Как сделать копию медицинского полиса
Порядок получения полиса ОМС
Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями, путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом обязательного медицинского страхования на его официальном сайте в сети «Интернет».
Обязательное медицинское страхование (далее ОМС) детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (далее — законные представители).
При личном обращении в страховую медицинскую организацию (далее СМО) граждане РФ в старше 18 лет предоставляют оригиналы следующих документов:
В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично, полис ОМС может быть получен другим лицом (представителем застрахованного лица) при предъявлении им следующих документов:
Полис ОМС гражданину РФ до 18 лет оформляется законным представителем застрахованного лица при предъявлении им следующих документов:
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
Порядок переоформления полиса ОМС и выдачи дубликата полиса ОМС.
Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении в случаях изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола застрахованного, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе застрахованного, а также необходимости продления действия полиса гражданам, указанным в пунктах 38-42 Правил ОМС. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса.
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС
При личном обращении граждан старше 18 лет в СМО:
Предоставляют оригиналы следующих документов:
В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично, полис ОМС может быть получен представителем застрахованного лица
Необходимы оригиналы следующих документов:
4. доверенность простой письменной формы на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.
Полис ОМС гражданину РФ до 18 лет
Оформляется законным представителем застрахованного лица при предъявлении им следующих документов:
1. для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
— свидетельство о рождении;
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— СНИЛС (при наличии);
2. для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет и до 18 лет:
— документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
— СНИЛС;
4. документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
Порядок обжалования решений, действий или бездействия работников при выдаче полисов приведен здесь.
Последнее изменение: 04 августа 2020 08:59
Как сделать копию медицинского полиса
Обязательное медицинское страхование:
это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе РФ;
она работает следующим образом:
каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС);
эти средства поступают в страховые медицинские компании, работающие в системе ОМС;
а уже страховые медицинские компании оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медицинских организаций — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг медицинской помощи.
Чтобы гражданину оказали медицинские услуги бесплатно, он должен подтвердить, что находится в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
Порядок оформления полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)
Для оформления полиса ОМС понадобятся:
заявление на оформление полиса ОМС;
паспорт или временное удостоверение личности;
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
При оформлении полиса ОМС ребенку понадобятся:
заявление на оформление полиса ОМС;
свидетельство о рождении ребенка;
документ, подтверждающий право на представление интересов ребенка:
акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя,
решение суда и так далее;
СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).
Если документы будет подавать представитель заявителя, для оформления полиса ОМС дополнительно потребуются:
паспорт представителя или временное удостоверение личности;
доверенность на страхование в выбранной страховой организации.
Полис ОМС также могут оформить:
лица без гражданства и
Для оформления полиса ОМС иностранному гражданину понадобятся:
заявление на оформление полиса ОМС;
паспорт иностранного гражданина или другой документ, признаваемый в РФ удостоверяющим личность иностранного гражданина в соответствии с международным договором;
вид на жительство для постоянно проживающих в РФ или отметка о разрешении на временное проживание в РФ в паспорте иностранного гражданина или в другом документе, удостоверяющем личность для временно проживающих в РФ;
Для оформления полиса ОМС лицу без гражданства понадобятся:
заявление на оформление полиса ОМС;
документ, признаваемый в РФ удостоверяющим личность лица без гражданства в соответствии с международным договором, или документ, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документов, удостоверяющих личность;
вид на жительство для постоянно проживающих в РФ или отметка о разрешении на временное проживание в РФ в документе, удостоверяющем личность для временно проживающих России;
Для оформления полиса ОМС беженцу понадобятся:
заявление на оформление полиса ОМС;
один из следующих документов:
свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем,
копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о приеме к рассмотрению,
свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.
Куда подавать документы для оформления полиса ОМС
Подать документы для оформления полиса ОМС можно:
в страховую медицинскую компанию из реестра Московского городского фонда ОМС;
граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис ОМС:
как в страховой медицинской компании,
так и в любом центре Госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.
Ребенку со дня регистрации рождения которого прошло не более 1 месяца:
полис ОМС оформляется той же страховой медицинской компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель;
по истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую медицинскую компанию.
В соответствии с законодательством, полис ОМС должен быть готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления на оформление полиса ОМС и поданных вместе с заявлением документов. На это время в день обращения за оформлением полиса ОМС заявителю будет выдан временный полис ОМС, которым можно пользоваться, как и обычным полисом ОМС.
Как поменять или восстановить полис ОМС
Если страховая медицинская компания устраивает, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в следующих случаях:
при смене места жительства, ФИО или других данных в документе, удостоверяющем личность:
в течение одного месяца;
при обнаружении неточностей в указанных в документе личных данных;
при наличии полиса ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка) и при желании получить полис ОМС нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
при порче или потере полиса ОМС.
Для замены или получения дубликата полиса ОМС понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.
Обращаться нужно в свою страховую медицинскую компанию:
с реестром действующих в соответствующем регионе страховых медицинских компаний можно ознакомиться на сайте территориального фонда ОМС (ТФОМС);
в некоторых случаях также можно обратиться в любой центр «Мои документы» в городе Москве, независимо от места регистрации.
«Некоторые случаи»:
когда нужен дубликат полиса ОМС — при условии, что предыдущий полис ОМС был нового образца и оформлялся в Москве;
когда нужна замена полиса ОМС старого образца на полис ОМС нового образца — при условии, что старый полис ОМС оформлялся в Москве и после этого не изменялись личные данные владельца полиса;
когда нужна замена полиса ОМС по причине изменения личных данных (фамилии, имени, адреса проживания) при наличии полиса ОМС нового образца, который оформлялся в Москве.
нужно обратиться за оформлением нового полиса ОМС в понравившуюся страховую медицинскую компанию;
но необходимо учитывать, что по общему правилу менять страховую медицинскую компанию можно не чаще одного раза в год;
при смене места жительства или при прекращении деятельности старой страховой медицинской компании — можно и чаще;
при этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой медицинской компании не принимаются.
В течение 30 дней после того, как было зарегистрировано поданное заявление, будет выдан полис ОМС нового образца:
полисы ОМС старого образца больше не выдаются;
на это время будет выдан временный полис ОМС, которым можно пользоваться, как обычным полисом ОМС.
Оформление полиса ОМС онлайн
Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн:
могут совершеннолетние пользователи (достигшие восемнадцатилетнего возраста) Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, на которых распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,
имеющие полную (подтвержденную) учетную запись,
у которых в личном кабинете указан СНИЛС,
место фактического проживания которых должно находиться в Москве,
прием заявлений от представителя заявителя не предусмотрен.
Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, понадобятся:
скан-копия документа, удостоверяющего личность;
фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
номер полиса ОМС (при наличии).
Фотография черно-белая размером 320×400 пикселей, объемом до 5 Мб в формате JPG, JPEG, JPE.
Скан-копия подписи в черно-белом цвете размером 160х736 пикселей, объемом до 5 Мб в формате JPG, JPEG, JPE. Размер собственноручной подписи не должен превышать 10х46 мм.
После того, как будут поданы онлайн указанные документы:
в личном кабинете сайта mos.ru будет доступно для скачивания временное свидетельство ОМС;
сам полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации поданных документов;
его можно будет получить:
в выбранном пункте выдачи полисов страховой медицинской компании или
в центре Госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения будет указан при подаче документов).
Как проверить действительность своего полиса ОМС
Проверить действительность своего полиса ОМС можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru/services/proverit-polis-oms.
С помощью данного сервиса можно:
проверить наличие полиса ОМС в Регистре застрахованных лиц города Москвы,
а также узнать информацию о страховой медицинской компании;
данные предоставлены Московским городским фондом ОМС.
Для проверки действительности своего полиса ОМС понадобится:
Порядок получения полиса
Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на получение бесплатной медицинской помощи. Полис ОМС выдается гражданам по месту жительства при обращении в страховую медицинскую организацию и действует на всей территории России.
Этапы оформления
Обратитесь в ближайший офис представительств Капитал МС
Получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС
Получите полис в том же офисе, где подавали заявление, страховая компания уведомит о готовности
Как оформить полис ОМС?
Полис выдается страховой медицинской организацией (СМО) бесплатно на основании заявления о выборе (замене) СМО. Для получения полиса ОМС необходимо подать лично или через своего представителя по доверенности письменное заявление в страховую медицинскую организацию. Оформить полис ОМС можно более чем в 1000 региональных представительств Капитал МС на территории 41 субъекта РФ.
После подачи заявления на оформление полиса ОМС вы получите временное свидетельство, предоставляющее право на бесплатное получение медицинской помощи пока изготавливается полис. Это свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более 45 рабочих дней с даты его выдачи.
Для граждан РФ полис ОМС выдается без ограничения срока действия
Какие документы нужны для оформления полиса ОМС?
К заполненному заявлению необходимо приложить следующие документы или их заверенные копии:
Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС (Страховой номер индивидуального лицевого счёта).
После государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами РФ:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
документ, удостоверяющий личность;
доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.
Документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя
Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, вид на жительство;
Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, вид на жительство;
Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
Медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания), сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать), наименование территориального фонда. В случае подачи медицинской организацией ходатайства об идентификации застрахованного лица территориальный фонд осуществляет в течение пяти рабочих дней со дня получения ходатайства проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию.
Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.
Сроки действия полиса ОМС
Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия;
Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года;
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах;
Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;
Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
В каких случаях полис подлежит замене?
Полис подлежит обязательному переоформлению в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, о которых застрахованное лицо обязано уведомить СМО в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. При утрате или порче полиса необходимо получить его дубликат. Переоформление полиса и выдача его дубликата осуществляется на основании заявления застрахованного лица, поданного в страховую медицинскую организацию. При подаче данного заявления также обязательно предоставление всех вышеуказанных документов (оригиналов или заверенных копий).