Как сделать средний анализ мочи

Общий анализ мочи (как правильно собирать)

Общеклиническое исследование мочи назначается врачом для объективной оценки состояния вашего здоровья как в рамках первичной диагностики (независимо от предполагаемого диагноза), так и в профилактических целях в рамках диспансеризации детского и взрослого населения.

За день до сдачи общего анализа

Подготовка к сбору общего анализа мочи

Во избежание загрязнения мочи различными внешними примесями перед сбором анализа следует провести тщательный гигиенический туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации, несоблюдение этого правила может исказить результат, выявив в моче значительное повышение количества лейкоцитов, слизи и бактерий.

Мужчинам при мочеиспускании необходимо полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.

Правила сбора мочи для общего анализа – полностью или средняя порция?!

Мочу для исследования следует собирать только из утренней порции (натощак, сразу после сна), так называемая «утренняя» моча, которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре. Допускается использование мочи, собранной не ранее чем через 2-3 часа после последнего (желательно утреннего) мочеиспускания.

Такие же правила закреплены в Информационном письме N 5 от 22.02.2005 «Памятка для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализов мочи и кала» и письме Минздрава России от 29.08.2013 N 14-2/10/2-6432.

Другая точка зрения сводится к тому, что для общего анализа мочи необходимо собрать не среднюю порцию мочи, а всю утреннюю порцию. Поэтому анализ и называется «Общий (клинический) анализ мочи». Затем всё собранную мочу необходимо перемешать и её часть (примерно 50-100 мл) отлить в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке и доставить в лабораторию.

Такие правила закреплены в «ГОСТ Р 53079.4-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические»: «При взятии утренней мочи для общего анализа собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи) в хорошо отмытую, чистую, сухую посуду при свободном мочеиспускании. Желательно использовать сосуд с широкой горловиной и крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен».

При отклонениях от нормы в общем анализе мочи врач может назначить повторный анализ мочи или назначить дополнительные виды исследования мочи. Так, при обнаружении белка может быть назначен такой анализ, как определение количества белка в суточной моче. А при отклонениях от нормы по эритроцитам, лейкоцитам и/или цилиндрам дополнительно назначают исследование мочи по Нечипоренко.

Хранение и доставка общего анализа мочи в лабораторию

Источник

Как сделать средний анализ мочи

Суточный анализ мочи — показания для назначения исследования, как правильно собрать и расшифровка результатов

Суточный анализ мочи — показания для назначения исследования, как правильно собрать и расшифровка результатов

Норма белков

Выведение белка с мочой не является нормальным явлением. В норме в урине есть только следы этого вещества. Ведь во время фильтрации в почках система клубочка препятствует попаданию белка в урину. Однако это касается лишь молекул высокой молекулярной массы, а вот белки с небольшой массой молекул могут проходить такой барьер. В проксимальных канальцах преимущественный процент белков абсорбируется в кровь, только незначительная часть выделяется.

Выведение с уриной белков говорит о сбои механизма работы гломерулярной фильтрационной системы в месте идентификации у молекул белка заряда или объема, что может стать инициирующим фактором для нефротического синдрома. Иногда белок в урине появляется из-за нарушения реабсорбции при аутоиммунных болезнях, отравлении ядами, интоксикации лекарствами. Повышенное содержание белка в урине возможно объяснить также и большим уровнем белковых частиц в крови по причине массивного разрушения мышц, при миеломной болезни, в случае гемолиза.

Получается, что определение следов белка в моче может быть и без патологии. Но это значение не должно превышать более 0,033 грамма на литр в утренней порции урины. Явление это бывает при тяжелых физических нагрузках, при потреблении в пищу большого количества белковых продуктов, при лихорадке. Такая протеинурия не требует лечебных мероприятий.

Существует протеинурия патологического характера, количество белка при этом превышает вышеуказанное значение. Такое явление имеет место при гломерулонефрите, пиелонефрите, цистите, простатите, нефропатии беременности. В такой ситуации очень сложно оценить реальное количество белка, который утрачивается за 24 часа, на основании лишь одного мочеиспускания. Именно поэтому назначают суточный анализ мочи на белок.

Основные рекомендации

Суточная моча на белок должна быть правильно собрана, иначе данные окажутся неточными. Употребление некоторых лекарственных препаратов, витаминных комплексов может привести к искажению результатов, поэтому их прием прекращается за сутки.

Необходимо правильно собирать жидкость для достоверного получения результатов анализа. Если ёмкость была приобретена в аптеке, значит, никаких дополнительных мер проводить не надо, однако, тару, взятую в быту необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.

Данный сбор проводится самостоятельно дома, а также это возможно в условиях стационарного наблюдения. Перед проведением сбора необходимо подмыться теплой водой с детским мылом. Для женщин запрещено сдавать анализ во время менструации. При появлении из выделений творожистых или белых из влагалища на посуду необходимо надеть марлевую тряпочку для предотвращения попадания в урину посторонних выделений.

Моча собирается утром натощак, при этом урина собирается только после нескольких секунд мочеиспускания. Так как сбор суточной мочи осуществляется с точностью, рекомендуется записать время первого сбора, чтобы он совпадал с последним. Также важно правильно хранить собранный материал, который лучше хранится при температуре от +4 до + 9. Емкость с анализом хранится при плотно закрытой крышке во избежание открытия и попадания посторонних тел.

Всю жидкость в течение суток необходимо поместить в одну тару, так как ее объем также важен, как и наличие белковых следов. Для исследования сдается весь сбор, а для анализа можно использовать только ее часть. У полностью здорового человека в сутки вырабатывается и выделяется до 2 л. урины. На общий объём влияет количество выпитой за сутки воды, температура внешних условий, физическая нагрузка, здоровье почек. Летом в жару часть жидкости из организма выводится через пот, поэтому объем мочи может быть меньше. Так же при физической нагрузке может выделяться много пота.

Норма белков в урине у детей

У детей без заболеваний также не должно быть белковых молекул в моче. Но нормальным считается и показатель в урине белка до 0,035 гр. на литр. Такие цифры могут возникать по физиологическим причинам, они не повод паниковать. Содержание белка более одного грамма на литр свидетельствует об умеренной степени повышения, а более трех к высокой степени. Высокая и умеренная степени требуют детального подхода к диагностике.

Принцип сбора мочи у детей такой же, как и у взрослых

Типы протеинурии

Основным фактором, оказывающим влияние на появление в урине белковых соединений, являются неполадки в усвоении этого вещества. Различают протеинурию:

Для определения типа протеинурии применяется ее микроскопическое исследование. Далее, при необходимости доктор назначает и другие виды обследований, включающие ультразвук, магнитно-резонансную томографию и другие аппаратные методы.

Суточный анализ мочи

Когда в общем анализе выявлен белковые молекулы, то врач назначает обязательно обследование, позволяющий учесть суточный белок в моче. Такая необходимость диктуется тем, что общий анализ этого сделать нельзя, в нем невозможно учесть низкомолекулярные молекулы. У человека без патологии за 24 часа суточная потеря белка составляет 45-75 мг. Протеинурией является потеря более 130 мг в сутки.

В зависимости от цифр выделяемого с уриной белка протеинурия разделяется на:

Также протеинурию делят по причине, которая ее вызвала на:

Чтобы установить вид протеинурии осуществляют микроскопию мочи

Если в урине много лейкоцитов и эритроцитов, то имеет место воспаление мочевыносящего тракта. При их отсутствии можно говорить о почечном генезе протеинурии.

Виды суточного диуреза

Существует множество классификаций диуреза, основывающихся на времени суток, характера выделяемой мочи, ее объема, времени, за которое диурез фиксируется и т.д.

По количеству выделенной за сутки мочи различают:

По времени суток бывает:

В норме дневной диурез преобладает над ночным из соотношения 3:1 – 4:1. Изменение в сторону ночного диуреза характерно, как правило, для эндокринной патологии, но может быть признаком психических расстройств.

По характеру экскретируемой мочи может быть:

Практически у каждого медицинского понятия и показателя имеются разновидности. То же самое относится и к рассматриваемой теме. В первую очередь различают дневной и ночной диурез. Первый, как правило, составляет две трети от общего суточного объёма.

Последние две разновидности диуреза у взрослых и детей говорят о наличии патологий в работе почек. Контроль за такими пациентами должен быть повышен. Плюс к этому необходимо провести более тщательное обследование, чтобы выявить факторы, которые привели к нарушению водного баланса.

По времени суток различают дневной и ночной диурез. Если в организме нет сбоев, соотношение дневного диуреза к ночному 3:1 либо 4:1.

Под влиянием некоторых заболеваний этот показатель увеличивается в пользу ночного диуреза. Такое состояние называется никтурией. Человек вынужден прервать сон из-за постоянных позывов к мочеиспусканию. Это приводит к недосыпанию и снижению работоспособности.

По величине выделенных веществ, способных связывать молекулы воды, и объему жидкости различают 3 типа диуреза:

ПОДРОБНОСТИ: Эпителий Плоский В Моче У Ребенка: 3 Основных Вида, Норма

Большое значение имеет не только тот факт, сколько мочи в сутки выделяет человек, но и качественные показатели биологической жидкости, содержание в ней осмотических веществ. Исходя из этого суточный диурез делят на следующие виды:

Вид диуреза, образовавшегося на протяжении суток, определяется во время проведения лабораторных исследований собранной урины, а также учитывается лечащим врачом при постановке диагноза и назначении терапевтического курса.

В случае обнаружения отклонений от нормы суточного объема мочи необходимо, как можно быстрее установить причину патологии, чтобы избежать осложнений и негативных последствий для организма. Исследование биологического материала, который собирался на протяжении 24 часов, позволяет установить наличие таких патологий мочеполовой системы, как олигурия, полиурия анурия.

Суточный диурез можно разделить на ночной и дневной. Второй преобладает у здорового человека над первым. Если же этого не происходит, то патология называется никтурия.

По количеству выводимой мочи выделяют:

Количество выделяемой урины зависит от потребляемой жидкости

Кроме количественных показателей, важны также и показатели качественного характера состава мочи. На основании концентрации выделяемых осмотически активных веществ различают:

Как собрать мочу?

Как же правильно собрать суточную мочу? Перед сдачей такого обследования должна быть проведена соответствующая подготовка. За день до предполагаемого анализа нужно исключить из рациона спиртные напитки, а также жирные, острые, сладкие блюда. Кроме того, прекратить прием аспирина, диуретиков, витаминов. Суточная моча не должна собираться у женщин во время месячных, такое возможно лишь при острой необходимости.

Для прекрасной половины человечества есть важная рекомендация, которую стоит соблюдать, а именно: перед мочеиспусканием следует воспользоваться гигиеническим томпоном

Сбор урины осуществляется в специальную емкость, которую можно приобрести в аптеке. За неимением такой собирать позволительно и в трехлитровую банку. Рекомендуется купить одну большую емкость и несколько маленьких контейнеров, так будет легче соблюдать правила сбора мочи. После каждого мочеиспускания урина из мелкой емкости переливается в большую. Тара должна быть чистой, без следов дезинфицирующих средств. Также она должна быть сухой.

Перед каждым мочеиспусканием нужно провести туалет наружных половых органов. Обязательно использовать мыло, которое затем смывается водой. После, органы следует промокнуть чистой салфеткой. Мочу при первом мочеиспускании не собирают, но помечают время данного акта. В последующем вся урина собирается в одну и ту же тару.

После каждого акта мочеиспускания банка плотно закручивается и прячется в холодильник. Температура хранения должна вписываться в интервал от четырех до восьми со знаком плюс. Далее, необходимо по окончании сбора отметить время, в которое он был завершен, а также количество мочи. Необходимо на банку наклеить также бумагу со своими данными, указать время начала сбора и его окончание. Собранный материал следует взболтать и отлить около ста миллилитров урины в другую тару на общеклинический анализ. После этого сдать биологический материал в лабораторию.

Как проходит процедура сбора диуреза

Чтобы получить полную информацию, пациент должен будет собрать и сдать мочу. Причем не важно, будет это анализ на сахар или белок. Самое главное назначить пациенту сбор мочи и проинструктировать, так как для правильно собранного анализа следует приготовить специальный контейнер или сосуд. Причем, если анализ берется на сахар и белок, то потребуется один сосуд, так как анализ имеет общую структуру.

Необходимо собирать анализ мочи за сутки, чтобы выяснить:

Требуется собирать суточную урину во время беременности, когда необходимо провести проверку работу организма женщины.

За сутки можно собирать качественный диурез, в котором будут выявляться, и оцениваться количественные показатели наличия белка и сахара.

Что дает такой анализ?

На основе такого обследования можно предположить наличие ряда патологий. Но стоит заметить, что точная постановка диагноза требует более детального и тщательного исследования с применением иных лабораторных и инструментальных методик. Наличие белка в моче может указывать на:

Что значит белок в моче

Также выведение белка с мочой возможно при болезнях органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Также большое значение имеет так называемая селективная протеинурия. В этом случае выделяется определенный вид белка, обычно это альбумин. Если этот вид белка повышен в моче, то можно предположить патологию почек или же сердечно-сосудистой системы.

Причины высокого уровня белка

В чем причина повышения белковых соединений? На сегодняшний день выявлено множество заболеваний, способных вызвать протеинурию. К ним причисляют:

Также подобный эффект возникает вследствие химиотерапевтических процедур; механических травм; ожогов разной степени тяжести; интоксикации организма; переохлаждения.

Проникновение белка в кровь происходит тремя путями. Первый подразумевает усиление кровотока, подобное явление не требует лечения. Второй – повреждения базальной мембраны. Увеличение ее отверстий способствует выходу протеинов в канальца и далее в мочу. В третьем случае фильтрационная поверхность в порядке, проблема локализуется в почечных канальцах, которые не возвращают белок, требуемый для поддержания организма в норме.

Анализ у беременных

Так как у женщин в положении значительно возрастает нагрузка на почки, то нередко у них появляется отечность, одышка, слабость, резкая прибавка веса. В таких случаях доктор предлагает собрать суточную мочу. Делать такой анализ следует раз в 48 часов. Если белок выявлен, то беременной рекомендуется стационарная терапия. Суточный белок в моче также часто делают во время второго скрининга в период беременности (это 22-24 недели гестации). Это является своеобразной превентивной мерой для раннего выявления патологии.

Источник

Как сделать средний анализ мочи

Исследование мочи включает в себя определение ее физических и химических свойств и микроскопическое исследование ее состава.

Анализ мочи широко используется в медицине для диагностики патологических изменений мочевыделительной системы, а также в качестве дополнительных исследований заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной и пищеварительной систем организма. Повсеместно используется общеклинический анализ мочи, который позволяет получить общие данные о состоянии выделительной системы.

При его отклонениях от нормы дополнительно назначают узкие анализы, направленные на диагностику конкретной патологии.

Показания к проведению анализа мочи

Урина — это продукт работы выделительной системы, включающий лишнюю жидкость, соли, белки, сахара, клетки крови и эпителия (покровных тканей) и т.д.. Человеческий организм избавляется от мочи, чтобы поддержать баланс химический соединений, солей и воды. Когда возникают проблемы со здоровьем, состав мочи начинает меняться. В ней появляются различные микроорганизмы, свидетельствующие о появлении инфекции мочевыводящих путей. Все эти отклонения и выявляет анализ мочи.

Врач выдает направление на анализ мочи по разным причинам: хочет обследовать мочеполовую систему на воспаление и инфекции, определить нет ли в моче крови и сахара, уточнить состав и концентрацию солей. Направление на ОАМ не должно быть поводом для беспокойства. Это обычная процедура, которая показана для ежегодного прохождения детями взрослым. Также пациент направляется на анализ мочи при подозрении на:

Если же врач по ряду признаков подозревает наличие патологий и отклонений, то анализ мочи помогает подтвердить или опровергнуть его догадки. После лечения врач назначает повторный анализ, который покажет, насколько результативным оно было.

Суточный биохимический анализ

Сбор биоматериала проводится на протяжении 24-х часов в специальную стерильную емкость. Данный метод достаточно информативен. С его помощью допустимо определить:

Как правильно подготовиться к анализам

Всем доводилось сдавать анализ мочи, причем не единожды, но не всегда врач доступно и грамотно смог донести до человека информацию о правилах подготовки к этой процедуре. Соблюдение рекомендаций влияет на точность полученного результата. Даже малейшее попадание в образец для анализа посторонних веществ делает невозможным получение точных данных.

Правильная подготовка к сдаче анализа включает несколько рекомендаций

Обратите внимание на некоторые правила, которые необходимо учитывать при сборе утренней мочи:

Другие виды анализов

Помимо общего исследования могут назначаться и другие виды более подробного анализа мочи. Они являются специфическими разновидностями исследований урины и позволяют более детально изучить ее состав и выявить определенные патологии.

Анализ по Нечипоренко

Метод по Нечипоренко дает возможность диагностировать скрытые мочевыделительные патологии. Он основан на определении количества форменных элементов в единице объема мочи.

Для исследования берется образец урины объемом 50-100 мл. Он помещается в центрифугу на 10 минут. После этого сливается жидкое содержимое. В концентрированном содержимом ведется подсчет эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Полученную цифру умножают на 250.

Если количество лейкоцитов превышает 2000 на 1 мл, то у пациента вероятнее всего развивается простатит, воспаление мочевого пузыря или пиелонефрит и камни в почках.

При превышении количества эритроцитов более 1000 на 1мл у пациента большой риск развития инфаркта почек или гломерунефрита.

В норме цилиндры отсутствуют. Присутствие их даже в минимальном количестве свидетельствует о заболевании почек. В зависимости от характера заболевания, они могут иметь зернистую, гиалиновую, восковидную или другие формы.

Анализ по Зимницкому

Это метод относится к расширенным анализам, которые назначается с целью оценки работы почек и выявления отклонения в их функционировании. Оно проводится в условиях стационара и требует соблюдение правил сбора мочи, при этом нет запретов по приему пищи и жидкости.

В ходе исследования оценивают такие показатели, как плотность мочи, суточный объем и его распределение в разное время. По их результатам врач выявляет почечную или сердечную недостаточность, сахарный диабет, отравление и т.д.

Анализ по Амбурже

Данный метод основан на изучении количества крови в составе мочи. Он позволяет более точно выявить ту или иную патологию почек.

Перед сдачей анализа помимо общих правил сбора мочи требуется исключить жидкость на ночь. После ограничения питья следует полностью опорожнить мочевой пузырь. Засечь время. В течение трех часов разрешается есть и пить без ограничений. По прошествии этого времени нужно собрать образец мочи и незамедлительно сдать его в лабораторию

В ходе исследования проводится подсчет эритроцитов и лейкоцитов, которые оседают за 1 минуту. Превышение числа эритроцитов более 1000 свидетельствует о гломерулонефрите. При значении лейкоцитов более 2000 выявляется хронический пиелонефрит.

Анализ по методу Каковского-Аддиса

По методу Каковского пациенту требуется собрать суточный объем мочи и доставить в лабораторию. Этот метод позволяет выявить динамику появления клеток крови в составе мочи на протяжении суток.

В общем анализе они не всегда выявляются, т.к. выделяются неравномерно. Метод позволяет уточнить такие заболевания почек, как пиелонефрит, гломелорунефрит, мочекаменная болезнь или поликистоз почек.

Анализ на глюкозу

Такое исследование назначается при нарушении углеводного баланса в организме. Оно позволяет выявить патологии в таких органах, как надпочечники, поджелудочная или щитовидная железа, а также диагностировать сахарный диабет.

Для исследования требуется порция утренней или суточной мочи в 10 мл. Нормой считается показатель наличия сахара в пределах 0,06-0,083 ммоль/л.

Анализ на белок

Исследование на содержание белка позволяет оценить функциональное состояние почек. В норме белок должен отсутствовать в составе мочи.

Нарушение фильтрации и всасываемости в почечных тканях приводят к попаданию большого количества белка в мочу. Это происходит при острых воспалительных процессах, инфекциях, снижении иммунитета или сильном отравлении.

Проба Реберга

Данная проба позволяет отследить уровень креатинина. Он не всасывается в почках и полностью выводится из организма. При нарушении функции почек или гормональном сбое количество креатинина в моче значительно снижается. Повышение показателя свидетельствует о сахарном диабете или гипертонии.

Одновременно с анализом мочи берется анализ крови для сравнения показателей. Норма креатинина может находиться в пределах от 5,3 до 17,7 ммоль/л.

Анализ на мочевую кислоту

Мочевая кислота синтезируется в печени и выводится мочевыми путями. При нарушении функции почек нарушается обмен кислоты, и она скапливается в крови и суставах. Такое явление характерно для подагры, панкреатита или мочекаменной болезни.

Для анализа берется собранная порция суточной мочи в 100 мл. Норма содержания кислоты составляет от 1,4 до 4,3 ммоль/сутки.

Определение уровня ХГЧ

Такое исследование служит экспресс-методом и проводится для выявления беременности на ранних сроках. На 4 сутки после оплодотворения ткани зародыша начинают выделять особый гормон — хорионический гонадотропин человека. Определение концентрации гормона в моче возможно на 7-10 день после зачатия. Для анализа требуется утренний образец урины.

Проба по Сулковичу

Анализ позволяет определить содержание кальция в моче. Большое количество кальция говорит о том, что он плохо усваивается организмом. Такое состояние может свидетельствовать о пиелонефрите, сахарном диабете, мочекаменной болезни, остеопорозе и т.д.

Способы сбора мочи на общий анализ

Моча на общий анализ

собирается в чистую баночку утром сразу после сна. Перед сбором нужно обмыть половые органы с мылом. Далее происходит сбор мочи. Во время менструаций анализ не назначают.

Наиболее распространенный вариант предполагает собирать в емкость среднюю порцию мочи. Первая порция спускается в унитаз, затем уже подставляется контейнер. Мочеиспускание при этом не прерывается. Во втором случае в чистую тару нужно собрать всю утреннюю мочу. Потом переливается необходимое количество в контейнер. Такой способ гораздо более информативный и позволяет получить объективные данные о состоянии мочеполовой системы.

Результаты исследования заносятся в специальный бланк с указанием личных данных пациента. С этим документом можно отправляться к врачу для постановки диагноза.

Как собирать мочу на анализ в зависимости от его вида

Обратите внимание: в лабораторию урину относят течение двух часов после окончания сбора.

Сбор, хранение и доставка биоматериала

С целью получения максимально достоверных данных и исключения вероятности повторного исследования необходимо знать, как правильно сдавать мочу на общий анализ, соблюдать правила хранения и транспортировки урины в лабораторию. В норме у здорового человека моча стерильна. Попадание в нее бактерий возможно при прохождении через мочевыводящие пути, с поверхности половых органов или из загрязненной тары.

Забор биологической жидкости – интимный процесс, не отличающийся сложностью, поэтому может быть проведен самостоятельно. В помощи, как правило, нуждаются дети, тяжелобольные люди или лежачие пациенты. Получить мочу у младенца возможно только после кормления грудью, поскольку процесс насыщения и опорожнения тесно взаимосвязаны между собой. Если урина не выходит можно помассировать животик или сделать теплую ножную ванну. Эти меры способны привести к рефлекторному мочеиспусканию. У мальчиков в силу особенностей анатомического строения получить образец легче – достаточно подставить пробирку. Для девочек же стоит приобрести мягкий контейнер с липким краем для надежной фиксации.

Взрослые для успешного сбора биологического материала должны правильно готовиться, соблюдать следующий алгоритм действий, указанный в памятке, выданной врачом.

Совет! Девушки и женщины должны знать, что во время месячных стоит воздержаться от сдачи анализа, поскольку менструальная кровь может попасть в емкость с мочой и повлиять на достоверность результата. Если исследование необходимо провести экстренно, то вход во влагалище следует перекрыть ватным тампоном. Так же следует поступать и беременным, так как в урину может попасть незначительное количество секрета или слизи.

Расшифровка анализа мочи:нормы для взрослых и детей

При этом обследовании измеряют удельный вес, рН мочи (урины) ее цвет и прозрачность. Во время микроскопического исследования осадка определяют количество лейкоцитов и эритроцитов, выявляют наличие песка, белка и сахара.

Расшифровкой полученного результата может заниматься только лечащий врач, который владеет информацией о состоянии здоровья пациента. Показатели нормы у взрослых и детей несколько отличаются.

Норма анализа мочи у взрослых

Норма анализа мочи у ребенка

Как собирать образец мочи

Большую роль в достоверности исследования мочи играет процесс ее сбора. Несоблюдение правил сбора приводят к попаданию в образец бактерий или других частиц, что приводит к искажению результатов.

Основными правилами сбора образца мочи являются:

Помимо этого существуют определенные состояния организма, когда сдачу анализа рекомендуется отложить – высокий уровень артериального давления, высокая температура тела или менструация. В последнем случае, при острой необходимости сдачи анализа, женщине необходимо воспользоваться тампоном в процессе сбора образца.

Оценка показателей анализов мочи

Анализ мочи предполагает оценку физико-химических, биохимических свойств и микроскопию мочевого осадка.

Физико-химические свойства

Такими свойствами принято считать цвет и запах мочи, её количество, химическую реакцию и удельный вес. Цвет мочи определяется присутствием в ней красящих веществ. При этом по изменению оттенка можно определить наличие патологий и заболеваний внутренних органов человека.

В норме моча прозрачная, если же наблюдается мутность, это признак избытка солей, слизи, бактерий, жировых частиц или клеток эпителия в моче.

Характерный запах можно ощутить после длительного хранения жидкости в закрытой емкости, особенно при высоких температурах. По запаху тоже возможно диагностировать определенные заболевания.

На химическую реакцию мочи влияет питание пациента. Нормальной считается слабокислая или нейтральная реакция. Признак проблем с почками — выраженно кислый уровень pH. Отклонение показателя от нормы также свидетельствует о сердечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, заболеваниях инфекционного характера или просто беременности.

Щелочная реакция появляется при рвоте, патологиях эндокринной системы, употреблении мочегонных препаратов, почечных болезнях, заболеваниях сердца и легких.

Плотность или удельный вес мочи выявляется с учетом количества таких соединений, как пигменты, глюкоза, белки, элементы крови и бактерии, и в норме составляет 1,001-1,040 г/л.

Количество мочи определяется количеством выпитой за день жидкости и варьируется в пределах 1-2 л. Единственное заболевание, при котором пациент может выделять более 8 л. мочи за сутки, — сахарный диабет. В остальных случаях частые мочеиспускания, особенно в ночное время, — яркий признак патологий почек, цистита, простатита, пролапса (опущения) органов мочеполовой системы, что часто встречается у женщин, или психических отклонений.

Биохимические показатели

Эти данные очень важны в процессе диагностики заболеваний. Они дают представление о содержании в моче белков, кетоновых тел, глюкозы, ацетона, желчных пигментов и других соединений.

У здорового человека белок в моче отсутствует. Его наличие называется протеинурией. Причины данного явления могут быть разные:

Глюкоза в норме тоже практически отсутствует и не выявляется при стандартных методах исследования (биохимия, оам): ее концентрация не превышает 0,06 — 0,083 ммоль/л. Если она обнаружена, это говорит о чрезмерном употреблении углеводов (физическая глюкозурия). Глюкозурию патологического типа часто вызывают патологии надпочечников, сахарный диабет или нарушения функции гипофиза.

Глюкоза в норме тоже отсутствует. Если она обнаружена, это говорит о чрезмерном употреблении углеводов (физическая глюкозурия). Глюкозурию патологического типа часто вызывают патологии надпочечников, сахарный диабет или нарушения функции гипофиза.

Присутствие в моче кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты) должно насторожить. Это симптом сахарного диабета, воспаления печени и почек. При сахарном диабете наличие кетоновых тел особенно опасно, состояние может привести к коме.

Микроскопия мочевого осадка

Этот способ позволяет определить присутствие в моче элементов крови: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и клеток эпителия.

Наличие в моче эритроцитов называют гематурией. Макрогематурия — большое количество эритроцитов в моче. Микрогематурия — эритроциты отмечаются только в поле зрения под микроскопом.

Присутствие эритроцитов свидетельствует о таких патологиях, как камни в почках, травмы и злокачественные опухоли, инфаркты почек, туберкулез, воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Определяется количество эритроцитов в моче тремя пробами (трехстаканная проба):

Цилиндрами называют клетки, схожие по своей форме с почечными канальцами. ОАМ может обнаружить гиалиновые и эпителиально-клеточные цилиндры. Гиалиновые цилиндры указывают на хронический нефрит, а эпителиально-клеточные — признак патологии почечных канальцев (например, нефроз).

Эпителиальные клетки в мочемогут быть плоскими (образуются на слизистых оболочках половых органов), переходными (выстилают внутреннюю поверхность почечных лоханок и мочевого пузыря), почечными (обнаруживаются при инфекциях почек и отравлениях).

Лейкоциты в моче содержатся в небольшом количестве в поле зрения. Если же врач обнаружит под микроскопом скопление лейкоцитов, то можно подозревать присутствие в моче гноя. Такое состояние характерно при пиелонефрите, гнойных патологиях мочеполовой системы. Выявить причину скопления гноя в моче можно при помощи метода трех проб, как и при определении эритроцитов.

О чем расскажет моча?

Почки вырабатывают мочу из плазмы крови. В физиологии различают первичную и вторичную мочу.

Почки непрерывно фильтруют кровь, примерно 300 раз за сутки, всего полторы тысячи литров крови, ежедневно проходящих через фильтры организма.

В этом процессе образуется примерно 150 – 170 литров первичной мочи.

Ее состав схож с плазмой крови, за исключением белков, поскольку клубочковый фильтр почек белки не пропускает, за исключением примерно трех процентов гемоглобина и сотой доли процента альбумина – самых малых белков в составе плазмы.

Первичная моча содержит витамины, аминокислоты, электролиты и другие вещества, необходимые для нормальной работы организма.

Она дополнительно концентрируется и фильтруется, важные вещества всасываются обратно в кровь, а оттуда в мочу попадают отходы жизнедеятельности. Суточная норма вторичной мочи составляет полтора литра.

Состав мочи может измениться из-за сбоев на любом из этапов этого длительного и непростого процесса.

Могут появиться элементы, которых в норме в моче либо не должно быть, либо в значительно меньшем количестве.

Например, лейкоциты в норме присутствуют в чрезвычайно небольших количествах, увеличение их числа свидетельствует об инфекциях мочеполовой системы.

Однако даже у вполне здоровых людей много лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном канале (соответственно, у женщин и у мужчин), откуда они могут попасть в материал для анализа.

Это пример того, насколько важна личная гигиена для общего анализа мочи.

Количество форменных элементов крови или биохимических веществ в моче зависит от различных факторов:

READ Правила сбора суточного анализа мочи
Существует примерно пятьсот параметров, которые можно определить, изучая мочу. Каждый из них даст информацию об особенностях функционирования организма или даже послужит симптомом различных заболеваний.

Кроме болезней мочеполовой системы, анализ мочи поможет диагностировать болезни сердечно-сосудистой, нервной систем, определить состояние скелета, передозировку или дефицит витаминов и получить множество другой полезной информации.

Разумеется, моча может быть источником информации только для специалиста, который знает, что ищет.

Поэтому между пациентом и лабораторией, которая делает анализы, обязательно должен быть посредник – квалифицированный врач.

Анализ мочи по Нечипоренко

Эта процедура рассматривается как дополнительный метод исследования мочи с целью уточнения степени лейкоцитурии (количества лейкоцитов). Анализ мочи по Нечипоренко назначается, когда в общем анализе мочи выявлено превышение уровня лейкоцитов и эритроцитов или лаборанты обнаружили в нем цилиндры.

Для данного анализа используется средняя порция утренней мочи. Достаточное количество жидкости — 5 мл. Путем центрифугирования в течение 10 минут добывается концентрат. Затем он помещается в камеру Горачева, где и происходит подсчет элементов крови. Полученные цифры умножают на 250 и получают итоговое число, по которому и определяется то или иное заболевание:

Как видите, анализ мочи помогает своевременно обнаружить разные проблемы со здоровьем.

Исследование мочи как диагностический метод обнаружения заболеваний

Моча – один из основных продуктов жизнедеятельности организма. Главным компонентом представленной жидкости является вода, в моче ее содержится от 92 до 99%. Также она содержит в себе продукты распада, токсические вещества и шлаки, от которых организм избавился естественным путем. Наличие таких компонентов дает возможность проанализировать состояние мочи и определить наличие у человека заболеваний.

Чаще всего сдавать представленную жидкость предписывают при подозрениях на заболевания почек и мочевой системы. Но присутствуют и ситуации, когда моча сдается в профилактических целях.

Сколько стоит сдать анализ мочи

Цена анализа мочи зависит от коммерческого направления клиники. В нашей лаборатории Вы можете сдать мочу по самой низкой стоимости, получив при этом качественный, точный результат.

Исследования мочи у детей

Какие есть анализы мочи для детей? Помимо вышеизложенных видов, детям могут назначать отдельные исследования. Например, проба Сулковича проводится, когда есть подозрение на рахит. Он помогает контролировать передозировку витамина D и выведение кальция с уриной. На данный момент метод применяется редко. Его заменяет биохимический анализ мочи. Следует понимать, что показатели результатов у детей и взрослых могут отличаться. Это зависит от того, что организм ребенка еще полностью не сформирован, трудно усваивает и переваривает некоторые продукты питания. Однако резкий запах ацетона или мутная консистенция урины — повод обращения к врачу.

Где сдать анализ мочи в Санкт-Петербурге

Частная клиника Диана предлагает своим пациентам сдать любой вариант анализов мочи в нашей лаборатории. Мы гарантируем точный результат, в котором не придется сомневаться. В клинике можно получить консультацию уролога и гинеколога и по необходимости пройти дополнительное обследование.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Правила сбора урины

Таким образом, мы разобрались, какие бывают анализы мочи. Сегодня лабораторные учреждения располагают их большим количеством, что, в свою очередь, позволяет проводить скрининговые обследования пациента в короткие сроки. Только опытный специалист способен выполнить качественную расшифровку анализов и оценить состояние здоровья на основании целого комплекса данных.

Вторичные уточняющие анализы

Вторичные уточняющие анализы

Как уже говорилось выше, основные анализы выявляют предположительное присутствие того или иного заболевания. Дальнейшие, так сказать, вторичные (не по значимости) исследования проводятся с целью подтверждения или опровержения диагноза. Так называемые функциональные пробы включают в себя несколько разновидностей анализов мочи, имеют свои назначения и правила сбора:

Существует еще масса специфических проб, которые берутся в комплексе с другими исследованиями. В целом любой тест призван выявить наличие патологии или опровергнуть ее наличие.

Источник