Как убрать халязион

Хирургическое лечение халязиона: подготовка, проведение операции и реабилитация

Хирургическое лечение халязиона позволяет быстро избавиться от образования, которое доставляет неприятные ощущения и становится причиной выраженного косметического дефекта. Удаление может быть выполнено достаточно быстро и не связано с риском серьезных осложнений. Если доверить его опытному специалисту, вмешательство не доставит никаких неудобств.

Причины заболевания

Халязион может возникать по причине развития инфекционно-воспалительного процесса в глазу. Также провоцируют появление новообразования:

В некоторых случаях появляются не единичные, а множественные халязионы (на разных веках одного глаза, на двух глазах).

Симптомы

Признаки халязиона во многом зависят от фазы его развития.

На начальной стадии пациенты обычно жалуются на зуд, распирающую боль, покраснения. Также образование провоцирует выраженную реакцию на яркий свет, ощущение наличия инородного тела, слезотечение. Затем боль обычно стихает. При этом внутри века формируется округлое уплотнение, которое под отечной кожей может свободно перекатываться. На участке с образованием можно выявить центр серовато-белого оттенка.

Если под действием лечения или самостоятельно халязион не рассасывается, то он может сохраняться месяцами. При этом имеется риск гнойного воспаления или вторичного инфицирования. В этом случае мешочек с гноем может самостоятельно вскрыться с излитием наружу содержимого.

Когда нужна операция?

На ранних стадиях обычно назначаются рассасывающие, противовоспалительные и иные средства. Обычно пациенты пользуются мазями, гелями и каплями. Также могут проводиться и физиотерапевтические процедуры. На более поздних стадиях назначаются инъекции гормональных препаратов. Средства вводятся непосредственно внутрь капсулы.

Если такое лечение халязиона не дает желаемого результата или нецелесообразно, то удаление проводят хирургическим путем.

Как подготовиться к операции?

Процедура не требует специальной сложной подготовки. Обычно пациенту достаточно посетить офтальмолога и пройти обследование. Оно позволит определить особенности образования, а также наличие показаний и противопоказаний к вмешательству.

Как проводится?

Методика выполнения операций по удалению халязиона давно отработана. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях и длится около 15-25 минут. Для ее выполнения применяется местная подкожная анестезия.

Предварительно область вмешательства обрабатывается антисептиком. Затем участок с образованием фиксируется. Врач вскрывает капсулу халязиона и удаляет ее вместе с содержимым. Разрез при этом выполняют либо с конъюнктивальной стороны, либо со стороны века. После окончания основных манипуляций область вмешательства еще раз обрабатывается. При необходимости выполняется дренаж. Рана закрывается шовным материалом. Дополнительно накладывается повязка.

В последнее время активно проводятся лазерные операции по хирургическому лечению халязиона. Они являются бескровными и менее инвазивными. Результаты таких вмешательств более точны и предсказуемы. Кроме того, методика дает возможности для снижения рисков послеоперационных осложнений и сокращения периода восстановления.

Реабилитация

После операции по лечению халязиона восстановление длится не более 7-10 дней. Пациенту назначают противовоспалительные капли и мази. Они позволяют предотвратить вторичное инфицирование.

После вмешательства могут сохраниться небольшие гематомы и отеки. Обычно они исчезают самостоятельно в течение пары дней.

К офтальмологу пациенту нужно обратиться только для контроля реабилитации. Также медицинской помощью необходимо воспользоваться при длительном сохранении отека, покраснении века и других явных симптомах воспалительного процесса или присоединения инфекции (в том числе при общем повышении температуры тела, недомогании и др.).

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

Халязион века. Чем лечить?

Вопрос о том, как лечить халязион на верхнем веке, беспокоит всех, кто однажды столкнулся с этим воспалительным заболеванием. Однако, прежде чем предпринять какие-то меры, необходимо выявить причину возникновения заболевания, обратившись при этом к квалифицированному специалисту.

Халязион – это одно из самых распространённых воспалительных заболеваний век, представляющее собой безболезненное округлое плотноэластичное образование в самом веке, которое не спаяно с кожей и по своему внешнему виду напоминает узелок под кожей.

Причины появления халязиона

Основной причиной возникновения халязиона является хроническое пролиферативное воспаление (закупорка) железы хряща век – мейбомиевой железы. Эти железы располагаются прямо под линией роста ресниц и представляют из себя разветвлённые структуры альвеолярного типа, которые продуцируют липидный секрета, играющий важную роль в обеспечении оптимального функционирования глаз.

В общей сложности каждое веко насчитывает до 70 таких желез. При закупоривании одной из них липидный секрет попросту начинает накапливаться внутри самой железы, вызывая тем самым расширение её протоков, которые при длительном существовании ограничиваются капсулой.

Причины закупоривания мейбомиевой железы бывают разными:

Точную причину возникновения халязиона сможет определить только квалифицированный специалист, поэтому при появлении первых признаков этого воспалительного заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. К слову, основным симптомом халязиона является появление в толще века округлого образования, размер которого варьируется от просяного зерна до крупной градины. Образование имеет чёткие границы, в некоторых случаях можно прощупать даже капсулу.

Профилактика заболевания

Во избежание возникновения халязиона или других воспалительных заболеваний глаз стоит придерживаться следующих профилактических мер:

– соблюдение сбалансированного питания;

– регулярное укрепление иммунитета (приём витаминов в весенне-осенний период времени и пр.);

– соблюдение гигиены лица (регулярно умывайтесь, не забывайте смывать косметику с лица, пользуйтесь только личным полотенцем и пр.);

– избегайте места с большим скоплением людей, чтобы случайно не подхватить простуду или вирусное заболевание;

– не трите глаза и не прикасайтесь к ним грязными руками.

Лечение халязиона

Халязион могут диагностировать у пациентов разных возрастных категорий и во всех случаях лечение должно быть проведено правильно и своевременно.

Для лечения халязиона в неосложнённом состоянии и у взрослого, и у ребёнка применяют такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-терапия, согревающие компрессы и массаж. Если заболевание появилось у ребёнка (например, у ребёнка 8 лет), то к массажу следует подходить очень осторожно. Если же наблюдаются явные признаки воспалительного процесса, то проведение согревающих и массажных процедур категорически запрещено!

При длительно существующем халязионе врач может назначить инъекции тех или иных стероидных противовоспалительных препаратов, которые вводятся вовнутрь градины. Кроме того, может быть назначено хирургическое или лазерное лечение халязиона. Суть первого способа заключается во вскрытии и выскабливании полости закупоренной железы. Такая операция проводится под местной анестезией и занимает не более 30 минут. Что касается лазерного лечения, то оно является менее травматичным и наиболее надёжным из всех.

В домашних условиях вылечить халязион также возможно, однако делать это нужно предельно осторожно и только после предварительной консультации со специалистом. Наиболее эффективными народными средствами являются:

При лечении халязиона нельзя забывать о том, что это заболевание у всех протекает по-разному (к примеру, у ребёнка в 4 года заболевание будет протекать иначе, чем у мужчины в 30 лет), поэтому и лечение следует проводить индивидуально для каждого конкретного случая.

Не злоупотребляйте самолечением: если халязион самостоятельно не проходит в течение 3-4 дней, то необходимо немедленно обратиться к офтальмологу!

Источник

Как происходит удаление халязиона?

Удаление халязиона

Оперативное удаление халязиона проводится в том случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта. Заболевание развивается в результате закупорки сальных желез, новообразование появляется на верхнем и нижнем веке. Причина недуга чаще всего кроется в нарушение работы иммунной системы либо в инфекционных патологиях ока.

В каких случаях показано хирургическое удаление халязиона верхнего и нижнего века?

На начальном этапе развития заболевания избавиться от него помогут медикаменты и физиопроцедуры. Однако, данные методики не всегда приносят ожидаемый результат. Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях:

Выбор оптимального вида операции рекомендуется делать после предварительной консультации с лечащим доктором.

Чаще всего процедуру проводят в частных медицинских центрах. Как уверяют врачи, после лазерного удаления халязиона ранки заживают намного дольше, чем после привычного хирургического вмешательства.

Противопоказания

Операция по удалению новообразования не проводится при наличии острой инфекционной патологии, например, грипп. Также к процедуре не допускают пациентов в состоянии алкогольного опьянения. В этих случаях вмешательство рекомендуется отложить.

Помимо этого, хирургическое удаление не проводится при наличии проблем со свертываемостью крови.

Подготовка к операции

Иссечение халязиона не требует специфической подготовки. Операция считается малоинвазивной и безопасной, проводится в амбулаторных условиях. Перед хирургическим вмешательством пациент сдает необходимые анализы.

В назначенную дату больной пребывает в медицинское учреждение и при отсутствии противопоказаний (например, перед удалением он простыл) сразу отправляется в операционную.
Вернуться к оглавлению

Этапы проведения операции

Прежде всего, доктор проводит тщательный осмотр пациента, чтобы понять, нужно ему вмешательство или нет. Если принято решение об удалении халязиона, то больного уведомляют о предстоящей операции. После этого необходимо выбрать дату и время для осуществления коррекции. Процедypa проходит в несколько этапов:

Операция при помощи скальпеля

Осуществляется под местным наркозом. Средство вводят в воспаленное веко тончайшей иглой, постепенно происходит инфильтрация тканей, они теряют чувствительность и процедypa не вызывает у пациента болезненных ощущений.

Для фиксации пораженного века используют зажим, оснащенный специальным отверстием, в который помещается «градина». Разрез выполняется со стороны слизистой или снаружи, через кожные покровы. В первом случае иссечение проводится вдоль мейбомиевой железы, т.е. под прямым углом к веку, во втором варианте доступ к новообразованию осуществляется через разрез, выполненный параллельно веку.

После того как подействует наркоз, проводят вскрытие железы, в которой скопился гнойный экссудат. Полость должна быть полностью вычищена, затем обязательно осуществляется иссечение капсулы, чтобы исключить риск рецидива.

После удаления око тщательно промывают физраствором, за веко закладывают мазь с антибиотиком. Если доступ осуществлялся через разрез в слизистой, то швы не накладывают, чтобы исключить риск травмирования роговой оболочки. Рана затягивается самостоятельно.

На кожную рассечку накладывают швы из саморассасывающихся нитей, они не требуют удаления.

Лазерное удаление халязиона

Процедypa имеет несколько отличительных черт:

Процедypa происходит так же, как обычное хирургическое вмешательство. В зрительный аппарат закапывают обезболивающий препарат, анестезию вводят с помощью тончайшей иглы. Пораженное веко фиксируют зажимом, чтобы исключить риск моргания в процессе операции. Лазером выполняется рассечение тканей и удаление халязиона. Содержимое новообразования отправляют на гистологическое обследование.
Вернуться к оглавлению

Электрокоагуляция

Суть методики заключается в воздействии на поврежденное веко электрическим током. Электронож одновременно осуществляет рассечение новообразования и прижигает сосуды. Процедypa отличается высокой эффективностью и отсутствием болезненных ощущений. Удаление происходит в несколько этапов:

Процедypa недорогая, восстановление происходит быстро и к тому же исключен риск рецидива и образования рубцов.

Удаление халязиона у детей

В группу риска входят дошкольники и младшие классы, именно это возрастная категория чаще всего сталкивается с развитием новообразования на веке. Если избавиться от недуга не получается консервативным способом, то единственным выходом остается операция. Прежде чем, отправлять малыша на хирургическое вмешательство, потребуется сдать некоторые анализы:

Возможно, потребуется пройти ряд дополнительных обследований, полный список процедур озвучит лечащий врач. Чаще всего вмешательство проводится под общей анестезией. В исключительных случаях используют местный наркоз. После операции маленький пациент в течение нескольких дней находится под присмотром доктора.

Послеоперационный период

После удаления новообразования за глазом требуется особый уход. Больному необходимо не только носить повязку, но и использовать капли. Избегайте попадания в прооперированное око воды. Также для ускорения процесса восстановления и снижения риска рецидива придерживайтесь следующих рекомендаций:

Придерживайтесь советов лечащего врача, чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений. На период реабилитации доктор может назначить приём следующих медикаментов:

Осложнения и последствия операции

После удаления халязиона можно столкнуться с некоторыми негативными последствиями хирургического вмешательства:

Если не соблюдать рекомендации лечащего врача, можно занести инфекцию в прооперированный глаз. Это провоцирует абсцесс, который требует дополнительного лечения.

Профилактика воспаления

После устранения новообразования всегда есть риск, что патология вновь вернется. Чтобы свести к минимуму рецидив, сдайте кровь на сахар и иммунограмму, а также проверьтесь на наличие глистов.

Ранка после операции затягивается на протяжении длительного времени, поэтому особое внимание уделяйте гигиене глаз. Если появились подозрения на повторное развитие аномалии, сразу обратитесь за помощью к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы можете усугубить свое состояние и спровоцировать появление серьезных осложнений, например, кератита.

Заключение

Операция по удалению халязиона не представляет опасности для жизни и здоровья пациента. Однако, врачи используют её в крайних случаях. Они предпочитают сначала опробовать для борьбы с патологией консервативные методики. Если медикаменты и физиопроцедуры не дают результата, то не откладывайте хирургическое вмешательство на длительный срок. Избавьтесь от аномалии, тем самым вы улучшите не только свое самочувствие, но и внешний вид.

Как происходит удаление халязиона, вы узнаете, посмотрев видеосюжет.

Операция по удалению халязиона лазером и хирургически: 3 способа и восстановление

К удалению халязиона прибегают при безуспешности медикаментозной терапии. Заболевание возникает, когда мейбомиевы железы закупориваются. Их функция – выработка водно-жировой пленки, которая защищает глаз от пересыхания. Нужно как можно раньше начинать лечение лекарственными препаратами, чтобы избежать хирургического удаления халязиона.

Когда назначают операцию?

Существует несколько операций по удалению халязиона: хирургическая операция, лазерная и электрокоагуляция. Какая будет лучше для конкретного человека, решает врач в индивидуальном порядке. Лазерное удаление считается самым современным и безопасным методом.

Показания для удаления образования:

Оперативное удаление противопоказано при:

Всегда ли требуется хирургическое лечение, смотрите видео:

Удаление образования

Операцию по удалению халязиона делают в государственных или частных клиниках. Удаление проводится быстро (15–30 минут), в амбулаторных условиях, риски осложнений минимальны.

Особой подготовки не требуется. Предварительно человек должен сдать ОАК, ОАМ, кровь на свертываемость и на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C).

Удаление скальпелем

Человека приводят в операционную, укладывают. При помощи стерильной ткани ограничивают операционное поле, оставляют доступным только оперируемый глаз. Обpaбатывают операционное поле с соблюдением правил асептики и антисептики. Ход процедуры:

После удаления полученный материал направляют на гистологическое исследование. Это необходимо для определения клеточного состава и исключения онкопатологии.

Человеку дают рекомендации для профилактики рецидива и ускорения восстановления, назначают дату контрольного осмотра.

Лазерное лечение

Альтернатива хирургическому удалению – лечение лазером. Положительные аспекты лазерного удаления халязиона связаны с ультратонким лучом лазера, который мало травмирует ткани зрительного органа. Это позволяет отказаться от накладывания швов, способствует быстрому восстановлению.

После лазерного лечения халязиона не требуется накладывание давящей повязки. Риск осложнений ниже, чем после хирургического лечения.

Электрокоагуляция

После электрокоагуляции не нужно накладывать швы, рубцы не образуются. Период восстановления сравнительно короткий, не сопряжен с высоким риском развития осложнений.

Удаление у детей

Операция у детей проводится как у взрослых. Единственное, может потребоваться общий наркоз, если ребенок активен и не может спокойно лежать. Это характерно для младшей возрастной группы. Маленьким детям стараются не накладывать швы, т. к. высок риск повреждения из-за натирания глаз.

Халязион у детей часто рецидивирует. Обязательно следует провести беседу о гигиене глаз, поддерживать хороший иммунитет.

Последствия операции

В первые дни после хирургического вмешательства отмечается припухлость век, покраснение, слезотечение, желание потереть глаза. Эти симптомы не опасны, проходят быстро.

Если капсула халязиона осталась, то после операции он может развиться вновь. Изредка возникают инфекционные осложнения: конъюнктивит, кератит, гнойные процессы. Это связано с проникновением инфекционных агентов во время операции или после нее (при несоблюдении мер профилактики). Грубые рубцы формируются крайне редко.

Как правило, прогноз после удаления халязиона благоприятный, после операции осложнения и рецидивы возникают редко.

Восстановление

В период восстановления нельзя мочить и тереть глаза. Запрещено купание в бассейнах, естественных водоемах. Рекомендуется носить мягкую линзу, которая защитит роговицу от прикосновения шовного материала.

Если выходите на улицу, надевайте большие солнцезащитные очки. Они защитят зрительный орган не только от ультрафиолетовых лучей, но и от попадания пыли.

Сколько заживает халязион после операции, зависит от наличия или отсутствия осложнений. При благоприятном течении послеоперационного периода восстановление происходит через 5–7 дней. При осложнениях этот срок продлевается.

Для профилактики осложнений врач назначает антибактериальные препараты: капли «Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед», мази «Левомицетин», «Тетрациклин». Для снятия воспалительных проявлений назначают капли из группы НПВС: «Индоколлир», «Неванак». Лекарственные средства нужно использовать в течение 7–10 дней, строго соблюдая дозировку. Подробнее о каплях при халязионе — читайте здесь.

Соблюдайте и общие рекомендации: ведите здоровый образ жизни, поддерживайте иммунитет, вовремя лечите простудные заболевания. Тогда вы сможете избежать рецидива халязиона.

Рассказывайте о статье друзьям в соцсетях. Делитесь своим опытом в комментариях. Берегите свои глаза. Будьте здоровы.

Удаление халязиона: показания, противопоказания, ход операции

Как удаляют халязион? Это делают хирургическим способом под местной анестезией. Операцию выполняют в амбулаторных условиях, а после ее окончания человек может практически сразу же идти домой. Вся процедypa длится не более 15–20 минут, а послеоперационные раны заживают всего 1–1,5 недели.

Операция – это радикальный метод лечения халязиона, который применяют в случае крайней необходимости. На начальных стадиях заболевание лечат с помощью антибактериальных и кортикостероидных препаратов. При больших размерах халязиона или длительном течении болезни человеку выполняют инъекцию стероидных гормонов (Дипроспан).

Удаление халязиона хирургическим способом показано в таких случаях:

Необходимость хирургического вмешательства определяет врач-офтальмолог после осмотра и обследования пациента.

Противопоказания

Операция по удалению халязиона противопоказана при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ). Ее нельзя делать людям, находящимся в состоянии алкогольного опьянения. В обоих случаях хирургическое вмешательство следует отложить.

Этапы проведения операции

Сначала офтальмолог обследует больного и решает, нужна ли ему операция. Если врач решил, что халязион необходимо лечить хирургическим путем, он уведомляет об этом пациента и сообщает ему всю необходимую информацию. Затем он выбирает день и время, когда больному следует явиться на операцию.

Этапы хирургического вмешательства:

В некоторых современных клиниках халязион удаляют с помощью диодного лазера. При этом разрезы делают не скальпелем, а ультратонким лазерным лучом. Такой метод менее травматичный и гораздо реже приводит к рецидивам.

Удаление халязиона у детей

Операция по удалению халязиона у детей обычно проводится под местной анестезией, однако в некоторых случаях ее могут выполнять под наркозом. Разрез всегда делают с внутренней стороны века, а швы при этом не накладывают. По окончании операции на глаз ребенка накладывают стерильную повязку, которую он должен носить в течение 5–7 дней.

Послеоперационный период

После удаления халязиона требуется специальный уход за прооперированным глазом. При этом больному следует не только носить повязку, но и использовать назначенные врачом капли. Также в послеоперационном периоде он не должен мочить глаза. Если человек не будет выполнять указанные рекомендации, вылеченный халязион может появиться снова.

Препараты, которые могут назначать в послеоперационном периоде:

В первые 4–5 дней после операции в области глаза может сохраняться отечность и покраснение. Как правило, вскоре они проходят без каких-либо последствий. По окончании послеоперационного периода глаз человека становится полностью здоровым.

Осложнения

После оперативного удаления халязиона возможен его рецидив, то есть повторное появление образования. Причиной может быть недостаточно тщательная ревизия раны или неполное удаление капсулы. При невыполнении врачебных рекомендаций или отказе от приема антибиотиков возможно появление гнойных осложнений (абсцесса века, конъюнктивита, блефарита, кератита).

Суть хирургического лечения халязиона заключается в его вскрытии с последующим удалением гнойного содержимого и капсулы. Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В хирургии с этой целью используют раствор новокаина, лидокаина или дикаина. Анестетик вводят с помощью инсулинового шприца с тонкой иглой.

После окончания операции на глаз накладывают тугую стерильную повязку, которую человек должен носить 5–7 дней. В это время он также должен использовать антибактериальные капли и другие назначенные врачом препараты. В первые дни после хирургического вмешательства кожа вокруг прооперированного глаза может быть отечной и гиперемированной, однако вскоре все неприятные симптомы исчезают. Восстановительный период длится в среднем неделю. По его окончании человек может вернуться к привычному образу жизни.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о лечении халязиона

Как происходит удаление халязиона?

Удаление халязиона происходит в том случае, когда консервативные методы лечения не дают положительного результата. Своеобразная «горошина» на веке, очень напоминающая ячмень на глазу, называется на врачебном языке халязион. Но схожесть с ячменем заключается только в опухшем и покрасневшем веке и уплотнении.

Когда назначают операцию по удалению халязиона?

В глазу есть особые железы — мейбомиевы, которые выpaбатывают жировой секрет для пpeдoxpaнения глаза от высыхания. Слезная пленка состоит из водного и жирового слоя. Когда происходит застой жирового секрета, она становится тонкой и подверженной разрыву, что приводит к такому понятию как синдром сухого глаза.

Нарушение целостности пленки приводит к обильному слезотечению и частому морганию. Подобным образом глаз пытается самовосстановиться. Если при появлении подобных симптомов сразу обратиться к окулисту, то можно будет избежать осложнения, в виде образования халязиона.

В верхнем и нижнем веке находится около 40 таких желез. В верхнем веке их количество намного больше, чем в нижнем. Когда проток железы забивается, перекрывая выход секрету, жировая жидкость начинает скапливаться, образуя уплотнение.

Врачи не считают халязион опасным заболеванием глаз. На само зрение уплотнение не влияет, но в зависимости от размеров может давить на глазное яблоко, из-за чего происходят зрительные искажения и астигматизм.

Халязион верхнего века обычно замечают быстрее, чем на нижнем, где он возникает с внутренней стороны. Чтобы его обнаружить на начальном этапе, веко нужно слегка отодвинуть и заглянуть внутрь.

Если там будет небольшое уплотнение, напоминающее жировик, это и есть халязион нижнего века. Человек обычно жалуется на ухудшение зрения — помутнение в глазу или расплывчатость предметов.

Другая проблема — эстетическая, «горошина» просто портит внешний вид.Раннее обращение к врачу может предотвратить хирургическое удаление халязиона.

На начальном этапе врач может назначить рассасывающие мази или физиотерапию, которые обеспечат заживление образования. и обойтись без операции. Но при застарелой форме только один выход — ликвидация халязиона хирургическим путем.

Хирургическая операция

Современная хирургия с успехом проводит операции по удалению образования. Оперативный метод удаления халязиона не несет никакой опасности и не относится к ряду сложных вмешательств. Если надо удалить халязион, операция не длится долго, всего несколько минут под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Послеоперационный период опасен повышенным риском попадания инфекции, поэтому данный период очень ответственный в этом отношении. После операции на восстановление требуется неделя. Можно посмотреть видео по удалению образования.

Одним из вариантов лечения халязиона является удаление лазерным способом. Этот способ более щадящий и меньше травмирует ткань, что понижает риск инфицирования после операции и сокращает время восстановления. Единственным неудобством этого метода является высокая цена.

Детям, не достигшим 14 лет, операция лазерным методом противопоказана. Длительность лазерной операции — 15 минут.

Вероятность рецидивов халязиона низкая, но она есть. Образование может возникнуть на фоне таких заболеваний, как гастрит, дисбактериоз, сахарный диабет, ослабление защитных сил организма, а также стресс. Все перечисленные заболевания влияют на кожу, и поэтому могут стать причиной образования халязиона.

Он также может возникнуть на фоне патологий, которые связаны непосредственно с болезнями глаз. К ним можно отнести конъюнктивит и блефорит. Воспаление может закупорить протоки мейбомиевых желез.

Кожные заболевания, такие как себорея или угри, которые появляются из-за высокого содержания жира в сальных железах, могут спровоцировать халазион. Болезнь чаще появляется у людей с жирной кожей лица.

Как лечат халязион у детей?

Данное заболевание чаще встречается у детей до десяти лет. Халязион может образоваться как на верхнем веке, так и на нижнем. Вначале глаз у ребенка слегка опухает и краснеет. Пока припухлость назревает, может ощущаться боль. Этот процесс длится 2 дня, после чего болезненность уходит и остается плотное упругое образование. У детей могут возникнуть следующие симптомы: боязнь к свету, обильное выделение слез, зуд, раздражение и желание потереть глаза.

В детском возрасте причинами образование халязиона может стать привычка тереть глаза. Через невымытые руки инфекция с легкостью проникнет в глаза. К заболеванию может привести обычная простуда, понижение иммунитета. Если при простуде произойдет нарушение сальных желез, то может возникнуть воспаление глаз.

Дети чаще подвержены кожным заболеваниям, а это значит, что работа сальных желез может давать сбои. Недолеченный ячмень может перерасти в халязион. У детей, которые носят очки, халязион встречается чаще. Это связано с несоблюдением элементарных правил гигиены.

Обычно врач, осмотрев глаз, может сразу поставить диагноз. К дополнительной диагностике обращаются при рецидивах, чтобы выявить причину нарушения сальных желез глаза.

Детей стараются лечить медикаментами, мазями, каплями, применяют физиотерапевтические процедуры. К хирургическому вмешательству прибегают в крайнем случае. Если дело дойдет до операции, то понадобится детский анестезиолог. Операцию по удалению халязиона лучше проводить лазером, так как реабилитационный период протекает намного быстрее.

Как осуществляют профилактические меры? На первом месте стоит соблюдение элементарных правил гигиены, куда входит:

Лечение может проходить в домашних условиях при выполнении всех рекомендаций врача и соблюдении гигиены. Лечение обычно длится 7 дней. Медикаменты, накладываются непосредственно на образовавшуюся «горошину».

Реабилитационный период

Нельзя самостоятельно прикладывать согревающие компрессы, если нет уверенности в том, что образование не содержит гной. Врач может прописать только сухое тепло.

Массажировать глаз самостоятельно нельзя. Это может делать только массажист. В домашних условиях полезно промывание глаз, отваром, приготовленным из сухой травы календулы.Пытаться в домашних условиях удалить халязион очень опасно!

Можно повредить конъюнктиву глаза, что приведет к нежелательным осложнениям. Удаление производится только с использованием скальпеля хирурга или лазерного луча при достижении опухолью внушительных размеров.

Когда возникают такие симптомы как слезотечение, частое моргание, светобоязнь, рези, необходимо сразу обратиться к врачу, так как это признаки дисфункции мейбомиевых желез.

Удаление халязиона на глазу: виды и особенности операций

Халязион (градина) представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся на краю века. Основной причиной развития патологии является хроническое воспаление, возникшее вследствие закупорки сальной железы. На начальной стадии справиться с проблемой можно консервативным путем. Но если болезнь переходит в запущенную форму, то в данном случае проводится удаление кисты хирургическим путем. Чаще всего врачи назначают лазерную операцию.

Причины и симптомы халязиона

Халязион (градина) – это офтальмологическое заболевание, при котором на края верхнего или нижнего века образуется небольшая округлая киста. Доброкачественное новообразование появляется в результате закупорки мейбомиевой железы, вследствие которой липидная жидкость не может выйти наружу и скапливается внутри, провоцируя развитие воспалительного процесса. Закупорка сальной железы на глазу чаще всего происходит по таким причинам:

Первое время на краю века наблюдается небольшое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах, провоцируя повышение давления на глазное яблоко. Также может возникать ухудшение зрения, болезненные ощущения и выраженный дискомфорт. Кроме того, халязион имеет весьма неэстетичный вид. Длительное отсутствие лечения может привести к инфицированию кисты или другим тяжелым осложнениям. На начальных стадиях болезни может делаться инъекция в халязион. Чаще всего для его рассасывания вводится препарат Дипроспан.

Показания и противопоказания к операции

В начале развития патологического процесса врачи устраняют проблему медикаментозным путем. Однако в некоторых случаях рекомендуется проведение операции. Выделяют следующие показания к хирургическому удалению градины:

Удалить халязион оперативным методом может любой человек с данной проблемой, который испытывает выраженный психологический дискомфорт от такого косметического дефекта. Однако стоит помнить, что операция – это радикальный способ лечения, который не следует применять без крайней необходимости. Также хирургическое вмешательство не проводится при наличии следующих противопоказаний:

Операция не проводится, если человек пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Методы удаления халязиона

После того, как пациент выразил свое желание избавиться от градины хирургическим путем, врач назначает ряд диагностических исследований, позволяющих оценить общее состояние здоровья больного, выявить особенности течения патологии и исключить наличие противопоказаний. Если на основании результатов исследований хирургическое вмешательство возможно, то офтальмолог подбирает наиболее подходящий метод оперирования. Как удаляют халязион в современных поликлиниках? Удаление халязиона может осуществляться 2-мя способами: лазерным лучом и скальпелем.

Лазерное удаление

Данный метод иссечения халязиона применяется чаще всего. В качестве хирургического инструмента используется ультратонкий диодный лазерный луч. Основным достоинством лазерной операции по удалению халязиона является минимальная травматичность тканей глаза, благодаря чему не возникает необходимость в накладывании швов, орган зрения очень быстро восстанавливается. Также можно выделить следующие преимущества такого способа терапии:

Удаление халязиона лазером проходит очень быстро (10-15 минут) и почти безболезненно. Ход процедуры выглядит следующим образом:

Лазерный луч максимально точно воздействует на халязион, здоровые ткани не повреждаются. По окончанию процедуры пациент может сразу же отправляться домой, необходимости в наложении повязки нет. Иссеченная градина отправляется врачом на гистологическое исследование. Единственным недостатком такого малоинвазивного метода лечения халязиона является его высокая стоимость.

Удаление скальпелем

Удаление градины скальпелем проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Ход процедуры выглядит следующим образом:

Особенности удаления градины у детей

Удаление халязиона у детей проходит так же, как и у взрослых. Единственным отличием является возможность введения общего наркоза. Чаще всего общая анестезия применяется по отношению к маленьким деткам, которые не могут длительное время пребывать в неподвижном состоянии. Малышам врачи стараются удалять градину лазером, чтобы избежать необходимости накладывания швов, так как в результате натирания глаза нитками существует высокий риск травмирования.

После операции у детей нередко наблюдаются рецидивы патологии.

Послеоперационный период

В первые сутки после лазерного удаления градины могут наблюдаться незначительные серозно-сукровичные выделения из глаза и отечность, которые очень быстро проходят. В случае хирургического иссечения халязиона скальпелем в послеоперационный период существует риск развития таких осложнений:

Если после удаления осталось уплотнение, то это значит, что капсула была удалена не полностью. Если операцию проводил неопытный специалист, то в процессе хирургических манипуляций существует вероятность сильного травмирования здоровых тканей. Не исключается развитие рецидива. Избежать осложнений после удаления градины и ускорить процесс заживления поможет соблюдение в период реабилитации следующих рекомендаций:

Спустя 1-2 дня после удаления халязиона необходимо показаться врачу для исключения развития осложнений. Если в процессе оперирования накладывались рассасывающиеся швы, то снимать их не нужно. В остальных случаях снятие косметических швов осуществляется через 5-7 дней после хирургического вмешательства. Если все хорошо, то полное заживление наступает через 7-10 дней.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Важно знать родителям о здоровье:

19 08 2022 9:34:35

18 08 2022 5:42:58

17 08 2022 8:18:58

16 08 2022 0:30:51

15 08 2022 8:17:46

14 08 2022 6:47:55

13 08 2022 15:18:29

12 08 2022 21:59:31

11 08 2022 0:38:57

10 08 2022 13:13:27

09 08 2022 22:21:20

08 08 2022 8:47:13

07 08 2022 11:43:28

06 08 2022 17:31:13

05 08 2022 8:25:42

04 08 2022 16:42:23

03 08 2022 12:24:52

02 08 2022 12:26:46

01 08 2022 13:13:46

31 07 2022 12:50:28

30 07 2022 23:11:19

29 07 2022 2:33:10

28 07 2022 5:22:20

27 07 2022 22:49:10

26 07 2022 4:22:15

25 07 2022 3:44:48

24 07 2022 3:33:18

23 07 2022 2:44:17

22 07 2022 21:24:23

21 07 2022 8:17:48

20 07 2022 10:50:52

19 07 2022 16:35:20

18 07 2022 18:49:51

17 07 2022 3:16:42

16 07 2022 0:58:14

15 07 2022 16:37:17

14 07 2022 16:41:58

13 07 2022 0:24:38

12 07 2022 2:33:27

11 07 2022 17:41:30

10 07 2022 22:53:10

09 07 2022 8:35:20

08 07 2022 6:54:33

07 07 2022 8:20:44

06 07 2022 9:40:11

05 07 2022 8:26:52

04 07 2022 9:38:21

Источник

Лечение халязиона

Халязион — что это такое?

Халязион (переводится как узелок, градина) – хроническое асептическое воспаление век. Глазной халязион развивается на веках из-за закупорки и нарушения оттока жирового секрета мейбомиевых или других сальных желез конъюнктивы век. Причиной закупорки выводных протоков этих желез может быть хроническое воспаление конъюнктивы – конъюнктивиты, глазные травмы, нарушение обмена веществ.

Мейбомиевы железы находятся сразу за ресницами на верхнем и нижнем веке. Соответственно, у человека может появиться халязион верхнего или нижнего века. Однако при лечении халязиона не имеет большого значения воспалено верхнее или нижнее веко – методика универсальна и состоит из трех основных этапов.

Лечение халязиона

Как проходит операция по удалению халязиона лазером?

Происходит местное обезболивание века

Наложение окончатого зажима на веко

Осуществление доступа к месту операции

Вскрытие поверхностных тканей лазером

Отсепаровка (выделение) капсулы халязиона и удаление

Обработка места операции йодом

Как проходит хирургическое удаление халязиона?

Происходит местное обезболивание века

Наложение окончатого зажима на веко

Осуществление доступа к месту операции

Вскрытие поверхностных тканей микролезвием

Отсепаровка (выделение) капсулы халязиона и удаление

Обработка места операции йодом

Халязион: опасность заболевания

Халязион века может показаться не таким уж опасным заболеванием, однако оно имеет свои «подводные камни».

Халязион у ребенка

Отзывы родителей маленьких Пациентов нашей глазной клиники говорят о том, что халязион – не такое уж редкое заболевание у детей, хотя в целом считается, что ему больше подвержены люди старшего возраста.

Среди причин возникновения халязиона у детей на первое место выходит нарушение личной гигиены («болезнь грязных рук»), переохлаждение, нарушение защитных функций организма.

Лечить халязион у детей надо по той же схеме, как и у взрослых. Однако с той разницей, что упор все же делается на консервативные методики. К хирургическому лечению прибегают в случаях несвоевременного обращения к врачу.

Лечение и удаление халязиона в Глазной клинике доктора Беликовой

Цена на удаление халязиона в разных клиниках может варьировать. В Москве быстрое и нетравматичное удаление халязиона вам гарантирует Глазная клиника доктора Беликовой. Не пытайтесь лечить халязион самостоятельно народными средствами. Поверьте, в подавляющем большинстве случаев это оказывается пустой тратой времени и оборачивается дальнейшим прогрессированием хронического заболевания. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность, что проблему удастся решить без хирургического вмешательства. Но даже если оно потребуется, мы проведем его так, что вы убедитесь в напрасности страха перед лечением.

Источник

Операция по удалению халязиона

Содержание статьи:

Халязион (градина) – нередкая офтальмологическая патология, мешающая нормальному функционированию глаза. Избавляются от заболевания, чаще всего, хирургическим путем, используя одну из практикующих методик. После удаления халязиона важно соблюдать реабилитационный режим.

Особенности и причины

Патология представляет собой доброкачественное новообразование округлой формы, возникающее на верхнем или нижнем веке вследствие закупорки одной из сальных желез. В результате липидная жидкость скапливается в образующейся капсуле, стимулируя воспаление и создавая ощутимый дискомфорт при естественной подвижности век.

Закупоривание сальной железы происходит, в основном, из-за имеющихся иммунных нарушений или вследствие механических внешних воздействий (ношения контактных линз, травмирования). Нередко причинами образования халязиона становятся: гормональный сдвиг, наличие аллергических реакций, сопутствующих офтальмологических патологий, усиленная секреция самой железы.

Киста образуется постепенно и на начальной стадии практически не ощутима. По мере роста новообразования дискомфорт усиливается, эстетичный вид больного глаза ухудшается. Кроме того, при значительных размерах халязион может оказывать давление на глазное яблоко, снижая, тем самым, остроту зрения.

Если заболевание диагностируется на ранней стадии, то его лечат, применяя медикаментозную терапию, в частности, инъекции Дипроспана для рассасывания капсулы. При больших размерах или прогрессирующем патогенезе выполняется удаление халязиона операционным путем.

Показания и противопоказания

Удаление халязиона при помощи хирургии проводится в случае, когда консервативное лечение оказалось бессильным.

Учитываются и другие показания:

патология приобрела хронический характер;

размер градины более 50 мм.;

диагностируется несколько новообразований;

болезненность, сильный дискомфорт;

выраженные зрительные нарушения;

осложненное состояние (птеригиум, абсцесс, возможное онкологическое перерождение).

Однако существуют и противопоказания, среди которых:

кризисные состояния сердечно-сосудистой системы;

нарушения свертываемости крови;

нездоровый психоэмоциональный фон.

Перед проведением хирургии пациент сдает необходимые анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови), проходит процедуры флюорографии, электрокардиографии, УЗИ глазного яблока при необходимости.

Только после предварительно проведенной диагностики врач-офтальмолог принимает решение об операции с учетом всех факторов, влияющих на её проведение и конечный результат. Пациент при этом не должен принимать алкоголь и никотин, а также новые лекарственные средства, не назначенные его лечащим врачом.

Методы хирургии

Существуют несколько способов, при помощи которых проводится удаление халязиона.

Лазерная операция.

Данный вид хирургии считается самым эффективным и безопасным в настоящее время. Вся операция длится не более 15 минут, после чего пациент может покинуть клинику.

Процесс выполняется в несколько этапов:

1. Первоначальная подготовка больного в операционной (горизонтальное положение тела, стерилизация кожи вокруг пораженного глаза).

2. Введение анестезии в веко при помощи шприца.

3. Фиксация века в нужном положении хирургическим зажимом.

4. Рассечение капсулы градины диодным лазерным лучом и удаление экссудата.

5. Устранение самой капсулы.

6. Обработка прооперированной области антисептическим раствором после удаления халязиона. Назначение антибиотиков, наложение фиксирующей повязки при необходимости.

Лазерное удаление халязиона считается низкотравматичным методом, поскольку коагулирующий луч точно воздействует на область новообразования, не затрагивая здоровые ткани и исключая риск возникновения кровотечений. Кроме того, после удаления халязиона таким методом возможность появления рецидивов сводится к минимуму, не требуется длительной реабилитации кроме контрольного осмотра врачом по прошествии двух дней после операции. Отличительным преимуществом лазерной хирургии градины является возможность сбора её содержимого (экссудата) для дальнейшего гистологического исследования.

Электрокоагуляция.

Этот способ аналогичен лазерному иссечению, только разрушительное воздействие на кисту осуществляется электрическим током. Метод обладает всеми теми же достоинствами, что и лазерная коагуляция. Однако далеко не все клиники оснащены оборудованием и инструментами, необходимыми для осуществления такого лечения. К тому же стоимость операции лазеро- или электрокоагуляции довольно высока.

Операция скальпелем.

Удаление халязиона таким путём доступно практически в любом стационаре, однако по сравнению с другими видами офтальмохирургии у методики существует ряд недостатков, которые следует учитывать.

Операция проводится амбулаторно под местной анестезией и длится около часа. Пациента укладывают на спину, закрывают голову и лицо стерильным полотном, оставляя только оперируемую область. В пораженное веко вводят обезболивающее лекарство (новокаин, лидокаин).

Хирург фиксирует оперируемое веко специальным зажимом, после чего скальпелем рассекает капсулу. Разрез делается перпендикулярно веку, если операция осуществляется на внутренней стороне и параллельно веку, если халязион расположен снаружи.

Затем необходимыми инструментами извлекают инфильтрат, далее скальпелем удаляют саму кисту. После удаления халязиона на внешней стороне века хирург накладывает саморассасывающиеся швы. За веко закладывают бактерицидную мазь и закрывают прооперированный глаз давящей повязкой.

Повязку нужно носить несколько дней, снимая её только для процедур реабилитации. Послеоперационный период очень важен в этом случае, поскольку классическое рассечение сопряжено с рисками возникновения осложнений, такими как отек, слезоточивость, рубцевание, кровоподтёки. Возможно также инфицирование через разрез, влекущее за собой тяжелое воспаление (кератит, блефарит и др). Бывают случаи, когда после удаления халязиона в прооперированном месте чувствуется уплотнение. Это говорит о том, что удаление халязиона было неполным и возможен рецидив.

Если хирургия проводилась высококвалифицированным врачом, всех этих рисков можно избежать, строго следуя схеме восстановления.

непрерывное ношение повязки 5-7 дней, кроме периода проведения лечебных процедур;

прием противовоспалительных препаратов (капель, мазей), назначенных офтальмологом;

соблюдение домашнего режима первые дни, отказ от посещения саун, бань и пр. в течение двух недель;

отказ от косметических средств до полного заживления века;

периодический осмотр врачом-офтальмологом.

Если удаление халязиона проводится у ребенка, то операция осуществляется по той же схеме, что и у взрослого согласно выбранной методике. Однако часто вместо местной анестезии используют общий наркоз. Как правило, удаление халязиона у детей проводят лазером, реже скальпелем. Ношение стерильной повязки после удаления халязиона в любом случае обязательно!

Источник

Халязион

Что такое халязион?

Халязион – доброкачественное образование округлой формы в толще века. Формируется при закупорке протока мейбомиевой железы. Нарушение оттока секрета и скопление его внутри вызывает растяжение железы и хронический пролиферативный воспалительный процесс в окружающих тканях.

Халязион заметен на лице и создает явный косметический дефект. Достигая большого размера, он может влиять на зрение, а инфицируясь – лечь в основу абсцесса или флегмоны века.

Чтобы не допустить столь серьезных осложнений, не следует пускать течение патологического процесса на самотек. При возникновении на веке уплотнения правильным решением будет обратиться за помощью к врачам медицинского холдинга «СМ-Клиника».

Наши специалисты быстро и профессионально проведут обследование, на основании результатов которого выставят точный диагноз и порекомендуют вам эффективное лечение халязиона.

О заболевании

Халязион чаще выявляют у детей или лиц старше 30 лет. Оно составляет примерно 7% случаев патологий века. Имеет вид безболезненного образования округлой формы и плотной консистенции. Кожа и слизистая в зоне его проекции, как правило, не изменены. Халязион века медленно растет, оказывает давление на глазное яблоко, из-за чего у пациента часто возникают конъюнктивиты.

При активизации воспалительного процесса существует риск образования флегмоны века.

О развитии воспаления говорят отечность, покраснение, уплотнение кожи вокруг образования, размягчение центра. После формирования абсцесса халязион может открываться на внутреннюю сторону века. Гной вытекает, однако проблема не решается: оболочка сохраняется, а значит, есть риск повторного нагноения.

Выделяют поверхностный и глубокий виды халязиона.

В зависимости от особенностей клинической картины болезни различают единичное воспаление мейбомиевой железы, халязион, не поддающийся консервативной терапии и множественные халязионы.

Течение болезни может быть хроническим либо абсцедирующим.
Патологический процесс развивается постепенно, в связи с чем в течении халязиона выделяют 3 стадии:

Симптомы халязиона

Как правило, пациенты предъявляют жалобы на наличие на коже века округлого образования диаметром от нескольких миллиметров до сантиметра. Обычно оно не болит, не зудит, спаяно с подлежащими тканями, немного перекатывается под пальцами.

Пациент может обратить внимание на дискомфорт и чувство давления на глаз в месте расположения халязиона, слезотечение, чувство песка в глазу. В случае присоединения инфекции он отмечает покраснение кожи, отек и болезненность в пораженной области.

Если новообразование достигает 5 мм в диаметре, оно оказывает давление на веко, из-за чего у пациента может развиться астигматизм, измениться острота зрения, а в случае повреждения роговицы – ее дальнейшее помутнение или утолщение.

Чаще болезнь дебютирует зимой после переохлаждения либо летом при отдыхе на открытых водоемах.

Причины халязиона

Халязион развивается в результате закупорки протока мейбомиевой железы. На каждом глазу имеется до 70 таких желез. Их протоки открываются с внутренней стороны века, сразу под ресницами. Железы продуцируют липидный секрет, который увлажняет роговицу и предотвращает высыхание слезной жидкости.

Закупорку мейбомиевого протока могут вызвать такие обстоятельства:

Стрессы, неправильное питание, недосыпание, простудные заболевания и вредные привычки приводят к снижению иммунитета, что повышает риск инфицирования тканей века.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика халязиона

Халязион диагностирует врач-офтальмолог во время осмотра. Признаки заболевания специфические, поэтому инструментальных методов зачастую не требуется. Если образование быстро увеличивается в размерах, проводят исследование биоптата, чтобы отличить холязион от аденокарциномы мейбомиевой железы. Врач также уделяет внимание анамнезу. Если образование появилось после ячменя, переохлаждения, инфекционного заболевания, либо пациент регулярно использует линзы, есть основания подозревать именно халязион.

В сложных диагностических ситуациях пациенту может быть рекомендовано провести ультразвуковое исследование пораженной области.

Мнение эксперта

Офтальмологи акцентируют внимание пациентов на том, что чаще всего халязион провоцируют именно нарушения гигиены. Некачественное удаление косметики, частые прикосновения к глазам грязными руками, использование чужого полотенца, нарушение режима эксплуатации линз может привести не только к загрязнению железы, но также к инфицированию тканей. В таком случае пациент столкнется с осложнениями – абсцессом или флегмоной.

Уделять гигиене достаточно внимания – важная рекомендация не только для женщин, но и для мужчин. Из-за гормональных особенностей сальные железы в мужском организме работают активнее, чем в женском, а значит, риски халязиона изначально повышены.

Лицам старше 40 лет при возникновении уплотнения на веке следует срочно обратиться за помощью. В этом возрасте повышается риск онкопатологий глаза и нужно как можно быстрее исключить опасное заболевание. Пациентам старшего возраста показано гистологическое исследование халязиона, которое проводится после хирургического удаления.

Капитонов Владимир Васильевич,
врач-офтальмолог

Методы лечения халязиона

На начальной стадии патологического процесса пациенту показано консервативное лечение. Важно не медлить и своевременно обращаться за квалифицированной помощью – это повышает шансы обойтись исключительно медикаментозными методами. При высоком риске осложнений, если диаметр образования превышает 5 мм, проводят хирургическое удаление халязиона.

Консервативное лечение

В качестве консервативного лечения халязиона врач рекомендует пациенту тщательное соблюдение личной гигиены и временный отказ от ношения контактных средств для коррекции зрения, назначает противовоспалительные, антибактериальные капли или мази для закладывания за веко. При низкой эффективности этого метода терапии медикаменты могут быть введены непосредственно в градину путем инъекции.

Хирургическое лечение халязиона

Удаляют халязион классическим способом с помощью хирургического инструментария или радиохирургического оборудования. Подготовка к операции включает проверку зрения, обследование на наличие противопоказаний к хирургическим манипуляциям.

Халязион удаляют в амбулаторных условиях под местной анестезией. Врач с помощью скальпеля или высокоточного радиооборудования рассекает кожу и выделяет образование, затем накладывает на рану стерильную повязку. При небольших разрезах в накладывании швов нет необходимости.

Источник

Лечение халязиона

Многие сталкивались с тем, что на нижнем или верхнем веках появляются припухлости. Иногда такие образования проходят сами собой, но зачастую они являются симптомами какого-либо недомогания. К примеру, это может быть халязион, который представляет собой воспалительный процесс в одной из мейбомиевых желез. При нормальном состоянии организма эти железы вырабатывают секрет, который увлажняет глазное яблоко. Если по какой-то причине выходной проток блокируется, то развивается припухлость. Она увеличивается со временем, что приводит к появлению халязиона, лечение которого нужно начинать как можно скорее. Особенно опасно состояние, когда в пораженную область протока проникает инфекция. В этом случае может начаться нагноение в окружающих тканях.

Найти причину — ключ к лечению

Точные факторы риска, из-за которых закупориваются протоки, пока неизвестны. Однако медики выявили основные причины, которые провоцируют развитие халязиона. К ним относятся:

Часто появляется халязион, и возникает необходимость его лечения, когда человек носит контактные линзы. Если нарушать правила по уходу за ними, то на поверхность глазного яблока может попасть инфекция. Кроме того, особенно важно пользоваться собственными полотенцами, ватными тампонами для снятия макияжа и т.п.

Какой врач поможет?

При появлении образования на одном из век нужно записаться на прием к врачу. Как правило, с таким недомоганием обращаются к таким врачам как:

Первый специалист оценит тяжесть заболевания, а второй понадобится в том случае, если в припухлость уже проникли опасные микроорганизмы. Во время первичного смотра врач задаст несколько вопросов для постановки точного диагноза:

Получив ответы, врач сможет понять, как лечить халязион. Для избавления от этого образования применяется несколько методик. К примеру, иногда помогают консервативные способы. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение без операции

Консервативные методы зачастую оказываются очень эффективными, если болезнь удается диагностировать на ранней стадии. Обычно офтальмолог назначает:

Также можно избавиться от халязиона, используя лечение народными средствами. Однако такие меры должны согласовываться с врачом. Часто они помогают ликвидировать припухлость без хирургического вмешательства.

Операция при халязионе

Существуют строгие показания для хирургического лечения. Припухлость на веках удаляется лишь тогда, когда случай уже запущенный. Процедура назначается, если:

Процедуру нельзя проводить, если пациент недавно переболел инфекционными заболеваниями, или воспалительный процесс затронул окружающие ткани. В этом случае медики настаивают на продолжение консервативного лечения, чтобы хотя бы избежать осложнений.

Как вылечить халязион хирургическим путем, больному расскажут на приеме у специалиста. Пациенту объясняют все этапы, чтобы он не сомневался в эффективности метода. Обычно хирург действует по следующему пошаговому алгоритму:

Затем место проведения операции обязательно фиксируется повязкой. Через 24 часа ее можно будет снять. Такая мера необходима для профилактики отеков.

В последнее время стал востребован метод лазерного удаления халязиона. Длится такая процедура всего 15-20 минут. Швы при ней не накладываются, поэтому восстановительный период значительно короче.

Источник

Халязион

Однажды утром вы подошли к зеркалу и заметили в тканях верхнего или нижнего века уплотнение, напоминающее небольшую шишку. В течение нескольких дней она увеличивается в размерах, мешает моргать, появляется незначительная болезненность. Новообразование легко принять за ячмень. Но не спешите с выводами и не начинайте самостоятельно лечить его. С большой долей вероятности вы столкнулись с халязионом — закупоркой сальной железы, расположенной в веке. Мы расскажем, чем это заболевание отличается от ячменя, в чем его опасность и почему лечение халязиона требует определенного подхода. Решить проблему без обращения к врачу не получится.

Симптомы халязиона на веке

Как отличить халязион от ячменя

Таблица 1. Как отличить халязион от ячменя

1. Вызван закупоркой сальных желез

2. Локализуется в основном под кожей века

3. Болезненные ощущения слабо выраженные

4. Признаки интоксикации отсутствуют

5. Опухоль на протяжении всей болезни имеет однородную структуру, напоминает красный узелок, гной присутствует редко

6. Вскрытие опухоли характерно лишь на поздней стадии (спустя 3-5 недель) и при присоединении инфекции. В остальных случаях болезнь становится хронической, с периодическими рецидивами

1. Вызван инфекцией — чаще всего золотистым стафилококком

2. Локализуется в основном с краю века

3. Боли сильные, ноющие, иногда с прострелами

4. Из-за инфекции может повышаться температура, ломить суставы

5. Опухоль на 2-3-й сутки напоминает капсулу, в которой всегда присутствует гной

6. Гнойник вскрывается на 4-5-е сутки, затем начинается заживление. Рецидивы возможны только при сильном ослаблении иммунитета

Связь между этими заболеваниями очень тесная. Ячмень может послужить причиной образования халязиона, так как при воспалении есть вероятность закупорки сальных желез. В то же время и халязион может послужить причиной образования ячменя, если к патологическому процессу подключатся бактерии.

С помощью нашей инструкции вы легко отличите халязион от ячменя. Фото: Kotek1986. Tsca.bot (CC BY-SA 3.0) и Imrankabirhossain (CC BY-SA 4.0) с сайта Wikipedia

Как проходит заболевание

Хуже всего, когда происходит прорыв содержимого халязиона. В основном он прорывается с внутренней стороны века — там ткани тоньше. Прорыв характерен для клинических случаев, когда закупорка железы сопровождается инфекционным процессом. Тогда к сальному содержимому опухоли присоединяется еще и гнойное. В этих случаях халязион максимально сходен с ячменем (как отличить одно заболевание от другого, смотрите в таблице 1). Прорыв содержимого опухоли, особенно с гноем опасен инфицированием глазных тканей, ведь веко напрямую контактирует с конъюнктивой.

Признаки хронического процесса

Без устранения причины халязиона он может самопроизвольно рассасываться, а через время образовываться снова. Периоды обострения могут наступать через 2-4 месяца и длиться 2-8 недель.

Если халязион прошел самостоятельно, а потом образовался вновь, обязательно обратитесь в клинику. Халязион на глазу — это не только опасная опухоль на веке, но и признак системных проблем со здоровьем.

Чем опасно отсутствие лечения

Осложнением может стать серьезное воспаление, на лечение которого потребуется гораздо больше времени и средств, чем на решение проблемы с халязионом. Поэтому при первых симптомах болезни лучше обратиться к врачу-офтальмологу (окулисту). Он подберет правильное лечение. Если этого не сделать, возможно развитие кисты, острого гнойного воспаления. Хронический процесс может привести к обезвоживанию хряща. Веко потеряет эластичность, может завернуться внутрь.

К врачу нужно обратиться при первых признаках халязиона. Фото: SimpleFoto / Depositphotos

Крупный халязион давит на конъюнктиву, роговицу и может стать причиной нарушения зрения. Пациенты в таких случаях жалуются на ощущение, будто под веком катается шарик. Из-за постоянного давления роговица может изменять свою форму. Соответственно, от этого ухудшается ее преломляющая способность, пациент видит предметы искривленными, раздвоенными.

Может ли халязион перерасти в рак?

Лечение халязиона

В абсолютном большинстве стандартных случаев врач предлагает консервативную терапию. Делают горячие компрессы на глаз для разжижения сального секрета и нормализации работы мейбомиевых желез. Веки обрабатывают гигиеническими средствами.

Если же и интракапсулярное введение кортикостероидов оказывается неэффективным, показано хирургическое удаление халязиона. Операцию офтальмолог проводит амбулаторно, под местной анестезией. Это несложная манипуляция, требующая небольшого разреза. Врач устраняет халязион вместе с капсулой. В дальнейшем от пациента потребуется тщательное соблюдение рекомендаций специалиста. Они включают регулярное очищение поверхности век и дренирование мейбомиевых желез.

Хирургическое удаление халязиона. Фото: michaklootwijk / Depositphotos

Важное значение имеет устранение причины образования халязиона. При необходимости пациент проходит лечение эндокринных заболеваний, патологий ЖКТ. Нужно нормализовать обмен веществ, чтобы не допустить рецидивов.

Причины возникновения халязиона

Почему происходит закупорка железы

Гормоны и витамины

Эндокринные болезни

Опухоль может развиться и из-за сахарного диабета, других эндокринных нарушений. В этих случаях нарушается обмен веществ в тканях века, что приводит к ухудшению работы желез.

Патологии ЖКТ

В ряде случаев спровоцировать проблему могут болезни пищеварительной системы, нарушающие обмен липидов. Из-за этого секрет мейбомиевых и других сальных желез может менять консистенцию, загустевать и накапливаться в протоках.

Кожные заболевания

Есть также предположение, что причина халязиона — кожные клещи демодекс. Они в норме присутствуют в коже каждого человека, но при значительном снижении иммунитета бесконтрольно размножаются.

Может ли причиной стать кожное заболевание?

Да, такие клинические случаи есть, они связаны чаще всего с себореей и демодекозом. Микроорганизмы и вызванное ими воспаление блокируют протоки желез, из-за чего они постепенно сужаются и могут вообще зарубцеваться. Закупорка железы может быть спровоцирована ячменем, а также акне, розацеа, блефаритом, угревой сыпью.

Диагностика

С халязионом нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведет осмотр глазных тканей с помощью специальных инструментов. Обычно такого осмотра достаточно для диагностики. Дополнительно может потребоваться консультация дерматолога, иммунолога.

Для того чтобы исключить стафилококковую инфекцию и грибки, обязательно нужно сдать бактериальный посев. Для подтверждения воспалительного процесса — общий анализ крови/мочи.

В сложных случаях, требующих детального уточнения, может быть проведено ультразвуковое обследование. При подозрении на онкологическое заболевание назначают гистологическое исследование.

Какие виды халязиона диагностируют

Заболевание может иметь несколько разновидностей. В большинстве случаев это единичные опухоли. Однако могут встречаться и множественные халязионы. Если к опухоли присоединяется еще и воспаление, вызванное инфекцией, процесс сопровождается нагноением, абсцессом. Такое состояние называют пиогенной гранулемой. Это уже острое течение заболевания, которое проходит очень болезненно, с признаками интоксикации организма. Для таких случаев характерен сильный отек, покраснение и значительное увеличение халязиона в размерах.

Халязион через 20 минут после иссечения. Фото: Wikipedia (Public Domain

Прогноз и профилактика

При выполнении всех рекомендаций врача в типичных случаях халязион рассасывается в течение двух недель. Примерно такое же время нужно, чтобы восстановиться после хирургической операции. Прогноз всегда благоприятный.

Для профилактики врач назначает гигиенический массаж век, который пациент выполняет самостоятельно (описание см. выше). Специалист также подбирает средства по уходу за веками. Они позволят улучшить отток сального секрета и нормализовать кровообращение в тканях век.

В ряде случаев могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Они заключаются в мягком аппаратном воздействии (прогревание плюс массаж) на веки с целью улучшить выделение секрета железами.

Заключение

Халязион — это не эстетический недостаток, а серьезное заболевание, которое может привести к ухудшению зрения. Настоятельно рекомендуем лечить халязион только в условиях медицинской клиники. Самолечение может усугубить ситуацию. При назначении препаратов врач отталкивается от характера заболевания, его длительности, симптомов. При выполнении клинических рекомендаций и соблюдении правил гигиены век от халязиона можно избавиться за 12-14 суток.

Источник

Халязион

Хронический воспалительный процесс, развивающийся в тканях века из-за закупорки мейбомиевой железы, называют халязионом. В переводе с древнегреческого языка χαλάζιον переводится как узелок или градина. Основной особенностью заболевания является медленное течение процесса, который развивается, как правило, без болезненных ощущений и острых симптомов. Распространенность достаточно высока среди всех возрастных групп и составляет около 7,4% от всех случаев патологии век.

Причины развития болезни

Основной причиной халязиона является перекрытие протока мейбомиевой железы, расположенной у края века. Эти железы располагаются в хрящевых пластинках обоих век и снабжены длинными протоками, которые заканчиваются рядом с ресницами. При моргании липидный слой равномерно размазывается по роговице. Он необходим для уменьшения испарения влаги с поверхности глаза и для улучшения скольжения века.

Если один из выходных протоков по какой-либо причине перекрывается, то секрет мейбомиевой железы скапливается под кожей, постепенно образуя капсулу круглой или овальной формы. При отсутствии острого воспалительного процесса кожа над капсулой сохраняет свой цвет и плотность. Среди факторов, повышающих риск развития патологии, наибольшее значение имеют:

Причины халязиона у детей аналогичны «взрослым» проблемам. Наиболее часто он развивается в возрасте 5-10 лет после перенесенных инфекций или при несоблюдении правил гигиены.

Как распознать заболевание

В начале процесса симптомы халязиона напоминают проявления ячменя: веко слегка отекает, появляются признаки раздражения и небольшая болезненность. Спустя один-два дня боль и отеки проходят, но остается небольшое округлое образование, которое не вызывает боли при нажатии и ощущается как мягкая горошина под кожей века. Капсула увеличивается в размере в течение первой недели, иногда рост продолжается и далее. При значительном увеличении в размерах она может сдавливать глазное яблоко, из-за чего зрительное восприятие слегка размывается, появляется болезненность при нажатии.

Различают халязион верхнего или нижнего века, обоих век, одного или обоих глаз. Течение заболевания может быть:

Как видим, признаки халязиона изменяются в зависимости от наличия и или отсутствия инфекции в опухоли. Примерно в четверти случаев через некоторое время капсула самопроизвольно разрывается, и содержимое выходит естественным путем. Однако это не означает, что патология не требует лечения. Запущенное заболевание приводит к появлению нескольких капсул на одном или обоих глазах.

Как избавиться от заболевания

Для лечения халязиона необходимо обратиться к офтальмологу. После осмотра, сбора анамнеза и постановки диагноза врач назначает консервативную терапию либо приходит к выводу о необходимости хирургического вмешательства.

При соблюдении клинических рекомендаций халязион полностью излечивается, однако для исключения рецидивов необходимо избавиться от заболевания, которое стало его причиной.

Часто задаваемые вопросы

Как отличить халязион от ячменя?

Внешне халязион и ячмень очень похожи, особенно на ранней стадии. Отличия заключаются:

Как вылечить халязион у детей?

Халязион у ребенка лечится так же, как и у взрослого, – закапываниями, мазями, сухими прогреваниями, в зависимости от характера течения болезни. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, поддерживать чистоту рук, следить, чтобы малыш как можно меньше притрагивался пальцами к глазам. Ни в коем случае не следует лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к развитию осложнений и распространению инфекции на другие ткани глаза.

Источник

Халязион на глазу

Глаза человека ежедневно подвергаются влиянию факторов окружающей среды. Ультрафиолетовое излучение, химические факторы, ветер – все, что есть вокруг нас, глаза вместе с кожей принимают на себя первыми. Поэтому так часто встречаются глазные болезни.

Есть болезни, которые мы уже привыкли диагностировать без помощи врача. Согласитесь, у каждого хотя бы один раз в жизни был ячмень. Не каждый ведь раз по этому поводу вам приходилось обращаться к офтальмологу. Но не у всех бывали ситуации, когда ячмень протекал не совсем типично. Не было такой сильной боли и отечности века, а потом, когда и эти незначительные симптомы проходили, они оставляли после себя все тот же «ячмень», только он уже никак не проявлял себя.

Ситуация патовая: и не болит, и не проходит. Тогда-то в голову и закрадываются первые мысли о том, что может быть вовсе и не ячмень. Все дело в том, что существует заболевание под названием халязион, и очень часто халязион верхнего века путают с ячменем. То же происходит, когда появляется халязион нижнего века. Что же это такое?

Что такое халязион века?

Халязион, или градина – доброкачественное образование, возникающее на нижнем или верхнем веке под ресницами. Патогенетическим механизмом развития градины выступает закупорка мейбомиевой железы.

Эти железы расположены прямо под линией роста ресниц в толще хряща века, представляют собой разветвленные структуры альвеолярного типа, функция которых заключается в продуцировании липидного секрета. Этот секрет играет важную роль в нормальном функционировании глаза.

Всего в каждом веке насчитывается до семидесяти таких желез. Закупоривание одной из них способно вызвать формирование массивного в сравнении с самой железой образования. Секрет просто накапливается внутри железы, вызывая расширение ее протоков, которые при длительном существовании ограничиваются капсулой.

Нарушение оттока секрета из мейбомиевой железы вызывается следующими факторами:

Возникая однажды, градина может появляться снова после излечения. Возрастные рамки у заболевших широко варьируются, что дает основание утверждать о распространенности болезни во всех возрастных группах.

Симптомы халязиона на глазу

Симптомы халязиона верхнего века и халязиона нижнего века отличаются только локализацией, поэтому и рассматривать их удобно вместе.

В толще века пациента появляется округлое образование, величина которого варьируется от просяного зерна до крупной градины, от чего, собственно, болезнь и получила свое название. Образование имеет четкие границы, иногда можно пропальпировать даже капсулу.

В самом начале заболевания халязион может воспаляться, и тогда человек без медицинского образования и мысли не допустит, что это может быть чем-то еще, кроме ячменя. Веко отечно и умеренно болезненно. Указанные симптомы проходят через два-три дня, оставляя после себя, в отличие от ячменя, образование того же размера и той же консистенции, только уже без симптомов воспаления. Образование не спаяно с подлежащими тканями, кожа над ним не изменена, подвижна. При пальпации халязиона отмечается локальная болезненность. При исследовании века с внутренней стороны можно заметить местную гиперемию.

Длительно существующий халязион может подвергаться абсцедированию, причиной которого служит присоединение микробной флоры. В таком случае образование краснеет, веко снова отекает, повышается местная температура и появляется общая лихорадка.

Как можно вылечить халязион?

При возникновении халязиона на здоровом глазу лечение должно быть проведено своевременно и адекватно. Не стоит думать, что халязион верхнего века без признаков воспаления лечить не следует. То же касается и халязиона нижнего века: лечение его должно проводиться даже при отсутствии явных симптомов воспаления. Халязион у маленького ребенка должен наблюдаться особенно пристально, ведь в связи с несовершенством у малышей иммунного ответа вероятность абсцедирования в этой возрастной группе выше.

К особенностям течения этой болезни относят возможность самопроизвольного вскрытия образования как в сторону глазного яблока, так и наружу. В этом случае нередко формируется незаживающий свищ, представляющий собой сообщение между полостью расширенной закупоренной железы и поверхностью кожи или глаза. В течение короткого времени появляются грануляции – разрастания молодой ткани, пытающейся закрыть дефект в коже. Но из-за продолжающейся секреции работающей мейбомиевой железы заращение дефекта не представляется возможным, и человек сталкивается с еще более высоким риском инфицирования ранки. В таком случае, а в особенности если такой халязион появляется у ребенка, лечение его обязательно.

При халязионе нижнего века лечение в неосложненном состоянии и у взрослого, и у ребенка применяют физиотерапевтические процедуры – УВЧ-терапию, согревающие компрессы, массаж. Если заболевание появилось у ребенка, с массажем экспериментируют осторожно. При халязионе нижнего века у ребенка массаж проводят снизу вверх – по направлению оттока секрета из железы; при халязионе верхнего века у ребенка аккуратные массажные движения направлены сверху вниз.

Внимание! При любых признаках воспаления согревающие и массажные процедуры категорически запрещены!

При длительно существующем заболевании применяют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, в частности Кеналог. Лекарство вводят внутрь градины. Инъекции кеналога дают положительный эффект, и в течение одной-двух недель образование уменьшается в размерах и вскоре рассасывается.

Халязион может исчезнуть самопроизвольно в течение двух-трех недель без лечения. Так как интенсивной боли при появлении градины нет, пациенты зачастую просто пережидают, пока болезнь пройдет сама по себе. Однако это не всегда возможно, поскольку очевидный косметический дефект приносит эстетический дискомфорт. Именно этот аспект заболевания, а также случаи, когда слишком крупное образование сдавливает роговицу, изменяя ее силу преломления, служат показаниями к хирургическому или лазерному удалению халязиона.

Хирургическое лечение халязиона заключается во вскрытии и выскабливании полости закупоренной железы. Операция проводится под местной анестезией до получаса, после чего накладывают несколько швов, если доступ к образованию был осуществлен через кожу. С внутренней стороны века наложения швов не требуется. На несколько дней назначают антибактериальные капли.

Лазерное лечение представляется наименее травматичным метолом избавления от халязиона, а также, по статистике, наиболее надежным, поскольку заболевание склонно к частому рецидивированию даже после операций.

Для лечения халязиона у детей и взрослых в Москве посетите многопрофильный медицинский центр имени Святослава Федорова. Компетентные доктора-офтальмологи окажут медицинскую помощь по европейским стандартам, а цены на лечение вас приятно удивят. Избавьтесь от халязиона прямо сегодня!

Источник

Инъекции в халязион (кеналог, дипроспан, дексаметазон)

Халязион – воспалительный процесс, развивающийся в ткани века и имеющий вид небольшого округлого уплотнения. Воспаление появляется из-за пролиферативного хронического воспаления мейбомиевой железы, обусловленного её закупоркой и скоплением секрета. [1]

Очень часто халязион путают с похожим образованием – ячменем. Однако эти два заболевания имеют существенное различие. Халязион, в отличие от ячменя, не проходит самостоятельно, это хроническая патология, способная спровоцировать возникновение конъюнктивита и прочих заболеваний глаз.

Инъекция в халязион – один из способов его консервативного лечения, применяющийся, обычно, при «свежем» заболевании, с не очень плотной капсулой, когда капли и мази не эффективны. [2] При отсутствии результата инъекционной терапии халязион удаляют хирургическим путем.

Рис.1 Схематическое изображение инъекции

Применяемые препараты

Для инъекций в полость халязиона используют гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды). [3]

Препаратами выбора, как правило становятся Дексаметазон или, чаще применяемые Кеналог и Дипроспан. Это, так называемые «депо-формы», которые обладают более продолжительным и выраженным действием.

В случае положительной динамики, то есть при уменьшении после инъекции размеров халязиона, обычно рекомендуют повторное введение стероидного препарата. Для получения наилучшего результата уколы, как правило, дополняют введением кортикостероидов в глаз в виде капель. [4]

Техника проведения

Инъекцию препарата в полость халязиона проводят амбулаторно, без специальной предварительной подготовки пациента.

В зависимости от возраста и психоэмоционального состояния анестезия может быть местная (в виде мази) или её вовсе не применяют. [5]

После обработки кожи над местом укола антисептическим раствором, офтальмолог (имеющий достаточный опыт) производит введение лекарственного средства с применением инсулинового шприца. Благодаря очень тонкой его иголе, процедура не вызывает сильных болезненных ощущений, а также не оставляет следов на коже.

Видео процедуры

Эффективность лечения

По разным оценкам, результативность подобного медикаментозного лечения составляет примерно 50-60 процентов. При отсутствии эффекта ставится вопрос об удалении образования хирургическим способом. [6]

Фотогрфии до и после

Рис.3 Фотография до и после (24 дня) укола Дипроспана

Стоиомость инъекции

В нашей клинике стоимость укола (препарат включён) составляет 5 000 рублей. Перед процедурой необходимо пройти стандартную диагностику и получить консультацию специалиста клиники (3 500 рублей).

Список использованных источников

1. Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: 2005. – 440 с.
2. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Анджелова Д.В., Евстигнеева Ю.В., Чиненова К.В. Применение антибактериальных глазных мазей в лечении острых и хронических заболеваний век и конъюнктивы. Офтальмология. 2019;16(1):31–37
3. Lee JW, Yau GS, Wong MY, Yuen CY. A comparison of intralesional triamcinolone acetonide injection for primary chalazion in children and adults. ScientificWorldJournal. 2014;2014:413729
4. Dua HS, Nilawar DV. Nonsurgical therapy of chalazion. Am J Ophthalmol. 1982 Sep;94(3):424-5.
5. Li RT, Lai JS, Ng JS, Law RW, Lau EM, Lam DS. Efficacy of lignocaine 2% gel in chalazion surgery. Br J Ophthalmol. 2003 Feb;87(2):157-9
6. Aycinena AR, Achiron A, Paul M, Burgansky-Eliash Z. Incision and Curettage Versus Steroid Injection for the Treatment of Chalazia: A Meta-Analysis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2016 May-Jun;32(3):220-4.

Источник

Халязион

Детский офтальмолог клиники DocDeti Айслу Жармуханова в данной статье расскажет о лечении халязиона у детей.

Эта история произошла с одним храбрым мальчиком, а поддерживала его замечательная мама.

У мальчика постоянно возникали халязионы, не помогали даже хирургические удаления-они вновь и вновь появлялись на веках. Для лечения было назначено очень много различных капель – рекомендации занимали целую страницу, в поисках причин возникновения халязионов сдавались многочисленные анализы. Также семья посещала иммунолога и гастроэнтеролога.

В итоге справиться с заболеванием удалось благодаря местному лечению, о котором почему-то все забыли, хотя оно основное в данном случае. Терпеливая и упёртая мама смогла добиться полного выздоровления ребенка.

Что называют халязионом?

Халязион представляет собой закупорку мейбомиевой железу, вырабатывающей жирный секрет для смазывания глаз. Причиной закупорки может являться особенность продукции желёз, если секрет более вязкий.

Исходя из этого, вывод: причину халязионов нужно искать с офтальмологом, а не идти к иммунологу и гастроэнтерологу. Если бы речь шла о первичном иммунодефиците (который встречается очень редко), то помимо халязионов, проявлялись бы и другие заболевания.

Во взрослом возрасте возникновение халязионов может быть спровоцировано розацеа, поэтому если имеются покраснения на коже, то рекомендуют обратиться за консультацией к дерматологу.

Лечить халязион следует местно:

1. Тёплый компресс – смочите полотенце в горячей воде, отожмите и приложите к глазам. Ощущения должны быть приятными, но не обжигающими. Спустя 5-7 мин., когда компресс остыл, снова смочите его.

2. Массируем края век – движения должны быть круговыми и перпендикулярно краю века, не нужно давить. Повторяйте 15-20 раз.

Если на ресницах много корочек, чешуек, то нужно убрать их, используя детский шампунь (или протереть с помощью ватного диска с пеной, или промывать таким образом, как будто смываете тушь).

Если халязионы сопровождает блефарит (воспаление края век), то детский офтальмолог может назначить противовоспалительную мазь или капли.

Возможно, что халязион начнёт гноиться, в этом случае применяют антибиотик в виде капель, а если сформировался абсцесс, то его вскрывают.

Халязионы в детском возрасте удаляют хирургическим путём, лишь в том случае, когда они длительное время не проходят на верхнем веке и оказывают давление на глаз, из-за чего появляется риск формирования астигматизма.

Взрослым зачастую важна косметическая часть, из-за чего формат лечения более интенсивный, включающий инъекции стероидов в толщу халязиона или раннее оперативное удаление. Но стоит учитывать, что во время операции на веко накладывают зажим, из-за которого потом возникает синяк.

Следует помнить ещё и о клеще Demodex-он часто считается виновником халязионов и блефаритов. Однако, происходит обратная ситуация: во время блефарита создается подходящая среда для его размножения, поэтому демодекоз здесь будет вторичным заболеванием.

Основным фактором в лечении халязионов в детском возрасте является время. Возможно, даже при отсутствии лечения, они самостоятельно пройдут, необходимо «перерасти» этот этап, как и этап с ОРВИ, во время посещения детсада.

Источник

Халязион века (верхнего и нижнего) и его лечение

Халязион, в быту иногда называемый «градиной», представляет собой доброкачественное образование, локализующееся на веках. Причиной его возникновения становится хроническое пролиферативное воспаление железы хряща век, или мейбомиевой железы.

Почему образуется халязион

Мейбомиевы железы находятся в толще хряща век. Их функция – продукция жирового секрета для смазывания краев век, который облегчает их скольжение по роговице в процессе моргания, а кроме того участвует в синтезе липидного слоя, входящего в состав слезной пленки.

В случае закупорки просвета железы, ее содержимое (секрет), не имея возможности вытечь наружу, скапливается внутри и начинает постепенно увеличивать железу в размерах. С течением времени вокруг утолщения в железе образуется капсула.

Причиной закупорки выводного протока мейбомиевой железы могут стать:

Кроме того, халязион может возникнуть на фоне мейбомита в стадии острого воспаления мейбомиевой железы.

Халязион встречается довольно часто и у людей разного возраста. Имеет тенденцию к рецидивированию.

Клиника и диагностика

Возникновение халязиона сопровождается жалобами пациентов на упругое образование, локализованное на веке (нижнем или верхнем), которое постепенно увеличивается в размерах. При этом, образование практически не изменяет зрение, за исключением ситуаций, когда его большие размеры становятся причиной давления на роговицу и возникновения астигматизма. Но, в основном, обеспокоенность вызывает косметический дефект.

В ходе осмотра внутри века выявляется плотное шаровидное образование, размер которого может варьироваться от просяного зернышка до средней горошины. Образование при пальпации безболезненное, покрывающая его кожа не изменена. Оно подвижно, не спаяно с прилежащими тканями. Исследование задней поверхности века выявляет локальную гиперемию в проекции образования.

Проникновение внутрь халязиона микробной флоры способно вызвать его гнойное воспаление с развитием абсцесса. При этом наблюдается покраснение кожи над самим образованием, вокруг его капсулы развивается отек тканей.

Зачастую халязион вскрывается самопроизвольно, в некоторых случаях с образованием свища – канала, соединяющего полость образования и поверхность кожи века. Края свищевого отверстия быстро покрываются грануляцией, разросшейся тканью. Кожа век краснеет и покрывается желтыми корочками из засохшего отделяемого.

Как лечить халязион

При неоднократно образующихся халязионах, блефаритах и проблемах с ЖКТ, скорее всего, будут рекомендованы санация и массаж век, что предотвратит закупорку мейбомиевых желез и снизит риск возникновения халязиона.

Халязионы небольшого размера зачастую имеют тенденцию рассасываться самостоятельно по прошествии 2-3 недель.

В случае острых блефарита и мейбомиита, необходимо проведение своевременного лечения в полном объеме.

«Свежий», только образовавшийся халязион лечится приложением к веку теплых компрессов или проведением сеансов УВЧ. Температурное воздействие и массаж пальцами помогут открыть закупоренный проток железы, содержимое его выйдет и капсула сомкнется. При признаках воспаления халязиона, прогревать его нельзя, так как прогревание может вызвать переход гнойного процесса в прилежащие ткани и осложниться абсцессом и флегмоной века.

Хорошие результаты лечения халязиона получают от инъекционного введении в его полость стероидных препаратов (Кеналог).

Однако наиболее эффективный метод лечения — это хирургическое удаление халязиона. Операция довольно проста, выполняется под локальных обезболиванием и продолжается не более 15 минут. В процессе вмешательства, может быть выполнен разрез кожи века или конъюнктивы, что зависит от местоположения образования. Затем халязион иссекается вместе с капсулой. При конъюнктивальном разрезе наложения швов не требуется, если выполняется разрез по коже века, как правило, накладывается 1 или 2 шва.

Далее, глаз покрывается тугой стерильной повязкой. Назначаются противовоспалительные препараты местного действия (капли и мазь), которые необходимо применять 5-7 дней. В случае образовавшегося свища, вдоль свищевого хода выполняют разрез с иссечением образовавших его измененных тканей и после этого накладывают швы.

Когда халязион раз за разом возникает на одном месте, необходимо исключить злокачественную природу образования — аденокарциномы мейбомиевой железы. В случае подозрения на рак обязательно назначается морфологическое исследование (гистология) халязиона, удаленного хирургическим методом.

Даже если косметический дефект не причиняет особого беспокойства, в случае возникновения халязиона стоит как можно быстрее посетить специалиста. Врач порекомендует эффективное лечение, ведь чем дольше существует образование, тем больше вероятность его хирургического иссечения для получения хороших результатов.

Источник

Халязион ( Градина )

Халязион – это доброкачественное опухолевидное уплотнение (градина) в толще века, развивающееся на фоне закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Халязион проявляется наличием узелка и припухлости на веке, давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек глаза, иногда – нагноением и самопроизвольным вскрытием. Диагностика халязиона обычно не требует проведения дополнительных инструментальных исследований и основывается на наружном осмотре века. Лечение халязиона может быть консервативным (инстилляции лекарственных средств, закладывание мазей, инъекции в образование) или хирургическим (удаление халязиона).

МКБ-10

Общие сведения

Причины халязиона

Причиной развития халязиона служит закупорка протока мейбомиевой (сальной) железы века. Нередко формирование халязиона происходит на фоне предшествующего ячменя, особенно в случаях неполного излечения или рецидива последнего. К развитию халязиона предрасполагают:

Способствующими факторами могут выступать стрессы, переохлаждения, ОРВИ, гиповитаминозы, попадание инфекции в глаз при нарушениях правил личной гигиены, некорректном обращении с контактными линзами.

Патогенез

Мейбомиевы железы расположены в толще хряща, имеют трубчатое строение и открываются своими выходными протоками на внутреннюю поверхность века. В каждом веке находится порядка 50-70 желез, которые вырабатывают наружный (липидный) слой слезной пленки. Функция мейбомиевых желез заключается в сохранении увлажненности глазного яблока и предотвращении испарения слезы с поверхности глаза.

В результате обтурации мейбомиевой железы образуемый липидный секрет не имеет оттока наружу и скапливается в просвете выводного протока. Этот механизм приводит к воспалению тканей вокруг железы, инкапсуляцией очага и образованию доброкачественного узелкового уплотнения на веке. Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.

Симптомы халязиона

При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 мм. По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной зоной сероватого цвета. Возможно образование нескольких халязионов одновременно на верхнем и нижнем веке.

В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, вызывая астигматизм и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий длительное время, превращается в кисту со слизистым содержимым.

Осложнения

Течение халязиона может осложняться абсцедированием и формированием флегмоны века. При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход, вокруг которого разрастаются грануляции. Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.

Диагностика

Распознавание халязиона производится врачом-офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века. Основными признаками образования служат выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно или небольшую горошину, не спаянного с окружающими тканями. При выворачивании века отмечается локальная гиперемия конъюнктивы. При движении пораженное веко отстает от здорового и реже совершает мигательные движения.

Проведение инструментальной диагностики при халязионе, как правило, не требуется. Рецидивирующие и быстрорастущие халязионы требуют дифференциальной диагностики с аденокарциномой мейбомиевой железы. С этой целью может потребоваться проведение гистологического исследования биоптата образования.

Лечение халязиона

Консервативная терапия

На ранних стадиях халязиона применяются консервативные методы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази. Для лечения халязиона могут использоваться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия, массаж века и закупоренной железы. Противопоказанием к проведению тепловых процедур служит воспаление халязиона, поскольку прогревание может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса или флегмоны века.

Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (бетаметазона, триамцинолона). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.

Хирургическое лечение

Альтернативой классическому хирургическому методу служит лазерное удаление халязиона. В этом случае производится рассечение капсулы лазером, удаление содержимого халязиона с последующим испарением капсулы лазерным излучением. Лазерное удаление халязиона менее травматично, не требует наложения швов и позволяет исключить рецидив заболевания. Для предупреждения травмирования роговицы послеоперационным рубцом в течение нескольких дней пациенту рекомендуют носить мягкую контактную линзу.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания обычно благоприятный. После неполного удаления капсулы халязиона возможен рецидив заболевания. Для недопущения развития халязиона необходимо проведение полного объема лечения мейбомиита, блефарита, соблюдение требований гигиены при использовании контактных линз, повышение общей реактивности организма.

Источник

• ← Как убрать стим гуард
• Как убрать храп →

Халязион	Ячмень