, клебсиеллы и кишечная палочка. Наибольший период риска заражения культи пуповины бактериями, включая столбняк — это первые три дня жизни. Риск уменьшается со временем по мере заживления пупочной ранки и отделения культи. Риск заражения пуповиной увеличивается из-за негигиеничного разрезания и попадания нечистот.

Признаки воспаления (эритема, отек, болезненность) тканей, окружающих культю, свидетельствуют об омфалите. Поскольку инфекция задерживает или предотвращает облитерацию сосудов, пупочное кровотечение является распространенным последствием инфекции. Также могут быть гнойные выделения из культи. Околопупочная эритема также может быть вызвана интенсивной очисткой пуповины спиртом или при использовании металлических зажимов. Сопутствующие признаки такие симптомы, как лихорадка, вялость и плохой аппетит, свидетельствуют о системных осложнениях. Во многих случаях диагноз инфекции пуповины неясен: пуповина может казаться необычно влажной, с выделениями или без них, но других признаков может и не быть. Иногда нет явных внешних признаков инфекции, и диагноз может быть поставлен только при вскрытии. Омфалит следует лечить системными антибиотиками.

Уход за культей пуповины

Пуповина может быть пережата сразу после рождения или позже. Во многих культурах люди верят, что вся жизнь из плаценты должна быть передана новорожденному, иначе ребенок может умереть. Поэтому пуповину обычно перерезают после того, как ее пульсации прекращаются или же после родов плаценты. Эта практика безвредна и может даже принести пользу ребенку.

Позднее пережатие после прекращения пульсации пуповины является обычной процедурой при традиционных родах вне роддомов, а раннее пережатие является обычным явлением в медицинских учреждениях. Время пережатия пуповины может повлиять как на мать, так и на младенца. Женщинам с отрицательным резусом следует избегать раннего пережатия пуповины, поскольку это увеличивает риск фето-материнского переливания крови. Однако возможность свободного кровотечения из плацентарного конца пуповины снижает этот риск. Задержка пережатия пуповины приводит к перемещению крови от плаценты к младенцу. Объем переливаемой крови варьируется от 20% до 50% объема крови новорожденного, в зависимости от того, когда зажимается пуповина и на каком уровне удерживается ребенок до наложения зажима. Если новорожденного помещают на живот матери или на кровать, где он лежит, и пуповина пережимается только тогда, когда она перестает пульсировать, то объем крови у такого ребенка будет на 30% больше, чем у детей, чьи пуповины были пережаты сразу после рождения. Переливание крови из плаценты составляет около 80% за 1 минуту и практически завершается через 3 минуты.

Пуповина всегда должна быть перевязана или пережата перед отсечением, так как в противном случае может возникнуть чрезмерное кровотечение. Для перерезания пуповины обычно используется стерильный и острый инструмент, такой как новое лезвие скальпеля или хирургические ножницы. Рекомендуемая длина культи после обрезки обычно составляет 2 или 3 см. Некоторые авторы рекомендуют зажимать пуповину на расстоянии 3-4 см от брюшной стенки, чтобы избежать защемления кожи или зажатия части кишки, которая в очень редких случаях может находиться внутри пуповины. Длинная культя может увеличить риск заражения, потому что его труднее содержать в чистоте и сухости.

Уход за пуповиной

Уход за пуповиной при рождении и в последующие дни эффективен для профилактики инфекций пуповины и столбняка новорожденных. Методы ухода за чистой пуповиной при рождении включают мытье рук чистой водой с мылом, укладывание новорожденного на чистую поверхность, повторное мытье рук перед обработкой пуповины. Уход за пуповиной в послеродовой период включает мытье рук чистой водой с мылом до и после ухода, а также поддержание пуповины сухой и открытой для воздуха или неплотно закрытой в чистой одежде.

При необходимости пуповину следует промыть чистой водой с мылом (очистка спиртом или анитсептиками задерживает заживление), а подгузник следует отгибать, чтобы оставлять культю открытой воздуху. Следует избегать прикосновения к культе руками, попадания на нее нечистот и наложения повязок.

Другими методами, которые также могут снизить риск заражения пуповины, являются использование 24-часового пребывания в контакте «кожа к коже» с матерью при рождении для содействия колонизация новорожденного непатогенными бактериями из флоры кожи матери. Раннее и частое грудное вскармливание обеспечит новорожденного антителами.

Не существует достаточно доказательств, чтобы рекомендовать широкое применение местных противомикробных препаратов на культе пуповины. Решение об их использовании будет во многом зависеть от местных условий. В больницах, если новорожденные содержатся в яслях или в отделениях интенсивной терапии, вероятно, лучше всего наносить местное противомикробное средство на культю пуповины при рождении и в течение первых трех дней, чтобы предотвратить колонизацию пуповины патогенными бактериями и перекрестные инфекции.

Выбор вещества будет зависеть от преобладающей внутрибольничной флоры (обычно S. aureus, но иногда грамотрицательные организмы). Если возбудитель неизвестен, выбранный антисептик должен обладать широким спектром действия. Если мать является основным лицом, осуществляющим уход, применение антисептика, вероятно, не требуется, поскольку риск загрязнения пуповины намного ниже.

Источник

Уход за новорожденным ребенком и некоторые особенности вашей малютки.

Уход за новорожденным ребенком и некоторые особенности вашей малютки.

Существуют некоторые физиологические особенности новорожденных детей, иногда пугающие мам. Например, кожные покровы: они в первые несколько дней жизни красные – за счет расширенных подкожных сосудов, сухие – потому что отслаивается верхний слой клеток. Часто на третьи сутки жизни кожа малыша желтеет.

Полезные советы

Этот совет касается терморегуляции. Все защитные механизмы малыша направлены на обогрев его крохотного тельца. Поэтому, если ребенку прохладно, эти механизмы активизируются. И кроха не замерзает достаточно долгое время. Он двигается, плачет, привлекает к себе вынимание и одновременно согревается. Мама без труда поймет, что ребенка следует потеплее одеть или укрыть одеяльцем. По другому обстоит с перегреванием. Механизмы, направленные на охлаждение организма, у новорожденного ребенка пока не функционируют. Потеть он не умеет, да и мышцы физиологически находятся в тонусе – расслабить их малышу достаточно сложно. Сильно укутанному ребенку перегреться очень просто. Поэтому, лучше одевать малыша так же, как вы одеты сами. А во сне просто укрывать его тонким байковым одеялом или теплой пеленкой.

Уход за кожей.

Как маме, вам следует знать, что при длительном воздействии на кожу мочи или кала нарушается ее рН баланс, а, следовательно, и ее защитная функция. Влажная кожа, в свою очередь, легко повреждается даже от малейшего трения одежды или пеленок. Кроме того, при контакте мочи с калом в результате химической реакции может образоваться аммиак, также негативно воздействующий на кожу малыша. Вот несколько рекомендаций, которые помогут Вам предотвратить появление пеленочного дерматита с самого начала:

— надевайте на ребенка одноразовые подгузники только, если нет аллергических реакций

— чаще оставляйте ребенка днем без подгузника и 3-4 раза в сутки устраивайте ему воздушные ванны по 10-15 минут. Кроме того, не «парьте» кроху в подгузниках летом, когда на улице больше + 25 градусов

— очень важно приобретать подгузники по размеру: на упаковках указывается, для каких возрастных категорий они подходят

— чтобы подгузник не раздражал кожу, используйте крем под подгузник с оксидом цинка, глицерином и пантенолом или пользуйтесь присыпкой, сначала нанесите ее себе на ладони и лишь затем на кожу ребенка

— используйте только качественные подгузники, которые хорошо впитывают влагу

— меняйте подгузник каждые 3-4 часа, однако помните, что не существует твердых правил и рекомендаций с указанием точного времени

— очищайте кожу в области паховых складок после каждого испражнения

— не надевайте подгузник слишком плотно, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха

При соблюдении этих рекомендаций кожа малыша будет оставаться чистой и здоровой.

Пеленать или не пеленать?

Современные мамочки уверены, что пеленки – это пережиток прошлого. И правда, так ли уж необходимо ограничивать младенца в движении, делать из него египетскую мумию? Ведь рано или поздно ребенка все равно придется одеть в ползуны. Что плохого в том, если малыш уже на первом месяце жизни познакомиться со своими ручками, ножками, телом.

— Младенец будит ручками себя по ночам! – воскликнут приверженцы старых традиций.

Туалет новорожденного

Нет ничего сложного и замысловатого в гигиене младенца в первый, да и последующие месяцы его жизни. Нужно лишь приноровиться и взять себе за правило каждое утро совершать малышу некоторые процедуры:

1. Умывание личико младенца протирают ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Глаза вытирают полусухой ваткой по направлению от уха к носу. Для каждого глазика используют отдельный тампон, чтобы не занести инфекцию. Иногда глазки новорожденного немного гноятся, и это вызывает панику у родителей. Если после промывания глаза приходят в норму, то волноваться нечего. Через неделю эти выделения исчезнут, и глазки перестанут «цвести». Если же выделения не прекратятся, а веки покраснеют, поспешите обратиться к окулисту.

2. Нос новорожденный еще не понимает, что дышать можно не только через нос, но и рот. Поэтому следить за носиком надо особенно тщательно. Каждое утро прочищайте его ватным жгутиком. Если внутри накопились сухие корочки, смочите ватку в вазелиновом масле. Можно использовать препарат «Риннолюкс». Первые сопельки отсасываются из носа специальным приспособлением. Не будем уточнять его научное название. Попросите в аптеке «соплеотсос», и Вас поймут. Родителей могут встревожить постоянные чихи малыша, но это не простуда. Кроме всего прочего, нос ребенка обладает системой самоочищения. Невидимые волоски на внутренних стенках носа, постоянно выталкивают слизь и пыль наружу. При этом возникает щекочущее ощущение, что и заставляет новорожденного часто чихать.

3. Рот специально его ничем не обрабатывают. Но следить за тем, чтобы на слизистой оболочке рта не появлялись белые пятнышки (молочница), просто необходимо. Как справиться с этим заболеванием, подскажет детский врач.

4. Уши ни в коем случае не лезьте внутрь уха. В первый месяц Вам там нечего делать. Сера в ушном канале образуется для его защиты. Обрабатывайте только внешнюю часть уха и за ним.

5. Ногти они растут у новорожденного достаточно быстро. Нужно иметь недюжинное мужество, чтобы приблизиться к крохотным пальчикам с острым предметом (маникюрные или детские ножнички). И все же запускать рост ноготков нельзя, иначе Ваш ребенок расцарапает себя не хуже кошки.

6. Кожа на теле новорожденного впервые дни после рождения может изобиловать различными пятнышками багрово-синюшного цвета, белыми крупными точками, которые слегка выступают над кожей лба, щек, и губ. Это не заболевание. Пятна со временем побледнеют и исчезнут. А белые точки представляют собой лишь безвредные образования и свидетельствуют о закупорке сальных желез. Впрочем, кожа младенца – это экран, который отражает состояние всего организма маленького человека. Врач знает об этом и при каждом осмотре обращает внимание на все подозрительные пятнышки. Нормальная кожа младенца мягкая, бархатистая, покрыта нежным пушком.

8. Родничок он расположен вверху головы. Там, где смыкаются четыре кости черепа, пока еще не сросшиеся. Размеры родничка у всех новорожденных разные. Так что пусть Вас не беспокоит большой родничок. При хорошем освещении видно, как он пульсирует. Зря родители боятся дотрагиваться до родничка. Он закрыт прочнейшей пленкой, и при поглаживании его ну никак нельзя повредить.

9. Уход за половыми органами особого ухода в первый месяц жизни, да и последующие, половые органы детей не требуют. Обычная гигиена, включающая в себя ежедневное подмывание. Гениталии новорожденного нужно просто обмывать после того, как он пописал. Однако, это довольно проблематично, если мама использует дорогостоящие одноразовые подгузники. В таком случае достаточно подмывать ребенка после каждой смены подгузника. У девочек сразу после рождения могут быть вагинальные выделения. Успокойтесь, мамочки, это вполне нормально. Слизь обычно белая, густая и клейкая. Выделения никакого значения не имеют, лечения не требуют.

11. ПРОГУЛКИ. Через 2-3 недели после рождения (в летнее время на второй неделе) младенца можно вынести на прогулку. Обычно в зимнее время первую 10- минутную прогулку совершают, когда не очень холодно и ветрено (мороз не более 8-10 градусов). Постепенно продолжительность прогулок увеличивается. Можно использовать также балкон для регулярного сна ребенка на воздухе. Сон на воздухе самый крепкий и глубокий, самый полезный. Поэтому стараться максимально продлить сон детей на воздухе. В летнее время прогулки не ограничены. Следует только стараться гулять в тени. Ребенок должен проводить 5-6 часов ежедневно на свежем воздухе. Во время прогулки лицо должно быть открыто.

12. КОЛИКИ. Малыш коротко и пронзительно вскрикивает? Поджимает ножки? Долго не успокаивается? Скорее всего, это кишечные колики, которые часто беспокоят грудничков. Причин тому немало — газы в кишечнике, особенности пищеварительной системы, склонность к пищевой аллергии, повышенная возбудимость.

Для малыша очень вредно плотное закутывание в несколько одеял, когда верхний угол одного из них закрывает лицо. В этих условиях затрудняется кровообращение. Невозможно глубокое дыхание. Выдыхаемый воздух скапливается под одеялом и не успевает обмениваться. При любой прогулке ребенок должен дышать через нос. Если у ребенка насморк, целесообразно создать «улицу» в комнате. Ребенка можно одеть как на прогулку и открыть окно. Длительность такой прогулки обычная, как на улице. После окончания такой прогулки ребенка следует оставлять одетым по-уличному, пока воздух в помещении не прогреется до 20-22°С. если вы после прогулки обнаружили у младенца влажные распашонки, значит он перегрет и необходимо облегчить его одежду. Перегрев опасен для здоровья.

Растите большими и здоровыми на радость маме, папе и всем окружающим!

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Источник