Как сделать инсталляцию в уретру
Инстилляция уретры
Инстилляция – местное медленное введение лекарственных растворов в полости человеческого организма.
В урологии применяют инстилляцию в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, в гинекологии – в полость матки, а в офтальмологии –в конъюнктивальный мешок.
Особенности местного применения препаратов:
Инстилляции входят в программу комплексной терапии уретритов и циститов.
Метод считается весьма эффективным и имеет массу положительных отзывов специалистов урологов и гинекологов, а также пациентов.
Промывание отличается от инстилляции тем, что растворы вводятся струйно, а в ряде случаев промывание выполняется в домашних условиях.
Инстилляция уретры: лечебные эффекты, показания и противопоказания
Показания к инсталляции в урологии:
Противопоказания к инстилляции:
Лечебный эффект определяется лекарственным препаратом.
Методика выполнения процедуры инстилляции
Подготовка к инстилляции:
При сомнениях в целесообразности процедуры может быть назначена цистоскопия, но это делается по решению уролога.
Алгоритм инстилляции уретры и мочевого пузыря
Процедура выполняется строго врачом-урологом в асептических условиях процедурного кабинета.
Инстилляции мочевого пузыря
Для женщин уретрит обычно сочетается с циститом, поэтому выполняют инстилляции мочевого пузыря.
Очевидно, что у мужчин также возможен цистит, что представляет собой показание для инстилляции.
Пациентка предварительно мочится и располагается в гинекологическом кресле.
Женщинам катетер может ввести медсестра или акушерка, мужчинам катетеризацию выполняет врач.
Если трудно осуществить эту процедуру мягким катетером, уролог использует жесткий катетер.
Помимо инстилляции уролог может назначить промывание уретры или мочевого пузыря.
Алгоритм промывания мочевого пузыря через катетер
Пациент располагается в урологическом или гинекологическом кресле, и начало процедуры проходит по вышеописанной схеме.
Далее:
В домашних условиях для промывания уретры и влагалища с профилактической целью используют мирамистин и хлоргексидин, но не позднее чем через два часа после инфицирования.
Для лечения уретритов назначают целый курс промываний одним из этих препаратов.
Промывание уретры в домашних условиях
Упаковка мирамистина имеет гинекологическую насадку, которая легко присоединяется к флакону, и урологический аппликатор.
Курс лечения составляет 10 дней.
Препараты для инстилляции уретры
Диметилсульфоксид – местное обезболивающее, антимикробное, противовоспалительное, иммунодепрессивное, трофическое, фибринолитическое средство.
Повышает восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам и проницаемость слизистой стенки для других препаратов.
Хорошо совместим с гепарином, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами.
Возможные побочные действия диметилсульфоксида, проявляются как аллергии:
Диоксидин – синтетическое антибактериальное средство.
Вводится в полость через катетер капельно или шприцом, существует в виде 0,5% и 1% растворов или мази.
Прекрасно зарекомендовал себя для лечения гнойно-септических поражений, ожогов, хронических циститов и уретритов, профилактики инфицирования после катетеризации мочевого пузыря.
Противопоказания: аллергия на составляющие диоксидина; беременность и кормление грудью, почечная недостаточность и недостаточность надпочечников, лечение детей.
Возможные побочные действия диоксидина проявляются как аллергии:
Уро-гиал – препарат гиалуроновой кислоты – протектор слизистой мочевого пузыря и уретры, способствует ее заживлению или защите перед инвазивными манипуляциями.
Показан при лечении тяжело протекающих, незаживающих циститов: рецидивирующий цистит, лучевой цистит, гиперактивный мочевой пузырь, интерстициальный цистит.
Противопоказан в детской практике, при лактации и беременности, аллергии на гиалуроновую кислоту, контакт с солями аммония.
Гидрокортизон – гормональный препарат, кортикостероид, обладающий противовоспалительным действием.
Гормоны надпочечников также обладают противоаллергическим, снижающим зуд, противошоковым, антиэкссудативным действием, а также подавляет иммунные реакции.
Противопоказания (исключая жизнеугрожающие состояния):
Также велик список побочных действий гидрокортизона, хотя местное введение снижает риск их проявления:
Именно поэтому гидрокортизон используется именно в тяжелых случаях.
Мирамистин – местный антисептический препарат.
Эффективен против грамположительных бактерий, грибков, вирусов (герпес, ВПЧ), включая инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, госпитальных штаммов.
Обладает регенерирующим, иммуностимулирующим действием, усиливает эффект антибиотиков.
Преимущественно мирамистин применяется при лечении уретритов, связанных с заболеваниями, передающимися половым путем.
В практике венерологов он является одним из наиболее используемых препаратов для орошения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, наряду с хлоргексидином.
Хлоргексидин активен против любых бактерий.
Независимо от окрашивания по Граму, микобактерии туберкулеза, вирусов и грибов.
Применяется местно, в растворе или свечах.
Хлоргексидин агрессивнее мирамистина, не должен попадать на слизистую рта, глаз и желудка, к тому же легко воспламеняется
К противопоказаниям относят только индивидуальную непереносимость для мирамистина и хлоргексидина.
Для последнего – дерматиты, аллергии и детский возраст.
Спектр применения этих растворов весьма широкий, а мирамистин можно применять и при беременности.
Хлоргексидин токсичнее, но сильнее.
Поэтому применяется и как кожный антисептик при обработке рук, аппаратуры и операционного поля
Препараты коллоидного серебра – водные растворы (серебряная вода); композиты, стабилизированные полимерами, и биокомпозиты на основе минеральных сорбентов.
Используются издревле известные бактерицидные свойства серебра.
В урологии применяют водные растворы (суспензии) коллоидного серебра, высокодисперсные соединения в большой концентрации.
Например, серебра протеинат или ПРОСТОЛОР протаргол, Сиалор, Колларгол.
Считается, что спектр действия серебра очень широк и не уступает известным антибиотикам, создавая для микроорганизмов агрессивную среду, нарушая процесс дыхания.
Наилучшие результаты применение серебра дает в отношении грамотрицательных бактерий, хламидий, уреаплазмы и микоплазмы, при токсоплазмозе.
Как побочный эффект в отдельных случаях замечали окрашивание кожи в голубоватый цвет и реакция Яриша-Герксгеймера.
Это дурнота и обострение в начале курса лечения как интоксикация при одновременной гибели большого количества возбудителей.
Весьма распространены инстилляции и промывания уретры и мочевого пузыря растворами протаргола и колларгола.
Противопоказания к применению серебряной воды: индивидуальная чувствительность к ионам серебра.
Тем не менее некоторые авторитетные специалисты в области урологии настороженно относятся к применению протаргола и колларгола.
Ссылаясь на данные долгосрочных исследований, обнаружившие склеротические изменения слизистой мочевого пузыря в связи с приемом препаратов серебра.
Фурацилин – нитрофурал – местное антисептическое противомикробное средство.
Активно по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.
Для инстилляции и промывания используют водный раствор.
Побочными эффектами могут быть аллергические проявления.
К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к нитрофуранам, аллергодерматозы и склонность к кровотечениям.
Лекарственные растворы могут использоваться изолированно или «в болтушках».
Помимо антибактериального действия, для заживления слизистой уретры и мочевого пузыря проводят инстилляции масла шиповника или облепихи.
Осложнения инстилляции и промывания уретры
Как и любая инвазивная процедура, инстилляция может иметь осложнения.
При правильном выполнении процедуры, исключении противопоказаний процедура безболезненна и дает быстрый положительный эффект
Для назначения и проведения инстилляций в уретру обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Инстилляции – что это такое? Мой опыт проведения инстилляций в клиниках – препараты Уро-гиал, Инстилан. Мой опыт проведения инстилляций дома самостоятельно! Инстилляции при лейкоплакии мочевого пузыря – с составом лечебных смесей.
В этом отзыве я хочу поделиться с вами опытом проведения инстилляций.
Немного о себе:
Много лет я мучаюсь с мочевым пузырем.
Вначале это были редкие эпизоды цистита, которые проходили после лечения у доктора.
Затем эти эпизоды стали чаще.
Сейчас боль стала непреходящей.
Доктора разводят руками и не знают, что со мной делать.
После многочисленных цистоскопий (их я уже перенесла 4 штуки) мне назначали различное лечение (таблетки, свечи, инъекции), в том числе и инстилляции.
Инстилляция мочевого пузыря – это:
введение в полость мочевого пузыря в жидком виде лекарственных препаратов через урологический катетер.
В прошлом году я проходила большой курс инстилляций.
Это были препараты гиалуроновой кислоты – Уро-Гиал и Инстилан. Такие препараты нужны для восстановления слизистой мочевого пузыря.
Инстилляции проводятся медсестрами в манипуляционных кабинетах при больницах/клиниках.
В первый раз мне делали инстилляции бесплатно на стационаре в государственной больнице.
Инстилляции гиалуроновой кислотой я делала в частной клинике.
Эта процедура стоит у нас 60 гривен/примерно 2 доллара.
Описание самой процедуры:
Ложитесь на кушетку или в гинекологическое кресло (смотря где как практикуют).
В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится катетер.
Для более легкого прохождения катетера нужно расслабиться и вдохнуть.
Сначала медсестра спустит всю мочу, а затем в катетер вводится лекарство из шприца.
Шприцы 20 кубовые или 50/60 кубовые, смотря сколько нужно ввести препарата
Инстилляция проводится довольно быстро и безболезненно.
Самое неприятное во все процедуре – введение катетера. Некоторое время после инстилляции у меня было неприятное чувство раздражения в уретре.
После инстилляции необходимо какое-то время подержать лекарственный раствор в мочевом пузыре и не ходить в туалет. Сколько держать препарат – скажет врач, но мне, в основном назначали держать сколько смогу. Это получалось 3-4 часа.
Чем делают инстилляции.
Некоторые инстилляции направлены на то, чтобы сжечь воспаленную слизистую, некоторые – убивают бактерии, другие – заживляют.
Но пока я с серебром не делала, а вот инстилляции лекарственной смесью я делала, причем последний курс делала себе сама в домашних условиях!
Состав инстилляции:
Гидрокортизон 2 мл 2,5%
Всё это помещается в шприц 20-ку.
Инстилляции делаю 2 раза в неделю. Держу смесь как можно дольше.
Почему же я решилась проводить инстилляции дома сама?
Я просто отчаялась.
Лечусь безуспешно уже 2 года. Денег потрачено очень много, просто страшно смотреть на табличку в Экселе, куда я записываю все траты.
Лекарства для инстилляции нужно смешивать, также необходимо назначение доктора, без этого абы что заливать в мочевую пузырь не будут.
Да и время ездить на эти инстилляции нет у меня.
Все эти процедуры проводятся в клиниках до обеда, а я работаю каждый день с утра.
Вот поэтому я решилась на самостоятельное проведение инстилляций.
Как сделать инстилляцию себе самостоятельно?
На самом деле, это совсем не сложно.
Некоторым людям приходится по болезни проводить самокатетеризацию постоянно.
Я не призываю вас к действию, но приведу краткий аглоритм.
Если вкратце, то это так:
— готовим место. Мягкая кровать не подойдет, нужно жесткая поверхность и простынка/пеленка. Также понадобится зеркало, чтобы все видеть. Зеркало устанавливаем удобно для себя. И нужна емкость вроде лоточка, для мочи;
— совершаем туалет необходимых органов, также нужно сходить по-маленькому;
— готовим раствор – смешиваем все препараты и оставляем в шприце;
— еще раз моем руки, сушим, надеваем стерильные перчатки;
— обрабатываем зону антисептиком;
— открываем стерильный катетер;
— разводим половые губы, вводим катетер (расслабиться и вдохнуть) до вытекания мочи из катетера и еще на чуть-чуть;
— спускаем мочу, и по этому же катетеру не спеша вводим лекарство из шприца (через иглу);
-аккуратно извлекаем катетер на выдохе.
При проведении инстилляции у меня было два страха:
— повредить себе что-то (не боимся, делаем медленно, слушаем свое тело, больно быть не должно. Если больно – прекращаем. С катетером №8 вообще не ощутимо.)
— занести бактерию (дома, я вам скажу, гораздо меньше шансов подцепить внутрибольничную инфекцию ).
Нельзя проводить инстилляции при обострении цистита, при наличии крови в мочи и прочем.
Помогают ли инстилляции?
Слышала много разных отзывов, но лично мне инстилляции гиалуроновой кислотой помогли заживить слизистую мочевого пузыря.
Тут ведь как повезет – если доктор найдет причину, вызвавшую цистит и назначит правильный состав инстилляций, то, бесспорно это очень поможет.
Некоторые антибиотики не проникают так глубоко в ткани, чтобы подействовать на бактерии. Поэтому инстилляции антимикробными препаратами и антибиотиками очень помогают.
Я делаю инстилляции, так как мне поставлен диагноз «лейкоплакия».
Чтобы отсрочить операцию, а, может быть, ее избежать, приходится рисковать и вот так лечиться.
Надеюсь, что вам и вашим близким никогда не придется делать инстилляции.
Спасибо за прочтение отзыва!
ОБНОВЛЕНИЕ:
Кстати, операцию по удалению лейкоплакии мочевого пузыря я сделала, но особого облегчения не почувствовала, хотя после нее прошел уже почти год. Вернее, легче мне стало, но появились постоянные обострения, так что впечатление двоякое.
Инстилляции я периодически делаю.
И вот какие смеси я попробовала.
С Химотрипсином вместо Гепарина:
Диоксидин 1 ампула 10 мл,
Новокаин 1 ампула 5 мл (раствор где 5мг/1мл),
Химотрипсин 1 ампула 0,01 г. (это порошок, его разводим Новокаином, затем после
растворения уже Диоксидин набираем)
Плюс еще Димексид:
Диоксидин 1 ампула 10 мл,
Новокаин 1 ампула 5 мл (раствор где 5мг/1мл),
Химотрипсин 1 ампула 0,01 г.,
Димексид 1 мл.
С антибиотиком по посеву:
Офлоксацин раствор для внутривенного введения 100 мл флакон – берем из него 33 мл
(чтобы на три раза хватило),
Лидокаин 2 мл 2 ампулы,
Димексид 2 мл.
Димексид усиливает действие антибиотика и проникает в биопленки (я в это верю:).
Почему я выбирала именно такие компоненты:
— Лидокаин/Новокаин – обезболивает;
— Химотрипсин – заживляет;
— Диоксидин/Офлоксацин – противомикробное или антибиотик по чувствительности из
бакпосева мочи.
Мои бактерии из двух последних посевов чувствительны к Офлоксацину, так что сейчас
я делаю именно такие заливки.
Как проводится инстилляция уретры у мужчин и женщин
Известно немало успешно применяемых процедур от урологических заболеваний. Инстилляция является самой действующей процедурой против заболеваний, связанных с мочеполовой системой, но при этом она обладает противопоказаниями и проводится исключительно по назначению лечащего врача.
Суть и цели операции
Суть этой процедуры заключается в капельном введении лекарства через мочевыделительный канал. Операция выполняется с целью устранения поврежденных участков на слизистой, а если у пациента имеется опухоль — инстилляция уретры способствует ее уничтожению.
Также данную операцию применяют в качестве лечения от инфекций в области нижнего мочевого пути. Весть процесс занимает не больше десяти минут, но после введения медикамента в организм оно остается там еще примерно на час. Перед началом процедуры больному освобождают мочевой пузырь, обеззараживают антисептиком уретру и кожу вокруг нее. Крайне опасно такую операцию производить дома.
Когда необходимо прибегать к инстилляции?
Главными показаниями к проведению инстилляции считают:
Чаще всего, именно по вышеперечисленным причинам женщинам назначают такую операцию.
Для мужчин инстилляцию уретры рекомендуется производить, когда имеется:
Положительные и отрицательные моменты процедуры
Введение в мочевик медикаментов обладает рядом преимуществ, благодаря которым данная процедура очень популярна при лечении заболеваний половой и мочевыделительной системы. Из всех положительных моментов операции можно выделить следующее:
Как и у других способов терапевтического лечения, у этого метода также имеются недостатки. В первую очередь, это связанно с аллергическими реакциями, которые могут возникать очень часто из-за высокой концентрации препарата. Инвазивность является вторым недостатком, так может произойти, если медицинские инструменты были плохо продезинфицированы.
Подготовка к процедуре
Перед курсом инстилляции обязательно проводится противовоспалительное, а также антибактериальное лечение. Это нужно для того, чтобы предупредить обострение существующих патологий и прохождение опасных бактерий дальше.
Перед процедурой специалист проводит:
Также больной должен перед процедурой освободить мочевик и тщательно омыть свои половые органы.
Этапы проведения инстилляции
Для проведения такой операции обычно выделяют отдельно оборудованный кабинет, где специалисты строго соблюдают необходимые условия: постоянно проводят санобработку кабинета антисептическими средствами, облучают помещение ультрафиолетовыми лучами, тщательно следят за чистотой инструментов.
Длительность процедуры может быть от 15 минут до 2 часов. Для любого больного уролог в индивидуальном порядке высчитывает интервал введения лекарства. Чем быстрее будет вымыта опасная флора, тем быстрее наступит долгожданное выздоровление.
Как проходит инстилляция уретры у женщин?
Для инстилляции используют катетер одноразового типа в виде пластиковой трубочки, которая, согреваясь от тела человека, становится гибкой и мягкой. Трубка обладает закругленным концом, благодаря чему ее прохождение в мочевой пузырь абсолютно безболезненно. Процедура проходит так:
Особенности проведения процедуры у мужчин
Для результативного лечения таких заболеваний как: простатит, цистит или уретрит необходимо провести как минимум 5 подобных процедур.
Для введения лекарства используется, как и в первом случае, гибкий пластиковый или силиконовый катетер. Оптимальный вид катетера определяет специалист с учетом различных функциональных свойств, ширины и длины самого катетера.
Техника проведения данной операции довольно сложная. Это обусловлено особенностями строения мужского тела. Уретра у сильного пола имеет сужение и сильный изгиб. Потому во время процедуры мужчина может получить болевые ощущения.
Многие фармацевтические фирмы продают шприцы уже заполненные лекарством. Его вводят в уретру и впрыскивают необходимое количество препарата. Затем, мочеиспускательный канал зажимают на 40 минут для достижения результата. Клинически подтверждено, что данное лечение обладает преимуществами перед другими способами.
Инстилляция во время беременности
Лечение во время беременности проводится с крайней осторожностью, особенно если женщина страдает циститом. Сдав анализы можно установить причину появления болезни. В подобном положении пациентке запрещается принимать лекарства, особенно на ранних стадиях беременности, так как они могут вызвать патологию развития плода.
Лекарственные препараты воздействуют только там, где это крайне необходимо. Процедура производится после сдачи определенных анализов и с согласия лечащего врача.
Как проводят инстилляцию детям?
При назначении инстилляции детям, способ вливания лекарства такой же, как у всех. Но в зависимости от пола дитя, существует некоторые особенности:
Какие препараты разрешено применять при инстилляции?
Для того чтобы эффективно излечить слизистую, врачи в своем лечении применяют специальные медикаменты, которые обладают быстро заживляющим эффектом, а также мгновенно снимают раздражение. Часто используют антисептики, намного реже — растворы на основе масла.
Когда заболевание проникло глубоко в слои мочевого пузыря, антибиотики уже не способны оказать лечебное действия, в данном случае прописывают Димексид, который снимает боль и способствует быстрому заживлению пораженной слизистой.
При хроническом типе цистита назначают Фурацилин, Диоксидин, Гидрокортизон, Колларгол, Марганцовку, а также всем известный Протаргол.
Краткая характеристика Протаргола
Протаргол – это медикамент, в составе которого имеется серебро, благодаря чему средство обладает хорошим заживляющим свойством. Протаргол применяют для терапевтического лечения в урологии, и подходит как взрослым людям, так и детям.
Активные вещества, в составе этого средства, образуют своего рода защитную пленку на поврежденной оболочке. В итоге сосуды сужаются, а воспаление уменьшается. Ионы серебра не позволяют инфекции проходить дальше и уничтожают ее полностью. Применение Протаргола не вызывает привыкания и побочки.
Колларгол
Данный препарат также создан на основе ионов серебра, обладает высоким антисептическим действием. Колларгол в своем составе содержит 70% серебра и порядка 30% альбумина, который соединяет молекулы серебра между собой. Препарат отлично заживляет, обеззараживает и снимает воспаление. Колларголом проводят инстилляцию уретры.
Свойства Диоксидина
Препарат считается синтетическим средством, оказывает бактерицидное действие. При обработке ран Диоксидином у пациента не возникает никаких болевых ощущений. Поврежденные участки хорошо очищаются, а потому происходит быстрое восстановление тканей.
Диоксидин в многочисленных исследованиях доказал, что может уничтожить различного рода микробы: сальмонеллу, холерный вибрион, менингококки. Это средство превосходно показал себя при цистите. Диоксидин часто использует для инстилляции, применять его можно только взрослым людям.
Можно ли в дома проводить инстилляцию?
Инстилляцию в домашних условиях делать нельзя, это процедура медицинского характера, делать ее правильно могут только медработники с соответствующим оборудованием и опытом работы, в обработанном помещении.
Существуют единичные случаи, при которых позволяют проводить данную процедуру у себя дома.
Кому нельзя проводить такую процедуру?
Инстилляция наряду с прочими видами терапевтического лечения обладает некоторыми противопоказаниями:
Какие осложнения могут возникнуть после процедуры?
Осложнений от инстилляций редко встречаются. Как правило, они возникают при выполнении процедуры лично в домашних условиях без помощи врача. Самое часто встречающееся осложнение – травма уретры, возникает оно при попытке ввести катетер самостоятельно в уретру. В данном случае может возникнуть даже кровотечение и без своевременной помощи ситуация приведет к плохому исходу.
При самолечении больной по своему незнанию может ввести в организм раствор, не предназначенный для такого способа лечения, или же раствор чрезмерно высокой концентрации. Это непременно приведет к ожогу уретры и образованию стриктур. При несоблюдении антисептических правил может возникнуть инфекция мочеполовой системы и тогда проблем будет не избежать. Поэтому, чтобы лечение прошло успешно, необходимо обратиться за помощью в медицинский центр.