Как предупредить инсульт

Простые способы избежать инсульта

Структура статьи

ПРОСТЫЕ СПОСОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ИНСУЛЬТА

Инсульт – это острое повреждение мозга в результате внезапного нарушения кровоснабжения. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по сути не является самостоятельным заболеванием. Инсульт — это всегда тяжелое осложнение уже существующего заболевания, как правило, хронического и заявляющего о себе уже длительное время.

Современная система профилактики инсульта основывается на выявлении и устранении так называемых факторов риска заболевания – разнообразных факторов внешней и внутренней среды, которые имеют статистически достоверную связь с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Эти заболевания и патологические процессы давно известны:

Но это далеко не полный список.

Факторы риска подразделяются на корректируемые и некорректируемые. Как видно из выше изложенного списка, подавляющее большинство причин сердечно-сосудистых заболеваний (к коим относится и инсульт) поддаются корректировке. Исключением, конечно, будет возраст, пол и генетическая предрасположенность.

В основе стратегии борьбы с инсультом лежит именно устранение или снижение влияния корректируемых факторов риска. При этом базовыми являются методы, общие для всех людей, основанные на данных доказательной медицины, а на их основе должна выстраиваться индивидуальная тактика лечения и профилактики.

Как выявить имеющиеся заболевания — факторы риска? Разумеется, используя современные методы диагностики. Такой комплекс минимально должен включать в себя: контроль или мониторинг артериального давления, ЭКГ или суточное мониторирование ЭКГ, ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), ЭХО-кардиографию ( УЗИ сердца ), лабораторные анализы (общий анализ крови, липидограмма, коагулограмма и др.).

По данным этих исследований могут быть выявлены наиболее частые причины инсульта:

АНКЕТА «ЦЭЛТ-500»

Автор – врач-невролог Евгений Алексеевич Широков

Просто ответьте «Да» при наличии у Вас какого-либо фактора риска или симптома:
(для получения результата нужно ответить на все вопросы анкеты)

Источник

Рекомендации: Как избежать инсульта?

Уже из описания причин инсульта ясно, что это не самостоятельная болезнь, а всегда осложнение какого-то основного заболевания человека. Ишемический инсульт обычно связан с атеросклерозом сосудов головного мозга. В артерии формируется атеросклеротическая бляшка, она сужает просвет сосуда и способствует формированию тромба, который и закупоривает сосуд. Наступает омертвение (некроз) участка мозга.

Ишемическому инсульту более других подвержены люди, переживающие постоянный стресс, курильщики и те, кто не знает меры в употреблении алкоголя.

Первыми признаками инсульта являются:

— внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги на одной стороне тела;
— внезапные затруднения артикуляции или восприятия речи;
— резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
— внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение;
— резкая и необъяснимая головная боль.

Провоцируют возникновение инсульта:

— артериальная гипертензия;
— нарушения сердечного ритма, в том числе мерцательная аритмия, заболевания сердца;
— сахарный диабет и нарушения обмена веществ;
— повышенный уровень холестерина;
— курение и употребление спиртных напитков;
— применение оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением и повышенным артериальным давлением;
— отсутствие двигательной активности;
— избыточный вес, употребление жирных, острых, соленых блюд.

Как предупредить инфаркт и инсульт

Чем дольше работаю врачом, тем больше укрепляюсь в мысли, что ни одна болезнь не развивается так просто. Организм подает нам знаки: подъем артериального давления, боли, спазмы. А мы что делаем? Чаще всего пьем обезболивающие препараты. А потом удивляемся, что болезнь нагрянула внезапно.

Инсульт, или, иначе — инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг. И это происходит не случайно, ведь где-то имеется дефект сосуда, его истончение, выпячивание, аневризма.

Нужно прислушиваться к своему организму. Онемение рук, двоение, нарушение походки — частые предвестники инсульта. Мы не хотим их замечать.

Многие увлеклись виноградным вином для профилактики склероза. А ведь не все знают, что некоторые сорта винограда типа Изабелла плохо влияют на печень.

Молочные продукты также не всегда полезны. У трети населения нет ферментов, которые способны переваривать молочные белки и сахара. А жиры молока часто плохо расщепляются. Вот и «бродит» молочко в желудке.

«Бродят» и каши как грубые углеводы, «удобренные» сахаром. А если вдобавок ко всему брожение идет при плохой работе ферментов печени, она (печень) поражается еще больше. Оттого так много неалкогольных циррозов, жировых дистрофий и т.п.

Кстати, печень с утра отдыхает, ее пик активности — вторая половина дня. Если не учитывать этот факт, постепенно происходит «закисление» организма различными ядами.

Это верный путь к раку, инсульту и прочим недугам. А потому во избежание многих неприятностей позволю себе дать посетителям несколько рекомендаций.

Молочные продукты, каши хорошо заедать бананом, чтобы жиры лучше усваивались. Есть эти продукты лучше во второй половине дня.
Утром натощак полезно выпивать стакан живой минеральной (дегазированной) или питьевой воды. Из желудка удалятся остатки вчерашней еды.

Приготовьте себе салат из моркови, свеклы и капусты.

Слегка поджаренные и тушенные на сковороде томаты — природное противораковое средство. И вообще, любые продукты лучше всего не жарить, а тушить, поливать блюдо нерафинированным растительным маслом перед подачей.

Для профилактики сосудистых кризов я использую жирные сорта рыбы, скумбрию или макрель, морскую капусту (ее ем не на голодный желудок, так как йод в капусте его раздражает). Черника и зеленый чай, богатый рутином, также хорошо укрепляют сосуды.

Не давайте возможности пище стать ядом для вашего организма. Помогайте печени выводить шлаки и токсины, следите за артериальным давлением.

Источник

Вопросы первичной профилактики инсульта у взрослых и детей

В статье отражены современные представления о профилактике инсульта. Проанализированы общепризнанные стратегии профилактики инсульта и предложены новые подходы к профилактике нарушений мозгового кровообращения.

Modern views of stroke prevention are discussed. Universally recognized strategies of stroke prevention are analyzed and new approaches to preventive treatment of cerebral circulation disorders are proposed.

Одной из важнейших медико-социальных проблем в мире остается инсульт, несмотря на серьезные успехи науки и практики в борьбе с этим инвалидизирующим и нередко смертельным заболеванием. Ежегодно происходит около 680 тысяч инсультов, 58% из них — до 70 лет, повышение на 44% по сравнению с 1990 г. От инсульта в России погибает ежегодно 346 тысяч человек (327 тысяч в 1990 г.); 6,1 миллиона потерянных лет полноценной жизни на каждые 100 тысяч человек в год. Рост продолжается, причем не только в нашей стране. За последние годы бремя инсульта выросло в несколько раз [1]. Высокая распространенность и смертность, тяжелая инвалидизация и трудность восстановления утраченных функций ставят проблему профилактики инсульта на государственный уровень. Концепция профилактики базируется на представлениях о факторах риска — клинических, биохимических, поведенческих и других характеристиках, свойственных человеку либо популяции, наличие которых повышает вероятность развития инсульта. Выделяют первичную и вторичную профилактику инсульта. Первичная профилактика направлена на предупреждение развития первого инсульта, вторичная профилактика — на предупреждение развития повторного инсульта. Тактика первичной профилактики направлена на коррекцию факторов риска, а тактика вторичной профилактики основывается на патогенетическом варианте развития инсульта. В первичной профилактике выделяют два основных направления: популяционную стратегию и стратегию высокого риска. Популяционная стратегия направлена на коррекцию факторов риска среди населения в целом путем изменения образа жизни и условий окружающей среды: пропаганду здорового питания, увеличения физической активности, отказа от курения, злоупотребления алкоголем и т. д. Стратегия высокого риска предполагает выявление лиц с повышенным риском и активное их лечение [2, 3]. Широкомасштабная реализация профилактических мероприятий, направленных на все население, может привести к реальному снижению потерь от инсульта. Несомненно, в проведении первичных профилактических мероприятий огромная роль принадлежит прежде всего врачам первичного звена. Модификация образа жизни является краеугольным камнем первичной профилактики инсульта.

Курение

Курение является основной предотвратимой причиной болезней, инвалидности и смерти в Соединенных Штатах. Курение и бездымный табак (например, жевательный табак) повышают риск смертности от всех причин и церебральных и кардиальных причин смерти. Уменьшение количества сигарет в день не исключает риск инсульта. Не только активное, но и пассивное курение повышает риск инсульта. Электронные системы доставки никотина, известные как электронные сигареты и вейпинг, представляют собой новый класс табачных изделий, которые выделяют аэрозоль, содержащий мелкие и ультрадисперсные частицы, никотин и токсичные газы, и также повышают риск сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Курение является независимым фактором риска развития ишемического инсульта, но риск инсульта уменьшается через 5 лет после прекращения курения, независимо от количества выкуриваемых сигарет, возраста на момент прекращения курения или наличия других факторов риска развития инсульта [4]. Рекомендуется воздержание от курения для некурящих и отказ от курения для курильщиков для снижения риска инсульта (класс IIа, уровень доказательности B). Врач первичного звена во время каждого посещения может настоятельно рекомендовать пациенту бросить курить. Физическая активность является ключом к улучшению здоровья нации. Многочисленные исследования свидетельствуют, что аэробная физическая активность снижает риск инсульта на 25–30%. Здоровые взрослые должны выполнять аэробные физические упражнения от умеренной до высокой интенсивности по крайней мере 40 минут в день, от 3 до 4 раз в неделю (класс I, уровень доказательности B) [5]. Дети дошкольного возраста должны быть физически активными в течение дня, а воспитатели детей — поощрять активные игры. Детям и подросткам полезно заниматься умеренными или интенсивными физическими упражнениями ежедневно 1 час или более. Пожилым людям рекомендуется уделять внимание физической активности, включающей упражнения для укрепления мышц, тренировки координации движений [6].

Рациональное питание ограничивает сахар, низкокалорийные подсластители, продукты с избыточно высоким или экстремально низким содержанием углеводов, очищенные зерна, трансжиры, насыщенные жиры, натрий, красное мясо и переработанное красное мясо (такое как бекон, салями, ветчина, хот-доги и колбаса). Рационы питания, в которых основное внимание уделяется низкому потреблению углеводов и высокому потреблению животных жиров и белков, а также высоким уровням углеводного питания, связаны с повышенной сердечной и несердечной смертностью [7]. Целесообразно употреблять здоровую растительную диету с высоким содержанием овощей, фруктов, орехов, цельного зерна, нежирного растительного или животного белка (предпочтительно рыбы) и растительных волокон. Средиземноморская диета, дополненная орехами (грецкими орехами, фундуком и миндалем) или оливковым маслом экстра-класса, может рассматриваться в снижении риска развития инсульта (класс IIa; уровень доказательности B) [8]. Уменьшение потребления натрия и повышение потребления калия рекомендуется для снижения артериального давления (АД) (класс I, уровень доказательности A). Исследования показали, что замена обычной соли на Smart Salt (минеральную соль, содержащую 50% хлорида натрия и богатую хлоридом калия (25%), хлоридом магния, аммония, хлоридом калия, их гидратами) приводит к существенному снижению систолического артериального давления в течение 8 недель (–7,5 мм рт. ст.; р = 0,016) и к значительному снижению суточного потребления натрия [9]. Информирование общественности и борьба с потреблением натрия могут стать экономически эффективной стратегией снижения бремени гипертонии и атеросклероза.

Избыточный вес и ожирение

Взрослые с ожирением (индекс массы тела [ИМТ] ≥ 30 кг/м 2 ) или избыточным весом (ИМТ 25–29,9 кг/м 2 ) имеют высокий риск развития инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий по сравнению с людьми с нормальной массой тела. Риск ишемического инсульта увеличен на 22% для людей с избыточным весом и на 64% для людей с ожирением по сравнению с людьми с нормальным весом [10]. При повышении индекса массы тела более 25 кг/м 2 смертность от инсульта увеличивается на 40% на каждые 5 кг/м 2 увеличения ИМТ [11]. Взрослым, страдающим ожирением и избыточным весом, рекомендуется участвовать в комплексных программах образа жизни в течение 6 месяцев, которые помогают участникам придерживаться низкокалорийной диеты (снижение на 500 ккал или 800–1500 ккал/день) и высокого уровня физической активности (200–300 минут в неделю). Клинически значимая потеря веса (≥ 5% исходного веса) связана с улучшением артериального давления, нормализацией уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов и глюкозы у лиц с ожирением или избыточным весом и задерживает развитие сахарного диабета (СД) 2 типа. Лицам с избыточным весом и ожирением рекомендуется снижение веса для уменьшения риска инсульта (класс I, уровень доказательности B).

Артериальная гипертензия является основным фактором риска ишемического и геморрагического инсульта и вызывает больше смертей, чем любой другой модифицируемый фактор риска. Метаанализ 61 проспективного исследования выявил логарифмическую связь между уровнями систолического АД 180 мм рт. ст. и уровнями диастолического АД 2 мг/л [18]. Несмотря на первоначальные опасения, возникающие в связи с отрицательной связью уровней холестерина и геморрагического инсульта, лечение статинами более не считается повышением частоты возникновения геморрагических цереброваскулярных нежелательных явлений [19]. Статины, нормализация диеты и образа жизни рекомендуются для первичной профилактики ишемического инсульта пациентам с ишемической болезнью сердца или определенным группам высокого риска, в частности пациентам с СД (уровень доказательности A). Эффективность никотиновой кислоты, фибратов, секвестрантов желчных кислот, ниацина, эзетимиба в профилактике ишемического инсульта у пациентов не установлена (уровень доказательности C). Для пациентов в возрасте более 75 лет необходима оценка состояния риска и обсуждение риска между врачом и пациентом, для принятия решения о продолжении или начале терапии статинами.

Бессимптомный стеноз сонных артерий

С возрастом частота стенозов возрастает, но развитие грубого стеноза или даже окклюзии сонной артерии не обязательно ведет к нарушениям церебральной гемодинамики и ишемии мозга. Определяющим в этих условиях является состояние коллатерального кровоснабжения мозга, основной источник которого — виллизиев круг, обеспечивающий поступление крови в бассейн пораженной сонной артерии как из вертебрально-базилярной системы, так и из противоположного полушария мозга. Значимость патологии сонной артерии для конкретного больного определяется индивидуальными особенностями строения сосудистой системы мозга, а также выраженностью и распространенностью ее поражения. Неосложненные атеросклеротические бляшки плотные, однородные по структуре, покрыты капсулой, обычно медленно увеличиваются в объеме. Осложненные бляшки — чаще гетерогенные с тонкой капсулой, неровными контурами, могут значительно увеличиться в объеме из-за кровоизлияния в бляшку или образования на их поверхности тромба. Они также могут стать источником церебральной эмболии, даже если по степени стеноза являются гемодинамически незначимыми. Пациенты с бессимптомным стенозом сонных артерий должны получать Аспирин и статины (класс I, уровень доказательности С). Профилактическая каротидная эндартер­эктомия может осуществляться в центрах, имеющих менее 3% осложнений и летальности, у тщательно отобранных пациентов с асимптомным стенозом сонной артерии (более 60% по ангиографии, более 70% по дуплексному сканированию) (уровень доказательности A). Профилактическая каротидная ангио­пластика со стентированием может быть использована у тщательно отобранных пациентов с асимптомным стенозом сонной артерии (более 60% по ангиографии, более 70% по дуплексному сканированию или более 80% по компьютерной томографической ангиографии или магнитно-резонансной ангиографии, если стеноз при дуплексном сканировании был 50–69%) (уровень доказательности B) [39].

Воспаление

Воспаление при атеросклерозе является новой терапевтической мишенью, будучи ключевым процессом в патогенезе атеросклероза, приводящим к дестабилизации атеросклеротических бляшек и тромбоэмболическим осложнениям. Большое количество экспериментальных данных указывает на то, что воспалительные клетки участвуют во всех стадиях развития атеросклероза. Продолжают накапливаться данные, свидетельствующие о важной роли воспаления и генетических факторов в процессе атеросклероза и особенно при инсульте. Согласно существующей парадигме, атеросклероз — это не болезнь накопления мягкого холестерина, как считалось ранее, а динамическое хроническое воспалительное состояние, обусловленное реакцией на повреждение эндотелия [20]. Традиционные факторы риска, такие как окисленные ЛПНП и курение, способствуют этой травме. Инфекции и воспалительные заболевания также способствуют повреждению эндотелия и атеросклерозу. Воспаление стенки мозговой артерии в ответ на прямое заражение вирусом ветряной оспы уже давно признано причиной ишемического инсульта. Другие вирусы (цитомегаловирус, вирус гепатита В, вирус гепатита С, вирус Эпштейна–Барр), грибковые (Aspergillus, Histoplasma) и бактериальные (сифилис, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae) также могут вызывать церебральный васкулит и инсульт [21, 22]. Эта «гипотеза воспаления» легла в основу нескольких клинических испытаний с использованием различных препаратов у пациентов с ишемической болезнью, и колхицин показал многообещающий терапевтический потенциал до настоящего времени [23, 24].

Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Риск ишемического инсульта у пациентов, использующих комбинированные оральные контрацептивы, повышается при наличии дополнительных факторов риска инсульта (курение, гипертония и мигрень с аурой) [25]. Механизмы повышения риска развития инсульта на фоне ЗГТ продолжают изучаться. Преимущества ЗГТ после менопаузы связаны с профилактикой остеопороза и переломов костей, а также уменьшением симптомов менопаузы и постменопаузы. Риски ЗГТ включают злокачественные новообразования (рак молочной железы) и сердечно-сосудистые события (инсульт, инфаркт миокарда, венозная тромбоэмболия). Известно, что до наступления менопаузы у женщин частота инсульта ниже, чем у мужчин того же возраста, но после наступления менопаузы частота инсульта у женщин резко возрастает и превышает показатели мужчин соответствующего возраста. При этом было отмечено, что заместительная терапия эстрогенами увеличивает частоту сердечных событий и инсульта. Рецепторы эстрогена могут стать менее чувствительными к эстрогену через период времени, в течение которого было снижено воздействие эстрогена. Предполагается, что эта уменьшенная реакция является объяснением того факта, что риск инсульта ассоциирован с количеством лет между менопаузой и началом ЗГТ. Начало ЗГТ более чем через 5 лет после менопаузы увеличивало риск ишемического и геморрагического инсульта [26]. Риск ишемического инсульта повышался при пероральной ЗГТ, но не при трансдермальном использовании препарата. Риск инсульта уменьшался при применении эстрогена интравагинально. Хотя неврологи не инициируют и не принимают решения о назначении ЗГТ, оценка риска инсульта играет роль в процессе принятия решений гинекологами. Североамериканское общество менопаузы (NAMS) рекомендует начинать лечение с низкодозовой терапии эстрогенами в течение 10 лет после наступления менопаузы для женщин с низким риском инсульта и с высоким риском потери костной массы или переломов костей, чтобы поддержать более низкий риск инсульта [27].

Нарушения сна

Обструктивное апноэ сна (ОАС) — установленный независимый фактор риска развития инсульта, является широко распространенным заболеванием, которое, по оценкам, удваивает риск развития инсульта. Механизмы, лежащие в основе повышенного риска инсульта у пациентов с синдром обструктивного апноэ сна, достаточно хорошо изучены. Рецидивирующая гипоксия при ОАС сопровождается изменениями внутригрудного давления, симпатической активацией и колебаниями артериального давления, которые через окислительный стресс, эндотелиальную дисфункцию и воспаление предрасполагают к лекарственно-устойчивой артериальной гипертензии, атеросклерозу, сердечной аритмии, гиперкоагуляции, сердечной недостаточности и парадоксальной эмболии. CPAP-терапия (от англ. Constant Positive Airway Pressure, CPAP) смягчает эти последствия. Метаанализ проспективных клинических и популяционных исследований показал, что синдром обструктивного апноэ сна является независимым предиктором инсульта (OR2,24; CI 1,57–3,19). Интересно отметить, что частота инсультов наиболее сильно увеличилась у молодых женщин ≤ 35 лет (ЧСС 4,90 [ДИ 1,93–12,40]) [28]. Связь между инсультом и нарушениями сна без апноэ (расстройством поведения во время сна с быстрыми движениями глаз, синдромом беспокойных ног, периодическими движениями конечностей во сне, ненормальной продолжительностью сна, бессонницей и сменной работой) заслуживает дальнейшего внимания и может предоставить новые цели для профилактики инсульта. Риск инсульта может зависеть от наличия клинических жалоб на сон. Избыточно длительный сон (более 8–9 часов сна за ночь) является независимым предиктором инсульта с учетом возраста, пола, сосудистых факторов риска и сопутствующих заболеваний (ЧСС 1,45; ДИ 1,30–1,62) [29]. Короткий сон (менее 5–6 часов сна за ночь) является независимым предиктором инсульта после поправки на возраст, пол, факторы сосудистого риска и сопутствующие заболевания, хотя с более низкой ЧСС, чем длительный сон (1,15; ДИ 1,07–1,24). Возможные причины повышенного риска инсульта могут включать хронический стресс [30].

Вопросы первичной профилактики инсульта у детей

По современным данным литературы и клинической практики инсульт в детском и подростковом возрасте не является редкой патологией. Ежегодная заболеваемость инсультом у детей в возрасте старше 1 месяца значительно меньше показателей заболеваемости инсультом у взрослых и составляет 6–13 на 100 000, в то время как среди взрослого населения — 175–200 на 100 000 [31, 32]. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) входят в число десяти ведущих причин летальных исходов среди пациентов в возрасте от 5 до 24 лет [33]. В oтличие oт взрослых пациентов, у которых значительно преобладают ишемические инсульты (ИИ) (85% от всех ОНМК), у детей частота развития ИИ и геморрагического инсульта (ГИ) приблизительно равна. Соoтношение случаев ИИ и ГИ варьирует в группах детей от 0,33 до 2,0 (в среднем 0,86); рaспространенность ГИ у детей примерно в 1,2 раза выше, чем ИИ [31]. По данным других авторов, частота развития ИИ у детей составляет 1,2 на 1 000 000, частота развития ГИ у детей — 1,1 на 100 000 [34]. Детский инсульт — инвaлидизирующая патология, у 60–90% детей, перенесших инсульт, в дальнейшем отмечается стойкий или пожизненный неврологический дефицит в виде парезов или параличей, когнитивные и поведенческие расстройства, у 1/3 больных развивается симптоматическая эпилепсия [35, 36].

Проблема детского инсульта является актуальной в неврологии и нейропедиатрии, так как ОНМК представляют важную причину смертности и хронической заболеваемости среди детского населения. Однако диагностика инсульта у детей часто запаздывает из-за стертых и неспеци­фических симптомов, многофакторной этиологии, необходимости проведения дифференциального диагноза с широким кругом других заболеваний. Известно свыше 100 факторов риска детского инсульта, что существенно отличает его этиологию от причин инсульта во взрослой популяции. В отличие от взрослого, у ребенка продолжается дальнейшее развитие и морфофункциональное созревание, однако неврологические нарушения, развившиеся после перенесенного инсульта, существенно затрудняют, замедляют, а порой и препятствуют психомоторному и речевому развитию ребенка. Многие пациенты имеют сопутствующие заболевания, которые увеличивают риск повторного инсульта. В отличие от взрослых, у которых доминирующими факторами развития инсульта являются атеросклероз и артериальная гипертензия, причины инсультов у детей очень разнообразны. Основными этиологическими факторами являются аномалии сосудов головного мозга (40–90% случаев) (артериальная аневризма, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, энцефалотригеминальный ангиоматоз Штурге–Вебера); а также болезни системы крови (геморрагическая болезнь новорожденных, дефицит витамина К, ассоциированный с атрезией желчных протоков, гемофилия, гемобластозы, тромбоцитопатические или тромбоцитопенические состояния различного генеза, в том числе осложнения медикаментозной терапии, возникающие на фоне применения антикоагулянтов, химиотерапии, препаратов вальпроевой кислоты). Болезни сердца являются основным патологическим фактором для развития почти 20% всех ишемических инсультов детского возраста: врожденные пороки, рабдомиома сердца, протезированные клапаны сердца, ревматизм, бактериальный эндокардит, кардиомиопатия, миокардит, нарушения ритма сердца [34]. Распространенной причиной инсультов у детей являются васкулопатии (синдром Элерса–Данло, болезнь моямоя, болезнь Фабри, спонтанная артериальная диссекция) и васкулиты (инфекционные и неинфекционные). Фактором развития инсульта у детей может являться мигрень, развивается мигренозный инфаркт. Большое значение в развитии инсультов имеют врожденные нарушения метаболизма: митохондриальная энцефаломиопатия (MELAS-синдром), гомоцистинурия, органические аминоацидурии, а также генетически обусловленные протромботические состояния (мутация фактора V Лейдена, мутация гена протромбина). Хромосомная патология, в частности трисомия по 21-й хромосоме, также является фактором развития инсульта у детей [38]. Известно, что дети, переболевшие ветряной оспой, в 3 раза чаще переносят инсульт, чем в среднем в популяции [38]. Частыми факторами развития детских инсультов являются инфекционные заболевания и легкая травма головы, что нередко приводит к ошибочной диагностике энцефалита или черепно-мозговой травмы. Возможно также сочетание нескольких этиологических факторов. Большое разнообразие патологических состояний, приводящих к инсультам в детском возрасте, существенно затрудняет их верификацию. Этиология 5–30% случаев ИИ и 9–23% ГИ у детей остается неустановленной [39]. Низкий уровень распознавания этиологии детского церебрального инсульта препятствует проведению целенаправленной вторичной профилактики и повышает риск развития повторных инсультов у детей. У детей с ОНМК преобладает вторичная профилактика инсультов. По нашему мнению, недостаточно внимания уделяется первичной профилактике ОНМК в детском возрасте в том случае, если у ребенка диагностированы заболевания, потенциально опасные для развития инсульта.

Рекомендации, которые могут быть использованы для первичной профилактики инсультов у детей, с учетом уровня доказательности (по данным официального отчета специальной группы Американской ассоциации сердца и совета по кардиоваскулярным заболеваниям у пациентов молодого возраста по проблеме лечения инсульта у младенцев и детей) [38]:

Заключение

Существуют довольно значительные отличия в причинах, клинических проявлениях и лечении инсультов у детей и взрослых. Для лучшего понимания особенностей лечения и повышения эффективности профилактики данной патологии у больных разных возрастных групп целесообразно проведение дальнейших исследований.

Необходима целенаправленная работа по пропаганде здорового образа жизни и рационального питания, улучшение экологической обстановки и т. д. Лишь сочетание профилактики в группе высокого риска с популяционной стратегией профилактики позволит уменьшить заболеваемость и смертность от цереброваскулярных болезней.

Литература

ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, Кемерово

Вопросы первичной профилактики инсульта у взрослых и детей/ Т. Л. Визило, Т. В. Попонникова, И. Ф. Федосеева
Для цитирования: Лечащий врач № 10/2019; Номера страниц в выпуске: 30-35
Теги: атеросклероз, мозговое кровообращение, курение, сахарный диабет.

Источник

Как предупредить инсульт

Без засечек С засечками

Волгоградский областной клинический
кардиологический центр

Под инсультом подразумевается острое нарушение мозгового кровообращения. Оно может возникнуть в результате ухудшения тока крови в сосудах или разрыва стенки кровеносного канала. Особенности жизни помещают большинство современных людей в группу риска, поэтому профилактика первичного инсульта показана всем людям без исключения. Подход основан на простых и доступных мероприятиях. Они способны не только свести к минимуму риск развития экстренного состояния, но и оказать на организм общее благоприятное воздействие.

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Профилактика инсультаЭффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

Памятка по профилактике инсультаПри обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Внимание диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

Источник

Как избежать инсульта

Профилактика инсульта заключается в нивелировании факторов риска, лекарственной терапии фоновых заболеваний, выполнении упражнений, укрепляющих состояние сосудов головного мозга. Врачи Юсуповской больницы подходят индивидуально к предотвращению сосудистых осложнений у каждого пациента. Для того чтобы можно было учесть все факторы риска, неврологи и кардиологи тщательно обследуют пациентов, используя современные аппараты, которые производят ведущие фирмы Европы, Японии и США.

Для того чтобы избежать инсульта следует знать причины, которые могут вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Риск инсульта увеличивает:

Пациенты, которые входят в группу риска по перечисленным выше параметрам, после обращения в Юсуповскую больницу проходят обследование, которое включает в себя:

Предотвратить инсульт можно, своевременно обратившись к врачу. Неврологи Юсуповской больницы обследуют пациента на предмет инсульта при наличии следующих симптомов:

Первичная профилактика инсульта

Первичная профилактика инсульта – система мер, направленных на предупреждение первой сердечно-сосудистой катастрофы. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам применить все способы воздействия на сферу своей жизни, снижающие негативное влияние традиционных факторов риска. Аксиомой является формула: снижение массы тела + отказ от курения никотина + физическая активность эффективней лекарственных средств. Изменения образа жизни в сочетании с регулярной обоснованной превентивной лекарственной терапией позволяет предотвратить инсульт и добавить дополнительных 8–10 лет жизни.

Медикаментозная терапия

Какое лекарство следует принимать для того чтобы предотвратить инсульт? Кардиологи Юсуповской больницы проводят профилактику инсульта у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, по трём направлениям:

Наиболее эффективной является антитромботическая терапия. Она преследует следующую цель: предупреждение образования тромбов внутри сосудов и предотвращение инсульта. В клинической практике кардиологов Юсуповской больницы широкое применение получили следующие антитромбоагрегантные лекарственные средства:

С целью первичной профилактики коронарного эмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий применяют антикоагулянты. Если отсутствует возможность их использования, назначают ацетилсалициловую кислоту. Этот препарат рекомендован пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, имеющим клинические признаки облитерирующего атеросклероза. Если у пациента выявлены противопоказания к ацетилсалициловой кислоте, применяют клопридогрел. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору препаратов антитромбоагрегантной терапии пациентам с высокой угрозой развития инсульта.

Риск развития инсульта находится в прямой зависимости от уровня артериального давления. Повышение диастолического давления на 7 мм ртутного столба ассоциируется с ростом риска инсульта на 42 %. Целевые цифры артериального давления у пациентов низкого риска составляют 140 и 90 мм ртутного столба. У лиц, имеющих высокий риск развития инсульта (сахарный диабет, перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек) кардиологи Юсуповской больницы добиваются уровня артериального давления ниже 130 и 80мм ртутного столба.

Некоторые пациенты с нормальным, незначительно повышенным или даже пониженным артериальным нуждаются в приёме антигипертензивных препаратов в случае наличия ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В качестве первичной профилактики инсульта кардиологи назначают следующие лекарственные средства:

В настоящее время единодушное мнение относительно того, какой из этих классов препаратов более эффективен, отсутствует. В качестве средств первичной профилактики все они обладают примерно одинаковым профилактическим потенциалом, и на первый план выходит задача достижения целевых цифр артериального давления. В качестве терапии первой линии врачи Юсуповской больницы используют тиазидные и тиазидоподобные диуретики, а также ингибиторы АПФ.

Упражнения для профилактики инсульта и инфаркта

Для профилактики инсульта реабилитологи Юсуповской больницы рекомендуют включать в комплекс ежедневной гимнастики упражнения, улучшающие кровоснабжение мозга. Они включают следующие упражнения с изменением положения головы:

При выполнении гимнастики необходимо следить за дыханием, движения головой следует выполнять плавно, без рывков. Если появляются неприятные ощущения, потемнение в глазах, сильное головокружение гимнастику следует прервать и возобновить после непродолжительного отдыха, снизив интенсивность движений.

Отличной гимнастикой для сосудов мозга являются танцы. Выполняя танцевальные па, человек тренирует координацию, его кровь обогащается кислородом, улучшается её циркуляция. Снижается тонус сосудов головного мозга, они становятся более эластичными.

В варикозно расширенных венах нижних конечностей могут образоваться тромбы, которые отрываются, перемещаются в сосуды головного мозга и вызывают инсульт. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, можно делать упражнения в воде. Плавание, принятие бальнеологических ванн, аквааэробика и даже простое обливание ног прохладной водой это стимулирует кровообращение и заставляет сосуды ног сжиматься и разжиматься с большей интенсивностью. Такая регулярная зарядка для сосудов способствует их укреплению и делает стенки ножных вен более эластичными.

Для оздоровления сосудов ног реабилитологи также рекомендуют неспешный бег трусцой. Эффективной профилактикой инсульта является ношение компрессионного трикотажа. Риск сосудистых катастроф уменьшается у пациентов, которым в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы выполнили склеротерапию или абляцию вен нижних конечностей.

Нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, головные боли, повышенное давление и прочие неприятные симптомы вызывает патология сосудов шеи. Укрепляя шейные мышцы, можно их восстановить и предотвратить инсульт. Реабилитологи рекомендуют выполнять повороты, наклоны и вращения головы. Все движения следует выполнять плавно, не забывая следить за правильным дыханием.

Для профилактики инсульта рекомендуется делать следующие упражнения:

Тренировку сердца и сосудов начинают утром, сразу после пробуждения. Вызывает улучшение кровотока и расширение коронарных сосудов вращение кистями рук и стопами ног. Наклоны, приседания и повороты туловища рекомендуется выполнять при постоянном контроле частоты сердцебиения.

Рекомандуем несколько упражнений для профилактики инфаркта:

Активно тренировать сосуды сердца помогают плаванье, ходьба по лестнице, езда на велосипеде. Главное при выполнении этих упражнений – не их интенсивность и количество, а регулярность. Необходимо чтобы нагрузка чередовалась с расслаблением. При таком подходе мышечные волокна сердца будут увеличиваться, сердечная мышца и сосуды укрепляться, что и предотвратит инфаркт.

В Юсуповской больнице Москвы пациентам врачи разрабатывают индивидуальные программы профилактики инсульта и инфаркта. Благодаря современному медицинскому оборудованию проводится точная диагностика состояния артерий головы, шеи, сердца, позволяющая подобрать наиболее эффективные препараты и упражнения для предотвращения осложнений в работе сосудов. Запись на первичный приём к неврологу и кардиологу проводится по телефону.

Источник

Профилактика инсульта

Инсульт головного мозга представляет собой тяжелую болезнь, которая характеризуется очаговым патологическим поражением мозговых тканей, которое проявляется в последствиях неврологического характера. Женщины по статистике реже страдают от инсульта, чем мужчины. В результате проявления заболевания некоторые участки мозга теряют свои функциональные способности.

Человек практически полностью теряет возможность ориентироваться в пространстве, наблюдается парез конечностей, утрата их чувствительности, проблемы с речью, глотанием.

Виды инсульта

Клинически выделяется вторичный и первичный инсульт. Есть также патологии, имеющие субарахноидальный, геморрагический, ишемический характер. Ишемическая патология возникает часто при инфаркте, характеризуется острым нарушением проводимости сосудов мозга, образованием тромбов и воздушных пробок.

При геморрагическом варианте заболевания появляются локальные, обширные и генерализованные очаги кровоизлияний. Иногда поражается вся мозговая зона, что характеризуется злокачественным течением. Субарахноидальный инсульт появляется из-за травматического разрыва сосудов и вызывает часто необратимые разрушения в тканях.

Причины возникновения патологии

Инсульт появляется на фоне определенных негативных факторов. Профилактика инсульта головного мозга основывается на исключении основных причин, которые влияют на возникновение патологического состояния. Возраст не всегда оказывает действие на проявления инсульта. Он может возникать как в пожилом, там и в молодом возрасте. Но по статистике чаще всего все же заболевают лица, старше 60 лет.

Часто проявляется процесс при гиподинамии, излишнем весе, низкой физической активности, злоупотреблении алкоголем и никотином, имеющихся в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, серповидно-клеточной анемии, травмах головного мозга, фибрилляции предсердий, опухолевых процессах, мигренях.

Виды профилактики заболевания

Как избежать инсульта? Есть несколько способов, которые градируются в зависимости от характера течения болезни. В любом случае, это сложный процесс, который включает в себя должный уход за пациентом, применение основ ЛФК, лечебного массажа и терапевтических препаратов. Причин может быть масса, но способы воздействия на организм должны предотвращать нежелательные последствия.

В клинической медицине различают следующие виды профилактического воздействия:

Также следует учитывать и разделять контролируемые и неконтролируемые факторы риска. Как предотвратить инсульт? Надо исключить неконтролируемую гипертонию, стараясь держать артериальное давление в норме, прекратить употребление алкоголя и курение табака, знать о наличии эмбологенных сердечных патологий, которые выявляются при УЗИ или ЭКГ сердца.

Мы обозначили контролируемые факторы риска. К неконтролируемым относится физиологический возраст. Не секрет, что после 55 лет вероятность инсульта увеличивается более чем в два с половиной раза. Также сюда относится принадлежность к мужскому полу и генетические предпосылки.

Медикаментозные меры профилактики

Чаще всего врачи применяют медикаментозное воздействие на организм. Препараты для профилактики инсульта должны назначаться строго под контролем лечащего врача. Что в себя включают подобные процедуры?

Какое средство хорошо помогает? В этой ситуации все зависит от физиологических особенностей организма. Часто доктора назначают секвесторы желчных кислот, статины, антиоксиданты, препараты, регулирующие артериальное кровяное давление, фибраты, компоненты рыбьего жира и никотиновой кислоты.

Иные виды профилактического воздействия на организм

Мы уже сказали выше о коррекции уровня давления крови и гипертонической болезни. Также надо следить за развитием сахарного диабета, если он имеется в анамнезе. Диабетическая ангиопатия часто влияет на функциональность сосудов головного мозга. Это может вызывать серьезные очаговые поражения.

Следует внимательно наблюдать за своим питанием и корректировать массу тела. В рационе не должно быть продуктов, богатых жиром и холестерином. Важно избежать гиподинамию, и поэтому стоит уделять внимание массажу, ЛФК, плаванию в бассейне или иным видам физических нагрузок, которые регулируют кровообращение и артериальное давление в организме.

Следить стоит и за своим эмоциональным состоянием. Надо стараться избегать чрезмерных стрессовых ситуаций.

Инсульт в пожилом возрасте грозит тяжелыми последствиями для пациентов. Период восстановления длится довольно долго, и многие люди в возрасте не могу снова вернуть утраченные функции. В частных пансионатах «Забота о близких» осуществляется качественный уход за пожилыми после инсульта на основе разработанных тактик, которые дают реальные положительные результаты. С пожилыми людьми работают опытные специалисты, максимально окружая их своим вниманием и заботой.

Источник

Как избежать инсульта

Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к гибели или повреждению его клеток вследствие тромбоза, эмболии или излития крови через поврежденную стенку сосуда.

Признаки надвигающегося инсульта

Инсульту чаще всего предшествуют некоторые симптомы нарушения мозгового кровообращения:

Указанные состояния могут пропадать и снова появляться в более выраженной форме.

При наличии одного или более признаков следует проконсультироваться с врачом неврологом и провести (оценку) состояния сосудов головного мозга.

Появление таких симптомов — повод для срочного вызова врача, который, оценив их значимость, назначит лечение, позволяющее предотвратить развитие инсульта.

Что делать, чтоб предотвратить сосудистую катастрофу

Артериальное давление

Необходимо контролировать свое артериальное давление. Особенно важно не допускать повышения нижнего (диастолического) артериального давления. Если его значение 105 мм ртутного столба или выше — это большая опасность. Более серьезная, чем высокое верхнее (систолическое) артериальное давление. Так как в момент выброса повышенное систолическое давление переносится сосудами легче, чем диастолическое.

Понизить артериальное давление помогут несколько факторов:

(Простые советы гипертоникам для уменьшения бремени гипертонии)

Свертываемость крови

Закупорка сосудов мозга происходит при повышенной свертываемости крови. Повышенная свертываемость может быть связана с воспалительным процессом, идущим в организме. Это может быть хронический тонзиллит, гайморит или еще что-то незначительное по сравнению с инсультом. Но, недолеченное заболевание, повышает свертываемость крови, что создает предпосылки для закупорки артерий.

Что следует предпринять:

Полный анализ поможет выявить предрасположенность человека к инсульту. После чего останется просто принять соответствующие меры, разработанные современной медициной.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и самих позвонках приводят к сдавливанию сосудов, питающих мозг, и к ухудшению его деятельности. По статистике у каждого человека старше 50-60 лет имеется шейный остеохондроз — одна из главных причин нарушения мозгового кровообращения.

Симптомы

Если человек высоко поднимает голову и откидывает назад голову, например, чтобы посмотреть на потолок, у него появляются головокружения, дурнота, потеря равновесия. Причина здесь в том, что в шейном отделе пережимаются каналы, в которых лежат артерии и резко ухудшается кровоснабжение вестибулярных центров головного мозга.

При шейном остеохондрозе люди часто страдают рассеянностью. Человек часто забывает куда положил ключи, зачем пошел на кухню или где оставил очки. Позвоночные артерии питают ту часть мозга, где, в частности, располагаются центры, обеспечивающие стереотипы бытовой памяти.

Позвоночные артерии обслуживают центры движения глаз. Поэтому при нарушении кровоснабжения очень устают глаза.

Парестезия — нарушение чувствительности, когда появляются ощущения покалывания, мурашки; ночное онемение пальцев рук. При пробуждении приходится двигать пальцами, растирать их, чтобы восстановить кровообращение.

Что можно предпринять

Врачи обычно советуют пройти курс у мануального терапевта. Однако эти меры не устраняют проблему полностью, а только временно улучшают состояние больного. А вот систематическое выполнение комплексов упражнений, способствующих образованию мышечного корсета вокруг шейного отдела позвоночника, поможет избавиться от части проблем, а иногда и от всего имеющегося дискомфорта.

Остеохондроз делает больного очень чувствительным к качеству воздуха. Проведя время в накуренном помещении, он испытывает дурноту, начинаются головные боли. Недостаточное количество крови, поступающей в мозг, должно компенсироваться ее качеством — максимальным насыщением крови кислородом.

Рекомендуются загородные прогулки, лыжи, плавание, бег. (Всеми этими видами физической активности можно заняться в Кардиологическом санаторном центре «Переделкино». Здесь есть все условия и опытные физиотерапевты.)

Комплекс 1

Упражнения направлены на освобождение кровеносных сосудов, питающих мозг. Исходное положение (и.п.) — стоя или сидя, смотреть прямо перед собой.

Ограничиваться только этим комплексом упражнение не следует. Не стоит забывать про утреннюю гимнастику.

Комплекс 2 «Гимнастика бюрократа»

Сидя за столом, с силой упереться лбом в ладонь, потом сдвинуть ладонь к виску, снова с силой на несколько секунд упереться, потом перенести ладонь к уху, к затылку. Затем сделать то же другой ладонью с другой стороны.
За один раз надо сделать десяток таких движений, а в течение дня — несколько раз.

Даже однократное выполнения этой гимнастики заставит мышцы шеи хорошо поработать и прогнать к мозгу большее количество крови. Самочувствие заметно улучшится.

Ошибки

Иногда при шейном остеохондрозе рекомендуют резкие повороты головы — это недопустимо. Такие упражнения ухудшают кровоснабжение мозга, порой полностью перекрывая артерии.

Массаж воротниковой зоны. При шейном остеохондрозе от него только вред. Он затрудняет отток из мозга венозной крови, что не лучше недостаточного поступления в мозг артериальной крови. Полезен массаж рук, включая плечи, массаж спины, лопаток. Полезны упражнения для рук — вращения, силовые упражнения. Хорошее кровоснабжение плечевых суставов и лопаток обеспечивает и хорошее кровоснабжение головного мозга.

О еде

Продукты, которые необходимо включить в свой рацион для улучшения кровообращения головного мозга.:

Профилактика инсульта не исчерпывается своевременной диагностикой нарушений мозгового кровообращения, лечением гипертонии и остеохондроза, мерами по снижению свертываемости крови. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Источник

Как предотвратить инсульт?

Ученый Дмитрий Напалков: семь правил помогают предотвратить инсульт

О мерах профилактики инсульта изданию «Собеседник» рассказал профессор кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Дмитрий Напалков.

Каждый год в мире регистрируется около 12 миллионов случаев инсульта. В России каждые полторы минуты у кого-то случается инсульт. Эта коварная болезнь может случиться с кем угодно независимо от возраста и генетики. Когда это происходит с близким или знакомым человеком, мы хватаемся за голову: ну ведь можно же было все предотвратить? Можно! Только для этого нужно соблюдать несколько важных условий.
У одного моего знакомого случился инсульт, когда тот находился в командировке. Работал целыми сутками без отдыха. Резко заболела голова, помутилось сознание так, что не мог выговорить и двух предложений. Коллеги вызвали скорую не сразу. Дали какую-то таблетку: «Отлежись, все пройдет». Через пару часов ситуация ухудшилась настолько, что откачать моего знакомого смогла только реанимация.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Дмитрий Напалков на наш вопрос – как предотвратить инсульт? – ответил вот что:

– Все хотят предостеречь себя от инсульта, но мало кто что-то делает для этого. Сердечно-сосудистые заболевания зависят преимущественно от образа жизни. Недостаток физической активности, нездоровое питание, наличие вредных привычек – очень серьезные факторы риска. Однако при серьезных нарушениях в работе сердца и сосудов одно только питание и физические нагрузки не помогут. Необходимо принимать лекарства по назначению врача. И быть очень внимательными! Например, известный антикоагулянт (антагонист витамина К), применяющийся для профилактики инсульта, налагает большие ограничения в питании: малина, зеленый чай, зеленые овощи, капуста, яйца и другие продукты, богатые витамином К, нежелательны. Однако наука на месте не стоит, и сейчас создано новое поколение препаратов – например на основе прямых ингибиторов тромбина. Они ограничений в диете не требуют.

Не стоит пренебрегать такими мерами, как: сокращение количества соли в рационе до 5 г в день (около половины чайной ложки), о тказ от продуктов с высоким содержанием холестерина.
Добавление в повседневный рацион фруктов, овощей, цельнозерновых и обезжиренных молочных продуктов, а также одной порции рыбы два-три раза в неделю.
Регулярно проходите осмотр у специалиста. Важна консультация не только терапевта, но и врача-невролога. Необходимо сделать УЗИ сосудов шеи и получить на руки карту здоровья.

Следите за кровяным давлением. Артериальная гипертония в несколько раз увеличивает риск развития инсульта. Поэтому желательно измерять уровень артериального давления хотя бы раз в неделю. Даже если вы хорошо себя чувствуете и у вас отсутствуют такие симптомы гипертонии, как головная боль, чувство усталости и нарушения сна, повышение показателей давления в состоянии покоя выше значения 140/90 мм рт. ст. – это уже повод обратиться к врачу.

Мировая практика показывает, что благодаря одному лишь контролю уровня артериального давления удается снизить риск инсульта на 50%.

Контролируйте свой вес. Неврологи сходятся во мнении, что снижение веса – одна из самых действенных мер в профилактике инсульта. Избыточная масса тела способствует развитию высокого артериального давления, возникновению диабета и создает повышенную нагрузку на сердечную мышцу.

Понятно, что уменьшить свой вес мы не сможем без правильного рациона питания. Стоит отказаться от жирной и тяжелой пищи, чтобы снизился уровень сахара и холестерина в крови. Для получения результата необходимо придерживаться диеты не менее 3–4 месяцев.

Будьте активны. Гиподинамия, или слишком низкий уровень физической активности, – это бич нашего времени. Поэтому важно делать физические упражнения продолжительностью свыше 30 минут не менее 5 раз в неделю.

Для профилактики инсульта лучше всего подходит аэробная нагрузка – это повторяющиеся упражнения, при которых увеличивается поступление кислорода в организм. Лучше всего физические упражнения подберет вам врач с учетом возраста и имеющихся заболеваний.

Ну а эти правила доступны каждому: пользуйтесь лестницей вместо лифта, лучше вый­дите на одну остановку раньше и пройдитесь пешком, найдите время, чтобы прогуляться в обеденный перерыв.

Лечите диабет. У тех, кто страдает сахарным диабетом существенно возрастает риск возникновения инсульта. Больные с сахарным диабетом переносят инсульт значительно тяжелее, чем все остальные. Это связано с тем, что из-за атеросклероза многие артерии неспособны перемещать кислород. И увы, прогноз инсульта при сахарном диабете в большинстве случаев будет значительно хуже.

Меньше употребляйте алкоголя. До недавнего времени взаимосвязь между потреблением алкоголя и инсультом оставалась под вопросом, но сегодня сомнений не осталось: алкоголь значительно повышает риск развития инсульта.

Откажитесь от курения. У курящих людей инсульт случается в 2–3 раза чаще, чем у некурящих. Вывод: чем больше вы курите, тем выше риск инсульта! К тому же большое значение имеет возраст курильщика: у курящих мужчин и женщин в возрасте до 55 лет курение является главным фактором риска развития инсульта.

В поврежденной сосудистой стенке развивается атеросклероз (утолщение стенки и уменьшение просвета), а это повышает риск образования тромба в сосудах мозга. Курение влияет на свойства особых клеток крови – тромбоцитов, в результате повышается риск образования тромбов в крупных артериях, несущих кровь к мозгу и сердцу. И еще курение повышает артериальное давление, являющееся одним из важнейших факторов риска развития инсульта.

Кстати! Изучение тысяч пациентов в течение 35 лет (Nurses’ Health Study) показало, что обычное питание европейца, включающее большое количество мяса, яиц, жареной и соленой пищи, очищенный хлеб, жирные молочные продукты, сладкие десерты и чипсы, увеличивает риск инсульта на 58%. В то время как употребление продуктов из цельных зерен, фруктов, овощей и рыбы снижает этот риск на 30%.

Источник

СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»

Профилактика инсульта

Что такое инсульт

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

Статистика инсульта неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни. Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил, а сейчас ему вызывают скорую.

Кто в группе риска

Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.

Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).

Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.

Имеет лишний вес.

Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.

Ведёт малоподвижный образ жизни.

Имеет высокий уровень холестерина в крови.

Страдает от апноэ во сне.

Старше 55 лет. По статистике, каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.

Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.

Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

Что делать для профилактики инсульта

Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации, надо предпринять в первую очередь:

Инсульт — вторая (после ишемической болезни сердца) причина смертности в России. Пятая часть больных после инсульта становится тяжёлыми инвалидами. Но многие последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача.

Первые 3–6 часов после инсульта — это «терапевтическое окно» — время, в которое медицинская помощь наиболее эффективна.Иногда человек не сразу замечает, что с ним что-то не так, или думает, что недомогание пройдёт само. Из-за этого теряется драгоценное время. Поэтому важно знать, как выглядит инсульт и что при нём делать.

Основные признаки инсульта

1. Внезапно и сильно начинает болеть голова.

2. Человек теряет сознание.

3. Нарушается равновесие, походка становится нетвёрдой.

4. Немеет часть тела с одной стороны, например, половина лица.

5. Появляются проблемы с речью: трудно произносить слова.

6. Теряется зрение в одном глазу или сразу в обоих.

Как точно понять, что это инсульт

Попросите человека выполнить несколько простых действий:

— Улыбнуться. Если человек не может улыбнуться или улыбка выходит однобокой (а раньше такого не было), бейте тревогу.

— Заговорить. Попросите человека повторить за вами простое предложение или рассказать стихотворение. После инсульта нарушается артикуляция, речь становится невнятной.

— Высунуть язык. Если человек не может это сделать, если язык непроизвольно уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, то это инсульт.

— Поднять равномерно две руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.

— Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука непроизвольно падает, это признак инсульта.

— Написать СМС. Исследователи из больницы Генри Форда заметили, что пациенты, у которых отсутствуют другие признаки инсульта, не могут напечатать связное сообщение: пишут бессмысленный набор слов, не замечая этого.

Если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы немедленно действовать.

Что делать, если у человека инсульт

Для начала вызовите скорую. Обязательно опишите, почему вы подозреваете инсульт: резко началась головная боль, человек потерял сознание или равновесие. Расскажите, что не может сделать пациент: не может улыбнуться, не может поднять две руки, не выговаривает слова.

При инсульте как можно быстрее нужна помощь профессионалов.

После вызова скорой уложите человека на подушки, возвышение должно начинаться от лопаток. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте форточку или дверь в помещении, расстегните тесную одежду.

Не давайте воду и еду, потому что функции органов могут быть нарушены, человеку трудно будет глотать.

Если есть возможность, измерьте артериальное давление. При повышенном, дайте человеку тот препарат для понижения давления, который он обычно принимает. Если такой таблетки нет, не давайте ничего.

Источник

Как избежать инсульта у пожилого человека и что делать, если он произошел?

Симптомы и первые признаки инсульта.

Забота о пожилом человеке — лежит не только на его родственниках, но и на других людях находящихся рядом. Главными симптомами инсульта являются:

Действия при возникновении инсульта.

Первое, самое главное, что нужно сделать при малейших подозрениях — вызвать бригаду скорой помощи. Важно сделать это как можно быстрее, ведь от начала заболевания и до начала возникновения необратимых последствий в головном мозге есть всего несколько часов. Эти часы могут стать жизненно-важными для спасения жизни человека.

Пожилые люди намного слабее, поэтому своевременное оказание первой помощи повысит шансы на благоприятный исход. После вызова скорой помощи необходимо:

Для пожилых людей крайне необходимо проведение профилактики инсульта (контроль АД, своевременный прием препаратов), а в случаях временной или постоянной недееспособности человека, родственники могут воспользоваться услугами сиделки и профессиональной патронажной помощи.

Способы предотвращения развития инсульта.

Главное, что стоит понять – инсульт одно из тех заболеваний, которое, развивается очень быстро. И в большинстве случаев возникает внезапно для больного. Избежать тяжелых, нередко и смертельных последствий можно только качественной, регулярной профилактикой.

Источник

Профилактика инсульта головного мозга, как избежать инсульта

Памятка

Инсульт — это, как правило, следствие невыявленной своевременно болезни. Определяется врачами — как острая недостаточность мозгового кровообращения (ОНМК), сопровождающаяся отсутствием кровообращения в какой-либо части мозга.

К группе инсультов относятся субарахноидальные кровоизлияния, инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг.

Смертность от этого заболевания в мире занимает второе место. Этот устрашающий факт должен мотивировать пациентов из «группы риска» заниматься профилактикой инсульта.

Исследования, позволяющие предотвратить инсульт

Так какая же нужна профилактика, чтобы избежать инсульта?

Меры профилактики зависят от того, какое заболевание может спровоцировать инсульт.

Первое и самое важное в профилактике – это следить за уровнем артериального давления.

Для обнаружения каких-либо изменений в сосудах проводят следующие исследования:

Меры первичной профилактики инсульта

Меры вторичной профилактики инсульта

Источник

Как распознать и предупредить инсульт

«Столица инсультов». Так назвал Санкт-Петербург один из ведущих неврологов страны, профессор Ковальчук. Чем наш прекрасный город заслужил такую сомнительную «славу»?

Заболеваемость и смертность от инсультов в Северной Пальмире в 2,5 раза выше, чем в странах Европы. Более 25 000 петербуржцев переносят инсульт каждый год. И только 10-15% из них возвращаются к активной жизни.

В этой статье мы хотим поделиться типичными историями пациентов с инсультом, его признаками и правилами первой помощи.

Возможно, эта информация однажды спасет жизнь вам или вашим близким.

Случай №1. Высокое давление: ничего не болит, и «вдруг» инсульт

Мужчина, 50 лет, много лет страдал от повышенного давления и имел 15 кг лишнего веса. О высоком давлении знал, его это не беспокоило, он не лечился, засиживался допоздна на работе, был не против выпить с друзьями. Один раз ночью долго не мог заснуть, болела голова, встал умыться — онемело лицо, не смог улыбнуться, онемела рука и нога. Жена, заподозрив инсульт, сразу же вызвала скорую. Мужчина попал в реанимацию, где ему был поставлен диагноз «ишемический инсульт». Пациенту вовремя оказали помощь, и он выжил.

Мужчина, 35 лет, стоял в пробке, почувствовал себя нехорошо. Немного кружилась голова, подташнивало, была небольшая слабость. «Списал» на магнитные бури и нагрузку на работе. Дома к вечеру потерял сознание, померяли артериальное давление, оно было 180/110. Родственники вызвали «Скорую помощь», мужчина попал в больницу и умер через несколько часов. Диагноз – геморрагический инсульт.

Случай №3. «Инсульт на грядке»

Женщина, 56 лет, страдала от диабета и гипертонии. Однако, ни у кардиолога, ни у эндокринолога не наблюдалась, лечение не получала, диеты не придерживалась. Поехала на дачу, там работала на огороде, наклонялась, поднимала тяжести, чего категорически нельзя делать при повышенном давлении. После этого почувствовала недомогание. Женщина сама приняла какие-то лекарства «от давления», ночью ее забрали с инсультом. Теперь она лежачий инвалид, нуждается в постороннем уходе.

Как это касается вас?

Эти примеры абсолютно реальны. Мы их привели не для того, чтобы вас напугать. А чтобы вы:

У – Улыбка. Попросите человека улыбнуться. Кривая, несимметричная улыбка — один из признаков инсульта.
Д – Движение. Попросите поднять одновременно вверх обе руки, или обе ноги — при инсульте одна из конечностей поднимается медленнее и ниже.
А – Артикуляция. Попросите произнести слово «артикуляция» или несколько фраз – если дикция нарушена, речь заторможена или звучит странно — это признак инсульта.
Р – Решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с обычным состоянием) – звоните в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили, и выедет специальная реанимационная бригада. Фактор времени играет решающую роль.

Нетипичный инсульт: будьте внимательны!

Иногда инсульт «маскируется». Может не быть типичных признаков. Однако, если:

Что можно сделать до приезда врачей? Главное — без паники!

Что можем сделать для вас мы?

Проконсультировать у ведущих специалистов — кардиолога, невролога, эндокринолога.

Назначить персональный план обследования при наличии факторов риска инсульта — лечение соответственно методам доказательной медицины, и меры профилактики, чтобы не допустить катастрофы.

Выполнить анализы: общие анализы, липидный профиль, сахар крови и гликированный гемоглобин, свертываемость крови.

Обследовать сердце и сосуды — выполнить ЭКГ, измерить артериальное давление, при необходимости — в режиме суточного мониторинга, сделать УЗИ сосудов головы и шеи с измерением скорости кровотока.

Инсульт принял характер «эпидемии». Он случается в Санкт-Петербурге каждые 20 минут. Позаботьтесь о себе — пройдите профосмотр, сдайте анализы и убедитесь, что все в порядке. Или вовремя пролечитесь. Не становитесь частью печальной статистики. Действуйте.

Источник

Как предотвратить инсульт

Инсульт — внезапное нарушение кровообращения мозга, при котором человек может тяжело пострадать и потерять базовые функции. К инсульту приводит целый ряд причин.

На некоторые причины человек повлиять не может, однако профилактика инсульта и инфаркта позволяет предотвратить 80% преждевременных сосудистых катастроф. Врачи рекомендуют отказаться от курения, сократить потребление соли, регулярно выполнять физические упражнения, контролировать уровень холестерина и сахара в крови и не заниматься самолечением. Соблюдение этих рекомендаций может продлить жизнь.

Профилактика инсульта

● Отказ от курения

Опасно как курение сигарет, так и употребление табака другими способами: табачные трубки, жевание табака, пассивное курение, электронные сигареты с системой нагревания табака. Вред от «легких сигарет» такой же, как и от обычных. По данным организации Stroke Association, курение 20 сигарет в день в 6 раз повышает вероятность инсульта.

Вероятность инсульта сокращается сразу после того, как человек прекращает употреблять табак. А через 5–15 лет риск развития инсульта станет примерно таким же, как у некурящих. При отказе от курения мозг получает больше кислорода, а сосуды перестают страдать от воздействия никотина.

Отказ от курения не только снижает риск инсульта и инфаркта: улучшается сон, обоняние и чувство вкуса. Люди, которые бросили курить, отмечают, что стали получать больше удовольствия от еды.

Употребление фруктов и овощей в пищу помогает защитить клетки сердца и мозга. Врачи советуют есть не меньше 400 граммов свежих овощей и фруктов в день, а также добавлять в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки (бобы, чечевицу, крупы).

Чтобы избежать инсульта, ВОЗ рекомендует потреблять не более чайной ложки соли в день (около 6 граммов), так как соль негативно влияет на артериальное давление и сосуды. Постарайтесь есть меньше консервированной пищи и фастфуда, так как в такой еде содержится очень много соли. Также врачи рекомендуют хотя бы два раза в неделю включать в рацион рыбу. Стоит ограничить употребление жареного мяса и другой жирной пищи — полезнее готовить еду на пару или на гриле. Помните о том, что повышенное потребление сахара и соли приводят к ожирению, нарушению артериального давления, сахарному диабету.

● Ограничение в алкоголе

Врачи разных стран дают разные рекомендации по нормам употребления алкоголя. ВОЗ считает, что вредно принимать больше 1 порции алкоголя в день (10 гр спирта, т.е. 100 гр вина, 250 гр пива, 25 гр виски). По утверждению научного журналиста Дарьи Саркисян, в Великобритании недельная норма составляет не более 7–8 банок пива или 7 рюмок водки.

Вино может быть не менее вредным для сосудов и клеток мозга, чем водка или абсент. Кроме того, пьяные люди иногда попадают под машину, получают травмы.

● Посещение врача и отказ от самолечения

Люди с избыточным весом подвержены высокому риску возникновения инфарктов и инсультов. В первую очередь люди с центральным ожирением, избегающие физических нагрузок (мужчины с объемом талии более 102 см и женщины с объемом талии более 88 см). Людям, которые решают сбросить вес, необходима консультация лечащего врача или диетолога. Зачастую масса тела может быть связана не с неправильным образом жизни, а с гормональными нарушениями — тогда поможет эндокринолог.

Приём некоторых гормональных или разжижающих кровь препаратов (в том числе БАДов) может быть причиной инсульта. Прежде чем принимать препараты, проконсультируйтесь с врачом. И хотя бы раз в год необходимо обращаться к врачу для проверки массы тела, кровяного давления, уровня холестерина и сахара в крови.

● Сохранение физической активности

Врачи рекомендуют заниматься физической активностью не менее 30 минут в день. Она не только снижает вес, но и нормализует кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, повышает уровень насыщения органов кислородом (особенно аэробные нагрузки) и снимает стресс.

Постарайтесь больше ходить пешком, заниматься бегом, плаванием. Активные игры с детьми и прогулки с домашними животными могут быть полезны для работы сердца. Утренние или вечерние пробежки, быстрая ходьба, работа по саду или дому доступны многим людям. Cохранять физическую активность для поддержания здоровья нужно всю жизнь.

Если инсульт все же случился, то после после выписки из стационара человеку необходима реабилитация, которая поможет восстановить утраченные функции. В центре «Три сестры» с каждым пациентом работает команда из неврологов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, психологов, специалистов по уходу. Поможем вернуть движение, память, речь, независимость в быту.

Источник

Профилактика инсульта: простые правила для предотвращения инсульта

По экспертным оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инсульт занимает второе место в мире среди причин смертности.

Обнадеживающий факт заключается в том, что 80 % инсультов может быть предотвращено. Основными мерами профилактики являются рациональное питание, правильный режим труда и отдыха и воздержание от употребления табачных изделий. Очень важно осуществлять проверку и наблюдение за факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний, таких как, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

1. Следует знать свое артериальное давление

Гипертензия — главная причина инсульта. Необходимо регулярно измерять артериальное давление. Если систолическое давление постоянно выше 140 или если нижнее значение выше 90, следует проконсультироваться с врачом.

Врач может рекомендовать диету, регулярные физические упражнения или медикаментозные средства.

2. Необходимо отказаться от курения

Эта вредная привычка удваивает риск инсульта. Риск начнет снижаться после того как вы избавитесь от этой зависимости. Через 5 лет вероятность инсульта будет такой же как у некурящих.

3. Употреблять алкоголь только в минимально допустимых количествах

Это количество соответствует 14 граммам чистого алкоголя в сутки. В переводе на допустимый объем принимаемых алкогольных напитков — это будет соответствовать 350 миллилитрам пива или 150 миллилитрам вина крепостью 12%.

Употребление алкоголя свыше этих пределов увеличивает риск развития инсульта.

Алкоголь может взаимодействовать с принимаемыми лекарственными препаратами и прием даже допустимого количества может привести к тяжелым последствиям.

4. Следить за уровнем холестерина крови

С увеличением этого показателя возрастает риск развития инсульта.

Что следует предпринять:

5. Проверять уровень глюкозы крови

Сахарный диабет — важный фактор увеличения риска инсульта.

Врач-эндокринолог даст рекомендации по контролю уровня сахара в крови и подберет сахароснижающие препараты.

Также Вы можете обратиться к диетологу для разработки индивидуальной программы питания.

6. Регулярная физическая активность

Необходимо ежедневно, минимум в течении получаса заниматься физическими упражнениями.

7. Здоровое питание

Необходимо включить в рацион питания овощи и фрукты. Они богаты калием, что приводит к снижению артериального давления.

Сокращение потребления поваренной соли усиливает положительный эффект.

Подробнее о здоровом питании в нашей статье здесь

8. Следить за своим весом

Согласно статистическим данным риск возникновения инсульта у людей с лишним весом возрастает на 22% по сравнению с людьми, имеющими нормальную массу тела.

При 1 степени ожирения риск возрастает на 64% и повышается по мере увеличения степени ожирения.

9. Проверить, нет ли у вас нарушений ритма сердца, например, мерцательной аритмии

Это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца. Кровь, которая не движется по телу, может свертываться, что приводит к образованию тромбов.

Если при сокращении сердца часть тромба отделится и попадет в кровоток, это может привести к нарушению кровообращения в одном из органов (например, головной мозг, или сердце).

При наличии таких отклонений врач может предложить Вам прием препаратов, уменьшающих свертываемость.

Профилактика повторного инсульта

Для людей, перенесших инсульт, необходимыми становятся правильный прием лекарств, выписанных врачом и регулярные посещения медиков.

Следует приобрести тонометр и контролировать артериальное давление. Вести дневник, куда записывать показатели артериального давления, массы тела, результаты анализов крови и другую информацию.

В нашем санаторном центре «Переделкино» разработана медицинская программа Восстановление после инсульта — это надежное средство профилактики повторного нарушения мозгового кровообращения.

Подробнее ознакомиться можно здесь

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Источник

Можно ли защититься от инсульта. 6 вопросов специалисту

Полностью обезопасить себя от инсульта не получится, но значительно снизить риск развития за счёт грамотной профилактики — вполне достижимая задача.

Почему возникает инсульт?

Чтобы стало понятнее, сразу же разделим все инсульты на два принципиально разных вида: ишемический и геморрагический. Первый связан с нарушением притока крови в определённый участок мозга, по механизму развития он напоминает инфаркт миокарда. Второй развивается в результате кровоизлияния в мозг, наиболее часто из-за разрыва аневризмы (локального расширения сосуда с истончением стенки) одной из мозговых артерий. Эта патология нередко бывает врожденной, также аневризмы могут сформироваться в течение жизни как осложнение гипертонической болезни. Геморрагические инсульты встречаются реже и протекают тяжелее ишемических.

Как развивается кардиоэмболический инсульт?

Сами же ишемические — в отличие от основной причины, вызвавшей закупорку артерии — подразделяются на атеросклеротические и кардиоэмболические. Атеросклеротические – самые частые: надрывается бляшка, расположенная в сонной, позвоночной или одной из внутримозговых артерий, ее фрагменты устремляются в мозг, а тут ещё и тромбы пытаются «залатать» место образовавшегося дефекта, но на деле лишь ухудшают ситуацию.

Другая история, когда тромб прилетел из полости сердца. Почему он там появился? Чаще всего на фоне развития аритмии, например, мерцательной, когда предсердия начинают сокращаться не размеренно, а хаотично, словно маслобойка, взбивая застоявшуюся кровь. Иногда, когда в сердце после инфаркта развивается постинфарктная аневризма, большой тромб может незаметно образоваться в ее полости. Инфекционное поражение клапанов – инфекционный эндокардит также нередко осложняется отрывом от клапана слабо фиксированных микробных вегетаций и развитием кардиоэмболического инсульта.

Какие факторы приводят к инсульту?

Факторы риска нередко «работают» на протяжении нескольких десятилетий до инсульта. Отдалённые причины инсульта — вредные привычки, и прежде всего курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание с преобладанием животных жиров и легкоусвояемых углеводов (фастфуд, кола, свиной шашлык и майонез), гиподинамия, ожирение. Большую лепту вносит сахарный диабет, особенно второго типа, который в наше время принимает характер эпидемии.

Отдельная история – гипертоническая болезнь.

Недавно ВОЗ снизила пороговую величину нормы артериального давления со 140/90 мм рт. ст. до 130/80 мм рт. ст.

Эпизодическое повышение артериального давления выше этих цифр требует наблюдение врача-кардиолога и начала систематического контроля за давлением, немедикаментозных, а возможно и лекарственных методов лечения.

Что говорит о приближении инсульта?

Одним из первых «звоночков» вероятного инсульта может быть развитие гипертонического криза. Не секрет, что на его фоне, а также в ближайшем периоде после криза частота инсультов (как ишемического, так и геморрагического характера) значительно возрастает. Если криз всё-таки случился, как можно быстрее необходимо начать постоянное лекарственное лечение гипертонической болезни. Про то, что давно пора бросить курить и злоупотреблять алкоголем, наверное, даже и говорить лишний раз не стоит.

Что такое вестники инсульта?

Клинически патология проявляется головокружением, головными болями. Они могут возникнуть резко, а могут предшествовать в течение нескольких дней основному симптому заболевания, которым является

Также характерны следующие признаки:

У 30−50% людей, перенёсших кратковременное нарушение мозгового кровообращения в течение пяти лет, развивается инсульт, поэтому они требуют комплексного обследования и динамического наблюдения невролога.

Каков алгоритм профилактики инсульта?

Попробуем представить схему профилактики инсульта для человека среднего возраста.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать вопрос кардиологу или неврологу онлайн в приложении Доктис.

Источник