Как распознать геморрой

Геморрой и рак прямой кишки: отличия и общие симптомы

Геморрой является одной из наиболее частых проктологических проблем. Каждый третий человек старше 40 лет сталкивается с варикозным расширением вен прямой кишки. Связано это с постоянным действием негативных факторов, присущих современному обществу (малоподвижный образ жизни, неправильное питание и др.). Одновременно с ростом числа первичных обращений по поводу геморроя статистика отмечает увеличение случаев заболевания раком прямой кишки, поэтому некоторые пациенты склонны связывать эти две болезни.

Чем рак похож на геморрой

На сегодняшний день не существует исследований, в которых бы подтверждалась взаимосвязь геморроя и рака прямой кишки. Тем не менее они обладают схожей клинической картиной, что вполне оправдывает возникающие подозрения. Общими симптомами для этих заболеваний являются:

Часто пациентов пугает нарастание неприятных симптомов из-за развития геморроя: учащаются неприятные ощущения в области заднего прохода, начинают выпадать геморроидальные узлы, из-за их травмирования может начаться длительное кровотечение. Такое развитие заболевания наводит больного на мысль о наличии онкопатологии прямой кишки.

Чем отличается рак от геморроя

Существует ряд отличий рака прямой кишки от геморроя. Среди них можно отметить:

Поставить точный диагноз и вынести окончательный вердикт о природе патологии может только врач после подробного сбора анамнеза и проведения необходимых исследований.

Методы диагностики при заболеваниях прямой кишки

Для того чтобы убедиться в отсутствии опухолевой патологии, врач проводит детальный опрос пациента и затем приступает к диагностическим мероприятиям. План обследования является комплексным и включает в себя следующие методы:
1. Пальцевое ректальное исследование. При геморрое варикозные узлы располагаются, как правило, достаточно близко к анальному отверстию, что дает возможность их пальпации врачом. Геморроидальные узлы пальпируются как эластичные образования с четкими, гладкими контурами, которые легко можно сдвинуть пальцем. Злокачественная опухоль представляет собой плотную, без ровных краев, бугристую, спаянную с окружающими тканями и несмещаемую структуру, которая чаще всего возвышается над остальной стенкой кишки. Большие онкологические образования способны полностью закрывать просвет кишки, вызывая таким образом кишечную непроходимость.
2. Инструментальные методы диагностики. К ним относятся аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, КТ, МРТ и др. При помощи этих видов исследования можно визуально оценить размер патологического очага, его точное расположение, изучить состояние окружающих тканей.

Несмотря на то, что геморрой является не таким серьезным и опасным для жизни заболеванием, как рак прямой кишки, необходимо при первых же его симптомах обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогают избежать развития декомпенсации, кровотечения и необходимости оперативного лечения. Выявление злокачественной опухоли на ранней стадии значительно упрощает последующее лечение и позволяет улучшить дальнейший прогноз.

Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Соловьев Дмитрий Павлович,
врач-проктолог, высшая категория,
стаж 18 лет

Источник

Геморрой у мужчин: первые симптомы заболевания

«Мужской» геморрой протекает с большими осложнениями, так как женщины обычно не откладывают визит к врачу. Мужчины, заметив первые симптомы геморроя, надеются, что заболевание пройдёт само собой. Это не так. Без консультации проктолога не обойтись, более того, чем раньше к нему обратиться, тем быстрее и безболезненнее будет лечение геморроя.

Записаться к Проктологу

Волков Михаил Владимирович

Хирург
1 год стажа

Башанкаев Николай Андреевич

Хирург
44 года стажа

Ользеев Игорь Сергеевич

Хирург
40 лет стажа

Байчорова Земфира Узеировна

Хирург
39 лет стажа

Пересада Игорь Валерьевич

Проктолог
1 год стажа

Ерошкин Денис Сергеевич

Хирург
17 лет стажа

Бабаева Ольга Николаевна

Хирург
10 лет стажа

Макаров Олег Геннадьевич

Проктолог
1 год стажа

Копейкин Дмитрий Петрович

Хирург
37 лет стажа

Ивенский Роман Александрович

Хирург
16 лет стажа

Виды геморроя

Течение заболевания может принимать хроническую форму, в этом случае болезненные ощущения то обостряются, то сменяются улучшениями, которые больной ошибочно принимает за выздоровление. Острое течение геморроя гораздо более заметно, мужчины часто жалуются на ощущение инородного тела, которое причиняет сильные боли. Помимо ощущения дискомфорта заболевание провоцирует зуд, жжение, которые, в свою очередь, приводят к стрессам и даже нервным расстройствам психики. Окружающие могут отметить повышенную раздражительность заболевшего человека, нередко больные мужчины реагируют чрезмерно агрессивно даже по незначительным поводам, а впоследствии замыкаются в себе и становятся угрюмыми.

Основные симптомы геморроя у мужчин

Первые признаки геморроя у мужчин

Смотреть видео: геморрой

Причины возникновения геморроя у мужчин

Геморрой возникает по разным причинам, индивидуальным в каждом конкретном случае, но существуют определённые факторы, увеличивающие риск развития заболевания у мужчин.

Источник

Геморрой: к какому врачу обращаться?

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных сплетений, расположенных в области анального канала. Лечением заболеваний толстой кишки и заднего прохода занимаются проктологи, более правильное название докторов данной специальности — колопроктологи.

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки, но в то же время люди неохотно обращаются к врачу с этой проблемой, предпочитая терпеть или заниматься самолечением. Однако с течением времени симптомы только усугубляются, принося все больше страданий пациенту, а само заболевание прогрессирует, «обрастая» осложнениями. В этом случае радикальное излечение невозможно без полноценных проктологических операций.

Почему возникает геморрой

В области ануса и терминального отдела прямой кишки располагаются особые образования — кавернозные тела, которые образованы сплетением кровеносных сосудов, поддерживаемых соединительной тканью. Предполагается, что основной их функцией является обеспечение смыкания ануса и удержание каловых масс.

При нарушении функционирования соединительной ткани происходит перенаполнение сосудов кровью и нарушение ее оттока, что приводит к расширению просвета сосудов и их выпячиванию. Таким образом формируется геморроидальный узел. Спровоцировать это состояние могут следующие причины:

Симптомы геморроя

На начальных стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы имеют маленькие размеры, симптомы часто отсутствуют. При травмировании узлов каловыми массами зачастую возникает воспалительная реакция, которая сопровождается экссудативными выделениями из заднего прохода, болью, чувством зуда или жжения. Постепенно воспаление стихает, симптомы нивелируются, и пациенты не спешат к врачу, однако само заболевание продолжает прогрессировать. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и пролабируют (выпячиваются) сначала в просвет анального канала, а потом и за его пределы.

Поначалу узлы выпячиваются после дефекации или сильном натуживании и постепенно втягиваются обратно. Затем их самопроизвольное вправление становится невозможным, и пациент вынужден помогать себе руками. При больших узлах даже ручное вправление не всегда заканчивается успехом. На этом фоне человек испытывает боль, порой нестерпимую, зуд и жжение в области ануса. Могут быть кровотечения.

Диагностика геморроя

Симптомы геморроя могут быть сходными с другими проктологическими заболеваниями, например, с трещинами анального канала или злокачественными новообразованиями данной области. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением, поскольку, во-первых, оно неэффективно, а во-вторых, вы можете пропустить более серьезное жизнеугрожающее заболевание.

В рамках диагностики врач проведет осмотр аноректальной области, пальцевое ректальное исследование и аноскопию. При необходимости будут проведены дополнительные методы исследования, например, биопсия.

Лечение геморроя

Лечение геморроя напрямую зависит от стадии заболевания. Применяются медикаментозные (консервативные) и хирургические методы.

На ранних стадиях возможно применение малоинвазивных методов:

Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Звягин Сергей Викторович,
врач-проктолог, высшая категория,
стаж 20 лет

Источник

Геморрой

В возрасте от 30 до 50 лет примерно каждый десятый житель планеты сталкивается с таким заболеванием, как геморрой. Недуг представляет собой воспалительный процесс, который приводит к расширению вен в области геморроидальных узлов прямой кишки. С течением времени они перестают плотно фиксироваться и выпадают из области анального отверстия. В большинстве случаев это приводит к выделению сгустков крови. Наиболее часто болезнь встречается среди мужчин среднего возраста, особенно тех, кто работает сидя или ведет малоподвижный образ жизни.

Симптомы заболевания

Заметить признаки заболевания можно даже без посещения специалиста. Это связано с тем, что симптомы геморрой имеет явно выраженные. Уже в течение первых дней развития заболевания могут появиться:

У многих больных диагностируется хронический геморрой, поэтому симптомы появляются с определенной периодичностью. В периоды ремиссии человек может вовсе не чувствовать дискомфорта. Однако постепенно симптоматика становится более явной. На это влияют как внутренние факторы, к примеру, различные инфекционные процессы, так и внешние. Несбалансированный рацион питания и алкоголь в большом количестве провоцируют ослабление вен и узлов.

Причины

Заболевание наиболее часто диагностируется у ближайших родственников. Доказано, что если у родителей были признаки геморроя, то дети тоже будут страдать от этого недуга. Отток крови от геморроидальных узлов ухудшается за счет разных факторов. У некоторых людей даже с генетической предрасположенностью недуг не развивается. Отчасти это связано с тем, что они ведут здоровый образ жизни.

Если говорить о том, какие причины могут спровоцировать геморрой, то следует назвать:

Причины развития такого заболевания, как геморрой связаны и с особенностями профессиональной деятельности. Если человек длительное время сидит или стоит, то постепенно повреждаются стенки сосудов, а затем деформируются геморроидальные узлы. Также опасность представляет употребление алкоголя в большом количестве. Именно этот недуг часто встречается у поклонников спиртных напитков.

Вызывать геморрой могут и другие причины. Заболевание часто сопровождает беременность. Также оно может появиться после родов, так как нагрузка на все системы организма и сосуды максимальная. Обычно женщинам в этом случае назначаются щадящие лекарственные средства и различные процедуры, так как иначе при беременности и во время кормления грудью есть риск нанести вред ребенку.

К какому врачу обращаться при геморрое?

С болью в заднем проходе, проблемами при дефекации следует записаться на прием к таким врачам как:

Источник

Аденокарцинома прямой кишки

Рак прямой кишки имеет код по МКБ 10 – С18. Одной из разновидностей рака прямой кишки является аденокарцинома. Опухоль развивается из эпителиальных клеток и располагается в конечной части пищеварительного тракта. Чаще всего данное заболевание диагностируют у людей старшей возрастной группы. Точные причины рака прямой кишки не установлены. Риск развития патологии значительно увеличивается после достижения пятидесятилетнего возраста.

Преимуществами лечения пациентов по поводу злокачественной опухоли прямой кишки в Юсуповской больнице, являются:

Комфорт палат клиники онкологии соответствует европейскому уровню. Пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и диетическим питанием. Все сложные случаи рака обсуждаются на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие онкологи Москвы составляют индивидуальную схему лечения каждому пациенту, страдающему ректальным раком. Если у пациента выявлен рак прямой кишки 4 степени с метастазами, ему обеспечивают паллиативную медицинскую помощь.

Симптомы аденокарциномы и саркомы прямой кишки

Наиболее часто пациенты, страдающие злокачественной опухолью прямой кишки, предъявляют следующие жалобы:

Пациентов, страдающих карциномой прямой кишки, беспокоит общая слабость. Отмечается бледность кожных покровов.

Саркома прямой кишки встречается приблизительно в1 % случаев ректального рака. Они могут исходить из соединительнотканных элементов, лимфатической ткани, эндотелия кровеносных сосудов. Исходя из различных элементов стенки кишки и располагаясь под эпителиальным покровом, саркома в начальном периоде роста представляет собой различной величины узлы, покрытые неповреждённой слизистой оболочкой. При пальпации они безболезненны, при давлении – не спадаются.

Располагаясь в толще стенки прямой кишки, простые саркомы в течение длительного времени не причиняют больным неудобств. Симптомы сарком прямой кишки зависят от локализации, формы роста и гистологического строения опухоли. Основными симптомы сарком являются:

Это признаки, которые характеризуют рак прямой кишки.

Диагностика аденокарциномы прямой кишки

Как определить рак прямой кишки? Диагноз рак прямой кишки в Юсуповской больнице устанавливают на основании результатов комплексного обследования пациентов, страдающих ректальными злокачественными новообразованиями. В случае аденокарциномы прямой кишки лечение начинается с подробной диагностики. В зависимости от особенностей клинической картины у каждого пациента используется набор тех или иных диагностических методик:

Компьютерную, магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную компьютерную томографию, сцинтиграфию используют для уточнения особенностей строения и расположения опухоли относительно других органов и тканей, выявления признаков метастазирования рака. Онкомаркеры рака кишечника и прямой кишки позволяют заподозрить злокачественное новообразование до появления первых симптомов рака.

Как выглядит рак прямой кишки

Врачи Юсуповской больницы производят забор материала из опухоли прямой кишки во время эндоскопического обследования или операции и отправляют его в гистологическую лабораторию. Лаборанты по тому, как выглядит рак прямой кишки, определяют гистологический тип опухоли.

Аденокарцинома прямой кишки состоит из атипичных клеток, которые происходят из железистой эпителиальной ткани и сформированы в тубулярные, папиллярные и иные структуры. Клеточная структура может обладать различной степенью дифференцировки: высокодифференцированные новообразования обладают цитологическими признаками материнской эпителиальной ткани, а малодифференцированные аденокарциномы лишь отдалённо напоминают исходный материал. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрее растут и распространяются.

Слизистая аденокарцинома представляет собой группы клеток, которые окружены слизью. Опухоли слизистого типа могут быть низкодифференцированными и высокодифференцированными. Слизь скапливается в структурах опухоли в виде «озёр» различной величины

Перстневидноклеточный рак получил своё название благодаря форме клеток, которые ввиду переизбытка в них слизи и смещению ядер к мембранам приобретают вид перстня. Слизистое вещество, занимающее пространство клеток, представляет собою специфический белок муцин. Перстневидноклеточные опухоли прямой кишки довольно агрессивны.

Плоскоклеточный рак прямой кишки состоит из атипичных клеток. Они принадлежат к плоскому кишечному эпителию. В патологических очагах присутствуют межклеточные мостики и кератин. Плоскоклеточные опухоли ректального отдела могут быть ороговевающими и неороговевающими.

Железисто-плоскоклеточная аденокарцинома относится к редким разновидностям ректального отдела. Такие новообразования представлены аденокарциномой, в сочетано с плоскоклеточным раком. Гистологи под микроскопом видят мелкие фрагменты плоскоклеточной трансформации.

Недифференцированные опухоли прямой кишки состоят из атипичных клеток эпителиальной ткани, которые не формируют структур железистого типа и не вырабатывают слизи. Эти клетки представляют собой различные цитологические структуры. Они формируют пласты или тяжи, которые разделяет скудная строма из соединительной ткани.

Скирром называется раковая опухоль, в которой соединительная ткань преобладает над стромой. Цитологические структуры в скирре представляют собой кубические клетки, собранные в тяжи или небольшие ячейки. Иногда в прямой кишке встречаются новообразования, которые не подходят ни к одному гистологическому типу. В этом случае онкологи говорят о не классифицируемом ректальном раке.

Нейроэндокринные опухоли прямой кишки происходят из клеток диффузной нейроэндокринной системы. Они имеют хорошо развитую фиброзную строму, гистологически отличаются от аденокарцином.

Отличие геморроя от рака прямой кишки

Геморрой и рак прямой кишки – проктологические заболевания, которые встречаются чаще всего. Как отличить геморрой от рака прямой кишки? Самостоятельно определить характер болезни можно по симптомам, но лучше всего обратиться за консультацией к врачам Юсуповской больницы. Онкологи проведут комплексное обследование и дифференциальную диагностику.

Геморрой и рак прямой кишки имеют очень похожую симптоматику и отлично маскируются. Длительный период времени они никак себя не проявляют. Характерным отличием является цвет крови. При геморроидальном кровотечении кровь яркого алого цвета, практически не смешивается с каловыми массами. В случае рака прямой кишки во время дефекации появляется тёмная кровь. Она равномерно распределена в кале.

Рак и геморрой проявляются характерными выделениями. При патологическом воспалении геморроидальных вен слизь прозрачная и не имеет резкого запаха. Признаком рака прямой кишки является наличие в кале зловонной, гнойной субстанции, которая появляется не только при дефекации.

При геморрое кал не меняет формы. Рост злокачественной опухоли, постепенное сужение просвета заднего прохода способствует формированию лентовидной каловой массы. При геморрое пациенты сознательно отказываются от приёма пищи из-за боли при запоре или дефекации, при этом они испытывают голод и вялость. При онкологическом заболевании прямой кишки больной кишки не жалуется на плохой аппетит, но стремительно теряет массу тела.

Доброкачественные опухоли прямой кишки

Тубулярная аденома прямой кишки представляет собой доброкачественное новообразование. Опухоль развивается из железистых клеток кишечника. Данный вид аденомы незначительного размера с гладкой ровной поверхностью. Аденома большого размера имеет дольчатое строение.

Выделяют 3 степени дисплазии при тубулярных аденомах кишечника. Умеренная дисплазия характеризуется утолщением базального слоя кишечного эпителия. Ядро клеток содержи мало хроматина, количество митозов (клеточного деления) повышено. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 2 степени имеет особенности: слой эпителия размыт, наблюдается выраженная пролиферация в ростковой зоне клеток. Сами элементы различаются между собой по форме и размеру. Выраженная степень дисплазии является терминальной стадией. Клетки при этом отличаются повышенным содержанием хроматина и разнообразием формы. Количество изменённых элементов варьирует от 0,5 до 1% ткани эпителия.

Ворсинчатая опухоль прямой кишки является доброкачественным новообразованием. Она представляет собой губчатое розовато-красное образование на толстой ножке или широком основании, четко отграниченное от неизмененных окружающих тканей. Поверхность покрыта тонкими бахромчатыми ворсинками, которые состоят из волокон соединительной ткани, покрытых слоем эпителиальных клеток. Строма ворсинчатой опухоли толстой кишки представлена соединительной тканью, которая пронизана большим количеством тонкостенных кровеносных сосудов.

Лечение аденокарциномы прямой кишки

При аденокарциноме прямой кишки метастазы появляются довольно рано. По этой причине после установления точного диагноза онкологи Юсуповской больницы немедленно начинают лечение. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем лучше прогноз для пациента. Дифференцированная аденокарцинома прямой кишки лучше поддается лечению. Последствия недифференцированного рака являются более тяжёлыми. Каждому пациенту с таким диагнозом в клинике онкологии обеспечивают индивидуальный подход и качественную медицинскую помощь.

В настоящее время предпочтение отдаётся комбинированному лечению аденокарциномы прямой кишки. Во время операции хирурги устраняют основной очаг опухолевого роста. С помощью других методик воздействия уничтожают сохранившиеся раковые клетки.

В зависимости от распространённости опухолевого процесса определяют объём хирургического вмешательства. Экстирпация и резекция прямой кишки дополняются иссечением регионарных лимфатических узлов и мягких тканей. При выполнении таких операций хирурги-онкологи соблюдаю все принципы абластики и антибластики. Это позволяет значительно снизить риск распространения раковых клеток по организму. У некоторых пациентов оперативное вмешательство выполняется в несколько этапов. Пациенты, которым выведена колостома при раке прямой кишки, снабжаются всеми необходимыми материалами. Медицинский персонал проводит гигиенический уход за ней.

Применяемые в лечении рака прямой кишки методики лучевой терапии в некоторых случаях позволяют подавить прогрессирование опухолевого процесса. Сеансы радиотерапии проводят ослабленным пациентам, у которых выявлены противопоказания к хирургическому лечению или диагностирована неоперабельная опухоль.

Применение для химиотерапии современных цитостатических препаратов даёт возможность уничтожать раковые клетки во всех тканях организма пациента. Уменьшается риск развития рецидивов патологического процесса и улучшается прогноз для пациентов с опухолями прямой кишки. Получить консультацию онколога, проктолога можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Анальная бахромка

Анальная бахромка – это мягкая бесформенная складка от 5 до 15 мм, образующаяся рядом с анусом из-за перерастяжения кожи. Она не является патологией и не несет опасности для жизни пациента. Однако, расположенные вокруг анального отверстия, анальные бахромки выглядят неэстетично и способны негативно влиять на сексуальную жизнь. Пациент может их стесняться, у него возникают проблемы с обнажением перед партнером, а сам половой акт омрачается переживаниями.

Обычно пациент обнаруживает такие складки в ходе интимной гигиены. Так как с бахромкой можно спутать папилломы, полипы или развивающийся геморрой, при наличии наростов у анального отверстия необходимо обязательно обратиться к врачу. Также складки при попадании в них инфекции склонны воспаляться, что создает дополнительный дискомфорт. А при наличии прогрессирующего геморроя есть риск травмировать складку, из-за чего может возникнуть отек или тромбоз геморроидального узла.

Лечение анальных бахромок должно проводиться лишь после тщательной диагностики и выявления причин их развития. В противном случае патология, вызвавшая их появление, может повториться, и складки возникнут снова. Запишитесь на прием к врачу-проктологу нашей клиники, пройдите обследование, получите оптимальное лечение и вернитесь к привычному уровню жизни!

Причины возникновения

Наиболее часто появляются бахромки при геморрое (наружном). Узлы растягивают кожу, появляются складки, которые не исчезают даже после самостоятельного рассасывания узлов, так как после длительного натяжения ткани уже не могут самостоятельно вернуться в исходное положение. Складки могут остаться и после оперативного вмешательства при геморрое – так как они не опасны, некоторые врачи их не удаляют. Также анальные бахромки могут быть последствиями:

Справка! Анальные бахромки чаще выявляются у женщин, чем у мужчин. Чаще всего эта патология наблюдается у рожавших женщин.

Симптомы

Обычно анальные бахромки никак себя не проявляют и не доставляют пациенту физического дискомфорта, обнаружить их можно при ощупывании рукой области вокруг анального отверстия. Однако если в складки попадет инфекция, и они воспалятся, то наблюдаются следующие симптомы:

Осложнения

Анальные бахромки являются больше эстетическим дефектом, нежели заболеванием. Однако они значительно затрудняют интимную гигиену. Даже качественно удалить остатки каловых масс порой становится затруднительно. Они переходят на нижнее белье, постоянное соприкасание кожных покровов с которым чревато развитием инфекции.

При недостаточной интимной гигиене воспаление складок может прогрессировать и привести к развитию:

Диагностика

Обычно пациент приходит к проктологу, когда он обнаружил у себя некие наросты вокруг анального отверстия. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и пальцевое ректальное исследование. Затем, на основании полученной информации, направляет пациента на инструментальные исследования:

Также обязательно проводится дифференциальная диагностика с полипами и папилломами.

Лечение

Консервативного лечения анальных бахромок не существует. Пытаться избавиться от них народными методами тем более не стоит – проблемы они не решат, но могут спровоцировать развитие осложнений.

Анальные бахромки удаляются в ходе оперативного вмешательства. На сегодняшний день существует 4 разновидности таких процедур:

1. Классическая хирургическая операция.

2. Радиоволновое лечение (удаление радионожом).

3. Лазерная коагуляция.

Классическое хирургическое вмешательство сейчас относится к устаревшим методам, так как появились более щадящие методики, а после такой операции остаются рубцы. К тому же реабилитационный период после иссечения бахромок скальпелем достаточно длителен. В это время пациент испытывает дискомфорт, зона, подвергшаяся вмешательству, может болеть. Однако в некоторых медучреждениях метод используется как основной: несмотря на недостатки, он все же отличается высокой надежностью. Вмешательство осуществляется под местной анестезией.

Остальные методы являются малоинвазивными, то есть без масштабного повреждения тканей. Послеоперационный период доставляет пациенту гораздо меньше дискомфорта, чем после классического хирургического лечения.

Радиоволновой метод дает высокие результаты. В отличие от классического вмешательства, удаление бахромок радионожом не оставляет рубцов. Непосредственно после операции пациент может отправляться домой, нет необходимости в госпитализации.

Радионож представляет собой приспособление, излучающее высокочастотные радиоволны. Осуществляется такое же иссечение складок, как и при обычной операции. Но при этом ткани не контактируют с инструментом. Поскольку воздействие радиоволнами запаивает поврежденные сосуды, процедура является бескровной. Также отсутствуют болезненные ощущения в ходе операции, так как радионож не контактирует с нервными окончаниями. Близлежащие ткани остаются целыми, а на прооперированные участки не нужно накладывать швы. Преимуществом процедуры является и исключение инфицирования, поскольку радионож оказывает бактерицидное воздействие. Послеоперационные боли слабы и длятся всего лишь в течение нескольких дней.

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией. Этот метод, как и предыдущий, отличается высокой точностью: воздействие оказывается лишь на пораженные участки, а здоровые ткани не затрагиваются. Исключается риск инфицирования, а реабилитационный период отсутствует. Кожные складки прижигаются лазерными лучами. После такого вмешательства остается небольшой, быстро заживающий рубец. Для наилучшего и скорейшего заживления послеоперационной ранки может назначаться медикаментозное лечение. Сразу после удаления бахромок пациента отпускают домой.

Криодеструкция подразумевает применение жидкого азота. Воздействие низкими температурами запускает процессы деструкции: ткани, подвергшиеся обработке, отмирают. В ходе операции нет необходимости применять анестезию, так как холод воздействует и на нервные окончания: пациент не испытывает болей. Находиться после процедуры в стационаре также нет необходимости.

Метод устранения анальных бахромок выбирает врач, учитывая особенности расположения складок, их размер, а также состояние пациента. Прогноз операции в большинстве случаев благоприятный. Однако многое зависит и от самого пациента. Каким бы способом ни проводилось удаление, после операции необходимо придерживаться профилактических мер, чтобы не допустить рецидивов. К таким мерам относится диета, предупреждающая развитие запоров, и употребление достаточного количества (1,5–2 л в день) чистой воды (без учета других жидкостей: чая, кофе, соков, супа и т.д.). Это позволит избежать не только проблем со стулом, но и развития геморроя (так как запоры способны к нему приводить).

Анальные бахромки – лечение в Москве

Анальная бахромка – деликатная проблема, требующая от врача не только профессионализма, но и внимания к пациенту. В Поликлинике Отрадное работают опытные врачи, которые не только подберут оптимальный метод лечения, но и обстоятельно ответят на любые ваши вопросы по поводу вашей проблемы.

Источник

Лечение геморроя в многопрофильной клинике ЦЭЛТ

Геморрой — это заболевание прямой кишки, которое проявляется целым рядом неприятных симптомов. Среди них: боли и кровотечение, частые воспаления, образование узлов и последующее выпадение из прямой кишки. В ходе болезни симптомы становятся все более явными, воспаленные геморроидальные узлы причиняют все больше неудобств.

С точки зрения анатомии и физиологии болезнь характеризуется образованием узлов, состоящих из измененной кавернозной ткани. Эта ткань гиперпластически изменена, поэтому не может выполнять свои прямые функции: удерживать кал. В кавернозной ткани нарушается кровообращение, образуется узел, возникает геморрой.

В настоящее время принято проводить комплексное лечение геморроя. Основная сложность терапии заключается в том, что после удаления узла новая кавернозная ткань не образуется. Поэтому важно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов. Как и многие заболевания, геморрой лучше поддается лечению на ранних стадиях.

На сегодняшний день геморрой считается лидером среди заболеваний прямой кишки. Специалисты клиники ЦЭЛТ предлагают полный спектр услуг по лечению и диагностике геморроя. Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает вероятность выздоровления.

Причины и предпосылки возникновения геморроя

Врачи установили точную причину возникновения этого заболевания — геморроидальный узел образуется из-за застоя крови в венозном сплетении прямой кишки.

К застою крови могут привести разнообразные причины:

В клинике ЦЭЛТ работают специалисты, которые готовы помочь даже в сложном случае. Благодаря современным методикам лечения и диагностики врачи многопрофильной клиники могут подобрать лечение острого геморроя с учетом индивидуальных особенностей пациента, в том числе и при беременности.

Симптомы геморроя

Основные симптомы геморроя — это кровотечения и дискомфорт в области ануса. С прогрессированием болезни к этим симптомам могут присоединяться другие, более явные проявления болезни. Важно доверить диагностику специалистам, ведь основные симптомы геморроя схожи с признаками других заболеваний прямой кишки.

Выделяют следующие характерные симптомы:

Спектр симптомов довольно широкий, только специалист-проктолог может поставить точный диагноз и определить причину недомогания.

Стадии заболевания

Выделяют четыре основных стадии геморроя, для каждой характерны свои проявления:

Отдельно выделяют острый геморрой и хронический. Острый отличается быстрым развитием заболевания, резким возникновением сразу нескольких симптомов.

Диагностика геморроя

Несмотря на то, что современное оборудование позволяет быстро и просто диагностировать геморрой, врач обычно назначает целый ряд обследований и анализов, чтобы подобрать правильную терапию. Так, лечение наружного геморроя и внутреннего различаются, выбор тактики зависит от наличия у пациента хронических заболеваний и стадии болезни.

Обращение с типичными жалобами начинается с осмотра у проктолога. По внешним признакам можно определить стадию заболевания и назначить дополнительные обследования. Врач оценивает возможность вправления узлов, наличие или отсутствие анальных трещин, узнает степень кровоточивости и степень болевых ощущений. Использование современных средств диагностики позволяет оценить размеры геморроидальных узлов.

Правильная оценка стадии заболевания важна при подборе терапии. Перед операцией по поводу геморроя необходимо провести обследование толстой кишки, которое включает аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию. Исследования необходимо выполнять для исключения новообразований и других заболеваний толстой кишки.

Источник

Анальные бахромки

Что такое анальные бахромки?

Сегодня геморрой относится к одному из заболеваний, получивших наибольшее распространение. Как раз гемморой является типичной причиной обращения к специалисту-колопроктологу. Распространённость данного заболевания достигает 14% у взрослого населения, при этом геморрой одинаково часто появляется у мужчин и женщин.

Причины появления

Основной причиной патологического увеличения геморроидальных узлов становится острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Предрасполагающими факторами к прогрессированию геморроя можно назвать неправильное питание, запоры, сидячий образ жизни, беременность и т.д.

Анальные или как (другое название геморроидальные) бахромки чаще являются следствием перенесенного обострения наружного геморроя. Чем длительнее обострение, тем больше перерастянутая ткань в области ануса теряет способность к полному сокращению. В результате данного патофизиологического процесса могут образоваться кожные складки, меняющие внешний вид перианальной области. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/
Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.

Больные чаще обращаются с жалобами косметического характера. Чаще всего анальные бахромки проявляется у женщин. Значительную долю обращений занимают женщины, перенесшие беременность. Заболевание вызывает психологический дискомфорт, невозможность ношения определенного нижнего белья, стеснение в сексуальных отношениях. Если на протяжении длительного времени геморроидальные бахромки не лечатся, происходит их периодическое травмирование, что может привести к отеку или тромбозу геморроидальных узлов. Это уже неизбежно будет требовать консервативного или оперативного лечения.

Анальные бахромки – это выступающие или свисающие складки вокруг ануса. Их размер может быть от 5 до 15 мм.

Обычно симптомы отсутствуют, и в большинстве случаев не причиняет физического дискомфорта. Во время интимной гигиены можно почувствовать рукой новообразование. Иногда оно затрудняет гигиену.

Если же присоединяется инфекция, то развивается воспаление. И в этом случае появляются симптомы:

При обострении заболевания происходит следующее:

Методы диагностики

Обычно пациент еще до похода к врачу-проктологу обнаруживает у себя анальные бахромки. Врач на приеме собирает анамнез, осматривает бахромки, проводит пальцевое исследование прямой кишки. В случае необходимости назначаются дополнительные инструментальные обследования:

Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить полипы и папиллому. Эти новообразования способны перерождаться в рак и требуют совершенно иного подхода к лечению.

Врач выявляет причину, по которой появились бахромки, и предлагает варианты лечения основного заболевания. Без этого бахромки даже после удаления будут рецидивировать.

Лечение

Бахромки нельзя вылечить консервативными методами. Нет таких таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы убрать кожные складки. Единственный метод – это операция, и делать ее нужно своевременно.

Существует четыре основные методики удаления бахромок:

В «СМ-Клиника» для удаления бахромок используется радиоволновой аппарат «Surgitron», который значительно снижает травматизацию тканей во время оперативного вмешательства по сравнению с другими методами воздействия. Операция проводится под внутривенной или местной анестезией, а длительность вмешательства составляет около 10-15 минут.

Радиоволновое удаление на аппарате «Сургитрон»

Новообразование удаляется радионожом, который излучает радиоволны высокой частоты. Ткани рассекаются как скальпелем, но бесконтактно. Одновременно запаиваются сосуды, благодаря чему нет кровотечения. После операции не нужно накладывать швы, ткани быстро восстанавливаются, ожога или другой травмы не образуется. Одно из главных преимуществ метода – высокая точность, то есть воздействие идет только на бахромки, а окружающие ткани не затрагиваются.

Процедура безболезненна, потому что радиоволны не воздействуют на мышечные клетки и нервные окончания. Исключена инфекция, потому что излучение оказывает бактерицидное воздействие. Пациент после операции может сразу отправляться домой – находиться в стационаре не нужно.

Никаких следов и шрамов после операции не остается

Показание для вмешательства одно – наличие анальных бахромок причиняющих физический и/или психологический дискомфорт.

В зависимости от выбранного метода удаления, операция может длиться от 10 до 60 минут. После нее можно возвращаться к привычному образу жизни. Длительная реабилитация не требуется, трудоспособность сохраняется. Болевой синдром при таких операциях незначительный и может присутствовать первые несколько дней. Непосредственный косметический результат возникает постепенно в течение 3-5 недель после операции по мере самостоятельной эпителизации дефекта. Источник:
Чистохин С.Ю., Белоцкая Л.В. Индивидуальный выбор варианта операции при геморрое. КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, 2018, № 2 (64) Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения современной колопроктологии»

Методы профилактики

Чтобы не появились геморроидальные шишки и не произошло дальнейшего воспаления, надо правильно питаться. Необходимо отказаться от копченостей, острого, жареного, пищи, вызывающей метеоризм, от алкоголя. Важно соблюдать питьевой режим – пить до 2 литров жидкости, кроме газированных напитков. Все это будет профилактикой запора, а следовательно, геморроя, который является причиной появления бахромок.

Источник

Хронический простатит и заболевания прямой кишки

Предстательная железа (простата) — важный органы мочеполовой системы, о здоровье которого мужчина должен заботиться, начиная с молодого возраста. Под влиянием внешних или внутренних факторов формируется воспалительное поражение железистого органа (простатит) или аномальное разрастание ткани органа (аденома предстательной железы).

В 95% случаев простатит имеет хроническое течение, которое сопровождается тремя характерными симптомами. С точки зрения распространённости, это заболевание диагностируется не менее чем у 50% мужчин, которые прошли урологическое обследование. В группу риска попадают пациенты в возрасте от 20 до 45 лет. При своевременной диагностике и комплексном лечении, удаётся избежать осложнения простатита, восстановить мочевыделительную и репродуктивную функции.

Причины развития

Инфекционный простатит связан с проникновением чаще бактериальной инфекции в простату. Попасть инфекция может восходящим путем через мочеиспускательный канал, а также при развитии воспалительного процесса в области мочевого пузыря. Реже всего простатит развивается при занесении инфекции в предстательную железу лимфогенным или гематогенным путем. Спровоцировать воспалительный процесс в простате может кишечная палочка, клебсиелла, энтерококки, стафилококки, а также коринобактерии.

Кроме перечисленных возбудителей инфекционных заболеваний, немалую роль в развитии хронического инфекционного простатита играют микроорганизмы, вызывающие уретрит (микоплазмы, хламидии, гонококки, гарднереллы, трихомонады).

К другим предрасполагающим факторам развития хронического простатита, можно отнести:

Хронический запор и не влечёт за собой формирование воспалительного процесса в предстательной железе, но при возникновении простатита, в 70% нарушается процесс естественного опорожнения кишечника. Причиной тому является анатомическое соседство, так как предстательная железа близко располагается к прямой кишке, поэтому при увеличении размеров органа, нарушается процесс нормального прохождения каловых масс по прямой кишке.

Ситуация усугубляется в том случае, если по причине нерационального питания или при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, у человека наблюдается повышенное газообразование в кишечнике. Если прохождение каловых масс через прямую кишку нарушено по причине воспаления и увеличения предстательной железы, то от этого пострадают и другие отделы кишечника, так как замедляется процесс продвижения переработанной пищи во всех отделах органа.

Связь хронического простатита с геморроем

Геморрой и другие заболевания прямой кишки, являются ещё одним последствием хронического воспалительного поражения предстательной железы. Воспаленный орган сужает просвет прямой кишки и нарушает пассаж (прохождение) каловых масс.

Формируется хронический запор при простатите, и, созданное напряжение в прямой кишке отражается на состоянии венозной системы органа. В результате образуются геморроидальные узлы, которые периодически дают о себе знать и влекут за собой разные последствия, вплоть до серьёзного кровотечения. Именно поэтому, мужчинам следует заботиться о состоянии мочеполовой системы и проходить регулярное обследование (не менее 1 раза в год).

Комплексный подход к лечению

Если простатит не успел вызвать осложнения в виде хронического запора или геморроя, то лечение будет направлено на устранение первопричины — воспалительного процесса в предстательной железе. Для лечения этого заболевания используется медикаментозная терапия, которая включает приём групп таких лекарственных препаратов:

К дополнительным методам комплексной терапии хронического простатита и геморроя можно отнести физиотерапевтическое воздействие (лазеротерапия, электростимуляция, иглорефлексотерапия, микроволновая терапия) массаж предстательной железы. При тяжёлом течении хронического простатита, который повлек за собой серьёзные осложнения и значительное увеличение размера самой железы, назначается хирургическое вмешательство.

Для снижения нагрузки на систему пищеварения, в процессе лечения важно соблюдать специальную диету. Предпочтение отдается продуктам, богатым натуральными растительными волокнами (клетчаткой), натуральной кисломолочной продукции, пищевым ингредиентам, богатым витамином Е.

Немалое значение имеет питьевой режим. При хроническом запоре, рекомендовано обильное питьё, но при простатите нарушается процесс мочеиспускания, поэтому питьевой режим необходимо согласовывать с лечащим врачом урологом.

На функционировании всех отделов желудочно-кишечного тракта может благоприятно отразиться прием метапребиотика Стимбифид Плюс, который благодаря трехкомпонентному натуральному составу, увеличивает количество собственных полезных бактерий в просвете кишечника и помогает нормализовать стул. При антибиотикотерапии хронического простатита, Стимбифид Плюс поможет быстро восстановить нормальную микробиоту кишечника.

Источник

Геморрой у женщин

Геморроем называется заболевание прямой кишки и анального отверстия, спровоцированное расширением внутренних вен. При этом сосудистые сплетения вначале увеличиваются в размерах, а затем выпадают из заднего прохода. Геморрой у женщин, как и мужчин, сопровождается воспалением. Характер заболевания преимущественно хронический, с периодическими обострениями. Чаще наблюдается у пациентов среднего возраста. В группу риска развития геморроя у женщин попадают и беременные. Это вызвано тем, что плод оказывает давление на органы малого таза, что ухудшает кровообращение и вызывает защемление артерий.

Симптомы — первые признаки геморроя у женщин

Появление жжения в ректальной области во время акта дефекации, выполнения физических упражнений и при ходьбе — повод для обращения к врачу. Это одни из самых распространенных признаков геморроя у женщин. Стоит отметить, что проявления симптомов прогрессируют вместе с течением патологии. Спровоцировать обострение может чрезмерная физическая нагрузка, употребление пряной пищи или алкоголя. Среди основных симптомов геморроя у женщин отмечают:

Так как недуг развивается постепенно, признаки геморроя у женщин проявляются не сразу. Больная может начать испытывать дискомфорт в анальной области при сидении или любых резких движениях. Кроме того, часто пациентки жалуются на внезапную тяжесть в желудке и вздутие живота. Воспалительный процесс может спровоцировать обострение заболевания, из-за чего нередко повышается температура тела. Наружные сосудистые сплетения приобретают синеватый оттенок. Если на данном этапе проигнорировать имеющиеся симптомы геморроя у женщин, впоследствии могут развиться осложнения. Среди них тромбоз и образование гнойных свищей.

Причины

Чаще всего признаки геморроя у женщин появляются из-за наследственных факторов. В первую очередь, к ним относится патология развития соединительной ткани. Со временем она слабеет, давление в сосудах возрастает, а отток крови нарушается. В результате появляются внутренние трещины. Сквозь них выпячиваются увеличенные сосудистые сплетения. Другие причины геморроя у женщин:

Среди причин геморроя у женщин специалисты также называют постоянное увлечение диетами. При этом организм не получает необходимое количество питательных веществ, появляются частые запоры, нарушается нормальная перистальтика. При беременности и после родов на кровеносные сосуды ректальной области приходится колоссальная нагрузка. Это существенно увеличивает риск возникновения женского геморроя. Фактором, провоцирующим застой венозной крови может стать воспалительный процесс, протекающий во внутренних органах. Другие причины геморроя у женщин кроются в частом использовании очистительных клизм и слабительных средств. Они снижают мышечный тонус анального сфинктера. Геморроидальные шишки также могут образоваться из-за:

К какому врачу обращаться при геморрое женщине?

Откладывать визит к врачу при появлении дискомфорта в ректальной области не стоит. Своевременное вмешательство специалиста поможет предотвратить дальнейшее развитие заболевания и предотвратит развитие осложнений. Чтобы узнать, к какому врачу обращаться при геморрое, женщине следует посетить приемную медицинской клиники. Как правило, лечением занимается:

Источник

Может ли геморрой перейти в рак прямой кишки

Геморрой, представляющий собой болезненные скопления воспаленных вен, может вызывать многие из тех же симптомов, что и рак анального канала.

Предупреждающими признаками рака анального канала являются боль в прямой кишке, зуд и кровотечение, а также изменения дефекации — это первый симптом рака кишечника. Геморрой, представляющий собой болезненные скопления воспаленных вен, может вызывать многие из тех же симптомов, что и рак анального канала.

Хотя геморрой обычно не является предшественником рака — и встречается гораздо чаще, — эти симптомы все же следует незамедлительно довести до сведения врача, который может определить причину и, при необходимости, поставить точный диагноз. Каким бы он ни был: рак или геморрой, лечение необходимо назначить незамедлительно.

Связь между раком и геморроем

Рак или геморрой? К сожалению, многие люди не испытывают никаких симптомов на ранних стадиях болезни. Точно также те, кто не обращает особого внимания на свой стул, могут не заметить симптомы геморроя, особенно если они внутренние. Тем не менее у заболеваний действительно есть некоторые общие симптомы, в том числе:

неприятные ощущения в области живота.

Большинство других симптомов не совпадают.

В чем суть рака прямой кишки?

Ранний рак прямой кишки — это злокачественная ткань, которая разрастается внутри организма. Опухоли часто возникают, когда нормальная ткань образует аденоматозный полип или предраковый рост, растущий на слизистой оболочке стенок. По мере увеличения полипа образуется опухоль. Этот процесс может занять много лет, что дает время для раннего выявления с помощью скрининговых тестов.

Исследования случаев колоректального рака показали, что определенные факторы образа жизни могут подвергать человека более высокому риску. Эти факторы включают:

Кроме того, курение и чрезмерное употребление алкоголя могут играть роль в развитии заболевания.

Общим знаменателем многих из этих факторов является возможность нарушения кровообращения в органах. Скопление крови в этой области может вызвать расширение и воспаление кровеносных сосудов. Кроме того, соединительные ткани, поддерживающие вены, со временем могут ослабевать, в результате чего вены выпячиваются наружу. По этой причине вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом.

Разница в симптоматике заболеваний

Как отличит рак от геморроя? При заболевании дополнительные симптомы могут включать спазмы в животе, необъяснимую потерю веса, усталость и тошноту. Если вы столкнулись с какой-либо из этих проблем, немедленно обратитесь к колоректальным хирургам чтобы установить диагноз и начать работу над планом лечения. Если болезнь метастазирует или распространяется на другие части тела, симптомы могут различаться.

Симптомы могут быть незаметны до тех пор, пока болезнь не прогрессирует. Признаки и симптомы (если они возникают), которые не возникают при геморрое, могут включать:

вздутие живота или боль;

необъяснимая или постоянная тошнота или рвота;

необъяснимая потеря веса;

исследования показывают, что средняя продолжительность симптомов рака толстой кишки (от начала до постановки диагноза) составляет 14 недель.

Признаки и симптомы внутреннего, внешнего и тромбированного геморроя, переходящего в рак, могут включать:

боль, усиливающаяся при отеке наружного или разорванного геморроя;

Причины также включают аденоматозных полипов, генетические аномалии, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, ожирение, курение.

Почему важно обратиться к специалисту с данным вопросом

Если вы обнаружили некоторые симптомы, которые вызывают беспокойство, следует сразу же обратиться к врачу. Своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Основное лечение рака толстой кишки — хирургическое вмешательство. Часть толстой кишки, пораженная раком, удаляется вместе с окружающими лимфатическими узлами. Оставшийся кишечник соединяется. Хирургия — это лекарство для 70% пациентов с раком толстой кишки. У людей, у которых рак ограничен слизистой оболочкой толстой кишки, больше шансов на выживание.

Лечение рака прямой кишки зависит от того, насколько далеко распространилась опухоль и насколько близко она к прямой кишке.

Если здоровой толстой кишки недостаточно для восстановления соединения после удаления опухоли, человеку может потребоваться колостомия. Это редко бывает навсегда. Для этой процедуры в брюшной полости делается хирургическое отверстие и через него вводится конец кишки. Над отверстием кладут мешок для сбора стула.

Комбинация лучевой терапии и химиотерапии может быть полезной для пациентов с раком прямой кишки, особенно при поражении от одного до четырех лимфатических узлов. Тщательное планирование и внимание уделяется тому, чтобы избежать травм тонкой кишки.

Важно наблюдение хирурга, гастроэнтеролога и онколога. Чаще всего рецидив рака наступает в течение первых двух лет после диагностики и лечения. Периодические осмотры могут включать физический осмотр, анализы крови, колоноскопию или компьютерную томографию.

Частота наблюдения после операции варьируется. Большинство врачей рекомендуют две ежегодные проверки оставшейся части кишечника с колоноскопией или рентгеном. Если результаты отрицательные, повторные оценки могут проводиться с интервалом в два-три года.

Когда невозможно полностью удалить рак, для облегчения симптомов может помочь хирургическое вмешательство. Прием врача хирурга может кардинально изменить ситуацию. Химиотерапия может использоваться при распространенном раке толстой кишки, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.

Источник

Деликатная проблема: разговор с проктологом

Ежедневно тысячи людей сталкиваются с проблемами, о которых даже неудобно говорить врачу, а уж тем более идти на прием. Об этом мы поговорили с колопроктологом консультативно-диагностического центра НМИЦ им. Н.Н. Петрова – Еленой Геннадиевной Христолюбовой.

— Елена Геннадиевна, колопроктолог — врач особенный, часто люди стыдятся приходить на прием к этому специалисту. Расскажите, чем конкретно Вы занимаетесь и с какими жалобами к Вам можно обратиться?

— Колопроктолог занимается лечением патологий нижних отделов прямой кишки, анального канала и перианальной области. Если говорить о конкретных заболеваниях – это геморроидальная болезнь (прим. ред. — геморрой), анальные трещины, полипы, анальные кондиломы, папилломы, гнойные заболевания перианальной области, свищи, анальные бахромки и многое другое. Ко мне на прием могут прийти люди со следующими жалобами: боль и дискомфорт при посещении туалета, выделение крови, слизи, гноя из заднего прохода, наличие каких-либо образований, уплотнений, узлов в перианальной области, болевые ощущения при сидении, постоянные нарушения стула, чувство неполного опорожнения кишечника и другие.

— Наверное, многие боятся прийти на прием к колопроктологу из-за осмотра и обследования. Расскажите, как это происходит?

— Действительно, большинство пациентов приходят ко мне в зажатом психологическом состоянии… Но после осмотра большинство людей говорят: «Доктор, если бы я знал, что будет так легко и спокойно, я бы пришёл уже давно». А те пациенты, которые прошли лечение и избавились от своей проблемы, отмечают, что лечение комфортное, не мешает работать и учиться, но при этом значительно повышает качество жизни. Бояться приема не стоит, поскольку современные методы диагностики максимально безболезненны. Ранее осмотр выполнялся в коленно-локтевом положении. Сейчас колопроктолог может осматривать пациента в положении на левом боку. Сначала проводится наружный осмотр, затем пальцевое исследование и далее ректороманоскопия (прим. ред. — осмотр 20-25 сантиметров прямой и начальных отделов сигмовидной кишки специальным прибором). В ходе этой процедуры могут быть обнаружены полипы и новообразования. По показаниям проводится аноскопия — это осмотр зоны анального канала десятисантиметровый пластиковой трубочкой. Если по результатам осмотра выявляется патология, то рекомендуются индивидуальные варианты лечения или прохождение дообследования.

— Какие методы лечения сейчас применяются в колопроктологии?

— В основном лекарственные и малоинвазивные. Чем раньше с проктологической проблемой пациент придет к врачу, тем менее инвазивное и менее травматичное лечение ему будет предложено.

— Давайте обсудим диагнозы, с которыми к Вам чаще всего обращаются. По статистике 7 из 10 людей на планете в том или ином виде сталкиваются с проблемой в области прямой кишки и заднего прохода. Наиболее часто встречающееся геморроидальная болезнь. Что это такое, как это лечат и как этого избежать?

— Геморроидальная болезнь или геморрой — это хроническое патологическое увеличение артерио-венозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечением, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов. Геморрой не развивается внезапно, это заболевание возникает постепенно и имеет четыре стадии развития. Жалобы, которые предъявляют люди с таким диагнозом — алая кровь и дискомфорт при опорожнении кишечника, наличие наружных геморроидальных узлов, выпадение внутренних узлов при дефекации, которые самопроизвольно вправляются или требуют ручного пособия в зависимости от стадии заболевания. При этом человек может не испытывать боль. Также могут возникать плотные болезненные наружные узлы.

— Почему у людей возникает геморрой?

— Жизнь в 21 веке связана с гиподинамией. «Сидячая» работа, вождение автомобиля, малоподвижный образ жизни неизбежно приводят к затруднению оттока крови из геморроидальных сплетений. Вредные привычки — употребление алкоголя, курение, неправильное питание пагубно влияют на систему кровообращения всего организма. Наиболее подвержено геморрою молодое, трудоспособное население, у которого эти факторы риска встречаются чаще всего. Нельзя исключить и наследственный фактор. Если у близких родственников отмечается варикозное расширение вен, то, скорее всего, можно ожидать аналогичный диагноз у детей/внуков, и как сопутствующее заболевание — геморрой. Геморрой встречается с одинаковой частотой независимо от пола.

— Как лечат геморроидальную болезнь?

— Первую стадию, как правило, лечат консервативно с использованием свечей и флеботоников (прим. ред. — препараты, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие венозный отток). Но большинство пациентов приходят со второй и выше стадией заболевания. Это требует удаления геморроидальных узлов. Не стоит бояться, мы применяем малоинвазивные нетравматичные методики. Такие методы лечения легко переносятся, позволяют человеку работать, не требуют нахождения на больничном листе, кроме того они высокоэффективные и быстрые. Буквально за один прием можно улучшить качество своей жизни. К ним относятся склеротерапия, латексное лигирование, лазерная геморроидопластика.

— Можно ли избежать геморроидальной болезни? Есть ли профилактика заболевания?

— Рекомендации стандартны — правильное питание, здоровый образ жизни, физическая активность, своевременное обращение к врачу.

— Может ли геморрой спровоцировать злокачественное образование?

— Нет. Геморроидальные болезни больше относятся к сосудистым патологиям. Однако под видом геморроя иногда могут скрываться опухоли прямой кишки, поскольку они имеют схожую симптоматику.

— Елена Геннадиевна, какие еще деликатные проблемы возникают у людей?

— Второе по частоте заболевание, с которым к нам обращаются пациенты — это анальные трещины, т.е. «раны» в области анального отверстия. Пациенты приходят с жалобами на боль при посещении туалета и после, появление крови на бумаге и на кале. Существует два вида анальных трещин – острые и хронические. Острые — те, которые существую небольшой промежуток времени и могут зажить при консервативном лечении. А хронические – существуют более длительное время, характеризуются более выраженным болевым синдромом, сопровождаются спазмом сфинктера и наличием рубцовых изменений. Они требуют уже хирургического подхода.

— В чем опасность анальной трещины?

— Анальные трещины — это длительно не заживающие раны, которые могут осложняться присоединением вторичной инфекции и подвергаться малигнизации. Также иногда под видом трещин протекают онкологические заболевания анального канала.

— Елена Геннадиевна, расскажите, пожалуйста, о новообразованиях.

— Самое опасное, что под симптомами заболеваний прямой кишки и анального канала могут скрываться злокачественные новообразования. Поэтому так важно обратиться к колопроктологу вовремя. Специалист назначит необходимое исследование и лечение. Кроме злокачественных новообразований могут выявляться новообразования вирусной природы и различные полипы, которые тоже требуют дообследования и удаления с обязательным гистологическим исследованием. Последние процедуры можно провести в нашем консультативно-диагностическом Центре.

— Необходимо ли после лечения любого заболевания заднего прохода регулярно наблюдаться у колопроктолога?

— Да, при чем при каждом заболевании есть своя периодичность. Об этом пациенту расскажет лечащий врач.

— Как подготовится к первичном и вторичному визиту к колопроктологу?

— Для первичного визита к колопроктолога необходимо сделать очистку прямой кишки для выполнения ректороманоскопии — для этого используют микроклизму, которая продается в аптеке или обычную клизму кружкой Эсмарха. Я прошу пациентов не приходить натощак. Если у пациента есть результаты каких-либо медицинских обследований, выписки из стационаров и заключения специалистов по сопутствующим заболеваниям, стоит взять их с собой на прием.

— Какой категории пациентов обязательно нужно обследоваться у проктолога?

— В первую очередь это те пациенты, у которых есть жалобы, а также люди с наследственной предрасположенностью к проктологическим заболеваниям, все пациенты старше 45 лет и женщины в период планирования беременности.

Беседовала
ИОАННА ЧЕРНОВА
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Высшая школа журналистики и массовых коммуникаций

Что вам необходимо сделать

Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.

Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте и Одноклассники.

Если вам понравилась статья:

Источник

Кровоточивость при геморрое

Содержание

Геморрой занимает лидирующие позиции в списке проктологических патологий. Данное заболевание выявляют у 10–15% взрослых людей разного возраста. 1 Геморрой считается доброкачественной и не угрожающей жизни болезнью, однако значительно влияет на ее качество. Без своевременного лечения заболевание может приводить к тяжелым осложнениям, поэтому обращаться к врачу нужно при появлении первых его симптомов.

Одним из основных проявлений при геморрое является кровоточивость из прямой кишки. Именно поэтому заболевание и получило свое название — в переводе с греческого «геморрой» переводится именно как «кровотечение». Обычно ректальное кровотечение незначительное и легко поддается лечению, но иногда оно может быть обильным и повторяется часто. 2 В последнем случае особенно высока вероятность развития анемии на фоне регулярной потери крови, а также других осложнений.

Причины кровоточивости при геморрое

В подслизистом слое прямой кишки в норме имеются кавернозные сосудистые структуры, состоящие из мелких артерий, вен и их множественных соустий. Вместе с мускулатурой анального кольца выполняют функцию герметичного замыкания заднего прохода.

Механизм появления кровотечения из геморроидальных узлов при геморрое может быть разным. В большинстве случаев увеличенные узлы травмируются каловыми массами с последующим их повреждением. Кроме того, стенки увеличенных геморроидальных узлов истончаются, поэтому могут повреждаться при чрезмерном натуживании во время дефекации. Как можно заметить, кровотечение связано непосредственно с актом дефекации. Поэтому обычно пациенты обнаруживают выделение крови из прямой кишки именно во время или сразу после похода в туалет.

Клинические проявления

Кровотечение во время дефекации является основным проявлением геморроя. Этот симптом встречается у 75% пациентов. Зачастую кровотечение является первым, а иногда и единственным признаком заболевания. 3 Причем у молодых людей кровотечения быстро приводят к развитию анемии, в то время как у пожилых они выражены незначительно и поэтому мало влияют на общее состояние организма. 2 Именно поэтому одни пациенты могут жаловаться на небольшие пятна крови на туалетной бумаге, а другие — обращаться к врачу с сильным и обильным кровотечением, которое сложно остановить самостоятельно.

Геморроидальное кровотечение — далеко не единственный симптом болезни. Для геморроя характерен ряд других специфичных признаков, среди которых:

Клиническая картина может усугубляться при развитии осложнений, к которым относятся тромбоз и ущемление геморроидальных узлов. В этих случаях на первый план выходит выраженный болевой синдром, с которым пациенты вынуждены обращаться к врачу.

Методы диагностики

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза. На этом этапе врач выясняет жалобы, определяет возможные причины и оценивает общее состояние здоровья пациента. Даже если после беседы диагноз не вызывает сомнений, обязательно проводится дополнительное обследование с целью исключения других заболеваний, которые могут протекать со схожими симптомами. Самыми простыми методами диагностики являются визуальный осмотр и пальцевое ректальное исследование. Для повышения информативности также могут назначаться:

Источник

Рак заднего прохода

Для диагностики рака анального отверстия проктологи Юсуповской больницы применяют современные диагностические методики. Онкологи проводят комплексное лечение рака анального канала.

Подтипы и стадии анального рака

Рак заднего прохода рассматривается как результат заболеваний, которые передаются половым путём: инфицирование вирусом папилломы человека 16, 18, 33 серотипов. Инфицирование происходит в результате повторяющихся анальных половых актов. К другим факторам риска опухоли заднего прохода относят снижение иммунной реактивности организма вследствие ВИЧ-инфекции, воздействия лекарственных средств, которые обладают иммуносупрессивным действием, курения, хронической травмы.

Ранее лечение заключалось в первичной радикальной операции: широкое местное иссечение при опухолях перианальной кожи или БПЭ при опухолях анального канала. Современная стратегия состоит в применении химиолучевой терапии как высокоэффективного и сфинктеросохраняющего лечения первой линии (протокол Nigro), радикальное хирургическое лечение применяется у больных с остаточной опухолью (чаще при распространенных опухолях) или при рецидиве. Так или иначе, но большая группа больных (> 25%) в конечном итоге нуждается в формировании стомы по тем или иным причинам.

Существуют многочисленные патоморфологические подтипы рака заднего прохода. Они возникают на фоне различных заболеваний:

В зависимости от локализации опухоли различают следующие виды рак заднего прохода: вовлечением анального канала (первичная опухоль расположена или распространена в перианальной коже), без вовлечения в патологический процесс заднего прохода (опухоль анального края).

Симптомы опухоли заднего прохода

Опухоль заднего прохода у человека проявляется следующими симптомами:

Бессимптомное течение рака анального отверстия наблюдается у 20% пациентов. Патологии сопутствуют доброкачественные аноректальные заболевания:

Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальный диагноз рака анального отверстия с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы:

Диагностика рака ануса

Установить диагноз рака заднего прохода при наличии симптомов заболевания у мужчин и женщин несложно. В большинстве случаев опухоль, язва или асимметричная «трещина» видна при осмотре перианальной области. У 10-25% пациентов в момент установки первичного диагноза в патологический процесс вовлекаются паховые лимфатические узлы.

Новообразование можно выявить во время осмотра ректальным зеркалом или пальцевого исследования прямой кишки. Для того чтобы установить патоморфологию рака анального канала, проводят микроскопическое исследование. Существуют несколько гистопатологических подтипов рака заднепроходного отверстия:

Встречаются и другие гистологические типы опухоли заднего прохода:

Необходимый минимальный стандарт обследования при подозрении на наличие у пациента опухоли заднего прохода включает:

Затем онколог проводит пальпацию паховых лимфоузлов и биопсия (щипковую, инцизионную) для гистологического подтверждения злокачественного характера опухоли и определения её гистологического типа. Наиболее важно отличить плоскоклеточный рак от аденокарциномы. Проводится тест на ВИЧ.

Обследование прямой кишки методом аноскопии или ректороманоскопии выполняют для выявления других заболеваний (специфического проктита при заболеваниях, которые передаются половым путём). Женщины проходят гинекологический осмотр для выявления сопутствующих заболеваний шейки матки и влагалища.

В Юсуповской больнице пациентам с подозрением на рак анального отверстия выполняют стадирование компьютерное томографическое исследование органов брюшной полости и малого таза, органов грудной клетки или рентгенографию лёгких. Проводится частичное или полное обследование толстой кишки в соответствии со стандартами скрининга, как перед любым хирургическим вмешательством.

К дополнительным исследованиям относится:

Выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия или трепанобиопсия увеличенных паховых лимфоузлов. Магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную компьютерную томографию проводят при наличии местно распространённых новообразований.

Лечение рака анального отверстия

При выявлении рака анального канала согласно протоколу, Nigro проводится химиолучевая терапия в пределах 45-59 Гр в сочетании с 5-фторурацилом и митомицином С. В качестве альтернативной схемы лечения у ВИЧ-положительных пациентов применяют комбинацию 5-фторурацила и цисплатина. Если раковые клетки случайно выявлены в удалённом препарате (кондиломе, геморроидальном узле), или диагностирован рак in situ (на месте) в отсутствии клинических признаков остаточной опухоли применяется активно-выжидательная тактика с частыми клиническими осмотрами или выполняется повторное иссечение рубца. Как альтернативный метод лечения онкологи используют схему терапии согласно протоколу Nigro.

Операцию при раке заднего прохода онкохирурги выполняют при наличии следующих заболеваний:

Показанием к операции лимфаденэктомии (удалению лимфоузлов) являются метастазы в регионарных лимфатических узлах. Оперативное вмешательство проводится при поздних осложнениях опухоли и химиолучевой терапии, сужении заднего прохода, лучевом проктите. Свищ, не подлежащий пластике, инконтиненция, опухолевая инфильтрация с болевым синдромом – состояния, при которых онкологи проводят хирургическое лечение рака ануса.

Радикальной операцией является брюшно-промежностная экстирпация, если необходимо с резекцией вовлеченных органов (влагалищем, мочевым пузырём) единым блоком. Проводится удаление паховых лимфатических узлов, поскольку метастазы служат плохим прогностическим признаком. Только паховую лимфаденэктомию проводят при поражении регионарных лимфатических узлов после полной регрессии первичной опухоли.

В случае рака перианальной кожи (анального края) проводят местное иссечение в пределах здоровых тканей. При неясном диагнозе выполняется биопсия. Проводится дифференциальная диагностика между опухолью и рубцом. С этой целью выполняют инцизионное или эксцизионное исследование под анестезией, биопсия иглами «Tru-Cut». Паллиативное лечение опухоли заднего прохода заключается в наложении колостомы (искусственного калового свища).

Результаты лечения рака анального канала

Полный клинический ответ опухоли на комбинированное лечение рака анального отверстия наблюдается в 80-90% случаев. Пятилетняя выживаемость составляет 65-75%. После химиолучевой терапии резидуальная опухоль пятилетняя выживаемость наблюдается в 45-60% случаев. Местный рецидив опухоли наступает у 10-30% пациентов.

Формирования колостомы по причине резидуальной или рецидивной опухоли, осложнений лечения (утраты функции аноректум, стеноза) проводят у 25-40% пациентов. случаев. Худшие результаты и переносимость химиолучевой терапии у ВИЧ-положительных пациентов. Наблюдается увеличение частоты токсических реакций, уменьшение частоты полных ответов и выживаемости.

Онкологи Юсуповской больницы проводят наблюдение пациентов при раке заднего прохода. Оно включает клиническое обследование и анализ крови каждые 3-6 месяцев, исследования (компьютерную томографию органов брюшной полости и таза, рентгенографию органов грудной клетки) каждые 12 месяцев. При принятии решения о целесообразности выполнения хирургического вмешательства по поводу метастазов онкологи Юсуповской больницы проводят в каждом случае заболевания индивидуальную оценку соотношения риск/польза во время операции и при химиотерапии (с или без дополнительной лучевой терапии).

Ранняя диагностика рака анального отверстия, которую проводят онкологи Юсуповской больницы, применение современных протоколов лечения эффективными химиотерапевтическими препаратами, индивидуальный подход к выбору метода оперативного вмешательства и схемы лучевой терапии позволяет улучшить результаты. При наличии первых симптомов опухоли заднего прохода звоните по телефону Юсуповской больницы.

Профилактика рака заднего прохода

Мероприятия по предупреждению развития рака заднего прохода, предлагаемые пациентам Юсуповской больницы, соответствуют международным стандартам. Врачи-онкологи рекомендуют пациентам проводить своевременное лечение аноректальных заболеваний и проходить скрининговые обследования, такие как аноскопия и РАР-тест.

Специалистами установлена взаимосвязь между данным заболеванием и ВИЧ-инфекцией, гомосексуальными связями. Наличие постоянного полового партнера снижает вероятность формирования опухоли заднего прохода. При случайных связах рекомендовано использование презерватива для профилактики ВПЧ-инфекции и ВИЧ.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы, совместно с врачами-колопроктологами, иммунологами и другими специалистами в ходе комплексной диагностики выявляют предрасположенность пациента к развитию данного заболевания, устанавливают или опровергают наличие патологических изменений в кишечнике.

Комплексное изучение состояния пациента с использованием высокоточного оборудования направлено на разработку эффективной тактики профилактики рака анального отверстия. В рамках профилактических мероприятий специалистами может проводиться лечение имеющихся болезней кишечника.

При наличии первых симптомов опухоли заднего прохода звоните по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Острый и xронический геморрой

Для эффективного лечения геморроя важно определить стадию заболевания

Поскольку хронический геморрой развивается постепенно, может пройти достаточно много времени, прежде чем пациент заподозрит у себя геморрой. Симптомы у мужчин и у женщин, особенно на начальном этапе, одинаковы. Развитие болезни подразделяют на четыре стадии:

Чаще всего проявляется кровоточивостью узлов после опорожнения кишечника. Геморроидальные узлы на этой стадии не выпадают, симптоматика скудная, поэтому болезнь трудно распознать.

Геморроидальные узлы выпадают во время натуживания при опорожнении кишечника и вправляются самостоятельно. На этой стадии диагноз «хронический геморрой 2 степени», как правило, становится очевидным.

Геморроидальные узлы начинают выпадать не только при опорожнении кишечника, но и при любом натуживании. Геморроидальные узлы выпадают и вправляются только руками. Сначала выпадение узлов происходит только во время опорожнения прямой кишки, позже — при любом повышении внутрибрюшного давления, например, во время подъёма тяжестей или кашле.

Геморроидальные узлы выпадают в покое и не вправляются или снова выпадают сразу после вправления. На этой стадии высока вероятность возникновения таких осложнений, как тромбоз узлов с воспалением или без него, а также ущемление узлов. Эти осложнения рассматриваются как острый геморрой.

На III и IV стадиях часто диагностируется хронический комбинированный геморрой – когда проявляются симптомы как внутреннего, так и внешнего геморроя.

Острый геморрой

Острый геморрой: симптомы его – это в первую очередь воспаление и острый тромбоз геморроидальных узлов (одного или нескольких). Случаи интенсивного геморроидального кровотечения, как и тромбоза, следует расценивать как осложнённое течение острого геморроя.

Главная особенность острого геморроя —
ярко выраженная симптоматика.

Острый геморрой — серьёзная проблема, с которой сталкиваются практически все люди, страдающие этим заболеванием. Обострение болезни может вызвать длительный, или хронический внутренний геморрой. Зачастую обострение возникает у людей, которые даже не подозревали у себя наличие болезни из-за отсутствия симптоматики. Также заболевание может обостряться у людей, которые знают о своей болезни и занимаются лечением хронического геморроя на протяжении длительного времени. Обычно в таких ситуациях наблюдается пренебрежение пациента советами и рекомендациями лечащего врача. Если больной соблюдает все рекомендации, хронический геморрой редко переходит в острый.

Что может спровоцировать обострение боли геморроя?

Нарушение диеты

Геморрой может обостриться из-за употребления слишком острых, пряных или солёных блюд. Недопустимы копчёности, маринады, а также алкоголь. Все эти продукты стимулируют приток крови к прямой кишке.

Запоры

При натуживании при запорах происходит приток крови к венам прямой кишки, что способствует обострению геморроя.

Сидячая работа

Если человек страдает хроническим геморроем, очень важно не забывать о физической активности. Длительное сидение вызывает застой крови в венах, что может способствовать ущемлению или тромбозу геморроидальных узлов.

Подъем тяжестей

При тяжёлых физических нагрузках происходит приток крови к венам прямой кишки, что способствует обострению геморроя.

Симптомы и признаки острого геморроя

В основе острого геморроя лежит тромбоз или ущемление геморроидальных узлов. Иногда встречается острый внутренний геморрой, когда тромбы возникают в узлах, образовавшихся внутри прямой кишки, но чаще встречается острый наружный геморрой, когда происходит ущемление узла мышцами сфинктера заднего прохода из-за их спазма. Сфинктер пережимает выпадающий узел, он отекает, вызывая массу неприятных ощущений. Если вовремя не принять меры, в ущемлённом узле начнут образовываться сгустки крови. В результате возникает тромбоз, считающийся более серьёзным и осложнённым состоянием, чем ущемление.

Какие симптомы характерны для острого течения болезни?

Главный признак — невыносимая острая боль, которая усиливается во время опорожнения прямой кишки, заставляя пациента сдерживаться и испытывать серьезные страдания. Боль становится сильнее также во время чихания и кашля, а в особенно запущенных случаях больной даже не может сидеть на твердой поверхности и ходить.

Второй признак острого состояния при геморрое. Узлы заметны при наружном осмотре, они имеют синеватый цвет, на ощупь твердые, крайне болезненны при пальцевом осмотре.

Кровотечение встречается не всегда. Оно может быть вызвано разрывом тромбированного узла, после чего болевые ощущения стихают и состояние временно улучшается, что не отменяет лечение хронического геморроя.

Осложнения при остром геморрое

Иногда тромбы в геморроидальных узлах осложняются воспалением. При этом узел начинает краснеть и отекать, а также отекают окружающие его ткани. Затем может возникать более серьезное и обширное воспаление всей промежности и области заднего прохода. Наблюдается постоянный зуд и жжение в области анального отверстия. Воспалительный процесс может вызвать повышение температуры, лихорадку, общую интоксикацию, недомогание.

Лечение хронического геморроя в острой его стадии особенно необходимо и значимо: если не предпринять меры, может возникнуть сепсис, который представляет реальную опасность для жизни и здоровья человека. Однако подобные осложнения встречаются редко. В таких случаях важно вовремя обратиться к врачу: если диагностирован острый геморрой, что делать, решать должен специалист.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Источник

Геморрой

Геморроем в одинаковой степени заболевают как мужчины, так и женщины. Прежде чем врач установит диагноз и приступит к лечению геморроя, ему следует выявить основную причину возникновения недомоганий, выслушать жалобы пациента и провести тщательное обследование проблемной зоны.

Причины возникновения геморроя

Существует множество факторов, которые могут привести к появлению геморроя. Среди них следует выделить:

Таким образом, в группе риска находятся люди, которые по роду своей профессиональной деятельности ведут сидячий образ жизни, либо часто поднимают тяжести и испытывают на себе серьезные физические нагрузки. Также подвержены возникновению геморроя люди с избыточным весом и те, кто не следит за своим питанием. Особой категорией пациентов с диагнозом “геморрой” являются беременные и недавно родившие женщины, у которых образование геморроидальных узлов и кровотечений связано с осложнениями на фоне беременности. В целом, это заболевание свойственно лицам среднего и старшего возраста (от 45 лет и выше). Но встречаются случаи, когда за лечением геморроя обращаются и более молодые пациенты.

Виды геморроя

Исходя из имеющихся предпосылок к развитию заболевания на сегодняшний день выделяют первичный и вторичный геморрой. Первичный геморрой является результатом врожденной предрасположенности и наследственности. Вторичный геморрой возникает как реакция на неправильный образ жизни и другие негативные факторы, которые приводят к нарушению оттока крови из венозных сплетений прямой кишки.

По характеру и месту возникновения очагов заболевания различают внутренний и наружный геморрой. При внутреннем геморрое расширяются вены прямокишечного сплетения, которое находится под слизистой оболочкой самого нижнего отдела прямой кишки, т.е. внутри кишечника. Наружный геморрой характеризуется возникновением наружных геморроидальных узлов, которые формируются вокруг анального отверстия и зачастую видны невооруженным глазом.

Симптомы и признаки

Распознать геморрой не трудно, особенно при наличии современного оборудования для диагностики, и конечно же, высокой квалификации врачей.

К основным симптомам заболевания относятся:

Стадии геморроя

Всего различают 4 стадии геморроя, которые характеризуются разной степенью выраженности заболевания. Профессиональный и опытный проктолог может определить стадию развития болезни уже при первичном осмотре пациента.

Лечение геморроя

Мы применяем самые современные малоинвазивные способы лечения геморроя.

Метод инфракрасной коагуляции

Лечение геморроя с применением инфракрасного излучения на новейшем оборудовании немецкого производства (инфракрасный коагулятор). При помощи направленных инфракрасных лучей прижигаются геморроидальные узлы, происходит разрушение узла. Данный метод лечения подходит больным с первой или второй стадией развития геморроя.

Склеротерапия при геморрое

Еще один нехирургический малоинвазивный метод лечения геморроя, применяемый на ранних стадиях заболевания. С помощью специального шприца вводится склерозирующее вещество, которое способствует слипанию стенок сосудов. В результате прекращается кровоснабжение узла, и он отмирает.

Лигирование латексными кольцами

Наружные методы иссечения

На более поздних стадиях могут применяться наружные методы иссечения геморроидальных узлов. Такие операции производятся амбулаторно, без госпитализации пациента. Удаление тромбов и иссечение наружных узлов в нашей клинике проводят опытные врачи-колопроктологи на радиоволновым методом. Для обезболивания используется местная анестезия или медикаментозный сон.

Эстетическая проктология

Запишитесь на консультацию врача-колопроктолога по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте

Источник

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбоз является одним из наиболее распространенных осложнений геморроя. Он может стать следствием острого заболевания, но гораздо чаще сопровождает хроническую форму. Тромбоз представляет собой плотное болезненное образование в геморроидальном узле, возникшее из-за нарушения кровообращения и сопровождающееся сильным болевым синдромом. Консервативная терапия не всегда дает нужные результаты. Во многих случаях эффективным является хирургический метод лечения. Такая операция называется тромбэктомия геморроидального узла. Она выполняется под местной анестезией через небольшой разрез, отличается малотравматичностью, быстротой и коротким сроком реабилитации.

Тромбированный узел, напоминающий болезненную шишку, доставляет пациенту значительный дискомфорт. Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное, пройдите необходимые исследования, получите лечение и верните себе прежнее качество жизни!

Механизм возникновения тромба

Тромбоз развивается вследствие травмы внутренней стенки геморроидального узла и закупорки геморроидальных вен кровяными сгустками, нарушающими нормальный отток крови. Узлы увеличиваются, уплотняются и краснеют. Пациент ощущает жжение, зуд и нестерпимую боль.

К тромбозу приводят 2 основных фактора:

Развитие тромбоза могут спровоцировать:

Риск возникновения тромба повышают:

Тромбоз может стать следствием острого геморроя, но все же чаще он является осложнением хронической формы заболевания. По месту локализации он делится на 3 вида:

Справка! Чаще всего развивается тромбоз наружного геморроидального узла. Реже переходит с наружных узлов на внутренние. И крайне редко возникает во внутренних. Способен развиться на любой стадии геморроя.

Для развития тромбоза геморроидального узла необходимо 3 фактора:

Симптомы тромбированного узла

К симптомам тромбоза геморроидального узла относятся:

При отсутствии лечения состояние узла ухудшается. Он еще больше вырастает в размере, боль становится практически нестерпимой. Акт дефекации становится мучительным. Развивается спазм анального сфинктера, из-за которого кровообращение в пораженной зоне нарушается еще больше.

Осложнения

Осложнениями тромбоза геморроидального узла могут стать:

Диагностика и лечение геморроя

Выявление тромбоза геморроидальных узлов обычно осуществляется при визуальном осмотре. Если врач примет решение о необходимости хирургического лечения, то пациенту необходимо будет сдать следующие анализы:

При тромбозе может проводиться консервативное лечение, но оно не дает нужных результатов на поздних стадиях геморроя. Назначаются следующие препараты:

Облегчение должно наступить уже в первые дни лечения. Узлы уменьшаются в размере, сходит покраснение, утихает боль, спадают отеки. Если же такого результата не наблюдается, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Показания к тромбэктомии

Показаниями к операции являются:

Противопоказания

Противопоказаниями к тромбэктомии являются:

Подготовка к операции

Подготовку к хирургическому вмешательству необходимо начать за неделю до операции. В этот период следует придерживаться диеты, направленной на снижение газообразования в кишечнике. Из рациона исключаются кофе, алкоголь, газированные напитки, бобовые, капуста в любых видах, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, сдобная выпечка, сладости. Отказываются также от продуктов, способных раздражать слизистую оболочку кишечника и заднего прохода: от острой еды, копченостей.

За несколько дней до операции следует питаться легкой пищей (кашами, нежирным отварным мясом, овощными супами) с минимумом соли и без специй.

Последний прием пищи должен состояться не позднее чем за 12 часов до хирургического вмешательства. А перед самой операцией кишечник очищают с помощью клизмы (ее можно заменить слабительным, принятым накануне).

Проведение операции

Тромбэктомия – это операция, в ходе которой из пораженного сосуда извлекается тромб. Во время хирургического вмешательства пациент располагается на кушетке или на кресле, напоминающем гинекологическое. Ему делают анестезирующий укол – пациент теряет чувствительность в оперируемой зоне, но остается в сознании. Затем приступают к самой операции, которая может проводиться 2 методами:

При традиционной тромбэктомии тромб удаляется вместе с пораженным участком сосуда. К этому способу прибегают в тяжелых случаях.

Гораздо чаще применяется эндоваскулярная тромбэктомия. Это более щадящая операция, в ходе которого в месте закупорки осуществляется небольшой надрез (около 3 мм), в него вставляют катетер, через который тромб выводят наружу. Затем надрез зашивают, подвергшийся хирургическому вмешательству участок закрывают повязкой. Процедура длится около 15 минут.

Метод проведения операции выбирается врачом с учетом:

Реабилитационный период

После операции во избежание рецидивов и скорейшего заживления пациенту назначают:

Плюсы и минусы операции

К неоспоримым плюсам тромбэктомии относятся:

Недостатком операции можно назвать возможность развития рецидивов.

Внимание! Тромбэктомия позволяет устранить тромб, но не избавляет пациента от геморроя. Во избежание развития дальнейших осложнений следует провести лечение данного заболевания.

Профилактика рецидивов после операции

Чтобы избежать осложнений и рецидивов, после операции следует придерживаться следующих правил:

По разрешению врача следует заниматься умеренной физической активностью во избежание застоя крови. На пользу также пойдут физиотерапевтические процедуры.

Источник

Стадии геморроя

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Геморрой – это распространенное проктологическое заболевание, которое характеризуется расширением сосудов в заднем проходе. Сосуды деформируются, травмируются. Диагностируется нарушение функциональности внутренних органов. Болезнь стремительно развивается, поэтому следует как можно скорее обратиться к проктологу, чтобы поставить диагноз и приступить к лечению.

Согласно медицинской статистике, геморрой диагностируют у каждого четвертого пациента. Болезнь развивается и у молодых, и у пожилых людей. При возрастных изменениях нарушается работа внутренних органов и пищеварительного тракта. В большинстве случаев больные обращаются к проктологу уже тогда, когда состояние усугубилось, и нарушился привычный образ жизни.

Для эффективного лечения используют свечи, мази и гели, средства народной медицины, которые также эффективны при геморрое. Проводятся процедуры, после которых новообразования отмирают. На последних стадиях медикаментозное лечение не имеет смысла. Потребуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие заболевания. Выделяют четыре степени геморроя, которые несут разную опасность.

Виды геморроя

Геморрой развивается при нарушении кровообращения в анальном отверстии. Выделяют четыре стадии патологии, которые имеют разную этиологию, симптомы. Диагностируется у десяти процентов людей, причем у мужской половины населения заболевание считается более распространенным. Геморрой распространен у людей работоспособного возраста.

Геморроидальные узлы

Геморрой – это варикозное расширение кишечных вен. Анальное отверстие человека считается входом в прямую кишку. Длина отдела кишечника составляет 14 – 18 см. Вокруг анального отверстия размещены геморроидальные узлы.

Геморроидальный узел состоит из слизистых оболочек, полости, вен и артерий, которые связаны между собой. Когда наблюдается патологическое расширение вен, развивается геморрой. По локализации выделяют внутренний геморрой, наружный и комбинированный.

По характеру проктологи выделяют острую и хроническую форму:

Каждая форма или фаза проктологического заболевания требует особого внимания и индивидуального подхода.

Геморрой 1 степени

Начальная стадия геморроя проходит бессимптомно и не беспокоит пациента. В некоторых случаях появляется зуд и жжение в анальном отверстии. В каловых массах образуются примеси крови, гноя и слизи. На туалетной бумаге заметны капли крови. На ранней стадии проктологического заболевания больные редко обращаются за медицинской помощью. Крайне важно вовремя обратиться к медицинскому специалисту, чтобы начать лечение на первой стадии и избежать осложнений.

Запущенные формы болезни гораздо сложнее вылечить. На 1 стадии геморроя больному назначают ректальные свечи либо лекарственные препараты. Они устраняют воспалительный процесс, убивают вредоносные бактерии, налаживают кровоток в сосудах. Используются средства народной медицины. Картофельные свечи помогут улучшить кровообращение в области заднего прохода и облегчат процесс испражнении.

Геморрой 2 степени

Этот этап сопровождается болевым синдромом при дефекации. Нагрузки и физические напряжения также проходят с дискомфортом. На нижнем белье появляются кровянистые выделения из ануса. Больной замечает кровянистые сгустки даже при отсутствии дефекации и в спокойном состоянии. После испражнения ощущается неопорожнённый кишечник.

2 стадия геморроя требует особого внимания и срочного лечения. Если пациент упустит время, то консервативное лечение в дальнейшем не поможет вылечить заболевание. Проктолог назначает кровоостанавливающие препараты, ректальные свечи. Проводятся малоинвазивные методы лечения, среди которых склеротерапия с использованием специальных инъекций. Инъекция вводится в основание тромба и способствует его отмиранию.

Также проводится инфракрасная коагуляция. Сопровождается прижиганием геморроидальных узлов с помощью лазерного излучения. При осложнениях больного направляют на латексное лигирование. Кровеносные сосуды заднего прохода пережимают латексным кольцом, после чего патологическое новообразование отмирает и отпадает. Приток крови отсутствует, поэтому узел выходит из ануса.

Народная медицина также эффективна в данном случае. Больному ставят микроклизмы из шиповникового или облепихового масла. Врач назначает ванны с отваром ромашки, коры дуба, березы, с марганцовкой. Используется и специальный противогеморроидальный сбор.

Геморрой 3 степени

Эта стадия считается опасной для здоровья человека. Используется не консервативное лечение, а хирургическое вмешательство. Операция проводится в том случае, если медикаментозная терапия не принесла желаемого эффекта. Размер геморроидальных узлов стремительно увеличивается. Образования выпадают из заднего прохода, пациент не может их вправить внутрь без помощи медицинского специалиста.

Требуется помощь квалифицированного врача, так вправление узлов внутрь требуется после акта дефекации. Эта процедура поможет избежать дискомфорта и боли, а не излечить патологию. Применение лекарственных препаратов на 3 стадии геморроя эффективно лишь для облегчения состояния и устранения болевого синдрома. Лечение геморроя третьей степени народными средствами не имеет никакого смысла.

Геморроидальные узлы ежедневно разрастаются, поэтому используют инвазивные методы лечения. Если избегать лечения и посещения проктолога, то геморрой третьей степени перерастает в рак прямой кишки и несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Геморрой 4 степени

Кровотечения становятся обильными. Вследствие этого диагностируют малокровие либо анемию. Пациент ощущает сильную слабость, упадок сил, отсутствие аппетита. В кавернозных венах образуются тромбы, которые негативно влияют на процесс кровообращения. Геморроидальные узлы воспаляются, тем самым провоцируя появление нагноений и некроза, омертвевших участков мягких тканей. Вредоносные бактерии распространяются по всему организму и ухудшают состояние.

Методы лечения

При лечении геморроя используют такие методы:

На ранних стадиях геморроя также используется народная медицина с использованием трав, отваров и сборов.

Причины развития

Почему развивается геморрой? В некоторых случаях болезнь появляется из-за генетической предрасположенности. У людей, которые склонны к появлению геморроидальных шишек, внутриутробно сосуды являются слабыми, изношенными, повышается внутрибрюшное давление. В конечном итоге кровь застаивается в организме, полость расширяется. Приток артериальной крови превышает отток венозной, чего быть не должно.

Выделяют и другие причины развития заболевания, среди которых:

У маленьких детей геморрой диагностируют гораздо реже. Причиной считается врожденное расширение кавернозных вен. Ребенок часто плачет, вследствие чего приток крови к кавернозным образованиям повышается. Образуется застой и тромбы. Также у младенцев развивается геморрой в том случае, если они часто сидят на горшке, тем самым пытаясь тужится.

Профилактика болезни

Даже при отсутствии симптоматики, крайне важно соблюдать профилактики, чтобы избежать появления геморроидальных шишек и увеличения их размеров. Для этого следует каждых полгода посещать проктолога и диагностические исследования. В домашних условиях советуют делать ванночки и микроклизмы, использовать ректальные свечи, которые позитивно влияют на микрофлору и на состояние мягких тканей. В условиях стационара проводится прижигание сосудов.

Не маловажно соблюдать диету, включить в рацион кисломолочные продукты, фрукты и овощи, обильное питье чистой воды. Чтобы улучшить работу пищевода, исключите чрезмерное употребление кофеина, алкогольных напитков. Острые приправы и соусы раздражают слизистую оболочку кишечника.

Ежедневно необходимо прогуливаться по свежему воздуху и делать физические упражнения. Особенно эта профилактика важна для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Приседания помогут расслабить мышцы и улучшить кровоток в венах и артериях.

Проктологи советуют ограничить подъём тяжестей, чрезмерные физические нагрузки. Постарайтесь минимизировать напряжение мышц. Чтобы активировать кровообращение в заднем проходе и избежать увеличения геморроидальных узлах, можно промывать анальное отверстие прохладной водой с использованием травяных сборов.

Чтобы не раздражать мягкие ткани заднего прохода, следует приобрести влажную туалетную бумагу. Только при своевременном обращении к врачу-проктологу можно избежать осложнений и развития проктологических заболеваний. Для записи на прием позвоните по номеру, указанному на официальном сайте. Сотрудник частной медицинской клиники „Проктолог 81” перезвонит Вам, уточнит выбранное время. Цены на диагностические исследования и процедуры размещены на сайте. Стоимость зависит от стадии болезни, от наличия сопутствующих патологий.

Источник