Как сделать инъекцию в катетер

Что нужно знать о внутривенных катетерах

Поступление лекарственных препаратов, переливание, забор крови в медицине выполняется с приспособлением, которое защищает сосуд от многочисленных прокалываний. Используя внутривенный катетер, можно предотвратить травмы сосудистых стенок, воспалительные процессы, образование тромбов.

Что такое венозный катетер

Катетер – тонкая полая трубка (фильтр-канюля) с троакаром. Когда в кровь начинает поступать лекарственный препарат, троакар убирают, оставляя только канюлю.

Перед процедурой пациент проходит ультразвуковое и рентгенологическое обследования, магнитно-резонансную томографию, проверку на проходимость глубоких вен, присутствие тромбов.

Пункция и катетеризация центральных, периферических вен, включая кубитальную вену, происходят в процедурном кабинете поликлиники или стационарном покое (зависит от состояния больного). Пациент может спокойно спать с катетером в руке. Туннельную линию устанавливают при местной анестезии. Реабилитация занимает примерно час, снятие швов проводят через неделю.

Классификация

В поликлиниках и стационарах используются катетеры:

Периферические линии – это трубочки, которые вставляются в вены конечностей, обычно используются непродолжительное время. Катетеры центральных вен длиннее, они глубже погружаются в главные кровеносные сосуды человеческого тела, обеспечивая стабильный длительный доступ.

Часто медперсонал применяет тройник для одновременного подключения капельницы, измерения венозного давления, введения медикаментозных составов, крови или её компонентов.

Катетеры различаются также по выполняемым функциям, моделям, размеру, конструкции, материалу корпуса.

По назначению

Сфера применения периферических катетеров:

ПВК (периферические внутривенные катетеры) устанавливаются в сосуды через иглы-бабочки, оснащенные пластмассовыми крылышками. «Бабочки» предназначены для проведения кратковременных инфузий (не более часа), потому что при более долгой процедуре игла может травмировать вену.

Медицинские отделения, использующие центральные катетеры:

По размерам

Величина периферических венозных катетеров измеряется гейчами (G). Чем больше значение G, тем меньше диаметр инструмента. Каждому размеру соответствует определённый цвет. Это позволяет медработнику быстро найти катетеры внутривенные нужного размера, подходящие к запланированной манипуляции.

Оранжевый (размер 14G: 2,1 х 45 мм) – предназначен для быстрого вливания большого количества жидкости или препаратов крови.

Серый (размер 16G: 1,7 х 45 мм) и белый (размер 17G: 1,5 х 45 мм) – предусмотрены для переливания больших объёмов жидкости, препаратов крови и её компонентов.

Зелёный (размер 18G6: 1,3 х 45 мм) – для планового переливания эритроцитарной массы.

Розовый (размер 20G: 1,1х33 мм) – для продолжительных курсов внутривенного лечения (до 3 л в сутки).

Голубой (размер 22G: 0,9х25 мм) – для внутривенного введения при длительных курсах в области онкологии. Размер 22G применяется и в педиатрии.

Жёлтый (размер 24G: 0,7х19 мм) и фиолетовый (размер 26G: 0,6 х19 мм) – используются при склерозированных венах, в онкологии, педиатрии.

По моделям

В состав стандартного катетера для инъекций входят:

Катетеры для периферических вен La-med бывают портированные и непортированные. Современные модели оснащены дополнительным портом, который располагается сверху и для стерильности закрывается крышечкой. Он позволяет быстро ввести лекарство, а также, если необходимо, промыть устройство гепарином с физраствором.

По конструкции

Одноканальные катетеры применяются для оказания экстренной помощи и при продолжительном лечении.

Многоканальные изделия состоят из нескольких каналов и позволяют:

Многопросветными катетерами пользуются онкологи при проведении химио- и антибиотикотерапии.

По материалам

Основными материалами при изготовлении ПВК являются следующие.

Аллергические реакции на данные материалы не отмечены, поскольку при изготовлении канюль производителями не используется латекс.

Показания и противопоказания к применению

Внутривенное введение лекарственных препаратов показано при:

Техника и правила постановки

Любая операция начинается с мытья рук.

Затем надо разъяснить пациенту необходимость предстоящих манипуляций.

Далее нужно наложить жгут, попросить больного «работать кулачком», чтобы вена наполнилась, методом пальпации найти нужную вену и убрать жгут.

Важно обработать руки антисептическим средством и снова наложить жгут, смазать выбранную ранее зону кожным антисептиком и подсушить.

Медицинский работник должен ввести катетер на игле с наклоном в 15°.

Установив иглу-стилет (стандартный разъем Луер-Лок оснащен двумя пазами), канюлю необходимо сдвинуть в сосуд.

После этого можно снять жгут, пережать вену и зафиксировать устройство лейкопластырем или повязкой.

После процедуры необходимо провести рентген, чтобы удостовериться, что катетер в руке установлен правильно.

Завершающий этап – зарегистрировать процесс катетеризации документально.

Если рука с катетером болит, рекомендуется сделать полуспиртовой компресс (40 %) и тугую повязку, смазывать Индовазином. Припухлость исчезнет через 10-20 дней.

Условие эффективного лечения и профилактики осложнений – использование правильного оборудования, установка и надлежащий уход за инструментом.

Чтобы защитить кровь от попадания инфекции, необходимо реже соприкасаться с катетером и соблюдать правила асептики.

После применения оборудование необходимо промыть физраствором.

Кроме этого, для продления срока службы изделия и исключения тромбозов требуется дополнительно 4-6 раз в сутки промывать инструмент раствором гепарина натрия и физиологическим раствором в пропорции 2500 ЕД гепарина на 100 мл физраствора.

Смену заглушек следует производить довольно часто, нельзя пользоваться изделиями, которые могли быть инфицированы.

Важно постоянно проверять фиксирующую повязку.

Нельзя пользоваться ножницами, меняя лейкопластырную повязку.

Сотрудники медицинского учреждения обязаны регулярно фиксировать объём вводимых препаратов и выставлять оценку достигнутых результатов.

Отёк, покраснение кожи, температура, боль, закупорка и подтекание катетера – причины для того, чтобы вытащить его из вены у человека и прекратить процедуру.

Область катетеризации периферической вены рекомендуется менять через каждые 2-3 суток. Даже при отсутствии видимых показаний, рутинная замена катетера с указанной периодичностью осуществляется для обеспечения его эффективной работы. По данным клинических исследований, спустя 72-96 часов в большинстве случаев наблюдаются инфильтрация (просачивание жидкости в окружающие ткани) и нарушение проходимости трубки, то есть невозможность поступления жидкости, в том числе медикаментозных составов, в кровеносный сосуд.

Возможные осложнения

Алгоритм постановки периферического венозного катетера достаточно прост. Однако риск возникновения осложнений очень велик, поскольку травмируется кожный покров.

Распространённая проблема – инфицирование, особенно с проникновением в кровеносную систему. Иногда оно может быть даже смертельно опасным. Чтобы предотвратить распространение патогенных бактерий, применяются различные профилактические меры, в том числе поверхностная обработка или пропитка катетера антисептическими или антибактериальными составами.

Источник

Катетер внутривенный сколько времени может стоять

Что такое венозный катетер

Инструмент представляет собой тонкую полую трубку (канюлю), снабженную троакаром (твердым штифтом с острым концом) для облегчения введения ее в сосуд. После введения оставляют только канюлю, через которую в кровоток поступает лекарственный раствор, а троакар удаляют.

Перед постановкой врач проводит обследование пациента, которое включает:

Сколько времени занимает установка? Процедура длится в среднем около 40 минут. Анестезия места введения может потребоваться при введении туннельного катетера.

На реабилитацию пациента после установки инструмента требуется около одного часа, швы снимаются – через семь дней.

Что такое порт для химиотерапии?

Инфузионный порт представляет собой титановый резервуар в виде толстой монеты диаметром около 4-4,5 см и толщиной около 1 см, который покрыт изнутри биоинертным полимером. На верхней его плоской части установлена мембрана из многослойного силикона, через которую вводят лекарственные препараты. Порт имеет тонкую трубочку-катетер длиной до 10-15 см, которая пропускается в яремную вену и реже в артерию. Сам инфузионный порт устанавливается, как правило, под кожей в верхней трети грудной клетки во время небольшой хирургической операции. Место и способ постановки порт-системы определяется общим состоянием пациента и планируемого вида лечения.

Установка порт-системы в Европейской онкологической клинике

Классификация

Внутривенные катетеры классифицируются по многим признакам.

По назначению

Различают два типа: центральные венозные (ЦВК) и периферические венозные(ПВК).

ЦВК предназначены для катетеризации крупных вен, таких как подключичная, внутренняя яремная, бедренная. Таким инструментом вводят лекарства и питательные вещества, делают забор крови.

ПВК устанавливают в периферические сосуды. Как правило, это вены конечностей.

«Бабочка» используется для кратковременных инфузий (до 1 часа), поскольку игла постоянно находится в сосуде и может повредить вену, если держать дольше. Обычно их применяют в педиатрии и амбулаторной практике при пунктировании малых вен.

По размерам

Размер венозных катетеров измеряется в гейчах и обозначается буквой G. Чем тоньше инструмент, тем больше значение в гейчах. Каждому размеру соответствует свой цвет, единый для всех производителей. Размер подбирается в зависимости от области применения.

По моделям

Существуют портированные и непортированные катетеры. Портированные отличаются от непортированных тем, что снабжены дополнительным портом для введения жидкости.

По конструкции

Одноканальные катетеры имеют один канал и заканчиваются одним или несколькими отверстиями. Применяются для периодического и непрерывного введения лекарственных растворов. Используются и при неотложной помощи и при длительной терапии.

Многоканальные катетеры имеют от 2 до 4 каналов. Применяют для одновременного вливания несовместимых препаратов, забора и переливания крови, мониторинга гемодинамики, для визуализации строения сосудов и сердца. Их часто используют для проведения химиотерапии и длительного введения антибактериальных препаратов.

По материалу

Что необходимо знать при постановке капельницы

При проведении процедуры необходимо учитывать множество моментов, иначе животному будет нанесен непоправимый вред.

Температура раствора

Препарат не должен быть горячим или холодным. Оптимальным вариантом считается препарат комнатной температуры.

Как поступить, если температура у собаки понижена

Если у питомца показатели температуры находятся ниже нормы, часть пластиковой трубы, предназначенной для транспортировки раствора, нужно поместить в емкость с водой, нагретой до +70…+80 °С. За счет этого проходящий по системе препарат будет незначительно прогреваться. Это способствует нормализации температуры тела животного.

Скорость вливания раствора

При увеличении скорости состояние собаки может резко ухудшиться, при этом возникают:

Последствия завоздушивания вены

Недопустимо попадание воздуха в вену, иначе разовьется газовая эмболия.

Постоянный контроль за питомцем во время процедуры

Во время проведения процедуры домашний любимец должен находиться под постоянным присмотром. Главная задача хозяина – не дать собаке убежать и своевременно выявить негативные изменения.

Центральный венозный катетер

Это длинная трубка, которая вводится в крупный сосуд для транспортировки лекарственных препаратов и питательных веществ. Для его установки существует три точки доступа: внутренняя яремная, подключичная и бедренная вена. Чаще всего используют первый вариант.

При установке катетера во внутреннюю яремную вену бывает меньше осложнений, реже случается пневмоторакс, легче остановить кровотечение, если оно возникнет.

При подключичном доступе велик риск пневмоторакса и повреждения артерий.

Существует несколько видов центральных катетеров:

Показания к применению

Центральный венозный катетер устанавливается в следующих случаях:

Противопоказания

Есть несколько противопоказаний к катетеризации центральных вен, которые являются относительными, поэтому по жизненным показаниям ЦВК в любом случае будет установлен.

К основным противопоказаниям относятся:

Порядок введения

Ставит центральный катетер сосудистый хирург или интервенционный радиолог. Медсестра готовит рабочее место и пациента, помогает врачу надеть стерильную спецодежду. Чтобы предотвратить осложнения, важна не только установка, но и уход за ним.

Перед установкой необходимы подготовительные мероприятия:

Процедура проводится в стационаре или амбулаторно в следующем порядке:

Правильный уход за центральным венозным катетером очень важен для предотвращения гнойных инфекций:

Дома пациент должен следовать рекомендациям врача и ухаживать за катетером:

Осложнения после установки ЦВК

Катетеризация центральной вены может привести к осложнениям, среди которых:

Установка катетера

Внутривенный катетер (браунюлю) устанавливают, когда необходимо длительное лечение и предстоит ввести большой объем лекарств.

Установка катетера имеет несколько преимуществ:

Как выглядит катетер

Установку катетера лучше доверить опытному ветеринару. Процедура требует наличия навыков в этой области.

Устройство катетера

Конструкция браунюли: 1 — клапан, под которым находится отверстие для введения препаратов (бывает разных цветов); 2 — часть стилета, который после установки катетера извлекается; 3 — навинчивающаяся крышка, перекрывающая вход в кровяной сосуд; 4 — канюля, к которой подсоединяется система или шприц без иглы

Для установки катетера дополнительно потребуются такие материалы:

Выбирают катетеры по номеру, в зависимости от размера животного.

Цвет колпачка и размер катетера

Введение катетера

Перед установкой в районе локтевого сустава передней конечности животного и немного ниже маленькими ножницами остригают шерсть и подбривают с помощью станка для того, чтобы лучше видеть подкожную вену.

Устройство вводят в подкожную вену. Это место считается наиболее удобным. Там приспособление держится дольше всего и не причиняет неудобства питомцу.

Катетер вводят в таком порядке:

Видео — Установка катетера

Как вводят лекарство через катетер

Через браунюлю препараты вливают в таком порядке:

Так выглядит катетер, подключенный к капельнице

Внимание! Если при подготовке оказалось, что сгусток закупорил проход, необходимо несколько раз промыть устройство физраствором через отверстие под цветным клапаном.

После окончания процедуры к отверстию под цветным клапаном подсоединяют шприц с физраствором или гепарином и вводят 1 мл жидкости. Это необходимо для выведения кровяного сгустка.

Уход за катетером

Если неправильно ухаживать за катетером, то через него внутрь организма может проникнуть инфекция. Поэтому необходимо соблюдать правила гигиены, которые не допустят ухудшения состояния животного.

Катетер под бинтовой повязкой на лапе собаки

Внимание! Место катетеризации рекомендуется менять раз в 2–3 суток.

Как удалить катетер самостоятельно?

Если установлен катетер, необходимо тщательно следить за состоянием питомца. В некоторых случаях приспособление придется удалять преждевременно или без участия врача. Основанием для этого является повреждение, непроходимость, протекание катетера, болезненные ощущения у животного или отечность конечности, в которую принимается внутривенно лекарственное средство. Браунюлю также необходимо извлечь, если с момента установки прошло более 5 суток.

Отек на лапе — повод для обращения к врачу

Действуют в таком порядке:

Внимание! Домашние питомцы не всегда спокойно переносят медицинские процедуры, даже такие безболезненные, как извлечение катетера, и иногда пытаются убежать. Чтобы этого не случилось, манипуляции лучше проводить с помощником, который придержит собаку или кошку.

После удаления браунюли иногда появляются нежелательные последствия. На лапе может развиться отек, покраснение или синюшность. Питомец начинает хромать или подгибает лапку, скулит, пытается ее выдернуть, когда ощупывают место, где раньше находился катетер. Тогда не обойтись без визита к врачу.

Периферический катетер

Периферический венозный катетер устанавливается по следующим показаниям:

Как выбирают вены

Периферический венозный катетер можно вводить только в периферические сосуды и нельзя устанавливать в центральные. Обычно его ставят на тыльной стороне кисти и на внутренней стороне предплечья. Правила выбора сосуда:

Нельзя ставить ПВК в следующие сосуды:

Как поставить

Постановка периферического венозного катетера может осуществляться квалифицированной медсестрой. Есть два способа взять его в руку: продольный захват и поперечный. Чаще используется первый вариант, позволяющий более надежно зафиксировать иглу по отношению к трубке катетера и не дать ей уйти в канюлю. Второй вариант обычно предпочитают медсестры, привыкшие проводить пункцию вены иглой.

Алгоритм постановки периферического венозного катетера:

Уход за периферическим венозным катетером осуществляется примерно по тем же правилам, что и за центральным. Важно соблюдать асептику, работать в перчатках, избегать прикосновений к катетеру, чаще менять заглушки и промывать инструмент после каждой инфузии. Необходимо следить за повязкой, менять ее каждые три дня и не пользоваться ножницами при смене повязки из лейкопластыря. Следует внимательно наблюдать за местом пункции.

Осложнения

В наши дни последствия после катетера возникают все реже, благодаря усовершенствованным моделям инструментов и безопасным и малотравматичным методикам их установки.

Из осложнений, которые могут случиться, можно выделить следующие:

Как долго можно ходить с катетером в вене

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос сколько дней может стоять катэтор для капельниц? заданный автором *Колючка* лучший ответ это есть подключичный катетер для капельниц и есть кубитальный, например на локтевой вене (он может стоять 3-5 дня), а подключичный до 2-3 месяцев

Если состояние пациента позволяет, желательно пораньше переходить от внутривенного способа введения жидкости и лекарственных препаратов к введению через рот.

Современные порт — катетеры установленные подкожно могут стоять и неограниченно долго.

Девочки, как долго можно ходить с катетером в вене? Двое суток это нормально? Никак не беспокоит, колят туда антибиотик раз в день.

Врач хотела ’докапать’ одно лекарство. Закончилось все тем что однаждый медсестра поставила капельницу, а дочь начала сильно плакать.

Я сначала уговаривала ее, думала может ей надоело, может просто психует. Потом заставила медсестру все таки разбинтовать. Оказалось он начал уже подтекать — и немного напухла даже ручка.

Больше ей колоть не дала руку, уговорила врачей остальное давать уколами и таблетками.

Да, медсестра тогда нам и сказала что катетор на 2-3 дня.

Но у нас простоял 4-5 дней, а может даже и 6 дней.

Я уже не помню. Нет, наверное ближе к 6 дням. Помню что долго капали — практически все дни что мы там были, а лежали мы там 10 дней. И помню что медсестра удивлялась что он у нас один и тот же так долго простоял

Опять — смотря какие, как стоит, как рука.?

Если болит- то нужно смотреть как и что.Но беспокойства сильного не должно быть

боже,как ребеночек терпит столько?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Катетеризация вены (центральной или периферической) является манипуляцией, позволяющей обеспечить полноценный венозный доступ к кровеносному руслу у пациентов, требующих длительных или постоянных внутривенных инфузий, а также в целях более быстрого оказания экстренной помощи.

Я сначала уговаривала ее, думала может ей надоело, может просто психует. Потом заставила медсестру все таки разбинтовать. Оказалось он начал уже подтекать – и немного напухла даже ручка.

Я уже не помню. Нет, наверное ближе к 6 дням. Помню что долго капали – практически все дни что мы там были, а лежали мы там 10 дней. И помню что медсестра удивлялась что он у нас один и тот же так долго простоял

Опять – смотря какие, как стоит, как рука.?

Лучше менять, каждые три часа! Он же окисляется!

это зависит от многих факторов

неделю без проблем.

У всех по – разному. У кого – то неделю без проблем стоит, а у кого – то на второй день флебит начинается.

Не более трех суток.

переферический катетер не более 3-х суток.

3 дня. Крайне редко держат до 5 дней.

Лучше до трёх дней, потому что вена воспаляется там стоит народное тело.

скажите пожалуйта, может катетор, когда его снимают поломаться и остаться в вене?

– диаметр вены (диаметр катетера должен быть меньше диаметра вены);

– необходимая скорость введения раствора (чем больше размер катетера, тем выше скорость введения раствора);

– вид вливаемой жидкости (сильнодействующие лекарственные средства раздражающего действия должны вводиться в более крупные сосуды для более интенсивного разбавления кровью);

– потенциальное время нахождения катетера в вене (не более 3 дней).

Следует взять наименьший катетер, обеспечивающий необходимую скорость введения раствора в самой крупной из доступных периферических вен.

– менее 5 дней:периферический венозный катетер (ПВК);

дней: центральный венозный катетер-яремная вена- более высокая частота развития инфекции по сравнению с катетеризацией подключичной вены, но меньший риск развития неинфекционных осложнений (кровотечение, пневмоторакс);

дней: центральный венозный катетер – подключичная вена.

– 1. жесткие на ощупь и склерозированные вены (возможно повреждение их внутренней оболочки);

– 2. вены сгибательных поверхностей суставов (высок риск механического повреждения); вены, расположенные близко к артериям или их проекциям (велик риск прокола);

– 3. вены нижних конечностей;

– 4. ранее катетеризированные вены (возможно повреждение внутренней стенки сосуда); вены конечностей с переломами (возможно повреждение вен);

– 5. небольшие видимые, но непальпируемые вены (неизвестно их состояние);

– 6. вены ладонной поверхности рук (есть опасность их повреждения);

– 7. срединные локтевые вены (обычно они используются для взятия крови на исследование); вены конечности, которая подверглась хирургическому вмешательству или химиотерапии.

Принцип устройства катетеров

Знать о том, как можно сделать внутривенное вливание медикаментов, должен в первую очередь медперсонал. Но если пациентам будет известна информация о процедуре, то, возможно, они будут меньше бояться.

Катетер для внутривенного введения лекарственных средств – это полая тонкая трубочка. Он вставляется в кровеносное русло.

Это может быть сделано в области рук, шеи или головы. А вот вводить катетеры в сосуды ног не рекомендуется.

Устанавливают эти приспособления для того, чтобы не было необходимости постоянно прокалывать вены. Ведь от этого они могут травмироваться, воспалиться. Постоянное повреждение их стенок приводит к тромбообразованию.

Правила для всех процедур

Важно, чтобы во время процедуры животное было спокойно. Для обездвиживания животных можно использовать специальные сумки-фиксаторы, которые одновременно являются и переносками. Благодаря отверстиям в корпусе можно получить доступ к любой лапе, спине.

Если животное крупное, необходимо соблюдать дополнительные меры безопасности, чтобы не получить травмы. С целью профилактики на собак надевают намордники, кошек пеленают.

Сумка-фиксатор поможет обездвижить животное

Перед проведением любой процедуры руки человека, который проводит манипуляции, кожа животного, инструмент должны быть продезинфицированы.

Видео — Правила обработки рук перед проведением манипуляций

При постановке внутривенных капельниц животным неукоснительно следуют таким правилам:

Внимание! Если температура тела у кошки ниже 38–39,5 °С, у собаки — 38,5–39 °С, то трубочку, через которую проходит физиологический раствор, можно опустить в емкость с водой, подогретой до 60–70 °C. Но при этом следует убедиться, что нагревание препарата не запрещено производителем.

Виды приспособлений

В медицинских учреждениях могут использовать один из четырех видов катетеров. Выделяют такие типы:

— модели, предназначенные для краткосрочного использования;

— центральные периферические внутривенные катетеры, которые устанавливаются в вены рук;

— туннельные катетеры, которые вводятся в широкие кровеносные русла, например в полую вену;

— подкожные венозные катетеры, вставляемые в районе грудной клетки под кожу.

В зависимости от материалов, которые используются при изготовлении указанных приспособлений, выделяют металлические и пластмассовые модели. Выбор нужного в каждом конкретном случае варианта осуществляется лишь врачом.

Металлический катетер для внутривенных вливаний представляет собой иглу, которая соединена со специальным коннектором. Последний может быть металлическим или пластиковым, некоторые из них оснащены крылышками. Такие модели используют не слишком часто.

Пластиковые катетеры – это соединенная пластмассовая канюля и прозрачный коннектор, которые надвинуты на стальную иглу. Такие варианты используются намного чаще. Ведь их можно эксплуатировать дольше, чем металлические катетеры. Переход со стальной иглы к пластиковой трубке у них плавный или конусообразный.

Виды игл для вливания

При постановке капельницы применяются разные игры. Они имеют ряд особенностей. При отсутствии навыков в домашних условиях можно использовать не все виды. В этом вопросе нужно разобраться детально.

Инфузионные одноразовые

Прикрепляются к системе. Отличаются по толщине и длине. При подкожном введении в холку применяется средняя по толщине длинная игла.

При внутривенном вливании, которое считается более травматичным, применяется иголка средней длины и минимальной толщины.

Игла «бабочка»

Короткая, достаточно тонкая иголка. Людям она вводится в мелкие вены. Подходит для питомцев маленького размера. Имеет особую конструкцию: перед расширителем размещаются “крылья”, изготовленные из пластика. С их помощью игла удобно фиксируется.

Внутривенный катетер

Это пластиковая трубка, предназначенная для введения в вену. Препарат поступает через катетер, а затем шлюз прикрывается пробкой.

Стоит знать, сколько дней можно использовать такую иглу: она может оставаться в вене до шести суток, но только при правильном уходе за участком прокола.

Все ли иглы можно использовать самостоятельно

Устанавливать щенку и взрослой собаке самостоятельно допускается не все иглы.

Введение катетера должен производить исключительно ветеринарный врач. При отсутствии опыта есть риск повреждения нервных окончаний и вены.

Стальные катетеры

Существует несколько металлических вариантов моделей, предназначенных для внутривенного введения лекарств. Наибольшей популярностью среди них пользуются катетеры-бабочки. Они представляют собой иглу, изготовленную из хромоникелевого сплава, которая интегрирована между двумя пластиковыми крылышками. С другой стороны от них идет гибкая прозрачная трубка. Ее длина составляет порядка 30 см.

Существует несколько модификаций таких катетеров.

Так, они могут быть с укороченным срезом и маленькой иглой или с установленной гибкой трубкой между коннектором и иглой. Это предназначено для того, чтобы уменьшить механическое раздражение, которое возникает, когда используется стальной катетер внутривенный. Фото такого приспособления дает возможность понять, что нет ничего страшного, если вам его поставят. На картинке видно, что иглы в них достаточно короткие.

Обеспечить безопасность прокола даже при скрытых и труднодоступных венах может специальный катетер внутривенный периферический с мягкими крылышками.

Алгоритм подготовки капельницы

Перед выполнением основных манипуляций важно правильно подготовить капельницу. Выполняется эта процедура в несколько этапов.

Подготовка

Руки обрабатываются антисептическим средством. После этого надеваются перчатки.

Их также следует обезжирить.

Открытие флакона

На следующем этапе нужно открыть флакон с раствором и саму систему. Всю металлическую крышечку при этом убирать не следует: снимается только центральная ее часть.

Введение игл во флакон и фиксация емкости

В резиновую пробку вводятся обе иглы. После этого нужно зафиксировать флакон таким образом, чтобы он был расположен вверх дном.

В домашних условиях с этой целью можно воспользоваться подручными материалами, например, ручкой от швабры и скотчем.

Необходимо, чтобы емкость была расположена на высоте 45−50 см от собаки.

Подготовка дозатора

Рычаг дозатора следует передвинуть до упора и таким образом пережать трубку.

После этого нужно выполнить несколько нажатий на резервуар с фильтром, чтобы он втянут препарат. Остается только встряхнуть камеру, чтобы убрать излишки воздуха, и немного опустить рычаг на дозаторе, отрегулировав таким образом скорость передвижения жидкости.

Недостатки и преимущества металлических моделей

В современной медицинской практике стальные варианты используются крайне редко. Ведь срок их эксплуатации достаточно мал – они могут находиться в вене не более 24 часов. Помимо этого, жесткие иглы становятся причиной раздражения вен. Из-за этого может развиться тромбоз или флебит. Также нельзя исключать вероятность травматизации или некроза части стенки вены. А это может стать причиной экстравазального введения препарата.

Через такие катетеры растворы вводятся не по ходу течения крови, а под определенным углом. Это становится причиной химического раздражения внутреннего слоя сосуда.

Чтобы предотвратить вероятность развития осложнений при работе со стальными внутривенными катетерами, их необходимо жестко фиксировать. А это ограничивает подвижность пациентов.

Но, не смотря на все описанные недостатки, у них есть и ряд преимуществ. Использование металлических катетеров снижает риск развития инфекционных поражений, ведь сталь не дает микроорганизмам возможности попасть в кровоток. Помимо этого, их проще устанавливать в тонкие трудновизуализируемые вены. Поэтому их использование практикуется в неонатологии и педиатрии.

Подготовка животного

Оптимальные места для вливания

Рекомендуется вводить иглу в широкие вены, расположенные на передних лапах питомца.

Удаление шерсти на месте вливания

На следующем этапе нужно удалить шерсть между локтем и запястьем. Ее сбривают машинкой или состригают ножницами.

Перетяжка ноги жгутом

Конечность перед проколом перетягивается. Жгут накладывается немного выше того места, где будет выполняться вливание.

Введение иглы в вену и фиксация ее лейкопластырем

Иголку отсоединяют от капельницы и осторожно вставляют в вену параллельно конечности.

Действия выполняют не спеша, очень аккуратно. Нажатие должно быть умеренным. Если все было сделано без ошибок, из расширителя выделится незначительное количество венозной темной крови.

Затем игла фиксируется с помощью лейкопластыря. Только после этого снимается жгут.

Подсоединение системы

На завершающем этапе игла подсоединяется к системе. Остается только контролировать состояние животного и наблюдать за местом прокола.

Современные приспособления

В медицинской практике в настоящее время практически не используются катетеры со стальными иглами, ведь комфорт и безопасность пациента выходят на первый план. В отличие от металлической модели, пластиковый катетер внутривенный периферический может повторять изгибы вены. Благодаря этому существенно снижается риск ее травматизации. Также сводится к минимуму вероятность образования тромбов и инфильтратов. При этом время нахождения такого катетера в сосуде значительно увеличивается.

Пациенты, у которых установлено такое пластиковое приспособление, могут спокойно двигаться, не боясь повредить вены.

катетер для капельницы

я, врач-реаниматолог, чуть больше информации и я вам подскажу
1. материала из которого он изготовлен

2. от ухода за катетером

3. от характера водимой жидкости.

4. заболевагия пациента, состояния иммуной системы.

Катетеры для периферической вены до 7 суток.

Катетеры внутриаортальные стараемся удалить черездней.

Разновидности пластиковых моделей

Врачи могут выбирать, какой именно катетер необходимо установить пациенту. В продаже можно найти модели с дополнительными портами для инъекций или без них. Также они могут быть оборудованы специальными фиксационными крылышками.

Для защиты от случайных уколов и предотвращения риска инфицирования были разработаны специальные канюли. Они оснащаются защитной самоактивирующейся клипсой, которая установлена на игле.

Для удобства осуществления инъекционного введения медикаментов могут использовать катетер внутривенный с дополнительным портом. Многие производители его размещают над крылышками, предназначенными для дополнительной фиксации устройства. При введении медикаментов в такой порт нет риска смещения канюли.

При приобретении катетеров стоит ориентироваться на рекомендации врачей. Ведь эти приспособления при внешнем сходстве могут существенно разниться по качеству. Важно, чтобы переход с иглы на канюлю был атравматичным, а при введении катетера через ткани было минимальное сопротивление. Также важна острота иглы и угол ее заточки.

Часто специалисты рекомендуют приобретать модели таких производителей как концерн BD, фирмы В.Braun, HMD, Wallace Ltd.

Стандартом для развитых стран стал катетер внутривенный с портом Braunulen. Он оснащен специальным клапаном, благодаря которому предотвращается возможность обратного движения раствора, вводимого в инъекционный отсек.

с дополнительным портом и фиксирующими крылышками (остатки)

Катетеры внутривенные «BEROMED» для периферических вен с дополнительным портом и фиксирующими крылышками применяется для длительных внутривенных вливаний.

Катетер внутривенный с дополнительным портом Beromed размеры

Производитель: “Beromed GmbH Hospital Products”, Германия (т.м. “BEROCAN”)Катетер венозный с дополнительным портом крылья, р. G 16-24, цена: 9,90 руб.Катетер венозный с дополнительным портом крылья, р. G 14-26, цена: 12,50 руб.

Используемые материалы

Первые пластиковые модели не слишком отличались от стальных катетеров. При их изготовлении мог использовать полиэтилен. В результате получали толстостенные катетеры, которые вызывали раздражение внутренних стенок сосудов и приводили к образованию тромбов. Кроме того, они были настолько жесткими, что могли даже привести к перфорации стенок сосудов. Хотя сам по себе полиэтилен – это гибкий инертный материал, не образующий петли, его очень легко обрабатывать.

Также при производстве катетеров можно использовать полипропилен. Из него изготавливаются тонкостенные модели, но они являются слишком жесткими. Их в основном использовали для доступа в артерии или для того, чтобы вводить другие катетеры.

Позже были разработаны другие пластмассовые составы, которые и используются при производстве этих медицинских приспособлений. Так, наибольшей популярностью пользуются такие материалы: PTFE, FEP, PUR.

Первый из них – политетрафторэтилен. Катетеры, изготовленные из него, хорошо скользят и не приводят к тромбообразованию. У них высокий уровень органической толерантности, поэтому они хорошо переносятся. Но тонкостенные модели, выполненные из этого материала, могут сдавливаться и образовывать петли.

FEP (фторэтиленпропилен-кополимер), известный также под названием тефлон, обладает теми же положительными характеристиками, что и PTFE. Но, помимо этого, данный материал позволяет лучше управлять катетером и повышает его стабильность. В такое внутривенное приспособление может быть введена рентгеноконтрастная среда, что позволит увидеть его в кровеносном русле.

Материал PUR – это известный многим полиуретан. Его жесткость зависит от температуры. Чем теплее, тем он становится мягче и эластичнее. Из него часто изготавливают центральные внутривенные катетеры.

Преимущества и недостатки портов

Производители выпускают несколько типов устройств, предназначенных для внутривенного введения лекарственных растворов. По мнению многих, предпочтительнее использовать канюли, оснащенные специальным портом. Но это не всегда так. Они необходимы, если лечение предусматривает дополнительное струйное введение медикаментозных средств.

Если это не требуется, то может быть установлен обычный катетер внутривенный.

Фото такого приспособления дает возможность увидеть, что оно очень компактно. Устройства без дополнительных портов стоят дешевле. Но это не единственное их преимущество. При их использовании меньше вероятность загрязнения. Это обуславливается тем, что инъекционный элемент этой системы отделяется и меняется ежедневно.

В интенсивной терапии, анестезиологии преимущество отдается именно портированным катетерам. Во всех других сферах медицины достаточно установить обычный вариант.

Кстати, в педиатрии могут установить катетер с портом для струйного введения лекарств даже в тех случаях, когда детям нет необходимости устанавливать капельницу. Так могут колоть антибиотики, заменяя уколы в мышцу внутривенным введением. Это не только повышает эффективность лечения, но и облегчает процедуру. Проще один раз установить канюлю и практически неощутимо вводить лекарство через порт, чем несколько раз в день делать болезненные уколы.

Порядок проведения внутривенной инфузии

В помещении обустраивают место для проведения процедуры. Для этого подходит стол. Столешницу накрывают одеялом и одноразовой пеленкой. Лекарственные препараты готовят, как указано в инструкции. На месте введения препарата выстригают шерсть, при необходимости — подбривают участок, чтобы отчетливо видеть вену. Больше всего подходит для этого отрезок между локтевым суставом и запястьем.

Удобно ставить капельницу на передней конечности перед локтевым сгибом

Затем готовят капельную систему:

Емкость с лекарством располагают кверху дном

Важно! У врача необходимо уточнить, как приготовить лекарство, в какой дозировке его вводить. Нарушение этих правил может привести к гибели животного.

После того как влита необходимая доза лекарства, капельницу перекрывают, а затем осторожно извлекают иглу. В месте прокола прикладывают ватный тампон, пропитанный медицинским спиртом.

Место прокола обязательно дезинфицируют

Размеры пластиковых моделей

Пациент не должен сам выбирать, какой именно ему необходимо покупать катетер внутривенный.

Размеры и тип этих приспособлений подбирается врачом в зависимости от целей, в которых они будут использоваться. Ведь у каждого из них свое предназначение.

Размер катетеров определяется в специальных единицах – гейчах. В соответствии с их величиной и пропускной способностью установлена унифицированная цветовая маркировка.

Максимальный размер у оранжевого катетера – 14G. Это соответствует 2,0 на 45 мм. Через него можно попустить 270 мл раствора в минуту. Он устанавливается в тех случаях, когда необходимо переливание значительных объемов препаратов крови или других жидкостей. Для этих же целей используют серые (16G) и белые (17G) внутривенные катетеры. Они способны пропускать 180 и 125 мл/мин соответственно.

Зеленый катетер (87G) устанавливается тем пациентам, которым в плановом порядке проводят переливание эритроцитарной массы (препаратов крови). Он работает со скоростью 80 мл/мин.

Пациентам, которым проводится длительная ежедневная внутривенная терапия (вливается от 2-3 литров растворов в сутки) рекомендуют использовать розовую модель (20G). При ее установке инфузия может проводиться со скоростью 54 мл/мин.

Онкологическим больным, детям и пациентам, которым необходима длительная внутривенная терапия, может быть установлен голубой катетер (22G). Он пропускает 31 мл жидкости ежеминутно.

Для установки катетера в тонкие склерозированные вены, в педиатрии и онкологии могут использоваться желтый (24G) или фиолетовый (26G) катетеры. Размер первого составляет 0,7*19 мм, а второго – 0,6*19 мм. Их пропускная способность 13 и 12 мл соответственно.

Техника выполнения

ведя иглу на длину среза, не меняя положения шприца в праве руке, 1, 2, 3 пальцами левой руки нажать на поршень и ввести 0,1-0,2 и препарата.

Отработанный инструментарий дезинфицируется, утилизируется в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10;СанПиН 2.1.7.2790-10

Положение иглы в тканях

7. После введения иглы складку кожи отпускают и, медленно нажимая на поршень, левой рукой (I, II и III пальцами) вводят лекарство. Положение правой руки остается неизменным.

8..Закончив введение лекарства, левой рукой берут с лотка оставшийся стерильный шарик, смоченный антисептиком, прикладывают к месту прокола и быстрым, но не резким движением извлекают иглу.

9.Ватный шарик в течение 2 — 3 мин держат на месте прокола.

Отработанный инструментарий дезинфицируется, утилизируется в соответствии с

СанПиН 2.1.3.2630-10; СанПиН 2.1.7.2790-10

Мышцы обладают широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. При внутримышечной (в/м) инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую его концентрацию в организме, что имеет определенную клиническую значимость (например, при применении антибиотиков).

Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, т.к. необходимо, чтобы при введении инъекции игла прошла кожу (которая состоит из эпидермиса, дермы, подкожной клетчатки) и попала в толщу мышц. Так, при слабо и умеренно развитой подкожно-жировой клетчатке можно использовать иглу длиной 40 мм, но при чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатке длина иглы должна составлять 60-80мм.

Анатомические области проведения в/м инъекции:

Рекомендуемые размеры иглы: диаметр 0,8 — 1,0 мм, длина 40-60, 80 мм

Проведение установки

Каждая медицинская сестра должна знать, как проводится постановка внутривенного катетера. Для этого предварительно обрабатывается место инъекции, накладывается жгут и принимаются меры для того, чтобы вена наполнилась кровью. После этого канюля, которую медсестра берет в руку продольным или поперечным захватом, вводится в сосуд. Об успешности проведения венепункции свидетельствует кровь, которая должна заполнить камеру визуализации катетера. При этом важно помнить: чем больше его диаметр, тем быстрее там появится эта биологическая жидкость.

Из-за этого считается, что работать с тонкими катетерами сложнее. Канюля должна вводиться медленнее, а медсестра должна ориентироваться также и на тактильные ощущения. Когда игла попадает в вену, ощущается провал.

После попадания необходимо одной рукой продвигать приспособление дальше в вену, а другой фиксировать иглу-проводник. После завершения введения катетера игла-проводник извлекается. Повторно присоединять ее к части, оставшейся под кожей нельзя. Если вена была утеряна, то извлекается все приспособление, и процедура введения повторяется заново.

Также важно знать, как осуществляется фиксация внутривенных катетеров. Это делается с помощью лейкопластыря или специальной повязки. Само место входа в кожу не заклеивается, так как это может привести к развитию инфекционного флебита.

Завершающим этапом является промывка установленного катетера. Это делается через установленную систему (для непортированных вариантов) или через специальный порт. Так же промывается устройство после каждой инфузии. Это необходимо для того, чтобы предотвратить образование тромбов в сосуде с установленным катетером. Также это препятствует развитию ряда осложнений.

Предупреждаем развитие осложнений

Чаще всего осложнения катетеризации периферических вен спровоцированы неопытностью медицинского персонала, который проводит данную процедуру. Немаловажную роль играет соблюдение всех этапов введения катетера. Если алгоритм не соблюдается, то осложнений не избежать.

Негативные последствия можно разделить на две группы:

Рассмотрим каждый вид более подробно. К местным нежелательным побочным явлениям относятся:

К общим осложнениям относятся:

Медицинский персонал должен быть готов справиться с любыми осложнениями после установки катетера, а чтобы их предотвратить, необходимо соблюдать меры профилактики.

Конечно, исход процедуры невозможно предугадать на все 100%, ведь организм каждого пациента индивидуален. Но врачи должны сделать все возможное, чтобы снизить риск развития нежелательных последствий, если проводится катетеризация периферических вен. Как избежать осложнений? На этот вопрос грамотный специалист всегда даст нужные советы молодым врачам:

Эти важные рекомендации помогут избежать многих осложнений, если проводится катетеризация кубитальной и других периферических вен.

Общие рекомендации

Существуют определенные правила работы с приспособлениями для внутривенного введения лекарственных препаратов.

Их должны знать все медработники, которые будут выбирать или устанавливать внутривенный катетер. Алгоритм их использования предусматривает, что первая установка проводится с недоминирующей стороны на дистальном расстоянии. То есть оптимальным вариантом является тыльная сторона ладони. Каждая следующая установка (при необходимо длительного лечения) делается на противоположной руке. Катетер вводят выше по ходу вены. Соблюдение этого правила позволяет минимизировать вероятность развития флебита.

Если пациенту будут проводить оперативное вмешательство, то лучше установить зеленый катетер. Он является самым тонким из тех, через которые можно переливать препараты крови.

Ушли те времена, когда каждый внутривенный укол и каждая капельница означали новый прокол вены. Забудьте. Уже давно в обиход в стационарах вошли внутривенные катетеры. Еще их называют флексами или канюлями. Расскажу, что должен знать об этих катетерах КАЖДЫЙ человек независимо от возраста, пола, социального статуса и состояния здоровья.

Что такое флекс/канюля/катетер

Это игла с двумя «выходами» или правильно назвать их инъекционными портами. Инъекционный порт — это пластиковый выход с крышечкой, в него колются все уколы. Игла очень тонкая. Катетер ставится в вену один раз. И все капельницы и внутривенные уколы идут через него.

Благодаря тонкой игле он не вызывает никаких воспалений и неприятных ощущений. Представьте, что в вене постоянно торчит игла от обычного шприца. Это ужасно, не правда ли? Воспаление почти гарантировано. Но у флекса игла намного тоньше и короче.

Флекс приклеивают пластырем, прибинтовывают, чтобы не выскочил, чтобы не выпал случайно, если его задеть.

Флекс/катетер в педиатрической практике

Наверное самое полезное применение флекса — это педиатрическая практика, то есть маленькие дети. Если взрослый человек спокойно переживет каждый день уколы или капельницы, то внутривенные вводы иглы ребенку — сущий ад: вены не видны, очень тонкие, ребенок плачет и вырывается, в общем ужасно.

В неонатальном периоде мои дети, к счастью, были относительно здоровы. Старший сын впервые познакомился с катетером в год, в больнице, где мы лежали с обструктивным бронхитом. Младший узнал о флексе в 4 месяца, когда болел пневмонией.

5-я детская больница. Филиал ада на Земле. Но есть и кое-что хорошее

Конечно, флекс не панацея и не означает, что установить его раз плюнуть. Старший вырывался и кричал, вырвал один флекс, вырвал второй и только на третьем получилось поставить. С младшим было еще хуже. Первый, установленный в вену на ступне, он вырвал в тот же день. Второй простоял трое суток, но ребенка так напугали установкой, когда не могли поймать вены, что следующий флекс для нас оказался просто кошмаром. В итоге ребенок получил нервный срыв, который пришлось лечить ноофеном (фенибутом). Поставить его так и не смогли, пришлось выходить из ситуации иными путями.

Вот катетер, установленный в вену на ступне. Пришлось в срочном порядке отрезать носок у ползунка. Для ребенка такой вариант с одной стороны удобен. А с другой обе руки-то свободны и можно схватить ножку обоими руками и вырвать флекс.

В общем, когда медсестра говорит «мама, следите за катетером» — это не значит, что ей лень переустанавливать, это реально важно, чтобы не страдал лишний раз ваш ребенок.

Что должен знать КАЖДЫЙ

. Внимание, важная информация, которую должен знать каждый, будь то взрослый или ребенок, независимо есть у вас дети или нет, ведь каждый человек может попасть в больницу с необходимостью капельниц или внутривенных уколов.

1. Флекс/катетер/канюля устанавливается на трое суток. То есть по прошествии трех суток после установки его нужно снять. Часто нерадивые медсестры не парятся по этому поводу. Поэтому каждый должен знать это точно.

Например, в детской больнице за этим следили, а вот недавно мой дедушка ложился на операцию в обычную взрослую больницу, так там катетер простоял четверо суток, и то сняли лишь потому, что моя мама пошла и наехала на медсестру, в ответ же услышала «ну ладно, ладно, сейчас снимем, чего так возмущаться». Офигительно, конечно(( На месте прокола образовался нехилый синяк, который болел еще долго. Это не игрушки, снимать катетер нужно вовремя.

2. Нужно следить, чтобы крышечка была закрыта. Особенно это касается детей, который елюбят всё отковыривать. Иначе туда будет попадать всякая пыль и грязь. Но взрослые тоже не должны забывать.

Например, мой младший ребенок, когда лежал в больнице в почти 10 мес, очень любил открывать крышечку и тянуть ее на себя. Я думала, поседею, пока у нас не закончится курс капельниц, постоянно дергалась и следила за флексом.

3. Маленьким детям ставят катетер в вену на кисти руки или на ступне. Желательно надевать на ручку или ножку х/б носочек, чтобы малыш не дергал флекс, не тянул крышечки и т.д.

4-месячному я надевала этот носок и было удобно. 10-месячному или годовалому не наденешь, конечно(( Приходилось быть постоянно на стрёме)

4. Флекс промывают физ.раствором после капельницы и при введении уколов.

5. Медсестра должна постоянно проверять как держится игла, в идеале раз в сутки делается перевязка.

Кстати, одна медсестра в детском отделении говорила, что не очень любит эти флексы. С одной стороны это удобно и нужно, а с другой ребенок до 2-3 лет не может сам сказать или даже понять, что ему некомфортно или больно если вдруг игла сдвинулась. Может маме кажется, что он лезет к флексу из вредности, а на самом деле его что-то беспокоит…

Катетер в вене — это больно? Ощущения

Мне довелось самой испытать на себе катетер после обоих родов.

Дневник роженицы, или Даешь роды за 5 часов?

Все, что вы хотели знать о партнерских родах, но боялись спросить.

Платные роды за три часа без эпизио и разрывов после сложной беременности

В первый раз я проходила с ним два дня, второй раз сутки. Катетер был в вене на сгибе локтя. И чтобы ни говорили, что он гибкий, удобный и прочее — он в таком месте причиняет массу неудобств. Вплоть до того, что переодевание превращается в целую проблему. Сам факт иголки в вене не напрягает, но именно место установки… Сгиб руки постоянно участвует в движении, тем более когда у тебя рядом новорожденный ребенок.

А вот если катетер был как у малышей в кисти или стопе — было бы намного проще)

Какие лекарства вводили через катетер с двумя портами мне и моим детям

✓ В моем случае это был, конечно, окситоцин. При родах этот катетер просто бесценен. После капельницы с окситоцином он оставался в вене, и когда нужно было колоть окситоцин уже для выхода плаценты, то делов было на полминуты. А если бы не было катетера? Медсестре приходилось бы долго искать вены, которые у меня, например, ужасны в том плане, что их практически не видно.

✓ Старшему сыну в год ставили капельницу с физ. раствором из-за высокой температуры, туда же кололи пару раз цефтриаксон.

✓ Просто огромнейшая польза от флекса была с младшим ребенком в 4 месяца при пневмонии. Ему вводили капельным путем эуфиллин, туда же кололи дексаметазон и преднизолон, туда же и цефтриаксон. Гормоны можно уколоть и внутримышечно, но зачем ребенку лишние стрессы, когда это всё можно сделать в один заход, вместе с капельницей?! Готова, ей-богу, расцеловать того, что придумал эти флексы! А уж что касается цефтриаксона, тут вообще даже слов не хватит выразить как сильно помогает катетер. Эти уколы жутко болючие, до судорог, если ставить их внутримышечно. Зато внутривенно перенести их намного легче.

Кстати, тогда же я узнала и о такой полезной штуке как удлинитель для капельницы.

✓ В 9,5 месяцев при обструктивном бронхите у нас были капельницы с эуфиллином и дексаметазоном. Тоже ставили флекс, причем поставили буквально за три минуты, спасибо ловкой медсестре. Верткий ребенок и капельница — это кошмар для мамы. И при этом быть избавлеными хотя бы от установки иглы в вену каждый раз — это дорогого стоит,

____________________________________________________________________________

Заработок 90-100 рублей в день: это может КАЖДЫЙ!

Чем выгодны сайту БОНУСЫ, на что писать, чтобы получить 50-100 р.

Вся правда об ОБЗОРАХ.

____________________________________________________________________________

Периферические катетеры и риск инфекции: если вы видите что-то — так не молчите об этом!

Каждый, кто когда-либо заходил в больницу в качестве пациента или посетителя, несомненно, замечал пациентов с капельницами, которые сейчас выглядят как пластиковые трубки, прикрепленные к руке, воткнутые в бутылки, из которых капает какая-то жидкость.

Это могут быть лекарства, растворы для восполнения дефицита жидкости — словом, все то, что бывает нужно ввести человеку, помимо как через его желудочно-кишечный тракт.

В большинстве случаев в периферической вене у таких пациентов стоит тонкая трубочка — катетер, иногда его называют жаргонным словом «внутривенка».

Сейчас производится и продается великое множество венозных катетеров, и это — самое часто используемое устройство для обеспечения венозного доступа в США (только в больницах используют более 300 миллионов катетеров в год), практически, на одного жителя страны в год приходится один катетер. Примерно 70% пациентам в больнице на протяжении госпитализации требуется катетеризация периферической вены.

К сожалению, большинство людей не понаслышке знакомы и с такой проблемой, как госпитальная инфекция, которая уносит ежегодно жизни 100 000 человек, и на сегодня, в случае экстренной медицинской помощи, госпитальная инфекция развивается у одного из 20 пациентов. Эти инфекции могут возникать при любом нарушении целостности кожи, когда открываются входные ворота для патогенных микроорганизмов, они могут оказаться в кровотоке и вызвать, без преувеличения, катастрофу.

Когда проводится катетеризация вены, то и катетер, и игла проходят сквозь кожу; иглу, конечно, потом удаляют, но вот катетер остается, то есть 300 миллионов катетеризаций в год — это триста миллионов входных ворот для инфекции! И хотя большинство исследований говорят о том, что риск катетерной инфекции в данном случае ниже 0.1%, триста тысяч случаев — это ужасающая цифра!

Недавно было проведено исследование, которое показало, что примерно 10 000 случаев бактериальной (стафилококковой) инфекции в США в год — это результат применения периферических катетеров, и самое главное, что во многих случаях источник инфекции так и остается нераспознанным, так как такие катетеры используются в течение короткого времени, и пациент успевает забыть о факте применения такого катетера до того, как появятся клинические признаки инфекции.

Несмотря на достаточно разнородную информацию, которую можно получить по данным исследований катетер-ассоциированных инфекций, есть хорошо известные факторы риска таких осложнений, которые надо выявлять рано и которые должен знать каждый человек, чтобы в один далеко не прекрасный день вы или тот, кого вы любите, не оказался жертвой катетерных инфекций, проснувшись с катетером в вене. И неважно, что этот самый катетер стоит всего несколько часов. Многие проблемы возникают непосредственно во время установки катетера, а некоторые — во время нахождения катетера в вене.

Ниже приведено несколько факторов риска.

Место введения катетера и его установка

Если место введения катетера или наклейка на нем оказались загрязнены, надо сразу же сообщить об этом персоналу.

Взрослым катетеры обычно ставят в руку, если это не так — спросите, почему.

Уточните, насколько опытна медсестра, которая ставит катетер, так как именно введение катетера является критическим моментом, и до установки катетера обязательна тщательная дезинфекция кожи.

Уход за катетером

Катетеры должны регулярно промываться для поддержания проходимости, попросите об этом, если это не было сделано.

Очень важна надежная фиксация катетера: он должен быть плотно зафиксирован пластырем и быть неподвижным, если вы чувствуете, что он двигается, сразу сообщайте персоналу.

Персонал должен проверять состояние катетера по крайней мере 1 раз в сутки, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. До сих пор нет единого мнения о том, на какой период времени можно оставлять периферический катетер в вене и когда переставлять катетер. В любом случае, будет нелишним узнать, как это принято в том учреждении, где вы лечитесь.

Хотя некоторое из вышеперечисленного кажется само собой разумеющимся, удивительно, как много пациентов и их близких людей считают, что задавать вопросы «неудобно», беспокоить персонал «нехорошо» даже в том случае, когда они чувствуют, что что-то пошло не так.

К сожалению, до сих пор нагрузка на медсестре остается очень большой и все только осложняется, если кто-то из пациентов начинает настойчиво интересоваться сестринским процессом.

Но всем — и медработникам, и пациентам — надо понимать, что своевременное выявление проблем с периферическими катетерами спасает жизни, экономит огромные деньги, снижает продолжительность госпитализации, а открытые взаимоотношения с пациентами повышают безопасность медицинской помощи.

Источник