Как прокалывают гайморит

Прокол при гайморите

Иногда обычный насморк может привести к тяжелому осложнению в виде гайморита. Данное заболевание представляет собой воспаление носовых пазух и возникает как следствие слабого иммунитета, при котором организм не справляется с атакой вирусов.

Причины и особенности развития гайморита

Насморк не является единственной причиной для развития заболевания. К ряду возбудителей гайморита стоит дополнительно отнести:

При гнойном гайморите возникают трудности с оттоком экссудата вследствие отеков слизистой оболочки, из-за чего и образуется гной. Заболевание опасно высоким риском развития отита, бронхита и менингита, осложнений зрения, инфицирования слуховых каналов. Риск осложнений гайморита повышается при отсутствии должного лечения.

Выявить гайморит можно по нескольким симптомам:

Для чего нужен прокол

В особо сложных случаях стандартные методы лечения не помогают, и требуется проведение процедуры прокола носовой пазухи. Ее применяют для быстрого удаления скопившегося экссудата в околоносовых пазухах и облегчения состояния больного.

Потребность совершения прокола определяется врачом после проведения осмотра и получения снимка носовой полости. Иногда пункция проводится с целью понять причины развития заболевания. Для этого собираются гнойные выделения для лабораторного анализа.

Врачи воздерживаются проводить данную процедуру, если есть возможность лечения заболевания иными методами. Однако в отдельных особо тяжелых случаях (острый гнойный гайморит) и при патологиях, когда отсутствие лечения грозит серьезными последствиями для организма человека, ее не избежать, так как гной может достигнуть мозговых отделов. Это грозит воспалениями оболочек головного мозга, оболочек глаз, что потребует моментального хирургического вмешательства, имеющего не всегда положительные последствия.

Как проводят операцию

Ее делают в верхней части нижнего носового хода, где носовая перегородка более тонкая. Сама процедура почти безболезненная за счет местной анестезии. Для нее используется специальная игла с изогнутым концом и держателем, позволяющим контролировать процесс введения иглы. Операция недолгая, она представляет собой единичный прокол с небольшим давлением и возможным вращением. Затем к игле присоединяется шприц для выкачки гноя.

После удаления гнойного содержимого пазух, требуется проверить место прокола на отсутствие отеков, общее состояние пазухи, промыть все физраствором и через иглу ввести препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием. После извлечения иглы пациенту следует 15 минут побыть на боку в лежачем состоянии. В нос вставляется тампон для сбора оставшейся жидкости.

Снижение температуры и уменьшение болевых ощущений происходит сразу после пункции. К мифам о терапии относится страх того, что прокол останется навсегда, но место прокола затягивается за 2-3 дня, и заживает полностью в течение одного месяца. Обычно достаточно одного хирургического вмешательства, но при осложнениях может потребоваться повторный прокол.

Плюсы и минусы пункции против гайморита

Положительные стороны метода:

К недостаткам терапии относится то, что некоторым пациентам приходится делать ее повторно. Обычно это связано не с ее неэффективностью, а другими факторами, провоцирующими развитие гайморита. Обычно это наличие кисты, полипов, искривление носовой перегородки или другие аномалии организма. Без устранения главной причины гайморит способен возвращаться каждый год в осложненной степени.

Осложнения после прокола

Существует небольшой риск осложнения после проведения пункции, но происходит это крайне редко. Важно понимать, что данное хирургическое вмешательство не лечит первопричину, но способно помочь в критических случаях, при патологиях и для облегчения общего состояния.

Осложнения возможны в случае аномального строения носовых пазух или при неправильной работе врача, что случается крайне редко. Обычно это:

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям для проведения прокола относится специфическое строение лицевых костей. Запрещено делать операцию при заболеваниях крови. В случае психических расстройств важно перед проколом иметь диагноз психиатра, ведь данная терапия может испугать или вызвать негатив.

Недопустимо проводить манипуляцию с проколом детям до 4 лет, поскольку их организм не развит до конца, а также пожилым людям. Осторожность следует соблюдать беременным женщинам, поскольку иммунитет у них ослаблен и даже небольшая простуда способна спровоцировать гайморит. Лечение должно быть строго под присмотром специалистов, подбираются щадящие лекарственные препараты.

Во время реабилитации существует ряд обязательных для соблюдения правил. Рекомендуется на некоторое время отказаться от походов в бани, сауны и бассейны. Недопустима возможность общего и местного переохлаждения. Крайне важно пропить весь назначенный врачом курс антибиотиков. После процедуры проводится дополнительный осмотр, по результатам снимка или томографии делается вывод об окончании лечения.

Методы и рекомендации лечения гайморита

Гайморит недопустимо лечить в домашних условиях без рекомендаций врача. При отсутствии должного лечения возможен ряд осложнений. Строго запрещены согревающие процедуры, поскольку из-за тепла воспалительный процесс усугубляется.

К альтернативным методам лечения гайморита относится:

Все эти методы заменят манипуляцию с проколом, если он не требует немедленного вмешательства и при конкретизированном диагнозе.

Дополнительно при остром гайморите врачи могут рекомендовать средства сосудорасширяющего действия и противовоспалительные препараты. В домашних условиях или под присмотром врачей часто проводятся промывания носовых проходов. Следование всем рекомендациям врачей помогут избежать перехода острого гайморита в хроническую форму, что чревато частыми обострениями при малейших возбудителях.

Чтобы предотвратить развитие гайморита, важно соблюдать меры предосторожности: регулярно посещать лора и стоматолога (проблемы с зубами могут стать очагом инфекции), прием витаминных курсов для поддержания иммунитета. Важно избегать переохлаждения и укреплять организм в периоды распространения инфекционных заболеваний. При насморках следует своевременно прочищать носовые проходы с целью предотвратить размножение бактерий.

Важно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом: это позволит избежать инфекций. Немаловажно следить за питанием и сбалансированностью в нем всех необходимых элементов, поскольку здоровое и сбалансированное питание укрепляет защитные функции организма. Помимо этого, своевременное лечение простуды, насморка и других заболеваний является гарантированным способом защиты от гайморита.

Источник

Пункция верхнечелюстной пазухи (синуса) – это один из методов лечения гайморита. В процессе врач прокалывает тонкую костную перегородку, разделяющую эту полость и носовые ходы. В процессе удаляется скопившийся в пазухе гной, после чего симптомы заболевания постепенно стихают. Зачем нужно проводить эту процедуру, можно ли обойтись без нее и правдивы ли популярные слухи, которые можно услышать от родственников или вычитать в интернете?

Зачем нужно делать прокол?

Околоносовые пазухи – это воздушные карманы, расположенные в определенных участках лицевого скелета. Их полости соединяются с носовыми проходами с помощью небольших отверстий. За счет этого происходит выравнивание давления, а также отведение образующейся в небольшом количестве слизи.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) обычно развивается, когда патогенные микроорганизмы проникают в них из носовых ходов. Реже инфекция распространяется с током крови. Воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи также может возникнуть на фоне стоматологических заболеваний или неудачно проведенных манипуляций на верхней челюсти. Эта патология встречается чаще других.

На фоне воспалительного процесса может нарушиться отток жидкости из пазухи. Давление внутри полости нарастает, в результате чего пациент страдает от сильных головных болей. Если воспаление приобретает гнойный характер, заболевание сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, нарушением общего самочувствия. Далеко не всегда препараты этот процесс можно купировать с помощью медикаментозного лечения.

Пункция гайморовой пазухи позволяет тщательно удалить весь гной и обработать слизистую оболочку антисептическим раствором. Без этого процесс может затянуться надолго и даже стать причиной тяжелых осложнений. Наиболее грозными являются сепсис (заражение крови), поражение глазного яблока, а также переход воспалительного процесса на головной мозг или его оболочки (энцефалит, менингит).

Когда назначается пункция пазух носа?

Врачи направляют пациента на пункцию в следующих ситуациях:

Иногда пункция необходима для постановки правильного диагноза. Ее назначают при недостаточной информативности рентгенографии, УЗИ и других методов обследования. В этом случае содержимое пазухи отправляется на лабораторные исследования и/или гистологическую диагностику.

Когда пункция верхнечелюстной пазухи носа противопоказана?

В каждом конкретном случае врач анализирует как показания к процедуре, так и возможные ограничения. Манипуляция противопоказана:

Также проведение процедуры невозможно у маленьких детей.

Перед манипуляцией пациент обязательно проходит обследование: консультацию оториноларинголога, прямую и эндоскопическую риноскопию, анализы крови и мочи, рентген верхнечелюстной пазухи и т.п. Точный набор обследований зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.

Как проводится процедура

Прокол выполняется в амбулаторном режиме. Пациент приходит в клинику непосредственно перед манипуляцией. После короткого осмотра врач тщательно обрабатывает слизистую носовых ходов обезболивающим препаратом. Обычно для этого используется специальный спрей.

Непосредственно пункция верхнечелюстной пазухи проводится через носовой ход. Врач осторожно вводит в ноздрю специальную изогнутую иглу, находит нужный участок кости и нажимает на него. В этот момент пациент слышит короткий хруст – и инструмент входит в полость пазухи. Врач подсоединяет к игле шприц и отсасывает содержимое синуса, а затем вводит в него раствор антисептика. В ходе промывания жидкость вместе с остатками гноя, слизи и крови выходит в полость носа, а оттуда в подставленный лоток. Процесс продолжается до тех пор, пока жидкость не станет полностью чистой.

После завершения процедуры пациенту необходимо еще примерно полчаса полежать на боку, чтобы вся жидкость вышла наружу через носовые ходы. После этого лечащий врач проводит осмотр, дает рекомендации по дальнейшему лечению и отпускает человека домой.

Болезненность процедуры

Среди пациентов ходят слухи, что прокол пазухи – это крайне болезненная процедура. На самом деле это не так. Врачи используют современные обезболивающие препараты, которые выключают чувствительность слизистой оболочки. Единственное, что может беспокоить человека – это психологический дискомфорт, связанный с манипуляцией.

Результат процедуры

Главное преимущество пункции – быстрый эффект. Пациент ощущает положительные изменения уже в ближайшие несколько часов после процедуры:

Период реабилитации

Во время реабилитационного периода пациент находится дома. Необходимо тщательно выполнять рекомендации врача:

В зависимости от тяжести исходного заболевания повышенная температура может сохраняться в течение 1-3 дней. Иногда пациента может беспокоить небольшая заложенность ушей или ощущение онемения в верхней челюсти со стороны проблемной пазухи.

Мифы о пункции верхнечелюстной пазухи

Большинство пациентов старается избежать прокола, поскольку верят многочисленным слухам об этой процедуре. На самом деле все эти мифы совершенно не соответствуют реальности. Их очень легко развенчать.

Миф 1. Если один раз сделать прокол, придется повторять его регулярно. Это неправда. Вероятность рецидива существует, однако она связана не с проколом, а с особенностями течения процесса. Если пациент не устранил факторы риска гайморита (например, искривление носовой перегородки), заболевание будет повторяться снова и снова. Количество проколов никак не влияет на частоту рецидивов.

Миф 2. После пункции в пазухе остается еще одно отверстие. Это тоже неправда. Диаметр прокола не превышает 1 мм. Это отверстие закрывается за 2-3 дня.

Миф 3. Пункция – это опасная процедура. Слух не соответствует истине. Если манипуляция проводится опытным ЛОР врачом, если пациент прошел предварительную диагностику, и специалист учел все показания и противопоказания, никакого вреда от нее не будет.

Миф 4. Прокол – это морально устаревшая методика. Сегодня существует немало методик лечения острого и хронического гайморита. Некоторые из них позволяют обойтись без проколов, однако существуют ситуации, когда только пункция может исправить ситуацию. Так что, несмотря на почтенный возраст, методика продолжает широко использоваться в клиниках по всему миру.

Пункция гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – это не слишком приятная процедура, однако последствия неполноценного лечения гайморита могут быть весьма опасны. Если Ваш оториноларинголог рекомендует выполнить прокол, прислушайтесь к его мнению. Это может сохранить Вам здоровье и даже жизнь.

Источник

Прокол при гайморите: показания, ход процедуры, восстановление

3.27 (Проголосовало: 11)

Зачастую лечение гайморита сводится к такой обязательной манипуляции как пункция носовых пазух. Прокол при гайморите – это введение специальной иглы в околоносовые придаточные пазухи для высасывания гнойного экссудата и промывания полости.

Большинство пациентов представляют себе болезненный процесс с частыми потерями сознания и стараются отказаться от нее, однако, это не так и прокол совсем нестрашен.

Смысл прокола

Если в синусах скапливается большое количество гноя, то возрастает риск инфицирования окружающих тканей и возникновения тяжелых осложнений. Чтобы этого избежать и улучшить состояние больного, необходимо механическим путем избавиться от внутреннего содержимого.

Показания для пункции носа

Нужно незамедлительно провести прокол пазух носа, если наблюдаются следующие симптомы:

Дополнительно врач отправляет пациента на пункцию, если на снимках рентгена заметны воспаленные участки и воспаление не устраняется медикаментозно.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство нежелательно при:

Болезненность процедуры

Современные анестезирующие препараты полностью купируют боль и неприятные ощущения, поэтому даже при двухстороннем проколе дискомфорта и, тем более, боли пациенты не испытывают.

Единственным моментом, способным смутить больного, является небольшой хруст, возникающий при внедрении иглы в костную перегородку. Процедура неприятна только тем, что человек находится в сознании и видит все действия хирурга.

Ход выполнения

Хирургическая манипуляция проводится амбулаторно в процедурном кабинете ЛОР-врача. Прокол при гайморите проводится следующим образом:

После пункции носа при гайморите не нужно ложиться в больницу и можно сразу идти домой. Редко при тяжелом состоянии и двухстороннем воспалении устанавливается катетер на несколько дней для повторного промывания или введения лекарственных средств в полости носа. Как правило, достаточно одного прокола.

Важно! После завершения пункции обязательно нужен контрольный рентгеновский снимок, который показывает, остался гной в полости, и каково текущее состояние гайморовой пазухи.

Результат

Состояние пациента улучшается сразу же. Через несколько часов заметны такие эффекты, как:

Реабилитация

Спустя 2-3 часа разрешается удалить из носа марлевые тампоны. Сразу же можно сморкаться, но несильно, чтобы не вызвать кровотечение.

Нужно помнить о соблюдении всех предписаний ЛОР-врача в домашних условиях:

После пункции верхнечелюстной пазухи носа может преследовать повышенная температура 1-2 дня, заложенность ушей, чувство онемения зубов, понижение артериального давления. Этот процесс считается вариантом нормы и исчезает самостоятельно.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» пункция носовых пазух проводится без боли и максимально быстро. Отоларингологи с многолетним опытом работы аккуратно проводят манипуляцию, полностью выводя экссудат и минуя риск негативных последствий.
Лечение по завершению операции не заканчивается. Врачи индивидуально подбирают для каждого пациента физиотерапевтические процедуры, улучшающие выздоровление и последующую реабилитацию пациента. Как правило, после одной или нескольких пункций назначается курс санирующих промываний полости носа и придаточных пазух бесконтактным методом с помощью ультразвука на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия), фото-хромо-или-лазеротерапия слизистой полости носа и воздействие инфракрасного лазера на область в/ч пазух.

Применение физиотерапевтических процедур значительно ускоряет процесс восстановления пациента после инвазивного вмешательства и увеличивает процент полного выздоровления при остром процессе или перевода хронического в стадию длительной ремиссии.

Важно помнить, что существующее среди пациентов мнение о вреде пункционного лечения, лишь только миф! Не теряйте драгоценное время! Своевременно обращайтесь к специалисту!

Это поможет Вам и вашим близким быть здоровыми и жить полноценной жизнью.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Источник

Операция на гайморовой пазухе

Операция на гайморовой пазухе (гайморотомия) — ринохирургическое вмешательство, проводящееся с целью санации, ликвидации патологического содержимого и инородных тел из гайморовых пазух носа. Помимо устранения воспалительного процесса, эта операция направлена на восстановление полноценного носового дыхания. При успешно проведенной гайморотомии происходит полное восстановление дренажной функции соустий гайморовой пазухи.

Виды операций на гайморовой пазухе

Существуют различные способы хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе:

Показания к операции на гайморовой пазухе

Факторы и заболевания, являющиеся прямыми показаниями к оперативному вмешательству:

Наиболее частой причиной, по которой назначается операция на гайморовых пазухах, является гайморит — воспаление слизистого покрова верхнечелюстной пазухи, вследствие которого происходит скопление гнойного экссудата и формирование гиперпластических изменений слизистой оболочки.

Основные симптомы

Предоперационная подготовка

Подготовка к операции на гайморовых пазухах включает в себя ряд инструментальных и лабораторных исследований. Перед хирургическим вмешательством потребуется:

Противопоказания к гайморотомии:

Как проходит операция

Малые операции: пункция и ее альтернатива — балонная синусопластика

Простейшим хирургическим вмешательством на гайморовой пазухе является пункция (прокол), которая производится через стенку носового хода с диагностической или лечебной целью. Более прогрессивным методом восстановления дренажа верхнечелюстной пазухи является баллонная синусопластика с использованием катетера ЯМИК. Суть этого метода заключается в атравматичном расширении соустий с помощью введения и надувания гибкого катетера. Далее в полости пазухи создается вакуум, это дает возможность эффективного удаления скопившегося гнойного экссудата. Следующим этапом после очищения следует введение в полость пазухи раствора лекарственных препаратов. Эта манипуляция проводится под видеоконтролем эндоскопического оборудования, но может проводиться и без него, что делает ее доступной для большинства пациентов. Неоспоримыми преимуществами этого метода являются:

Эндоскопическая гайморотомия

Это хирургическое вмешательство проводится эндоназальным доступом, без нарушения целостности стенки гайморовой пазухи. Современная эндоскопическая техника позволяет высокоэффективное выполнение ринохирургических манипуляций. Благодаря использованию длиннофокусных микроскопов и высококачественной оптико-волоконной техники достигается качественная визуализация операционного поля, что позволяет минимизировать риск травмирования здоровых тканей.

Процедура очищения синусов производится при помощи современного ринохирургического оборудования: коагулятора (выполняющего функцию прижигания тканей и сосудов), шейвера (измельчителя тканей с функцией одномоментного всасывания), щипцов и других хирургических инструментов. Далее следует промывание антисептическими растворами с добавлением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, протеолитических ферментов и кортикостероидных гормонов (в случае сильного отека).

Классический хирургический способ

Классическая операция Колдуэлла-Люка выполняется внутриротовым доступом. Чаще всего при этом методе применяется общая анестезия.

Осложнения радикальной гайморотомии:

При малоинвазивных вмешательствах (эндоскопической гайморотомии, пункции и баллонной синусопластики осложнения возникают достаточно редко.

Послеоперационный период

Существует ряд мер для снижения риска рецидива заболевания и возникновения различных осложнений:

Как правило, период послеоперационной реабилитации длится около одного месяца. В это время нежелательно

Также следует избегать переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Хорошим завершением реабилитационного периода будет санаторное лечение на морском курорте или посещение солевой пещеры. В течение года после операции следует наблюдаться у врача-отоларинголога.

Источник

Всё о проколе при гайморите: больно ли это, как делают пункцию, обзор отзывов о процедуре

Гайморовы пазухи— это парные полости, локализующиеся в верхней челюсти. Изнутри пазуха выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием. Данный отдел имеет бедную иннервацию и кровоснабжение, поэтому длительное время заболевания могут протекать бессимптомно. При этом воспаление гайморовых пазух сопровождается ухудшением самочувствия, которое нарушает работоспособность.

При развитии заболевания необходимо провести тщательное обследование пациента. На основании полученных данных врач определяет, нужно ли при гайморите делать прокол или необходимо продолжать консервативную терапию. Прокол при гайморите относится к одному из способов оперативного лечения.

Что такое «прокол носа», или пункция гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи является методом хирургического лечения гайморита. Данная процедура носит лечебный и диагностический характер. При её проведении можно не только удалить скопившееся содержимое в пазухах, но и выполнить лабораторное исследование для выявления возбудителя и оценки чувствительности к антибактериальным средствам.

Как прокалывают

Перед оперативным вмешательством врач подробно объясняет пациенту технику выполнения пункции гайморовой пазухи. Это поможет избежать повышенного волнения и страха.

Обязательно ли делать и в каких случаях

Прокалывание носа при гайморите является крайней мерой для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Процедура показана при:

В некоторых случаях показания к проколу при гайморите определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Игла Куликовского

Пункция гайморовой пазухи проводится иглой Куликовского. Данный инструмент представляет трубчатое изделие, которое имеет изогнутую форму с канюлей на конце. Игла Куликовского для прокола гайморовой полости присоединяется к шприцу, что позволяет удалить содержимое полости с последующим промыванием лекарственными средствами. Она изготавливается из нержавеющей стали, поэтому подвергается стерилизации и дезинфекции.

Техника выполнения

Прокол носа при гайморите выполняет врач-оториноларинголог. Для её проведения предварительно подготавливают необходимый набор инструментов, который включает:

Прокол гайморовых пазух начинают с местной анестезии. В нижний носовой ход вводится ватная или марлевая турунда, которую смачивают лидокаином или дикаином. Для сужения кровеносных сосудов и уменьшения выраженности отека полость опрыскивают сосудосуживающим раствором. Через пять минут анестезия начинает действовать.

Далее врач, удерживая поршень и придерживая канюлю с направленным кверху срезом иглы, вводит её в носовую полость. После умеренного усилия он надавливает на инструмент, прокалывая нижнюю стенку, после ощущения провала иглу смещают внутрь на 1 см.

Оттягивая поршень на себя околоносовая полость очищается от гноя и воспалительный жидкостей. После того, как прокалывают гайморит и отмечают появление гнойного содержимого, его полностью удаляют. Далее выполняют замену шприца. В нем должен содержаться антисептик, который медленно вводится в синус.

После того, как будет выполнен прокол пазух носа при гайморите, пациенту вводят ватный тампон. В течение 15—20 минут человеку рекомендуют лежать на боку.

Сколько делают проколов

На вопрос пациентов о том, сколько делают проколов при гайморите, необходимо ответить, что в большинстве случаев достаточно одной пункции.

При тяжелом самочувствии пациента, а также недостаточном эффекте от первой процедуры, выполняется повторные пункции. Их можно выполнять ежедневно или через сутки. Редко назначают до 3—5 проколов.

Больно ли это

Пациентам, которым показана процедура, важно заблаговременно объяснить, больно ли делать прокол при гайморите, так как отзывы других людей могут напугать. Современные методы обезболивания позволяют сделать процедуру малоболезненной. Во время её проведения возможен лишь незначительный дискомфорт, связанный с появлением хруста во время прокола костной стенки или чувства распирания при промывании. Для предупреждения боли после прокола рекомендуют принять с целью обезболивания ибупрофен или парацетамол.

Может ли быть так, что гноя нет

В клинической практике возможны случаи, когда пациенту сделали прокол при гайморите, а гноя в полученном содержимом нет. Это хороший признак, свидетельствующий об отсутствии бактериального процесса.

Делают ли при беременности

Прокол носа при гайморите при беременности является одним из способов лечения, который позволяет восстановить дренаж и подавить очаг инфекции в области верхнечелюстной пазухи. В дальнейшем лечение после прокола гайморита включает использование антибактериальных средств, которые не оказывают тараторенного воздействия на организм плода.

При решении вопроса о том, обязательно ли делать прокол при гайморите, необходимо учитывать, что очаг, локализованный в пазухах, может привести к проникновению инфекции в плаценту и плод.

Обзор отзывов

Прокол при гайморите, отзывы о которой неоднозначны, не всегда приводит к выздоровлению пациента.

Стоит ли делать

Отзывы о том, стоит ли делать прокол при гайморите, в большинстве случаев положительные. Это связано с тем, что пациенты при соблюдении рекомендаций специалиста, добиваются полного выздоровления. Редко пациенты отмечают устранение гайморита после повторного выполнения пункции.

Отрицательные отзывы могут быть связаны с тем, что содержимое не было полностью удалено из полости и после промывания микроорганизмы сохранились в пазухах. Также пациенты не рекомендуют выполнять пункцию из-за возможного дискомфорта.

О процедуре

После того, как пациенту назначают пункцию, его интересует вопрос о том, как проходит процедура и какие ощущения испытывает человек во время её выполнения. Отзывы о том, больно ли делать прокол при гайморите, свидетельствуют о том, что процедура, в большинстве случаев, безболезненная. Это объясняется выполнением эффективного обезболивания, которое не причиняет боли. Из-за волнения и сохранения сознания некоторые люди отмечают дискомфорт.

Возможные последствия: плюсы и минусы

Перед тем как лечить гайморит через проколы, учитывают плюсы и минусы процедуры. К преимуществам пункции относят:

К недостаткам данной процедуры относят:

Чем опасна процедура

Несмотря на выраженный терапевтический эффект, необходимо учитывать, чем опасен прокол при гайморите. Это связано с тем, что пункция, как и любое оперативное вмешательство, может привести к развитию осложнений. К ним относят:

Осложнения после прокола гайморовой пазухи встречаются редко. Для снижения риска их возникновения необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Реабилитация

Врачу необходимо объяснить пациенту, как вести себя после прокола гайморовой пазухи, для того, чтобы предотвратить осложнения. Реабилитация после прокола гайморовых пазух носа включает приём лекарственных средств и выполнение рекомендаций по немедикаментозной терапии.

Что нельзя делать после прокола

После выполнения прокола запрещено:

Рекомендации о том, что нельзя делать после прокола гайморита, врач дает пациенту сразу после проведения операции.

Можно ли сморкаться

На вопрос пациента о том, можно ли сморкаться после прокола гайморита, необходимо ответить, что удаление скопившегося содержимого после операции в первые часы противопоказано.

Окончательным этапом прокола является введение турунды в нос. После ее удаления допускается осторожное высмаркивание для того, чтобы предупредить развитие кровотечения после повышения давления в кровеносных сосудах носовой полости.

Болит голова — это нормально

Головная боль, которая беспокоит пациента, после пункции гайморовой пазухи, может быть нормальным состоянием, так как рассматриваемое вмешательство является миниоперацией, сопровождающейся повреждением тканей. Поэтому, если после прокола болит голова, то это нормально; допустимо применение обезболивающих средств.

Длительное сохранение болевого синдрома после операции может быть связано с распространением патологического процесса на фронтальные пазухи, а также повышенной мнительностью пациента.

Если головная боль развивается спустя несколько дней после пункции, необходимо исключить сохранение первичного очага или присоединение вторичной инфекции на фоне сниженного иммунитета.

Повышенная температура

Температура после прокола гайморита может свидетельствовать о прогрессировании заболевания, а также неэффективности проводимой терапии. В тех случаях, если процедура выполнена успешно, повышенной температуры тела быть не должно. При гипертермии, сохраняющейся после прокола, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Заложен нос

Пациенты могут обращаться за медицинской помощью с вопросом о том, почему после прокола гайморита заложен нос. Данное состояние может быть связано с:

Лечение после процедуры

После того как пациенту делают прокол при гайморите, специалист назначает лекарственную терапию, позволяющую предотвратить развитие осложнений и снизить риск появления осложнений. Для лечения применяют:

Сравнение: кукушка или прокол

Кукушка — это альтернатива проколу при гайморите. Данная методика относится к неинвазивным способам лечения, направленная на удаление скопившегося содержимого в носовых ходах и околоносовых пазухах. Процедура заключается в введении антисептика в синусы с их последующим промыванием.

Неинвазивный способ терапии выполняют в амбулаторных условиях. Пациент находится под постоянным присмотром оториноларинголога или среднего медицинского персонала.

Пациента укладывают в полулежачее положение с запрокинутой на 45 градусов головой. Поочередно, в одну носовую раковину вводится шприц с антисептиком, а в другую шланг отсоса.

Средняя продолжительность промывания не превышает 5-7 минут. Пациенту при гайморите назначается от 5-7 сеансов. При ухудшении самочувствия пациента, предъявлении жалоб на боль или выраженный дискомфорт, процедуру прерывают.

Благодаря «кукушке» можно не только устранить такую проблему, как избежать прокола при гайморите, но и справиться с другими заболеваниями верхних дыхательных путем.

Для того чтобы определить наиболее подходящий способ, чтобы устранить гайморит, таких как кукушка или прокол, необходимо провести обследование пациента. Процедура противопоказана при наличии у пациента эпилепсии, нарушений свертывания крови, психических расстройств. Детям до пяти лет промывание пазух данным способам не выполняется.

Гайморотомия

Гайморотомия относится к одному из видов оперативных вмешательств, показанных для лечения воспаления в околоносовых пазухах. Процедура показана при неэффективности проведённых пункций, подозрении на наличие злокачественного процесса или полипоза, а также кист или инородных предметов.

В настоящее время применяют две методики вскрытия гайморовой пазухи. Предпочтение отдают эндоскопическому методу. Операция противопоказана при острых воспалительных процессах, хронических заболеваниях сердца, легких, печени, а также декомпенсированном течении сахарного диабета или нарушении свертывания крови.

Источник

Пункция гайморовой пазухи при гайморите

Прокол, или пункция гайморовой пазухи – это метод лечения острого гнойного гайморита, когда стенку пазухи прокалывают специальной иглой. Пункцию проводят, чтобы удалить жидкое содержимое из пазухи и ввести в неё лекарства.

Что такое пункция гайморовой пазухи?

Как проводится пункция пазухи при гайморите?

Бояться пункции гайморовой пазухи не стоит: эта процедура несложна в исполнении, ЛОР-врачи хорошо ей владеют, проводится очень быстро, и большинство пациентов переносят её легко. Эффект после пункции ощущается практически сразу: улучшается дыхание и уходят боль, тяжесть, распирание, которые были вызваны скоплением гноя в пазухе.

Каковы показания к пункции гайморовой пазухи?

Пункция гайморовой пазухи не проводится при гайморите всем подряд. Это малое хирургическое вмешательство, и для его проведения должны быть причины. Большинство случаев острого гайморита не нуждаются в пункции и эффективно лечатся без прокола другими методами (о них ниже).

Окончательно показания к пункции гайморовой пазухи определяет ЛОР врач после консультации, осмотра полости носа и снимка (рентгенографии или КТ) околоносовых пазух.

Когда же пункция при гайморите всё-таки необходима?

Мифы о пункции гайморовой пазухи

Лечение гайморита без пункции в ЛОР Центре

Понятно, что пункция гайморовой пазухи – не единственный и не основной метод лечения гайморита. Существует много щадящих способов промывания гайморовой пазухи и введения в неё лекарств без проколов.

В клинике ЛОР Центр пациенты с гайморитом могут выбрать:

Источник

Прокол носа при гайморите

Гайморит — явление не редкое. Можно даже сказать, что это одно из самых распространённых ЛОР-заболеваний, с которым обращаются к оториноларингологу. Гайморитом называется воспалительный процесс, который охватил верхнечелюстные (или гайморовы) пазухи носа.

Одной из тяжёлых форм заболевания является гнойный гайморит, в процессе развития которого в пазухе происходит скопление гнойных масс. В этом случае больной испытывает массу неприятных симптомов, которые мешают выполнять привычные дела и сосредоточиться на работе.

При гайморите человек жалуется на сильную головную боль, болевые ощущения и чувство распирания в области щёк и переносицы, повышение температуры тела, сильную заложенность носа.

Как правило, лечение гайморита сводится к традиционной схеме терапии, которая включает приём лекарств, промывания верхнечелюстных пазух и физиотерапевтические процедуры. На этом можно было бы поставить точку. Но не в случае с гайморитом.

Не всегда лечение гнойного гайморита по классической схеме приносит эффект. Бывают ситуации, когда ЛОР-врач на очередной консультации пациента говорит: «У Вас запущенный случай. Необходимо делать прокол!». Вынесенный доктором вердикт на многих пациентов наводит настоящий ужас. Прокалывание носа за всё время своего существования обросло чередой мифов и легенд, что, с свою очередь, породило массу страхов и заблуждений среди пациентов, которые любой ценой пытаются избежать этой «жуткой» операции. Хотя зачастую это единственный способ удалить гнойные массы из пазух носа и облегчить состояние больного.

Операцию по удалению гноя из пазух часто называют «проколом», хотя настоящее название этой манипуляции — пункция верхнечелюстной пазухи.

В каких случаях прокалывают пазуху? Как делают прокол? Больно ли делается операция? Можно ли делать пункцию маленьким детям? В каких случаях не делают проколы? Об этих и других наболевших вопросах, касающихся прокола гайморовой пазухи, и пойдёт речь в нашей новой статье.

Зачем делается прокол?

В некоторых случаях медикаментозная терапия гайморита не приносит должного эффекта: положительная динамика в состоянии больного не наблюдается, а в пазухе накапливаются гнойные массы. Если ничего не делать и не предпринимать экстренных мер, болезнь носа «гайморит» может привести к тяжелейшим последствиям для всего организма в целом. В сложном случае инфекция может распространиться из полости носа и пазух на другие ткани и органы и вызвать такие опасные состояния, как сепсис, флегмона, менингит.

Для чего же делается прокол?

Основная задача проколов в носу — посредством операции нормализовать сообщение между пазухой и полостью носа, обеспечив выход гнойных масс из пазухи и её качественное промывание.

Каждому пациенту нужно понять, что ЛОР-врач делает прокол при гайморите не потому, что ему просто захотелось помучить больного, а в связи с наличием определённых показаний к операции.

Прокол делается в следующих случаях:

Бывают случаи, когда прокол делается в диагностических целях, чтобы изъять из пазухи её содержимое для дальнейшего изучения и определения возбудителя болезни.

Как делается прокол при гайморите?

Операцию делают в несколько этапов.

Первый этап операции — анестезия. Операция проводится под местной анестезией. Обычно в качестве анестетика используется лидокаин. Ватный тампон смачивается в лекарственном препарате и аккуратно вводится в полость носа. Перед непосредственным проведением операции доктор обязательно убедится, что анестезия подействовала. При необходимости доза анестетика будет увеличена. Поэтому не нужно бояться боли — её нет. Единственным неприятным моментом будет громкий хруст кости во время самого прокола, но не более.

Большую роль в проведении операции имеет эмоциональное состояние и настрой больного: многим морально тяжело наблюдать, как доктор берёт иглу и делает прокол. Поэтому, в случае если вы не можете справиться с волнением, рекомендуем в день операции принять успокоительное средство, которое вам подходит.

Второй этап операции — непосредственно прокол. Прокол при гайморите делается специальным инструментом — иглой Куликовского. Это длинная игла с изогнутым концом. К другому концу иглы подсоединяется шприц. ЛОР-врач берёт в руки эту иглу и аккуратно нащупывает самую тонкую область в стенке пазухи. Определив нужное место, доктор делает прокол, тем самым проникая в область пазухи, заполненную гнойным содержимым, и переходит к третьему этапу операции.

Заключительный этап операции — промывание пазух носа. Шприц, присоединённый к игле, подаёт в пазуху антисептический раствор, который разжижает застоявшиеся гнойные массы, и они вымываются в расположенный рядом с пациентом лоток. Голова пациента при этом наклонена немного вперёд, чтобы облегчить выход гнойных масс. Длительность промывания в каждом конкретном случае индивидуальна. Промывание делают до тех пор, пока промывочный раствор не будет выходить в лоток чистым и прозрачным, без кровяных и гнойных скоплений.

Больному нужно морально настроиться и подготовиться, поскольку он будет видеть вживую всё, что вытекает из его носа (гнойные и кровяные примеси). Но в любом случае, тот факт, что теперь это всё находится не внутри пазух носа, должен успокаивать.

Реабилитационный период

После проведённой пункции делают рентгеновский снимок пазух, который покажет, остались ли в пазухе гнойные массы. Но лечение гнойного гайморита на этом не заканчивается. Нужно соблюдать рекомендации ЛОР-врача, которые включают:

курс антибактериальной терапии, чтобы избежать присоединения инфекции в послеоперационном периоде;

промывания полости носа;

приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;

использование сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности носа;

Облегчение у пациента настаёт сразу после пункции: проходят головные боли, заложенность носа, чувство распирания в области пазух и переносицы. Отверстие после прокола полностью заживает примерно через месяц.

После пункции необходимо избегать переохлаждения, чтобы не допустить повторного инфицирования. Временно отказаться от посещения бань или саун, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения. Высмаркиваться можно, но не так интенсивно, как обычно.

Когда при гнойном гайморите пункцию не делают?

Несмотря на высокую эффективность этой процедуры, пункция назначается не всем пациентам. Как у любого метода лечения, у прокола есть свои противопоказания. В каких случаях не делают пункцию?

если у больного зафиксированы аномалии в строении носовой полости или пазух;

если у больного диагностированы тяжёлые хронические заболевания (сахарный диабет в тяжёлой форме, гипертония и др.)

если у больного патологии свёртывающей системы крови;

в детском возрасте до трёх лет.

В этих случаях лечение гайморита должно проводиться опытным высококвалифицированным оториноларингологом с помощью консервативных методов: использование лекарственных средств, проведение промываний пазух методом «кукушка» или ЯМИК-катетером, физиотерапевтические процедуры.

Прокол: правда или миф?

Процедура породила массу мифов и легенд среди пациентов. Почему же больные так боятся пункции?

Первый миф, связанный с процедурой, что пункция — очень болезненная процедура. Но этот миф был развеян ещё раньше в нашей статье. Процедура проводится под анестезией. Да, она не очень приятная, но уж точно не болезненная.

Второй миф — если сделать прокол один раз, потом постоянно придётся лечиться только проколами. Эта легенда скорее всего пошла от тех пациентов, кому действительно приходится ввиду тяжести состояния своего здоровья часто прибегать к пункциям, например, при запущенных формах хронического гайморита. В остальных случаях пункция единовременная, и место прокола, как уже было сказано, заживает в короткий срок.

Третий миф — пункция — очень опасная процедура. Если операция проводится опытным врачом-оториноларингологом, в положительном результате операции сомневаться не приходится. ЛОР-врач с богатым опытом легко определяет место для прокола и умелыми движениями попадает иглой аккуратно в него. Поэтому лечение заболевания нужно доверять профессионалам и ответственно относиться к выбору ЛОР-клиники.

Лечение гайморита — это профильное направление «Лор Клиники Доктора Зайцева». Пациенту предлагается широкий спектр услуг и процедур, направленных на быстрое избавление от заболевания. Высококвалифицированные врачи-оториноларингологи «Лор Клиники Доктора Зайцева» применяют как консервативные методы лечения с использованием самого современного оборудования, так и хирургические — пункцию верхнечелюстной пазухи. Операция проводится амбулаторно и позволяет быстро улучшить состояние больного. В качестве наших услуг убедились уже тысячи пациентов.

Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Источник

Как делают прокол при гайморите и какова эффективность процедуры?

Чего боятся люди перед пункцией?

Ранее мы упомянули, что прокол при гайморите оброс множеством страхов и слухов. Каковы же они? Перечислим наиболее распространённые:

Как делают прокол при гайморите?

Люди эмоционально реагируют на необходимость прокола гайморовой пазухи. Однако это стандартный метод хирургического лечения гайморита. Многие боятся подобной процедуры. Каждого интересует альтернатива прокола кости при гайморите.

Однако стоит ли бояться операции? Ведь в результате из пазухи выводится надоевший гной! Как выглядит пункция гайморовой пазухи? Об этом расскажем ниже.

Описание процедуры

Врачи попросту механически дренируют носовую пазуху. Как пробивают гайморит? Процедура выполняется следующим образом:

После производят дренирование проколотой пазухи. Когда гной выходит, полость пазухи полностью промывают антисептическими растворами. Вот почему прокол при гайморите столь эффективен.

Пункция при гайморите довольно проста, но больные её боятся и стараются выбрать врача, который предпочтёт лечить его консервативными способами. Хотя прокалывать гнойный гайморит принято в большей части государств мира. Причём врачи знают, как правильно пробивают нос при гайморите, чтобы избежать последствий.

Чем делают прокол?

Советский ЛОР-врач Куликовский изобрёл специальное приспособление, которым выполняют прокалывание пазух при гайморите. Это длинная иголка трубчатой структуры. Её стенки довольно толсты, что пугает пациентов.

Данное устройство изогнуто, что определяется его функцией. Также к нему прилагается специфическая канюля, соединяющая иглу со шприцем. Как делают необходимый прокол (гайморит), мы рассказали выше.

Способы обезболивания

Больно ли делать прокол при сильном гайморите? Грамотный доктор знает, что операция по проколу гайморита требует анастезии. Для этого используются специальные препараты. Стандартно применяются:

Многие люди панически боятся боли, но здесь её не будет. В лекарственную смесь окунают тампон и закладывают в полость носа, предварительно намотав на специальный шпатель. Такое обезболивание всегда действует, так что пункция при гайморите пройдёт спокойно.

Обычно плохое обезболивание — всего лишь тема фильмов ужасов и страшилок. Однако в реальности оно всегда эффективно. К тому же врач обязательно убедиться, что операционное поле хорошо обезболено. Пока анестезия не подействует, специалист не будет приступать к процедуре.

Поэтому человек не испытает болевых ощущений в принципе. Единственное «но» — больной будет в сознании, поэтому увидит и услышит всё происходящее. Однако можно закрыть глаза, пока хруст не оповестит о завершении процедуры.

Чтобы не нераничать во время манипуляции, за 30 минут до неё можно выпить раствор валерианы или другое успокоительное лекарство. Как у взрослых, так и у детей прокол гайморита обезболивается одинаково, только подбираются правильные дозировки необходимых препаратов.

Ответ на вопрос пациентов, больно ли прокалывать гайморит, отрицателен.

Процедура неприятна исключительно тем, что человек видит все манипуляции. Однако боль не ощущается, поскольку делается местная анестезия.

Когда нежелательно делать прокол?

Несмотря на относительную безопасность для больного человека, прокол можно делать далеко не всегда. Существуют противопоказания к проведению процедуры. Перечислим их:

Поэтому по возможности лучше лечиться консервативными методами. Для этого следует попросту вовремя сходить к доктору при появлении признаков воспаления пазух носа. Тем более что своевременная терапия помогает 97 больным из 100. Данная статистика касается всех разновидностей гайморита.

Нужен ли прокол при возникшем гайморите, должен решать доктор. Не следует рьяно добиваться этой процедуры. Сначала всё-таки нужно попробовать вылечиться консервативно. Только в случае неудачи медикаментозного лечения и физиотерапевтических мер необходимо говорить с доктором по поводу возможной пункции.

Применение консервативных методов лечения гайморита

Операция назначается специалистом только в очень запущенных и сложных ситуация. Многих волнует вопрос, стоит ли делать прокол при гайморите и как можно его избежать:

Не стоит сильно опасаться предстоящей операции. Утверждение, что делать прокол придётся постоянно, поскольку нос уже не сможет очищаться самостоятельно, неправдивое. Данный принцип действует, только при одонтогенном заболевании.

Для лечения гайморита в первую очередь применяют консервативные методы

Промывание носа после прокола

После прокола гайморита лечащий врач должен удостовериться, что игла находится в просвете носовой пазухи. Затем он начинает промывать пазуху. Для этого берётся шприц, подсоединённый к иголке Куликовского. В пазуху носа медик подаёт антисептический раствор.

Сначала выходит смесь гноя и лекарства. Процедуру выполняют до тех пор, пока из носа не пойдёт жидкость без гноя и крови. Промывание тоже не слишком приятно, но исключительно с эстетической точки зрения. Ведь из больной пазухи вытекают кровь и гной.

Однако безопаснее сделать процедуру прокола при гайморите, нежели терпеть головную боль и заложенный нос. Хотя операцию по проколу гайморита многие люди считают варварской. Однако пункция и промывание избавят человека от источника его неприятностей.

После манипуляций человека отпускают домой. Врач выписывает ему рецепт, определяющий лечение гайморита после прокола. После этого важно не довести дело до повторения воспалительного процесса.

Источник

Прокол пазухи при гайморите

Врачи-оториноларингологи

Врач-оториноларинголог. Доктор медицинских наук

Стаж работы — 24 года

Лечение гайморита может проводиться не только медикаментозным путём, эффективным методом является так же прокол пазух, с помощью которого можно механическим путём избавиться от гноя, который скопился в синусах.

Показания

Запись на прокол пазухи при гайморите

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

Как проходит процедура

После удаления гноя полости обрабатываются антисептиком и физраствором, пациенту устанавливаются турунды. Откаченное содержимое отправляют на исследование, для установления причин и возбудителя воспалительного процесса.

После пункции пациенту обязательно делают рентгеновский снимок, чтобы исключить возможность того, что какое-то количество гноя осталось в пазухах и не было удалено.

Безопасность прокола пазухи при гайморите

Процедура безболезненна, при правильном выполнении и применении анестезии. В Кунцевском лечебном центре работают ЛОРы экспертного уровня, и установлено самое современное отоларингологическое оборудование, что гарантирует безопасность и безболезненность процедуры.

В большинстве случаев для результата достаточно одного прокола. Опытный ЛОР обычно справляется за одну процедуру.

Реабилитация после процедуры

Организм человека легко переносит пункцию, и вы сможете сразу пойти домой. Но обязательно нужно придерживаться медикаментозного лечения, которое вам прописал врач. Высмаркиваться первые несколько часов после прокола не стоит, так как может возникнуть кровотечение. Так же следует воздержаться от посещения бани и сауны.

Пункция при гайморите представляет собой эффективную и безопасную процедуру, благодаря ей можно сделать анализ содержимого и подобрать наиболее эффективные антибиотики. Обычно процедуру прокола совмещают с медикаментозным лечением, для большего результата. Бояться прокола не стоит, особенно, если вы доверили этот процесс профессионалам из Кунцевского лечебного центра.

Цена на прокол пазухи при гайморите

Источник

Прокол при гайморите

Прокол (пункция) при гайморите применяется для лечения острой формы заболевания. Данное терапевтическое мероприятие позволяет эффективно эвакуировать гнойное содержимое гайморовых пазух и ввести антисептик. Помимо этого, пункция используется для диагностики состояния верхнечелюстных пазух.

Перед проколом делают анемизацию слизистой оболочки в области среднего носового хода с целью облегчения эвакуации жидкости через отверстие. Для этого применяют сосудосуживающие препараты. Слизистая оболочка нижнего носового хода обрабатывается аппликационными анестетиками (2% раствором дикаина, 10% раствором лидокаина или димедрола и пр.).

Прокол иглой шприца делается легкими вращательными движениями на глубину 10-15 мм в месте, где толщина латеральной костной стенки полости носа минимальна, — в 1,5- 2 см кзади от переднего конца нижней носовой раковины.

Если проколоть стенку не получается, следует изменить положение иглы таким образом, чтобы выявить более податливую точку.

После попадания иглы шприца в гайморову пазуху отсасывают ее содержимое и промывают полость антисептическим раствором (фурацилином, октенисептом, хлорфиллиптом и т.д.). Голову пациента при этом наклоняют вперед и вниз, чтобы жидкость вытекала через преддверия носа в подготовленный лоток. Таким образом, получается, что раствор вливается через иглу в пазуху и выходит через соустье пазухи. Наличие гноя в извлеченном содержимом позволяет достоверно установить характер заболевания.

В случае, когда результатом патологического процесса становится закрытие соустья пазухи, для формирования отверстия и промывания используются одновременно 2 иглы.

Прокол назначается по данным рентгенологического или КТ-исследования, подтверждающих наличие гнойного процесса в пазухе носа, когда консервативное лечение не дает положительной динамики по истечению первых суток. Как правило, проводят пункцию верхнечелюстной пазухи с промыванием антисептическим раствором и введением антибиотиков ежедневно в течение 7-8 дней. Для сокращения болезненности процедуры, прокол делается единожды, после чего для выполнения последующих манипуляций вводится катетер и крепится снаружи лейкопластырем.

В результате процедуры могут возникнуть местные и общие осложнения, основной причиной которых является нарушение методики пунктирования. К рискам выполнения прокола при гайморите можно отнести:

Если после прохождения курса лечения с выполнением проколов гнойные выделения продолжаются после 8 промываний, врач прибегает к более радикальным манипуляциям в виде хирургического вскрытия гайморовых пазух.

Таким образом, выполнение прокола при гайморите в острой форме позволяет эффективно лечить заболевание. Единственным негативным фактором данной процедуры является ее болезненность, несмотря на использование местной анестезии.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Источник

5.00 (Проголосовало: 1)

Чаще всего при возникновении какой-либо проблемы мы советуемся с друзьями, родными и близкими людьми, ищем ответы в интернет-сети. Но, к сожалению, Ваши советчики не всегда являются компетентными, что приводит к формированию неправильных суждений, рождению слухов или возникновению мифов, которые передаются из поколения в поколение, по советам друзей, коллег по работе. Свое здоровье необходимо доверять опытным и знающим людям. Поэтому не надо заниматься самолечением. Лучше обратиться к специалисту, чтобы получить грамотную и квалифицированную помощь.

Миф №2. Если хотя бы раз сделать прокол при гайморите, то потом всю жизнь будешь болеть гайморитом

Симптомы, по которым Вы можете заподозрить гайморит:

Причины возникновения:

Тактика лечения всегда зависит от стадии воспалительного процесса, длительности заболевания, выраженности симптомов, наличия патологической жидкости в пазухе.

Механизм возникновения гайморита связан с блоком естественного соустья, которое анатомически располагается в верху пазухи. Что ведет непосредственно к усилению образования слизи и размножения бактериальной флоры в безвоздушных условиях. Технически пункция проводится в нижнем носовом ходе, т.е. практически по дну пазухи, где согласно закону гравитации и идет скопление воспалительного секрета. Позволяет удалить все содержимое из пазухи одномоментно путем аспирации и промывания, ввести лекарственное вещество непосредственно в очаг воспаления.

Отверстие от проведенной пункции имеет диаметр иглы и зарастает в кратчайшие сроки (3-5 дней). Даже если гайморит развивается повторно, это никак не связано с проведенной пункцией!

Причины рецидивов гайморита зависят от:

Осложнения!

Заключение!

В России пункция гайморовой пазухи является «золотым стандартом» и входит в официальный клинический протокол лечения верхнечелюстного синусита. Однако проведение любого хирургического вмешательства, даже такого малого как прокол, должно основываться на строгих медицинских показаниях. В нашем арсенале есть большое количество физиотерапевтических методик, которые позволят предотвратить развитие гайморита и возникновение его рецидивов. Успех быстрого и качественного выздоровления зависит от вовремя начатого адекватного лечения. И во всем этом Вам поможет ЛОР врач.

Источник

Пункция носовых пазух при синусите

Эта процедура давно обросла слухами и мифами. Многие пациенты жутко боятся проводить лечение синусита такими «радикальными» мерами и пытаются любыми способами «миновать такой участи».

В новой статье мы подробно расскажем, как проводится пункция носовых пазух при синусите, развенчаем мифы о процедуре, и, возможно, избавим Вас от необоснованных страхов.

Зачем нужно делать прокол?

При синусите в носовых пазухах (особых полостях, расположенных около носа и заполненных воздухом; другое их название «синусы») скапливается большое количество патогенной слизи, которая через некоторое время превращается в гной. Воспалительный процесс, приводит к тому, что нос сильно отекает. Ввиду чего слизистые массы из синусов не могут самостоятельно эвакуироваться наружу естественным путём через носовые ходы. Слизь застаивается — а это самая благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий. Слизистые массы превращаются в гной. Симптомы заболевания набирают обороты, и состояние больного сильно ухудшается.

Если отёчность не удаётся снять антибактериальными препаратами и промываниями гайморовых синусов, то против заболевания применяется прокол. Поскольку это единственный способ высвободить нос от гноя и снять неприятные симптомы.

Когда назначается эта процедура?

Пунктирование верхнечелюстных синусов назначается в следующих случаях:

Во всех выше перечисленных случаях эвакуировать слизь и гной можно только механическим способом, то есть с помощью прокола.

Как проводится процедура?

Манипуляцию проводит врач — оториноларинголог. Она состоит из нескольких этапов: анестезии, непосредственно пунктирования и промывания синусов.

Первый шаг — анестезия. За три-пять минут до манипуляции ЛОР-врач орошает сосудосуживающим спреем носовые ходы пациента. Затем непременно проводится местная анестезия. В качестве анестетиков используются лидокаин, новокаин или тетракаин. Не нужно бояться, что анестезия не подействует. Прежде чем приступить к операции, ЛОР-врач проверит насколько место проведения манипуляции обезболено, и, если нужно, введёт дополнительную дозу анестетика. Анестезия местная, апликационная, то есть без укола. По сути, проводится тщательное смазывание места проникновения иглы. Многих пациентов как раз и пугает болезненность процедуры. Отвечаем: больно не будет! Всё, что вы можете почувствовать, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы. Если справиться с волнением достаточно сложно, следует за двадцать — тридцать минут до процедуры принять успокоительное лекарственное средство.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Второй шаг — пунктирование. Пациент удобно располагается в кресле в положении сидя. Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц. Игла вводится через нос. Ею ЛОР-врач нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает её.

Третий шаг — промывание гайморовых синусов. Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется стерильный стеклянный шприц или пластиковый шприц с переходником, с помощью которого вводится антисептик и откачивается гнойное содержимое. После чего внутрь впрыскивается лекарственный препарат (антибиотик, антисептик, противогрибковый препарат). Промывание делается до тех пор, пока промывочный раствор не станет прозрачным.

Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие! В руках опытного ЛОР-врача процедура проходит без осложнений. Отверстие в месте прокола достаточно быстро зарастает. По прошествии 5-6 дней найти место прокола невозможно, так что думать, что дырка останется навсегда не приходится. После манипуляции назначаются антибиотики, которые необходимо пропить ровно столько дней, сколько назначит ЛОР-врач.

Многие пациенты ошибочно считают, что если раз согласиться на операцию, то придётся повторять её снова и снова. Это миф! Повторный прокол назначают лишь в случаях развития тяжёлой хронической формы гайморита. Операция безболезненна и абсолютно безопасна — главное выбрать грамотного ЛОР-специалиста, который проводил эту процедуру неоднократно и абсолютно уверен в своих действиях. Главная задача пациента, дать возможность ЛОР-врачу найти самый тонкий и податливый участок кости! Тогда всё пройдёт как по маслу!

Не стоит запускать своё здоровье! Если ваше текущее состояние требует того, чтобы сделать пунктирование, не стоит отказываться от процедуры!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Большой практический опыт наших оториноларингологов, стерильность, использование мощных лекарственных препаратов и современное оснащение клиники позволит провести операцию безболезненно и безопасно!

Приходите! Будем рады вам помочь!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник

Гайморотомия — пункция гайморовой пазухи

Хроническим гайморитом – воспалением верхнечелюстных пазух, страдает почти каждый десятый человек. Постоянная заложенность носа, головная боль очень неприятны, но не все люди готовы просто пойти к врачу из-за страха возможной операции – гайморотомии. Бояться тут нечего: это не настолько болезненная процедура, как может показаться.

Что такое гайморотомия?

Это операция вскрытия гайморовой пазухи – парной полости, расположенной в верхней челюсти.Чаще всего она выполняется путем прокола (пункции) костной стенки в самом тонком месте, но есть и другие варианты. Например, метод расширения естественного соустья – отверстия между верхнечелюстной пазухой и полостью носа.

Все это делается, чтобы промыть воспаленную пазуху и удалить из нее слизь и гной. Иногда операцию выполняют с целью удаления из полости пазухи инородных предметов. Реже в гайморовых пазухах встречаются кисты и опухоли, но все-таки большую часть гайморотомий проводят для лечения рецидивирующего хронического гайморита.

Фото: alexander132 / freepik.com

Виды операций

Гайморотомия бывает двух видов – радикальной и эндоскопической.

В первом случае удаляют часть костной пластины, чтобы получить доступ к воспаленным пазухам. После удаления слизи, кисты, или инородного тела пазуху промывают, устанавливают дренаж, который выводится через нос, а рану зашивают. Однако такой подход связан с более высокими рисками нагноения и кровотечений, а послеоперационный период восстановления будет дольше. Обычно радикальную гайморотомию проводят, когда нет других способов помочь пациенту.

Рисунок 1. Хирургический доступ при радикальной гайморотомии. Источник: СС0 Public Domain

При эндоскопической гайморотомии врач введет гибкий зонд с камерой через носовой проход. Этот метод более щадящий для пациента и удобный для хирурга. Повреждение тканей минимально, частота осложнений и рецидивов ниже, а реабилитация проходит быстрее и проще.

Пункция гайморовой пазухи – способ лечения острого гнойного гайморита, когда выполнение плановой операции (радикальной или эндоскопической гайморотомии) противопоказано, а помочь больному необходимо.

Показания к операции

Главная причина хронического гайморита – нарушение оттока слизи из верхнечелюстной пазухи. Поэтому целью хирургического лечения является эвакуация из полости пазухи вредного содержимого (слизи, гноя, инородных тел), а также восстановление сообщения между пазухой и носовым ходом. Пункцию гайморовой пазухи назначают только в крайнем случае, когда воспалительный процесс зашел слишком далеко, а другие методы консервативного лечения не помогают.

Гайморит на рентгеновском и МРТ снимках. Фото: Pakistan journal of medical sciences / Open-i (Attribution 3.0 Unported)

Когда без операции не обойтись:

Противопоказания

Их немного, но они важны:

Что будет, если не делать операцию?

Существует опасность распространения инфекции из гайморовой на другие пазухи. Такое состояние называют пансинуситом. Поскольку гайморовы пазухи граничат с глазницами и головным мозгом, запущенный воспалительный процесс при гайморите может распространиться в полость черепа и стать причиной менингита, абсцесс головного мозга или глазницы. Любое из этих осложнений может оказаться смертельным.

Как происходит процесс пункции гайморовой пазухи?

Перед операцией врач назначит обследование, а сама процедура в большинстве случаев выполняется амбулаторно, под местной анестезией.

Диагностика

ЛОР-врач соберет анамнез заболевания, затем проведет осмотр. Для уточнения диагноза могут понадобиться рентгенография и компьютерная томография, которые позволят хирургу детально понять характер изменений в гайморовой пазухе и составить план лечения.

Подготовка

Стандартный план обследования перед пункцией гайморовой пазухи включает анализы крови и мочи, тесты на инфекции (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ), показатели свертываемости крови, а также рентгенографию легких и ЭКГ. Также необходимы заключения стоматолога, терапевта, анестезиолога-реаниматолога (при выполнении операции под наркозом).

Болезненна ли процедура?

При грамотно проведенной анестезии процедура прокола гайморовой пазухи абсолютно безболезненна. Возможны неприятные ощущения во время местной анестезии – в момент укола иглой.

Операция пункции гайморовой пазухи проходит либо под местной анестезией, либо под наркозом – все зависит от тяжести гайморита и состояния больного.

При местной анестезии обезболивают место надреза мягких тканей и слизистой, что причиняет пациенту психологический дискомфорт.

Сколько длится операция?

В зависимости от тяжести гайморита она занимает от 25 до 60 минут.

Этапы операции

При местном обезболивании введениеанестетика выполняют в области разреза (под верхней губой). После такой заморозки мягкие ткани разрезают, а кость прокалывают. Место прокола расширяется, гайморова пазуха промывается, хирург устанавливает дренаж и зашивает операционную рану.

Перед эндоскопической гайморотомией рекомендуют закапать в нос сосудосуживающее средство, чтобы уменьшить количество слизи. Далее под местной анестезией сюда вводят зонд с камерой, который попадает в верхнечелюстную пазуху через естественное отверстие между ней и носовой полостью. Пазуху промывают, зонд извлекают.

Рисунок 2. Эндоскопическая гайморотомия. Источник: https://undiagnosedwarrior.org/2016/09/23/sinus-surgery-and-recovery/

Послеоперационный период и реабилитация

После радикальной гайморотомии в пазухе могут оставаться дренажи и тампоны, которые убирают через 8–24 часа после операции. Восстановление после такой операции занимает больше времени, место прокола может сильно болеть, иногда возникают онемение носа и зубов.

Реабилитация после эндоскопической операции проходит быстрее и проще. После неё достаточно соблюдать гигиену рта, зева и носа, а также постельный режим в первые 2–3 дня после операции.

Альтернативные операции

ЯМИК-катетер

Это такая трубка с манжеткой, которая раздувается в носу, закрывая проход в носоглотку. К катетеру присоединяется шприц, после чего врач попеременно двигает поршень. В результате создается разница давления, и содержимое пораженной гайморитом пазухи вытекает наружу. Также через шприц можно вводить лекарства и физиологический раствор для промывания.

«Кукушка»

Во время такой процедуры врач вводит шприц с теплым раствором антисептика в одну ноздрю, одновременно удаляя этот раствор из другой ноздри с помощью вакуумного насоса. На выдохе больной говорит «ку-ку», чтобы раствор и слизь не попали в глотку. Отсюда и название процедуры.

Баллонная синусопластика

С помощью тонкого катетера в отверстие между гайморовой пазухой и носовым ходом вставляется баллон, который затем раздувают. После расширения отверстия баллон сдувают и извлекают, а вся патологическая жидкость удаляется – и все, больше свободному дыханию ничто не мешает.

Рисунок 3. Баллонная синусопластика. Источник: https://med.uth.edu/orl/

Электрофорез

В лечении гайморита особое место отводится физиотерапии, в частности, электрофорезу. В полость носа вводят электроды с тампонами, пропитанных лекарством, которые подключены к аппарату, который подает на них переменный электрический ток. Под его действием лекарство интенсивно проникает в воспаленные ткани, достигается лечебный эффект.

Важно! Электрофорез, как и другие методы физиотерапии, не рекомендуют при остром гайморите или обострении хронического. Это может привести к ухудшению и закончиться осложнениями. Поэтому физиотерапию назначают в период ремиссии и стихания воспаления.

Лазерная терапия

Лазером воздействуют на область верхнечелюстных пазух, чтобы улучшить микроциркуляцию и уменьшить отечность слизистой оболочки. Наилучший эффект достигается при применении особых оптических насадок –специально для полостей носа.

Возможные осложнения

Чаще всего гайморотомию могут осложнить:

Сколько держится отёк после операции?

В большинстве наблюдений отёк начинает уменьшаться уже спустя двое-трое суток после операции. Через неделю отёчность носа и носовых ходов должна исчезнуть, а носовое дыхание – восстановиться.

Прогноз заболевания

Хронический гайморит протекает с рецидивами и ремиссиями. Если не удается добиться положительной динамики консервативным лечением, врач прибегает к хирургии. Гайморотомия позволяет добиться стойкой ремиссии.

Успех хирургического лечения гайморита напрямую зависит от времени обращения, опыта хирурга и от того, насколько точно больной выполняет предписания.

Заключение

Самое главное при подозрении на гайморит – не запускать процесс и своевременно обратиться к врачу. Обычно к гайморотомии прибегают, когда другие методы бессильны избавить от хронического гайморита. Прогноз гайморита и дальнейшая реабилитация после операции зависят от того, насколько хорошо соблюдаются все необходимые рекомендации. При позднем обращении хронический гайморит может привести к смертельно опасным осложнениям.

Источник

Прокол при гайморите

При заболевании верхнечелюстным синуситом обязательно проводится комплексная медикаментозная терапия, направленная на подавление патогенов и ликвидацию симптомов болезни. Нередко консервативные методы не дают должного эффекта, в таких случаях лечащим врачом назначается пункция гайморовой пазухи. Об этой процедуре среди пациентов ходят легенды, ее боятся и пытаются избежать любыми методами. Нужно подробнее остановиться на том, что это за метод лечения и больно ли делать прокол при гайморите.

Содержание статьи

Что такое пункция и когда она прописывается

При синусите слизистые оболочки придаточных камер носа подвергаются воздействию вирусов (на начальном этапе) и болезнетворных бактерий (в процессе развития недуга). При этом развивается сильная отечность тканей гайморовых пазух и полости носа. Узкое соединительное соустье частично или полностью блокируется, из-за чего гнойный экссудат не выводится наружу, накапливается в пустотах и осложняет течение болезни. Такая ситуация может грозить распространением инфицированной слизи в соседние органы и развитием осложнений, несущих опасность жизни человека.

Показаниями к назначению прокола при гайморите являются такие факторы:

Также прокол гайморита производится в случаях, сложных для диагностики и постановки правильного диагноза. При этом приходится пробивать пазухи носа и брать содержимое (соскоб) на бактериологический анализ для точного определения возбудителя. Используется прокалывание гайморита и для введения в полость контрастного элемента с целью получения максимально качественного изображения при рентгеновском обследовании или компьютерной томографии.

Как проводится операция, ее основные этапы

Прокол носа при гайморите проводится в процедурном кабинете стационара врачом-отоларингологом. Постоянно находиться в стационаре при отсутствии особых показаний нет необходимости, можно лечиться амбулаторно и являться для проведения манипуляций по назначению врача. Процедура может применяться при лечении взрослых и детей, однако маленьким детям проколы назначаются только в самых тяжелых случаях и проводятся под общей анестезией в стационаре. Сама операция состоит из нескольких последовательных этапов.

Анемизация. Для того чтобы сделать поле операции более просматриваемым и удобным для проведения манипуляций, за 10-15 минут до начала в назальные ходы впрыскивается сосудосуживающий препарат (оксиметазолин) или вкладываются турунды, смоченные в адреналине. Это снимает отечность тканей и делает слизистую более восприимчивой к обезболиванию.

Анестезия. Пункция при гайморите не самая приятная процедура, поэтому она всегда делается под местным наркозом. Перед началом анестезии медицинская сестра должна сделать пробу на переносимость пациентом средства, которым будет выполняться наркоз. В противном случае, при наличии у пациента непереносимости к данному лекарству, возможен анафилактический шок.

На сегодняшний день применяют 2 вида проведения обезболивания:

Для обезболивания применяются широко распространенные анестетики, такие как:

Перед проколом врач обязательно проверяет, достаточно ли хорошо подействовало обезболивающее средство, в случае необходимости, введет дополнительную дозу препарата. Общий наркоз применяется редко, обычно в случае осложнений, которые могут затруднить ход операции.

Пункция. После проведения всех подготовительных действий врач переходит собственно к проколу. При этом пациент сидит на стульчике или в кресле. Для манипуляции используется толстостенная полая игла Куликовского, кончик которой изогнут, а задняя часть снабжена канюлей для присоединения шприца. Доктор вводит иглу через носовой ход к наиболее тонкому месту медиальной стенки верхнечелюстного синуса, и, умеренно надавливая, пробивает ее до ощущения проваливания. Игла должна войти внутрь камеры на 1-1,5 см.

Промывание гайморовых пазух. Когда изогнутый кончик иглы оказывается внутри полости, к канюле подсоединяется шприц, которым вводится антисептический раствор, и отсасываются разжиженные слизисто-гнойные накопления. Если нужно точно определить возбудителя недуга, то часть экссудата отправляют в лабораторию на бактериальный посев. Затем шприцом внутрь пазухи впрыскивается лечебный раствор, в который, в зависимости от причины и степени развития болезни, могут входить антибиотики, антисептики, муколитики или противогрибковые средства. Нередко ЛОР-врач оставляет в отверстии, которое пришлось пробить, катетер, через него в придаточную камеру периодически доставляются лекарства и проводятся полоскания. Такой катетер может стоять несколько дней.

Вся операция, не считая подготовительного периода на анемизацию и анестезию, обычно длится не более 5 минут. Ничего особо сложного в ней нет, поэтому выполнить ее качественно может практически любой мало-мальски толковый отоларинголог. Осложнения при пункции бывают относительно редко и выражаются в таких проявлениях:

Чаще всего осложнения связаны с человеческим фактором (ошибка врача, неадекватное поведение пациента) или же с индивидуальными особенностями строения придаточной камеры, которые не удалось разглядеть на рентгеновском снимке.

Как правило, одним малоинвазивным вмешательством от гайморита не избавиться. Если больной не находится все время в стационаре со вставленным в отверстие катетером для промываний, то врач пробивает синус 2-3 раза или более для полного очищения его от гноя и ликвидации очага воспаления. Это позволяет резко ускорить процесс выздоровления и не допустить хронизации недуга.

Противопоказания для пункции

Прокол гайморовой пазухи показан не всем. Есть обстоятельства, при которых противопоказана эта процедура. К ним относятся:

Кроме наличия прямых противопоказаний, хороший врач всегда обращает внимание на общее состояние пациента, наличие у него каких-либо индивидуальных особенностей и его готовность к процедуре, в том числе психологическую. Иногда лучше попытаться применить такие методы, как промывание «кукушка» или Ямик-катетирование в комплексе с антибиотикотерапией, и только при отсутствии положительной динамики предложить прокол пазух. Однако при принятии решения, стоит ли делать прокол, нужно больше полагаться на мнение специалиста, чем на свои желания.

Насколько болезненна пункция

При наличии множества страшилок о том, что пункция – ужасно болезненная операция, нельзя не отметить, что прокол относится к малоинвазивным вмешательствам. Настоящие операции, предполагающие полноценное вскрытие верхнечелюстной полости для ее очистки, проводятся редко и только в самых тяжелых запущенных случаях, когда это угрожает жизни больного.

Если говорить о болевых ощущениях, то они вовсе не так сильны, как об этом рассказывают. Большая часть поисковых запросов типа «гайморит прокол» или «гайморит пункция» вводится именно ради того, чтобы узнать, насколько болезненна эта операция. На самом деле после проведения анестезии болевого синдрома практически нет. Пациентов больше пугает раздающийся хруст при прокалывании пазух при гайморите. Этот звук кажется очень громким во многом из-за того, что он слышится «изнутри» и передается к органам слуха не столько в виде звуковых колебаний, сколько через резонанс костной ткани.

Кроме того, больной видит большую иглу и все действия отоларинголога, что приводит к повышенному волнению и чувству страха. С этим можно справиться, приняв за 30 минут до операции любое седативное средство.

Если операции подвергается ребенок, то желательно, чтобы родители были рядом и успокаивали его, настраивая на позитивный лад.

Что касается пробиваемой костной стенки синуса, то слухи о том, что в месте прокола навсегда остается огромная дыра, абсолютно безосновательны. У костной ткани человека есть огромные ресурсы для восстановления. Специальные клетки остеобласты активно синтезируют строительный материал костей (костный матрикс), поэтому отверстие зарастает очень быстро.

Лечение синусита после операции и профилактика болезни

В защиту рассматриваемой методики свидетельствует то, что лечение гайморита проколом является очень эффективным способом быстро побороть болезнь. Для позитивной динамики при использовании медикаментозной терапии, разнообразных ирригаций носа и применения народных методов, необходимо достаточно длительное время, иногда несколько недель. Хирургическое вмешательство позволяет в течение 1-2 дней снять наиболее тяжелые проявления болезни, такие как головные боли, отсутствие носового дыхания, интоксикация организма от наличия внутри воздухоносных полостей гнойных выделений. Нередко отоларинголог направляет пациента на повторный рентген для подтверждения успешности лечения.

Гайморит после прокола лечится при помощи антибиотиков и других медикаментов. Основное внимание при этом уделяется снятию отечности тканей назальной полости, восстановлению полноценного дыхания носом, регулярному очищению носовых ходов от слизи. На этапе восстановления по согласованию с врачом широко применяются средства народной медицины, чаще всего промывания отварами трав. Важно не прерывать лечения при улучшении состояния больного, чтобы у бактерий не вырабатывалась устойчивость к используемым антибиотикам, а также, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

В дальнейшем следует применять ряд мер, направленных на профилактику заболевания:

Источник

ЯМИК-катетер – методика лечения при гайморите: эффективность и необходимость

5.00 (Проголосовало: 1)

ЯМИК-дренирование при гайморите – это аппаратное промывание пазух носа. Процедура заключается в высасывании гнойного экссудата из гайморовых пазух под давлением. Из-за разного давления в двух полостях носа, гнойный экссудат отделяется через естественное соустье.

Описание прибора

ЯМИК-дренирование выполняется с использованием специального аппарата. Приспособление представляет собой силиконовые баллоны, скрепленные зондом из металла, по внешней части зонда движется муфта. Трубки гибкие и мягкие, благодаря которым слизистая не травмируется и сеанс протекает безболезненно.

Ход процедуры

Пациенту важно знать, как проводится ЯМИК-процедура при гайморите, чтобы морально настроиться на сеанс. ЯМИК-лечение осуществляете следующим образом:

Не стоит беспокоиться о болезненности. Больной не чувствует боли за счет аппликационной анестезии слизистой оболочки.

ЯМИК-лечение детей не имеет отличительных особенностей. Принцип проведения тот же, что для взрослых, только подается меньше воздуха для блокирования носоглотки. Родителям заранее нужно объяснить малышу, что будут делать в клинике, чтобы он не испугался.

Эффективность

Большинство пациентов чувствуют облегчение состояния по завершению процедуры. Слизь быстро отходит, заложенность носа спадает, головные боли проходят, но необходимо понимать, что процедура приносит эффект только в комплексном лечении гайморита.

Обычно достаточно 1-3 промывания. При тяжелом течении гайморита ЯМИК-лечение назначается каждый день или через сутки. Максимальное количество допустимых использований – 6 раз.

Противопоказания

Следует иметь в виду, что промывание ЯМИК-катетером запрещено в ряде случаев:

Сеанс не рекомендуется к проведению детям до 5 лет.

Плюсы и минусы ЯМИК-лечения

Промывание носа при гайморите с помощью ЯМИК-катетера имеет больше плюсов, чем минусов, поэтому процедура достаточно распространенная.

Зачастую пациенты задают вопросы, что лучше – ЯМИК или пункция, ЯМИК или «кукушка». Однозначно ответить нельзя, ведь ответ зависит от каждого конкретного случая. Многие больные предпочитают ЯМИК «кукушке» за счет меньшего дискомфорта, простоты выполнения. Если выбирать между проколом и ЯМИК-катеттром, то сначала назначается промывание и только в случае неэффективности или наличия противопоказаний к нему, выполняется прокол. Окончательное решение остается за ЛОР-врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Источник

Прокол при гайморите

Жить с хроническим гайморитом тяжело, поскольку симптомы болезни не исчезают даже в период ремиссии. К сожалению, воспаление гайморовой пазухи носа не всегда поддается консервативной терапии. В таких случаях единственно верным выходом становится пункция — прокол стенки носового синуса. Исход процедуры во многом зависит от профессионализма отоларинголога. На счету ЛОР-врачей клиники «НАТАЛИ-МЕД» в Москве десятки успешно проведенных пункций.

Зачем делают прокол?

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных пазух (синусов) носа. Патогенез болезни обусловлен осложнениями респираторной инфекции. В остром периоде оболочка гайморовой (верхнечелюстной) пазухи сильно отекает, практически перекрывая просвет носового хода. Из-за недостаточной проводимости возникает застой слизистого секрета — благоприятной среды для болезнетворных микроорганизмов. Размножение микробов приводит к повышению инфекционной нагрузки, развитию гнойно-воспалительного процесса, хронизации заболевания. Скопившиеся в носу гнойные массы становятся причиной головной боли, мешают нормально дышать, чувствовать запахи, затекают в ротоглотку, вызывая приступы кашля. При обострении болезни поднимается температура, человек чувствует себя разбитым. Когда антибиотикотерапия и препараты местного действия не дают эффекта, врач проводит пункцию стенки верхнечелюстной пазухи. Цель процедуры — освободить синус от гнойного содержимого, обеспечить полноценную воздухопроводимость носовых ходов, предотвратить осложнения. Затянувшийся гайморит оборачивается распространением инфекции. Тогда возникает реальная угроза абсцесса головного мозга, менингита, флегмоны глазницы, в тяжелых случаях — сепсиса.

Есть ли противопоказания?

Пункция не проводится в таких случаях:

Прокол гайморовой пазухи не делают детям дошкольного возраста.

Как подготовиться к пункции?

Если отоларинголог считает нужным сделать прокол, пациенту будет назначено обследование:

В случае беременности лучевую диагностику заменяют УЗИ мягких тканей лица.

Как проходит процедура?

В большинстве случаев пункция верхнечелюстного синуса выполняется амбулаторно.

Записаться на консультацию к отоларингологу клиники «НАТАЛИ-МЕД», узнать цены на услуги можно по телефону или на сайте.

Что делать после прокола?

В течение четверти часа после микрооперации пациент остается под наблюдением врача. Еще пару дней из носа может немного сочиться сукровица. В ближайшую неделю налагается запрет на посещение бассейна, бани, сауны, купание в открытых водоемах. В реабилитационный период назначают антибиотики, назальные капли, противоаллергические препараты. По показаниям возможно применение гормональных противовоспалительных средств.

Источник

Операция гайморотомия

Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – одна из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу. Около 15% взрослого населения РФ имеют симптомы этого заболевания, причем у многих пациентов оно диагностируется уже в хронической форме. На этом этапе не всегда удается успешно лечить гайморит консервативным путем, нередко приходится прибегать к операции.

Грамотно и своевременно проведенное хирургическое вмешательство позволяет избавить его от заболевания.

Что такое гайморит

Верхнечелюстной синус или гайморова пазуха – это естественная полость в толще верхней челюсти, которая относится к системе околоносовых синусов и сообщается с полостью носа через естественное соустье. Она участвует в резонации звуков, очищении и согревании вдыхаемого воздуха.

Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом. Первоначально поражается только слизистая оболочка. Она становится полнокровной и отечной, меняется секреция ее желез, появляется серозный экссудат. Из-за отека устья пазухи нарушается ее дренаж и вентиляция, что приводит к накоплению в ней содержимого, его инфицированию и нагноению. При усугублении состояния в процесс вовлекаются подслизистый слой и даже костные стенки синуса, возникают реактивные изменения в прилежащих анатомических образованиях.

Застойные явления поддерживают воспаление в пораженной пазухе, и большинству пациентов не удается самостоятельно справиться с этой проблемой. Поэтому при неадекватной терапии острая форма болезни нередко переходит в хроническую стадию или сопровождается тяжелыми осложнениями.

Самолечение в домашних условиях и несоблюдение рекомендаций врача – основная причина затяжного и рецидивирующего течения гайморита.

Почему в пазухе развивается воспаление

К развитию гайморита предрасполагают:

Воспаление придаточных пазух носа обычно имеет инфекционную природу. Причем при острой форме болезни речь идет о проникновении извне патогенных вирусов или бактерий, что приводит к отеку в носу и околоносовых синусах. А вот основная причина хронического гайморита – это активация собственной условно-патогенной флоры в условиях длительного застоя слизи.

Основные симптомы

К самым частым признакам поражения гайморовых пазух относят:

В воспалительный процесс со временем может вовлекаться почти вся система придаточных пазух носа, что еще больше ухудшает самочувствие пациента.

Длительно существующее воспаление также негативно сказывается на работе иммунной системы, снижает адаптивные способности всего организма, повышает риск местных и системных осложнений. Поэтому необходимо стремиться полностью вылечивать хронический гайморит.

Принципы лечения

Грамотно подобранное лечение гайморита направлено на решение нескольких задач:

На начальных стадиях нередко удается вылечить гайморит без операции, с помощью грамотно подобранной медикаментозной терапии, физиотерапии и промываний. В более запущенных случаях врачу приходится прибегать к хирургическим методам.

Когда без операции не обойтись

К показаниям для хирургического вмешательства относят:

Операция – более радикальное лечение синусита. Хирургия позволяет врачу воздействовать непосредственно на очаг воспаления в гайморовой пазухе, быстро эвакуировать весь скопившийся гной, устранить помехи для естественного оттока слизи.

Какие операции проводят

Хирургическое лечение при гайморите может включать:

Существуют и менее востребованные процедуры (например, баллонная пластика устья синуса). Они не всегда дают стойкий эффект и достаточно часто приводят к рецидивам, поэтому используются в основном как дополнение к основной операции.

Гайморотомия: как и где проводится

Гайморотомия – наиболее результативная операция по лечению хронического гайморита. Она может проводиться с помощью классических хирургических инструментов, но в настоящее время предпочтение отдается малоинвазивной эндоскопической методике.

Использование эндоскопа позволяет визуально контролировать все манипуляции, повышает точность процедуры, существенно снижает ее травматичность и уровень кровопотери. Восстановление после эндоскопической гайморотомии проходит быстрее и легче, чем после классических операций на синусах. Пациенты при этом не нуждаются в продолжительной госпитализации и уже через 2–3 часа могут покинуть клинику.

В специализированной ЛОР-Клинике доктора Коренченко эндоскопия – ключевая лечебно-диагностическая процедура. Такая практика повышает информативность осмотра каждого пациента, минимизирует травматичность манипуляций, увеличивает эффективность лечения даже хронических и осложненных форм гайморита.

Источник

Гайморит

Что такое гайморит?

Симптомы гайморита

Характерными для гайморита признаками являются:

При хроническом гайморите симптомы могут быть менее выражены.

Причины гайморита

Причинным фактором развития гайморита могут быть вирусы, бактерии, аллергии, травмы. Чаще всего гайморит становится осложнением обычной ОРВИ. При этом, а также при других заболеваниях, аллергических состояниях происходит значительное снижение иммунитета. Иммунная система перестает справляться с бактериями, и они проникают в синусы. Отек слизистой оболочки становится препятствующим фактором для оттока слизи и в пазухах создаются подходящие условия для размножения бактерий (стафилококков, пневмококков и др.).

Также причиной гайморита становятся не пролеченные воспалительные процессы верхних зубов или выведение пломбировочного материала за верхушку зуба прямо в верхнечелюстную пазуху при эндодонтическом лечении зубов. Такой гайморит называют одонтогенным.

Предрасполагающими факторами к развитию воспаления в гайморовых синусах считаются искривления носовой перегородки, анатомические особенности лицевого скелета, аденоидные разрастания и полипы.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика гайморита в «СМ-Клиника»

Обследованием и лечением при гайморите занимается отоларинголог. В нашем центре работают врачи, имеющие огромный опыт работы в отоларингологии. Все они закончили лучшие медицинские Вузы страны и постоянно подтверждают свою квалификацию. Самые современные методики диагностики и лечения доступны пациентам наших клиник в Москве. Если у вас нет возможности записаться на консультацию в клинике, врач может приехать на дом по предварительному вызову.

В начале диагностики врач проведет опрос пациента и выяснит все симптомы. После внешнего осмотра будет проведена риноскопия (осмотр полости носа), фарингоскопия (осмотр глотки), отоскопия (осмотр ушной полости). Для постановки диагноза отоларинголог обязательно назначит рентгенологическое обследование пазух. Это поможет понять степень распространения воспаления в пазухах и наличие гноя, что важно для выбора способа лечения.

Дополнительным и очень информативным методом диагностики, используемым нашими докторами является компьютерная томография пазух. КТ помогает выявить полипы, кисты, одонтогенные процессы и прочие изменения в синусах.

Из общих исследований в нашей клинике проводится общий анализ крови, иммунограмму, аллергопробы.

При хроническом гайморите, плохо поддающемся лечению назначается диагностический прокол пазух с бактериоскопией содержимого пазухи на возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение гайморита в «СМ-Клиника»

Как вылечить гайморит знают отолариногологи нашей клиники. Все методы, применяемые нашими врачами, помогают эффективно вылечить даже сложный затянувшийся хронический гайморит. Острый гайморит чаще всего лечится консервативно и терапия направлена на обеспечение качественного оттока содержимого синусов наружу.

Для этого назначаются следующие препараты:

«СМ-Клиника» оснащена собственным физиотерапевтическим отделением. Здесь гайморит лечится с помощью курсов УВЧ, соллюкса, электромагнитных волн, электрофореза, ингаляций, лазеротерапии.

При неэффективности консервативного лечения врач может назначить пункцию верхнечелюстной пазухи. Эта процедура делается под обезболиванием и быстро приносит облегчение пациенту. После пункции пазухи промываются антисептиками, в них вводятся антибиотики, ферменты (для лучшего рассасывания гноя), кортикостероиды (для снятия выраженного отека выводных соустий).

В случаях затяжного гайморита, плохо поддающегося консервативной терапии даже после пункций, пролиферативного гайморита в нашем центре, назначается хирургическое лечение гайморита. Если у вас такой случай гайморита и вы не знаете где его лечить, приходите к нам!

«СМ-Клиника» оснащена собственными операционными с новейшим оборудованием и оперативное лечение гайморита выполняется эндоназально, то есть с внутренним доступом. Хирургический микроинструментарий и оптические системы дают возможность полностью удалить патологически измененные структуры.

Профилактика гайморита

К способам профилактики гайморита относят:

Узнать стоимость лечения и получить ответы на любые вопросы, касающиеся работы клиники можно по телефону.

Источник