Как сделать спирографию хуже
Как сделать плохую спирографию?
Опции темы
В детстве был астматический бронхит(в карточке написано именно так, а не бронхиальная астма). Мучали приступы, задыхался по ночам, ходил с ингалятором. Но это все выличили, и приступы меня, слава богу, уже давным-давно не мучают. Тем не менее у меня очень сильный кашель при простуде(пока не начал курить, такого не было), аллергия на пыль и краску, с недавних пор опять стал курить(пол года не курил), и теперь покашливаю постоянно.
Кожные пробы на аллергию ничего серьезного не показали. Но есть еще направление на спирографию(и на кровь из вены и из пальца). Что мне стоит сделать, чтобы она показала наихудшие из возможных исследований, потому как мне кажется, с бронхами у меня все более-менее ок. Может стоит покурить и хорошенько побегать перед процедурой? Или еще чего?
Повестку мне еще не принесли, но какие-то подозрительные личности уже ломятся в дверь. А другу, который живет в том же районе, что и я, и отчислен из того же универа, уже звонили из ВК и сказали, что повестку скоро принесут. Так что я хочу пдсуетиться по проблеме бронхов, чтобы даже если здоров, выиграть время на обследование и переобследование.
Заранее благодарю за внимание к моей проблеме.
Без обследования ничего не могу Вас сказать. Ждите результатов, обсудим. Курить- лучше вообще бросить. Шансы есть.
1. бронхиальная астма
Синонимы:
Категория: В
Статья: 52. п. «в»
Дополнительно: К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после стационарного обследования. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о стационарном лечении и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, проходящих военную службу по контракту и поступающих на военную службу по контракту, может быть вынесено без стационарного обследования.
Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань
Спирография
Как правило, легочные объемы и скоростные показатели дыхания зависят от многих факторов:
На сегодняшний день, самые современные компьютерные спирографы используют определенную программу. С помощью нее можно определить соответствующие показатели пациента, введя всего лишь его демографические и антропометрические данные.
Так исторически сложилось, что аппарат для проведения спирографии бывает двух типов: открытого и закрытого типа. Аппарат открытого типа позволяет больному вдыхать атмосферный воздух. Аппараты закрытого типа с атмосферой не сообщаются.
Как выглядит прибор для спирографии? Закрытый спирограф имеет вид герметичной емкости с кислородом, соединенный с регистрирующей частью подвижными мехами.
В клиники терапии Юсуповской больницы с помощью спирографии диагностируются острые и хронические бронхолегочные заболевания разного генеза. Спирография представляет собой эффективный методом оценки лечебных процедур, проводимых в ходе терапии. Также, он применяется при проведении профилактических осмотров у спортсменов и работников вредных производств.
Юсуповская больница оснащена мощной клинико-лабораторной базой, позволяющей диагностировать множество патологий на самых ранних стадиях. В кабинете функциональной диагностики ведут свой прием специалисты высшей категории, имеющие огромный опыт работы и всегда готовые оказать высококвалифицированную медицинскую помощь.
Спирография: показания к назначению
Применение спирографии разнообразное, так как это неинвазивная, безболезненная и малозатратная процедура. Поэтому, она может быть назначена в случаях:
Спирография: какие показатели оценивают?
Спирография измеряет функциональные возможности дыхательной системы, а именно легких, при нормальных условия и при искусственно созданных условиях.
Во время проведения данной процедуры специалисты оценивают следующие показатели:
Чтобы оценить результаты спирографического исследования специалисты проводят простое сопоставление фактических величин с нормативными показателями. Как правило, ОФВ1, ФЖЕЛ, ИТ, ЖЕЛ и МВЛ здоровых людей всегда выше 80% от нормативных показателей. В тоже время, значение ниже 70% от нормы — признак патологии.
Спирография: подготовка
Спирография проводится утром, на голодный желудок, после того как пациент отдохнул 15-20 минут. Как минимум за один-два часа до исследования специалисты рекомендуют воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.
Препараты, которые расширяют бронхи, отменяются в соответствии с их терапевтическим действием:
Процедура проводится в положении больного сидя. Высота ротовой трубки или высота сидения должна быть отрегулирована таким образом, чтобы больному не приходилось наклонять голову или чрезмерно вытягивать шею. Помните, что следует избегать наклонов туловища вперед при выполнении выдоха. Одежда не должна стеснять движений грудной клетки.
Спирография: процедура
Методика проведения спирографии довольно проста в выполнении. Пациент должен дышать в трубку, отведенную от емкости. Когда происходит выдох либо вдох, меха в аппарате смещаются, а их движение фиксируется регистратором, который «рисует» диаграмму — так называемую спирограмму. Газовая смесь, которая поступает в спирограф, очищается от углекислого газа с помощью фильтров. Выдох должен быть максимальным, полным и длиться до тех пор, пока на спирометрической кривой не достигнуто определенное плато. Как правило, выполняется 3-8 дыхательных маневров. Их количество зависит от годности зарегистрированной спирометрической кривой. Кривая считается пригодной, если отсутствуют отклонения вследствие кашля, смыкание голосовых связок, преждевременного завершения дыхательного маневра, недостаточного усилия пациента во время выдоха, перекрытия мундштука, дополнительных дыхательных маневров.
Спирография: противопоказания
В зависимости от состояния больного, а также состояния других систем организма существует ряд противопоказаний к проведению спирографии:
Спирография: цена в Москве
Большинство москвичей и жителей области предпочитают обратиться за медицинской помощью в Юсуповскую больницу. Только в ней каждому больному окажут душевный прием, проведут первоклассную диагностику и подберут комплексное лечение. В клиники терапии Юсуповской больницы стоимость проведение спирографии колеблется от 1200-1500 рублей. Для записи на прием звоните по телефону, который указа на сайте больницы.
Список литературы
Профильные специалисты
Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.
Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.
Спирометрия: расшифровка результатов, показания
Патологии дыхательной системы относятся к самым распространенным заболеваниям. Пагубное влияние вредных привычек, загрязненного городского воздуха и малоподвижного образа жизни являются серьезными факторами риска для дыхания современных людей. Наличие пульмонологической симптоматики – длительного кашля, отхождения мокроты по утрам, одышки, зачастую воспринимаемое нормой, нередко является признаком опасных болезней. Для выявления и оценки тяжести нарушений дыхательной системы проводятся специальные исследования, к которым относится и спирометрия. Что это за анализ – интересует многих пациентов, которым назначен данный тест. Спирометрия позволяет оценить емкость легких, скорость вдоха/выдоха, степень вентиляционной недостаточности и обструкции.
Спирометрия: что это за анализ?
Спирометрия является наиболее информативным и абсолютно безболезненным методом исследования, с помощью которого можно диагностировать бронхолегочные заболевания. Применение данной диагностической процедуры назначается для определения типа функциональной дыхательной недостаточности, характера и объема поражения. Спирометрия может проводиться как взрослым, так и пациентам детского возраста.
Спирометрия: показания к проведению
Спирометрия применяется преимущественно в пульмонологии, реже – в таких областях медицины, как аллергология и кардиология.
Проведение данного исследования показано пациентам в следующих случаях:
Ключевая роль принадлежит спирометрии также при диагностике и дифференциальной диагностике ХОЗЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и бронхиальной астмы. Исследование применяется для того, чтобы оценить эффективность их терапии.
Пациенты, страдающие этими патологиями, должны регулярно (не реже одного раза в год) проводить спирометрию в медицинском учреждении, а в домашних условиях контролировать показатели внешнего дыхания специальным прибором – пикфлоуметром.
Кроме того, спирометрия рекомендована людям, трудовая деятельность которых связана с вредными условиями, заядлым курильщикам и аллергикам.
Спирометрия: противопоказания к проведению
Спирометрия противопоказана пациентам при следующих состояниях:
Решение о необходимости и целесообразности проведения исследования принимает исключительно лечащий врач. Он оценивает безопасность спирометрии в каждом конкретном случае, выявляет противопоказания к проведению теста, определяет, являются ли они абсолютными или относительными.
Спирометрия: подготовка к проведению
Для получения максимально полной и точной информации, в ходе подготовки к спирометрии пациент должен следовать следующим рекомендациям:
Кроме того, за 24 часа до проведения спирометрии обследуемый должен исключить из рациона употребление кофе и других напитков, содержащих кофеин. Непосредственно перед исследованием пациент ослабляет ремень, снимает галстук и другие предметы одежды, стесняющие дыхание, женщинам рекомендуется очистить губы от помады.
Спирометрия: как проводится исследование?
Для проведения спирометрии используется одноименный прибор – спирометр, который обеспечивает регистрацию объема и скорости воздуха на вдохе и выдохе. Он оснащен датчиком для восприятия воздушного потока, определения вышеуказанных его характеристик, а также устройством для преобразования их значений в цифровой формат и расчета необходимых показателей.
В ходе спирометрии пациента садят на стул, в его ротовую полость вводится загубник, на нос надевается специальный зажим, предназначенный для исключения искажения данных исследования, которое может возникнуть вследствие носового дыхания. В течение спирометрии пациент может дышать только носом. Загубник оснащен трубкой, которая необходима для попадания воздуха в спирометр.
Врач консультирует обследуемого о сути исследования, после чего включает аппарат. Пациент должен полностью подчиниться указаниям врача-диагноста: дышать, как говорит специалист, что обеспечит правильное выполнение ряда тестов. Для исключения погрешностей и повышения информативности спирометрии, тест проводится несколько раз, в заключении учитывается его средний показатель.
Чаще всего спирометрию сочетают с пробой, при которой используется препарат для расширения бронхов. Данное исследование проводится для определения обратимости обструктивного процесса, если таковой имеется. Спирометрия применятся в процессе дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких). После проведения классической спирометрии пациент вдыхает бронхорасширяющие препарат, после чего исследование проводят еще раз. Полученные результаты врач-диагност использует для определения реакции бронхов на бронходилататор – выявляет уменьшение обструкции или отсутствие этого результата.
Результаты спирометрии готовы практически сразу после процедуры – их выдают пациенту на руки через пять-десять минут после завершения исследования.
Спирометрия: ощущения пациента
Чаще всего пациенты переносят спирометрию хорошо. У них отсутствуют те или иные дискомфортные, болезненные ощущения. В редких случаях проба с применением бронходилататора сопровождается ощущением сердцебиения и легким дрожанием в верхних и нижних конечностях. Это не должно быть поводом для беспокойства, так как данное состояние является временным и неопасным для здоровья пациента.
В крайне редких ситуациях могут появляться такие реакции, как приступ кашля либо бронхоспазм, вследствие чего дальнейшее проведение спирометрии необходимо прекратить и оказать пациенту медицинскую помощь.
Спирометрия: где сделать исследование?
На сегодняшний день существует огромное количество клиник, где проводится спирометрия. Цена в Москве может быть немного выше, чем в других регионах России и, в среднем, составляет около 1300 рублей.
Наиболее качественная диагностика заболеваний дыхательной системы проводится в больнице Юсупова. Клиника оборудована всей необходимой современной диагностической аппаратурой, благодаря чему погрешности исследования сведены к минимуму. Расшифровку результатов спирометрии с максимальной точностью и в кратчайшие сроки выполняют высококвалифицированные врачи-диагносты. Благодаря достоверной диагностике опытные пульмонологи клиники терапии Юсуповской больницы – врачи высшей категории подбирают эффективную индивидуальную терапевтическую тактику для каждого пациента.
Как обмануть спирометрию
Спирометрия
Общие сведения
В медицине известны различные методы исследования функции внешнего дыхания. Такие исследования играют большую роль при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями бронхов и легких. Благодаря им можно определить наличие дыхательной недостаточности у больного задолго до проявления первых клинических симптомов. Современная медицина позволяет выявить характер, тип, степень выраженности и динамику развития тех или иных патологических изменений, проследить эффективность лечения.
Что такое спирография и как ее проводят? Спирография (спирометрия) — это метод определения функции внешнего дыхания, основной способ диагностики и оценки функционального состояния легких. Метод широко применяется в пульмонологии и терапии, считается наиболее информативным.
Что показывает?
Что такое спирометрия в медицине и что это исследование показывает? Во время проведения обследования врач определяет следующие показатели:
С помощью спирографа удается получить наиболее достоверные и информативные результаты и соответственно провести точную диагностику.
При проведении компьютерной спирометрии можно выявить:
Классификация
Существуют разные виды исследования:
Данный метод активно применяется в терапии и пульмонологии по следующим показаниям:
Важные данные для разработки дальнейшей тактики лечения можно получить, если пройти спирограмму при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, после и во время проведения разных медицинских мероприятий.
Противопоказания
Список противопоказаний к данному исследованию достаточно небольшой. Но, тем не менее, спирографию не следует проводить:
Спирометрия внесена в список обязательных профилактических обследований, которые должны проводиться ежегодно.
Подготовка к исследованию
На результаты могут существенно повлиять некоторые факторы, которые нельзя не учитывать.
Обследование проводят с утра, натощак. После последнего приема пищи должно пройти минимум 6-8 часов. Допустимо выпить немного теплой воды и съесть один легкий крекер. В день исследования нельзя курить, пить крепкий чай или кофе.
Перед началом не рекомендуется проводить лечебные процедуры, утреннюю гимнастику. Одежду на прием лучше надеть свободную, не стесняющую грудную клетку. Перед спирометрией лучше спокойной посидеть в течение 20 минут.
Также следует сделать перерыв в приеме некоторых лекарственных средств. Например, бронхолитических препаратов:
Диета перед спирометрией
Перед спирографией не рекомендуется есть тяжелую пищу, пить кофе, чай, энергетические напитки, алкоголь. Обследование проводится утром натощак.
Как проводится спирометрия
До того, как широкое распространение приобрела цифровая техника, врачи использовали механические спирометры, обычно – водяные. В аппарате для исследования выдыхаемый пациентом воздух проникал в цилиндр, расположенный в сосуде с водой. Во время выдоха цилиндр двигался вверх и записывающее устройство, с ним соединенное, оставляло на движущейся бумаге график. График отражал изменение объема со временем. К сожалению, обследования на такого вида приборах были достаточно трудоемкими и предполагали дополнительный ручной расчет необходимых параметров.
Разновидности современных цифровых спирометров
Сейчас широкое применение имеют цифровые аппараты для исследования дыхательной функции – цифровые спирометры, спирографы. Аппарат фиксирует данные пациента в режиме спокойного дыхания, максимальной вентиляции легких и форсированного выдоха. Также проводят разные функциональные пробы, с бронходилататорами, провокационные и так далее.
Как проводится спирография? Врач или специалист, проводящий исследование обычно использует дополнительные программы, облегчающие расчёт необходимых параметров. Могут понадобиться данные о весе, росте и возрасте пациента, сопутствующих хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.
После самой спирометрии рассчитывается таблица с индивидуальными показателями для пациента, значениями необходимых параметров и графическим изображением воздушного потока — спирограмма. При нарушениях в спирограмме врач может назначить дополнительные обследования. Например, с применением бронхолитиков. Процедура достаточно комфортная и безболезненная.
Данную процедуру можно проводить у детей, начиная с 5-летнего возраста. Обычно исследование не вызывает никаких проблем и детям не требуется специальной подготовки. Чаще всего процедура проводится в игровой форме.
Расшифровка результатов спирографии
Расшифровкой результатов спирометрии занимается врач, он же ставит диагноз, дает рекомендации по поводу лечения и дальнейших обследований.
Во время расшифровки спирограммы легких специалист определяет ключевые значения, необходимые для постановки диагноза. На графике ниже изображена спирограмма форсированного выдоха с ключевыми параметрами:
Спирограмма форсированного выдоха
Некоторые показатели нормы спирометрии:
Ниже приведена таблица нормальных показателей спирометрии. Следует отметить, что оценка результатов данного функционального исследования проводится специалистом и должна содержать точные данные, быть краткой и информативной. Кроме обычной констатации фактов, что те или иные показатели находятся в норме, а эти – нет, в результате исследования должны учитываться принципы клинического принятия решения, где вероятность заболевания после проведенного исследования рассчитывается с учетом вероятности заболевания до проведения исследования. Также учитывается качество проведенной процедуры, вероятность ложно-отрицательной и –положительной интерпретации, точность результатов и ключевых значений.
Как проводят спирометрию
Спирометрия – это процедура тестирования характеристик легких, которая выполняет несколько принципиальных функций в медицинской медицине: диагностическую, оценочную, обучающую. Исследование проводят для выявления разных патологических действий, наблюдения за состоянием больного во время исцеления и оценки эффективности терапии. Также процедура назначается для обучения людей техникам правильного дыхания. Далее будет рассмотрено, что такое спирометрия и как ее проводят, какие есть противопоказания и показания к использованию обследования в мед практике.
Показания к спирометрии
Дыхательная система человека включает три основных элемента: дыхательные пути (обеспечивают проход воздуха), легочную ткань (осуществляет газообмен), грудную клеточку (выполняет функцию мехов).
При нарушении работы даже 1-го отдела понижается функция легких. Спирометрическое исследование дает возможность оценить высококачественные характеристики дыхания, выявить заболевания дыхательных путей, оценить тяжесть патологий, найти эффективность лечения.
Показания к проведению:
Во всех этих вариантах может назначаться спирометрия.
Что это такое, знают немногие, но способ диагностики болезней активно юзается в таковых направлениях медицины, как пульмонология, аллергология, кардиология. Сразу с ним может назначаться динамометрия (определение силы мускул легких). При астме и ХОБЛ диагностика с помощью исследования функции наружного дыхания (фвд), спирометрии, имеет ключевое значение. Ежели эти заболевания обнаружены, докторы советуют часто проходить вентиляционный тест с целью предупреждения развития заболеваний.
Методы исследования функции наружного дыхания
Обследование проводится с помощью спирометра.
Особый устройство считывает нужные характеристики во время многофункциональной диагностики. Также с помощью устройства может проводиться стимулирующая (побудительная) спирометрия, которая актуальна для людей, перенесших операции, и имеющих трудности с естественным дыханием.
Устройство представляет собой специальную камеру, в которую садится человек. Особые датчики считывают информацию. На нынешний день этот устройство считается самым точным.
Существует несколько видов процедуры спирометрии. Это исследование дыхания в умеренном состоянии, оценка усиленного (форсированного) выдоха и наибольшей вентиляции легких.
Кроме того, проводится динамическая спирометрия (до и опосля физической нагрузки), многофункциональные испытания с пробами на лекарства:
- Проба с бронхолитиком (Сальбутамол, Вентолин, Беродуал).
Продукт расширяет бронхи, указывает наличие укрытого бронхоспазма.
Помогает поставить верный диагноз, описывает эффективность избранного лечения.
Экспертный провокационный тест. Применяется для постановки окончательного диагноза астмы, выявляет у нездоровых готовность к бронхоспазму и гиперреактивность. Провокационная проба проводится со последующим веществом – метахолином.
Во время спирометрии легких пациент вдыхает препарат.
На современном спирометрическом оборудовании дополнительно проводится анализ диффузионной возможности легких. Так именуется клинический способ диагностического исследования, который предполагает определение свойства транспортировки кислорода в кровь и углекислого газа обратно. Понижение диффузии органов дыхания говорит о суровых отклонениях.
Еще одно принципиальное спирометрическое обследование – бронхоспирометрия.
Проходит с помощью бронхоскопа и дает возможность оценить наружное дыхание легких по отдельности. Непременно назначается анестезия.
Рассчитывается минутный легочный размер, жизненная емкость, частота дыхания и остальные показатели.
Подготовка к исследованию
Чтобы результаты спирометрии были очень точными, нужна верная подготовка к исследованию, в особенности ежели процедура проходит амбулаторно. До процедуры нужно пропустить прием еды, потому почаще всего исследование проводится днем.
Ежели это нереально, за несколько часов до спирометрии можно съесть мало нежирной пищи. Доп советы касательно предварительных мероприятий:
Как проводится
Сеанс спирометрии проводится амбулаторно.
Описание процедуры различается в различных вариантах исследования.
Метод проведения спирометрии также может изменяться в пределах 1-го и того же вида анализа в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья. К примеру, методика проведения процедуры для малышей непременно включает создание очень удобной атмосферы, чтоб малыш не пугался и тихо прошел функцию. Описание спирометрии:
В неких вариантах анализ дыхания проводится в положении стоя либо лежа, это непременно отмечается в протоколе. На нос надевается особый зажим. Рот пациента должен плотно примыкать к загубнику (мундштуку), чтоб исключить занижение показательных данных спирометрии.
Многих пациентов интересует: сколько продолжается процедура?
Продолжительность спирометрии не превосходит 15 минут. Чтоб лучше осознать технику проведения обследования, стоит поглядеть познавательный ролик. В этом видео терапевт указывает, как работает спирометрическое устройство для измерения потока воздуха при дыхании:
Показатели нормы спирометрии + таблица
Результатом спирометрического исследования является ряд характеристик, которые могут быть в пределах либо за пределами нормы. Предстоящая интерпретация результатов спирометрии дозволяет найти отличия в системе дыхания и подобрать способ исцеления.
Резервный размер вдыхания. Количество воздуха, которое человек может вдохнуть опосля обыденного вдоха.
Общественная емкость легких.
Моментальная большая скорость (скорость воздушного потока при выдыхании толики ФЖЕЛ, равной почаще всего 75, 50, 25 %).
Что такое спирография и спирометрия расшифровка результатов процедуры
Спирография предоставляет показатели, описывающие состояние легких в естественном и форсированном режиме. Методика считается одной из главных по диагностике пульмонологии.
Спирограмма — что это такое
Спирограмма — это графическое изображение проведенного анализа функций дыхания, по которому специалист определяет вид и степень нарушений в функционировании системы дыхания.
Спирографию можно проводить открытым или закрытым методом. Исследование открытым спирометром подразумевает вдыхание больным атмосферного воздуха. Выдох при этом производится в газовый баллон. Во время работы с закрытым устройством воздух циркулирует обособленно, без связи с атмосферой. Выдыхаемые потоки воздуха поглощаются адсорбентами. Независимо от типа прибора колебания воздуха (вдох/выдох) передаются на регистратор, который фиксирует индивидуальную схему — спирограмму.
Спирометрия что измеряет:
ЕВд (высчитывается, как сумма ДО и РОВд);
Показания и противопоказания к проведению
Показания к проведению процедуры:
диагностика бронхолегочных заболеваний;
оценка степени дыхательной недостаточности;
ощущение неполного вдоха, одышка;
длительный кашель (до 1 месяца и более);
оценка эффективности проводимого лечения;
многолетний стаж курения;
острые аллергические реакции;
фиксирование начальных симптомов дыхательных нарушений у работников вредных производств.
Противопоказания к выполнению:
возрастная категория младше 4 лет;
легочная недостаточность или кровотечение;
недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
тяжелые психические заболевания;
миастения (слабость мышц);
злокачественная гипертоническая болезнь, гипертонический криз;
лихорадка, инфекции в стадии обострения или сильный кашель на момент выполнения процедуры;
2 и 3 триместр беременности, токсикоз;
нарушение кровоснабжения III стадии;
недавно проведенная бронхоскопия (менее 3 дней назад).
Спирометрия осуществляется утром натощак или спустя 1,5 часа после завтрака. Рекомендовано отказаться от употребления кофе и курения минимум за 2 часа до проведения процедуры. За полчаса до тестирования запрещаются любые физические нагрузки.
Если тестируемый принимает следующие лекарственные средства, то за сутки до процедуры ему следует воздержаться от их приема:
назальные капли сосудосуживающего характера;
бронходилататоры (Кленбутерол, Беродуал и прочее);
ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл);
бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол).
В ходе исследования аппарат фиксирует изменения объема форсированного выдоха за 1 секунду при интенсивном выдыхании после усиленного вдоха.
Методы исследования
Больной тестируется в положении сидя или стоя. В период тестирования на носу у пациента расположен зажим, препятствующий прохождению воздуха. Спироанализатор подсоединен к загубнику, вставленному в полость рта. Загубник во рту следует крепко зафиксировать для предотвращения малейшего выпуска воздуха. Ношение пациентом зубных протезов не влияет на ход исследования (снимать их не нужно).
Тестирование дыхательной функции проводится:
на предельном выдохе;
при усиленном обороте воздуха через легкие.
Во время процесса могут быть задействованы лекарственные препараты:
Значения вентиляции легких изменчивы. На них влияют возраст и пол пациента, его рост и масса тела, а также другие факторы. Оценивая проведенное исследование, врач сопоставляет полученные результаты с должными значениями. Патологическими считаются отклонения, которые увеличены на 15-20 % от величины должного показателя (ЖЕЛД).
Подготовка и проведение спирометрии
В течение 15-20 секунд после включения аппарата пациент находится в расслабленном состоянии, а его дыхание спокойно. По команде врача следует производить дыхательные маневры.
Последовательность дыхательных маневров:
Анализируя полученную спирографическую линию, врач измеряет показатель ОФВ1.
Расшифровка результатов обследования
дыхательный объем у здорового человека ограничен пределами в 300-1200 мл для мужчин и в 250-800 мл для женщин, при этом на альвеолярный объем (АО), участвующий в газообмене приходится 2/3 от ДО, а остаток (1/3 от ДО) считается объемом функционального мертвого пространства (ФМП);
частота дыхания у здорового человека составляет 16-17 раз;
резервный объем выдоха в норме варьируется от 1000 до 1500 мл;
жизненная емкость легких ограничена нормой в 3000-5000 мл;
форсированная жизненная емкость легких здорового человека составляет 70-80% ЖЕЛ, или 2,5-7,5 л;
индекс Тиффно в норме составляет не менее 70-75%;
максимальная вентиляция легких в норме — 50-180 л; понижение МВЛ наблюдается при нарушениях легочной вентиляции.
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, также как и форсированных, является основным тестированием для обнаружения симптомов бронхиальной обструкции.
Заниженные значения индекса Тиффно являются показателем болезней, сопровождающихся понижением бронхиальной проходимости (бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни легких, бронхоэктатическая болезнь и прочее).