Как передаются вши

10 причин появления вшей на голове, как передаётся педикулёз?

Почему появляются вши и как передается педикулез?

Заразиться этой болезнью могут не только маленькие дети, но и взрослые. Не все знают, каким образом заводятся вши, кто-то думает, что чистоплотный человек не заразится педикулезом, поэтому удивляются, когда это происходит. Вот почему лучше разобрать, с чем связано на самом деле появление паразитов у человека.

Причины возникновения педикулеза

Основные мифы

Педикулез – достаточно распространённое заболевание. Несмотря на это, заражение головными вшами окутано мифами, которые пытаются ответить на вопрос «от чего бывают вши?».

Основные причины педикулеза:

Факторы, которые повысят риск заражения:

Самка вши откладывает в день до десяти яиц в сутки, и прикрепляются они к волосам с помощью выделяемого насекомым секрета, который застывает быстро, что позволяет, в свою очередь, яйцам зафиксироваться на волосах. Именно поэтому их тяжело стряхнуть в отличие от перхоти.

Гниды крепятся ближе к коже головы на расстоянии до одного сантиметра, где достаточно тепло. На созревание гнидам требуется от семи до десяти дней, а потом молодая вошь вылупляется. Она похожа на взрослую особь, только меньше, а примерно за неделю паразиты становятся уже взрослыми половозрелыми насекомыми.

Как происходит заражение педикулезом

Далеко не все люди знают, как вши переходят от одного человека к другому, а потому считают, что паразиты летают или прыгают, хотя в действительности они всего лишь быстро бегают. По этой причине заражение обыкновенно происходит при тесном контакте между здоровым человеком и больным. Головные вши могут передвигаться по волосам людей и таким образом переходить на другого человека, поэтому у людей с длинными и густыми волосами вероятность заразиться педикулезом выше.

Симптомы педикулеза проявляются не сразу после заражения, а через неделю или несколько, потому что паразитам нужно привыкнуть к новым хозяину и условиям. Вши питаются кровью человека, прокалывая кожу головы хоботком. У вшей также сильно развиты слюнные железы; их слюна препятствует свертыванию крови, что позволяет насекомому насытиться, и вызывает зуд у носителя. Укусы выглядят как небольшие красные пятнышки, по которым тоже можно определить наличие вшей.

Вши питаются несколько раз в день, живут около месяца. Самка откладывает яйца и прикрепляет их к волосам так, чтобы смыть водой было нельзя, а спустя неделю из гнид вылупляются новые насекомые. На срок созревания яиц влияет не вода, как предполагают, а температура окружающей среды.

Способы передачи вшей

Некоторые полагают, что также подцепить этих насекомых возможно и от животных, но это не так. Человеческие вши не приживаются на наших питомцах, а вши животных не опасны для людей. Заражение в принципе возможно только при близком контакте людей, чтобы паразиты могли переползти от одного человека к другому, так как прыгать и летать они не в состоянии.

Могут ли вши появиться сами по себе?

Все еще существуют так называемые мифы о том, как могут завестись эти паразиты. Так кто-то до сих пор считает, что вши появиться могут тогда, когда человек много нервничает, или что они передаются по наследству. Это абсурд, потому что педикулез – не какое-то генетическое заболевание, а болезнь, вызванная паразитами, живущими на человеке. Также и стресс никак не влияет на насекомых, поэтому, если человек часто переживает, вши у него не заведутся.

Некоторые еще считают, что на появление паразитов влияет уровень чистоплотности человека. В принципе это верно лишь отчасти, так как головные вши, например, предпочтут грязным волосам чистые, потому что в таком случае им проще прикреплять гниды и питаться.

Благоприятные условия для распространения вшей

Как уже говорилось, вшей можно подцепить в разных местах: от детского сада до бассейна и парикмахерской. Конечно, чаще заражение педикулезом происходит в детских садах, школах, спортивных секциях и различных кружках, даже в детских больницах. Впрочем, больше всех страдают от этой напасти именно детские сады и школы. Не стоит также забывать и про места, где педикулезом могут заразиться взрослые люди, а именно в общежитиях, казармах, дома от своих детей и так далее.

Для того, чтобы совершенно здоровый человек подцепил вшей, надо совсем немного – чаще всего контакта с больным достаточно. В зоне риска находятся:

Еще больше риск заражения педикулезом повышается в холодное время года, когда люди много времени проводят в помещениях на минимальном расстоянии друг от друга.

В свете этого благоприятными условиями для распространения паразитов являются антисанитария, теснота и нахождение большого количества народа в небольших пространствах.

Если произошло заражение всего несколькими вшами, то человек этого может даже не почувствовать первое время, пока не вылупятся новые паразиты. Когда же их станет слишком много, больной начнет испытывать сильный зуд и расчесывать кожу головы до появления ранок, что может привести к занесению инфекции.

Помните, если вы вылечились от педикулеза, это не значит, что вы не можете подхватить его снова, если личные вещи больного не были продезинфицированы, а другие носители не были изолированы и вылечены.

Источник

Как передаются вши

Педикулез – заболевание, которое передаётся только от человека к человеку. Есть несколько мифов о том, как передаются вши. Например, что можно заразиться педикулезом от домашних животных. Или что вши на голове заводятся, если её долго не мыть. На самом деле, путей передачи педикулеза – несколько. Но все они так или иначе связаны с тесными контактами или использованием личных вещей зараженного. Более сложный и менее вероятный способ заражения вшами – когда эти насекомые попадают на волосистую часть головы или тело человека из воды или любых поверхностей, где они могли остаться после заражённого.

Содержание:

Что нужно знать о вшах

Вошь – кровососущий паразит, живущий только на теле человека и питающийся его кровью. Человеческие вши не живут на животных и не могут попасть на тело человека от домашних питомцев.

Существуют три вида вшей, которые являются паразитом человека:

Пути заражения этими тремя типами паразитов несколько отличаются. Так, головные вши переходят при соприкосновении голов, пользовании головными уборами или аксессуарами для волос. Платяные вши – при использовании одежды и прочих вещей, где они могут прятаться. Лобковые вши – при половом контакте, нахождении в одной постели, использовании зараженного нижнего белья или полотенец.

Одна вошь, которая попадает на тело человека, может и не вызвать педикулез. Жизненный цикл паразита – около 40 дней. Если это окажется самец или неоплодотворенная самка, насекомое просто проживет свою жизнь, не оставив после себя потомков. Но если это оплодотворенная самка, то она будет откладывать в среднем по четыре гниды в день и размножится в геометрической прогрессии. Уже через 2 – 3 недели голова будет кишеть паразитами.

Пути заражения педикулезом

Существует несколько способов, как передаются вши от человека ч еловеку:

Самый частый способ – при непосредственном контакте с завшивленным. Наименее вероятный, но при этом реальный – через поверхности. Стоит понимать, что вошь не умеет прыгать или летать. Но она довольно шустро ползает, хотя её лапки не предназначены для перемещения по гладким поверхностям. Строение вшей такое, что три пары ног помогают ей цепляться за волоски. За полчаса насекомое может преодолеть около 50 см, то есть для заражения необходимо время. При мгновенном контакте можно и не заразиться педикулезом. Но зараженный человек может сбросить паразита, если сильно тряхнет головой или своими личными вещами рядом с новым хозяином. Вот почему нужно быть внимательным при попадании в новое помещение с большой концентрацией незнакомых людей.

Вши и личная гигиена

Вопреки устоявшемуся мнению, вши не заводятся сами по себе на грязной голове. Это миф, страшилка, которыми пугают детей, чтобы они следили за собой. Конечно, эпидемия педикулеза более вероятна там, где не соблюдают чистоту. В таких сообществах меньше возможностей вывести паразитов, а значит, происходит постоянное пере заражение. Примером могут служить антисоциальные семьи, цыганские таборы и прочие виды человеческого общежития без надлежащего отношения к личной гигиене и без условий для её поддержания.

Вши питаются кровью. Для этого они прокалывают кожу и высасывают несколько капелек. Сделать это гораздо проще, если кожа и волосы чистые, не покрыты слоем жира, грязи. Чистая голова человека – идеально место для вшей. И поскольку кожа детей тоньше, то она более привлекательна для паразитов.

Почему вши чаще появляются у детей

Детские коллективы более подвержены массовому заражению педикулезом. Этому есть несколько объяснений.

Во-первых, дети редко соблюдают социальную дистанцию. Для них нормально обниматься, упираться друг в друга головами, надевать чужие вещи, особенно шапки. Девочки берут расчески и аксессуары для волос у подружек. Всё это способствует тому, что вши передаются от ребенка к ребенку. Особенно помогает переходу паразитов современное увлечение гаджетами, когда дети подолгу зависают над одним смартфоном или планшетом.

Во-вторых, дети могут долго не обращать внимания на симптомы педикулеза и не рассказывать о них взрослым. Некоторые дети не реагируют даже на сильный зуд. За это время на детской голове размножается большое количество вшей, а сам ребёнок может передать паразитов всем приятелям.

В-третьих, некоторые родители считают вшей нормальным возрастным явлением. Вши появляются у всех, думают они и даже не пытаются их вывести. К сожалению, такое случается не только в асоциальных семьях, но и в благополучных. Другие же родители считают, что с их ребенком такого случиться не может, поэтому даже не проверяют его на наличие вшей. Но от заражения педикулезом не застрахован ни один ребенок, посещающий детский сад, школу, учреждения дополнительного образования или детский оздоровительный лагерь. Поэтому обязательно нужно внимательно проверять голову ребенка на наличие вшей и гнид каждые пару недель.

Контактный способ

Означает, что взрослые особи переползают с головы на голову. Также контактным способом передается лобковый педикулез – при половом контакте или совместном сне. Подцепить головных вшей при контакте взрослые люди могут, например, в общественном транспорте – достаточно постоять пару минут очень близко с зараженным человеком. Также можно подхватить паразитов в любом месте с большой концентрацией людей – в очереди, в кинотеатре, даже в ресторане, если столики расположены так близко, что сидящие за ними могут коснуться друг друга головами. Это означает, что вши могут появиться у любого. Это не зависит от уровня гигиены или социального статуса.

Через личные вещи

Вши передаются через головные уборы, аксессуары для волос, расчески, шарфики, любые другие вещи. Платяной педикулез передается через одежду, полотенца, постельные принадлежности, мебель, даже через книги и журналы – любые мягкие и рыхлые вещи, в которых могут спрятаться насекомые. Зачастую платяные вши появляются в доме при покупке бывших в употреблении вещей.

Головными вшами часто заражаются в больницах, гостиницах, поездах дальнего следования. Это происходит из-за недостаточной стерилизации постельного белья, подушек, одеял. Паразиты погибают при высокой температуре. Если постельные принадлежности не были обработаны надлежащим образом, в них остаются вши, которые затем переползают на нового хозяина.

Через воду

Это самый странный, казалось бы, способ заражения, однако вши могут жить в воде в течение 2 – 3 суток. Они сохраняют жизнеспособность вне тела человека до 4 дней, а гниды могут впадать в состояние анабиоза и проводить в нём до месяца, после чего при попадании в благоприятную среду «оживают».

Можно заразиться вшами в природных водоемах, бассейнах, саунах и банях, душевых спортивных клубов и других помещениях с влажной средой. Массажные салоны, салоны красоты, парикмахерские – заведения, где должен поддерживаться высочайший уровень гигиены, могут стать источником заражения педикулезом, если в них пренебрегают тщательной уборкой после каждого клиента.

Через поверхности

Как было сказано выше, вошь может жить вне тела человека 2 – 3 дня. Это значит, что подхватить их можно где угодно. Например, зараженный человек мог стряхнуть несколько особей на скамейке в парке. Он ушел, а на лавочку сел новый человек. Вошь не может долго обходиться без еды, поэтому почувствовав новую жертву, она будет стремиться попасть на неё. Если человек просидит на скамейке достаточно долго, насекомое может добраться до него.

Также можно подхватить вшей, например, на пляже. Часто источником становится общественный транспорт, не исключение индивидуальные поездки с наемным водителем на его транспортном средстве – вши могут оставаться на подголовниках сидений.

Как избежать заражения вшами

Не существует абсолютной профилактики. Можно и нужно соблюдать определенные меры предосторожности:

Если же уберечься от вшей не получилось, при появлении первых симптомов необходимо начинать борьбу. Современные антипедикулезные средства позволяют избавиться от вшей за 1 – 2 применения. Мы рекомендуем средства от МедиЛис: БИО, Малатион, Пермифен, Супер. Они подходят для взрослых и детей старше 5 лет. Необходимо строго следовать инструкции, чтобы обработка была эффективной и безопасной. Лечиться следует усиленными педикулицидами, которые и уничтожают не только взрослых вшей, но и гниды (выражаясь научным языком обладают овицидностью). Средство Медилис-БИО специально разработано для борьбы с педикулезом человека. Наносится раствор примерно на 20-30 минут, затем с помощью гребня вычесываются дезориентированные и погибшие паразиты. По окончанию процедуры волосы необходимо промыть под проточной водой. Средства производства ООО «Лаборатория МедиЛИС» помогают избавиться от всех трех видов вшей. Чтобы полностью избавиться от паразитов, нужно обрабатывать не только голову и тело, но также и одежду, личные вещи, постельные принадлежности, мебель, полы и т. д., ведь на них могут находиться отдельные особи. Если из не уничтожить, они заново попадут на голову, вызывая новое заражение педикулезом. По этой же причине при появлении вшей у одного члена семьи, обрабатывать от паразитов нужно всех домочадцев.

Источник

Почему появляются вши

Педикулез – заболевание, которое заключается в появлении вшей и гнид на волосистых частях тела человека – голове и гениталиях. Вши – это паразиты, которые живут, питаются и размножаются только на человеке. Они не заводятся на других видах, например, на кошках или собаках, поэтому заразиться педикулезом от домашних питомцев или бродячих животных нельзя. Вши передаются только от человека к человеку, так как им для существования необходима именно человеческая кровь, которой они питаются. А вот вариантов, откуда берутся вши у человека, достаточно много. Рассмотрим их ниже.

Содержание:

Какие бывают вши у человека

Причины появления вшей связаны с их особенностями и образом жизни. Существует три разновидности паразитов, живущих на человеке и питающихся его кровью:

Каждый из трех видов живёт в строго определенном месте, то есть лобковая вошь не сможет паразитировать на голове, а головная – на гениталиях. И передаются от человека к человеку они так же: головная вошь будет стремиться попасть на голову, лобковая – на гениталии, платяная – на одежду рядом с человеком.

Мифы, связанные с появлением вшей

Есть устоявшиеся мнения, от чего появляются вши, но почти все они – мифы, то есть не имеют под собой никакого основания и не выдерживают критики:

Пути заражения педикулезом

Самый основной способ, которым можно подхватить паразитов – это непосредственный контакт с зараженными. Головная вошь перебирается с головы на голову при прикосновении или если просто пройти, постоять очень близко с зараженным человеком. По волосам насекомые перебираются очень быстро. Лобковые вши переходят от одного человека к другому во время полового акта или во время сна в одной постели в непосредственной близости.

Второй путь – при пользовании личными вещами зараженного. Вши могут находиться в самых разных предметах:

Легко можно подхватить вшей в общественном транспорте. На сидениях поездов, автобусов, самолетов, особенно на мягких текстильных подголовниках, в том числе и с индивидуальными салфетками, могут оставаться незамеченными насекомые, которые легко перебираются оттуда на головы.

Можно ли заразиться вшами без тесного контакта

Вши не умеют летать или далеко прыгать, как это делают, например, блохи. Но они весьма неплохо передвигаются по разным поверхностям. Насекомому по силам проползти расстояние в 30 – 50 см. Это означает, что нет необходимости в тесном контакте, чтобы подхватить вшей. То есть человек с педикулезом мог посидеть на лавочке в парке, положить на неё свою шапку, с которой вошь переползла на лавку, и уйти оттуда. А другой человек, присев на эту лавку через полчаса или час, может стать новой жертвой насекомого.

Стоит сказать, что риск заражения вшами существует только при условии, что переносчиком становится самка, которая при попадании на нового человека отложит хотя бы одно яйцо. Если подцепить самца или неполовозрелую личинку, то заболевание не разовьется.

В каких условиях могут появиться вши

Вообще вши живут вне тела человека до 4 суток, а гниды – до 2 недель, но это исключительные случаи. Чаше паразиты вне человека живут до двух суток. Этим насекомым необходимо питаться кровью 4 – 6 раз в сутки, долго находиться без пищи они не могут. Также для нормального существования им необходима подходящая температура воздуха. Оптимальная температура для них – 33 – 36 градусов, так что температура человеческого тела для них идеальна. При понижении до 23 градусов или повышении до 40 градусов они могут выжить, а при других показателях погибают.

При этом вши вполне выживают в воде. Какое-то время они могут находиться под небольшим давлением груза, например, под галькой или песком. Поэтому можно сделать вывод, что вшей можно подхватить на пляже. Также часто вшей цепляют в банях и саунах, в массажных салонах, бассейнах и прочих общественных местах с, казалось бы, повышенными требованиями к санитарному состоянию. Простое мытье поверхности водой не уничтожает вшей и не гарантирует, что их там нет.

Где чаще всего можно заразиться вшами

Паразиты быстрее всего распространяются в местах повышенной концентрации людей. Чем больше людей, тем больше контактов между ними, тем более благодатные условия для распространения педикулеза. Один человек может заразить десятки и даже сотни других. Местами повышенного риска являются объекты, в которых человек вынужден находиться долгое время и в которых он не может повлиять на санитарное состояние:

Также зонами риска выступают:

Подхватить вшей, впрочем, можно в любом общественном заведении и даже на улице.

Почему чаще вши появляются у детей

Вши поражают и детей, и взрослых. Дети в силу возраста чаще находятся в тесном контакте с другими детьми во время игр или общения. Детям свойственно больше обниматься, соприкасаться головами. К тому же они проще относятся к обмену одеждой и ношению чужих головных уборов. В садиках и школах, в детских оздоровительных лагерях дети находятся в достаточно большом количестве в ограниченном пространстве, что создает подходящие условия для распространения педикулеза.

Некоторые родители почему-то считают, что вшей у детей выводить не надо, что это возрастное явление, которое пройдет само. Это неправда. Если не проводить лечение, вши на голове приведут к появлению опасных расчесов, которые инфицируются и могут вызвать даже заражение крови. К тому же ребенок будет нервозным из-за постоянного зуда.

Кстати говоря, не все дети страдают от зуда при появлении паразитов. Или же они не могут рассказать, что именно их беспокоит. Поэтому важно регулярно и внимательно осматривать голову ребенка, тщательно мыть и вычесывать волосы, чтобы не пропустить начальную стадию заражения педикулезом. При раннем обнаружении избавиться от вшей и гнид значительно проще.

Как защититься от вшей

Как было сказано выше, вши могут поразить любого человека. Нет абсолютной гарантии. Но соблюдать разумную осторожность, чтобы обезопасить себя, необходимо:

Современные профессиональные средства против вшей позволяют избавиться от них за один день. Главное – следовать инструкции и соблюдать правила безопасности при работе с ними.

Источник

Педикулез

Педикулез – один из наиболее распространенных паразитозов кожи и волос человека, развитие которого обусловлено заражением вшами. Вши относятся к облигантным эктопаразитам, которые питаются кровью человека. В месте укуса насекомого отмечается небольшое покраснение, зуд. К волосам на расстоянии 5-6 мм от кожи взрослое насекомое приклеивает белесые продолговатые яйца – гниды. В запущенных случаях экссудат из ранок в местах укусов и расчесов склеивает волосы в колтун, под которым обитает большое количество насекомых. Для диагностики заболевания применяется осмотр кожи и одежды пациента. Лечение предполагает использование средств с педикулицидным действием.

МКБ-10

Общие сведения

Педикулез (вшивость) встречается во всех странах мира. Ежегодно вшами заражаются 6-12 миллионов человек. Реальные цифры намного выше официальных, так как большинство заболевших предпочитает лечиться самостоятельно. Педикулез поражает людей всех возрастов, но наибольшее число случаев выявляется у подростков. Девочки заражаются чаще мальчиков, поскольку склонны использовать чужие расчески и другие предметы, через которые могут передаваться паразиты, предпочитают более тесный физический контакт при общении. Число случаев поражения вшами стабильно выше в теплое время года.

Причины педикулеза

Заболевание вызывает головная, платяная (нательная) и лобковая вошь, или площица. Все виды паразитов проходят три стадии развития: гнида (яйцо), нимфа (молодая особь), взрослое насекомое. Передача эктопаразитов возможна благодаря подвижности насекомых, их способности к жизни без прокормителя. К числу основных путей заражения относятся:

Предрасполагающими факторами развития педикулеза являются промискуитет, перенаселенность помещения, принадлежность к социально неблагополучной группе. Недостаточный гигиенический уход, стрессы не связаны с вшивостью. Паразиты одинаково часто поселяются на чистых и грязных волосах. Уровень стресса может снизить сопротивляемость организма к инфекциям, но уничтожить паразитов или как-то ограничить их жизнедеятельность иммунная система не может.

Патогенез

Вошь питается кровью. Количество укусов в сутки достигает 5-6. Длительность каждого кормления 10-15 минут. Во время укуса в ранку попадает слюна насекомого, которая содержит вещество, препятствующее свертыванию крови. Белок и другие компоненты слюны членистногого являются чужеродными для организма. Их проникновение в кровь вызывает реакцию иммунной системы. Сенсибилизация проявляется зудом, покраснением кожи на месте укуса.

Точечное повреждение кожных покровов является входными воротами для вторичной инфекции. Микроорганизмы, которые в норме обитают на коже, вызывают воспалительную реакцию. Экссудат, выделяющийся из инфицированных ранок и мест расчесов, склеивает между собой пряди волос. Образуется колтун, или так называемая «польская складка», под которым создаются оптимальные условия для активного размножения насекомых.

Классификация

Вид паразита определяет основной способ его передачи, клиническую картину болезни, эффективные методы лечения, вероятность развития осложнений, степень их тяжести. В зависимости от вида возбудителя выделяют 4 варианта заболевания:

Симптомы педикулеза

Головные вши обнаруживаются по всей волосистой части головы, но чаще в области за ушами и на затылке. Платяные вши обитают на любом из участков тела, где есть пушковые волоски, в складках одежды. Их излюбленная локализация – паховая область, передняя поверхность грудной клетки, подмышечные впадины. Площицы большую часть времени проводят, прикрепившись к грубым волосам аногетитальной области. В связи с ростом популярности орального секса лобковые вши иногда обнаруживаются на бровях и ресницах.

Основным проявлением педикулеза является зуд в областях, пораженных вшами. Зуд усиливается в ночное время, приводит к расчесам кожи. Значительное количество паразитов, активная реакция на укусы часто вызывают увеличение регионарных лимфатических узлов, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Длительное течение платяного педикулеза приводит к появлению сухости кожи, шелушения, распространению очагов бурой гиперпигментации по всему телу. В местах линейных расчесов и значительного повреждения кожных покровов укусами могут появиться рубцы.

Места укусов платяной и головной вши превращаются в эритематозные папулы диаметром до 4 мм, располагающиеся на воспаленном основании. Площица оставляет после себя синевато-голубые пятна. Надавливание на макулу не изменяет характера ее окраски. Это обусловлено особенностями ферментного состава слюны площицы. Белковые компоненты слюны образуют с гемоглобином крови нерастворимые соединения, которые пропитывают кожу и подкожную клетчатку.

Осложнения

Основными осложнениями педикулеза являются нарушения сна, обусловленные зудом, повышенная раздражительность и нервозность. Инфицирование ранок на местах укусов становится причиной развития пиодермии. У детей нестерпимый зуд может провоцировать непрерывный плач. Присоединение аллергической реакции обуславливает появление сыпи и отека в местах наибольшего скопления эктопаразитов. Паразитирование вшей на ресницах и бровях может стать причиной блефарита или конъюнктивита.

Опасным осложнением платяного педикулеза является сыпной тиф ‒ острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями из рода риккетсий. Для него характерна сыпь, лихорадка, нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной системы. Протекает заболевание крайне тяжело, с делириями, тромбозами, тромбоэмболиями. Не исключена вероятность летального исхода в остром периоде болезни и в период выздоровления.

Диагностика

В запущенном случае выявить педикулез несложно. О заражении свидетельствуют характерные клинические проявления. Намного труднее своевременно обнаружить очаг завшивленности в коллективах, когда немногочисленные членистоногие еще никак не дают о себе знать. Диагностика педикулеза проводится по следующей схеме:

Лечение педикулеза

В очаге заражения вшивостью обследуются все контактные лица. Профилактическое лечение назначается всем, кто близко общается с больным педикулезом. Выявление случая лобкового педикулеза требует назначения педикулицидных препаратов половым партнерам заболевшего. Лечение педикулеза в обязательном порядке включает гигиенические мероприятия. Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов из следующих фармакологических групп:

Без гигиенических мероприятий в очаге лечение может дать лишь временное избавление от эктопаразитов. Особенно важно очищение от членистоногих окружающих предметов в случае платяного педикулеза. Вещи, с которыми контактирует больной педикулезом, замачиваются в горячей воде на 5-10 минут. Домашний текстиль необходимо выстирать. Все помещения нужно тщательно пропылесосить, а затем обработать инсектицидными растворами.

Прогноз и профилактика

Педикулез относится к числу заболеваний, которые не влияют на продолжительность жизни. Лечение, при условии подбора препаратов, уничтожающих насекомых на всех стадиях развития, приводит к излечению. Снизить риск повторного заражения позволяет гигиенический контроль, обследование и лечение контактных лиц, поддержание порядка и чистоты в жилище. В организованных коллективах с целью предотвращения вспышек педикулеза проводятся выборочные и массовые осмотры. Индивидуальная профилактика заражения предполагает использование личных предметов гигиены (расчески, полотенца), одежды, постельного белья.

Источник

Педикулез

Общая информация

Краткое описание

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПЕДИКУЛЕЗОМ

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
В85

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого являются специфические паразиты – вши – мелкие кровососущие бескрылые насекомые. Головная вошь Pediculus humanus capitis De Geer вызывает головной педикулез, платяная вошь Pediculus humanus humanus L. – платяной педикулез, лобковая вошь Phthirus pubis L. – лобковый педикулез (фтириаз).

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

13-15 октября, Алматы, «Атакент»

600 брендов, более 150 компаний-участников из 20 стран.

Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Классификация

B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis
Инфестация головными вшами

B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis
Инфестация платяными вшами

B85.3 Фтириоз
Инфестация, вызванная: плошицей лобковой вошью [Phthirus pubis]

B85.4 Смешанный педикулез
Инфестация вшами, классифицированная более чем в одной подрубрике из подрубрик B85.

Этиология и патогенез

Длина тела самки 2,0–3,5 мм, самца 2,0–3,0 мм. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосу. Размер яиц 0,7–0,8 мм. Гнида покрыта слабо или умеренно выпуклой крышечкой, на которой хорошо заметна площадка с камерами хориона. Эмбриональное развитие до 9 дней. Взрослые самки головной вши питаются только кровью человека, часто небольшими порциями и не способны длительно голодать (до суток). Плодовитость сравнительно невелика: суточная – 4 яйца, общая – до 140 яиц. Продолжительность жизни самки – в пределах месяца (в среднем – 27 суток, максимально – 38 суток). Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры – при +20 о С самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь, в отличие от платяной, не покидает лихорадящих больных.

Платяная вошь P. h. humanus крупнее головной. Длина тела самки 3,8–5,0 мм, самца – 3,3–3,5 мм. Живет в складках белья и одежды, приклеивая гниды к ворсинкам ткани или, реже, к пушковым волосам на теле человека. Размер яйца – 0,9–1,0 мм. Гнида покрыта плоской крышечкой. Продолжительность жизни вшей в среднем составляет 30–40 дней (максимально – до 60 дней). При температуре тела выше +38,5°С платяные вши покидают больных, что увеличивает их эпидемиологическое значение как переносчиков сыпного, возвратного тифов и волынской лихорадки.

Лобковая вошь, или площица, Ph. pubis мельче других видов вшей человека. Тело короткое, широкое, овальной формы. Крупные изогнутые коготки на лапках позволяют удерживаться на коротких волосах хозяина. Лобковая вошь малоподвижна. Гниды мелкие – 0,6–0,7 мм, грушевидной формы, с относительно высокой куполовидной крышечкой. Нижний температурный порог развития составляет +20–22°С, верхний – +40–45°С. При повышении температуры до +50°С вши гибнут через 30 мин. Как правило, лобковые вши концентрируются на лобке, ресницах, в подмышечных впадинах. Зарегистрированы единичные случаи локализации лобковых вшей на волосистой части головы. У детей лобковых вшей обнаруживают, как правило, на ресницах, веках, волосистой части головы, в отдельных случаях – на шее и плечах. Поражение ресниц и век часто приводит к развитию блефароконъюнктивита.

Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое (летнее) время года, платяных – в холодное (зимнее) время года, что связывают с благоприятными условиями для развития вшей и их передачи.

При кровососании вши выделяют слюну, которая способствует возникновению местной токсико-аллергической реакции (аллергический дерматит от действия биологического фактора). При педикулезе, осложненном вторичной пиодермией, вши могут способствовать диссеминации бактериальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки и др.) на другие участки кожного покрова. В случае массового заражения головными или платяными вшами возможно развитие железодефицитной анемии_.

В структуре паразитарных дерматозов педикулез занимает одно из лидирующих мест. Интенсивный показатель заболеваемости в России на протяжении ряда лет составляет 177,6–224,2 случаев на 100 000 населения (около 300 000 новых случаев заболевания ежегодно). Фактический уровень заболеваемости, оцененный по количеству проданных педикулицидных средств, выше, как минимум, в 3–4 раза. Встречаемость головных вшей выше, чем платяных.

Головной педикулез – преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Наиболее часто головными вшами заражаются дети в возрасте от 3 до 2 лет. Платяной и смешанный педикулез регистрируют, как правило, у социально-неадаптированного контингента населения.
Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т.п.). Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного платяным педикулезом.
Лобковый педикулез передается, главным образом, при половых контактах.

Вши служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.

Как самостоятельные нозологические формы, головной и платяной педикулез подлежат обязательной регистрации в России с 1987 г. согласно Приказу МЗ РФ от 26.11.1998 №342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:
— наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды: при головном и лобковом педикулезе на голове, лобке, в аксиллярной области, при платяном – на одежде больного;
— зуд (как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании), экскориации и кровянистые корочки;
— розеолы, папулы («папулезная крапивница») в местах кровососания вшей, реже – эритема;
— дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;
— вторичная пиодермия, как следствие присоединения кокковой микрофлоры;
— регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.

При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

При платяном педикулезе вши заселяют одежду, концентрируясь в складках. При распространенном процессе переходят на кожу туловища. В местах частого кровососания вшей, где одежда плотно прилегает к телу, типичны огрубение кожи, меланодермия («кожа бродяг»).

При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.

При лобковом педикулезе (фтириазе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен (macula cаeruleae) в местах кровососания.

Диагностика

Диагностика педикулеза основана на клинических и эпидемиологических данных, подтвержденных обнаружением возбудителя.

Визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос. Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания. При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды находятся на расстоянии 1–1,5 см от кожи. Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе и не является признаком активной инфестации. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.

Вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Чувствительность этого метода составляет 80–90%. Вычесывание вшей из влажных волос позволяет выявить их более чем у 90% детей.

Использование лампы Вуда. При осмотре волос под лампой Вуда живые гниды дают жемчужно-белое свечение в отличие от погибших гнид и пустых яйцевых оболочек.

Дерматоскопию можно применять для диагностики головного педикулеза.

Дифференциальный диагноз

Педикулез дифференцируют с чесоткой, крысиным клещевым дерматитом, флеботодермией, аллергическим контактным дерматитом, пиодермией.

Лечение

— уничтожение вшей на всех стадиях развития;
— устранение клинических проявлений заболевания;
— предупреждение развития осложнений;
— предупреждение заражения других лиц.

Общие замечания по терапии
Лечение педикулеза только этиотропное и направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. Для этого используют три метода: механический, физический и химический. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу.
Лечение педикулеза у каждого конкретного больного проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах (семьях и организованных коллективах), в состав которых входит больной.
При выявлении больных педикулезом их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет выявивший педикулез медицинский работник независимо от его специальности.
Лечение педикулеза проводят только разрешенными для этой цели средствами. Назначая лечение, акцентируют внимание больного на необходимость соблюдения схемы применения конкретного препарата, изложенной в прилагаемой к нему инструкции (способ нанесения, экспозиция, кратность обработок).
Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят организации, имеющие лицензию по дезинфектологии.
Учитывая возможность фиксации гнид при платяном педикулезе не только на ворсинах одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного (мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, в случае необходимости – сбривание волос, смена нательного и постельного белья). При головном педикулезе обязательно обрабатывают головные уборы.

Механический метод удаления вшей применяют при незначительном поражении людей головными вшами (единичные особи).
Насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем, стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4,5% водным раствором столового уксуса. Затем гнид и вшей счесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгут или нитку, обильно смоченные уксусом. Лучше использовать специальные расчески, предназначенные для этих целей, которые обрабатывают кипятком или 70% раствором спирта после каждого осмотра.

Физический метод заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур.
В быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке зараженные вещи обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах, а также в воздушных дезинсекционных камерах. В организованных коллективах и семейных очагах проводят камерную обработку постельных принадлежностей; при неблагоприятной эпидемиологической обстановке рекомендуется камерная обработка постельного и нижнего белья. При обнаружении головного педикулеза у одиноких престарелых лиц и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно-неблагополучных условиях, в общежитиях, у членов многодетных семей специалисты медицинской организации подают заявку на проведение обработки в организацию, имеющую лицензию по дезинфектологии.
При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения.

Химический метод основан на применении педикулицидов – инсектицидных средств, эффективных в отношении вшей. Применяют препараты в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др.

Показания к госпитализации
Отсутствуют

Схемы лечения

Головной и лобковый педикулез
Готовые к применению лекарственные препараты наносят на волосистую часть головы (головной педикулез) или на волосы лобка, подмышечных впадин (фтириаз), равномерно распределяя по длине волос и особенно тщательно обрабатывая их корни. Концентраты эмульсии разводят водой до рабочей концентрации (по инструкции производителя) и наносят тампоном. Экспозиция для каждого препарата индивидуальна. После завершения времени действия педикулицид смывают с волос проточной водой, моют мылом или шампунем, ополаскивают 4,5–5% раствором уксусной кислоты, прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Спиртсодержащие препараты противопоказаны при фтириазе.

1. Пиретроиды
1.1. Препараты на основе перметрина применяют в различных формах выпуска:
— крем, 1% (С) – экспозиция 10 минут, однократная обработка [1]
— гель, 1% (D) – экспозиция 40 минут, однократная обработка [2];
— лосьон, 0,2–0,5% (D) – экспозиция от 10 до 40 минут в зависимости от препарата, однократная обработка [2];
— шампунь, 0,4–1,5% (D) – экспозиция от 10 до 20 минут, в зависимости от препарата, необходима повторная обработка через 7–10 дней [2];
— твердое мыло, 0,5% (D) – экспозиция 20 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [2];
— концентраты эмульсий с содержанием перметрина от 5% до 25% (D) – в зависимости от препарата концентрация перметрина в рабочих водных эмульсиях от 0,1% до 0,3%, экспозиция от 20 до 40 минут, обработка однократная [3, 4].
1.2. Другие инсектициды из группы пиретроидов входят в состав шампуней, как правило, в смеси с перметрином:
— d-фенотрин 0,2% (D) [2];
— перметрин 0,7%, тетраметрин 0,5%, пирипроксифен 0,05% (D) [2].
— перметрин 0,7%, биоаллетрин 0,03% (D) [2].
Экспозиция для всех препаратов 10 минут. Повторная обработка через 7–10 дней.

Учитывая формирование резистентности головных вшей к пиретроидам и снижение эффективности препаратов на их основе, рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия. В исследованиях in vivo и in vitro показано, что устойчивые к перметрину вши высоко чувствительны к диметиконам, эфирным маслам, бензилбензоату и, как правило, к фосфорорганическим соединениям [5–11].

2. Фосфорорганические соединения (ФОС)
2.1. Малатион входит в состав:
— готового к применению средства в аэрозольной упаковке (смесь малатиона, 0,5%; перметрина, 1%; пиперонилбутоксида, 4%) (D), экспозиция 10 мин, однократная обработка [4, 12];
— концентрата эмульсии (41%), рабочая водная эмульсия содержит 0,5% малатиона (D), экспозиция 10 минут, однократная обработка [13].
2.2. Фентион (D) входит как действующее вещество в препараты в форме концентрата эмульсии либо самостоятельно (20%, 24%), либо в смеси с перметрином (суммарная концентрация – 10%, 20%); концентрация рабочей эмульсии от 0,1% до 0,25% (согласно инструкциям производителей) [7, 8].
Все препараты в форме концентрата эмульсии на основе ФОС разрешены для обработки лиц в возрасте старше 16-18 лет в зависимости от конкретного средства.

3. Бензилбензоат в 20%-ной концентрации входит в состав педикулицидных средства в форме спрея (экспозиция 30 минут, однократная обработка) и в форме лосьона (экспозиция 10 минут, однократная обработка) (D) [5].

4. Полидиметилсилоксаны (диметиконы) – синтетические кремнийорганические полимеры (силиконовые масла), обладают высокой инсектицидной активностью в отношении вшей. Применяют готовые к применению средства в форме:
— лосьона – смесь диметикона (4%) и изопара (96%) (D), экспозиция 15 мин., необходима повторная обработка через 7–10 дней [6];
— спрея – смесь диметикона (4%) и изопара (96%) (D), экспозиция 15 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [6];
— спрея – смесь диметикона (4%) и оксифтирина (D), экспозиция 8 часов, однократная обработка [4];
— жидкости – 92% диметиконов (смесь двух диметиконов с разной степенью летучести) (А, D), экспозиция 45 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [14, 15];
— жидкости – 4% диметиконов (D), экспозиция 8 часов, необходима повторная обработка через 7–10 дней [4].
5. Минеральные масла применяют в форме шампуня, содержащего клеарол (69,25%) (D), экспозиция 10 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [4].

6. Изопропиловый эфир миристиновой кислоты (изопропилмиристат) применяют в форме жидкости, содержащей смесь изопропилмиристата (50%) и циклометикона (50%) (A, С, D), экспозиция 10 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [6, 16, 17].

7. Эфирные масла применяют в форме спиртового лосьона на основе:
— анисового масла, 6% (D), экспозиция 30 минут, однократная обработка [4, 18];
— гвоздичного масла, 10% (D), экспозиция 30 минут, однократная обработка [4, 18].
Используют только для лечения головного педикулеза.

Платяной педикулез
Средствами для уничтожения платяных вшей обрабатывают белье, одежду, постельные принадлежности. Дезактивация обработанных тканей проводится путем стирки и проветривания. В зависимости от режимов применения используют средства индивидуальной защиты или регламентируют условия применения средства. При использовании одежды, импрегнированной педикулицидом, сроки ее ношения строго регламентированы.

Для обработки помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют либо педикулицидные средства в аэрозольных упаковках, либо аэрозоли, образующиеся при орошении поверхностей препаратами в форме концентрата эмульсии при использовании различных типов распыливающей аппаратуры. Концентраты эмульсий применяют в виде рабочих водных эмульсий, которые приготавливают непосредственно перед употреблением и используют в течение рабочего дня.

Для дезинсекции текстильных и других изделий, которые могли быть заражены паразитами, применяют два метода: замачивание зараженных вещей и орошение их из распыливающей аппаратуры. Нательное, постельное белье и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водной эмульсии на время, рекомендуемое для конкретного препарата. Норма расхода на комплект нательного белья составляет 2,5 л; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей – 4,5 л. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 л воды), после чего стирают обычным способом. Не подлежащую стирке верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией средства, нанося на всю площадь обрабатываемых вещей. Одеяла, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Особое внимание уделяют швам и складкам на внутренней стороне одежды. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания на открытом воздухе (в течение дня). Для различных препаратов экспозиция при обработке вещей составляет, как правило, от 20 до 40 минут, при обработке помещений – не менее 20 минут.

Для борьбы с платяными вшами применяют:
1. Концентраты эмульсии на основе пиретроидов, содержащие:
— перметрин – концентрации рабочих водных эмульсий от 0,1 до 0,3% (D) (согласно инструкции производителя) [2];
— циперметрин 24%, 25% – концентрация рабочей водной эмульсии 0,05% (D); применяют только для обработки помещений [2].
2. Аэрозоль, содержащий d-тетраметрин и d-фенотрин (0,3% суммарно) (D) [2].
3. Концентраты эмульсии на основе ФОС, содержащие:
— фентион, в том числе в смеси с перметрином, концентрация рабочих водных эмульсий от 0,2 до 0,25% в зависимости от конкретного препарата;
— малатион, рабочая водная эмульсия содержит 0,5–1% малатиона.

Особые ситуации
Лечение беременных и кормящих женщин
Для лечения головного педикулеза у беременных разрешено применять раствор перметрина, приготовленный из 5% концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4% диметиконов.

Лечение детей
Основную часть педикулицидов используют для лечения детей, начиная с 5–летнего возраста. Исключение составляют лишь отдельные препараты, разрешенные для использования детям в возрасте до 5 лет [4]:
— 1% гель на основе перметрина, разрешенный к применению у детей в возрасте старше 1 года. Экспозиция 40 минут, однократная обработка;
— препарат, содержащий смесь малатиона и перметрина (0,5% и 1%, соответственно) и синергист пиперонилбутоксид (4%), разрешенный к применению у детей в возрасте старше 2,5 лет. Экспозиция 10 минут, однократная обработка.
Средства в форме концентрата эмульсии на основе ФОС (фентиона и малатиона) разрешено использовать у больных в возрасте старше 16-18 лет.

Для лечения головного педикулеза и фтириаза на фоне дерматозов аллергического генеза (дерматиты, экземы, атопический дерматит) целесообразно использовать механический метод (вычесывание вшей), при использовании химических средств лечение необходимо проводить строго под контролем врача-дерматовенеролога.

Лечение педикулеза, осложненного вторичной пиодермией
При поверхностной пиодермии (импетиго, остиофолликулиты и др.) применяют наружную терапию. Пустулы тушируют растворами анилиновых красителей, 5% раствором перманганата калия, раствором повидон-йода и другими антисептическими препаратами. Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями по ведению больных пиодермией.

Лечение педикулеза, осложненного аллергическим дерматитом
При ограниченном процессе целесообразна только местная терапия. Лечение проводится в соответствии с рекомендациями по ведению больных контактным дерматитом.

Требования к результатам лечения
— полное уничтожение вшей на всех стадиях развития;
— устранение зуда и других клинических проявлений заболевания.
Эффективность обработки при головном и лобковом педикулёзе устанавливают путём тщательного визуального осмотра волос и вычёсывания насекомых частым гребнем. При выявлении минимального количества жизнеспособных яиц вшей (1–3) требуется проведение повторной обработки через 7–10 дней.
Эффективность обработки вещей при платяном или смешанном педикулёзе устанавливают визуально, осматривая их с внутренней стороны через 1,5–2 часа и через сутки после обработки. Особое внимание уделяют воротнику, швами и складкам одежды, где обычно локализуются вши.

Причины неэффективности лечения
1. Резистентность вшей к инсектицидам
2. Несоблюдение схем лечения:
— использование препаратов в заниженных концентрациях; главным образом, в форме концентрата эмульсии, которые разводят водой для приготовления рабочих эмульсий;
— несоблюдение кратности и сроков обработки;
— неправильное нанесение препарата;
— использование препаратов с истекшим сроком годности;
3. реинвазия в результате отсутствия или недостаточного объема противоэпидемических мероприятий в очаге.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением, при необходимости, других сотрудников. Организованные дети освобождаются от посещения коллектива. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность в установленном порядке.
В семейных очагах головного педикулеза дезинсекцию проводят силами населения с использованием разрешённых для этих целей педикулицидных средств. Педикулицидные средства применяют, строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению каждого конкретного средства.
Обследование организованного коллектива (класса, группы и т.д.) проводится при выявлении первого больного и через две недели после завершения терапии последнего выявленного больного педикулезом при условии, что были своевременно осмотрены все члены очага.
При выявлении педикулеза у больного в соматическом отделении перевод в специализированный дерматовенерологический стационар не требуется. Лечение проводится в отделении, где пациент находится в связи с основным заболеванием. Пациент теряет контагиозность после первой обработки педикулицидным средством, поскольку погибают личинки и взрослые особи вшей.
Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с момента изоляции или санации последнего заболевшего. Осмотр на педикулез контактных лиц в очаге проводят 1 раз в 10 дней. Очаг следует считать санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования. Осмотр контактных лиц в организованных коллективах проводит медицинский персонал учреждения, при его отсутствии, а также в случае осмотра контактных лиц в домашних очагах – медицинский персонал медицинской организации территориальной принадлежности.
Обработку помещений педикулицидами проводят в очагах педикулёза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулёзом (приёмные отделения лечебно-профилактических учреждений, изоляторы, санпропускники, машины скорой медицинской помощи и т. п.). Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать больной или соприкасались зараженные вшами вещи (пол, стулья, кушетки и пр.). Для нанесения средств используют распылители разных конструкций или платяные щетки, ветошь.

Профилактика

Общественная профилактика педикулеза состоит в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения, включая организованные коллективы (детские ясли, сады, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т.п.). Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.

В закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и т.п.) необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима – обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.
К мерам общественной профилактики педикулеза относят также организацию работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного контингента.
Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, таких как тщательный уход за волосами, кожей, регулярная смена нательного и постельного белья, использование индивидуальных расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.

В медицинских организациях обработку проводят ежедневно после окончания приёма пациентов в отсутствие людей. Через 20 минут после обработки помещения уборку проводят обычным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести на следующий день до начала приёма пациентов.

Информация

Источники и литература

Информация

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.

Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.

Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.

Источник

Как передаются вши

РЕКОМЕНДАЦИИ ГРАЖДАНАМ: Профилактика педикулеза

По данным ВОЗ, постоянному риску заражения педикулезом подвержены несколько миллиардов человек во всем мире. Педикулез является самым распространенным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны. Динамика заболеваемости педикулезом в Российской Федерации за последнее десятилетие имеет тенденцию к снижению.

Что такое педикулез

Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2—3 раза в сутки; насыщается за 3—10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная.

Отрицательное отношение вшей к высоким температурам эпидемиологически значимо, так как вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих здоровых людей

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается 2—3 раза в сутки. Возможно поражение смешанным педикулезом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей).

Эпидемиологическое значение вшей

Головным педикулезом заражаются особенно часто дети.

Значение трёх видов вшей человека, как переносчиков возбудителей инфекционных болезней, различно. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляет платяные вши, которые являются переносчиками возбудителей сыпного эпидемического и возвратного тифов, волынской (окопной) лихорадки. Головная вошь рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако роль этого вида окончательно не выяснена.

Опасность педикулеза связана еще с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост их численности и количества укусов могут стать причиной гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.

Для предупреждения заражения вшами избегать контакта с заражёнными педикулёзом людьми и соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчёсывать и своевременно стричь, по возможности надо ежедневно мыться, менять нательное и постельное бельё по мере загрязнения, но не реже чем через 7-10 дней, проводить регулярную уборку жилых помещений.

Чтобы не заразиться педикулезом необходимо соблюдать следующие правила:

· Не разрешайте ребенку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос, так как через эти предметы передаются вши.

· Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия. Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.

· Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий.

· После каникул и пребывания детей в оздоровительных учреждениях будьте особенно бдительными: проведите осмотр головы ребенка.

Современные педикулицидные средства позволяют справиться с педикулезом,

поэтому если у ребенка обнаружены вши необходимо:

· приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза с учетом возраста ребенка,

· обработать волосистую часть головы средством в соответствии с прилагаемой инструкцией;

· после этого вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла; удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид;

· надеть ребенку чистое белье и одежду;

· постирать постельное белье и одежду, прогладить горячим утюгом с паром;

· осмотреть всех членов семьи и себя на присутствие вшей;

· повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 7-10 дней.

Источник

Как передаются вши

Со лба красив, а с затылка вшив – русская поговорка, основанная на реальных событиях.

Головной педикулез встречается во всем мире, независимо от уровня экономического развития стран.

Вызывает это заболевание головная вошь, или Pediculus humanus capitis – насекомое-паразит. Паразитом его называют потому, что оно обитает на голове человека и питается его кровью, выделяя при этом слюну-аллерген. Вот почему при педикулезе чешется голова!

Заразиться педикулезом можно только при непосредственном контакте людей или при совместном пользовании вещами (расчески, полотенца, одежда).

А вот в воде бассейна подцепить эту болезнь невозможно.

Еще одна хорошая новость: собаки, кошки и другие домашние животные не участвуют в передаче вшей от человека человеку. Поэтому, если дома кто-то заболел педикулезом, не нужно подозревать любимую собачку.

Тем не менее, не стоит терять бдительность. Головная вошь рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако роль этого вида окончательно не выяснена.

Чаще всего педикулезом заражаются дошкольники, младшие школьники, члены их семей.

Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться зудом.

При запущенном головном педикулезе возможно присоединение инфекции, аллергических реакций, распространение процесса на кожу ушных раковин, заушных областей и шеи.

Родители обычно обращают внимание на то, что дети начинают чесать голову и начинают искать причину зуда.

При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях.

Итак, что мы должны искать? Вшей или гниды? И что это вообще такое?

Нимфа — это незрелая, мелкая вошь, появляющаяся из гниды и спустя 9-12 дней превращающаяся во взрослую особь. Она уже способна пить кровь, но еще не может размножаться.

Взрослая вошь имеет размер 2-4 мм, может жить на голове человека около 30 дней, но умрет в течение одного или двух дней, если упадет с человека. Самки могут откладывать до шести яиц каждый день.

Диагноз головного педикулеза можно считать установленным, если при визуальном осмотре обнаружены живые вши или гниды.

Помочь обнаружить паразитов может вычесывание их частым гребнем на лист белой бумаги. Можно использовать для этих целей специальные расчески.

При выявлении педикулеза начинайте его поскорее лечить — это не сложно.

Итак, если у ребенка вши, необходимо:

И в заключение – не забывайте о профилактике:

Источник

Инкубационный период вшей

Педикулез – заболевание, которое может развиться у каждого человека независимо от его возраста, социального статуса и гигиенического режима. Это заразное заболевание. Для того, чтобы подхватить вшей, нужно всего лишь постоять или пройти рядом с человеком, который является их носителем. От этого не застрахован никто, особенно это касается детей, так как они чаще находятся в тесном контакте с другими в детских коллективах, а значит, могут подхватить вшей быстрее, чем взрослые.

Но одно насекомое не вызывает педикулез. Чтобы поставить такой диагноз, необходимо более существенное заражение вшами и развитие популяции паразитов. Через сколько дней можно сказать, что у человека педикулез? Рассмотрим подробнее ниже.

Содержание:

Через сколько вылупляется вша

Эти паразиты являются видоспецифическими – они могут питаться кровью человека и только его. Других жертв у вшей и гнид нет. Кусают и пьют кровь паразиты уже со стадии нимфы, а размножаться может только взрослое насекомое. Первое спаривание происходит только после последней линьки и первого укуса после этого. Чтобы оставлять потомство, вши должны постоянно получать питание. Они пьют кровь каждый 3 – 4 часа. Если они остаются без питания, то и размножаться не могут. Вот почему важно начинать борьбу с насекомыми сразу же, чтобы не оставить вшам шансов на дальнейшее увеличение популяции.

Стадии их развития:

Отличие взрослой особи от нимфы – в половой зрелости. Взрослая вошь способна размножаться на вторые сутки после превращения в имаго.

Итак, чтобы ответить на вопрос, через какое время вши могут появиться в большом количестве после контакта с зараженным, нужно посчитать общее время развития. После откладывания насекомым яйца новая взрослая особь начнет паразитировать и плодить следующие поколения уже через три недели. В идеальных условиях от выхода из яйца до превращения во взрослое насекомое требуется от 10 дней.

Выше речь шла про головных вшей. Жизненный цикл лобковых вшей – такой же. Платяные вши развиваются чуть медленнее. Но в целом, все виды вшей проходят одни и те же стадии развития. Различие в том, что бельевые вши откладывают яйца в одежде, белье, полотенцах и т. д. Там может быть не настолько благоприятная температура воздуха или влажность, чтобы насекомое развилось за минимальный срок. К тому же, начиная со стадии первой нимфы паразит может кусать и высасывать кровь. Ему требуется питание, поэтому он выходит на охоту, не достигнув зрелости. Если у него нет постоянно доступного источника питания, то темп его развития замедляется.

Через сколько дней вшей становится больше

Если на голове появилась хоть одна половозрелая особь, она начинает в тот же день не только кусать, но и откладывать яйца. Одна самка в день в среднем откладывает 4 яйца. То есть через 16 – 20 дней на голове будет порядка 80 гнид и вшей, в том числе и взрослых, готовых к спариванию и дальнейшему размножению. Их количество будет увеличиваться в геометрической прогрессии. Среди них могут оказаться насекомые с повышенной плодовитостью, откладывающие до десятка яиц в день, поэтому надо срочно начинать борьбу (подробнее в статье «Как навсегда избавиться от вшей».

Как узнать, когда появились вши, откуда ими заразились? Нужно внимательно осмотреть голову. Если на ней есть только гниды, а взрослых особей не видно, значит, прошло не больше 5 дней. Если же видно насекомых размером около 3 мм, значит с момента заражения прошло уже 2 – 3 недели.

Через какое время начинать лечение

При появлении подозрений на заражение вшами начинать лечение необходимо сразу же. Каждый день без лечения увеличивает популяцию. Не нужно дожидаться их огромного распространения. Подхватить именно гнид сложно. Если они появились на голове, значит, их отложила взрослая вошь. И это означает, что она продолжает это делать, то есть паразитов становится больше с каждым днём.

Проходит ли педикулез сам по себе?

Если человек вступил в контакт с носителем вшей – прошел рядом или, например, надел головной убор – он может подхватить одного паразита. Это может быть и половозрелая самка, но для размножения ей все-таки необходим самец. Если его нет, то и болезнь может не развиться. Насекомое просто будет пить кровь и погибнет через какое-то время. В среднем эти насекомые живут около 40 дней (подробнее в статье «Сколько живут вши без человека»). Но случаев заражения одиночными особями, не оставляющими потомства, мало. Чаще приходится бороться со стремительно растущим поголовьем насекомых в волосах. Сам по себе педикулез даже через какое-то время не проходит.

Как уничтожить гнид и вшей в инкубационном периоде

Прежде всего, тщательно осмотреть голову, уделяя внимание корням волос. Именно там находятся гниды. Они очень маленькие – всего 1 мм длиной. Но их может быть много, а в большом количестве они похожи на перхоть. Стоит учитывать, что невооруженным взглядом нельзя отличить гниды с развивающимися в них личинками от пустых. Это видно только при большом увеличении (подробнее в статье «Как обнаружить вшей и гнид»).

Если прошло меньше пяти дней после контакта с носителем вшей или с его личными вещами, необходимо избавиться от гнид. Они крепятся к волосу при помощи очень липкого вещества. Чтобы отклеить их, нужно использовать специальные средства. Из народных методов хорошо помогают кислые вещества – раствор уксуса, например. Также необходим гребешок с очень частыми зубьями, чтобы тщательно вычесывать гнид и вшей (подробнее в статье «Как избавиться от вшей»).

В любом случае – когда вши ещё развиваются или уже вылупились – с ними нужно бороться. Мы рекомендуем для этого линейку профессиональных педикулицидов производства московской компании Лаборатория Медилис. Это препараты: Медилис – Пермифен, Медилис-Малатион, Медилис-Супер, Медилис-И, а лосьон Медилис-БИО предназначен для лечения не только взрослых, но и самых маленьких пациентов с 5 лет.

Источник

Как передаются вши

Вшивость или педикулез (от лат. pediculus, «вошь») – паразитарное заболевание человека, характеризующееся поражением кожи и волос.

На теле человека могут паразитировать несколько видов вшей:

головная вошь (Pediculus humanus capitis),

платяная вошь (Pediculus humanus corporis),

лобковая вошь (Phtyrus pubis).

Разные типы вшей паразитируют на разных типах волос. Отсюда различают головной педикулез, платяной (яйца паразит обычно откладывает в складки одежды) и лобковый (который также может поражать брови).

Вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте или при бытовом контакте (через одежду, постельное белье, полотенца, предметы обихода, расчески). От животных заразиться вшами невозможно – вши видоспецифичны, человеческие вши живут только на человеке.

За прошедший год в России было зарегистрировано более 200 тысяч случаев заболевания педикулезом, в том числе среди детей до 17 лет – свыше 55 тысяч. Подавляющее большинство случаев (93%) регистрировались в городах.

Педикулез имеет следующие симптомы:

кожный зуд в месте укуса паразита,

мелкие серовато-голубоватые пятна на коже,

наличие гнид (яиц паразитов) на волосах.

От момента заражения до первых симптомов может пройти несколько недель. В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.

Стоит отметить, что платяные вши могут передавать трансмиссивные болезни, например волынскую лихорадку, вызываемую риккетсиями, которые сами паразитируют в организмах вшей. Головная вошь является переносчиком возбудителя вшивого возвратного тифа, платяная переносчиком вшивого сыпного тифа.

Исходя из существующего санитарного законодательства (СанПиН 3.2.3215-14 с поправками 2016 года), профилактика педикулеза на территории России предполагает:

осмотры населения, которые должны проводиться по утвержденному плану;

предоставление всем дошкольным организациям (детсадам и детским домам, домам ребенка и стационарным организациям, которые берут на себя функцию обеспечить отдых и оздоровление детей) дополнительного комплекта постельного белья, средств личной гигиены, а также необходимых моющих и дезинфекционных средств;

снабжение техническими приспособлениями для дезинфекции и дезинфицирующими средствами организаций, которые занимаются лечением и профилактикой больных людей, приемно-распределительных пунктов, учреждений систем социального обеспечения, тюремных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного содержания мигрантов, санитарных пропускников, прачечных и бань.

Осмотру на педикулез подлежат:

При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза. За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал. Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.

Профилактика заражения педикулезом сводится к следующему:

Соблюдение личной и общественной гигиены: регулярные водные процедуры (душ или ванна не реже 2-х раз в неделю), еженедельная смена постельного белья, его стирка при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, уход за волосами, бородой, интимная гигиена.

Использование только индивидуальной расчески, не передавать свою расческу другим лицам.

При заражении кипячение использованных вещей (головных уборов, полотенец, постельного белья, одежды, имеющей капюшоны и воротники, мягких игрушек) с целью предотвращения повторного заражения.

Следует регулярно осматривать детей, особенно после длительных поездок или мероприятий при большом скоплении людей. Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью.

Источник

Откуда берутся вши у человека

Человечество страдает от вшей многие тысячелетия. Несмотря на улучшение качества жизни людей, вспышки педикулеза не прекращаются. Откуда берутся вши, как не допустить заражения и как лечиться, рассмотрим ниже.

Содержание:

Вошь – паразит человека. Она живет только на нем и распространяется только среди людей. Для питания этому насекомому нужна человеческая кровь, долго обходиться без пищи паразиты не могут, поэтому далеко от жертвы они не живут. Для передачи вшей нужен контакт с зараженным человеком или с его вещами. Вши у человека бывают трех видов:

Механизм и способы заражения каждым видом несколько отличаются, но в целом, появляются вши после контакта с больным или его личными вещами.

Вшами нельзя заразиться от домашних или бродячих животных, человеческие вши на них не живут.

Вши и личная гигиена

Почему-то считается, что вши бывают только у людей, пренебрегающих элементарными правилами гигиены. Это не так. Риск заражения вшами есть у абсолютно любого человека. Грязь или, наоборот, чистота не являются преградой для паразитов. Люди, которые не так тщательно относятся к гигиене, могут дольше не замечать, что подхватили вшей. А также они дольше не предпринимают мер по выведению насекомых, так что у них педикулез может принимать очень запущенные формы.

Что будет, если не выводить вшей:

Иногда педикулез путают с другими заболеваниями со сходными симптомами, например, с чесоткой, псориазом, дерматитами. Но педикулез отличается от них наличием на теле человека вшей и гнид. Чтобы диагностировать заболевание, нужно тщательно осмотреть волосистую часть головы. Ближе к корням волос можно заметить очень мелкие белые комочки – это гниды, яйца паразитов. Также можно увидеть и взрослых особей.

Заражение педикулезом детей

Самый частый вопрос: откуда берутся вши у детей? Ребенок подхватывает паразитов в коллективе. Детские сады и школы – места, в которых дети находятся в течение долгого времени в ограниченном пространстве. Дети обычно легко контактируют друг с другом: играют рядом, обнимаются, дерутся, соприкасаются головами. Особенно часто это происходит сейчас – в эпоху постоянного пользования гаджетами: дети и подростки могут проводить часы голова к голове над экраном смартфона. Это благоприятные условия для распространения педикулеза. Вши не умеют прыгать или летать, но ползают довольно быстро. Они легко переходят от одного человека на другого.

К сожалению, некоторые родители не считают нужным бороться со вшами, полагая, что это нормальное детское состояние, определенный этап в жизни, который нужно просто пережить. Но это далеко не так. Если не лечить ребенка от педикулеза, то он будет постоянным источником вшей в коллективе. От него будут постоянно заражаться другие дети. Вот почему в детских учреждениях важно, чтобы медсестра регулярно осматривала детей на наличие вшей, выявляла носителей паразитов и предпринимала меры по изоляции их от здоровых воспитанников до полного избавления от паразитов.

Как передаются вши

Откуда же берутся вши у взрослых, которые в отличие от детей не контактируют так близко с таким большим количеством людей?

Пользование личными вещами

Самый простой способ заразиться вшами – надеть головной убор больного человека. На шапке зараженного обязательно останется хотя бы парочка взрослых особей. При надевании шапки даже не непродолжительное время они переберутся с головного убора на волосы и останутся на голове новой жертвы. Если среди «перебежчиков» окажутся оплодотворенная самка или пара из самца и самки, то можно гарантировать, что через пару недель голова будет кишеть гнидами и вылупившимися нимфами, то есть человек заболеет педикулезом.

Через постельное белье

Откуда берутся платяные вши? Эти паразиты ведут специфический образ жизни. На человеке они бывают только во время питания. Всё остальное время они пережидают вне тела человека: на постельном белье, в одежде, мебели, текстиле. Если пользоваться этими вещами, то можно подхватить насекомых и на своей одежде или на теле перенести их в свой дом, где вши станут размножаться и паразитировать. Также через постельное белье передаются лобковые и головные вши.

В общественном транспорте

Это очень распространенный способ заражения. Вши могут находиться на мягких и твердых сиденьях, индивидуальных тканевых подголовниках, на постельном белье, матрасах и подушках, используемых в поездах дальнего следования, на пледах, выдаваемых в самолетах, кафе, ресторанах на открытых террасах в прохладное время года или теплоходах. Разумеется, в общественном транспорте производится инсектицидная обработка поверхностей, но не так часто, как того хотелось бы. Иногда загруженность транспорта не позволяет своевременно обрабатывать его. К тому же во многих видах транспорта смена пассажиров происходит постоянно. Человек, сидевший на сиденье перед вами и вышедший на предыдущей остановке, мог оставить после себя на спинке парочку паразитов, которые в поисках пищи тут же переберутся на новую жертву.

Через воду

Как ни странно, но вши могут жить в воде. Поэтому риск подхватить их в водоеме, бассейне, сауне или бане с купелью, в аквапарке или спа-салоне также есть.

В местах совместного проживания

Очень часто вспышки заболевания происходят там, где в ограниченном пространстве проживают много людей. Это, как говорилось выше, детские учреждения, а также летние и оздоровительные лагеря, больницы и санатории, тюрьмы, пункты временного пребывания и т. д. Риск возрастает, если в таких местах люди не могут своевременно и регулярно проводить гигиенические процедуры, менять и стирать одежду.

В общественных местах

Чтобы появились вши на голове, иногда достаточно просто посидеть или постоять рядом с зараженным человеком. Вши у ребенка могут появиться после игры в песочнице или на детской площадке. Паразиты не живут постоянно где-то на улице или в общественных местах, но могут находиться там временно, поджидая нового носителя.

Можно подхватить насекомых в парикмахерских и салонах красоты. Казалось бы, в таких заведениях уровень гигиены должен быть на высоте. Однако клиенты бывают разными, а мастера не всегда стерилизуют инструменты и обрабатывают рабочее место.

Что делать, чтобы не подхватить вшей

Независимо от того, откуда берутся вши, можно предпринять меры, чтобы не заболеть педикулезом. В группу риска входят семьи с детьми. Во время вспышек педикулеза нужно регулярно осматривать голову ребенка на предмет обнаружения вшей и гнид. При обнаружении одного или нескольких насекомых говорить о педикулезе еще рано, а вот начать борьбу уже нужно. Несколько особей не причинят существенного вреда, если их сразу же уничтожить.

После поездки в общественном транспорте или пребывания в местах совместного пребывания (больницах, например), если есть подозрения, что там могли находиться люди, больные педикулезом, стоит для профилактики обработать голову и одежду противопедикулезными средствами и вычесать волосы мелким гребнем.

Стоит понимать, что педикулез – очень заразное заболевание. Если его подхватил один из членов семьи, то лечение предстоит всем домочадцам. Чтобы избавиться от вшей, нужно использовать специальные средства, например, средства производства ООО «Лаборатории МедиЛИС»: Пермифен, Малатион, Супер, Био. Они выпускаются в разных видах и концентрациях, наносятся на волосы и кожу, могут использоваться и для лечения детей от 5 лет. Также есть средства для обработки помещений, ведь насекомые могут какое-то время находиться вне тела человека. Если их не уничтожить везде, после обработки волос они снова перейдут на человека. Поэтому борьба с паразитами должна быть комплексной.

Источник

Что делать, чтобы не заразиться педикулезом?

Что такое педикулез

Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2—3 раза в сутки; насыщается за 3—10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная.

Отрицательное отношение вшей к высоким температурам эпидемиологически значимо, так как вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих здоровых людей

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается 2—3 раза в сутки. Возможно поражение смешанным педикулезом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей).

Эпидемиологическое значение вшей

Головным педикулезом заражаются особенно часто дети.

Значение трёх видов вшей человека, как переносчиков возбудителей инфекционных болезней, различно. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляет платяные вши, которые являются переносчиками возбудителей сыпного эпидемического и возвратного тифов, волынской (окопной) лихорадки. Головная вошь рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако роль этого вида окончательно не выяснена.

Опасность педикулеза связана еще с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост их численности и количества укусов могут стать причиной гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.

Для предупреждения заражения вшами избегать контакта с заражёнными педикулёзом людьми и соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчёсывать и своевременно стричь, по возможности надо ежедневно мыться, менять нательное и постельное бельё по мере загрязнения, но не реже чем через 7-10 дней, проводить регулярную уборку жилых помещений.

Чтобы не заразиться педикулезом необходимо соблюдать следующие правила:

· Не разрешайте ребенку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос, так как через эти предметы передаются вши.

· Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия. Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.

· Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий.

· После каникул и пребывания детей в оздоровительных учреждениях будьте особенно бдительными: проведите осмотр головы ребенка.

Современные педикулицидные средства позволяют справиться с педикулезом,

поэтому если у ребенка обнаружены вши необходимо:

· приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза с учетом возраста ребенка,

· обработать волосистую часть головы средством в соответствии с прилагаемой инструкцией;

· после этого вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла; удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид;

· надеть ребенку чистое белье и одежду;

· постирать постельное белье и одежду, прогладить горячим утюгом с паром;

· осмотреть всех членов семьи и себя на присутствие вшей;

· повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 7-10 дней.

Источник

ПЕДИКУЛЕЗ (вшивость)

Вши и гниды Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. Заражение происходит при контакте с пораженным вшами больным. Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигие

Вши и гниды

Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. Заражение происходит при контакте с пораженным вшами больным.

Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Однако педикулез может возникать и у вполне чистоплотных и благополучных граждан при контакте с больным человеком. Считается, что в распространении вшивости могут играть роль всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов, а также снижение общей иммунологической реактивности населения.

Группа вшей включает три вида, каждый из которых вызывает одно из проявлений педикулеза.

Головные вши (Pediculus humanus capitis)

Заболевание характеризуется сильным зудом в месте укуса насекомого и раздражением, возникающим при действии секрета слюнных желез. Наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы, особенно в области затылка, висков и за ушными раковинами. В результате зуда появляются расчесы, корки, может присоединиться вторичная инфекция. При развитии пиодермии увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. На месте расчесов появляются гнойные корочки. В тяжелых случаях образуется колтун — склеенная экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок.

Платяные вши (Pediculus humanus corporis или Pediculus humanus vestimenti)

В местах укусов видны сосудистые пятна и зудящие папулоуртикарные элементы. При нарастании зуда появляются расчесы, может присоединиться вторичная инфекция. При длительном течении болезни в указанных местах развиваются участки утолщения кожи с расчесами, шелушением, светло-коричневой или грязно-серой окраской. После лечения остаются гиперпигментированные пятна.

Лобковые вши (Pediculus pubis)

Лобковая вошь — площица — откладывает яйца у основания волос, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов обычно на коже лобка и мошонки, но может встречаться на животе и других участках кожи, покрытых волосами, особенно — щетинистыми (нередко встречается педикулез в области бровей, ресниц, усов, бороды, подмышечных ямок). Лобковая вошь выглядит как серо-коричневая крупинка размером 1-2 мм, которая прикрепляется к основанию волоса, при этом ее ротовой аппарат погружен в кожу. Она сидит на одном месте несколько суток. Количество вшей невелико. Укусы лобковых вшей вызывают сильный зуд кожи и как следствие этого — расчесы. На местах укусов площиц появляются округлые синевато-серые узелки диаметром от 3 мм до 1 см.

Лечение педикулеза

Для лечения головного и лобкового педикулеза используют универсальные препараты медифокс и медифокс-супер (действующее вещество-перметрин соответственно 5% и 20%). Препараты обладают 100% овицидностью. Для обработки волосистой части головы 2 мл медифокса смешивают с 30 мл воды, затем водную эмульсию наносят тампоном на увлажненные волосы. Через 20 мин смывают теплой проточной водой с шампунем. Наиболее экономичным является медифокс-супер, для обработки одного человека достаточно 0,5-1 мл средства.

Медифокс и медифокс-супер применяются также для обработки нательного и постельного белья, верхней одежды и для дезинсекции помещений от вшей и чесоточных клещей. Нательное и постельное белье замачивают в водной эмульсии или орошают до легкого увлажнения. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды, после чего стирают обычным способом. С особой тщательностью обрабатываются места обитания насекомых — воротники, пояса, швы, складки. Обработанными вещами можно пользоваться после просушки и проветривания. Препарат медифокс-супер разрешен для обработки одежды с целью предупреждения заражения педикулезом. Нательное белье и верхнюю одежду орошают водной эмульсией медифокс-супер. После проветривания обработанные вещи можно использовать для ношения в течение недели или до плановой смены белья. Обработанная одежда защищает человека от вшей, даже если он попадает в очаг педикулеза. В результате он перестает быть разносчиком вшей.

Способ применения. Волосы обильно увлажняют раствором с помощью ватного тампона, втирая препарат в корни волос. Обычно на 1 человека расходуется от 10 до 60 мл препарата, в зависимости от густоты и длины волос. После обработки голову покрывают косынкой, а через 40 мин ниттифор смывают теплой проточной водой с мылом или шампунем. После мытья волосы расчесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых.

Одновременно с обработкой одежды, белья, постельных принадлежностей проводят лечение педикулеза.

Параплюс. Применяется для лечения педикулеза волосистой части головы, уничтожает гниды и вши.

Аэрозоль для наружного применения: 90 г во флаконе (баллончик). В его состав входят: перметрин, малатион, пиперонил бутоксид.

Входящий в состав препарата перметрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Другие составляющие препарата усиливают действие перметрина и препятствуют развитию устойчивости к препарату.

Способ применения. Препарат распыляют из баллончика на кожу головы и на всю длину волос. Экспозиция препара-та — 10 мин. Затем голову необходимо вымыть шампунем. Мертвых паразитов и гниды вычесывают частым гребнем.

Спрей-пакс. Применяется для лечения лобкового педикулеза.

Аэрозоль для наружного применения. Содержит экстракт пиретрума 25%, пиперонилбутоксид. Натуральные пиретрины (экстракт цветков пиретрума) и пиперонилбутоксид обладают педикулоцидным действием.

Способ применения. Препарат распыляют на волосистую часть лобка и оставляют на 30 мин, затем тщательно моют мылом и смывают водой. Достаточно однократного применения.

Во избежание повторного заражения необходимо обработать одежду, головные уборы, постельные принадлежности препаратом А-ПАР. Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании лекарственного средства в глаза следует тщательно промыть их теплой водой.

Если педикулез выявлен хотя бы у одного из членов семьи, необходимо провести профилактическую обработку вещей всех членов семьи, находящихся в тесном контакте с больным.

Профилактика педикулеза предполагает соблюдение элементарных гигиенических мер. Профилактически важным мероприятием является внимательный осмотр всех поступающих на лечение в стационар, а также военнослужащих срочной службы, возвращающихся из отпусков, детей, находящихся в детских садах и школах.

Н. Г. Короткий, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Шарова
РГМУ, Москва

Источник

Педикулез: как происходит заражение вшами

Вши — это одни из самых распространенных паразитов человека, вызывающих педикулез. До недавнего времени считалось, что педикулез возникает из-за отсутствия личной гигиены и грязи, но это не верно. Он может появиться вне зависимости от социального положения и заботы о чистоте.

Что такое вши? Вшивость, также называемая педикулезом, является паразитарным заболеванием, вызванным головными вшами. Головные вши представляют собой грязно-белое или серое насекомое длиной 2-3 мм.

Его жизненный цикл длится от 3 до 4 недель и выглядит следующим образом:

Выделяют также и другие виды вшей — одежные (встречаются редко и связаны с несоблюдением личной гигиены) и лобковые (передаются половым путем).

Как можно заразиться педикулезом?

Заражение вшами чаще всего происходит у детей в возрасте 3-12 лет, которые контактируют с другими детьми во время игры. У них нет полностью сформированных гигиенических привычек — дети часто пользуются одной чашкой, плюшевыми игрушками, одеялами, постельными принадлежностями или головными уборами.

Заимствование расчески или полотенца также является фактором риска заражения вшами у взрослых людей. Поэтому основной причиной заражения является прямой контакт с человеком, у которого есть вши. Современный образ жизни, связанный с контактом с большим количеством людей, повышает риск заражения вшами. Ими можно заразиться даже во время поездки в переполненном трамвае.

Симптомы педикулеза

Первым симптомом заболевания является стойкий зуд кожи головы, наиболее интенсивный в области появления этих паразитов. А именно в височной, теменной и затылочной областях. Это может сопровождаться:

В крайних случаях на голове зараженного человека можно заметить волосы, слипшиеся гнойно-серозными выделениями.

Как избавиться от вшей?

При наличии вшей требуется немедленное лечение, так как эти насекомые очень быстро распространяются на окружающих и на семью, живущую под одной крышей. Лечение можно проводить самостоятельно (обычно выбирают именно этот вариант). При обнаружении бактериальной или грибковой инфекции, а также при появлении каких-либо тревожных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Для избавления от вшей необходимо приобрести специальные препараты, продающиеся в каждой аптеке. Эти средства могут быть в виде шампуней, спреев и лосьонов. При их использовании нужно соблюдать рекомендации производителя относительно дозы, продолжительности лечения и правильного метода применения.

Если не следовать рекомендациям, то это может привести к быстрому рецидиву заболевания. После нанесения препарата от вшей нужно густой расческой тщательно очистить волосы от мертвых насекомых и гнид. Обычно такое лечение повторяют через 7-10 дней.

Следует помнить, что нельзя брить голову зараженного человека. Такая практика часто используется для мальчиков, но она может привести к риску бактериальной суперинфекции и длительному лечению от педикулеза.

Личные вещи (расческа, резинки для волос, заколки и щетки) лучше всего прокипятить и выбросить. Постельное белье, одежду и полотенца лучше всего стирать при температуре не ниже 60 градусов по Цельсию. В случае предметов, которые нельзя мыть и чистить, их следует тщательно обработать инсектицидными препаратами (предпочтительно для вшей), а затем запечатать их в полиэтиленовый пакет на 10 дней.

Как предотвратить появление вшей?

Чтобы уменьшить риск заражения вшами у детей, следует:

Взрослый человек должен следовать аналогичным принципам, переводя их в свой возраст. Щетки и расчески не стоит одалживать даже самым близким людям. Может оказаться, что этот человек, несмотря на регулярное соблюдение личной гигиены, заражен.

Источник