Как распознать пневмонию

Симптомы пневмонии: как определить заболевание ещё до её начала?

МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23.

МКБ-9: 480-486, 770.0

Основной путь передачи инфекции, вызывающей пневмонию – воздушно-капельный. Распространитель выделяет вирусы и бактерии в воздух во время разговора, кашля или чихания. Эти невидимые невооружённым взглядом частицы попадают на слизистые оболочки здорового человека, после чего достигают лёгких.

Не исключён гематогенный путь передачи болезни. В этом случае инфекция распространяется по крови из других источников воспаления, имеющихся в организме. Причиной воспаления лёгких могут стать бактерии, проживающие в носоглотке.

У взрослых людей самыми частыми возбудителями пневмонии являются стрептококки и микоплазмы. Они могут существовать на дерме и в дыхательных путях. Стрептококки – главные виновники развития пневмонии у людей пожилого возраста. У пациентов с заболеваниями почек пневмония может быть вызвана энтеробактериями. У курильщиков чаще высеивается гемофильная палочка.

Как распознать самые первые признаки начинающейся пневмонии?

На ранней стадии развития болезни симптомы могут иметь разную интенсивность. Значение имеет возраст человека, состояние его иммунной системы, особенности организма в целом. Пневмония может манифестировать остро, при этом самочувствие больного резко ухудшается. В других клинических случаях болезнь развивается медленно, в течение нескольких дней или даже недель.

Первые симптомы, позволяющие заподозрить пневмонию:

Кашель, сохраняющийся в течение нескольких дней или недель. С течением времени он не прекращается, а набирает силу. Кашель может быть разным: с мокротой или без, частым и редким.

Гипертермическая реакция. Не исключена лихорадка с повышением температуры тела до 39-40 градусов. В других случаях она сохраняется на уровне субфебрилитета (37 – 37,5 градусов).

Одышка, чувство нехватки воздуха.

Ринит, боль и першение в горле.

Нежелание принимать пищу, тошнота, разжижение стула.

С момента заражения и до появления первых симптомов может пройти от 2 до 4 дней. Когда инкубационный период завершится, появятся первые признаки заболевания. Чтобы не допустить его прогрессирования, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Врач аллерголог-иммунолог Ильинцева Н. В. в МЦ Аллегрис: кашель или пневмония?

Симптомы пневмонии у взрослого человека

Факторами, спровоцировавшими развитие болезни у взрослого человека, могут стать:

Инфекционные заболевания: грипп, воспаление бронхов и пр.

На первый план выходит сильный кашель. Именно он является главным симптомом болезни. Кашель может быть сухим, но чаще всего он сопровождается отделением мокроты. Слизь вязкая, может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. При повреждении альвеол в мокроте видны прожилки крови.

Чуть позже к кашлю присоединяются другие симптомы:

Повышение температуры тела.

Невозможность совершить глубокий вдох.

Учащённое сердцебиение и пр.

Клиническая картина пневмонии может различаться, в зависимости от конкретной истории болезни.

Специалисты выделяют 4 возможных варианта её течения:

Начало заболевания напоминает обычное ОРЗ или грипп. У человека резко повышается температура тела, он чувствует слабость, боль в мышцах. Сначала появляется сухой кашель, который позже становится влажным. Больного знобит, начинают беспокоить боли в грудной клетке, одышка, ощущение нехватки воздуха.

Болезнь манифестирует с незначительного повышения температуры на 0,5 градуса. Кашель влажный, в грудной клетке слышны хрипы. Человек испытывает слабость, у него болит голова.

Заболевание может протекать скрыто. При этом температура тела остаётся в норме, кашель не беспокоит. Единственным симптомом является недомогание, которое можно принять за обычную усталость. Пневмонию обнаруживают случайно, при проведении ежегодной флюорографии.

Пневмония может иметь затяжной характер, при котором острая фаза сменяется ремиссией. Когда болезнь приглушается, человека беспокоит только сухой кашель. При обострении повышается температура тела, начинает отделяться мокрота, появляется боль в груди.

Самостоятельно дифференцировать воспаление лёгких от других болезней органов дыхательной системы сложно. Натолкнуть на мысль о пневмонии должен кашель с мокротой, который не проходит с течением времени, а становится лишь сильнее. Также должно настораживать повышение температуры тела, озноб, сильная слабость.

Определяющим симптомом развивающейся пневмонии является невозможность набрать полную грудь воздуха. Каждый глубокий вдох сопровождается кашлем или болью. Выставить диагноз при обычном осмотре невозможно. Для подтверждения пневмонии необходима качественная диагностика.

Симптомы пневмонии определяются возбудителем болезни. Тяжелее всего протекает пневмония на фоне гриппа H1N1 и при поражении лёгких легионеллами. Такая пневмония протекает в острой форме, сопровождается осложнениями, которые плохо поддаются лечению.

Отличительные признаки пневмонии у подростков

Причины пневмонии у подростков не отличаются от тех, которые вызывают болезнь у взрослых людей. Спровоцировать её могут вирусы или бактерии, вероятность воспаления выше на фоне сниженного иммунитета.

Главным симптомом, который должен настораживать, является кашель. Чаще всего он сухой с небольшим количеством мокроты, имеющей цвет ржавчины.

К другим признакам заболевания относятся:

Резкое ухудшение самочувствия.

Одышка и затруднённое дыхание.

Боль в области грудной клетки, которая усиливается при кашле и при попытке совершить глубокий вдох.

Упадок сил, немотивированная усталость.

Симптомы воспаления лёгких будут отличаться, в зависимости от источника инфекции:

Если пневмония спровоцирована стрептококками или стафилококками, у больного на первый план выходит сильный кашель. Температура тела повышается до субфебрильных отметок, усиливаются боли в грудной клетке.

Когда болезнь – это следствие поражения лёгких вирусами, температура тела повышается внезапно. Чаще всего наблюдается лихорадка, с сильным кашлем и пенистой кровянистой мокротой.

Незначительное повышение температуры тела, озноб, суставные и мышечные боли, повышенная потливость и бледность кожи – всё это признаки атипичной пневмонии. Её возбудители: микоплазмы, легионеллы, хламидии.

У детей в возрасте от 13 до 17 лет пневмония протекает легче, чем у взрослых и пожилых. Как правило, прогноз благоприятный, но он значительно ухудшается при ослаблении организма хроническими болезнями или иммунодефицитными состояниями.

Отличия у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей диагностируется часто, что связано с ослаблением иммунитета и ухудшением защитных функций дыхательной системы. Чем старше пациент, тем больше он уязвим перед инфекциями.

Первым признаком болезни становится кашель. Он сухой, мокрота отделяется в минимальных количествах.

Особую опасность пневмония представляет для пациентов с болезнью Альцгеймера, со слабым иммунитетом, с инсультом в анамнезе. У них кашлевой рефлекс ослаблен, из-за чего болезнь может долгое время оставаться недиагностированной.

Ярким симптомом воспаления лёгких у людей в возрасте является выраженная одышка. Она беспокоит человека даже после минимальной физической нагрузки, может появиться в состоянии покоя. Температура тела чаще всего повышена, но в 20% случаях она может оставаться в пределах нормы.

Иногда первым признаком болезни становится апатия, которая сопровождается хронической усталостью, дневной сонливостью, отказом от пищи. Человек перестаёт интересоваться происходящими вокруг него событиями, теряет интерес к волновавшим раньше делам. Нередко к перечисленным симптомам добавляется недержание мочи. В такой ситуации часто выставляется неверный диагноз – старческое слабоумие. Врача должны насторожить обострения хронических заболеваний, прогрессирование сахарного диабета или сердечной недостаточности.

Если у больного отсутствует кашель, не повышается температура тела, прогноз менее благоприятный. Несвоевременно выставленный диагноз приводит к развитию осложнений.

Пневмония у пожилых лежачих больных – серьёзная проблема, с которой сталкиваются во всём мире. Риск развития отёка лёгких повышается на фоне сердечной недостаточности, эмфиземы лёгких и ХОБЛ.

Как распознать пневмонию у детей?

У детей пневмония редко развивается как первичная патология. Чаще она является следствием перенесённой простуды, гриппа, бронхита и пр. Родители должны внимательно следить за самочувствием ребёнка, чтобы вовремя обнаружить у него симптомы воспаления лёгких и начать лечение.

Пневмония у детей начинается с недомогания и слабости. Позже присоединяется температура, усиливается потливость, пропадает аппетит. Дыхание становится учащённым. В минуту количество вдохов-выдохов может достигать 50 и более, при норме в 20-40.

Симптомы, по которым у ребёнка можно заподозрить пневмонию:

После перенесённого ОРВИ или гриппа наступает временное улучшение, сменяющееся резким ухудшением со скачком температуры и слабостью.

У ребёнка появляется одышка.

На фоне кашля и насморка наблюдается необычная бледность кожных покровов.

Температура повышена, а жаропонижающие препараты дают кратковременное облегчение.

Дети младше года становятся вялыми, капризными, спят дольше, чем обычно, отказываются от еды.

Отличительные симптомы разных видов пневмонии

Симптомы крупозной формы:

Односторонняя боль в грудной клетке, которая усиливается при вдохе.

Появление на шее пятен красного цвета. Они локализуются со стороны воспалённого лёгкого.

Одышка и сухой кашель, который всё время усиливается.

Изменение цвета мокроты на жёлтый или коричневый, с кровью. Это происходит через несколько дней от начала болезни.

Симптомы интоксикации организма. В тяжёлых случаях больной находится в бессознательном состоянии или бредит.

Симптомы атипичной формы, вызванной различными возбудителями:

Микоплазмы. У больного появляется насморк и боль в горле, кашель сухой. В дальнейшем присоединяется боль в суставах и мышцах, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, периодически случаются носовые кровотечения.

Хламидии. Температура тела повышается до 38-39 градусов, набухают лимфатические узлы. В дальнейшем присоединяется дерматит и бронхит, больной начинает страдать от аллергии, которой ранее не наблюдалось.

Легионеллы. Заболевание сопровождается резким скачком температуры до 40 градусов, ознобом, головной болью, кашлем без мокроты. Эта разновидность пневмонии чаще остальных приводит к гибели пациента. Смертность достигает 60%.

Симптомы хронической формы:

Кашель с мокротой, беспокоящий больного время от времени. В слизи могут присутствовать гнойные включения.

Ослабление иммунитета, слабовыраженные симптомы интоксикации.

Похудание, отсутствие желания принимать пищу.

Периодические обострения болезни, при которых повышается температура тела, появляется сильный кашель.

Симптомы очагового воспаления:

Болезнь манифестирует незаметно, симптомы нарастают волнообразно.

Лёгкое течение очаговой пневмонии сопровождается колебаниями температуры тела, но она редко превышает отметку в 38 градусов. Больные отмечают усиленную потливость, учащённое сердцебиение.

Среднетяжёлое течение сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов. Человек страдает от сильной одышки, боли в груди. Кожные покровы становятся цианотичными.

В последнее время всё чаще наблюдается очаговая пневмония, имеющая атипичное течение и минимальный набор симптомов.

Отличия пневмонии от бронхита

Бронхит и пневмония – это разные заболевания, поражающие ограны дыхания. Они имеют схожие симптомы, поэтому дифференцировать их бывает сложно.

В 90% случаев бронхит вызывают вирусы, а пневмонию – бактерии.

Температура тела при воспалении бронхов редко повышается до лихорадочных отметок.

Мокрота при бронхите светлая. У больных пневмонией она отдаёт зеленью или желтизной, возможно появление в ней крови.

При бронхите хрипы в лёгких сухие, а при пневмонии влажные.

Самостоятельно отличить пневмонию и бронхит невозможно, необходима консультация специалиста.

Может ли быть пневмония без симптомов?

Пневмония без симптомов, либо с минимальным набором признаков может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом. Такая же клиническая картина наблюдается при атипичном течении болезни.

Часто симптомы пневмонии отсутствуют у пожилых людей. Однако полное отсутствие каких-либо признаков – большая редкость. Организм всё равно даёт сигналы о развивающейся болезни. Это может проявляться потливостью, утомляемостью, снижением иммунитета, одышкой, учащённым сердцебиением. Главное, следить за своим здоровьем и не затягивать с обращением к доктору.

Симптомы, при которых нужно вызвать врача

Врача необходимо вызвать на дом при появлении следующих симптомов:

Кашель начал проходить, но потом внезапно усилился.

Дыхание участилось, появилась одышка.

При глубоком вдохе беспокоят боли в груди.

Мокрота имеет жёлтый, зелёный или коричневый цвет.

Температура тела не сбивается лекарственными средствами, держится на отметке в 38 градусов и выше.

Кожные покровы бледнеют.

Поводом для вызова специалиста должно стать сочетание 3 и более симптомов.

Симптомы, при которых нужно звонить в скорую

Звонить в скорую помощь нужно в следующих случаях:

Сознание спутано, больной бредит, у него нарушена координация.

Дыхание тяжёлое, учащённое.

Верхнее давление опускается ниже 90 мм. рт. ст.

Нижнее давление опустилось до 60 мм. рт. ст.

Если у человека имеется хотя бы 1-2 признака из перечисленных, необходимо вызывать бригаду медиков. Пневмонию расценивают как тяжёлую, если пациент истощен, страдает от алкоголизма, сахарного диабета, патологий головного мозга, хронических болезней лёгких. Отягощающим фактором является возраст старше 60 лет.

Диагностика

Диагностика пневмонии включает в себя следующие этапы:

Прохождение рентгенографии лёгких. Затемнение на снимках позволяет визуализировать воспалённые участки.

Сдача крови, мочи и мокроты на анализ. Эти исследования позволяют оценить степень выраженности воспаления (по уровню лейкоцитов и СОЭ). Изучение мокроты даёт информацию о возбудителе инфекции.

Прохождение КТ или МРТ лёгких, фибробронхоскопии. Эти исследования назначают в том случае, когда у врача остаются сомнения в точности диагноза.

Диагностировать пневмонию может только врач, на основании ряда исследовательских процедур. Её симптомы имеют определённую схожесть с бронхитом и другими болезнями лёгких. Поэтому медлить с обращением к специалисту не следует.

Лечение

Если заболевание протекает в лёгкой форме, то госпитализация не требуется. В стационар направляют только тех пожилых пациентов, у которых помимо пневмонии обостряются хронические заболевания.

Бактериальная пневмония требует терапии антибиотиками широкого спектра действия. Вирусная или грибковая инфекция лечится противовирусными и противогрибковыми препаратами. Обязательно проводится терапия, направленная на облегчение симптомов. Пациенту назначают препараты для снижения температуры тела, муколитики, обезболивающие средства.

Больной должен придерживаться постельного режима, правильно питаться, получать блюда богатые белком и витаминами, пить достаточное количество воды. Ускорить выздоровление помогают витамины и иммуностимуляторы.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры: электрофорез, массаж, ингаляции, магнитотерапия и пр. Лечение пневмонии дома возможно, но только в качество вспомогательной терапии.

Видео: врач-фтизиатр высшей категории Молодая О. Ю. – симптомы пневмонии, как распознать заболевание:

Источник

Пневмония: симптомы, лечение, реабилитация у взрослых и детей

Под пневмонией понимают группу воспалительных заболеваний легких, которые вызываются вирусами, бактериями, грибами или простейшими. Болезнь может быть первичной или развиваться вследствие другой патологии. Пневмония бывает односторонней и двусторонней, а ее течение – острым, подострым и хроническим, а также бессимптомным.

Пневмония – это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Ей подвержены люди любого возраста. Опасность заключается не только в поражении легких, но и в нарушении работы других органов и систем, что приводит к тяжелым осложнениям, долгосрочным последствиям и летальному исходу.

Причины пневмонии

Заражение происходит при попадании патогенного агента в легкие. В 40% случаев заболевание вызывается пневмококками. Другие бактериальные возбудители включают стрептококки, стафилококки и гемофильную палочку, грамотрицательные микроорганизмы, условно-патогенную микрофлору. Вирусная пневмония развивается при поражении гриппом, парагриппом, цитомегаловирусом, аденовирусами, коронавирусами. К атипичным возбудителям относятся микоплазмы, хламидии, легионеллы, грибки.

Классификация пневмонии

Особенности пневмонии у детей

Дети подвергаются этому заболеванию чаще. По данным ВОЗ, пневмония становится причиной смерти 15% детей до 5 лет по всему миру [1]. Это связано с неполноценным иммунитетом и анатомическими особенностями развития легких в раннем возрасте. В частности, из-за узости дыхательных путей возрастает риск застоя слизи и затрудняется ее выведение, а слабая дыхательная мускулатура не позволяет откашливать мокроту.

Факторами риска для детей считаются предшествующие заболевания (корь, ВИЧ и другие детские инфекции), ненадлежащие условия проживания (большое количество членов семьи, проживающих вместе с ребенком на малой жилплощади, недостаточная вентиляция воздуха в помещениях или его загрязнение, курение родителей).

Симптомы пневмонии

Клинические проявления заболевания разнообразны и зависят от вызвавшего его возбудителя.

У детей с подозрением на пневмонию температура может не повышаться, наблюдаются учащенное или затрудненное дыхание, западание грудной клетки на вдохе, свистящее дыхание при вирусном происхождении заболевания, судороги, потеря сознания, неспособность пить и принимать пищу.

Пневмония при коронавирусе опасна тем, что поражает все структуры легкого, которые отвечают за газообмен (интерстициальная ткань, стенки альвеол, сосуды), и препятствует нормальному насыщению крови кислородом. Таким образом, пациент страдает от тяжелой одышки даже в состоянии покоя, появляются неврологические признаки из-за кислородного голодания мозга: нарушение речи двигательных функций, помутнение сознания, полуобморочное состояние, отмечается синюшность губ. При тяжелом течении ковидной пневмонии пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Осложнения при пневмонии

Диагностика пневмонии

Проводится первичный осмотр пациента с аускультацией легких и сбором анамнеза. При подозрении на пневмонию назначают общий анализ крови (лейкоцитарная формула и СОЭ для подтверждения воспалительного процесса) и рентгенографию грудной клетки в двух проекциях для оценки площади поражения легких. При необходимости назначают КТ для оценки состояния органов грудной полости.

Для определения возбудителя пневмонии проводят анализы мокроты: выявляют ДНК микоплазмы, хламидий, пневмококков, РНК коронавируса и определяют уровень IgM и IgG антител к ним.

Оценку работы других внутренних органов проводят с помощью биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, С-реактивный белок).

Уровень насыщенности крови кислородом определяют с помощью пульсоксиметрии. При снижении показателя ниже 92% пациента госпитализируют.

Лечение пневмонии

Лечение назначается на основании полученных результатов, а также с учетом перенесенных и сопутствующих заболеваний пациента. Пациентов в тяжелом состоянии помещают в пульмонологическое отделение.

При бактериальной пневмонии назначают курс антибиотиков (на начальном этапе внутривенно или внутримышечно, затем в форме таблеток). Зачастую применяют препараты широкого спектра действия (ампициллин, кларитромицин, левофлоксацин, цефотаксим) или их комбинацию. Длительность антибиотикотерапии составляет не менее 10 дней и зависит от реакции пациента на лечение. В качестве вспомогательных средств используются солевые растворы, отхаркивающие средства для выведения мокроты, жаропонижающие препараты, иммуностимуляторы, витамины. При кислородной недостаточности проводят оксигенотерапию.

Антибиотикотерапия у детей проводится с осторожностью, после тщательной оценки рисков и пользы. Препараты рекомендуется назначать для приема внутрь, а к внутривенному введению прибегать только при тяжелом течении заболевания или если лекарства вызывают тошноту, рвоту. Младенцы тяжело переносят повышенную температуру, поэтому в таком случае ее необходимо сбивать до 37,5 С. Также особое внимание нужно уделить выведению мокроты и поддержанию адекватного питьевого режима.

При хронической пневмонии дополнительно проводят санацию нижних дыхательных путей: промывают трахею и бронхи раствором гидрокарбоната натрия, затем вводят в них антибиотики.

В случае, если заболевание протекает без кашля, назначают бронхолитические и муколитические препараты, чтобы облегчить выведение мокроты и предотвратить отек легких.

Хирургическое лечение проводят пациентам с частыми и тяжелыми рецидивами болезни, а также при образовании абсцессов и кист (удаляют проблемный участок легкого).

Всем пациентам с пневмонией важно соблюдать постельный режим, принимать обильное питье и хорошо питаться.

Реабилитация

Риск развития осложнений после пневмонии снижается, если восстановление начинают сразу после госпитализации или реанимации и продолжают на всем протяжении амбулаторного лечения и после выписки.

Специальная дыхательная гимнастика при пневмонии в виде статических и динамических упражнений назначается индивидуально, в зависимости от степени тяжести перенесенного заболевания и выраженности одышки. В нее входят брюшное дыхание животом, гимнастика по методу Бутейко и Стрельниковой, лечебная йога. Все физические нагрузки должны быть строго дозированы и на первых этапах проводиться только под контролем специалистов, чтобы избежать избыточной нагрузки на легкие и ее последствий.

Также существуют общие рекомендации по диетотерапии: прием омега-3 жирных кислот, витаминов C и D, цинка, пробиотиков и отказ от сдобной выпечки, острой, соленой и жареной пищи. Оптимальный питьевой режим предполагает прием 25 мл жидкости на 1 кг массы тела.

Здоровый распорядок дня и условия жизни также играют важную роль в восстановлении и детей, и взрослых, перенесших пневмонию: ночной сон необходимо дополнять дневным, в хорошую погоду больше времени проводить на открытом воздухе или проветривать помещение, проводить влажную уборку несколько раз в день.

К реабилитации детей следует относиться с особым вниманием, поскольку неполное излечение пневмонии или ее последствий приводит к рецидивам, повышает риск развития других патологий, сокращает продолжительность жизни.

Профилактика пневмонии

Взрослым для снижения риска заболевания рекомендуется отказаться от курения, выполнять прививки от гриппа, не запускать заболевания дыхательных путей, избегать переохлаждений и длительного стресса, поддерживать нормальную влажность и вентиляцию воздуха дома и на работе, соблюдать режим питания и сна.

Мероприятия по предупреждению пневмонии у детей по всему миру включают вакцинацию против кори, коклюша, гепатита В, пневмококковой инфекции. Также необходимо обеспечить ребенку здоровое питание и, по возможности, грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни. Родителям следует знать о ранних симптомах заболевания для своевременного обращения к врачу и ответственно относиться к лечению респираторных болезней и других патологий, которые вызывают снижение иммунитета у ребенка.

Источник

Как распознать пневмонию

Тел. для юр. лиц (организаций)

Болезнь иногда возникает как следствие затяжной аллергии или сильной травмы грудной клетки, из-за отравления токсичными веществами, а также ионизирующего излучения.

Классификация пневмонии

Помимо характера возбудителя болезни, пневмония классифицируется по объемам поражения легких. Выделяется:

Во всех случаях точный диагноз и ход лечения пневмонии ставит специалист.

Как распознать симптомы пневмонии

Прежде всего стоит знать, что эта болезнь коварна. В начале своего развития она схожа с простудой или гриппом, поэтому так сложно пропустить первые «звоночки» и симптомы.

В зависимости от того, какой вид пневмонии поразил организм, отличаются и признаки пневмонии. Вирусная пневмония сопровождается:

Прогрессируя, болезнь приводит к тому, что признаки, такие как, кашель, температура, лихорадка становятся все сильнее, появляются характерные боли в грудной клетке.

Бактериальную пневмонию позволят определить такие симптомы, как:

Кроме того, симптомами могут быть:

Симптоматика пневмонии у детей

В раннем детском возрасте ход развития пневмонии отличается. Вид лечения тоже. Возникает она не только вследствие переохлаждения организма, но и из-за пороков развития, попадания в дыхательные пути инородного предмета, частой аспирации при срыгивании. Стоит обратиться к специалисту, когда вы заметили такие признаки, как:

В возрасте от семи лет и старше симптомы пневмонии сходны со взрослыми и характеризуются высокой температурой, слабостью, сильным потоотделением.

Кто находится в зоне риска?

Болезнь быстрей всего поражает детский незащищенный организм, еще не выработавший иммунитет к вирусам и неустойчивый к лечению. Поэтому наиболее опасна пневмония для детей в возрасте до двух лет. Вторыми в зону риска входят дети от 2 до 7 лет. Также туда попадают взрослые старше 65 лет и лица с ярко выраженным ослабленным иммунитетом, перенесшие другие инфекционные заболевания.

Внимательно относиться к первым признакам заболевания пневмонии стоит людям:

В каждом отдельном случае назначается свой ход лечения.

Лечение пневмонии: от дома до стационара

В первую очередь отметим, что несмотря на всю тяжесть болезни, она излечима в большинстве случаев.

В перечень анализов войдут:

В зависимости от результатов анализов будет подобран курс лечения пневмонии. Если организм поразил вирус, справиться помогут противовирусные препараты. Если болезнь развивалась на фоне стафилококка или из-за гемофильных бактерий, подключаются антибиотики.

В любом случае самолечение при данном заболевании невозможно и при первых же настораживающих признаках необходимо обратиться в больницу. При правильном лечении полное выздоровление наступает в течение двух недель.

Как спастись от пневомнии?

Повысить иммунитет и избежать риска заболевания пневмонией помогут:

SOS: опасность заразиться пневмонией

Болезнь передается воздушно-капельным путем, особенно если организм ослаблен и иммунитет низкий. Возбудителями могут стать стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, гемофильная палочка. Она развивается, если назначено неправильное лечение бронхита или гриппа, а также любого другого респираторного заболевания, в том числе обычного ОРЗ.

За последнее время болезнь адаптировалась и не всегда сразу дает о себе знать. Нередко признаком становится просто общая усталость и сонливость, а также боль в груди без характерного кашля и повышенной температуры.

Необходимо настроиться, что даже при таком диагнозе госпитализация обязательна. Лечение пневмонии в домашних условиях приведет к более серьезным осложнениям. Помимо этого, болезнь заразна и, находясь дома, пациент несет угрозу окружающим.

В худших случаях она приведет к гангрене или отеку легких, сепсису, менингиту, абсцессу. В самых сложных случаях пациенту без лечения грозит летальный исход.

Источник

Пневмония у взрослых: симптомы, причины, лечение

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое затрагивает все структурные единицы ткани легких, по большей части – альвеолы и интерстициальные клетки. Клинически патология проявляется такими симптомами, как лихорадка, слабость, потливость, одышка, кашель с отделяемой мокротой, которая может быть гнойной, слизистой, кровянистой («ржавой»). Диагноз ставится на основании аускультации и рентгена. Основные методы лечения: антибиотикотерапия, дезинтоксикация, иммуностимуляция, прием муколитиков, отхаркивающих препаратов, антигистаминов, физиотерапевтические мероприятия и лечебная физкультура.

Симптомы и признаки пневмонии

Клиническая симптоматика заболевания определяется его формой. Крупозная пневмония характеризуется острым началом, лихорадкой более 39°С, ознобом, болями в грудной клетке, одышкой и выраженной слабостью. Кашлевые приступы сначала непродуктивные, спустя несколько дней начинает отходить «ржавая» мокрота. Сохраняется лихорадка. Симптоматика проявляет себя на протяжении 10 суток. При тяжелом течении кожные покровы гиперемированы, носогубный треугольник цианозный. Характер дыхания поверхностный, учащенный. При аускультации врач выслушивает крепитацию и влажные мелкопузырчатые хрипы. Давление низкое, глухие тоны сердца, пульс учащается, возможна аритмия.

Для очаговой пневмонии характерно постепенное, малозаметное начало. Заболевание развивается после острых респираторных вирусных инфекций или трахеобронхита. Температура достигает фебрильных значений (38-38,5°С). При кашлевых приступах отходит слизисто-гнойная мокрота. Характерны потливость, слабость, болевой синдром в грудной клетке при кашлевых приступах и на вдохе. При аускультации врач выслушивает жесткое дыхание, крепитацию над воспалительным очагом, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Причины развития и пути заражения пневмонией

Причиной прогрессирования пневмонии является инфицирование, чаще – бактериальными патогенами. В число возбудителей заболевания входят:

Кроме того, пневмония может прогрессировать в результате действия неинфекционных провокаторов: травмирования грудной клетки, токсических соединений, ионизирующего излучения, аллергенов.

Факторы риска

К группе риска по заболеванию относятся люди с такими патологиями, как:

Кроме того, в группу риска включены истощенные пациенты, которые длительное время находятся на постельном режиме, пожилые люди. Подвержены пневмонии и те, кто курит и злоупотребляет алкоголем.

Осложнения

Течение пневмонии осложненное, если оно сопровождается прогрессированием в дыхательной системе и других органах воспалительных процессов. Наличие или отсутствие осложнений определяет характер течения и прогноз заболевания. К легочным осложнениям относятся:

К внелегочным осложнениям относятся:

Когда следует обратиться к врачу

При лихорадке, кашле, отделении мокроты необходимо обратиться к врачу-терапевту или пульмонологу. Посетить квалифицированного специалиста можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Клиника расположена недалеко от станции метро «Маяковская» по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Диагностика пневмонии

В диагностическом процессе важно отличить воспаление от других легочных патологий, выяснить этиологию и степень тяжести заболевания. Пневмонию можно заподозрить на основании стремительного подъема температуры, кашлевых приступов, интоксикации. Для диагностики необходимы:

Лечение

Во время подъема температуры и интоксикации пациенту необходимы постельный режим, обильное питье, калорийная пища. Если выражена дыхательная недостаточность, то пациентам назначают кислородные ингаляции. К базовым терапевтическим методам относятся:

Лечебные мероприятия проводят до полной нормализации состояния.

Лечение пневмонии народными средствами противопоказано. Все терапевтические меры предпринимаются строго под врачебным контролем.

Мифы и опасные заблуждения в лечении пневмонии

Пневмония лечится только антибиотиками. Это не так, поскольку заболевание может быть вызвано вирусами или грибками, и должны назначаться соответствующие препараты для их устранения.

При пневмонии нужно прогревать грудь. На самом деле локальный нагрев области груди может провоцировать усугубление воспалительного процесса.

При пневмонии всегда есть кашель. У пациентов с ослабленным иммунным статусом заболевание может развиваться со стертой клинической симптоматикой, при которой кашля не наблюдается.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

Для ослабленных пациентов, которые находятся на постельном режиме, необходимо проводить лечебную гимнастику, массаж, врач должен назначать им антиагреганты – гепарин, пентоксифиллин.

Как вызвать врача на дом

Вызвать специалиста АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) на дом можно, позвонив по телефону +7 (495) 229-00-03. Записаться на прием к пульмонологу или терапевту можно, заполнив форму на сайте или позвонив по телефону +7 (495) 775-73-60. Телефонные номера доступны в круглосуточном режиме. Клиника расположена в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Источник

Как распознать пневмонию

Пневмония — это воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения.

Заболеть пневмонией можно в любом возрасте, но более уязвимы дети до пяти лет и пожилые люди.

Среди факторов риска развития пневмонии отмечается наличие у человека бронхиальной астмы, иммунодефицитных состояний, сахарного диабета, различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Тяжелые условия труда, недостаточное питание, низкий уровень жизни, неблагоприятные бытовые условия, также являются факторами, провоцирующими пневмонию.

Воспаление легких часто маскируется под грипп или другие ОРВИ. Спровоцировать ее могут любые вирусы и бактерии, в т.ч. вирусы кори, ветрянки, а также грибковые заболевания.

Следует быть особенно внимательными, если у Вас или у Вашего ребенка:

При появлении опасных симптомов не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу.

Профилактика пневмонии:

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что пневмонию легче предотвратить, чем потом вылечить.

Источник

Пневмония

Что это такое?

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, вызванное бактериями, вирусами, простейшими или спорами грибов. Может возникать как самостоятельная патология или осложнять течение иных проблем со здоровьем (гриппа, иммунодефицитов, острых воспалительных процессов любой локализации, новообразований и прочих). Значительно снижает качество жизни человека и при отсутствии своевременно начатой терапии может приводить к ряду серьезных осложнений.

Избежать плохого прогноза помогут специалисты медицинского холдинга «СМ-Клиника». В короткий срок они проведут информативное обследование, выставят верный диагноз и назначат терапию, принимая которую вы вскоре почувствуете себя лучше.

О заболевании

При пневмонии в воспалительный процесс вовлекаются большей частью альвеолы и интерстиций легких, что сопровождается с выделением в полость альвеол большого количества воспалительной жидкости и проявляется характерной клинической и рентгенологической картиной.

Это распространенная патология – ею страдают от 10 до 17 человек на тысячу населения в разных возрастных группах. Наиболее опасна пневмония легких для детей до года и пожилых людей – чаще приводит к осложнениям и почти в 10% случаев – к летальному исходу.

Классификация пневмоний

В зависимости от условий инфицирования различают:

В зависимости от причинного фактора выделяют:

Кроме того, существуют такие виды пневмонии:

Симптомы пневмонии

Симптоматика пневмонии варьируется от типа заболевания, степени его тяжести и ряда иных факторов. При первичной бактериальной инфекции заболевание развивается стремительно. У, на первый взгляд, здорового человека резко повышается температура тела, появляются влажный кашель и одышка, как результат прямого повреждения легочной ткани бактериями.

Вирусная, в том числе коронавирусная, пневмония у взрослых развивается постепенно, в несколько этапов, каждый из которых сопровождается соответствующими симптомами. Патоген постепенно спускается из верхних дыхательных путей к альвеолоцитам, повреждая их. Иммунная система человека в это время активно борется с вирусом. Если организм побеждает, патология не развивается, но, если инфекционный фактор оказался сильнее, у больного возникает пневмония.

Симптомы воспаления легких неспецифичны и могут отличаться по интенсивности. Это:

Если вовремя не диагностировать пневмонию, заболевание постепенно прогрессирует, поражает больший объем легких, приводит к развитию осложнений.

Бактерии, попадающие в кровь из пораженных легких, могут переноситься по всему организму, нарушая функционирование других органов. Если в дыхательных путях собирается гной, развивается абсцесс или гнойный плеврит. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство или дренаж для вывода гноя из дыхательных органов.

Осложнения при пневмонии

Типичными осложнениями пневмонии являются:

К наиболее частым осложнениям внебольничной пневмонии можно отнести развитие тяжелого бронхо-обструктивного синдрома, который проявляется сужением дыхательных путей и характеризуется:

Реже встречаются такие осложнения как плеврит, когда воспалительная жидкость поступает в плевральную полость, окружающую легкие, и сдавливает их снаружи. В этом случае у больного на стороне поражения может появиться боль в грудной клетке при дыхании, усилится или появиться одышка, резкой подняться температура.

Еще одним серьезным осложнением, требующим госпитализации пациента, является разрушение ткани в результате легочного воспаления с формированием в легких полостей, заполненных гнойным содержимым (абсцессов) и развитием системного септического воспаления, которое может привести к поражению различных органов и систем, развитию острой и тяжелой дыхательной, сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста, лиц с иммунодефицитными состояниями, имеющими хронические заболевания, риск осложнений от пневмонии очень высок, в связи с чем таких пациентов целесообразно сразу госпитализировать в стационар.

Причины пневмонии

Пневмония – инфекционное заболевание, которое может возникнуть под воздействием вирусов (аденовируса, коронавируса), бактерий (особенно Streptococcus pneumoniae), грибков (рода кандида, аспергилла) или простейших (микоплазм, хламидий). Инфицирование происходит чаще воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, реже возбудитель попадает в альвеолы с током крови или лимфы на фоне других воспалительных процессов в организме.

В большинстве случаев воспаление легких начинается после переохлаждения на фоне респираторной вирусной инфекции. По мере развития заболевания инфекционный агент распространяется в нижние дыхательные пути до самых альвеол. Но не всегда патогенные микроорганизмы провоцируют пневмонию. На воспаление легких влияет совокупность факторов: иммунитет человека, хронические заболевания, возраст, вредные привычки, правильно подобранное лечение.

Возможность возникновения пневмонии зависит от уровня агрессивности бактерий, их количества в трахеобронхиальном дереве, врожденных способностей организма быстро и эффективно элиминировать бактерии из бронхов. Научно доказано, что риски заболеть пневмонией намного выше у пациентов, страдающих сахарным диабетом, хроническими легочными заболеваниями, иммунодефицитами, проблемами с сердцем и сосудами.

Также к факторам риска развития пневмонии относят:

Источник

Воспаление легких (пневмония)

Обзор

Пневмония (воспаление легких) — это воспаление ткани в одном или обоих легких, вызванное инфекцией.

На конце дыхательных трубок в легких (альвеолярных ходов) находятся крошечные мешочки, наполненные воздухом (альвеолы), собранные в пучки. При пневмонии эти мешочки воспаляются и наполняются жидкостью.

Самые распространенные симптомы пневмонии:

Наиболее частая причина пневмонии — пневмококковая инфекция, однако существуют много других видов бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.

Больных легкой формой пневмонии обычно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают покой. Люди с хорошим здоровьем обычно поправляются безо всяких последствий.

У больных другими заболеваниями пневмония может проходить в тяжелой форме, и им может потребоваться лечение в больнице. Это вызвано тем, что пневмония может дать осложнения, которые в зависимости от состояния здоровья и возраста больного могут привести даже к летальному исходу.

По разным данным в России пневмонией ежегодно заболевает 1-2 млн. человек. Люди чаще болеют пневмонией осенью и зимой. Смертность от внебольничных пневмоний в России составляет по разным данным от 1% до 5%, но среди пациентов, требующих госпитализации и у пожилых людей, этот показатель в разы больше. Пневмонией можно заболеть в любом возрасте.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться очень быстро (за 24 — 48 часов) или относительно медленно, в течение нескольких дней. Проявления болезни различаются и могут быть похожи на симптомы других инфекций дыхательных путей, таких как острый бронхит.

Для пневмонии характерен кашель. Он может быть сухой или сопровождаться выделением мокроты (густой слизи) желтого, зеленого, коричневатого цвета или даже кровянистой.

Прочие распространенные симптомы:

Среди менее распространенных симптомов выделяют следующие:

Если вы обнаружили у себя симптомы пневмонии, обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз. Если у вас обнаруживаются выраженные симптомы, в частности, учащенное дыхание, боли или дезориентация в пространстве, обратитесь к врачу немедленно.

Причины пневмонии

Самая частая причина пневмонии — инфекция, обычно бактериального происхождения.

Однако пневмонию вызывают различные виды бактерий, вирусов и (изредка) грибки, в зависимости от того, где началась пневмония. Например, микроорганизмы, вызывающие пневмонию, подхваченную в больнице, отличаются от тех, которые могут вызвать ее в обычной жизни.

Микроорганизмы, вызывающие инфекцию, обычно попадают в легкие при вдыхании. В редких случаях пневмония может вызываться инфекцией в другой части тела. Тогда возбудитель пневмонии проникает в легкие через кровь.

Ниже подробно описываются четыре типа пневмонии.

Бактериальная пневмония

Наиболее частая причина пневмонии у взрослых — бактерия Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии иногда называется пневмококковой.

Реже возбудителями пневмонии являются другие виды бактерий, в том числе:

В совсем редких случаях пневмонию вызывают следующие бактерии:

Вирусная пневмония

Вирусы также могут вызывать пневмонию, чаще всего это респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и иногда вирус гриппа типов A или B. Вирусы чаще всего становятся возбудителями пневмонии у маленьких детей.

Аспирационная пневмония

В редких случаях причиной пневмонии становится попадание в легкие

Вдыхаемый предмет или вещество вызывает раздражение легких или повреждает их. Этот феномен называется «аспирационная пневмония».

Грибковая пневмония

Пневмония, вызываемая грибковой инфекцией легких, редко встречается у людей с крепким здоровьем. Чаще она поражает людей с ослабленной иммунной системой (см. ниже). Хотя грибковая пневмония встречается редко, ею чаще болеют люди, путешествующие в места, где этот вид инфекции более распространен: отдельные регионы США, Мексика, Южная Америка и Африка.

Некоторые медицинские названия грибковой пневмонии: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и бластомикоз.

Группы риска по развитию воспаления легких

Люди в следующих группах более подвержены риску заболевания пневмонией:

Заболевания, повышающие вероятность заболевания пневмонией:

Ваш иммунитет могут ослабить:

Диагностика пневмонии

Врач зачастую может диагностировать пневмонию, опросив вас о симптомах и осмотрев грудную клетку. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Иногда пневмония трудно поддается диагностированию, так как многие симптомы совпадают с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы поставить диагноз, врач может сначала спросить:

Врач, скорее всего, измерит вам температуру и прослушает стетоскопом грудную клетку спереди и сзади, чтобы определить, слышны ли характерные потрескивающие или дребезжащие звуки. Он может также прослушать вашу грудную клетку, постукивая по ней. Если ваши легкие заполнены жидкостью, они издают звук, который отличается от того, который издают нормальные, здоровые легкие.

Для подтверждения диагноза врач направит вас на рентген грудной клетки и другие исследования. Рентген грудной клетки может показать, насколько сильно поражены ваши легкие. Рентген также помогает врачу отличить пневмонию от других инфекционных заболеваний легких, например, бронхита. Кроме того проводится анализ мокроты и анализ крови. Анализ образцов мокроты или крови помогает определить причину инфекции — бактерию или вирус.

Скрининг на рак легких

Хотя это и встречается редко, но пневмония может быть симптомом скрытого рака легких у курильщиков и у людей в возрасте старше 50 лет. Если вы попадаете в одну из этих групп, ваш доктор может направить вас на рентген грудной клетки. Рак легких на рентгеновском снимке обычно выглядит как масса «бело-серого цвета».

Если рентгеновское исследование не выявило рака, рекомендуется сделать повторный снимок через 6 недель. Это делается для того, чтобы точно убедиться, что с вашими легкими все в порядке.

Лечение пневмонии (воспаления легких)

Больных легкой формой пневмонии обычно успешно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.

Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)

Кашель может продолжаться еще 2-3 недели после окончания курса антибиотиков, а чувство усталости может сохраняться еще дольше, потому что ваше тело будет восстанавливаться после болезни. Если симптомы не начнут проходить в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом вашему врачу. Эффекта от лечения может не быть по следующим причинам:

Чтобы облегчить симптомы пневмонии, можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они помогут снять боль и сбить высокую температуру. Вам не следует принимать ибупрофен, если у вас:

Не рекомендуется принимать лекарства от кашля, тормозящие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает прочищать легкие от мокроты, поэтому если остановить кашель, инфекция может дольше оставаться в организме. Помимо этого, имеется мало доказательств того, что средства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет снять дискомфорт, вызываемый кашлем. Пейте много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы ваш организм восстановился.

Если вы курите, сейчас как никогда важно бросить курить, так как это вредит вашим легким.

Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи. Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться.

После облегчения симптомов вам, возможно, потребуется ещё какое-то время для полного выздоровления. При этом кашель может сохраниться. Если вас это беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.

Лечение пневмонии в больнице (стационарное)

При тяжелых симптомах вам может потребоваться лечь в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать прием антибиотиков и жидкостей внутривенно через капельницу и/или подачу кислорода через кислородную маску для облегчения дыхания.

В очень тяжелых случаях пневмонии подача воздуха в легкие может осуществляться через аппарат искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Врач, скорее всего, попросит вас прийти повторно примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он может назначать повторные исследования, например, рентген грудной клетки, если:

Осложнения пневмонии

Осложнения при пневмонии чаще наблюдаются у пожилых людей, маленьких детей и людей с некоторыми хроническими заболеваниями, например, диабетом. При возникновении осложнений вас направят на лечение в больницу.

Наиболее распространенные осложнения при пневмонии — плеврит, абсцесс легкого и заражение крови (сепсис) — описаны ниже.

Плеврит — воспаление плевры, тонкой оболочки между легкими и грудной клеткой. В более редких случаях в пространстве между легкими и стенками грудной полости может накапливаться жидкость. Это явление называется «плевральный выпот». Плевральный выпот наблюдается у половины людей, лечащихся от пневмонии в больнице.

Жидкость может оказывать давление на легкие, затрудняя дыхание. Плевральный выпот обычно проходит сам по мере лечения пневмонии. Примерно в одном из 10 случаев лечения пневмонии в больнице происходит заражение жидкости в плевральной полости бактериями, что вызывает скопление гноя — так называемую эмпиему.

Обычно гнойные выделения выводятся с помощью иглы или тонкой трубки. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя и устранения вреда, нанесенного плевре и легким.

Абсцесс легкого — редкое осложнение пневмонии, которое чаще всего случается у людей с уже имеющимися другими серьезными заболеваниями или у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Абсцесс легкого — это заполнение гноем полости в тканях легкого. Отхаркивание мокроты с неприятным запахом, опухание пальцев рук и ног — симптомы абсцесса легкого.

Абсцессы часто лечатся с помощью антибиотиков. Обычно прописывается курс антибиотиков внутривенно, затем — прием антибиотиков в форме таблеток на протяжении 4-6 недель. У большинства больных отмечается улучшение самочувствия в течение 3-4 дней. Важно не бросать прописанный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя полностью здоровым, чтобы избежать повторного заражения легких. Примерно одному из 10 людей с абсцессом легкого требуется операция для откачивания гноя из абсцесса или удаления пораженной части легкого.

Заражение крови — еще одно редкое и тяжелое осложнение пневмонии, также известное как сепсис. Симптомы сепсиса:

При заражении крови инфекция может распространиться в другие органы, такие как:

Эти типы инфекции называются также «метастатические инфекции» (от слова «метастаз» — отдалённый вторичный очаг патологического процесса) и обычно протекают тяжело. Для их лечения назначают большие дозы антибиотиков внутривенно.

К какому врачу обратиться при пневмонии?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего терапевта или педиатра, которые обычно занимаются диагностикой и амбулаторным лечением воспаления легких. Если вам предложат госпитализацию, вы можете самостоятельно выбрать инфекционную больницу.

Как не заразить других при пневмонии

Остановить распространение микроорганизмов от вас к другим людям можно с помощью соблюдения правил гигиены. Например, при кашле или чихании закрывайте рот и нос одноразовым платком. Ссразу выбрасывайте использованные одноразовые платки в мусорное ведро или унитаз — микроорганизмы могут жить несколько часов после того, как покинут полость носа или рта. Регулярно мойте руки, чтобы предотвратить передачу болезнетворных микроорганизмов другим людям и их перенос на различные предметы.

Для защиты от пневмонии люди из групп повышенного риска должны делать прививки. Рекомендуются следующие прививки:

Курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков внутривенно может увеличить вероятность заболевания пневмонией. Курение наносит вред вашим легким, и в результате они становятся более восприимчивыми к инфекции. Поэтому если вы курите, лучший способ профилактики пневмонии — бросить курить.

Есть доказательства того, что неумеренное и продолжительное употребление алкоголя ослабляет естественные механизмы защиты легких от инфекций, что делает их более подверженными заболеванию пневмонией. Согласно одному исследованию, 45% людей, госпитализированных с диагнозом «пневмония», злоупотребляли алкоголем.

Злоупотребление алкоголем — это регулярное употребление свыше допустимой нормы. Под регулярным употреблением понимается прием спиртных напитков каждый день или большую часть дней недели. Злоупотребление алкоголем не только увеличивает риск заболевания пневмонией, но и повышает вероятность того, что она будет протекать в более тяжелой форме. Согласно статистике, вероятность смерти от пневмонии среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, от 3 до 7 раз выше, чем в среднем по населению.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник

Как определить признаки пневмонии самостоятельно

Читайте в этой статье:

Пневмонией или воспалением легких называется инфекционное заболевание, при котором поражаются альвеолы легких. Это небольшие пузырьки, расположенные на ответвлениях бронхов и связанные капиллярами с кровеносной системой. В норме кислород попадает через бронхи в альвеолы, а затем – в кровь. При инфекционном поражении пузырьки увеличиваются в размерах, заполняясь гноем или жидкостью. Соответственно, поступление кислорода в организм сокращается.

Какой бывает пневмония?

Болезнь достаточно опасна, поскольку ее бывает сложно диагностировать, а развивается она очень быстро. К тому же существует несколько видов заболевания, и для каждого из них нужна своя терапия. На сегодняшний день известны пневмонии:

Определить конкретный вид поражения дыхательной системы возможно только с помощью рентгена.

По типу возбудителя пневмонии бывают вирусными, бактериальными и грибковыми. В основном заражение происходит через воздух, в который при кашле и чихании попадает множество микроорганизмов. Вызвать заболевание способны грибки, стрептококки и стафилококки, вирусы, гельминты. Встречаются и смешанные формы: вирусно-бактериальные или грибково-вирусные. В последнее время к ним добавилось новое понятие: коронавирусная пневмония.

Косвенными причинами пневмонии могут стать ослабление организма в результате ОРВИ или другой болезни, переохлаждение, стресс. При снижении защитных сил возбудителю заболевания проще поражать легочные ткани. Пневмонии, развившиеся как самостоятельные заболевания, называют первичными. Воспаления, которые являются осложнения других патологий – вторичными. Особенно опасной считается бессимптомная пневмония, которая часто возникает на фоне заражения коронавирусом.

Признаки пневмонии

В значительной степени прогнозы и скорость выздоровления зависят от своевременной диагностики и своевременного начала лечения. Именно поэтому важно знать, как определить пневмонию в домашних условиях. Поначалу симптомы могут быть схожими с гриппом или простудой, однако длятся они значительно дольше.

Симптомами пневмонии могут быть:

У людей пожилого возраста с ослабленным иммунитетом возможно снижение температуры, они ощущают сильный упадок сил. Для бактериальной пневмонии характерны активизация потоотделения, учащение пульса, синеватый оттенок ногтей и губ. Заболевание может сопровождаться ощущением нехватки воздуха. У детей старше 7 лет признаки пневмонии схожи со взрослыми.

Как распознать болезнь?

Особенно важно понимать, как определить пневмонию самостоятельно, с учетом распространения COVID-19. Инфекция поражает дыхательные пути и вызывает серьезное поражение легочной ткани. Признаками пневмонии при коронавирусе считаются:

Один из самых действенных способов, как определить пневмонию без рентгена – сопоставить несколько имеющихся симптомов. Большинство из них характерны и для гриппа, и для ОРВИ, но, к примеру, сочетание першения в горле, навязчивого сухого кашля с высокой температурой с большой долей вероятности указывает на развитие пневмонии.

При появлении подобных признаков ни в коем случае нельзя пытаться вылечиться в домашних условиях. Это может привести к очень опасным последствиям, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При этом нежелательно отправляться в поликлинику: человек с подобными симптомами вполне может оказаться носителем COVID-19, а значит, источником опасности для окружающих. Единственно верным решение будет вызов Скорой помощи.

Как выявляют пневмонию?

В медучреждениях пневмонию диагностируют несколькими методами. Для этого проводятся:

Для выявления коронавирусной пневмонии проводятся тесты и компьютерная томография. Второй метод считается более эффективным, поскольку позволяет проанализировать состояние легочной ткани и выявить ее поражение даже при скрытом течении болезни.

Когда нужно обращаться к врачу?

При возникновении болезненности в грудной клетке и других признаков пневмонии, особенно важно сразу обратиться к врачу людям:

В группу риска входят также маленькие дети, поэтому при появлении первых симптомов болезни нужно сразу обращаться к врачу.

Способы защиты от пневмонии

Одной из основных мер профилактики опасного заболевания является здоровый образ жизни. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион – все это факторы, положительно влияющие на иммунитет. Чем мощнее защитные силы организма, тем меньше вероятность заражения. Даже в случае заражении бороться с болезнью будет значительно проще.

Защититься от пневмонии, в том числе коронавирусной, помогут:

Следует избегать контактов с людьми, у которых наблюдаются признаки болезни, например, кашель или чихание. В общественных местах нужно пользоваться перчатками и маской для защиты от инфекции.

Сегодня известно немало способов, как определить пневмонию самостоятельно. Но все они позволяют только предположить наличие заболевания, но не установить диагноз. Чтобы не подвергать свою жизнь и здоровье окружающих серьезному риску, не стоит пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Точно распознать саму пневмонию, ее разновидность и назначить эффективное лечение может только врач.

Источник

Пневмония – симптомы и лечение

Что такое пневмония

Причины развития пневмонии

Симптомы пневмонии

Если не обратиться к специалисту при появлении первых признаков заболевания, то симптомы начнут усугубляться, а пневмония прогрессировать, поражая всё больший объем легких. Поэтому не стоит откладывать запись на прием к врачу, особенно если вы или ваш близкий находитесь в зоне риска:

Диагностика

Основным методом диагностики остается рентгенологическое обследование грудной клетки — оно поможет специалисту понять объем поражения. Для подбора эффективной терапии важно определить и природу пневмонии: вызвано заболевание наличием бактерий, вирусов или грибов — с этим помогут результаты анализа крови, мочи и выделяемой с кашлем мокроты.

В случае с внутрибольничной пневмонией диагностика осложняется сопутствующими заболеваниями, от которых пациента уже лечат, а также ослабленным и порой крайне ослабленным организмом. Поэтому для врача принципиально важно оперативно и точно определить вызвавшую заболевание бактерию и область поражения. Иногда для этого приходится проводить бронхоскопию (исследование легких эндоскопом с забором материала для последующего анализа); если нет выделяемой естественным путем мокроты, то для анализа берут жидкость, которой предварительно промывают часть легкого – эта процедура называется бронхиальный лаваж.

Лечение пневмонии

Для лечения пневмонии необходим максимально точный диагноз с указанием возбудителя заболевания. Если причиной заболевания стал вирус, то врач назначит противовирусную терапию, а если грибки – противогрибковую. В случае подтвержденной бактериологической природы пневмонии — пациенту будет прописана антибактериальная терапия с учетом большого выбора современных лекарственных препаратов, способных уничтожить возбудителя и остановить воспаление.

В случае назначения антибактериальных препаратов, т.е. антибиотиков, возможны два способа приема лекарства: в виде таблеток при легкой форме пневмонии (часто пациенту разрешено лечение в домашних условиях при безусловном регулярном контроле лечащего врача) и внутримышечно/внутривенно в стационаре в случае тяжелого течения заболевания. Также будут назначены препараты для борьбы с симптомами и общего укрепления организма: отхаркивающие средства, витамины, обильное питье; дополнительно пациенту желательно соблюдать определенную диету для восстановления сил организма и поддержки иммунитета.

Пневмония считается хорошо изученным заболеванием и, несмотря на порой тяжелое течение (если это внутрибольничная форма, или если больной долгое время не обращался за помощью при внебольничной), в руках грамотных специалистов легко поддается излечению.

Пульмонологическое отделение нашего центра по праву считается одним из ведущих в стране, благодаря современному лечебно-диагностическому оснащению и составу команды специалистов: наши врачи разрабатывают уникальные программы лечения и реабилитации, проводят обучение коллег из других центров, публикуют результаты своих исследований в ведущих международных изданиях.

В отделении доступны все возможные средства диагностики и лечения заболеваний легких: как современные, так и проверенные временем. Более того, в нашем центре, единственном в России, проводятся клинические испытания, и именно нашими специалистами подтверждается эффективность новой диагностической и лечебной аппаратуры, проходящей регистрацию для использования в дальнейшем во всех пульмонологических отделениях страны. Это большое доверие квалификации центра, которое мы оправдываем из года в год в первую очередь перед нашими пациентами.

Профилактика

Заключается в практике здорового образа жизни, полноценном правильном питании, при желании и отсутствии противопоказаний — закаливании, т.е. поддержание крепкого иммунитета в целом может защитить вас от риска возникновения данного заболевания.

Кроме того, важно внимательное отношение к собственному здоровью – пневмония часто выступает в роли серьезного осложнения на фоне обычной ОРВИ или гриппа, если вовремя не пролечить их.

Если всё же вы или ваши близкие столкнулись с симптомами пневмонии, то рекомендуем, не откладывая, обратиться к специалисту. Не забывайте, что в некоторых формах пневмония может быть опасна не только для больного, но и для окружающих с пониженным иммунитетом возможностью заражения.

Записаться на консультацию к специалисту вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Источник

Как отличить бронхит от пневмонии

Признаки бронхита и воспаления легких очень схожи, довольно часто острый бронхит переходит в пневмонию – серьезное заболевание, которое грозит развитием тяжелых последствий, вплоть до летального исхода, особенно, когда речь идет о лицах пожилого возраста. Несмотря на некоторые отличия, и бронхит, и пневмония зачастую имеют общие стертые симптомы. Поэтому, во избежание печального исхода, при наличии подозрений на воспаление легких ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу, тем более, что бронхит, переходящий в пневмонию – явление достаточно частое. Одной из ведущих клиник, занимающихся диагностикой и лечением верхних дыхательных путей, в Москве является Юсуповская больница.

Респираторное поражение бронхов: особенности

При бронхите в бронхиолах дыхательных путей, ведущих в легкие, развивается отек и накапливается избыточная слизь. Заболевание провоцируется вирусным возбудителем, с последующим присоединением бактериальной инфекции. Наиболее восприимчивы к развитию бронхита дети раннего возраста. Этот факт обусловлен узостью их дыхательных путей и недостаточностью зрелости иммунной системы, не способной бороться с многочисленными респираторными инфекциями. Поэтому и бронхит, и пневмония у детей встречаются довольно часто.

Бронхит считается высококонтагиозным заболеванием, так как с легкостью передается воздушно-капельным путем. Заразиться опасным вирусом можно легко при чихании, кашле больных или при контактах с инфицированными выделениями на поверхности предметов.

Клиническая картина острого бронхита

Начало бронхита схоже с ОРЗ (острого респираторного заболевания). Оно проявляется следующими состояниями:

Симптомы бронхита и воспаления легких отличаются, однако обе данные патологии сопровождаются учащенным дыханием, хрипами и появлением на коже голубоватого оттенка, связанного с недостатком кислорода.

Лечение заболевания направлено на предупреждение проникновения инфекции в альвеолы. Для облегчения состояния назначается прием антигистаминных препаратов, бронхолитиков, стероидов, а также применение кислородной терапии. С помощью правильно подобранных лекарственных препаратов врачам-пульмонологам клиники терапии Юсуповской больницы удается предотвратить развитие пневмонии и хронического течения заболевания, которое может потребовать более длительного лечения.

Пневмония: особенности

Развитие воспаления легких обусловлено осложнением после инфекционного процесса в верхних дыхательных путях, бронхитом либо первичной инфекцией. При пневмонии поражаются альвеолы и терминальные дыхательные пути. Ввиду того, что болезнь проявляется симптомами, идентичными обычной простуде, её первыми признаками нередко пренебрегают.

Причина развития пневмонии зачастую кроется в инфекции либо аллергической реакции организма. Определить, чем отличается бронхит от воспаления легких, можно с помощью опытного диагноста, поскольку воспалительный процесс в альвеолах легких сопровождается немного другими симптомами.

О наличии пневмонии можно предполагать при следующих состояниях:

Осложнениями пневмонии могут быть:

Поражение альвеол легких выявляется с помощью таких же диагностических исследований, которые проводятся и при бронхите. Правильный подбор препаратов антибактериального действия и своевременный их прием гарантируют эффективное лечение и устранение инфекции в легких.

Чем отличается бронхит от пневмонии

Независимо, какое именно заболевание подозревается у больного – бронхит или пневмония, отличия в диагностических исследованиях для его выявления отсутствуют. Для того, чтобы дифференцировать обе патологии, необходимо знать следующие признаки отличия бронхита от пневмонии:

Бронхит или пневмония: методы диагностики

Для того, чтобы отличить признаки бронхита и воспаления легких, пульмонологи Юсуповской больницы, помимо прослушивания легкого с помощью фонендоскопа, назначают проведение рентгеноскопии. Пневмония на рентгеновском снимке проявляется темными участками на легочных тканях. Кроме того, проводится лабораторный анализ крови.

Бронхит и воспаление легких: различия лечения

Лечение бронхита и пневмонии имеет существенные различия. Поэтому, несмотря на некоторую схожесть симптомов, терапевтическая тактика подбирается отдельно для того или иного заболевания.

Лечение пневмонии в клинике терапии Юсуповской больницы основано на применении антибактериального лечения, тогда как при бронхите проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и снижение болевых ощущений при кашле.

Бронхит лечат, как правило, амбулаторно, в то время как лечение воспаления легких чаще всего требует пребывания пациента в условиях стационара, под пристальным наблюдением лечащего врача. Нюансы госпитализации в стационар Юсуповской больницы можно уточнить по телефону.

Высококлассные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы имеют огромный практический опыт борьбы с недугами верхних дыхательных путей. Здесь проводится качественная и достоверная диагностика, позволяющая подобрать схему лечения, соответствующую имеющемуся заболеванию. Использование инновационных методик позволяет не только излечить болезнь в кратчайшие сроки, но и предупредить рецидивирующий бронхит после пневмонии. Лечение может проводится в условиях стационара, где больному предлагаются все условия для его комфортного пребывания: уютные палаты, круглосуточная помощь медицинского персонала, вкусное, сбалансированное питание.

Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону: +7 (499) 750-00-04.

Источник

Нелегкое воспаление легких: как распознать пневмонию

Атипичная «коронавирусная» пневмония продолжает держать в страхе мировое сообщество. И, несмотря на небольшой риск такого развития событий (15% из заразившихся, чаще болеют пожилые и люди изначально слабого здоровья), знание основных признаков воспаления легких может оказаться полезным.

«Без сил»

Воспаление легких, в большинстве случаев, протекает на фоне интоксикации, а это:

Со стороны легких

Внешне

Нарастающая гипоксия (дефицит кислорода) довольно быстро приводит к изменению внешнего вида. Кожа лица заметно бледнеет, а носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок.

У детей раннего возраста синеть могут и кончики пальцев, особенно во время плача.

Анализы

Специфических анализов для пневмонии, увы, не существует. Диагноз подтверждается рентгеном легких.

Однако косвенным признаком, позволяющим заподозрить тяжелую патологию служит выраженный лейкоцитоз в общем анализе крови и нарастание уровня С-реактивного белка. Анализы не требуют никакой подготовки и доступны в любом офисе лаборатории и при выезде на дом. Результат можно получить уже на следующий день (по электронной почте, в отделении или личном кабинете на сайте).

Источник

Скрытая пневмония

Бессимптомная или скрытая пневмония зачастую развивается при наличии воспаления, локализованного в отдельном сегменте лёгкого. Поскольку заболевание не сопровождается выраженными признаками, его диагностика на ранних стадиях патологического процесса затруднительна. При подозрении на воспаление лёгких врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, используя современные диагностические аппараты ведущих фирм мира.

Пульмонологи назначают клинические, биохимические и иммунологические исследования. При бессимптомном течении заболевания для диагностики скрытого воспаления лёгких выполняют компьютерную томографию. Лечение скрытой пневмонии требует знаний и опыта врача. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, являющиеся ведущими пульмонологами России. Все сложные случаи пневмонии обсуждаются на заседании экспертного Совета.

Причины заболевания

Причинами возникновения бессимптомной пневмонии могут служить многие факторы:

Основной причиной, из-за которой возникает скрытое воспаление лёгких у взрослых, является слабый иммунитет, который не может защитить организм от попадания и размножения возбудителей инфекции. Наиболее подвержены заболеванию следующие категории населения:

Часто врачи диагностируют скрытую форму воспаления лёгких у больных, которые занимаются самолечением ангины, бронхита, трахеита. Заболевание может развиться на фоне длительного приёма кортикостероидных гормонов и цитостатиков. При приёме препаратов, угнетающих кашлевой центр, нарушается отхождение мокроты и развивается бессимптомное воспаление лёгких. Наиболее сильно подвержены скрытой пневмонии новорождённые и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Часто бессимптомно протекает пневмония у ВИЧ-инфицированных.

Симптомы

Первыми проявлениями скрытого воспаления лёгких являются значительная утомляемость при физических нагрузках, бледность кожи, приступы учащённого сердцебиения, затруднительное дыхание. Бессимптомную пневмонию можно определить при наличии едва заметных проявлений:

В начальной стадии бессимптомной пневмонии у детей родители и педиатры обращают внимание на вялость и снижение активности ребёнка, беспокойный сон, ухудшение аппетита, повышенную капризность, интенсивное потоотделение. В области носогубного треугольника кожа может иметь синий оттенок.

Довольно часто имеет бессимптомное течение внутрибольничная пневмония. Заподозрить воспаление лёгких позволяет внезапное повышение температуры тела, ухудшение общего состояния пациента, нарастание дыхательной недостаточности. Врачи Юсуповской больницы в таком случае делают компьютерную томографию, позволяющую установить точный диагноз.

Пациентам, страдающим скрытым воспалением лёгких, пульмонологи проводят комплексное обследование:

Установить точный диагноз помогают вирусологические и иммунологические исследования. При наличии показаний пациентам выполняют диагностическую бронхоскопию.

Лечение

Установив диагноз пневмонии, врачи Юсуповской больницы начинают антибактериальную терапию. Раннее назначение антибиотиков позволяет снизить риск развития осложнений. Пациентам со скрытой пневмонией назначают антибиотики, обладающие высокой активностью против большинства наиболее часто встречающихся и наиболее вероятных микроорганизмов. Эти антибактериальные препараты быстро создают эффективные концентрации в легочной ткани, нетоксичные и редко дают побочные реакции.

Препаратами выбора при скрытой пневмонии являются β-лактамные антибиотики и макролиды. Пациентам назначают амоксициллин или его комбинации с ингибиторами β-лактамаз (сульбактамом и клавулановой кислотой), поскольку он губительно действует на большинство грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая антибиотикоустойчивые штаммы. В случаях подозрения на бессимптомное воспаление лёгких, вызванное «атипичными» возбудителями, или при непереносимости β-лактамов назначают «современные» макролиды:

Они проникают внутрь клеток организма человека, в результате чего могут воздействовать на внутриклеточные бактерии. Альтернативными препаратами являются респираторные фторхинолоны (гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Они действуют на внутриклеточные формы возбудителей инфекции и не вызывают привыкания микроорганизмов.

При тяжёлом течении бессимптомной пневмонии применяют комбинацию респираторных фторхинолонов или макролидов с цефалоспоринами III поколения. Если в течение 48-72 часов состояние пациента не улучшается, не наблюдается положительной динамики рентгенологических признаков пневмонии, врачи Юсуповской больницы меняют схему антибактериальной терапии.

Иммуномодулирующая и антиоксидантная терапия

Большинство скрытых воспалений лёгких развивается на фоне сниженного иммунитета. Защитные функции организма нарушаются при затяжном течении заболевания. Антибактериальные средства, применяемые при пневмонии, также оказывают влияние на неспецифические защитные механизмы и состояние иммунной системы. Большинство бета-лактамных антибиотиков существенно усиливают фагоцитоз. Иммуномодулирующим эффектом обладают цефалоспорины (цефодизим, цефаклора). Снижают устойчивость бактерий к действию бактерицидных факторов макролиды. Усиливают иммунитет фторхинолоны. Эти особенности антибактериальных препаратов учитывают врачи Юсуповской больницы при выборе антибиотиков для стартовой терапии скрытых пневмоний.

При скрытом воспалении лёгких у взрослых применяют следующие иммунокорригирующие средства:

Иммунокорригирующие препараты при резко сниженных показателях отдельных звеньев иммунной системы назначают даже в начальном периоде инфекционного процесса. Они показаны и на этапе выздоровления. В качестве иммуномодулирующих средств используют также препараты интерферонов. В комплексной терапии скрытого воспаления лёгких, особенно при затяжном течении, применяют такие иммуномодулирующие методы, как лазерное и ультрафиолетовое облучение крови. Они позволяют быстро повысить иммунный статус.

Для коррекции мембранных нарушений, возникающих при бессимптомной пневмонии, пульмонологи назначают экзогенный антиоксидант – витамина Е. С этой же целью в комплексную терапию скрытой пневмонии включают эссенциале в капсулах. В качестве антиоксидантной терапии применяют эмоксипин. Препарат вводят внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают пациентам с бессимптомной пневмонией с целью устранения воспалительных процессов, пагубного воздействия на возбудителей инфекции, повышения общей и местной сопротивляемости организма. При скрытом воспалении лёгких в Юсуповской больнице используют следующие физиотерапевтические методы:

Ингаляции используют с целью увеличения площади контакта медикаментозных препаратов со слизистой оболочкой органов дыхательной системы. Их делают с помощью небулайзеров. Для проведения ингаляций используют отхаркивающие и бронхолитические препараты. С помощью ультразвуковой ингаляции в дыхательные пути вводят антибиотики.

Благодаря лечебному массажу у пациентов со скрытой пневмонией уменьшаются спазмы дыхательной мускулатуры, восстанавливается подвижность грудной клетки, улучшается кровообращение, повышается эластичность легочной ткани. Дыхательная гимнастика способствует лучшей вентиляции лёгких. Лечебная физкультура позволяет улучшить дренирующую функцию бронхиального дерева, повысить иммунитет.

Записаться на приём к пульмонологу можно по телефону Юсуповской больницы. После установки диагноза врач назначит комплексную терапию бессимптомного воспаления лёгких. Пульмонологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

Источник

Двустороннее воспаление легких: симптомы, диагностика и лечение

Двусторонняя пневмония (воспаление легких) является заболеванием легких, для которого характерен двусторонний воспалительный процесс паренхимы легких. Пневмонию могут вызывать бактерии, вирусы, грибки, смешанная флора.

Двустороннее воспаление легких сопровождается специфическими морфологическими изменениями. На начальной стадии пневмонии, так называемой, стадии красного опеченения, поражаются альвеолярные ацинусы, вследствие чего возникают мелкоочаговые кровоизлияния. После этого наступает стадия серого опеченения, во время которой происходит воспаление поврежденных участков, нарастает слой фибрина.

Двусторонняя пневмония относится к числу наиболее опасных заболеваний, которое, при отсутствии адекватного лечения, может привести к дыхательной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу. Поэтому при малейших тревожных симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В клинике терапии Юсуповской больницы Москвы можно провести диагностику и лечение пневмонии. Наши специалисты обладают богатым практическим опытом терапии любого вида пневмонии, в том числе и двусторонней. Благодаря применению современных методик выздоровление наступает в кратчайшие сроки, при этом риск развития осложнений сведен к нулю.

Причины развития двусторонней пневмонии

Воспаление легких может развиваться вследствие травм грудной клетки, воздействия токсических веществ, ионизирующего излучения, аллергенов. В группе риска по развитию двустороннего воспаления легких находятся пациенты с хроническими бронхитами, врожденными пороками легких, иммунодефицитными состояниями, сердечной недостаточностью, хроническими болезнями печени, ослабленным и истощенным организмом, старческого возраста.

В значительной мере подвержены возникновению пневмонии люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. Кроме общего негативного влияния на организм, данные токсические вещества повреждают слизистую оболочку бронхов и создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Итак, развитие двустороннего воспалительного процесса в легких может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

В большинстве случаев двустороннее воспаление легких вызвано сильным переохлаждением, вследствие которого снижается локальное кровоснабжение органов дыхательной системы.

При недостаточном поступлении кислорода к легким ухудшается доставка иммуноглобулинов к легочной паренхиме и выработка макрофагов. В связи с этими процессами происходит быстрое размножение бактерий в легочных тканях.

При частых простудных заболеваниях происходит разрушение бронхиального эпителия, снижение местного иммунитета, активизация воспалительных процессов.

Недостаточность сурфактанта приводит к травматизации альвеолярных ацинусов, в результате чего пораженные участки зарастают соединительной тканью.

Вследствие деформации структуры бронхиального дерева образуются бронхоэктазы – расширения, в которых скапливаются и размножаются болезнетворные микроорганизмы, в результате чего может развиться 2-сторонняя пневмония.

При аллергических состояниях наблюдается истощение иммунной системы и снижение защитных функций организма. Пациенты с бронхиальной астмой и поллинозами имеют склонность к развитию двустороннего воспаления легких.

Симптомы воспаления легких

Двустороннее воспаление легких – очень серьезное заболевание, которое нельзя игнорировать или переносить на ногах. Оно может приводить к опасным последствиям и к летальному исходу. Двусторонняя пневмония проявляется различными симптомами, которые зависят от общего состояния больного, степени тяжести заболевания и других факторов. К основным характерным признакам заболевания относят:

В некоторых случаях начало заболевания может протекать бессимптомно. Одним из первых симптомов двустороннего воспаления легких является резкое повышение температуры (до 39 градусов и выше). О большом поражении легочных тканей свидетельствует одышка.

У больного отмечается появление сухого, надсадного кашля, который со временем становится влажным. В мокроте могут обнаруживаться гнойные отделения и сгустки крови. Дыхание становится учащенным, поверхностным, ощущается боль в области грудной клетки, иррадиирущей в межлопаточное пространство.

Учитывая опасность осложнений заболевания, наличие хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов должно быть веским основанием для безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Диагностика пневмонии

Для предотвращения осложнений, заболевание нуждается в срочной диагностике внебольничной двусторонней пневмонии и адекватном лечении.

При выставлении диагноза учитываются жалобы больного, данные анамнеза заболевания, перкуторная и аускультативная картина. Выявление над легкими притупленного перкуторного звука, сухих и влажных хрипов при ослабленном дыхании с большой долей вероятности может подтверждать наличие субтотальной пневмонии.

Важная роль в диагностике принадлежит результатам общего анализа крови, рентгенографии легких и бактериологического анализа мокроты.

Обзорная рентгенография позволяет выявить в легких инфильтративные двусторонние затемнения очагового, сегментарного характера или тотальное поражение легких. Данное исследование – основной подтверждающий критерий двусторонней пневмонии.

Общий анализ крови больного показывает увеличенные показатели СОЭ, лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Анализ мокроты позволяет определить тип возбудителя воспалительного процесса. Это необходимо, чтобы подобрать правильный антибактериальный препарат.

Качественное выполнение диагностики производят в Юсуповской больнице. Клиника оснащена всем необходимым оборудованием для проведения полноценного исследования. Ранняя диагностика заболевания способствует своевременному началу терапии, что в значительной степени снижает риск развития осложнений.

Лечение двустороннего воспаления легких

Лечение двухсторонней пневмонии рекомендуется проводить в стационаре. Учитывая опасность данной патологии, пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача для оказания необходимой помощи. Для лечения заболевания используют антибактериальные препараты. Помимо этого лечение в клинике терапии Юсуповской больницы основывается на целом ряде принципов. Это:

Основными целями лечения двустороннего воспаления легких являются:

В основе лечения пневмонии лежит применение антибактериальных препаратов (этиотропная терапия). Перед его назначением выполняют бактериальный посев мокроты, а в случае необходимости – проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Чаще всего при воспалении легких назначается прием макролидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, бензилпенициллинов, аминопенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов.

Больным в остром периоде проводят дезинтоксикационную и иммунозаместительную терапию. Кроме того, проводится симптоматическое лечение с применением жаропонижающих препаратов (ацетилсалициловой кислоты, парацетамола), муколитиков (отхаркивающих средств – бромгексина, амброксола), противовоспалительных препаратов (кетотифена, тавегила) и общеукрепляющих препаратов (элеутерококка, виферона).

Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, назначается прием сердечных гликозидов. Восстановить нормальную вентиляцию легких и снизить воспалительные процессы помогает применение физиотерапевтических методов лечения.

Последствия и осложнения двусторонней вирусной пневмонии

Обширная двусторонняя пневмония без должного лечения может привести к серьезным последствиям. Такими опасными осложнения воспаления легких являются:

Пневмококковая инфекция способна распространиться по организму и вызвать воспалительный процесс среднего уха и менингит. Она очень быстро размножается и сильно токсична. В результате ослабления организма дополнительно может произойти заражение легионеллой. Совместно бактерии распространяются по организму в течение нескольких дней, и не все антибиотики способны справиться с такой ситуацией.

После перенесенного воспаления легких инфекция может остаться в организме человека в пассивной форме. Таким образом человек становится носителем инфекции и может заразить окружающих с низким иммунитетом: детей или людей пожилого возраста.

При несвоевременном лечении двустороннее воспаление легких приводит к смертельному исходу. Поэтому при первых симптомах воспаления легких необходимо обратиться за медицинской помощью. При непрекращающемся кашле, высокой температуре, боли в груди, затрудненном дыхании пациенту будет предложена госпитализация для осуществления лечения под контролем врача.

Прогноз

Прогноз заболевания будет зависеть от возраста пациента, устойчивости возбудителя, наличия дополнительных заболеваний, реакции иммунной системы и правильного выбора терапии. Двустороннее воспаление легких будет иметь неблагоприятный прогноз при осложненном течении заболевания, наличии иммунодефицитных состояний, у детей первого года жизни.

При своевременном и адекватном лечении двусторонняя пневмония заканчивается выздоровлением. Полное восстановление структур тканей легких наблюдается в 70% случаев.

Лечение в Юсуповской больнице

При подтверждении диагноза пневмонии необходимо экстренное начало лечения. Самолечение в данной ситуации не просто не оправданно, но и смертельно опасно. Квалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы подберут эффективную и безопасную для организма схему приема препаратов нового поколения и окажут всестороннюю поддержку до самого выздоровления.

В круглосуточном стационаре Юсуповской больнице вас ждет комфортное пребывание в уютных палатах, полноценное питание и качественная медицинская помощь внимательного персонала.

Не рискуйте своим здоровьем, при первых признаках пневмонии запишитесь на прием к специалисту клиники терапии Юсуповской больницы по телефону. Нюансы госпитализации можно уточнить на нашем сайте, связавшись с врачом-координатором online.

Источник

Воспаление легких: коротко о главном

Классификация пневмоний, клинические проявления и современные методы терапии

В преддверии зимы вспомним самое важное о внебольничных пневмониях (ВП), чтобы вовремя заподозрить и распознать это серьезное заболевание. Оно возникает во внебольничных условиях (вне стационара, либо в первые 48 часов пребывания в стационаре, либо у пациентов, не находившихся в домах сестринского ухода/отделениях длительного медицинского наблюдения 14 суток и более).

Современная классификация внебольничных пневмоний:

a. Первичная — пневмония, развившаяся как самостоятельное заболевание

b. Вторичная — пневмония, развившаяся на фоне другого заболевания, например гриппа

a. Односторонняя (левосторонняя и правосторонняя пневмония)

b. Двусторонняя

По объему вовлеченных в воспаление тканей выделяют следующие виды пневмонии легких у взрослых и детей:

a. Очаговая — очаг воспаления небольшой (бронхопневмония — с поражением бронхов и респираторных отделов)

b. Сегментарная — с вовлечением одного или нескольких сегментов легкого

c. Долевая — с поражением доли легкого (крупозная пневмония — с поражением альвеол и части плевры)

d. Сливная — при слиянии очагов в более крупные

e. Тотальная — поражение всего легкого

В зависимости от этиологии и особенностей пациента:

c. Аспирационная пневмония/абсцесс легкого/воспаление легких (одного легкого)

Особенности внебольничной пневмонии

Определение возбудителя зачастую является затруднительной задачей вследствие сложностей получении субстрата для проведения диагностики и часто отсутствия достаточного времени на дополнительную диагностику. Кроме того, у пациентов часто развивается смешанная инфекция.

Наиболее частым возбудителем бактериальной инфекции (30–50 % случаев) является пневмококк Streptococcus pneumoniae. На долю так называемых атипичных штаммов, не определяемых при бактериоскопии и посеве на обычные питательные среды, приходится до 30 % случаев заболевания (Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila). 3–5 % случаев бактериальной пневмонии связано с редкими возбудителями (Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, другие энтеробактерии). Чрезвычайно редко внебольничная пневмония может быть вызвана Pseudomonas aeruginosa (при наличии бронхоэктазов или у пациентов с муковисцидозом).

Вирусные формы ВП вызываются респираторными вирусами: вирус гриппа, коронавирусы, риносинцитиальный вирус, метапневмовирус человека, бокавирус человека. В большинстве случаев респираторные вирусы, вызывают пневмонию легкого течения с самоограничивающимся характером, однако у лиц пожилого и старческого возраста, при наличии сопутствующих бронхолегочных, сердечно-сосудистых заболеваний или вторичного иммунодефицита, возможно развитие тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

Вторичная бактериальная пневмония может быть осложнением первичного вирусного поражения легких или самостоятельным поздним осложнением гриппа.

Клиника

Данные физикального обследования:

Лабораторно-инструментальная диагностика

В анализе крови пациента возможны следующие изменения:

Определение газов артериальной крови/пульсоксиметрия проводится пациентам с признаками дыхательной недостаточности, массивным выпотом, развитием ВП на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Снижение PaO₂ ниже 60 мм рт. ст. является неблагоприятным прогностическим признаком и указывает на необходимость помещения пациента в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

Проводят бактериоскопию мокроты пациента для выявления возбудителя, посев мокроты на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам. Для тяжелых пациентов рекомендован забор венозной крови для посева гемокультур (2 образца крови из 2 разных вен, объем образцов — не менее 10 мл), ПЦР-исследование, серологическая диагностика для выявления респираторных вирусов, атипичных возбудителей бактериальной пневмонии.

При рентгенологическом исследовании легких обычно выявляют очагово-инфильтративные изменения и плевральный выпот. КТ органов грудной клетки может быть целесообразной альтернативой рентгенографии в ряде ситуаций:

Фиброоптическую бронхоскопию с количественной оценкой микробной обсемененности полученного материала или другую инвазивную диагностику (транстрахеальная аспирация, трансторакальная биопсия) проводят при подозрении на туберкулез легких при отсутствии продуктивного кашля, а также при обструкции бронха бронхогенной карциномой или инородным телом

Если у пациента имеется плевральный выпот и есть условия для безопасного проведения плевральной пункции, необходимо проводить исследование плевральной жидкости: подсчет лейкоцитов с лейкоцитарной формулой; определение рН, активности лактатдегидрогеназы, содержания белка; окрашивание мазков по Граму; посев с целью выявления аэробов, анаэробов и микобактерий.

Лечение

Принципиально важно определить тактику ведения пациента — должен ли он быть госпитализирован или возможно проведение лечения в амбулаторных условиях. Для этих целей можно использовать шкалу CURB-65/CRB-65, предполагающую оценку ряда показателей (наличие — 1 балл, отсутствие — 0):

C — нарушение сознания

U — азот мочевины крови более 7 ммоль/л (не учитывается в CRB-65)

R — ЧДД ≥ 30 в мин.

B — систолическое АД Источники

Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Одноклассники

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Пневмония

Содержание статьи

Что такое пневмония?

Причины пневмоний

Основные причины пневмонии – инфекции. По причинному фактору выделяют следующие типы:

Кроме того, выделяют неинфекционные варианты пневмонии – аспирационная, застойная, химическая и другие. При них воспаление легочной ткани вызвано неинфекционным агентом, раздражающим альвеолы. Пациенты часто интересуются, как передается воспаление легких, но подчеркнем, что заразиться можно конкретной инфекцией, а развитие пневмонии зависит от состояния организма и агрессивности возбудителя.

Группы риска по развитию пневмонии

Хотя пневмония возможна у любого человека, но есть группы риска, среди которых воспаление бывает гораздо чаще, имеет более серьезную степень тяжести и неблагоприятные прогнозы (особенно при запоздалом лечении). В категорию лиц, наиболее подверженных осложнениям респираторных патологий с развитием пневмонии и дыхательной недостаточности, относятся:

Методы диагностики

Методы лечения

Пневмония: симптомы и признаки у взрослого

Обычно пневмония возникает как осложнение ОРВИ, различных инфекций, включая коронавирус и грипп. Первые признаки поражения легочной ткани – это кашель, хрипы, учащение дыхания, одышка в покое и при незначительной нагрузке, синюшность носогубного треугольника, ногтей, бледность кожи и снижение сатурации кислорода (процент насыщения им крови). Дополнительными признаками могут быть общая слабость, недомогание, лихорадка, снижение аппетита, потливость, тошнота, боль в верхних отделах живота при дыхании. Важно подчеркнуть, в некоторых случаях воспаление возможно и без температуры. Поэтому важно обращение к врачу – именно специалист ставит диагноз, он знает, как определить воспалительный процесс при осмотре. Но важно подтвердить диагноз данными рентгена или КТ.

Отдельные варианты болезни, относящиеся по классификации к атипичным, могут переноситься на ногах (ходячая пневмония, вызванная микоплазмой), но может ли пневмония пройти сама – зависит от возраста, состояния здоровья и типа возбудителя, особенностей патогенеза инфекции.

Лечение пневмонии

В тяжелых случаях пациенты лечатся в условиях реанимации, им проводится профилактика серьезных осложнений (гипоксии, тромбоза, метаболических сдвигов). При необходимости назначается кислородная поддержка или перевод на ИВЛ. Длительность лечения и конкретные препараты определяются строго индивидуально, исходя из состояния.

Источник