Как распознать начало климакса

Симптомы климакса у женщин

Последнее обновление: 16.05.2022

Содержание статьи

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, возможные проблемы

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

Проблемные особенности менопаузы у женщин

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, терапия может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

Источник

Как распознать начало климакса

Как распознать начало климакса

Многие женщины с беспокойством ожидают начала климакса и начинают с опаской прислушиваться к своему состоянию уже к 40 годам, а то и раньше. Другие – наоборот, относятся к климактерическим изменениям легкомысленно и ничего не делают, чтобы облегчить себе переход на новый жизненный этап.

И лишняя тревожность, и чрезмерное легкомыслие «лечатся» одинаково – спокойным знанием, как начинается климакс и что можно сделать, чтобы справиться с симптомами менопаузы.

Что такое климакс на самом деле?

Климакс – это не резкий «переход на новый уровень», как в компьютерной игре, а плавное и постепенное угасание женской репродуктивной системы, которое начинается задолго до прекращения менструаций. Число яйцеклеток постепенно снижается, а параллельно с этим изменяется весь гормональный баланс – уменьшается выработка эстрогенов, уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) сначала растет, а затем падает. Эти процессы занимают несколько лет, так что остановка менструаций – это не начало климакса, а его кульминация. Она объясняется тем, что концентрация эстрогенов в организме уже снизилась до минимальной, яйцеклетки больше не созревают.

Есть три стадии климакса:

1. Пременопауза – с момента, когда месячные становятся нерегулярными до их полного окончания. У разных женщин продолжительность этого периода сильно варьируется.

2. Менопауза – год после окончания последней менструации, у большинства женщин это происходит в возрасте 50 лет, но бывают как более поздние, так и более ранние случаи менопаузы. Так называемая преждевременная менопауза иногда наступает и в 40, и в 37 лет.

3. Постменопауза – период после менопаузы и до возраста 65-69 лет.

Климакс – большая гормональная перестройка, которая заметно изменяет жизнь. Лучшее, что может сделать для себя женщина, – это разобраться, как распознать начало нового периода, как помочь организму пройти через эту перестройку, сохранив здоровье.

Как начинается климакс

Одинакового для всех женщин ответа на вопрос о том, как начинается менопауза, не существует. Симптомами начала климакса могут быть (а могут и не быть!):

Когда начинает климакс? Можно ли замедлить наступление климакса?

В каком возрасте начнется климакс, определяет генетика (если не брать в расчет случаи «искусственной» менопаузы, когда по медицинским показаниям удаляют яичники или матку). Но есть факторы, которые могут ускорить или, наоборот, замедлить естественное наступление пременопаузы.

Приближают начало климакса:

Вряд ли имеет смысл ставить себе цель «замедлить климакс во что бы то ни стало», но в любом случае стоит делать свою жизнь более здоровой и насыщенной, по возможности снижать воздействия вредных факторов, добавлять активный досуг, корректировать рацион и отдыхать.

Как узнать, начался ли климакс

У разных женщин пременопауза начинается в разном возрасте. Первые признаки климакса тоже могут сильно варьироваться. Самыми яркими первыми симптомами у одной женщины могут стать нерегулярные менструации, у другой – утомляемость, проблемы со сном и перепады настроения, у третьей – постоянное чувство голода и стремительный набор веса, у четвертой – приливы (ощущение жара, головокружение, потливость) и учащенное сердцебиение.

Начало климакса многие женщины не распознают, принимая за проявления других проблем. Например, приливы жара поначалу часто считают симптомом ОРВИ. Плохое настроение, эмоциональные перепады, тревожность списывают на стресс и усталость, а бессонницу – на возраст. Женщины ругают себя за выросшую тягу к «вредной еде», стараются не обращать внимания на участившиеся головные боли и даже не задумываются, что эти явления могут быть сигналом о начале гормональной перестройки. Поэтому так важно распознать начало климакса. Зная, что происходит с организмом, женщина сможет эффективно и быстро себе помочь.

Чтобы проверить, мог ли у вас уже начаться климакс, можно сделать четыре шага – от простого и быстрого к сложному и надежному.

1. Проанализируйте семейную историю

Расспросите маму, бабушку, тетю, других близких старших родственниц о том, когда у них начался климакс. Может быть, вы узнаете, что в вашей семье у женщин менопауза наступает после 55, или наоборот, бывали случаи ранней менопаузы. Конечно, точный прогноз по своей ситуации вы таким способом не получите, но приблизительно сориентироваться, в каком возрасте начинается климакс у женщин в вашей семье, все-таки сможете.

2. Ведите дневник самочувствия

Если вы приближаетесь к возрасту, когда у женщин вашей семьи начинается менопауза (или имеете основания подозревать, что к вам она может прийти раньше, например, потому, что вы делали ЭКО) заведите дневник, где станете фиксировать даты месячных, колебания веса (для этой цели взвешиваться достаточно один раз в месяц в середине цикла), перепады настроения и самочувствия, необычные симптомы. Он поможет вам внимательнее относиться к себе и замечать изменения своего состояния.

3. Пройдите «тесты на климакс»

Тесты на климакс – это, во-первых, опросники, которые покажут, на что обращать внимание, и помогут проанализировать ваше состояние по нескольким параметрам, а во-вторых, физические тесты в виде полосок, подобные тестам на беременность. Они определяют, повышен ли уровень ФСГ, и продаются в аптеках без рецепта.

4. Сдайте анализы на гормоны

Самый времязатратный, но и самый надежный способ – сдать анализы на гормоны. Каждый анализ сдается в «свой» день цикла, поэтому сдедать все анализы одновременно не получится, придется сходить в лабораторию несколько раз в течение месяца. Самостоятельно интерпретировать результаты анализов вы не сможете. Важно не только численное значение гормонов, а их соотношение, поэтому без консультации с врачом не обойтись.

Когда начинается климакс, женщине желательно знать, что делать для облегчения своего состояния.

Климакс у женщин – как себе помочь

Если климакс уже начался, а его симптомы сильно влияют на качество вашей жизни, то надо обратиться к гинекологу. Специалист взвесит все «за» и «против» и сможет подобрать подходящие препараты. Многие женщины не идут к врачу, потому что не хотят пить гормоны. Однако сегодня гормональные средства назначают только в сложных случаях, когда климакс протекает тяжело.

Альтернативой являются негормональные средства, которые смягчают проявления климакса. К ним относятся фитоэстрогены, некоторые витамины и аминокислоты.

Фитоэстрогены – это природные соединения с легким эстрогенным эффектом. Они помогают уменьшить дефицит собственных эстрогенов организма, а значит и смягчить неприятные проявления климакса. При этом, имея другое строение, фитоэстрогены не обладают побочными эффектами гормонов. Фитоэстрогены содержатся во многих растениях (в сое, клевере, бобовых и других), но в небольшой концентрации, поэтому их эффективнее принимать в виде препаратов. Витамины группы B участвуют в производстве собственных эстрогенов организма, поэтому в менопаузу особенно вреден их дефицит. Аминокислота бета-аланин помогает предупредить и купировать приливы жара. Эти вещества можно принимать по отдельности, а можно вместе. Негормональный препарат Менсе содержит их все и обладает накопительным действием, полезный эффект усиливается по мере приема. Менсе можно начать принимать, если вы приближаетесь к возрасту начала климакса и не ощущаете никаких симптомов. На этом этапе прием Менсе поможет дольше поддержать уровень собственных гормонов и сгладит нежелательные проявления пременопаузы.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Симптомы предклимаксного состояния у женщин

Климакс, в частности, менопауза, не является внезапным событием в жизни женщины. К наступлению угасания репродуктивной функции организм начинает готовиться за несколько лет. Если вовремя заметить появившиеся симптомы и признаки, можно скорректировать свой образ жизни, чтобы избежать различных осложнений.

Пременопауза как фаза климакса

Под климаксом понимают ряд изменений, которые приводят к сокращению и прекращению выработки половых гормонов яичниками. Таким образом, в предклимактерическом периоде изменяется характер менструальной функции, которая в менопаузе полностью отсутствует.

Предклимактерические изменения являются естественным этапом в жизни женщины. Симптомы и признаки предклимакса не являются патологией, которую следует лечить. Обычно предклимактерические симптомы и признаки имеют незначительные признаки и симптомы. Однако иногда у женщин с различными заболеваниями в анамнезе, предклимакс и менопауза осложняются выраженными симптомами.

Климакс подразумевает несколько этапов, отличающихся по продолжительности. В рамках данных этапов происходят изменения, которые приводят к постепенному угасанию гормональной функции яичников.

Выделяют следующие фазы климакса.

Длительность

Считается, что длительность предклимактерического периода составляет от трёх до пяти лет. В предклимаксе наблюдается резкое сокращение продукции половых гормонов, что негативно отражается на организме женщины. Это связано с тем, что половые гормоны, в частности, эстроген, регулируют многие важные процессы женского организма:

Период, в течение которого наблюдаются пременопаузальные изменения, важен для женщины. В течение предклимакса организм адаптируется к функционированию в условиях дефицита, а затем и отсутствия эстрогенов. Данный период протекает не всегда гладко. Его признаки и симптомы зависят, в большей степени от образа жизни женщины и наличия у неё различных заболеваний.

Возможность беременности

Возникновение беременности в предклимактерическом периоде возможно. Это связано с тем, что в предклимаксе возможны спонтанные овуляции. Менструальная функция начинается изменяться. В частности, циклы могут стать длиннее или короче по продолжительности. Объём кровянистых выделений варьирует от скудных до обильных.

Большинство циклов отличаются стойкой ановуляцией на фоне гормональных изменений. Тем не менее беременность хоть и маловероятна, но возможна. Именно поэтому в предклимактерический период существует необходимость в контрацепции с целью предупреждения нежелательной беременности.

Основные признаки изменений

Не всегда женщины, находящиеся в предклимаксе, отмечают возникновение характерных признаков и симптомов. Физически здоровые женщины легко переносят пременопаузальные изменения, которые не ухудшают качество их жизни.

Тем не менее органы и системы организма начинают реагировать на нехватку половых гормонов, что может выражаться в появлении различных признаков и симптомов, а также расстройств.

Яичники

По сути, именно из-за снижения синтеза половых гормонов и возникают предклимактерические изменения. В пременопаузальном периоде продукция эстрогенов сокращается, что вызывает многочисленные симптомы.

Эстрогены синтезируются фолликулярным аппаратом, который относится к яичникам. У новорожденной девочки содержится до трёх миллионов яйцеклеток. Перед наступлением первой менструации их число составляет приблизительно 400 000. В свою очередь, в пременопаузальный период количество яйцеклеток сокращается до 10 000. Причём во время овуляций теряется незначительный процент яйцеклеток. Большинство яйцеклеток исчезает благодаря атрезии.

В начале цикла под воздействием гормона ФСГ наблюдается рост фолликула, содержащего яйцеклетку. В пременопаузальный этап возникает нарушение чувствительности к ФСГ, что вызывает снижение синтеза эстрогенов. Для поддержания необходимого равновесия концентрация ФСГ увеличивается. Однако этот процесс не способен привести к повышению выработки эстрогенов. Количество яйцеклеток стремительно уменьшается. Таким образом, после прекращения менструаций исчезают последние единичные фолликулы.

Матка

Матка является одним из важнейших органов репродуктивной системы женщины. Главным образом матка нужна для вынашивания и рождения ребёнка. Когда женщина входит в пременопаузальный период, функция деторождения постепенно утрачивается. Характерные изменения наблюдаются ближе к менопаузе. Толщина функционального слоя, которая отвечает за количество менструальных выделений, имплантацию плодного яйца постепенно уменьшается.

Тем не менее необходимо учитывать чрезвычайную чувствительность внутреннего слоя матки к эстрогенам. При возникновении гормональных колебаний нередко наблюдаются гиперпластические процессы эндометрия. В гинекологической практике встречаются случаи развития полипоза и миомы матки в пременопаузальный период. Полипы матки могут иметь тенденцию к озлокачествлению.

Именно поэтому женщине в предклимактерической фазе следует регулярно посещать врача и выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза. При необходимости показано медикаментозное или хирургическое лечение.

Влагалище

В предклимактерической фазе наблюдается атрофия слизистой влагалища, подразумевающая истончение. Кроме того, нехватка эстрогенов оказывает негативное влияние на выработку цервикальной слизи, которая увлажняет влагалище.

Таким образом, защитные механизмы нарушаются, что приводит к возникновению сухости, развитию бактериального вагиноза и кандидоза. Поскольку слизистая не может в необходимой степени выполнять защитную функцию, нередко присоединяется инфекция.

Молочные железы

Молочные железы также имеют чувствительность к уровню эстрогенов. Зачастую в предклимаксе развивается или прогрессирует мастопатия. Многие опухоли молочной железы являются гормонозависимыми. Это объясняет, почему в предклимактерическом периоде у женщин возрастает численность онкологических заболеваний. У женщин рак молочной железы находится на первом месте среди онкологических заболеваний по распространённости.

Костная ткань

Эстрогены принимают непосредственное участие в усвоении кальция и фосфора. В результате наблюдается стремительная потеря костной массы. Опасность патологии в том, что развитие остеопороза проходит бессимптомно, вплоть до первых переломов. Наиболее опасное осложнение остеопороза заключается в переломе шейки бедра, которое приводит к инвалидности.

В климаксе женщина теряет до 3% костной массы в год.

Сердце и давление

В предклимаксе возрастает нагрузка на сосуды и сердце. Отчасти это связано с повышением уровня холестерина, что влияет на артериальное давление.

В пременопаузе развивается устойчивость тканей к инсулину. Это способствует формированию тромбов в области сосудов и повышает риск инсультов, инфарктов. Женщины отмечают непереносимость физических нагрузок и скачки давления. Возникают симптомы болезненности в проекции сердца.

Состояние кожи, ногтей и волос также меняется. Женщины в предклимактерической фазе отмечают появление сухости, истончения кожи и волос. Такие изменения приводят к образованию глубоких морщин и птозу.

Щитовидная железа

Деятельность щитовидной железы напрямую связана с уровнем гормонов. В пременопаузальном периоде иногда отмечается гипотиреоз, который подразумевает нехватку гормонов щитовидной железы. Данное состояние обуславливает возникновение различных признаков и симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе щитовидной железы (утомляемость, набор веса, снижение умственной способности).

Нервная система

Эстрогенный дефицит оказывает влияние на нервную систему, провоцируя возникновение неустойчивого эмоционального фона, стрессы, тревожность. Нередко в предклимактерической фазе отмечаются расстройства сна, головокружения, головные боли и мигрени.

Расстройства мочеполовой сферы

У женщин могут отмечаться различные расстройства, связанные с атрофией слизистых, опущением органов. В частности, возникают расстройства мочеиспускания:

Нарушения работы ЖКТ

Желудочно-кишечный тракт реагирует на изменения уровня половых гормонов, что вызывает появление признаков и симптомов расстройств стула. Женщины могут испытывать такие неприятные симптомы, как диарея, запор, боли в проекции кишечника. В качестве профилактики неприятных признаков со стороны органов пищеварения врачи рекомендуют придерживаться диеты и исключить жирные, жареные, солёные блюда и кондитерские изделия.

Первые симптомы и предклимактерический синдром

Известно, что первые симптомы, признаки климакса возникают в пременопаузальном периоде. Как правило, их интенсивность не выражена. Это связано с сохранением синтеза половых гормонов, хоть и в меньшем количестве.

При наличии сопутствующих патологий может возникнуть предклимактерический синдром. Данное состояние подразумевает ряд симптомов и признаков, указывающих на существенные нарушения со стороны различных органов и систем. Предклимактерический синдром существенно ухудшает качество жизни женщины и требует медикаментозной коррекции.

Предвестники

Как правило, речь идёт о незначительном недомогании, которое не всегда отмечается женщиной. Самые ранние симптомы предклимактерических изменений включают появление сухости во влагалище, скачков давления. Женщины замечают также изменения, которые затрагивают эмоциональный фон. Появляется переменчивость настроения, плаксивость, раздражительность. Зачастую отмечаются расстройства сна.

Нарушение менструального цикла

Гинекологи отмечают, что самые первые признаки и симптомы предклимакса относятся к изменениям менструальной функции. В норме менструации у женщин характеризуются регулярностью. Менструальный цикл отличается двухфазностью и наличием овуляций.

В год допускается 1-2 ановуляторных цикла.

Предклимактерические изменения затрагивают характер месячных. Женщина отмечает удлинение или укорочение цикла. Обильность выделений при критических днях также может варьировать. Со временем возникает тенденция к прекращению менструаций.

Приливы

Это один из самых первых признаков и симптомов, указывающих на пременопаузальный этап. Приливы возникают вследствие многочисленных изменений, происходящих в организме женщины в ответ на дефицит половых гормонов. Приливы сопровождаются чувством жара или озноба, тахикардией, покраснением кожи. После приступа возникают симптомы усталости.

Приливы могут иметь как лёгкое, так и тяжёлое течение. При тяжёлом течении возникает угроза развития различных патологий. Женщине показана медикаментозная терапия.

Ослабление симптомов и профилактика

Определить предклимактерический этап можно при помощи теста. Всем женщинам, вступившим в предклимактерический период, следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать терапевта, гинеколога. Обязательным является выполнение УЗИ органов малого таза и молочных желез, маммографии.

Необходимо помнить о повышении риска рака кишечника, болезней сердечно-сосудистой системы. Целесообразно проводить обследования данной сферы.

Определить нахождение женщины в предклимактерическом периоде можно при помощи гормональной диагностики. Отмечается повышение уровня ФСГ при низкой концентрации эстрогенов.

Лекарства

Как правило, предклимактерический этап не требует проведения медикаментозной терапии. Однако в незначительных случаях отмечается возникновение выраженных признаков и симптомов, указывающих на различные расстройства со стороны функционирования органов и систем.

Женщина обращается к врачу, который назначает ей обследование:

Объём методов исследования зависит от признаков и симптомов.

Изменения, относящиеся к предклимактерической фазе, нельзя назвать болезнью. Врачи используют различные способы, чтобы облегчить состояние женщины. При наличии показаний проводится медикаментозная терапия.

Применяется гормональная терапия небольшими дозами прогестерона и эстрогенов:

Средства местного применения реже вызывают побочные симптомы. Таблетки зачастую противопоказаны при различных соматических заболеваниях.

Показания для гормонотерапии:

Противопоказания к гормонотерапии включают:

Гормоны используют с осторожностью в следующих случаях:

Гинекологи подчёркивают, что предклимактерический этап является лучшим временем для гормонотерапии.

При лечении гормонами существует риск:

Применение гормонов возможно как в рамках монотерапии, так и комбинированного лечения. Установлено, что у женщин, применяющих комбинированную гормональную терапию, возрастает риск инсультов, инфарктов, злокачественных опухолей молочной железы и эндометрия.

Существенное значение имеет облегчение симптомов тревожности и депрессивных состояний. В некоторых случаях показано назначение успокоительных препаратов и антидепрессантов.

Для предупреждения остеопороза также назначаются лекарственные препараты в виде таблеток и спрея в нос. Препараты укрепляют кости, предотвращают переломы и уменьшают суставные боли.

Гомеопатия, витамины и народные средства

Зачастую вместо ЗГТ врачи назначают фитоэстрогены, которые отличаются эффективностью и меньшим риском развития побочных симптомов и признаков. В составе комплексной терапии также могут применяться витаминные средства и целебные травы. Фитоэстрогены влияют положительно на:

Гинекологи назначают следующие фитоэстрогены:

Среди целебных трав широко применяются:

Режим труда и отдыха

Женщинам в предклимактерическом периоде следует помнить, что их образ жизни нуждается в корректировке. Необходимо рационально подходить к соблюдению режима дня, чередовать нагрузку и отдых.

Длительное умственное и физическое напряжение приводит не только к усталости и разбитости, но и провоцирует возникновение стрессов. Работая, нужно по возможности делать перерывы, дышать свежим воздухом или заниматься лёгкими физическими упражнениями. Существенное значение имеют перекусы полезной едой.

Не следует пренебрегать своевременным отходом ко сну. Перевозбуждение приводит к появлению головных болей и бессонницы.

Физическая активность

Польза умеренной физической активности очевидна. Занятия физкультурой являются профилактикой многих болезней и способствуют повышению настроения. Желательно подобрать свой вид спорта, который соответствовал бы физической форме и индивидуальным особенностям женщины. Необходимо помнить, что при наличии доброкачественных опухолей матки упражнения на напряжение пресса противопоказаны.

Специалисты рекомендуют женщинам в предклимактерическом периоде выполнять упражнения Кегеля и специальный комплекс, предотвращающий развитие остеопороза.

Питание

Рацион существенно влияет на самочувствие женщины, её эмоциональный фон. Женщинам в предклимаксе запрещены и изнуряющие диеты, и переедание. Питаться необходимо дробно, небольшими порциями.

Следует отдавать предпочтение фруктам и овощам. Жирное мясо следует заменить постными видами, например, говядиной. Полезно употреблять морскую рыбу и молочные продукты. От жирных, жареных блюд, кондитерских изделий, газированных напитков и копчёностей желательно отказаться.

Правильное питание предотвращает неприятные симптомы со стороны ЖКТ, которые нередко развиваются в предклимаксе.

Здоровый образ жизни

В первую очередь, здоровый образ жизни предполагает отказ от вредных привычек. Известно, что курение и потребление алкоголя приводят к раннему возникновению климакса. У курящих женщин климакс наступает на три года раньше. Кроме того, вредные привычки ухудшают течение предклимактерической фазы, что способствует возникновению патологических симптомов.

Здоровый образ жизни также включает соблюдение режима, правильного питания, адекватной физической активности. Эти факторы особенно важны при адаптации организма к сокращению уровня гормонов.

Эмоциональная стабильность

Неустойчивость эмоционального фона зачастую наблюдается в пременопаузальной фазе климакса. Симптомы со стороны эмоционального фона связаны с физиологическими изменениями, с одной стороны, и осознанием старения с другой.

Обычно женщины становятся беспокойными, раздражительными. Их настроение отличается лабильностью, преобладает подавленное состояние. Нестабильность эмоционального фона оказывает влияние на работоспособность и качество сна.

Интимная жизнь

Неустойчивый эмоциональный фон, неприятные признаки предклимактерического этапа, уменьшение продукции половых гормонов приводит к снижению либидо. Кроме того, атрофия слизистых влагалища вызывает появление сухости и других симптомов, например, жжения и зуда. Данные факторы не способствуют качественной половой жизни.

Специалисты подчёркивают, что полноценная половая жизнь необходима для поддержания выработки половых гормонов, профилактики застойных явлений и стабилизации эмоционального фона. С целью устранения сухости и неприятных признаков можно использовать различные увлажняющие кремы после рекомендации гинеколога.

Источник

Климакс

Климакс у женщин – это не заболевание, как думают многие. Это определенный период жизни, с которым неизбежно сталкиваются все женщины. Существует и мужской климакс, но женский выражен гораздо ярче, женщины чаще нуждаются в совете врача, чтобы скорректировать неприятные ощущения.

Вы не больны – Вы теперь просто другая!

В норме климакс наступает приблизительно в 48-50 лет. Если он наступил в период 45-53 года, это также считается вариантом нормы. Перестройка организма, которая сопровождается уменьшением и постепенной утратой репродуктивной функции, иногда проходит совершенно безболезненно, а в некоторых случаях выраженная симптоматика растягивается на длительный период (до 10 лет).

В любом случае не стоит пугаться. Гинекологи, эндокринологи и другие высококвалифицированные врачи ММЦ в Москве давно и успешно решают все проблемы климактерического периода. Здесь важна каждая деталь. Если раньше вы не особенно обращали внимание на режим дня, режим сна и отдыха и другие элементы правильной организации жизни, то при наступлении климакса самое время заняться собой и устранить неприятные ощущения, если они возникли.

Когда наступает климакс, какие бывают предвестники

Чаще всего самые ранние симптомы приближающейся менопаузы остаются незамеченными. Бывает так, что женщина прекращает предохраняться, желая забеременеть, и сталкивается с невозможностью это сделать. На УЗИ выясняется, что лимит яйцеклеток почти исчерпан, а это уже явный показатель наступающего климакса.

Нестабильный менструальный цикл зачастую не настораживает женщин. Причина в том, что после 25-30 лет многие уже имеют хронические патологии, такие как эндометриоз и другие гинекологические заболевания. Поэтому мысль о климаксе приходит в последнюю очередь.

Врачи выделяют несколько признаков климакса, которые можно принять за болезнь, но на самом деле – это начало менопаузы:

Ускорить первые проявления климакса могут: повторяющиеся стрессовые нагрузки, неблагоприятная экология, наличие абортов в анамнезе, а также гормональная терапия при определенных заболеваниях.

Надо понимать, что снижение полового влечения бывает следствием уменьшения концентрации половых гормонов в крови. При понижении эстрогена женщины ощущают сухость и жжение во влагалище, поэтому при данных симптомах также стоит посетить гинеколога.

Приливы при климаксе – симптомы, причины

Подавляющее большинство женщин в пременопаузе сталкиваются со специфическим явлением, которое называется приливы. При этом климаксы у женщин, симптомы, возраст связаны между собой. Приливы появляются иногда даже в молодом возрасте, особенно если климакс ранний или патологический (до 30 лет).

Во время прилива человек чувствует внезапно появляющийся жар, который, по ощущениям, чаще всего движется сверху вниз, начиная с лица. Иногда жар начинается с туловища, женщину резко «бросает в пот». При объективном осмотре наблюдается тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), обильное выделение пота, подъем температуры, расширение сосудов, дрожь. Иногда прилив сопровождается паникой, повышенной нервозностью.

Приливы наблюдаются в любое время суток. Это может случиться на работе, в магазине, во время ночного сна. Тело женщины может отреагировать приливом на эмоциональные встряски, острые блюда или алкогольные напитки. Иногда подобную симптоматику дают лекарства, а также пребывание в душном помещении.

Симптомы климакса у женщин появляются из-за дефицита половых гормонов. Хотя причина приливов не изучена достоверно, ученые-медики утверждают, что именно недостаток эстрогена и некоторых других половых гормонов приводит к приступам жара и потливости.

В появлении данной симптоматики участвует гипоталамус, в котором происходят изменения, и в дальнейшем это влияет на работу гипофиза и яичников. Сбой в функционировании эндокринной системы приводит к нарушению терморегуляции. Также он вовлекает в патологический процесс нервную и сердечно-сосудистую системы.

Приливы у одних женщин могут носить ярко выраженный характер, когда невозможно находиться на работе, а по ночам приходится несколько раз менять постельное и нательное белье. Раздражительность нарастает вплоть до невротических и даже психотических проявлений.

У других представительниц слабого пола климакс-симптомы проявляются в легком покраснении лица и верхней части тела, легкой потливости и эмоциональной нестабильности.

Прилив длится от нескольких секунд до 30-40 минут. Количество приступов за день непостоянно – это может случиться с женщиной несколько раз за сутки, а потом в течение длительного времени симптомов не наблюдается.

На вопрос о том, как избавиться от приливов при климаксе, врачи отвечают, что важнейшим фактором, влияющим на тяжесть и частоту приступов, является психоэмоциональное состояние пациентки. Отношение к климактерическим изменениям в организме является решающим фактором.

Если женщине удается настроиться, что климакс – это не конец света, и его проявления можно сгладить соответствующими мероприятиями, то она вполне может сохранить качество жизни и позитивный настрой.

Как начинается климакс у женщин

Гормональная перестройка и прекращение детородной функции – это естественный процесс, его предстоит пережить каждой женщине. Важно знать, как происходит начало климакса у женщин, чтобы вовремя обратиться к врачу и не пропустить важные симптомы.

Дело в том, что некоторые признаки климакса зачастую принимают за симптомы соматических заболеваний. Например, нестабильный менструальный цикл может быть не только следствием гинекологической патологии, но и началом климактерических проявлений. Женщины с нерегулярными (редкими или слишком частыми и обильными) месячными привыкают жить с этой проблемой и не обращают на нее внимания.

Однако если выраженные кровотечения сочетаются с болезненностью и уплотнениями в молочных железах, это явный признак увеличения содержания эстрогена. При такой патологии необходимо обратиться к гинекологу, возможно, что это начало менопаузы.

Ранние симптомы климакса:

Все вышеописанные симптомы встречаются не у каждой женщины, чаще всего присутствует несколько признаков из этого списка. Кроме того, большинство женщин в той или иной степени испытывают приливы, жалуются на сухость и зуд (жжение) во влагалище.

Типы климакса в зависимости от возраста

Климакс у женщин разного возраста расцениваются гинекологами по-разному. Различают:

Необходимо знать, что как позднее, так и раннее начало климактерического периода является патологией. И при появлении указанных нарушений необходима коррекция. Гинекологи высшей квалификации, работающие в ММЦ в Москве, помогут вам избавиться от тягостных ощущений, проведут общее обследование, при необходимости назначат медикаментозное лечение, физиотерапию и др.

Причины ранней и поздней гормональной перестройки

Ранний климакс у женщин часто встречается в случаях, когда имело место раннее начало месячных, в 10-11 лет. Природа изначально закладывает у девочек определенное количество яйцеклеток. После каждого менструального цикла их число уменьшается. В результате, когда запас яйцеклеток оказывается исчерпанным, начинается климакс.

Такую патологию, как ранний климакс, могут обуславливать и следующие состояния (заболевания):

Факторами риска являются также ожирение, голодание, изнурительные физические нагрузки, чрезмерное увлечение диетами, анорексия.

Из причин позднего климакса чаще всего называют генетическую предрасположенность. С одной стороны, длительное участие половых гормонов в поддержании постоянства функций организма благоприятно воздействует на деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, помогает дольше сохранить эластичность кожи и мышц, а также прочность костей.

Но при позднем начале менопаузы не исключена вероятность развития тяжелых патологических состояний. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, как минимум, дважды в год. Особенно это касается зрелых дам, поскольку некоторые считают, что с возрастом визиты к женскому доктору можно наносить реже. Это может привести к печальным последствиям, ведь, как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение.

Как проявляется ранний климакс в 30-40 лет

Уменьшение запаса яйцеклеток в молодом возрасте всегда связано с патологией, требующей всесторонней диагностики и лечения.

К раннему климаксу в большинстве случаев приводят следующие причины:

Нельзя исключать и внешние факторы, такие как курение и отрицательное влияние окружающей среды.

В возрасте 30 лет (плюс-минус 2-3 года) признаки климакса у женщин могут быть следующие:

Раннее снижение концентрации половых гормонов в крови отрицательно сказывается не только на работе внутренних органов, но также и на внешности. Молодая женщина замечает, что у нее начали выпадать волосы, ногти становятся ломкими. Отмечается сухость слизистых оболочек и кожи. На лице появляются ранние морщины, а при обследовании костей отмечается остеопороз (разрежение костной ткани).

Нашим врачам часто задают вопросы о том, как предотвратить ранний климакс. Здесь нет однозначного ответа, все зависит от конкретной причины данной патологии. Если это системное или гинекологическое заболевание, соответственно, необходимо своевременное лечение. Во многих случаях нарушения синтеза половых гормонов гинекологи прибегают к ЗГТ (заместительная гормонотерапия).

Симптомы климакса после 40

Многие гинекологи сходятся во мнении, что период от 40 до 50 лет (плюс-минус 2-3 года) – начало физиологического климакса. Симптомы климакса в этом возрасте бывают выражены в разной степени. Наблюдаются следующие проявления:

Климактерический период считается очень непростым как в плане самочувствия, так и в психологическом плане. Приливы при климаксе, особенно если они сильно выражены, могут значительно ухудшить качество жизни. Прекращение месячных, нарастающие признаки старения иногда приводят к депрессивным эпизодам. Поэтому так важно в это время относиться к себе с большей заботой, чем обычно, посещать гинеколога, а при необходимости – психолога.

Симптомы менопаузы у женщин после 50

Климакс, который начинается после 50 лет, считается поздним, он встречается не так уж редко – у каждой 20-й женщины. Симптомы мало чем отличаются от обычных климактерических проявлений, но следует быть настороже, поскольку позднее начало гормональной перестройки может быть сигналом неблагополучия в организме (вплоть до тяжелых заболеваний).

Например, некоторые виды опухолей вырабатывают эстроген, тем самым поддерживая его содержание в крови. В таких случаях климакс вовремя не наступает, но женщина упускает начало онкозаболевания. Сегодня всем известно, что онкологические болезни поддаются лечению на начальных стадиях, поэтому так важно регулярно проходить осмотр: дважды в год у гинеколога и 1 раз в год – у маммолога.

Во время осмотра и обследования врачам важно убедиться в отсутствии опухолей, а также других патологий. И если поздний климакс – просто генетическая особенность, то никакого лечения не требуется, кроме симптоматического.

Еще одной «опасностью» наступления климакса после 50-55 лет является нежелательная беременность. Поэтому женщинам рекомендуется подобрать подходящий метод контрацепции.

Сколько лет длится обычный и патологический климакс

В среднем женский климакс длится от 5 до 8 лет. На его продолжительность влияют многие факторы: наследственность, количество родов, соматические заболевания, вредные привычки.

Гинекологи выделяют 3 фазы климактерического периода, называемые пременопаузой, собственно менопаузой и постменопаузой.

Во время пременопаузы регистрируются начальные симптомы приближающейся перестройки организма. В крови еще достаточное количество женских половых гормонов, поэтому женщина может даже не обратить внимание на незначительные сбои месячного цикла, задержки, изменение длительности месячных. Пременопауза начинается в возрасте около 45 лет и продолжается от 3 до 5 лет.

Менопауза начинается после окончания менструаций и длится в течение 12 месяцев. В норме менопауза наступает в возрасте около 50 лет. Значительное снижение концентрации эстрогена приводит к развитию симптомов климакса. Именно в этот период женщины предъявляют наибольшее количество жалоб как со стороны тела, так и со стороны психики (частая смена настроения, невозможность контролировать эмоции и др.).

Постменопауза наступает сразу же за менопаузой. Ее длительность может достигать 20-25 лет. Через 2-3 года после начала постменопаузы мучительные приливы исчезают, стабилизируется эмоциональный фон.

Дефицит эстрогенов постепенно приводит к остеопорозу, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.

Болезни, которые провоцирует климактерическая перестройка

Если у вас началась менопауза симптомы могут проявиться с разной силой. И это не только вышеназванные признаки менопаузы, а симптоматика соматических заболеваний.

Половая жизнь также претерпевает изменения. Проблемы доставляет сухость влагалища, снижение либидо.

К какому врачу идти, если есть признаки климакса?

Основной специалист, к которому следует отправиться, – это гинеколог. Высококвалифицированные врачи ММЦ в Москве помогут во всех вопросах, касающихся климакса и связанных с ним нарушений.

Гинеколог проведет тщательную диагностику, подберет подходящие препараты для устранения негативных проявлений гормонодефицита. Именно гинеколог поможет разобраться с вопросом о целесообразности назначения ЗГТ. Если возникнет необходимость, вам дадут направление на дообследование к эндокринологу, кардиологу, неврологу.

Помните, что в течение климактерического периода женщине нужно особенно бережно относиться к себе и к своему здоровью. Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам, так вы не только уменьшите неприятные проявления климакса, но и продлите свою молодость, и улучшите качество жизни.

Формесин Инна Валериевна, акушер-гинеколог.
Назначение заместительной гормональной терапии в ОН КЛИНИК.

Диагностические методы

Женщины не всегда догадываются, что наступила пременопауза, нередко они обращаются к гинекологу с жалобами на потливость, скачки давления и приливы, опасаясь какого-либо заболевания.

Чтобы точно поставить диагноз, врач производит следующие действия:

По результатам первичного обследования гинеколог может, опираясь на признаки климакса и их выраженность, привлечь к диагностике других специалистов. Женщине может потребоваться консультация кардиолога, ревматолога, эндокринолога, невропатолога.

Кроме того, следует обратить внимание на состояние зрения, поскольку во время гормональной перестройки встречается повышение внутриглазного давления, а это чревато таким страшным заболеванием, как глаукома. Поэтому при нарушении зрения показана консультация офтальмолога.

Лечение климакса

Когда выявлены признаки климакса у женщин, а также определены все сопутствующие болезни, врачи назначают комплексное лечение. И хотя климакс не считается болезнью, его симптомы могут быть весьма неприятными.

Облегчить течение всех фаз климакса помогают как медикаментозные, так и немедикаментозные методы и средства. Кроме того, изменения внешности, утрата способности к зачатию, хроническое недосыпание приводят к психологическим проблемам, которые можно решить, обратившись к психологу или психотерапевту.

К немедикаментозным методам относятся:

Из психотерапевтических методик хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая психотерапия (ее можно проводить онлайн или по телефону). Когда возникает вопрос, как избавиться от приливов при климаксе, данный вид психотерапии считается почти таким же эффективным, как прием эстрогена.

Медикаментозные средства от климакса условно можно разделить на гормональные препараты и все остальные. К негормональным средствам относят:

Гормональные лекарства в терапии климакса назначаются строго по показаниям, поскольку их бесконтрольный прием может привести к развитию онкологических заболеваний. Только в тех случаях, когда альтернативное лечение оказывается неэффективным, назначается ГЗТ.

Нужно понимать, что применение ГЗТ не устраняет причину климакса, но значительно облегчает протекание климактерического и постклимактерического периодов. Терапия проводится на протяжении от 3 до 5 лет под контролем состояния яичников, эндометрия и молочных желез. Для этого используются инструментальные методы, такие как УЗИ, маммография, биопсия эндометрия – не реже, чем один раз в год.

Вокруг гормонотерапии до сих пор ведутся споры в научных медицинских кругах. Противники данного вида лечения утверждают, что к побочным эффектам относятся венозный тромбоз и рак молочной железы. Поэтому разработка новых фармпрепаратов продолжается, акцент делается на избирательность их действия.

Что касается витаминотерапии, климакс симптомы помогает смягчить прием кальция (1200-1500 мг ежедневно), а также прием 800 ЕД витамина D в день. Кальций содержится в кефире, красной рыбе, зелени. Назначают также пищевые добавки с цитратом кальция (эта форма кальция считается наиболее эффективной).

На фоне приема препаратов кальция необходимо увеличить двигательную активность, добавить прогулки на свежем воздухе, утреннюю гимнастику, йогу, цигун или другие спокойные практики, которые способствуют устранению застойных явлений, а также нормализуют настроение.

Рекомендуется регулярно выполнять упражнения на поддержку тонуса мышц тазового дна, это необходимо для профилактики опущения или выпадения половых органов.

Профилактика климакса

Постепенное угасание половой функции является нормальным процессом, он неизбежно наступает у каждой женщины. Однако приостановить бурное течение климакса и продлить молодость вполне возможно.

Для этого необходимо перестроить свое питание (если вы раньше пренебрегали здоровой пищей), питьевой режим, избавиться от вредных привычек, наладить режим сна и отдыха, заниматься физическими упражнениями, контролировать вес.

Регулярно проводите следующие обследования:

Помогает справиться с симптомами климакса регулярная половая жизнь.

Источник

45 – ступенька в новую жизнь

Для многих женщин возраст после 45-50 лет — рубежный период, когда постепенно начинается угасание репродуктивных органов (в первую очередь яичников), меняется гормональный фон. Этот период носит название климакса или менопаузы (смотрите тест на менопаузу). Эти возрастные изменения неизбежны, но излишне драматизировать их не стоит: современная медицина в силах помочь пройти этот период спокойно и с минимумом вреда для здоровья и самочувствия.

В свою очередь наступление менопаузы может быть обусловлено естественными причинами старения или быть следствием вмешательства в работу организма: химиотерапии, удаления яичников, тяжелой травмы или стресса, длительного постельного режима.

Менопауза и климакс: ступенька за ступенькой

Пременопауза или начальный этап угасания репродуктивной системы. Месячные приходят с опозданиями или чуть раньше срока, становятся длительными, у некоторых — обильнее, у других в виде мазни. Появляются первые симптомы, связанные с дефицитом яичников: приливы, головные боли, нарушения сна, потливость, настроение становится неровным. Стойкое повышение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови и моче служит лабораторным маркером наступления пременопаузы. Продолжительность периода в среднем от 1,5 до 4-5 лет.

Менопауза. Если после последней менструации прошел год или чуть больше — это означает переход в возраст ранней менопаузы. Функция яичников окончательно угасает, а вот изменения, связанные с этим, меняют характер. Слабеют «приливы» и ночная потливость, адаптируется нервная система (особенно если женщина принимает назначенные врачом препараты). Менопауза длится около года, хотя возможна и большая продолжительность. Примечательно, что в быту именно пременопауза и менопаузальный период называются климаксом.

Постменопауза этот период начинается после 12 месяцев отсутствия менструации. В это время дефицит женских гормонов сказывается на функциях многих органов и систем.

Безусловно, лучший способ определить, близка ли менопауза — консультация гинеколога. Он не только проведет осмотр, сопоставит жалобы, но и назначит дополнительные анализы, обследования. Однако реальность такова, что именно в 45-55 лет женщина вновь словно обретает крылья, увлеченно работает, занимается личной жизнь, начинает новое дело или хобби. И такой ритм более чем прекрасен — некогда стареть. Но одновременно и посещение врача становится несколько затруднительным.

Климакс и его симптомы: все решаемо…

Возраст наступления климакса очень индивидуален, но часто наследуется семейно: ранняя менопауза у мамы с 50-75% вероятностью окажется такой же и у дочери. Если женщина курит пачку сигарет в день в течение нескольких лет, то климакс тоже наступает раньше. Поэтому лучше избегать вредных привычек, а при наследственном раннем климаксе внимательнее прислушиваться к своим ощущениям и при необходимости посетить врача. Дело в том, что многие симптомы менопаузы, которых так боятся женщины, можно избежать или существенно уменьшить их выраженность.

Приливы, внезапное ощущение жара

Это ощущение очень типично для климакса. Связано оно с расстройством терморегуляции из-за нехватки эстрогенов. Внезапно женщина чувствует, что ее словно изнутри распирает жар, он охватывает лицо, шею, грудь, руки. Возникает одышка из-за нехватки воздуха, резко выделяется пот, нередко кожа краснеет, покрывается испариной. Сердце может чаще биться, кружится голова, подкатывает тошнота. Длительность прилива короткая — от 20 секунд до 3 минут, но возникать они могут практически ежечасно и это сильно влияет на социальную жизнь, самочувствие.

Многие отмечают, что резкий прилив связан со стрессом, горячими напитками или острой едой, посещением бани.

Повышенная ночная потливость

Это разновидность приливов, когда из-за того же нарушения терморегуляции тело подает в мозг сигнал, что ему чрезмерно жарко. Поскольку эстрогены, которые контролируют этот процесс в мозге, «не успевают» отреагировать из-за малого количества, нервная система отвечает на этот сигнал потением.

Нарушения сна: от трудностей с засыпанием и бессонницы до сонливости

Беспокойный сон из-за потливости и приливов; трудно уснуть, когда то жарко, то нормально; напряженная нервная и мышечная система — и вот уже у женщины развивается хроническая нехватка сна, затрудняется засыпание.

«Виноваты» в этом опять же гормоны: дефицит эстрогена приводит к приливам, дефицит прогестерона не дает полного расслабления мышцам и головному мозгу.

Головная боль

Причин этой проблемы много, но по большому счету первооснова у них все та же: дефицит женских гормонов. Сказывается нехватка сна, жар, переживания из-за этих проблем, нарушается работа сосудов, отсюда и возникают типичные «головные боли напряжения».

Сухость кожи и слизистой влагалища

Из-за дефицита гормонов кожа утрачивает свои восстановительные способности, теряется ее липидный слой, уменьшается влажность. Сухая, истонченная, сеточка морщин. все это не лучшим образом сказывается на внешности и настроении.

Менопауза и связанные с ней изменения провоцирует потерю влаги со слизистой наружных половых органов. Она быстро становится сухой, легко травмируется, утрачивает эластичность, выглядит дряблой. Половой акт, а иногда даже гигиенические процедуры вызывают боль, жжение. Усиление дистрофических процессов может привести к краурозу.

Боль, ощущение песка или мелких инородных тел, жжение, усиливающееся при мочеиспускании до рези, опущение половых органов — чем старше женщина, тем сильнее выраженными могут быть симптомы.

Нестабильность настроения

Дефицит гормонов приводит к нарушению нервно-психологических процессов. Плюс воздействие вышеперечисленных проблем, которые тоже не добавляют радости. Женщины могут быть излишне тревожными или плаксивыми, раздражительными или апатичными, агрессивными или равнодушными. Причем настроение может измениться полярно на глазах.

Остеопороз или повышенная хрупкость костей

Связан он с нарушением всасывания и усвоения кальция. Женщина, долгое время находящаяся в климаксе становится ниже ростом, появляется «климактерический горбик» из-за деформации позвоночника и нарушения осанки. К сожалению, увидеть остеопороз можно только после обследования, что еще раз подчеркивает важность консультации гинеколога при климаксе! Стоит задуматься, если стало тяжело и больно ходить, болят колени, ноет поясница.

Атеросклероз

Антисклеротическое действие эстрогена закончилось, и сосуды женщины подвержены высокому риску отложения холестериновых бляшек. Это частая причина «сосудистых катастроф»: инсультов, инфаркта, стенокардии, флебита. Даже статистика показывает, что если до 40 лет среди пациентов кардиологов больше мужчин, то после 60 лет инфаркты одинаково часто случаются у женщин и у мужчин.

Снижение либидо

Недержание мочи

Такое нарушение функций связано с ослаблением мускулатуры связочного аппарата мочевого пузыря и уретры. При смехе, физической нагрузке, чихании, кашле может непроизвольно выделиться некоторое количество мочи.

Повышение массы тела

Нарушается усвоение глюкозы и энергетический обмен в целом. Женщина может начать полнеть — растет живот, исчезает талия, оплывают бедра. Нарушения метаболизма, инсулинрезистентность могут привести к диабету II типа.

Какая профилактика в это время необходима?

Чтобы уменьшить появления климакса, можно предпринять шаги по стабилизации здоровья.

Что такое ЗГТ

Это лекарственные препараты и БАД, которые содержат эстроген или растительные аналоги — фитоэстрогены. Одним женщинам врач назначит гормональные препараты, другим средства на основе фитопрепаратов. Содержание гормонов в них невелико, но его вполне достаточно, чтобы снизить или убрать проявления климакса.

Перед назначением нужно обязательно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, которые назначат соответствующие дополнительные обследования.

По результатам обследования будут подобраны индивидуальная доза и курс приема, дополнительные меры по снижению проявлений климактерических расстройств, имеющихся заболеваний.

ЗГТ, назначенная врачом, безопасна и позволяет существенно улучшить качество жизни!

В любом случае последнее слово остается за Вами, но помните, что жизнь, которая «в 45 лет только начинается» к счастью не заканчивается ни в 50, ни в 60.
Наслаждайтесь жизнью!

Источник

Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение

Климаксом у женщин называют возрастное снижение функции яичников и постепенное угасание функции деторождения.
Средним возрастом наступления этого состояния считается период с 45 до 55 лет, а длится климакс 15-18 месяцев. Изменения в организме касаются не только репродуктивных органов, но и могут привести к развитию многих серьезных заболеваний. Поэтому женщинам соответствующего возраста при первых симптомах гормональной перестройки рекомендуется наблюдение у гинеколога-эндокринолога и регулярное прохождение диагностических процедур.

Причины климакса

Это состояние считается физиологическим и наступает в связи с естественными возрастными изменениями. Дело в том, что, в отличие от мужских сперматозоидов, количество яйцеклеток, созревающих в яичниках у женщины, ограничено и определяется еще при рождении. С каждым менструальным циклом их становится все меньше. Когда яйцеклеток не остается, беременность становится невозможной, а организм «отключает» функции, отвечающие за зачатие и вынашивание ребенка. Кроме того, яичники перестают вырабатывать эстроген, который отвечает за имплантацию яйцеклетки и подготавливает сосуды матки к питанию плода.

В связи с гормональными изменениями, происходящими в климактерический период, толщина эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) становится меньше, в результате этого женщина теряет возможность выносить беременность.

Этот физиологический процесс может ускориться. К факторам риска раннего климакса относятся нездоровый образ жизни, интенсивные физические нагрузки, хронический стресс, хронические эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), неблагоприятная экология, наследственная предрасположенность, редкая половая жизнь, избыточный вес, плохое питание и диеты.

Климакс у мужчин (андропауза) характеризуется снижением выработки мужского полового гормона – тестостерона. Возраст его наступления также приходится на 45-50 лет, а продолжительность составляет от 2 до 5 лет. Детородная функция, как и у женщин, угасает.

Виды климакса

По возрасту наступления климакс бывает преждевременным (до 40 лет), ранним (40-45 лет) и поздним (55-60 лет). Любое такое отклонение от среднего возраста 45-55 лет считается патологией и говорит о наличии серьезных заболеваний в организме.

Патологическим климаксом называют состояние, когда гормональная перестройка сопровождается выраженными нарушениями со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем и психологического состояния женщины.

Искусственный климакс наступает после удаления обоих яичников (овариоэктомии) при радикальном лечении тяжелых гинекологических заболеваний, после химиотерапии или лучевой терапии и в результате первичной недостаточности яичников (неспособность вырабатывать эстроген).=

Этапы климакса

Симптомы климакса

Снижение работы яичников, отвечающих за целый ряд функций в женском организме, и, в частности, за уменьшение уровня эстрогена в крови, обуславливают различные патологии в организме. В результате качество жизни женщины после наступления климакса, ее работоспособность и ежедневная активность снижаются.

Основными признаками наступления климакса считаются изменения в менструальном цикле и так называемые «приливы».

Приливы при климаксе обусловлены изменением уровня половых гормонов из-за снижения функции яичников. Приливы проявляются как неожиданное ощущение повышения температуры, которое сменяется ощущением холода. Это сопровождается повышенной потливостью и мурашками по коже.

Именно перестройка гормонального фона определяет другие нарушения, развивающиеся в этот период жизни женщины. По интенсивности и частоте «приливы» бывают легкими (до 10 раз в сутки без других выраженных климактерических признаков), средней тяжести (к приливам добавляются другие симптомы) и тяжелыми (более 20 раз в сутки со значительным ухудшением состояния здоровья и резким снижением трудоспособности).

Месячные при климаксе становятся менее обильными, а цикл удлиняется. Примерно через 2 года менструация прекращается полностью.

Анализы при климаксе

Другие обследования (УЗИ других органов, маммография, общий и расширенный биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на наличие раковых клеток) назначаются в случае осложненного течения климакса или подозрений на сопутствующие нарушения.

Лечение при климаксе

Терапия необходима при серьезной угрозе здоровью и назначается индивидуально. Ее цель – сократить выраженность симптомов, снизить риск развития хронических заболеваний и улучшить качество жизни.

Самым эффективным лечением при климаксе считается прием препаратов, содержащих эстроген. Такая заместительная терапия позволяет устранить дефицит гормона в крови.

Источник

Пременопауза

Пременопауза – это период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению разнообразных симптомов, выраженность которых индивидуальна. Первыми признаками служат приливы жара, потливость, изменения эмоционального фона. В пременопаузу изменения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную систему, урогенитальный тракт, сказываются на метаболизме. Лечение призвано снизить выраженность симптомов приближающегося климакса при помощи заместительной гормональной терапии.

МКБ-10

Общие сведения

Последняя менструация, которая знаменует начало климакса, в среднем наблюдается в 50 лет. Симптомы пременопаузы, или раннего климактерического синдрома, появляются за несколько лет до последних месячных. Увеличение продолжительности жизни привело к тому, что выраженные признаки угасания функционирования яичников наблюдаются у 60% женщин. Из них в половине случаев этот процесс носит тяжелый характер, у трети симптомы выражены умеренно. Легкое протекание пременопаузы наблюдается у здоровых женщин без хронических заболеваний, а при наличии психосоматических расстройств она приобретает тяжелое зятяжное течение.

Причины пременопаузы

Угасание функции яичников является физиологическим процессом, симптомы которого наблюдаются уже в возрасте 45 лет. Они связаны с недостатком эстрогенов и реакцией на это органов-мишеней, которые имеют рецепторы к половым гормонам. На протяжении репродуктивного возраста женский организм функционирует в цикличном режиме секреции гормонов. При их дефиците запускаются механизмы, ведущие к старению и нарушениям обменных процессов.

Патогенез

В яичниках женщин репродуктивного возраста синтезируются три типа эстрогенов – эстрон, 17-β-эстрадиол и эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает эстрадиол. Но за 5 лет до прекращения менструации начинается постепенное снижение его выработки. Гипофиз на это реагирует дополнительной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). К моменту наступления менопаузы его уровень в крови увеличивается в 13 раз, а концентрация эстрадиола стремится к нулю. Основным гормоном климакса становится эстрон. Но он не дает того же эффекта, что и эстрадиол.

В развитии симптомов пременопаузы принимает участие вегетативная нервная система. У женщин нарушается выработка норадреналина и дофамина, участвующих в терморегуляции. Это приводит к периодическому расширению сосудов верхней части тела, появлению ощущения жара и потливости. Также в этом процессе принимают участие ЛГ и ТТГ. Суточная секреция тиреотропного гормона сохранена и не приводит к изменению выброса гормонов щитовидной железы. Но отмечается пароксизмальное увеличение выброса ТТГ вечером и в ночное время. Поэтому приливы чаще начинаются в это время, у женщин развивается бессонница.

Классификация

В среднем пременопауза начинает проявляться с 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет. Но иногда временные рамки сдвигаются из-за угнетения функции яичников, поэтому симптомы пременопаузы начинают беспокоить раньше. По сроку наступления выделяют следующие формы менопаузы:

Симптомы пременопаузы

Ранние симптомы приближающегося климакса возникают на фоне снижения продукции эстрогенов. Первыми на недостаток гормонов реагируют репродуктивные органы, вегетативная и центральная нервная система. Поэтому появляются расстройства менструального цикла, эмоциональные проблемы и сосудистые реакции.

Изменения менструального цикла

Начальные проявления снижения работы яичников можно заподозрить при нарушениях менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, часто беспокоят ановуляторные менструальные кровотечения, которые возникают после задержки. Цикл становится укороченным, или его продолжительность каждый месяц изменяется, может увеличиваться объем и длительность кровотечения. Из-за нестабильной секреции эстрогенов и прогестерона сбой цикла сопровождается нагрубанием молочных желез, отечностью, болью внизу живота, в пояснице.

Вегетативные расстройства

Появляются симптомы вегетативных расстройств. В пременопаузу начинают беспокоить приливы. Они более выражены в осенне-весенний период, что связано с особенностями сезонных изменений в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Прилив начинается с ощущения жара на коже головы шеи и плеч, одновременно появляется краснота, тактильно ощущается повышение температуры, усиливается потоотделение. Продолжительность ‒ от нескольких секунд до минуты и больше. Симптом сопровождается учащением сердцебиения. У некоторых женщин может развиваться гипотония или, наоборот, повышаться артериальное давление. После прилива может болеть голова.

Эмоционально-психические расстройства

В период пременопаузы выражены эмоциональные расстройства. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Нервное возбуждение иногда сопровождается приступом удушья, повышением давления. Может появляться эмоциональная лабильность, настроение меняется несколько раз за короткий промежуток времени. Повседневные события, мелкие происшествия вызывают расстройство, слезы, возникает склонность к депрессии. В тяжелых случаях и при отсутствии поддержки близких могут беспокоить суицидальные мысли.

Симптомы расстройства сна в пременопаузу выражаются в виде ночной бессонницы. Отмечаются сложности с засыпанием, иногда они сочетаются с приливами. Сон становится поверхностным, чутким. После пробуждения раньше времени повторно заснуть не удается. Может возникать патологическая дневная сонливость, когда после спокойно проведенной ночи и полноценного сна беспокоит слабость, появляется желание прилечь.

Проблемы в сексуальной сфере

Осложнения

На фоне гормональных изменений у женщин увеличивается риск развития гиперпластических процессов. После 40 лет часто диагностируется гиперплазия эндометрия, ускоряется рост миомы матки. Для них характерны кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии. Возрастает риск онкопатологии, причем опухоли эндометрия, молочной железы или шейки матки растут быстро. Женщины, которые не посещают врача, рискуют узнать о болезни в запущенной стадии. Снижение работы яичников не означает полного отсутствия овуляции, иногда яйцеклетка созревает, поэтому есть риск наступления незапланированной беременности.

Диагностика

Обследование при симптомах пременопаузы необходимо для определения общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием для гормонального лечения. Первичное обследование проводит акушер-гинеколог. Также показана консультация эндокринолога, при патологии сердца или сосудистой системы – кардиолога. В пременопаузе необходимы следующие исследования:

Симптомы пременопаузы оценивают по специальному индексу, используя единую шкалу оценки. В зависимости от их выраженности и повторения в течение суток выставляется необходимое количество баллов. После их подсчета определяется степень тяжести климактерического синдрома. Это служит критерием показаний для начала заместительной терапии.

Лечение пременопаузы

Лечение направлено на уменьшение выраженности неприятных симптомов наступающего климакса и предотвращение возможных потенциальных рисков. Патогенетически обоснованным является использование гормональных средств, но в легких случаях возможно неспецифическое лечение без лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

При легкой степени тяжести течения климактерического синдрома женщине рекомендуется соблюдение режима дня. Для полноценного отдыха необходим 7-8-часовой сон. Для повышения тонуса важна физическая активность, общеукрепляющие мероприятия. Некоторым помогают обтирания холодной водой, закаливающие процедуры, контрастный душ.

Обязательна коррекция питания. При склонности к повышению артериального давления ограничивается потребление поваренной соли. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров, предпочтение отдается растительной пище, кашам, кисломолочным продуктам. Сладкое, жирная еда, мучное ведут к набору лишнего веса и ухудшению симптомов пременопаузы, метаболическим расстройствам. Обязателен отказ от курения и употребления алкоголя. При легких депрессивных расстройствах в пременопаузу помогает индивидуальная или групповая психотерапия, важна поддержка близких людей, родственников, супруга.

Консервативная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при умеренном и тяжелом течении пременопаузы, ее начинают с любого возраста при появлении первых признаков патологии. Препараты подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний в виде склонности к тромбозам, болезней сердечно-сосудистой системы. Запрещены гормональные препараты при подозрении за злокачественные опухоли молочных желез или репродуктивных органов, маточных кровотечениях неясного происхождения, острых патологиях печени. Для ЗГТ используются препараты следующих групп:

Прогноз и профилактика

Пременопауза при своевременном обращении к врачу и использовании ЗГТ протекает легче и с менее выраженными симптомами, которые не сказываются на повседневной активности женщины и не влияют на ее образ жизни. В последующем это уменьшает риск развития урологических расстройств, болезней сердца и остеопороза. Профилактика патологической пременопаузы заключается в своевременном лечении соматических и гинекологических болезней, здоровом образе жизни и отказе от курения. Женщинам с предменструальным синдромом нужна коррекция этого состояния как можно раньше.

Источник

Менопауза

Менопауза – сложный, но естественный период, через который придется пройти каждой женщине. Ее приход обозначает угасание репродуктивной функции и завершение менструаций. Традиционно менопауза наступает в 45—55 лет, но срок ее прихода во многом зависит от действия многих факторов. Период, сопровождающийся физиологическим переходом из репродуктивной фазы в нерепродуктивную, называют климаксом. В это время наблюдается ряд гормональных изменений и характерных симптомов, выраженность которых зависит от качества здоровья женщины. Тем не менее в определенных ситуациях менопауза может наступать раньше положенного срока (до 40 лет) или позже (после 56 лет). Этот период может быть достаточно сложным для женщины, но его можно существенно облегчить с помощью грамотно подобранной терапии.

Механизм развития

В течение жизни в женском организме происходят различные физиологические гормональные изменения. Первой важной вехой становится начало менструации у девушек до 14 лет. В это время и вплоть до наступления менопаузы женщина находится в репродуктивной фазе, что означает регулярные овуляции и менструации при условии того, что зачатие не происходит. Любые нарушения менструального цикла в этот период, например, аменорея или дисменорея, являются свидетельством развития тех или иных заболеваний и требуют как можно более быстрого начала лечения. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений, чреватых бесплодием и ранним наступлением менопаузы.

По мере протекания возрастных изменений каждая женщина в разное время входит в период пременопаузы. Под этим термином подразумевается отрезок времени от 2 до 8 лет, предшествующий полному прекращению менструации. Именно этот период представляет наибольшие сложности для женщины и традиционно называется климаксом. В ходе него в организме происходит сложная гормональная перестройка, обусловленная угасанием активности яичников, что дает о себе знать колебаниями психоэмоционального состояния, нарушением течения обменных процессов и другими характерными признаками климакса.

Комментарий врача: Менопауза – это особый период в жизни женщины. Период, когда женщина сталкивается с такими проблемами как: приливы жара, ночная потливость, нарушение сна, даже апноэ во сне, сухость во влагалище, зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность и дискомфорт во время полового акта, посткоитальные кровотечения, снижение либидо, внезапные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, депрессивные симптомы. Все вышеперечисленные жалобы являются проявлением генитоуринарного и климактерического синдромов, которые являются следствием эстрогенного дефицита

В это время одновременно происходит масса естественных процессов, которые в конечном итоге приводят к прекращению менструации. Каждая женщина рождается с определенным запасом фолликулов. Каждый месяц один из них созревает, претерпевает ряд изменений и «выпускает» яйцеклетку, которая выходит в фаллопиеву трубу и готова к оплодотворению. Этот процесс называют овуляцией. Если зачатия не произошло, яйцеклетка вместе с эндометрием отторгается и происходит менструация. Но с каждой овуляцией количество фолликулов снижается на 1.

Поэтому к 45—55 годам их число сокращается, к этому присоединяются гормональные изменения, приводящие к снижению активности созревания фолликулов. Поэтому периодически возникают так называемые ановуляторные циклы, т. е. без овуляции.

На фоне снижения количества фолликулов в яичниках наблюдается уменьшение их чувствительности к синтезируемым гипофизом гормонам. Это влечет за собой снижение скорости созревания фолликулов. Также наблюдается сокращение количества синтезируемых гипофизом и самими яичниками гормонов, что еще более усугубляет ситуацию и провоцирует развитие климакса со всеми типичными для него симптомами. Поскольку продукция эстрогена и прогестерона снижается, более активно начинают работать надпочечники, жировая ткань и другие гормонпродуцирующие органы. В результате происходит существенное увеличение приходящейся на них нагрузки, что и становиться причиной развития климактерического синдрома.

Различные заболевания способствуют более раннему снижению чувствительности яичников к гормонам или уменьшению синтезируемых ими эстрогенов, что провоцирует более раннее наступление менопаузы.

Период, наступающий после завершения последней менструации и длящийся до конца жизни, называют постменопаузой. В это время все признаки климакса затихают, так как организм приспосабливается к новым условиям существования. Но вместе с резким снижением количества половых гормонов и обусловленных этим нарушением метаболизма создаются весомые предпосылки для развития различных заболеваний, которые могут представлять серьезную угрозу для жизни женщины. Именно во время постменопаузы часто ставят такие диагнозы, как остеопороз, гипертоническая болезнь, атеросклероз и их осложнения.

От чего зависит срок наступления менопаузы

Таким образом, срок наступления менопаузы закладывается еще во время внутриутробного развития девочки. Он напрямую зависит от количества фолликулов в яичниках, что обусловлено генетически заложенными особенностями. Также от наследственных факторов зависит способность фолликулов синтезировать при созревании эстрогены, характер функционирования гипоталамуса и гипофиза, которые также влияют на регуляцию менструального цикла.

Но кроме генетики, срок наступления менопаузы во многом зависит от образа жизни женщины. Поэтому даже при хорошей наследственности менопауза может наступить раньше, чем у матери или бабушки. На это влияют следующие факторы:

Наличие хронических эндокринных заболеваний, патологий сердца и сосудов, болезней печени и других также влияют на сроки наступления менопаузы и выраженность симптомов климакса.

Отрицательно сказывается на состоянии яичников и фолликулов радиационная терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний. Конечно, постоянные дозы радиации отрицательно сказываются на работе всех внутренних органов, но на женской репродуктивной системе это отражается именно гибелью части фолликулов. Вследствие этого их запас истощается значительно раньше, что сдвигает сроки наступления менопаузы на более ранний возраст.

Даже прием некоторых лекарственных средств способен спровоцировать преждевременное наступление менопаузы. К их числу принадлежат препараты, в состав которых входят вещества, угнетающие работу яичников. Подобные медикаменты обычно назначаются при лечении онкологических заболеваний половых органов, эндометриозе, а также бесплодии. Но в таких ситуациях обычно после окончания курса лечения нормальное функционирование яичников восстанавливается.

Кроме того, даже молодые женщины и девушки могут столкнуться с климаксом. Это возможно при развитии ряда аутоиммунных заболеваний или в результате получения травм внутренних половых органов и органоуносящих хирургических вмешательств, проводимых исключительно по веским показаниям.

Удаление матки и яичников провоцирует наступление климакса уже в ближайшее время после проведения операции. В первом случае его симптомы будут более легкими, но если женщине пришлось удалить яичники ей нужно быть готовой к тяжелой форме менопаузы, которая наступит уже через 2—3 дня. Это обусловлено тем, что процесс угасания репродуктивной функции не растянут во времени, как это характерно для природных изменений, а происходит резко. На фоне внезапного прекращения выработки эстрогена и прогестерона организм испытывает сильный стресс, поэтому и признаки менопаузы обрушиваются на женщину с большой силой. Для облегчения состояния пациентки обязательно назначается заместительная гормональная терапия.

Симптомы

Первые изменения в самочувствии женщина может заметить еще до наступления климакса. Но очень часто их появление игнорируется. Конечно, главным сигналом о надвигающейся менопаузе является нарушение менструального цикла. Это может быть изменение обильности кровянистых выделений, нерегулярность цикла, сокращение или, наоборот, увеличение периода менструального кровотечения и т. д. Нередко подобное воспринимается в качестве симптома развивающейся болезни, что не всегда отвечает действительности.

Экспертное Мнение Врача

Гипоэстрогения у женщин в менопаузе оказывает значительное влияние на организм женщин: уменьшение кровотока в области наружных половых органов, снижение синтеза коллагена, и, как следствие, снижение тургора кожи, внеклеточной задержкой жидкости, появление отеков, уменьшение количества лактобактерий во влагалище.

Ярким предвестником менопаузы является укорочение длительности цикла до 2—3 недель. При этом наблюдаются ановуляторные циклы, т. е. пропуски менструации, после которых в следующем месяце возникают обильные кровотечения с плотными сгустками. Часто это сопровождается усилением предменструального синдрома. Женщины и их близкие замечают резкие и частые изменения в настроении, что в сочетании с напряженной обстановкой на работе или семье может приводить к затяжным депрессиям.

По мере прогрессирования физиологических изменений в организме, менструации случаются все реже и могут отсутствовать 6 месяцев, а затем внезапно возобновиться. Но в конечном итоге они полностью прекращаются.

Уже протекающие изменения гормонального фона также способствуют возникновению первых признаков начала климакса:

Также к числу ранних признаков менопаузы относят приступы одышки, внезапного учащения сердцебиения, что сопровождается дискомфортом в груди, а также ухудшение аппетита, тошноту, рвоту, боль в груди, суставах и мышцах.

По мере прогрессирования изменений гормонального фона к уже указанным проявлениям могут присоединяться и другие симптомы:

Хуже всего переносят климакс женщины, перенесшие операции на внутренних половых органах или сталкивавшиеся с проблемами при зачатии или вынашивании беременности.

По мере протекания гормональной перестройки начинают присоединяться и другие симптомы, которые уже в большей степени связаны с развитием нарушений обмена веществ. Они практически неизбежны, так как все протекающие в организме метаболические процессы регулируются гормонами, в том числе эстрогенами, количество которых резко снижается на фоне угасания репродуктивной функции. Итак, во время менопаузы начинают развиваться, а затем и прогрессируют:

Формы протекания

У разных женщин симптомы могут быть выражено по-разному, что зависит от состояния их здоровья в целом и генетических особенностей. На основании этого выделяют 3 формы климакса:

К счастью, уровень развития современной медицины позволяет не только существенно улучшить самочувствие женщины, но и снизить риск развития осложнений. Поэтому при появлении первых признаков климакса, особенно до 45 лет, необходимо обращаться к гинекологу для проведения диагностики имеющихся изменений и назначения соответствующей ситуации терапии.

Консультация врача обязательно требуется и при позднем наступлении климакса, т. е. после 55 лет, так как это повышает риск развития рака молочных желез.

Немедленно записаться на прием к гинекологу необходимо при:

Диагностика

Для гинеколога диагностировать менопаузу не представляет особой сложности. Признаки климактерического синдрома настолько специфичны, что только по их присутствию врач может диагностировать начало угасания репродуктивной функции. Но для назначения лечения этого недостаточно.

Поскольку уровень гормонов может колебаться в значительном диапазоне, требуется точное его определение, так как от этого зависит характер рекомендуемых препаратов и дозировки. Поэтому всем женщинам обязательно назначается ряд лабораторных исследований для определения уровня:

Также важная роль отводится соотношениям гормонов друг к другу.

Кроме анализов крови, пациенткам рекомендуется пройти и другие обследования, чтобы гинеколог смог получить полное представление о состоянии и качестве функционирования внутренних половых органов, а именно:

Лечение при менопаузе

Характер назначаемой терапии напрямую зависит от того, наблюдается ли у женщины физиологическая менопауза или преждевременная. Поэтому если в первом случае пациентке назначается в основном терапия, направленная на улучшение ее самочувствия и устранение признаков климактерического синдрома, то во втором лечение будет значительно сложнее и обязательно будет направлено на устранение патологии, спровоцировавшей аменорею.

Поскольку основной причиной возникновения характерных для менопаузы симптомов и преждевременного ее наступления является резкое снижение эстрогена и прогестерона, в большинстве случаев показана заместительная гормональная терапия. Дополнительно могут назначаться антидепрессанты, противоэпилептические средства (уменьшают частоту приливов), гипертензивные и седативные препараты.

Экспертное Мнение Врача

Из 10 женщин, находящихся в периоде менопаузы, от 4 до 6 страдают от симптомов, связанных с атрофией влагалища, т.е. развивается постменопаузальный атрофический вагинит. Болезненный половой акт, связанный с повышенной сухостью влагалища, может привести к сексуальной дисфункции. Вагинальное гормональное лечение и менопаузальная заместительная гормональная терапия считаются идеальной процедурой для лечения атрофии влагалища.

Заместительная гормональная терапия

Показаниями для ее проведения являются:

Если показания для проведения заместительной гормональной терапии присутствуют, гинеколог должен правильно подобрать препараты, режим их дозирования и способ введения. Для каждой пациентки она подбирается индивидуально на основании особенностей ее состояния.

Например, женщине может назначаться прием лекарственных средств, содержащих только эстроген или прогестерон. Такая терапия показана исключительно при радикальном удалении матки по тем или иным показаниям.

Подобранный препарат на основе эстрогена зачастую требуется принимать 21—28 дней, затем делать перерыв на 7 дней. Но в отдельных ситуациях назначается беспрерывный прием подобранного лекарственного средства. Сегодня врач может подобрать для женщины наиболее подходящий для нее способ введения гормонов, в том числе в форме накожного пластыря, накожного геля или крема для вагинального применения.

Прогестерон назначается в основном в виде таблеток для приема внутрь или средств для вагинального введения. Также пациенткам может предлагаться установить внутриматочную гормональную спираль.

Но если матка сохранена, то предпочтение всегда отдается назначению комбинированных гормональных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон. В любом случае обязательно требуется динамическое наблюдение за состоянием пациентки и при необходимости коррекция дозы или смена препарата, так как иногда встречаются случаи индивидуальной непереносимости конкретных лекарственных средств.

Тем не менее заместительная терапия может назначаться не всегда. Противопоказаниями для ее проведения являются:

Фитоэстрогены

Если самочувствие женщины позволяет, для уменьшения выраженности проявлений климакса предпочтение стараются отдавать препаратам природного происхождения, содержащим фитоэстрогены. Они не только помогают добиться улучшения самочувствия, но и резко снизить вероятность развития осложнений менопаузы – остеопороза, атеросклероза, ожирения.

Сегодня существует множество средств, созданных на основе фитоэстрогенов. К их числу принадлежат такие препараты, как Климадинон, Феминал, Ременс, Иноклим и т. д.

Пациенткам, склонным к лечению народными средствами, рекомендуют использовать настои и отвары на основе шалфея, семян укропа и красного клевера.

Изменения образа жизни

Женщинам, входящим в менопаузу, рекомендуется пересмотреть свои привычки и образ жизни. Незначительные изменения помогут существенно уменьшить проявления климактерического синдрома, улучшить общее состояние и в целом положительно скажутся на здоровье.

Поэтому всем пациенткам гинекологи советуют пересмотреть свой рацион и откорректировать его так, чтобы организм получал все нужные питательные вещества в оптимальных пропорциях. Иногда самостоятельно составить меню правильного питания бывает сложно. В таких ситуациях женщине стоит обратиться к диетологу, который за один прием сможет составить не только списки рекомендуемых и запрещенных продуктов, но и порекомендовать вкусные и полезные блюда на каждый день.

Также стоит повысить уровень собственной физической активности, так как занятия спортом помогут улучшить кровообращение. В результате все внутренние органы будут получать необходимое количество питательных веществ. Кроме того, физические нагрузки положительно сказываются на психоэмоциональном состоянии и способствуют повышению контроля над собственным весом, что немаловажно при наступлении менопаузы.

Различные соединения, поступающие в организм только с пищей, используются им для производства гормонов. Поэтому при неправильном питании возникает еще больший дефицит гормонов, что провоцирует повышение интенсивности симптомов климакса.

Распространенной проблемой при менопаузе является зуд и жжение во влагалище. Чтобы снизить их интенсивность рекомендуется:

Профилактика раннего наступления

Отдалить наступление менопаузы до генетически заложенного срока можно, если:

Автор статьи

Врач высшей категории, мама двух замечательных деток. Очень хочу, чтобы каждая моя пациентка могла испытать радость и счастье материнства!​​

Источник

Климакс: 5 первых предвестников менопаузы, возраст, лечение

Климакс у женщин – это особый период в жизни каждой женщины, обычно в 48 ± 3 лет, сопровождается снижением уровня половых гормонов и постепенной утратой репродуктивной функции. В медицине, климакс – это цепочка физиологических событий, растянутых во времени.

В разных источниках, климактерическая перестройка, длится до 10 лет. Правильная организация жизни, специальная диета, психологическая помощь, в отдельных случаях медикаментозная терапия, создают достойное качество жизни женщины, испытывающей временные трудности.

Первая проблема, с которой сталкивается женщина – психологическая. В этот период замечены перемены в характере, проявляемые чрезмерной раздражительностью, мнительностью и ранимостью. Психологи единодушно признают критический возраст проблемой ближнего круга (муж, дети, внуки, коллеги). Доброжелательная, спокойная обстановка в семье, на работе, облегчает сосуществование.

Близкие, должны понимать, что:

Климакс не болезнь – это новый этап жизни;

Естественные возрастные изменения, во внешности при климаксе, возможно сгладить;

Интимная сфера остаётся важной частью супружеской жизни;

Чрезмерная, для стороннего взгляда, забота (мамы, бабушки, жены), требование ответного внимания, должно найти понимание, возможно это новый смысл жизни.

На работе целесообразно сохранить доброжелательные отношения, личные проблемы оставить дома.

5 самых первых предвестников климакса

Приближающийся климакс даёт о себе знать ранними симптомами, на которые женщина, как правило, не обращает внимания. Большинство женщин отмечают трудности с зачатием, течением беременности и родами, а к 30-40 годам многие имеют хронические гинекологические патологии, эндометриоз. Поэтому нестабильный менструальный цикл мало кого настораживает.

Можно выделить 5 предвестников менопаузы, которые принимают за обычные заболевания:

Изменение длительности месячных, кровянистые выделения, выпадение цикла принимают за гинекологические заболевания.

Понижение продуцирования половых гормонов вызывает такую же симптоматику.

Женский цикл может удлиняться или укорачиваться до 2-3 недель. После пропуска месячных часто наблюдается кровотечение.

ПМС характеризуется более выраженными изменениями со стороны нервной системы.

Часто фиксируется внезапная смена настроения, развитие депрессивных расстройств.

Появление первых предвестников климакса связано с множеством причин:

Частые стрессовые нагрузки.

Неблагоприятные экологические факторы.

Половая активность определяется гормональным фоном. При падении концентрации эстрогенов женщина чувствует дискомфорт и сухость в интимных органах, уменьшение полового влечения.

Видео: врач-венеролог, уролог, андролог, сексолог Екатерина Макарова в неформальной обстановке рассказывает, как понять, что у вас климакс?

Что такое приливы при климаксе?

Практически все женщины в период пременопаузы испытывают специфический симптом — приливы. Под приливом понимают внезапное ощущение жара, «накрывающее» сверху вниз. Во время приступа отмечается увеличение просвета кровеносных сосудов, активизация кровообращения, резкое возрастание температуры тела, дрожь, обильное потоотделение, тахикардия.

Приступ может случиться в любое время — на работе, в общественном месте, ночью во сне. Приливами жара женское тело реагирует на эмоциональные потрясения, некоторые блюда и напитки, лекарственные средства, нехватку воздуха в душных помещениях.

Почему они происходят?

Этиология появления приливов, как и механизм их развития, не изучен врачами до настоящего времени. Основная версия развития приступов жара в том, что центральные и вегетативные участки нервной системы испытывают на себе дефицит половых гормонов.

Изучение гипоталамуса показало, что именно в этом отделе головного мозга происходит регулирование синтеза пептидных, стероидных и половых гормонов, контроль терморегуляции тела. Климактерические изменения влияют не только на яичники, но и на гипоталамус. Перестройка этого отдела мозга приводит к расстройству физиологического продуцирования рилизинг-гормонов, влияющих в первую очередь на гипофиз, а затем — на яичники. Все патологические изменения вызывают сбой терморегуляции женского организма.

Гормональные расстройства вовлекают в процесс вегетативную нервную систему, сердечно-сосудистую систему и потовые железы. Сочетание всех физиологических реакций с недостаточностью функции яичников проявляется в виде приливов жара.

Как ощущается прилив?

Некоторые женщины знают о приближении приливов. Предвестники приступа появляются в виде шума в ушах, головной боли. Чаще всего приливы приходят внезапно, без каких-либо предупреждающих признаков.

Приливы характеризуются специфическими симптомами:

Внезапное чувство жара в голове и верхней части тела. Пациентки жалуются на интенсивное покраснение кожи, которая становится горячей. На некоторое время температура тела возрастает до 38°С. Ощущения сравнимы с окатыванием кипятком.

Одновременно с другими симптомами обильно выделяется пот. Потоотделение настолько сильное, что волосы становятся мокрыми, струйки пота стекают по груди и спине.

Отмечается учащённое сердцебиение, головная боль, чувство общей слабости. Женщины говорят о головокружении, чувстве дурноты. В тяжёлых случаях приливы могут спровоцировать обморок.

В результате нарушения терморегуляции после приступа температура тела резко снижается. Появляется чувство сильного холода с выраженной мышечной дрожью, после которой даже мышцы болят.

Приливы влияют на психическое состояние женщины. Может отмечаться чувство удушья, страха, паники. После своеобразного нервного возбуждения приходит слабость, чувство опустошённости. Частые тяжёлые приступы способствуют развитию депрессивных расстройств.

Приливы могут проходить в более лёгкой форме. Иногда о приступе говорят только чувство жара и внезапное потоотделение без других, более тяжёлых симптомов. О приливах в ночное время часто говорит лишь мокрая от пота подушка.

Длительность приливов может составлять от нескольких секунд до получаса. Количество приступов варьирует и не бывает постоянным. Одна и та же женщина может испытать несколько приливов за день, а может в течение длительного времени не испытывать подобных симптомов.

Дамы в период пременопаузы часто задают один вопрос — как долго будут длиться приливы? Здесь нет однозначного ответа. Приступы жара могут наблюдаться от 2 до 11 лет. Есть женщины, которые страдают от приливов после менопаузы до конца жизни. Однако можно говорить о тяжести и продолжительности приступов в зависимости от времени их первого появления. Ранний климакс, долгий период пременопаузы говорят о том, что приливы сохранятся на длительное время.

Гинекологи, эндокринологи сходятся в едином мнении о том, что на количество приливов и тяжесть их проявления влияет в первую очередь психоэмоциональное состояние женщины. Специалисты объясняют женщинам, что климакс, сопровождающие его приливы, являются физиологическим явлением в организме. Этого не нужно стесняться или комплексовать по поводу приступов в неподходящем месте.

Современные женщины активно обсуждают вопрос климакса, обговаривают, как к нему можно подготовить свой организм. При правильном отношении к собственному телу можно облегчить неприятную симптоматику, сохранить качество жизни и позитивное отношение к новому периоду жизни.

Как начинается климакс у женщин?

Некоторые признаки климактерических изменений можно ошибочно принять за симптоматику соматических расстройств. Дифференцировать одно состояние от другого, значит, быть готовым к гормональным преобразованиям, знать заранее, как устранять неприятные последствия.

Первым специфическим симптомом приближающегося климакса становится расстройство менструального цикла. Достаточно часто нарушения цикла наблюдаются при других гинекологических заболеваниях. Женщины привыкают к нерегулярным менструациям и поэтому не обращают на это внимания.

Опасно сочетание выраженных кровотечений с болезненностью и затвердением в молочных железах. Организм таким образом реагирует на увеличенный синтез эстрогена. Это состояние требует гинекологической помощи.

К ранним симптомам климакса также относят:

Чувство тяжести в голове, головокружения, часто появляющиеся головные боли.

Перепады артериального давления.

Скачки настроения, тревожность, нервозность.

Расстройства сна, бессонница.

Слишком частое сердцебиение.

Тошнота без определённых причин.

Снижение базальной температуры.

Дисфункция кишечника, мочевого пузыря.

Перечисленные симптомы могут фиксироваться не у всех женщин. Подавляющее большинство зрелых дам отмечает среди всех признаков климакса приливы, сухость слизистой влагалища, ощущение местного жжения, зуда.

Видео: 10 Симптомов менопаузы, о которых стоит знать ещё в молодости.

В каком возрасте он начинается?

Гинекологи выделяют несколько типов климакса, исходя из возраста женщины:

Преждевременный — 30-40 лет.

Ранний — 41-45 лет.

Средний — 45-50 лет.

Поздний — 50-55 лет.

Важно помнить, что ранняя и поздняя менопауза являются патологическими состояниями. При появлении признаков расстройства менструального цикла следует обратиться к гинекологу и пройти лечение.

Причины ранней и поздней менопаузы

Раннему климаксу способствует, в первую очередь, начало менструаций в 10-11 лет. Причина заключается в том, что женские яичники содержат определённый запас яйцеклеток. Они закладываются в организме девочки ещё при эмбриональном развитии. С каждым менструальным кровотечением количество яйцеклеток уменьшается. Когда резерв иссякает, начинается гормональная перестройка.

Преждевременный климакс может обуславливаться:

Хирургическими вмешательствами — овариоэктомией.

Предрасполагающими факторами ранней менопаузы являются ожирение, анорексия, голодание, злоупотребление всевозможными диетами.

Наследственность — основная причина позднего климакса. Длительный синтез половых гормонов благоприятно воздействует на функции головного мозга, деятельность сердца и сосудов, минеральный состав костей, эластичность мышечных волокон.

При позднем климаксе важно систематически посещать гинеколога, так как высока вероятность развития тяжёлых патологий со стороны внутренних половых органов.

Признаки раннего климакса в 30-40 лет

Истощение яичников в 30 лет является патологией. Сразу диагноз «ранний климакс» не устанавливают. В этом возрасте прекращение месячных говорит о наличии тяжёлого заболевания, которое требует серьёзной диагностики и лечения.

Развитие раннего климакса в возрасте 30-40 лет чаще всего связано с рядом причин:

Туберкулёз половых органов.

Нарушения в генетическом аппарате.

Внешние факторы — курение, негативное влияния внешней среды.

Гинекологи часто прибегают к лекарственному стимулированию овуляции. Эти вмешательства способствуют более быстрому уменьшению запаса яйцеклеток. Хирургическое удаление яичников приводит к патологическому климаксу.

Женщине в возрасте около 30 лет следует заподозрить ранний климакс при наличии определённых признаков:

Кровомазание между циклами.

Раннее сокращение продуцирования половых гормонов отрицательно влияет как на внутренние системы организма, так и на внешность. Женщина замечает хрупкость ногтей, выпадение волос, чрезмерную сухость кожи, слизистых стенок. На коже лица появляются ранние морщины. Кальций активно вымывается из костей, что приводит к остеопорозу.

Как избежать раннего климакса? Ранний климакс – результат нарушения функций яичников (дисгенезия гонад). Функцию яичников поддерживают гормоны и биологически активные вещества. Не всегда ранний климакс можно предотвратить, например, многие наследственные причины не поддаются лечению. В отдельных случаях для профилактики раннего климакса используют метод заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Раннее старение может быть спровоцировано перенесёнными заболеваниями, который можно приостановить заместительной гормональной терапией.

Симптомы климакса в 40-50 лет

Медицинские наблюдения говорят о том, что средний период физиологического климата приходится на 40-50 лет. Небольшие отклонения в 1-2 года в ту или иную сторону, например, 43-44 года или 47-49 лет, не являются отклонением. Возраст можно отнести к генетическим факторам.

Признаки менопаузы после 45 лет:

Уменьшение полового влечения, иногда — усиление либидо.

Особенности позднего климакса у женщин в возрасте 50+ лет

Поздний климакс в возрасте 50+ наблюдается примерно у 5% женщин. Довольно часто он является признаком тяжёлых заболеваний. Симптомы климакса в этом возрасте мало чем отличаются от более ранних гормональных изменений.

Для того чтобы отслеживать сбои менструального цикла, женщине рекомендуют вести дневник циклов. Сейчас соответствующее приложение доступно на любом смартфоне. Ежемесячный мониторинг помогает установить продолжительность каждого последующего цикла, количество дней с кровотечением, характер выделений. Данные «женского дневника» существенно облегчают установку верного диагноза.

Женщины старше 50 лет говорят о ряде симптомов:

Выраженная болезненность молочных желёз перед началом кровотечения.

Периодические изменения сердечного ритма.

Повышение границ артериального давления.

Явную сухость слизистых оболочек.

Гинекологическое обследование с точностью устанавливает, являются ли перечисленные проявления климактерическими или же это симптомы иных соматических патологий.

Сколько лет длится климакс у женщин?

Средняя продолжительность климакса — примерно 5-8 лет. На временной период гормональных изменений влияют:

Весь климактерический период проходит в три фазы — пременопауза, менопауза, постменопауза.

Пременопауза. В этот период регистрируются первые симптомы приближающегося климакса. Как правило, на них женщина не акцентирует внимания, так как дефицит гормонов ещё не выражен. Организм собственными силами приспосабливается к новым условиям. Впервые появляются сбои менструального цикла. Месячные протекают с задержкой, меняется длительность цикла. Пременопауза возникает приблизительно в 45 лет и длится 3-5 лет.

Менопауза. Начало менопаузы устанавливается с последней менструации на протяжении 12 месяцев. Последние месячные устанавливаются на основании календаря менструаций. Как правило, этот период приходится на 50 лет и характеризуется снижением синтеза гормонов. Понижение концентрации эстрогенов вызывает обострение специфической климактерической симптоматики. Женщины жалуются на приливы, рост массы тела, сухость и старение кожи, перепады настроения.

Постменопауза. После годичной менопаузы наступает новый этап — постменопауза, который длится примерно до 75 лет. Через 2-3 года полностью исчезают приливы, эмоциональный фон становится более стабильным. В это время полностью останавливается синтез эстрогенов. Дефицит гормонов приводит к возникновению остеопороза, сердечно-сосудистым патологиям.

Какие заболевания провоцирует климакс?

Преобразование гормонального статуса влияет не только на способность представительниц прекрасного пола рожать детей. Эстрогены необходимы для защиты женского организма от множества заболеваний, для сохранности его структур. Понижение уровня гормонов неизменно влечёт за собой расстройство всех внутренних систем.

На фоне гормональных трансформации и развивающегося климакса чаще всего возникает ряд соматических заболеваний:

Частое мочеиспускание. Половая система неразрывно связана с половой, поэтому первой испытывает негативное влияние гормонального дисбаланса. Сюда же можно отнести ослабление местных защитных функций и повышение риска влагалищных инфекций.

Миома матки. Весьма распространённое заболевание, при котором формируются множественные или единичные узлы. Процесс новообразования запускается вместе с климактерическими изменениями. Довольно часто единичные узлы миомы рассасываются после менопаузы.

Остеопороз. Гормональный дефицит способствует нарушению функций строительных клеток костной ткани. Как результат развивается хрупкость, понижается плотность костей, повышается вероятность переломов.

Кисты яичников. На фоне климакса у женщин часто появляются эндометриоидные, дермоидные кисты, поликистоз яичников.

Сердечно-сосудистые нарушения. Климактерические процессы провоцируют развитие артериальной гипертензии. Страдает вся кровеносная система — от сердца до капилляров. Повышается вероятность возникновения первых симптомов ишемии, гипертонии, склероза.

Климактерические преобразования всегда вызывают некоторые проблемы в половой жизни. Большинство женщин отмечают снижение сексуального желания, сухость в интимной зоне. Проблема решается использованием специальных препаратов, смазок, гормональных средств.

Возрастные изменения не означают начало какого-либо заболевания. Соблюдение рекомендаций врача даёт возможность минимизировать негативные симптомы климакса и жить активной жизнью.

Можно ли забеременеть при климаксе?

Беременность наступает при слиянии зрелой мужской половой клетки (сперматозоида) и зрелой женской клетки (яйцеклетки) в фертильный период, который приходится примерно на середину месячного цикла. Для того чтобы наступила успешная беременность необходимо соблюдение нескольких важных условий, в том числе активность спермиев, благоприятные условия для вынашивания в родовых путях, матке.

Овуляции в начальных стадиях климакса могут протекать скрыто. Поэтому, теоретически, слияние зрелого сперматозоида с яйцеклеткой может произойти, однако на практике встречается редко. Возможно зачатие и вынашивание плода после искусственной гормональной стимуляции, но имеются ограничения. Стимуляцию проводят после тщательного, клинического обследования супругов. Беременность в критическом возрасте нежелательна, из-за чрезвычайно высокого риска генетических отклонений у плода. Полное отсутствие месячных в течение года и более, означает наступление физиологического бесплодия.

Как ведут себя месячные перед климаксом?

Перед менопаузой характерны не овуляторные циклы в результате нарушения кооперации эстрогенов и прогестерона. Дисбаланс гормонов – причина обильных кровотечений (метроррагии) не связанных с месячными. Метроррагии – один из предвестников наступления менопаузы. Не путать метроррагии и меноррагии – обильное кровотечение во время месячных циклов.

Диагностический признак метроррагии – выявление в крови при высоком уровне прогестерона. В отдельных случаях причина обильных кровотечений – изъязвления стенок миометрия, разрыв стенки кровеносных сосудов. Диагноз проводят на основании гинекологического осмотра и лабораторных исследований.

Возможно ли остановить наступление климакса и как?

Постепенное угасание половой функции — физиологический процесс, наступающий рано или поздно в жизни каждой женщины. Избежать климакса не удастся ни одной из представительниц слабого пола. Каждая из женщин может только приостановить этот процесс и сохранить молодость ещё на несколько лет. Главное условие — соблюдение здорового питания, водного баланса, правильного режима, воздержание от вредных привычек.

Положительное воздействие на организм женщины оказывают адекватные физические нагрузки. Продлению молодости и активности способствует регулярная половая жизнь. Специалисты рекомендуют постоянно употреблять витаминные комплексы, препараты, способствующие здоровью нервной системы. Стрессоустойчивость и здоровый образ жизни — залог мягкого протекания климакса.

Как облегчить течение климакса?

Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

Для того чтобы смягчить симптоматику климакса, достаточно придерживаться простых врачебных советов. Женщине следует ввести в свой ежедневный рацион 1200-1500 мг кальция, 800 ЕД витамина D.

Достаточное количество кальция можно получить с кефиром, обезжиренным молоком, красной рыбой. Чтобы наверняка обеспечить свой организм кальцием, женщине рекомендовано использовать пищевые добавки с цитратом кальция. Другие комбинации кальция могут способствовать метеоризму. Чрезмерное количество кальция в крови может спровоцировать развитие мочекаменной болезни.

Внешняя красота имеет для женщин важное значение, поэтому следует особое внимание уделять коже. В зрелом возрасте рекомендованы аппаратные процедуры, инъекционные методы, массаж для ухода за кожей лица и тела. Они способствуют сохранению мышечного каркаса, синтезу собственного коллагена. Обязательно использование антивозрастных кремов с УФ-фильтром в течение всего года.

Психологи сформулировали несколько принципов, которые помогают женщине справиться с внутренними страхами перед климаксом:

В зрелом возрасте женщина обладает определённым опытом, раскрепощённостью и знает, что хочет получить от мужчины в интимных отношениях.

Дама со сформировавшимися взглядами адекватно относится к жизни, к людям, которые её окружают.

Как правило, к этому жизненному рубежу достигнуты успехи в карьере, определена финансовая независимость. Взрослые дети живут своей жизнью, поэтому женщина может уделять себе массу времени, заняться любимыми вещами, исполнить собственные мечты.

Чтобы почувствовать себя привлекательной, стоит посетить парикмахера, обновить гардероб.

Женщина приобретает независимость от окружающего мнения. Именно сейчас она получает свободу, отбрасывает старые комплексы.

Только адекватное отношение к себе, соблюдение определённого режима дня помогают правильно воспринимать психологические и физические изменения, связанные с климаксом.

Видео: заместительная гормональная терапия. Как пережить климакс?

Врач-гинеколог высшей категории Аль-Саид Светлана Анатольевна

На ранних стадиях, наступление климакса можно отсрочить. Для лечения климакса используют метод заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Метод основан на восполнении недостающих гормонов.

На заре использования заместительной гормональной терапии особо не уделялось внимание побочным эффектам. ЗГТ предписывали практически всем женщинам в период климактерических расстройств.

Только в 2002 году Journal of the American Medical Association опубликовал статью американских гинекологов. Медицинские наблюдения показали, что ЗГТ на протяжении более 5 лет увеличивает риск возникновения ишемической болезни сердца, тромбоэмболии, рака молочных желёз, холецистита.

Справедливости ради стоит сказать, что ЗГТ имеет не только отрицательные, но и положительные стороны. К плюсам гормональной терапии относятся:

Предупреждение развития остеопороза, колоректального рака.

Уменьшение количества и интенсивности приливов.

Восстановление нормального состояния волос и кожи.

Противники ЗГТ настаивают на том, что приём специфических препаратов может вызвать невосстановимые негативные последствия для организма. С этой точки зрения, естественное старение является нормальным процессом, не требующим гормонального вмешательства. Ещё один весомый аргумент заключается в затруднении в подборе оптимальной терапевтической дозы препаратов.

В 2017 году опубликована информация об исследованиях британских учёных. Статья раскрывает новые данные о положительном воздействии ранней гормональной терапии. Назначение ЗГТ сразу после наступления менопаузы предотвращает появление сердечно-сосудистых заболеваний и способствует увеличению длительности жизни.

В настоящее время специалисты назначают ЗГТ с целью сохранения качества жизни женщины, устранения неприятной симптоматики климакса, для профилактики остеопороза.

ТОП лучших продуктов при климаксе

Гормональные изменения приводят к расстройству обмена веществ, что нередко способствует повышению веса. Для того чтобы избежать этого, необходимо ввести в свою ежедневную диету определённые изменения. Определённые продукты помогают сохранить оптимальный вес, обеспечить минерализацию костной ткани, снизить интенсивность приливов жара.

Молочные продукты. В йогурте, твороге, молоке содержится большое количество кальция, витаминов D,К. Молочные продукты уменьшают вероятность развития ранней менопаузы — до 45 лет.

Медицинские исследования с участием более 700 женщин показали, что ежедневное употребление молочного белка способствует сохранению достаточной плотности костной ткани, восстановлению ночного сна. [1]

Омега-3. Жирные кислоты в большом количестве содержатся в мясе лосося, скумбрии, анчоусов, в семени льна, чиа.

Обзор 8 исследований с участием женщин в период менопаузы позволяет сделать вывод о том, что омега-3 способствует снижению интенсивности приливов, удлиняет перерывы между ними. [2]

Цельнозерновая крупа. Цельные зёрна коричневого риса, ржаная и ячменная мука, хлеб, выпеченный из цельной муки, содержащий лебеду, хорасанскую пшеницу, богаты витаминами группы В — тиамином, рибофламином, пантотеновой кислотой.

Исследование с участием 11000 женщин показало, что употребление цельнозерновых продуктов способствует снижению вероятности возникновения сахарного диабета, патологий сердца и сосудов, рака различной локализации. Всего 4,7 г клетчатки на 17% уменьшает риск преждевременной смерти. [3]

Овощи, фрукты. В овощах и фруктах установлено высокое содержание растительной клетчатки, минералов, разнообразных витаминов.

Множественные медицинские наблюдения с участием более чем 17000 женщин позволяют утверждать, что регулярное употребление растительной клетчатки снижает число приливов на 19%. [4]

Клубника нормализует артериальное давление, капуста брокколи является отличным средством профилактики рака молочных желёз.

Фитоэстрогены. Арахис, сливы, виноград, ячмень, семя льна, зелёные и чёрные сорта чая, соя, нут — всё это продукты, содержащие фитоэстрогены. Эти соединения оказывают на организм практически такое же действие, как гормоны эстрогены. Они смягчают приливы, снижают частоту появления негативных симптомов климакса.

Согласно обзору 21 исследования, у женщин, переживающих фазу постменопаузы, употребление сои способствует повышению уровня эстрогена на 14%. [5]

Белок. Высококачественный протеин содержится в яйцах, рыбе, мясе, бобах, молоке. Белок обеспечивает рост и укрепление коллагеновых волокон, способствует сохранению нормальной массы тела, минерализации костной ткани. Для обеспечения здоровья в период климакса женщине необходимо употреблять не менее 25 г белка за один приём пищи.

Согласно авторитетным данным, введение молочного белка в ежедневный рацион снижает риск перелома шейки бедра до 8%, а введение растительного белка в рацион снижало риск на 12%. [6]

Продукты с высоким содержанием белка включают яйца, мясо, рыбу, бобовые и молочные продукты. Кроме того, вы можете добавлять протеиновые порошки в смузи или выпечку. Грамотно составленная повседневная диета помогает облегчить симптомы климакса, сохранить плотность костей, продлить молодость кожи.

Видео: что нельзя есть женщинам после 50-ти лет?

Что нужно знать мужчине о женском климаксе?

От мужчины во многом зависит сохранение нормальной психологической обстановки в семье, в которой женщина проходит непростой путь менопаузы. Для того чтобы понимать свою спутницу, оказать ей своевременную помощь, мужчина должен знать несколько простых вещей:

Климакс — это длительный процесс, который затягивается на годы.

Женщина в период климакса переживает негативные симптомы, страдает от нарушения сна, психоэмоциональной нестабильности.

Нет двух женщин, переживающих менопаузу одинаково.

Климакс не означает свободу от менструаций. Он влечёт за собой массу отрицательных нюансов.

Женщине трудно справиться с симптомами климакса — приливами, головокружениями, сохраняя при этом привлекательность и нормальный вес.

Климакс сопровождается тяжёлыми психоэмоциональными перепадами, похожими на ПМС.

Женщины болезненно воспринимают изменения в своей внешности, происходящие на фоне климакса.

Чтобы помочь своей спутнице, мужчина должен мотивировать её к занятиям спортом, соблюдению диеты, уходу за собой.

Какой врач лечит?

Климакс приводит к перестройке всего организма, поэтому может понадобиться помощь кардиолога, невролога. Положительная динамика в психоэмоциональной сфере наблюдается при регулярных встречах с психологом.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Источник